세계 여러 나라에서 결핵이 유행하고이 전염병이 심한 경우에는 건강한 어린이를 효과적으로 보호해야합니다. 우선, 이것은 면역력이 약한 생후 1 년생의 아기에게 적용됩니다. 따라서 신생아의 BCG 백신 접종은 산부인과 병원에서 이루어지며 7 년 내에 재 접종이 이루어집니다.
결핵, 마이 코박 테 리움 또는 코흐의 지팡이 (M.tuberculosis)의 원인 물질은 신생아의 몸에 다양한 방식으로 들어갈 수 있습니다 : 흡입 된 공기, 환자의 물건 또는 자궁에 접촉했을 때 (병원체가 태반을 통해 태아를 침투 함). 첫 번째 증상이 나타나기 전에 잠복기는 4 주에서 14 주까지 지속될 수 있습니다. BCG는 신생아에게 예방 접종을해야합니까? 필수 사항. 제 시간에 태어난 모든 건강한 아기를 예방 접종하십시오.
백신 조성
부모는 어린이를위한 결핵 백신을 알아야하며 그 특징을 고려해야합니다. 러시아 백신의 이름은 키릴 문자 ( "BCG")로 작성되었습니다. 그러나 원래는 라틴 문자 - BCG (Bacillus Calmette-Guerin)로 표시됩니다. 바실러스는 미생물 학자 칼 메트 (Calmette)와 수의사 게린 (Guerin)의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 과학자들은 13 년간 소의 결핵 원인균 인 마이코 박테리아 (Micobacteria bovis)의 약화 된 균주에서 추출물을 생성하는 작업을했습니다. BCG 백신은 이러한 균주에서 생산됩니다.
현재이 약물은 프랑스, 덴마크, 일본 및 기타 여러 국가에서 생산됩니다. 백신은 약 100 년 동안 사용되었습니다. 많은 제조 의약품의 구성에는 4 가지 주요 세균이 포함되었습니다.
- Pasteur 1173 P2 (프랑스);
- 덴마크어 1331 (덴마크);
- 글락소 1077;
- "도쿄 172"(일본).
러시아에서는 2 가지 버전의 백신을 사용하십시오.
- BCG - 건강한 신생아에게 권장됩니다 (1 회 복용);
- BCG-m - 미숙아와 조산아에게 처방됩니다 (1 / 2 용량).
BCG 예방 접종의 중요성
출생 후 며칠 후에 의료진이 BCG에 예방 접종을 계획하고 있습니다. BCG 예방 접종을 신생아에게하는 이유는 무엇입니까? 러시아에서는 결핵에 감염 될 수 있기 때문에 소아과 의사가 아기에게해야한다고 분명히해야합니다.
통계에 따르면 취학 전 아동의 약 65-70 %가 결핵균에 감염되었습니다. 그러나 예방 적 BCG 백신 접종 덕분에 아기들 중에는 드물게 아프다. 백신의 도입으로 병원균이 몸에 들어갔더라도 아이를 보호하는 항체가 생성되었습니다.
빈번한 양육 질문
많은 미라, 특히 primiparous는 다음 질문에 대한 답변에 관심이 있습니다.
- 언제 예방 접종을합니까. 신생아에게 결핵에 대한 백신 접종은 출생 후 3 ~ 4 일 후에 이루어집니다.
- 백신은 어디에 있습니까? 백신은 신생아의 어깨에 피하 주사됩니다. 건강한 어린이에게는 약을 1 회 투약합니다. 보통 아기들은 잘 견뎌냅니다. 때로는 주사 부위에 발적이있을 수 있습니다. 이것은 정상적인 반응입니다.
- 예방 접종을 반복 할 때. 권장되는 간격에 따라 재 접종 (재 접종)은 7 세에서 시행됩니다.
신생아 예방 접종 계획은 표에 나와 있습니다.
표 - BCG 예방 접종 일정
BCG가하지 않는 사람
WHO와 러시아 보건부는 특정 유형의 어린이를 대상으로 BCG 예방 접종에 대한 금기 사항 목록을 발표했습니다. 즉 :
- 저체중 출생;
- 출생 상해;
- 어머니의 HIV;
- 종양의 존재;
- 용혈성 황달;
- 신경계의 병리;
- 림프절염.
예방 접종 방법
러시아에서는 모든 건강한 신생아에게 무료 예방 접종이 주어집니다. 또한 예방 접종은 집에서 할 수 있습니다. 이를 위해 의사의 특별 팀이 집을 떠납니다. 이 서비스는 지불됩니다. 절차 자체는 4 단계로 수행됩니다.
- 사용 설명서에 따라 약 용액을 특수 처방 가능한 투베르쿨린 주사기 (0.2ml)에 넣습니다.
- 주사하기 전에, 주사기로부터 0.1 ml의 용액을 방출한다.
- 신생아 (또는 재발 성 환아)의 어깨 바깥쪽에있는 주사 부위를 알코올로 치료하고 건조시킵니다.
- 어깨 안쪽에서 피부를 약간 당기고, 0.1ml의 제제를 피내 주사합니다 (1 회 복용).
적절한 예방 접종을하면 작은 구진 (7-8mm)이 생겨 30 분 이내에 해결됩니다.
예방 접종은 별도의 치료실 클리닉에서해야합니다. 의료기관에 치료실이 하나만있는 경우 BCG 예방 접종을위한 일정표가 작성됩니다.
주사 부위의 농양 : 정상인지 아닌지
주사 후 예방 접종에 대한 반응은 1 개월 반 후에 만 발생합니다. 신생아에서 결핵에 대한 백신 접종 방법에 대해 미리 부모에게 알려야합니다. 구진의 모양과 주사 부위의 농양은 무섭지 않아야합니다. 이것은 예방 접종에 대한 정상적인 반응입니다.
치유 궤양은 대개 2 개월에서 4 개월 정도 지속됩니다. 일부 어린이들에게는 화농과 중독의 결과로 아열 맺지 않는 온도 (37.2 ~ 37.6 ° C)를 갖는 것은 극히 드뭅니다. 이 경우, 아이는 몸에서 독소를 제거하기 위해 술을 마셔야합니다.
당신은 또한 오늘의 합리적인 모드를 따라 신체 위생을 모니터해야합니다. 농양을 목욕시키고 젖을 수는 있지만 더운 물로 찌거나 수건을 사용하지 마십시오. 알코올 및 항균 약물로 농양을 처리 할 필요가 없음을 알아야합니다. 시간이 지남에 따라 치유 될 것이고 작은 흉터 (흉터)가 나타날 것입니다. 그래서 보통 모든 화농성 상처가 치유됩니다.
가능한 합병증은 무엇입니까?
BCG 접종 후 합병증은 매우 드뭅니다. 그러나 부작용이 있다면 의사와상의해야합니다. 합병증은 일반적으로 면역 저하 어린이에게서 발생합니다. 예방 접종의 효과는 지역적이거나 일반적 일 수 있습니다.
- 림프절염. 이런 유형의 합병증 (림프절의 염증)은 면역 체계가 결핍 된 어린이의 특징입니다. 예방 접종 사이트의 Mycobacteria가 염증을 일으키는 림프절로 들어갑니다. 염증이있는 림프절의 크기가 10mm 이상이되면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
- 골수염. 그 이유는 저품질 백신의 도입 또는 백신 접종 절차의 위반 때문입니다.
