중추 성 폐암이란 무엇입니까?

모든 암 중에서 가장 흔한 것은 폐암으로 세계 여러 나라에서 이환율과 사망률 구조의 선두 주자입니다. 현대 의학의 성공에도 불구하고, 폐암의 조기 진단과 치료는 임상 형태의 질병의 다양성과 성격 때문에 적시에 수행되지는 않습니다.

중추 성 폐암은 기관지 점막의 상피 덮개에서 발생하는 편평 상피 세포 암의 가장 흔한 유형입니다. 일반적으로 기관지의 근위부 (중부)에 영향을 미치며, 작은 기관지에 영향을 미치는 말초 암과는 달리 별개의 큰 부분을 포착합니다.

사진 : 중심 폐암의 X- 레이

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• 기관지 내 - 기관지 내에서 발생;
• peribronchial - 기관지 밖에서, 그 루멘 내에서 발생.

이러한 형태의 차이는 질병의 다양한 증상과 경과입니다. 우측 폐의 중앙 암은 환자에서 훨씬 더 자주 진단되며 환자의 약 52 %를 차지합니다.

기본적으로,이 그룹에는 40-45 세의 나이로 경험이있는 지속적인 흡연자였던 남성이 포함됩니다. 덜 흔한 것은 좌측 폐의 중앙 암이며, 진단은 약 48 %의 경우입니다.

비디오 : 흡연으로 인해 폐암이 발생하는 이유

징후와 증상

중추 성 폐암은 다양한 임상 형태, 재발의 특징 및 혈종 또는 임파종의 전이성을 특징으로하는 특이한 특징을 가지고 있습니다.

대부분의 경우, 기관지의 큰 내강과 관련된 오른쪽 폐의 상엽에 영향을줍니다. 중추 암은 더 자주 진단되며 뇌, 간, 부신 땀샘 및 뼈 조직에 침투하는 전이의 조기 발병이 특징입니다.

질병의 초기 단계에서 징후가 발견 될 수 있습니다. 큰 기관지가 병변 과정에 관여하기 때문입니다.

전문가들은 표지판의 세 가지 주요 그룹을 확인합니다.

• 1 차 또는 국소 적 증상 - 기관지 내강에 악성 절점이 나타나기 때문에 초기에 발생합니다.
• 2 차 증상 - 염증성 합병증의 발생시기 또는 여러 장기에 종양이 전이 된시기의 후반 단계에 나타납니다. 2 차 증상이 나타나면 병변 진행 정도를 알 수 있습니다.
• 일반적인 증상은 전체적으로 신체에 미치는 질병의 영향을 특성화하고 악성 신 생물의 영향으로 인한 변화를 나타냅니다.

위의 증상의 본질과 심각도는 악성 신 생물의 초기 국소화, 그 모양 및 전염 정도에 달려 있습니다.
질병의 초기 증상은 초기 단계에서 가벼운 형태의 눈에 거슬리는 기침을 일으키는 기침입니다.

시간이 지남에 따라 발병하여 구토를 일으키지 않는 발열 성 기침을 일으키는보다 심각한 만성 형태로 변합니다. 그리고 일반적으로 경험이 많은 흡연자에게는 일반적입니다.

기침 합병증의 결과는 점액 가래의 분비물이며, 점액 가래는 점차적으로 화농성으로 대체됩니다. 나중 단계에서 혈전이 가래에 나타나며 그 수가 증가하고 점차적으로 정기적 인 객혈로 전환 될 수 있습니다.

특징적인 증상은 약점, 체중 감소, 흉통입니다. 거의 절반의 환자를 괴롭 히는 호흡 곤란은 종양의 성장과 기관지 내강의 감소와 관련이 있습니다.

환자의 30-40 %에서 오한과 땀 투성이가 번갈아 가며 체온이 유의하게 증가합니다. 이러한 증상은 기관지 폐암의 특징입니다.

종양이 폐의 림프절, 신경 및 조직을 통해 퍼져서 쥐어 짜기와 무기폐 (통풍 장애)를 일으키기 때문에 주변 편평 세포 암종은 증상을 분명히 나타내지 않습니다.

폐암 환자가 어떻게 죽는지를 알 수 있습니다.

이유

최근 연구에 따르면 폐암을 포함한 암 발병은 주로 외인성 요인에 의해 영향을받는 것으로 나타났습니다. 주요한 것들 중에서 우리는 생태 상황의 악화와 담배 제품의 사용을 구별 할 수있다.

첫 번째 요소는 환경 저하입니다. 산업 공정의 유해한 물질의 대기로의 배출 증가와 함께 산업의 발전은 환경에 부정적인 영향을 미친다. 또한 불완전 연소, 배기 가스, 기술 오일 및 먼지 제품에 의한 대기 오염에도 기여하는 차량 수의 증가와 관련이 있습니다.

두 번째 요인은 담배 제품의 소비 증가이다. 더욱이 도시 인구 중 대부분 남성이지만이 비율은 농촌 지역 주민보다 훨씬 높습니다. 결과적으로 40 세 이후에 도시에 거주하는 남성은 폐암 위험이 높습니다.

진단

종양 전문 의사에게 신청 한 환자의 첫 번째 검사 단계는 병력, 즉 환자의 불만을 접수하는 것입니다.

의사는 접수 된 불만 사항을 토대로 다음과 같은 포괄적 인 검사를 처방합니다.

• 물리적 환자 데이터 평가;
• 혈액 및 소변의 실험실 검사 (일반 검사);
• 객담의 세포 학적 검사 및 기관지에서의 홍조;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 림프절 생검;
• 흉막 천자;
• 진단 thoracotomy;
• 섬유소 혈관 검사;
• 방사선 및 CT 스캔.

비디오 : 중앙 폐암의 생검을 동반 한 기관지 내시경 검사

질병의 완전한 그림을 밝히기 위해서는 종양의 형태학적인 성질 (조직학, 세포학)을 확인하는 것이 필요합니다.

환자에서 정확한 진단을하기 위해 만성 폐렴, 유육종증, 결핵, 기관지 선종, 림프 화관 종증과 같은 다른 질병의 유사한 증상과 암의 증상을 구별 할 수있는 감별 진단도 사용됩니다.

진단의 합병증이있는 경우, 의사는 진단 할 수있는 개흉술을 처방합니다.

방사선 사진

환자를 검사하는 주된 방법과 현대적인 방법 중 하나는 엑스레이 검사입니다. 그것은 다양한 계획에 의해 만들어진 가슴의 스냅 사진입니다.

X- 레이는 종양의 존재, 크기, 특징을 진단하고 림프절 상태를 탐색 할 수있게 도와줍니다. 방사선학 표지판을 통해 의사는 단층 촬영, 혈관 조영술, 기관지 조영술, CT의 형태로 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

방사선 요법

그것은 또한 폐암을 진단하는 데 없어서는 안 될 방법입니다. 방사선 진단은 초기 단계에서 악성 결절 또는 종양의 존재를 적시에 탐지 할 수있게하여 의사가 진단을 확인하고 추가 검사 방법을 처방하거나 개별 환자 치료 요법을 개발할 수있게합니다.

