흡인 성 폐렴은 하부 호흡 기관의 체액이나 이물질에 노출되어 발생하는 폐 조직의 염증입니다. 흡기의 장소에서 병원성 미생물 군이 활발하게 증식합니다.
흡인 성 폐렴은 매우 흔한 질병으로 호흡기 계통의 심각한 질병의 거의 4 분의 1을 차지합니다.
질병의 원인
대부분 염증은 위, 입 또는 비 인두의 내용물을 폐로 침투시킵니다. 가장 자주 발생합니다.
- 수면 중;
- 중독 된;
- 구토와 함께;
- 마취의 영향 또는 정지 직후;
- 간질 발작의 배경;
- 외상성 뇌 손상으로.
위험에 처한 노년층의 CNS 질환은 다음과 같습니다 :
- 뇌종양;
- 파킨슨 병;
- 다발성 경화증;
- 뇌졸중;
- 노인성 치매;
- 뇌의 순환 장애.
특히 삼키는 과정을 위반하는 질병에서 위의 chyme의 폐에 들어가는 것은 위험합니다. 산업계에서 일하는 사람들에게 폐렴은 안전 지침을 준수하지 않으면 가솔린, 등유 및 기타 화학 물질이 하부 호흡기로 유입 될 수 있습니다. 질병의 원인은 부상, 부상, 의학적 조작입니다.
흡입 중 폐렴이 발생할 위험은 면역 결핍, 충치, 치주 질환, 호흡기의 만성 질환으로 인해 증가합니다.
흡인 성 폐렴의 병인
질병의 심각성과 성격은 폐에 들어간 이물질의 성질에 달려 있습니다. 유체 흡입의 모든 경우가 질병의 발생으로 이어지는 것은 아닙니다. 폐렴은 국소 호흡 계통의 방어 기제가 실패하고 대량의 흡인 질량이 발생하며 병원성 미생물과 흡인 병을 감염시킵니다.
폐 흡기는 호흡의 반사 증가, 강하고 통증이있는 기침, 기관지 경련을 유발합니다. 때로는 가래가 혈액과 섞여 있습니다. 기침 주문은 흡입 된 덩어리가 조직으로 더 깊숙이 침투하게하여 폐부종이 곧 나타날 수 있습니다.
폐로 떨어지는 위액은 계면 활성제와 기관지 점막의 화학적 화상을 일으 킵니다. 급성 폐렴은 고열, 호흡 곤란, 질식과 기침, 피 가루의 배출로 시작됩니다. 기관지에는 패혈증의 진행에 기여하는 식도와 위 박테리아에 들어갑니다.
음식의 포부는 만성적 인 형태로 오랜 시간이 걸리는 경미한 염증을 유발합니다. 재수염으로 인한 질병의 재발은 폐렴 및 폐 섬유증의 출현으로 이어집니다.
심한 폐렴은 혈액이 여러 박테리아의 번식을위한 최적의 매개체이기 때문에 부상 및 외과 수술에 대한 혈액 흡인의 결과로 발생합니다. 가솔린의 포부는 신체의 일반적인 중독으로 이어진다. 폐 이외에도 간, 신장, 심장, 위장관 및 신경계가 영향을받습니다.
흡인에 노출되면 호흡기 시스템의 방어 메커니즘이 활성화됩니다. 생물학적 활성 물질을 방출하는 백혈구는 염증의 초점에 들어갑니다. 감염된 부위에 혈액을 공급하는 혈관은 확장됩니다. 이것은 병원성 미생물에 유리한 조건을 만듭니다. 영향을받은 폐는 그 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 환자의 몸은 저산소증으로 고통받습니다.
염증이 발생하는 부위의 국소화는 사람이 흡입 중에 있었던 자세에 달려 있습니다. 환자가 누워있는 경우 폐렴은 폐의 하부 엽과 상부 엽의 후부 분절에 영향을 미칩니다 (앉은 경우에만 낮은 엽). 병리학 적 과정은 종종 해부학 적 구조의 특징과 관련된 오른쪽 폐에서 발생합니다.
염증은 혐기성 및 호기성 미생물을 유발할 수 있습니다. 30-40 %의 사례에서 흡인 성 폐렴은 다균 병인의 질병입니다. 혐기성 박테리아가 일으키는 질병의 특징은 오한과 고온이없는 점진적인 발달로 미생물의 독성이 낮습니다.
질병의 증상
이 질병의 초기 단계는 폐렴 또는 폐의 무균 성 염증입니다. 명백한 임상 증상 없이는 시간이 걸릴 수 있습니다. 폐렴의 초기 증상은 기침, 호흡 곤란, 아열 수치에 이르는 체온 상승, 흉통 및 기관지 경련입니다.
폐렴의 단계에서 흡인 성 폐렴이 치료되지 않으면 병원성 세균이 염증 센터로 들어가 적극적으로 증식합니다. 조직의 괴사가 시작됩니다. 병의 두 번째 주에, 동굴이 형성되고, 고름과 가스로 가득 차 있습니다. 때로는 결합 조직에 의해 건강한 폐 영역과 분리됩니다 - 농양이 형성됩니다.
몸이 약해지고 방어 메커니즘이 작동하지 않으면 비 절연 괴사 센터가있어 질식이나 패혈증으로 환자가 사망하게됩니다.
열망 화농성 괴사 성 폐렴에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 고열;
- 촉촉한 촉촉한;
- 가래의 피;
- 호흡의 깊이와 빈도의 위반;
- 가슴 통증;
- 호흡 한 공기의 부패한 냄새.
또한 흉막 농흉이 발생할 수 있습니다 - 늑막의 잎 사이에 고름이 축적됩니다. 환자는 신체의 전반적인 중독으로 고통 받고 식욕을 잃고 빨리 지쳐 간다. 피부와 점막은 푸르스름한 색조를 나타냅니다.
가솔린이나 다른 복합 탄수화물을 흡입 할 때 폐렴은 급격한 형태로 발생합니다. 6 ~ 8 시간 동안 긴 기침을 한 후에 잠복기가 시작되고 그 동안 환자는 아무런 방해를받지 않습니다. 그런 다음 기침 발작이 재개되고, 가래가 혈액과 섞여서 가슴 통증이 나타납니다. 휘발유 중독의 증상이 있습니다.
- 두통;
- 메스꺼움;
- 수면 장애;
- 트림 가솔린;
- 구토;
- 담낭염의 악화;
- 행복감.
폐 손상 징후는 질병의 두 번째 날에 감지됩니다. 가솔린의 흡입으로 인한 폐렴은 종종 만성 형태로 변합니다.
진단
질병의 첫 증상에서 폐렴 학자를 방문해야합니다. 역사상 최근의 열망이 있다면 의사는 폐렴을 제안 할 수 있습니다. 처방 된 진단을 확인하려면 :
- 폐의 x- 레이;
- 가래 및 기관지 세척에 대한 세균 학적 검사;
- 완전한 혈구 수;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 소변 검사;
- 혈액 가스 조성의 결정.
청진은 축축한 통증, 소음, 기관지 막힘의 징후를 나타냅니다. 숨이 약해 지거나 힘들어. 심부전의 증상이 있습니다.
흡인 성 폐렴 진단의 주요 방법은 방사선 촬영으로 간주됩니다. 열망의 그림에서 정전이 있습니다. 어두운 배경에 침입 물이 붕괴되면 밝은 영역이 명확하게 정의 된 수평 경계로 나타납니다. 음식물 흡입 중에 형성된 농양은 폐의 종양으로 오인 될 수 있습니다. 이 경우 추가로 기관지 조영술을 시행합니다.
