호흡기 감염증에 관여하는 병원성 미생물의 유형에 따라 특정 항생제가 처방됩니다. 동시에, 예를 들어 더 나은 Ceftriaxone 또는 Augmentin이 무엇인지, 즉 그룹 (세 팔로 스포린 또는 페니실린)이 질병의 치료에 가장 좋은 영향을 줄 수있는 약물은 의사 만 할 수 있습니다.
어떤 종류의 약물이 위 및 아래 호흡 기관의 세균성 질병을 치료합니까?
부비강염, 폐렴, 흉막염, 기관지염 및 호흡계의 여러 세균 병리학 적 증상에서 페니실린 군에 속하는 항균 약물이 잘 나타납니다. 이것은 무엇보다도 Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab 등입니다. 어떤 경우에는 Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks 등의 제 3 세대 세 팔로 스포린 그룹에 속하는 약물을 처방 할 수 있습니다.
Ceftriaxone과 Augmentin을 비교하는 것은 어려울 것입니다. 왜냐하면이 약물들은 다른 항균제를 사용하기 때문입니다. 이러한 약물의 사용 후 부작용이 비슷할 것이라는 사실에도 불구하고 치료 계획과 박테리아에 대한 효과의 특이성은 완전히 다릅니다.
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 분말 형태의 항균제입니다. 그것은 근육이나 정맥에 도입하기 위해 마취제와 등장액으로 희석됩니다. 세 팔로 스포린의 주요 물질은 소화 시스템에서 흡수되지 않기 때문에 주사제로만 사용됩니다. Ceftriaxone의 치료법은 환자의 개인적인 특성과 질병 경과의 심각성에 달려 있습니다. 성인과 어린이 모두에게 배정 될 수 있습니다.
Ceftriaxone과 Augmentin을 비교하면 첫 번째 옵션은 하루에 1-2 회 주사와 정맥 내 주입의 형태로만 사용할 수 있습니다. 좋은 항균 특성에도 불구하고, 환자는 그러한 치료를 받아들이기를 꺼립니다.
Augmentin - clavulanic acid가 보충 된 보호 된 semi-synthetic aminopenicillins 그룹을 가리 킵니다. 이 물질은 베타 - 락타 마제 효소의 파괴에 기여합니다. Augmentin은 호흡기의 대부분의 병원체에 강력한 살균 효과가 있습니다. 그것은 병원성 미생물의 내성을 일으키지 않으며 ENT 질환의 치료에 효과가있다.
환자의 관점에서 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)이나 오구 멘틴 (Augmentin)이 더 좋은 약을 비교한다면, 두 번째 옵션은 수신에 더 편합니다. 그것은 정체 및 섭취를위한 정제 또는 분말의 형태로 이용 가능하며, 따라서 사용하기 쉽다. 치료 효과를 유지하기 위해 하루에 1-2 번 또는 3-3 번 복용하도록 처방됩니다. 각각의 경우에있어서 투여 량은 상당히 다를 수 있으므로 살균 과정의 형태 및 심각성에 따라 투여 량이 선택된다.
다른 어떤 치료법과 마찬가지로 특정 항균제의 사용은 다음에 달려 있습니다 :
- 환자의 나이;
- 신체 상태;
- 약물 내약성 또는 내약성에 영향을 미친다.
공동 리셉션
환자의 개인적인 특성, 질병의 형태 및 그 경과의 정도에 따라 다른 종류의 항생제가 처방 될 수 있습니다. 그러나 의사들은 종종 Ceftriaxone과 동시에 Augmentin을 복용하는 것이 좋습니다.
급성 악화와 합병증이 있거나 치료가 실패한 경우에는 약을 병용하는 것이 좋습니다. 다른 그룹의 항생제를 함께 사용하면 효과 범위를 넓히고 적용되는 치료법의 품질을 향상시킬 수 있습니다.
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부비동염에 효과가있는 항생제는 Augmentin, Flemoklav 또는 Ceftriaxone입니까?
어떤 항생제 Augmentin, Flemoklav 또는 Ceftriaxone이 부비동염의 치료에 더 적합합니까?
이상적인 항생제는 비강에서 미생물을 접종 할 때 감수성이 주목되는 것입니다. 병원균은 대개 병원에 옮겨집니다 (Streptococcus 모든 종류, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa 등). 실제로 시간, 돈 등은 없습니다. 따라서, 항균 요법은 경험적으로, 즉 광범위한 항생제가 처방됩니다.
나를 위해, 당신은 할 수 있습니다. 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 근육 내 또는 정맥 내 제트 또는 물방울 형태로 입안을 통해 다른 항생제를 투여합니다. 클리닉, 의사의 직감, 제 시간에 시작된 치료, 적절한 복용량이 있습니다.
부비동 용 항생제 : 장단점
부비동염은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수있는 상악동 염증입니다. 따라서 특징적인 증상 (두꺼운 점액, 두통, 안구 부위의 팽창 감 등 장기간 지속되는 비염)이 나타나면 의사를 방문하고 진단을 받고 적절한 권장 사항을 받아야합니다. 문제를 무시하면 증상이있는 대책과자가 치료로 인해 부비동염이 만성화 될 수 있습니다.
압도적 인 경우의 대부분에서이 질병은 세균성이기 때문에 부비동에 대한 항생제가 일차 약제입니다. 그러나 전신 항균 요법은 환자의 신체가 독립적으로 감염을 오랫동안 극복 할 수없고 심각한 합병증의 위험이있는 경우에만 처방됩니다. 상악동에서 혈류가있는 박테리아가 아래쪽 호흡 기관으로 들어가서 기관지염 또는 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 그러나 주요 위험은 염증의 초점이 뇌에 근접하고 수막염이나 뇌염의 가능성이 있다는 것입니다.
부비동염에 항생제가 필요한시기는 언제입니까?
어떤 경우에 부비동염에 항생제를 사용해야 하는지를 이해하려면이 질병의 발병 원인을 고려해야합니다.
부비동염의 원인에 따라 다음과 같은 범주로 나뉩니다 (내림차순).
박테리아 - 폐렴, 화농성 또는 녹색 연쇄상 구균, 포도상 구균, 혈우병, 슈도모나스 또는 장내 세균, 모락 셀라, 클렙시 엘라, 클라미디아, 마이코 플라스마, 프로 테우스 및 기타 병원성 및 조건부 병원성 미생물에 의해 유발됩니다. 염증성 질환 (성홍열, 홍역)에서의 상부 호흡기 (비염, 편도선염, 인후염), 치과 시스템 (충치, 혈종, 뿌리 육아종, 치주염) 또는 일반 혈류로 유입되는 병원균의 결과로 발생합니다. 그것은 일방적 및 양측 모두 일 수 있으며, 종종 카타르 (부종 만)보다 화농합니다.
바이러스 - 라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 아데노 바이러스, 엔테로 바이러스, 인플루엔자 A 및 B, 파라 인플루엔자에 의해 유발됩니다. 그것은 일반적으로 계절 감기, 항상 양측, 대부분의 경우 catarrhal, 때로는 무증상의 배경에 발생하고 1-2 주 이내에 사라집니다. 바이러스 성 부비동염의 경우 항생제는 쓸모 없거나 오히려 해로울 수 있습니다. 그러나 7-10 일 동안 심각한 독감, 급성 호흡기 바이러스 감염 또는 급성 호흡기 감염은 상악동에 고름이 축적 된 박테리아 감염에 의해 복잡해 질 수 있으며 항균 요법이 표시됩니다.
혼합 - 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 알레르기 항원이있을 수있는 복잡한 원인으로 인해 발생합니다. 종종 급성에서 만성으로 진행됩니다. 거의 항상 양측 성이고 다른 형태의 부비동염 (정면 부비강염, 사골동염 및 접형동염)과 병합됩니다. 그것은 성격을 가질 수 있습니다 : 화농성, 카타르르, 장액 성, 삼출성. 바이러스 성 및 부비동염이 혼합 된 항생제를 사용하는 경우, 병의 병력에 대한 분석 결과와 자료를 바탕으로 약물 선택이 매우주의 깊게 수행되어야합니다.
알레르기 - 알레르겐에 대한 신체의 부정적인 반응으로 인해 발생하며 그 중 흡입 된 입자 (가정용 먼지, 포플러 보풀, 식물 꽃가루)가 우세합니다. 항상 양측에 있으며 점막의 붓기가 강하고 재채기와 콧물이 특징입니다. 알레르기 성 항염증제에 대한 항생제는 필요하지 않으며 항히스타민 제를 처방하고 환자의 일상 생활에서 알레르기 항원을 제거하기위한 조치가 취해지고 있습니다.
곰팡이 - 약화 된 환자, 노인, 어린 아이들의 면역 결핍의 배경에 효모 유사 미생물과 곰팡이에 의해 발생합니다. 극히 드물게 발생하며, 양측 성이며, 지속적이고 만성적 인 과정으로 구별되며, 치료에 대한 통합 된 접근이 필요합니다. 곰팡이 부비강염 항생제가 엄격히 금지되는 경우;
마약 - 상악동의 점막에 해로운 영향을 미치고 점액의 배출을 담당하는 섬모 상피의 정상적인 작동을 방해하는 약물의 장기간 복용으로 발생합니다. 그것은 일반적으로 vasoconstrictor 비강 방울의 남용의 배경에 발생합니다. 거의 항상 양측, 그것은 위축 (조직 괴사), 증식 성 (점막의 성장) 또는 낭성 - 용종증 (상악동의 입을 덮는 폴립의 발생) 성격 일 수 있습니다. 박테리아 감염이 없으면 항생제로 치료하지 않습니다.
외상 - 상악동에 기계적 손상, 혈액 및 삼출물 축적 및 후속 염증으로 발생합니다. 이 경우 환자는 항생제, 물리 치료 및 때로는 외과 적 치료를받습니다.
어떤 항생제가 항 염증에 효과적입니까?
부비동염 치료에 최적의 항균 약물을 선택하기 위해 의사는 다음과 같은 환자 데이터를 고려합니다.
질병의 병력 (계절 감기, 전신 감염, 꽃가루 증, 외상), 증상의 본질 (신체 온도, 신체의 중독 정도, 통증의 정도, 색깔 및 코 점액의 농도), 환자의 병력, 시도시기 독립적으로 취급해야 할 것이 있는지 여부;
검사 및 분석 결과 - X- 레이, 완전한 혈구 수, 세균 배양;
나이와 지위 - 항생제에 대한 많은 항생제는 어린이, 약자 및 노인, 임신 및 수유중인 여성에게 사용되지 않습니다.
이전에 사용한 항생제에 대한 정보 - 같은 항균제로 치료받는 사람이 많을수록 효과가 떨어집니다.
