폐의 우측 및 좌측 양수 흉복

심부전, 신장병, 심한 빈혈 및 기타 질병은 수막염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 사람의 경우 이러한 병리학 적 상태는 흉부 수종으로 알려져 있습니다.

폐 수액 흉은 무엇입니까?

폐의 흉수는 흉막 구멍에 액체가 축적되는 질병입니다. 대부분의 경우, 삼출액은 비 염증성 성질을 가지고 있습니다. 병리학은 독립적이지 않으며 주로 병의 진행 과정을 악화시킵니다. Hydrothorax는 작은 혈류, 고혈압에서 관찰되는 혈액 정체가 ​​관찰되는 질병의 동반자가 될 수 있습니다.

이 질병은 세 가지 형태가 있습니다 :

왼쪽 (가장 드문 경우);

양면 (가장 인기있는).

사람은 처음에는 오른쪽 (왼쪽) 흉수를 가지고 양측 형태로 변형 될 수 있습니다.

또한, hydrothorax는 전통적으로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

유방 늑 골 (림프는 흉막 구멍에 집중됨);

hemothorax (혈액은 늑막 구멍에서 모은다).

Hydrothorax 동안 흉막 공동에 축적되는 액체의 양은 100 ml에서 수 리터로 다양합니다. 일반적으로 삼출물의 양이 200ml를 초과하지 않으면 환자의 질병 발현이 방해받지 않습니다.

Hydrothorax는 폐 조직의 압축을 일으키고 크기를 줄이며 유체가 대량으로 수집되는 경우 발생합니다. 종격동 기관의 변위도있을 수 있습니다. 이 과정의 결과로 호흡 부전, 혈액 순환 장애가있을 수 있으므로 치료를받지 않고 질병을 떠나게되는 것은 극히 위험합니다.

Hydrothorax는 환자의 심장 마비를 유발할 수 있으며 신장 및 간 문제의 원인이되고 폐부종 및 기타 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

흉수의 원인

인간의 경우, 흉수의 발생은 고혈압을 일으키는 많은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

그중에서도 다음 질병 및 병리가 가장 일반적입니다.

손상된 흡수 증후군;

신장 질환;

가슴 부상;

신장 질환은 혈장 압력을 감소시켜 수액 흉실염을 유발합니다. 유사하게, 질병은 점액 수종, 영양 이영양증으로 진행됩니다. 간경변의 경우 병리학 적으로 복강 액에서 복강 내로의 흉막 강내로의 이동과 관련이있을 수 있습니다. 거의 같은 일이 복막 투석, 복수 동안 일어납니다. 종격동 종양은 림프 및 혈액의 유출을 위반하여 도발자가됩니다.

또한이 질환의 발병을 유발하는 요인은 대사 장애 (염분, 물, 단백질) 일 수 있습니다.

흉수의 증상

비정상적인 체액 축적이 심각한 형태를 취하면 호흡 곤란이 환자를 방해하기 시작하며, 가슴의 영향을받는 반쪽 (흉수의 형태에 따라 오른쪽, 왼쪽 모두)에 항상 무거움 느낌이 나타납니다.

이 질병은 또한 다음과 같은 증상을 보입니다.

강제 자세 (상반신 높이, 유체 농도의 방향으로 기울어 짐);

피부 발적;

약간의 온도 상승;

잠들기 어려움.

또한 환자가 흉수 절제술을 받으면 림프절의 크기가 증가하고 근육에 통증이 생기며 운동의 강성이 나타날 수 있습니다. 그리고 마지막으로 많은 양의 액체가 모이면 변형 된 가슴의 절반이 생깁니다. 늑간 공간이 부드럽게되고 가슴이 부풀어 오른다. 이 위치에서 위의 압력을 피할 수 있기 때문에 환자가 영향을받는쪽에 쉽게 누워있을 수 있습니다.

흉수 치료

환자가 적당량의 흉수를 가지고 있다면, 그것이 발병 한 질병에 대한 투쟁이 전면에옵니다. 징후, 단백질, 이뇨제, 심부전 치료를위한 약물에 따라 처방 될 수 있습니다.

흡인 구멍

많은 양의 액체가 흉막의 공동에 수집되면 환자의 호흡 장애가 진행되고 폐가 압박되며 펑크가 처방됩니다. 조작의 주요 목적은 누출 부위의 천공을 느리게 제거하는 것입니다. 흡입은 특별한 두꺼운 긴 바늘을 사용하여 수행됩니다. 진단을 명확히하기 위해 절차를 수행 할 수 있습니다. 유체는 분석되어 혈흉이나 삼출성 흉막염과 혼동하지 않고 "흉수 절제술"판정의 정확성을 검증 할 수 있습니다.

수술을 위해 환자는 앉은 자세를 취합니다. 마취는 국소 마취가 사용되며, 흉막의 가장 낮은 지점으로 주사가 이루어집니다. 한 번의 시술 과정에서 최대 1.5 리터의 유체가 흡입됩니다. 이 숫자를 초과하면 종격동 기관을 옮길 위험이 있습니다. 혈압도 감소 할 수 있습니다. 펑크 후 펑크 부위는 멸균 드레싱으로 닫힙니다.

병리학 유체에서 흉막의 정화는 혈액 순환을 회복시키고 호흡 과정을 "시작"시킵니다. 이것은 간단한 절차이며, 준비 할 필요가 없습니다. 문제가 반복적 인 십이지장 흉수 인 경우, 복잡한 경우에 흉강의 펑크가 반복됩니다.

주요 질환의 치료

의사는 펑크의 단순함에도 불구하고 질병의 보수 치료에만 집중하려고 노력합니다. 유체 흡입을 자주 반복하면 단백질이 심각하게 손실되고, 암 단백 분해 혈증이 악화 될 수 있습니다.

간경화의 배경에있는 환자에서 흉수 절제술이 발생하면 충분한 단백질을 함유 한 소금과 체액의 소비를 줄이는 식단을 처방받습니다. 또한 이뇨제는 적응증이 있으면 연결됩니다.

이 질환이 신장 질환과 관련되어 있으면 신장 증후군의 출현으로 환자는 소변 생산을 개선하기 위해 안식일을 보입니다. 소금의 허용량을 줄이거 나 (또는 ​​환자가 붓기가 있으면이 제품을 완전히 배제하는)식이 요법이 처방되고 술에 취해질 액체가 모니터링됩니다. 의학적 치료도 연결됩니다 (특정 질병에 따라 다름).

심장 마비의 경우, 환자는 분수식이 요법, 특별한식이 요법 프로그램, 좋은 수면 및 스트레스가 많은 상황을 피하도록 처방됩니다. 약물 요법도 사용됩니다. 심장 글루코사이드, 포스 포다 에스테라아제 억제제는 심근의 수축 기능을 향상시키기 위해 처방된다. 이뇨제의 도움으로 몸이 과도한 수분을 제거합니다. 심장의 좌심실에 걸리는 부하를 줄이는 수락 된 약물.

Hydrothorax를 예방하는 가장 좋은 방법은 개발 조건을 창출 할 수있는 질병을시기 적절하고 적절하게 치료하는 것입니다. 가슴을 손상시키지 않는 것이 좋습니다.

전문가 편집자 : Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. 일반 개업의

교육 : 모스크바 의학 연구소. I.M. Sechenov, 전문 분야 - 1991 년 "General Medicine", 1993 년 "Occupational Diseases", 1996 년 "Therapy".

폐의 Hydrothorax : 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

폐의 흉수는 흉강 내에 액체가 축적되는 병리학입니다. 사람의이 기능과 관련하여이 상태를 흉부 수종이라고합니다. Hydrothorax를 독립적 인 질병으로 부를 수는 없으며 다른 질병에서 발생하는 수반되는 병태로 특징 지을 수 있습니다. 이와 관련하여 특정 규칙 및 치료 원칙이 있습니다. 치료 과정을 예측하기 위해 사전에 치료 결과가 성공하지 못합니다. 왜냐하면 치료가 각 경우에 개별적으로 처방되기 때문입니다.

