비소 세포 폐암 : 증상 및 치료

폐암은 가장 흔하고 동시에 위험한 암 중 하나입니다. 그것은 심각한 의학적 및 사회적 문제로 대처하기가 어렵습니다. 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 종양 과정의 변종 중 하나로 간주됩니다. 이 이름은 작은 세포 조직 구조에 적합하지 않은 모든 형태에 주어집니다.

원인과 메커니즘

정상 세포의 악성 형질 전환은 외부 역효과의 영향 하에서 발생합니다. 연구에 따르면 다음과 같은 이유가 가장 큰 가치가 있습니다.

• 발암 물질 (담배 연기, 석면, 페놀, 카드뮴, 크롬).
• 방사성 방사선.
• 감염 (인간 papillomavirus, cytomegalovirus).

기관지 상피에 대한 이들 인자의 장기적 효과는 핵산 (DNA) 수준에서의 변화를 유발한다. 억제되지 않은 성장과 분열이 일어나는 비정형 세포가 나타나는 누적 돌연변이가 있습니다. 종양학에 대한 나이와 유전 적 소인이 또한 중요한 역할을한다.

분류

암의 진단은 기존의 분류에 기초하여 확립됩니다. 그리고 그녀는 몇 가지 점을 고려합니다. 국내 의학에서는 임상 단계에 따라 악성 폐 종양의 구분이 채택되었습니다.

• 1 - 30mm 이하의 병변으로 폐 절제 부위에 위치하며 전이되지 않습니다.
• 2 - 60 mm까지의 크기를 가진 종양은 분절 기관지의 부분에 위치하지만, 가장 가까운 림프절에서 단일 전이가 있습니다.
• 3 - 대형은 60mm 이상이고 인접한 세그먼트로 이동, 종격동 림프절로 전이.
• 4 - 종양 과정은 먼 전이와 함께 폐를 넘어 확장됩니다.

또한 TNM의 국제 분류가 일반적으로 인정됩니다. 이에 따라 종양의 크기 (종양), 림프절의 반응 (결절) 및 원격 구역에서의 악성 세포의 전이 (전이)를 결정합니다. 비소 세포 폐암이 그러한 종류를 가질 수있는 조직 학적 분류는 그다지 중요하지 않습니다.

• 편평한.
• 선암.
• 대형 셀.
• 혼합

이 과정은 고도로, 적절하게, 그리고 차별화되지 않을 수 있습니다. 후자는 악성 종양이 가장 많습니다. 즉, 빠르게 성장하고 광범위한 전이를 일으 킵니다. 분화 된 종양은 훨씬 느리게 진행됩니다. 그러나 동일한 구조의 종양도 다른 방식으로 발생할 수 있습니다.

종양 과정의 특징은 진단 및 추가 전술에 중요합니다.

증상

의사는 초기 단계에서 환자의 임상 검사를 실시합니다. 불만 사항을 평가하고, 중요한 역사적 순간을 확인합니다 (장기 흡연 경험, 위험한 직업에서의 작업, 노출) 및 객관적인 신호. 이 모든 것이 예비 진단을 내릴 수있게 해줍니다.

암의 교활함은 그 증상이 비특이적이며 다른 질병과 비슷할 수 있다는 사실에 있습니다. 또한, 오랜 기간 동안 질병 자체를 전혀 선언하지 않습니다. 악성 종양의 초기 단계에서는 세포 밀도가 건강하지 못하기 때문에 식별하기가 매우 어렵습니다. 병리학의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 기침
• 피로감
• 식욕 감소.
• 비운

이전에는 폐 기관에 민감한 수용체가 없기 때문에 큰 기관지에서 자라는 중심 암이 나타나고 주변부는 오랫동안 무증상입니다. 임상 사진에서 혈관이 파괴되면 객혈이 나타나고 흉막에서 발아가 가슴에 통증을 유발합니다. 미래에는 비특이적 인 염증 과정이 종종 병합됩니다 : 간접적 인 폐렴, 삼출성 흉막염.

부피의 증가는 기관지의 압축, 폐 환기 및 무기폐의 감소를 동반합니다. 이것은 호흡 곤란 및 호흡 부전의 다른 징후 (acrocyanosis, 드럼 스틱 형태의 손가락)를 동반합니다. 인접한 부위에 악성 종양이 퍼지면 증상이 더욱 심해집니다. 폐암 단계 4는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 쉰 목소리.
• 심장 부위의 통증.
• 삼키는 데 어려움 (연하 곤란).
• 상 대정부 증후군 (얼굴의 부종, 청색증, 정맥 혈관 확장).
• 호너 증후군 (눈꺼풀 처짐, 눈동자 수축, 안구 수축).

먼 전이가 생기면 이른바 암 중독이 관찰됩니다. 환자의 전반적인 복지는 심각한 약화, 메스꺼움, 현기증, 가려움증, 저 등급 발열을 앓고 있습니다. 뼈, 척추 및 기타 종양 집중의 출현과 관련된 다른 징후에 통증이있을 수 있습니다.

폐암이 비소 세포라면 환자의 임상 양상은 종양 성장 속도와 국소화에 의해 결정되는 중요한 차이를 가질 수 있습니다.

추가 진단

임상 증상이 명확하지 않기 때문에 최종 진단을 내리기 위해서는 추가 연구 결과가 필요합니다. 환자는 실험실 및 도구 절차를 거쳐야합니다.

• 일반 혈액 및 소변 검사.
• 생화학 검사 (종양 표지자).
• Sputum 분석 (비정형 세포).
• 폐의 방사선 촬영.
• 계산 및 자기 공명 영상.
• 생검을 이용한 기관지 내시경 검사.
• 재료의 조직 학적 분석.

폐암은 비슷한 증상을 보이는 다른 질병, 즉 결핵, 에코노 코코스, 진폐증, 유육종증과 구별되어야합니다. 물론, 종양 초점이 감지되거나 악성 프로세스가 의심되는 경우 종양 전문의와의 상담이 표시되어 각 환자의 추가 전술을 결정합니다.

치료

비소 세포 폐암은이 질환의 임상 단계와 관련하여 치료됩니다. 동시에 수술, 방사선 및 화학 요법을 사용하십시오. 치료 전술은 의사가 개별적으로 결정합니다.

수술

외과 적 치료는 종양 1-2와 3 단계의 초기 징후의 선택 방법입니다. 수술은 부분, 엽 또는 전체 폐의 절제로 수행됩니다. 근치 적 개입은 주변 조직과의 가장 악성 병변뿐만 아니라 인근 림프절, 셀룰로오스 및 전이 가능성이있는 경로의 제거를 특징으로합니다.

확장 된 pulmonectomy와 함께, 종양 과정에 의해 영향을받은 이웃 조직도 제거됩니다. 그러나 출혈이나 다른 합병증의 위험 때문에 모든 조직을 제거 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 근치 적 수술에 대한 금기 사항은 시행의 기술적 타당성, 먼 전이의 존재, 호흡기 및 심부전의 부재로 간주됩니다.

외과 적 치료는 종양을 없애는 주요 방법입니다. 그러나 그 효과는 질병의 초기 단계에서만 크다.

