기관지 벽을 5 차까지 강화

기침

의사와 진단 기관에 상담 한 후 많은 환자가 이해할 수없는 용어를 듣습니다. 의학 전문가는 무슨 일이 일어나고 있는지 즉시 이해할 수 있지만 준비가 안 된 사람에게는 이것이 어려운 일이됩니다. 종종 폐에서 어떤 종류의 인장이 형성되는 상황을 처리해야합니다. 그것이 무엇인지, 어떻게 병리학 적 상태를 설명하고 어떻게 제거 할 것인가 - 그러한 질문을 가지고 자세히 다루어야합니다.

원인과 메커니즘

폐 조직은 염증 ​​과정의 발달, 삼출물 또는 누출 물의 축적, 결합 조직의 침착, 종양 성장, 폐포 통풍의 감소, 기생충 침입, 알레르기 반응과 같은 다양한 경우에 압축 될 수 있습니다. 폐 침윤 증후군은 매우 다양하고 광범위하므로 그것이 발생하는 조건의 목록은 다소 광범위합니다. 우선, 다음을 주목할 필요가 있습니다.

  • 폐렴.
  • 결핵.
  • 농양과 괴저.
  • 폐 심장 마비.
  • Atelectasis.
  • 폐렴 증.
  • 파이브 러싱 (fibrosing) 폐포 염
  • Sarcoidosis와 hemosiderosis.
  • 종양 (양성 및 악성).
  • 곰팡이 감염 (방선균증, 히스 토 플라스마 증).
  • 기생충 질환 (echinococcosis, ascariasis).

폐는 전리 방사선, 전립선 질환 (홍 반성 루푸스 증후군, 베게너 육아 종증), 백혈병, 먼지 분비물 흡입 (진폐증), 특정 약제 사용 (살리실산 염, 니트로 퓨란, amiodarone)에 영향을받을 수 있습니다. 그러나 또한 흉강 내 림프절의 확대, 횡격막 탈장, 흉막 교감, 혈관 병리학이 침투를 위해 취해질 수 있다는 것도 기억해야합니다. 따라서 각 경우에는 질적 차별 진단이 필요합니다.

폐 씰의 원인은 전염성 염증성, 신생 물성, 알레르기 성 및 다른 여러 가지 질병입니다. 환자의 병리학의 정확한 기원은 의사가 결정합니다.

증상

물론, 임상상은 병리학의 본질에 의해 결정됩니다. 국소화와 과정의 분배, 염증의 활동, 합병증의 존재, 유기체의 반응성은 매우 중요합니다. 그러나 많은 질병에 공통적으로 나타나는 증상이 있습니다. 폐 침윤 증후군의 경우 전형적인 증상이 여러 가지 있습니다. 이 문제가있는 환자는 종종 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 호흡 곤란 (호흡 곤란).
  • 기침 (건조 또는 젖음).
  • 객담 (점액, 화농성, 혈액과 함께)의 배설.

이 과정에 흉막이 걸리면 가슴에 통증이 생겨 영감과 기침에 의해 악화됩니다. 광범위한 병변으로 기능하는 폐 조직의 면적이 감소하여 호흡 부전으로 이어집니다. 호흡 곤란 이외에, 그것은 창백하고 acrocyanosis (푸른 손끝, 입술), 현기증, 정신 장애의 감소에 의해 나타납니다. 염증 과정은 대개 발열과 함께 발열을 동반합니다. 일반적인 중독 증상은 약화, 불쾌감, 식욕 감퇴 등 지속적으로 나타납니다.

신체 검사에서 폐렴은 상당히 전형적인 증상을 나타냅니다. 영향을받는 가슴의 절반은 호흡하는 동안 지연 될 수 있습니다. 침투 영역 위의 촉진은 목소리 떨림의 증가이며, 타악기에는 둔한 소리가 수반됩니다. 병변 초점의 청진은 다음과 같은 특징을 결정합니다. 호흡이 약화되고 기관지로 변하고, 천명음 (건조 또는 습한 상태), 성문이 들립니다. 그러나 그러한 그림은 표면적 인 과정의 특징이며, 폐 조직 깊숙히 위치한 병리는 보통 명백한 물리적 징후를주지 않는다.

추가 진단

폐 경결의 원인이 될 수있는 것은 하나의 임상적인 그림에서 말하기는 어렵습니다. 환자의 이러한 문제를 의심하면서 의사는 추가 검사를 요구할 것입니다.

  • 완전한 혈구 수 (백혈구, 적혈구, 혈소판, ESR).
  • 혈액 생화학 (급성기 지표, 프로테인 그램, 종양 마커).
  • Sputum 분석 (현미경, 배양, 항생제 감수성).
  • 혈청 검사 (감염, 기생충 및 자체 조직에 대한 항체).
  • 알레르기 테스트 (Mantoux and Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • 흉부 X 선 (정면 및 측면 투상).
  • 단층 촬영 (계산 및 자기 공명).
  • 기관지 내시경 검사 (필요하다면 생검).
  • 기능 테스트 (폐활량 측정, 피크 형광 측정).

X- 레이 검사 데이터는 매우 유용합니다. 폐 침윤은 조직의 방사선 밀도 증가로 특징 지어 지는데 이는 이미지에서 더 강렬한 음영 ( "어두워 짐")을 얻음을 의미합니다. 병적 초점의 유형은 다르다 : 둥근 그림자, 분절 또는 크게, 단일 또는 다중. 급성 염증에서 그들은 모서리가 흐려지며 만성에서는 더 윤곽이 잡혀 있습니다. 폐 이식은 종종 향상됩니다.

폐렴이 흉막염으로 인해 복잡해지면,이 경우 삼출물을 배출하고 추가 분석을하여 흉막을 보여줍니다. 호흡 부전으로 인한 만성 질환에서 심장의 심전도와 초음파를 만들어 혈액의 기체 조성을 검사해야합니다. 그리고 전신 병리학에서는 다른 기관 (신장, 혈관, 간 및 비장)의 상태를 평가해야합니다. 변화가 관찰되기도합니다.

추가 방법은 폐 조직의 침윤 과정을 확인하고 그 원인을 나타낼 수 있습니다. 그리고 종종 그 결과가 진단에 중요한 역할을합니다.

치료

폐에서 형성된 강화는 의심의 여지없이 치료 적 교정을 필요로합니다. 그러나 결국 그것은 치료되는 증상의 복합성이 아니라 전반적인 병리학입니다. 따라서 활동 목록은 근본적인 질병에 의해 결정됩니다. 일반적으로 첫째, 보수적 인 방법, 특히 의약품이 있습니다. 폐 침윤의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방 될 수 있습니다.

  • 항생제.
  • 결핵.
  • 항진균제.
  • 글루코 코르티코이드.
  • 항히스타민 제.
  • 항생제.
  • 세포 현미경.

점액 용해제와 거담제는 객담 분비를 개선시키고 심한 중독에는 주입 요법, 열 - 해열제가 필요합니다. 급성 염증 과정의 해결 단계에는 호흡 체조, 물리 치료 및 물리 치료가 나와 있습니다.

일부 상황에서는 급진적 개입이 필요합니다. 종양이 추가 방사선 요법으로 병리학 적 초점을 제거하면 만성 농양을 열어서 기관지 또는 개방 방법을 통해 배액 할 수 있습니다. 호흡기로 이물질을 섭취 한 결과, 장기간 치유되지 않는 결핵성 폐를 가진 폐 영역이 절제됩니다.

폐의 결로 나 침윤은 비교적 흔한 일입니다. 이 증후군은 매우 광범위한 호흡기 병리의 특징입니다. 위반의 진정한 본질을 확립하기 위해서는 포괄적 인 진단을 받아야합니다. 결과는이 상태를 어떻게 치료할 것인가에 달려 있습니다.

기관지의 벽은 봉인되어있다.

협의 용 폐내 전문의

기관지 나무는 변형되지 않으며, 기관지 벽은 주 초점 침윤 변화없이 압축됩니다. 폐의 뿌리는 연장되지 않는다. 기관지의 내강은 바뀌지 않습니다. 제발 해독하십시오. 이게 정상인가? 환자 나이 : 37 세

기관지의 벽은 봉인되어 있습니다 - 주제에 대한 의학 상담

이 결론은 클리닉의 역사에 비추어 해석되어야합니다. 임상 검사의 결과가없는 신뢰할만한 진단, 다른 결과의 데이터 - 제시된 결론에 따라서 만 설정하는 것은 어렵습니다.
이러한 변화는 기관지염의 증상, 예를 들면, 질병의 초기 증상 또는 회복 기간 동안 급성 기관지염이 발생한 후에 발생할 수 있습니다.
그러나 임상 자료의 결과가 없기 때문에 당신이 가질 수있는 증상을 알지 못합니다. 제 가정은 될 수 없습니다. 따라서 폐병 학자에 대한 내부 상담을받는 것이 좋습니다.

상담은 24 시간 내내 가능합니다. 긴급 의료 지원은 신속한 대응입니다.

귀하의 의견을 아는 것이 중요합니다. Google 서비스에 대한 의견 남기기

폐에 봉인을 할 수있는 방법과 치료 방법

의사와 진단 기관에 상담 한 후 많은 환자가 이해할 수없는 용어를 듣습니다. 의학 전문가는 무슨 일이 일어나고 있는지 즉시 이해할 수 있지만 준비가 안 된 사람에게는 이것이 어려운 일이됩니다. 종종 폐에서 어떤 종류의 인장이 형성되는 상황을 처리해야합니다. 그것이 무엇인지, 어떻게 병리학 적 상태를 설명하고 어떻게 제거 할 것인가 - 그러한 질문을 가지고 자세히 다루어야합니다.

원인과 메커니즘

폐 조직은 염증 ​​과정의 발달, 삼출물 또는 누출 물의 축적, 결합 조직의 침착, 종양 성장, 폐포 통풍의 감소, 기생충 침입, 알레르기 반응과 같은 다양한 경우에 압축 될 수 있습니다. 폐 침윤 증후군은 매우 다양하고 광범위하므로 그것이 발생하는 조건의 목록은 다소 광범위합니다. 우선, 다음을 주목할 필요가 있습니다.

  • 폐렴.
  • 결핵.
  • 농양과 괴저.
  • 폐 심장 마비.
  • Atelectasis.
  • 폐렴 증.
  • 파이브 러싱 (fibrosing) 폐포 염
  • Sarcoidosis와 hemosiderosis.
  • 종양 (양성 및 악성).
  • 곰팡이 감염 (방선균증, 히스 토 플라스마 증).
  • 기생충 질환 (echinococcosis, ascariasis).

폐는 전리 방사선, 전립선 질환 (홍 반성 루푸스 증후군, 베게너 육아 종증), 백혈병, 먼지 분비물 흡입 (진폐증), 특정 약제 사용 (살리실산 염, 니트로 퓨란, amiodarone)에 영향을받을 수 있습니다. 그러나 또한 흉강 내 림프절의 확대, 횡격막 탈장, 흉막 교감, 혈관 병리학이 침투를 위해 취해질 수 있다는 것도 기억해야합니다. 따라서 각 경우에는 질적 차별 진단이 필요합니다.

폐 씰의 원인은 전염성 염증성, 신생 물성, 알레르기 성 및 다른 여러 가지 질병입니다. 환자의 병리학의 정확한 기원은 의사가 결정합니다.