- 농담 그것이 피하 및 피하로 도입 된 경우 백신 사이트에서 발생합니다.
- 궤양의 형성. 농양이 크기가 10mm 이상인 궤양으로 변하면 특수 치료가 필요합니다. 원인은 약물이나 위생에 과민 반응을 일으켜 감염 될 수 있습니다.
- 교육 켈로이드 흉터. 백신 접종 부위에 과다 및 비대성 흉터가 형성됩니다. 7 세 때, BCG 아동은 이것을 다시하지 않습니다.
- 결핵 뼈. 백신 접종 후 1 ~ 2 년 후에 심각한 면역 결핍이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 매우 드물게 발생합니다. 확률은 1 : 200 000입니다.
- 일반화 된 감염. 그것은 면역 계통의 가혹한 무질서의 면전에서 합병증으로 생깁니다. 그것은 백만 명의 어린이 중 한 명에게서 발생합니다.
재 접종에 대한 금기 사항
접종 스케줄에 따른 재 접종은 7 년 내에 아동에게 수행됩니다. 그러나 일부 어린이의 경우 다음과 같은 이유로 취소됩니다.
- 감염;
- 알레르기;
- 면역 체계 장애;
- hemoblastosis;
- 종양;
- 결핵;
- 긍정적이거나 의심스러운 만 투스 반응;
- 백신 접종의 합병증 (림프절염);
- 면역 억제제 또는 방사선 요법을받습니다.
예방 접종을 받아야합니까?
BCG 예방 접종의 장점은 때때로 만성이되는 심각한 결핵균 질병으로부터 어린이를 보호 할 수 있다는 것입니다. 감염의 경우에도 예방 접종을받은 어린이는 경미한 질병을 앓고 있으며 수막염이나 유행성 결핵과 같은 심각한 합병증은 발생하지 않으며 거의 항상 사망으로 끝납니다.
의학 문헌에서 예방 접종의 이점이나 위험성에 대한 많은 리뷰를 찾을 수 있습니다. 신생아를위한 BCG 예방 접종에 대한 리뷰 또한 논란의 여지가 있습니다. 따라서 아기의 건강에 관해 소아과 의사의 상담을 받고 주사 부위에 농양이 형성 될 때 면역 증진 기간 동안 준비하는 것이 필수적이며 이는 정상입니다. 예방 접종 후 드문 결과는 결핵에 걸릴 위험에 비해 사소한 결점입니다. 심각한 질병으로 종종 합병증이 동반됩니다.
신생아 결핵 예방 접종에 대한 정상적인 반응
모든 산부인과 병원에서 첫 3 ~ 4 일 동안 결핵에 대한 백신이 신생아에게 주어 지므로이 절차에 대한 반응은 산모에 따라 다릅니다. 따라서 어머니는 적절한 서류에 서명함으로써 자녀에게 예방 접종을 받기 위해 동의해야합니다.
BCG 예방 접종 (그것을 발견 한 세균 학자의 이름을 따서 명명 된 Koch Geneher bacillus)의 도움으로 질병을 일으키는 소량의 박테리아가 어린이의 신체에 주입됩니다. 몸속에 들어가면 보호 항체를 생산해야합니다. 이 백신은 아픈 사람과 접촉 할 경우 질병에 대해 100 % 보호하지 않지만, 폐를 포함하여 심한 형태를 예방하고 질병의 위험을 2 배까지 감소시킵니다.
BCG 예방 접종 금기 사항
결핵에 대한 1 차 예방 접종은 조산아뿐만 아니라 2.5kg 미만의 체중으로 태어난 어린이에게는 제공되지 않습니다. 체중이 낮은 어린이의 경우 항원 함량이 낮은 BCG-M 예방 접종이 가능합니다. 일시적인 금기는 다양한 감염, 피부 및 내부 기관의 염증 과정 일 수 있습니다. 어린이에게 결핵에 대한 백신을 만드는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 :
- 감소 된 면역력;
- 중추 신경계 질환;
- 다운 증후군;
- 감염된 가족들 앞에서
임시 금기로 출산 병원에 예방 접종을하지 않으면 아기의 건강 상태가 회복 된 후 클리닉에서 2 개월 이내에 필요한 체중을 제공 할 수 있습니다. 아이가 2 개월에 도달하면 BCG 백신은 Mantoux 반응 후에 만 제공 될 수 있습니다.
신생아 BCG 백신에 미치는 영향
예방 접종은 아이의 오른쪽 어깨에서합니다. 신생아의 결핵 예방 접종에 대한 반응은 다를 수 있습니다. 그 증상은 약 1 개월 또는 1.5 개월 후에 관찰되어야합니다.
다음 예방 접종 반응이 가능합니다 :
- 붉은 색 처음에는 주사 부위에 붉은 색조가 생길 수 있습니다. 붉음이 버튼을 넘어서지 않으면 정상입니다. 흉터 형성은 아기의 피부 반응에 달려 있습니다.
- 볼록한 유리 병. 버터 경우에도 소독액으로 치료할 수 없습니다. 점차적으로, 상처는 스스로를 조여줍니다. 그 자리에서 껍질을 벗겨 낼 수 없으며, 점차 사라질 것입니다.
- 보충. 내부의 크러스트 (crust)가 작아서 구개가 작 으면 정상이라고 간주됩니다. 농양 주변의 피부에 광범위한 염증이있을 경우 의사에게 연락해야합니다. 이것은 감염의 징후 일 수 있습니다.
상처의 치유는 대부분의 아기에서 6 개월까지 발생합니다. 약관에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 마침내 흉터가 치유되고 일 년에 창백해진다. 그것은 일생 동안 지속되고 예방 접종의 표시입니다 고체 인감 (침투)를 형성합니다.
예방 접종 후 합병증
대부분의 경우 BCG 접종 후 부작용이 관찰되지 않습니다. 보통 아기는 기분이 좋으며 백신은 건강에 영향을 미치지 않습니다. 백내장을 피내 주사하지 않고 피부 바로 아래에두면 감기 농양이 생길 수 있습니다. 백신 성분에 알레르기 반응이있을 경우 광범위한 궤양이 발생할 수 있습니다. 약화 된 면역계는 또한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
자녀가 예방 접종을 받기 전에 모든 금기 사항을 찾아내는 것이 중요합니다.
자녀에게 예방 접종을할지 여부는 부모에 의해서만 결정될 수 있습니다. 그러나 결핵의 합병증은 매우 심각 할 수 있으며 예방 접종을받지 않은 아기의 질병 위험은 두 배나 높다는 사실을 기억해야합니다.
결핵에 대한 신생아 예방 접종 규정
출생 시절부터 신생아는 모성 유기체의 보호를받지 않게됩니다. 결핵을 비롯한 심각한 전염병으로부터 신생아를 보호하는 유일한 방법은 예방 접종입니다.
Mycobacterium tuberculosis는 환경에서 매우 일반적이므로 신생아의 정기 예방 접종을 포기하지 말 것을 부모님 께 권유합니다.