폐 기종은 암이든 아니든이 기사에서 찾을 수 있습니다.

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중추 성 폐암의 치료

중추 성 폐암의 현재 치료법에는 방사선 및 화학 요법, 외과 적 치료 및 이에 대한 의학적 징후가있는 경우 병합 치료가 포함됩니다.

방사선 -이 방법은 편평 세포 폐암의 치료에서 급진적 인 측정으로 사용됩니다. 이 치료의 유형은 방사선 치료 (방사선 요법)와 방사선 수술입니다.

드문 경우이지만 초기 단계에서는 방사선 치료가 2 기 및 3 기 병기의 환자에게 적용됩니다.

종양과 전이에 대한 강력한 감마선의 충격을 목표로합니다. 이 치료법은 오래 지속되는 효과가있어 폐암 치료에 종종 사용됩니다.

방사선 수술은 단일 세션의 맥락에서 종양과 전이에서 무혈 상태의 외과 적 치료 일뿐입니다. 이 방법을 사용하면 신체의 모든 부위에서 종양 세포를 제거 할 수 있습니다.

외과 적 -이 치료법은 폐암으로 인한 환자의 완전한 완치를 보장하는 근본적인 방법이지만 근본적인 방법입니다. 수술 방법은 종양이 수술 가능하고 환자의 몸이 매우 강하다고 판단 될 때 사람들을 대상으로합니다.

화학 요법 -이 방법은 종양 세포에 작용할 수있는 약물의 사용을 기반으로합니다. 그것은 최선의 효과적인 결과를 얻기 위해 방사선 치료와 함께 처방됩니다.

사용 된 약물 중 :

복합 치료 -이 방법은 중앙 폐암의 치료 효과를 향상시키는 데 사용됩니다. 실습은 다양한 치료 방법을 결합하는 다양한 옵션의 사용을 보여줍니다 : 외과 적 치료 전에 예비 치료로서 화학 요법을 사용한 방사선 요법 또는 방사선 치료. 종양 전문의는 이러한 관행으로부터 높은 결과를 얻었습니다.

예측 (얼마나 오래 살 수 있습니까?)

현재까지 중앙 폐암의 발병으로 사망률이 높기 때문에 예후는 바람직하지 않습니다. 치료가없는 경우, 백분율은 약 90 % (2 년 이내)입니다.

생존율은 치료에 따라 다릅니다.

또한 생존율은 다음과 같습니다.

1 단계 - 약 80 %;
2 단계 - 40 %;
3 단계 - 약 20 %.

현대적인 치료 방법과 수술 방법을 사용하면 생존율이 증가하고 5 년 동안 약 40-45 %가 증가합니다. 방사선이나 화학 요법의 경우 5 년 생존율은 약 10-12 %입니다.

예방

중앙 암 환자의 높은 사망률은 예방 조치 개발 및 시행에 특별한주의를 기울여야합니다.

이 단지는 다음을 포함합니다 :

• 능동적 인 위생 및 교육적 업무 수행;
• 흡연자의 비율 감소;
• 정기적 인 예방 검사;
• 초기 단계에서 질병의 탐지 및 적시 치료;
• 유해한 작업 조건, 대기 오염 등 외부 요인의 영향을 줄입니다.

자신의 건강과 자기 통제, 나쁜 습관, 전문의의 정기 검진, 적시의 효과적인 치료법을 돌보는 것은 폐암과 같은 끔찍한 암 발병을 예방할 수 있습니다. 이것은 차례 차례로, 사람이 가지고있는 가장 값 비싼 것을 연장 할 것입니다 - 그의 삶.

말초 폐암

폐암은 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다. 세계 통계를 보면 매년 약 1 백만 건의 새로운 사례가 진단됩니다. 동시에이 질병은 신 생물의 국소화, 발달의 특징에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

말초 폐암은 가장 심각하고 위험한 유형의 암 병리로 간주됩니다. 초기 단계가 실질적으로 어떤 식 으로든 나타나지 않는 것은 위험하며, 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

신 생물은 대개 작은 기관지, 세기관지 또는 폐포의 상피 조직에서 유래합니다. 동물 실험은 발암 성 인자가 주로 혈액 내 또는 임파선 방식으로 폐에 들어감을 보여줍니다.

질병의 임상 적 그림

어쨌든 종양의 크기가 커지고 조직이 더 깊어지면 암 병리가 더 심각한 단계로 이동하고 가능한 한 빨리 건강 문제를 의심하는 데 도움이되는 특성 징후가 나타나 전문가의 의료 도움을 받으십시오.

말초 폐암의 증상은이 질병의 다른 종류와 거의 유사합니다. 그들은 다음과 같이 나타납니다 :

폐의 종양 과정의 주요 차이점 중 하나는 다양한 형태의 형태

나열된 증상이 발견 되 자마자 의사와 상담해야합니다. 시기 적절한 진단만으로 정확한 진단은 말초 폐암에 대한 예후를 더욱 고무하게 만듭니다.

진단 및 그 방법

진단을 통해 종양의 위치, 종양의 크기, 종양의 성질을 정확하게 파악할 수 있습니다. 이것에 따라 더 많은 치료법이 달라질 것입니다.

통계에 따르면 우측 또는 좌측 폐의 상부 엽의 말초 암이 진단되는 경우가 가장 많습니다. 이 유형의 질병은 약 60 %의 사례를 차지합니다. 그 이유는 호흡 기관의 해부학 적 구조에 있기 때문입니다. 우리가 오른쪽 폐 또는 왼쪽 폐의 하부 엽의 말초 암에 관해 이야기한다면, 이런 종류의 종양학은 30 %의 경우에서 발생합니다. 그리고 신체의 평균 비율이 10 % 만 떨어집니다.

진단 방법은 우선 X 선 검사입니다. 말초 X 선의 X 선은 신 생물의 존재와 그 위치를 결정하고, 대략적인 치수와 구조를 추정하기 위해 수행됩니다. 그러나이 검사 방법은 환자의 건강 상태를 전체적으로 볼 수 없으므로 유일한 방법은 아닙니다. 엑스레이 사진에서 PRL은 완전히 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

생검 - 진단 방법

계산 및 자기 공명 영상을 수행해야합니다. 이 연구 방법을 통해 종양의 구조, 크기 및 위치에 대한보다 정확한 정보를 얻고, 전이 유무를 확인하고 그 위치를 알 수 있습니다.