증상

물론, 임상상은 병리학의 본질에 의해 결정됩니다. 국소화와 과정의 분배, 염증의 활동, 합병증의 존재, 유기체의 반응성은 매우 중요합니다. 그러나 많은 질병에 공통적으로 나타나는 증상이 있습니다. 폐 침윤 증후군의 경우 전형적인 증상이 여러 가지 있습니다. 이 문제가있는 환자는 종종 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 호흡 곤란 (호흡 곤란).
  • 기침 (건조 또는 젖음).
  • 객담 (점액, 화농성, 혈액과 함께)의 배설.

이 과정에 흉막이 걸리면 가슴에 통증이 생겨 영감과 기침에 의해 악화됩니다. 광범위한 병변으로 기능하는 폐 조직의 면적이 감소하여 호흡 부전으로 이어집니다. 호흡 곤란 이외에, 그것은 창백하고 acrocyanosis (푸른 손끝, 입술), 현기증, 정신 장애의 감소에 의해 나타납니다. 염증 과정은 대개 발열과 함께 발열을 동반합니다. 일반적인 중독 증상은 약화, 불쾌감, 식욕 감퇴 등 지속적으로 나타납니다.

신체 검사에서 폐렴은 상당히 전형적인 증상을 나타냅니다. 영향을받는 가슴의 절반은 호흡하는 동안 지연 될 수 있습니다. 침투 영역 위의 촉진은 목소리 떨림의 증가이며, 타악기에는 둔한 소리가 수반됩니다. 병변 초점의 청진은 다음과 같은 특징을 결정합니다. 호흡이 약화되고 기관지로 변하고, 천명음 (건조 또는 습한 상태), 성문이 들립니다. 그러나 그러한 그림은 표면적 인 과정의 특징이며, 폐 조직 깊숙히 위치한 병리는 보통 명백한 물리적 징후를주지 않는다.

추가 진단

폐 경결의 원인이 될 수있는 것은 하나의 임상적인 그림에서 말하기는 어렵습니다. 환자의 이러한 문제를 의심하면서 의사는 추가 검사를 요구할 것입니다.

  • 완전한 혈구 수 (백혈구, 적혈구, 혈소판, ESR).
  • 혈액 생화학 (급성기 지표, 프로테인 그램, 종양 마커).
  • Sputum 분석 (현미경, 배양, 항생제 감수성).
  • 혈청 검사 (감염, 기생충 및 자체 조직에 대한 항체).
  • 알레르기 테스트 (Mantoux and Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • 흉부 X 선 (정면 및 측면 투상).
  • 단층 촬영 (계산 및 자기 공명).
  • 기관지 내시경 검사 (필요하다면 생검).
  • 기능 테스트 (폐활량 측정, 피크 형광 측정).

X- 레이 검사 데이터는 매우 유용합니다. 폐 침윤은 조직의 방사선 밀도 증가로 특징 지어 지는데 이는 이미지에서 더 강렬한 음영 ( "어두워 짐")을 얻음을 의미합니다. 병적 초점의 유형은 다르다 : 둥근 그림자, 분절 또는 크게, 단일 또는 다중. 급성 염증에서 그들은 모서리가 흐려지며 만성에서는 더 윤곽이 잡혀 있습니다. 폐 이식은 종종 향상됩니다.

폐렴이 흉막염으로 인해 복잡해지면,이 경우 삼출물을 배출하고 추가 분석을하여 흉막을 보여줍니다. 호흡 부전으로 인한 만성 질환에서 심장의 심전도와 초음파를 만들어 혈액의 기체 조성을 검사해야합니다. 그리고 전신 병리학에서는 다른 기관 (신장, 혈관, 간 및 비장)의 상태를 평가해야합니다. 변화가 관찰되기도합니다.

추가 방법은 폐 조직의 침윤 과정을 확인하고 그 원인을 나타낼 수 있습니다. 그리고 종종 그 결과가 진단에 중요한 역할을합니다.

치료

폐에서 형성된 강화는 의심의 여지없이 치료 적 교정을 필요로합니다. 그러나 결국 그것은 치료되는 증상의 복합성이 아니라 전반적인 병리학입니다. 따라서 활동 목록은 근본적인 질병에 의해 결정됩니다. 일반적으로 첫째, 보수적 인 방법, 특히 의약품이 있습니다. 폐 침윤의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방 될 수 있습니다.

  • 항생제.
  • 결핵.
  • 항진균제.
  • 글루코 코르티코이드.
  • 항히스타민 제.
  • 항생제.
  • 세포 현미경.

점액 용해제와 거담제는 객담 분비를 개선시키고 심한 중독에는 주입 요법, 열 - 해열제가 필요합니다. 급성 염증 과정의 해결 단계에는 호흡 체조, 물리 치료 및 물리 치료가 나와 있습니다.

일부 상황에서는 급진적 개입이 필요합니다. 종양이 추가 방사선 요법으로 병리학 적 초점을 제거하면 만성 농양을 열어서 기관지 또는 개방 방법을 통해 배액 할 수 있습니다. 호흡기로 이물질을 섭취 한 결과, 장기간 치유되지 않는 결핵성 폐를 가진 폐 영역이 절제됩니다.

폐의 결로 나 침윤은 비교적 흔한 일입니다. 이 증후군은 매우 광범위한 호흡기 병리의 특징입니다. 위반의 진정한 본질을 확립하기 위해서는 포괄적 인 진단을 받아야합니다. 결과는이 상태를 어떻게 치료할 것인가에 달려 있습니다.

폐 압축은 염증 과정으로 인한 폐의 압박으로 인한 폐의 어떤 부위의 수축을 특징으로하는 호흡기 계통의 수많은 질병의 특징적인 증상입니다. 염증이 생기면, 삼출물이 방출되고, 기관지가 꼬이거나 구멍이 생겨 시간이 지남에 따라 다른 성질의 내용물로 채워집니다.

폐에 봉인을 개발하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 기침, 예를 들어 건조하고 비생산적이거나 가래가 동반되는 경우가 다른 성격 일 수 있습니다.

- 호흡 곤란 및 호흡 곤란, 신체 활동 후 악화;

- 가슴에 통증을 느끼고, 영감으로 더욱 강렬해진다.

- 두드리기로 가슴을 검사하는 과정에서 둔하고 둔한 소리;

폐 조직의 부종과 염증 과정을 구별하는 폐의 특정 소음, 청취시 습한 목숨.

폐에서의 병합은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있으며, 그 중 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 박테리아 기원의 폐렴 및 폐렴;

폐 조직에 결핵성 손상;

매독의 발달로 인한 고통없는 매듭;

- 곰팡이 기원의 폐 조직의 병변;

- 말초 폐 조직 종양;

- 가까운 조직과 장기의 종양의 전이;

- 기관지 또는 폐 조직의 모든 부위의 협착;

폐의 압축 - 발달 및 임상상

검사 및 감별 진단 과정에서 체온이 상승합니다. 온도가 약간 올라가거나 환자가 열이 올 수 있습니다.

검사 과정에서 입술 주위의 헤르페스 (herpes)가 감지되어 때로는 콧 구멍에 영향을 줄 수 있습니다. 호흡 곤란과 호흡 곤란은 경미한 것과 경미한 것에서 심각 할 정도로 다양 할 수 있습니다. 병변의 측면에 해당하는 가슴 부분은 보통 호흡 과정에서 현저하게 느슨합니다. 탐침을 할 때 폐 조직의 압박 위의 영역에서보다 강렬한 음성 진동이 감지됩니다. 이것은 공기가없는 폐 조직이 소리의 최고의 지휘자라는 사실 때문입니다.

공기 방울로 둘러싸여있는 모든 영역의 폐에 물개가 생기면 음성 진동이 들리지 않습니다. 공기
소리를 쉰다. 이러한 증상은 국소 폐렴을 제외하고 모든 유형의 폐 조직 압밀에서 관찰됩니다. 도장 위로 도청 할 때, 흡입에 의해 가려진 둔하고 둔한 소리가 감지됩니다. 가슴을 들으면 서로 다른 성격의 소리와 다른 소리가있을 수 있습니다. 폐엽의 압축의 경우, 보통 약화되는 기관지 소음이 발생합니다.

질병 발병의 여러 단계에서 다양한 기관지의 소리와 촉촉한 목소리가 들립니다. 소음은 특히 가래가 분리되어 구강을 통해 배출되는 동안 발음됩니다. 동시에, 건조한 rales가 발생할 수 있습니다.

폐 통합 개발 중 진단에는 다음과 같은 연구 방법이 포함됩니다.

- 완전한 혈구 수 (OAK);

- 폐병 학자에 따른 다른 진단 방법.

추가 진단 방법은 다음과 같습니다.

- 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI);

- 기관지 상태의 내시경 검사;

- 폐 조직의 내시경 검사;

- 폐 조직과 기관지 샘플의 조직 검사.

폐에 병합 - 호흡기의 많은 병리의 흐름을 수반하는 증상. 진행중인 염증 과정으로 인한 폐 조직의 압축은 호흡기의 여러 부위의 수축을 유발합니다. 염증은 일반적으로 다양한 크기의 기관지를 꼬집어서 삼출액이 배출되고 충치가 형성되어 체액이 채워지는 특징이 있습니다.

폐의 물개 형성의 원인

폐 씰은 다양한 요인의 작용하에 형성 될 수 있으며 그 중 다음과 같은 상태가 가장 두드러집니다.

  • 세균성 폐렴;
  • 결핵균으로 인한 폐 조직 손상;
  • 매독은 통증이없는 마디가 형성되는 형태로 나타납니다.
  • 폐에 대한 곰팡이 피해;
  • 폐 조직에서의 암 교육;
  • 영향을받은 근처 장기로부터의 전이 증상;
  • 폐의 여러 부위의 접지
  • 폐 경색.

어떤 경우에는 폐의 인장 형성이 전리 방사선, 전신 질환, 백혈병, 특정 약물 그룹의 사용, 먼지 입자의 지속적인 흡입 결과에 노출 된 결과입니다. 때때로 폐 침윤은 흉부에 위치한 림프절의 확대, 횡격막 탈장, 흉막 유착 및 혈관계의 병리와 혼동됩니다.

X 선 폐 통합

방사선 사진으로 찍은 흑백 사진의 전문 의사는 다양한 병리를 확인할 수 있습니다. 폐 씰은 신체의 특정 부분에서 그림자의 다른 색상 변화입니다. 조직의 얼룩, 위치, 치수 특성의 강도에 기초하여 예비 진단이 이루어진다.

기관의 정상적인 구조를 파괴 한 변화가 발생한 폐 조직의 영역이 인장입니다. 호흡 기관의 조직은 호흡 중에 공기 순환을 촉진하는 구조를 가지고 있습니다. 폐 침윤의 출현은 체액의 축적과 병리학 적 상태의 발생을 알립니다.

대부분의 경우 기침과 증가 된 체온을 동반 한 폐 씰. 우리가 종양학적인 질병에 대해 이야기하고 있다면, 고통스러운 상태는 가슴에 통증을 동반합니다. 환자에서 결핵이 발병 한 경우 폐 침윤 외에 급격한 피로, 호흡 곤란, 과도한 발한이 나타납니다.

X - ray 검사 방법은 실수를 저지를 수 있습니다. X 선과 달리, 자기 공명 영상은 95 %의 정확도를 가지며 실수로 인한 결과의 가능성도 배제하지 않습니다. 혈액과 객담에 대한 상세한 연구가 가장 정확한 진단을 돕습니다.