예방 접종의 중요성
결핵은 인간과 다른 기관의 폐에 영향을 미치는 심각한 전염병입니다. Mycobacterium tuberculosis가 섭취되면 병리학이 발생합니다. 질병의 원인 물질의 생존 능력은 외부 환경에서 최대 10 년 지속됩니다. 몸에 들어가면 결핵균이 활발하게 번식하여 염증 과정과 폐 조직의 파괴적인 변화를 일으 킵니다.
효율성의 관점에서,이 치료는 의료 전문가들에게 여전히 어려운 과제이기 때문에이 질병의 예방이 우선적으로 고려됩니다.
새로운 세대의 결핵 백신은 매우 효과적이므로 일상적인 예방 접종이 그 관련성을 잃지 않습니다. 어린 부모는 아기의 안전을 소홀히해서 정시에 예방 접종을하지 않는 것이 좋습니다.
백신 접종 대상
생후 4 일에서 7 일까지의 모든 신생아는 결핵 예방 접종을받습니다. 각 아기는 금기 사항이없는 경우에만 예방 접종을받습니다. 이러한 초기 예방 접종은 신생아의 감염 위험이 높고 병리학 적 증상이없는 무질서한 과정이기도합니다.
이 백신은 결핵 발병률이 낮은 지역의 어린이에게 적절합니다. 또한 아기가 감염된 사람 (친척)과 접촉 할 위험이 높은 경우 BCG 백신을 의무적으로 사용해야합니다.
결핵 예방 접종이 반복적으로 수행됩니다. 2 차 접종은 7 세에서, 3 차 - 14 세에서 시행됩니다. 2 차 및 3 차 예방 접종은 Mantoux 검사의 음성 지시자 조건에서만 수행됩니다. 반응이 긍정적이면 의료 전문가는 아기의 면역 상태를 명확히하기 위해 백신 접종을 권장합니다.
예방 접종에는 표준 BCG 백신과 BCG 백신을 사용합니다. 첫 번째 버전은 건강한 만삭 아기에게 예방 접종을하는 데 사용됩니다. 두 번째 유형의 예방제는 저체중, 빈혈 및 기타 질병으로 고통받는 조산아에게 적합합니다.
BCG 백신은 결핵균이 결핍 된 결핵균의 농도가 낮아 아동의 면역력을 저하시킵니다.
예방 접종은 마이 코박 테 리움 감염에 대한 100 % 보장을 제공하지 않지만, 백신 접종은 그러한 심각한 병리를 확실하게 예방합니다.
- 폐결핵;
- 골 관절 장치의 결핵성 손상;
- 결핵성 수막염.
1 차 접종 후 면역 방어의 안전성은 6 ~ 7 년간 관찰됩니다.
백신 접종 반응
예방법의 도입은 신생아의 어깨의 가운데 1/3에서 발생합니다. 예방 접종을 한 순간 아기가 건강했다면 2-2.3 개월 후 주사 부위에 작은 씰이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라이 도장은 건조한 지각으로 변환되고 자체적으로 사라집니다.
백신의 효과를 감소시키지 않기 위해, 주사 부위는 아무 것도 윤활하지 않는 것이 좋습니다. 예방 접종을받은 후 6 개월 만에 주사 부위에 작은 흉터가 생겨서 수행 된 절차의 정확성과 효과가 나타납니다. 신생아가 투베르쿨린에 과민 반응을 보이는 경우, 사후 주입 흉터의 크기는 1.5-2cm로 증가합니다.
이 과정은 공포의 원인이 아닙니다. 종종 신생아는 주사 부위에 변화가 없을 때 반대 반응을 보입니다. 이러한 반응은 표준에서 벗어난 것이 아니며 백신의 낮은 효능을 나타내는 것은 아닙니다.
예방 접종 관리
예방 적 약물 주입 장소는 특별히주의 할 필요가 없습니다. 예방 접종을 마친 어린이는 백신에 물이 들어갈 염려없이 안전하게 목욕을받을 수 있습니다. 유일한 한계는 수건과 마사지 장갑입니다. 이러한 치료법은 구진의 완전성을 손상시킬 수 있습니다. 또한 예방 접종 지역 (비누, 샴푸, 크림)에 위생 용품을 사용하지 않는 것이 좋습니다. BCG 주사 부위에 기계적 및 화학적 효과가 있으면 자극을 유발하고 예방 접종의 효과가 감소합니다.
금기 사항
면역 체계에 대한 개입은 긍정적이고 부정적인 결과를 가져옵니다. 젊은 부모는 BCG의 도입을 막는 금기 사항을 잘 알고 있어야합니다. 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 용혈성 질환;
- 감염성 염증성 피부 질환;
- 비만 체중과 미숙아.
BCG 예방 접종을 불가능하게하는 절대 금기 사항이 있습니다.
- 마이코 박테리아 결핵 감염;
- BCG 예방 접종에 의한 아기 친척의 심각한 합병증;
- 신생아 중추 신경계의 심각한 질병;
- 선천적 인 fermentopathies, 유전병 및 면역 결핍증;
- 저체중 (2.5kg 이하).
2.5kg 미만의 양으로 태어난 아기는 BCG가없는 백신을 투여하는 것이 좋습니다. 체중의 표준과 적혈구의 결손에 대한 정보는 http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/에서 확인할 수 있습니다. 신생아에게 정기 예방 접종을하기 전에 부모는 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.
합병증
모든 의료 조작은 안전을 보장하지 않습니다. BCG 예방 접종도 예외는 아닙니다. 종종, 금기 사항을 무시하는 배경에 합병증이 나타납니다.
- 주사 후 흉터 성장;
- 주사 부위에서의 안정화;
- post-injection fllegmon은 화농 집중의 증가를 특징으로한다.
신생아는 국소 반응 이외에도 결핵 백신에 대한 일반적인 반응을 보입니다. 종종 아기의 체온은 37.3 ~ 37.5 도로 상승합니다. 이 합병증은 종종 국소 반응 (보충)과 함께 발생합니다. 체온이 거의 38도에 도달하지 않습니다.
유아의 고온 배경 때문에 일반적인 상태가 악화되고, 아기는 변덕스러워지고, 종종 울며, 잘 자지 못하고 식욕을 잃습니다. 불안 증상이 나타나면 부모는 전문가의 진찰을받는 것이 좋습니다. 체온이 38도까지 상승한 경우 해열제를 사용하는 것이 좋습니다.
보조 약의 형태로 현지 합병증이 발생하는 경우 응급 처치를 전문의에게 제시하는 것이 좋습니다. 화제의 국부적 인 초점은 몸 전체에 감염의 확산의 원인입니다.
아기의 체온이 37.5도를 넘지 않으면 부모님은 아기를 진정시키고 아기가 모유 수유를하고 있다면 가슴에 가능한 한 자주 바릅니다.