방사선 요법

방사선 요법의 적응증은 3-4 단계 암입니다. 종양의 성장을 늦추어 환자의 평균 수명을 연장 할 수 있습니다. 종양 자체와 림프 배수 경로가 조사됩니다. 방사선 소스가 조직에 직접 주입 될 때 사용 및 접촉 기술. 수술 전에 방사선 요법을 사용하면 종양의 면적을 줄이고 재발의 빈도를 줄일 수 있습니다.

화학 요법

폐암이 비소 세포 인 경우 화학 요법 약물의 사용은 보조적인 치료 방법입니다. 때로는 종양이 약물 (호르몬 및 사이토 카인 약물)에 잘 반응하지만, 종종 종양은 전혀 민감하지 않습니다. 따라서 그러한 전술의 타당성은 개별적으로 고려됩니다. 화학 요법이 병리를 수술 가능한 상태로 전환시키는 데 도움이되는 것이 중요합니다.

비소 세포 폐암에서 예후는 질환의 단계, 사용 된 치료 방법 및 효과에 의해 결정됩니다. 병리학의 조기 발견과 함께, 치료는 60-80 %의 경우에서 이루어집니다. 그러나, 5 년 생존율이 20 %를 초과하지 않는 경우, 대부분 이미 실행중인 형태로 진단됩니다. 따라서 종양학적인 주의력과 예방 검사에 환자와 의사의 관심이 높아져야한다.

소세포 폐암과 비소 세포 폐암

요즘 가장 흔한 종양학 질병 중 하나는 폐암입니다. 이는 환경 파괴, 과도한 흡연, 유전, 유해 가스 라돈의 몸에 노출, 위험한 기업에서의 작업 때문입니다. 통계에 따르면,이 병은 주로 남성에게 영향을 미치며, 노인이되면이 질환에 걸릴 확률이 높아집니다. 폐암이 왜 그렇게 위험하고 무서운가? 사실이 질병에는 두 가지 특징이 있습니다.

• 빠르게 성장하고있다.
• 전이 할 수있는 능력이있다.

특히 이와 관련하여 소세포 폐암은 위험합니다. 그것은 모든 환자의 20-25 %에서 검출됩니다. 환자는 비소 세포 폐암으로 진단됩니다 (약 75-80 %). 서로 어떻게 다른가요?

폐암의 병리학 적 분류

모든 종양학 종양이 폐 점막의 상피 세포에서 발생한다는 사실에도 불구하고, (세포 구조에 따라)

1. 비소 세포 폐암 (NSCLC) :
   ❋ 편평 세포 암종;
   선암 (또는 선암);
   ❋ 큰 세포;
   ❋ 이형 (또는 혼합).
2. 작은 세포 (MKRL).

비소 세포 폐암이란 무엇입니까?

비소 세포 암은 어떻게 나타나나요? 폐 상피를 형성하는 세포는 DNA 분자에서 돌이킬 수없는 변화로 인해 암세포로 변하기 시작합니다. 그런 다음 그들은 빠르게 분열하고 결국 악성 신 생물을 형성합니다. 이 그룹의 암은 다음을 포함합니다 :

1. 편평 세포 암은 폐 종양학을 가진 모든 환자의 절반에서 검출됩니다. 대개 II-IV 질관의 기관지에서 형성되지만 기관지 나무의 가장자리에있는 일부 환자에서 발견됩니다. 이런 종류의 암은 거의 모든 경우 흡연에 의해 발생합니다.
2. Adenocarcinoma 또는 선 암은 보통 작은 기관지에 국한됩니다. 그것의 출현은 다소 덜 흡연에 달려있다. 대부분 그들은 공정한 성관계를 앓고 있습니다. 선암에서 폐 조직의 전이가 주목됩니다.
3. 대 세포 암은 매우 자주 진단되지 않습니다. 국소화의 주 사이트는 기관지 나무의 말초 및 근위 부분입니다. 모든 비소 세포 암 중에서 가장 위험합니다.
4. 이형 암 또는 혼합. 이 암은 선암과 편평 상피 세포 암의 조직 학적 특징을 가지고 있습니다. 일부 출처에서는 adenocellular라고도합니다.
5. 소세포 폐암. 이 유형의 종양은 가장 공격적이며 (매우 빠르게 성장하고 다른 장기로 전이 함) 이러한 이유로 환자의 거의 100 %에서 매우 심각한 형태로 진행됩니다. 일반적으로 소세포암은 남성에게 영향을 미치지 만, 최근이 여성의 수가 증가하고 있습니다.

소세포 폐암 및 비소 세포 폐암 진단 방법

진단을 확인하고 암이있는 단계를 결정하기 위해 특정 진단 방법이 사용됩니다. 3 단계로 적용하십시오.

1 단계 - 종양의 시각화

흉부 X 선법 (X 선이 종이 또는 특수 필름을 통해 인체에 노출되면 폐 종양 이미지가 나타남);

폐 또는 CT의 전산화 단층 촬영 이 진단 방법을 사용하면 전문의 (종양 전문의, 폐 질환 전문의)가 해당 기관을 상세히 검사 할 수 있습니다. CT는 여러 층으로 수행되기 때문에 폐 혈관, 정맥, 기관 및 기타 폐 구조의 상태를 명확하게 보여줍니다.

양전자 방출 단층 촬영 (PET). 이 방법은 신체의 연구에서 발생하는 모든 화학적 과정의 컬러 이미지를 제공하기 때문에 좋습니다.

II 기 - 종양의 조직 학적 및 세포 학적 검사

• 폐의 생검, 림프절 - 추가 연구를 위해 소량의 조직을 폐 또는 림프절에서 잘라내는 방법;
• 폐액 수집을위한 천자 - 삼출액;
• 흉강경 검사 - 의사가 가슴과 종격동을 내부에서 검사 할 수있는 방법.

III 기는 전이 과정의 몸에 존재감을 확인하거나 배제하기 위해 고안되었습니다.

• 복부 기관의 다층 또는 다발성 전산화 단층 촬영 (MSCT);
• 뇌의 자기 공명 영상 (MRI);
• 해골 신티그래피.

비소 세포 및 소형 세포 암 치료 방법

종양학 분야의 모든 전문가가 연구 결과로도 종양의 유형을 결정할 수있는 것은 아닙니다. 그러므로 환자에게서 다음과 같은 진단을 듣는 것이 가능합니다 : "비소 세포 미분화 폐암". 치료 계획에 영향을주지 않으므로 두려워하지 않아야합니다.

종종 진단 당시와 치료 시작 시점에 비소 세포뿐만 아니라 소세포 폐암이 이미 발달의 마지막 단계에 있습니다. 이런 이유로 완전한 회복의 가능성은 그리 높지 않습니다. 그러나 3 단계 또는 4 단계에서도 암의 진행을 늦추거나 완전히 중단시킬 수있는 기회가 있습니다. 방법을 선택할 때, 의사는 다음을 고려합니다.

• 종양 종양이 위치한 단계;
• 환자의 일반적인 상태.

비소 세포 암 치료 방법

수술 (pneumonectomy, lobectomy, bilobectomy) - 초기 단계에서 종양의 몸체를 완전히 제거 할 수 있으므로이 질환을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 후기 단계에서는 반대로이 치료법은 사용되지 않습니다. 단일 또는 광범위한 전이 과정이 이미 시작 되었기 때문에 외과 적 개입이 효과가 없기 때문입니다. 폐의 일부를 제거하는 수술은 흉부를 열어 (thoractotomy), 악성 종양이 폐 표면에 있으면 가슴의 작은 구멍을 통해 수행됩니다.