추가 진단 방법

폐 압축 진단을위한 MRI

일부 환자들은 의사가 MRI, X- 레이 결과를 듣고 진단 할 수 있다고 잘못 가정합니다. 호흡기의 모든 병리학은 연구에 대한 통합 접근법, 즉 추가 장비를 사용한 실험실 테스트 및 절차의 진단에 포함되어야합니다.

실험실 방법에 의해 확립 된 감염의 존재뿐만 아니라 엑스레이 검사 및 청취에 의해 검출 된 폐 조직의 국소 염증이있는 경우, 환자의 객담 입자를 검사 할 필요가있다.

각종 질병에서 생성되는 점액에는 병원성 미생물이 포함되어 있습니다. 병원체의 성격이 명확하지 않으면 부적절한 의료 요법의 확률이 높아서 종종 합병증이 발생할 수 있습니다.

따라서 대부분의 경우 폐렴은 전염 된 독감의 합병증입니다. 질병의 원인은 박테리아의 활동입니다. 면역 억제가 약한 사람에서는 폐 병리학에 의해 곰팡이가 생기고 항생제 치료로 제거하면 만성 질환이 생깁니다.

폐 침윤은 점액이나 혈액의 분비가 증가하여 일부 육체적 인 질병의 특징 인 것으로 보입니다. 일부 경우 인체에 기생 효과가 나타나 폐에 물개가 나타납니다.

따라서 폐 조직 씰을 형성하는 동안 특정 환자의 치료에 가장 적합한 목적을 위해 다음 절차를 포함하는 설문 조사를 실시해야합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 기관지 및 폐의 내시경 검사;
  • 폐 조직 샘플의 조직 학적 샘플.

압밀 진단을위한 내시경 검사

치료 방법

폐 조직 침윤의 치료를 위해 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

  • 보수적 인, 의약품 및 물리 치료 절차의 사용 포함;
  • 수술

폐 조직 침윤의 약물 치료

이전에는 화농성 형성의 부담이 아니라 질병의 발달이 의학적 교정으로 제거되었습니다.

보수적 인 치료

폐의 인장 특성에 따라 의료 전문가는 다음 약물을 사용합니다.

  • 항생제 - Erythromycin, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacin;
  • 항진균제 - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • 항히스타민 제 - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • 항 결핵 - "Pyrazinamide", "Ethambutol", "Rifabutin", "Ethionamide";
  • 세포 증진 - Etoposide, Paclitaxel, Gemcitabine;
  • 항 기생충 - Albendazole, Dental, Eskazol.

객담 액의 분비를 개선하기 위해 Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​점액 제제 및 거담제는 Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret에 사용됩니다. 염증과 발열이 동반되면 해열제가 필요합니다.

폐 조직의 염증 과정의 급성기의 멸종 기간에 환자는 특별한 호흡 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료 기술은 전기 영동 및 레이저 또는 자외선 조사를 포함하여 현저한 치료 효과를 나타냅니다.

수술 적 개입

조직의 종양 과정에 의한 침윤의 경우 방사선 치료 후 경화를 제거하기위한 수술이 시행됩니다. 농양 형성의 경우, 감염된 부위의 해부 및 배액이 수행됩니다. 압축이 이물의 침입으로 인해 형성되면 외과의 사는 입자의 신속한 추출을 수행합니다. 결핵성 질병의 경우, 폐 조직의 영향을받은 부분이 제거됩니다.

폐에 씰이 형성되는 것은 흔한 일이며, 다양한 호흡기 질환을 수반합니다. 침윤의 정확한 원인을 찾으려면 의료 전문가가 정확한 치료 과정을 처방 할 수 있도록 포괄적 인 진단을 받아야합니다.

관련 비디오 : 갈색의 갈색 폐색

호흡기의 일부 병리학은 침윤의 발달을 동반합니다. 이 개념은 폐 조직에 액체 및 다른 구성 요소를 함침시키는 과정이라고합니다. 언뜻보기에는이 현상이 부종과 비슷하지만 생물학적 물질 만 축적되는 것이 특징입니다. 폐에 침투가 더 자세히 고려되어야합니다 : 그것이 무엇인지, 원인, 제거 방법.

침투 란 무엇인가?

적절한 진단을하기 위해서는 일련의 검사를 실시해야합니다.

  • 임상 증상.
  • 방사선 촬영의 결과.
  • 형태 학적 특징.

어려움으로 인해 질적 진단의 수행이 불가능한 경우 생검이 처방됩니다.

의료 통계에 따르면, 침윤은 일반적으로 염증 과정의 배경에서 발생합니다.

  1. 백혈구.
  2. 림프계.
  3. 호산구.
  4. 출혈성.

침윤의 이유가 암세포의 발아라면 종양 과정이 이것에 기여한다는 것을 의미합니다. 장기 심장 마비와 백혈병은 또한 염증을 동반하지 않습니다.

침윤이 의심되면 환자가 엑스레이 촬영을해야합니다. 결과 이미지는 폐 조직의 밀도와 부피가 아주 뚜렷하게 증가합니다. 다양한 둥근 그림자 또는 제한된 크기의 중심이지만 다른 가장자리가있는 것을 볼 수 있습니다.

비디오

비디오 - 폐렴

병리학의 원인

침투 과정은 특정 질병의 결과로 발생합니다.

병원성 미생물의 호흡계로 들어가기 때문에 발생합니다. 독감이나 ARVI를 앓은 후 종종 아주 심각합니다. 병리학 적 과정은 기관의 호흡 부분에 영향을 미칩니다. 이 질병은 체내 온도의 상승뿐만 아니라 분비물의 분비물로 인한 강한 기침으로 나타납니다. 상황이 진행 중이면 호흡 곤란, 호흡 부전으로 진행될 수 있습니다.

  • 결핵 침투 양식.

그것은 약간의 기침과 지속 된 발열 (37.5 ° C 이하)이 동반되어 점진적으로 진행됩니다. 방사선 촬영은 상단 세그먼트의 석회화, 석회화, 루트에 사용할 수있는 경로를 나타냅니다.

  • 면역 감소로 인한 호산 구성 침윤.

임상 이미지에서이 과정은 폐렴과 유사합니다. 글루코 코르티코 스테로이드를 복용하면 빠르고 상당한 개선이 가능합니다.

X 선 사진은 때로 감쇠 영역이있는 그림자를 나타냅니다. 종양의 병소와 광범위한 전이도 볼 수 있습니다. 후자가 너무 많으면 여러 개의 그림자가 나타납니다. 임상 증상은 가래가 약한 장기 기침이 특징입니다.

컴팩 션은 합병증의 결과로 발생합니다. 그것은 질병의 발병 후 3 일 이내에 발생합니다. 염증 과정은 복부의 오른쪽에서 집중됩니다. 환자는 아픈 통증, 최대 37.5 ° C의 열이 나는지 걱정됩니다.

프로세스를 뒤집어서 최대 390C의 온도 상승, 오한, 정숙. 병리학을 제거하는 것은 수술의 도움으로 만 가능합니다. 마취 후, 전문의는 vermiform 과정을 유지하면서 만 호흡을 엽니 다. 반년이 지난 후에 다른 작업이 필요할 것입니다. 환자는 전신 마취를 받고 맹장을 제거합니다. 이러한 조작이 끝나면 최종 복구에 대해 이야기 할 수 있습니다.

결과 이미지의 그림자는 상당히 선명한 윤곽으로 표시됩니다. 폐의 뿌리까지의 경로는 없으며 주변 조직은 친숙한 모양을 가지고 있습니다.

  • 폐렴의 주요 부위.
  • 농양 병변 (농양, 농양 등).

드문 경우로, 이전의 혈전 색전증, 유육종증 등의 배경에서 침윤이 발생합니다.

병리학 증상

폐의 침윤은 대개 뚜렷한 증상이 없습니다.

  • 호흡 곤란.
  • 호흡시 통증 (흉막이 영향을받는 경우).
  • 기침 (가래 여부와 관계 없음).

철저한 객관적인 검사를 실시하면 호흡 중 가슴의 절반이 다른 부분보다 우세하다는 것을 알 수 있습니다. 청취 과정에서 촉촉한 눈물과 특유의 싱싱한 소리가 감지됩니다.

이 증상은 침투 물의 크기, 위치 및 원인과 직접 관련이 있습니다. 예를 들어, 기관지 배수 시스템이 손상되면 호흡 기능의 약화가 감지 될 수 있습니다. 병리학의 다른 모든 임상 징후는 진단되지 않습니다.

침투의 제거

염증성 염증성 자연은 보수적 인 방식으로 치료합니다. 항 염증 기술 외에도 물리 치료법 (레이저 조사, 알코올 드레싱)이 사용됩니다. 후자의 목적 - 염증을 막는 데 도움이 될 감염의 초점의 재활.

정숙의 경우, 병리학 적으로 수술 적으로 제거 될 수 있습니다. 화농성 증상이 관찰되지 않으면 (또는 소량이지만) 물리 치료만으로 충분합니다. 방법은 물개를 해결하고, 붓기를 제거하고, 아픔을 멈 춥니 다.

질병의 징후

환자의 폐에 침투가 확인되면 많은 병리를 철저히 진단해야합니다. 그것은 환자의 나이, 질병 경과 및 기타 요인을 고려합니다.

폐렴

감염성 질병은 다양한 병원성 미생물에 의해 발생합니다. 환자는 호흡 곤란, 체온의 급격한 증가, 가래 배출, 기침이 걱정됩니다.

  • 항생제.
  • 항 바이러스제 (또는 항진균제).

점액질은 철저한 기대를 촉진합니다. 중독이 있으면 의사가 필요한 droppers를 처방합니다. 해열제는 온도를 낮추는 데 적용 할 수 있습니다.

결핵

자연에서 염증성 인 폐에 침윤이 생기는 현상이 동반됩니다. 2 차적인 질병 인 침윤은 대부분의 호흡기 병리 사례에서 발생합니다. 침투성 결핵은 매우 위험하므로 치료가 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.

이 질환의 임상 양상은 폐렴과 유사합니다. 가장 큰 차이점은 환자의 객혈이나 폐출혈의 증상입니다.

치료 활동은 전문 센터에서 실시해야합니다.

  • 항 결핵약 수용.
  • 글루코 코르티코이드의 사용.
  • 항산화 요법

올바르게 선택한 치료는 한 달 안에 질병의 징후를 제거합니다.

호산 구성 침윤

Leffler 증후군은 다양한 자극에 대한 염증성 자연의 폐 조직 알레르기 반응의 징후입니다. 혈액에서는 호산구 수가 증가합니다. 그들의 높은 수준은 일시적인 침투에도 포함됩니다.

  • Helminth 애벌레는 호흡기를 통해 이동합니다.
  • 알레르기 항원 (꽃가루, 곰팡이 포자, 유해한 생산과 관련된 물질).
  • 특정 의약품 (Intala, Penicillin 등)의 수락.
  • 특정 음식 (계란, 생선, 고기, 해산물)을 먹는 것.

이 외에도 병의 원인균이 박테리아 (연쇄상 구균 등)에 작용하기도합니다.

Symptomatology 및 병리학의 제거

종종 폐의 침윤물을 감지하는 것은 X 선의 과정에서 실수로 발생합니다. 병리학이 환자를 괴롭히지 않기 때문입니다.