병리의 본질

폐 흉수를 고려할 때,이 상태의 본질에 대한 연구에는주의를 기울이지 않는 것이 불가능합니다. 인간의 가슴에는 각 폐를 위해 개별적으로 그리고 심장을 위해 설계된 3 개의 특수한 장 액성 백이 있습니다. 폐 막은 한 번에 두 개의 층으로 이루어져 있으며 흉막이라고 불립니다. 두 개의 분리 된 층은 내장 및 정수리 늑막입니다. 작은 슬릿 모양의 틈새를 흉강이라고합니다. 건강한 사람의 경우,이 간격은 극히 작으며 1-2 ml의 흉막액을 포함합니다.

특정 요인에 따라 흉강 내 유체의 양이 크게 증가하고 1 ~ 2 리터에 도달 할 수 있습니다. 이 상태를 폐 수액 절제술이라고합니다. 그러나 다른 액체의 침투도 가능하며, 이와 관련하여 이름이 바뀝니다. 혈액이 축적되면 혈흉, 림프액, 유방, 공기, 기흉.

이 과정의 특징은 염증성 질환이 없다는 것입니다.

흉막 내 유체의 외관 특징

흉막 공동 내 유체 축적 (과다 출혈)은 늑막 모세 혈관 내부의 압력이 콜로이드 - 삼투압 혈장 압력을 초과하는 정도까지 증가하면 발생합니다. 이러한 조건은 많은 양의 플라즈마가 모세관 벽을 통해 누출되게한다. 그것은 늑막 구멍에 축적됩니다. 폐 수액 코드는 ICD - J94입니다.

유체 체적의 증가는 폐 부피의 감소로 인해 발생하며, 그 결과 호흡량이 감소하고 내부 기관의 변위가 발생합니다.

현지화

이러한 병리학 적 과정은 여러 형태로 나타날 수 있는데, 이것의 특징은 다음과 같습니다.

• 맞아.
• 폐의 좌측 흉수;
• 두 가지 방법.

가장 흔히 발생하는 양측성 십이지장입니다. 이 현상은 다음 사실에 의해 설명 될 수 있습니다. 기저 질환의 존재로 인해 한쪽 폐 (오른쪽 또는 왼쪽)에서 흉막액이 먼저 축적됩니다. 뚜렷한 증상이 없다는 것은 올바른 치료가 없다는 것을 의미하며, 시간이 지남에 따라 유사한 과정이 두 번째 폐에서 발생한다는 것을 의미합니다.

Hydrothorax의 원인이되는 질병은 무엇입니까?

의학에서는 한 번에 여러 가지 질병이 기술되어 폐에 흉막액이 축적 될 수 있습니다. 이 경우, 주요 원인은 혈압이 급격히 증가한다는 것입니다.

• 간경화. 의료 통계에 따르면, 우측 폐 흉수 절제술은 이러한 경우의 80 %에서 발생합니다.
• 종양은 가슴의 장기와 조직에 있습니다.
• 심혈관 질환이나 선천성 심장 결함의 만성 질환. 그러한 병리의 목록은 만성 심부전 (CHF로 약칭 함)입니다. 신체의 여러 부위에 그러한 지표가 있으면 혈액 정체로 인해 정수압이 발생합니다. 신체의 이러한 변화의 결과는 종종 흉막 부위로의 유체의 통과가됩니다.
• 만성 질환의 신질환 (특히 체내에서의 체액 제거 지연으로 고통받는 사람들의 고위험군). 유체의 축적은 점액 내압의 감소로 인한 것입니다.
• 다양한 기계적 손상, 흉골 부상.
• 증후군은 흡수를 손상 시켰습니다.
• 점액 수종.
• 폐렴.
• 빈혈
• 아밀로이드증.
• 난소 근종.

수막 흉부의 종류

지방화에 추가하여, 흉수의 경우는 누출 물량이 다를 수 있습니다. 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 소형 -이 병리학은 적은 양의 액체 (최대 150 ml)를 특징으로합니다.
• 총 - 축적 된 액체 함량이 높습니다.
• 쌌다

병리학의 특징에 따라 임상 이미지는 달라집니다. 일반적으로 모든 종류의 흉수 절제술의 증상은 비슷하지만 강도는 다양합니다.

첫 번째 증상

흉막 강내의 액체 축적은 점차적으로 발생합니다. 이것은 증후의 증가 본질을 설명합니다. 이 과정은 며칠 또는 2-3 주가 걸릴 수 있습니다. 초기 단계에서 환자는 통증이나 불편 함을 느끼지 않으므로 병원 치료는 대개 연기됩니다.

• 첫 번째 증상 중 하나는 가슴에 무거움이 있다는 것입니다. 서 있고 앉을 때, 불쾌한 감각이 증가합니다. 누워있는 위치는 환자의 상태를 어느 정도 완화시킬 수 있으며 폐의 흉수가 위치하는 측면에서 완화 될 수 있습니다.
• 빈번한 얕은 호흡. 이 증상은 폐의 작동 부피 감소 때문입니다.
• 공기가 부족한 느낌. 환자에게는 호흡 할 것이 없다고 생각됩니다.
• 피부의 푸른 색조. 이 특징은 장기간의 산소 결핍의 결과입니다.
• 체온은 정상 수준으로 유지되거나 심지어 약간 감소합니다. 이것은 hydrothorax의 비 염증성 성질에 의해 설명 될 수 있습니다.

나중에 증상

치료 초기 단계에서 병리학 적 증상이 발견되지 않으면 흉강 내 누출의 양이 증가하고 증상이 증가합니다. 나타납니다.

• 야간에도 잠을 잘라도 낮에는 피곤함을 느낍니다.
• 호흡 곤란 증가. 그것은 쉬어도 관찰됩니다.
• 복부와 흉골의 압력과 압력감.
• 구역질이 자주 발생하며, 종종 구토로 끝납니다.

폐 흉부 흉부의이 단계에서 환자를 검사하는 동안 의사는 다음과 같은 증상을 느낄 수 있습니다.

• 갈비뼈 사이의 틈새가 더 부드럽거나 팽창합니다.
• 호흡 할 때, 가슴의 한 쪽이 움직임이 뒤떨어져 있습니다 (이것은 흉수가 한쪽에만 생기면 발생합니다).
• 배꼽의 복막이 부풀어 오르고, 복벽의 모양과 붓기가 변합니다.

더 정확한 질병 사진을 얻으려면 검사 중 의사가 환자에게 다른 신체 부위를 가져갈 것을 요청할 수 있습니다. 그래서 앉을 때 복막이 달려 있고 환자가 등에 누워 있으면 위가 펼쳐져 평평 해집니다. 특히이 조건은 양측 성 폐 흉 수염을 유발합니다.

그러한 증상의 존재는 사람의 삶을 어렵게 만들고, 따라서 상기 이외에 비슷한 진단을받은 환자는 과민증을 앓고 수면과 식욕 장애를 앓게됩니다.

진단

진료소에 연락하고 환자의 초기 검사 후 의사는 여러 가지 하드웨어 연구와 실험실 검사를 처방합니다. 폐의 수종을 확인하기위한 육안 검사만으로는 매우 어렵습니다. 그 이유 - 많은 질병의 특징 인 증상. 관련된 모든 합병증을 확인하려면 설문 조사를 실시해야합니다.

소변과 혈액 검사. 혈액에 대한 실험실 연구에서, 이산화탄소의 증가 된 함량을 나타냅니다 (이 특징은 신체의 산소가 부족하기 때문에 발생합니다).

엑스레이 폐 질환이 의심되는 경우, X- 레이는 가장 효과적이고 신뢰할 수있는 진단 방법 중 하나입니다. 그림에서 액체가있는 구멍은 어두운 색으로 칠해진다.

초음파. 초음파는 폐의 수종을 감지 할뿐만 아니라 위치와 크기를 결정하는데도 필요합니다.

CT 컴퓨터 단층 촬영술은 병리학의 출현 원인을 밝힐 수 있습니다.

