Ambroxol 또는 ACC가 더 낫습니다.

기침을 동반 한 호흡기 질환이있는 경우에는 가래를 배출하기가 어려우므로 가래의 유변학 적 특성에 영향을 미치는 특수 점액 용해제가 사용됩니다. 독립적으로 Ambroxol 또는 ACC가 무엇인지 판단하기가 어렵습니다. 가장 적절한 치료법을 처방하는 것은 환자의 상태에 초점을 맞춘 의사가되어야합니다.

마약 행위의 원리

ACC의 주요 활성 성분은 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)이다. 약물은 가래에 영향을 미치고 점도를 낮추어 배출 과정을 촉진합니다. 점액의 양은 변하지 않습니다. 아세틸 시스테인은 공기 보호 및 항산화 특성을 특징으로합니다. 세포에 손상을주는 자유 라디칼을 중화시킬 수 있습니다.

Ambroxol hydrochloride는 Ambroxol의 활성 성분입니다. 그의 영향하에 기관과 기관지에서 형성된 분비물의 점도가 감소합니다. 그것은 상피 섬모의 운동 활동의 증가를 자극합니다. 이로 인해 형성된 객담의 분비 과정이 가속화됩니다.

그러나이 약물들이 신체에 미치는 영향의 원칙은 다양합니다. ACC는 점액 분자의 파괴에 기여하며, 가래에있는 점액 다당류 사이의 인대를 파괴합니다. 이것은 점도를 줄이고 기관지에서 철수하는 과정을 빠르게하는 데 도움이됩니다. ACC와 많은 항생제의 사용을 중단하기 위해 항생제 치료가 필요할 때,이 기금은 서로의 행동을 약화시키기 때문에.

Ambroxol은 호흡 기관의 점액 표면에 위치한 땀샘에 작용합니다. 그것은 가래의 액체 부분을 증가 시키는데 도움을 주지만, 그 양은 증가하지만 너무 점성이 없습니다. 기관지 분비물에서 Ambroxol의 영향으로 cefuroxime, erythromycin, amoxicillin에 근거한 항생제의 농도가 증가합니다.

그러므로 의사가 ACC 대신 ambroxol을 시작하는 것은 권장하지 않습니다.

사용에 대한 표시

처방약을 선택하고, 복용량을 선택하고, 의사의 치료 기간 만 설정하십시오. 기침은 Ambroxol 또는 ACC를 복용하여기도에 점액 성 점액을 유발하는 질병을 치료하도록 처방됩니다.

이러한 점액 용해 약물은 이러한 질병에 처방됩니다 :

• 기관지염 (급성 및 만성);
• 기관지 천식;
• 폐렴;
• COPD;
• 기관지 확장증.

Ambroxol은 조산아를 포함한 신생아의 호흡 곤란 증후군의 발전에도 추천 할 수 있습니다.

ACC 환자에게 처방 된 기침을위한 ACC :

• 폐쇄성 기관지염;
• 폐 농양;
• 낭포 성 섬유증;
• 세기관지염;
• 후두 기관염.

ACC는 중이염과 부비동염이있는 환자의 상태에 좋은 영향을 미칩니다.

행동 원리가 다르기 때문에 ACC와 Ambroxol 사용에 대한 적응증 목록은 약간 다릅니다. 그러므로 어떤 방법이 가장 적합한 지 결정하려면 주치의가해야합니다. 증거가있는 경우 의사는 Ambroxol과 함께 ACC 준비를하는 것이 좋습니다.

조합 사용

일부 질병에 대한 치료의 확립 된 기준에 따라 몇 가지 점액 용해 약물의 조합이 제시됩니다. 이를 통해 치료 효과를 높일 수 있습니다. 포괄적 인 치료는 주로 어려운 경우 호흡기 질환에 대해 처방됩니다.

종종 환자들은 Ambroxol과 ACC를 함께 복용 할 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 독립적으로 이러한 약을 병용하기 시작할 수 없습니다. 이러한 기금의 조합으로 의사는 권장 치료법을 작성해야합니다. 복합 요법의 표준 기간은 1 주입니다.

이 약물은 가래의 점도를 줄이고 상피 성 섬모의 활동을 증가시켜 점액 분비를 촉진합니다. Ambroxol과 ACC의 호환성은 수많은 연구 과정에서 확인되었습니다.

이러한 조합의 사용의 허용 가능성은 아세틸 시스테인과 염산 ambroxol을 동시에 사용하는 약제가 판매되고 있다는 사실에 의해 입증됩니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

그들은 호흡기 계통의 급성 및 만성 형태의 질병뿐만 아니라 처방됩니다. 약물은 폐 수술 후 기관지 내시경 검사 전후의 합병증을 예방하기 위해 사용됩니다. 또한, 이러한 도구는 tracheostroma 환자의 악화를 방지하는 데 도움이됩니다.

가능한 대용품

기침이 나타나서 가래가 분리되기 어려운 질병의 경우 의사는 점액 제를 처방 할 수 있습니다. Abraksol과 ACC뿐만 아니라 사용하십시오. 인기있는 기침 치료법의 목록에는 carbocysteine ​​또는 bromhexine hydrochloride를 기초로 만들어진 의약품이 포함됩니다.

기침시 Fluimucil이라는 ACC의 아날로그. 또한 다음과 같은 방법으로 대체 할 수 있습니다.

이들 약물의 제조에는 아세틸 시스테인이 사용되었습니다.

Ambroxol 대신에 다음을 지명 할 수 있습니다 :

이 자금의 생산에 ambroxol hydrochloride가 사용되었습니다. Ambroxol 대용 물의 명부는 확실히 크다. 호흡기 질환 치료에 관한 책 목록에는 다양한 그룹의 점액 용해제를 사용하는 질병 목록이 있습니다.

설치된 복용량

인체에 대한 각 약물의 작용 원리를 알면 어떤 치료법이 더 좋을지 결정할 수 있습니다. 비생산적인 기침을 앓고있는 환자는 종종 ACC로 처방됩니다. 대부분의 사람들은이 치료법에 잘 반응합니다.

기침을 동반 한 호흡기 질환이있는 성인은 하루에 400-600 mg의 아세틸 시스테인을 투여하십시오. 지정된 양의 약물은 식사 후에 1-3 회 섭취해야합니다. 추가로 많은 양의 물을 마시기 시작하면 ACC의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

환자가 기관지 분비에 장애가있는 경우 호흡기의 점액이 약하게 진행되면 의사가 Ambroxol을 처방 할 수 있습니다. 성인과 12 세 이상의 어린이는 알약 형태로 약을 처방합니다. 치료 시작 후 2 ~ 3 일 동안 1 일 3 회 30mg 1 정을 마셔야합니다. 넷째 날부터 하루에 2 알을 마시는 것이 좋습니다.

치료 효과를 높이기 위해 의사는 Ambroxol 2 정을 하루 2 회 복용하도록 지시 할 수 있습니다. 표준 치료 기간은 4-5 일입니다.

ACC와 Ambroxol의 병용 요법은 주로 성인 환자 및 12 세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 의사는 하루 200mg의 ACC와 30mg의 Ambroxol을 마셔야하는 처방을 처방 할 수 있습니다.

출처 :

Vidal : https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS : https : //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3t =

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공동 접대 Acz와 Ambroxol

질문 : "ACC와 Ambroxol을 함께 사용할 수 있습니까?", Asks Hope.

가장 높은 카테고리의 폐염 전문의 - Sosnovsky Alexander Nikolaevich가 대답합니다 :

ambroxol과 ACC (acetylcysteine)의 병용 사용에 대한 제조자의 공식 표시는 없습니다. 즉, 두 가지 약물을 동시에 사용할 수 있습니다. 논리적 인 질문 만 생깁니다 - 왜? 두 약물 모두 점액 용해제입니다. 이들은 가래를 액화하지만 간접적으로 만 배출을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 마약을 필요로합니다.

그러므로 ambroxol과 ACC와의 상호 상승 작용은 기대되어서는 안된다. 항생제, 항 바이러스제 또는 거담제와 병용하는 것이 합리적입니다. Ambroxol과 ACC를 함께 사용하면 폴리 피지 마니아를 달성하고 두 약의 부작용을 개선 할 수 있습니다.

ACC와 Ambroxol을 동시에 복용 할 수 있습니까?

예, 저는 이것이 사실이라고 생각합니다.

우리가 젖은 기침 (가래로 기침)에 대해서 이야기하고 있다면, 폐에서 제거해야합니다. 그리고 더 빠를수록 좋습니다. 그리고이 목적을 위해 Ambroxol과 ACC. Ambroxol 자체는 첫 번째 부분의 일부이며 활성 성분의 이름과 약물은 동일하며 두 번째는 아세틸 시스테인입니다. 이들은 서로 다른 물질이므로 과다 복용에 대해 이야기하는 것은 불가능합니다.

약물은 서로 상호 작용하지 않으며, 독성을 증가시키지 않으며 상호 영향을 제로로 감소시키지 않습니다.

또한, 약국에서는 Pulmobiz라는 약을 찾을 수 있습니다. 그것은 30 mg의 ambroxol과 200 mg의 acetylcysteine으로 구성됩니다. 이것은 올바른 복용량을 존중하면서 그러한 조합이 합리적이며 사람을 해치지 않는다는 것을 증명합니다.

기침 할 때 사용하는 것이 더 나은 Atsts 또는 Ambroxol

기침 치료는 호흡기에 영향을 미치는 다양한 유형으로 수행 될 수 있습니다. 종종 원하는 결과를 얻기 위해서는 인접한 그룹의 약물을 병용해야합니다. 가장 효과적인 방법의 목록은 전통적으로 ACC 또는 Ambroxol을 포함합니다. 함께 사용하거나 별도로 사용해야합니까? 다음은이 질문과 다른 질문에 대한 답변입니다.

약의 간략한 비교

ACC는 아세틸 시스테인에 기초한 합성 항 기침약입니다. 약물은 점액의 희석으로 인해 가래의 배설을 자극합니다.

Ambroxol - 뚜렷한 거담 효과가있는 약. 약물은 또한 가래를 희석시키고 기관지에서 점액을 제거하는 것을 자극합니다.

기침 방울의 차이는 행동 메커니즘에 있습니다. ACC는 가래의 구조에서 점액 다당류에 결합하는 디설파이드 "다리"의 파괴로 인해 점액 분자를 파괴합니다. 특정 화학 반응으로 인해 점액의 점도가 감소하여 기관지에서 제거가 가속됩니다.

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Ambroxol은 호흡기 점막의 땀샘에 영향을줍니다. 그 결과 가래 세포의 활동을 자극하여 가래의 액체 성분을 증가시켜 배출 과정을 더 쉽게 만듭니다. 약물은 기관지의 섬모 상피의 운동 기능을 추가적으로 향상시킵니다. 미세 순환의 정상화와 함께 외부로의 점액 전달 개선.

사실! ACC는 글루타티온의 합성을 증가시킵니다. 글루타티온은 항 독성 및 항산화 활성이 뛰어난 물질입니다. 자유 라디칼과 2 차 약물 교환 제품의 부정적인 영향은 최소화됩니다.

ACC, 장단점

ACC 만 사용하여 기침을 치료하는 것은 덜 일반적입니다. 그 이유는 점액 성 점액에 대한 작용제의 효과 때문입니다. 어떤 이유로 가래에 형성 할 시간이 없다면 약물의 효과가 감소합니다.

ADC 장점 :

• 빠른 행동 시작 - 최대 1 시간;
• 가래의 좋은 희석, 점액에서 기관지의 빠른 청소 제공;
• 흥미로운 복용량 형태. ACC는 물에 용해되는 쉿쉿 거리는 정제의 형태로 생산되며, 이는 약물의 혈액 흡수를 가속화시킵니다.