기관지 내시경 검사에서 얻은 기관지 세차의 세균 배양은 병원균을 확인하는 데 도움이됩니다. 다른 약물 그룹에 대한 미생물의 민감성이 결정됩니다.
환자의 혈액에서 호중구와 호산구 과립구의 함량이 증가하고 림프구의 수준이 감소하고 ESR이 가속됩니다. 젊은 백혈구의 혈류에 골수 저장소에서 빠져 나갈 수있는 방법이 있습니다. 혈액 및 기체 상태의 기체 조성에 대한 연구는 호흡 부전의 영향을 적시에 탐지하고 제거 할 수 있습니다.
흡인 성 폐렴의 치료
흡인 성 폐렴의 성공적인 치료는 폐에서 이물질을 추출하고 치료 기관지 내시경을 사용하여 정상기도 개통을 회복시키는 것에 기반합니다.
심한 호흡 부전에서는 산소 요법과 폐의 인공 호흡이 지시됩니다. 항생제 치료가 진행 중입니다. 약물의 선택은 질병의 중증도, 병원성 세균의 유형, 다양한 약리학 적 제제에 대한 그들의 저항성에 달려있다. 현재 다음 항생제가 흡인 요법을 치료하는 데 사용됩니다.
- 클린다마이신,
- 페니실린 G와 메트로니다졸의 조합
- 아목시실린
- Meropenem 또는 Tsilastatin,
- cephalosporins의 그룹에서 마약.
더 경미한 경우에는 정제 및 캡슐 형태로 약물을 사용할 수 있습니다. 치료 기간은 2 주 이상입니다. 폐렴이 농양이나 흉막 농흉의 발달로 인해 복잡해지면 항생제가 환자의 상태를 개선하기 위해 비경 구적으로 사용되고 이후 구강 약물로 전환 할 수 있습니다.
큰 농양, 폐출혈 및 기타 합병증의 경우 수술 적 중재가 필요합니다.
어린이의 흡인 성 폐렴
신생아의 흡인 성 폐렴은 출산 중 또는 양수 후 수혈 중에 삼키면 발생합니다. 질병 발병을위한 전제 조건은 다음과 같습니다.
- 미숙아;
- 출생 외상;
- 장기간 노동;
- 어머니가 전염병에 걸렸습니다.
선천적 인 신경학 및 폐 병리를 앓고있는 어린이가 위험에 처해 있습니다. 부적절한 모유 수유를하거나 병을 먹으면 포부가 생길 수 있습니다.
생후 첫 달의 어린이들은 흔히이 질병의 특징적인 증상이 없습니다. 부모는 식욕, 약점, 혼수, 체중 증가 부족, 피부의 창백, 반사 신경의 약한 표현의 위반만을 지적합니다. 이 경우 자녀를 대상으로 설문 조사를 실시해야합니다.
유아의 증상 폐렴은 일시적으로 중단되는 불규칙한 호흡입니다. 치료가되지 않으면 폐가 농양이되고, 어린이와 성인에게 흔한 염증 증상이 나타납니다.
더 나이 어린 어린이의 흡인 성 폐렴은 강제로 먹이를 주거나 이물질을 흡입 한 결과 시작됩니다. 이 경우 의사를시기 적절하게 방문하면 질병의 합병증을 예방할 수 있습니다.
흡인 성 폐렴
흡인 성 폐렴은 폐 조직에서 급성 전염성 독성 염증 과정으로 위장, 비 인두 또는 구강의 내용물이 하부 호흡기로 들어가기 때문에 발생합니다.
이 병은 흔합니다. 통계에 따르면, 폐의 심한 감염의 네 번째 사례는 흡인 성 폐렴에 의해 정확하게 발생합니다.
원인과 위험 요인
다음 조건은 흡인 성 폐렴의 발병을 초래할 수 있습니다.
- 술이나 마약;
- 전신 마취;
- 외상성 뇌 손상;
- 중증 근무력증;
- 파킨슨 병;
- 다발성 경화증;
- 뇌졸중;
- 뇌종양;
- 대사성 뇌증;
- 뇌 혈관 질환;
- 간질.
흡인 폐렴 발병의 병리학 적 메커니즘에서 마찬가지로 중요한 것은 역류와 (또는) 연하 장애 증상으로 발생하는 질병입니다.
- 하이타 탈 헤르니아;
- 식도 협착증;
- 위식도 역류 질환;
- cardia의 achalasia.
흡인 성 폐렴의 위험 인자 :
- 기도 부상;
- 기관이나 기관지의 이물질;
- 기관 내 조작, 삽관 법, 기관 절개술;
- 구토.
흡인 성 폐렴은 종종 첫해의 어린이에게서 발생합니다. 다음 요소가 개발에 중요한 역할을합니다.
- 아기의 강제 수유;
- 기관지에서의 이물 침투;
- 태변 흡인.
충치, 치은염, 치주 병, 편도선염 환자의 구강 및 상부 호흡기에는 병원성 미생물 군집이있다. 흡인 증후군 중 하부 호흡기로의 침투는 폐 실질의 전염성 염증을 일으킬 수 있습니다.
미생물 연구 결과 거의 50 %의 사례에서 흡인 성 폐렴이 혐기성 미생물 군 (fuzobakteriyami, Prevotella, bacterioids)에 의해 유발 된 것으로 나타났습니다. 10 %의 사례에서 호기성 박테리아 (Pseudomonas bacillus, Escherichia coli, Staphylococci, Proteus, Klebsiella)로 폐 조직을 감염시키는 것은 전염성 염증 과정의 발전을위한 기초입니다. 나머지 40 %의 경우, 병의 병인은 다균 결합되어있다.
호흡기의 고체 입자 또는 액체 흡인 물의 하부로의 침입은 기관지 나무의 기계적 방해 (막힘)를 초래한다. 이러한 배경에서 기침 반사가 일어나서 흡인 물의 더 깊은 침투에 기여합니다. 기계적 폐색은 무기폐의 발생 (폐엽의 상실), 기관지 분비물의 정체로 인해 감염의 위험이 증가합니다.
흡인 된 내용물은 폐 조직에 심각한 영향을 미치므로 급성 화학 폐렴이 발생합니다. 이 병리학에서는 많은 수의 생물학적 활성 물질 (사이토 카인, 종양 괴사 인자)이 방출되어 폐 실질에 손상을줍니다.
미생물 성분의 부착은 박테리아 성 폐렴의 징후로 나타난다 :
- 체온 증가;
- 기침;
- 일반적인 약점;
- 발한;
- 호흡 곤란.
질병의 단계
흡인 성 폐렴 클리닉은 점차 발전하고 있습니다. 질병의 과정에서 다음 단계가 구분됩니다 :
- 급성 폐렴.
- Necrotizing 폐렴.
- 폐 농양.
- 농흉 흉막.
증상
초기 단계의 흡인 성 폐렴의 임상상은 삭제됩니다. 며칠 동안 환자의 열망이 일고 나면 건조하고 비생산적인 기침, 전반적인 약화, 체온의 약간의 상승이 방해를받을 수 있습니다. 그런 다음 이러한 증상이 나타납니다.