수술 후 절제 된 폐 부분이 검사를 위해 보내지며, 이것은 가장자리에 악성 세포가 있는지 검사하기 위해 필요합니다. 연구 결과 종양 세포가있는 것으로 판명되면 환자에게 방사선 또는 화학 요법으로 완치되며, 때로는 두 번째 수술을 시행 할 수도 있습니다. 그렇지 않은 경우 환자의 치료 (경우에 따라)가 완료됩니다.

방사선 또는 방사선 치료.

이 치료법은 종양에 직접 방사선 빔 (외부 방사선)을 조사하거나 종양 내부 또는 근방에 배치되는 특수 방사성 입자 (근접 방사선 치료)를 기반으로합니다.

화학 요법은 주사 또는 고체 형태의 약물 (정제)의 도움을 받아 신체가 암세포 파괴에 기여하는 물질을 주입하는 방법입니다. 화학 요법은 1 ~ 3 일 주기로 실시되며 그 후 약 1 개월간 계속되는 휴식이 있습니다.

비소 세포 폐암에 가장 많이 요구되는 물질은 다음과 같습니다.
❋ 시스플라틴;
❋ Carboplatin;
❋ 파클리탁셀;
❋ 도세탁셀;
❋ 겜시 타빈;
❋ Vinorelbine;
❋ 이리노테칸;
❋ 에토 포 시드;
❋ 빈 블라 스틴;
❋ Pemetrexed.

일반적으로 Vinorelbine (Etoposide, Vinblastine) 및 기타 약과 같이 병용 투여의 최상의 효과를 얻으려면. 동시에 3 가지 약물을 처방하는 경우도 있지만,이 분야의 연구는 치료가 많은 효능과 심각한 부작용을 초래하지 않는다는 것을 보여줍니다.

면역 요법은 정맥 주사 약물 투여 (2 주 또는 3 주마다)를 기반으로하는 현대적인 방법으로 인간 면역 체계의 세포 활동을 활성화합니다. 이 방법 덕분에 암의 크기를 줄이고 성장 속도를 늦출 수 있습니다. 또한, 방사선 요법이나 화학 요법 과정을 수행 한 후 암이 성장을 멈추지 않는 경우 면역 요법이 필요합니다.

완화 치료 - 내부 장기에 암이 미치는 영향을 줄임으로써 환자의 상태를 완화시키는 수술, 방사선 또는 화학 요법. 또한 완화 방법에는 통증 완화, 암 관련 질병 치료, 심리적 지원 및 환자 치료가 포함됩니다. 보통 완화 약은 암의 4 단계에 의존합니다.

작은 세포 암 치료 방법

소세포 폐암은 비소 세포와 동일한 방법으로 치료합니다. 그러나 치료에는 특정 특징이 있습니다. MKRL의 제한된 단계에서 환자는보다 집중적 인 치료법 (방사선과 화학 요법의 병용)이 제시됩니다. 소세포 암 세포는이 치료법에 사용 된 약물에 대해 매우 "두려운"것이므로 완전한 치료 가능성은 상당히 높습니다. MKRL의 일반적인 단계에서 화학 요법 만 표시됩니다. 원하는 효과가 없으므로 수술은 5 %의 경우에만 호소됩니다.

많은 환자와 그 친척들은 작은 세포 및 비소 세포 폐암이 민간 요법의 도움으로 치료 될 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 연습이 보여주는 것처럼, 한방 치료는 매우 효과적인 방법이지만, 의사의 허가와 감독 아래에서만 사용할 수 있습니다.

또한 암과 같은 질병에 대한 투쟁은 포괄적으로 접근해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 환자가 담배를 피우면 중독을 중단해야합니다. 해로운 기업에서 일하는 경우 활동 유형을 변경하는 등의 일이 절대적으로 필요합니다.

수명

"소세포 폐암과 비소 세포 폐암에 대한 기대 수명"또는 "폐암에 걸리는 기간"은 의사와 인터넷에 가장 자주 제기되는 질문 중 하나입니다. 암 환자의 평균 수명이 중요한 영향을 미치므로 이에 대한 대답은 쉽지 않습니다.

• 종양 크기;
• 그것의 지방화;
• 세포 구조 특징;
• 다른 질병의 환자의 존재.

통계에 따르면, 소세포 폐암 치료가없는 환자의 절반은 1.5-4.5 개월을 넘지 못합니다. 모든 치료 방법을 사용하면 수명은 6-8 개월로 연장 될 수 있습니다. 비소 세포 폐암에 대한 예후가 조금 나아졌습니다. 총 환자 수의 약 25 %가 5 년을 살고 있습니다.

비소 세포 폐암 분류

매년 러시아 연방의 영토에서 폐암은 수만 명의 사람들의 생명을 앗아갑니다. 통계에 따르면, 폐암은 여성보다 남성에서 훨씬 더 자주 진단됩니다.

질병을 일으킬 위험은 흡연자와 관련된 유해한 생산과 관련된 기업의 직원에서 증가합니다.

폐암은 중앙 폐, 기관지 종양, 세기관지 및 폐포에서 기원하는 암으로 분류됩니다.

비소 세포 폐암에서는 다른 조직 학적 구조가 관찰되어 치료 후 질병의 예후뿐만 아니라 병의 경과를 결정합니다.

폐암 군

폐암을 비소 세포 폐암과 소세포 폐암의 두 큰 그룹으로 나누는 것은 허용됩니다. 각각은 자체 특성을 가지고 있습니다.

중추 성 폐암은 일반적으로 오래 지속되는 기침의 초기 증상으로 인해 발생하며, 가래에서 혈액 줄무늬가 나타나기도합니다. 시간이 지남에 따라 기관지 내강이 좁아지고 겹쳐져 호흡 곤란이 증가 할 수 있습니다. 증상의 중증도는 기관지 병변의 수준과 사람의 보상 능력 때문입니다. 어떤 경우에는 폐 조직의 수반되는 염증이 발생하며 이는 일반적인 증상을 동반합니다. 비소 세포 폐암 환자에서 피로와 발열이 관찰됩니다. 중요한 것은이 단계에서 암의 존재를 확인하는 것이 때로는 어렵다는 것입니다. 이러한 증상은 사스, 폐렴 및 종양학, 특히 비소 세포 폐암과 관련이없는 다른 염증 과정을 나타낼 수 있습니다.

말초 폐암 (폐 실질 내의 마디)에는 오랜 시간 동안 증상이 없습니다.

큰 종양의 경우에도 약 5-6cm의 크기가 건강한 사람에서 처음에는 감지 될 가능성이 더 큽니다. 이것은 예방 검진이나 요양원에서의 치료에 필요한 서류 처리 과정에서 가장 자주 발생합니다. 종양이 흉벽으로 자라는 경우 비소 세포 폐암을 나타내는 증상이 가장 흔하게 나타납니다.