이를 바탕으로 항생제의 가장 효과적인 항균제는 병원체가 민감한 약이며 내성, 알레르기 및 금기가없고 신체에 대한 부작용과 상해가 미미하다는 점을 이해할 수 있습니다. 대부분의 현대 항생제는 매우 광범위한 활동 범위를 가지고 있고 부비동염을 일으키는 거의 모든 세균에 대해 활성 적이기 때문에 세균 배양에 대한 필요성과 질병의 특정 원인의 확립은 치료 과정이 결과를주지 않은 경우에만 발생합니다.
가장 일반적으로 사용되고 항염증제로 효과적인 항생제는 네 그룹에 속합니다.
보호 된 아미노 페니실린
이들은 박테리아의 내성을 중화시키는 특수 물질과 결합한 합성 페니실린입니다. 페니실린과 세 팔로 스포린의 오랜 세월에 걸쳐 많은 병원균이 적응되어 페니실린 분해 효소라고 불리는 베타 - 락타 마제 그룹의 효소를 개발했습니다. 페니실린 분해 효소는 신체의 약물을 단순히 파괴하고 감염과의 전쟁을 방지합니다. 이를 피하기 위해 설바 am 또는 클라 불란 산을 페니실린에 첨가합니다.
가장 효과적인 부비동염 방지 :
Sulbaktamaty ampicillin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
Amoxicillin clavulonates (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Flemoxin Solyutab 상표로 큰 돈을 받고 판매되는 일반 아목시실린은 대부분 항응고에 도움이되지 않습니다.
보호 된 페니실린은 살균 효과 (박테리아 파괴)를 가지고 있으며, 또한 병원균 세포 막의 특정 마커를 지향하기 때문에 표적화됩니다. 인체에는 비슷한 세포가 없으므로 이러한 치료법은 건강한 조직을 파괴하지 않습니다. 페니실린은 어린이의 부비동염 치료에 널리 사용됩니다. 그러나이 그룹의 약물은 종종 알레르기를 일으키며 장기간 사용하면 내장 기관의 미생물 불균형, 위장관의 부작용, 곰팡이 감염의 발생 등이 있습니다. 페니실린의 또 다른 단점은 짧은 반감기 때문입니다. 이것이 바로 4-6 시간마다 정제를 복용해야하는 이유입니다.
마크로 라이드
이 그룹의 항생제는 인간에게 가장 안전하며 알레르기 나 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다. 페니실린과는 달리, 박테리오스 효과가 있습니다 (박테리아가 증식하지 않음). 부비동염의 지속적이고 만성적 인 과정에 매우 유익합니다. 또한, macrolides는 최근에 종종 부비동염의 원인이되는 oblicit intracellular parasites (mycoplasma, chlamydia)에 효과적입니다.
이 약물들은 조직에 잘 축적되어 오랫동안 지속되기 때문에 사용하기가 매우 편리합니다. 최신 세대의 Macrolides는 단지 몇 개의 캡슐만을 포함하는 패키지로 판매됩니다. 복잡하지 않은 감염은 단일 용량으로도 성공적으로 치료할 수 있습니다. 환자가 페니실린, 비정형 또는 혼합 된 형태의 질환에 대해 개인적으로 불내증하는 경우, 매크로 라이드가 부비동에 가장 효과적인 항생제가됩니다.
단점은이 그룹의 일부 약물의 높은 비용을 포함합니다. 잠재적 위험이 기대되는 이익보다 낮을 때, 임신과 수유 중에는 어린이에게 사용하십시오.
Macrolides는 다음과 같이 나뉩니다 :
14-Erythromycin, Rokidromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);
Azalides (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-factor)라고 불리는 15- 아지트로 마이신 및 그 유사체;
16-Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).
세 팔로 스포린
이것은 가장 많고 오래 사용 된 항생제 그룹 중 하나입니다. 그들은 살균 효과가 있습니다. 현재까지 이미 5 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다. 항 박테리아 스펙트럼의 범위면에서 페니실린 및 특히 매크로 라이드를 초과하지는 않지만 베타 - 락타 마제 - 효소에 내성을 나타내므로 부비동염의 원인균에 대한 저항성을 설명합니다. 그러나이 진술은 모든 세 팔로 스포린과는 거리가 멀다.
환자가 페니실린에 알레르기가 있다면 높은 확률로 그는 세 팔로 스포린에 대해 부정적인 반응을 보일 것입니다. 부작용도 유사하며, 어린이의 부비동염 치료가 가능합니다. 임신과 수유 중에는 문제가 개별적으로 해결됩니다. 이 그룹의 많은 약물은 위장관에서 흡수되지 않기 때문에 경구 투여에 적합하지 않으며 심지어 점막이 매우 자극적입니다. 부비동을위한 항생제 인 세 팔로 스포린의 장점은 합리적인 가격입니다.
이것은 중요합니다 : cephalosporins은 몸에 대한 에탄올 분해 산물의 독성 효과를 중화하는 데 필요한 간 효소 알데히드 탈수소 효소의 합성을 억제하기 때문에 알코올과 절대적으로 양립 할 수 없습니다.
세 팔로 스포린은 다음과 같이 나뉩니다 :
1 세대 - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
2 세대 - Cefuroxime (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
3 세대 - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);
4 세대 - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);
5 세대 - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.
플루오로 퀴놀론
이 그룹의 약물은 부비동염의 다른 항생제와 매우 다르며, 이는 완전히 합성되어 자연에서 발견되지 않기 때문입니다. 플루오로 퀴놀론은 가장 광범위한 항균 효과를 가지고 있으며 클라미디아 또는 마이코 플라스마 (mycoplasmas)로 인한 비정형 형태를 포함하여 대부분의 항염증 병원체에 매우 빠르고 강력한 살균 효과가 있습니다. 그러나 독성이 높고 인위적으로 기원이 좋지 않아 종종 알레르기가 발생하고 위장관과 신경계에 심각한 부작용이 발생합니다.
Fluoroquinolone은 극단적 인 경우에만 항 염증 항생제로 간주되며, 임신 한 여성과 수유중인 여성에게 절대적으로 금기입니다. 이 약물 그룹의 또 다른 단점은 가격이 비싸지 만, 잘 알려진 브랜드보다는 활성 물질로 약을 찾는다면 많이 절약 할 수 있습니다.
플루오로 퀴놀론은 다음과 같이 나뉩니다 :
1 세대 - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);
2 세대 - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);
3 세대 - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
4 세대 - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).
부비동염에 대한 항생제의 장단점
항생제에 대한 최상의 항생제는 비강 얼룩의 분석으로 선택할 수 있습니다. 처방 된 항생제를 복용 한 후 48 시간이 지나면 긍정적 인 반응이 나타나야하며 그렇지 않으면 긴급한 대체가 필요할 것입니다. 아마도 병원균은이 항생제에 저항성을 갖거나 항균제의 성질이 박테리아가 아니며 바이러스 성, 곰팡이 성, 알레르기 성 또는 혼합 성일 수 있습니다.
항 염증에 대한 세프 트리 악손
다른 많은 세 팔로 스포린 형 항생제와 함께 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 부비동염 치료에 효과적인 약물로 간주됩니다. 그것은 3 세대에 속하며 부비동염을 일으키는 대다수의 세균에 대해 강력한 살균 효과를 나타냅니다. Ceftriaxone은 종종 비 인두, 인후, 기관지 및 폐의 염증성 질환에 처방됩니다. 그것의 효과는 너무 높기 때문에 패혈증, 복막염 및 수막염의 치료에도 적용됩니다.
찬성
Ceftriaxone의 가장 큰 장점은 박테리아 감염 치료의 높은 효율성이며, 그 개발이 시급히 요구됩니다. 이 항생제는 강력하고 신속한 살균 효과가 있기 때문에 심한 통증, 발열, 부비동에 고름이 많이 축적되고 신체가 심한 중독이 동반되는 급성 부비동염의 치료에 매우 적합합니다. 이러한 상황에서 가장 효과적이고 신속하게 일어나는 데 도움이되는 항균제 인 bactericidal 및 non-bacteriostatic 항균제입니다.
세프 트리 악손의 두 번째 의심 할 여지가없는 점은 그것이 베타 - 락타 마제에 저항성이있는 현대 약물이며, 따라서 부비동염의 원인균이 내성을 가질 가능성이 0에 가까워지고 있다는 것입니다. Ceftriaxone의 세 번째 장점은 저렴한 가격에 있습니다 : 25-50 루블의 국내 주입 솔루션을 준비하기 위해 앰플로 분말 포장을 구입할 수 있습니다. 외국 유사체 (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin)의 비용은 500 ~ 2500 루블입니다.
단점
세프 트리 악손의 주된 단점은 부작용 위험이 더 크다는 것입니다. 부비동염의 치료에는 위장관 질환, 간염, 혈관 부종, 황달 및 간질 신염이 동반됩니다. 따라서 부비동염의 경우 cephalosporin 항생제가 첫 번째 선택 사항이 아닙니다. 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 다른 요법이 효과적이지 않은 것으로 입증 된 경우에만 임산부에게 처방되며, 생명에는 위협이됩니다. 모유 수유 중 약물은 금기입니다. 소아에서 부비동염의 치료를 위해 복용량을 개별적으로 조정합니다.
Ceftriaxone의 두 번째 명백한 차이점은 구강 투여가 불가능하다는 것인데,이 항생제는 다른 세 팔로 스포린 제제와 마찬가지로 위장관에서 흡수되지 않고 점막에 강한 자극 효과가 있기 때문입니다. 세프 트리 악손은 하루에 1-2 번 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여되며 칼슘 용액과 함께 사용하지 않습니다. 위에서 언급했듯이 세 팔로 스포린은 에탄올과 완전히 양립 할 수 없습니다.
세프 트리 악손의 세 번째 단점은 항 염증을위한 항생제로서 다른 약물과의 많은 바람직하지 않은 상호 작용입니다. 혈소판 응집을 감소시키는 약물 (예 : 일반 아스피린)과 함께 사용하면 내 출혈의 위험이 있습니다. 루프 이뇨제와 동시에 복용하면 세프 트리 악손의 신 독성 효과가 악화됩니다. 이 약물을 다른 그룹의 항생제와 혼합하여 효과를 높이는 것은 용납되지 않습니다.
항 염증에서 Augmentin (amoxiclav)
약물 Augmentin (amoxiclav)은 부비동염의 원인 물질 대부분에 강력한 살균 효과가있는 광범위한 항생제입니다. 그것은 보호 반합성 아미노 페니실린의 범주에 속하며 박테리아가 부비동염에서 항생제를 파괴하려고하는 베타 - 락타 마제 효소를 파괴하는 특수 물질 인 clavulanic acid를 포함하고 있지만 반대 방향이어야합니다. Amoxiclav는 Augmentin의 인기있는 아날로그입니다 : 그들은 완전히 동일한 조성을 가지고 있지만 약간 다른 가격 - 두 번째 옵션은 저렴합니다.