  • 쉬운 기침.
  • 가벼운 약점, 피로.
  • 체온이 상승했습니다.
  • 천식의 증상.
  • 기침 중 일정 분량의 분비물.

폐를 들으면 가끔씩 촉촉한 미세한 천명음을 감지 할 수 있습니다.

환자의 혈액 검사 결과는 높은 호산구 증가증 (최대 70 %)을 나타냅니다. 또한 백혈구 수준의 적당한 증가를 나타낼 수도 있습니다. 폐 씰의 외관에는 최대 호산구 증이 동반됩니다.

X- 레이 검사는 단일 침윤물과 일부 누적을 모두 나타낼 수 있습니다. 물개에는 흐릿한 윤곽선이 있습니다. 종종, 침윤의 탐지는 신체의 상부에서 간헐적으로 발생합니다. 이 질병의 다소 특징적인 증상은 발병 후 얼마 지나지 않아 물개가 녹을 수 있다는 것입니다. 그러나 이것이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 침윤 증상이 한달 이내에 해결되지 않으면 진단의 정확성을 보장 할 필요가 있습니다.

주의를 기울이십시오 : 한 지역에서 침투가 해결되는 경우는 드물지 만 다른 곳에서는 발생합니다. 이 속성으로 인하여 씰은 휘발성이라고도합니다.

증후군을 제거하려면 항 알레르기 약을 사용하십시오. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoid)는 올바른 진단을 내리기 어렵 기 때문에 권장하지 않습니다.

침투는 많은 질병의 배경에서 발생할 수 있습니다. 질병의 적절한 완화는 관련 병리학의 완화를위한 조치의 사용을 기반으로합니다.

기관지 종양

기관지 종양은 기관지 내벽 (기관지 내) 또는 벽 (기관지 내)을 따라 성장하는 형태 학적으로 구분되는 종양입니다. 기관지 종양의 징후는 자극적 인 기침, 객혈, 호흡 곤란, 천명음, 재발 성 폐렴 일 수 있습니다. 기관지의 암에서, 이러한 증상은 웰빙 (약점, 체중 감소 등)의 일반적인 장애의 배경에 대해 발생합니다. 기관지 종양의 종류, 폐의 방사선 사진과 단층 촬영을 진단하고 확인하기 위해 내시경 생검을 시행 한 기관지 내시경 검사와 재료의 조직 검사를 시행한다. 기관지 종양의 제거 (국소화와 조직 형을 고려)는 기관지 나 폐의 절제로 내시경 적으로 시행 할 수 있습니다.

기관지 종양

기관지의 종양 - 기원이 다른 신 생물, 세포 구성, 성장 패턴, 경과 및 예후, 기관지 나무 조직에서 유래. 우선 모든 기관지 종양은 양성과 악성으로 구분됩니다. 신 생물의 첫 번째 그룹은 기관지의 전체 종양 과정 수의 5-10 %를 차지하지만 더 많습니다. 대부분의 기관지 종양은 기관지 암의 다양한 조직 학적 변이로 대표된다. 폐와 기관지의 양성 종양은 젊은 사람들 (30-40 세)에서 더 자주 발병하고, 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미칩니다. 악성 신 생물은 대부분 50 세 이상의 남성에서 발견됩니다.

이유

대부분의 경우, 기관지 종양은 만성 염증 과정, 독성 영향, 기관지 나무에 기계적 손상의 배경에서 발생합니다. 악성 종양의 형성은 흔히 흡연자의 기관지염, 다른 병인의 만성 기관지염, 진폐증 및 결핵이 선행되는 것으로 알려져 있습니다. 담배 연기는 가장 큰 발암 성을 지니 며, 그 중 독성 화합물은 기관지 상피의 화생화에 기여하며 고온은 세포 분열의 과정을 방해합니다. 가장 중요한 요소는 흡연 경험, 담배를 피우는 일상적인 "표준", 담배 제품의 품질입니다. 우리는 적극적 흡연과 수동적 흡연이 똑같이 위험하다는 것을 잊지 말아야합니다.

기관지 종양의 출현에 가장 취약한 것은 석탄, 석면, 비소, 크롬, 니켈 및 에어로젠 성 오염 물질과 접촉하는 위험한 산업 분야의 근로자입니다. 기관지 종양과 특정 바이러스 약제의 연관성 (예 : 기관지의 편평 상피 세포 유두종과 사람 유두종 바이러스의 연관성)이 지적됩니다. 기관지 유두종은 종종 후두 및 기관지 유두종과 합병됩니다.

분류

성장 유형에 따라 폐 종양은 중추로 (큰 기관지 - 주엽, 윤판, 분절, 세분) 및 말초 (5 번째, 6 번째 순서의 작은 기관지에서 발생)로 세분됩니다. 기관지 내시경을 통한 중앙 종양은 기관지 내시경을 통해 시각화되어 기관지 내강을 폐색시켜 폐의 분절이나 엽의 무기폐를 유발할 수 있습니다. 장기간의 말초 종양은 임상 적으로 유의 한 변화를 일으키지 않으며 무증상입니다.

양성 종양은 기관지의 여러 요소들로부터 발전 할 수 있으며, 이들을 바탕으로 다음과 같이 구분합니다 :

  • (유두종 (편평 상피암, 선상 혼합), 기관지 선종 (유암종, 원형 간염증, 점액 표피종 혼합)
  • 중배엽 조직으로부터의 종양 (평활근종, 섬유종, 혈관종, 신경 종양)
  • 붕괴 성 종양 (과도 종, 과다색 종)

기관지 종양은 종양이 아닌 특성을 가진 기관지 내 과정과 구별되어야합니다. 후자에는 폐 기관지의 이물질, 기관지의 염증성 과형성, 폐의 세균성 혈관 종증, 아밀로이드 종양, 자궁 내막증 등이 있습니다.

양성 기관지 종양의 발달과 함께, 무증상 단계, 초기 임상 징후 및 개발 된 임상 사진이 구별됩니다. 기관지 개존 성의 심각성을 감안할 때, 기관지의 부분적 협착, 기관지의 판막 협착 및 기관지의 완전한 폐색의 단계를 구분한다. 어떤 경우에는 양성 기관지 종양이 악성 종양을 앓고 악성 과정을 겪게됩니다 (예를 들어, 선암으로의 전이가있는 기관지 선종의 악성 종양이 환자의 5-10 %에서 나타납니다).

기관지의 악성 종양 (기관지 암)은 종양의 조직 학적 유형 (소세포, 대 세포, 편평 상피암, 선암, 암 육종, 기관지 림프종, 유암종 등)에 따라 차별화됩니다. 동시에, 모든 형태의 폐암은 종양이 시작된 순간부터 방사선 학적 징후가 나타날 때까지, 종양에 대한 방사선 학적 징후 만 있고 증상이 없으며 임상 증상 (임상 증상이 나타남) 등 세 가지 기간을 거쳐 개발됩니다. TNM 시스템에 따른 폐암 단계의 포괄적 인 분류는 "악성 폐 종양"이라는 리뷰에 나와 있습니다.

기관지 종양의 증상

가장 두드러진 임상 증상은 기관지의 종양 성장으로 발생하여 기관지 개통 성을 악화시킵니다. 부분 기관지 수축의 단계에서 기관지 내강의 직경은 거의 변하지 않으며 환자는 소량의 가래가있는 자극적 인 기침과 때로는 객혈로 인해 방해받을 수 있습니다. 일반적인 행복은 겪지 않습니다. 종양 성장의 방사능 징후가 없다; 신 생물은 폐의 CT 나 기관지 내시경 검사에서만 발견 할 수 있습니다.

기관지의 밸브 협착의 단계에서, 종양은 이미기도의 내강을 크게 차단합니다. 환자는 점액이있는 가래의 방출, 객혈, 호흡 곤란, 천명음과 함께 지속적인 기침이 될지 걱정됩니다. 호흡 중 압력을 가하는 동안 종양은 기관지를 완전히 닫을 수 있으며,이 단계에서 폐 환기 장애, 염증성 변화의 징후가 있습니다. 방사선 학적 분절 침윤이 검출되고, 기관지 종양이 내시경 적으로 또는 선형 단층 촬영으로 확인된다.

종양에 의한 기관지의 완전한 폐색은 폐 조직의 통풍되지 않는 영역에서의 퇴화 과정 인 무기폐의 형성을 초래합니다. 임상 사진은 폐색 성 폐렴에 해당합니다 : 발열, 화농성 객담으로 인한 기침, 전반적인 약화, 땀샘. 기관지 혈관의 폐색으로 다량의 폐 출혈이 발생할 수 있습니다.

기관지의 카르시 노이드 선종은 생물학적 활성 물질을 생성 할 수 있으므로이 유형의 종양에 대해 carcinoid 증후군이 종종 발생합니다 : 기관지 경련, 현기증, 피부 발진, 뜨거움, 피부 알레르기 발진 등

기관지 내 성장을 동반 한 종양은 원칙적으로 기관지를 완전히 막지 않으므로 증상이 나타나지 않습니다. 또한, 말초 종양의 증상은 무증상입니다. 일반적으로 임상 적 증상은 동맥 혈관 (객혈), 기관지의 압박 또는 발아 (기침, 호흡 곤란, 발열 등)와 관련이 있습니다. 기관지 암의 경우 호흡기 증상 이외에 암 중독, 약화, 악액질, 빈혈, 통증 증후군과 같은 일반적인 질환이 나타납니다.

진단

불합리하거나 장기간에 걸친 해킹 기침, 객혈, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 호흡기 부위의 다른 징후가 지체없이 폐렴 전문의를 방문해야합니다. 청진 및 기타 물리적 데이터를 평가 한 후 진단 검사 알고리즘이 결정됩니다.

일반적으로 기관지 종양을 확인하는 첫 번째 단계는 두 가지 예상과 폐 기능 검사에서 폐의 방사선 사진입니다. 대부분의 경우, 폐의 일부의 저환 또는 무기폐가 방사선 학적으로 결정됩니다. 단층 촬영 - 종양으로 obturated bronchus의 "절단". 기관지 종양의 혈관 형성을 평가하려면 기관지 동맥 조영술이나 혈관 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

endobronchial 종양에서 가장 가치있는 것은 내시경 생검을 이용한 fibrobronchoscopy입니다. 생검의 조직 학적 분석을 통해 종양의 최종 형태 학적 유형을 결정할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사는 말초 종양에서도 유익 할 수 있습니다.이 경우 내시경 의사는 종양 성장의 간접적 징후를 수정합니다 (외부 압축으로 인한 기관지 윤곽의 좁아짐과 변형, 기관지 분지의 배출 각도 변화 등). 그러한 국소화로 인해, 기관지 종양 생검도 가능합니다. 기관지 개존 장애의 정도를 평가하기 위해 폐활량 측정이 수행됩니다.

감별 진단의 측면에서 양성 및 악성 기관지 종양의 구분이 가장 중요합니다. 기관지 종양의 조직 형, 국소화 및 유행 정도를 결정하면 이후 치료법을 정확하게 계획 할 수 있습니다.