- 가슴 통증;
- 빈맥;
- 호흡 곤란;
- 청색증
체온은 38-39 ° C로 상승하고 기침은 거품이있는 가래의 방출과 함께 시작되어 혈액이 검출 될 수 있습니다.
질병이 시작된 후 10-14 일 후에 폐에 농양이 형성되고 흉막 농흉이 발생합니다. 임상 적으로 명명 된 프로세스는 다음과 같은 형태로 나타납니다.
- 다량의 화농성 객담과 함께 강한 기침을 나타내며, 종종 썩은 냄새가 난다.
- 체온이 40-41 ° C까지 올라가고 오한이 뒤 따른다.
신생아의 흡인 성 폐렴의 특징
신생아의 흡인 성 폐렴의 원인 :
- 임기 중 임신 중 태변 흡인;
- 출생 상해;
- 미숙아의 폐 조직 미성숙;
- 자궁 내 감염.
흡인 성 폐렴을 앓고있는 거의 모든 어린이는 산과 적 병력이있는 산모에게서 태어납니다.
- 만성 태아 저산소증;
- 긴 무수 기간;
- 복잡한 노동 과정과 함께
호흡 부전의 일반적인 증상 외에도 신생아의 흡인 성 폐렴의 다른 증상이 드러납니다.
- 창백한 회색 피부;
- hypo 또는 areflexia;
- 잦은 역류;
- 구토;
- 장의 마비;
- 체중이 30 % 이상 감소하고 매우 느리게 나타납니다.
진단
흡인 사실을 나타내는 병력에 근거하여 환자가 흡인 성 폐렴을 앓고 있다고 가정하는 것이 가능합니다. 진단은 물리적, 미생물 학적, 내시경 적 및 X- 선 조사의 데이터에 의해 확인됩니다.
치료
이물질이 방해가되어기도에 들어가면 필수 산소 요법으로 내시경 적으로 제거됩니다. 심한 경우에는 기관을 삽관하고 환자를 인공 호흡으로 옮겨야합니다.
흡인 성 폐렴의 치료에는 박테리아 미생물의 민감도를 고려하여 반드시 항생제 처방을 포함해야합니다. 정당화는 여러 가지 항생제를 동시에 사용하는 것입니다. 항생제 치료 기간은 최소 14 일입니다.
농양이 형성되면 배액됩니다. 하루에 여러 번 환자에게 화농성 객담의 분비를 개선하기 위해 가슴의 타진이나 진동 마사지가 이루어집니다. 또한 화농성 분비물, 기관지 폐포 세척을 제거하기 위해 재활 기관지 내시경 검사를 시행하십시오.
복잡한 형태의 흡인 성 폐렴의 사망률은 20 ~ 25 %입니다.
수술 적응증 :
- 직경 6cm 이상의 폐 농양;
- bronchopleural fistula의 형성;
- 폐출혈.
흉막 농흉으로 흡인 성 폐렴이 복잡 해지면 흉강의 배액과 재활이 수행됩니다. 필요한 경우 항균제와 섬유소 용해제를 흉막 구멍으로 배수를 통해 주입 할 수 있습니다.
가능한 합병증 및 결과
흡인 성 폐렴은 다음과 같은 증상의 발달로 인해 복잡해질 수 있습니다.
- 흉막 empyemas;
- 심한 호흡 부전;
- 기관지 폐 누관의 형성;
- 패혈증.
예측
적시 치료, 소량의 흡인 및 양호한 초기 일반 상태에서 예후는 유리합니다. 그것은 합병증의 추가와 함께 크게 악화됩니다. 질병의 복잡한 형태의 사망률은 20 ~ 25 %입니다.
예방
흡인 성 폐렴의 예방은 발생에 기여하는 질병의 적극적인 치료를 목표로해야합니다.
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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!
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흡인 성 폐렴
흡인 성 폐렴은 음식 입자, 미생물 및 입, 비 인두 또는 위장에서 나오는 소화액 섭취로 인한 폐의 염증입니다. 이러한 입자가 침투하는 시점의 폐 실질은 자극을 받아 많은 수의 침투 된 입자가 있거나 특정 특성으로 인해 염증 과정이 발생합니다.
내용
일반 정보
폐렴의 첫 번째 묘사는 폐렴을 전체 유기체의 질병과 관련된 역동적 인 과정으로 간주 한 히포크라테스에 속한다.
19 세기 초까지 폐렴은 "발열 성 흉부 질환"으로 불려졌고 다른 증상의 우세에 따라 흉막염, pleuropneumonia 또는 peripneumonia라고 불렀습니다.
질병의 임상 적 발현과 장기의 병리학 적 변화 사이의 연관성은 JB Morgagni (1682-1771)에 의해 처음으로 언급되었다.
오스트리아 의사 인 J.L. Auenbrugger는 폐의 청진 방법을 제안했습니다. Auenbrugger는 또한 폐렴의 진단에서 가슴 떨림과 가슴 하단의 운동성에주의하는 것이 중요하다고 지적했다.
폐렴의 원인균은 1875 년 에드윈 클레 브스 (Edwin Klebs)에 의해 처음 분리되었으며이 질병의 두 가지 주요 박테리아 원인 (Streptococcus pneumoniae 및 Klebsiella pneumoniae)은 Karl Frendlender와 Albert Frenkel에 의해 1882-1884 년에 처음 발견되었습니다.
1884 년에 Christian Gram은 박테리아를 염색하고 폐렴에 병원균이 둘 이상 존재할 수 있음을 보여주는 방법을 개발할 수있었습니다.
20 세기의 70-80 년대. 미생물 학적 흡인 성 폐렴 기질에 대한 활발한 연구가 시작되었다. 경 흉부 및 경 흉부 흡인 생검에서 얻은 자료 덕분에 혐기성 미생물은 62-100 %에서 병인학 적으로 중요한 약제로 인정되었지만,보다 진보 된 기술을 적용한 후에는 병인학 적 의미가 감소되었다.
1975 년 J. Bartlett와 S. Gorbach는 다음과 같은 트리플 위협으로 간주하는 흡인 증후군을 확인했습니다.
- 호흡 기관의 기계적 폐색;
- 화학적 폐렴;
- 세균성 폐렴.
흡인 폐렴에 직접적으로 영향을 미치지 만, 처음 두 점은이 질병의 발생 조건으로 간주 될 수 있습니다.
포부는 대다수의 병원 및 지역 사회에서 입수 한 폐렴에서 병원균을 호흡기에 노출시키는 주된 메커니즘이지만, 흡인 성 폐렴은 대량 흡입 한 후 발생하는 폐렴 또는 환자가 흡인 발병의 위험 요소를 가질 때 발생하는 폐렴만을 포함합니다.
흡인 폐렴은 모든 지역 사회에서 입수 한 폐렴의 10 %에서 발생합니다. 수술 후 기간에 흡인 성 폐렴이 0.8-1.9 %에서 발견된다. (이 질환의 발생 위험은 수술 중재의 유형에 달려있다.)
심한 폐렴 중 흡인 성 폐렴의 비율은 약 23 %입니다.
소아의 흡인 성 폐렴은 주로 장내 세균에 의한 1-6 개월 사이에 발생합니다.
양식
질병을 유발하는 기질의 성질과 폐 손상의 성질에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 흡인 성 폐렴이 호흡 기관으로의 위 내용물 섭취를 유발하는 화학적 폐렴 (염산, 이는 pH가 낮다는 것을 특징으로한다.
