폐 사르코 이드 증의 진단을받은 환자는 무엇이 필요합니까? 인생의 예후

부비동염

폐 유육종증은 염증성 질환으로 핵을 가진 비정형 세포의 형성으로 나타납니다. 이들은 육아종 또는 노드라고하는 클러스터를 형성합니다.

다량으로 존재할 수 있음. 이 질병은 양성 과정을 가지고 있으며 40 세 미만의 사람들에게 영향을줍니다. 어두운 피부를 가진 더 많은 여성들. 이 경우 흡연자는 질병에 덜 자주 노출됩니다.

유육종증의 증상

초기 단계에서 유육종증의 증상은 결석이나 감기와 유사합니다. 프로세스의 악화와 함께 나타납니다 :

    피로;

호흡기의 일부에서 질병의 징후 :

  • 기침;
  • 공기 부족;
  • 흉막 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 쉰 목소리.

질병의 징후는 특이하지 않으므로 매우 자주 소홀히 발견됩니다. 따라서 유육종증의보다 심각한 치료가 필요하며 결과를 예측하기가 어렵습니다.

위험한 질병이란 무엇인가?

유육종증의 위험은 염증이 림프계를 통해 퍼진다는 것입니다. 첫째, 폐 근처의 림프절이 영향을받습니다. 그리고 그 질병은 연조직과 피부로 간다.

당신이 행동을 취하지 않으면, 질병은 저산소증 (산소 결핍)에 의해 만성적이고 복잡해지기 시작합니다. 그것은 모든 기관, 특히 심장과 순환계에 부정적인 영향을 미친다.

또한이 과정은 폐 섬유화를 포함한 수반되는 질병으로 인해 복잡합니다. 이것이 생기면 결합제의 폐 조직을 대체합니다. 그리고 그녀는 더 이상 호흡에 참여하지 않습니다. 그 결과 공기가 끊임없이 부족합니다. 추가 조치를 취하지 않으면 결과가 치명적일 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 환자는 소홀한 상태에서 어떤 위험이 예상되는지 이해해야하며 질병의 발달에 대해 완전히 이해하기 위해서는 의사와상의해야합니다.

질병은 흐름이있는 단계로 나누어집니다.

  1. 악화;
  2. 안정화;
  3. 회귀

악화

이 과정은 유육종증의 생생한 증상을 포함합니다. 그 동안 증상이 나타나고 육아종에서 활성 성장이 관찰됩니다.

한 사람은 일반적인 불쾌감을 느끼고 마른 기침과 질식으로 고통받습니다. 체온이 상승하고 야간 발한이 증가합니다. 질병의이 단계는 투약과 의학 감독이 필요합니다. 필요한 조치가 취해지면 오래 가지 못합니다.

안정화

현재이 병에는 소강 상태가 있습니다. 폐 유육종증은 그 자체를 나타내지 않으며 새로운 조직 손상이 형성되지 않습니다. 일반적인 상태는 조금 나아지고 사람은 완전한 삶을 살 수 있습니다. 그러나 당신은 폐를 따라 가야하므로, 악화 단계를 놓치지 않도록해야합니다. 필요한 치료를 다시 시작하십시오. 올바른 접근 방식을 통해 안정된 상태는 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속됩니다. 그리고 질병이 초기 단계에서 발견되면,이 단계의 회귀로의 전환을 달성하는 것이 가능합니다.

후퇴

유육종증의 퇴행 단계는 증상과 질병의 감퇴를 특징으로합니다. 결절이 녹거나 줄어든다.

감염된 지역에서 조직을 완전히 처분하는 경우가 있습니다. 이 단계는 회복을 의미하지만 유육종증이 재발하는 경향이 있기 때문에 긴장하지 않아야합니다.

특히 사람이 이전 생활 방식으로 이동하면.

그것은 중요합니다! 유육종증 자체가 퇴행하기를 바랍니다. 처방 된 치료를 받아야하고 일상적인 신체 검사를 받아야합니다.

치료

진단 및 확인 후 의사는 폐의 유육종증 치료에 필요한 전술을 선택합니다. 폐의 유육종증 초기에는 비타민 복합체와 면역 보조제가 처방됩니다. 때때로 이것은 병의 역 발병을 시작하기에 충분합니다.

또한, 전술은 종종 관찰 만 포함합니다. 폐 유육종증은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 질병이 마약을 사용하지 않고도 독자적으로 진행되는 경우가 있습니다.

따라서 종종 폐색의 유육종증 환자는 3-6 개월 동안 통제하에 있으며, 상황이 변하지 않거나 악화가 관찰되는 경우에만 약을 처방합니다.

질병과의 싸움에서 주요 조력자는 호르몬 약제 인 코르티코 스테로이드의 사용입니다. 신체에 미치는 영향은 다음과 같이 표현됩니다.

  • 육아종의 형성 속도를 줄이거 나 완전히 멈추는 것;
  • 면역계의 부정적 반응을 차단한다.
  • 쇼크 방지 요법.

그러나 폐 사르코 이드 증의 치료는 프레드니솔론 (Prednisolone)의 임명으로 시작하는 경우가 더 흔합니다. 코르티코 스테로이드가 함유 된 흡입제가 추가됩니다. 상황에 따라 약물 정맥 주사가 필요하다.

또한 폐의 유육종증 (sarcoidosis) 치료를 위해 다음과 같은 관리가 가능합니다 :

  1. 항생제. 그들은 박테리아 환경과 싸우며 2 차 감염을 일으킬 가능성을 줄입니다.
  2. 항 바이러스제. 유육종증의 바이러스 성이 확인되면
  3. 비타민 복합체. 환자의 일반적인 상태를 개선하십시오.
  4. 면역 자극제. 면역 체계에 자선 효과를 가지며 신체가 질병 자체와 싸울 수 있도록 도와줍니다.
  5. 다이어트, 스포츠 연습, 건강한 라이프 스타일. 그들은 또한 질병과의 싸움에서 신체를지지합니다.
  6. 산소 요법. 심한 조직 저산소증.

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유육종증이 급속하게 퍼지는 경향이 있으므로 순환계, 심장 및 기타 내 장기에 대한 의사의 상담이 필요합니다. 다른 기관에 손상이 발견되면 의사는 적절한 처방을 처방합니다.

합병증

폐의 유육종증의 빈번한 결과는 다음과 같은 합병증의 발생을 포함합니다 :

  1. 폐기종 - 기관지 확장과 폐포 사이의 벽 파괴.
  2. 기관지 폐색 증후군 - 폐를 통한 공기의 통과를 침해합니다.
  3. 저산소증 - 조직의 산소 결핍.
  4. 폐 심장 : 우심방의 공허.
  5. 섬유화는 결합 조직에 대한 폐 조직의 변화입니다.

또한 유육종증이 다른 장기로 퍼지는 것도 가능합니다. 예를 들어, 눈, 혈관, 신장 등. 그리고 이것은 실명, 뚜렷한 산소 기아로 인한 내부 장기의 건조 및 조직의 죽음을 초래합니다.

부갑상선에서 결절이 형성되면 부갑상선 기능 항진증을 일으키는 칼슘 대사가 위협을 받게되며 이는 환자의 사망으로 이어지는 위험한 상태입니다.

삶과 재발 위험 예측

Sarcoidosis는 대부분의 경우 호의적입니다. 그러나이 병의 결과는 환자의 삶을 망칠 수 있으므로 확실한 도움이 필요합니다. 이 질병을 치료하지 않으면 다른 장기로 퍼지며, 이는 유육종증이 발견 될 때 실명을 겪습니다. 신장, 간, 심장의 위반. 평온한 상태에서도 끊임없이 숨을 참을 수 있습니다.