결핵은 어린이의 건강과 생활에 위험을 초래하므로 모든 건강한 신생아에게 예방 접종을 권장한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 어떤 이유로 든 아기가 예방 접종을받을 수 없으면 의료 전문가는 예방 접종을 이전 또는 취소할지 여부를 결정합니다. 의료 전술은 유아의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
신생아 결핵 예방 접종
결핵 백신 (BCG - Calmette-Guerin Bacillus)은 인공 배지에서 자라는 Mycobacterium bovis의 균주에서 조제됩니다. 프랑스 의사 Albert Calmett와 Jean-Marie Camille Guerin은 1920 년대 초에이를 만들었습니다. 그리고 지금까지, 어린이의 결핵 예방 접종은 아기를이 위험한 질병으로부터 보호하는 유일한 효과적인 방법입니다.
결핵 예방 접종에 대한 신생아의 반응
이미 생후 3 ~ 7 일에 결핵 예방 접종을 받으면 아기에게 활발한 결핵 면역이 형성되기 시작합니다. 그것의 대형은 일년 내내 계속된다.
현재의 백신은 살고 약독 화 된 Mycobacterium tuberculosis를 포함하고 있으며,이 중 도입으로 진실한 공격성 병원체에 대한 방어 항체가 생성됩니다.
백신의 피부 내 투여 후, 국소 결핵 과정은 어깨의 바깥 쪽 표면에서 시작됩니다. 이는 절대적으로 어린이에게는 위험하지 않지만, 면역 시스템이 심각한 전염병의 원인 물질에 대한 모든 방어 기작을 통합하도록합니다. 주사 부위의 변화의 본질에 의해 결핵 면역의 강도를 판단 할 수 있습니다. 1.5-2 개월 후에 피부에 발적이 나타나고 완두콩 크기의 인장이 생깁니다. 결핵에 대한 예방 접종에 대한 신생아의이 반응은 아이에게 방해가되지 않습니다.
엄마가 맑은 또는 고운 내용물로 가득 찬 유리 병을 보거나 침투 부위의 딱지를 발견하고 "상처를 치료"하기 시작하면 엄마가 걱정할 수 있습니다. 신생아에서 결핵에 대한 예방 접종이 치유되는 과정에서, 주사 부위에 녹색 페인트, fucorcin, 요오드 및 기타 방부제가 윤활제를 바르지 않아 예방 접종 과정의 자연적인 과정을 방해하지 않아야합니다.
거품과 지각의 존재는 과정의 정상적인 발전이며 입욕을 금하는 것이 아니라 스폰지로이 곳을 문지르고 있습니다. 입욕하는 동안 껍질이 벗겨 졌다면 문제가되지 않습니다. 며칠 후에 새로운 것이 나타납니다. 상당한 크기의 침윤, 궤양 및 수포의 출현, 액와 림프절의 증가는 결핵 의사에게 연락하는 이유입니다. 피하 농양의 형태로 백신 접종 후 합병증이 극도 희소합니다 (주로 면역 결핍이있는 어린이).
사진을보십시오 - 결핵에 대한 예방 접종 후 10-12 개월까지 백신 주사 부위에 흉터가 생겨서 결핵 면역력이 좋아졌습니다.
흉터가 작고 눈에 띄지 않으면 좋은 면역성을 말할 필요가 없습니다.
결핵 예방 접종 일정 및 금기 사항
신생아의 결핵에 대한 예방 접종 후 안정된 면역력은 5-6 년간 지속되며 재 접종 (재 접종)이 필요합니다. 나이에 맞는 예방 접종 일정은 7-14 년입니다. 결핵 예방 접종 일정에 따라 예방 접종을하기 전에 결핵 감염 검사 (Mantoux 검사)를 받아야합니다. 수년 동안,이 반응은 결핵에 대한 생물체의 감염을 결정하는 유일한 수단이었습니다. 의사가 낮은 정확도 (결핵을 발견 한 환자의 70 % 만)와 많은 알레르기 반응에 대해 불만을 토로했지만 다른 방법은 없었습니다. 그러나 결핵 조기 진단의 효율성을 크게 증가시킨 결핵 감염을 발견하는 새로운 방법 인 Diaskintest가 매우 민감하고 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.
아동에게 HIV 감염 또는 면역 결핍 상태가있는 경우 결핵 예방 접종을 면제받으며 금기 사항은 자녀의 형제 자매의 예방 접종 후 합병증이있는 것입니다. 다른 경우, 예방 접종은 결핵 예방을위한 필수 조치입니다. 지난 10 년간 러시아에서는 결핵 발병률이 두 배가되었습니다. 결핵이 결핵을 앓는 질병으로 간주되기 전에는 이제는 어린이를 포함한 인구의 풍요로운 부분에 영향을 미칩니다.
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결핵 예방 접종 - 어린이와 성인의 예방 접종 규정, 금기 사항, 반응
삶의 첫 번째 날에, 신생아는 두 가지 예방 접종을받습니다. 그 중 하나는 결핵에 대한 것입니다. 결핵에 대한이 백신은 BCG 백신이라고도합니다. 많은 사람들이 BCG의 약어를 결핵 예방 접종과 연관시킬 수 없다. 왜냐하면 편지 (코흐 지팡이, 결핵균 등) 가운데 질병이나 병원균의 이름이 없기 때문이다. 이는 백신에 Mycobacterium tuberculosis가 포함되어 있다는 사실에 기인합니다. Mycobacterium tuberculosis는 20 세기 초 Calmettes와 Guerin이 밝혀 냈습니다. 이 과학자들의 이름으로 백신의 이름은 라틴어로 다음과 같이 쓰여졌습니다 : 바실러스 챨 메뜨 - 게렌트 또는 BCG. 이 라틴어 약어를 읽는 것은 러시아어로 쓰여진 BCG라는 이름을 키릴 문자로 제공합니다.
Mycobacterium tuberculosis는 환경에 널리 퍼져 있으며 다양한 유형으로 나타남을 알아야합니다. 사람은 인생에서 두 번 이상 마이코 박테리아에 접하게되지만 결핵, 영양 부족, 비위생적 생활 조건, 과밀 등과 같은 질병 요인이있는 경우에만 결핵이 발병합니다. 마이코 박테리아와 같은 "지인"은 전염병 감염 또는 운송으로 불립니다. 러시아에서는 10 세까지 인구의 거의 90 %가 마이코 박테리아에 감염되었습니다. 그리고 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스 (Mycobacterium tuberculosis)의 패시브 캐리어 (passive carrier)도 미생물의 근원이되어 주위의 공간으로 그들을 강조합니다.
결핵 예방 접종 - 왜 필요합니까?
신생아를 위험한 전염병 및 예방에서 보호하려면 결핵 예방 접종이 필요합니다. 이 백신은 미코 박테리아 감염으로부터 어린이를 보호 할 수는 없지만 수막염과 유방염의 예방을 통해 감염 경로를 용이하게합니다.
무지개 빛깔의 역학 자료와 관련하여 많은 사람들이이 백신이 결핵에 대한 질문에 관심이 있습니다. 사실 5 세 미만의 소아 미코 박테리아에 의한 일차 감염의 위험은 면역계가 불완전하여 매우 심하게 반응합니다. 결과적으로 아이와 마이코 박테리아가 처음 접촉하게되면 수막염이나 일반화 된 결핵이 생길 수 있으며 이는 매우 어려우며 거의 항상 어린이 사망으로 이어집니다. 신생아의 생명의 첫 번째 날에 이미 백신 접종을 받았다는 것을 어린이들의 심각한 질병 진행을 예방하기위한 것입니다. 우리나라의 마이 코박 테 리움 유행이 매우 높기 때문에 가능한 빨리 예방 접종을해야합니다. 미래에 결핵 예방 접종은 어린이의 시체가 잡힌 미코 박테리아에 효과적으로 대처하여 효과적으로 중화시키고 폐 질환의 발병을 예방합니다.