성인의 흡인 성 폐렴의 원인, 증상 및 치료
폐렴 형태의 바닥에 대해서는 흡인 성 폐렴입니다. 병적 인 과정의 본질은 외국 액체와 물질의 하부 호흡기로의 침투입니다. 원칙적으로 우리는 비강 인두의 위 내용물 또는 삼출물에 대해 이야기하고 있습니다. 모든 경우 감염의 유형에 대해 이야기해야합니다. 이물질은 살균되지 않습니다.
폐렴의 유형과 관계없이 폐렴은 그 자체로 남아 있습니다. 일반적으로 증상과 원인 모두 동일합니다. 그러나 폐 구조와 하부 호흡기의 손상은 항상 환자에게 위험합니다. 이 질병은 심각한 사망 위험이 특징입니다. 간질 형태의 질환은 예후면에서 특히 바람직하지 못하다. 이 병에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까?
병리학의 원인
흡인 성 폐렴은 이물질이 하부 호흡기로 들어가서 유발되는 폐 구조 및 기관지의 염증성 질환입니다. 국제 질병 분류 ICD-10에 따르면,이 형태의 폐렴은 J69.0에 속한다.
그 자체로는, 폐로 액체의 침입은 기침 반사, 질식을 유발하지만, 항상 폐렴은 아닙니다. 왜 그렇게? 그것은 질병 형성 요인의 여러 유형의 조합에 관한 것입니다. 우리는 무슨 요인들에 대해 이야기하고 있습니까?
흡인 성 폐렴의 세 가지 원인을 구별 할 수 있습니다.
- 첫 번째 범주는 미생물의 하부 호흡 기관으로의 침투에 의해 결정된다 : 병원성 미생물. 이들은 다양하고 위험한 정도의 성향을 지닌 바이러스 성 및 세균성 물질입니다.
- 두 번째 범주는 신체 방어 활동의 감소에 관한 것입니다. 면책의 약화는 질병의 형성에 없어서는 안될 이유입니다.
- 마지막으로, 제 3 범주의 요인은 위 또는 인두 비강 성분의 폐 및 하부 호흡 기관으로의 역류를 일으키는 원인이되는 직접적인 원인이다.
세 가지 유형의 원인 모두를 더 자세히 고려해야합니다.
어떤 미생물이 질병을 일으키는가?
이미 언급 한 흡인 내용은 멸균되지 않습니다. 그것은 거대한 양의 병원성 식물을 포함합니다. 원칙적으로, 우리는 병리학 적 미생물과 바이러스의 여러 그룹을 한꺼번에 조합하는 것에 대해 이야기하고 있습니다.
우리는 종종 다음과 같은 에이전트에 대해 이야기해야합니다.
- 폐렴 구균. 그들은 인체의 조건부 병원성 박테리아의 일부로 간주됩니다. 대부분의 경우, 잠복 상태에 있습니다. 그들은 전체적으로 폐 구조와 하부 호흡 기관의 위험한 병변을 유발합니다.
- 화농성 미생물. 즉, 조직 용해를 일으킬 수있는 화농성 미생물. 이것들은 주로 포도상 구균인데 주로 포도상 구균입니다. 이들과 다른 사람들은 모두 위장에 살고 있습니다. 대부분 환자의 인후 벽 (편도선염, 편도선염 포함)에있는 캐리 어스 충치에서 발견됩니다.
- Herpetic agents. 첫 번째에서 여섯 번째 유형. 그들은 인간의 구강 내에서 삽니다. 더욱이 감염 규모는 놀랍습니다. 거의 모든 항공사가 지구상에있는 모든 사람의 약 98 ~ 99 %입니다.
- 비정형 미생물. 우선 우리는 클라미디아, 마이코 플라스마, 레지오넬라, 클렙시 엘라에 대해 이야기해야합니다.
이러한 미생물의 "칵테일 (cocktail)"은 흡인 중에 하부 호흡기로 들어간다. 즉,이 질병은 다균으로 간주됩니다.
신체 저항에 영향을 미치는 요인
그러나 그 자체로 폐로의 흡인의 침투가 일반적입니다. 그러나 모두가 폐렴에 시달리고 있지 않습니다.
왜 그렇게? 그것은 면역, 액체의 침투 깊이 등에 관한 것입니다. 왜 신체 방어가 감소 되었습니까?
- 우선, 그것은 일상 생활에서 모두가 만나는 빈번한 스트레스 상황에 영향을 미친다. 장기적인 정신 - 정서적 스트레스와 심한 고통은 부신 호르몬의 합성을 활성화시킵니다. 이 물질들은 림프구와 백혈구의 생성을 억제합니다.
- 두 번째 요인은 물리적 과부하입니다. 끊임없이 전문적으로 육체 노동에 종사하는 사람들은 특히 위험합니다. 이들은 이삿짐, 운동 선수, 건축업자, 핸디맨 및 기타입니다. 문제의 원인은 코티솔, 노르 에피네프린, 아드레날린의 생산과 동일합니다.
- 무제한으로 술을 마시는 것은 가장 부정적인 방법으로 면역에 영향을줍니다. 우선, 그것은 신체의 큰 혈관의 협착과 관련이 있습니다. 면역 세포는 단순히 미생물의 잠재적 침투 또는 실제 침투에 도달 할 시간이 없다. 하루에 허용되는 최대 알코올 양은 고품질의 적포도주 50 밀리리터입니다.
- 흡연 같은 방식으로 면역에 영향을 미칩니다.
- 빈번한 과냉각. 크고 작은 주변 혈관의 협착 때문에 즉시 신체의 보호 잠재력을 감소시킵니다.
- 만성 병변의 전염성 및 염증성 본문에 존재.
주요 이유는 다음과 같습니다.
그러나 염증이 발생하는 이유는 무엇입니까? 아니면 병원균의 내용물이 폐를 관통합니까? 수반되는 질병이있는 모든 것.
우리가 이야기 할 수있는 질병은 무엇입니까?
- 역류성 식도염. 위 괄약근의 약화와 중공 기관 및 식도 벽의 병리학 적 수축으로 인해 야간 흡입시 치명적일 수 있습니다.
- 비염;
- 인두염;
- 부비동염;
- 위염;
- 부비동염;
- 종종 악화의 증상이있는 편도선염.
증상 Symptomatology
흡인 성 폐렴의 증상은 일반적으로 다른 형태의 증상과 동일하지만, 임상상의 원활한 개발이 특징적입니다.
다음과 같은 질병 증상이 관찰됩니다.
- 우선 호흡 곤란. 어떤 형태의 폐렴 환자와도 일정한 동반자. 다른 증상의 배경에서 발전합니다. 1 분당 호흡 운동 횟수의 증가로 특징 지어 짐. 환자는 완전한 휴식 상태에서도 호흡 곤란을보고합니다.
- 질식. 완전하고 완전한 호흡 운동을하는 것은 불가능합니다. 흡입 또는 호기의 강도가 감소하는 것이 특징입니다. 치명적일 수있는 매우 위험한 증상입니다.
- 체온이 38.1 ° C에서 39 ° C로 상승합니다. 질병의 첫날, 고열은 끊임없이 높습니다. 해열제를 사용해야합니다. 질병이 진행되는 3 ~ 5 일에 열병이 줄어 듭니다. 이것은 상상의 행복의 기간입니다.
- 음흉 통증과 천명음. 흡입 및 호흡 중에 관찰 됨. 등 및 가슴에 닿았을 때 증가 할 수 있습니다.