통계에 따르면, 환자의 10 %가 독립적으로 치료 될 수 있고, 35-40 %가 재발하고 만성 과정이 발생하며, 12-13 %의 환자가 수반되는 질병의 영향을 받고 합병증을 겪습니다. 그리고 경우의 3 %에서만 치명적인 결과가 기록되었습니다.

도와주세요! 폐의 유육종증에 걸린 환자는 종양학을 발전시킬 위험이 있지만 그런 경우는 드뭅니다.

유용한 비디오

유육종증이 어떻게 치료되는지 비디오에서 확인하십시오.

시기 적절한 치료의 중요성

유육종증 환자의 삶의 질은 질병을 없애기 위해 시간이 걸리면 거의 변하지 않을 것입니다. 고급의 경우에만 삶의 질에 영향을 미치는 합병증이 발생합니다. 따라서 과정을 진행시키지 않고 가능한 한 빨리 질병 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

폐 유육종증

폐 사르코 이드 증은 알려지지 않은 원인으로 육아종 (결절)이 형성되는 염증 세포 (림프구 및 식세포)의 전신성 및 양성 축적입니다.

20-45 세의 대부분 아픈 연령 그룹, 대다수 여성. 이 장애의 빈도와 규모는 프레임 워크에 적합합니다 (EU의 데이터에 따르면 100 000 당 40 건의 진단 사례). 동아시아는이 질환이있는 환자 수가 10 만 명당 65 명인 인도를 제외하고는 가장 적습니다. 소아와 노인에서 흔하지 않습니다.

아프리카 계 미국인, 아일랜드 인, 독일인, 아시아 인 및 푸에르토 리코 인과 같은 별도의 인종 그룹의 폐에서 가장 흔한 병성 육아종. 러시아에서는 10 만명당 3 명의 분포 빈도.

이게 뭐야?

유육종증 - 염증성 질환 (특히 폐) 많은 기관 시스템에 영향을 미칠 수있는 영향을받는 조직의 육아종 (이 현미경 검사에 의해 검출되는 질병의 진단 징후 중 하나입니다 염증의 제한 초점 모양의 크기가 서로 다른 밀도 결절)의 형성에 의해 특징. 가장 흔하게 영향을받는 림프절, 폐, 간, 비장, 덜 자주 피부, 뼈, 눈 기관 등

개발의 원인

이상하게도 유육종증의 진정한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 일부 과학자들은이 질병이 유전성 인 것으로 간주하고, 다른 일부 과학자들은 폐의 유육종증이 인간 면역계의 기능 장애로 인한 것이라고 생각합니다. 폐 유육종증의 원인이 신체의 생화학 적 질환이라는 제안도 있습니다. 그러나 대부분의 과학자들은 위의 요인들의 조합이 폐의 유육종증 발병의 원인이라는 의견을 가지고있다. 진전 된 단일 이론으로는 기원의 본질을 확인할 수는 없지만.

감염성 질환을 연구하는 과학자들은 원생 동물, 히스 토 플라 즘, 스피로 체, 곰팡이, 마이코 박테리아 및 기타 미생물이 폐 사르코 이드 증의 원인 인자임을 시사한다. 내인성 및 외인성 인자뿐만 아니라 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 오늘날 세포 독성 기원의 폐의 유육종증은 생화학 적, 형태 학적, 면역 장애 및 유전 적 측면과 관련이 있다고 여겨진다.

소방관 (독성 또는 전염병의 증가로 인한), 기계공, 선원, 밀러, 농업 노동자, 우편 노동자, 화학 노동자 및 의료 종사자는 특정 전문 분야의 사람들에게 발생합니다. 또한 담배 중독 환자에게 폐의 유육종증이 관찰됩니다. 면역 반응 장애로 인하여 신체에서 외국으로 인식되는 특정 물질에 대한 알레르기 반응의 존재는 폐 사르코 이드 증의 발생을 배제하지 않습니다.

사이토 카인 캐스케이드는 유육 육종을 유발합니다. 그들은 여러 기관에서 형성 될 수 있으며 또한 많은 수의 T 림프구로 구성됩니다.

수십 년 전, 폐 사르코 이드 증은 약화 된 마이코 박테리아에 의한 결핵의 한 형태라고 가정했습니다. 그러나 최근의 자료에 따르면, 이들은 다른 질병이라는 것이 입증되었습니다.

분류

폐의 유육종증 진행 과정에서 얻은 X 선 데이터를 기반으로 3 단계와 상응하는 형태가 있습니다.

  • 단계 I (초기 형상 limfozhelezistoy 흉부 사르코 이드 증에 해당) - 양자, 종종 비대칭 증가 기관지 폐 덜 기관지, paratracheal 및 분기 림프절을.
  • 2 단계 (종격동 - 폐결핵에 해당) - 양측 성 보급 (miliary, focal), 폐 조직의 침윤 및 흉강 내 림프절 손상.
  • 3 기 (유육종증의 폐렴 형태에 해당) - 폐 조직의 폐 섬유화 (섬유화)로 인한 흉강 내 림프절의 증가는 없습니다. 이 과정이 진행됨에 따라 합병증이 심한 복합체는 기침과 폐기종이 증가하는 배경에서 발생합니다.

일반적인 임상 적 방사선 학적 형태와 국소화에 따르면 유육종증은 두드러진다.

  • 흉부 림프절 (VLHU)
  • 폐와 VLU
  • 림프절
  • 호흡기 계통과 다른 기관 손상
  • 여러 장기 병변으로 일반화

폐 유육종증 (lung sarcoidosis) 동안, 활성 단계 (또는 급성기), 안정화 단계 및 역 발달 단계 (회귀, 과정의 완화)가 구분됩니다. 역방향 발달은 폐 조직과 림프절에서 사르코 시드 육아종의 석회화에 의한 흡수, 압축 및 덜 자주 특징 지어 질 수 있습니다.

변화의 상승률에 따르면, 사르코 이드 증의 개발의 낙태, 천천히 점진적 또는 만성 특성을 관찰 할 수있다. 폐 사르코 이드 증의 결과 안정화 프로세스 또는 치료 후 결과가 포함될 수 있습니다 : 폐 섬유증, 확산 또는 수 포성 폐기종, 접착제 흉막염, 루트 석회화 또는 흉부 내 림프절의 석회화의 부재와 섬유화.

증상 및 첫 징후

폐 사르코 이드 증의 발달을 위해 비특이적 인 유형의 증상이 특징적입니다. 여기에는 특히 다음이 포함됩니다.

  1. 불쾌감;
  2. 안절부절 못함;
  3. 피로;
  4. 일반적인 약점;
  5. 체중 감소;
  6. 식욕 부진;
  7. 발열;
  8. 수면 장애;
  9. 나이트 츄리닝.

이 질환의 두개 내 (림프계) 형태는 증상이없는 환자의 절반을 특징으로합니다. 한편, 나머지 절반은 다음과 같은 증상을 강조하는 경향이 있습니다.

  1. 약점;
  2. 가슴 통증;
  3. 관절 통증;
  4. 호흡 곤란;
  5. Wheezing;
  6. 기침;
  7. 온도 상승;
  8. 홍반 결절의 출현 (피하 지방과 피부 혈관의 염증);
  9. 타악기 (타악기의 형태로 폐를 연구)는 폐의 뿌리의 증가를 양측에서 결정합니다.

mediastral - 폐 형태와 같은 sarcoidosis의 그런 형태의 과정에 관해서는, 다음과 같은 증상이 특징입니다 :

  1. 기침;
  2. 호흡 곤란;
  3. 가슴 통증;
  4. 청진 (영향을받는 지역에서 특유한 소리 현상을 듣는 것)은 삐걱 거리고 건조하고 습한 목덜미가있는 crepitus (독특한 "선명한"소리)의 존재를 결정합니다.
  5. 눈, 피부, 림프절, 뼈 (Morozov-Yunling 증상의 형태), 타액선의 손상 (Herford 증상의 형태)에 손상을주는 형태의 질병의 폐 절제 증상의 존재.