러시아 보건부는 질병의 조기 발견을위한 조치에도 불구하고 감염의 유행이 매우 높고 유행병을 줄이거 나 국지화 할 수 없기 때문에 결핵 예방 접종 전략을 채택했다. 예방 접종은 결핵 감염으로부터 보호 할 수는 없지만 2 세 미만의 어린이에게는 거의 항상 사망으로 이어지는 뇌막염이나 전파 된 형태의 감염을 허용하지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
어린이가 결핵에 감염 될 수 없다고 생각해서는 안됩니다. 왜냐하면 적극적인 감염 형태의 환자와 접촉하지 않기 때문에 잠재적으로 위험한 곳을 방문하지 않고 좋은 상태로 생활하기 때문입니다. 러시아에서이 질병의 유행은 매우 높으며, 마이코 박테리아의 전염은 질병의 활성 형태로 고통받지 않는 운송인이 수행 할 수도 있습니다. 더욱이 그러한 사람들은 숨겨진 감염원입니다. 결핵 확산의 주된 방법은 환자가 아니라 인간의 운송인에 의한 세균의 전염입니다. 따라서 실제로 어린이의 감염 위험은 매우 높습니다.
예방 접종을받지 않은 어린이에 대한 결핵의 위험은 수막염과 일반화 된 감염 형태의 급속한 발전에 있습니다. 그런 아이들에게 집중적 인 치료와 호흡이 주어지지 않으면, 모든 병든 사람들이 죽을 것입니다. 예방 접종을받은 어린이가 병에 걸리면 수막염이나 유행성 결핵의 발병으로 85 %가 회복 될 수 있습니다. 결핵에 대한 백신은 15 년에서 20 년 사이에 효과가 있었고 효과는 0으로 떨어졌습니다. 그러나 2 차 접종을받는 것은 완전히 효과가 없으므로 재 접종을하지 않습니다.
유감스럽게도 결핵 백신 접종은 그 목적을 절반 만 충족시킵니다. 치명적인 형태의 질병의 발병을 막을 수는 있지만 환자 수와 감염 전염 속도는 감소시키지 않습니다. 그러나 신생아를 심각한 질병의 발병으로부터 보호하기 위해이 백신을 넣어야합니다.
누가 결핵 예방 접종을 권장합니까?
신생아 결핵 예방 접종
세계에서 결핵에 대한 예방 접종 경험은 이미 90 세였으며, 그들은 1921 년에 처음으로 백신을 사용하기 시작했습니다. 현대의 상황에서 모든 신생아의 예방 접종은 결핵의 역학 상황이 불리한 국가에서 실시됩니다. 러시아에서는 결핵에 걸린 상황이 매우 슬,습니다. 오늘날의 발생률은 아시아 국가 (일본 제외)와 아프리카에서와 같습니다. 결핵에 대한 역학 상황이 정상인 지역 및 국가에서는 유아의 예방 접종을 실시하지 않습니다. 예방 접종은 위험에 처한 아기에게만 선택적으로 권장 할 수 있습니다. 일반적으로 이들은 가난한 이민자의 자녀입니다.
러시아의 신생아는 산모 병원에서 퇴원 할 때 3-7 일 동안 결핵 예방 접종을받습니다. 백신은 어린이의 신체에서 강한 반응을 일으키지 않으므로 아기가 잘 견뎌냅니다. 결핵에 대한 어린이 예방 접종 전략은 출생 후 가능한 한 일찍 백신을 접종하는 것입니다. 결핵 예방 접종은 어린이를 치명적인 감염으로부터 보호하기 때문에 결핵 예방 접종을 두려워 할 필요가 없습니다. 또한, 결핵 예방 접종은 무증상 마차가 활동성 질병으로 전이하는 것을 방지합니다.
많은 부모들은 매우 제한적인 접촉의 원이있는 신생아가 결핵균을 단순히 만날 수 없다고 생각합니다. 그러나 그러한 표현은 잘못된 것입니다. 오늘날 러시아의 성인 중 약 70 %가 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)의 보균자이며 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 신생아는 집에 앉아 있지 않으며, 산책을하고, 진료소에 오며, 손님들은 친척들과 함께 결핵의 운반자가 될 수 있습니다. 기침하거나 재채기를하면 기침이 일어나 환경으로 마이코 박테리아가 방출되어 신생아를 감염시킬 수 있습니다.
유아의 미숙아 또는 저체중은 결핵 예방 접종의 금기 사항이 아닙니다. 신생아에게는 두 종류의 백신이 접종됩니다 :
1. BCG.
2. BCG - m
BCG 백신은 정상 체중, 정상 임기의 정상적인 건강한 아기에게 예방 접종을하는 데 사용됩니다. BCG-m 백신은 저농도의 미생물을 함유하고있어서 BCG의 절반에 불과합니다. 이 양성 BCG 백신은 필요하며 체중 미달, 빈혈, 약화 또는 조기 아동에게 예방 접종을 실시하는 데 필요합니다. 즉, BCG 예방 접종에 생리학적인 금기 사항이있는 경우, 단순히 항원 량을 감당할 수없는 경우, 신생아를 결핵으로부터 보호하기 위해 여분의 백신 인 BCG-m을 사용합니다.
결핵 예방 접종
아이가 건강하게 태어 났을 때 금기 사항이없는 경우, 결핵에 대한 백신은 출산 병원에서 퇴원하기 전에 3-7 일 동안 투여됩니다. 어떠한 이유로 든 신생아가 백신 접종을받지 않았다면, 즉시 모든 백신을 제거하고 금기 사항이없는 백신을 배달해야합니다.
소아는 어깨 위 3 분의 1에서 결핵 예방 접종을받습니다. 백신은 피하 주사합니다. 주사 직후에는 지연되거나 백신 접종 후 1 ~ 1.5 개월 후에 나타나는 반응이나 효과는 관찰되지 않습니다. 백신에 대한 주된 반응은 점막에서 건조되고 치유되는 딱지가있는 작은 궤양으로 주사 부위에 상처를 형성하는 것입니다. 딱지를 완전히 치유 할 때까지는 그 자체로 사라지고, 주사 부위에는 직경이 최대 10 mm 인 작은 흉터가 남아 있습니다.
결핵에 대한 예방 접종을 나타내는 흉터가 존재합니다. 어떤 이유로 자녀의 의학적 문서가없고 예방 접종의 유무에 대한 객관적인 증거가없는 경우 문제는 헴에 의해 정확하게 결정됩니다. 흉터가 없다면 결핵 예방 접종을받지 않았 음을 의미합니다.