적은 수의 부작용과 금기의 배경에 대한 우수한 효능은 제약 시장에서 ACC를 수요가있게 만든다.

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제외 어 :

• 좁은 범위의 표시;
• 호흡기의 효과적인 청소를위한 추가 자금의 필요성. 상피의 섬모에 영향이 없으므로 약물은 실제로 점액 용해 효과 만 있습니다. 액화 점액 제거율은 사람의 호흡기 계통의 특성에 따라 다릅니다.

이러한 단점에도 불구하고, 기침 치료의 ACC는 두꺼운 가래의 형성과 함께 장소의 자부심을 가지고 있습니다. 약물을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

Ambroxol,에 대한 및 반대

어느 것이 더 낫습니다 : ACC 또는 Ambroxol? 환자들은 종종 의사에게 비슷한 질문을합니다. 많은 Ambroxol이 경쟁에서 가장 좋아합니다.

원인 :

1. 도구의 효과에 대한 큰 근거 자료. 수십 건의 임상 연구 결과에 따라 다양한 원인의 기침 치료에 대한 Ambroxol의 처방 가능성이 입증되었습니다.
2. 투약 형태의 다양성. 이 약물은 다양한 농도의 정제, 시럽, 흡입 용액으로 판매됩니다.
3. 보안;
4. "사람들의 사랑". Ambroxol은 가장 일반적으로 처방되는 기침약입니다.

이 기침 치료법의 중요한 장점은 신생아의 폐포에 미치는 영향입니다. 이 약물은 계면 활성제의 합성을 자극하여 폐 호흡기의 점착을 방지합니다. 이 요법은 몸에 적절한 생리 활성 물질이 부족한 조산아에서 시행됩니다.

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단점 :

1. 위궤양을 앓고있는 환자에서 약물을 사용할 수 없음;
2. 각 연령 그룹별로 선량을 선택할 필요성. 12 세 미만의 어린이를 치료 받기 위해서는 ambroxol 농도가 15mg / 5ml 인 시럽을 구입해야합니다.이 약제는 항상 약국에서 판매되는 것은 아닙니다.
3. 기관지의 점액 성 땀샘의 기능을 자극하기 위해 치료 중 많은 양의 액체를 사용해야합니다.

그것들은 어떻게 비슷하며 그 차이점은 무엇입니까?

ACC와 Ambroxol은 1-3 시간 내에 동시에 최대 농도에 도달합니다. 자금의 반감기는 거의 동일합니다.

기침약의 일반적인 특성 :

• 가래 액화;
• 주로 젖은 기침 제거;
• 접근성. 두 약제의 가격은 100-120 루블에 이릅니다.
• 안전;
• 비슷한 금기 사항. 위장 궤양이나 십이지장 궤양의 경우 환자를 괴롭히는 위험 때문에 의약품을 섭취해서는 안됩니다.

차이점 :

• 투약 형;
• 행동 메커니즘.

Ambroxol과 ACC를 동시에 적용 할 수 있습니까?

위의 기능을 감안할 때 ACC와 Ambroxol을 함께 사용할 수 있는지 여부는 논리적 인 문제가됩니다. 95 %의 경우, 대답은 긍정적입니다. 두꺼운 가래의 형성과 함께 기침 치료 기준은 두 약물의 동시 예약을 제공합니다.

좋은 상용 성 및 점액의 파괴와 제거를 촉진하는 생리 활성 물질의 상호 작용은 기관지의 상피 기능 정상화로 환자를 회복시킵니다.

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필요한 경우 항균제 Ambroxol을 사용하면 폐포에 침투하는 항균제의 농도를 높여 병원성 미생물의 파괴 속도를 높일 수 있습니다.

Ambroxol과 ACC의 호환성은 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 기침의 효과적인 제거를 위해 각각의 경우에 투여 량과 투여 빈도가 개별적으로 선택됩니다. 복합 요법의 평균 기간은 1 주입니다.

ACC 또는 Ambroxol은 어린이 및 성인을 대상으로 기침 할 때 더 좋습니다.

ACC와 Ambroxol은 항상 함께 사용되는 것은 아닙니다. 적절한 약물의 선택은 임상 사례의 특성, 환자의 나이 및 유기체의 개별 특성에 달려 있습니다.

열이없는 건조한 비생산적인 기침을 앓고있는 성인 환자는 전통적으로 ACC로 처방되었습니다. 그 이유는 편리한 제형 (발포성 정제)과 치료에 대한 우수한 신체 반응입니다.

Ambroxol은 조산아에게만 처방됩니다. 2 년의 환자는 설명 된 약을 복용 할 수 있습니다. Ambroxol의 경우, 15mg / 5ml의 용량으로 시럽을 구입해야합니다.

이러한 상황은 조건부로 남습니다. 각각의 경우 의사는 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 가장 적절한 약물을 처방합니다. 종종 화학 물질과 인체의 상호 작용의 특성으로 인해 약물을 대체 할 필요가 있습니다.

결론

Ambroxol과 ACC는 기침을 없애기위한 훌륭한 치료법입니다. 높은 효능과 합리적인 가격으로 호흡기 질환 치료에 사용되는 의약품 중에서 약물을 선도자로 만듭니다. 수단은 독립적으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 - 적절한 용량을 선택하고 의사의 권고를 따르십시오.

ATC와 Ambrogeksal을 동시에 사용할 수 있는지 여부.

ACC는 직접적으로 점액질입니다. 즉 가래에 직접 작용합니다. 가래와 섞여서 토혈되며 가래는 희석됩니다 (또한 모든 종류의 가래는 점액 성, 농후, 점액 성 + 콧물). 30 분 효과의 속도.

Ambrohexal은 거담제이며, 작용 메커니즘은 계면 활성제의 증가 (기관지 폐 분비) 때문입니다. 그것은 가래의 "붓기"뿐만 아니라 폐 표면의 항생제의 더 나은 분포에 기여합니다. 효과의 발병율은 48 시간입니다.

ACC 또는 Ambroxol - 어떤 것이 더 낫습니까? 이 약들 뒤에 무엇이 있습니까?

마약 비교

두 약물은 점액 용해제 그룹에 속하며, 이는 가래를 희석시킨다. 그러나 응용 프로그램의 구성 및 개별 특성이 다릅니다.

구성

• ACC의 활성 성분은 아세틸 시스테인이며, 보조 성분은 제형에 따라 상당히 다양합니다.
• Ambroxol-Ambroxol Hydrochloride의 활성 성분 인 다른 제형의 성분은 추가 성분에 따라 크게 다릅니다.

행동 메커니즘

• 가래에 대한 ACC의 희석 효과는 점액을 구성하는 물질을 밀도가 낮은 간단한 화합물로 분해하는 능력 때문입니다. 또한 아세틸 시스테인은 항산화 효과가있어 활성 염증 과정에서 형성되는 신체에 위험한 자유 라디칼을 중화시킵니다.
• Ambroxol은 기침을 촉진하는 호흡기 점막의 액체 가래 생산을 증가시킵니다. 이 과정은 또한 기관지의 내부 안감의 세포를 자극하여 강화됩니다. 특수한 섬모를 갖추고있어서 가래를 밀어냅니다. 또한, 약물은 폐 조직의 주성분 인 계면 활성제의 형성에 기여하여 형태의 보호 및 유지를 보장합니다.

적응증

두꺼운 가래의 방출과 함께 조건 :

• 폐렴 및 기관지염 - 폐 및 기관지의 염증;
• 폐 농양 - 폐 조직에 화농성 내용물이있는 공동 형성;
• 만성 폐색 성 폐 질환 및 기관지 천식 - 기관지 경련과 관련된 병리;
• 기관지 확장증 - 기관지 나무의 천장 확대;
• 낭포 성 섬유증 - 폐의 적절한 형성 및 작동을 위배하는 유전병.

ACC에 대한 추가 표시 :

• 후두 기관염 - 후두 및 기관의 염증;
• 중이염 - 중이의 염증;
• 부비동염 - 하나 이상의 부비동염의 염증.

금기 사항

• 특이 약물;
• 아이를 안고 모유로 먹이는 기간;
• 최대 2 세 어린이 연령;
• 위 또는 십이지장의 궤양;
• 폐출혈.

• 약물 과민증;
• 임신 첫 삼 분기.

부작용

• 두통, 이명;
• 메스꺼움, 구토;
• 혈압 강하, 심박수 증가;
• 구강 점막의 염증;
• 알레르기.

• 두통 및 전반적인 약점;
• 메스꺼움, 비정상적인 대변, 복통;
• 구강 점막의 건조;
• 배뇨 장애;
• 알레르기 현상.

방출 형태와 가격

• 가용성 정제 0.1 g, 20 pcs. - 253 p.
• 가용성 정제 0.2 g, 20 pcs. - 274 p.
• "긴"가용성 탭. 0.6 g, 10 개. - 354 p.
• "긴"가용성 탭. 0.6 g, 20 개. - 564 p.
• 시럽, 20 mg / ml, 100 ml - 259 r 당 1 병;
• 분말 0.1 g, 20 개. - 130 p.
• 분말 0.2g, 20 개. - 117 p.;
• 0.2 g의 과립, 20 개. - 130 p.
• 과립 0.6 g, 6 개. - 130 r.

• 정제 0.03 g, 20 개. - 33 p.
• 탭을 클릭하십시오. 0.03 g, 30 pcs. - 45p;
• 시럽, 0.015g / ml, 100ml 내지 52p 당 1 병;
• 내부 용 및 흡입 용 용액 0.0075 g / ml, 40 ml - 69 p.

ACC 또는 Ambroxol - 어떤 것이 더 낫습니까?

Ambroxol에 대한 긍정적 인 점은 기관지 점액 섬모의 운동성에 영향을주지 않는 ACC와는 대조적으로보다 복잡한 작용 기전이며, 따라서 객담이 약간 악화됨을 의미합니다.

Ambroxol의 또 다른 장점은 광범위한 증거 기반입니다. 이 약물은 광범위한 임상 연구를 거쳐 유효성과 안전성이 확인되었습니다. 이런 이유 때문에 Ambroxol (ACC와는 다름)은 어린이를 운반하는 두 번째 및 세 번째 삼중 체 및 젖 분비 단계에서뿐만 아니라 최대 1 세 아동용 시럽의 형태로 허용됩니다.

Ambroxol은보다 안전한 약물이며 금기 사항이 적고 비용이 ACC보다 5 배 이상 비쌉니다.

ACC의 장점은 최고의 내약성입니다. 심혈관 계통에서 반응을 일으키지 않으며 배뇨에 영향을 미치지 않습니다. 이 약은보다 넓은 범위의 사용이 가능합니다. 이염, 부비동염, 후두 기관염에 효과적입니다. 또한 ACC는 많은 양의 투약 형태와 투약 용이성 때문에 이점을 제공합니다.

따라서 두 약제는 장점과 단점이 있습니다.

• 풍부한 복용량 형태;
• 이비인후과 장기의 질병의 효능;
• 가래의 현저한 희석;
• 좋은 내약성.

• 임신 및 수유기 동안뿐만 아니라 최대 2 세까지의 어린이에게 무능력;
• 많은 금기 사항;
• 높은 비용;
• 거담제 효과가 충분하지 않다.

• 광범위한 증거 자료;
• 호흡기에 복합적인 영향;
• 어린 연령층의 어린이, 임산부 및 수유부에서의 사용 가능성;
• 알맞은 가격;
• 금기 사항이 적다.

• 중이염, 부비동염, 후두 기관염에서의 사용의 비효율;
• 투약 형태의 작은 선택;
• 증가 된 심박수 및 압력 강하의 형태로 빈번한 부작용.

AT & T에서 선택을 중지하는 것이 더 좋습니다.