합병증

이 질병의 가장 빈번한 결과는 호흡 부전, 폐 심장, 폐 기종 (폐 조직의 가파른 증가), 기관지 폐쇄 증후군의 발생을 포함합니다.

때문에 그들이 나타나는 몸에 의해 관찰 사르코 이드 증의 병리학에서 육아종의 형성 (육아종은 몸이 칼슘 대사를 방해에서 부갑상선 영향을 미치는 경우, 부갑상선 기능 항진증이 형성되는 환자는 사망). 면역력이 약 해지면 다른 전염병 (결핵)이 나타날 수 있습니다.

진단

정확한 분석이 없으면 유육종증으로 분류하는 것이 불가능합니다.

많은 징후가 있으면이 병이 결핵과 유사 해 지므로 진단을 위해 신중한 진단이 필요합니다.

  1. 설문 조사 - 일하는 능력, 혼수, 약점, 마른 기침, 가슴 불편 함, 관절 통증, 시야 흐림, 호흡 곤란;
  2. 청진 - 심한 호흡, 건조한 통증. 부정맥;
  3. 혈액 검사 - ESR, 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 고칼슘 혈증 증가;
  4. 방사선 사진 촬영 및 CT - "젖빛 유리", 폐 보급 증후군, 섬유증, 폐 조직 경결 증상으로 결정됨.

다른 장치도 사용됩니다. 얇고 유연한 튜브처럼 보이며 조직 검사 및 샘플링을 위해 폐에 삽입되는 기관지 내시경이 효과적이라고 여겨집니다. 특정 상황으로 인해 생체 검사를 사용하여 세포 수준에서 조직을 분석 할 수 있습니다. 절차는 마취제의 작용하에 수행되므로 환자에게는 실질적으로 지각 할 수 없습니다. 얇은 바늘이 후속 진단을 위해 염증 조직의 조각을 집어냅니다.

폐의 유육종증을 치료하는 방법

폐의 유육종증의 치료는 코르티코 스테로이드의 호르몬 제제의 사용을 기본으로합니다. 질병에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

  • 면역 계통의 비뚤어진 반응의 약화;
  • 새로운 육아종의 발달에 장애;
  • 안티 쇼크 액션.

폐의 유육종증에서 코르티코 스테로이드의 사용에 관해서는 아직 합의가 이루어지지 않았다.

  • 치료를 시작할시기;
  • 얼마나 오래 치료를 할;
  • 무엇이 초기 및 유지 관리 복용량이어야합니다.

더 많은 이하 사르코 이드 증의 방사선 학적 징후 (에 관계없이 임상 증상의) 3-6개월에 대한 사라지지 않는 경우 호르몬 투여 될 수 있음을 legkih- 사르코 이드 증에서 부 신피질 호르몬의 임명에 관한 의료의 의견을 잘 설립. 어떤 경우에는 어떤 처방도없이 질병이 퇴행 (역 발달) 할 수 있기 때문에 이러한 대기 기간은 유지됩니다. 따라서, 특정 환자의 상태에 기초하여, 임상 시험 폐 상태를 관찰 (등록에 대한 환자의 판정)을 제한 할 수있다.

대부분의 경우, 치료는 프레드니손의 임명으로 시작됩니다. 다음으로, 흡입 된 코르티코 스테로이드와 정맥 투여를 병행하십시오. 장기간 치료 - 예를 들어, 흡입 코르티코 스테로이드는 15 개월까지 처방 될 수 있습니다. 흡입 된 코르티코 스테로이드가 1 ~ 3 단계에서 효과적이었던 경우가 있었는데, 코르티코 스테로이드를 정맥 주사하지 않고도이 질환의 임상 양상과 X 선 영상의 병리학 적 변화가 모두 사라졌습니다.

폐에 추가로 유육종증이 다른 기관에 영향을주기 때문에,이 사실 또한 의료 약속에 의해 안내되어야합니다.

호르몬 제 외에 다른 치료법이 있습니다.

  • 광범위한 스펙트럼의 항생제 - 예방 및 감염으로 인한 2 차적인 폐렴의 즉각적인 위협에 대해;
  • 유육종증에서 폐의 2 차 병변의 바이러스 성을 확인할 때 항 바이러스 약물;
  • 폐 순환계의 혼잡의 발달 - 폐 고혈압을 감소시키는 약 (이뇨제 등);
  • 강화 요원 - 우선, 폐 조직의 신진 대사를 향상시키는 비타민 복합체가 유육종증 특유의 면역 반응의 정상화에 기여합니다.
  • 호흡 부전의 발달에 산소 요법.

칼슘이 풍부한 음식 (우유, 코티지 치즈)을 사용하지 말고 일광욕을하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 권장 사항은 유육종증에서 혈액 내의 칼슘 양이 증가 할 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 특정 수준에서 신장, 방광 및 담즙 방광에 돌 (돌)이 형성 될 위험이 있습니다.

폐의 사르코 이드 증은 종종 다른 내부 기관의 병변과 합쳐지기 때문에 인접한 전문가의 협의와 임명이 필요합니다.

질병 합병증 예방

질병의 합병증을 예방하려면 유육종증을 유발할 수있는 요인들과의 접촉을 제한해야합니다. 우선, 우리는 흡입 된 공기로 몸 안으로 들어갈 수있는 환경 적 요인에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는 정기적으로 아파트로 통풍하고 공기를 뿌리거나 곰팡이가 발생하지 않도록 습식 청소를하는 것이 좋습니다. 또한 신체의 신진 대사 과정을 파괴하고 육아종의 성장을 촉진시켜 볕에 화상과 스트레스가 장기간 지속되는 것을 피하는 것이 좋습니다.

예방 조치는 또한 저체온증을 피하는 것을 포함하는데, 이는 세균 감염의 순응에 기여할 수 있기 때문입니다. 이것은 환기의 악화와 면역 계통 전체의 약화 때문입니다. 만성 감염이 이미 체내에있는 경우 유육종증을 확인한 후 감염을 가장 효과적으로 유지하는 방법을 알아 내기 위해 의사를 방문해야합니다.

민속 요리법

환자의 증언은 병의 시작 부분에서만 그들의 이익을 증언합니다 프로 폴리스, 오일, 인삼 / rhodiola에서 간단한 조리법이 인기가 있습니다. sarcoidosis를 민간 요법으로 치료하는 방법 :

  • 보드카 한잔에 프로 폴리스 20g을 넣고 2 주 동안 어두운 유리 병을 고집합니다. 따뜻한 물 1 컵에 팅크 15 ~ 20 방울을 드시고 식사 1 시간 전에 하루에 세 번.
  • 하루 3 번 먹기 전에 1 큰술을 먹으십시오. 1 큰술과 섞인 해바라기 기름의 숟가락 (정제되지 않음). 보드카 숟가락으로. 3 일간의 10 일 코스를 5 일간 쉬고 다시 반복하십시오.
  • 매일, 아침과 오후에 15-20 일 동안 인삼 또는 Rhodiola rosea의 팅크 20-25 방울을 마셔.