찬성
Augmentin은 영국 제약 회사 인 SmithKline Beecham Pharmaceuticals의 전문가가 개발 한 최신 항균 약물로 시장에서 높은 명성을 얻고 있으며 제품의 높은 품질과 안전성으로 유명합니다. Augmentin이나 Amoxiclav와 같은 반합성 아미노 페니실린은 오늘날 부비동염에 가장 효과적인 항생제로 간주됩니다. 왜냐하면 그들은 병원균의 획득 된 저항성을 두려워하지 않기 때문입니다.
Augmentin의 두 번째 의심 할 여지가없는 점은이 항생제가 선택적 bactericidal 효과가 있다는 것입니다.이 항균제는 세포벽에 특수 표지로 병원성 미생물을 인식합니다. 인체에는 유사한 세포가 없으므로 Augmentin에 의한 부비동염 치료시 건강한 조직이 손상되지 않습니다. 그래서 지난 세대의 보호 된 합성 아미노 페니실린은 어린이의 호흡기 질환 치료에 가장 많이 사용됩니다.
Augmentin의 세 번째 확실한 이점은 사용의 용이성입니다. 치료 효과를 유지하려면 하루에 2 번 복용하는 것으로 충분합니다. 특별한 경우에는 1 일 1 회 복용량이 표시되거나 복용량이 3 ~ 4 회 복용량으로 나뉘어집니다.
단점
부비동염을 치료하는 데 사용되는 다른 페니실린 항생제와 마찬가지로 Augmentin의 모든 단점은 부작용에 집중되어 있습니다. 환자는 종종 메스꺼움과 가슴 앓이를 앓습니다. 간과 신장 손상의 알려진 사례. 때로는 국소 알레르기 반응, 칸디다증, 창자의 dysbiosis가 발생합니다. 그 중에서도 Augmentina는 높은 비용을 들여다보기가 어렵다.
부비동염에서 수마메프
Sumamed는 15 세대 azalides - Azithromycin 및 그 유사체로 구성된 2 세대 Macrolides에 속합니다. 그러나이 그룹의 가장 유명한 약물은 수마메드 (Team - Israel, PLIVA HRVATSKA - Croatia)가 고품질의 제품을 생산하여 수년 동안 부비동염을 포함한 복합 세균 감염 치료에 성공적으로 사용 되었기 때문입니다.
찬성
Sumamed의 가장 큰 장점은 최대한의 항 박테리아 스펙트럼입니다. 이 항생제는 절대 미생물 인 마이코 플라스마 (mycoplasma)와 클라미디아 (chlamydia)에 의해 야기되는 비정형 축농증에도 효과적입니다. 우리가 만성적 인 과정을 가진 여러 가지 복합적인 감염에 관해 이야기하고 있다면, 그것은 부비동염을 멈추고 완화를 예방할 수있는 정균 작용을 가진 수마메드 다. 이 약물은 박테리아가 증식 할 수있는 기회를 박탈합니다. 즉, 치료 시작시 몸에 아무리 많아도 병원균이 점차 면역계의 세포를 파괴하고 새로운 콜로니가 나타나지 않기 때문에 질병은 불가피하게 멈출 것입니다.
Sumamed의 두 번째 큰 플러스는 부비동염 (5-7 일)과 투여의 용이함 (하루 1 캡슐)에 대한 기록적인 짧은 치료 과정입니다. 이 약물은 조직에 매우 잘 축적되어 오랫동안 남아 있으므로 부비동염에 대한 다른 많은 인기있는 항생제와 마찬가지로 4-6 시간마다 정제를 복용 할 필요가 없습니다.
Sumamed의 세 번째 이점은 상대적으로 작은 부작용 위험입니다. 이 약으로 부비동염 치료를받는 환자의 약 10 %만이 위장관의 오작동 (메스꺼움, 구토, 속쓰림, 구강 건조, 상복부 불쾌감, 굶주림, 설사) 또는 신경계 장애 (두통, 피로)를보고했습니다., 불면증). Sumamed의 치료로 알레르기 반응과 내부 기관의 심각한 병리가 드물게 발생합니다.
단점
부비동염으로 인한 Sumamed의 가장 큰 단점은 환자의 연령, 지위 및 건강상의 한계입니다. 이 항생제는 임신과 수유중인 여성, 12 세 미만의 어린이 (경구 용 캡슐에 관한 것으로, 분말은 아기 용으로 제조 됨), 중증 신장 및 간부전증 및 기타 여러 심각한 질병이있는 사람들에게 금기입니다.
Sumamed와 같은 부비동염에 효과적인 항생제의 단점은 아마도 높은 가격에 기인 할 수 있지만이 문제는 사용 가능한 아날로그를 선택하면 쉽게 해결할 수 있습니다. Sumamed 원산지가 400-500 루블 인 경우 국내 Azithromycin은 80-120 루블의 비용이 들며 만성 부비동염은 효과적으로 치료할 수 있습니다.
항염증제 인 Macropena
Macropene은 마지막 3 세대 Macrolides에 속합니다. 이 약물의 유효 성분은 미드 카 마이신 (midecamycin)이라고합니다. 전임자 인 아지트로 마이신과 비교했을 때이 항생제는 인체에 독성이 적고 질병의 비정형, 만성 및 혼합 형태를 포함한 부비동염 병원체의 압도적 인 다수에 대해 훨씬 더 현저한 정균 효과를 나타냅니다.
찬성
부비동염의 치료 효과면에서 Macropenes와 Sumamed를 계속해서 비교하면서, 환자의 혈액에서 약물을 복용 한 직후에 Macropen의 흡수율과 치료 효과가 시작되었음을 알 수 있습니다. 필요한 물질의 농도가 설정됩니다. 그러나 midekamycin의 반감기는 azithromycin보다 짧기 때문에 하루 3 번, 400mg 1 캡슐 (30kg 이상의 어른과 어린이의 경우)보다 현대적인 항생제를 더 자주 복용해야합니다.
macropen의 두 번째로 중요한 장점은 다른 macrolides뿐만 아니라 antimalis에 대한 항생제보다 원하지 않는 부작용의 위험을 최소화한다는 것입니다. 매우 드물지만 환자는 메스꺼움, 설사, 두드러기 또는 두통을 호소합니다. 합병증의 빈도는 Macropene을 장기간 사용하더라도 4 %를 초과하지 않습니다.
단점
마크로 펜 (Makropen)의 단점은 환자의 건강 상태 및 상태에 제한이 있다는 것입니다. 심한 형태의 신장 및 간부전 환자 및 기타 여러 심각한 병리를 가진 사람들에게는 처방되지 않습니다. 그러나, 사용에 대한 동일한 금기증은 부비동염에 대한 모든 항생제에 절대적으로 적용되므로 치료 가능성은 개별적으로 결정되어야합니다. 임산부의 부비동염 치료에도 똑같이 적용됩니다. 위험은 정당화되어야합니다.
Makropena의 두 번째 마이너스는 다소 높은 비용 (250-400 루블)이며,보다 저렴한 아날로그를 선택하는 것이 가능하지는 않습니다. Midecamycin은 가장 진보 된 항생제 중 하나이기 때문에 약리 산업은 이전의 azithromycin과 마찬가지로 많은 약물을 출시 할 시간이 아직 없습니다.
부비동염에서 Flemoxine Solutab
Flemoksin Solyutab은 오늘날 잘 알려진 페니실린 항생제 아목시실린이 삼수화물 형태로 오랫동안 생산 된 가장 유명한 상표입니다. 급성 부비강염 (폐렴구 연쇄상 구균, 황색 포도상 구균, 녹농균, 모라 엑 젤라, 클렙시 엘라 등)을 가장 흔하게 일으키는 세균에 대해 활성을 나타내며 신속하고 현저한 살균 효과를 나타냅니다.
찬성
Flemoxin의 주요 장점은 선택성입니다. 질병의 병원체 세포 만 파괴되고 인체 조직은 약물의 독성 영향을받지 않습니다. 이런 이유로, 아목시실린은 어린 아이들을 포함하여 부비동염의 치료에있어 일차 항생제입니다.
다른 브랜드의 아목시실린과 비교하여 Flemoxin Solutab 정제의 인기는 두 가지 이유 때문입니다. 첫째, 삼수화물은 점막의 자극을 일으키지 않고 위장관에서 빠르고 쉽게 흡수됩니다. 둘째, Flemoksin Solutab은 편리하고 쉽게 씹을 수있는 두 개의 씹을 수있는 정제로 만들어지며 맛있는 귤 레몬 맛이납니다.
단점
우리는 Augmentin과 Amoxiclav를 고려할 때 아목시실린의 금기와 부작용에 관해 이미 말했고,이 점에서 약물은 동일합니다. 그러나, 그것의 차이점은 Flemoxin의 주요 단점입니다. 사실 그것은 비보호적인 항생제이며 많은 박테리아가 항생제 치료에 성공적으로 "방어"된 효소 인 페니실린 분해 효소에 의해 파괴된다는 것입니다. 최근 Flemoxin Soljutab 약물에 대한 급성 부비동염의 원인 물질에 대한 저항성이 특히 소아과에서 흔히 발생합니다.
그러나 부비동염이 비보호 된 아목시실린으로 성공적으로 치료 될 수 있다고하더라도 체내에서 활성 물질의 짧은 반감기 때문에 7-14 일 동안 하루에 3-4 번 걸릴 것입니다. Flemoksin Solutab (복용량에 따라 최대 600 루블)의 높은 비용을 감안할 때, 치료의 전체 과정은 깔끔한 비용이들 것입니다.
부비동이있는 Isofra
이소 플라는 코 스프레이의 형태로 부비동염에 대한 지역 항균 약물입니다. 이소 플라 (Isofra)의 활성 성분은 아미노 글리코 시드 군에 속하며 항염증제 (포도상 구균, 장 및 고열 코, 고름균, 장내 세균, 프로 테오)의 일부 원인균에 살균 효과가있는 항생 물질 인 백혈구입니다. Framycetin은 인체에 매우 독성이 있기 때문에 구강 내 투여되지는 않지만, 인플루엔자 스프레이로 비 인두를 관개하는 것은 약물의 혈액 흡수를 빈약하게하므로 부비동염의 치료는 효과적이고 안전합니다.
찬성
부비동염에 대한 다른 항생제보다 코 스프레이 Isofra의 가장 큰 장점은 금기 또는 부작용이 거의 없다는 것입니다. 활성 물질이 위장관으로 침투하지 않기 때문에 (즉, 메스꺼움이나 설사를 일으키지 못하거나 신장이나 간 기능 장애로 인하여 몸속에 남아있을 수 없기 때문입니다. ) 혈액에 축적되지 않기 때문에 알레르기 나 신경계에 문제를 일으킬 수 없습니다.
