폐암에 대한 화학 요법

폐암은 모든 암 중에서 사망자 수가 1 위입니다. 주요 위험 집단은 노인이지만이 질환은 젊은 환자에서도 진단됩니다.

폐암에 대한 화학 요법은 암세포를 다루는 주요 방법입니다. 질병의 처음 두 단계에서 "화학"은 수술과 결합하여 종양을 제거 할 수 있습니다.

암세포의 전이가 시작되는 세 번째 단계에서 화학 요법 약물의 투여가 주요 초점이되며 방사선 요법과 병용 할 수 있습니다.

기본 폐암 및 화학 요법 개념

폐암의 진단은 호흡기의 환자가 종양 형성을 일으킨다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 종양은 우엽과 상엽에 국한되어 있습니다.

사실! 치료의 어려움은 초기 단계에서 질병의 무증상 과정에 있습니다. 전이가 시작되고 병원성 세포가 다른 장기로 퍼지면 진단하십시오.

폐암에 대한 화학 요법 치료는이 종양학을 다루는 주요 방법입니다. 그것은 환자가 암세포의 성장을 멈추게하는 약물을 주입하고, 이들이 분열을 일으키지 않고 궁극적으로 완전히 파괴하는 약물을 투여한다는 사실에 있습니다. 약물 치료가 유일한 방법으로 사용될 수 있지만 일부 경우에는 방사선 요법이나 종양의 수술 적 제거와 병용 될 수 있습니다.

가장 효과적인 "화학"은 약물에 의해 상당히 영향을받는 작은 세포 암으로 고생하고 있습니다. 종양의 비소 세포 구조는 종종 저항성을 보이고 환자에게 다른 치료 과정이 선택됩니다.

암세포의 다른 기관으로의 전파는 병의 전이와 암의 진행을 의미합니다 4. 화학 요법 약물의 도움으로 전이와 싸울 수 없습니다. 따라서 4 단계에서 약물 치료는 완화 치료로 사용됩니다.

치료 과정

현대 의학은 약물 처방 과정을 크게 복잡하게 만든다. 10 ~ 15 년 전만해도 모든 것이 훨씬 단순 해졌습니다. 종양학 환자가 진료소에오고 상태에 따라 약제를 1 ~ 2 가지 처방합니다.

거의 모든 범주의 환자에 대한 치료 지침은 동일했습니다. 조직 학적 결과 나 생물학적 지표는 고려되지 않았으며, 다른 의학 분야의 의사들의 의견도 고려되지 않았습니다.이 모든 것이 치료 과정에 영향을 미치지 않았습니다.

폐 종양학 환자를위한 현 단계에서의 화학 요법은 질병 자체에 따라 수행 될 것이다.

치료 과정에 영향을주는 종양 지표 :

• 신 생물 크기;
• 발달 단계;
• 전이 수준;
• 진보와 성장률;
• 현지화 장소.

치료 과정에 영향을 미치는 신체의 개별 지표가 있습니다 :

• 나이;
• 일반적인 건강;
• 만성 병리의 존재;
• 신체의 면역 체계의 상태.

종양학의 발달 지표와 개체의 개별 특성에 추가하여 현대 클리닉에서는 종양의 세포 유전학을 고려합니다. 이 지표에 따라 암 환자는 4 개 그룹으로 나누어지고 적절한 치료가 처방됩니다.

주의! 최근의 의학 발전과 더불어 협소 한 지표에 대한 설명은 전체 회복의 비율을 크게 증가 시켰습니다. 이 통계는 종양 발달의 초기 단계에서 얻은 긍정적 인 결과를 확인한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

폐암에 대한 화학 요법의 과정은 어떻습니까?

암 환자의 치료 과정은 종양 전문의에 의해 시정됩니다. 신체의 개별적인 특성, 종양의 구조, 질병의 단계 - 이러한 요소는 화학 요법이 폐암에 대해 어떻게 수행되는지에 영향을 미칩니다.

치료는 외래 환자를 대상으로합니다. 의약품은 구두로 또는 정맥 내로 옮겨집니다. 종양 전문의는 환자의 복용량과 약물을 선택하여 질병의 모든 요인을 요약합니다. 일반적으로 약물을 결합하는 전술을 사용했습니다. 보다 효과적인 치료를 위해 시행됩니다.

암의 약물 치료는 수주 또는 수개월 주기로 시행됩니다. 주기 간격은 3 주에서 5 주 사이입니다. 이 휴일은 암 환자에게 매우 중요합니다. 그것은 신체와 면역 체계가 화학 요법의 관리에서 회복하는 것을 가능하게합니다.

활성 약물에 암세포를 적용 할 가능성이 있습니다. 치료 효과를 감소시키지 않으려면 약물 대체가 수행됩니다. 현대 약리학은 약물이 종양 형성에 미치는 영향을 줄이는 문제를 해결하는 데 가깝습니다. 최신 세대의 종양학 약물은 중독의 효과가 없어야합니다.

화학 요법 과정 중에 환자의 전반적인 상태가 악화되고 부작용이 나타납니다. 주치의는 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 정기적 인 조사를 실시하고 생체 신호를 모니터하는 것이 중요합니다.

주기의 수는 주로 치료의 효과에 달려 있습니다. 몸에 가장 적합한 것은 4-6주기입니다. 이것은 환자의 복지가 심각하게 악화되는 것을 방지합니다.

그것은 중요합니다! 화학 요법은 부작용을 줄이기위한 치료와 함께 시행되어야합니다.

폐암에 대한 화학 요법 금기 사항

폐암에 대한 화학 요법은 암 치료의 가장 효과적인 방법으로 정의됩니다. 외과 적 치료와 같은 다른 치료법에 금기가있을 때 사용됩니다. 그러나 암세포의 약물 파괴가 금기 인 여러 가지 요인이 있습니다.

금기 사항의 주요 목록은 다음과 같습니다.

• 간이나 뇌로의 전이;
• 신체의 중독 (예 : 심한 폐렴 등);
• 악액질 (체중 감소와 함께 신체의 완전한 고갈);
• 상승 된 빌리루빈 수치 (적혈구의 활성 파괴에 대해 말함).

신체에 해로운 영향을 미치지 않으려면 화학 요법 전에 많은 연구가 수행됩니다. 결과를 얻은 후에 만 ​​의학 과정을 선택하십시오.

부작용 및 합병증

종양의 약물 치료는 암세포 나 그 완전한 파괴를 억제하는 것을 목표로합니다. 그러나, 그러한 치료의 긍정적 인 효과와 함께, 거의 모든 환자는 많은 합병증이 있습니다.

주로 약물의 독성 효과로 인해 면역 체계, 위장관, 혈액 형성이 공격 받고 있습니다.

폐암에 대한 화학 요법의 결과 :

• 설사, 메스꺼움, 구토;
• 탈모;
• 백혈구, 적혈구, 혈소판의 세포 파괴;
• 옆 감염의 가입;
• 피로;
• 손톱이 부서지기 쉽다.
• 두통과 졸음;
• 호르몬 불균형 (특히 여성은 영향을받습니다).

치료 기간에 합병증이 발생하면 우선 의사에게 연락하고 검사를 통과해야합니다. 임상 분석을받은 전문가는 노출 계획을 조정할 수 있습니다.

부작용의 징후가 의사에게보고되어야한다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 의사는 증상 치료를 선택할 수 있습니다. 스스로 부작용을 방지 할 방법을 선택하는 것은 금지되어 있습니다.

폐암 치료에 사용되는 약물

암 세포 퇴치를 목표로하는 약물은 다른 효능과 내약성을 가지고 있습니다. 세계의 선진 암 치료 센터는보다 정확한 정확성과 방향으로 새로운 치료법을 끊임없이 개발하고 있습니다.

폐암에 대한 화학 요법 약물은 수많은 환자 요인을 고려하여 사용됩니다. 또한 병원성 세포에 대한 영향 정도와 질병 발병 단계가 주어지면 약물을 처방합니다.

폐암에 대한 화학 요법

지난 세기 말에 전체 폐암은 화학 요법 (HT)의 효과에 따라 두 가지 옵션으로 나뉘어졌습니다 : 반응이 약한 비소 세포 (NSCLC) 및 민감한 소형 세포 (MRL). 모든 형태에서 약 12 ​​가지의 화학 요법 약물이 활성화되어 있지만, 작은 세포 변이체의 경우 일부 세포 분 화제의 활성은 두 배나 높습니다.

비소 세포 폐암에 대한 화학 요법

주로 선암종과 편평 상피암과 같은 10 개의 악성 폐 종양 중 8 개가 비소 세포 암과 관련이 있습니다. 치료의 주요 방법은 수술이며, 드물게 수술 후 수술이 불가능한 종양에 방사선 치료를합니다. 수술은 매 10 분마다 만 가능하지만 이후에 여러 번 열 환자 중 8 명이 화학 요법의 문제를 제기합니다.

약물 치료는 일반적인 폐 종양이 있고 초기 치료 후 원격 전이가있는 환자에게 필요합니다. 수술 전 화학 요법은 수술 조건을 개선하는 데 사용되며 수술 후 화학 요법은 재발의 가능성을 줄입니다.

폐암 치료에는 어떤 치료법이 사용됩니까?

NSCLC의 경우 10 가지 이상의 약물을 사용할 수 있으며, 많은 약물 요법이 가장 효과적이지만 백금 유도체와의 결합 만이 수명을 연장시킵니다. 백금 제제의 효능은 동일하지만 다 방향성 독성이 있습니다 : 시스플라틴은 "신장에 부딪칩니다", 카보 플 라틴은 "혈액을 전리합니다". 다른 그룹의 세포 기능 검사는 백금에 대한 금기 사항으로 사용됩니다.

1 차 화학 요법으로 두 가지 약제가 하나의 약제보다 최적의 결과를 나타냅니다. 세 가지 약물 요법은 종양 부위의 더 확실한 퇴행으로 이어질 수 있지만 용인하기가 더 어렵습니다.

편평 변이 형의 경우, 헤자를 갖는 백금 유도체가 유리하며, 선암에서는 또한 알리타와 조합된다.

폐암에 대한 화학 요법 : 알아야 할 사항

폐암은 화학 요법을 필요로하는 심각한 질병입니다. 현재까지 화학 요법은 암의 경우에 수행되는 가장 보편적 인 절차 중 하나입니다. 1 차 치료 또는 2 차 치료로 사용할 수 있습니다.

화학 요법에 대한 적응증

화학 요법을 처방하기 전에 의사가주의를 기울이는 많은 요소가 있습니다. 우선, 종양의 크기, 병기 및 성장 속도에주의를 기울이십시오. 다음으로, 전이의 존재와 환자의 호르몬 상태를 고려하십시오. 유기체의 개별적인 특성, 즉 나이, 만성 질환의 존재, 일반적인 건강을 고려하는 것이 매우 중요합니다.

의사는 항상 악성 암의 정확한 국소화와 림프절의 상태를 결정해야합니다. 치료 중 발생할 수있는 위험과 합병증도 평가됩니다. 종종 화학 요법은 수평 암, 백혈병, 혈흉증, 횡문근 육종 등으로 고통받는 환자에게 처방됩니다. 폐암에 대한 화학 요법은 종종 좋은 결과를 제공합니다.

폐암에 대한 화학 요법 금기

화학 요법에 대한 금기증이 많이있을 수 있습니다. 어떤 경우에도 중독으로이 치료법을 적용 할 수 없습니다. 사실, 약물의 도입은 환자에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 또한 전이가 간과 신장으로 간다면 화학 요법을 할 수 없습니다. 빌리루빈 수치가 증가하면이 과정도 금지됩니다.

전이가 뇌에 퍼 졌거나 환자가 악액질에 걸렸다면 화학 요법은 효과가 없습니다. 치료를 처방하기 전에 종양 전문의는 자세한 검사를 수행합니다. 환자는 먼저 많은 검사를 통과해야하고 많은 검사를 통과해야합니다.

폐암에 대한 화학 요법

각 환자를위한 화학 요법 과정은 개별적으로 이루어집니다. 의사는 종양의 크기, 발달 단계, 국소 재발 및 전이의 존재 여부를 고려합니다. 일반적으로 코스는 여러 가지 약으로 구성됩니다. 이 약물들은 3-5 주 간격으로 주기적으로 투여됩니다. 이 기간은 신체와 면역 체계가 회복되기 위해 필요합니다. 환자의 상태에 따라 의사는 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

치료 중 때때로 음식을 조절해야합니다. 술을 마시지 마십시오. 사우나와 목욕탕을 방문하는 것은 금지되어 있습니다. 너무 많은 습기가 신체에서 없어지면 마찬가지입니다. 치료하는 동안 가능한 많은 양의 음료를 마시는 것이 좋습니다.

화학 요법 중 면역 체계가 매우 약해서 만성 질환의 악화뿐 아니라 감기에 걸리기 쉽다는 것을 이해해야합니다. 그래서 예방을 위해 다양한 허브 티를 마시는 것이 유용합니다. 치료 중 환자는 끊임없이 검사와 검사를 받아야합니다. 신장과 간의 상태를 모니터해야합니다. 호르몬 백그라운드에서 가능한 변화.

코스의 수는 치료의 효과에 달려 있습니다. 코스의 최적 수는 4-6입니다. 이 경우 신체는 많은 해를 끼치 지 않으며 자체적으로 회복 할 수 있습니다. 화학 요법이 효과적이지 않으면 취소 될 수 있습니다.