비소 세포 폐암의 증상

비소 세포 폐암의 임상 증상은 대개 종양이 기관지에서 자라거나 압착 될 때 나타납니다. 흉강 내에 액체가 있거나 종양이 흉벽으로 들어가면 가슴에 통증이 생길 수 있습니다. 드문 경우는 아니지만 검사의 추진력은 서브 피 브릴 수치 (37.2 ~ 37.5) 수준에서 체온이 지속적으로 증가한다는 것입니다. 상기 증상은 폐 및 기관지의 비 종양 병리학에서 발생할 수있을뿐만 아니라 심혈 관계 질환,자가 면역 질환, 즉자가 면역 질환에서 발생할 수 있음을 강조해야한다. 불만의 치료는 검사의 데이터와 환자의 추가 검사 결과를 고려하여 의사가 수행해야합니다.

비소 세포 폐암의 진단

비소 세포 폐암의 감별 진단은 폐, 종격동, 흉막 및 흉벽의 많은 질병, 즉 만성 비 특이성 폐렴, 폐의 화농성 과정, 결핵, 양성 종양, 기생충 낭종, 국소성 폐염 증, 다른 국소 종양 전이로 수행됩니다.

조사 결과, 악성 종양 TNM의 국제 분류에 따라 질병의 단계가 확립되었습니다.

비소 세포 폐암의 치료

비소 세포 폐암 환자의 수술 적 치료는 1-2 단계 암에 관해서 비교적 양호한 예후를 보입니다. 이러한 경우 완전한 복구를위한 가능한 실제 전망.

최근 수십 년 동안 비소 세포 폐암의 1 기에서 비디오 흉강경 수술을 치료 목적으로 사용합니다. 이 외과 적 치료 옵션의 결과는 개방 수술을받은 환자보다 열등하지 않습니다. 국소 적으로 광범위하게 진행되는 경우 병합 치료가 이루어 지는데, 그 중 하나가 수술입니다. 수술의 주요 부피는 폐엽 제거 (폐엽 절제술), 두 엽 (복엽 제거술) 및 폐 (폐 절제술)로 간주됩니다. 모든 수술은 종격동의 림프절 절제술 (확장 수술)을 동반합니다. 때때로 개입하는 동안 인접한 구조와 기관을 절제해야합니다 - 복합 수술.

폐암의 4 기 (먼 장기의 형태 학적으로 확인 된 전이, 흉막의 흉막 전이성 전이 병변)에서 외과 적 치료는 치료의 표준이 아닙니다.

지난 수십 년 동안의 내시경 기술 개발과 관련하여 폐의 조기 암 (0-1 단계)의 기관지 내시경 치료가 수행되었습니다. 특정 상황에서, 진행된 형태의 폐암 환자는 내강을 복구하기 위해 기관지에서 종양을 고식적으로 (부분적으로) 제거 할 수 있습니다. 그러한 환자들은 종종 추가적인 증상 치료를 위해 기관지 나무의 stenification을 수행합니다.

그러나 일부 환자의 경우 기능적 상태 (일반 상태)와 수반되는 심혈관 병리학에 의한 외과 적 개입 및 화학 요법 치료에 금기 사항이 있습니다. 이러한 상황에서 항암 요법은 시행되지 않고 치료는 환자의 불만을 막는 것을 목적으로하며 증상이 있습니다.

비소 세포 폐암의 치료 예후

비소 세포 폐암의 치료 예후 : 수술 적 치료 후 1 기가있는 환자의 5 년 생존율은 60-70 %, 비소 세포 폐암의 병합 투여 후 2 기 - 40-60 %, 병합 투여 후 III 기 - 5-20 % 어쨌든 의료 전문가의 신속한 탐지 및 개입 만이 가능한 한 고통스럽게 질병의 발전을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.

비소 세포 폐암

모든 암에서 사망하는 구조의 주요 장소는 폐암입니다. 과학자들은 폐암을 치료할 이상적인 방법을 찾으려고 노력하고 있지만이 통계에도 불구하고 예후가 실망스러운 것으로 나타났습니다. 폐암 환자 중 85 %는 치명적이며 모든 암 중에서 가장 높습니다.

비소 세포 폐암은 폐 상피 조직에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 신 생물은 정상 세포의 DNA 구조와 기능에 대한 위반으로 나타납니다. 세포의 퇴행을위한 기초는 환경 요인 또는 신체에서 발생한 변화로 작용할 수 있습니다. Oncoopuchol은 세포의 기능을 방해하는 수많은 DNA 변화로 인해 발생합니다. 세포는 유기체의 영향으로부터 벗어나고, 세포 사멸에 대한 능력을 상실한다. 그 결과, 통제되지 않는 분열이 일어난다. 그러한 형성은 하나 이상의 세포를 변화시킴으로써 발생한다.

종양 발달은 시작, 승진 및 진행 단계의 3 단계를 거치는 복잡하고 긴 과정입니다.

악성 종양은 편평 세포 선암과 선암이 발생하는 편평 선 상피에서 발생합니다. Onco 종양에 조직 학적 이름을 지정하는 데 대한 단일 원칙은 없습니다. 이름은 세포 또는 간질 형성의 구조적 특징을 반영합니다.

비소 세포 폐암의 증상 및 치료

조직 학적 분류에 따르면,

그것은 중요합니다! 이러한 차별화는 올바른 치료 전략과 질병의 예후를 결정하는 데 매우 중요합니다!

비소 세포 폐암의 종류

비소 세포 폐암은 80-85 %의 환자에서 발생합니다. 대부분이 질병은 남성의 90 %와 여성의 80 %에서 흡연과 관련이 있습니다. 질병이 진단 될 때까지 대부분의 환자는 흔한 형태의 질병을 가지고 있습니다.

비소 세포 폐암의 유형 :

1. 폐의 편평 세포 암종은 또한 표피 양 종양 (epidermoid carcinoma)이라고도하며, 25 %의 경우에서 발생하며 호흡 기관의 조직에 형성됩니다. 주된 이유는 흡연입니다.
2. 폐 선암은 모든 경우의 40 %에서 발생하며 땀샘의 조직에서 발생합니다. 그것은 폐의 바깥 부분에 영향을 미칩니다. 이 유형의 비소 세포 폐암은 다른 유형보다 훨씬 천천히 퍼지고 있습니다.
3. 대형 세포 암종은 현미경으로 볼 수있는 원형 세포에서 그 이름을 얻었다. 미분화 암종이라는 또 다른 이름이 있습니다. 이 질병은 신체의 어떤 부위에 영향을 줄 수 있으며 10 명 중 1 명에서 발견됩니다. 이 유형의 암은 자라면서 퍼져 나기 때문에 치료가 어렵습니다.

각 유형의 암에는 자체 임상 증상이 있습니다. 폐암의 유형을보다 정확하고 정확하게 결정할 수있는 것은 아닙니다.

비소 세포 폐암의 증상 및 징후

원칙적으로, 암의 증상은 치료가 실질적으로 무력한 후기 단계에 나타난다. 그러나 환자가 병의 징후에주의를 기울이고 도움을 요청하면 병을 극복 할 수있는 기회가 주어집니다.

비소 세포 폐암의 증상 :

• 기침은 장기적인 성격을 띤다.
• 호흡 곤란;
• 혈액과 함께 얼룩진 가래;
• 쉰 목소리;
• 가슴 통증;
• 식욕 상실, 체중 감소, 피로;
• 삼키는 어려움;
• 얼굴과 목의 붓기;
• 뼈의 통증, 척추.