부비동염으로 인한 Isophra의 확실한 이점은 사용의 편의성을 포함합니다. 가벼운 압력을 가하면 정확한 약물 복용량을 얻을 수 있습니다 (성인 4-6 회, 각 콧 구멍 당 1 회 주사, 어린이 - 3 회). 이소 플라 (Isofra)는 미묘한 레몬 맛이 있으므로 부비동염과 비염 치료는 막내 환자에게 불만을 일으키지 않습니다. 이 약물은 프랑스의 제약 회사 Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI에 의해 생산되며, 효과적인 항 바이러스 약물 Polidex로 잘 알려져 있습니다.
단점
체중을 빼면 이소 플라 만 빼면 항 박테리아 스펙트럼이 좁아집니다. 사실, 프 렉시 틴은 폐렴 구균에 살균 효과가 없으며 이것은 급성 부비동염에서 가장 빈번하게 진단 된 원인 중 하나입니다. 혐기성 미생물은 또한 펩 토스 트렉토 콕키 (peptostreptokokki), 박테리오시이드 (bacterioids), 후조 박테 리아 (fuzobakterii)에 저항성이 있으며 때로는 부비동염, 특히 만성적이고 끊임없이 반복되는 형태를 유발하기도합니다. 그러므로 isophorous Isofroy를 7-10 일간 치료하는 짧은 코스를 진행하는 것이 좋으며 결과가 없다면 다른 약을 복용하는 것이 좋습니다.
이소 플라 (Isofra) 스프레이의 단점은 상당히 높은 가격 (250-400 루블)을 포함 할 수 있지만 이것은 부비동염의 유일한 효과적인 국소 항생제이므로 그만한 가치가 있습니다. 그것의 사용에 대한 유일한 금기는 중격에 손상과 상악동의 찔린 후 기간입니다. 왜냐하면 활성 물질이 용인 할 수 없을 정도로 많은 양으로 혈액에 침투 할 것이기 때문입니다.
항산화 치료제 인 디 옥시 딘
Dioxidine (hydroxymethylquinoxalinedioxide)은 퀴녹 살린의 유도체 인 살균 작용의 매우 광범위한 스펙트럼의 항생제입니다. Streptococcus와 Staphylococcus, Pseudomonas와 Escherichia coli, Shigella, Salmonella뿐만 아니라 병원성 혐기성 균에 대해서도 활성이있다. 다른 항생제에 저항성을 보이는 항염증제의 원인균은 일반적으로 디 옥시 딘의 공격에 견디지 못하기 때문에 오래 동안 성공적으로 비염 및 부비동염 치료에 사용되어 왔습니다. 최적의 형태 - 앰풀에 0.5 % 용액. 코에 주입해야합니다.
찬성
항 염증에 대한 국소 살균제 인 Dioxidine의 주된 장점은 항생제 스펙트럼의 폭과 비 인두의 빠른 회복입니다. 이전에 치료 된 비공 액 5 방울을 매일 4-6 회 씩 주입하면 1 주일 이내에 급성 형태의 질병에 대한 근본적인 개선을 기대할 수 있습니다.
이 약물의 두 번째 장점은 비교적 저렴한 가격입니다. 하나의 앰풀로 약 50 루블이들 것입니다. 그러나 개봉 후에는 하루 이상 냉장고에 보관할 수 없습니다. 따라서,이 방부제로 항염증제를 치료하는 전체 과정에서 10 앰플의 전체 패키지를 섭취 할 가능성이 있습니다.
단점
디 옥시 딘은 극도의 독성을 가지며, 또한 부작용 발달에 충분한 부피의 용액을 비내 투여하여 점막을 통해 혈액으로 흡수됩니다. 따라서 마약에 대한 공식 지침에 따르면 임신 한 여성과 수유중인 여성, 18 세 미만의 어린이에게는 금기 사항이라고 명시되어 있습니다. 그럼에도 불구하고, 많은 ENT 종사자 - 의사는 3-4 세 어린이를 위해 부비동염 치료를 위해이 항생제를 처방합니다. 그러한 권고를 인식하는 방법은 부모를 개인적으로 선택하는 것입니다.
다이옥신의 두 번째 마이너스는 그 자체로 부비동염을 완전하게 치료하지 않기 때문에 항상 포괄적 인 항균 요법의 일부로 처방됩니다. 즉, 잠재적으로 위험한 (그리고 끔찍하게 쓴) 액체를 코에 묻을뿐만 아니라 항생제를 구강 또는 주사로 복용해야합니다. 분명히 부비동염의 치료에 대한 그러한 접근은 질병의 심각하고 복잡한 과정과 건강에 대한 실질적인 위협의 경우에만 정당화됩니다.
교육 : 2009 년에는 페트로 자 보스크 주립대의 "의학"에서 학위를 받았습니다. Murmansk Regional Clinical Hospital에서 인턴 과정을 마친 후 이비인후과 학 (2010) 학위를 받았다.
긴급 세프 트리 악손 대체제보다?
나는 항생제를 줄지 여부에 대한 주제의 저자입니다. 오늘은 혈액 검사를 받았다.
ESR 증가 분석 - 22
백혈구 11
밴드 10
그리고 림프구는 낮추어집니다 -12
우리는 ENT에 가서 그가 우리의 Lacular Sore Throat를 발견하고 우리를 임명했습니다.
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 1 일 1 회 근육 주사로 1 x 1 r (대장염이나 병원에 가거나)
자이 테크 10 방울
씻어내는 furatsilinom
바이오 파록스
Lizobact
항생제 안에는 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 대체해야 할 것이 무엇인지 정확하게 물어볼 것입니다.
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? 아니면 다른 것?
항생제와 혈압 : Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone
호흡기 감염증에 관여하는 병원성 미생물의 유형에 따라 특정 항생제가 처방됩니다. 동시에, 예를 들어 더 나은 Ceftriaxone 또는 Augmentin이 무엇인지, 즉 그룹 (세 팔로 스포린 또는 페니실린)이 질병의 치료에 가장 좋은 영향을 줄 수있는 약물은 의사 만 할 수 있습니다.
어떤 종류의 약물이 위 및 아래 호흡 기관의 세균성 질병을 치료합니까?
부비강염, 폐렴, 흉막염, 기관지염 및 호흡계의 여러 세균 병리학 적 증상에서 페니실린 군에 속하는 항균 약물이 잘 나타납니다. 이것은 무엇보다도 Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab 등입니다. 어떤 경우에는 Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks 등의 제 3 세대 세 팔로 스포린 그룹에 속하는 약물을 처방 할 수 있습니다.
Ceftriaxone과 Augmentin을 비교하는 것은 어려울 것입니다. 왜냐하면이 약물들은 다른 항균제를 사용하기 때문입니다. 이러한 약물의 사용 후 부작용이 비슷할 것이라는 사실에도 불구하고 치료 계획과 박테리아에 대한 효과의 특이성은 완전히 다릅니다.
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 분말 형태의 항균제입니다. 그것은 근육이나 정맥에 도입하기 위해 마취제와 등장액으로 희석됩니다. 세 팔로 스포린의 주요 물질은 소화 시스템에서 흡수되지 않기 때문에 주사제로만 사용됩니다. Ceftriaxone의 치료법은 환자의 개인적인 특성과 질병 경과의 심각성에 달려 있습니다. 성인과 어린이 모두에게 배정 될 수 있습니다.
Ceftriaxone과 Augmentin을 비교하면 첫 번째 옵션은 하루에 1-2 회 주사와 정맥 내 주입의 형태로만 사용할 수 있습니다. 좋은 항균 특성에도 불구하고, 환자는 그러한 치료를 받아들이기를 꺼립니다.
Augmentin - clavulanic acid가 보충 된 보호 된 semi-synthetic aminopenicillins 그룹을 가리 킵니다. 이 물질은 베타 - 락타 마제 효소의 파괴에 기여합니다. Augmentin은 호흡기의 대부분의 병원체에 강력한 살균 효과가 있습니다. 그것은 병원성 미생물의 내성을 일으키지 않으며 ENT 질병의 치료에 표적 효과가있다.
환자의 관점에서 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)이나 오구 멘틴 (Augmentin)이 더 좋은 약을 비교한다면, 두 번째 옵션은 수신에 더 편합니다. 그것은 정체 및 섭취를위한 정제 또는 분말의 형태로 이용 가능하며, 따라서 사용하기 쉽다. 치료 효과를 유지하기 위해 하루에 1-2 번 또는 3-3 번 복용하도록 처방됩니다. 각각의 경우에있어서 투여 량은 상당히 다를 수 있으므로 살균 과정의 형태 및 심각성에 따라 투여 량이 선택된다.
다른 어떤 치료법과 마찬가지로 특정 항균제의 사용은 다음에 달려 있습니다 :
- 환자의 나이;
- 신체 상태;
- 약물 내약성 또는 내약성에 영향을 미친다.
공동 리셉션
환자의 개인적인 특성, 질병의 형태 및 그 경과의 정도에 따라 다른 종류의 항생제가 처방 될 수 있습니다. 그러나 의사들은 종종 Ceftriaxone과 동시에 Augmentin을 복용하는 것이 좋습니다.
급성 악화와 합병증이 있거나 치료가 실패한 경우에는 약을 병용하는 것이 좋습니다. 다른 그룹의 항생제를 함께 사용하면 효과 범위를 넓히고 적용되는 치료법의 품질을 향상시킬 수 있습니다.
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Amoxiclav 또는 Ceftriaxone이 더 좋습니다.
Amoxiclav 또는 Ceftriaxone이 더 낫습니다. 다른 약물 그룹의이 두 항생제를 비교하는 것은 상당히 어렵습니다. 마약 자체의 호환성은 훨씬 복잡하고 책임있는 질문입니다.
아목시라브
올바른 약을 선택하기 위해서는 대체 수단의 작용의 특성을 철저히 이해해야합니다.
Amoxiclav는 amoxicillin과 clavulanic acid를 함유하고 있습니다. 첫 번째 물질은 반합성 페니실린 그룹에 속하며, 두 번째 물질은 베타 - 락탐입니다.
이 약물의 장점은 다음과 같습니다.
- Clavulanic acid는 특정 박테리아의 효소에 의한 항생제의 파괴를 막아줍니다. 이것은 신뢰할 수 있고 뚜렷한 살균 효과를냅니다.
- 구강에서 사용되는 정제 및 분말에서 정맥 투여에 사용되는 비경 구 약물에 이르기까지 다양한 형태의 방출 형태.
- 광범위한 항균 활성 : 그람 양성 및 음성 박테리아, 혐기성 균, 클라미디아, 트레 포 네마 및 보렐 리아에 효과적입니다.
- 내부에 사용하면 높은 생체 이용률.
- 상부 및 하부 호흡기, 부인과 및 비뇨기과 질환의 감염 치료에 사용되는 첫 번째 약물.
- 임신 중에 사용할 수 있습니다.
이 도구에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- 활동의 스펙트럼은 Ceftriaxone의 스펙트럼보다 작습니다.