• 부비동염의 염증;
• 중이염;
• 후두 기관염;
• 저혈압 경향 (저혈압);
• 잘 발음 된 기침 반사의 배경에 너무 점성이있는 가래.

Ambroxol을 사용하면 다음과 같은 경우에 더 적합합니다.

• 임신;
• 수유;
• 2 세 미만의 어린이의 전염병;
• 기침 반사 감소 및 가래 기침의 어려움.

Ambroxol 및 ACC 호환성

다른 작용 기전으로 인해 약물 중 하나가 원하는 효과를 내지 못하는 경우 Ambroxol과 ACC를 함께 사용할 수 있습니다. 그러나 동시 사용은 권장 사항과 의사의 감독하에 만 가능합니다. 의사가 함께 마실 수 있는지 그리고 어떤 용량으로 마실 수 있는지 알려줄 것입니다. 이 경우의 용량은 연령, 환자의 일반적 상태 및 질병 경과의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

그러한 약물을 함께 처방 할 때 매우 신중해야하는 환자 카테고리가 있습니다.

• 아이들;
• 노인과 노인;
• 심각한 상태의 쇠약 환자;
• 기침 반사가 약한 환자.

이것은 호흡기 근육의 약화 때문입니다. 호흡기 근육은 기관지에서 가래가 많이 유출되는 것을 막을 수는 없으므로 병합 치료로 유발됩니다. 그러한 경우, 의사 만이 약을 함께 복용 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 답변 할 수 있습니다.

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ACC와 Ambroxol - 더 좋습니다.

ACC와 Ambroxol은 가장 인기있는 기침약 중 하나입니다. 수단의 차이는 행동 메커니즘에 있습니다. 어떤 환자들은 기침을 2 배 빨리 없애기 위해 두 약물을 동시에 복용합니다. 예, 의학에서이 규칙은 효과가 있지만 항상 그런 것은 아니므로 함께 복용 할 수있는 의약품에 대한 토론이 있습니다. 어쨌든 효과가 비슷한 약의 사용은 때때로 상황을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 항상 사용 전에 의사를 사용하십시오.

사용에 대한 표시

두 약제가 모두 점액 제제라는 점을 감안할 때, 그들은 성공적으로 대처할 수있는 많은 질병을 가지고 있습니다. ACC와 Ambroxol의 경우 다음과 같습니다.

1. 폐쇄 기관지염.
2. 폐렴.
3. 낭포 성 섬유증.

Ambroxol은 호흡계의 다음 병변에도 사용됩니다 (이 경우 Bromhexine과 유사합니다).

• 기관지 천식;
• 결핵;
• 기관지염;
• 폐기종.

차례로, ACC는 종종 전투에 사용됩니다 :

• 급성 또는 만성 기관지염;
• 기관염;
• 폐기종;
• 기관지 천식;
• 만성 또는 급성 부비동염;
• 중이염 및 기타 질병.

이러한 모든 과정은 점액 때문에 인체에서 분리되어 제거 될 수없는 가래의 형성을 특징으로합니다.

두 약은 비밀을 희석 시키는데 도움을 주며, 또한 제거에 좋은 거담 효과를 보입니다. 또한, 그들은 가래가 너무 많이 형성되지 않고 호흡을 더 어렵게 만들지 않도록 분비 기능을 정상화 할 수 있습니다.

수신 제한

Ambroxol 복용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 갈락토오스, 락타아제에 대한 불내증.
2. 아미노산의 대사 장애와 관련된 질병.
3. 임신 첫 삼 분기.
4. 최대 12 세 어린이 연령.
5. 약물의 구성 성분에 대한 불내성.

ACC 준비 과정에서 복용하지 않은 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 위 궤양;
• 급성 형태의 십이지장 궤양;
• 모든 임신 및 수유 중 임신;
• 약물의 일부 성분에 대한 편협.

14 세 미만의 환자는 올바른 형태의 ACC를 선택하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 각 형태마다 활성 성분의 함량이 다르기 때문입니다.

조심스럽게 처방 된 두 약물 모두 신장 및 간 기능 부전에 처방됩니다.

Ambroxol은 다음과 같은 경우에 엄격한 의학적 감독하에 사용될 수 있습니다 :

1. 임신 2 및 3 학기.
2. 수유.
3. 1 세까지의 자녀 연령 (특정 양식).

ACC는 다음과 같은 경우에만 의료 전문가의 감독하에주의하여 복용 할 수 있습니다.

• 부신의 문제;
• 기관지 천식;
• 식도에 정맥류가있다.

마약 성분

두 약물 모두 점액 용해제이지만 Ambroxol도 거담제 효과가 있습니다. 약물 구성은 크게 다양합니다. 발포성 정제 ACC의 성분 :

1. 활성 물질은 아세틸 시스테인입니다.
2. 또한 - 아스코르브 산, 사카린, 시트르산 나트륨, 블랙 베리 향기.

용액 용 과립의 조성 :

• 활성 성분 - 아세틸 시스테인;
• 또한 - 아스코르브 산, 자당, 오렌지 맛.

시럽 - 투명하고 무색의 조성 :

1. 활성 성분은 아세틸 시스테인이다.
2. 또한 - 벤조산 나트륨, 사카린 나트륨, 정제수, 체리 향료.

Ambroxol Syrup의 조성 (투명 및 무색) :

• 활성 성분은 암 브록 솔 하이드로 클로라이드이다;
• 또한 - 소르비톨, 글리세롤, 정제수, 라즈베리 향료.

위험이있는 발포성 정제는 다음으로 구성됩니다 :

1. 활성 성분은 ambroxol hydrochloride입니다.
2. 또한 - 나트륨 하이드로 시트 레이트, 아스파탐, 시트르산, 레몬 향료.

복용 방법

ACC는 식사 후에 가져 가야하지만 한 시간 전에 허용됩니다. 필요한 경우 물을 마실 수 있습니다. 약물과 금속의 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 유리 용기 만 사용하는 것이 좋습니다.

의사의 진단 및 신체 손상 정도, 환자의 나이에 따라 의사는 복용량, 처방 및 약물 방출 형태를 선택합니다. 보통 ACC 치료는 5 일 이상 지속되지 않습니다.

Ambroxol은 ACC와는 달리 식사 중에 사용됩니다. 소량의 액체를 마셔야합니다. 치료 기간은 5 일입니다. Ambroxol은 요리에 대한 심각한 요구 사항이 없지만 복용량의 계산과 정확한 형태의 방출 선택과 중요한 역할을하므로 의사 만 결정합니다.

부작용

ACC의 원인이되는 신체의 부정적인 반응 중 :

• 가려움증, 발진 및 기타 알레르기 증상;
• 호흡 곤란;
• 두통;
• 메스꺼움 및 소화 불량.

Ambroxol은 유사한 효과가 적고 덜 자주 나타납니다. 그러나 ACC와 마찬가지로 복통, 구토, 두통 및 두드러기가 발생합니다.

결합 된 사용

두 가지 약물을 비교할 때 대개 어떤 약물이 더 효과적인지 그리고 약물의 병용 사용이 적합한 지 여부가 결정됩니다.

그래서 많은 리뷰는 Ambroxol의 우월성에 대해 다음과 같은 몇 가지 이유로 분명히 말합니다.

1. 다양한 응용 분야.
2. 많은 투약 형태.
3. 모든 연령대의 안전 사용.

ACC와 Ambroxol은 방출, 작용 기전, 조성, 유사한 특징의 형태로도 다르다. 그들 중에는 :

• 가래 액화 능력;
• 젖은 기침 치료;
• 금기 사항의 동일한 목록.

Ambroxol과 ACC는 호환 가능하며 동시에 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 종종 ACC가 강화되어야 할 때 특히 함께 처방되며 항균 약물을 처방하는 것은 바람직하지 않습니다. Ambroxol은 이러한 작업에 성공적으로 대처할 것입니다. 두 약물 중 어느 것이 든 사용이 불가능한 경우, 쉽게 대체 할 수있는 많은 유사체가 있습니다. ACC와 비슷한 작용을하는 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

Ambroxol 대신 다음을 사용할 수 있습니다.

두 약물 모두 목구멍 점막에 치료 효과를 제공하고 임무 수행에 도움이되며 가래 투약에 기여합니다. 행동의 원칙이 유기체에 대한 영향뿐만 아니라 거의 동일하다는 사실 때문에 서로 평행하게 사용하면 그 효과가 의심의 여지가 없습니다. 그러나 이러한 의약품을 처방하는 것은 주치의의 책임입니다. 전문의 만이 적절한 복용량을 선택하고 치료를 제어 할 수있을뿐만 아니라 필요한 경우 약물 중 하나를 아날로그로 대체 할 수 있습니다. 점액 제로자가 치료하면 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다.

어떤 기침이 도움이되는지 - ACC 또는 Ambroxol

기침약을 선택한 사람들은 종종 ACC 나 Ambroxol이 복용하는 것이 더 나은지 궁금해합니다.

기침은 치료가 끝날 때까지 중요합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이있을 수 있기 때문입니다. 기침은 증상 일 뿐이므로 기억해야 할 점은 무엇보다 먼저 근본 원인을 다룰 필요가 있다는 것입니다. 약물은 원인에 따라주의해서 선택해야합니다.

기침약 선택 방법

치료가 효과적이기 위해서는 올바른 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 우선, 기침의 유형과 그것이 관련된 질병을 결정하는 것이 필요합니다.

기침 공격에는 크게 두 가지 그룹이 있습니다.

1. 비생산적이거나 마른 기침. 일반적으로 인후통이 동반됩니다. 그것은 서로를 따르는 강한 기침의 공격이 특징입니다. 복부와 가슴의 근육에 통증이있는 ​​후에 수면을 방해합니다. 기침의 원인은 기침 수용체의 자극이며,이 상황에서는 항우울제 (예 : Pektusin)를 사용하는 것이 좋습니다.
2. 생산적인 기침. 폐, 기관 및 기관지에서 그와 함께 가래가 배설됩니다. 이 유형은 몸이기도의 과도한 수분을 제거한 직후에 전달됩니다. 질병의 정상적인 과정에서, 가래 잘 나뭇잎. 그러나 점성이 거의 없거나 너무 일관성이있는 경우 프로세스가 방해됩니다. 이러한 경우, 거담 작용을 가진 약물 (IOM)이 도움이됩니다. 그들은 또한 가래를 묽게하고 호흡 기관 (Ambroxol 또는 ACC)에서 철수하는 것을 돕는 성질의 점액 용해제를 처방합니다.

약을 선택하기 전에 의사와상의해야합니다. 왜냐하면 당신이 그것을 다른 유형을 위해 의도한다면, 당신은 치유되지 않을뿐만 아니라 해를 입을 수도 있기 때문입니다.

기침을 치료하기 위해서는 준비와 함께 환자가있는 방의 공기 상태를 모니터링해야합니다. 이를 위해 젖은 타월이나 물 한 그릇을 남겨 두어야합니다. 또한 가능한 한 많은 양의 음료수를 마셔야합니다 (하루에 적어도 1.5-2 리터).

검사 : 당신의 생활 방식이 폐 질환을 유발합니까?

내비게이션 (임무 번호 만)

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정보

거의 모든 사람들이 건강에 해로운 상태의 도시에 살고 있기 때문에 우리는 잘못된 라이프 스타일을 이끌고 있습니다.이 주제는 현재 매우 관련이 있습니다. 우리는 많은 행동을 취하거나 반대로 아무것도하지 않고, 우리의 유기체에 대한 결과에 대해 전혀 생각하지 않습니다. 우리의 삶은 호흡에 있습니다, 우리는 몇 분을 살지 않을 것입니다. 이 검사는 귀하의 라이프 스타일이 폐 질환을 일으킬 수 있는지 판단 할뿐만 아니라 호흡기 시스템의 건강을 생각하고 실수를 바로 잡는데 도움을줍니다.