염증 과정을 증가시키고 신장 결석의 형성을 유발하는 지방이 많은 생선, 유제품, 치즈를 배제 할 필요가 있습니다. 밀가루 제품, 설탕, 소금의 사용을 제한하기 위해 술을 잊을 필요가 있습니다. 다이어트는 삶은 조림 형태의 단백질 요리가 우세해야합니다. 폐 유육종증을위한 영양은 빈번하고 작은 부분이어야합니다. 메뉴에 다음을 포함시키는 것이 바람직합니다.

  • 콩과 식물;
  • 바다 케일;
  • 견과류;
  • 자기야.
  • 검은 건포도;
  • 바다 갈매 나무속;
  • 수류탄.

예측

일반적으로 유육종증의 예후는 조건부로 유리합니다. 합병증 또는 장기의 돌이킬 수없는 변화로 인한 사망은 환자의 3-5 %에서만 기록됩니다 (약 10-12 %의 신경 황달 증이 있습니다). 대다수의 경우 (60-70 %), 치료 중 또는 자발적으로 질병의 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다.

심각한 결과를 초래하는 불리한 예후의 지표는 다음과 같은 조건을 포함합니다 :

  • 아프리카 계 미국인 환자;
  • 바람직하지 못한 생태적 상황;
  • 질병 발병시 장기간의 온도 상승 (1 개월 이상);
  • 동시에 여러 장기 및 시스템의 패배 (일반화 된 형태);
  • 코르티코 스테로이드의 치료 과정 종료 후 재발 (급성 증상의 회복).

이러한 증상의 유무에 상관없이 적어도 한 번은 유육종증으로 진단받은 사람들은 적어도 일 년에 한 번 의사에게 가야합니다.

폐 유육종증 : 치료

폐 사르코 이드 증은 많은 독자가 한번도 접해 본 적이없는 질환으로, 환자 또는 가족이 진단을 받으면 많은 의문이 생겼습니다. 이 기사에서 우리는 폐 사르코 이드 증이 무엇인지 알려주고,이 질병이 제거 된 치료법은 제시된 기사에서도 설명 될 것입니다.

폐 유육종증 : 치료

폐 유육종증이란 무엇입니까?

먼저, 우리에게 관심있는 질병이 무엇인지 이야기 해 봅시다. 따라서, 폐 사르코 이드 증은 본질적으로 육아 종증이며,

원하는 질병이 발생하면 인체 조직은 다음 범주로 분류됩니다.

호흡기 시스템 외에도이 질병의 영향은 다른 유형의 신체 조직에도 전파되어 위 유형의 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

오늘날 우리에게 관심이있는 질병은 다 체계의 성격을 가지고 있습니다. 폐 모양의 사르코 이드 증 (sarcoidosis)이 발생하면 소위 epithelioid granulomas가 장기 내부에 형성되기 시작합니다 (우리는 주로 폐 내부에 말했지만 주변 기관도 영향을받을 수 있음).

불행히도 유육종증으로 고통받는 시민은 다음 두 연령대에 속하는 경우가 가장 흔합니다.

  • 젊음;
  • 중년의 사람들.

따라서 유육종증을 앓고있는 시민들의 대략 연령 제한은 20 세 이상 40 세 이하입니다. 대부분이 유형의 폐가 인간의 약한 절반 인 여성 인 몸에서 발생합니다.

불행히도 젊은 연령의 사람들은 유육종증의 위험이 있습니다.

이 질병과 관련된 소수 민족의 대표 성향에 관해서는 다음과 같은 종족 집단의 대표자들 사이에서 종종 발생한다는 것이 밝혀졌습니다 :

  • 아프리카 계 미국인;
  • 독일인;
  • 스칸디나비아 인;
  • 푸에르토 리코 인;
  • 아이랜드;
  • 아시아 인.

대부분의 경우 호흡기의 유육종증의 검출은 다음과 같은 성격의 병변을 나타냅니다 :

  • 기관지;
  • 흉부 림프절;
  • 기관 지폐;
  • 폐.

호흡기의 유육종증 외에도 다음과 같은 형태의 육아 종성 병변이 종종 발견됩니다.

  • 피부 형태;
  • 눈 손상;
  • 간장 형태;
  • 비장;
  • 신경계의 유육종증;
  • 이하선 부위에 위치한 타액 생성 땀샘에 대한 손상;
  • 관절 및 뼈 질환;
  • 심장;
  • 신장 등

피부의 유육종증의 증상

상기 기관 및 인체의 다른 요소에 영향을 미치는 양성 형의 형성은 육아종이며, 그 육체는 다음 유형의 세포로 형성된다 :

검사에서 유육종증이 발견되는 순간까지 첫 번째 및 두 번째 질병에서 발생하는 바깥 쪽 육아종이 유사하기 때문에 결핵 의심이있을 수 있습니다. 그러나 우리가 관심을 갖고있는 질병의 차이점은 다음과 같습니다.

  • 결핵균은 세균 내부에 존재하지 않는다.
  • 폐 조직의 괴사 과정이 없습니다.

육아종은 성장함에 따라 초기에 개별적으로 형성되어 소위 초점으로 연결되며,

유육종증에 걸린 폐

육종 성 현미경 증후군이 영향을받는 장기의 기능을 방해하여 실제 기능 장애를 일으키기 때문에 축적이 이미 시작 되었다면 육아 종증의 임상 적 증상이 동시에 나타납니다.

이 질환의 최종 결과는 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 새로운 성장의 재 흡수;
  • 기관의 결합 조직에서 돌이킬 수없는 돌연변이의 변화.

주의 사항 : 유육종증은 전염성이없는 질병으로 환자에서 건강한 사람에게 전염 될 수 없습니다.

유육종증은 일반적으로 한 장기에서 멈추지 않지만 다른 사람들도 놀라게합니다. 이 기능을 multiorgan 과정이라고합니다.

폐의 경우,이 질병은 조건 적으로 3 단계 발달 단계를 거칩니다. 아래 표에서 우리는 어떤 단계에 대해 이야기하고 있는지 고려합니다.

표 1. 폐 사르코 이드 증의 발달 단계

질병이 위에 표시된 발달의 모든 단계를 거친 후에, 우리가 말했듯이 두 가지 결과가있을 수 있습니다 :

  • 육아종 재 흡수;
  • 섬유 형태의 변화, 즉 장기 조직의 돌이킬 수없는 파괴가 일어난다.

질병이 진행되기 시작하면 아픈 사람은 폐의 인공 호흡 기능을 다양하게 위반하는 것으로 느끼기 시작하며 호흡은 제공되지 않습니다.

단, 림프 조직이 손상된 경우, 노드가 기관지 벽을 압박하면 다른 유형의 방해 유형이 발생할 수 있습니다. 가장 자주 :

  • 폐의 불충분 한 (희소하고 피상적 인) 인공 호흡;
  • 폐엽이 감소됨.

불행하게도 유육종증의 치료법은 매우 길다. 또한, 다양한 연구 활동이 수행되는 동안 원하는 증상을 진단하기 위해서는 인상적인 기간이 필요합니다. 우리는 제시된 기사의 뒷부분에서이 각각의 점에 관해서 이야기 할 것입니다.

폐 사르코 이드 증의 원인

불행히도, 오늘날 폐의 유육종증은 여전히 ​​불분명하다고 여겨지는 질병의 범주에 포함됩니다. 현재까지 제안 된 원인 중 어느 것도 입증되지 않았기 때문에 유육종증의 기원은 불분명 할 수 있습니다.

원하는 질병의 기원에 대한 전염성 이론은 원인 병원체가 다음과 같을 수 있다고 말합니다.