펑크. 이 절차는 실험실에서의 후속 분석을 위해 폐에서 소량의 유체를 수집합니다. 이 연구의 과정에서 의사는 물질의 화학적 조성과 비정형 세포의 존재 가능성을 확인할 수 있습니다. 이 분석은 종양학에서 폐 수액 절제술이 의심되는 경우에 수행됩니다.

치료의 기본 원칙

의사의 주요 임무는 삼출액을 없애지 않고, 그 원인을 제거하는 것입니다. 왜냐하면 십이지장 절제술은 몸의 병리학 적 상태의 결과 일뿐이기 때문입니다.

어떠한 경우에도 흉막에서 유체를 펌핑하는 것은 쓸모없는 것일뿐만 아니라 위험한 해결책이기도합니다. 이후의 펌핑은 신체의 단백질 양을 크게 줄입니다. 집중력이 회복 될 시간이 없다면, 환자는 심각한 합병증이 있습니다.

치료의 원칙은 근본적인 질병의 특성에 근거합니다. 과다 박동을 펌핑하려면 다음 방법을 사용하십시오.

• 흉막 천자 (pleurocentesis)는 흉강을 찔러서 흉막에 접근하여 유출 물을 배출하는 수술입니다.
• 열망 펑크;
• Bulau 배액 (흉막 배액 절차).

폐 흉수 치료법 민간 요법은 엄격히 금지되어 있습니다. 치료의 잘못된 선택은 환자에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

흉수 합병증

폐 수종에서 가장 흔한 합병증은 급성 호흡 부전입니다. 그것은 강한 폐의 압박 때문에 발달하며 흉골의 뚜렷한 통증과 휴식시에도 호흡 곤란을 동반합니다.

어떤 경우에는 감염이 병리학 적 상태에 합쳐져 흉막 판 (폐의 안감)을 손상시킵니다. 이 상태를 농흉이라고합니다.

마약으로 폐의 흉수를 치료하는 법

약물 치료도 가능하지만 수액이 작은 경우에만 표시됩니다.

병리학이 심부전증과 관련이있는 경우, 환자는 신체로부터의 누출 물 자연 배출을 위해 이뇨제를 처방받는 경우가 많습니다. 가장 일반적인 약물 중에는 ^ "Indapamide", "Diuretin", "Diacarb", "Merkuzal", "Veroshpiron"이 있습니다.

소변에서 단백질의 손실을 줄이기 위해 정맥 내로 단백질 약물을 주입합니다.

폐 흉수 치료 과정에서 감염이 발생하는 경우에는 광범위한 항생제를 사용해야합니다.

치료의 중요한 측면

폐의 흉수 치료에서 모든 의사의 지시를 따라야합니다. 따라서 여러 측면이 복구 속도에 영향을 미칩니다.

다이어트 컨트롤. 이 병리학의 영양은 중요한 역할을합니다. 환자는 다음 제품을 거부해야합니다.

• 짭짤한 음식;
• 튀김, 지방 및 훈제 요리;
• 알코올 제품;
• 커피;
• 다량의 유체.

합병증이 침상 안정에 매우 중요 할 때. 이 경우 신체에 가해지는 부하가 크게 줄어들고 회복 속도가 빠른 속도로 진행됩니다.

같은 이유로, 당신은 안정적인 감정적 배경을 달성해야합니다. 스트레스 상황과 과전압을 피할 필요가 있습니다.

예측

일반적으로 흉부 수종은 치료에 잘 반응하며 의사는 낙관적 인 전망을 제시합니다. 종양학에서 폐의 Hydrothorax는 더 복잡한 경우이므로 암의 전이 정도, 전이의 유무, 환자의 나이 및 전반적인 상태를 고려하는 것이 중요합니다.

그러나 그러한 지표는 병리학이 정시에 확인되고 의사가 올바른 치료를 처방 한 경우에만 가능합니다.

의사들은 지속적인 효과를 얻고 누출 물질의 재 축적을 방지하기 위해 증상이 사라지 자마자 치료를 중단 할 수 없다고 경고합니다. 치료 과정이 완료되어야합니다. 이 경우 치료 기간 및 모든 약의 복용량은 주치의에 의해서만 통제됩니다. 그렇지 않으면, 오른쪽 폐 (또는 왼쪽)의 hydrothorax는 병리학 과정의 크기 증가로 이어지고 염증 질환을 일으킨다.

위의 모든 것을 감안할 때, 우리는이 병리학이 유사한 진단을 가진 환자에게 보이는 것처럼 위험하지 않다는 결론을 내릴 수 있습니다. 기저 질환을 치료함으로써 흉부 수종을 아주 신속하고 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 유일한 예외는이 상태가 암 과정에 의해 유발 된 경우입니다. 이 경우 길고 어려운 치료.

위험한 것보다 오른쪽과 왼쪽의 폐 흉수의 4 가지 원인?

폐의 수막 폭은 내장 및 정수리 흉막 사이의 과도한 누적과 관련된 병리학입니다. 혈액 스테이 시스가 형성되고 모세관 수압이 콜로이드 삼투압보다 우세한 많은 질병의 결과로 발생합니다. 일반적으로 액체의 양은 수 밀리리터입니다. 흉수를 사용하면 때때로 1 리터까지 증가합니다.

분류

• 유체 축적이 왼쪽에있을 때 왼쪽.
• 오른쪽 (영향받은 오른쪽 폐).
• 양자.

이 분류의 후자의 형태가 가장 일반적입니다. 유리한 조건에서 양측 형태는 우측 및 좌측 양측 흉수를 형성 할 수 있습니다.

또 다른 종류의 수막 절제술이 이루어집니다. 이것은 급성 과정이 만성 단계로 변할 때 병리학 적 상태입니다. 코크의 지팡이로 인한 encysted pleurisy와 관련된 발생.

질병의 원인과 기전

Hydrothorax의 특이성은 독립적 인 질병으로 간주되지 않으며 폐 병변이 아닌 다른 병리학의 배경에 대해 발생하는 합병증으로 간주됩니다.

• 심혈관 기능 부족. 혈액 정체로 이어져 양측성의 흉수를 유발합니다. 심장의 문지기 인 심낭염은 정수압과 같은 지표의 증가를 수반하며 흉강 내 유체의 축적에 기여합니다.
• 갑상선 기능이 충분하지 않으면 단백질의 신진 대사를 방해하고 흡수를 느리게하여 영양 장애를 유발합니다. 생화학 적 과정의 위반은 혈장에서 단백질 결핍의 생성에 기여합니다.
• 신장 병리학. 신 증후군, 신장 기능 부전과 관련된 중증 형태의 질환은 단백질의 유의 한 손실을 특징으로합니다. 결과적으로, 혈장은 흉강으로 들어간다. 일반적으로 신장 질환은 양측성 흉수의 발생으로 이어진다.
• 복수의 동행과 간경화. 오른쪽에 위치한 흉막 구멍을 관통하는 체액은 우측 흉수를 형성합니다. 간 종양은 체액량이 0.5 l를 초과 할 때에 만 진단되며 심장의 일, 폐에 편차가 없습니다.

신 생물은 hydrothorax의 또 다른 원인이 될 수 있지만, 종격동 부위에서는 매우 드뭅니다.

흉수의 증상

이 질병의 징후는 액체의 부피가 150 ml를 초과 할 때까지 최소한으로 나타납니다. 보통 이것은 기본 질병에 영향을 미치지 않습니다. Hydrothorax - 독립적 인 징후가있을 때 쉽게 판단 할 수있는 것은 무엇입니까? 그들은 폐가 너무 많은 액체를 축적 할 때 발생합니다. 심혈관 질환의 심한 병리학 적 상황에서 심한 복부 및 심낭뿐만 아니라 과도한 체액이 흉강을 채울 수 있습니다. 삼출물이 누적되면서 증상이 점차적으로 발생합니다.