전에 이미 시험에 합격했습니다. 다시 시작할 수는 없습니다.

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당신은 올바른 라이프 스타일을 이끌어갑니다.

당신은 호흡기 시스템과 건강에 대해 일반적으로 생각하고 사고하고 스포츠를 계속하며 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 몸이 평생 동안 당신을 기뻐할만큼 활동적인 사람입니다. 그러나 시간 내에 시험을 치르는 것을 잊지 마시고 면책을 유지하십시오. 이것은 매우 중요합니다. 지나치게 지키지 말고 심한 육체적, 강한 감정적 인 과부하를 피하십시오. 강제 접촉으로 아픈 사람과의 접촉을 최소화하고 마스크 (마스크, 세안, 얼굴, 호흡기 세척)를 잊지 마십시오.

당신이 뭘 잘못하고 있는지 생각해 볼 시간입니다...

당신은 위험에 처해 있으며, 귀하의 라이프 스타일에 대해 생각할 가치가 있으며 자신을 끌어들일 수 있습니다. 체력 단련은 의무적이며 스포츠를 시작하기에 더 좋고 가장 좋아하는 스포츠를 선택하고 취미 (자전거 타기, 자전거 타기, 체육관 등)로 바꾸거나 더 많이 걸어보십시오. 감기와 독감을 제 시간에 치료하는 것을 잊지 마십시오. 폐에서 합병증을 유발할 수 있습니다. 자연과 신선한 공기처럼 자주 면책하고 강건하게하십시오. 계획된 연례 조사를 잊지 말고 초기 단계의 폐 질환을 진보 된 형태보다 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다. 정서적 및 신체적 과부하를 피하고 가능한 한 많이 흡연자와 접촉하거나 최소화하십시오.

알람을 울릴 시간입니다!

당신은 당신의 건강에 대해 완전히 무책임하며 따라서 폐와 기관지의 활동을 파괴하고 그들에 대한 불만을 품습니다! 오랫동안 살고 싶다면, 몸 전체에 대한 태도를 크게 바꿔야합니다. 우선, 치료사와 폐경 전문의의 검사를 받아야합니다. 급진적 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 심하게 될 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항을 따르고 삶을 크게 바꿔주고 일자리 또는 거주지를 변경하고 일상 생활에서 흡연과 음주를 완전히 제거해야하며 그러한 유해한 습관을 최소한으로 지니고있는 사람들과의 접촉을 줄이고 면역력을 강화하며, 야외에서 더 자주 만나십시오. 정서적 및 신체적 과부하를 피하십시오. 국내 순환계에서 모든 적극적인 수단을 완전히 배제하고, 자연적이고 자연적인 수단으로 대체하십시오. 집 청소를하고 방을 방치하는 것을 잊지 마십시오.

azz와 ambrobene을 함께 사용할 수 있습니까?

ACC 나 Ambrobene이 기침하는 것이 좋습니다.

릴리스 형태의 차이점

ACC와 Ambrobene 사이에서 무엇을 줄지 선택할 때는 먼저 의사와상의해야합니다. 그러나 우리가 생산 문제와 방출 형태의 문제에 대해 약물을 비교한다면, 상당한 차이가 있습니다.

Ambrobene는 독일과 오스트리아의 의료 회사 인 SANDOZ에서 생산됩니다.

주요 활성 물질의 작용의 차이

Ambroxol은 장 액성 (serous type)의 운동 세포를 형성하여 체내에서 점액을 제거하는 것을 용이하게합니다. 또한 다음과 같은 속성을가집니다.

• 항산화 제;
• 항염증제;
• 항 바이러스제;
• 항균제;
• 국소 마취제.

이 약물의 다른 특성은 다음과 같습니다.

• 항산화 제;
• 염증 완화;
• 해독;
• 항균.

소아과, 마약 공유에있는 약의 사용

어린이를위한 ACC, Ambrobene 중 어느 것이 더 나은지를 선택하면 각 약물에 대한 지침으로가는 금기 사항 목록을 알게되는 것은 가치가 있습니다.

비슷한 상황에서 하나 또는 다른 약물을 복용 할 수없는 경우 :

• 락타아제 결핍증;
• 우유 설탕 편협 - 유당;
• 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애.

다른 금기 사항은 아동의 특정 연령 집단에서 약물이 신체에 미치는 영향을 기반으로합니다.

따라서 강한 기침으로 표현되는 감기의 합병증의 경우 신생아와 2 세 미만의 어린이에게 약물 중 하나를 투여 할 수 있는지 여부가 결정됩니다. 따라서 아이들에게 시럽, 용액을 마시고 흡입을하도록하는 것이 가장 좋습니다. 아마 이러한 약 중 하나이며 어린이의 몸에 영향을주는 것이 더 나을 것입니다. 그러나 이것은 모두 개별적입니다.

ACC 나 Ambrobene이 기침하는 것이 좋습니다.

릴리스 형태의 차이점

ACC와 Ambrobene 사이에서 무엇을 줄지 선택할 때는 먼저 의사와상의해야합니다. 그러나 우리가 생산 문제와 방출 형태의 문제에 대해 약물을 비교한다면, 상당한 차이가 있습니다.

Ambrobene는 독일과 오스트리아의 의료 회사 인 SANDOZ에서 생산됩니다.

주요 활성 물질의 작용의 차이

Ambroxol은 장 액성 (serous type)의 운동 세포를 형성하여 체내에서 점액을 제거하는 것을 용이하게합니다. 또한 다음과 같은 속성을가집니다.

• 항산화 제;
• 항염증제;
• 항 바이러스제;
• 항균제;
• 국소 마취제.

이 약물의 다른 특성은 다음과 같습니다.

• 항산화 제;
• 염증 완화;
• 해독;
• 항균.

소아과, 마약 공유에있는 약의 사용

어린이를위한 ACC, Ambrobene 중 어느 것이 더 나은지를 선택하면 각 약물에 대한 지침으로가는 금기 사항 목록을 알게되는 것은 가치가 있습니다.

비슷한 상황에서 하나 또는 다른 약물을 복용 할 수없는 경우 :

• 락타아제 결핍증;
• 우유 설탕 편협 - 유당;
• 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애.

다른 금기 사항은 아동의 특정 연령 집단에서 약물이 신체에 미치는 영향을 기반으로합니다.

따라서 강한 기침으로 표현되는 감기의 합병증의 경우 신생아와 2 세 미만의 어린이에게 약물 중 하나를 투여 할 수 있는지 여부가 결정됩니다. 따라서 아이들에게 시럽, 용액을 마시고 흡입을하도록하는 것이 가장 좋습니다. 아마 이러한 약 중 하나이며 어린이의 몸에 영향을주는 것이 더 나을 것입니다. 그러나 이것은 모두 개별적입니다.

ACC 또는 Ambrobene # 8212; 더 낫지?

그 차이점은 무엇입니까?

그들은 점액 용해제의 제약 그룹에 속하지만, 그 안에있는 활성 물질은 다릅니다. Ambrobene에서는 Ambroxol이 활성 성분이며 ACC # 8212; N- 아세틸 -L- 시스테인.

암브로겐은 MERCKLE (독일) 회사에 의해 다음과 같은 형태로 생산됩니다.

1. 정제 30 mg ambroxol;
2. 75 mg 캡슐;
3. os 및 흡입 당 7.5mg / ml의 용액;
4. 7.5mg / ml의 도입 / 도입 용 용액;
5. 시럽 3 mg / ml.

ACC는 SANDOZ 회사의 독일 및 오스트리아 (Hermes Arzneimittel, Hermes Pharma)에서 생산됩니다. 또한 여러 가지 투약 형태가 있습니다 :

1. 아세틸 시스테인 0.1의 투여 량을 갖는 가용성 발포성 정제; 0.2 및 0.6 g;
2. 0.1 당 수용액을 제조하기위한 과립 0.1; 0.2 및 0.6 g;
3. i / m 및 / 또는 100mg / ml 도입 용 용액;
4. 20mg / ml의 용량을 갖는 시럽.

ambroxol과 acetylcysteine의 차이점은 무엇입니까?

일부 계산에 따르면, 1cm 3의 공기 중에 최대 10,000 개의 작은 먼지 입자가 포함될 수 있습니다. 그들은 필연적으로 흡입 중에 호흡계에 들어가서 점액층에 달라 붙어 표면에 정착합니다. 그러므로 소량의 점액을 배설하고 섭취하십시오. 우리의 폐를 청소하는 자연적인 생리 과정. 그렇지 않으면 정상적인 가스 교환을 방해하는 먼지, 그을음 및 기타 유해 물질로 막히게됩니다.

점액 용해제는 대개 3 가지 작용점을 가지고 있습니다.

1. 호흡 기관 세포에 의한 점액 분비에 영향을 미치고,
2. 점액의 점도를 바꾸다.
3. 유출을 가속화한다.

또한 Ambroxol은 장 액성 점액의 분비를 증가시켜 점액의 점도를 감소시킵니다. 그것은 기관지 폐 나무에서 가래 제거의 가속에 반영되는 섬 모체 상피의 운동성을 증가시킵니다.

흥미롭게도 Ambroxol의 다른 유익한 특성이 최근에 확립되었습니다. 그는 다음과 같은 사실을 알게되었습니다.

• 항산화 제,
• 항염증제,
• 항 바이러스 및 항균,
• 국소 마취 작용.

N-acetylcysteine ​​(ACC)은 다른 방법으로 점액을 묽게합니다. 그것은 점액 분비의 기초가되는 점액 다당류 분자 사이의 화학적 결합을 파괴합니다. 결과적으로, 점액은 덜 점성이됩니다.

또한 아세틸 시스테인은 여러 가지 긍정적 인 효과가 있습니다.

• 항산화 제,
• 항염증제,
• 해독,
• 항균.

같은 시간에 가져갈 수 있습니까?

ambroxol과 acetylcysteine의 호환성은 각 성분이 절반 복용량으로 제공되는 일부 제제에서의 병용으로도 뒷받침됩니다. 그러나, 이러한 약물의 공동 또는 단일 사용에 대한 독립적 인 결정은 취해서는 안됩니다. 두 약물 모두 부작용과 금기 사항이 있으므로 의사에게 병으로 옮길 가능성에 대해 상담해야합니다.

아이들에게 더 좋은 것은 무엇입니까?

어떤 형태 (시럽, 과립, 발포성 정제)의 ACC도 2 세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 지시에 따르면, 아이들

• 2 세부터 시럽 또는 과립 0.1 g,
• 6 세부터 시럽 또는 과립 0.1 및 0.2g,
• 14 세부터 약 0.6 g의 복용량을 포함한 모든 형태의 약을 복용 할 수 있습니다

앞서 말한 바에 따르면, 우리는 암브로벤이 신생아에게 더 적합하다고 결론 내리고 있습니다. 그러나 일반적으로 소아과에서 두 약물 모두 좋은 결과를 보여줍니다. 예를 들어, 이는보다 효과적인 것이 무엇인지를 비교하기 위해 실시 된 임상 연구에 의해 입증됩니다. 경련성 기관지염을 앓고있는 어린이에서 10 일간의 치료 후 2 ~ 13 년 동안 ambroxol 30 mg 또는 acetylcysteine ​​0.2 mg을 투여 한 결과 두 약물 모두 효과적이었고 환자가 잘 견딘다는 사실이 발견되었습니다.

가래의 양과 질에 대한 지표, 호흡 곤란의 유무, 어려움 예상 # 8212; Ambroxol 복용의 경우 acetylcysteine보다 더 빨리 발생했다.

임신 한기 (II, III 및 GW # 8212, 의사가 엄격히 처방 한).