그것은 중요합니다! 악성 종양의 확산은 늑막 또는 심낭 삼출액, 상완 융맥 병증, 상 대정맥 증후군 등을 일으킬 수 있습니다. 전이 및 추가 전이가 나타나면 새로운 증상이 나타날 수 있습니다.

비소 세포 폐암의 진단

폐암의 조기 진단과 적절한 진단은 질병의 치료와 예후가 그것에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다. 또한 폐암의 단계를 정확하게 결정하는 것이 매우 중요합니다. 치료 방법의 올바른 선택에 달려 있습니다.

비소 세포 폐암을 확인하는 방법은 무엇입니까?

• 건강 검진 및 질병 연구.
• X- 레이 검사.
• 전산화 단층 촬영 (CT).
• 자기 공명 영상 (MRI).
• 기관지 내시경 검사.
• 흉강경 검사.
• 종격동 경안
• 흉부 제거술.
• 미세 바늘 흡인 생검.
• 가래의 세포 학적 검사.
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET).
• 완전 혈구 수, 종양 마커 혈액.

비소 세포 폐암의 병기

단계별로 폐암의 질병을 분류하면 폐암의 정도를 결정할 수 있습니다.

폐암의 4 단계가 있습니다 :

• 1 단계에서 종양은 작아서 하나의 폐에 위치합니다. 림프절에는 전염이 없습니다.
• 폐암의 2 단계에서 종양의 크기가 증가하여 한쪽 폐가됩니다. 근처 림프절의 병변이 있습니다.
• 3 단계에서 신 생물은 인근 림프절과 기관으로 퍼집니다.
• 4, 비소 세포 폐암의 마지막 단계. 두 폐 모두 영향을받으며 암은 인체의 다른 장기로 전이됩니다.

비소 세포 폐암의 치료

종종 비소 세포 폐암을 발견 할 때 종양이 수술을받지 못하고 예후가 나빠집니다. 그러나 이것에도 불구하고 가장 진보 된 경우조차도 악성 종양의 성장을 중지 시키거나 중지시켜 환자의 삶을 편하게 할 수 있습니다. 하나 또는 다른 치료 방법을 선택하는 방법. 치료 시작시 환자의 건강 상태와 질병 단계에 따라 크게 다릅니다.

수술 적 개입

외과 적 치료는 상당히 긍정적 인 치료 방법입니다. 비소 세포 폐 종양을위한 수술은 일반적으로 암의 사람을 구할 수 있지만 질병의 초기 단계에서만 가능합니다. 암에서 폐를 제거하는 수술은 폐 (전폐 절제술), 1 개 (폐엽 절제술), 2 개 (두엽 절개술) 엽을 제거하는 것입니다. 외과 개입은기도에 축적되는 액체의 배액에 필요합니다.

폐 전체 또는 부분 폐 제거

수술을 결정하기 전에 환자의 건강을 평가하고 여러 가지 연구를 수행해야합니다.

• 진단을 확인하기 위해 조직학 및 세포학을 실시해야합니다.
• 환자의 건강 상태, 나이, 심장의 기능에 대한 연구, 일반적인 상태, 환자의 피로도
• 종양의 절제 가능성 : (I 또는 II 정도) 신체의 종양 유병율 및 림프절 손상;
• 림프절이 영향을 받으면 외과 개입을 연기해야합니다.

종양의 특징에 따라 폐엽 절제술을 시행하십시오. 종양을 완전히 제거한 후 절제된 조직의 가장자리를 조직 검사합니다. 또한 수술 중 국소 림프절의 조직 검사가 필요합니다.

제한된 폐 절제술은 흉강경 술법으로 시행 할 수 있지만 장기적인 결과와 종양 학적 안전성에 대해서는 아직 연구 된 바가 없다.

수술 후 기간 :

• 수술 후 환자는 중환자 실에 옮겨져 다음과 같은 중요한 기능을 모니터링합니다.

1. 혈압;
2. 중심 정맥압;
3. 호흡 수;
4. 혈중 산소 포화도;
5. 심장 박동 표시기.

• 가슴 수술 후 마취는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

1. 오피오이드를 사용한 정맥 마취;
2. 국소 마취 용액을 이용한 늑간 차단;
3. 흉추 척추 수준에서 경막 외 마취.

그것은 중요합니다! 호흡 기관 수술 후 환자는 기관지 확장제를 처방 받고 호흡 운동은 매우 중요합니다.

수술 후 합병증 :

• 출혈;
• 호흡 부전;
• 폐엽 절제술 후 장기간 공기 누출;
• 심장 리듬 장애;
• 폐 감염;
• 가슴 통증;
• 종양 재발.

비소 세포 폐암에 대한 화학 요법

그 본질은 주사 또는 구강으로 투여되는 항암제 복용에 있습니다. 악성 신 생물의 성장을 줄이거 나 막을 필요가 있습니다. 이 요법은 3-4 주 주기로 오랫동안 시행됩니다.

혈관은 종양의 성장과 발달에 필요합니다. 혈관 신생은 혈관 성장이라고합니다. 비소 세포 폐암의 표적 치료는 종종 혈관 신생 억제제 (angiogenesis inhibitors)에 의해 수행됩니다.이 약제는 종양 혈관의 진행을 막는 약물입니다.

베바 시주 맙 (Avastin)은 발달 후반기에 비소 세포 폐암에 사용되는 혈관 신생 억제제입니다. 이것은 VEGF- 혈관 내피 세포 성장 인자 (VEGF-vascular endothelial growth factor)로 향하는 단클론 항체 (면역계의 인공 단백질)이다.

얼마 동안이 약물은 화학 요법과 병용됩니다. 종양 성장이 끝나면 화학 요법이 중단되고 베바 시주 맙은 새로운 종양이 생길 때까지 계속 복용하게됩니다.

EGFR에 영향을 미치는 약물

표피 성장 인자 수용체 (EGFR, 또는 EGFR)는 세포 표면에 위치하여 성장하고 분열하는 단백질입니다. 비소 세포 폐암의 일부 세포에는 상당량의 EGFR이있어 암 병리의 발달을 촉진시킵니다. EGFR 억제를 목표로 한 비소 세포 폐암의 표적 치료.

다음 약물을 포함합니다 :

이 마약은 세포가 분열되기 시작하여 EGFR 신호를 차단합니다. Erlotinib와 afatinib는 EGFR 유전자의 돌연변이가있는 진행된 비소 세포 폐암의 치료 첫 단계로 화학 요법없이 독립적으로 사용할 수 있습니다. 이 유형의 암은 비 흡연 여성에게 가장 흔합니다. Erlotinib은 비소 세포 폐암을 치료하는데 사용되지만 EGFR 유전자의 돌연변이가 없으면 화학 요법의 효과가 없다.