• 호흡 곤란. 그것의 강도는 시작 과정이 얼마나 명확하게 표현되어 있는지에 달려 있습니다. 처음에는 신체 활동 기간 동안 발생하고, 휴식 상태에서 발견됩니다. 심한 호흡 곤란은 호흡 부전을 나타냅니다.
• 흉강의 중증도.
• 어려운 호흡. 공기가 부족합니다. 건강한 폐 부분의 공개를 돕기 위해 우측 또는 좌측의 흉선을 가진 환자는 한쪽에 있어야합니다.
• 청색증 피부의 푸르스름한 색조는 호흡 부전의 또 다른 지표입니다. 중등도의 흉수 절제술이 생기면 칙칙한 부위의 파란색, 입술, 코끝이있는 아크로시 아뇨증이 관찰됩니다. 급성 심부전이있을 때, 푸른 색이 몸 전체로 퍼지는 어려운 상황이 있습니다.

흉막 강내에 체액이 축적되면 염증 과정이 없어서 흉수염에 통증 증후군이 없다는 사실이 설명됩니다.

검사 결과, 삼출물 축적 영역에는 아무런 소음이 없습니다. 이 과정에서 가슴의 오른쪽 또는 왼쪽 절반 만 덮고 호흡 중에는 해당 부위의 현저한 지연이 있습니다. 환자의 신체 검사를 통해 흉막 충치에서 액체를 감지하는 것이 가능합니다. 가슴 촉지할만한 손가락 도청.

Hydrothorax는 간경화와 관련이 있으며 호흡 부전은 흉막 삼출이 적을 때조차도 특징적입니다.

조사 방법

담당 의사의 초기 검사 후 다양한 진단 방법이 처방됩니다.

액체 량이 100ml 이상이면 X 선 검사로 환자의 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 그림의 유체는 균일 한 정전 형태로 표시되며, 신체 위치가 변경되면 자유롭게 움직입니다.

초음파를 이용한 진단은 15ml의 체액이 축적 되더라도 폐에있는 흉수를 감지합니다. 이 방법을 사용하면 삼출물의 양을 정확히 파악하고 펑크에 가장 적합한 장소를 식별 할 수 있습니다. 이 절차는 수사를 위해 흉강에서 액체를 채취하는 데 필요합니다.

질병을 치료하기 전에 질병에 대한보다 정확한 그림을 만들어야합니다.

• 일반 혈액 검사. 신장 질환과 관련된 질병의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 이것은 빈혈의 존재 인 증가 된 ESR에 의해 입증됩니다.
• 생화학 적 혈액 검사. 혈장 내 단백질의 감소 된 양은 많은 양의 질소 성 슬래그가 도움을 받아 검출되어 신장의 손상된 활동을 증언합니다. 빌리루빈 양 (직접 및 간접 모두), 저 단백 혈증 증가 - 간장 병리학의 주요 지표.
• 소변 분석 소변 밀도, 백혈구 수, 적혈구와 같은 지표를 기반으로 기존의 신장 질환을 확립하는 데 도움이됩니다.
• Rivolt의 테스트 - 흉막 강에서 유체의 연구. 이 방법은 삼출물과 누출을 구별하는 데 도움이됩니다. 액체는 펑크에 의해 얻어진다. 단백질이 변성되고 흐린 침전물을 형성하는 산성 배지에 2 방울을 놓아서 삼출액을 결정합니다.
• 세포학 검사. 분석은 흉막 부위에서 이루어집니다. 원심 분리하여 침전물을 채취하여 특수 도말을 준비하고 Romanovsky-Giemsa 방법으로 그림을 그립니다. Hydrothorax에는 종양 세포가 없습니다.

결핵성 흉막염의 진단을 배제하기 위해 흉막에서 채취 한 체액의 세균 검사를 시행합니다. 그것은 파종되고 평가 된 결과입니다.

비디오

비디오 - 폐 Hydrothorax의 증상 및 치료

의료 전술

하이드로 가슴샘이 불충분하게 표현되는 경우, 치료는 주로 주요 질환을 제거하기위한 다양한 치료 방법을 포함합니다.

심장 마비의 경우에는 작업 방식을 최적화하고 휴식을 취하고 스트레스를 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 숫자 10 또는 10 A의 특정 식단을 준수해야합니다. 분당 식단이 포함되어 하루에 식사 수를 최소 5 회로 줄여야합니다. 동시에 물과 식용 소금의 사용은 제한적입니다.

• 심근 수축력을 감소시키는 수단.
• 칼륨 보존 이뇨제, 이뇨제 기능을 수행하는 다른 약물, 신체에서 과도한 액체를 제거하는 데 도움이.
• 좌심실을 내리는 혈관 확장 제.

신장 병리로 인한 흉수의 발생은 또 다른 치료가 필요합니다. 환자는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 식이 요법 번호 7 번에 지정되었는데, 그 특징은 붓기가 강하게 느껴지더라도 소금 사용을 완전히 막거나 소금물을 완전히 거부하는 것입니다. 소비되는 유체의 양을 제어하십시오. 소변이 300ml 이상 배출되는 양을 초과해서는 안됩니다. 단백질 대사를 정상적으로 유지하려면 특정식이 요법을 준수해야합니다. 마약은 단백질을 유지하기위한 의약품으로 처방되며 소변으로 씻겨 나가지 않도록합니다.

간경변증과 관련된 흉수를 치료할 때는 1 일 1.5 리터 이상의 물을 마시지 않는 음주 상태를 관찰 할 필요가 있습니다. 소금 섭취를 제한하는식이 요법 번호 7을 따르는 데 필요합니다. 단백질은 충분한 양으로 - 적어도 70g 하루 섭취해야합니다.

흉막 캐비티에 쌓인 체액은 폐를 압박하여 호흡을 어렵게 만듭니다. 그런 다음 펑크가 임명됩니다. 그 목적은 액체를 회수하는 것입니다. 그녀는 질병의 적절한 진단을 위해 검사를받습니다. 축적 된 액체로부터 흉막을 세정하는 과정이 끝나면 환자의 혈액 순환이 회복되고 호흡 과정이 시작되며 불쾌한 증상이 사라집니다.

전통 의학은 수압 흉부에도 도움이됩니다. 이 질병은 사람들에게 오랫동안 알려져 있습니다. 우리 할머니조차도이 사실을 알고있었습니다. 따라서 오늘날 치료 치료 민간 요법.

양파 쥬스, 파슬리 팅크는 회복 속도를 높여줍니다. 모든 종류의 흉수는 전통 의학의 요리법으로 치료 과정을 보완하여 치료할 수 있습니다. 주치의와상의 한 후에 사용하십시오.

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폐의 흉수는 위험한 것보다 뭡니까?

폐의 Hydrothorax는 염증성 질환이 아닙니다. 병리학의 이름은 그리스 hydoro (물) 및 thōrax (가슴)에서 비롯됩니다. 이것으로부터 진행되면서, 흉수는 과도한 체액이 흉막 충치에 축적되는 상황입니다.

실제로 폐 기능 부전의 원인 중 하나 인 호흡의 생 역학에 위배됩니다. 흉막의 병리학 적 상태는 호흡의 정상 생체 역학에 중요한 변화를 일으킨다.

그들 중 가장 위험한 것은 기흉 - 가스 축적; 및 흉수 - 흉막 강내에서의 유체 축적.

대부분의 경우시의 적절한 치료로 문제가 해결됩니다. 가장 불쾌한 것은 종종 악영향을주는 종양학 흉수입니다.

폐 흉부 - 그게 뭐야?

그것은 흉막, 폐 및 다른 기관의 많은 질병의 특징입니다. 폐의 흉수가 무엇인지 이해하려면 흉강의 대략적인 구조를 알아야합니다.

흉막은 외부의 모든 폐를 덮는 장창 조직입니다. 처음에, 그것은 매우 폐 조직을 따라 가고, 그것의 안도감을 반복하고 그것을 닫습니다. 그런 다음 아래 다이어프램에 떨어지고 가슴 벽으로갑니다. 흉막은 폐와 가슴을 모든면에서 줄 지어 폐의 뿌리에서 종격동을 제한합니다.

폐에 접하는 흉막 부분은 내장이라고 부릅니다. 가슴 - 팔 길이의 안쪽을 덮는 것. 그들은 폐 조직 아래 빈 주머니 - 부비동을 형성하면서 다른 하나를 통과시킵니다.