조직 검사없이하지 마십시오. 얻어진 물질의 조직 병리학이 뒤 따른다. 이 단계에서 의사는 종양의 종류와 유형을 결정하여 질병의 위험성에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

또한 환자는 자세한 혈액 검사에 대한 소개를받을 것입니다. 생화학뿐만 아니라 종양 마커에 대한 연구도 포함되며, 전체 검사를 한 후에 의사는 정확한 진단을 내리고 말초 폐암의 효과적인 치료를 처방하며 회복을위한 예후를 높일 수 있습니다.

치료 전술

치료 프로그램은 각 경우에 개별적으로 이루어집니다. 그것은 환자의 검사 결과, 질병의 단계 및 수반되는 병의 존재 여부에 달려 있습니다.

어쨌든, 치료의 주요 방법은 외과 개입이다. 그것은 재발을 피하기 위해 종양뿐만 아니라 인접한 조직의 영향을받는 장기의 일부를 제거 할 수 있습니다. 동시에 신 생물의 크기가 크지 않으면 전이가없고 국소 림프절에 1 ~ 2 개의 전이가 있으며 수술이 성공적으로 이루어지며 완전한 회복을 기대합니다.

개방성 또는 최소 침습 수술 절차가 수행됩니다. 후자는 외상이 적고 금기 사항이 적으며 재활 기간이 짧기 때문에 더 많은 인기를 누리고 있습니다. 동시에, 의사의 모든 행동이 화면에 이미지를 표시하는 특수 카메라의 제어하에 수행되기 때문에 그러한 수술의 효과가 가장 높은 비율에 도달합니다.

보다 광범위한 연구가 수행되어야한다면, 다른 방법으로 사용할 수 없으므로 개방 수술을 사용할 수 있습니다.

종종 수술 전에 화학 요법이나 방사선 치료 과정이 수행됩니다. 이것은 종양이 충분히 크고 장기의 조직으로 자라기 시작한 경우에 해당됩니다. 항암제 또는 방사능 노출은 암 세포를 파괴하여 종양 성장을 막을 수 있습니다. 이런 식으로 많은 경우에 신 생물의 크기를 줄여서 작동시킬 수 있습니다.

수술 후 항암제 및 방사선 요법으로 치료할 것입니다. 주요 목표는 잔존 할 수있는 암세포를 파괴하고 재발의 급속한 발달을 예방하는 것입니다.

치료의 성공 여부는 PRL의 개발 기간, 도달 단계에 달려 있습니다. 우리가 4 단계에 관해 이야기한다면, 많은 증상을 없애고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 독점적 인 완화 요법이있을 것입니다.

암 병리학의 유두 형태.

인후 암종의 주요 특징은 다음과 같습니다.

개복술 - 다소 복잡한 수술.

말초 폐암

말초 폐암은 기관지, 기관지 땀샘 및 폐포의 점막에 다각형 또는 구형의 형태로 나타나는 증상입니다. 종양은 양성 또는 악성 일 수 있지만 악성 종양이 가장 흔합니다.

말초 폐암은 작은 기관지에 영향을 미치므로 대개 부위가 불균일 한 광도가있어 빠르게 성장하는 저 분화 종양의 특징입니다. 또한, 불균일 한 부패 부위를 가진 말초 폐암의 공동 형태가 발견된다.

이 질병은 종양이 빠르게 진행되고 진행될 때 큰 기관지, 흉막 및 흉부를 포함하여 나타나기 시작합니다. 이 단계에서 말초 폐암이 중앙으로 들어갑니다. 가래로 인한 기침, 객혈, 흉막 샘종으로 인한 흉막 삼출액이 특징입니다.

말초 폐암을 감지하는 방법?

말초 폐암의 형태

폐의 종양 과정의 주된 차이점 중 하나는 형태의 다양성입니다.

1. 피질 - 흉막 형태는 타원형 모양의 종양으로 가슴에 자라며 흉막 아래 공간에 위치합니다. 이 형태는 편평형 암을 나타냅니다. 그 구조의 관점에서, 종양은 대부분 구형이며 내부가 옅은 표면과 퍼지 윤곽이 있습니다. 인접한 늑골에서와 같이 근처 흉부 척추의 몸체에서 새싹이 난다.
2. 캐비티 형태는 중앙에 공동이있는 신 생물입니다. 발현은 성장 과정에서 영양이 부족한 종양 부위의 중앙 부분의 붕괴로 인해 발생합니다. 이 종양은 일반적으로 자주 다시 암의 진행에 기여하지 제제 정확한 초기 진단을 초래할 염증 과정 (낭종, 결핵, 농양)과 혼동 10cm보다 큰 크기에 도달한다. 이 형태의 신 생물은 종종 무증상입니다.

그것은 중요합니다! 주변 폐암의 결장 형은 주로 후기 단계에서 진단이 진행되며, 그 과정이 이미 되돌릴 수 없게됩니다.

폐에서, 울퉁불퉁 한 외면을 가진 둥근 모양의 평면 형성이 국한되어있다. 종양의 성장과 함께 직경의 공동 형성이 증가하는 반면 벽은 조여지고 내장 늑막은 종양의 방향으로 당겨집니다.

왼쪽 폐의 말초 암

왼쪽 폐의 상부 엽의 암에서 x- 레이의 종양 과정은 종양의 윤곽을 분명하게 시각화합니다.이 종양은 이질 구조와 불규칙한 모양을 띄고 있습니다. 동시에, 폐의 뿌리가 혈관 트렁크에 의해 확장되고 림프절은 확대되지 않습니다.

왼쪽 폐의 하부 엽의 암에서, 모든 것은 왼쪽 폐의 상부 엽과 관련하여 꽤 정반대로 발생합니다. 흉강 내, 예비 사 및 쇄골 상 림프절의 증가가 있습니다.

우측 폐의 말초 암

우측 폐의 상엽의 주변 암은 이전의 형태로 동일한 기능을 가지고 있지만, 우측 폐의 하엽의 암으로 더 자주 발생합니다.

폐 종양의 형태는 말단 기관지에서 유래합니다. 폐에서 연조직이 발아 한 후에 나타납니다. X 선 검사는 명확한 윤곽과 울퉁불퉁 한 표면을 가진 결절 모양의 형성을 보여줍니다. 종양의 가장자리에는 작은 우울증이 보일 수 있습니다 (Riegler의 증상). 이것은 큰 혈관이나 기관지가 절개에 들어 갔음을 나타냅니다.

그것은 중요합니다! 폐암 환자의 영양. 특별한주의를, 당신은 비타민이 풍부한 단지 건강하고 품질의 제품을 정확하고 유용한 음식을 먹어야 요소와 칼슘을 추적한다 지불해야한다.

폐렴과 같은 말초 폐암은 항상 선암입니다. 그것의 모양은 기관지 또는 폐 실질 조직에서 차 종양의 많은 수의 동시 디스플레이와 함께 성장하는 공유 주변 암의 확산에 개발하고 하나의 종양 침투로 병합된다.