ALK 유전자에 작용할 수있는 약물

비소 세포 폐암의 모든 질병의 5 %에서 ALK 유전자 (퇴행성 림프종 키나아제)의 변화가 확인되었습니다. 암의 유형은 비 흡연자에서 가장 흔하며 폐 선암종의 형태를 취합니다. 암세포의 성장 및 발달을 일으키는 병리학 적으로 변형 된 단백질의 생성은 ALK 유전자의 패배를 초래한다. ALK 유전자를 대상으로 한 비소 세포 폐암의 표적 치료

다음 약물을 포함합니다 :

• Chrysotinib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

상기 약물은 암이 ALK 유전자의 변화를 동반하는 경우 변형 된 ALK 단백질을 차단하고 종양의 크기를 감소시킬 수있다. 화학 요법이 효과적이지 않을 때라도 도움이 될 수 있지만, 대부분 화학 요법 대신 사용됩니다.

비소 세포 폐암 치료제 :

• TAXOTER® - 알킬화 작용의 항암제.
• PAKLITAKSEL - 항암제. 식물 기원의 알칼로이드.
• AVASTIN®은 항 종양 제입니다.
• TARTSEVA - 항암제, 단백질 티로신 키나아제 저해제.
• IRESA - 항암제, 단백질 티로신 키나아제 저해제.
• CYTOGEM® - antineoplastic 대리인, antimetabolites.
• MITOTAX® - 식물 기원의 항 종양 제.

폐암에 대한 화학 요법은 오히려 암 세포를 파괴합니다. 약물은 정맥 내 및 근육 내 투여되거나 정제 형태로 사용됩니다. 이 때문에 마약은 혈류를 통해 흘러 들어 몸 전체의 암세포를 파괴 할 수 있습니다.

비소 세포 폐암에서의 방사선 조사

종양의 크기를 줄이고 완화 치료의 증상을 완화시키기 위해서는 방사선 치료 (방사선 치료)가 필요합니다. 또한 질병의 마지막 단계에서 고통을 줄이기 위해. 환자가 수술을 거부하는 경우 질병의 초기 단계에서 방사선 조사를 수행 할 수 있습니다.

방사선 요법은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 비소 세포 성 폐암 환자에서 수술 적 치료에 적합하지 않은 1 ~ 2 단계의 질병;
• 비소 세포 성 폐암 환자의 3 기가 건강과 폐 기능의 상태가 허락한다면 비교적 만족 스럽습니다.

표준에 따른 방사선 량은 전 세계적으로 허용되며 60-66 Gy에 해당합니다. 30-33 Gy에서 6 주 장기 치료로 나누십시오.

방사선 요법 중 방사선 량을 명확히하는 무작위 연구는 수행되지 않았다. 일반적으로이 양은 종양, 근 및 종격동 림프절을 포함합니다. 후 향적 비교에서,이 접근법은 X 선 데이터에 따라 관련된 종양 및 림프절의 방사선 조사에 대한 이점을 나타내지 않았다. 증가하는 방사선 량으로 인한 컨 포멀 (conformal) 치료법에 대한 연구에 따르면, 관련된 림프절의 보조 방사선 조사로 원발 종양에 적용되는 용량을 줄일 수 있음이 밝혀졌습니다. 림프절은 방사선에 노출되지 않은 상태로 두어 분명히 국소 재발의 빈도에는 영향을 미치지 않습니다.

또한 방사선 요법은 일반적인 증상의 증상을 줄이고, 식욕을 개선하고, 체중 감소의 속도를 줄이며, 림프절, 뼈 및 뇌의 먼 전이와 관련된 증상을 줄일 수 있습니다.

비소 세포 폐암은 많은 치료에도 불구하고 모든 암 중 가장 심각한 암 중 하나입니다. 매년이 질병의 새로운 사례가 등록됩니다.

비소 세포 폐암의 예후

질병의 예후는 폐암의 단계에 따라 다릅니다. 60 % 이상이 고급 단계에서 진단됩니다. 4 기 폐암 환자는 몇 명입니까? 5 년 생존율은 17 %를 초과하지 않습니다. 초기 단계 (1, 2)에서 진단 된 질병은 치료 가능하며 5 년 생존율은 40-50 %입니다.

비소 세포 폐암의 원인과 치료

비소 세포 폐암이라는 이름하에 모든 유형의 악성 종양이 폐에 영향을 미치지 만 작은 세포 암에 대한 설명에는 적합하지 않습니다. 통계에 따르면 이러한 유형의 종양학은 모든 질병 사례의 80 % 이상을 차지합니다.

질병에 대한 추가 정보

비소 세포 폐암 (NSCLC)은 상피 조직으로부터 형성된 악성 신 생물입니다. 이러한 종양은 정상 세포 DNA의 돌이킬 수없는 오작동 및 그 구조의 파괴로 인해 발생합니다. 결과적으로, 그들은 몸의 통제에서 벗어나 논스톱 분할을 시작합니다. 일반적으로 그러한 형성은 단일 세포의 형질 전환으로 인해 발생하지만 때로는 세포 군도 신 생물의 근원이 될 수 있습니다.

종양 형성은 3 단계로 구성된 길고 복잡한 과정입니다.

• 개시 단계;
• 승진 단계;
• 무대 진행.

이 유형의 암의 가장 큰 위험은 질병 초기 단계의 눈에 띄지 않는 과정입니다. 대부분의 경우 (거의 70 %)이 병은 후기 단계 - 3-4 단계에서인지됩니다. 이러한 후기 진단으로 비소 세포 폐암을 완전히 치료할 수는 없으며 환자의 약 20 %만이 5 년 생존 한계를 넘습니다. 또한 암세포가 다른 장기에 퍼지게됩니다.

비소 세포 폐암의 형태에 따라 전이의 범위는 매우 다릅니다. 다음 장기는 주로 전이됩니다 :

• 뇌;
• 부신 분비;
• 소화 기관;
• 심장;
• 림프절.

비소 세포 폐암의 원인과 분류

종양의 발달에 대한 추진력은 환경 요인이거나 신체 자체의 변형 일 수 있습니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 성별 - 남성의 경우이 질병은 여성보다 10 배 더 자주 발생합니다.
• 나이 - 성인기에 아픈 증가 위험;
• 흡연 사춘기 나 어린 시절에 담배를 피우기 시작한 25 개피 이상의 담배를 피우거나, 비 필터 담배를 피거나, 값싼 품종을 선택할 위험이 더 큽니다.
• 환경 친화적이지 않은 지역에 살고있다.
• 해로운 노동 조건;
• 방사선 피폭;
• 만성 질환으로 변하는 기관지의 염증;
• 몸의 소분.

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비소 세포 암종 (암종)의 분류는 다음과 같은 유형의 종양에 가능합니다.

• 대 세포 암종. 그것은 병리학의 15 %까지 설명한다. 그것은 빠른 확산으로 특징 지어지며 치료가 어렵습니다.
• 편평 세포 암은 20-25 %의 경우에서 진단됩니다. 위치 - 폐동맥;
• 선암. 이런 종류의 암은 다소 천천히 발생합니다. 이 병리학은이 암의 모든 경우의 약 40 %를 차지합니다.
• 혼합 암.

TNM 시스템에 따른 비소 세포 암의 분류는 종양의 크기, 성장 수준, 다른 기관의 성장 정도에 따라 단계별로 구분됩니다.

비소 세포 폐암은 4 단계로 분류됩니다.