가장 큰 사인은 'cost cost renic'이라고합니다. 폐의 장막 막 시트 사이의 전체 길이를 따라 흉강이라고 불리는 슬릿 형 공간이있다.

슬릿 모양의 공간에서 흉수 절제술이 정상 기능에 필요한 것 이상을 포함 할 때, 유체의 양. 때로는 부피가 몇 리터에 달합니다.

처음에, 환자의 직립 위치에있는 유체는 공동의 가장 낮은 지점 인 늑골 - diaphragmatic sinus를 수행합니다. 그런 다음 누출물이 누적되면서, 그것은 전체 공동을 채우고, 폐를 외부로 누를 수 있습니다.

흉수의 위험

흉부의 여유 공간은 대량 흡입 공기를 흡수하면서 폐가 곧게 펴질 수 있도록하는 데 필요합니다. 흉막 강이 누출 물에 의해 점령되면, 폐는 아무데도 끝내지 못합니다.

다량의 투과 물 (기능 액)이 있으면 폐 조직이 감염된 쪽에서 완전히 붕괴됩니다.

폐 사이의 중간 선상에 종격동이있다. 이것은 기관, 주요 기관지, 식도, 심장 및 큰 혈관을 비롯한 여러 기관의 복합체입니다.

또한, 흉막의 공동이 더 유동적으로되면, 신체의 어딘가에 있으면 더 적어야합니다.

일반적으로 혈액의 액체 부분의 부피는 감소합니다. 이것은 물 및 전해질 균형의 변화, 형성된 요소의 농축, 다양한 조직에서의 미세 혈전 및 영양 장애 변화의 형성을 초래합니다.

작은 hydrothoraxes는 생명에 위험을 초래하지 않습니다.

Hydrothorax - 원인

종양 억제 압력은 유체를 유지하는 힘을 나타냅니다. 그것은 단백질의 양, 더 많은 단백질에 의해 규제됩니다 - 더 많은 oncotic 압력, 혈관에서 더 많은 유체.

대조적으로, 정수압이 작용합니다. 그것은 침대에서 액체를 밀어 낸다. 그것이 클수록 혈관의 체액이 적어지고 조직의 체액이 많아집니다. 일반적으로 두 힘은 서로 균형을 이루며 어떤 곳에서는 물의 유출을 제공하고 다른 곳에서는 물의 유입, 세 번째는 정지 상태를 제공합니다.

Transudate는 혈액, 림프 및 삼출액과 구별되어야합니다. Transudate는 불순물이없는 액체이며, 그 축적을 hydrothorax라고합니다. 삼출액 - 염증성 유체는 일반적으로 고름을 포함하고 흉막 농흉으로 연결됩니다.

림프 - 림프관의 내용물 - 혈흉, 혈흉 - 혈흉까지 이어진다.

Hydrothorax에 이르는 질병

다음과 같은 병적 상태는 흉막에 액체가 축적 될 수 있습니다.

• 비 보상 단계에서 심부전. 이 질병에서 심장은 작은 원에서 큰 원에 이르기까지 정맥 침대에서 동맥으로 혈액을 충분히 펌프 할 수 없습니다. 따라서, 혈관 내의 정수압을 증가시키고 조직 내 유체의 방출에 기여하는 정체가있다.
  
• 비영리 성 신부전. 이 경우, 신장에 의한 수분 배설의 감소로 인해 정수압이 증가합니다. 동시에 단백질은 반대로 대량으로 배설되어 종양의 압력을 감소시킵니다.
  
• 간 기능 부전. 혈액의 단백질 분획의 대부분, 즉 알부민은 간에서 합성됩니다. 손상된 단백질 합성 기능을 가진 그녀의 질병의 경우, 혈액의 종양 내 압력이 감소합니다. 액체는 혈류를 떠납니다.
  
• 음식에서 단백질 섭취를 줄입니다. 몸 전체의 붓기로 이어지는 희귀 한 병리학과 일반적인 이영양증. 그것은 어린이, 가장 자주 아프리카에서 발생하며 Kwashiorkor라고합니다. 성인에서는 신체의 단백질 섭취를 촉진시키는 췌장 효소가 부족하여 발생할 수 있습니다.
  
• 악성 신 생물. 그들은 두 가지 이유로 흉수로 이끈다. 첫째, 림프절의 전이 병소는 림프액의 압력 증가와 액체 부분의 방출로 이어집니다. 둘째, 종양은 다량의 단백질을 흡수하여 혈액의 종양 내 압력을 감소시킵니다.

수막 분류

수막 흉의 분류에는 몇 가지 원칙이 있습니다. Hydrothorax 분비의 유행 :

• Free - 흉막 구내의 액체는 어떤 것에 의해서도 제한되지 않고 흉막 균열의 최저점을 차지하고 공간에서 신체가 움직일 때 그 위치를 바꿉니다.
  
• 합산 - 흉막 균열의 더 큰 부분에서 유착 또는 기타 조직에 의해 제한되는 흉막 표면에있을 수 있습니다.

현지화 방출 :

• 맞아.
• 왼쪽;
• 양측성 흉선.

왼쪽과 오른쪽 흉수는 같은 빈도로 발생하지만 더 자주 양측이 있습니다. 이것은 병적 인 과정이 전신적인 질병에 기인한다는 사실 때문입니다. 원칙적으로 한쪽에는 다른 쪽보다 많은 액체가 있습니다.

우 편성 흉수는 어떻게 왼 쪽면과 다른가?

따라서 오른쪽 횡격막 밑에는 간장이 있는데, 이는 늑골 - 횡격 축동을 유지합니다. 이쪽의 액체는 복부 장기를 대체 할 수 없습니다.

횡격막 아래의 왼쪽에는 위장과 장 루프가 있습니다. 다량의 흉막 천자는 그들을 조금 아래로 움직일 수 있습니다. 따라서 왼쪽 늑골 - 횡격막 비뇨 생식기에는 더 많은 수분이있을 수 있습니다.

우측 흉수는 종격동 기관을 왼쪽으로 이동시킵니다. 이 방향에서, 그들은 충분한 이동성을 가진다. 장기와 혈관 덩어리의 긴장이 발생하지만, 거의 압축되지 않으므로 덜 고통을 겪습니다.

종격동의 장기는 많은 양의 유체에 의해 압박되어 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 좌심방 내 흉수로는 연하 장애, 질식, 심부전이 더 흔합니다.

증상

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증. 액체가 신속하게 흉막을 뻗으면 가슴에 통증이 있습니다. 일시적인 과도 통증의 축적으로는 아닐 수도 있습니다.
  
• 호흡 곤란. 폐가 압축 될수록 가스 교환에 덜 참여하게됩니다. 환자는 자주 숨을 쉬어야하고, 그렇지 않으면 그의 상태가 악화됩니다.
  
• 피부의 청색증. 그것은 두 가지 이유로 발생합니다. 첫 번째는 동맥혈의 산소 결핍으로 피부의 푸르스름한 색을 만듭니다. 두 번째는 흉수가 흉강 내 압력을 증가시킬 때입니다. 결과적으로 전신에서 혈액을 가져 오는 중공 정맥을 비울 수 없습니다. 모든 조직에서 정맥 울혈이 발생하여 피부에 푸른 색을 부여합니다.
  
• 부종. 일반적으로 간 조직이 넓어지고 복강, 때때로 심낭에 체액이 축적되어 모든 조직이 완전히 팽창합니다. 이것은 첫째, 수막 흉부를 유발하는 원인과 동일한 원인으로 부종이 발생할 수 있기 때문입니다. 둘째, 정맥 울혈은 정맥에서 나온 액체가 조직에 들어간다는 사실에 기여합니다.
  
• 가슴에 무거움. 흉막 삼출액의 양이 빠를수록 가슴에 불편 함을 느끼게됩니다. 심한 경우에는 환자가 트렁크가 앞으로 기울어지면서 앉아있는 자세를 취합니다.
  