- 정제는 소아 및 신장 질환에서 제한된 양으로 사용됩니다.
- 이 기관에서 대사되기 때문에 심각한 간 질환에는 사용할 수 없습니다.
- 그것은 간질 신장 질환, 혈액 세포 손상 및 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
- 그것은 cephalosporins와 교차 내성이 있습니다. 세프 트리 악손 알레르기가 있으면 사용할 수 없습니다.
대체 약물과는 별도로 약물의 장점과 단점을 평가하는 것은 어렵습니다.
세프 트리 악손
이 항생제는 3 세대 세 팔로 스포린 그룹에 속합니다. 베타 - 락탐 항생제의 일반적인 종류 인 페니실린과 결합합니다. 즉, 아목시실린과 유사합니다.
세프 트리 악손에는 몇 가지 장점이 있습니다.
- 활동의 극단적 인 스펙트럼. 단 하나의 박테리아 만 저항합니다.
- 알레르기가있는 경우에만 금기 사항.
- 임산부에서 사용할 수 있습니다.
- 여러 지역화의 감염에 대해 표시됩니다.
- 호흡기 질환 치료에 적합합니다.
- 폐렴이 마크로 라이드와 결합하여 최상의 효과를 얻을 수있는시기.
- 일부 베타 - 락타 마제에 의해 파괴 될 수 있습니다.
- 근육 내 및 정맥 내에서만 사용할 수 있습니다.
- 근육 주사는 매우 고통스럽고 리도카인으로 시행됩니다.
- 모유에 침투하여 수유 중에는 사용하지 않아야합니다.
- hematotoxic 효과, 알레르기 반응, 증가 간 효소를 일으킬 수 있습니다.
- NSAID와 함께 출혈을 일으킬 수 있으며 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.
- 알코올을 복용하는 동안 부작용이 증가합니다.
모든 약에는 장단점이 있습니다. 그들은 약물의 선택을 결정합니다.
위에 제시된 두 가지 항생제를 선택할 때 다음과 같은 요령을 사용할 수 있습니다 :
- 온화한 코스의 호흡기 질환의 경우,보다 안전한 아목시라브로 시작하는 것이 좋습니다.
- 구강의 형태가 선호된다면 (입안으로), Amoxiclav를 선택해야합니다. 그들은 가정에서 치료할 수 있습니다.
- 심각한 감염의 알려지지 않은 원인 인자의 경우, Ceftriaxone은 광범위한 활동 범위와 함께 사용해야합니다.
- 임신 중에는 제시된 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 어떤 약물 치료에서 환자의 상태, 혈액 및 소변을 검사합니다.
- 온도가 2 일 이내에 감소하지 않으면 항생제를 교체해야하며 이에 상응하는 씨앗 추출 결과가 얻어집니다.
항생제를 선택하십시오. 복용량은 주치의 만해야합니다.
결합 된 사용
이 약물들 간의 상호 작용이 가능합니까? Ceftriaxone과 Amoxiclav를 함께 사용하면 다음과 같은 효과를 기대할 수 있습니다.
- 소생술시 심한 폐렴 치료에 사용할 수있는 강력하고 빠른 효과.
- 간과 혈액에 대한 독성 영향. 기금을 공유 할 때 부작용이 증가합니다.
- 폐 농양 및 심한 파괴성 폐렴 치료에 좋은 효과.
- 임산부 치료에서 태아에 대한 심각한 부작용.
두 가지 항생제의 병용은 검사의 통제와 의사의 감독하에 극도로 심한 경우에만 사용해야합니다.
이비인후과 - 만성 부비동염의 급성 및 악화에 대한 항균 치료
미스터. Bogomilsky, A.A. 타라 소프
러시아 연방 의과 대학
급성 부비동염은 제한된 시간 동안 지속되고 자연적으로 또는 점막이 완전히 회복 된 결과로 나타나는 부비동염의 염증입니다. 급성 질환의 지속 기간은 3 개월입니다 [1].
급성 부비동염의 가장 흔한 상태는 ARVI입니다. 바이러스의 작용하에 상피 세포가 부비동의 배뇨관을 막아 점막이 부어 오르고 부어 오릅니다. 이것은 점액 섬모의 클리어런스의 악화, 생산 된 점액의 점성 증가 및 부비동의 정체를 초래하여 박테리아의 발생에 유리한 조건을 만듭니다. 이러한 상태가 계속되면 점막의 변화가 돌이킬 수 없어 질병이 만성이 될 수 있습니다. 부비동 (알레르기 성 비염, 비강 외 이물, 코 중격의 곡률, 외상 등)의 배수가 어려워지는 다른 요인들도 부비동염의 발병에 기여할 수 있습니다 (그림 1).
급성 부비강염의 전형적인 징후는 비강 혼잡과 코에서의 분비물 배출, 무거움, 고통받는 부비동 부위 통증, 저혈당, 체온 상승 (일반적으로 37.5-38 0 С 이내)에 대한 불만입니다. 또한 두통, 불쾌감, 약점, 피로 등 일반적인 증상이 있습니다. 환자의 검사는 비강 내 염증의 징후를 드러냅니다 : 충혈, 점막 부종, 비강 또는 인두 뒷부분의 분비물 배출은 "화농 스트립"의 증상 일 수 있습니다. 부비동 부비동염의 방사선 사진에 변화가 있습니다. 부비동 부비동염의 점막이 어두워지면서, 수위가 높아지고, 두꺼워집니다.
만성 부비동염의 임상상은 그렇게 밝고 구체적이지 않습니다. 여기에는 많은 질병의 흔한 증상 인 피로, 성능 저하, 기억 장애, 저열, 두통 등이 있습니다. 비강 호흡 곤란, 점막 (mucous membranes, mucopurulent)이 코 및 / 또는 구강 인, hyposmia에서 비롯되는 국소 증상은 종종 극히 적습니다. 만성 부비동염의 정확한 진단을 위해 신중하게 수집 된 병력과 완전한 임상 검사가 매우 중요합니다. 악화되는 동안, 질병의 증상은 더욱 생생 해지고 급성 부비동염과 유사합니다.
부비동염을 치료할 때 항생제가 반드시 치료 단지에 포함되어야합니다. 주요 병원체, 용량 및 투약 요법, 투여 경로에 대해 효과적인 약물의 올바른 선택은 질병의 결과와 저항성 형태의 미생물의 출현을 막는 데 매우 중요합니다.
급성 부비동염의 병인학
사스는 급성 부비동염의 가장 흔한 상태입니다. 평균적으로 급성 호흡기 바이러스 감염의 0.5-10 %는 세균성 부비동염의 발병으로 복잡합니다 [2, 3]. 동시에, 87 %의 사례에서 급성 호흡기 바이러스 감염 환자는 질병의 첫 번째 날에 부비동 부비동의 CT 스캔에서 변화가있는 것으로 나타났습니다 [1, 4]. 부비동의 내용을 조사 할 때, 라이노 바이러스, 인플루엔자 바이러스 및 파라 인플루엔자가 가장 자주 분리되었다 [1, 5, 7].
급성 부비동염을 일으키는 박테리아는 특정 조건 하에서 부비동에 들어가는 비강 및 비강 인대의 일반적인 미생물의 대표입니다 (부비동은 일반적으로 살균 된 것으로 여겨집니다). 세기 후반 이후에 실시 된 연구에 따르면 병원균의 스펙트럼은 상대적으로 일정하며 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae (50-70 %)가이 질병의 발병에 중요한 역할을한다는 것이 밝혀졌습니다. Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, 혐기성 세균 등이 있습니다 (그림 2).
동시에, 급성 부비동염의 주원인 인 항생제에 대한 민감도의 변화는 놀랍습니다. 따라서 외국 연구자들에 따르면, 폐렴 구균이 페니실린 및 마크로 라이드에 대한 저항성을 증가시키고 혈우병 성균이 아미노 페니실린에 대한 저항성을 증가시키는 경향이있다. 국내 데이터는 외국 데이터와 다르다 : 급성 부비동염에서 분리 된 S. pneumoniae 및 H.influenzae는 러시아 중부 지역에서 아미노 페니실린 및 세 팔로 스포린에 매우 민감하다. 그러나, co-trimoxazole에 대한 높은 내성이있다 : 중등도 및 고수준의 저항성이 S.pneumoniae 40.0 %와 H.influenzae 22.0 %에서 나타났다 (표 1).
만성 부비동염의 병인학
만성 부비동염에서 박테리아의 스펙트럼은 급성과 다릅니다. 여기에서 미생물 협회가 더 자주 분리되고 병원균 중 혐기성 균 (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) 중에서 위로 나옵니다. Staphylococcus aureus, pneumococcus, 혈우병 성균, 그람 음성 박테리아, 균류도 발견됩니다. 만성 부비동염에서 혐기 세균의 우위는 부비동의 변화로 설명 할 수 있습니다. 우선, 이것은 산소화의 악화와 pH의 감소로, 이러한 미생물의 발달에 유리한 조건을 만듭니다 [5].
만성 부비동염의 악화와 함께 병원균의 스펙트럼은 급성과 유사하며, 여기에 S. pneumoniae와 H.influenzae가 우세하다 [1, 2].
만성 부비동염의 급성 및 악화에 대한 항생제 치료의 주요 목적은 감염의 근절과 감염된 부비동의 불임의 회복입니다. 중요한 질문은 언제 항생제 치료를 시작해야하는지입니다. 질병 초기에는 항생제가 필요없는 급성 호흡기 바이러스 감염과 치료에 중요한 역할을하는 급성 세균성 부비동염을 구별하기가 어렵습니다. 증상 치료에도 불구하고 사스 증상이 10 일 이상 진행되지 않으면 항생제를 처방 할 필요가 있다고 생각됩니다.
특정 병원체와 그 민감성을 확립하기 위해서는 감염된 부비동의 펑크 (puncture)가 요구되고,이어서 획득 된 물질의 미생물 학적 검사가 필요합니다. 그러나 실제로는 환자가 부비동 찔림에 항상 동의하는 것은 아니며, 미생물 검사는 합병하지 않은 급성 부비동염의 모든 경우에 표준 절차가 아닙니다. 그러므로 약물의 임명은 주요 병원체에 대한 자료와 그 지역의 항생제에 대한 민감성을 토대로 경험적으로 종종 발생합니다.
급성 부비동염의 치료를위한 항생제 선택의 기본 원칙은 다음과 같습니다 :
S. pneumoniae 및 H.influenzae에 대한 활성;
항생제에 대한 병원균의 저항을 극복하는 능력;
주어진 병원체에 대한 최소 억제 농도 (BMD) 이상의 농도로 부비동 점막에 침투.
• 약물 복용 사이의 시간의 40-50 % 동안 IPC 위의 혈청 농도를 보존합니다.