러시아에서는 보건부의 전염병 학자와 전문가들이 결핵 퇴치 전략을 개발하여 7 세에서 14 세 사이의 BCG 백신을 2 회 더 투여하는 방식으로 결핵 퇴치 전략을 개발했습니다. 모든 어린이들에게 7 세에서 14 세의 재 회복은 실시되지 않고 만투 검사가 음성 인 사람 만이 추가 복용량을 받게됩니다. 가능한 한 오랫동안 결핵에 대한 보호를 확대 할 필요성은 인구 중 높은 감염률에 근거합니다. 7 세에서 14 세 사이의 어린이도 백신 접종을받습니다. 아기와 마찬가지로, 학령기 어린이의 경우 1-1.5 개월 후, 치유되고 사라지는 주사 부위에 딱지로 덮힌 상처가 형성됩니다. 상처 부위에도 작은 흉터가 형성됩니다. 그래서 일부 사람들은 어깨에 2 ~ 3 개의 갈비뼈가있어 7 세에서 14 세 사이의 결핵에 대한 재 접종의 증거가됩니다.
러시아에서는 한 곳에서 결핵 백신 전체를 도입하는 방법을 채택했습니다. 그러나, 어떤 경우에는, 약물의 주사는 어깨 가까이에 위치한 여러 점들에 점선 주사에 의해 실행된다. 수많은 데이터를 바탕으로 세계 보건기구 (WHO)는 한 명 이상의 환자의 방법으로 백신 접종의 효능에 차이점을 밝히지 않았다.
오늘날 표준화되고 표준화 된 백신 제제 만이 전세계 모든 국가에서 절대적으로 동일한 결핵 예방 접종에 사용됩니다. 그렇기 때문에 러시아 나 해외에서 생산 된 결핵 백신에는 차이점이 없습니다.
성인의 결핵 예방 접종
성인의 결핵 예방 접종은 금기 사항이없는 경우와 부정 Mantoux 검사의 배경에 대해 30 세까지 시행됩니다. 결핵에 대한 예방 접종을 받기 위해 성인은 감염되지 않아야하며, 과거에는 과거의 병이 없어야합니다. 일반적으로 재 접종은 23 세에서 29 세 사이에 시행됩니다. 의무 예방 접종은 예방 접종에 관한 문서가없는 사람들을위한 것이며, 어떤 방법 으로든 그들의 존재를 입증하는 것은 불가능합니다.
성인 예방 접종을하기 전에 2 TE의 Mantoux 검사를 실시해야합니다. Mantoux 반응이 음성이면 백신을 3 일 안에 배달 할 수 있지만 2 주 이상 당길 수는 없습니다. 또한, 성인은 철저한 검사, 질문 및 금기의 적극적인 탐지 후에 예방 접종을 받아야합니다.
성인에게 결핵 예방 접종 금지
예방 접종 연령 (접종 일정)
국립 예방 접종 일정에 따르면, 러시아에서는 결핵 백신이 출생 후 3 ~ 7 일 동안 7 번과 14 번 세 번 투여됩니다. 신생아는 절대적으로 모두 예방 접종을받으며, 7-14 년에 재 접종은 음수의 Mantoux 검사를받은 어린이 만 실시합니다.
감염에 대한 내성이 마이코 박테리아에 내성 인 사람의 수만큼 높기 위해서는 7 년에서 14 년 사이에 결핵 예방 접종을 다시해야합니다. 국가 규모가 크고 결핵 확산의 이질성으로 인해 일부 지역에서는 7 세에서 14 세 사이에 어린이의 재 접종에 의존하지 않습니다. 역학 상황이 안전한 지역에서는 아이들의 재 접종을하지 않습니다. 결핵이 흔한 경우 7 년에서 14 년 사이의 예방 접종이 필수적입니다. 역내 인구 10 만 명당 80 건이 발견되면 역학 상황은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.
아이가 건강하고 예방 접종에 금기 사항이없는 경우, 결핵 예방 접종은 러시아 국립 달력의 일정에 따라 정해집니다. 금기 사항이있는 경우, 예방 접종은 자녀가 자신의 상태를 회복 시키거나 정상화시키는 데 필요한 기간 동안 연기됩니다. 자녀의 상태가 결핵 예방 접종을 허용 한 후에는 가능한 한 빨리 접종해야합니다. 백신이 출산 병원에서 배달되지 않으면 백신 접종 전에 만투 검사가 의무적입니다. 만 투스 (Mantoux) 음성 반응의 경우, 절차는 3 일 이내에, 2 주 이내에 실행됩니다. Mantoux 검사가 양성이면 백신 접종이 수행되지 않습니다.
백신 주사는 어디에서합니까?
결핵에 대한 백신 사용 경험과 세계 보건기구 (World Health Organization)의 발견으로 수년간의 경험을 통해 주사 부위가 어깨 상단과 중간 부위의 어깨 부분에 있다는 데 동의하고 있습니다. 우리 나라에서는 결핵에 대한 백신이 어깨에 들어갑니다. 백신 제제는 엄격하게 피부 내 투여해야하며 피하 또는 근육 내 주사를 허용해서는 안됩니다.
어깨에 백신을 넣을 수 없다면, 약물을 주입 할 수있는 신체의 다른 부분을 선택해야합니다. 대부분의 경우 엉덩이가 어깨 대체물로 선택됩니다.
백신 반응
결핵 예방 접종은 어린이가 냉담하게 용인됩니다. 주사 부위에서 1-1.5 개월 후 지연 반응이 나타나며 이는 정상입니다. 증상은 결핵에 대한 면역 형성 과정의 정상적인 과정을 대표하기 때문에 이러한 증상은 병리학 또는 합병증으로 간주되어서는 안됩니다.
백신 접종에 대한 첫 번째 반응은 직경이 0.5-1cm 인 작은 편평한 구진의 형성으로 간주 될 수 있습니다. 이 덩어리는 주사 부위에서 명확하게 형성되고, 흰색으로 칠해지며 피부에 15 ~ 30 분 동안 머물러 있으며, 그 후에는 자국을 남기지 않고 스스로 흡수합니다. 바로 이것이 적절하게 관리되는 결핵 백신의 모습입니다. 이 통의 발달로 부모는 백신 제제의 도입의 정확성을 판단 할 수 있습니다. 유문은 죽은 결핵균의 도입에 대한 특정 피부 반응입니다.
1-1.5 개월 후에 특정 예방 접종 반응이 아이의 주사 부위에 형성됩니다. 이 증상의 기간은 3 주에서 3 개월 사이입니다. 7-14 세에 백신을 접종하면 주사 후 1 ~ 2 주 후에 특정 반응이 나타납니다. 활동적인 반응 과정이있을 때, 주사 부위에 영향을 미치는 것은 불가능하다 - 문지르고, 긁고, 쑤시고, 적극적으로 거품을 내며, 용액으로 치료하고, 연고를 바른다. 세척 과정에서 흉터가 생길 때까지 스폰지로 주사 부위를 문질러서는 안됩니다.
예방 접종 반응의 증상은 주사 부위에 국소 적으로 나타납니다. 이 장소에서 뾰루지, 소포 또는 작은 농양이 형성되며, 이는 껍질로 덮여 있습니다. 지각 아래 아픈 아픔이 점차 치유되고, 크기가 줄어들고 조여집니다. 결국 아픈 부위가 건조 해지고 딱지가 사라지고 그 자리에 작은 지름의 흉터가 생깁니다. 지름이 10mm를 넘지 않습니다. 흉터가 형성되지 않으면 예방 접종의 비 효과를 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 즉, 다른 예방 접종을해야합니다.