폐 전이를위한 화학 요법

전이는 치료를 상당히 복잡하게 만듭니다. 결국, 모든 장기, 조직 및 림프절에서 형성 될 수 있습니다. 전이에서 화학 요법은 하나 또는 복합 약물로 수행됩니다. 대부분의 경우 의사는 탁산 (abraxane, taxol 및 taxotere)을 사용합니다. Adriamycin과 Herceptin은 도움이됩니다. 치료 기간 및 모든 부작용은 주치의가 지정합니다.

많은 유용한 화학 요법이 있습니다. 대개 TsAF, FAC, CEF 또는 AC 순으로 사용됩니다. Taxotere 또는 Taxol을 사용하기 전에 스테로이드 약물은 부작용을 줄이기 위해 처방됩니다. 치료는 전문의의 감독하에 수행됩니다.

편평 세포 폐암에 대한 화학 요법

폐의 편평 세포 암종에서 화학 요법은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 이 유형의 암은 피부의 점막과 피부의 상피 종양의 배경에 있으며 유두 근처에 자라며 플라크 형태로 두더지가됩니다. 이 질환은 종종 피부암의 배경에서 발생합니다. 남자들은이 질병에 걸리기 쉽다.

암의 형태로 전신 치료법이 사용됩니다. 그녀가 그러한 약물을 사용하는 동안 : Methotrexate, Cisplatin, Bleomycin. 또한 처방 된 방사선 요법. 탁솔 (Taxol)과 원거리 감마 치료 (Remote gamma-therapy)를 포함한 약물 조합의 계획이 도움이됩니다. 이것은 매우 좋은 결과를 허용합니다. 효능은 암의 단계에 달려 있습니다. 암이 조기에 진단되면 완전한 회복 가능성이 높습니다.

폐 선암에 대한 화학 요법

선암은 비소 세포 폐암의 가장 흔한 형태입니다. 대부분의 경우, 종양은 선 상피 세포에서 발생합니다. 초기 단계에서이 병은 그 자체로 나타나지 않으며 서서히 진행되며 혈전이 전이됩니다. 치료 없이는 종양이 반년 안에 두 배가 될 수 있습니다. 이 형태의 암은 여성에게 더 일반적으로 영향을받습니다.

adenocarcenome 수술이 처방 될 때. 또한 처방 된 화학 요법 또는 방사선 요법. 이렇게하면 재발의 위험을 줄일 수 있습니다. 치료를 위해 가장 현대적인 약물과 면역 조절제가 사용됩니다.

폐암 화학 요법

각 환자에 대해 의사는 개별적으로 약물의 조합을 선택합니다. 수술 전과 후에 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 그녀는 유일한 치료일지도 모릅니다. 만성 질환에서 마약은 극도의주의하에 선택됩니다.

화학 요법의 효과는 많은 요인에 의해 결정됩니다. 여기에는 부작용의 수준, 만성 질환의 존재, 질병의 단계 등이 포함됩니다. 이상적으로 부작용은 적어도 치료 후해야합니다. 결국, 몇 가지 심각한 약을 한 번에 결합합니다. 선택한 약물을 서로 결합 할 수있는 것은 매우 중요합니다.

일반적으로 약물은 30-65 %의 비율로 선택됩니다. 하나의 약물 만 치료하면 효과가 없습니다.

폐암에 대한 화학 요법 후 부작용

화학 요법 후 부작용은 항상 발생합니다. 그들은 다를 수 있습니다. 순환계의 세포와 혈액은 주로 고통받습니다. 위장관, 모낭, 코, 부속기, 점막, 손톱 및 피부에 강한 영향을줍니다. 그러나 대부분의 부작용은 치유 될 수 있습니다. 일부는 약물 중단 직후에 통과합니다.

몇 시간 후에 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 간이나 신장 및 기타 내 장기의 손상. 골다공증은 때로는 발생합니다. 그것은 그러한 약물의 사용 후에 나타납니다 : Fluorouracil, Cyclophosphamide, Methotrexate.

메스꺼움, 구토 및 설사는 치료가 중단 되 자마자 사라집니다. 코트는 또한 치료를 중단 한 후에 회복되기 시작합니다. 치료 중 환자는 심각한 약점과 피로를 느낍니다. 면역 체계가 약해져 사람이 감기 나 독감에 쉽게 걸릴 수 있습니다.

출혈 장애로 인해 문제가 발생할 수 있습니다. 종종 구내염, 졸음, 두통 및 기타 부작용이 있습니다.

폐암에 대한 화학 요법

화학 요법은 폐암 및 다른 암의 주요 치료법 중 하나입니다. 화학 요법의 원리는 암 세포의 번식을 억제하고 사망을 유발한다는 것입니다. 일반적으로 약물은 정맥 주사로 주입됩니다 : 일반적인 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼지기 때문에이 화학 요법을 전신이라고합니다.

폐암에 대한 화학 요법은 다릅니다 :

• Neoadjuvant - 수술 전에 지정. 화학 요법은 종양의 크기를 줄여 주므로 제거하기 쉽고 조작 할 수 있습니다.
• 보조제 - 수술 후 임명. 수술 후 체내에 남아있는 종양 세포를 죽이는 것이 도움이되어 재발 위험을 줄입니다.
• 화학 요법 - 화학 요법과 방사선 치료의 병용. 종양이 인접한 조직으로 강력하게 성장하고 외과 적으로 제거하기가 어려운 경우에 주로 사용됩니다.
• 치료의 주요 유형으로. 그러한 경우, 화학 요법은 대개 완화 치료의 일부입니다. 그의 목표는 암을 치료하는 것이 아니라 증상을 줄이고 상태를 개선하며 삶을 연장시키는 것입니다. 완화 치료는 종양의 성장을 늦추고 크기를 줄이는 데 도움이됩니다.

유럽 ​​클리닉의 의사는 어느 단계에서나 폐암 치료를 시행합니다. 우리는 확신합니다. 언제나 도움을 줄 수 있습니다.

폐암으로 가장 많이 처방되는 화학 요법 약물은 무엇입니까?

약 85 %의 경우 비소 세포 폐암 (NSCLC)이 폐 생검에서 발견되고 다른 악성 종양이 나머지 15 %를 차지합니다. NCCLC (National Comprehensive Cancer Network, 미국 최대의 암 센터를 포함하는 NCCN- 미국 암 협회)의 전문가의 권고에 따라 다음과 같은 화학 요법 약물이 NSCLC에 사용됩니다.

• 도세탁셀 (탁소텔);
• 카보 플 라틴;
• 시스플라틴 (플라 티놀);
• 젬시 타빈 하이드로 클로라이드 (젬 사르);
• 에토 포사이드;
• 파클리탁셀 (탁솔);
• 염산 이리노테칸 (Camptozar);
• 빈 블라 스틴 설페이트;
• Pemetrexed (Alimt);
• vinorelbine 주석산 염 (navelbine).

이 목록에있는 거의 모든 약물은 솔루션의 형태로 정맥 주사됩니다. 일부는 구두로 (입에 의해) 복용합니다.

폐암에 대한 표적 치료

현재 과학자들은 신속한 번식과 생존을 위해 암 세포에 필요한 특정 물질에 대해 알고 있습니다. 이 물질들을 차단하는데 도움이되는 약물들이 있습니다.

• 표피 성장 인자 수용체 차단제 (EGRF - 표피 성장 인자 수용체). 이 물질은 세포 표면에 위치한 수용체 단백질이며, 활성화되면 증식합니다. 암세포에서 EGRF 유전자가 돌연변이 될 수 있기 때문에 수용체의 활성이 증가하고 훨씬 더 빠르게 분열합니다. EGRF 차단제 그룹에는 Gefitinib, Erlotinib, Osimertinib, Afatinib, Cetuximab이 포함됩니다.
• VEGF- 혈관 내피 성장 인자 차단제. 일부 암세포는 많은 양의이 물질을 분비하며,이 물질은 혈관벽 안쪽에있는 세포의 수용체를 활성화시킵니다. 결과적으로 새로운 혈관이 활발히 성장하고 종양은 더 많은 산소와 영양분을 섭취합니다. VEGF 차단제는 성장 인자가 수용체에 결합하는 것을 허용하지 않습니다. 이 약물 군의 대표자 : 라미 미루 맙 (Ramicirumab), 베바 시주 맙.
• 퇴행 상 림프종 키나아제 차단제 (ALK - 미분화 림프종 키나아제). EGRF와 마찬가지로 ALK는 세포 표면에 앉아서 성장을 담당하는 수용체입니다. ALK 유전자가 돌연변이되면 암세포가 제어 불가능하게 증식하여보다 공격적으로 행동합니다. 이 분자 경로에 영향을주는 표적 약물 : Chrysotinib, Alectenib, Ceritinib.
• 단클론 항체. 이 표적 약물도 면역 처방입니다. 그들은 면역계가 종양 세포를 인식하고 파괴하도록 도와줍니다. 폐암에는 Pembrolizumab, Nivolumab과 같은 단일 클론 항체가 사용됩니다.

폐암에 대한 화학 요법은 어떤가? 루프 및 프로토콜이란 무엇입니까?

고전 화학 요법 약물은 급속하게 증식하는 모든 세포를 무차별 적으로 종양과 건강하게 공격합니다. 이 때문에 화학 요법은 종종 매우 심각한 부작용을 일으 킵니다. 위험을 최소화하기 위해 화학 요법 약물은 간헐적으로 투여됩니다. 치료는 주기적으로 실시되며 주기적으로 신체에는 "유예 기간"이 주어집니다. 폐암의 경우주기가 28 일, 21 일 또는 14 일이 될 수 있습니다.

현재 화학 요법 사용에 대한 많은 경험이 전세계에 축적되어 있습니다. 연구는 수천 명의 암 환자의 참여로 수행되었습니다. 그들은 서로 다른 환자가 특정 약제에 어떻게 반응하는지 이해하는 데 도움이되었습니다. 어떤 종류의 암에 가장 잘 견디고 효과적입니다. 이 정보를 바탕으로 화학 요법 프로토콜이 작성되었습니다. 그들을 고수하면서 의사는 수십 년 동안 축적 된 많은 동료들의 경험을 사용합니다. 이것은 성공적으로 암과 싸울 수있는 가장 높은 기회를 보장하는 데 도움이됩니다.

다른 화학 요법이 있습니다. 유럽 ​​클리닉의 의사들은 미국 종양학 네트워크 NCCN의 권고 사항을 준수합니다. 이 협회는 27 개의 주요 암 센터를 포함합니다.

치료 계획은 종양의 단계에 따라 어떻게 달라 집니까?

다른 단계의 치료법은 다음과 같습니다 (예 : 가장 흔한 비소 세포 폐암).

• 원격 전이가 없으면 종양을 수술 적으로 제거합니다. 수술 외에도 화학 요법 또는 화학 요법 치료 과정이 처방됩니다.
• 외과 적 치료가 금기 인 경우, 방사선 또는 화학 요법 치료가 처방됩니다. 아마도 이것은 종양의 크기를 줄이고 더 나아가 수술을 수행하는 데 도움이 될 것입니다.
• 전이성 암 (4 기)에서 치료는 종양의 종류와 분자 유전 학적 특징에 달려 있습니다. EGRF 또는 ALK 유전자에 돌연변이가 있으면 적절한 표적 약물이 사용됩니다.
• 돌연변이가 없다면 VEGF 차단제와 함께 화학 요법 약물을 1 차 요법으로 사용합니다. 이것이 작동하지 않는다면, 2 차 약물은 처방됩니다 - 단일 클론 항체와 조합 된 화학 요법 약물.

유럽의 클리닉에서 폐암에 대한 화학 요법

유럽 ​​클리닉의 의사는 다음과 같은 도움을받는 방법을 알고 있습니다.

• 우리는 어느 단계에서나 폐암 치료를 시행합니다.
• 입증 된 효과가있는 독창적 인 최신 화학 요법만을 사용합니다.
• 우리는 국제 화학 요법에 의해 안내됩니다. 유럽 ​​클리닉에서는 특정 환자의 종양의 분자 유전 특성을 고려하여 맞춤 치료가 실시됩니다.
• 우리는 다른 클리닉에서 처방 된 화학 요법을 개선하는 방법을 알고 있습니다.
• 약물 또는 관련 질병의 내약성으로 인해 화학 요법을 취소해야한다면 의사는 적극적인 재활 치료 과정을 진행할 수 있으며, 이후 화학 요법 약물의 도입이 다시 가능해질 것입니다.

우리 환자들에게 러시아에 등록 된 가장 현대적인 약물은 항상 이용 가능합니다.

폐암의 화학 요법

폐암은 현대 종양학의 심각한 문제입니다.

이환율 측면에서 러시아 남성의 다른 악성 종양 중 1 위를 차지했으며 사망률면에서 러시아와 세계에서 남성과 여성 중 1 위를 차지했습니다.

2008 년 러시아에서는 56,767 명이 폐암에 걸렸고 (전체 악성 종양의 24 %), 52,787 명이 사망했다 (다른 악성 종양 중 35.1 %).

따라서 새로 등록한 암 환자 수와 4 명마다이 질병으로 사망하는 환자는 폐암 환자입니다. 매년 전립선 암, 유방암 및 결장암을 합한 것보다 폐암으로 사망하는 환자가 더 많습니다.