치료의 평균 과정과 비용에 어느 정도가 필요한가요?

그래서, 이미 의사와상의 한 경우 # 8212; 당신의 질병에 더 나은 것이 있다면, 그것은 선택한 약의 치료 비용에 대해 배우는 것이 유용 할 것입니다.

1 일 0.2g의 3 봉지의 비율로 7 일간의 치료 과정을 마친 성인에게는 21 개의 사체가 필요할 것입니다. ADC (20 봉지)를 포장하는 데 드는 비용은 약 145 루블입니다. 동일하게 발포성 정제 (200mg)가 필요하지만 비용은 2 배 높습니다.

제 18 장 유치원과 골수 약

18.1. 약의 처방전

원심성 원심성 작용을하는 가장 효과적인 항우울제는 점액 용해제입니다. 그들은 점액의 구조 변화로 인해 기관지 분비물을 잘 희석시킨다. 이들은 proteolytic 효소 (deoxyribonuclease), acetylcysteine ​​(ACC, carbocysteine, N-acetylcysteine ​​(fluimucil), bromhexine (bisolvane), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornase (pulmozyme) 등을 포함합니다.

I. Thiol 함유 약물 : 아세틸 시스테인 (ACC), 메스 나 (mesna), N- 아세틸 시스테인 (fluimucil)

천연 아미노산 시스테인의 M 유도체. 이 약물의 작용은 분자의 구조에있는 자유 설프 하이 드릴 그룹의 존재와 관련이 있으며, 이는 설 머치 릴 - 다이 설파이드 상호 작용의 반응에 의한 거대 분자의 다이 설 피드 결합을 끊는다. 그 결과, 분자량이 현저히 낮은 M-acetylcysteine ​​disulfides가 형성되어 객담의 점도가 저하된다.

• 점막 세포에 자극 효과가 있으며, 그 비밀은 피브린과 혈전 용해 능력이 있습니다.

• 해독에 중요한 글루타티온 합성을 증가시킬 수 있습니다. 특히 해열제와 창백한 버섯을 중독 한 경우,

• 프리 라디칼 (free radical), 폐 조직에서 급성 및 만성 염증의 발생에 관여하는 반응성 산소 대사 물질과 같은 요인에 대해 보호 성질이 밝혀졌습니다.

아세틸 시스테인 (acetylcysteine)의 장기간 사용은 점액 섬모 수송과 분비 IgA 생성을 억제하기 때문에 비실용적입니다. 일부 경우, 점액 섬 유 수송의 상태가 분비물의 점도의 증가 및 과도한 감소에 의해 악영향을 받기 때문에 아세틸 시스테인의 점액 용해 효과는 바람직하지 못하다. Acetylcysteine은 때로는 과도한 dilutive 효과가있어 폐 증후군의 소위 "범람 (flooding)"을 유발할 수 있으며 특히 어린 소아에서 축적 된 분비물을 제거하기 위해 흡입을 사용해야합니다. 따라서 적절한 객담 제거를위한 자세가 필요합니다 : 자세 배수, 진동 마사지, 기관지 내시경 검사.

약동학 및 약력학

경구 투여시, 약물은 신속하고 잘 흡수되며, 간에서 활성 대사 산물 - 시스테인으로 대사 (가수 분해)됩니다. "1 차 통과"효과로 인해 약물의 생체 이용률은 낮습니다 (약 10 %). 혈장의 최대 농도는 1-3 시간 내에 도달합니다.T₁/₂ 1 시간과 같을 때, 제거 경로는 우세한 간장이다.

징후와 금기 사항

Acetylcysteine은 점막이나 점액 성의 점액 성의 점액질, 점액 성, 분리하기 어려운 객담 (만성 폐쇄성 기관지염, 기관지염, 기관지 폐렴, 기관지 천식, 점액 성 증)의 존재로 다양한 기관지 폐 질환에서 보조제로 제시됩니다. 기관지 폐쇄성 증후군 환자에서 1 /₃ 기관지 경련이 현저히 증가한 경우. 정상적인 가래 분비물로 기관지 천식과 기관지 천식에 약을 처방하지 마십시오. 이비인후과에서는 약물의 점액 용해 효과가 중이스의 염증 인 화농성 부비동염에도 널리 사용됩니다. 이 약은 라이소자임과 IgA의 생성을 감소시키고 기관지 과민 반응을 증가시킬 수 있기 때문에주의 깊게 급성 기관지염에서이 점액 용해제를 사용해야합니다. Acetylcysteine은 잘 견딜 수 있으며 때로는 메스꺼움, 구토, 약물 복용 중 가슴 앓이가 관찰 될 수 있습니다. 점액의 희석은 예를 들어 소화성 궤양의 악화로 이어질 수있는 보호 효과를 제거합니다. 그러한 경우,이 기금은 더 적은 용량으로 주로 흡입 형태로 사용하는 것이 좋습니다.

성인에서는 acetylcysteine을 5 ~ 10 일 동안 급성 조건에서 하루에 3 번 200 mg 또는 하루에 600 mg 사용합니다.

만성 질환의 경우 최대 6 개월 동안 하루에 2 번. 신생아의 경우 아세틸 시스테인은 건강상의 이유로 체중 1 kg 당 10 mg의 용량으로 하루 2 회 평균 50-100 mg의 용량으로 사용됩니다. 낭포 성 섬유증의 경우 약물은 하루 3 회 동일한 단일 용량으로 사용됩니다. 외과 및 내시경 수술에서 아세틸 시스테인은 또한 천식 내, 천천히 점안하여, 필요하면 비경 구 - 근육 내 또는 정맥 내 사용됩니다. 약물의 효과는 30-60 분 후에 시작되어 4 시간 동안 지속됩니다. 기관지 내 투여 경로는 바람직하지 않은 영향을 피할 수 있습니다. 아마도 약물의 복합 투여 - 흡입 + 구강. 기관지 확장제를 사용하면 기관지 폐쇄 증후군을 피할 수 있습니다.

아세틸 시스테인과 비슷한 효과가 있지만 효과적입니다. 점액 용해제 인 Mesna는 일반적으로 흡입 및 기관 내 투여로 투여됩니다. 또한 cyclophosphamide (iv 및 oral)의 치료에서 출혈성 방광염의 예방에도 사용됩니다. 어린이에게는 적용되지 않습니다.

약동학 및 약력학

약물은 쉽게 흡수되어 신체에서 빠르게 배설됩니다. 신경 외과 및 흉부 수술 후, 인공 호흡 후 및 객담 퇴원 개선을위한 가슴 부상으로 흡입하기 위해 사용됩니다. 기관지 천식, 기관지 천식, 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종 및 기관지 확장증, 점액으로 인한 기관지 폐쇄로 인한 무기폐 드립 주입은 점막 마개의 형성을 방지하고 부비동염 또는 중이염의 경우 마취 또는 집중 치료 조건에서의 기관지로부터의 분비물의 추출 및 배액을 용이하게하는 데 필요할 때 나타납니다.

흡입은 2-24 일 동안 하루 2-4 회를 소비합니다. 이렇게하려면 희석하지 않고 1,2 병의 내용물을 사용하거나 증류수로 1 : 1로 희석하십시오. 물방울 주입은 동일 용량의 물로 희석 한 약 1-2ml의 기관 내 튜브를 통해 수행됩니다. 희석과 비밀의 제거까지 매 시간마다 묻혔다. 천식 조건의 경우 약물은 병원에서만 사용됩니다. 메스 나를 흡입하면 기침과 기관지 경련이 가능합니다 (특히 기관지 천식 환자의 경우 에어로졸을 견디지 못함).

20 % 용액을 사용하면 흉통이 생길 수 있습니다 (이 경우 약물은 증류수로 1 : 2 비율로 희석 됨). Mesna는 아미노 글리코 사이드를 제외한 거의 모든 항생제와 결합합니다.

활동의 메카니즘은 아세틸 시스테인과 비슷하지만보다 활동적입니다. 그는 또한 가장 현저한 부작용이 있습니다. 실제로 위장관을 자극하지 않습니다. Fluimucil의 장점은 항산화 제 및 항염증제 활동뿐만 아니라 COPD 환자에게 분무제 치료를 할 때 그 솔루션을 사용할 수 있다는 것입니다.

급성 및 만성 부비동염, 삼출성 및 재발 성 중이염에 사용됩니다. 이비인후과에서 단기간에 사용되는 acetylcysteine은 항생제 (특히 chloramphenicol)를 부비동 내로 경구 투여하여 rhinofluimucil을 국소 투여하여 만성 부비동염의 급성 악화와 분비 증가와 아 급성 징후가 장기간 지속되는 환자에게 좋은 결과를 보였다. 급속한 점액 용해 효과가 나타 났지만, 고농도의 삼출물의 희석뿐만 아니라 부피의 증가도 나타났다. 따라서 부비동 내부에 acetylcysteine을 주입하려면 능동적 인 배액술과 약물 투여 후 5-6 시간 내에 부비강 내 분비물 흡입이 필요합니다. 2 ~ 3 회 치료로 충분한 치료가 가능합니다. 그러나 아세틸 시스테인의 부적절한 사용과 아교 및 부비동 부비동염에서 관찰되는 점액 섬모 활동 장애 조건에서 분비의 적절한 활성 흡인이없는 경우에는 코뿔소 모양의 악화가 관찰 될 수 있습니다.

항균 요법은 미생물 체 및 백혈구의 용해 동안 DNA 방출로 인해 가래의 점도를 유의하게 증가시킵니다. 이와 관련하여, 객담의 유변학 적 특성을 개선하고 배출을 촉진하기위한 조치를 취할 필요가있다. 그러한 조치는 항생제와 함께 점액 용해제를 정하는 것입니다. 동시에 처방 될 때, 이들의 적합성을 고려해야합니다 : 아세틸 시스테인은 페니실린, 세 팔로 스포린, 테트라 사이클린, 에리스로 마이신 (복용 사이의 간격은 2 시간 임)의 흡수를 감소시킵니다. Mesna는 aminoglycoside와 함께 사용할 수 없습니다. 대미. 흡입 또는 설치 중 아세틸 시스테인 준비는 항생제와 혼합되어서는 안됩니다.

그들의 상호 불 활성화. 예외적으로 fluimucil은 fluimucil + 항생제 IT (thiamphenicol glycinate acetylcysteinate)와 같은 특별한 형태로 만들어졌습니다. 그것은 흡입, 비경 구, 기관지 내 및 국소 사용에 이용 가능합니다. Tiamphenicol은 광범위한 항균 작용을 나타냅니다. 호흡기에 일단 들어가면 N-acetylcysteine과 thiamphenicol으로 가수 분해됩니다. 가장 흔하게 호흡기 감염을 일으키는 박테리아에 효과적입니다. Fluimucil은 효과적으로 객담을 묽게하고 염증 부위에 thiamphenicol 침투를 촉진하고 호흡기의 상피에 박테리아의 부착을 억제합니다.

Acetylcysteine은 니트로 글리세린의 효과를 향상 시키므로 약물의 방법간에 간격이 필요합니다. acetylcysteine과 antitussive agents를 함께 사용하는 것은 불가능합니다 (기침 반사의 억제로 인한 정체가 가능합니다). 기관지 폐색 증후군 환자에서 아세틸 시스테인은 기관지 확장제 β₂-작용제, 테오필린), m-holinoblokatorami와의 조합은 객담을 두껍게하기 때문에 바람직하지 않다.

복합 기침 준비.