이 국부적 인 화농성 상처의 출현은 두려워해서는 안됩니다. 이것은 예방 접종의 치유 과정의 절대적으로 일반적인 과정입니다. 상처는 합병증이 아니며, 농양은 열리고 압착되어 소독액으로 치료해야하는 감염의 징후입니다. 상처를 만질 수 없습니다. 아이는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나 딱지는 다른 방법으로 긁힘과 외상으로부터 보호되어야합니다. 부모는 딱지를 찢어서는 안되며, 상처가 완전히 치유 된 후에 사라질 때까지 기다려야합니다.
상처의 발달은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있습니다. 중간에 딱지가있는 작은 농양이 즉각 형성되거나 피부가 어둡게되고 그 다음에 아픈 곳이 생깁니다. 피부색이 파란색, 빨간색 또는 자주색이지만, 두려워해서는 안됩니다. 상처는 버블 내부에있는 액체에서만 가능합니다. 두 옵션 모두 정상이며 아동의 신체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 그러나 어떤 외모의 아픔에 센터에 작은 딱지가 있어야합니다.
어떤 경우에는 농양 자체가 열릴 수 있습니다. 동시에 상처에서 고름이 나온다. 그런 상황에서 아기의 손잡이를 닦고 누출 된 고름을 제거하고 아픈 깔끔한 거즈를 아프다. 어떤 상처로 상처를 치료하고 연고가 필요하지 않습니다. 얼마 후 새로운 농양이 같은 장소에서 형성 될 것입니다. 더 나아가서, 그것은 쇠약의 형성으로 치유 될 것이고, 그것은 나중에 사라질 것이고, 흉터는 그 자리에 남아있을 것입니다.
소독액으로 상처를 씻고, 항생제, 요오드 (iodine) 그물을 뿌리고, 녹색 페인트로 번지는 등의 방법으로 어린이의 상태를 완화시키지 마십시오. 만약 통증을 뚫은 후에 다시 형성되지 않으면, 정기적으로 화농성 배출물을 제거하고 깨끗한 거즈 냅킨 또는 붕대로 상처를 덮어주십시오. 거즈가 오염되면 깨끗한 것으로 교체해야합니다. 상처를 해결하는 과정의 속도를 높이려고 시도하지 말고, 고름을 적극적으로 짜내십시오. 피부의이 한정된 지역에 염증의 과정의 끝 후에 여드름을 닮는 대형을 형성 할 것이다, 빨간 착색 한. 이 여드름은 짧은 기간 후에 표면이 고르지 않은 특징적인 우울한 흉터 형태를 취합니다. 규범에있는 흉터의 크기는 직경이 0.2 ~ 1cm입니다.
결핵에 대한 백신 접종이 붉어졌습니다. 주사 부위의 발적은 정상입니다. 피부의 제한된 발적은 통증이 활발하게 지속되는 동안 관찰 될 수 있으며, 흉터 형성 후에도 지속될 수 있습니다. 발적은 엄격하게 국소 적이어야하며 주변 조직을 포획하지 않아야합니다. 결핵에 대한 백신 주사 부위의 발적은 반응 (농양)에서만 관찰 될 수 있으며, 다른 어느 시점에서는 이것이 표준이 아닙니다.
결핵 예방 접종
결핵을 확인하기위한 백신 접종은 표본 또는 만 투스 반응이라고합니다. Mantoux 검사는 백신이 아닙니다.이 과정에서 감염에 대한 면역의 발달을 유발하는 면역 생물학적 제제가 도입되지 않았기 때문입니다. 그것의 중핵에, 그것은 결핵에 관하여 면제의 강렬을 사정하기 위하여 디자인되는 피부 알레르기 시험의 특별한 케이스를 대표한다. fluorographic 대신에 어린이의이 질환의 조기 진단을 위해 사용되는 반응입니다.
Mantoux 검사를하는 동안 특정 물질이 피하에 주사됩니다 - 투베르쿨린 (tuberculin)은 결핵균 (mycobacterium tuberculosis) 껍질의 여러 조각을 현탁시킨 것입니다. 이 경우 투베르쿨린은 알레르겐으로 작용하여 면역계의 반응을 유발합니다. Mantoux 검사의 결과는 투베르쿨린 주입 3 일 후에 기록됩니다.
투베르쿨린이 도입되면 피부에 "단추"가 형성되며, 이는 긍정적 인 경우 모기에 물린 흔적을 닮은 구진 (papule)이됩니다. 출산 병원에서 결핵 예방 접종을받은 어린이의 경우 4-5 세까지의 만 투 테스트는 양성이며 크기는 5-17 mm입니다. 시간이 지나면 작아집니다. 신생아시기의 예방 접종 후 소아에서 Mantoux 양성 반응을 백신 접종 후 알레르기라고합니다. 5 세 미만의 어린이가 주사 부위에 구진을 형성하지 않으면 (즉, Mantoux 반응이 음성 임) 백신이 효과가 없었 음을 나타냅니다. 이 경우 두 번째로 결핵 백신을 접종 할 수 있습니다.
5 세 미만의 어린이의 병리학은 다음 유형의 만 투스 반응으로 간주됩니다.
1. 구진의 크기가 6mm보다 큽니다.
2. 주위에 작은 거품이 존재합니다.
3. 주사 부위부터 팔꿈치까지 팔뚝의 밝은 빨간색 경로.
4. 확대 된 림프절.
이러한 증상의 총체를 Mantoux test turn이라고하며, 이는 아이의 신체가 마이 코박 테리아 결핵에 감염된 사실을 반영합니다. 때로는 차례가 거짓 긍정 반응을 반영, 사실은 mycobacteria 감염이 발생하지 않았을 때. 차례가 있으면 결핵을 치료하는 의사 인 의사에게 연락하십시오.
그 차례가 결핵균 감염을 반영한다면, 1 년 이내에이 아이들의 15 %에서 본격적인 질병이 발병하므로 예방 적 치료를 받아야합니다. 예방 치료는 결핵의 발병을 예방하는 데 그 목적이 있습니다. 결핵의 치료는 훨씬 길고 어려워집니다.
저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.
신생아의 결핵 예방 접종 - 예방 접종은 어디에 있으며 어떻게 이루어 집니까?
결핵은 공기 중의 물방울에 쉽게 옮겨져 나중에 치료하기 어려운 질병입니다. 대량 배포를 피하기 위해 약화 된 바이러스를 도입함으로써 면역력을 개발할 수있는 백신이 개발되었습니다.
신생아를 대상으로 한 결핵 예방 접종은 필수적이지만, 부모는 자녀가 결핵에 걸리지 않도록해야합니다. 그러나 그러한 결정은 가장 유리한 결과를 가져 오지 못할 수도 있습니다.
유아에게 예방 접종을 받거나 필요가 있습니까?
BCG 예방 접종은 결핵의 발병을 예방하기위한 것이며, 전염성이 매우 강하고 빠르게 퍼지고 인체 건강에 위험을 초래하기 때문에 필수 예방 접종 목록에 포함됩니다.