  • 가장 단순한;
  • 버섯;
  • 스피로 체츠;
  • 마이코 박테리아;
  • 히스 토 플라 즘 등

또한 한 번 이상 sarcoidosis가 가까운 친척의 혈통 내에서 발생하여 의사가 유전 적 성격을 갖도록하는 사례가있었습니다.

유육종증 환자의 폐 모양

또한 유육종증의 병인에 관여하는 많은 과학자들은이 질환과 다음 범주의 두 가지 요인의 효과 사이의 명확한 관계를 지적합니다.

  • 외인성 - 환경 요인의 그룹 (예 : 박테리아 및 바이러스와 같은 병원체뿐만 아니라 먼지 또는 화학 물질과 같은 자극 물질에 대한 노출);
  • 내인성 (endogenous) - 신체의 내부 메커니즘, 즉자가 면역 유형의 반응과 관련된 여러 요소.

다른 말로하면,이 질병의 본질을 확립하는 모든 의사와 과학자들이 일반적으로 생각하는 가정은 폐의 유육종증이 다음과 같은 유형의 다양한 양상과 관련 될 수있는 기원의 다중 성질을 갖는다는 것입니다 :

  • 생화학 적;
  • 면역;
  • 유전 적;
  • 형태학 등.

특정 전문의 목록이 있는데, 오늘날 대표자는 불만을 가지고 병원에 자주 가고 폐의 유육종증이 발견 된 이유를 찾아냅니다. 그래서, 그것은 대략입니다 :

  • 선원으로 봉사하는 시민;
  • 공장 또는 다른 유형의 생산자, 다양한 화학 제품 생산자;
  • 농업 기업 직원;
  • 건강 관리 시스템의 대표자;
  • 우편 직원;
  • 소방관;
  • 밀러;
  • 역학.

종종 아픈 유육종증 환자를 흡연하는 경우

또한 흡연자는 유육종증 (sarcoidosis)에 시달리는 경우가 종종 있습니다. 그러나이 경우에는이 기관의 지속적인 독성 중독에 의한 폐의 전반적인 약화가 나타날 수 있습니다.

폐 사르코 이드 증의 종류

X 레이 연구를 수행 할 때 환자가 어떤 단계에 있는지 확인할 수 있습니다.

유육종증의 진행 단계는 무엇입니까?

총계로, 원하는 질병의 진행의 세 단계가 있습니다. 아래 표를 참조하십시오.

표 2. 폐 사르코 이드 증의 진행 단계

이 질환의 첫 단계는 그 과정에서 다음 유형의 림프절이 확대됨을 시사합니다 :

  • paratracheal;
  • 기관 지폐;
  • 기관지;
  • 분기점.

    동시에 증가는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

  • 양국;
  • 비대칭.

    두 번째 단계 동안 병변은 폐의 몸 전체에 걸쳐 순환계 및 림프계를 통해 양측에서 퍼집니다. 이 경우 질병의 확산 형태는 다음과 같습니다.

  • miliary (많은 작은 기장과 같은 육아종의 형성과 함께);
  • 초점.

    또한, 제 2 단계에서, 정상적인 폐 조직은 밀도가 증가되는 병리학 적 유형의 기질로 대체되기 시작한다.

    이 단계에서 흉부 림프절도 영향을받습니다.

    세 번째 단계에서는 결합 조직의 치조 벽의 성장이 뚜렷 해지고 흉터가 생깁니다. 이러한 변화는 돌이킬 수 없으며 질병이 진행됨에 따라 진행됩니다.

    또한 프로세스를 더 이상 무시하면이 단계에서 종양 재조합의 새로운 성장 가능성이 높아질 수 있습니다.

  • 폐기종;
  • pneumosclerosis.

    또한이 병의 형태는 병소의 국소화 기준에 따라 다릅니다. 따라서 다음에서 시작할 수 있습니다.

    • 힐라 영역에 위치한 림프절;
    • 폐 및 흉부 림프절;
    • 별도의 폐;
    • 호흡기 시스템과 동시에 우리 신체의 다른 장기 시스템;
    • 몸 전체에 걸쳐 여러 장기의 병변이 있습니다.

    또한 유육종증의 분류가 있는데,이 단계에서는 다음과 같은 단계가 구분됩니다 :

    • 악화 (질병 활동 단계);
    • 안정화 (프로세스가 안정되고 진행이 멈췄을 때);
    • 퇴행 (질병이 가라 앉고 역 개발이 시작될 때).

    회귀 단계에서 다음 프로세스가 발생할 수 있습니다.

    • 육아종은 분해 될 것이다;
    • 폐 및 림프계의 형성은 하소를 거치게된다.
    • 형성 압축.

    검사 중 폐 유육종증

    환자의 건강 상태와 질병 경과에 얼마나 빨리 변화가 생길지와 관련하여 다음과 같은 유육종증의 특징을 확인할 수 있습니다.

    • 진보적;
    • 낙태;
    • 천천히;
    • 만성.

    유육종증의 결과

    다른 질병과 마찬가지로 폐의 유육종증은 완치 후에도 어떤 질병의 형태로든 다양한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

    1. 우리가 당신과 함께 고려해야 할 첫 번째 결과는 폐렴입니다. 이 병리학에서는 특정 폐 조직을 결합 조직으로 대체합니다. 이것은 신체의 매개 변수를 위반합니다 :

    • 탄성;
    • 가스 교환;
    • 전체적으로 기능을 수행 할 수있는 능력.

    2. 폐 사르코 이드 증의 두 번째 결과는 폐기종의 발생이다. 이 질환으로 가슴은 확장되면서 팽창합니다.

    • 폐포 사이의 칸막이 파괴 (폐포);
    • 기관지 시스템의 마지막 분기의 확장.

    이 경우 질병은 다음과 같은 두 가지 유형으로 나타날 수 있습니다.

    3. 유육종증으로 유발 될 수있는 세 번째 질병은 접착 성 흉막염입니다. 이것은 늑막을 통해 퍼져 염증성 과정을 일으키며,이 림프관에 소위 유착 (연결 조직 연결)이 나타나 흉막을 고정시키고 고정시킵니다.

    이 병리가 발생하면 :

    • 폐 내부의 유체 축적 형성;
    • 몸의 크기와 몸에 들어있는 공기의 양을 줄입니다.

    4. 폐의 섬유화 - 흉터 조직이 폐에서 자라며이 기관 호흡의 주요 기능을 침범하는 질병. 섬유증이있는 경우 장기의 조직의 탄력이 감소하여 결과적으로 산소의 순환을 심각하게 방해합니다. 불행히도,이 과정은 가역적이지 않기 때문에, 폐 고유의 결합 조직을 재생성하는 것은 불가능합니다.

    5. 때로는 폐의 유육종증의 진행과 진행에 대비하여 다음과 같은 질병이 있습니다.

    • 결핵;
    • 비 특정 유형의 다양한 전염병;
    • 아스 페르 길 루스 증 (곰팡이 진균 감염) 등

    6. 불행히도,이 병의 최악의 결과는 죽음입니다. 그는 나중에 질병의 다양한 경로로 올지도 모르고, 또는 당신이 지구상에서 가장 운이 좋은 사람이 아니라면, 합병증이 생길 수 있으며, 의사에게가는 것을 거절하면, 당신의 미래가 죽음 일 수 있습니다. 저를 믿으십시오, 당신이 클립에 닥터를 상담하는 경우에,이 질병은 아주 무섭지 않다.

    폐 유육종증은 치명적일 수 있습니다.

    Sarcoidosis : 문제의 폐 질환의 증상

    관심있는 질병의 증상에 관해서는 우선 다음과 같은 비특이적 증상이 있습니다.