• 연하 장애. 거대한 흉선이 식도를 상당히 압박 할 때 음식물 섭취가 중단됩니다.
  
• 혈압 강하. 또한 다량의 흉막 삼출 및 대동맥 압축과 관련이 있습니다.

진단

여러 가지 연구 방법을 사용하여 흉강의 흉수를 알아낼 수 있습니다 :

• 물리적. 검사를하는 동안 가슴의 영향을받은 절반이 호흡하는 동안 뒤쳐지면서 증가합니다. 타악기에서는 둔하거나 뭉툭한 타악기 사운드가 들립니다. 청진으로 - 호흡 소음이 없음.
  
• 가슴의 방사선 촬영. 그것은 전면 및 측면 투영에서 수행됩니다. 동시에, 유체의 수준은 폐 조직의 배경에 어둡게하는 것으로 명확히 볼 수 있습니다.
  
• 흉막의 초음파. 그것은 전형적이지 않은 장소에서 펑크하는 동안 필요합니다. 일상적인 진단 방법에는 적용되지 않습니다.
  
• 진단 흉막 펑크. 국소 마취하에있는 바늘은 견갑골 각 아래의 VII 늑간 공간에 수직으로 삽입됩니다. 생성 된 액체는 현미경 및 생화학 적 시험을 사용하여 검사한다.

일반적으로 이러한 방법은 정확한 진단에 충분합니다.

치료

Hydrothorax 환자는 기저 질환의 상태 및 계획된 치료를 완화하기 위해 응급 처치가 필요합니다.

그것을 진단과 같이 운반하지만, 모든 액체는 주사기로 펌핑됩니다. 삼출물이 계속 도착하면 Bulaw drain이 천자 부위에 설치됩니다.

작은 hydrothorax는 펑크없이 치료할 수 있습니다. 소량의 액체는 자체적으로 용해 될 수 있습니다. sacculated hydrothorax는 유체 축적 부위에서 천공으로 치료합니다.

첫 번째 경우 삼투압 이뇨제가 주입되어 조직에서 물을 꺼내 신장을 통해 제거합니다. 두 번째 경우에는 단백질 약물 인 정맥 알부민을 처방하십시오.

그런 다음 일반적인 치료법을 준수하면서 근본적인 질병의 치료를 진행하십시오.

합병증

Transudate는 치조 조직을 억제하여 치유를 방해합니다. 거대한 수액 흉복은 한쪽 폐의 완전한 붕괴로 이어진다. 이 과정을 제한적인 무기폐라고합니다.

그것은 호흡 부전의 발달로 이어진다. 적시에 치료를 시작하면 치료하기 쉽고 정상적으로 기능합니다. 치료가 강화되면 치조 조직 사이에 결합 조직 계선이 형성됩니다. 같은 시간에 폐가 끝나지 않을 것입니다.

그러나 환자는 연하 장애 때문에 식사를 할 수 없습니다. 또한 큰기도의 루멘이 감소하여 호흡하기가 어렵습니다. 유체가 유체를 밀어 내리기 때문에 심장은 더 작아지기 시작합니다. 이것은 모든 기관과 조직의 저산소 상태로 이어진다.

또한 박테리아가 누출 물에 침투 할 수 있습니다. 이 경우, 흉막 농흉의 형성으로 화농성 염증이 발생합니다.

종양학 합병증으로 인한 흉수

한편으로 이것은 종양에 의한 종양의 압박 및 알부민 흡수 때문입니다. 반면에, 림프절과 흉막 자체에 암 세포의 전이와. 전이는 진행성 암의 징후입니다.

무엇보다, 흉수의 발생과 같은 병변의 국소화는 폐, 난소 및 유선 암의 특징입니다.

다른 악성 종양도 흉막으로 전이 할 수 있지만 이것은 자주 발생하지 않습니다. 암의 경우에는 흉수의 증상 외에도 환자의 노약, 약화, 피부의 창백이 보입니다. 주요 종양 초점과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.

예후 및 예방

수막염의 예방은이 병리로 이끄는 질병의 조기 발견과시기 적절한 치료입니다. 흉막 수액 흉강은 항상 근본적인 질환의 합병증입니다.

예후는 대개 호의적입니다. 치료는 효과적이며 신속하게 결과를 제공합니다.

왜 폐의 흉막이 얼마나 위험하고 위험합니까?

호흡기의 병리학 군은 폐의 흉수를 포함합니다. 이 상태는 흉막 캐비티에 체액이 축적되는 것을 특징으로합니다. 인간의 폐는 쌍을 이루는 기관입니다. 그들은 흉강 내에 위치하고 있습니다. 폐의 바깥쪽에는 흉막이 덮여 있습니다. 그 시트는 유체가 축적 될 수있는 작은 구멍을 형성합니다. 심한 경우에는 응급 처치가 필요합니다 (찔린 후 배수가 필요함).

폐에서의 유체 축적

Hydrothorax는 누공이 흉막 충치에 축적되는 병적 인 상태입니다. 후자는 삼출물과 구별되어야합니다. Transudate는 비 염증성 성질을 가지고 있습니다. ICD-10에서이 병리에 대한 코드는 J94.9입니다. 폐의 흉수는 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 여러 가지 유형입니다. 가장 일반적인 두 종류가 있습니다 - hemothorax과 chylothorax. 첫 번째 경우에는 혈액이 축적되고 두 번째 림프에서는 혈액이 축적됩니다.

편측성 흉수가 가장 자주 발견됩니다. 이 병리학은 도구 검사 (방사선 사진, MRI 또는 ​​CT) 과정에서 감지됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면이 질병으로 인해 2 차 감염이 발생하고 심부전이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 심낭과 같은 상태가 발생합니다. 그것으로 유체가 심낭에 축적됩니다.

주요 병인학 적 요인

이 병리의 원인은 모두에게 알려져 있지 않습니다. 왼쪽 또는 오른쪽에 폐의 애착은 대부분 심각한 질병으로 인해 발생합니다. 이 병리학의 발전에서 가장 큰 역할은 다음과 같습니다.

• 울혈 성 심부전;
• 비 보상시 결함;
• 종양;
• 신장 질환;
• 간 질환;
• 점액 수종;
• 난소 섬유종;
• 폐동맥 계통의 혈압 상승.

hydrothorax가 작은 혈관의 침투성을 증가시킬 때. 이것은 종양과 삼투압의 변화의 결과로 발생합니다. 이 지표들은 주로 심장, 간 및 신장의 일에 의존합니다. 종양 억제 압력을 줄이기위한 기본은 단백질의 손실입니다. 이것은 사구체 신염이나 아밀로이드증의 배경에서 가능합니다.

간에서 단백질이 합성되는 것으로 알려져 있습니다. 간경화 또는 기타 병리와 함께,이 과정은 방해받으며, 이는 종양 억제력을 감소시킵니다. Hydrothorax의 증상은 많은 양의 액체가 쌓일 때만 나타납니다. 이 경우 호흡이 방해됩니다. 대부분의 경우 수압 횡 혈류는 오른쪽에 있습니다. 두 폐는 종종 영향을받습니다.

일반적인 임상 증상

Hydrothorax의 발달과 함께 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 다음과 같은 임상 증상이 가능합니다.

• 호흡 곤란;
• 가슴에 무거움의 느낌;
• 강제 자세.

심한 경우에는 복수가 발생합니다. 복강 내에 액체가 축적 될 때. 두 폐가 모두 영향을 받으면 환자의 상태는 더욱 심각합니다. 이 증후군은 종격동 기관의 변위와 조직 압박을 유발합니다. 대부분의 경우 흉수의 증상은 점차 증가합니다. 주요 증상은 호흡 곤란입니다.

그것은 폐 기능 손상과 관련이 있습니다. 환자는 공기가 부족한 느낌을 호소합니다. 점차적으로 호흡이 더 자주 그리고 더 깊어집니다. 이것은 신체 검사 과정에서 확인할 수 있습니다. 양측 수막 절제술을 제대로 관리하지 않으면 청색증으로 이어질 수 있습니다. 그 이유는 혈액 속에 이산화탄소가 축적되어 있기 때문입니다. 이것은 피부의 청색증에 의해 나타납니다.