이 질환에는 특별한 임상 증상이 없습니다. 처음에는 마른 기침으로 특징 지어졌고, 다음에 가래가 나타납니다. 감염의 추가로, 임상 경과는 중증의 일반 중독을 동반 한 재발 성 폐렴과 유사합니다.

암 정점 증후군 Pancoast - 악성 세포가 어깨 띠의 혈관과 신경을 침범하는 질병의 종류.

증후군 (삼중 체) 췌장경은 :

• 폐암의 정점 국소화;
• 호너 증후군;
• 흉쇄 상부 영역의 통증. 보통 강렬하며, 초기 발작, 지속성 및 연장. 그들은 영향을받는 쪽의 쇄골 상부 뼈에 위치하고 있습니다. 손가락 근육 위축의 마비를 동반 때로는 상완 신경총에서 나오는 신경 줄기를 따라 확산 압력으로 통증이 증가. 이 경우 손 움직임은 마비까지 방해받을 수 있습니다.

방사선 학적 증후군 Pancoast 검출 : 종종 에지 1-3의 파괴 및 경추와 흉추 상부의 하부 횡 프로세스 골격 기형. 병의 진보 된 단계에서 건강 진단은 복재 정맥의 일 측성 팽창을 나타냅니다. 또 다른 증상은 마른 기침입니다.

Horner와 Pankost 증후군은 종종 한 명의 환자에서 합병됩니다. 이 증후군에서는, 낮은 자궁 경부 교감 신경의 신경절의 종양, 결막, dyshydrosis (땀 위반)의 안구, 주사 (혈관 확장)의 고집 종종 관찰 쉰 목소리, 눈꺼풀의 일방적 인 안검 하수, 동공의 수축과 안면 홍조의 손상과 관련하여 패배면에 해당합니다.

1 차 말초 및 전이성 폐암 증후군 (Panad triad) 외에도 여러 가지 다른 질병에서 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 프로세스에 공통적 인 것은 정점 국지화입니다. 철저한 X 선 검사를 통해 Pancoast 증후군의 진실을 알 수 있습니다.

폐암은 얼마나 오래 지속됩니까?

폐암이 발생하는 세 가지 방법이 있습니다.

• 생물학적 - 종양 발병 초기부터 수행 된 진단 절차의 데이터에 의해 확인 될 첫 번째 임상 징후가 나타날 때까지;
• 전임상 - 기간은이 기간 동안 어떤 어떤 없다 - 질병의 조기 발견을위한 기회가 최소로 감소되는 것을 의미 의사를 방문에 대한 예외는 질병의 징후;
• clinical (임상) - 첫 번째 증상이 나타나고 환자를 전문의에게 처음 방문한 기간.

종양의 발달은 암 세포의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 비소 세포 폐암은 더 천천히 발생합니다. 그것은 포함한다 : 편평한, adenocarcinoma 및 큰 세포 폐암. 이 유형의 암에 대한 예후는 적절한 치료없이 최대 5 년입니다. 소세포 폐암에서 환자는 거의 2 년 이상 살지 않습니다. 종양이 빠르게 발생하고 임상 증상이 나타납니다. 말초 암은 작은 기관지에서 발생하며 오랜 기간 동안 뚜렷한 증상을 나타내지 않고 계획된 건강 검진을 통과 할 때 종종 나타납니다.

말초 폐암의 증상 및 징후

질병의 후반기에 종양이 큰 기관지로 퍼지고 내강을 좁히면 말초 암의 임상상은 중앙 형태와 유사하게됩니다. 질병의이 단계에서 신체 검사의 결과는 두 가지 형태의 폐암 모두 동일합니다. 동시에, 중앙 암과는 달리 무균 상태의 배경에 대한 X- 레이 검사는 말초 종양 자체의 그림자를 드러냅니다. 말초 암에서 종양은 종종 늑막을 따라 퍼져 흉막 삼출액을 형성합니다.
오랫동안 주목 남아있는 상태에서 주변 형태에게 폐암의 중심 양식을가는 것은, 큰 기관지의 참여로 인해 발생합니다. 성장하는 종양의 징후는 흉수와 함께 기침, 가래, 객혈, 호흡 곤란, 흉막 암종을 증가시킬 수있다.

기관지 암에서 폐와 늑막의 염증성 합병증이 발생할 때 첫 번째 유사한 증상이 나타납니다. 폐암을 나타내는 정기적 인 형광 검사가 중요합니다.

말초 폐암의 증상 :

• 호흡 곤란 - 림프절에서 종양의 전이로 인한 것일 수 있습니다.
• 가슴에 통증이 있으며 운동으로 그들의 성격을 바꿀 수 있습니다.
• 어떤 이유로도 기침, 끈질 기게;
• 가래;
• 부은 림프절;
• 종양이 폐의 정점에 개발되면, 압축은 적절한 신경 학적 증상의 발전과 우수한 대정 맥과 종양의 구조 경추 신경 얼기에 미치는 영향을 발생할 수 있습니다.

말초 폐암 징후 :

• 온도 상승;
• 불쾌감;
• 약점, 무기력;
• 빠른 피로;
• 장애;
• 식욕 감퇴;
• 체중 감소;
• 어떤 경우에는 뼈와 관절에도 통증이 있습니다.

말초 폐암의 원인 :

1. 흡연은 폐암의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 담배 연기에는 인체에 ​​발암 효과가있을 수있는 수백 가지의 물질이 포함되어 있습니다.
2. 환경 조건 : 폐에 유입되는 대기 오염 (먼지, 그을음, 연료 연소 제품 등);
3. 유해한 작업 조건 - 다량의 먼지가 있으면 악성 될 위험이있는 폐 조직의 경화를 일으킬 수 있습니다.
4. 석면폐증 (asbestosis) - 석면 입자의 흡입으로 인한 상태;
5. 유전 적 소질;
6. 만성 폐 질환 - 지속적인 염증의 원인으로 암 발병의 가능성을 높여 주며, 바이러스는 세포를 침범하여 암 발병의 가능성을 높입니다.

단계 말초 폐암

폐 종양 보급의 단계

임상 증상의 정도에 따른 폐암의 분류 :

• 1 기 말초 폐암 종양은 아주 작습니다. 가슴과 림프절의 장기에는 종양이 전이되지 않습니다.

1. 1A - 종양의 크기는 3cm를 초과하지 않습니다.
2. 1B - 3에서 5 cm의 종양 크기;

• 2 기 말초 폐암. 종양 확대;

1. 2A - 종양 크기 5-7 cm;
2. 2B - 치수는 동일하게 유지되지만 암세포는 림프절 가까이에 있습니다.

• 3 기 말초 폐암;

1. 3A - 종양이 인접 기관 및 림프절에 영향을 미치고, 종양의 크기가 7cm를 초과합니다.
2. 3B - 암세포가 가슴의 반대편에있는 횡격막과 림프절을 관통합니다.