    • 약점;
    • 무관심;
    • 불안한 상태;
    • 피로 증가;
    • 식욕의 부족;
    • 체중 감소;
    • 높은 체온;
    • 특히 밤에 과도한 발한;
    • 불면증 또는 다른 수면 장애.

    폐 유육종증은 열이 동반 될 수 있습니다.

    불행히도 많은 환자에서이 질환은 완전히 무증상입니다. 종종 발생하는 통증에 의한 문제의 존재로 다음과 같이 나타납니다 :

    때로는 환자가 고통 받기 시작합니다.

    • 기침;
    • 호흡 곤란;
    • 심한 통증;
    • 및 체온의 동시 증가.

    위 증상의 조합으로 사람들은 걱정을하고 의사에게갑니다.

    유육종증에 나타나는 또 다른 특정 증상은 홍반입니다. 홍진은 많은 양의 피가 모세 혈관으로 유입되어 피부가 붉어지는 것을 말합니다.

    폐 유육종증 (lung sarcoidosis) 환자의 이야기를 들으면 천명음을들을 수 있습니다.

    더하여, 그것은 또한 crepitus - 폐포의 "쪼개지는 소리"를 들었다.

    폐 종양이 아닌 유육종증의 증상에 관해서는 패배 같은 증상을 언급 할 필요가있다.

    • 상피;
    • 눈;
    • 귀마개 근처에 위치한 타액선;
    • 말초에 위치한 림프절.

    위의 모든 증상에주의를 기울이지 않았고 의사에게 가지 않은 경우, 유육종증의 3 단계에서 가장 가능성이 큰 질환은 다음과 같은 전 세계적 증상에 의해 예상됩니다.

    • 폐기종;
    • 심장 근육과 폐의 실패;
    • pneumosclerosis.

    질병의 진단

    환자가 폐 유육종증을 의심 할 때 가장 먼저하는 일은 실험실에서 염증 과정의 존재를 나타내는이 생물학적 유체의 다음 지표를 모니터링하는 혈액 검사입니다.

    • 증가 된 적혈구 침강 속도 (ESR);
    • 백혈구 증;
    • 단구 증;
    • 림프구 증;
    • 호산구 증.

    또한 유육종증의 초기 단계에서 혈액의 증가가 나타납니다.

    질병이 발생하면 감마 글로불린 역가가 증가합니다.

    하드웨어 연구와 관련하여 유육종증의 검출을 위해 다음과 같이 표시됩니다 :

    • 방사선 촬영;
    • 컴퓨터 단층 촬영;
    • 자기 공명 영상.

    위의 검사에서 림프절 확대의 유형이 결정되고, 주로 검사는 뿌리에서 수행됩니다.

    기관지 폐렴 증

    또한 유육종증에서는 한 림프절이 다른 림프절에 그림자가 생깁니다. 의학에서이 현상은 "장면"의 증상으로 지정됩니다.

    위의 진단 방법을 통해 명백 해지는 질병의 다른 증상에 대해서도 동일하게 적용됩니다.

    유육종증에서 종종 수행되는 또 다른 특정 연구는 Kweim 반응입니다. 이를 확인하려면 다음을 수행하십시오.

    • 0.2 밀리리터 이하의 부피로 액체 사르코드 형 항원을 피하 주사 하였다;
    • 반응을보세요.

    주사 부위에 진홍색 결절이 나타난다면 유육종증이 발생합니다.

    Kweim 반응 테스트

    폐 생검뿐 아니라 기관지 내시경 검사가 시행된다면 다음과 같은 질병의 징후를 발견 할 수 있습니다 :

    • 기관지의 입안에 위치한 엽 범주의 혈관 확장;
    • 분지 부위에서 림프절이 확대됨;
    • 위축성 또는 변형성 기관지염;
    • 플라크 (plaques), 범프 (bumps), 사마귀 (warts) 또는 비슷한 모양의 다른 성장과 같이 보이는 사르코이드 유형의 기관지 점막 내막의 병변.

    당신의 유육종증의 존재에 대한 대부분의 정보는 다음과 같은 결과로 얻어진 생물학적 물질에 대한 조사에 의해 소개 될 수 있다고 믿어집니다 :

    • 기관지 내시경 검사;
    • 생검 열리고 prescal;
    • 구멍 뚫기 및 유사한 연구.

    연구를위한 생물학적 물질 내부에서 사르코 이드 (Sarcoidosis)에 특징적인 육아종의 입자를 찾고 징후가 없어야합니다.

    • 조직 죽음;
    • perifocal 유형의 선동적인 과정.

    폐 사르코 이드 증의 치료

    유육종증과 같은 질병의 경우, 질병의 발달이 예기치 않은 완화로 바뀔 수 있습니다. 그래서 환자에게 치료를 처방하기 전에 환자를 관찰하기 시작합니다. 보통이 관찰은 병의 진행이 없다는 것을 전제로, 약 7-8 개월 내에 발생합니다.

    폐의 유육종증을 어떻게 치료합니까?

    이 기간 동안 다음과 같은 뉘앙스가 결정됩니다.

    • 더 발달의 예측;
    • 전문 치료의 필요성.

    질병을 다음과 같은 매개 변수로 특징 지우는 한, 치료를 수행하기로 한 결정은 확실히 이루어질 것입니다 :

    • 코스의 심각도;
    • 능동적 인 진행;
    • 다른 장기로의 분배;
    • 흉골 임파선에있는 패배;
    • 폐 조직에서 육아종의 뚜렷한 전염.

    우리는 보수 치료 (마약 사용)를 통해 우리에게 관심이있는 질병을 치료합니다. 이 경우 오랜 기간 동안 (6 개월에서 8 개월까지) 다음 약물을 사용할 필요가 있습니다.

    • 스테로이드 그룹의 호르몬 (예 : 프레드니손)은 가능한 한 최고 복용량으로 복용하기 시작하여 점차적으로 한 번에 복용량을 낮 춥니 다.
    • 항염증제 (예 : 아스피린, 인도 메타 신);
    • 면역 억제제 (예 : 아자 티오 프린 또는 클로로퀸);
    • 항산화 제 (비타민 A, E 및 이들을 토대로 한 다양한 수단).

    환자가 프레드니손의 내약성이 약하거나 약물 복용으로 인해 예상 결과를 얻지 못하면 하루 또는 이틀 동안 복용하도록 처방 된 투약 요법에 글루코 코르티코이드가 포함됩니다.

    그것이 호르몬으로 치료되는 동안, 환자는 단백질식이 요법을 처방받습니다. 이 경우 중요한 조건은 소금의 제한입니다. 또한 다음을 수행해야합니다.

    • 단백 동화 스테로이드;
    • 칼륨이 함유 된 제제.

    치료는 원칙적으로 가정에서 이루어 지지만, 환자의 조심스러운 관찰이 이루어지는 조건에서만 시행됩니다. 폐 유육종증 환자는 4 가지 그룹으로 나뉩니다 :

    • 첫 번째 그룹에는 활동성 질환이있는 환자가 포함됩니다.
    • 두 번째 그룹에는 처음으로이 진단을받은 시민들이 포함되며 질병의 형태에 대해서는 아직 명확하지 않습니다.
    • 세 번째 그룹에는 보수 치료가 수행 된 후 발생한 질병의 재발 또는 악화로 고통받는 환자가있다.
    • 네 번째 그룹은 유육종증이 비활성 단계에있는 환자를 포함합니다. 즉, 질병이 안정화 된 후에 이미 발생한 장기에 일어난 변화에만 잔류 효과가 있습니다.

    환자가 유육종증을 성공적으로 완수했다면 병이 얼마나 심한 지에 따라 2 년에서 5 년 동안 진료소에서 관찰해야합니다.