WHO의 형태 학적 분류에 따르면, 편평 세포 암 (RCC) (40 % 환자), 선암 (40-50 %), 소세포 폐암 (SCR) (15-20 %), 대형 세포 암종 (5-10 %) (탭 9.4).

표 9.4. 폐암의 국제적인 조직 학적 분류

이 그룹은 모든 폐 종양의 약 90 %를 차지합니다. 나머지 10 %는 희귀 혼합 형태, 육종, 흑색 종, 폐 중피종 등을 포함합니다.

아래 단계와 TNM에 의한 폐암의 분포가있다 (표 9.5).

표 9.5. 폐암의 단계, IASLC 분류, 2009

치료

폐암의 주요 치료법은 수술입니다. 그러나 근치 적 수술은 모든 환자의 10-20 %에서만 시행 할 수 있습니다. 모든 형태의 폐암에 대한 5 년 생존율은 20-25 %입니다.

방사선 요법은 외과 적 치료가 보이지 않는 먼 전이가없는 환자에서 주로 시행됩니다. 방사선 요법 만받은 환자의 5 년 생존율은 10 %를 초과하지 않습니다.

화학 요법 (XT)은 수술을받지 않는 환자 (종격동 림프절, 말초 림프절 및 기타 기관의 전이)에서 수행됩니다 (IIIb 및 IV 단계).

XT에 대한 민감성에 따라 모든 형태 학적 형태의 폐암은 화학 요법에 매우 민감한 비소 세포 폐암 (SCLC)과 XT에 덜 민감한 비소 세포 폐암 (편평 상피암, 대 세포)으로 구분됩니다.

탭. 9.6은 NSCLC 및 소세포 폐암에서의 개별적인 화학 요법의 활성을 보여준다.

표 9.6. 폐암에 대한 특정 화학 요법 약물 그룹의 활동

비소 세포 폐암에는 탁산 (docetaxel과 paclitaxel), 백금 유도체, gemcitabine, vinorelbine, pemetrexed, topoisomerase I (이리노테칸과 토포 테칸), cyclophosphamide 및 기타 약물이 가장 많이 사용됩니다.

동시에, MRL의 경우, 세포 성 세포 증식 억제 활성은 비소 세포 폐암보다 2-3 배 더 높습니다. SCLC에 대한 활성 약물 중 동일한 탁산 (파클리탁셀 및 도세탁셀), 이포 스파 마이드, 백금 유도체 (시스플라틴, 카보 플 라틴), 니무 스틴 (ACNU), 이리노테칸, 토포 테칸, 에토 포 시드, 시클로 포스 파 미드, 독소루비신, 빈 크리스틴이 주목되어야한다.
폐암에 대한 복합 화학 요법의 다양한 계획이 만들어지는 것은 이러한 약물에서 나온 것입니다.

비소 세포 폐암

진단 시점까지 폐암 환자의 75 % 이상이 국소 또는 전이 과정을 겪고 있습니다. WHO에 따르면, 치료의 다른 단계에서 폐암 환자의 80 %까지 XT가 필요합니다.

비소 세포 폐암의 치료에 XT 배치 :

• 공통적 인 과정을 가진 환자의 치료 (III-IV 단계)
• 유도 (수술 전) 요법으로.
• 보조 화학 요법으로 (수술 후) 화학 요법
• 수술 불가능한 형태의 방사선 요법과 병용.

III-IV의 일반적인 과정을 가진 환자의 치료 Art.

복합 화학 요법 비소 세포 폐암의 다양한 계획의 효과는 30-60 % 범위입니다. 백금 유도체를 함유 한 가장 활성이 많은 화합물. 다음은 복합 XT 비소 세포 폐암에 대한 백금 및 비 백금 계획입니다.

• 탁솔 + 시스플라틴;
• 탁솔 + 카보 플라 틴;
• 탁소텔 + 시스플라틴;
• 젬 사르 + 시스플라틴;
• Gemzar + Carboplatin;
• Alimta + 시스플라틴;
• Navelbin + 시스플라틴;
• Etoposide + cisplatin.

• Gemzar + Navelbin;
• 젬 사르 + 탁솔;
• 젬 사르 + 탁소텔;
• 젬 사르 + 알리타;
• Taxol + Navelbin;
• Taxotere + Navelbine.

플래티넘 계획은 동일한 효율을 가지지 만 파클리탁셀 (탁솔)을 사용한 계획은 미국에서 더 자주 사용되며, 유럽에서는 젬 사르 (Gemzar)와 함께 사용됩니다.

탭. 9.7은 비소 세포 폐암의 현재 표준 화학 요법을 제시한다.

표 9.7. 활성 화학 요법 요법 NSCLC

백금 요법을 사용하여 XT 확산 및 국소 진행 형 비소 세포 폐암의 효능을 30-40 %까지, 중간 생존율을 최대 6.5 개월, 1 년 생존율을 최대 25 %로 향상 시켰으며 1990 년대에 새로운 세포 분열 억제제를 사용했다 (페메 트리크 산, 탁산, gemcitabine, vinorelbine, topotecan)은 이러한 지표를 4-9 개월에 40-60 %로 증가시켰다. 및 40-45 %이다.

비소 세포 폐암의 화학 요법에 대한 현대 표준은 겜시 타빈, 파클리탁셀, 도세탁셀, 비노 렐빈, 에토 포사이드, 또는 알리타와 시스플라틴 또는 카보 플 라틴의 병용 요법이다.

NSCLC의 2 액형 백금 함유 화학 요법은 최상의 증상 치료와 비교하여 환자의 삶의 질과 지속 기간을 증가시킵니다.

비용 면제 방식이 지배적이지만 cisplatin은 점차적으로 carboplatin으로 대체됩니다. 시스플라틴은 혈액 학적 독성이 적고 다른 세포 독성 약물 및 방사선 요법과 함께 사용하면 효과적입니다. 동시에 carboplatin은 신 독성이 적고 외래 치료와 완화 치료에 매우 편리합니다.

백금 및 비 백금 복합 화학 요법은 유사한 효능을 갖는다. 동시에 백금 모드는 1 년 생존율과 객관적인 효과의 비율을 높이지만 빈혈, 호중구 감소증, 신 독성 및 신경 독성의 수를 증가시킵니다.

백신 약품이 보이지 않는 경우에는 신약이 포함 된 비 백금 약제를 사용할 수 있습니다.

치료 요법에 제 3 약물을 도입하면 추가적인 독성을 희생시키면서 객관적인 효과를 증가시킬 수 있지만 생존율은 증가시키지 못한다.

하나 또는 그 이상의 효과가 좋은 계획의 선택은 의사와 환자의 선호도, 독성 프로파일 및 치료 비용에 달려 있습니다.

현재 NSCLC의 아종은 XT 체계의 선택에있어 점점 더 중요 해지고있다. 따라서 CRP의 경우 gemcitabine + cisplatin 또는 vinorelbine + cisplatin, 또는 docetaxel + cisplatin이 유리합니다. 선암종과 기관지 폐암의 경우 bevacizumab 유무에 관계없이 페메 톡신 + 시스플라틴 또는 파클리탁셀 + 카보 플 라틴이 유리합니다.

비소 세포 폐암의 두 번째 항암 화학 요법은 효능이 불충분하며이 방향으로 집중적 인 연구가 진행되고 있습니다. Pemetrexed (Alimta), docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva)는 현재 폐암 연구 및 FDA (Food and Drug Administration)에서 2 차 항암 화학 요법을 권장하고 있습니다.

두 번째 라인 XT의 경우 에토 포사이드, vinorelbine, paclitaxel, gemcitabine은 치료의 첫 번째 라인에서 사용되지 않으면 백신 및 기타 유도체와 함께 단독 요법에서 사용할 수도 있습니다. 현재, 비소 세포 폐암의 2 차 치료를 위해 이들 약제 단독 요법과 비교하여 복합 요법의 이점에 대한 자료는 없습니다. 2 차 항암 화학 요법을 사용하면 삶의 질이 개선되고 생존율이 향상됩니다.

3 차 화학 요법

두 번째 줄 XT 이후에 병이 진행되면서 만족스러운 상태의 환자는 erlotinib 또는 gefitinib 치료를 권장 할 수 있습니다. 이것은 환자가 이전에받지 않았던 다른 세포 증식 억제제 (etoposide, vinorelbine, paclitaxel, non-platinum combination)를 3 번째 또는 4 번째 라인에 사용할 가능성을 배제하지 않습니다.

그러나 세 번째 또는 네 번째 XT 라인을받는 환자는 객관적 개선을 거의 달성하지 못하며 대개 심각한 독성으로 인해 매우 짧습니다. 이 환자들에게 유일한 올바른 치료법은 증상 치료입니다.

비소 세포 폐암의 항암 화학 요법 기간

비소 세포 폐암 (NSCLC)을 이용한 유도 (neoadjuvant, 수술 전) 및 보조 화학 요법

유도 (수술 전) XT의 이론적 근거는 다음과 같습니다.

1. 비소 세포 폐암의 초기 단계에서도 외과 적 치료만으로 생존율이 낮다.
2. 새로운 백금 함유 조합을 사용할 때 많은 수의 객관적인 효과;
3. 3 단계에서 종격동 림프절에 영향을 미치는 수술 전 국소 역화 감소 효과;
4. 원격 전이에 조기에 노출 될 가능성;
5. 수술 후 XT 사용에 비해 내약성이 우수합니다.

NSCLC 병기 IIIA / N2 (젬시 타빈 + 시스플라틴, 파클리탁셀 + 카보 플 라틴, 도세탁셀 + 시스플라틴, 에토 포 시드 + 시스플라틴 등)를 사용한 XT의 다른 유도 요법의 활성은 42-65 %이며, 환자의 5-7 % 근치 적 수술은 환자의 75-85 %에서 수행 될 수 있습니다.

위에서 기술 한 요법으로 유도 화학 요법은 원칙적으로 3 주 간격으로 3 주기로 수행됩니다. 그러나 최근 NSCLC 병기의 환자에서 급성 수술 후 수술 전 XT가 생존율을 증가시키지 않는 것으로 밝혀진 연구가 출현했다.

2010 년 최신 간행물에 따르면 형태 학적으로 입증 된 비소 세포 폐암의 IIIA-N2 병기가있는 환자에서 화학 요법 치료가 수술보다 유리합니다. 수술 후 pN2 환자는 보조 XT 및 수술 후 방사선 치료를 받아야합니다.

화학 요법 치료 전에 유도 XT를 사용하여 종양 부피를 줄일 수 있지만 종양 부피가 즉시 방사선 요법을 허용하는 환자에게는 권장되지 않습니다.

오랫동안 NSCLC에 대한 보조 화학 요법이 기대에 미치지 못했습니다. 대형 무작위 연구 결과 생존율이 최대 5 % 증가했습니다. 그러나 최근에 새로운 항암제를 사용하여 보조 XT를 수행 할 수있는 가능성에 대한 관심이 다시 증가했으며 새로운 합리적인 현대적 XT 복합 요법을받은 비소 세포 폐암 환자의 생존율에 대한 첫 번째 보고서가 발표되었습니다.

미국 임상 종양 학회 (VIII-2007)에 따르면, 비소 세포 폐암의 IIA, IIB 및 IIIA 병기에 cisplatin에 기초한 보조제 XT를 권장 할 수 있습니다.

병기 IA와 IB에서 보조 화학 요법은 단일 수술에 비해 생존율을 증가시키는 이점이 없었으므로이 단계에서는 권장하지 않았다. 무작위 연구에 따르면, 보조 방사선 요법은 심지어 지역 재발의 발병률 감소의 증거가 있지만, 생존율이 악화되었음을 보여줍니다. 보조 방사선 요법은 IIIA / N2 비소 세포 폐암 환자에게 적당히 효과적 일 수 있습니다.

국소 적으로 진행된 비소 세포 폐암으로 인한 화학 요법

수년 동안 방사선 치료는 IIIA 기 또는 비소 세포 폐암 환자의 치료 표준이되었습니다. 그러나 방사선 요법 후 수술이 불가능한 비소 세포 폐암 환자의 평균 생존율은 약 10 개월이며 5 년 생존율은 약 5 %이다. 이러한 결과를 향상시키기 위해 다양한 백금 함유 복합 XT 요법이 개발되었는데, 지난 세기의 80 년대에 60-65 Gr의 총 초점 투여 량 (SOD)에서 방사선 요법과 병용하여 생존 기간의 중앙값, 1 년 및 2 년 생존율을 거의 증가시킬 수있었습니다 2 번.

현재 미국과 서유럽에서 동시 화학 요법 치료는 한 가지 방사선 요법을 국소 적으로 진행된 비소 세포 폐암으로 대체했으며 3 기 환자의 표준 치료 방법이되었습니다. 동시 화학 방사선 요법으로 5 년 생존율은 16 %이며, 순차적 치료군에서는 9 %입니다.

현재까지 비소 세포 폐암에 대한 동시 화학 방사선 요법과 함께 폐렴의 발생률이 높고 식도의 협착이 더 많다는 확실한 증거는 없습니다. XT 계획에서는 에토 포 시드 + 시스플라틴, 파클리탁셀 + 시스플라틴 등 백금 함유 계획이 사용됩니다.