• 4 기 말초 폐암. 이 단계에서 종양은 몸 전체로 퍼집니다.

폐암의 진단

그것은 중요합니다! 말초 폐암은 악성 신 생물이며 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다. 첫 번째 의심스러운 증상이 나타나면 귀중한 시간을 놓칠 수 있으므로 의사를 방문하는 것을 주저해서는 안됩니다.

폐암의 진단은 방사선 증상이 다른 많은 질병과 유사하기 때문에 어렵습니다.

말초 폐암을 알아내는 방법?

• X- 선 검사 - 악성 종양 진단의 주요 방법. 대부분이 연구는 완전히 다른 이유로 환자에 의해 수행되며, 사지에서 폐 종양학에 직면 할 수 있습니다. 종양에는 폐의 말초 부분에 작은 병변이 있습니다.
• Computed tomography 및 MRI - 환자의 폐를 명확하게 파악하고 모든 신 생물을 정확하게 검사 할 수있는 가장 정확한 진단 방법입니다. 특수 프로그램의 도움으로 의사는 수신 된 이미지를 여러 가지 방법으로 조사하여 최대의 정보를 추출 할 수 있습니다.
• 생검 (Biopsy) - 조직 부위를 추출한 후 조직 검사를 시행합니다. 고배율로 조직을 검사 한 후에 만 ​​의사는 종양이 악성 종양이라고 말할 수 있습니다.
• 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy) - 특수 장비를 사용하여 환자의 호흡 기관과 기관지를 검사합니다. 종양이 중앙 부서에서 더 멀리 떨어져 있기 때문에이 방법은 환자가 중앙 폐암이있는 경우보다 정보를 적게줍니다.
• 객담의 세포 검사 - 비정형 세포 및 진단을 제안하는 다른 요소를 감지 할 수 있습니다.

차동 진단

흉부 방사선 사진에서 말초 암의 그늘은 우측 폐의 신 생물과 관련이없는 여러 질병과 구별되어야합니다.

• 폐렴은 폐의 염증이며 방사선 이미지에 그림자를 드리 우며 삼출물의 축적은 폐를 환기시키지 못하게합니다. 정확하게 사진을 분해 할 수있는 것은 아닙니다. 정확한 진단은 기관지를 철저히 검사 한 후에해야합니다.
• 결핵은 결핵 형성 (결핵)의 발병을 유발할 수있는 만성 질환입니다. 방사선 사진상의 그림자의 크기는 2cm를 초과하지 않으며, 삼출액에 대한 검사를 시행 한 후에 만 ​​진단 할 수 있습니다.
• Retention cyst - 그림에서 명확한 모서리가있는 형성이 보입니다.
• 우측 폐의 양성 종양 - 영상은 결절성이 아니며, 종양이 분명히 국소화되어 붕괴되지 않습니다. 병력이있는 양성 종양과 환자의 불만을 구별 할 수 있습니다. 중독 증상, 건강 상태의 안정, 객혈이 없습니다.

모든 유사한 질병을 없애고, 주요 단계가 시작됩니다 - 악성 초점의 모양, 단계 및 위치에 따라 특정 환자를위한 가장 효과적인 치료 방법 선택.

유익한 비디오 : 말초 폐암의 진단에 Endobronchial 초음파

말초 폐암 및 그 치료법

현재까지 폐암 치료의 가장 현대적인 방법은 다음과 같습니다.

• 외과 개입;
• 방사선 요법;
• 화학 요법;
• 방사선 수술.

세계 관행에서 수술과 방사선 요법은 점차 선진적인 폐암 치료법으로 나아가고 있지만, 새로운 치료법의 출현에도 불구하고 절제 가능한 폐암 환자의 외과 적 치료는 여전히 완전한 치료법에 대한 전망이있는 급진적 인 방법으로 간주됩니다.

방사선 치료는 초기 (1,2) 단계에서 급진 치료 프로그램을 사용할 때 최상의 결과를 제공합니다.

화학 요법은 항암제를 사용하여 폐암을 치료하는 요법입니다.

화학 요법은 외과 수술 및 방사선 치료 외에도 이러한 방법에 대한 금기 사항이있는 경우 처방됩니다. 원칙적으로 화학 요법은 3 ~ 4 주 간격으로 6 코스까지 실시됩니다. 종양의 완전한 재 흡수는 매우 드물게 발생하며, 환자의 6-30 % 만 객관적 개선을 보입니다.

화학 요법과 방사선 치료의 병용 (동시 또는 순차적 사용이 가능함)을 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 화학 요법 치료는 독성 부작용의 합계없이 부가 효과 및 시너지 효과의 가능성에 근거합니다.

병합 요법은 병변 부위의 종양 과정에 대한 급진적 인 외과 적 및 기타 유형의 영향 (원격 또는 기타 방사선 요법)을 비롯한 일종의 치료법입니다. 그러므로, 결합 된 방법은 두 가지 다른 성격의 이질적 인 효과를 사용하여 지역적 초점을 겨냥한 효과를 포함한다.

예 :

• 수술 + 방사선;
• 빔 + 수술;
• 방사선 + 외과 + 방사선 등

단방향 방법의 조합은 각각의 한계를 별도로 채 웁니다. 복합 치료는 치료 초기에 개발 된 계획에 따라 적용될 때만 논의 될 수 있다는 점을 강조해야합니다.

말초 폐암 : 예후

말초 폐암의 치료를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 다양한 구조로 표현 될 수 있고, 다른 단계에있을 수 있으며, 여러 가지 방법으로 치료할 수 있기 때문입니다. 이 질환은 방사선 수술과 수술 모두에서 치료 가능합니다. 통계에 따르면, 수술을받은 환자 중 5 년 이상 생존율은 35 %입니다. 질병의 초기 형태의 치료에서보다 유리한 결과가 가능합니다.

말초 폐암 예방

폐암을 최소화하려면 다음을 수행해야합니다.

• 염증성 폐 질환의 치료 및 예방;
• 연간 건강 진단 및 형광 검사;
• 금연 완료;
• 양성 폐 종괴의 치료;
• 특히 유해 물질의 중화 : 니켈 화합물, 비소, 라돈 및 그 분해 생성물, 수지와의 접촉;
• 일상 생활에서 발암 물질에 노출되지 않도록하십시오.

말초 폐암의 증상 및 치료

말초 폐암은 호흡기와 관련된 암의 다른 유형과 구별하기에 충분합니다. 그 위험은 먼 기관지 또는 기관지 부위가 병변 과정에 관련되어있어 고통스런 감각이 거의 형성되지 않으며 질병이 아주 늦게 감지된다는 사실에 있습니다. 말초 폐암이 무엇인지 이해하려면 상태의 증상, 형성의 원인 및 기타 중요한 세부 사항을 이해해야합니다. 이 모든 것이 유일한 정확한 예측을 수립 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

개발 요소

이 유형의 암의 형성은 니코틴 중독과 같은 요인에 의해 영향을받으며, 이는 주변 폐암뿐만 아니라 다른 유형의 질병을 유발합니다. 더 적은 이유가 고려되어야합니다.