    비디오 - 폐 유육종증의 치료

    요약하자.

    폐 유육종증은 양성 질환입니다. 가능한 모든 결과에도 불구하고, 비슷한 질병 진단을받은 환자의 약 30 %가 완전히 자발적으로 완화되었습니다. 어떤 경우에는이 질환이 무증상이지만 다음과 같은 전형적인 징후가 동반됩니다.

    • 가슴 통증;
    • 기침;
    • 피부 발적;
    • 온도 상승 등

    유육종증의 치료법은 치명적이지 않습니다.

    이 질병의 심각한 합병증은 도움을 신청 한 시민의 약 30 %에서 발생합니다. 불행히도,이 질병의 경우에도 사망 할 가능성이 있습니다. 또한 유육종증은 일반적으로 다기관 질환으로 나타나기 때문에 다른 기관으로 옮겨지는 합병증에 대해서는 시민들이 보험에 가입하지 않습니다.

    이 질병을 미리 두려워하지 마십시오. 치명적인 결과는 일반적으로이를 제거하기 위해 적절한 조치가 취해지지 않은 경우에만 발생합니다.

    이 질병의 예방은 보호 및 면역 기능 수행에 대한 신체의 저항력을 높이는 것뿐만 아니라 전문적인 활동의 유해 요인으로부터 회피 할 수 있습니다. 또한 최선의 해결책은 흡연을 선험적으로 해치고 취약성이 높아지기 때문에 담배 또는 다른 목적의 혼합물과 같은 나쁜 습관을 버리는 것입니다.

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    폐 유육종증

    폐 사르코 이드 증은 양성 기관 육아 종증의 그룹에 속하는 질환으로 각종 기관의 중간 엽과 림프 조직에 손상을 주지만 주로 호흡기 계통에 손상을줍니다. 유육종증 환자는 약화와 피로, 열, 흉통, 기침, 관절통, 피부 병변이 우려됩니다. 유육종증, X 레이 및 흉부 CT의 진단에서 기관지 내시경 검사, 생검, 종격동 내시경 또는 흉강경 진단이 유익합니다. 유육종증에서는 글루코 코르티코이드 또는 면역 억제제를 장기간 투여하는 치료가 필요합니다.

    폐 유육종증

    폐 사르코 이드 증 (Beck의 유육종증과 동의어, Bénier - Beck - Schaumann 병과 같은)은 폐 및 다른 장기에 상피 성 육아종이 형성됨을 특징으로하는 다형성 질환입니다. Sarcoidosis는 주로 젊고 중년의 질병 (20-40 세)이며, 대부분 여성입니다. 유육종증의 유병율은 아프리카 계 미국인, 아시아 인, 독일인, 아일랜드 인, 스칸디나비아 인, 푸에르토 리코 인 중 더 높습니다. 90 %의 사례에서 호흡기의 유육종증이 폐, 기관지 폐, 기관지 및 흉부 림프절의 병변으로 검출됩니다. 사골 피부 병변 (48 % - 피하 결절, 홍반 결절), 눈 (27 % 각 결막염, 홍채 모양체 염), 간 (12 %) 및 비장 (10 %), 신경계 (4 ~ 9 % (4 % - 6 %), 관절과 뼈 (3 % - 관절염, 손발의 여러 낭종), 심장 (3 %), 신장 (1 % - 신장 결석증, 신장 석회 증)

    폐 사르코 이드 증의 원인

    벡의 유육종증은 병인이 명확하지 않은 병입니다. 제시된 이론들 중 어떤 것도 유육종증 기원의 본질에 대한 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 못합니다. 전염성 이론을 따르는 사람들은 유육종증의 원인균이 마이코 박테리아, 곰팡이, 스피로 체, 히스 토 플라 즘, 원생 동물 및 기타 미생물 일 수 있다고 제안합니다. 유병 사례의 관찰과 유육종증의 유전 적 특성에 대한 연구 데이터가 있습니다. 일부 현대 연구원은 유육종증이 외인성 (박테리아, 바이러스, 먼지, 화학 물질) 또는 내인성 인자 (자가 면역 반응)에 대한 신체의 면역 반응에 장애를 일으킨다 고 전했다.

    따라서 오늘날 유육종증은 면역, 형태학, 생화학 적 장애 및 유전 적 측면과 관련된 다기관 기원의 질병이라고 믿을만한 근거가 있습니다. 사 코이도 증은 전염성 질병 (전염성 질병)에 적용되지 않고 그 운송인으로부터 건강한 사람들에게 전염되지 않습니다. 흡연자뿐만 아니라 농부, 화학 공장, 보건 의료인, 선원, 우편 근로자, 밀러, 기계공, 소방관의 독성이나 전염병의 증가로 특정 직업의 대표자에서 유육종증의 발생률에 확실한 추세가 있습니다.

    병인

    일반적으로 유육종증은 다발성 장기 과정으로 특징 지어집니다. 폐 유육종증은 폐포 조직의 손상으로 시작하여 간질 성 폐렴 또는 폐포의 발생과 함께 발생하며, 그 다음은 간엽 및 간질 조직 및 사구체 간 결절에서 사르코 시드 육아종이 형성됩니다. 결과적으로 육아종은 섬유 성 변화를 일으키거나 겪게되어 세포가없는 유리질 (유리질) 덩어리가됩니다. 폐의 유육종증이 진행되면서 통풍 기능의 뚜렷한 손상이 보통 제한적인 방식으로 발생합니다. 기관지 벽의 림프절이 부서지면 폐쇄 장애 및 때로는 호흡 곤란 및 무기폐 구역의 발생이 가능합니다.

    유육종증의 형태 학적 기질은 epitolioid와 거대 세포에서 나온 여러 육아종의 형성이다. 결핵성 육아종과의 외적인 유사성으로 인해 괴사 성 괴사의 발병과 결핵균의 존재는 유육종종의 특징이 없습니다. 유육 육아종이 자라면서 여러 개의 큰 부위와 작은 부위로 병합됩니다. 어떤 장기에서 육아종 축적의 초점은 그 기능을 침해하고 유육종증의 증상이 나타나게합니다. 유육종증의 결과는 육아종의 재 흡수이거나 감염된 장기의 섬유 성 변화입니다.

    분류

    폐의 유육종증 진행 과정에서 얻은 X 선 데이터를 기반으로 3 단계와 상응하는 형태가 있습니다.

    단계 I (초기 형상 limfozhelezistoy 흉부 사르코 이드 증에 해당) - 양자, 종종 비대칭 증가 기관지 폐 덜 기관지, paratracheal 및 분기 림프절을.

    2 단계 (종격동 - 폐결핵에 해당) - 양측 성 보급 (miliary, focal), 폐 조직의 침윤 및 흉강 내 림프절 손상.

    3 기 (유육종증의 폐렴 형태에 해당) - 폐 조직의 폐 섬유화 (섬유화)로 인한 흉강 내 림프절의 증가는 없습니다. 이 과정이 진행됨에 따라 합병증이 심한 복합체는 기침과 폐기종이 증가하는 배경에서 발생합니다.

    일반적인 임상 적 방사선 학적 형태와 국소화에 따르면 유육종증은 두드러진다.

    • 흉부 림프절 (VLHU)
    • 폐와 VLU
    • 림프절
    • 호흡기 계통과 다른 기관 손상
    • 여러 장기 병변으로 일반화

    폐 유육종증 (lung sarcoidosis) 동안, 활성 단계 (또는 급성기), 안정화 단계 및 역 발달 단계 (회귀, 과정의 완화)가 구분됩니다. 역방향 발달은 폐 조직과 림프절에서 사르코 시드 육아종의 석회화에 의한 흡수, 압축 및 덜 자주 특징 지어 질 수 있습니다.