• 1 단계는 왼쪽 또는 오른쪽에 위치한 작은 종양을 나타내며, 경계를 벗어나지 않고 림프절로 침투하지 않습니다.
• 2 단계는 모든 크기의 종양의 존재를 특징으로하며 림프절도 영향을받을 수 있습니다.
• 3 단계 - 종양이 더 크고 림프절을 관통합니다.
• 4 단계에서 종양은 다른 폐의 구조로 퍼지고 림프절과 주위의 액체에 영향을 미칩니다. 이 단계에서 전이가 퍼지기 시작합니다.

비소 세포 폐암의 증상

암 발병 기간은 다음과 같이 구분됩니다.

비소 세포 폐암에서 전임상 단계는 약 5 년간 지속될 수 있습니다.

폐암을 진단 할 수있는 명확한 증상은 없지만 4 가지 증상이 여전히 확인 될 수 있습니다.

호흡 곤란은 기관지 신 생물 막힘으로 발생할 수 있으며 호흡시 폐가 작동하지 않습니다. 호흡 곤란의 강도는 영향을받는 영역의 면적에 따라 다릅니다. 빠른 걷기에서 계단을 오를 때 육체 운동 중에 발생할 수 있습니다.

첫째, 시간이 지남에 따라 길어지고 마르는 기침이 있으며, 밤에 더 심해집니다. 기침은 고름이있는 점액 또는 가래의 배출과 동반됩니다. 기침이 강할수록 기관지 패배가 커집니다.

환자의 거의 절반에서 혈액 투석이 관찰 될 수 있습니다. 가래에는 피가 번질 수도 있습니다. 희소하지만, 가래에 출혈이 심하거나 심지어 출혈이 있습니다. 혈액의 가래에 존재는 종양이 분해 단계에 있음을 시사합니다.

온도가 상승하면 신 생물이 분해되기 시작합니다. 중앙 암의 경우, 이런 일이 더 자주 발생합니다. 종양이 커지면 기관지가 좁아 져서 객담의 정체와 감염을 일으킬 수 있습니다. 때때로 열이 나면 잘못 진단 될 수 있습니다. 기온 상승은 종종 폐렴, 독감 및 다른 모든 종류의 질병의 증상으로 오인됩니다.

큰 크기에 도달 한 종양은 흉골의 통증, 전반적인 약화, 식욕 부진 및 장애를 유발합니다. 희소하게, 그러나 그런 증후는 초기 단계에서 보일 수있다.

비소 세포 폐암에서 Marie-Bamberger 증후군도 관찰됩니다.

• 팔뚝 뼈의 짙어 짐, 아래 다리;
• 관절 통증, 발목 및 손목 관절의 부종;
• 손가락이 짙어지기 때문에 나지만 보일 수 있습니다.

비소 세포 암 진단

비소 세포 폐암이 의심되는 경우 환자의 종합적인 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

• 방사선 학적;
• 실험실;
• 기관지 학.

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질병의 기본 증상이 복합적으로 나타나기 때문에 진단을 반박하거나 확인하기 위해 검사를 통과해야합니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 종양 표지자에 대한 혈액 검사.

암의 위치를 ​​파악하려면 폐의 X 선 검사가 필요합니다.

재건 단층 촬영은 신체의 전이 유무를 감지하기 위해 시행됩니다. 또한이 방법을 사용하면 질병의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

• 흉강경 검사;
• CT 스캔;
• 종격동 경 검사;
• 객담 세포학;
• MRI;
• PET 연구;
• 미세 바늘 흡인 생검.

비소 세포 폐암의 치료

수술은 폐의 영향을받은 부위 (폐 절제술) - 하나 또는 두 개의 엽 (폐엽 절제술 또는 이엽 절제술)로 구성됩니다. 수술은 질병의 어느 단계에서나 수행 할 수 있습니다.

외과의 사는 폐의 엽 (예 : 위)를 절제하고, 종양이 퍼지면 전체 폐를 절제합니다. 복잡한 절차가 수행 된 후 : 방사선 또는 화학 요법.

방사선 요법에서 방사선은 암세포를 죽이는 전리 방사선으로 수행됩니다. 화학 요법은 암 세포의 파괴를 목표로하는 의약품의 사용을 포함합니다. 이른바 면역 요법이 일반적으로 angiogenesis의 억제제 - "Avastin", "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib"등을 사용할 때 사용됩니다.

치료 후 6 개월마다 재발을 예방하기 위해 의사가 검사해야합니다.

종양이 발생하면 폐의 크기가 줄어들어 공기에서 산소를 얻을 가능성이 줄어 듭니다. 이것은 저산소 혈증을 일으킬 수 있습니다 (혈액의 산소 수준 감소). hypoxemia 산소 요법은 호흡 곤란의 강도를 줄이고 건강을 개선하는 데 도움이됩니다.

기관지 내 개통을 회복하기 위해 외과 적 개입을 거부하는 경우 광역학 요법이 사용됩니다.

이런 종류의 암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

이 질환이 아직 성공적으로 치료 된 초기 단계에서 암의 발생 여부는 30 %에서만 결정할 수 있습니다.

3-4 단계의 병리학 예후는 실망 스럽다. 비소 세포 폐암은 더 이상 외과 적 치료를받을 수 없으며, 전이가 일어나기 때문에 종양 세포가 많은 내부 장기를 감염시킨다. 대부분의 환자는이 병으로 4 ~ 5 년 내에 사망합니다.

올바른 치료 방법을 선택하면 질병의 예후를 현저히 향상시킬 수 있습니다. 외과 개입은 전이가 다른 장기로 퍼지지 않은 초기 단계에서만 의미가 있습니다. 화학 요법과 방사선 요법을 병용해도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 경우에 따라 최대 10 년의 수명을 연장 할 수 있습니다.

병리학이 4 단계로 진단 될 때 치료는 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 목적으로 만 수행됩니다.

비소 세포 폐암

비소 세포 폐암은 상피 조직에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 이러한 종양은 구조의 돌이킬 수없는 파괴 및 정상 세포의 DNA 기능으로 인해 나타난다. 기초는 환경 요인의 영향이거나 신체 자체의 변형 일 수 있습니다. 악성 종양은 세포의 구조와 기능을 파괴시키는 수많은 DNA 변화로 인해 발생합니다. 결과적으로 그들은 유기체의 영향으로부터 벗어나고, 세포 사멸에 대한 능력을 잃어 버리게됩니다 (일정한 분열 횟수 후에 프로그램 된 세포 파괴) 무제한 분열을 시작합니다.

그러한 형성은 단일 세포의 변화의 결과로 발생하는 경우가 많으며 때로는 세포군이 신 생물의 근원이되기도합니다. 시간 경과에 따른 종양의 발달은 복잡하고 긴 과정으로 세 단계로 나뉘어 진행됩니다.

1. 시작 단계
2. 프로모션 단계
3. 진행 단계

종양은 편평 세포 암 (선암), 선 선종 (선암종) 및 다른 유형의 상피에서 발생할 수 있습니다. 악성 종양에 조직 학적 이름을 지정하는 데 대한 단일 원칙은 없습니다. 이름에서 더 자주 신 생물의 세포 또는 간질의 구조적 특징을 반영합니다. 1997 년 세계 보건기구 (WHO)는 기존의 TNM 기준에 따라 단계를 분류 할 것을 제안했다. TNM 단계의 체계화는 종양의 크기, 병이있는 장기의 성장 수준, 주변 조직 및 기타 기관, 림프절의 성장을 특징으로합니다.