위의 모든 것을 감안할 때, 급성 부비동염의 치료를위한 약물은 아목시실린 내부에 있어야합니다. 아목시실린은 cephalosporins II-III 세대를 포함하여 모든 유효한 구강 페니실린과 cephalosporins 중에서 페니실린 내성 폐렴균에 대해 가장 활동적입니다. 그것은 혈청에서 고농도에 도달하여 주요 병원체의 IPC를 초과하고 부작용을 일으키지 않으며 주로 위장관에서 발생하며 사용하기 쉽습니다 (식사와 상관없이 하루에 3 번 복용).
아목시실린의 단점은 b- 락타 마제 (hemophilus bacillus 및 moraxella)를 생산할 수있는 b- 락타 마제에 의해 분해 될 수있는 능력이 있다는 것입니다. 그러므로 아목시실린과 clavulanic acid b-lactamase의 억제제로 구성된 조합 제제 인 amoxicillin / clavulanate (amoxiclav, augmentin)는 특히 비효율적 인 치료법이나 반복적 인 치료법의 경우에는 대안입니다.
급성 부비동염의 치료에있어 매우 높은 효능은 세 팔로 스포린 II (cefuroxime axetil, cefaclor) 및 III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxone (lendacin, ceftriabol), cefoperazone 및 기타) 세대를 갖는다.
최근에 S. pneumoniae 및 H.influenzae에 대해 효과적인 활성 범위가 확장 된 fluoroquinolone이 시장에 출현하기 시작했습니다. 특히,이 약에는 뜸 엑스 플로록신이 포함됩니다.
Macrolides는 현재 두 번째 항생제로 간주되며 주로 b-lactam에 대한 알레르기에 사용됩니다. 급성 부비동염의 macrolides 중 azithromycin과 clarithromycin은 폐렴 구균과 혈우병 세균의 근절이 아목시실린 복용보다 낮지 만 정당화됩니다. Erythromycin은 급성 부비동염의 치료에 추천 될 수 없으며, 이는 혈우병 성 장막에 대한 활성을 갖지 않으며, 또한 위장관에서 많은 유해 사례를 유발합니다.
테트라 사이클린 그룹 중 doxycycline은 급성 부비동염 치료에 충분한 효능을 유지하지만 8 세 미만의 어린이에게는 사용할 수 없습니다.
co-trimoxazole, lincomycin 및 gentamicin과 같은 일반적인 약물에 대한 특별한 언급이 있어야합니다. 많은 외국 소식통에서, 코 - 트리 옥사 졸은 급성 부비동염의 치료에 매우 효과적인 약물을 지칭합니다. 그러나 러시아에서는이 약에 대한 폐렴 구균 및 혈우병 성 세균의 높은 내성이 확인되었으므로이 약의 사용을 제한해야합니다. Lincomycin은 혈우병에 영향을 미치지 않기 때문에 급성 부비동염의 치료에는 권장되지 않지만 골수염이 의심되는 경우 만성 부비동염의 악화에 사용될 수 있습니다. Gentamicin은 S. pneumoniae 및 H.influenzae에 대해 활성 적이 지 않아서 부비동염 치료제로 사용되지 않습니다 (표 2).
만성 부비동염의 악화와 함께, 항생제의 선택은 급성기와 다르지 않지만 혐기성 균의 큰 역할을 고려해야합니다. 만성 부비동염의 급성 및 악화의 치료에서의 약물 투여 량 및 투여 방식은 표 3에 제시되어있다.
심한 부비동염의 항균 치료에는 약간의 차이가 있습니다. 그러한 상황에서, 병원체의 가능한 모든 스펙트럼을 포함하고 박테리아의 내성을 극복 할 수있는 약물의 조합 또는 약물의 조합이 우선되어야한다 (표 3).
항생제 투여 경로
대부분의 경우 항생제를 구강 투여해야합니다. 외래 치료에서 비경 구 투여는 예외이다. 병이 심한 병원이나 합병증이있는 경우 치료는 비경 구 (바람직하게는 정맥 내) 투여 (표 3)로 시작한 다음 증상이 호전되면 경구 투여 (단계 치료)로 진행해야합니다. 단계 치료는 항균 약물의 2 단계 사용을 포함합니다 : 항생제의 첫 비경 구 투여 및 상태 개선 (대개 3-4 일)은 동일하거나 유사한 활성 스펙트럼의 경구 섭취로 전환합니다. 예를 들어, amoxicillin / clavulanate in / in 또는 ampicillin / sulbactam / m을 3 일 동안 투여 한 다음 amoxicillin / clavulanate를 내부에 넣습니다. cefuroxime in / in 3 일 동안, cefuroxime axetil inside.
항생제 치료 기간
급성 부비동염에 대한 항생제 치료 기간에 대한 단일 견해는 없습니다. 다양한 출처에서 3 일에서 21 일까지 추천 코스를 찾을 수 있습니다 [7]. 그러나 대부분의 전문가들은 부비동염의 단일 감염 에피소드로 항생제를 10-14 일 동안 처방해야한다고 생각합니다. 만성 부비동염의 악화와 함께 항생제 치료 기간이 길어지고 평균 3-4 주 [5].
1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. 성인의 전염성 부비동염 : 분류, 병인 및 관리. J. 귀, 코 목구멍. 1997; 76 : 22
2. Wald E.R. 소아에서 부비동염 진단 및 관리. Ped. 감염. Dis. 1998; 9 : 4-11.
3. 부비동염에 항균제와 보조 요법이 필요합니다. Drugs 1996; 7 : 10-13.
4. Gwaltney J.M. 급성 공동 성 부비동염. 클린. 감염. Dis. 1996; 23 : 1209-1223.
5. Kennedy D.W., Thaler E.R. 급성 대 만성 부비동염 : 병인학, 관리 및 결과. Infec. Dis. 클린. 실천. 1997; 6 : 49-58.
6. 에반스 (Evans K.L. 부비동염의인지와 관리. Drugs 1998; 56 : 59-71.
7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. 부비동염의 현대 진단 및 관리. 펜실베니아 1997.
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아티클 첨부
부비동염에 대한 항생제 : TOP 효과적이고 저렴합니다.
부비동염 - 상악동의 염증. 세균성, 알레르기 성, 외상성, 바이러스 성이있을 수 있습니다. 일반적으로 감기, 급성 호흡기 바이러스 성 감염 또는 독감의 배경에 따라 발전하지만 별도의 병리학으로 작용할 수 있습니다.
항균제의 박테리아 특성으로 환자는 항균제 사용이 표시됩니다. 사용하지 않으면 부비동에 위치한 퇴행성 과다 분비물이 인간의 두뇌에 타격을 가할 수 있습니다. 이 결과는 뇌염이나 수막염 일 수 있습니다.
항생제는 언제 필요합니까?
부비강염이 비강에서 부비동을 방출하는 경우 항생제가 필수적입니다. 약물의 투여 량 및 투여 량은이 질환의 임상 양상 및 중증도에 근거하여 독점적으로 이비인후과 의사에 의해 처방 될 수있다.
항생제를 사용하기 전에 두 가지 진단 검사가 필요합니다.
- 질병의 성격이 정확히 결정되는 영양 매체에 박테리아를 심는 것뿐만 아니라 병원체 (화농성 부비동염의 원인이되는 병원성 미생물의 유형).
- 항생제. 이러한 임상 연구는 특정 항균제에 대한 특정 유형의 병원성 미생물의 민감도를 결정합니다. 의사의 행동 덕분에 의사는 정맥동 부비동염과의 싸움에서 최대의 결과를 줄 수있는 약을 정확하게 처방 할 수 있습니다.
항생제가 필요한시기는 언제입니까? 사용 용도가 무엇입니까? 부비동염에 다음과 같은 증상이 동반되면 사용됩니다 :
- 전두엽과 궤도 영역의 통증;
- 코와 이마에 감각을 분쇄한다.
- 체온의 유의 한 증가 (급성 화농성 부비동의 경우, 만성이 열을 일으키지 않으므로 열성이 아님);
- 풍부한 화농성 삼출물;
- 특히 밤에 비강 호흡을 막는다.
- 유력한 진통제의 도움으로도 제거하기 어려운 강렬한 두통;
- 옆이나 옆으로 기울어 진 상태에서의 코와 이마의 통증과 압력.
적시에 치료를 시작하지 않으면 질병은 만성적 인 형태로 발전 할뿐만 아니라 두뇌에 부딪 힐 수 있습니다. 그러한 합병증의 결과는 예측할 수 없습니다.
항생제 치료는 일반적으로 병리학 적 과정이 시작된 후 1 주일 이내에 시행됩니다. 코 세척과 세수 및 치료 흡입이 아무런 결과도주지 못했을 때 필요합니다. 주치의 만 항 박테리아 제를 처방 할 수 있습니다. 항균제가 통제없이 사용된다면 심각한 부작용, 혈관 부종 및 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있기 때문에 자급 자족해서는 안됩니다.
어떤 항생제가 도움이 될까요?
어느 항균제가 각각의 특별한 경우에 효과적 일지 확실하게 말할 수는 없습니다. 그것은 모두 항생제와 병원성 미생물에 대한 박테리아 파종의 결과에 달려 있습니다. 의사는 병원균이 가장 민감한 항생제 약물만을 처방하고 내성을 유발할 시간은 없습니다. 부작용의 위험 또한 고려됩니다.
종종 부식성 축농증의 치료를 위해 환자는 다음과 같은 항생제 그룹을 처방받습니다.
- 페니실린. 이 항균제 그룹은 경미한 축농증을 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 이는 부작용의 위험이 적기 때문입니다. 그러나 심한 질병이 발생하면 이러한 약물은 효과가 없습니다.
- Macrolides. 페니실린 그룹의 항균제 환자의 몸에 편협한 경우 임명.
- 플루오로 퀴놀. 이 일련의 항균 약물의 장점은 병원성 미생물의 대다수가 아직 항생제에 내성을 갖지 못하고 있다는 것입니다. 그러나 자연에서 이러한 물질은 합성되지 않았기 때문에 실험실에서만 독점적으로 만들어지며 어린 아이들에게는 절대적으로 금기입니다.
- 세 팔로 스포린. 이러한 항생제는 극히 어려운 상황에서 처방됩니다. 부비동염이 "돌파하여 뇌를 치거나"만성적 인 형태의 발달을 위협 할 경우. 그들은 또한 다른 항균제의 효과가 없도록 처방 될 수 있습니다.
항생제를 사용한자가 투약은 많은 환자가 선택한 약물에 알레르기가 없다는 것을 확인하지 않고 치료를 시작한다는 점에서 위험합니다. 알레르기 테스트 - 이것은 필수적인 이벤트로, 환자의 화농성 부비동염 치료를 시작하기 전에 항상 의사가 실시합니다.
부비동 항생제 목록
부비동염의 치료를위한 항생제의 선택은 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :
- 환자의 개인적인 특성;
- 수반되는 질병의 존재;
- 항생제 요법 (장 dysbiosis 등)의 과정 후에 알레르기 나 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
약물 선택은 그램 염색법에 따라 비강 분무의 결과를 고려하여 수행됩니다.