• 대기 오염, 가스 오염 및 기타와 같은 부정적인 환경 조건;
• 상당한 먼지 축적, 작은 휘발성 성분을 특징으로하는 부정적인 작업 조건;
• 석면폐증 (asbestosis) : 석면의 작은 입자를 흡입 한 결과 형성된 상태;
• 유전 적 소인.

만성 폐 질환은 말초 폐암 발병의 또 다른 요소로 고려되어야합니다. 그것들은 영구적 인 염증의 원인이며, 이는 폐 영역의 암의 가능성을 증가시킵니다. 제시된 바이러스는 세포 구조로 스며 들어 종양학 질병의 가능성 증가에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 경우에 나타나고 하부 및 상부 부위와 관련된 증상에 특별한주의를 기울여야한다.

상태의 증상

말초 폐암이 가장 큰 기관지 부분에 영향을주는 단계에서 현재의 질병을 특징 짓는 첫 번째 징후가 형성되기 시작합니다. 주 림프절이이 과정에 관여하는 경우 지속적인 호흡 곤란과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 그것은 신체 활동의 일부로서뿐만 아니라 최소한의 행동을 취하거나 휴식을 취할 때도 사람을 귀찮게합니다.

종양 전문의는 말초 품종이 종종 붕괴된다는 사실에 환자의주의를 환기시킵니다. 그러므로, 그것은 까다로운 심지어 차선뿐만 아니라 "농양"이라는 이름을 받았다. 이것은 폐와 기관지의 특정 영역에서만 나타나는 증상의 일부를 설명합니다.

암세포가 기관지에서 발아하는 경우, 위치가 크게 바뀝니다. 이는 객담이 눈에 띄기 시작하고 일부 상황에서 환자가 객혈이나 폐출혈에 직면하기 때문입니다. 후자가 풍부하여 심각한 혈액 손실을 일으킬 수 있습니다. 종양 형 마디가 기관지 부분을 완전히 닫으면 폐색 성 폐렴이 형성되며, 이는 매우 심각하고 장기간에 걸쳐 발생합니다.

증상에 대한 추가 정보

제시된 병리학 적 상태를 더 잘 이해하기 위해서는 추가적인 증상을보다 자세하게 분류 할 필요가 있습니다. 그 중 폐에서 종양 학적 과정이 발달하는 후기 단계가 발생할 수있다.

• 끊임없는 약점, 에너지 부족, 결과적으로 만성적 인 불쾌감;
• 지구력의 정도의 악화;
• 피로한 경향;
• 식욕 감퇴 또는 취향 선택의 현저한 변화.

질병의 마지막 단계의 덜 특징적인 증상은 관절과 뼈 구조에 통증이 있습니다. 또 다른 증상은 체중이 작은 방향으로 변하는 것으로 간주되어 예후를 악화시켜야합니다.

병리학 적 상태의 형태

제시된 질병의 형태에 특별한주의를 기울입니다. 이들 중 첫 번째는 타원형 모양의 형성이 나타나는 코르티코 - 늑막입니다. 그것은 가슴으로 자라기 시작하여 복막 평면에 위치합니다. 이 종은 인접한 늑골뿐만 아니라 근처에 위치한 흉부 척추의 몸체에서도 발아하기 쉽기 때문에 위험합니다.

다음 형태는 복부이며 중앙 부분에 빈 형성이있는 종양입니다. 이러한 종양은 10cm 이상의 크기에 도달하므로 폐의 부정적인 알고리즘 (낭종, 결핵, 농양)과 혼동됩니다. 제시된 말초 폐암의 형태는 증상없이 진행됩니다.

종양 전문의는 질병의 복부 유형이 확인되는 사실에 환자의주의를 끈다. 이 경우 프로세스는 되돌릴 수 없습니다. 좌측 폐의 말초 암과 우측도 분리되고,이를 확인하고 예후를 결정하기 위해 진단 검사가 요구됩니다.

진단 조치

제시된 형태의 암의 확인은 복잡하거나 방사선 이미지의 결과가 다른 호흡기 질환과 유사하기 때문에 복잡합니다. 질병 진단의 주요 활동은 다음과 같습니다.

• 악성 종양을 식별하는 주요 방법 인 X- 선;
• CT와 MRI는 환자의 폐 영역에 대한 특정 이미지를 얻고 신 생물과 관련된 모든 것을 자세하게 연구 할 수있는 가장 정확한 방법입니다.
• 생검은 조직 검사를 통해 조직 영역을 추출하여 수행됩니다.

생검과 함께 기관지 내시경 검사를 시행하여 우측 폐의 상부 엽의 말초 암을 확인합니다. 특별한 하드웨어 장치를 사용하여 환자의 호흡 기관과 기관지를 내부에서 연구하는 것입니다. 종양이 중심으로부터 훨씬 더 먼 곳에 위치한다고 가정하면,이 방법은 환자가 중앙 폐암으로 진단 된 경우보다 50 % 적은 정보를 제공한다.

객담의 세포 검사는 또 다른 진단 방법입니다. 제시된 방법은 진단을 제안하고 후속 치료를 처방하는 비정형 세포 형성 및 기타 성분을 확인할 수있게한다. 종양 전문의는 진단 검사가 매우주의 깊게 수행되어야한다고 주장합니다. 의혹이있는 경우, 반복 검사를 요구할 수 있습니다.이 경우에만 암을 제거 할 수 있기 때문입니다.

치료 방법

부정적인 증상을 없애기 위해 악성 종양과 전이의 성장을 막기 위해 복잡한 치료가 필요합니다. 예측이 긍정적 이도록 모든 단계에서 그렇게 유지되어야합니다. 수술 및 방사선 요법은 폐암 치료의 현대적인 방법에 도움이됩니다. 새로운 치료법의 도입에도 불구하고 절제 가능한 폐암 환자를위한 수술은 근본적인 방법으로 인식됩니다.

그것의 사용 안에, 100 % 회복을 위해 장래성이있다.

방사선 요법은 1 차 및 2 차 방사선 치료에서 급진적 인 치료 프로그램을 시행하는 데 이상적인 결과를 보여줍니다.

다음 효과적인 방법은 Doxorubicin, Vincristine 및 기타 약물을 사용하는 화학 요법입니다. 외과 및 방사선 요법에 금기 사항이있는 경우 임명됩니다. 종양 전문의는 다음 사실에주의를 기울입니다.