- 몸 전체의 중독 증상. 두통, 현기증, 약점, 약화 느낌.
임상 사진에서 유사한 증상들이 항상 우세합니다. 그들의 형성의 강도에 대한 옵션이 있습니다.
어린이의 흡인 성 폐렴
원인과 증상은 성인과 유사 하나, 위장 문제는 소아에서는 거의 관찰되지 않으므로 비 인두에서 하부 호흡기로의 점액 흐름에 대해 가장 자주 이야기합니다. 유아에서 역류로 인해 흡입 내용물의 폐에 침투가 가능합니다.
진단 조치
폐 전문가들은 폐 질환의 진단에 종사하고 있습니다. 치료 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다. 초기 입학시 환자의 구강 설문을 실시하고 이상 징후를 수거합니다. 이를 통해 의사는 추가 검사의 전술을 결정할 수 있습니다.
진단의 다음 단계에서는 객관적인 검사가 할당됩니다.
- 두 가지 투영법에 의한 가슴의 방사선 사진. 가장 유익한 연구로 간주됩니다. 모든 조명과 희미한 빛을 보여줍니다.
- 가래의 일반적인 분석. 생체 적합 물질의 박테리아 학적 파종도 수행됩니다. 이 연구는 식물과 식물의 활동 유형을 평가하는 데 절대적으로 필요합니다. 또한 항생제에 대한 미생물의 민감도를 평가했습니다.
- PCR 및 ELISA 분석. 특정 유형의 병원균에 대한 혈액 내 항체의 함량을 밝혀 낼 수 있으므로 신체가 정확히 고민하고있는 부분을 명확히 알 수 있습니다.
이러한 조치의 복잡한 부분에서 정확한 진단을 신속하게 설명하기에 충분합니다. 또한 박테리아 파종으로 치료 방법을 결정하고 정확한 치료 모델을 개발할 수 있습니다.
치료 방법
폐렴의 흡인 형태의 치료는 약물의 사용과 동시에 여러 제약 그룹을 필요로합니다.
다음 약물들이 사용됩니다 :
- 항 염증성 비 스테로이드 성 기원.
- 항 염증성 스테로이드 성질. 질병의 복잡한 과정이있을 때만 자주 지정됩니다. 우선, 프레드니솔론입니다.
- 테트라 사이클린, 매크로 라이드, 플루오로 퀴놀론 및 메트로니다졸 그룹의 항균 약물. 모든 항생제는 박테리아 검사 또는 PCR, ELISA 연구 후에 만 처방됩니다. 치료 과정은 14-28 일입니다.
- 해열제. 체온을 낮추십시오.
아마도 다른 의약품의 사용. 진통제, 기관지 확장제 및 기타를 포함합니다. 또한, 포부를 일으키는 원인이되는 질병을 제거 할 필요가 있습니다.
폐에 이물질이 존재할 때,기도의 협착에 기여하여, 내시경의 긴급 제거가 수행됩니다.
농양이 발달함에 따라 폐 배액, 진동 및 타악기 마사지가 이루어집니다. 농양의 크기가 6cm 이상이고 기관지 내 누공이 형성되는 경우 외과 적 개입이 필요합니다.
폐 조직의 농후 한 용융물 (흉막 농흉)이 시작되면 흉막 캐비티의 배액, 위생 세척, 항생제 및 섬유소 용해제의 흉강 내 도입이 이루어집니다.
예측
대부분의 경우 - 호의적입니다. 그러나 적시에 유능한 대우를 받아야합니다.
흡인 성 폐렴은 비교적 드뭅니다. 병인 외에도 유사한 형태의 폐렴 진단 및 치료법은 다른 형태와 동일합니다.
흡인 성 폐렴
흡인 성 폐렴은 이물질이나 기관에 들어가는 물질의 결과로 발생하는 폐 조직의 염증입니다. 흡입은 신생아에서 호흡 폐렴의 원인이되는 위 내용물이나 양수에 의해 외부와 기계 체액에 의해 체액에 의해 수행 될 수 있습니다. 이 병리학을 기술 할 때, 성인과 어린이의 흡인 성 폐렴을 구분할 필요가있다. 왜냐하면 이러한 경우에 유해한 영향의 원인과 기제가 다르기 때문이다.
성인의 흡인 성 폐렴
폐의 모든 병리학 중에서, 성인과 어린이의 흡인 성 폐렴은 적어도 25 %를 차지하는데 이는 상당히 큰 지표입니다. ICD 10에 따르면,이 질병은 발달의 원인에 따라 분류됩니다. 그것은 지역 사회 획득 폐렴의 범주에 속하며 J12 - J18.9의 코드를 가지고 있습니다. ICD 10에 따르면, 고체 또는 액체 입자를 폐로 섭취 한 결과로 발생하는 병리학은 J69로 코드화되어 있으며, 양수 흡인 결과로 신생아에서 발병 한 질병에 대해 이야기하고 있다면 R23.6 또는 R23.9 코드 염증 과정에 관여하는 병원균의 종류에 따라 다르다.
물체의 종류, 액체 또는 공기 흡입에 따라 다양한 증후가 나타납니다. 수시로 질병은 다음과 같은 병리학이있는 경우에 의식이 손상되거나 삼키는 문제를 겪은 노인, 젊은 연령층 및 중년층의 사람들에게서 발생합니다.
연구에 따르면, 수면 중에 건강한 사람의 50 %는 체액이 폐에 들어 가지 만, 하나의 이물질로는 충분하지 않기 때문에 드문 경우에만 폐의 질병이 발생합니다. 많은 양을 차지하거나 산성 반응 (위액과 같이)을하는 것이 중요합니다.이 경우에만 염증 과정이 진행됩니다.
대부분이 병리학은 다균성이며, 호기성 및 혐기성 미생물 모두가이 과정에 관여합니다.
증상 Symptomatology
흡인 성 폐렴과 같은 병리학 적 임상상은 지워지고 점진적으로 발전합니다. 따라서 때때로 의사는 즉시 질병을 진단 할 수 없습니다. 질병 클리닉에는 4 단계가 있습니다.
- 폐렴의 발병;
- 괴사 성 폐렴의 발병;
- 폐 농양의 발생;
- 폐 농흉의 발생.
다음 날 또는 열망 후에 나타나는 첫 번째 증상은 마른 기침이 나타나는 것뿐만 아니라 아열대 수치까지 체온이 상승하는 것입니다. 이 때의 사람은 약점과 전반적인 불쾌감을 느낍니다.
시간이 지남에 따라 증상이 호전되며 호흡 곤란, 가슴 통증, 고열 및 청색증이 발생합니다. 며칠 후이 사람은 거품이있는 가래가있는 기침약을 마셨다. 거기에는 혈액의 불순물이있을 수있다.
이 질환이 발병 한 지 1.5 시간에서 2 주가 지나면 농양과 농흉이 발생합니다. 이 기간 동안 사람의 체온이 비판적으로 상승하고 기침 중에 고름이 풀리며 입안에서 불쾌한 냄새가 나고 객혈이 나타납니다.
어린이의 흡인 성 폐렴
신생아의 흡인 성 폐렴은 수유시 양수 나 모유를 섭취 한 결과로 발생합니다. 질병의 진행 과정은 가벼우 며 증상이 완만합니다. 주기적으로 발생하는 청색증에 의해 무엇인가가 잘못되었다고 의심 할 수 있습니다.