분류 및 조사 방법

폐암은 인간에서 가장 흔한 신 생물입니다. 전체 종양의 25 %가이 유형을 정확하게 설명합니다. 남성의 질병은 여성보다 10 배나 높습니다. 나이가 들면 병이 나기 쉽습니다.

폐암의 진전은 담배 흡연입니다. 이 위협에 자신을 노출 시키십시오.

• 어린 시절이나 청소년기에 담배를 피우기 시작했다.
• 하루 25 개피 이상의 담배를 피우는 사람들;
• 싼 담배 또는 필터없이 담배를 피우십시오.

종양의 형성은 기관지의 오염 된 공기, 유해한 작업 조건, 방사선, 염증에 영향을 주어 신체의 만성적 인 기질이됩니다.

조직학에 따르면 암의 두 가지 범주가 분류됩니다 :

주요 조사 방법은 다음과 같습니다.

과정, 예후 및 치료 방법은 조직학에 따라 종양의 구조에 따라 다릅니다.

소세포 암은 분화의 흔적이없는 작은 세포입니다. 20-25 %의 사람, 주로 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들에게서 발견됩니다. 대부분 50-60 세의 사람들에게서 관찰됩니다. 그것은 빠르게 성장하고, 초기에는 강력하게 전이합니다. 예후는 위안이되지 않습니다. 진단이 확정되면 환자는 몇 달 후에 사망합니다.

비소 세포 폐암은 더 자주 발생하며 주로 나이든 남성의 경우 40-50 %에서 발생합니다. 조직 학적 특징, 각화의 존재 및 뿔 진주의 형성.

비소 세포 종양에는 다음과 같은 종류의 종양이 있습니다.

• 편평한,
• 선암,
• 대형 셀
• 혼합 암.

암을 두 그룹으로 나누어야 할 필요성 : 접근 방식의 차이로 인한 작은 세포와 작은 세포, 치료 방법의 선택.

비소 세포 폐암은 4 단계로 분류됩니다 :

1 단계에서 작은 종양이 오른쪽과 왼쪽에 위치하며 림프절 경계를 넘지 않습니다.

2 단계에서 종양은 크기가 다를 수 있으며 림프절이 패배 할 수 있습니다.

3 단계에서 종양이 훨씬 커져서 림프절로 퍼집니다.

4 단계에서 종양은 두 번째 폐 조직으로 전달되어 림프절 및 주변의 액체에 영향을 미칩니다. 4 단계에서 전이가 시작됩니다.

신체의 다른 장기로가는 소형 종양을 전이라고합니다.

비소 세포 폐암, 증상

암 발달에서 방출하십시오 :

• 전임상 기간
• 임상 기간

비소 세포의 전임상 기간은 약 5 년이 될 수 있습니다. 그리고 그것은 조직학에서 종양의 기간과 구조에 달려 있습니다.

폐암을 발견 할 정확한 증상은 없습니다. 4 가지 증상이 있습니다.

• 기침
• 호흡 곤란
• 온도 상승
• 혈액 투석

1. 기침이 마르고 나면 점점 길어지고 기침은 밤에 더 심합니다. 점액 분비를 동반 한 기침, 또는 점액에 고름이있는 가래. 기침과 기관지 내강의 수준은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 기침이 강하면 기관지 패배가 커집니다.
2. 호흡 곤란은 종양에 의한 기관지 막힘으로 발생하며, 호흡 중에는 폐가 작동하지 않습니다. 호흡 곤란의 정도는 영향을받는 부위의 크기에 달려 있습니다. 빠른 걷기, 계단 오르기 또는 육체 운동에서 발생할 수 있습니다.
3. 온도가 상승하면 종종 종양이 부패하기 시작합니다. 중앙 암이 더 흔합니다. 종양이 커지면 기관지가 좁아 져서 가래와 감염이 침체 될 수 있습니다. 때때로 온도가 올라갈 수 있습니다. 발열은 종종 진단의 오류로 이어집니다. 발열은 종종 폐렴, 독감 및 기타 여러 질병으로 오인됩니다.
4. Hemoptysis는 거의 50 %의 경우에서 발생합니다. 가래에서는 혈액 방울이 섞여있을 수 있습니다. 그것은 가래에서 출혈과 출혈이 거의 관찰되지 않습니다. 가래에 혈액이 있으면 종양이 분해되는 단계에 있다는 증거입니다. 반복적 인 객혈은 1 ~ 2 회일 수 있습니다. 객담에 산재한 혈액의 검출은 이미 설문 조사를 실시하고 암을 제거하기 위해 의료 조치를 취할 충분한 이유입니다.

상당한 크기에 도달 한 새로운 성장은 흉골의 통증, 약점, 전반적인 피로, 식욕 감소 및 작업 능력 감소를 초래합니다. 드물게, 이러한 증상은 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다.

비소 세포 폐암에서 Marie-Bamberger 증후군도 관찰됩니다.

• 관절 통증, 발목 관절의 부종, 손목 관절;
• 다리의 뼈가 두꺼워 짐.
• 두꺼운 손가락 때문에 드럼 스틱 형태를 취할 수 있습니다.

진단

환자에 대한 포괄적 인 검사를 수행하기 위해 의심이들 경우 :

1. 실험실
2. 방사선학의
3. 기관지 학

경보

• 긴 마른 기침, 아마도 가래가있는 지갑;
• 기침과 발열로 인한 호흡기 질환;
• 단일 및 반복 투석;
• 가슴 통증을 지나치지 않습니다.
• 연장 된 호흡기 질환 후 연장 된 아열대.

치료

비소 세포 성 암의 외과 적 치료는 폐 (전폐 절제술), 하나 (폐엽 절제술), 두 개의 (이엽 절제술) 엽을 제거하는 것입니다.

외과 개입은 질병의 모든 단계에서 수행됩니다.

외과 의사는 엽을 제거하고 종양이 퍼지면 전체 폐가 제거됩니다. 그런 다음 복잡한 절차를 수행하십시오 : 방사선 요법과 화학 요법.

방사선 요법을하는 동안 종양에 의해 영향을받은 부위에는 질병이있는 세포를 죽이는 전리 방사선이 조사됩니다.

화학 요법을 사용하면 종양 세포를 죽이는 의약품이 사용됩니다.

치료 후 6 개월마다 의사와 관찰해야합니다. 어떻게 재발 할 수 있죠?

종양이 퍼지면 폐의 체적이 줄어들고 공기에서 산소를 얻는 능력은 감소합니다. 이것은 저산소 혈증 (혈중 산소 농도 감소)을 유발할 수 있습니다. hypoxemia를 가진 산소 요법은 호흡 곤란을 감소시키고, 건강을 향상시킵니다.

외과 적 개입을 거부함에 따라, 광 역학 요법은 기관지의 개통을 회복 시키는데 사용됩니다.

치료 선택

환자를 치료하는 방법을 선택할 때 조직 학적 구조와 종양의 확산을 고려해야합니다. 비소 세포 암의 경우 주된 치료 방법은 약물과 방사선 요법의 복잡한 치료법을 사용하는 수술입니다.