기관지 종양의 치료

Intraluminal 성장과 양성 기관지 종양은 다양한 방법으로 제거 할 수 있습니다. 따라서 좁은 척추에 단일 폴립을 사용하면 침대의 응고를 동반 한 기관지 내시경을 통해 폴립을 내시경으로 제거하는 것이 최선의 방법으로 간주 될 수 있습니다. 다른 경우, 원칙적으로 기관지 절제술과 종양 제거술을 이용한 개흉술은 기관지의 원위부 또는 원형 절제술을 시행합니다. 그리고 폐 (기관지 확장증, pneumosclerosis)의 돌이킬 수없는 변화의 면전에서 - 다양한 종류의 절제술. 기관지 및 말초 양성 종양은 일반적으로 폐 절제술, 폐 절제술의 과정에서 제거됩니다.

기관지의 악성 종양에는 완전히 다른 접근법이 사용됩니다. 급진주의의 요구 사항에 따라 절제량은 폐엽 절제술과 심지어 전체 폐 절제술까지 증가합니다. 기관지 제거 (레이저 파괴, cryodestruction, radiofrequency 또는 아르곤 플라즈마 응고, PDT)는 수술의 대안으로 TisN0M0 단계에서만 사용하거나 적절한 기술 장비와 경험이있는 대규모 흉부 수술 센터에서 환자의 기능이 작동하지 않는 상태에서 사용됩니다. 기관지 암의 수술 적 치료는 화학 요법 또는 방사선 요법으로 보완됩니다. 고급의 경우, 이러한 방법은 환자의 생명을 연장 할 수있는 유일한 방법입니다.

예측

제거 후, 특히 인과 적으로 중요한 요인에 대한 지속적인 노출의 경우 양성 기관지 종양이 재발 할 수 있습니다. 종양의 기관지 내 제거는 기관지의 간질 협착으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 치료 거부는 생명을 위협하는 출혈의 발생, 폐 조직의 돌이킬 수없는 변화의 발달, 기관지 종양 ozlokachestvom으로 가득합니다. 악성 기관지 종양의 예후는 종양 학적 과정의 단계, 수행 된 치료의 급진적 특성, 암의 조직 학적 형태, 진단 당시의 전이의 존재 여부에 달려있다.

폐 치료의 강화. 폐 조직 강화의 증상.

폐 압축은 염증 과정으로 인한 폐의 압박으로 인한 폐의 어떤 부위의 수축을 특징으로하는 호흡기 계통의 수많은 질병의 특징적인 증상입니다. 염증이 생기면, 삼출물이 방출되고, 기관지가 꼬이거나 구멍이 생겨 시간이 지남에 따라 다른 성질의 내용물로 채워집니다.

폐에 봉인을 개발하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 기침, 예를 들어 건조하고 비생산적이거나 가래가 동반되는 경우가 다른 성격 일 수 있습니다.

- 호흡 곤란 및 호흡 곤란, 신체 활동 후 악화;

- 가슴에 통증을 느끼고, 영감으로 더욱 강렬해진다.

- 두드리기로 가슴을 검사하는 과정에서 둔하고 둔한 소리;

폐 조직의 부종과 염증 과정을 구별하는 폐의 특정 소음, 청취시 습한 목숨.

폐에서의 병합은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있으며, 그 중 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 박테리아 기원의 폐렴 및 폐렴;

폐 조직에 결핵성 손상;

매독의 발달로 인한 고통없는 매듭;

- 곰팡이 기원의 폐 조직의 병변;

- 말초 폐 조직 종양;

- 가까운 조직과 장기의 종양의 전이;

- 기관지 또는 폐 조직의 모든 부위의 협착;

폐의 압축 - 발달 및 임상상

검사 및 감별 진단 과정에서 체온이 상승합니다. 온도가 약간 올라가거나 환자가 열이 올 수 있습니다.

검사 과정에서 입술 주위의 헤르페스 (herpes)가 감지되어 때로는 콧 구멍에 영향을 줄 수 있습니다. 호흡 곤란과 호흡 곤란은 경미한 것과 경미한 것에서 심각 할 정도로 다양 할 수 있습니다. 병변의 측면에 해당하는 가슴 부분은 보통 호흡 과정에서 현저하게 느슨합니다. 탐침을 할 때 폐 조직의 압박 위의 영역에서보다 강렬한 음성 진동이 감지됩니다. 이것은 공기가없는 폐 조직이 소리의 최고의 지휘자라는 사실 때문입니다.

공기 방울로 둘러싸여있는 모든 영역의 폐에 물개가 생기면 음성 진동이 들리지 않습니다. 공기
소리를 쉰다. 이러한 증상은 국소 폐렴을 제외하고 모든 유형의 폐 조직 압밀에서 관찰됩니다. 도장 위로 도청 할 때, 흡입에 의해 가려진 둔하고 둔한 소리가 감지됩니다. 가슴을 들으면 서로 다른 성격의 소리와 다른 소리가있을 수 있습니다. 폐엽의 압축의 경우, 보통 약화되는 기관지 소음이 발생합니다.

질병 발병의 여러 단계에서 다양한 기관지의 소리와 촉촉한 목소리가 들립니다. 소음은 특히 가래가 분리되어 구강을 통해 배출되는 동안 발음됩니다. 동시에, 건조한 rales가 발생할 수 있습니다.

폐 통합 개발 중 진단에는 다음과 같은 연구 방법이 포함됩니다.

- 폐병 학자에 따른 다른 진단 방법.

추가 진단 방법은 다음과 같습니다.

- 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI);

- 기관지 상태의 내시경 검사;

- 폐 조직의 내시경 검사;

- 폐 조직과 기관지 샘플의 조직 검사.

단일 국소 폐 형성은 독립적 인 X 선 증후군입니다. 사진에서이 어둡기는 작은 크기 (최대 1cm)와 강도 및 윤곽이 다릅니다. 폐의 병변의 필요한 감별 진단의 본질을 결정하는데, 이는 아래에서 논의 될 것입니다.

심상을 암호문을 해독 할 때 nosological 모양을 결정할 필요가없는 다. 추가 시험을 지정하기 위해 정전의 구조를 신중하게 설명해야합니다. X- 레이 방법은 고도의 민감도를 특징으로하지 않지만 컴퓨터 단층 촬영보다 노출이 적음을 특징으로합니다. 병리학적인 증후군을 확인하는데 사용되며, 다른 방사선 및 임상 도구 방법을 사용하여 어둡기의 구조를 더 연구합니다. 최종 단계에서 생검을 적용하여 최대 5, 10 mm 크기의 초점 그림자를 동적으로 관찰하는 방법이 개발되었습니다.

단일 초점 폐 형성

한쪽 또는 양쪽 폐의 단일 병변 병변의 대부분에는 심각한 임상 징후가 동반되지 않습니다. 무증상 과정은 초기 단계에서 질병을 확인하는 것을 허용하지 않습니다.

단일 초점은 이미지에서 둥근 모양 또는 그 형태에 가까운 모양으로 반영되는 폐 실질의 국부적 인 영역입니다. 국제 표준에 따르면 초점은 최대 3cm 직경의 형성으로 간주 될 수 있습니다. 국내 기준에 따라 최대 1cm.

우리가 phthisiological 지표를 기반으로 질병의 감별 진단에 접근하면, 병적 인 그림자의 다음과 같은 특징을 설정할 수 있습니다 :

결핵 (Tuberculoma);
침투한다.
국소 결핵.

국제 표준에 따라 폐의 방사선 사진 판독에 접근하는 경우 최대 3cm 직경의 암 절제를 포함해야합니다. 그림의 그림자는 T1 단계에서 비소 세포 암을 유발합니다. 국내 방사선과 의사 및 방사선 진단 의사의 경우 직경 10mm까지의 난시를 시각화하는 데는 상당한 어려움이 있습니다.

"단일"이라는 용어는 단일 주체의 존재를 의미하지는 않습니다. 단일 음영은 1에서 6까지 가능합니다. 더 많은 정전이있는 경우 - 여러 번 정전 될 수 있습니다. 방사선과 의사들은 두 폐에 모두 위치하므로 더 자주 그러한 종양을 전파합니다.

"국소 폐 형성"증후군의 중요한 임상 특징은 악성 종양의 징후입니다. 통계에 따르면, 개통 당시 노드의 약 70 %가 악성 종양이 나타납니다. X 선 검사로 1cm 이상의 노드 크기를 가진 악성 종양이 밝혀지며, 여러 번의 방사선 검사를 통해 동적 인 연구에서 양성 및 악성 병인의 병변을 구분할 수 있습니다.

CT에서 폐의 초점 병변 (전산화 단층 촬영)은 매우 명확하게 정의됩니다. 이 연구는 양성 및 악성 종양을 구별 할 수있게합니다. 증상의 특이성은 붕괴 중심, 림프관의 침윤, 초점 근처에 위치한 림프절의 증가에 의해 결정됩니다.

독방 폐 증후군의 원인을 정확하게 확인하기 위해서는 대체 방법 인 추가 연구 방법을 사용해야합니다.

국소 폐 조직 형성 징후

종양이 의심되는 환자에서 방사선 사진을 찍을 때 증후군의 동적 추적이 권장됩니다. 실제로 방사선 사진만으로는 종양의 확실한 검증이 충분하지 않다는 것을 보여줍니다. 일련의 사진이있는 상태에서 활성 항 염증 치료에도 불구하고 병변의 진행을 평가할 수 있습니다.

18-fluorodeoxyglucose를 이용한 양전자 방출 단층 촬영은 악성 종양 또는 양성 종양의 기능적 및 유기적 구조를 밝혀 낼 수 있습니다.

결핵의 꼭대기에 고립 된 구조물이있는 환자의 방사선 사진과 단층 사진

단일 알고리즘을 사용하여 모든 임상 상황에서 환자의 물질에 대한 형태 학적 검사를 통해 정확한 검증이 가능합니다. 현미경 하에서는 비정형 세포가 아주 특이하게 보입니다. 이 방법의 사용은 암의 형태 학적 기질을 결정할 수있게한다. 생검은 침습적 절차이므로 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다. 차별 진단은 방사선 검사, 검사실 검사, 도구 검사, 임상 검사를 통해 사용됩니다.

병변의 징후를 분석하는 알고리즘은 하나도 없습니다. 실제로 각 방사선 전문의는 X 선 분석 기법을 산출합니다.

최근까지 방사선 촬영과 형광 검사가 종양 발견의 주요 방법으로 간주되었습니다. 병소는 가슴의 X 선 검사를받은 환자의 1 %에서 발견됩니다.

설문 조사 fluorograms, 방사선 사진은 직경 1cm까지 단일 형성의 징후를 보이지 않습니다. 실제로 전문가들은 해부학적인 구조의 오버레이에서 더 큰 초점을 전달합니다 : 갈비뼈, 폐 뿌리 및 심장 그림자. 혈관, 기관지의 발달의 이상 또한 이미지의 작은 정전의 시각화를 방해합니다.

집중 병변의 증상은 1 ~ 2 년 전에 수행 된 방사선 사진에서 종종 발견됩니다. 각 엑스레이 백과는 최소 3 년간 환자의 이미지를 저장합니다.

이러한 접근법은 폐 실질의 병리학을 확인하는데 매우 민감하고 신뢰할 수있는 CT / CT가없는 경우에 합리적이었다.

X 선 검사는 폐렴, 만성 폐 질환, 폐기종, 폐쇄성 질환을 배제하기 위해 합리적입니다. 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 방사선 촬영보다 2 ~ 4 배의 병소를 식별하는 데 도움이됩니다. 환자의 방사선 부하가 높기 때문에 사람들의 대량 선별에 사용할 수 없습니다. CT 중 인간의 방사선 피폭을 줄이는 기술이 개발 중이며 임상 시험 중이지만 아직 대량 도입되지는 않았습니다.