    변화의 상승률에 따르면, 사르코 이드 증의 개발의 낙태, 천천히 점진적 또는 만성 특성을 관찰 할 수있다. 폐 사르코 이드 증의 결과 안정화 프로세스 또는 치료 후 결과가 포함될 수 있습니다 : 폐 섬유증, 확산 또는 수 포성 폐기종, 접착제 흉막염, 루트 석회화 또는 흉부 내 림프절의 석회화의 부재와 섬유화.

    유육종증의 증상

    폐 사르코 이드 증의 발생은 비 특이 증상, 즉 불쾌감, 불안, 약점, 피로, 식욕 및 체중 감소, 발열, 야간 발한 및 수면 장애를 동반 할 수 있습니다. 환자의 절반에서 흉막 림프 구성 형의 경우 유육종증의 진행은 무증상이며 다른 반쪽에는 약화, 가슴 및 관절통, 기침, 발열, 결절 홍반의 형태로 임상 증상이 있습니다. 타악기가 폐의 뿌리에서 양자 간 증가에 의해 결정될 때.

    종격동 폐 사르코 이드 증후군은 기침, 호흡 곤란 및 흉통과 동반됩니다. 청진시에 딱딱하고 건조한 늙은 목장이 들립니다. 유육종증의 폐외 증상이 나타남 : 피부, 눈, 말초 림프절, 안검 침샘 (Herford syndrome) 및 뼈 (Morozov-Jungling 증상)의 병변. 폐 유육종증의 경우 호흡 곤란, 객담 기침, 흉통, 관절통이 있습니다. III 기 유육종증의 진행 과정은 심폐 기능 부전, 폐렴 및 폐기종의 임상 양상을 악화시킨다.

    합병증

    폐의 유육종증의 가장 흔한 합병증은 폐기종, 기관지 폐색 증후군, 호흡 부전, 폐동맥입니다. 폐의 유육종증 (sarcoidosis)에 대한 배경으로 결핵, 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis)과 비특이적 인 감염이 추가되는 경우가 있습니다. 5 ~ 10 %의 환자에서 사르코 시드 육아종의 섬유 아세포는 간질 성의 다발성 경화증으로 이어져 "세포 폐"를 형성합니다. 심각한 결과는 부갑상선의 유육종 육아종 (sarcoid granulomas)의 발생으로 칼슘 대사 장애와 부갑상선 항진증의 전형적인 클리닉이 사망에 이르게합니다. 후기 진단시 사상 세포 손상은 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다.

    진단

    유육종증의 급성 과정은 혈액의 실험실 매개 변수의 변화와 함께 염증 과정을 나타냅니다 : ESR, 백혈구 증가, 호산구 증가증, 림프구 및 단일 세포 증식의 중등도 또는 상당한 증가. 유육종증이 발병함에 따라 α- 및 β- 글로불린의 역가가 초기에 증가하면 γ- 글로불린의 함량이 증가합니다. 유육종증의 특징적인 변화는 폐의 방사선 촬영, CT 스캔 또는 폐의 MRI로 감지됩니다. 림프절의 종양 같은 증가가 주로 뿌리에서 결정됩니다. 증상은 "무대 뒤"(서로 림프절의 그림자 부과)입니다. 초점 보급; 섬유종, 폐기종, 폐 조직의 간경변증. 유육종증 환자의 반 이상에서 양성 Kveim 반응이 결정됩니다 - 특정 사르코이드 항원 (환자의 유육 조직의 기질) 0.1-0.2 ml의 피하 투여 후 보라색 적 결절의 출현.

    생검으로 기관지 내시경 검사를 시행 할 때 간엽의 기관지 확장, 분기 부위의 림프절 확대, 기관지염의 변형 또는 위축, 기관지 점막의 사르코이드 병변, 반점 형성 및 사마귀 성장과 같은 유육종증의 간접적이고 직접적인 징후가 발견 될 수 있습니다. 유육종증을 진단하는 가장 유익한 방법은 기관지 내시경 검사, 종격동 내시경 검사, 선별 생검, 경 흉부 천자, 개방성 폐 생검으로 얻은 생검 표본에 대한 조직 학적 연구입니다. 괴사가없는 상피 육아종의 요소와 주변 국소 염증의 징후는 생검에서 형태 학적으로 결정됩니다.

    폐 유육종증의 치료

    새로운 진단 된 유육종증의 상당 부분이 자발적인 완화를 동반한다는 사실을 감안할 때, 환자는 예후와 특정 치료의 필요성을 결정하기 위해 6-8 개월 동안 역동적 인 관찰을 받고있다. 치료 적 중재에 대한 적응증은 유육종증의 심각하고 활동적이고 진보적 인 병태, 병합 및 일반화 된 형태, 흉부 림프절 손상, 폐 조직의 심한 보급입니다.

    Sarcoidosis는 스테로이드 (프레드니손), 항염증제 (indomethacin, acetylsalicylic to-that), 면역 억제제 (chloroquine, azathioprine 등), 항산화 제 (레티놀, 토코페롤 아세테이트 등)의 장기 코스 (최대 6-8 개월)를 처방함으로써 치료됩니다. 프레드니손 (prednisone) 요법은 복용량으로 시작하여 점차 복용량을 줄입니다. 프레드니솔론의 내약성이 좋지 않은 경우, 바람직하지 않은 부작용의 존재, 동반 질환의 악화, 유육종증의 치료는 1-2 일 후에 불완전한 글루코 코르티코이드 처방에 따라 수행됩니다. 호르몬 치료를하는 동안 소금 제한이있는 단백질 다이어트, 칼륨 약물과 단백 동화 스테로이드 복용이 권장됩니다.

    유육종증에 대한 병용 요법을 처방 할 때 프레드니솔론, 트리암시놀론 또는 덱사메타손의 4-6 개월 과정이 indomethacin 또는 diclofenac의 비 스테로이드 성 소염 진통제와 번갈아 시행됩니다. 유육종증 환자의 치료 및 추적은 TB 전문가가 수행합니다. 유육종증 환자는 2 개의 진료 그룹으로 나뉘어집니다 :

    • I - 활동성 유육종증 환자 :
    • IA - 진단은 처음으로 확립됩니다.
    • IB - 주 치료 과정이 끝난 후 재발 및 악화가있는 환자.
    • II - 비활성 사르코 이드 증 (임상 및 방사선 치료 후 잔류 변화 또는 사르코 이드 과정의 안정화) 환자.

    유육종증의 유리한 발달을 보이는 임상 적 등록은 2 년, 더 심한 경우에는 3 년에서 5 년 사이입니다. 치료 후 환자는 진료소 등록에서 제외됩니다.

    예후 및 예방

    폐 유육종증은 비교적 양성 인 과정이 특징입니다. 상당수의 개인에서 유육종증은 임상 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 30 % - 자발적인 면제. 섬유화의 결과가있는 만성 유육종증은 환자의 10-30 %에서 발생하며 때로는 심한 호흡 부전을 일으 킵니다. 눈에 사락이 손상되면 실명을 초래할 수 있습니다. 드물게 일반화 된 치료되지 않은 유육종증의 경우 사망이 가능합니다. 유육종증 예방을위한 구체적인 조치는 질병의 원인 불분명으로 인해 개발되지 않았습니다. 비 특이 예방은 위험에 처한 개인의 직업 위험의 신체에 미치는 영향을 줄이고 신체의 면역 반응을 증가시키는 것입니다.