• 발표 된 치료법은 3 ~ 4 주간의 휴식 시간을 가진 최대 6주기의 화학 요법을 포함합니다.
• 신 생물의 절대적 흡수는 드물게 발생하며 환자의 6 ~ 30 %에서만 객관적인 개선이 발생합니다.
• 화학 요법을 방사선 방법 (아마도 동기식 또는 순차적 인 사용)과 병용하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

근치 적 외과, 신 생물에 대한 다른 유형의 영향 외에도 병합 치료가 적용됩니다. 이것은 원격 방사선 요법 및 기타 유사한 방법으로 적용 할 수있는 지역 및 지역 병변 영역입니다.

결합 된 방법은 지역 및 지역 집중을 목표로하는 두 가지 유형의 영향의 사용을 포함합니다. 우리는 외과 및 방사선 치료, 방사선, 수술 및 방사선에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 조합을 사용하면 별도로 사용되는 제한 사항을 채울 수 있습니다. 하부 및 상부 영역에서 치료의 초기에 개발 된 알고리즘에 따라 사용되는 상황에서 제시된 치료 방법에 대해 말할 수 있음을 강조해야한다.

합병증 및 결과

재활 과정을 성공적으로 마친 환자는 향후 5 년 동안 살 수있게되며, 그 후에는 진단에 악화가없는 경우에는 치료가 지속될 수 있습니다.

암세포의 파괴와 신체의 최적화에도 불구하고 내부 기관의 활동과 관련된 특정 합병증이 발생할 수 있습니다. 우리는 간, 신장, 폐 및 기타 유형의 실패의 실패에 대해 이야기하고 있습니다. 제시된 프로세스에 대처하기 위해서는 별도의 복구 과정과 예방 조치가 필요합니다. 그들은 신체를 강화하고 신진 대사를 정상화하며 환자의 전반적인 건강을 향상시킬 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

예방 조치

폐암에 잘 대처할 수있는 사람들에 대한 예방에 관해서는 다음과 같은 활동에 주목해야합니다.

• 연례 건강 진단;
• 형광 검사의 시행;
• 건강 상태의 모든 뉘앙스를 고려한 영양 학자에 의해 수집 된 영양;
• 나쁜 습관의 배제 : 니코틴 중독, 알코올 및 마약 구성 요소의 영향.

예방의 일환으로 신체 활동, 개인 위생 및 사람이 거주하는 방의 청결 상태를 기억하는 것도 똑같이 중요합니다. 화학 물질, 시약, 석면 먼지 및기도를 "막히는"모든 유해한 성분과의 접촉을 최소화하는 것이 좋습니다.

말초 폐암은 문제 진단과 관련된 위험한 질병입니다. 그의 치료는 합병증 및 중대한 결과의 배제뿐만 아니라 최대 성공을 달성하기 위해 가능한 한 일찍 시작하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 정상적인 건강과 100 % 생계를 유지할 수 있습니다.

말초 폐암

말초 폐암 - 폐포, 작은 기관지 및 그 가지에서 발생하는 악성 종양. 뿌리에서 멀리 폐의 주변에 국부. 말초 폐암의 증상은 말기에 나타나며, 큰 기관지, 흉막, 종양에 의한 흉벽의 발아가 나타난다. 호흡 곤란, 기침, 객혈, 흉통, 약화 등이 있습니다. 진단은 폐 X 선 사진, 기관지 조영술, CT 스캔, 기관지 내시경 검사, 객담의 세포 학적 검사를 고려하여 이루어집니다. 말초 암의 치료는 화학 요법 및 방사선 요법과 병용하여 (필요한 양으로) 폐 절제를 포함합니다.

말초 폐암

말초 폐암 - 4-6 차 기관지와 그 작은 가지에 기원하는 기관지의 관강과는 관련이없는 폐암. 호흡기 학에서 말초 폐암의 비율은 모든 폐 종양의 12-37 %를 차지합니다. 중추 및 말초 폐암의 검출 률은 2 : 1입니다. 대부분의 경우 (70 %의 경우) 말초 폐암은 상엽에 국한되어 있으며, 하엽의 경우가 적고 (23 %), 오른쪽 폐의 중간 엽의 경우가 거의 없습니다 (7 %). 말초 국소화의 폐암의 위험성은 오랫동안 잠복 해 있고 무증상적인 과정에 있으며 진보 된 또는 수술 불가능한 단계에서 이미 빈번한 탐지가 이루어지고 있습니다. 조직 학적 구조에 따라, 말초 폐암은 기관지 폐포 선암 또는 편평 상피 세포 암으로 대표되는 경우가 많습니다.

이유

말초 폐암 발병률에 영향을 미치는 주요 위험 요소는 유전 적 변형과 수정 적 변형으로 나뉩니다. 환자가 이미 다른 부위의 악성 종양 치료를 받았거나 폐암에 걸린 친척이있는 경우 유전 적 소인이 나타납니다. 그러나 유전 적 부담은 의무적 인 위험 기준은 아닙니다. 더 흔하게, 말초 폐암은 외인성 및 내인성 변형 인자의 영향하에 발달한다.

가장 중요한 것은 담배 연기 (니코틴, 피리딘 염기, 암모니아, 타르 입자 등)에 주로 함유되어있는 발암 성 발암 물질의 기관지에 미치는 영향입니다. 폐암 발병률은 흡연 지속 시간, 흡연 방식, 흡연 된 담배 수와 분명히 관련이 있습니다. 특히 위험한 상황에 처한 어린 나이에 담배를 피우고, 하루 종일 담배 20 개피 이상을 흡연하는 사람들이 심하게 억제됩니다. 말초 폐암 및 기타 외인성 인자의 원인으로는 산업 배출물, 먼지, 가스에 의한 대기 오염; 생산 발암 물질 (석면, 흑연 및 시멘트 먼지, 니켈, 크롬, 비소 화합물 등).

말초 폐암의 기원은 상당수의 환자에서 과거에 추적 된 폐 질환 (폐렴, 만성 기관지염, 흡연자의 기관지염, 결핵, 제한된 폐렴)이 중요합니다. 병든 사람의 주요 우발병은 45 세 이상입니다. 말초 종양의 발병 기전에서 중요한 역할은 작은 기관지와 폐포 상피의 상피 형성 이상에 의해 이루어진다. 신 생물은 기관지의 기저부, 모발톱 상피 세포, 폐포 세포 유형 II 및 클라라 세포에서 발생합니다.

분류

모스크바 연구소에서 제안한 말초 폐암의 유병률에 대한 분류. P.A. Herzen은 네 단계의 할당을 포함합니다.