CT 스캔은 X 선보다 폐 실질에서 더 많은 초점을 감지 할 수 있습니다. 폐의 독방 초점 교육이 1cm 미만이면 컴퓨터 단층 촬영의 합리성이 크게 높아집니다. 방사선 전문의 또는 주치의는 그 목적에 대한 적응증을 결정할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영은 종양을 감지하는 절대적인 방법은 아닙니다. 5mm 미만의 교육 크기에서이 방법의 감도는 약 72 %입니다. 초기 폐암에 대한 그러한 스크리닝의 효과가 더 좋습니다. 컴퓨터 tomograms에 foci의 낮은 밀도는 "서리 낀 유리"라는 특정 기호에 의해 유발됩니다. 저밀도 포메이션은 최대 65 %의 감도로 감지됩니다. 임상 연구에 따르면 CT에서 폐의 작은 병변이 확률이 50 %로 결정됩니다. 초점의 크기가 1cm를 초과 할 때만 감도가 95 %까지 증가합니다.

정확성을 향상시키기 위해 일부 연구원은 최대 불규칙성, 체적 렌더링의 3 차원 모델링에 기초하여 작동하는 자체 알고리즘을 개발했습니다.

폐의 병변의 차별 진단

구조물의 감별 진단을 위해서는 전산화 단층 촬영 또는 방사선 촬영이 필요합니다. 올바른 확인을 위해 초점은 다음 지표를 기반으로 분석해야합니다.

1. 치수;
2. 구조;
3. 윤곽;
4. 밀도;
5. 주변 조직의 상태.

이와는 별도로, 기술 된 각각의 형질은 확률 적 가치를 지니지 만, 총체적으로 이들은 생물학적 형태를 반영한다. 그럼에도 불구하고 독방 교육의 징후에 대한 가장 철저한 분석을 통해조차도 조직 학적 형태를 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 예를 들어, 지방 조직은 낮은 강도, 명확한 윤곽 (지방종)을 가지고 있지만 또한 과소 종, 결핵 및 동맥 - 정맥 기형에서도 발생합니다. 서리로 덥은 유리와 구별해야하는 그림에 저조도 그림자를 만듭니다. 큰 지방종의 경우 진단은 어렵지 않지만 작은 지방 세포가 축적되면 문제가 발생합니다.

폐 실질에서 병변의 위치는 근본적으로 중요하지 않습니다. 연구원에 따르면 표준 방사선 규칙의 우연 또는 예외는 70 %의 사례에서 발견됩니다. 비슷한 수의 암 발병 사례가 상부 엽에 있습니다. 오른쪽 폐 지방화는 왼쪽보다 더 자주 추적 할 수 있습니다.

결핵 침투는 비슷한 위치를 특징으로합니다. 특발성 폐 섬유증의 폐암은 하엽에 위치하고 있습니다.

결핵 침투는 사발 상단에 있습니다.

단일 초점의 구조적 특성 :

1. 고르지 않거나 윤곽선;
2. 명확하고 흐릿한 모서리;
3. Perifocal 상영, 빛나는 헤일로;
4. 다른 양식;
5. 초점의 우수한 조밀도.

감별 진단에서 전문가는 종양의 불명확하고 불규칙한 윤곽, 염증 침윤에주의를 기울입니다.

일부 실용적인 검사에서 1cm까지의 종양 형성은 저밀도 윤곽을 가지며 컴퓨터의 단층 촬영에서 항상 광도가 추적되는 것은 아니라는 사실이 밝혀졌습니다.

97 %의 경우 단층 촬영을 사용한 국소 폐 조직에는 고르지 않은 윤곽이있는 베젤이 있습니다. 난로 크기가 1cm 이상인 물결 모양의 경계는 암 성장의 심각한 신호입니다. 이러한 종양은 형태 학적 검증, 전산화 단층 촬영, PET / CT를 이용한 철저한 추가 검사가 필요합니다.

묵주 윤곽은 다음 질병에서 추적됩니다 :

편평 세포 암종;
카르시 노이드.

문헌에 실린 한 연구는 40 %의 경우에서만 악성 암의 병변의 물결 모양을 가리킨다. 이 결과가 유용하다면, 단층 촬영에서 폐의 단일 초점의 감별 진단을 허용하는 추가 기준을 도입해야합니다.

1. 단단한 구조 (균일);
2. 혼합 노드;
3. 교육 유형 "젖빛 유리".

단층 촬영 상 헤이즈 증후군을 일으키는 조직은 밀도가 낮습니다. 등고선은 불변의 폐 간질로 표시됩니다. 형성은 비파괴 성 염증 과정, 비정형 선종 성 과형성을 특징으로한다. 이 현상의 형태 학적 근거는 공중 폐포가있는 국소 지방에서 치골 간 격벽의 벽이 두꺼워지는 것입니다.

그림은 염증 침투, 섬유질 가닥을 반영합니다. 유암종에서 유사한 패턴은 종양의 기관지 폐포 전이로 인한 것입니다. 방사선 사진에서 "젖빛 유리 (frosted glass)"현상은 추적 할 수 없습니다. 선형 단층 촬영에서도 눈에 보이지 않습니다.

단단하고 혼합 된 장소는 중앙 부분에 밀집된 영역이 존재하여 헤이즈의 형태로 주변부의 밀도가 감소하는 특징이 있습니다. 이 그림은 결핵 주위에 오래된 발병 지역을 중심으로 형성됩니다. 비 고형 구조물의 약 34 %는 악성 종양에 의해 형성되며,이 악성 종양은 방사선 사진상 1.5 cm 이상의 크기를 가지고 있습니다.

독방 교육은 전형적인 구조로 특징 지어진다 :

둥근 모양;
낮은 밀도;
위대한 윤곽.

증후군은 병리학 적 과정에서 발생합니다.

단일 교육의 구조는 단층 촬영에서 잘 추적됩니다.

저밀도 균질 구조;
공기 흠도가있는 괴사;
지방, 고밀도, 액체 노드.

설명 된 특성은 특정 병리학 적 과정의 특성이 아닙니다. hamartoma만이 지방 조직이 포함되어있는 것이 특징입니다. 초점에서의 석회화조차도 다양한 종류의 생물학적 형태로 발생합니다.

공기 캐비티의 포함, CT에서의 세포 세포의 검출은 일반 방사선 사진보다 2 배 더 자주 검출됩니다.

"팝콘";
계층화 된;
확산 - 모든 교육을 차지합니다.

석회화 (칼슘 침착)가 감지되면 양성 질환의 구조에 대해 높은 수준의 확신을 가질 수 있지만 예외가 있습니다. 화학 요법 후 난소 암, 장, 뼈 육종의 전이가 석회화 될 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 - 혈관염이있는 여섯 번째 세그먼트의 단일 초점

악성 구조물에는 명확한 윤곽선이없는 칼슘 염의 무정형 개재물이 있습니다.

말초 조직의 석회화 비율이 13 %에 이르는 실제적인 증거가 있습니다. 병변의 크기가 2cm 미만이면 빈도가 약 2 % 낮아집니다.

칼슘 염의 침착은 민감한 진단 신호가 아닙니다. 증상의 병변은 매우 낮습니다.

폐의 단일 병변의 감별 진단의 또 다른 흥미로운 증상은 "공기 기관지 조영술"입니다. 다공성 또는 세포 구조는 악성 종양에서 추적 할 수있는 공기가 포함되어 있기 때문에 발생합니다. 암에 걸릴 확률은 30 %이지만 양성 노드에서는 6 %입니다. 공기의 축적은 조직의 파괴를 모방 할 수 있으며 이는 또한 형성의 악성 특성을 암시한다.

국소 이차성 폐 종괴 - 성장률 평가

이차적 인 폐 폐 병변은 영상에서 동적으로 모니터링해야합니다. 이런 식으로 만 감별 진단을 통해 초점의 특성을 최적으로 구분할 수있는 최대 표지판을 밝힐 수 있습니다. 변경 사항은 기존 기록 보관소 (방사선 사진, 선형 또는 전산화 단층 촬영, 형광 사진)로 모니터링해야합니다. 노드가 2 년 이상 성장하지 않으면 이는 양성의 징조입니다.

폐의 2 차 형성의 중요한 부분은 방사선 사진의 초기 분석에서 빠져 나간다. 아카이브 분석은 차별 진단의 필수 단계입니다. 병리학에서의 방사선 조사의 효과는 악성 종양의 교육 특성의 변화율에 의해 결정됩니다. 배증 시간은 40 일에서 720 일 사이입니다. 그림에 나타나는 모든 노드는 한 달 내내 추적되어야합니다. 변경 사항이 발견되지 않으면 20 년 동안 동적으로 모니터링해야합니다.

위의 규칙에는 예외가 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 발견되는 서리 낀 유형의 초점은 기관지 폐포 암을 나타냅니다. 이 nosology로 역동적 인 관찰은 제외됩니다.

저밀도 윤곽 초점의 주변부를 따라 결정할 때 환자를 CT 스캔으로 보내는 것이 필수적입니다!

환자를 동적으로 모니터링하는 능력을 제한하는 또 다른 요인은 지름 1cm 미만의 구조물에 대한 후 향적 분석입니다. 후속 컴퓨터 단층 촬영에서 5mm의 크기로 병변의 부피를 두 배로하면 직경이 6.5mm로 증가합니다. X 선의 이러한 변화는 시각화되지 않습니다.

많은 연구자들은 그러한 사진이 X 레이뿐만 아니라 CT의 해상도를 넘어서는 것이라고 주장합니다.

모델링이 가능한 나선형 컴퓨터 단층 촬영의 3 차원 모델에 대한 컴퓨터 평가에 중요한 중요성이 첨부됩니다. 일부 기술적 진보 된 진단 알고리즘은 작은 노드를 탐지 할 수 있지만 실제적인 확인이 필요합니다.

이차적 초점 형성의 악성 특성은 임상 및 방사선 표지의 분석에 기초하여 수립되지만 일부 전문가는이 접근법을 과소 평가합니다.

어떤 징후가 악성 프로세스를 나타냅니다 :

1. 16 mm 이상의 벽 두께;
2. Hemoptysis;
3. 퍼지, 고르지 않은 등고선.
4. 종양에 수술의 역사의 존재;
5. 센터의 크기는 20에서 30 mm;
6. 배증 시간이 465 일 미만.
7. 70 세 이상.
8. 그림의 낮은 강도의 그림자.
9. 흡연 역사.

2 차 초점의 농도가 다를 수 있으므로 중요한 진단 값은 없습니다. 혈관 조영술, PET / CT에서 발견되는 종양의 큰 고유 맥관 구조 만 고려하면됩니다.

형성에 혈관 네트워크가 없다면 이것은 양성 성장입니다. 그러한 그림으로 초점의 성격을 고려해야합니다. 결핵의 경우에는 방사선 사진상의 밀도가 다른 종양 증이 관찰됩니다. 폐 조직의 특정 용해가 점진적으로 발생합니다. 면역력이 약한 경우에만 마이코 박테리아가 활성화됩니다. 동적 관찰을 통해 결핵 환자의 진행 상황을 확인할 수 있습니다. 암에서는 노드가 훨씬 빨리 성장합니다. 한 달 안에 방사선 사진을 연구 할 때 종양의 변화가 시각화됩니다.