백신에는 약한 형태의 결핵균이 들어있어 어린이에게 심각한 해를 끼치 지 않으며 질병에 대한 강한 면역력 증진에 기여합니다.
BCG 예방 접종의 주요 목표 :
- 숨겨진 형태의 결핵이있는 경우, 열린 형태를 개발할 위험이 방지됩니다.
- 경미한 질병이있는 상황에서 부담당한 상태의 발달이 예방됩니다.
- 감염의 경우 질병으로 인한 사망을 예방합니다.
아기는 감염증에 매우 감염되기 쉽고 1 세 미만의 아기에게는 결핵에 걸릴 위험이 성인보다 유의하게 높습니다 (약 10 배). 자녀의 생명의 첫 번째 날에 병원에 배치되는 예방 접종을 거부 할 수 있지만 예방 접종이 조금 후에 열리는 조건으로 접종하는 것이 좋습니다.
그렇지 않으면, 아이는 결핵에 걸릴 위험이 높으며 심각한 결과가 초래됩니다. 또한 보건 의료 종사자는 자녀 예방 접종을 절대적으로 거부하는 것에 만족하지 않을 것입니다.
결핵 백신이란 무엇입니까?
BCG는 현재 결핵을 일으킬 수없는 약화 된 백신 균주이지만 신체가 면역력을 향상시키는 데 도움을줍니다.
그것은 병원체 또는 백신 대체품에 병원균이있을 때만 획득되기 시작합니다. 세계의 모든 국가에서, 오직 하나의 BCG 백신이 사용되지만 다른 제조사로부터 사용됩니다. BCG-BCG-M의 다른 변이종도 있습니다. BCG-M은 저체중 미숙아와 약한 어린이에게 접종하는 데 사용됩니다.
이 백신의 성분은 표준 BCG와 비교하여 2 배 적은 미생물 체를 함유합니다. BCG-M은 병원이 아닌 병원에서 관리합니다. 어떤 이유로 어린이가 결핵 예방 접종을받지 않은 경우에도 사용할 수 있습니다.
신생아 결핵 예방 접종은 어디에서합니까?
첫 번째 BCG 접종은 출산 후 며칠 동안 출산 병원에서받습니다. 어깨 위쪽 3 분의 1에서 피내 백신 사용.
결핵 예방 접종을 거부하는 경우, BCG는 등록 장소에있는 아동 병원에서 아동의 생후 2 개월 이내에 만 투여 될 수 있습니다. 이 절차를 수행하기 전에 Mantoux 검사를 시행하여 질병의 존재를 확인합니다.
출산 병원의 예방 접종을위한 알고리즘
도구에 들어가기 전에 멸균 된 0.9 % NaCl 용액으로 희석 된 건조 백신. 0.05 밀리그램의 복용량을 얻기 위해, 당신은 살균 주사기를 사용하여 20 복용량 백신과 0.1 ML 앰풀에 2 ML 0.9 % NaCl 솔루션을 전송하고, 10 회 백신 ampule에 1 ML해야합니다 0.9 % NaCl 용액.
절차를 시작하기 전에 멸균 된 주사기를 사용하여 희석 된 백신을 2 회 주사 한 다음 바늘로 0.1 밀리리터 중 하나를 멸균 된 면봉에 묻어야합니다.
이것은 공기를 옮기고 원하는 눈금 밑으로 주사기 플런저를 가져 오는 데 필요합니다. 이 도구가있는 주사기 한 개는 어린이 한 명만 입력 할 수 있습니다.
백신은 왼쪽 어깨의 바깥 쪽 부분의 위쪽과 중간 사이의 경계에서 투여됩니다. 주사는 알코올로 피부를 치료 한 후에 만 가능합니다. 바늘 삽입 과정은 엄격하게 피하로 잘라야합니다.
0.025의 투여 량으로 BCG-M 백신을 0.9 % NaCl 용액으로 투여하기 전에 희석시키고,이를 멸균 주사기를 사용하여 앰풀 내로 옮긴다. 3 번 흔들어도 1 분 안에 완전히 녹아야합니다. BCG-M 백신의 도입 과정은 BCG 백신과 유사합니다.
금기 사항
BCG 예방 접종은 약한 면역 또는 복잡한 질병의 존재로 인해 어린이에게 금기 일 수 있습니다. 이 경우 7 세까지 결핵 예방 접종을 연기해야합니다.
예방 접종 BCG에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 2,5 킬로그램 이하의 작은 체중;
- 어머니는 HIV 양성입니다.
- 백신 접종 며칠 전에 박테리아와 접촉;
- 가족 구성원의 예방 접종 후 부작용이있는 경우.
결핵에 대한 신생아와 백신의 반응
소아에서 결핵 예방 접종에 대한 반응은 2 ~ 4 개월 동안 지속됩니다. 이 시간 동안, 몸이 감염에 대처하고, 그것에 대항하여 면역을 형성함에 따라, 많은 추천을 관찰 할 필요가 있습니다.
피부 반응은 주사 한 순간으로부터 30 일 후에 관찰되며 팽창과 딱딱한 주사 부위에서 흉터가 형성됩니다.
이것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 1-2 개월 후에 상처가 치유되고 작은 상처가 남아있게됩니다.
부작용 및 합병증
BCG 백신 접종 후 여러 가지 부작용이 가능하고 합병증없이 유리한 후 반응 조건을 보장하기 위해 의학 분야의 전문가는 없습니다. 부작용은 몸의 지각의 특성 및 정도에 따라 각각에 대해 개별적으로 발생합니다.
기본적으로 BCG 후 합병증의 발달은 미성숙 면역과 관련이 있습니다. 백신의 부작용은 다양 할 수 있으며 경우에 따라 상처의 치료가 느려지 게되고 그 후 켈로이드 흉터가 형성됩니다.
BCG 예방 접종 후 합병증의 발생은 약물 투여 방법이 잘못되었거나 적시에 금기 사항을 확인할 수없는 의사의 부주의로 인한 것일 수 있습니다.
일반적으로 BCG 예방 접종 후에 심각한 합병증은 없지만 신체의 백신에 대한 반응이 필요합니다. 이는 주로 37도까지 상승 된 체온으로 나타납니다.
가장 빈번한 바람직하지 않은 증상은 다음과 같습니다.
- 림프절에 감염의 확산;
- 차가운 농양;
- 켈로이드 흉터 형성;
- 상처의 출현.
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결핵 예방 접종은 부모를 거부하지 않고 공식 예방 접종 일정에 명시되어 있으며 금기 사항이없는 경우 생후 3-5 일 된 모든 어린이에게 접종됩니다. 그것은 당신이이 심각한 질병의 발달을 피할 수있게하거나, 적어도 감염의 경우에 그 과정을 크게 촉진시킵니다.
BCG 백신을 사용하는 백신 접종의 경우 왼손 어깨의 3 분의 1 지점에서 찔 렸습니다. 아이가 조숙 한 상태이거나 복잡한 질병이 있거나 경량 인 경우 BCG-M을 투여 할 수 있습니다. 그러나 일부 상황에서는 예방 접종이 오랜 시간 연기됩니다.