일반적으로 처방전없이 구입하거나 의사가 처방 한이 약물 그룹에는 두 가지 이상의 성분이 들어 있습니다. 여러 가지 조합 된 제제에는 중추 작용의 항 약물, 항히스타민 제, 거담제, 충혈 제거제 (브론 홀리 틴, 스 푸트 틴, 시노크, 헥사 넵 민, 로린)가 포함됩니다. 종종 그들은 기관지 확장제 (solutan, trisolvin) 및 / 또는 해열제, 항균제 (hexapneumine, Lorain)도 포함합니다. 그들은 기관지 경련, 사스 또는 세균 감염의 경우 기침을 완화하지만, 적절한 적응증에 따라 처방되어야합니다. 종종 이러한 약물은 어린이, 특히 생후 첫 달에는 보이지 않거나 금기입니다. 또한, 특히 의사가 처방 한 조합 제제의 경우, 그 효과가 반대되는 약제를 병용하거나 또는 최적 이하의 제제를 함유 할 수있어 유효성을 저하시킵니다.

나. Carbocysteine ​​그룹 준비

(fluditek, fluifort, bronkatar, mucopront, mukodin)

카르 보 시스테인의 작용 기전은 기관지 점막의 잔 세포의 효소 인 시알 릭 트랜스퍼 라제 (sialic transferase)의 활성화와 관련이 있으며, 그 영향으로 산 점액의 생성이 느려진다. 이 경우, 중성 또는 산성의 비율

점액 점액은 점막의 탄력과 재생이 정상화되고 점막의 구조가 회복되고, 잔 세포의 수가 감소하며 (이 효과는 신체의 모든 점막 전체에 걸쳐 나타납니다) 결과적으로 점액의 양이 생성됩니다. 상기 이외에, 면역 학적으로 활성 인 IgA (특정 보호)의 분비 및 설프 하이 드릴 그룹의 수 (비특이적 인 보호)가 회복되고, 점액 섬모 클리어런스가 개선된다 (섬세포 세포의 활성이 강화된다). 따라서 carbocysteine은 acetylcysteine, bromhexine, ambroxol과 달리 점액 조절 작용을 가지고있다. 이 경우 carbocysteine의 효과는 상하부 호흡 기관뿐만 아니라 부비동, 중이 및 내이로 확장됩니다. Carbocysteine은 경구 복용시에만 활동적입니다. Fluditec의 예를 사용하여 병리학 점액층과 호흡 기관의 점막 사이의 산성 및 중성 시알로 뮤신 비율을 최적화 한 결과 정상적인 유변학 적 성질을 갖는 새로운 점액층이 형성되는 것으로 나타났습니다. 섬모 상피의 섬모와 접촉하여 오래된 점액을 밀어 낸 것은 바로 그녀입니다.

징후와 금기 사항

이 약물은 호흡기의 급성 염증 과정의 초기 단계에 주로 나타납니다. 액체 점액의 분비가 증가하고 만성 염증뿐만 아니라 잔액 세포의 형성이 증가하고, 변화된 물리 화학적 특성을 지닌 점액의 생성이 동반되지만 농축되지는 않습니다. 약물의 효과는 호흡기의 모든 수준에서 나타나기 때문에 : 기관지 나무의 점막 수준과 비 인두 점액층, 부비동염 및 중이의 점막 수준 모두에서 carbocysteine은 폐 질환뿐만 아니라 이비인후과에도 널리 사용됩니다. 급성 및 만성 삼출성 중이염을 가진 환자군과 유방염을 재발하는 환자군에서도 muco 조절 효과가있는 점액 용해제 (Fluford, carbocysteine ​​lysine salt)가 포함 된 긍정적 인 결과가 얻어졌습니다. 생후 첫 어린이의 carbocysteine ​​사용에 대한 특별한 적응증은 저 점액 객담이 풍부하고 "기관지 늪지"의 위험이있는 "젖은"기관지염; 기침 반사 장애가있는 기관지 폐 질환 (유기 및 기능 손상 배경)

CNS 저하, 외상성 뇌 손상, 중추 신경계에 대한 수술 중재 등); 선천성 심장 결함의 배경에 대한 울혈 성 기관지염; 기관지염 "고정 된 섬모"증후군의 배경에, Sievert - Cartagener 증후군, 삽관 후, 수술 기간; 점막의 선인성 퇴행을 예방하기 위해 기관지 폐 이형성증으로 만성 기관지염을 예방합니다. 부작용은 주로 소화 불량 증상과 알레르기 반응의 형태로 드물게 발생합니다. 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화뿐만 아니라 폐출혈이있는 상태에서 약물을 사용하지 마십시오. 점안제와 점액제의 동시 사용은 완전히 용납되지 않습니다. Carbocysteine은 임신 및 수유중인 엄마에게는 권장하지 않습니다.

약동학 및 약력학

호흡 기관의 혈청과 점막의 최대 농도는 2 ~ 3 시간 후에 도달하고 8 시간 동안 점막에 남아 있으며 주로 소변으로 배출됩니다.

Carbocysteine ​​제제는 섭취 (캡슐, 과립 및 시럽의 형태로)시에만 생산됩니다. 하루에 3 번 구강에 750mg을 복용하십시오. 응접 기간은 8-10 일입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 장기간 투여가 가능합니다 (1 일 2 회 6 개월까지).

카르 보 시스테인은 기관지 천식에서 점액 용해제로서 선택되는 약물로서, 점액 조절 작용뿐만 아니라 β의 효과를 강화시킬 수 있기 때문에₂-부신 작용제, 항균제, 크 산틴 및 글루코티코이드를 포함한다. 카르 보시 스타틴을 기관지 동맥의 분비 기능을 억제하는 다른 약물 (중추 작용의 항 약물, 매크로 라이드 계 항생제, 1 세대 항히스타민 제 등)과 결합시키는 것은 바람직하지 않으며, 분비가 불량한 경우에 사용하는 것이 타당하지 않다. 아트 로핀 유사 제제와 함께 카르 보시 스타틴을 동시에 사용하면 치료 효과가 약해질 수 있습니다.

Iii. 단백질 분해 효소

(트립신, 키모 트립신, 리보 뉴 클레아 제, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제)

그들은 점액과 객담의 탄력성을 감소 시키며 항 부종과 항 염증 작용을합니다. 그러나,

이 그룹의 파라티 (paraty)는 폐 기질, 기관지 경련, 객혈, 알레르기 반응에 대한 손상을 일으킬 수 있기 때문에 실제로 폐 질환에는 사용되지 않습니다. 예외는 재조합 a-DNase (pulmozyme)입니다. 호흡 기관에서 점성의 분비물 축적은 폐의 기능적 기능을 감소시키고 감염 과정을 악화시키는 역할을한다. 화농성 분비에는 매우 높은 농도의 세포 외 DNA가 포함되어 있는데, 감염의 결과로 축적되는 부패하는 백혈구에서 방출되는 점성의 폴리 음이온입니다. 알파 DNase (pulmozyme)는 고분자 핵산과 핵 단백질을 작고 가용 분자로 특이 적으로 분해하여 객담의 점도를 낮추고 소염 성질을 지니고 있습니다. 알파 - DNase (pulmozyme)의 항 염증 효과와 일부 RNA 함유 바이러스 (헤르페스 바이러스, 아데노 바이러스)의 생식을 지연시키는 능력이 나타납니다.

약동학 및 약력학

알파 DNase는 세포 외 DNA를 절단하는 천연 인간 효소의 유 전 공학 변형입니다. 일반적으로 DNase는 사람의 혈청에 존재합니다. 최고 40mg의 용량에서 6 일간 알파 -DNase를 흡입해도 정상 내인성 수준에 비해 혈청 내 DNase의 농도가 증가하지 않았습니다. DNAse의 혈청 농도는 10 ng / ml를 초과하지 않았습니다. 하루 24 시간 2500 U (2.5 mg)의 알파 -DNase를 투여 한 결과 DNase의 평균 혈청 농도는 치료 전 평균과 차이가 없었으며 3.5 ± 0.1 ng / ml와 같았으며 전신 흡수 또는 작은 축적.

약물의 활성은 특정 조건 하에서 DNA 가수 분해의 결과로서 산 용해성 물질의 양에 의한 생물학적 방법에 의해 결정된다. 활동의 한 단위 (EA)는 약물 1 mg에 해당합니다.

징후와 금기 사항

재조합 인간 deoxyribonuclease (pulmozyme)는 낭성 섬유증, 화농성 흉막염, 기관지 확장증, 폐 농양, 폐렴과 함께 척수 손상 환자에서 재발 성 무기폐의 해소에 사용됩니다. 화농성 폐 질환 환자에서 술 전 및 수술 후 기간에

국소 적으로, 에어로졸 형태로 흡입, 흉막 내, 근육 내 적용. 흡입시 미세 에어로졸을 사용하십시오. 투여 량 - 절차 당 0.025 mg; 약물은 등장 성 염화나트륨 용액 3 ~ 4ml 또는 노보 케인의 0.5 % 용액에 용해된다. 기관지 내에서 0.025-0.05 g의 약물을 함유하는 후두 주사기 또는 카테터 용액을 주입했습니다. 같은 용량을 5 ~ 10 ml의 등장 화 나트륨 클로라이드 용액 또는 0.25 % 노보 케인 용액에 연속적으로 투여 하였다. 분무기를 통한 낭성 섬유증에서는 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드 및 재조합 DNase 외에도 P. aeruginosa (콜리 마이신, 토 브라 마이신 등)에 대해 항생제가 사용됩니다. 0.01 g의 근육 주사에 대한 최대 단일 용량 치료 시작 전에 샘플을 약물에 대한 민감도에 대해 시험합니다. 0.1 ml의 용액을 팔뚝의 굴곡 표면에 피내 주사합니다. 국부 및 일반 반응이없는 경우, 약물 치료가 수행됩니다. 최근 완료된 다기관 연구 결과에 따르면 2.5mg의 약물을 매일 2 회 흡입하면 악화의 횟수를 줄이고 환자의 복지와 기능적 수행을 향상시켜 결과적으로 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 낭포 성 섬유증의 치료에서 다음과 같은 권고안이 개발되었습니다. 약물 치료를 중단해야하는 바람직하지 않은 영향이 감지 될 수있는 경우 치료 시작시 (보통 2 주 이내)에 pulmozyme의 시험 처방을 실시해야합니다. 다음 3 달 안에, pulmozyme으로 치료의 효과를 결정하기 위해 기능 검사를 모니터 할 필요가 있습니다. 호흡 기능의 증가가 없지만 환자가 호흡과 기침의 호전, 상태의 주관적인 개선을 느낀다면 치료를 계속해야합니다. pulmozyme의 투여에 대한 반응이 없다면, 다른 3 개월 동안 치료를 연장하고 pulmozyme이 호흡 에피소드의 빈도에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 이 지표가 개선 되었다면, pulmozyme으로 치료하는 것이 계속 권장됩니다. 기관지 폐 상태에 대한 치료의 효과를보다 객관적으로 평가하고 가능한 이상 반응을 모니터 할 수있는 환자의 안정된 상태에서 pulmozym를 지정해야한다. 그것은 pulmozyme의 임명에 환자가 이전에받은 표준 점액 용해 요법을 즉시 취소해서는 안됩니다. 환자가 pulmozyme으로 치료에 잘 반응 하였음이 분명 할 때만 다른 점액 용해 약물을 점차 중단시킬 수 있습니다. 2 세부터는 마우스 피스를 통해 흡입 기술을 잘하거나 가면을 통해 차분하게 흡입을 치료하면 pulmozim을 처방받을 수 있습니다.