또한주기적인 정지 (무호흡)로 인한 불균등 한 호흡은 신생아에서이 질병의 증상입니다. 이 질병의 기본은 하나 이상의 무기폐의 형성으로, 이로 인해 아동이 영양 장애 및 빈혈을 유발합니다.
성인과 마찬가지로 어린이의 흡인 성 폐렴은 해당 증상이있는 농양의 진행으로 이어진다.
진단 및 치료의 특징
의사는 환자를 면밀히 검사 한 후에 만 흡인 성 폐렴을 진단 할 수 있습니다. 이 병리학 적 증상이 모두 나타 났음에도 불구하고 포부의 사실 (또는 연하 문제)을 밝혀야하는 역사를 분명히하는 것이 중요합니다.
이 병리학의 전형적인 증상을 보이는 성인과 어린이는 폐 조직의 손상 부위를 확인하고 염증 과정의 발달 단계를 결정할 수있는 X 선 검사를 처방합니다. 미생물총에 대한 가래 가래는 질병의 원인을 밝혀 내고 필요한 항생제를 선택할 수있게 해줍니다. 기관지 내시경 검사는 종종 가래를 수집하는 데 사용됩니다. 심한 경우에는 폐에 농양이 생기거나 농흉이 시작되면 흉막의 배수뿐만 아니라 초음파 및 X 선 제어를 통한 경 흉부 천자가 나타납니다. 또한 혈액 배양은 박테리아 식물 및 생화학 분석을 위해 처방됩니다.
진단을 확립하고 질병의 단계를 결정한 후, 필요한 치료 과정이 처방됩니다. 흡인 성 폐렴의 치료는 방대한 항균 요법을 시행하는 것으로 구성됩니다. 더욱이, 약물은 복합 효과로 처방되며, 입원 기간은 약 2 주입니다.
흡착이 고체 물질을 흡입하여 일어난 경우, 기관지 또는 기관에서 내시경으로 흡 인물을 제거해야합니다.
농양과 농흉의 형성과 함께, 흡입 폐렴의 치료는 농가의 배액이 지시되는 농후 한 내용의 제거에 의해 보충되어야한다. 호흡 기능이 심각하게 손상된 경우 산소가 보이고 독립적으로 호흡이 불가능한 경우 환자는 인공 호흡기에 연결됩니다.
성인과 어린이의 흡인 성 폐렴의 중증도에 따라이 질환의 결과가 다를 수 있습니다. 병리학이 조기에 발견되고시기 적절한 치료를받는다면 예후는 걱정거리가 아니지만 질병이 시작된 경우 예후는 매우 심각합니다. 심한 형태의 환자의 25 %가이 질환으로 인한 합병증으로 사망합니다.
어린이의 선천성 및 후천성 폐렴은 종종 임신 중에는 엄마의 몸에 이상이 있거나 태아 발달에 이상이 생긴 결과입니다. 그러므로이 질병 (양수의 포부)을 가진 아이들은 생후 첫 일 또는 몇 주 동안 사망 할 확률이 높습니다.
중요한 것은 흡인 성 폐렴 예방입니다. 이것은 어린이와 삼키는 장애가있는 사람들에게 특히 그러합니다. 주변 사람들은 음식과 액체가 소화관에 정확하게 들어갈 수 있도록해야합니다. 따라서 천천히 음식을 먹거나 소량을 먹이는 것이 좋습니다.
위장 내용물을 식도에 던지려는 사람들에게는 먹이를 줄 수있는 좋은 조건, 즉 45도 각도로 앉은 자세로 식사를하는 것이 필요합니다. 구강의 위생과 적시 재활은 또한이 질병의 예방입니다.
포부
내용 :
정의
흡기는 이물질이 기관지 나무와 폐에 침투 한 것입니다. 반사 방지, 기침 반사, 점액 섬모 클리어런스와 같은 많은 보호 메커니즘이 흡인을 방지합니다. 이러한 메커니즘이 대처하지 못하거나 기능이 손상되면 열망과 그 결과가 발생합니다.
열망은 건강한 사람들 에게조차도 일반적입니다. 그래서 건강한 어른들은 종종 타액 타액과 음식물 입자를 갈망합니다. 그러나 손상되지 않은 보호 메커니즘을 가진 그러한 미세 흡입은 위험하지 않습니다. 먹거나 마실 때, 후두와 기관지 나무의 하부가 많은 양의 음식과 체액에 흡착 될 수 있지만, 보통의 기침 반사 및 다른 보호 기작으로 인해 이것은 심각한 결과를 초래하지 않습니다.
이유
가장 일반적인 옵션은 큰 이물질의 호흡 기관으로 들어가 방해물이되는 것입니다. 단일 또는 다중의 작은 불균일 한 입자의 흡인은 기관지염, 폐렴 및 기관지 천식에 의해 복잡하거나 유사한 작은 기관지의 손상을 유발합니다. 휘발성 및 산성 위 내용물 인 화학 물질의 포착은 화학적 폐렴, 구강 인 세균의 박테리아가 급성 세균성 폐렴으로 분비되고 심지어 폐 농양으로 분비되는 것을 유발합니다.
산성 위의 내용물을 흡인하면 화학적 폐렴이 생기며 pH가 낮을수록 어렵습니다. 산성 위의 내용물은기도를 손상시키고 염증 반응을 일으킨다. 화학적 폐렴은 세균성 폐렴과 임상상이 다릅니다. 더 심하게 시작됩니다. 온도는 보통 정상적으로 유지됩니다. 폐 손상은 심하고 호흡기 질환 및 저산소 상태로 이어지는 심각한 증상입니다.
흡인의 손상 효과는 흡인 빈도, 부피 및 흡인되는 재료의 성질에 달려 있습니다. PH가 중요합니다. 다른 중요한 요소는 흡입 된 물질의 부피, 음식 및 기타 이물질의 존재, 박테리아의 오염입니다.
위식도 역류는 흡인 증후군의 중요한 원인입니다. 기관지와 폐의 만성 질환에서 종종 발견됩니다. 이것은 기억되어야하며 의도적으로 그러한 질병에 대한 반사를 확인하고 치료해야합니다. 재발 열망의 또 다른 중요한 원인은 연하 장애입니다.
증상
이물질 열망은 밝고 잘 알려진 증상을 유발합니다 : 질식, 구토 및 강한 기침. 그 이전에 이물이 견과류, 씨앗, 완두콩 또는 당근을 먹었거나, 손에 작은 세부 사항이있는 장난감을 든다면 이물질에 대한 열망과 관련이 있습니다. 후두 또는 기관으로 미끄러지는 큰 이물이 부분적으로 또는 완전히 호흡기를 막습니다. 기도 폐색은 질식 및 사망으로 이어집니다. 상대적으로 작은 이물질이 기관지 나무 아래쪽으로 빠져 나와 비특이적 증상을 일으 킵니다 (제한된 구역에서 건성 울음 소리, stridor, hoarseness, cough). 발열은 감염의 합병이나 이물질 자체에 대한 반응과 관련이 있습니다. 재발 성 호흡의 임상 적 양상은 가사가 반복적으로 나타나는 경우부터 천명기가 길어지는 기침에 이르기까지 덜 밝고 비특이적입니다. 이러한 증상과 음식물 섭취를 연결하면 진단이 쉬워 지지만 언제나 그런 것은 아닙니다. 재발 성 흡인은 인두 및 후두 수용체의 감도가 점차 완곡 해져서 두드러진 증상을 나타내지 못할 수 있습니다.