양측 병리학 적 과정은 통증을 나타내지 않습니다. 이것은 염증성 질환과는 대조적입니다. 건강에서 호흡 할 때 가슴의 영향받은 절반이 뒤쳐집니다. 이 증후군은 종종 아픈 사람들이 신체의 위쪽 윗부분으로 자세를 취하게 만듭니다. 발열과 오한의 형태로 중독의 증상은 없습니다. 심한 경우에는 합병증이 화농성 흉막염, 호흡 부전 및 복수의 형태로 나타날 수 있습니다.

환자 시험 계획

Hydrothorax가 무엇인지뿐만 아니라이 병리를 진단하는 방법을 알아야합니다. 의사의 응접에서 환자와 신체 연구를 인터뷰하고 있습니다. 총 흉수가 있으면 다음과 같은 위반 사항이 확인됩니다.

• 늑간 간격 평활도;
• 피부 청색증;
• 누출 누출 부위에 둔감 한 타악기 소리;
• 증가 된 호흡 수;
• 약화 호흡.

이 증후군은 방사선 학적으로 결정될 수 있습니다. 우측 흉수 절개술은 폐 조직이 어두워지는 것을 특징으로하는데, 이는 신체 위치가 바뀌면 바뀔 수 있습니다. 이 증후군은 초음파 과정에서 쉽게 확인할 수 있습니다. 이 병리의 원인을 밝히기 위해 단층 촬영이 수행됩니다.

종양과 림프절의 확대를 확인할 수 있습니다. 심장의 상태를 평가하기 위해서는 반드시 심전도 및 초음파 검사가 필요했습니다. 우 또는 좌 측 수막 흉부 의심되는 경우 다음 검사실 검사가 필요합니다.

• 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
• 생화학 연구;
• Rivolt의 시험;
• 세포 학적 분석.

더 큰 정보 성은 흉막 천자입니다. 그것의 실행 도중 액체는 연구를 위해 가지고 간다. 그것으로부터 도말이 준비됩니다. Hydrothorax의 결핵성 병인을 배제하기 위해서는 세균 학적 분석이 필요합니다. 삼출물과 삼출액을 구별하기 위해 단백질 검사가 수행됩니다.

의료 전술

숙련 된 의사는 흉수의 원인, 원인 및 환자 치료 방법을 알아야합니다. 치료의 중요한 측면은 주요 원인 인자의 제거입니다. 치료는 근본적인 질병으로 진행되어야합니다. 울혈 성 심부전증이있는 사람은 다음과 같이해야합니다.

• 규정 식 번호 10을 따르십시오;
• 소비되는 물의 양을 줄인다.
• 약을 먹는다.
• 너의 생활 방식을 바꿔라.

이 상황에서 흉수 치료는 이뇨제, 베타 부레 노마 틱 및 심근 배당을 사용합니다. 적응증에 따르면 혈관 확장제와 ACE 억제제는 좌심실의 부하를 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. sacculated hydrothorax가 신장 병리로 인한 것이라면 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

할당 된 치료 표 번호 7. 단백질의 강한 손실로 알부민이 주입됩니다. 이뇨제가 사용됩니다. 식이 요법으로 신장 질환을 치료할 필요가 있습니다. 소금을 완전히 버리는 것이 좋습니다. 이뇨제는 200-300 ml이어야합니다. 도구 연구에서 소량의 누출 물이 밝혀지면 상당히 보수적 인 치료법입니다.

많은 양의 액체가 흉막 천자를 필요로 할 때. 이것은 치료 및 진단 절차이며, 이때 누출이 바늘로 빨려 들게됩니다. 가장 자주 펑크는 8 개의 늑간 공간에서 이루어집니다. Novocain 국지 마취를 필수적으로 수행했습니다. 1 번 구멍을 뚫어 1.5 리터 이상의 액체를 제거 할 수 있습니다.

절차가 끝난 후, 도구 사용 연구. 예후는 기저 질환에 달려 있습니다. 따라서 흉수 절제술은 큰 위험을 초래하지는 않지만, 그 발달은 중요한 기관 (간, 심장, 신장)의 손상을 나타냅니다. 호흡 곤란이나 다른 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야합니다.

폐 흉수의 증상 및 치료

폐의 흉수는 흉막 구멍에 액체가 축적되는 병리학입니다. 대부분의 경우이 과정은 염증없이 진행됩니다. Hydrothorax는 독립적 인 질병으로 간주 될 수 없으며, 대부분이 질환은 근본적인 질환의 합병증으로 발생합니다. 폐의 체액 침체는 혈액 순환의 작은 원형뿐만 아니라 강한 압력 증가로 발생하는 혈액의 정체가있는 병리학의 동반자가 될 수 있습니다.

질병 분류

폐의 흉수는 흉부 수종이며, 이것은 사람들이이 질병이라고 부르는 것입니다. 병리학은 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다 :

• 우측 흉수는 다소 드문 질환입니다.
• 왼쪽 가슴 흉부 - 흔치 않은 형태.
• 양측 흉선은 가장 흔한 유형의 질병입니다.

흔히 편측성 흉수 절제술이 처음 개발되면 양측 과정으로 진행됩니다.

흉부 수종을 세분화하고 또 다른 원칙을 세웁니다.

• 정상적인 흉수.
• 유방 늑 골은 림프가 흉막에 모일 때의 병리학입니다.
• Hemothorax -이 형태의 흉막에 혈액이 축적되어 있습니다.

또한, 총 및 sacculated hydrothorax가있을 수 있습니다. 질병의 후자 형태는 왼쪽 수종만큼 드물다.

흉막에 축적되는 액체의 양은 다를 수 있습니다. 이 수는 100 ml에서 2-3 리터까지 다양합니다. 일반적으로 액체의 양이 200 ml를 초과하지 않으면 질병의 증상은 사람을 괴롭히지 않습니다.

수종이 생기면 폐 조직이 수축하여 크기가 감소합니다. 이는 액체의 부피가 너무 큰 경우에 특히 두드러집니다. 흉막에 인접한 내부 장기가 움직일 수 있습니다. 이 과정의 결과는 호흡 부전 및 혈액 순환 장애로 이어지며 치료없이이 상태를 유지하는 것은 매우 위험합니다.

Hydrothorax는 심장 마비로 이어질 수 있으며 심각한 신장 및 간 질환을 유발할 수 있으며 또한 폐부종 및 기타 생명을 위협하는 조건을 초래할 수 있습니다.

병의 원인

Hydrothorax는 혈압의 강한 증가와 함께 발생하는 다양한 질병의 결과입니다. 이 병리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 가슴에 국한된 종양;
• 간경화;
• 선천성 및 후천성 결손을 포함하는 만성 심장 질환;
• 빈혈;
• 만성 신장 질환, 체내 체액 저류를 동반하는 급성 질환;
• 손상된 흡수 증후군;
• 흉골의 부상;
• 점액 수종

다양한 신장 질환은 종종 혈장 압력의 감소로 이어지며, 이는 결국 혈흉의 발생에 기여합니다. 유사하게,이 병은 소화 불량증으로 발전합니다. 간경변의 경우,이 질환은 복막에서 흉막 강으로 들어간 액체로 인해 발생합니다. 다른 유형의 종양은 질병 발병의 원인이되고 림프 및 혈액의 유출이 크게 저해됩니다.

Predisposing 요인은 신체의 대사 장애입니다.

질병의 증상

질병의 증상의 심각도는 흉수의 유형과 국소화에 따라 다릅니다. 흉막 부위에 많은 수분이 있으면 가슴의 호흡 곤란과 무거움을 걱정합니다. 그리고 불편 함은 신체의 영향을받은 부분에서 관찰됩니다. 수종이 오른쪽 폐의 측면에 위치하면 왼쪽 폐가 영향을받는 경우 통증이 오른쪽에서 느껴집니다 - 왼쪽에는 양측 수종이 있고 가슴 전체에는 압박감이 있습니다.