고름이 가득차, 삼출액은 형성 낭종, 농양을 나타냅니다. 이 경우 동적 추적 기술은 중요한 결과를 제공합니다. 종양은 결핵성 결절보다 훨씬 빠르게 성장합니다.

다이내믹 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 초점의 성격을 아주 명확하게 결정할 수 있습니다. 조각을 수행 할 때 1,2,3,4 분 안에 단층 촬영의 제작과 대조 할 수 있습니다.

밀도 측정은 슬라이스의 3/4 볼륨에서 수행됩니다. 양성 및 악성 병리를 구별하기 위해 임계 값 이득을 허용합니다. 악성 종양을 발견 할 때, 98 % 이상의 확실성을 지닌 15 HU 이상의 밀도는 암을 나타냅니다.

이 기술에는 단점이 있습니다.

1cm 이하의 작은 초점은 CT에서 특이도가 낮습니다.
인공물로 인한 기술적 인 오류;
조영제는 조직에 작은 초점을 만듭니다.

전술 한 단점은 다중 층 나선형 CT의 사용을 보상한다. 이 절차는 초점의 밀도를 평가합니다. 25 HU의 형성 밀도 초과 및 10-30 HU의 급격한 감소가 암을 나타냄을 나타내는 많은 연구가 있습니다.

악성 종양을 발견 할 때 다중 층 단층 촬영의 전체 정확도는 93 %를 초과하지 않습니다.

PET / CT에서 폐의 독방 초점 교육

위의 모든 정보는 독방 폐 조직의 거시적 분석을 기반으로합니다. 단 수명의 동위 원소를 이용한 양전자 방출 단층 촬영의 도입으로 연구 된 구조물의 기능적 특성을 얻을 수있었습니다.

대사 특성은 18-fluorodeoxyglucose를 사용하여 평가됩니다. 종양의 신진 대사가 더 강해 지므로 동위 원소가 강하게 축적됩니다. PET / CT의 감도는 최대 96 %입니다.

더 완전한 그림을 위해서, 병적 인 초점의 신진 대사 특성과 거시적 특성의 조합이 수행됩니다. 연구에서 거짓 긍정 오류는 활성 결핵 충치, 방사성 동위 원소의 축적으로 인해 발생합니다. 집중적 인 혈액 공급을 특징으로하지 않는 서리 낀 글래스 거시 검사가있는 원발 종양입니다. 7 mm보다 작은 종양도 집중적 인 축적을주지 않습니다.

PET / CT 데이터는 임상 결과, 다른 방사선 방법과 비교되어야합니다. 종양을 발견하기위한 결정적인 방법은 생검으로 간주됩니다. 이 방법은 식별 된 노드로부터 재료를 취하는 것을 포함한다. 미래에는 현미경을 사용하여 세포 조성을 연구합니다. 비정형 세포를 확인하려면 수술이 필요합니다.

결론적으로 단일 폐 종양 환자에서 방사선 검사 결과가 다른 환자를 관리하는 흥미로운 방법이 주목되어야합니다.

병변이 직경 1cm 이상에서 불규칙한 복사, 불투명 한 윤곽으로 감지되면 생균 검사가 필요합니다.

나머지 환자는 중간 및 불확실한 그룹에 속합니다. 직경이 10 mm 이상이고 물결 모양이 있거나 심지어 흠도없는 윤곽이있는 초점은이 환자 범주에서 발견됩니다. 조직 검사, PET / CT, 다른 방법의 사용 중 악성 종양의 징후를받은 후 대기 전략이 사용됩니다. 동적 추적은 가장 합리적인 접근 방식입니다.

초점이 10mm 미만이고 칼슘 함유 물이 부족한 환자는 노드가 5mm 미만인 경우 동적 관찰이 필요하지 않습니다. 권장 사항은 1 년 동안 정기적 인 예방 검사입니다.

5 ~ 10 mm 범위의 병변 크기는 3, 6, 12, 24 개월 후에 통제가 필요합니다. 역 동성이 없으면 관측이 중단됩니다. 교육의 변화에 ​​따라 생검은 합리적입니다.

폐의 초점 교육의 차별 진단은 방사선 의사의 전문 기술을 필요로하는 복잡한 과정입니다. 방사선 진단의 다른 방법에 대한 합리적인 지식, 다른 알고리즘을 사용하는 계획은 암을 조기에 발견하는 데 도움이됩니다.

폐 압축은 염증 과정으로 인한 폐의 압박으로 인한 폐의 어떤 부위의 수축을 특징으로하는 호흡기 계통의 수많은 질병의 특징적인 증상입니다. 염증이 생기면, 삼출물이 방출되고, 기관지가 꼬이거나 구멍이 생겨 시간이 지남에 따라 다른 성질의 내용물로 채워집니다.

폐에 봉인을 개발하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 기침, 예를 들어 건조하고 비생산적이거나 가래가 동반되는 경우가 다른 성격 일 수 있습니다.

- 호흡 곤란 및 호흡 곤란, 신체 활동 후 악화;

- 가슴에 통증을 느끼고, 영감으로 더욱 강렬해진다.

- 두드리기로 가슴을 검사하는 과정에서 둔하고 둔한 소리;

폐 조직의 부종과 염증 과정을 구별하는 폐의 특정 소음, 청취시 습한 목숨.

폐에서의 병합은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있으며, 그 중 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 박테리아 기원의 폐렴 및 폐렴;

폐 조직에 결핵성 손상;

매독의 발달로 인한 고통없는 매듭;

- 곰팡이 기원의 폐 조직의 병변;

- 말초 폐 조직의 종양학, 이스라엘의 암 치료에 관한 모든 것은 사이트 vseprorak.ru에서 찾을 수 있습니다.

- 가까운 조직과 장기의 종양의 전이;

- 기관지 또는 폐 조직의 모든 부위의 협착;

폐의 압축 - 발달 및 임상상

검사 및 감별 진단 과정에서 체온이 상승합니다. 온도가 약간 올라가거나 환자가 열이 올 수 있습니다.

검사 과정에서 입술 주위의 헤르페스 (herpes)가 감지되어 때로는 콧 구멍에 영향을 줄 수 있습니다. 호흡 곤란과 호흡 곤란은 경미한 것과 경미한 것에서 심각 할 정도로 다양 할 수 있습니다. 병변의 측면에 해당하는 가슴 부분은 보통 호흡 과정에서 현저하게 느슨합니다. 탐침을 할 때 폐 조직의 압박 위의 영역에서보다 강렬한 음성 진동이 감지됩니다. 이것은 공기가없는 폐 조직이 소리의 최고의 지휘자라는 사실 때문입니다.

공기 방울로 둘러싸여있는 모든 영역의 폐에 물개가 생기면 공기의 소리가 흐려 지므로 음성 진동이 들리지 않습니다. 이러한 증상은 국소 폐렴을 제외하고 모든 유형의 폐 조직 압밀에서 관찰됩니다. 도장 위로 도청 할 때, 흡입에 의해 가려진 둔하고 둔한 소리가 감지됩니다. 가슴을 들으면 서로 다른 성격의 소리와 다른 소리가있을 수 있습니다. 폐엽의 압축의 경우, 보통 약화되는 기관지 소음이 발생합니다.

질병 발병의 여러 단계에서 다양한 기관지의 소리와 촉촉한 목소리가 들립니다. 소음은 특히 가래가 분리되어 구강을 통해 배출되는 동안 발음됩니다. 동시에, 건조한 rales가 발생할 수 있습니다.

폐 통합 개발 중 진단에는 다음과 같은 연구 방법이 포함됩니다.

- 완전한 혈구 수 (OAK);

- 폐병 학자에 따른 다른 진단 방법.

추가 진단 방법은 다음과 같습니다.

- 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI);

- 기관지 상태의 내시경 검사;

- 폐 조직의 내시경 검사;

- 폐 조직과 기관지 샘플의 조직 검사.

폐 실질 실질 경결 증후군의 큰 병인학적인 이질성으로 인해 감별 진단은 복잡하고 다단계입니다. 증후군의 임상 적 차별화는 물리적 인 방법에 사용할 수있는 하나 이상의 세그먼트와 폐 조직의 주변부를 덮는 충분히 큰 병리학 적 과정을 통해서만 가능합니다.
감별 진단의 임상 단계의 초석은 폐 조직의 특정 영역에 대한 폐 소리의 둔감 (dullness)의 존재 여부를 결정하는 것입니다. 진단의 또 다른 과제는 영향을받은 폐 영역으로 공기를 전달하는 기관지의 개통 성을 결정하는 것입니다. 문제의 해결책은 음성 진 동, 기관지 및 폐의 청진을 결정하는 방법을 사용하여 달성됩니다. 기관지 병변이없는 것을 선호하는 것은 강화 된 목소리 진전, 영향을받는 쪽의 기관지 형성 및 병리학 적 과정의 영역에 대한 기관지 호흡의 청력에 의해 입증됩니다. 이러한 임상 징후는 대부분 무형성 폐렴, 폐부종, 폐 조직 치환 섬유증 및 말초 폐암에서 발생합니다.
관심이있는 기관지가 완전히 또는 부분적으로 폐색 된 경우, 병적 인 과정의 영역에서 "침묵하는"폐의 영역 인, 약한 호흡의 영향을받는 측의 소리 떨림의 약화 또는 부재가 결정됩니다. 이러한 임상 증상은 폐의 폐쇄성 무기폐의 발생을 일으키는 기관지 이물 중추 성 폐암에서 가장 흔하게 발생합니다.

감별 진단의 임상 단계가 끝나면 실험실 및 도구 진단 방법을 포함한 추가 연구 단계가 이어집니다. 이 연구 단지는 객담에 대한 반복적 인 (최소 3 회) 세포학 검사, 두 가지 예측에서 흉부 장기의 흉부 엑스레이, 섬유 혈전 검사를 포함합니다. 필요하다면 방사선 진단의 추가 방법, 즉 가슴의 재래식 및 / 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통해 연구의 범위가 확장됩니다.
이 연구의 X-ray 방법의 과제는 폐 침윤의 X- 레이 증상 인 폐 조직 강화 영역에서의 정전을 확인하는 것입니다. 폐 실질의 양측 대칭 침윤은 주로 하부 엽 (lower lobe)과 폐의 뿌리에 존재하며, 심인성 기원의 폐부종을 암시한다 (그림 2).
일방적 인 국소화가 어둡게 나타나는 것은 크기 나 형태가 다를 수 있습니다. 하나 또는 여러 군데에서 직경 1cm에 이르기까지 인근에 위치하며 세그먼트의 일부분, 전체 세그먼트, 몇 개의 인접한 세그먼트, 전체 엽 또는 여러 개의 폐엽을 차지합니다. 일반적으로 어두워지는 밀도가 불균일 한 불균일 한 구조를 가지고 있습니다. 때로는 해부학 적 구조 - 폐의 부분 또는 엽 (lobe) - 내에 명확한 윤곽을가집니다. 암흑의 윤곽이 암흑의 안쪽에있는 원호에서 오목한 경우, 이것은 주로 무기폐에 찬성하며, 바깥 쪽에서는 염증성 침윤을 선호한다고 증언합니다 (그림 3 및 그림 4).

대부분의 경우 폐 조직 유도 증후군은 중독 증후군과 합병되며 광범위한 폐 병변의 경우 - 제한적인 장애로 인한 폐 기능 부전증이 있습니다.