• I - 폐 실질에 위치한 직경 3cm의 종양.
• II - 3 ~ 6 cm 직경의 종양으로 엽의 경계 내에 위치합니다. 기관지 폐 림프절로의 단일 전이가 검출된다.
• III - 직경이 6cm 이상인 종양이 엽을 넘어 확장됩니다. 지방 지역에서 횡경막, 가슴 벽을 키울 수 있습니다. 다중 전이는 흉강 내 림프절에서 발견된다.
• IV - 횡격막, 흉벽, 종격동 장기의 종양 발아; 원격 전이를 확인, 흉막의 암종 증, 암 흉막염.

또한, 말초 폐암의 세 가지 임상 형태가 있습니다 : 결절성, 폐렴 및 Pancost 암 (폐 정점 암).

• 절지 형태는 말단 기관지에서 유래하고 큰 기관지 및 인접 조직의 발아 후에 만 ​​임상 적으로 나타납니다.
• 말초 폐암의 폐렴 유사 형태는 침윤성 성장을 특징으로하는 폐 실질에서 발생한다. 조직 학적으로 항상 선암; 임상 적으로 느린 폐렴과 유사합니다.
• Apical 폐암의 국소화의 특징은 자궁 경부 및 상완 신경 신경총, 갈비뼈, 척추 및 이에 상응하는 임상 증상의 종양에 의한 침윤을 일으킨다.

때로는 공동 두께의 폐암 (마디의 두께에 의사 동굴 붕괴가 형성됨)과 cortic-pleural cancer (외벽을 따라 뻗어 있고 척추를 따라 늑막을 따라 퍼지고 가슴 벽의 조직이 돋아납니다)이이 세 가지 주요 형태에 추가됩니다.

증상

말초 폐암은 임상 적 증상없이 오랫동안 발병합니다. 무증상 단계는 fluorography로 발견 할 수 있으며, 명백한 임상 증상은 일반적으로 III 단계에서 다소 늦게 나타납니다. 말초 폐암의 결절성, 폐렴 및 첨단 형태의 진행 과정에는 자체 임상 특징이 있습니다.

마디 형태는 일반적으로 더 큰 기관지, 흉막, 혈관 및 기타 구조물이 눌러 지거나 발아되었을 때 스스로를 선언합니다. 이 단계에서 호흡 곤란이 나타나고, 가래가 적고 기침이 계속되는 동시에 기침이 나타나고 피가 흐르고 가슴이 아프다. 환자는 일반적인 웰빙의 악화에 대해 걱정하기 시작합니다 : 불합리한 약점, 발열, 체중 감소. paraneoplastic syndrome의 발전 - osteopathy, 손가락의 변형 등.

폐렴과 유사한 형태의 말초 폐암은 중독 성 증후군, 발열, 거품이 많은 가래가 분리 된 젖은 기침과 같은 전형적인 급성 폐렴으로 발생합니다. 종종 삼출성 흉막염이 동반됩니다.

암 Pancost의 징후의 삼중 체는 폐의 정점에 종양이 위치하는 곳, 호너 증후군, 상완에 심한 통증이 있습니다. 호너 증후군은 자궁 경부 교감 신경절의 발아 중에 발생하며 눈꺼풀 처짐, 동공 수축, 상지의 땀샘 손상, 손상된 측의 쇄골 상부 통증을 포함합니다. 통증이 어깨 띠 전체로 퍼져 팔에 발산합니다. 손가락의 무감각, 손 근육의 약점을 특징으로한다. 종양이 후두 신경의 뒤쪽으로 자라면 쉰 목소리가 발생합니다. 정점 폐암의 통증 증후군은 플레시 티스와 골 연골염의 통증과 구별되어야합니다.

진행된 경우, 말초 폐암은 대정맥 대동 증후군, 종격동 압박 증후군, 흉막 삼출 및 신경 장애를 수반 할 수 있습니다.

진단

장기간의 무증상 말초 폐암은 일찍 진단하기가 어렵습니다. 질병의 초기 단계의 물리적 기법은 정보가 충분하지 않으므로 방사선 진단 방법 (X 선, 기관지 조영술, 폐 CT)에 주된 역할이 부여됩니다.

X 선 사진은 말초 폐암의 형태 (결절성, 복부, 정점, 폐렴과 같은)에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 것은 완만 한 "빛나는 화관"으로 둘러싸인 고르지 않은 윤곽을 가진 구형의 이질적인 그림자를 식별하는 것입니다. 때때로 붕괴 충치가 정의됩니다. Pankost의 암에서 I-III 늑골, 하부 자궁 경부 및 상부 흉추의 파괴가 종종 발견됩니다. 기관지 조영술은 작은 기관지의 절단술과 기관지 가지의 협착을 보여줍니다. 어려운 경우에는 폐의 X 선 CT 또는 MRI가 사용됩니다.

말초 폐암의 기관지 내시경 검사는 중심부만큼 유익하지는 않지만 일부 경우에는 종양 성장 (기관지 협착증), 기관지 내 생검 및 기관지 초음파 진단의 간접적 징후를 시각화 할 수 있습니다. 객담 또는 기관지 폐포의 세포 학적 검사에서 비정형 세포의 검출은 병리학 적 과정의 신 생물 특성을 확인한다.

감별 진단 계획에서 echinococcosis, 폐 낭종, 농양, 양성 폐 종양, 결핵, 장기간 폐렴, Hodgkin 's disease, 흉막 중피종을 제외해야합니다. 이를 위해 말초 폐암이 의심되는 환자는 폐 질환 전문의, 결핵 전문가, 흉부 외과 의사 및 종양 전문의와상의해야합니다.

치료

말초 폐암의 치료법은 종양 과정이 발견 된 단계에 따라 선택됩니다. 가장 좋은 결과는 화학 요법 또는 방사선 치료가 추가 된 외과 적 개입을 포함한 병합 치료에 의해 제공됩니다.

폐엽 절제술 또는 다엽 절제술의 폐 절제술은 I-II 단계에만 적용됩니다. 폐의 꼭대기 암에 대한 절제술은 그 자체의 특징이 있으며 늑골, 혈관, 림프절 절제술 등을 통해 보완 될 수 있습니다. 일반적인 형태의 환자에게는 진행된 전폐 절제술을 시행합니다. 외과 적 치료 (치료 태만, 신체의 낮은 예비 용량, 노령, 합병증)에 대한 금기와 더불어 수술 거부, 방사선 치료 또는 화학 요법이 선택 방법입니다. 두 영역, 즉 주변 초점과 국소 전이 영역이 조사됩니다. 다 화학 요법 과정에서 methotrexate, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, cisplatin 및 기타 세포 독성 약물은 일반적으로 다양한 조합으로 사용됩니다.

예측

병리학의 예후를 결정하는 주요 인자는 과정의 단계, 치료의 급진적 성질, 조직 학적 유형 및 종양의 분화 정도이다. 말초 폐암의 급진적 병합 치료 후 1 기에서 5 년 생존율은 60 %, II 기는 40 %, III 기는 20 % 미만입니다. IV 단계에서 종양이 발견되면 예후는 좋지 않습니다.