최근에는 NSCLC에서 표적 치료법이 적극적으로 사용되고있다. 현재 세 가지 약물, 즉 EGFR 억제제 - erlotinib, gefitinib 및 VEGF 억제제 - bevacizumab을 권장 할 수 있습니다.

Erlotinib (Tarceva) - 질병이 진행될 때까지 오랫동안 150mg을 구두로 사용했습니다.
Gefitinib (이레사 (Iressa)) - 오랜 기간 동안 250mg의 구강에서 사용되며 질병이 진행될 때까지 사용합니다.
베바 시주 맙 (Avastin) - 2 주에 1 번 5mg / kg 사용.

파클리탁셀 + 카보 플 라틴 + 베바 시주 맙의 병용 요법에서는 베바 시주 맙이없는 경우에 비해 객관적인 효과와 생존 평균이 증가했다.

Cetuximab (Erbitux) - 유지 요법으로 400 mg / m2 IV를 120 분간 투여 한 다음 일주일에 250 mg / m2를 사용하십시오.

4 가지 약물 모두가 환자에게 효과를 보이거나 질병의 진행을 멈추게합니다. 또한 erlotinib과 gefitinib은 선암, 기관지 폐암 및 여성에서 더 활동적입니다.

EGFR 티로신 키나아제 억제제 (erlotinib, gefitinib)는 돌연변이 된 EGFR 환자에게 효과적이며, 이것이 왜이 바이오 마커의 정의가 최적의 치료 요법을 선택하는 데 실제적으로 중요한지입니다.

소세포 폐암

소세포 폐암은 빠른 형태의 성장, 초기 전이, 방사선 및 화학 요법에 대한 높은 민감성을 특징으로하는 폐암 환자의 15-20 %에서 발견되는 특별한 형태입니다. MRL은 환자의 75-90 %에서 Cp 염색체의 결실, p53 유전자의 돌연변이, B-2의 발현, 텔로 머라 아제 및 비 돌연변이 c-Kit의 활성화를 특징으로합니다.

SCLC : VEGF 발현, 대부분의 환자에서 염색체 9p 및 10qy의 이형성 결핍이 다른 분자 질환에서 관찰됩니다. 비정상 세포 MRL의 KRAS와 p16은 비소 세포 폐암과 비교하여 드문 경우입니다.

MRL을 진단 할 때, 치료 전술의 선택을 결정하는 과정의 보급에 대한 평가가 특히 중요합니다. CT, 자기 공명 영상 (MRI), 뇌 조영술 (MRI), 뼈 스캔 (Bonechoscopy), 흉부 전산화 단층 촬영 (Bronchoscopy, Bronchoscopy with Biopsy)

최근 양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하면 공정의 단계를 더 명확히 할 수 있다는보고가 있습니다.

MRL의 경우 다른 형태의 폐암과 마찬가지로 국제 TNM 시스템에 따른 병기가 사용되지만 진단 당시 소세포 폐암 환자의 대부분은 이미이 병의 III-IV 단계이므로 현재까지 환자를 구분하는 분류 지역화되고 널리 보급 된 MRL.

국소 MRL 종양 병변은 하나의 장을 사용하여 조사하는 것이 기술적으로 가능할 경우 종격동 근과 쇄골 상부 쇄골 림프절의 뿌리에 국소 및 대 측성 림프절이 포함 된 반 대하 1 개로 제한됩니다.
일반적인 소세포 폐암은 현지화 된 것 이상으로 진행되는 과정입니다. 양측 폐전이 및 종양 흉막염의 존재는 일반적인 SCLC를 나타낸다.

치료 가능성을 결정하는 과정의 단계는 MRL의 주요 예후 인자로 사용됩니다.

• 프로세스의 보급. 국소화 된 과정 (가슴을 넘어서는 것은 아님)에서 화학 방사선 요법으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 객관적인 효과는 환자의 80-100 %, 완전 관해, 50-70 %, 중간 생존 18-24 개월, 5 세 생존 및 회복 - 환자의 10-15 %;
• 원발 종양 및 전이의 완전한 퇴행을 달성. 완전한 완화의 성취 만이 삶의 기간과 완전한 회복의 가능성을 현저하게 증가시킵니다.
• 환자의 일반적인 상태. 좋은 상태로 치료를 시작한 환자는 심각한 상태의 환자보다 더 나은 결과와 더 큰 생존율을 보이며,이 증상의 심각한 증상, 혈액 학적 및 생화 학적 변화가 있습니다.

치료

외과 적 치료는 소세포 폐암의 초기 단계에서만 나타납니다 (T1-2N0-1). 수술 후 XT (4 개 코스)를 보완해야합니다. 이 환자군에서 5 년 생존율은 39-40 %입니다. 그러나 외과 적 치료는 형태 학적으로 불명확 한 수술 전 진단이있는 경우에 가능하며, 작은 조직 및 비소 세포 구성 요소가 혼합 된 조직 형태가 있습니다. SCR의 다른 단계에서는 성공적인 유도 화학 요법 후에도 외과 적 치료가 나타나지 않습니다.

방사선 요법은 환자의 60-80 %에서 종양이 퇴행하도록 유도하지만 추가 XT가 필요한 먼 전이가 나타나기 때문에 독립적 인 형태로는 장수 할 수 없습니다.

SCLC의 주요 치료법은 백금 함유 요법과 화학 요법의 병용 요법 인 반면, 시스플라틴은 점진적으로 카르 보플 라틴으로 대체됩니다. 탭. 9.8은 소세포 폐암에 대한 현대 화학 요법의 계획과 형태를 보여준다. 최근 몇 년 동안 EP 체계가 널리 사용되는 CAV 체계를 대체 한 첫 번째 XT 선이되었다는 점에 유의해야합니다.

표 9.8. 소세포 폐암 치료를위한 복합 화학 요법

국소화 된 SCR이있는 현대 치료의 효과는 환자의 45-75 %에서 종양이 완전히 퇴행하고 18-24 개월의 중간 생존율을 보이며 65 %에서 90 %에 이릅니다. 양호한 일반 상태 (PS 0-1 점)로 치료를 시작하고 유도 치료에 반응 한 환자는 5 년 무병 생존의 기회가 있습니다.

완전 관해를받은 환자는 뇌전이의 위험이 (최대 70 %) 30 Gy SOD에서 예방 뇌 방사선 조사가 권장됩니다.

최근 몇 년간, XT 후 심한 부분 관해를 가진 SCR 환자에서 예방 적 뇌 방사선 조사의 이점이 입증되었습니다. 화학 요법과 방사선 요법의 병용 요법이 최적의 상태에서 18-24 개월이며 5 년 생존율이 25 % 인 경우 국소화 된 소세포 폐암 환자의 중앙 생존율이 가장 낮습니다.

고급 SCR 환자 치료

새로운 진단법 (CT, MRI, PET)의 사용 덕분에 외국 저자들에 따르면 고급 MRL 환자의 수는 최근 몇 년 동안 75 %에서 60 %로 감소했습니다. 진행된 소세포 폐암 환자에서 동일한 요법으로 화학 요법을 병행하는 것이 치료의 기본 방법으로 간주되며 방사선 치료는 특정 징후에 대해서만 수행됩니다.

XT의 전체 효과는 70 %이지만 완전 회귀는 경우의 3-20 %에서만 달성됩니다. 동시에, 종양의 완전한 퇴행이 달성 된 환자의 생존율은 부분 효과로 치료 된 환자의 생존율보다 훨씬 높으며 국소화 된 MRL 환자의 생존율에 근접합니다.

전이 된 ILC에서 골수, 전이성 흉막염, 먼 림프절의 전이, 선택 방법은 복합 XT입니다. 종격동 림프절의 전이성 병변이 상행 대동맥의 압박 증후군이있는 경우 병합 치료 (XT와 방사선 요법)를 병행하는 것이 좋습니다.

뼈, 뇌, 부신의 전이 병소가있는 경우 방사선 요법이 여전히 선택의 여지가 있습니다. 뇌의 전이로 SOD 30 Gy의 방사선 요법은 환자의 70 %에서 임상 효과를 얻을 수 있으며, 그 중 절반은 CT와 MRI에 따른 종양의 완전한 퇴행을 나타낸다.

뇌의 소세포 폐암의 전이에 대한 복합 화학 요법의 다양한 계획의 효과가 나타났다. 따라서 ACNU + EP 처방, 이리노테칸 + 시스플라틴 등은 환자의 40-60 %에서 객관적 개선을 얻을 수 있고 완전한 회귀 - 50 %를 얻을 수 있습니다.

재발하는 SCR을위한 치료 전략

화학 요법 및 방사선 요법에 대한 높은 민감성에도 불구하고, SCR은 대개 재발하며, 그러한 경우, 치료법 (2 차선 XT)의 선택은 치료의 첫 번째 줄에 대한 반응, 종결 이후 경과 한 시간 간격 및 확산의 특성에 달려 있습니다. 종양 (전이의 국부 화).

1 차선 XT의 완전 또는 부분적 효과와 3 개월 이전의 종양 진행의 진행을 가진 소세포 폐암의 민감한 재발이있는 환자를 구별하는 것이 허용됩니다. 유도 요법이 끝난 후, 그리고 난치성 재발 환자는 유도 요법 과정에서 3 개월 미만으로 진행되었다. 완료 후.

재발 성 SCR 환자의 예후는 극히 불리하며 치료법에 의존 할 이유가 없습니다. 특히 MRL의 난치성 재발 환자는 재발 여부를 발견 한 후 평균 생존 기간이 3-4 개월을 초과하지 않는 것이 바람직하지 않습니다.

민감한 재발의 경우에는 유도 요법에 효과적인 치료 요법을 다시 적용하는 것이 좋습니다.

불응 성 재발 환자의 경우 유도 치료 과정에서 사용되지 않은 항암제 또는 그 조합을 사용하는 것이 좋습니다. 두 번째 라인 XT는 topotecan, paclitaxel, gemcitabine, etoposide, ifosfamide와 같은 약물을 사용하여 질병의 진행을 멈추고 과정을 안정화시킬 수 있습니다.

소세포 폐암의 표적 치료

분자 발병 기전은 아직 MRL에 대해 결정되지 않았다. 표적 치료의 많은 변이가 SCLC로 공부 되었더라도, 학문의 대부분은 "비 표적 인구"로 실행되었습니다.

이와 관련하여 인터페론, 매트릭스 금속 단백 분해 효소 억제제, imatinib, gefitinib, obymeren, temsirolimus, vandetamide, bortezomib, thalidomide가 소세포 폐암에서 효과가없는 것으로 입증되었습니다. 다른 약물들은 단계적으로 연구 중이다 (bevacizumab, tyrosine kinase inhibitor ZD6474 및 BAY-43-9006).

전이에서 화학 요법의 사용과 효과

암 치료의 주요 방법 중 하나는 화학 요법입니다. 이 경우에 사용 된 약물은 의도적으로 세포를 파괴하여 후속 발달을 막고 신체에 퍼집니다. 화학 요법은 종종 종양 전이에 권장됩니다. 우리는이 치료 방법에 대해 더 배우기를 제안합니다.

전이에있는 화학 요법의 원리

많은 사람들은 화학 요법이 종양학을 다루는 가장 복잡하고 안전하지 않은 방법 중 하나라고 들었습니다. 그래서 주치의의 처방은 종종 환자와 그 친척들 사이에 불안과 공황을 일으 킵니다. 우선, 환자들은 다양한 바람직하지 않은 영향과 합병증에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 이러한 이유 때문에 일부 환자들은 방사선 치료와 수술이 악성 종양에 항상 충분히 도움이되지 않는다는 점을 잊거나 신체적으로 그러한 개입을 단호히 거절하고 또한 자신의 특정한 위험을 수반합니다.

화학 요법의 본질은 종양 세포에 독성을 갖는 약물의 몸으로의 도입입니다. 그들은 그들을 파괴하거나 신 생물의 추가 성장을 방해합니다. 이 경우 사용되는 약물에는 세포 독성과 세포 증식의 두 가지 작용이 있습니다.

약물 치료를위한 다른 옵션과는 달리,이 방법은 인체의 종양 세포와 과정뿐 아니라 건강한 해부학 적 구조 인 점막과 피부에도 악영향을 미칩니다. 그는 질병의 특성, 환자의 나이 및 전반적인 건강, 중요한 기관의 기능적 활동 - 신장, 간 및 악성 과정의 치료에 사용되는 약물에 대한 저항성을 고려하여 엄격하게 개별적으로 임명됩니다.

약물은 구강 내 또는 주입에 의해 체내에 도입됩니다. 후자의 경우, 우리는 종양과 관련된 중심 또는 말초 정맥, 대동맥 또는 동맥에서 약물의 도입에 대해 이야기하고 있습니다. 또한, 림프관을 통해 약물을 투여 할 수 있습니다. 우리는 림프절 전이에 권장되는 내강 괄약근 화학 요법에 대해 말하고 있습니다. 덜 일반적으로, 약물은 영향을받는 장기 (방광, 복막 등)의 공동 내로 피하 주사되고, 전이성 종양 내로 직접 근육 내 주사된다.

화학 요법에 대한 징후와 금기 사항

모든 악성 질환이 보통 화학 치료제로 치료되는 것은 아닙니다. 다음 표를 고려해보십시오.이 접근법의 사용에 대한 징후와 제한은 무엇입니까?