일반적으로 비교적 가벼운 페니실린 항생제를 이용한 항염 치료가 시작됩니다. 그들은 부비동염의 원인이되는 병원균의 세포 요소 합성을 차단함으로써 달성되는 살균 효과가 있습니다. 이것은 병원성 미생물총의 죽음으로 이어진다. 그 결과로 회복이 일어난다.
페니실린 기반 약품 목록 :
- Sulbakamy Ampicillin : Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid 및 기타.
- 아목시실린 Clavulanates : Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav 등.
특히 작은 아이에게 치료를 처방하는 경우에는 의사의 면밀한 감독하에 신청서를 제출해야합니다. 페니실린은 가장 안전한 항균제 중 하나라고 여겨지 긴하지만 안전성을 손상시키지 않습니다.
마크로 라이드 치료
마크로 라이드는 항생제 중에서 가장 안전성이 높기 때문에 특히 선호됩니다. 그들은 부작용을 거의 일으키지 않아 인기와 관련성을 설명합니다.
이러한 약물은 병원성 박테리아의 세포막을 막지는 않지만 정균 효과가 있습니다. 즉, 병원성 미생물의 증식을 방지합니다. 이러한 특성은 만성 화농성 부비동염에서 특히 유용합니다.
Macrolide 약은 다음과 같습니다.
- 14- 원 : 에리트로 마이신, 클라리스로 마이신 및 기타;
- 15- 원 : 약물 아지트로 마이신 및 그 유사체 (아잘 리드) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid 등);
- 16- 멤버 : Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.
세 팔로 스포린의 응용
부비동염의 치료를위한 세 팔로 스포린 (cephalosporins)이 오래 동안 성공적으로 사용되어 왔습니다. 또한, 미생물은이 항생제 그룹에 대한 저항성을 거의 갖지 않으며, 이는 또한 그들의 장점으로 여겨진다.
전통적인 coassification에 따르면, cephalosporins는 다음과 같습니다 :
- 1 세대 - Cefazolin, Ceflexin 및 그 유사품;
- 2 세대 - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef 및 기타;
- 3 세대 - Cefixime, Ceftriaxone 등.
- 4 대 - Zefpirim, Cefepim 등.
- 5 세대 - Zeftozan, Zaffera 및 기타.
플루오로 퀴놀론 사용
플루오로 퀴놀론은 구조 및 특성에 따라 다른 항균제 그룹과 매우 다른 합성 물질입니다. 부비동염의 치료에서 이러한 약물은 극단적 인 경우에만 사용됩니다. 임신과 수유 중에는 어린이의 건강에 심각한 해를 줄 수 있기 때문에 엄격히 금기입니다.
Fluoroquinolone은 4 세대에 걸쳐 분포합니다 (목록에있는 숫자는이 시리즈의 항생제 세대 수를 나타냄).
- Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
- Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol 등
- Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
- Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin 및 기타.
항균 약물은 코에서 세균 학적 스미어 검사 결과와 항생제를 수집 한 후에 만 처방됩니다. 치료 시작 후 2 일 이내에 첫 번째 개선이 이루어져야합니다. 이것이 발생하지 않으면 약물이 다른 약물로 급히 대체됩니다.
부비동을위한 전신 항생제
화농성 부비동염의 치료에서 항균 약물의 경구 또는 비경 구 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 중독 증후군의 발달;
- 질병의 연장 된 과정;
- 뚜렷한 증상을 동반 한 급성 카타르 부비동염;
- 급성 형태로 발생하는 급속한 병의 진행;
- 심한 비강 혼잡과 함께 풍부한 점액 또는 화농성 분비물의 존재;
- 상악동, 눈, 전두엽, 광대뼈 부위의 심한 통증;
- 중이염에 의한 부비동염의 합병증의 발병, 상완 뼈 부분의 골막염, 이차 감염의 합병 등
경구 용 및 비경 구용 항생제는 종종 알레르기 반응 및 장 비만증의 형태로 합병증을 유발합니다. 이런 이유로, probiotics는 환자에게 평행으로 주어져야합니다.
주사제
근육 주사에 대한 솔루션 형태로 출시되는 항 박테리아 성 항염증제에 대한 최선의 선택은 세 팔로 스포린 그룹으로 간주됩니다. 우리가 특정 약에 대해서 이야기한다면, 종종이 목적을 위해 Cefazolin과 Ceftriaxone 약물을 사용합니다. 병원성 미생물에 대한 노출 원칙의 유사성에도 불구하고 이러한 도구에는 몇 가지 차이점이 있습니다.
- 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 건조한 분말로서 앰플로 분배되며 근육 내 또는 정맥 내 투여를위한 용액을 준비합니다. 심한 부비동염에 사용되며 강력한 살균 효과가 있습니다. 분말을 주사 용수 또는 리도카인 (마취제) 용액으로 희석한다. 이 약은 상악동의 화농성 내용물이있는 상태에서 매우 필요합니다. 2 ~ 3 회 주사 후 진행 상태가 표시됩니다.
- Cefazolin은 또한 주사액 준비를위한 분말 형태로도 제공됩니다. 주사를 위해 염화나트륨 또는 물로 희석한다. 그것은 뚜렷한 합병증없이 급성 부비동염을 치료하는 데 사용됩니다. 약물의 심각한 단점은 강력한 알레르기 반응을 일으키는 능력이므로 유아를 치료하는 데 극도의주의를 기울여 사용됩니다.
Ceftriaxone과 Cefazolin의 가장 큰 차이점은이 약물이 더 강력한 효과를 나타냅니다. Obo는 매우 고통 스럽지만 Ceftriaxone은 더 심한 고통을 유발하기 때문에 리도카인으로 희석됩니다.
지역 치료
항생제의 전신 투여는 종종 비강 치료 용 특수 용액과 함께 시행됩니다. 다음은 가장 효과적인 약물 목록입니다.
- Polydex. 비강 치료를위한이 항생제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다. 그것은 neomycin과 polymyxin B로 구성되어 있지만, 부비강염과 부비동 부비동염의 치료에 스프레이를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있으며 질병의 합병증과 2 차 감염의 예방을 예방할 수 있습니다.
- Biparox는 부비동염의 치료에서 국소 사용을위한 항균 약물입니다. 비강에 약물을 분사하기위한 디스펜서가있는 에어로졸 형태로 제공됩니다. 활성 물질은 fusafungin입니다. 이 폴리펩티드 항생제는 병원성 박테리아, 곰팡이, 마이코 플라스마 등 다양한 병원성 미생물총에 잘 대처합니다. 동시에 항 염증 효과가 있습니다.
- Isofra는 부비동염의 급성 증상을 퇴치하기위한 또 다른 매우 효과적인 항균제입니다. 활성 물질은 아미노 글리코 사이드 (aminoglycoside) 프로 마이 틴입니다. 스프레이는 부비동 부비동 부위에서 일어나는 염증 과정에 잘 대처합니다.
국소 용으로 널리 사용되는 또 다른 아미노 글리코 시드 항생제는 Taizomed입니다. 약물에는 활성 성분 인 토바 마이신이 들어 있습니다. 강력한 항균 효과가있는 광범위한 약물입니다.
금기와 부작용
항생제는 부비동염을 치료하는 데 사용할 수 없습니다.
- 알레르기 반응의 존재;
- 임신 (의사의 처방전없이) (임신의 첫 징후 참조);
- 신부전 (마약 Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
- 간 기능 장애 (amoxiclav).
항 염증 치료에 대한 다른 금기 사항은 항균제입니다 :
- 림프 성 백혈병;
- 전염성 단핵구증;
- 최대 12 세 어린이;
- 손상된 혈액 응고;
- 출혈을 열리는 경향.
부작용은 메스꺼움, 구토, 체온의 약간의 증가, 피부 충혈, 가려움증, 두드러기, 두통, 현기증, 발판 장애, 수면 장애 등의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 아이들은 결막염을 앓고, 전반적인 건강과 편두통을 악화시킬 수 있습니다. 이를 피하려면 의사가 처방 한 약을 올바르게 복용하십시오!
어린이 항생제가 있습니까?
항생제는 "성인"또는 "어린이"가 아니며 약의 복용량입니다. 젊은 환자에서 부비동염의 치료는 주로 국소 항균제 사용을 기본으로합니다. 기본적으로, 그것은 떨어지거나 스프레이.
다른 "어린이"형태의 항생제가 있습니다 :
- 구강 현탁액;
- 정제 (12 세 이상);
- 주사.
ENT 전문가, 주치의 또는 소아과 의사 만 특정 약을 선택하고 처방 할 수 있습니다. 의사들은 Isofra, Summamed, Polydex 및 기타 약물로 부비동염을 치료하는 것이 좋습니다. 이전에는 Bioparox가이 목적으로 사용되었지만 현재는 금지되어 있습니다.
항생제 의사가 처방 한 항생제 사용에 접근하는 것은 매우 중요합니다. 그들의 처방은 항상 항히스타민 제 항 알레르기 약과 항 마약의 추가 처방을 동반해야합니다. Allerdez, L-Zet, Loratadin 등 어린이가 될 수 있습니다. 어린이를 위해 현탁액과 시럽이 사용되며, 어린이는 정제가 사용됩니다. 치료가 끝나면 효과를 수정하기 위해 항 알레르기 약을 며칠 동안 복용하는 것이 좋습니다.
대부분의 부모의 주된 실수는 어린이에게 항응고제의자가 치료 시도입니다. 물론 민간 요법은 병리학과의 전쟁에서 긍정적 인 결과를 가져 오지만 해를 끼칠 수도 있습니다. 대체 의학의 많은 요리법은 잠시 동안 문제를 제쳐두고 밀어 붙이기는하지만 도움을주지 마십시오. 이렇게 기억하십시오 : 아무도는 부비동염을위한 가장 효과적인 치료법을 정할 수 없을 것입니다 - 단지 자격이 된 이비인후과 의사!
결론
부비동염은 매우 위험하고 교활한 질병으로 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 점진적으로 발전하거나 빠르게 진행될 수 있습니다.
항생제 사용의 편의성과 특정 약물의 선택은 그 단계에 달려 있습니다. 그러나 이는 주치의가 단독으로 판단 할 수 있으므로 귀하의 건강을 위험에 처하지 말고 이비인후과 의사에게 줄 서기를 원하지 마십시오. 축복해!
항생제가 더 좋은 항염 치료제
항생제는 박테리아를 죽이고 그들의 성장을 방해합니다.