심근 경색제의 알려진 모든 그룹이 점성 가래 형성 및 호흡기 내 축적의 병인의 다른 부분에 작용하기 때문에 심한 환자에서 다른 점액 치료를 완전히 폐지해야합니다. kinesitherapy 후 pulmozim을 주입하여 폐에 최대한 침투하는 것이 더 편리합니다. pulmozyme의 흡입 후 kinesitherapy를 실시하는 것은 각 특정 환자에서 최대 점액 용해 효과가 발현되는 시간과 관련이 있어야합니다. pulmozyme을 임명 한 첫 날에 인두염이나 후두염이 생기면 즉시 약을 취소해서는 안됩니다. 대부분의 경우, 이러한 현상은 시간이 지나면 지나갈 것입니다. hemoptysis 즉시 의사에게 문의해야합니다, 아마도 이것은 pulmozim에 대한 반응이 아니므로, 그리고 기관지 폐 병화의 악화의 첫 징후. 그리고 항 박테리아 및 지혈 요법을 사용하여 폐출혈이 사라지지 않는 경우에만 조건의 안정화 후 얼마 후에 약물의 새로운 시용 처방을 수행하기 위해 일시적으로 pulmonosis를 취소해야합니다. 반복되는 에피소드의 객혈, pulmozyme의 사용 시작과 동시에, 약물을 처방해서는 안됩니다. 조건의 악화, 호흡 곤란의 증가, 마른 기침의 공격, 호흡 기능의 성능 저하, 약물 즉시 취소해야합니다. pulmozyme의 조기 투여는 폐 기능을 향상시키고, 호흡 에피소드를 예방하고, 폐의 염증 활동을 감소시키는 데 도움이됩니다.

약물 상호 작용은 알려져 있지 않습니다. 분무기에서, pulmozyme은 다른 약물이나 용액과 혼합되어서는 안됩니다. Pulmozyme은 항생제, 기관지 확장제, 소화 효소, 비타민, 흡입 및 전신성 글루코 코르티코이드 및 진통제와 같은 낭포 성 섬유증 치료를위한 표준 약제와 동시에 효과적이며 안전하게 사용할 수 있습니다.

Iv. 바시시 노이드 : 브로 민헥신 (Bisolvan), 암 브로 크롤 (Ambrobene, Lasolvan)

브로 민헥신은 점액질 (secretolytic)과 거담 효과를 가지고 있는데, 이는 객담의 일부인 점액 단백질과 뮤코 폴리 사카 라이드의 해중합 및 파괴와 관련이 있으며, 약간의 항 자극 효과가 있습니다. 그러나 브로 메신 (Bromhexine)의 유효성, 상대적으로 낮은 비용 및 부작용의 부재는 다소 광범위한 적용을 설명합니다.

마약. 거의 모든 연구자들은 bromhexine의 활성 대사 산물 인 ambroxol hydrochloride 인 신세대의 약물에 비해 bromhexine의 약리학 적 효과가 적음을 주목합니다.

약동학 및 약력학

섭취시 Bromhexine의 생체 이용률은 "간을 통한 첫 번째 통과"의 효과로 인해 80 % 미만으로 낮 으면 약물이 신속하게 대사되어 활성 화합물을 형성합니다. 정제 또는 용액의 형태로 경구 투여시, 브롬 헥신은 30 분 동안 완전히 흡수되고, 혈장은 단백질에 99 % 결합되며, 정상 상태 농도에서의 분배 용량은 400 리터이다. 또한, Bromhexine은 적혈구 막에 결합합니다. 약물은 혈액 뇌 및 태반 장벽을 관통합니다. 그것은 주로 대사 산물의 형태로 제거되며, 변하지 않은 약물은 1 %의 부피로만 신장에 의해 제거되고, 대사 산물은 또한 신장에 의해 배설됩니다. 심한 간 기능 부전에서 브롬 헥신의 제거가 감소하고 만성 신부전에서 대사 산물의 제거가 이루어집니다. Bromhexine의 약물 동력학은 용량에 따라 다르며, 반복적으로 사용하면 약물이 누적 될 수 있습니다.

징후와 금기 사항

낭포 성 섬유증과 기관지 천식에서 기침 반사 작용을 자극 할 수 있고 급성 및 만성 기관지 폐 질환에도 사용되지만 임신과 수유중인 엄마에게는 권장하지 않는 약제를 조심스럽게 사용하여 기관지 확장제를 사용합니다. 부작용 : 위장 장애, 피부 반응은 드뭅니다. 중증의 만성 신부전증에서 용량 조절과 투약 요법이 필요합니다.

브로 메신은 주로 내부에서 사용되지만, 네뷸 라이저를 통한 용액의 흡입 투여 및 수술 적 비경 구 투여가 근육 내 또는 정맥 내 투여 될 수도 있습니다. 흡입 후

브로 민헥신 효과 용액 2ml는 20 분 후에 생기고 4-8 시간 동안 지속된다. 정제에서는 성인에게 8-16mg 2-

1 일 3 회, 6 세에서 14 세 사이의 어린이들에게는 1 일 3 회 8mg, 6 세 미만 -

1 일 3 회 4mg. 또한 하루 2 ~ 3 회 16mg (2 앰풀)의 정맥 내 투여와 6 세까지의 어린이에게 1 회 4-8mg의 정맥 내 투여를위한 솔루션을 사용하십시오. 살 부타 몰 황산염, 브롬 헥신 하이드로 클로라이드, guaifenesin 및 멘톨을 성분으로 포함하는 결합 된 형태의 - ascoril이 있습니다.

암 브로 쏠 하이드로 클로라이드는 계면 활성제의 합성을 자극하는 것 이외에, 계면 활성제의 수준을 증가시키는 능력과 관련하여 임상 효과면에서 브롬 헥신보다 현저히 뛰어납니다. 이것은 브롬 헥신에 비해 점액 섬모 제거율을 높이는 더 두드러진 능력을 기반으로합니다. 소수성 경계층이기 때문에, 계면 활성제는 비극성 가스의 교환을 용이하게하고, 폐포 막에 보철 효과를 갖는다. 그는 폐포에서 점액 섬모 수송이 시작되는 기관지로 외래 입자가 이동하는 것을 보장합니다. 계면 활성제에 긍정적 인 영향을주는 ambroxol hydrochloride는 간접적으로 점액 섬모의 수송을 증가 시키며 당 단백질의 분비 증가와 함께 (mucokinetic effect) 뚜렷한 거담 효과를 일으킨다. ambroxol의 작용 메커니즘은 명확하지 않습니다. 그것은 가래에서 점액 다당류의 변화로 인해 감소 된 점도의 기관지 분비물의 형성을 자극하는 것으로 알려져있다. 약물은 점액 섬모 수송을 개선하여 섬모 조직의 활동을 자극합니다. Ambroxol이 기관지 폐색을 일으키지 않는 것이 매우 중요합니다. 문헌은 ambroxol의 항 염증 및 면역 조절 효과를 시사한다 : 그것은 조직 대 식세포를 활성화시키고 분비 IgA의 생성을 증가시킴으로써 국소 면역을 향상 시키며 염증 매개체 인 interleukin-1 단핵 세포 및 종양 괴사 인자의 생성을 저해한다. proinflammatory cytokinesis의 합성을 억제하면 백혈구 관련 폐 손상이 개선 될 수 있다고 제안되어왔다. ambroxol의 항산화 특성은 또한 산소 라디칼의 방출 및 염증의 초점에서 아라키돈 산 대사에 대한 간섭에 대한 효과로 설명 될 수 있습니다. 이 약물은 bleomycin에 의한 폐 독소와 섬유증을 예방하고 체외에서 호중구의 화학 주성을 억제합니다.

약동학 및 약력학

섭취 후 약물은 신속하고 완전하게 흡수되지만, 20-30 %는 "1 차 통과"현상으로 급속한 간장 대사를 겪습니다. 1 회 복용 후 행동 지속 기간은 6-12 시간이며, Ambroxol은 태반과 혈액 뇌 장벽을 통과하여 모유로 들어가고 간에서 대사됩니다 : 디 브로 모 멘탄 산과 글루코 닌 접합체가 형성됩니다.

투약 요법 및 방법

Ambroxol 하이드로 클로라이드는 정제, 구강 액제, 시럽제, 지연 캡슐, 흡입 및 기관지 내 투여 용 솔루션, 주사액 용 솔루션과 같이 복용 형태가 다양합니다. 5 세 미만 어린이를위한 약물 용량은 5 세 이상 어린이의 경우 1 일 2 회 7.5mg - 1 일 3 회 15mg. Ambroxol은 12 세 이상의 환자에게 하루 3 회 30mg 또는 1 일 1 회 지연 캡슐로 처방됩니다. 치료 기간은 치료의 효과와 성질에 따라 1 ~ 3 주이다 [13, 14]. 성인과 12 세 이상의 어린이에게는 첫 3 일 동안 매일 3 번, 그리고 하루에 두 번씩 정제 30mg을 처방받습니다. 6 세에서 12 세 사이의 어린이 - 6 세 미만 15 mg 2-3 회, 15 mg 1 회, 2 세에서 5 세 7.5 mg 2-3 회 하루. 흡입 물질의 총 부피는 3-4 ml이어야합니다 (필요한 경우 약물을 식염수로 희석). 흡입 시간은 5-7 분입니다. 의학적 입자는 무기폐와 폐기종의 장소에서 거의 침전되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 폐쇄성 증후군은 또한 에어로졸이 호흡기로 침투하는 것을 상당히 감소 시키므로, 기관지 확장제를 흡입 한 후 15-20 분 간 기관지 장애가있는 환자에게 점액 용해제를 흡입하는 것이 좋습니다. 마스크 점액 용해를 사용하면 가래의 유변학 적 특성을 개선하는 데 도움이되지만 동시에 마스크를 사용하면 기관지로 흡입되는 물질의 양을 줄일 수 있다는 점을 명심해야합니다. 따라서 어린 아이는 적절한 크기의 마스크를 착용해야하며 3 년 후에 마스크가 아닌 마우스 피스를 사용하는 것이 좋습니다. 점액 용해 약물의 흡입 형태와 비경 구 (근육 내 또는 정맥 내) 투여를 함께 사용하면 특히 복잡하고 만성 기관지 확장 성 질환이있는 환자에서 치료의 효과가 크게 향상됩니다. 점액 용해 투여의 비경 구적 방법은 뚜렷한 염증성 부종, 기관지 폐색 및 무기폐의 존재를 포함하여 약물의 신속한 침투를 제공한다. 그러나 많은 점액이 폐에 있다면, 약물은 가장 효과적인 거담 작용을 허용하지 않는 비밀의 정수리 층에 영향을 미치지 않습니다. 그러한 경우, 기관지 및 흡입 전달 방법을 지연 캡슐의 수용과 병용하는 것이 더 좋으며, 1 일 1 회 복용하는 것이 효과적입니다.

징후와 금기 사항

Ambroxol hydrochloride는 기관지 천식, 기관지 천식 등의 급성 및 만성 호흡기 질환에 사용됩니다.

신생아의 호흡 곤란 증후군. 조산 상태에서조차 모든 연령대의 어린이에게 약물을 사용할 수 있습니다. 아마도 임신 중 임신 2 기 및 3 기 임신 여성의 사용. 이상 반응은 드물다. 메스꺼움, 복통 및 알레르기 반응, 때로는 구강과 비 인두가 건조합니다.

ambroxol과 항생제의 조합은 물론 항균제의 효과가 입증 된 경우에도 단일 항생제의 사용보다 이점이 있습니다. Ambroxol은 폐의 세균 감염 동안 질병의 진행을 개선시키는 폐포 및 기관지 점막에서 항생제의 농도를 증가시키는 것을 돕습니다. 항생제와 함께 사용하면 약물은 항생제 치료의 효과에 영향을 줄 수있는 중요한 요인 일 수있는 아목시실린, 세푸 록심, 에리스로 마이신 및 독시사이클린의 기관지 분비물로의 침투를 증가시킵니다. ambroxol을 배경으로 기관지 폐색과 저산소 혈증이 감소한 환자의 외과 적 기능 지표의 통계적으로 유의 한 개선이 나타났다.