호흡기 부분에서 위 - 식도 역류는 다음과 같은 증상을 동반합니다 : 지속적인 기침; stridor; wheezing; 무호흡증 에피소드; 기관지 경련, 기관지 천식; 흡인 성 폐렴; 천식 발작; 폐 농양.
진단
신체 검사를 통해 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.
- 폐에 딱딱 소리가 난다.
- 환원 된 산소;
- 증가 된 심박수 (빠른 심장 박동);
- 정신 인식 감소.
다음 테스트는이 상태를 진단하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
- 동맥혈 가스 분석;
- 혈액 배양 검사;
- 기관지 내시경 검사;
- 흉부 방사선 사진;
- 완전한 혈구 수;
- 가슴의 CT 검사;
- 객담 분석.
예방
혐기 세균 및 구인두 미생물에 대해 활성 인 항균제의 첫 사용은 벤질 페니실린, 클린다마이신 또는 암피실린 / 술 박탐입니다. 합병증이 있거나 병원 감염의 가능성이있는 경우 ticarcillin과 같은 광범위한 페니실린이 이러한 약물에 추가됩니다.
흡인 성 폐렴에 대한 항생제 치료는 어렵습니다. 항균 약물의 선택은 특정 임상 상황과 특정 위험 요소의 존재 여부에 달려 있습니다.
성인, 어린이의 발달 단계, 흡인 성 폐렴의 효과적인 치료 및 효과적인 치료에 대한 자세한 설명
폐 또는 기관지에 침투하는 액체 또는 고체 이물질로 인해 발생하는 기관지 폐 시스템에서의 염증 과정을 흡인 성 폐렴이라고합니다. 이물질은 화학 물질의 흡입, 음식물 또는 구토를 통해 호흡기에 들어갈 수 있습니다.
사실, "흡인 성 폐렴"이라는 용어는 질병의 증상이 매우 다양하고 폐에 침투 한 것에 의존하기 때문에 집단적입니다. 이와 관련하여이 질병에는 화학적 염증 과정, 박테리아 손상 및 기계적 장애로 인한 전도 장애의 증상이 모두 포함됩니다.
질병에 대한 설명
ICD 10의 코드는 J69, 0, P24.9입니다. 그게 무엇일까? 열망의 폐염이 히포크라테스에 의해 처음으로 묘사 된 것은 19 세기에이 질병이 "발열과 동반 된 흉부 질환"과 관련이 있다는 것입니다. 질병의 증상에 따라, 그것은 흉막염, 폐렴 또는 pleuropneumonia라고 불렸다.
폐 시스템의 병리학 적 변화에 질병의 부착이 Morgagni에 의해 처음으로 언급되었다. 이 병의 원인균은 19 세기 말경에 발견되었으며, 동시에 그람 (Gramm)은 박테리아의 식물상을 얼룩지게하는 특수 기술을 개발하여 다양한 병원균이 폐렴의 원인이 될 수 있음을 입증했습니다.
질병의 흡인 형태는 다음과 같이 분류됩니다 :
- 만성 폐렴 (chronic pneumonitis) - 위장에서 나온 내용물의 폐로로 진입하기 때문에 발생합니다.
- 박테리아 - 구강 인두를 폐로 침투하는 미생물은 발달에 기여합니다.
- 기계적 - 삼키면 호흡기로 들어가는 고체 입자 또는 유체를 유발합니다.
도움말! 모든 가능한 폐렴 중에서 열망의 10 %를 차지합니다.
인두 비듬의 침투는 꿈에있는 사람들이나 의식 상실로 볼 수 있지만, 모든 경우가이 질병의 발병 원인이되는 것은 아닙니다.
질병의 발병은 다음 요인에 달려 있습니다 :
- 세기관지로 침투 한 세균 군집의 양;
- 이 미생물 군의 감염 가능성;
- 병원성 식물상이 번식하거나 파괴 될 수 있는지 여부에 따라 달라지는 면역계의 일반적인 상태.
또한, 폐렴의 흡인 형태는 다음과 같은 방법으로 유발 될 수 있습니다 :
- 국방부 실패 - 인두 폐쇄, 기침 등.
- 폐렴을 유발하는 기질의 성질은 산도 등입니다.
흡인 성 폐렴의 원인 :
- 의식. 의식이 더 많이 흐려질수록 흡인 위험이 커집니다. 통계에 따르면, 혼수 상태 또는 뇌졸중 후 상태의 절반에서이 질환이 관찰됩니다.
- 식도의 연하 장애 - 소화관의 많은 질병을 수반하는 연하 과정의 침해.
- 신경 질서의 장애 - 파킨슨 병, 마비, 다발성 경화증 등.
- 기계적 손상 - 검사, 기관지 내시경 검사 또는 내시경 검사를 일으킬 수 있습니다.
- 고혈당, 위액 구 출구 막힘, 구토, 인두 마취, 후두 가면.
- 허리에서 자고있는 노인들;
- 나쁜 이빨;
- 가난한 타액 분비;
- 당뇨병;
- 심장병;
- 호흡기 질환;
- 소화관에서의 위반.
도움말! 신생아에서는이 형태의 폐렴이 양수가 폐 시스템으로 들어갈 때 발생할 수 있습니다.
이 질병은 상부 호흡 기관에 식민지를 만드는 혐기성 미생물에 의해 유발됩니다. 일반적으로이 식물상은 신체의 감염으로 이어지지 않습니다.
병리학의 발달 메커니즘과 관련하여, 그것은 큰 체적의 입자 또는 기질의 흡입과 연관되어있어 기관지 시스템에 기계적 손상을 유발한다. 이 현상은 기침을 유발하며, 이는 폐 시스템에서 병리학 적 기질의 심화에 기여합니다. 동시에, 기관지 폐 분비물의 정체가 발생하고 결과적으로 감염의 위험이 증가합니다.
개발 방법
어린이 및 신생아
신생아의 경우, 어린이가 양수를 삼키면 흡인 형태의 폐렴이 발생할 수 있습니다.
그러나, 인생의 첫 번째 날에, 이유는 잘못 먹이에 누워있을 수 있습니다. 현재이 문제는 다행스럽게도 매우 드물게 발생합니다.
조기에 태어난 어린이를 위험에 빠뜨립니다. 폐 조직은 미성숙이어서 자연적으로 더 취약합니다. 또한,이 질병을 발병 할 위험은 자궁 내 감염을 증가시킬 수 있습니다.
신생아의 질병의 첫 징후는 호흡 곤란, 청색증 및 무호흡입니다. 앞으로이 아이들은 어려움을 겪으면서 몸무게가 늘고, 종종 유방을 되찾거나 그만두기도합니다.
비정형 적 증상으로 인해 흡인 성 폐렴 진단이 어렵습니다. 그러나 치료 과정이 진행되면 아기의 호흡 부전으로 이어질 수 있으므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.
신생아에서 논의되는 질병의 원인은 다음과 같습니다.
- 아이의 운반 중 어머니의 전염병으로 태아 (여전히 자궁 내막)의 감염. 이 경우 원인 병원균은 클라미디아, 포도상 구균, 마이코 플라스마, ureoplasma 및 기타 병원균입니다.
- 아이의 탄생. 폐 시스템의 발달은 임신 39 주까지 끝나며, 호흡기 시스템은이 기능을 충분히 수행 할 수 없으므로 위험에 처해 있습니다.