그들은 부비동염을 포함한 많은 감염에 사용됩니다. "부비동염"이라는 용어는 부비동염의 염증이라고합니다. 환자의 질문 : "부비동염 - 항생제가 더 좋은가?"는 그렇게 간단하지 않습니다. 부비동염은 바이러스, 콕시 (cocci), 클라미디아 (chlamydia) 및 마이코 플라즈마 (mycoplasmas)와 같은 박테리아에 의해 유발 될 수 있습니다. 항생제의 올바른 선택은 병원체의 유형에 달려 있습니다.
부비동염이란 무엇인가?
부비동염이 소위 상악동에 영향을 줄 때 - 코 양쪽에 2 개의 작은 구멍이 생깁니다. 본문에서 이러한 부비동의 목적은 감염을 지연시키고 점액과 이물질의 코를 청소하는 것입니다.
부비동은 비강에 직접 연결됩니다. 점막에 증식하는 적대적인 미생물은 부비동의 보호 반응을 일으키며 많은 양의 점액을 분비하기 시작합니다. 붓기가 있습니다. 몸은 온도를 증가시켜 미생물의 공격에 반응합니다. 덕트가 막혔습니다. 사람은 코를 통해 숨을 쉴 수 없습니다. 심한 감염은 부비동을 보호합니다.
비타민과 햇빛이 부족하여 사람들의 면역 체계가 약화되는 가을과 겨울에도 비슷한 상황이 종종 발생합니다. 이 때 다양한 호흡기 질환이 활성화됩니다. 독감 유행병은 종종 부비동염의 형태로 합병증을 남깁니다.
부비동 감염이 소위 상악동에 영향을 줄 때 - 코 양쪽의 두 개의 작은 구멍
부비동염 자체는 고통 스러울뿐만 아니라 위험한 상태입니다. 결국 감염이 진행되어 주변 기관 (눈, 귀, 뇌)으로 이동합니다. 치료되지 않은 부비강염으로 인해 뇌의 청력 상실과 염증이 발생할 수 있습니다.
부비동염 : 항생제 치료
대부분의 경우 부비동염 치료를 위해서는 항생제가 필요합니다. 부비강염이 기억에 중요 할 때 :
- 약물 투여 기간은 일반적인 건강 상태, 질병의 발달 정도 및 항생제의 종류에 달려 있습니다.
- 상태가 3-5 일 안에 향상하지 않으면, 당신은 약을 바꿀 필요가있다;
- 조건을 개선하기 위해 또한 부종 및 diluting 대리인에 대한 처방 약물 수 있습니다;
- 만성 부비동염에서는 이전의 치료 과정에서 사용 된 약물에주의를 기울입니다. 작동하지 않는 경우 새 도구를 사용하십시오.
- 항생제 선택의 중요한 역할은 바이러스, 콕시 (cocci) 또는 클라미디아 (chlamydia)와 같은 유형의 감염입니다.
- 비강 물방울을 포함한 모든 의약품은 의사가 처방해야합니다. 항생제는 의학에서 가장 알레르기를 일으키는 약물 중 하나이며, 스스로 선택하는 것은 매우 위험합니다.
부비동염 : 증상, 항생제 치료
부비동염은 세균이나 바이러스에 의해 발생합니다. 두 가지 경우 모두 치료법이 다르지만 증상이 비슷할 수 있습니다.
감염된 경우에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 코는 풍부한 점액 분비로 끊임없이 박제됩니다.
- 코 측면의 얼굴이 부풀어 오른다.
- 누를 때 통증이 코의 왼쪽과 오른쪽에서 느껴질 수 있습니다.
- 온도는 39 °로 상승합니다.
- 두통;
- 비강에서 퇴행성 분비물이있을 수 있습니다.
의사는 항생제를 즉시 처방하지는 않지만, 현지 치료가 도움이되지 않는 경우에만 처방합니다. 누룩 배출의 경우 항생제가 필수적입니다.
그러나 바이러스는 페니실린과 매크로 라이드에 의해 영향을받지 않습니다. 바이러스 성 부비동염은 일반적으로 바이러스가 활성 상태를 벗어날 때 통과합니다.
박테리아 성 염증은 대개 한 종류의 박테리아가 아니라 한 번에 여러 번 (2 ~ 6 개) 발생합니다. 다음과 같습니다.
- 폐렴 연쇄상 구균;
- 혈우병 지팡이;
- 포도상 구균 (Staphylococcus aureus);
- 모락 셀라;
- 장내 세균.
의사는 항생제를 즉시 처방하지는 않지만, 현지 치료가 도움이되지 않는 경우에만 처방합니다.
의사는 질병 경과에 따라 감염 유형을 결정합니다. 클라미디아가 의심되는 경우 주로 검사실 진단이 필요하지 않습니다.
항생제는 알레르기 질환에 대해 처방되지 않습니다. 알레르기 증상은 증상이 다르며 고온이없고 화농이 없으며 심한 부종 때문에 부비동이 막히게됩니다.
성인 항생제 항생제
부비동염은 성인과 어린이 모두에서 발생합니다. 치료되지 않은 부비동염은 감염 또는 저체온으로 만성화되고 가중됩니다. 부비동에서 항생제를 복용하는 것이 우리 시대에는 어렵지 않습니다. 부비동염의 치료법은 오랫동안 개발되어 왔으며 질병의 심각성이나 알레르기의 존재 여부 만 다릅니다.
고전적인 치료법은 아목시실린입니다. 최근 연구 결과는 효율성이 낮은 것으로 나타났습니다. 따라서 성인은 특히 만성 질환이있는 경우 아목시실린을 처방하지 않습니다. clavulonic acid와 그 형태가 사용됩니다.
부비강염 알약의 항생제 - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin + clavulonic acid."
페니실린에 대한 약물 알레르기로 고통받는 사람들은 규정 된 매크로 라이드입니다. 가장 인기있는 것은 아지트로 마이신입니다. 부비동염을 유발하는 모든 종류의 박테리아를 죽입니다. 이 약은 심한 부비동염이있는 임산부에게조차도 처방됩니다. 의사는 "Sumamed"정제를 처방 할 수 있습니다 - Azithromycin과 동일한 제형을가집니다.
클라리스로 마이신 (Clarithromycin)도 사용됩니다. 이 약은 어린이 나 임산부에게 처방되지 않습니다. Clarithromycin의 가장 좋은 버전은 Klacid입니다.
페니실린과 macrolides가 도움이되지 않으면 성인의 부비동염에 대한 항생제는 처방됩니까? 이 상황은 드문 일이 아니며 선택은 의사 만이 할 수 있습니다. 명확한 계획이 개발되지 않았기 때문에 이비인후과 의사는 2 세대 또는 3 세대 약물 중 하나를 선택할 것입니다. 가장 인기있는 알약 : "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".
fluoroquinolones 박테리아와 싸우는 것이 좋습니다. 이 약들은 알레르기뿐만 아니라 기관지 천식으로 고통받는 사람들에게도 적합합니다. 약국에서는 플루오로 퀴놀론 계 약물 인 "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks"를 찾을 수 있습니다.
질문은 - 어떤 항생제가 부비동을 마시고 주사에 더 적합합니까? 가혹한 형태로 주사가 처방되고, 염증이 고열의 상승, 이웃 기관의 감염의 위험이 있습니다.
약이 타블렛 형태로 도움이되지 않으면 의사는 주사를 처방 할 수 있습니다. 이들은 대개 Ceftriaxone 또는 Cefaxone의 근육 내 주사입니다. 어느 정도까지, 주사는 환약보다 낫다. 이 약물은 위장과 내장의 식물상에 영향을 미치지 않으며 더 빨리 작용합니다. 상악동 염증의 주사는 성인에게만 처방됩니다.
국소 항균 처리
박테리아에 대한 영향은 또한 외부 수단의 도움을 받아야합니다. 의학에서 사용 된 방울, 스프레이 및 흡입 용 특수 수단. 그들의 재산은 적대적인 미생물을 파괴 할뿐만 아니라 덕트 막힘을 열어 두꺼운 배출물을 희석시킨다. 부비동염에 항생제가 함유 된 인기있는 코 - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". 이러한 기금은 스프레이 형태로 제공되며, "Bioparox"는 코나 입을 통해 사용될 수 있습니다. 분무기를 사용하는 흡입은 "Fluimucil"입니다.
항균 치료 부작용
일반적으로 상악동 염증에 대한 항균 치료는 안전하고 효과적입니다. 대부분의 사람들은 5-7 일 동안 치유됩니다. 그러나 모든 약에는 부작용이 있습니다. 약을 사기 전에 의사 나 약사에게 물어보십시오. 기억해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 약물의 이점은 사소한 부작용보다 더 중요합니다.
- 부작용은 약물 치료가 끝난 후에 빠르게 사라집니다.
- 불쾌한 증상이 나타나면 의사에게 알릴 필요가 있으며, 약 복용량을 줄이거 나 다른 약으로 대체 할 것입니다.
그러한 현상이 발생하면 구급차를 불러야합니다.
- 얼굴, 입, 목의 붓기;
- 호흡하기가 어렵습니다.
- 피부 발진이 있고, 우리와 같은 곤충 물기가 있습니다.
- 희미한 일이 일어났습니다.
- 현기증;
- 심한 위장 장애 (구토, 설사).
상악동 염증에 대한 항생제 치료는 대개 안전하고 효과적입니다.
항생제 복용시 중요 할 사항
항생제 치료의 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
1) 의사가 처방 한 모든 약을 복용해야합니다. 건강 상태가 크게 좋아 졌다고해도 처방 된 코스가 끝날 때까지 치료를 계속할 필요가 있습니다. 항생제가 비강과 관에 쉽게 침투하지 않기 때문에 이것은 상악동의 염증에서 특히 중요합니다.
2) 의사는 박테리아에 대해 가장 효과적인 항생제를 선택합니다. 상태가 호전되지 않으면 코에서 면봉을 가지고 염증을 일으킨 미생물을 결정하십시오.
3) 항생제 투여는 7-10 일이 소요됩니다. 그러면 박테리아가이 물질에 저항성을 갖습니다.
4) 정제 및 시럽의 항균제는 이상 증 및 곰팡이 감염을 일으킬 수 있습니다.
5) 항생제를 복용하는 동안 약을 마시면 술을 마실 수 없습니다.
6) 페니실린 또는 플루오로 퀴놀린에 대한 알레르기에 대해 의사에게보고해야합니다.
7) 임신 또는 수유중인 여성들은 아기에게 안전한 약물을 처방 할 수 있도록 의사에게 상황을 알릴 필요가 있습니다. 임신을 계획중인 여성들도 마찬가지입니다.
문진과 인터넷에서 항생제가 더 좋은 항생제에 대해 무엇을 배우려고 노력하는지, 모든 사람들은자가 투약이 위험하다는 것을 기억해야합니다.
9) 치료 약물, 주치의 만 사용하는 기간 및 복용량을 처방하십시오.
약을 복용하면 사람이 미래의 건강 문제를 예방할 수 있습니다. 그러나 모든 유용한 도구가 잘못 사용되면 독으로 변할 수 있습니다.