폐 실질 실질 경화 증후군의 치료 원리

증후군은 다양한 질병으로 인하여 폐 조직을 봉합합니다. 따라서 정량적이고시의 적절한 감별 진단은 주된 병기 결정이며, 그 이후에는 병인 및 병리학 요법이 처방됩니다. 진단의 검증은 며칠이 걸립니다. 일방적 인 국소화 된 연구의 임상 단계가 끝난 후에 진단 검색이 시작될 때, 폐렴의 수술 진단이 가장 자주 설정됩니다. 치료의 연기는 불가능하며 경험적 항생제 치료는 해독 방법, 호흡기 및 혈역학 적 장애의 교정 방법과 함께 처방됩니다. 진단의 차별 진단 및 검증이 완료되면 특정 질병을 치료하기위한 방법이 사용됩니다.

Sakharchuk I.I., Ilnitsky R.I., Dudka P.F. 기관지의 염증성 질환 : 감별 진단 및 치료. - K.: Book Plus, 2005. - 224 p.

통계에 따르면 우리나라에는 매일 25 명이 결핵으로 사망한다고합니다. 이 끔찍한 전염병은 파상풍, 디프테리아 및 독감보다 더 많은 생명을 앗아갑니다. 주정부는 계획된 형광 검사를 도입하여 결핵 유행을 예방하려고 노력하고 있지만 지금까지는 개선 된 부분이 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고, fluorography는 질병의 새로운 사례를 발견하는 데 도움이되는 연구로 남아 있습니다.

방사선과 의사의 증서를받는 사람은 흔히 자신의 의료 기록에 신비한 비문이 남습니다. 모든 사람이 쓰여진 내용의 의미를 이해할 수있는 것은 아닙니다. 진단을 이해하고 경보가 울릴 필요가있을 때 알아내는 방법?

Fluorography. 일반적인 지식

X 선을 사용하는 방법입니다. 그것은 조직을 통과하여 필름에 고정됩니다. 다양한 병리를 발견하는 가슴에 대한 싼 연구. 불행하게도,이 방법은 질병의 조기 진단에있어 완벽하고 의심스럽지 않습니다.

X 선 결과

X 선 영상의 모든 변화는 주로 기관의 밀도 변화에 기인합니다. 그리고 구조 밀도가 일정한 경우에만 방사선 의사는 이러한 변화를 봅니다. 보통 X 선 변화는 폐의 결합 조직의 발달에 기인합니다. 그들의 설명은 국소화와 변화의 형태에 달려 있습니다 : 성층화, 섬유증, 유착, 경도, 경화증, 그림자, 천막 변화, 광채. 결합 조직의 증가 된 함량으로 인해 모두 그림에서 볼 수 있습니다.

그것의 상당한 힘 때문에, 결합 조직은 고혈압이나 천식에서 과도한 스트레칭으로부터 기관지를 보호합니다. 그러한 경우, fluorogram은 혈관이나 기관지 벽의 현저한 두꺼워 질 것입니다. 폐의 영상 ​​캐비티에서의 매우 특징적인 모습. X- 레이는 몸의 위치 (구멍, 농양, 낭종)에 따라 유체의 레벨이 둥근 그림자를 분명히 보여줍니다. 낭종, 농양, 소석 (calcinates), 기종 성 팽창 (emphysematous expansion) 또는 암 (cancer)과 같은 국부적 인 물개가있는 경우 밀도의 차이가 명확하게 나타납니다.

장기의 밀도 변화는 모든 병리학 적 과정에서 관찰되지 않는다는 것을 알아야한다. 예를 들어 폐렴조차도 X 선에서 항상 볼 수있는 것은 아니므로 방사선 사진 데이터는 확실한 진단을 내릴 수있는 확실한 근거가 아닙니다.

형광 검사에서 볼 수있는 것

염증의 후기 단계
- 종양
- 섬유증 및 경화증
- 병리학 적 충치 (낭종, 공동, 농양)
- 공기 또는 액체의 해부학 적 공간에서의 존재
- 이물질

fluorography 후 가장 일반적인 결론

우선, 다음과 같은 말을해야합니다. X-ray가 지나가고 아무도 환자를 지연시키지 않는다면 의사는 의심스럽지 않은 경우 아무것도 찾지 못했습니다. 왜냐하면 의사는 의심 할 여지없이 진단을 결정하기 위해 반드시 TB 전문의 나 X- 레이로 환자를 안내 할 것이기 때문입니다. 그리고 지금 결론에 대해서.

뿌리가 팽창되고 압축 됨

사실, 폐의 뿌리 - 폐문에있는 구조물의 모음. 폐의 근원은 주요 기관지, 림프절 및 혈관, 기관지 동맥, 폐 정맥 및 동맥을 형성합니다. 폐의 뿌리의 가장 일반적인 확장과 압축. 격리 된 봉인은 폐의 만성 과정을 말합니다. 림프절의 증가 또는 기관지 및 대 혈관의 부종으로 인해 뿌리가 확장되고 치밀해질 수 있습니다.

이러한 과정은 단독으로 또는 동시에 발생하며 급성 기관지염 및 폐렴에서 관찰됩니다. 물론,이 증상은 더 심각한 질병의 경우에도 설명되어 있지만, 예를 들어 부식 충치 또는 초점과 같은 다른 전형적인 징후가 있습니다. 다시 말해, "뿌리가 압축되고 팽창했다"는 결론에 도달하면 폐렴이나 기관지염이 나타납니다. 이 증상은 흡연자에게 종종 나타나지만, 동시에 기분이 좋을 수도 있습니다.

방사선 학적 소견에서 매우 일반적인 용어. 일반적으로 폐의 만성 또는 급성 과정에서 발견됩니다. 가장 흔하게 기관지염의 경우 폐 패턴 통증이나 폐의 통증이 관찰됩니다. 우선 흡연자의 기관지염의 경우입니다. 암 질환, 폐의 직업병 및 기관지 확장증에서 관찰되는 다른 징후와 함께.

따라서 결론에 "폐의 뿌리의 경도"만 표시되면 의사가 진지한 것으로 의심하지 않는다고 주장 할 수 있습니다. 물론 우리는 만성 과정 (폐색 성 폐 질환이나 기관지염)을 배제 할 수 없으므로 폐에서 불만이있는 경우 일반 개업의와상의하는 것이 좋습니다.

혈관 (폐) 패턴 강화

폐 도관은 fluorography의 일반적인 구성 요소입니다. 그것은 혈관의 그림자에 의해 형성됩니다 : 폐와 동맥의 정맥. 이것이 방사선 학자들이 "혈관 패턴"이라는 용어를 사용하는 이유입니다. 일반적으로 그림은 폐 패턴의 증가를 보여줍니다. 이것은 폐의 특정 부분에보다 집중적 인 혈액 공급이 있기 때문에 발생합니다. 폐렴 (암 단계)을 비롯한 어떤 기원의 급성 염증 과정이있는 경우 관찰되므로 폐렴의 경우 종양학을 배제하기 위해 반복적 인 이미지가 필요합니다.

기관지염 이외에도 폐동맥 패턴의 증가가 승모판 협착증, 선천성 심장 결함 및 심부전에서 발견됩니다. 그러나 이러한 끔찍한 질병은 증상이 없을 때 우연히 발견 될 것 같지 않습니다. 폐 모양을 강화하는 것은 비 특이 증상이며 감기 (기관지염, 폐렴, ARVI)에 대해서는 큰 관심사가되어서는 안됩니다.

섬유 조직, 섬유증

X 선의 섬유 조직 및 섬유증의 증상은 폐 질환을 나타냅니다. 흔히 수술, 관통 외상 또는 전염성 과정 일 수 있습니다. 섬유 조직은 결합 조직의 한 유형이며 자유 공간을 대체하는 역할을합니다. 폐의 섬유화는 폐 조직의 잃어버린 부분을 말하고 있지만 오히려 긍정적 인 것이라고 말할 수 있습니다.

Calcinates는 밀도가 뼈 조직의 밀도와 비슷한 둥근 그림자입니다. calcinates에 대한 꽤 자주 뼈 박차 갈비뼈를 가져 가라. 환자와 의사에게이 교육은 중요하지 않습니다. 설명은 간단합니다. 인체는 감염에 대해 "싸우는"것뿐만 아니라 소화 기계에 의해 입증되는 "격리"도합니다. 그들은 일반적으로 결핵균에 의해 유발되는 염증 과정의 영역에서 형성됩니다. 마찬가지로, "고립 된"폐렴의 초점. 환자가 석회화가 많으면 오랫동안 결핵 환자와 접촉 한 것으로 추측되며 질병은 발병하지 않습니다. 따라서 폐의 석회화를 감지해서는 안됩니다.

포커스 (초점)

센터 또는 초점 그림자는 일종의 폐 영역을 어둡게합니다. 증상은 매우 흔합니다. 방사선과 의사는 병변의 위치와 특성을 고려할 때 높은 확률로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 초점 그림자는 크기가 최대 1cm 인 그림자입니다. 이 그림자가 폐의 아래쪽과 중간 부분에 있다면, 이것은 폐렴을 나타냅니다. 결론적으로 "병합 그림자", "폐 패턴 강화"및 "톱니 모양 가장자리"가 추가되었습니다. 이것은 활동성 염증의 신호입니다. 부드럽고 조밀 한 초점은 염증 과정의 쇠퇴를 나타냅니다. 위 부분에서 발견되는 초점 그림자는 결핵에 대해 말하기 때문에 의사와 함께 자신의 상태를 분명히해야합니다.

유착 제층, 유착

유착은 염증 후에 발생하는 결합 구조입니다. 그들의 목표는 석회화와 비슷합니다. 즉, 염증 부위를 건강한 조직과 분리합니다. 그림에서 유착의 존재는 어떤 치료도 필요로하지 않습니다. 유창 층은 폐 꼭대기의 늑막 물개입니다. 최근 염증 과정의 증거, 보통 결핵 감염. 의사가 걱정을 나타내지 않으면 걱정할 필요가 없습니다.

시누스 납땜 또는 무료

흉막 정강이는 흉막 주름에 의해 형성된 충치입니다. 일반적으로 무료입니다. 그러나 일부 주에서는주의가 필요한 액체가 축적됩니다. 부비동이 납땜 된 용어는 흉막염이나 상처를 입은 후 유착이 있음을 나타냅니다. 다른 증상이 없다면 걱정할 필요가 없습니다.

조리개의 변화

매우 흔한 발견은 횡격막의 이상 (돔의 높이 서, 돔의 이완, 횡경막의 돔의 평평함)입니다. 그러한 변화를 유발할 수있는 많은 이유가 있습니다 : 비만, 유전, 흉막염, 식도와 위장병, 간 질환 또는 종양학. 이 기능의 해석은 이미지의 다른 변화와 다른 임상 연구의 결과를 고려하여 수행됩니다.

결론적으로, 연간 형광 검사는 건강을 유지하고 치명적인 질병을 피하는 데 도움이 될 것이라고 말하고 싶습니다. 폐암이나 결핵을 적시에 발견하는 것이 때때로 이러한 질병의 생존 기회가 될 수 있음을 기억하십시오.

만성 염증은 형태 학적 독창성을 일으키는 면역 결핍과 관련하여 병리학 적 요인의 지속성과 함께 진행되는 병리학 적 과정입니다.
만성 염증