- 출생시 부상. 출산하는 동안 양수의 조기 분비가 있으면 태아의 저산소증과 신경계의 여러 질병을 유발합니다.
- 호흡기 또는 위장 시스템의 비정상적인 발달. 이 경우, 빨기 반사는 방해받을 수 있고, 어린이는 음식을 소화하지 않으며, 폐 시스템으로 들어갈 수있는 빈번한 구토가 있습니다.
도움말! 신생아에서 흡인 타입의 폐렴의 가장 흔한 원인은 양수의 섭취, 태아의 자궁 내 출산 감염입니다.
성인
성인에서이 형태의 폐렴은 급성 화학 폐렴, 화학 장벽 및 세균성 폐렴과 관련이 있습니다.
기침을하면 액체 또는 이물질이 기관지 폐 기관으로 들어가 부종을 일으킬 수 있습니다. 질병은 폐 실질 조직의 감염을 일으킬 수있는 기계적 장애의 결과로 진행됩니다.
흡인 된 내용물은 기관의 조직에 적극적으로 영향을 주어 폐 관류 및 저산소 혈증을 유발합니다. 박테리아 감염이 병리학 적 과정에 합류하면 질병이 더욱 빠르게 진행되기 시작하며 더 현저한 임상 증상이 동반됩니다.
증상
진행중인이 질환은 다음 단계를 거친다.
- 폐렴;
- 마취 폐렴;
- 농양;
- 농흉 흉막.
이와 관련하여 흡입 성 폐렴의 초기 단계에는 밝은 임상 결과가 수반되지 않을 수 있습니다.
다음 증상은 성인과 어린이의 폐에 이물질이 있음을 나타냅니다.
- 약점;
- 기침 (건조);
- 가슴에 불쾌하고 종종 고통스럽고 감각을 일으킨다.
- 호흡 곤란;
- 청색증;
- 열이있는 상태;
- 심장 리듬 장애 (빈맥);
- 거품과 혈액과 가래의 객담.
이물질이 폐계에 들어가서 농양과 농흉이 발생하고 2 주가 지나면 기침이 증가하고 녹색의 가래가 부식성 냄새가납니다. 폐렴이 화학 물질에 의해 유발되면 심장 박동수가 증가하고 체온이 상승하며 피부가 푸르스름 해집니다.
신생아에서는 증상도 단계적으로 나타납니다. 첫째, 아이는 청색증과 호흡 유지를 관찰 할 수 있으며 호흡이 어려워지며 심장 색이 매우 열악하게 들립니다. 나이가 많은 어린이는 기관지 폐 시스템의 포부가 작은 물체의 섭취로 인해 가장 자주 발생합니다. 이 경우 아이는 기침이 심합니다.
진단
의사의 사무실에서 전문가가 청색증, 호흡 곤란 및 심장 리듬 장애에주의하면서 증상을 연구합니다.
다음으로, 폐의 엑스레이 검사. 동시에 침윤물의 존재가 시각화되고 병리학적인 초점의 명확한 위치가 결정됩니다. 세균성의 가래 및 세차가 필요할 수도 있습니다.
기관지 내시경 검사는이를 위해 사용될 수 있습니다. 그러한 연구는 병리학 적 균총을 확립하고 질병의 치료에 사용해야하는 특정 항생제를 결정하는 데 중요합니다. 혈액 가스 조성은 저산소 혈증의 중증도를 결정하는 데 필요한 또 다른 연구입니다.
어린이의 질병 진단은 2 년까지 어렵습니다. 이것은이 나이에 질병의 급성기가 종종 X 선 검사의 결과 라 할지라도 질병을 진단하는 것이 다소 어려움을 겪는 잠잠함으로 대체된다는 사실 때문입니다. 일반적으로 어린이의 폐 시스템에 이물질이 존재할 경우, 의사는 아기가 반복적으로 폐렴으로 진단 된 후에 추측 할 수 있습니다.
치료 원칙
폐 흡인에는 복잡한 치료가 필요합니다.
중요! 우선, 폐 조직 또는 기관지에서 흡 인물을 제거해야합니다.
흡인 성 폐렴의 치료는 항생제를 기본으로합니다. 의사는 항균제를 개별적으로 선택합니다.이 과정은 2 주를 초과하지 않아야합니다. 또한 강화 요법과 비타민 복합제가 처방됩니다. 발열 상태에서는 해열제가 섭취됩니다.
농양이 생기면 다음과 같이 지정됩니다.
- 배수;
- 마사지 - 타악기 또는 진동;
- 기관 포부;
- 기관지 내시경 검사;
- 기관지 폐포 세척.
어떤 경우에는 수술이 처방되기 때문에 다음과 같은 경우 필요합니다.
- 농양 크기가 6cm를 초과합니다.
- 폐출혈이있다.
- 누관이 형성됩니다.
흉막 농흉의 발생과 함께 다음과 같은 치료 방법을 사용하십시오 :
- 흉강은 배액된다;
- 위생 (세탁);
- 섬유소 용해제 및 항균제가 흉강 내에 주입되고,
- 흉강 삽강;
- pleurectomy.
복구 기간
복구 기간 동안 다음 활동을 권장합니다.
- 보조 약물 치료 - 프로바이오틱스 (Atsipol, Bifudumbacterin) 및 프리 바이오 틱스 (Dufalac, Normase) 사용. 이 약들은 항균제 사용 후 신체를 회복시키는 데 필요합니다. 또한, 면역 조절 약물 (Imunal, Pantocrin), 심장 리듬을 정상화시키는 약물 (Asparkam, Panangin)이 처방됩니다.
- 물리 치료 - 흡입, 전기 영동, 물리 치료, 마사지. 또한 템퍼링 절차와 신선한 공기에서의 산책이 유용합니다.
- 식이 요법 - 미네랄과 비타민 보급을 목표로합니다.
예방 조치
다음 지침에 따라 흡인 성 폐렴 발병 위험을 예방하거나 줄일 수 있습니다.
- 외과 수술 전에 먹지 않는다;
- 수술 후 침대 머리 끝 부분을 들어 올리십시오.
- 먹을 때 위의 탐침이있는 상태에서 침대 머리 끝을 들어 올리십시오.
- 구강 위생에 따르십시오;
- 간호 어머니는 모유 수유의 모든 세부 사항을 알아야합니다.
- 기침이나 가슴 통증이 있으면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오.
- 적시에 신경학 및 위장병을 치료합니다.
또한 저체온에주의하고, 일과 휴식의 정권을 지키고, 바이러스 성 질환의 악화시기에 사람들의 군중을 피하는 것이 좋습니다.
중요! 염증성 폐렴의 중대한 결과는 농양과 농흉이 될 수 있으며, 농양은 염증성 과정을 동반합니다. 치료가 제공되지 않으면, 화농성 감염이 확산되어 치명적일 수있는 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.
유용한 비디오
아래 비디오에서 약제 Azithromycin의 특성과 치료에 대해 시각적으로 알게하십시오.
흡인 성 폐렴은 심각한 질병입니다. 가혹한 의학적 관심이 필요합니다. 심한 경우와 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 심각한 결과가 발생할 수 있으며이 연령대의 흡인 성 폐렴으로 인한 사망률이 30 %이므로 신생아 및 노인의 질병 발병에 적시에 대응하는 것이 특히 중요합니다.