Hydrothorax는 일반적으로 점차적으로 발전합니다. 이 기간은 며칠에서 수주까지 다양합니다. 수 일에 걸쳐 수분 축적이 자주 관찰됩니다. 흉막 부위의 체액 량이 증가함에 따라이 질환은 다음과 같은 임상 양상을 보입니다.

• 사람은 가슴에 무거움을 느낍니다. 환자가 영향을받는 장기의 측면에있을 때 불편 함이 다소 감소합니다. 체액의 양이 많은 경우, 환자는 반 앉아 자세를 취하려고합니다. 몸의이 위치에서 유체는 흉강의 아래쪽 부분으로 이동하여 더 이상 폐에 압력을 가하지 않거나 너무 많이 누르지 않습니다.
• 환자는 호흡 할 때 폐가 충분하게 산소로 채워져 있다는 느낌을 갖습니다.
• 사람은 자주 호흡하기 시작하지만, 심지어는 공기가 끊임없이 사라지는 느낌을주지 못합니다.
• 조금 후에 만성 호흡 부전을 나타내는 피부의 청색증을 볼 수 있습니다. 동시에, 폐 인공 호흡은 심하게 방해 받고 초과 량의 이산화탄소가 혈액에 나타납니다.
• 체온은 정상 값과 비교하여 정상 또는 약간 감소합니다. 이것은 수종이 염증 과정이 아니기 때문입니다.

너무 많은 체액이 폐에 축적되면 흉골의 이동성이 제한됩니다. 호흡기 행동에 영향을받는 쪽의 시차를 관찰 할 수 있습니다. 이것은 갈비뼈 사이의 연조직 틈새가 부드럽게되고 심지어 돌출되어 심지어 환자의 면밀한 관찰로 발견 될 수 있다는 사실로 이어진다.

폐의 수막 흉수는 종종 수포 심근 및 복수와 동시에 발생합니다. 이 경우 호흡 기관의 변화 이외에도 추가 증상이 관찰됩니다.

• 비정상적인 피로, 점차적으로 호흡 곤란, ECG 결과에서 눈에 띄는 비정상적인 심장 기능을 증가시킵니다.
• 복부에 일정한 압력과 충만감, 때로는 풍부한 구토로 진행되는 메스꺼움. 또한, 배꼽 부위에 복막이 돌출 할 수도 있고, 복부 벽의 모양이 부어 오르거나 변형 될 수도 있습니다. 환자가 누워 있으면 위가 펼쳐져 평평 해지고 복막이 앉은 자세로 걸립니다.

Hydrothorax가 첫 번째로 나타나기는하지만 동일한 hydropericardium 및 복수보다 덜 발음되는 경우가 있습니다. 올바른 진단은 환자의 검사와 다양한 검사를 토대로 숙련 된 의사 만이 할 수 있습니다.

가슴이 수렁에 빠지면 삶의 질이 크게 떨어집니다. 체액이 강하게 축적되면 환자는 거의 걸을 수없고 수면은 방해 받게되며 과민증이 동반됩니다.

진단

작은 흉막염으로 폐의 체적이 150ml를 넘지 않을 때는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 주 질환의 합병증은 눈에 띄지 않게 전달 될 수 있습니다. 특히 사람이 뚱뚱한 경우에는 작은 흉부 압박과 호흡 곤란이 아주 정상적인 현상입니다.

엑스레이가 방사선 사진에서 찍힐 때, 수종은 어둡게하는 부분으로 나타납니다. 이 영역은 환자가 가정 한 위치에 따라 위치가 바뀔 수 있습니다. 시각적으로 정확하게 진단하거나 확인하기 위해 다음 연구 방법이 사용됩니다.

• 폐에있는 액체의 존재를 명확하게 나타내는 x- 레이 촬영이 이루어집니다.
• 초음파를 실시하십시오. 이 방법을 사용하면 현지화 프로세스뿐만 아니라 총 액체 양을 결정할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 이런 유형의 검사는 종종 당신이 질병의 근본 원인을 결정할 수있게합니다.

종양학의 경우, 폐의 흉수는 항상 일방적이며 흉막 공간의 제한된 부분에만 영향을 미친다는 것을 명심해야합니다.

환자는 혈액과 소변 검사를 통과해야합니다. 또한, 흉막은 흉강에서 채취되며,이 흉강은 또한 흉수가 실험실로 보내집니다. 이것은 흉막염이나 감염성을 배제하기 위해 필요합니다.

수종을 유발 한 질병이 이전에 진단되지 않았고 치료가 수행되지 않은 경우 환자에게 여러 가지 추가 검사를 지정할 수 있습니다.

치료

수종이 부피가 작 으면, 치료는 근본적인 질병을 제거하는 방향으로 진행됩니다. 이러한 경우의 치료를 위해 심장 및 이뇨제와 비타민 복합체를 처방 할 수 있습니다.

포부

많은 양의 액체가 흉막의 공동에 모이고 이것이 다양한 증상으로 나타 났을 때, 환자는 유체의 추가 흡입이있는 천공을 처방받습니다. 이 조작은 병리학적인 유체를 폐에서 천천히 제거하는 것을 목표로합니다. 절차는 길고 상당히 두꺼운 바늘을 사용하여 수행됩니다. 생성 된 액체는 항상 분석을 위해 보내집니다. 다른 폐 질환을 배제합니다.

환자의 앉은 자세에서 생성 된 유체 흡입의 절차. 흉막 하부에서 조작하기 전에 마취 주사를하십시오. 하나의 절차에서 1.5 리터 이상의 액체를 펌핑 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 장기가 움직여 혈압이 떨어질 수 있습니다. 시술 후, 천자 부위를 살균 연고로 닦고 멸균 드레싱으로 덮습니다.

흉막이 과량의 체액을 정화 한 후에는 폐의 혈액 순환과 호흡이 정상화됩니다. 이 작업은 단순한 것으로 간주되므로 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

때로는 천자가 반복적으로 시행되는 경우도 있습니다.

근본 원인 제거

펑크는 단순한 수술로 간주되지만 의사가 항상 수술을받는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 그들은 치료에 자신을 국한 시키려고합니다. 폐에서 나오는 수분을 자주 포착하면 많은 양의 단백질이 손실되어 강력한 대사 장애를 일으 킵니다.

가슴의 수종이 간경화의 합병증으로 발생하면 제한된 양의 소금과 물로 엄격한식이 요법이 환자에게 처방됩니다. 동시에, 식단에서 단백질의 양을 늘려야합니다. 적응증에 따르면 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

질병이 신장 질환의 합병증 인 경우, 환자는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 이 위치에서 몸에서 소변의 흐름이 향상됩니다. 소금은식이에서 완전히 제외 될 수 있거나 부피가 크게 감소되며 부종이있을 경우 하루에 마시는 물의 양을 모니터링해야합니다. 의사가 개별적으로 선택한 많은 약물이 처방됩니다.

문제가 심부전이라면, 환자는 특별한 식단을 준수하고, 분수분을 먹고, 스트레스를 풀고 피하는 것이 좋습니다. 의사는 심장 및 이뇨제를 처방합니다.

수막 절제술이 중요한 기관 및 시스템의 질병으로 인해 발생하는 경우 환자를 협조하여 협의를 요청할 수 있습니다.

합병증

가장 흔한 합병증은 급성 호흡 부전입니다. 이 상태는 유체가 폐 조직을 압착하고 폐의 유효 부피가 현저하게 감소되기 때문에 발생합니다. 이 상태에서는 손상된 호흡 기관의 공기 순환이 방해받습니다. 이는 흉골의 통증과 호흡 곤란 같은 특징적인 증상으로 나타납니다.

감염이 수종에 합쳐지면 흉막 판에 화농성 손상이 발생할 수 있습니다. 이 병리를 농흉이라고합니다.

하이드로 흉스가 세균 감염에 의해 복잡해지면 광범위한 항생제가 항상 치료에 추가됩니다.

폐의 흉수를 피하려면 수종을 유발할 수있는 질병을 치료하면 충분합니다. 또한 다양한 부상에서 가슴을 보호해야합니다.