• 화학 요법없이 치료가 불가능한 악성 종양. 횡문근 육종, 백혈병, 림프종, 혈흉증 등이 있습니다.
• 수술을 수행하기 위해 악성 종양을 감소시킬 필요성.
• 전이의 추가 확산의 치료 및 예방.
• 수술 및 방사선 요법에 대한 포괄적 인 도움.

• 뇌와 간으로의 전이.
• 빌리루빈의 높은 역가.
• 고갈, 악액질.
• 신체의 악성 중독.

화학 요법 효과

이 방법이 신체의 전이를 확인하는 데 얼마나 성공적인지 선언하는 것은 어렵습니다.이 경우 치료의 주요 임무는 환자의 안녕을 최대화하고 환자의 수명을 연장하기위한 것이기 때문입니다. 전이성 암에서 화학 요법의 효과를 판단 할 수있는 몇 가지 기준이 있습니다. 다음 표에서 그것들을 고려하십시오.

전이를위한 화학 요법의 종류

세포 독성 및 세포 독성 약물 치료에는 몇 가지 유형이 있습니다. Cytostatic chemotherapy는 암세포의 재생산을 억제하고 후속 분열 및 분포의 가능성을 박탈합니다. 세포 독성은 비정형 구조의 직접적인 사망, 종양의 분해 및 괴사를 유발합니다.

증거에 따라 의사는 특정 약을 선택하여 라틴어 명칭에 따라 계획을 세웁니다. 환자의 경우 색 영역의 등급을 매기는 것이 더 이해하기 쉬울 것입니다.

따라서 화학 요법에는 다음과 같은 대조가 있습니다.

1. 화이트 사용 된 약물은 탁솔 (Taxol)과 탁솔 (Taxotel)이며 흰색으로 칠해져 있습니다.
2. 황색 그것은 종양 전문의에 따르면 Fluorouracil, Methotrexate 및 Cyclophosphamide를 사용하여 수행되며 인체에서 가장 쉽게 견딜 수 있습니다.
3. 블루 마이 토마 이신 (Mitomycin)과 미 톡산 트론 (mitoxantrone) 지정.
4. 빨간색 이것은 포화 된 적색의 용액 형태로 제시되고 환자에 의해 가장 나쁜 것으로 인식되는 안티 사이 클린 제제에 의해 수행됩니다. 이 기술은 면역력을 심각하게 저해합니다.

위에서 설명한 유형 외에도 화학 요법은 다음과 같은 형태로 분류됩니다.

• Neoadjuvant 또는 컨디셔닝. 그것은 수술 직전에 종양을 줄이고 유리한 상태를 유지하기위한 모든 조건을 만드는 것을 목표로합니다. 이 기술은 후속 전이의 가능성을 상당히 감소시킵니다.
• 보조제. 신 생물의 절제 후 암 재발을 막기위한 예방 목적으로 처방됩니다. 또한, 이러한 유형의 화학 요법은 신체의 전이의 숨겨진 또는 작은 초점을 파괴합니다. 때로는 식별하기가 어렵습니다. 보조 방법은 거의 모든 종양학 진단에 사용됩니다.
• 의료 또는 유도. 예를 들어, 여러 전이 병소가있는 악성 과정의 네 번째 단계에서 수술 불가능한 상태에서 사용됩니다. 종종 환자의 삶을 극대화하기위한 완화 요법의 역할을합니다.
• 고온 또는 고온. 종양에 미치는 영향은 최고 + 41 ° C의 높은 온도 값 및 화학 요법 제를 사용하여 발생합니다. 이 기술은 대규모 신 생물 및 전이 암과의 전쟁에서 성공적으로 작동합니다. 고열 화학 요법은 독성이 적고 고전적 치료법에 비해 좋은 치료 결과를 제공합니다.
• 백금 예외적 인 임상 적 상황에서 다른 방법이 실패했을 때 권장됩니다. 이 방법은 Cisplatin, Phenanthlatlatin 등과 같은 백금 함유 약물의 사용을 기본으로합니다. 폐, 방광, 여성의 난소 및 남성의 고환의 1 차 및 2 차 악성 과정은 종종 백금 화학 요법의 적응증이됩니다. 대부분의 환자는이 기술이 병리학의 마지막 단계에만 적용될 수 있다고 확신하지만 이것은 망상입니다. 이러한 유형의 치료법의 특징은 신체의 도달하기 어려운 부위에있는 종양에 대처할 수 있다는 점입니다. 이는 외과 용 메스 및 방사선 장치에 도달하기 어렵습니다.
• 타겟. 현재 알려진 가장 효과적인 유형의 화학 요법. 치료 과정은 유전자 수준에서 작동하는 특수 항 종양 제를 사용합니다. 이 기술은 신체의 건강한 세포와 ​​조직에는 안전하지만 신중한 예비 준비가 필요하며 다른 유형의 화학 물질 중 가장 비싼 제품 일 것입니다.
• 절약 최소한의 부작용을 유발하는 공격적 약물의 최소 수를 사용하여 수행. 그러나, 그러한 치료는 가장 효과가없는 것으로 간주됩니다.
• 높은 복용량. 치료 과정에서 더 많은 양의 약물이 사용됩니다. 이 방법은 림프종 및 전이 암과의 싸움에서 더 자주 사용됩니다. 의약 성분의 농도가 높기 때문에 약물에 대한 내성이 생길 때까지 종양 세포를 최대한 빨리 죽일 수 있습니다. 불행하게도, 고용량 화학 요법은 인체에 가장 유독 한 영향이며 더 바람직하지 않은 영향을 유발합니다.
• 완화제. 종양학의 마지막 단계에서만 전립선 암 치료의 기회가 최소치로 줄어 들었습니다. 이 접근법 덕분에 악성 종양의 성장을 막고 질병의 증상을 없애고 신 생물의 붕괴로 인한 신체의 중독을 줄일 수 있습니다. 이를 통해 삶의 질을 향상시키고 사람에게 할당 된 시간을 연장 할 수 있습니다.

추적 된 목표에 따르면, 화학 요법은 다음과 같은 분류가 있습니다 :

• 과격한. 그것은 신체의 악성 신 생물 및 질병의 완치의 완전한 파괴를 목표로합니다. 이 방법은 고 저항 화학 요법 고형 종양의 개별 형태뿐만 아니라 림프종 및 혈흉증에도 효과적입니다.
• 세포 독성. 그것은 억제 효과를 바탕으로 발생하는 신 생물을 감소시키고 근본적인 회복을 목적으로하지 않고 완화 된 조치와 관련하여 전이 과정을 통제합니다.
• 화학 요법 기대. 그것은 더 긴 줄기 세포 또는 골수 이식을 예정하고, 재발 기간을 유지하고 암의 재발을 예방하기 위해 개인에게 처방됩니다.
• 통합. 달성 된 결과를 통합하고 증상이 성공적으로 진전 된 후 질병의 재발을 방지하는 것을 목표로합니다.
• 지지자. 그것은 성공적인 치료 후에 안정된 완화를 확립하기 위해 오랜 기간 동안 주기적 계획에 의해 수행됩니다.

화학 요법에서 사용되는 약물 목록

치료에 사용되는 의약품은 매우 다양하여 단순한 사람의 경우 약과 관련이 없기 때문에 분류가 복잡해 보입니다. 일반적으로 화학 요법 약물은 생화학 반응의 수준에서 신체의 특정 과정을 차단할 수 있으며 악성 세포의 분열, 성장 및 필수 활동이 어려워지는 배경에 대해 명확합니다.

각 환자에 대해, 대부분의 임상 적 경우에, 몇몇 약물은 다 화학 요법의 형태로 동시에 처방된다. 특정 투여 량 및 치료법의 변형의 선택은 의사에 의해 고려됩니다. 그러나 많은 악성 종양의 경우, 악성 및 발달 단계의 정도에 따라 화학 요법 약물의 전통적인 세트를 기반으로 한 표준 프로토콜이 형성됩니다.

화학 요법에 사용되는 모든 약물은 몇 가지 그룹으로 나눌 수 있으며 그 차이는 행동 메커니즘에 있습니다.

• 알킬화제;
• 안트라 사이클린;
• 항 종양 항생제;
• 백금으로 준비;
• vincalcaloids;
• 탁산;
• 세포 분열증 등

약물의 각 그룹은 신체의 세포의 생명주기의 다른 단계에 작용합니다. 화학 요법은 휴식중인 세포 (G0)에 영향을 줄 수 없다는 것을 명심해야합니다.

나열된 약물 그룹을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

알킬화제. 이러한 종류의 의약품은 DNA 쇄와 공유 결합 형 연결을 형성하는 데 의도적으로 작용합니다. 이 배경에서 왜 악성 세포가 죽는 지 완전히 밝혀지지는 않았지만, 사용 된 약물이 유전 사슬에서 오류를 일으키고 단백질 구조의 저해의 결과로 더 많은 생애주기를 방해하는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 글루타티온 계나 신체가 정상적으로 면역 기능을하는 성분과 같은 것이 있습니다. 증가하면이 유형의 화학 요법의 효과가 현저히 감소하고 반대의 경우도 마찬가지입니다.

종양 학자들은 2 차 악성 질환의 위험이 알킬화 약물의 임명의 결과라고 믿습니다. 가장 흔히 혈액과 림프계의 암에 걸릴 수 있습니다 - 백혈병과 림프종은 화학 요법이 끝난 지 몇 년 후에 나타납니다.

알킬화 그룹을 나타내는 약물 :

• 부 술판;
• Emhibin;
• 사이클로 포스 파 미드;
• 이포 스파 마이드 등

항암 항생제. 이 그룹의 약물은 고전적인 항균제와 아무런 관련이 없습니다. 그들의 행동은 비정형 세포의 유전 적 분화를 늦추는 것을 목표로한다.

항 종양 항생제는 세포 구조의 여러 단계에 영향을 미치므로이 그룹의 다양한 약리학 적 대표자의 활동 메커니즘이 크게 다를 수 있습니다. 이 범주에 속하는 모든 약물은 호흡기의 기관에 대한 위험한 합병증입니다. 왜냐하면 사용 결과 산소와 산소 라디칼이 형성되어 폐와 기관지에 독성 영향을 미치기 때문입니다.

종양학에서 가장 유명한 항암 항생제는 블레오 마이신 (Bleomycin)과 아드리아 마이신 (Adriamycin)입니다. 전문가들은 종종 그들을 Cytotoxin을 사용하는 다 화학 요법으로 처방합니다.

그러나 항암제 항생제와 대사 물질을 혼동하지 마십시오.이 항생제는 세포의 게놈에 통합되어 이런 방식으로 파괴 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 Methotrexate, Gemcitabine, 5-Fluorouracil 등이 포함됩니다. 일부 경우 나열된 약물은 이러한 바람직하지 않은 반응을 일으 킵니다.

• 골수 억제;
• 위장관의 중독;
• 중추 신경계에 대한 신경 독성 효과로 경련 증후군의 발병 및 의식 상실로 이어져 혼수 상태에 이르게합니다.

우리는 임상 실습에서 개별적으로 기록되는 상황에 대해 이야기하고 있습니다.

안트라 사이클린 이 그룹의 약물은 Rubomitsin과 Adriblastin입니다. 기본적으로 이들은 세포의 DNA 정보와 상호 작용하는 소위 안트라 사이클린 (anthracycline) 고리를 포함합니다.

약물은 악성 원소의 DNA를 손상시키는 자유 라디칼을 형성하는 효소 인 토포 아이소 머라 제 (topoisomerase) 생성을 목표로하는 화학 반응을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.

Doxorubicin과 Daunorubicin은 anthracycline이며, 천연 물질에 의해서만 구별됩니다. 활성 물질은 토양에 사는 곰팡이 식물에서 합성됩니다. 그들은 또한 종양 세포의 DNA 무결성을 파괴하는 자유 라디칼 형성을 도와줍니다.

안트라 사이클린 그룹은 전이의 단계를 포함하여 암과의 싸움에서 상당히 성공적이라고 간주됩니다. 그러나 그것은 주로 심장 혈관 시스템의 작업을 목표로 많은 부작용이 있습니다. 안트라 사이클린에 의해 생성 된 자유 라디칼은 심근 구조에 파괴적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 이러한 화학 요법 약물로 치료하려면 좁은 전문가가 신중하게 동적 모니터링을해야합니다.

빈카 알칼로이드. 천연 성분으로부터 유래 된 항 종양 제는 즉, 대과 식물의 잎에 기초한다. 빈카 알칼로이드의 일부인 물질은 단백질 분획 인 튜브 린과 결합하여 세포 뼈대를 합성합니다. 튜 불린 (tubulin)은 삶의 모든 단계에서 모든 세포 구조의 정상적인 기능에 중요하며, 세포의 유전 정보를 변화시키고 파괴시킵니다.

또한, 악성 원소는 건강한 사람보다 vinca alcoloids에 더 민감합니다. 이는이 성공을 설명합니다. 원하지 않는 영향에 관해서는 여기에서 약물의 신경 독성에 주목할 수 있습니다 - 중추 신경계의 작용에 부정적인 영향을줍니다.

이 그룹의 유명한 멤버는 다음과 같습니다.

백금으로 준비. 중금속을 특정 독성 영향을 나타냅니다. 그들은 알킬화제와 유추하여 인간의 영향을받습니다.