Lasolvan은 β와 함께 사용할 수 있습니다.₂-하나의 분무기 챔버에서 아드레날린 모방을 일으킨다. 부작용은 드물지만 메스꺼움, 복통, 알레르기 반응, 구강 건조 및 비 인두의 형태로 발생합니다.

유망 약물의 근거 자료

COPD 환자의 치료에서 점액 용해제 (점액 조절제)의 사용에 대한 의견은 모호합니다. 이 약물의 점액 용해성, 점착성을 감소시키고 점액 섬모를 활성화시키는 능력은 차별과과 분비로 COPD 환자에게 성공적으로 시행됩니다. 기관지 폐색이 기관지 경련이나 돌이킬 수없는 현상과 관련이있는 동일한 장소에서 점액 용해제는 적용 지점을 찾지 못합니다. 2 개월간 구강 점액 용해제 사용에 대한 무작위 이중 맹검 위약 대조군 연구 15 개를 분석 한 결과, 평균 무력 일수와 치료 후 악화 수는 약간 감소한 것으로 나타 났으며 이는 COPD 악화 치료에서 점액 용해제의 중요하지 않은 역할을 나타냅니다. COPD 환자의 기본 치료 횟수에 이러한 약물을 포함시키는 것은 불가능합니다 (증거 수준 D). GOLD 프로그램은 N- 아세틸 유도체의 항산화 효과에 대해 논의했다.

N- 아세틸 시스테인과 마찬가지로 COPD 악화의 빈도를 감소시키는 것으로 나타났다. 이것은 빈번한 악화 (증거 B 수준)가있는 환자에게 중요합니다. 미국에서 COPD가있는 안정적인 환자에서 실시 된 잘 알려진 국립 점액병 연구 (National Mucolytic Study)는 점액 조절제 (요오드가 함유 된 글리세롤 테스트)가 환자에게 주관적인 완화를 가져올 수 있음을 보여 주었지만 약물의 효과에 대한 객관적인 증거는 얻지 못했습니다. 스웨덴 폐 질환 학회 (Swedish Society of Lung Disease)가 실시한 경구 N- 아세틸 시스테인 (starch N-acetylcysteine) 연구는 점액 용해제가 만성 기관지염 환자의 악화 수를 감소시킬 수 있음을 보여주었습니다. 기관지 분비 횟수와 기관지 폐쇄 정도 사이에는 상관 관계가 거의 없으나 심한 인공 호흡 기능을 가진 환자의 경우 과다 생산과 병원 입원 횟수, 사망 위험이 유의미한 상관 관계를 보였다. 연구에서 얻어진 결과는 FEV의 유의 한 증가를 나타내지 않았다₁ 그러나 COPD의 일반적인 그룹에서 환자의 건강 상태와 차별 상태에 대한 점수는 유의 한 긍정적 인 동력을 나타내지 만 COPD의 점액 용해 치료의 가장 객관적인 기준은 FEV₁. 따라서 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 치료법을 선택할 때, 한 가지 또는 다른 병인 기작 (discrinia, bronchospasm, obturation)의 심각성을 고려하여 특정한 조직 학적 형태에 초점을 맞추어야합니다.

천식 환자에게 기침 억제제를 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 기관지 배출을 방해하고 기관지 장애를 악화 시키며 궁극적으로 환자의 상태를 악화시킵니다. 이것은 코데인과 non-codeine 시리즈의 약물에 적용됩니다 (예 : libexin, synode 등).

기관지 확장제 약물에 반응하지 않는 천식의 가장 심각한 경우는 점액 플러그가있는기도가 광범위하게 막혀 폐색 과정의 진행으로 이어지며 천식 증상이 발생할 수 있습니다. 이것은 천식으로 사망 한 대부분의 사람들에게서 기관지의 기관지가 두껍고 점성이있는 객담으로 막혔다는 사실에 의해 확인됩니다. 이것은 점액의 축적 속도가 호흡 기관에서의 배출 속도를 초과하고 폐에서 점액의 정체를 제거하는 경우에만 여러 가지의 거담제의 도움으로 가능합니다. 러시아에서는 점액 용해제가 COPD 환자에게 널리 사용되고 있지만, 입증되지 않은 유효성 때문에 유럽과 미국의 지침에서 겸손한 역할을합니다.

약물의 선택, 약물의 효과 및 안전성 모니터링

거담제와 함께 점액 섬모 수송 촉진제 β₂-기관지 확장으로 인해 기관지 근육의 경련을 줄이고, 점막의 팽창을 줄이고, 섬모 상피의 움직임을 가속시키고 점액 분비를 증가시키는 부신 작용제 (adrenomimetics) 및 테오필린 (theophylline)을 포함한다.

거담제로 약물 치료를하는 경우 질병의 본질과 심각성에 따라 2-4 일째에 안정적인 임상 효과가 관찰됩니다. 급성 기관지 경련 증후군 환자에서 베타 복용시 효과가 관찰됩니다.₂-adrenomimetics, acetylcysteine과 결합한 theophylline 또는 기대를 자극하는 약물. COPD를 가진 많은 환자들에서, 거담제 복용 첫날 이후에 점착력과 객담 점도가 증가한다는 사실을 염두에 두어야합니다. 이것은 분명히 기관지에 축적 된 가래의 분리와 대량의 잔유물, 염증 요소, 단백질 등이 원인이었습니다. 다음 날에는 객담의 유변학 적 성질이 향상되고, 그 양이 현저히 증가하고, 점도 및 부착력이 감소합니다 (일반적으로 거담제 사용 4 일째까지). 이는 선택의 정확성을 나타냅니다. 임상 효과의 안정화는 6-8 일째에 관찰되었으며, COPD lasolvan 환자 49.8 %, bromhexine 46.5 %, 요오드화 칼륨 38.7 %, 브롬 헥신과 키모 트립신 - 48.4 %. 키모 트립신 (30.0 %)과 뮤탈 틴 (21.3 %)을 복용 한 환자에서 유의미한 변화가 관찰되지 않았다.

기관지 나무의 광범위한 병변이있는 경우, 객담의 유변학 적 특성에 큰 변화가 생기고 점액 섬모 수송이 감소하는 경우, 객담과 bromhexine을 자극하는 복합 약물의 사용이 필요합니다. 단백질 분해 효소 또는 아세틸 시스테인을 브롬 헥신과 결합시키는 것도 논리적이다.

만성 기관지 경성 및 염증성 베타 증후군 환자₂-부신 작용제 인 테오필린은 ambroxol hydrochloride 또는 acetylcysteine과 가장 잘 결합됩니다. 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 환자에서 점액 용해제의 평균 장애 수 감소 및 치료 후 악화 수에 대한 효과는 입증되지 않았으므로 COPD 악화 치료에서 점액 용해제의 중요하지 않은 역할을 나타냅니다. COPD 환자의 기본 치료 횟수에 이러한 약물을 포함시킬 수 없었습니다 (증거 수준 D). N- 아세틸 시스테인은 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화 빈도를 감소 시킨다는 것이 증명되었습니다. 이것은 환자에게 중요합니다.

잦은 악화와 함께. 기관지 분비 횟수와 기관지 폐쇄 정도 사이에는 관계가 없었음에도 불구하고 심각한 호흡 환기 장애를 가진 환자의 경우 비밀 생성과 병원 입원 횟수, 사망 위험간에 유의 한 상관 관계가 있었다. 디스크 리즘 증후군이있는 경우, COPD의 치료에서 점액 용해제의 효과에 대한 가장 객관적인 기준은 FEV₁. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 치료법을 선택할 때 discririn, bronchospasm, obstruction 중 하나 또는 다른 병인 기작의 심각성을 고려하여 특정한 조직 학적 형태로 유도해야합니다.

점액과 점착력의 급격한 감소와 객담 양의 현저한 증가는 기관지에 의한 일부 환자의 일반적인 상태의 악화, 기침의 증가 및 호흡 곤란의 원인이됩니다. 이러한 증상의 발달과 함께, 거담제의 제거가 필요하며, 이프 라트로 퓸 브로마이드 (atrop) 또는 티오 트로피 움 브로마이드 (spirit)와 같은 M- 항콜린 제의 첨가가 가능하다.

천식 환자에게 기침 억제제를 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 기관지 배출을 방해하고 기관지 장애를 악화 시키며 궁극적으로 환자의 상태를 악화시킵니다. 기관지 확장제 약물에 반응하지 않는 심각한 천식의 대부분은 점액 마개가있는기도가 광범위하게 막히는 것과 관련이 있으며 점액 용해제를 지정해야합니다. 러시아에서는 점액 용해제가 COPD 환자에게 널리 사용되지만 효과의 증거가 없기 때문에 유럽과 미국의 지침에서 겸손한 역할을합니다.

18.2. 항생제 약

반독점 효과가있는 약물의 경우 다음과 같습니다.

1. 의약품, 중추적 인 작용

• 약물 진통제 (코데인, 덱스 트라 스 메 토르 판, 디오닌, 모르핀)는 기침 반사를 억제하여 수질의 기침 센터를 억제합니다. 장기간 사용하면 육체적 의존이 생깁니다. 이 약들은 호흡 센터를 억제합니다.

• 비 마약 성 항 진복제 (글라 우신, 옥셀 라딘, 페토 크리 베린, synekod, tussupreks, bronholitin)

protivokashlevoe, hypotensive 및 antispasmodic 효과, 호흡을 억제하지 않으며, 장의 운동성을 억제하지 않으며 중독 및 약물 의존을 일으키지 않습니다.

2. 주변 장치

• Libexin. 구 심성 효과가있는 약물은 호흡기 점막의 점막에 약한 진통제 또는 마취제 역할을하며 기침 반사의 반사 자극을 줄여 주며 비밀의 형성과 점도를 변화시키고 기동성을 증가 시키며 기관지의 평활근을 이완시킵니다.

• 봉투 및 국소 마취제. Enveloping agents는 호흡기의 후두개의 점막이 자극되었을 때 기침이 일어나면 사용됩니다. 그들의 행동은 코와 구인두의 점막 보호 층을 만드는 데 기반을두고 있습니다. 보통 이들은 기원 (유칼립투스, 아카시아, 감초 등), 글리세린, 꿀 등의 흡수성 알약 또는 시럽입니다. 국소 마취제 (벤조카인, 시클레인, 테트라 카인)는 적응증에 따라 병원에서, 특히 구취 반사의 구 심성 억제에 사용됩니다 기관지 내시경 또는 기관지 조영술 중.

진통제 인 마약 중독 치료제 그룹은 감염성 또는 자극성 염증 (ARVI, 편도선염, 후두염, 인후염 등)으로 인한기도의 점액 상피 (후두개 부분)의 자극과 관련된 기침 및 환자의 고통스런 몸을 동반 한 건조하고 강박적인 기침을 나타냅니다. 및 / 또는 환자의 삶의 질 (열망, 이물, 화상 치료), 백일해 기침 어린이. 하루에 1 ~ 3 번 식사 전에 신청하십시오 (지시가있을 경우). 급성 기관지염이있는 마른 기침 환자, 이물질 섭취, libexin의 사용, glaucine이 효과적이지 않습니다. 이 경우 야간 (2 ~ 3 일 이내)에 코데인 또는 디오닌의 임명이 정당화됩니다. 흉막염, 폐 순환의 침체로 인해 기침의 발병은 기저 질환의 진행을 악화시키고 코데인 (codeine)의 사용을 필요로합니다.

기관지 폐 질환과 관련이없는 요인들로 인한 기침 반사의 발달로 인해, 증후군의 중증도에 따라 비 마약 성 약물과 마약 성 진통제의 사용이 나타납니다.