백금 약물의 활성 성분이 체내에 있으면, 악성 세포의 DNA 사슬과의 관계가 시작됩니다. 이로 인해 구조와 기능적 중요성이 더욱 파괴됩니다. 비정형 원소의 죽음의 결과로 종양 형성의 붕괴가 발생합니다.

화학 요법에서 다음과 같은 백금 제제가 가장 많이 사용됩니다.

• 시스플라틴 대부분의 임상 사례에서 폐암 및 남성과 여성의 생식 기관에 처방되어 종종 신장 합병증을 초래합니다.
• Carboplatin. 두 번째는이 그룹의 화학 요법 약물의 생성이며 이는 환자의 신체에 미치는 독성 영향이 적습니다.
• Oxalplatin. 악성 장 질환, 특히 결장 직장암에서 가장 효과적인 3 세대 약물. 이 약물은 신장에 독성이 없지만 다양한 종류의 신경 병리학을 유발할 수 있습니다.

세포 현미경. 약물은 여러 가지면에서 위의 약물과 유사한 복잡한 효과가 있습니다.

예를 들어, Dacarbazine과 Procarbazine은 알킬화제와 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. Hydroxyurea는 항 대사제와 비슷한 원리로 작용합니다. 암과의 싸움에서 종종 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드 약물은 동일한 효과가 있습니다.

종종 cytostatics - Taxol, Apecitabine 등 사용

탁산 이 그룹의 약물은 모든 세포의 구조적 구성 요소 인 미세 소관에 병리학 적 영향을 미친다. 그러한 반응의 결과로, 그것은 계속되는 분열을 계속할 수없고 멸망한다. 탁산은 도세탁셀, 파클리탁셀 등을 포함한다.

이 그룹의 약물은 광범위한 종류의 작용을합니다 - 유방, 식도, 위, 소장 암, 복강의 전립선 및 장기 손상, 후 복막 공간 및 작은 골반의 암으로 처방됩니다. 탁산의 부작용은 항상성의 병리학 적 변화, 즉 혈액 세포의 합성 감소이다.

마지막 세대의 준비. 현재까지 항암 화학 요법 분야의 연구가 계속되고 있습니다. 전문가들은 근본적으로 새로운 세대의 약물 생산에 노력하고 있습니다.이 약물은 더 두드러진 치료 효과와 더 적은 비율의 바람직하지 않은 반응을 나타냅니다.

현재 이러한 약물은 다음과 같습니다.

점차적으로 종양 전문의는 표적 화학 요법을 최신 암 치료 및 전이 암 치료의 의무 단계로 삼으려고 노력하고 있습니다. 전문가들은 활성 성분이 신체의 악성 세포 축적을 감지하고 파괴 과정에서 건강한 조직을 포함시키지 않고 중화시킬 수 있기 때문에 "똑똑한 약물"이라고 부릅니다. 이러한 이유로이 도구는 암에 대한 복잡한 싸움에서 인체 건강을 유지하는데 기여하는 최소한의 독성을 가지고 있습니다.

다양한 기관과 시스템의 전이를위한 화학 요법

우리는 특정 해부학 적 구조에서 2 차 악성 과정을 국한시킬 때 화학 요법의 특징을 고려할 것을 제안한다.

폐 전이를위한 화학 요법. 치료법은 약물 사용에 기반하며, 그 선택은 호흡기에서 발생하는 종양의 유형에 달려 있습니다. 편평 상피암에서 알킬화제, 항암 항생제, 안트라 사이클린 및 빈카 알칼로이드가 권장됩니다. 선암, 대사 물질, 안트라 사이클린, 탁산 및 백금 제제의 경우.

99 %의 사례에서 화학 요법은 부작용을 동반합니다. 전이성 암 3 단계에서 환자는 20 %의 경우 5 년 임계 값을 극복하고, 악성 세포가 광범위하게 퍼진 말기 단계에서 예후는 항상 부정적이지만 화학 요법을 적절히 수행하면 환자가 만족스러운 삶의 질을 유지하면서 조금 더 오래 살 기회가 있습니다.

간 전이를위한 화학 요법. 그러나이 기술에 의지하는 신체의 패배로 인해 수술 적 중재의 근본적인 접근은 허용되지 않습니다. 이러한 상황에서 종양 전문의는 보수적 인 약물 복용의 효과를 확인하는 신뢰할 수있는 정보가 없다고 확신하고 있으며 외부의 개입은 공격적인 종양 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.

유방의 전이를위한 화학 요법. 수술 전과 후에 유방암의 경우 화학 요법으로 치료합니다. 이 병에는 탁 산계 항암제, 항암 항생제, 알킬화제 및 항 대사제가 전이 단계를 포함하여 항 종양 활성을 가지고 있습니다.

전이 과정이 림프절과 섬유, 목, 피부와 같은 신체의 연조직으로부터 퍼져 나간 경우 치료가 가장 성공적입니다. 위의 약물의 가장 효과적인 사용은 호흡기, 간 및 뼈에서 유선의 전이가 될 것입니다.

화학 요법 약물의 효과는 원발 종양의 호르몬 저항성에 좌우되지 않습니다. 탁산의 약물 그룹은 다른 접근법이 효과가 없다면 전이성 및 재발 성 악성 과정을 가진 여성에게 권장됩니다.

위장 전이에 대한 화학 요법. 위장 전이가있는 4 단계의 진단 된 암에서의 화학 요법은 질병의 경과를 완화시키고 가능하면 환자의 생명을 연장시키는 데 목적이 있습니다. 이 임상 상황에 대한 근본적인 개입은 더 이상 수행되지 않습니다.

화학 요법 약물 치료는 장기 코스로 처방되며, 다음과 같은 치료법이 사용됩니다 :

• 단일 요법. 플래티넘 약, 가장 자주 시스플라틴.
• Anthracyclines과 백금 함유 제제의 병용.
• cytostatics와 항 종양 항생제.

의약품의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 치료 과정은 최대 4-6 개월까지 걸릴 수 있습니다. 심한 경우에는 이리노테칸 (Irinotecan)과 함께 백금을 함유 한 제제에만 독점적으로 의존합니다. 표적 약물은 덜 일반적으로 사용되기 때문에 대부분은 위의 전이성 병변에서 효과가 입증되지 않았습니다.

전립선 전이에 대한 화학 요법. 전립선에서 전이가 확인 된 진행성 암의 화학 요법은 악성 세포의 분화를 늦추거나 중단시키고 질병을 조절하고 환자의 생명을 연장시키는 데 목적이 있습니다. 이 접근법은 질병의 증상을 가능한 한 경미하게 만들어 주며 이웃 기관의 압박과 관련된 많은 불편 함이 사라지며이 진단과 전산화 과정의 단계에서 매우 중요합니다.

전이성 전립선 암에 대한 화학 요법 약물은 글루코 코르티코 스테로이드 제제 인 프리드리존 (Prednisone)과 함께 사용됩니다. 그것은 치료의 전체 과정 동안 촬영됩니다. 화학 요법 약물 중에서 다음과 같은 약물이 선호됩니다.

• 탁산 - 도세탁셀, 파클리탁셀 등;
• 항 종양 항생제 - Mitoxantrone 및 기타.

수년간의 관찰 기간 동안 종양 전문의는 전립선 전이가있을 때 Mitoxantrone + Prednisolone과 Docetaxel 형태의 단일 요법이 가장 효과적이라는 결론을 내릴 수있었습니다. 과정의 기간과 약물의 복용량은 개별적으로 선택되며, 평균적으로 각 단계는 약 3 주가 소요됩니다.

위에서 설명한 화학 요법 처방의 결과는 불쾌한 증상의 사라짐, 환자의 삶의 질 향상 및 생존 한계점의 증가입니다. 일부 환자에서는 보수 치료가 긍정적 인 추세를 보이고있어 앞으로 악성 후천성 면역 결핍증을 근본적으로 제거하고 치료의 기회를 얻을 수 있습니다. 최악의 예후는 전립선 전이가있는 골암 환자의 경우입니다.이 경우 화학 요법은 최소한의 효과 만 나타냅니다.

두뇌에 전이를위한 화학 요법. 뇌 구조의 전이성 종양은 암과 육종에서 모두 발견 될 수 있습니다. 50 %의 경우, 악성 과정에 영향을받는 호흡기의 기관은 중추 신경계의 딸 종양의 "범인"이되어 유방의 20 %를 차지합니다.

전이성 뇌암을위한 화학 요법은 거의 사용되지 않습니다. 기본적으로 림프종뿐만 아니라 일차적 인 소세포 폐 및 유방암은 그 사용에 대한 징후입니다. 약물은 척수관에 직접 주입됩니다. 다른 경우에는 중추 신경계의 전이 병소에서 화학 요법의 역할이 정의되지 않았습니다.

준비는 종양 형성의 감도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다.

림프절 전이를위한 화학 요법. 림프절 전이성 병변은 모든 악성 종양 중 60 %에서 발생합니다. 이 경우 병리학 적 과정은 이미 질병의 초기 단계에서 발생할 수 있습니다. 화학 요법의 목적은 단일 전이성 초점이 발견 되더라도 중요합니다.

최근 몇 년 동안 약물은 림프에 직접 주입하는 것이 좋습니다 -이 경우에는 2 차 병소에 대한 세포 독성 및 세포 증식 억제 약물의 목표 전달이 보장됩니다. 이 방법은 전자 디스펜서의 사용을 기반으로하며, 절차는 수 시간 동안 지속되며, 내강 ㄴ 치료의 한 과정의 지속 기간은 7-10 일입니다.

치료 후 딸의 종양은 악성 세포의 분열과 발달 과정을 방해하기 때문에 악성 세포의 성장과 확산을 막습니다. 화학 요법이 림프절 전이와의 싸움에 도움이되는지 여부는 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있지만 예후는 여러 유형의 암 치료법에서 긍정적 인 효과를 나타냅니다.

척추에서 전이를위한 화학 요법. 이 진단으로 화학 요법은 사람의 생명을 연장 할 수있는 몇 가지 방법 중 하나입니다. 이를 위해 병리학 적 과정의 임상 적 특징을 고려하여 최적의 투약량과 필요한 치료 과정의 약물을 선택합니다. 일부 데이터에 따르면, 적절하게 수행 된 화학 요법은 2 세까지의 사람의 사망을 지연시킬 수 있는데, 이는 척추에서 악성 세포의 전이를위한 가장 높은 생존 한계로 간주된다.

이 경우 주요 화학 요법 약물 :

• 플루오로 우라실 및 그 유도체;
• 베바 시주 맙;
• Cetuximab.

약물은이 조건 하에서 만 최고의 치료 효과를 얻을 수있는 단지에 처방됩니다.

뼈 전이를위한 화학 요법. 뼈의 이차 종양에 대한 화학 요법은 악성 세포의 분열을 억제하고 종양 과정의 성장을 중지시킵니다. 그러나 전이성 병소가 형성되는 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 질병을 더 많이 무시할수록 골격 조직에 대한 치료 효과가 적기 때문에 마약을 가지고 있습니다.

단일 전이는 뼈를 공급하는 동맥에 화학 요법 약물을 격리하여 주입하여 지역적 방법으로 치료합니다. 또한, 고열은 인접한 조직의 인공적인 가열에 ​​의존하며, 차례로 악성 세포 죽음의 비율을 증가시킵니다. 여러 전이는 일반적인 약물 투여 방법 인 구강과 주입에 의해 싸워집니다.

전이성 병변의 예후는 원발 종양의 위치에 따라 다릅니다. 전이가 갑상선 암의 배경으로 퍼진 경우, 환자는 흑색 종의 경우 최대 4 년까지 살 수 있으며, 화학 요법이 적절하게 선택된다면 수명은 6 개월을 초과하지 않습니다.

전이성 신장 암에 대한 화학 요법. 신생아 종양에서 화학 요법의 효과는 중요한 결과를주지 않으며 원칙적으로 신 생물의 성장을 멈추고 악성 과정으로 인한 증상을 완화시키는 완화 치료제로 사용됩니다. 통계에 따르면, 대부분의 환자는 7-9 개월에 생존 한계를 극복하지 못하며, 신장의 이차 종양이 발달 초기 단계에서 제거된다면 2 년의 완화가있는 경우의 20 % 만 극복한다.

복강 내 전이를위한 화학 요법. 복강의 전이성 암에 대한 화학 요법은 수술 치료 후 보조 역할을한다. 종양학적인 치료의 일환으로 cisplatin (항 종양 제)은 악성 세포 분열 차단제 인 fluorouracil과 함께 사용됩니다. 약물은 복강에 직접 주입됩니다. 즉, 우리는 국소 화학 요법에 대해 이야기하고 있습니다. 평균적으로 치료 기간은 1.5 년이지만, 평생 동안 지속됩니다.

광범위한 화학 요법이 또한 처방되고, 의약품은 주입으로 인체에 도입됩니다. 이 경우 Cisplatin, Topotecan 및 Paclitaxel과 같은 약물의 조합이 사용됩니다. 보수 치료는 대형 악성 종양의 방사선 조사 및 냉동 보관을 성공적으로 보완합니다.

복강 내 전이를 가진 환자의 생존 예후는 약 2 년이다. 전이성 종양이 단일이고 절제 가능한 경우, 경우에 따라 완전한 회복이 가능합니다.

골수 내 전이를위한 화학 요법. 치료 없이는 골수의 전이성 병변을 가진 사람이 질병 발병 후 2 ~ 3 개월 이내에 생존 할 수 있습니다. 적절하게 선택한 화학 요법은이 기간을 6 개월까지 연장 할 수 있습니다.

가장 성공적인 결과는 방사선 및 화학 요법과 함께 골수 줄기 세포의 이식에서 관찰됩니다. 이 경우 장기적인 면책을 완료하고 복구를 완료 할 수 있습니다. 그러나 상황에 따라 골수 이식은 환자에게 재정적 관점에서 항상 제공되는 것은 아닙니다.이 절차는 쿼터에 의해 매우 드물며 실제 비용은 1 백만 루블을 초과합니다. 줄기 세포 이식이 불가능한 경우 화학 요법을 방사선 및 증상 치료와 함께 사용합니다.

위의 정보에 초점을 두어, 화학 요법이 2 차 유형의 모든 악성 종양과 관련하여 동일한 효과를 가지지 않도록 할 수 있으므로 암세포의 특성을 고려하여 각 환자에게 개인화 된 접근이 매우 중요합니다.

치료 준비

화학 요법을 시작하기 전에 신체를 종양학에 맞서 어려운 투쟁으로 조정하여 준비 단계를 거치는 것이 중요합니다. 다음과 같은 사항으로 구성됩니다.

• 가능하다면 신체의 부수적 인 질병을 치료하고 제거하십시오.
• 몸을 깨끗하게하는 것 - 장, 혈액, 림프 및 간을 독성 물질로부터 채취하여 악성 과정의 진행과 특정 약물 복용을 배경으로 축적 된 것. 덕분에 항암제가보다 효과적으로 작용할 것입니다.
• 예를 들어, 위장관, 간 및 신장 및 골수 장기를 유지 및 보호하는 데 필요한 모든 필요한 의료 조치를 취하십시오.

어린이, 남성 및 여성, 임신 및 수유중인 여성, 노인을위한 화학 요법

아이들 그러한 치료를 계획 할 때, 의사는 아이의 신체가 여전히 "성인"화학 요법에 충분히 강하지 않다는 사실을 고려하므로,이 기술은 특히주의 깊게 선택됩니다. 작은 환자가 신체 건강에 문제가있는 경우 (예 : 전염성 염증 질환) 세포 증식 억제 및 세포 독성 효과가있는 약을 복용하기 전에 모든 진단 병리학 적 증상을 치료하고 보조 해독 요법을 시행해야합니다.

화학 요법 과정은 강한 약을 복용하는 예기치 않은 합병증의 경우 자격을 갖춘 의료 요원의 감독하에 병원에있는 어린이에게 제공해야하며, 종종 전문가의 긴급한 도움이 필요합니다.

치료 과정이 끝나면 모든 어린이들이 크게 약화됩니다. 작은 환자의 회복율은 신체의 일반적인 상태에서부터 화학 요법의 단계, 사용 된 약물의 유형과 양 등 다양한 변수에 달려 있습니다. 약물의 손상 요인은 모낭, 위장관 및 생식 기관의 조직, 골수 세포 구조 등에 영향을 줄 수 있습니다. 이 모든 것이 조기 및 / 또는 원격 유형의 합병증을 초래합니다. 그러나 종양학의 주요 과제가 전이 암 일 때, 아무도 가능한 결과에 세심한주의를 기울이지 않습니다.

어린이 전이가있는 악성 종양의 예후는 성인과 동일합니다. 그것을 개선하고 작은 환자가 치료 후 많은 양의 약물을 복용하는 데 더 빨리 회복하도록 돕기 위해서는 수면과 양질의 영양을 개선하고 신선한 공기를 매일 산책하며 긍정적 인 감정을 잊지 않아야합니다.

남성과 여성. 화학 요법이 인간 생식 건강에 악영향을 미칠 수 있다는 것은 누구에게도 비밀이 아닙니다.

치료 기간 동안 여성들이 산부인과 전문의를 방문하고 우발적 인 임신으로 약물이 태아의 신체적 및 정신적 발달에 장애를 유발할 수 있으므로 효과적인 피임 방법을 적용하는 것이 중요합니다. 따라서이 상황에서 가출 가능성을 거부하는 것이 좋습니다. 화학 요법 후에 최소 2 ~ 3 년 동안 임신 계획을 세우는 것은 권장되지 않습니다.

남성들은 화학 요법 제제의 활성 성분이 정자 손상의 위험을 증가시키고 결함있는 아기를 가질 확률을 높이기 때문에 파트너에서 계획되지 않은 임신 가능성이 증가한다는 측면에서 신중해야합니다. 또한 약물의 성분은 정액을 통해 배설 될 수 있으므로 약물의 대사 산물이 여성 생식기의 자극을 유발할 수 있기 때문에 파트너는 치료시 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.

임신 한 과학자들에 따르면, 모든 항암제는 기형 유발 효과가 있으며, 이는 태아의 성장과 발달에 잠재적으로 위험합니다. 임신 초기에 화학 요법은 대개 도덕적 및 정서적 문제와 결합합니다. 치료가 태아에게 돌이킬 수없는 손상을 초래하고 30 %의 경우 태아 사망을 초래하기 때문입니다. 따라서 임신 첫 달의 여성들은 유산을 불필요한 위험에 노출시키지 않도록 낙태 수술을 강력하게 권장합니다.

두 번째와 세 번째 삼 계통에서는 태아의 대부분의 기관이 중추 신경계를 제외하고 더 이상 형성되지 않습니다. 이와 관련하여 의사들은 일반적으로 태아의 병리학 위험이 현저하게 감소하므로 적응증과 환자의 상태에 초점을 맞춘 화학 요법 예약에 대한 질문을 점차 늘리고 있습니다.

전이성 암에서 항암제는 조심스럽게 복용 할 수 없습니다. 임신에도 불구하고 과다 복용이 필요하며 태아의 조기 발병 및 특정 문제의 형성을 유발할 수 있습니다 - 육체 및 정신 발달 지연, 탈모증, 미숙아 발생 지연 세 번째 환자마다 연령에 관계없이 가까운 미래에 임신 중 화학 요법이 폐경기 또는 폐경의 조기 발병을 유발합니다. 따라서 암과 육종과 같은 질병을 놓치지 않도록 신체의 병리학 적 과정을 조기에 진단하고 건강에 최소한의 손상만으로 치료할 것을 권장합니다.

간호학. 신체의 악성 종양을 발견하면 즉시 질병을 막고 사람을 구하기위한 적절한 치료 조치를 취해야합니다. 불행히도, 때때로 종양학은 모유 수유 단계에서 여성에게 발생합니다. 암세포가 모유로 유아에게 전달 될 수 없다는 것이 과학적으로 입증되었지만 마약 대사 물질은 거의 항상 아기의 신체를 관통합니다.

이러한 이유로 대부분의 의사들은 젊은 엄마의 치료 기간 동안 수유를 포기할 것을 주장합니다. 이러한 상황에서, 아이는 인공적인 먹이로 옮겨집니다. 전문가에 따르면이 단계는 관련 단계에서 불필요한 위험을 피하는 데 도움이됩니다.

노인 나이 자체가 화학 요법 금기 일 수는 없습니다. 의정서 및 권장 복용량에 따라 암 퇴치 용 의약품을 70 세 및 80 세의 환자에게 사용할 수 있습니다. 이런 유형의 치료법에 대한 유일한 금기 사항은 심장, 혈관 등의 문제와 같은 만성 또는 비 보상 치료 과정의 신체 질환입니다.

화학 요법을 처방하기 전에 종양 전문의는 친척이 복잡하지 않은 통계에 익숙해 져야한다고 제안합니다. 환자가 이미 70-80 세인 경우 평균 기대 수명은 5-10 년입니다. 화학 요법을 사용하지 않고 전이 암을 앓은 사람은 2 개월에서 1 년까지 살 수 있습니다. 많은 경우에 세포 증식 억제제와 세포 독성 약물을 사용하면 수명이 최대 몇 년까지 연장됩니다. 따라서 대부분의 환자와 그 가족은 치료를 선택합니다.

노인에서 화학 요법의 최선의 경로를 선택하는 것은 쉽지 않지만 매우 현실적입니다. 약화 된 유기체는 약물에 더 밝게 반응 할 수 있으며 결과적으로 부작용이 증가하므로 환자는 대부분 입원 치료를 선호합니다. 모든 바람직하지 않은 반응은 약물 및 약물 지원의 용량 조절에 의해 보상됩니다.

치료 후 회복 과정

화학 요법 후 재활은 종양학 퇴치에서 가장 중요한 순간 ​​중 하나입니다. 악성화 과정의 초기 단계에서 치료를받은 사람들이 거의 재활 치료를 필요로하지 않는다면 진행된 암 및 전이가있는 환자는 그러한 도움 없이는 할 수 없습니다.

화학 요법은 많은 부작용을 일으 킵니다. 치료 작용으로부터 신체를 보호하는 것입니다. 따라서이 점을 이해와 두려워하지 않고 접근하는 것이 중요합니다. 실제로, 지역 및 원격 전이 단계에서 종양학을 실시 할 때, 외부 미학과 머리카락은 사람과 그의 가족에게는 그다지 중요하지 않습니다. 처음에는 빈약 한 건강 및 모든 필수 기능 장애와 관련된 전 지구적인 문제가 있습니다. 즉각적인 의학적 교정.

정상적인 응고, 뇌, 간 및 신장에 대한 약물의 독성 효과, 심부전증에서부터 급성 정신병 및 자살 경향에 이르는 정신적 변화에 이르기까지 혈액의 임상상 변화는 화학 요법의 조기 위험 합병증이 될 수 있습니다. 마지막 순간에는 자격을 갖춘 심리 치료사의 의무적 인 치료가 필요합니다.

위의 조건을 감안할 때 재활 기간 동안의 증상 치료의 기본 사항은 다음과 같습니다.

• 철제 준비, 종합 비타민제, 개별 미세 요소의 접수.
• 항응고제의 목적 - 혈액 응고의 증가와 혈전증의 위험으로 혈액 희석에 기여하는 약제.
• 이차 감염의 경우 항균제 및 항균제 치료, 면역 조절제에 의한 약화 된 면역 교정; 임상 적으로 어려운 상황에서 - 환자를 멸균 환경에두기.
• 신장의 병리학 적 과정의 발달과 함께 간, 혈액 투석의 기능 장애의 해독 치료 및 혈장 제거.
• 적절하게 선택한 마취.
• 환자의 우울증과 정신병의 진행과 함께 정신 - 종양 전문의의 상담.

사람은 집에서 복원을 계속할 수 있습니다. 이것은 그가 제대로 음식을 조직하고, 신선한 공기 속에서 걷고, 사랑하는 사람들과 이야기하고, 종합 비타민제를 복용하고, 그의 사랑하는 일로 돌아가는 데 도움이 될 것입니다.

민간 요법의 치유력을 놓치지 마시고, 사용하기 바로 전에 의사와 상담하십시오. 신속한 모발 재성장 및 관리를 위해 쐐기풀 및 카모마일과 같은 약용 식물을 달여 두유에 우엉 오일을 문지르면 도움이됩니다. 민트와 레몬 밤을 기본으로 한 허브 티, 발레리안은 수면을 개선하는 데 이상적입니다. 위장관 장애의 경우 의사는 회향과 샐비어 주입을 권할 수 있습니다. 가장 중요한 것은자가 투약하지 않는 것입니다. 위에서 열거 한 민속 요리법은 전문가의 승인을 받아야합니다.

러시아 및 해외에서 화학 요법의 전이를 통한 암 치료

우리는 다른 나라에서 전이성 암과 화학 요법을 접하는 방법을 배우게됩니다.

러시아 치료

병리학에 직면 한 대다수의 사람들에게 적절한 지원을받을 수있는 의료기관을 선택하는 것이 중요합니다. 치료 계획과 단계에는 근본적인 차이가 없지만 진료소에 머무르는 조건, 고품질의 진단 서비스 및 값 비싼 약의 사용에는 환자에게 추가적인 재정적 인 투자가 필요할 수 있습니다. 화학 요법의 비용은 코스의 계획과 기간, 소모품, 이러한 또는 다른 사건의 필요성 등에 따라 다릅니다.

모든 종양학 환자는 모든 주 종양 센터에서 무료 치료를받을 수 있으며 처방전을 통해 약국에서 집에서 가져온 약을 구입할 수 있습니다. 전문가에게 연락하는 것을 주저하지 않는 것이 중요합니다. 모스크바와 상트 페테르부르크의 화학 요법 가격은 종양의 종류와 악성 과정의 소홀함에 따라 백만 루블에 달할 수 있습니다. 가장 값 비싼 약제는 표적 치료제의 "표적화 된"약물뿐만 아니라 안트라 사이클린 그룹 및 빈 칼칼 로이드의 약제입니다.

어떤 진료소에 연락 할 수 있습니까?

• 종양학 센터 "SM-clinic", 모스크바. 암 환자에게 화학 요법 치료가 제공되는 몇 안되는 개인 병원 중 하나입니다. 센터의 유료 치료는 각 환자에 대한 개별적인 접근, 최신 프로토콜 및 약물의 독점적 사용, 전문 치료를 받기위한 빠른 조건, 화학 요법이 끝난 후 편안한 상태 및 재활 등 여러 가지 장점을 가지고 있습니다. 평균적으로 "에스엠 클리닉"의 화학 요법 과정은 약물 비용을 제외하고 13 ~ 21,000 루블입니다.
• 종양학 센터 LDC IIBS, St. Petersburg. 클리닉의 화학 요법 부서는 유럽과 미국의 국제 표준에 따라 운영됩니다. 각각의 특정 임상 사례에서 치료법을 선택할 때 국제 등급의 종양 전문의가 직접 참여합니다. 이 클리닉은 고정밀 장비를 사용하며, 입원 환자 또는 외래 환자 환경에서 화학 요법 과정을 수행 할 수 있습니다. 치료 비용은 의약품을 제외하고 12에서 26,000 루블로 다양합니다.

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독일에서의 치료

독일 클리닉에서 수행되는 화학 요법은 많은 국가에서 실제 사례가 될 수 있습니다. 지역 의학의 최신 업적을 토대로 작성된 의정서에서 마약은 매우 까다로운 전문가조차도 그들에게 만족할만큼 정확하게 선택됩니다.

독일의 화학 요법은 외래 환자와 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다. 치료 과정은 특정 약물에 대한 환자의 반응뿐만 아니라 암의 유형, 전이의 단계 및 범위에 따라 결정됩니다. 후자의 경우, 그것은 예비 시험의 문제이며, 그 과정에서 어떻게 악성 세포가 특정 약물과 상호 작용하는지 밝혀진다. 물론이 방법은 추가 시간과 특정 조건의 생성이 필요하지만 반복적으로 유리한 결과를 얻을 수있는 사람은 바로이 사람입니다.

독일 의사들은 화학 요법의 치료에서 많은 뉘앙스를 고려했습니다. 사용 된 약물의 휴대 성을 높이기 위해 환자의 건강을 지탱하는 방법을 개발하는 데 성공했습니다. 치료의 긴주기 동안 약을 투여하기 쉽게하기 위해, 내 림프관 포트 시스템은 피부 아래에 봉합되고 카테터를 통해 혈관에 직접 연결된 저장소를 나타내는 인체에 ​​이식됩니다. 이 경우 합병증이 최소화됩니다.

화학 요법 중 건강 악화 및 혈액 사진의 변화로 부작용이있을 경우 의사는 고품질 수혈 및 혈액 투석을 위해 필요한 모든 조건을 마련합니다. 또한, 사람의 생식 기능에 영향을 미치는 뉘앙스를 고려합니다. 독일에서는 화학 요법이 끝난 후이면이 낫지 않습니다. 증상이 완화되면 대부분의 환자는 건강한 자녀의 부모가 될 수 있습니다.

독일 클리닉의 화학 요법 비용은 다른 범위입니다. 그것은 사용 된 약물의 유형과 그 품질, 종양학 과정의 복잡성에 따라 다릅니다. 평균적으로 2018-2019 년의 데이터에 따르면 화학 요법 과정의 가격은 의약품을 제외한 2,300 ~ 3900 유로에 이릅니다.

어떤 진료소에 연락 할 수 있습니까?

• 대학 병원 에센. 그것은 다양한 형태와 암 단계의 환자를 필요로합니다. 전문가들은 암과 싸우는 새로운 방법을 개발하고 국제 관행에 소개합니다.
• 클리닉 헬리오스, 크레펠. 의료기관의 벽에있는 화학 요법은 현대 국제 표준을 충족시킵니다. 여기에서 돌고있는 각 환자는 그가 품질이 입증 된 치료를받을 것이라고 확신 할 수 있습니다.

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이스라엘에서 화학 요법으로 전이가있는 암 치료

이 나라의 진료소에서의 화학 요법은 현대의 프로토콜과 특정 행동의 약물을 사용하여 수행됩니다. 물론 종양학 질환과 관련하여 화학 요법 약물로 치료하는 것은 CIS의 특정 전문 의료 센터에서받을 수 있지만 이스라엘은 자신의 배경과 유리합니다. 왜 그런지 알아 보겠습니다.

따라서 이스라엘 클리닉에서 화학 요법의 이점은 다음과 같습니다.

• 바코드 및 프로토콜의 사전 검증에 따른 약물 도입의 주요 정확성 및 정확성 - 인적 요인으로 인한 오류는 제외됩니다.
• 마지막 세대의 약물 사용. 이스라엘에서는 현대 의약품이 더 잘 작동하고 바람직하지 않은 반응을 일으키는 것으로 알려져 있으므로 입증 된 효능을 가진 화학 요법 제 중 신기능이 신속하게 채택되어 실제에 도입됩니다.
• "포인트"화학 요법의 사용. 전문가는 종종 암에 의해 영향을받는 특정 장기 또는 신체 일부에 노출되는 방법에 의존합니다. 예를 들어, 최상의 결과를 얻기 위해 종양 근처에 위치한 동맥 또는 정맥 혈관에 약물을 직접 주입합니다.
• "덮개"아래에서의 치료. 화학 요법의 과정에서 이스라엘 종양 학자들은 종종 처방되는 치료의 부작용을 예방하고 제거 할 수있는 약물을 사용합니다.
• 진료소에 머무는 조건. 각 환자마다 가장 편안한 조건이 국내 계획에서 만들어집니다 : 개별 레크레이션 구역, 인터넷 연결 등. 친척과 친척은 화학 요법 과정에서 항상 환자 가까이에있을 수 있습니다.

평균 치료 비용은 의약품을 고려하지 않고 2 천 달러에 이릅니다. 예를 들어, 전이가있는 난소 암의 경우 항암 화학 요법의 가격은 방광 육종의 경우 1,300 달러에서 시작하여 3,500 달러입니다.

어떤 진료소에 연락 할 수 있습니까?

• 의료 센터. Suraski, Tel Aviv. 악성 프로세스의 치료를 위해서는 최신 약물 및 프로토콜 만 사용하면됩니다.
• 예루살렘의하다 사 클리닉. 의료 시설의 벽 내에서 외과 적 및 보수적 성격의 신속하고 양질의 종양학 보조를받을 수 있습니다. 매년 1 백만 명이 넘는 사람들이 클리닉에옵니다.

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합병증

거의 모든 환자가 화학 요법의 효과를 경험합니다. 불행하게도,이 방법은 종종 바람직하지 않은 영향의 발달을 유발합니다. 치료 중 및 치료 후 합병증 중 가장 위험한 것은 다음과 같습니다 :

• 폐렴. 신체의 면역 방어의 심각한 악화와 2 차 감염의 결과로 종종 치명적입니다. 이 상태는 조기 진단과 증상 치료가 필요합니다.
• 감염성 자연의 항문 직장 병변. 심한 경우에는 항문과 항문의 패배로 이어지는 합병증이 종종 발생합니다. 통계에 따르면,이 상태에 대한 화학 요법 후 최소 8 %의 환자가 사망합니다.
• Typhlitis, 또는 맹장의 염증. 복부에 통증이 나타나고, 빠른 진행과 괴저로의 이행이 해당 기관의 천공과 함께 특징입니다. 이 합병증으로 인한 사망은 매우 높습니다.
• 종양의 분해. 화학 요법 후 정기적 인 상태로, 사망 한 악성 세포의 독성 대사 물질로 인체의 중독 배경에 대해 환자의 복지를 손상시킵니다. 신 생물의 붕괴는 치료의 결과와 관련이 있기 때문에 이것이 완전히 기대되는 과정이기 때문에 그것이 좋든 좋든간에 불가능하다고 말할 수 있습니다. 명확한 것은 주어진 임상 상황에있는 사람이 의사와 증상 치료없이주의를 기울여야한다는 것입니다.

일반적으로 화학 요법은 무해한 절차에는 적용되지 않습니다. 따라서 특정 위험이 특징 인 위에 열거 한 합병증 외에도 치료 행동이 끝난 후에도 위험하거나 심지어 가역적이지 않은 결과 그룹을 구별하는 것이 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 일반적인 불쾌감;
• 식욕의 부족;
• 장 기능 장애;
• 운동 조정의 부족;
• 탈모;
• 피부와 손톱의 악화;
• 청각 문제;
• 혈액의 병리학 적 변화.

다른 사람들의 바람직하지 않은 반응은 다양한 방식으로 나타납니다. 누군가가 특히 열심히 경험하고 있으며, 누군가 상황이 더 쉽습니다. 많은 환자의 메스꺼움과 구토는 화학 요법 과정이 시작된 직후에 발생하며, 모발은 예를 들어 모든 세션이 끝난 후 2 주 후에 퇴원 할 수 있습니다. 환자의 건강 상태에 관계없이 의료진이 통제해야합니다.

장애를 얻는 중

전이 암은 일상적인 가사 일을 할 수없는 경우를 포함하여 신체 활동을 포함하여 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 장애 그룹은 급진적 치료 후 합병증 및 기타 수반되는 조건으로 종양 환자에게 할당됩니다.

장애가 생기면 다음과 같은 이점을 누릴 수 있습니다.

• 무료 의료 및 의약품의 특정 그룹을 받고.
• 월례 연금 지급.
• 절약 모드에서의 고용 가능성.

장애 그룹의 환자는 대개 가사일을 가진 사람을 돕고 돌보는 사회 복지사에게 배정됩니다. 가까운 친척이 가족 구성원을 적절한 정도로 돌볼 수없는 경우에 한합니다.

장애는 전문의가 대표하는 거주지의 의료 및 사회 전문 기술 (ITU)에 배정됩니다. 특정 임상 사례를 고려하기 위해서는 환자는 적절한 신청서와 사본 및 원본 여권, SNILS, 의료 정책, 고용 기록, 종양 전문 진료소 및 연금 기금의 발췌 등을 포함한 서류 목록을 제출해야합니다. 어떤 사람이 개인적으로 ITU 시험에 참석할 수없는 경우 수수료는 그의 집에 예외로 남기거나 대리인이있는 경우 시험은 부재 모드로 진행됩니다.

장애 그룹은 고려를 위해 제출 된 공식 데이터와 인체 건강 평가를 토대로 ITU에 의해 결정됩니다. 불확실한 예후, 암의 전이 및 재발로 인해, 그룹 I 장애에서 더 자주 결정됩니다.

화학 요법 후 생존 예측

간 및 신장의 전이성 암으로 평균 생존율은 6 개월이며, 척수 및 뼈의 손상 - ​​척수 및 뇌의 딸 종양으로 6-13 개월, 스코어는 더욱 빨라지고 환자는 최대 12 주까지 지속됩니다.

다이어트

식욕의 악화 또는 기호 선호의 현저한 변화는 화학 요법의 일반적인 부작용입니다. 그러나 균형 잡힌식이 요법은 체내 감량과 체내 소중한 미세 요소를 예방하고 건강을 정상화하며 사람에게 힘을 돌려주는 것을 막아 종양학 퇴치에서 중요한 역할을한다는 것을 이해해야합니다.

화학 요법을하는 동안 환자가 치료와 관련된 모든 부정적인 측면을 극복하는 데 도움이되는 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 과식하지 않고 작은 부분으로 하루 5-6 번 먹는다. 해산물, 유제품, 채소 및 과일 등 소화가 잘되는 칼로리가 높은 음식을 선호해야합니다.
• 하루 동안 마시는 것은 몸이 원하는만큼이어야합니다. 물은 몸에서 독소와 독소를 제거하기 때문에 액체를 엄격하게 금지하고 있습니다. 종양 환자에게는 주스, 키셀, 과일 음료, 녹차 및 탄산 음료가 권장됩니다.
• 야외에서 산책하면 식욕을 돋우는 데 도움이되므로 화학 요법 중 적절한 신체 활동을 항상 환영합니다.

치료 과정에서 종종 장의 기능을 방해합니다. 변비 경향이 있으므로 섬유질과 액체를식이 요법에 더 많이 첨가하는 것이 좋습니다. 말린 과일, 밀기울, 신선한 딸기 및 과일이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 설사의 경우, 액체 음식, 카페인 및 알코올성 음료의 섭취를 제한 할 필요가 있으며, 곡물, 바나나 및 사과 퓌레가 선호됩니다.

식도, 위, 내장, 췌장 및 간의 악성 병변과 같은 병리학은 모든 임상 사례에서 중증의 소화 장애 때문에 발생하므로 화학 요법 과정에서 최대주의를 기울이고 영양에 관해 의사가 제공 한 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

종양학 질병은 강제 치료가 필요하며 보수적 접근은 필수 단계 중 하나입니다. 많은 환자들은 화학 요법이 상당한 양의 부작용을 일으키므로 서두를 서두 르며 헛된 것입니다. 물론 건강 악화의 형태로 바람직하지 않은 반응 - 이것은 극히 불쾌한 상황이지만 회복과 생활의 다른 측면에서 모든 것을 견딜 수 있습니다.

또한 의학은 여전히 ​​존재하지 않습니다. 오늘날 암과의 싸움에서 의도적으로 일하는 동시에 신체의 건강한 세포에 해를 끼치 지 않는 많은 개선 된 접근 방법이 있습니다. 물론 화학 요법이 끝난 후 전이가 사라질 수 있는지 여부를 확실히 밝히기는 어렵지만 실제로 악성 종양 치료 성공률이 증가한다는 사실이 실제로 입증되었습니다. 가장 중요한 것은 질병을 처음으로 모호한 징후가 발생할 때 시간을 낭비하지 말고 의사와상의하는 것입니다.