결핵 발병은 복잡한 과정입니다. 몸에 침투 해 코크의 지팡이가 영원히 남아 있습니다. 대부분의 사람들의 감염은 어린 시절에 발생합니다. 그러나 박테리아가 1 살이 아닌 어린이의 몸에 침투했다면 질병은 급속하게 발전 할 것입니다.
결핵은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그녀는 사회적 색채가있다. 결핵의 주요 원인은 가난한 생활 여건, 감옥에있는 것, 알코올 중독, 부적 절한식이 요법, 극심한 가난 문턱 등입니다. 인간 면역이 강할수록 질병이 발생할 확률은 낮습니다.
결핵의 원인균
미생물 학자 Robert Koch는 처음에는 결핵균을 발견했습니다. 이 분야의 연구를 위해 그는 노벨상을 받았으며 박테리아 그 자체는 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 시점까지는 결핵 치료가 수행되지 않았습니다. 환자의 일반적인 상태 만 유지되었습니다. 코크의 지팡이의 특별한 안정성은 그 성질 때문입니다. Mycobacterium은 복사 곰팡이를 의미합니다.
질병의 병원균 유형 : 소, 중급 및 인간. 동물의 유형 특성에 의해 유발 된 질병은 극심한 과정을 겪고 있습니다.
Mycobacteria는 분열로 번식합니다. 이 과정은 하루 정도 걸립니다.
분단의 기간은 코크 스틱을 연구하는 것을 어렵게 만듭니다.
Mycobacterium은 외부 요인에 대해 대단히 저항합니다. 고온의 영향으로 16 분 만에 사망합니다. 동결은 거의 행동하지 않습니다. 배설물에서 코흐의 지팡이는 약 14 년간 지속될 수 있습니다. 3 년 동안 건조되면 mycobacterium은 생존 할 수 있습니다.
Koch 스틱의 구조와 대사에는 고유 한 특성이 있습니다.
- 면제 또는 약물 치료로 병원체를 수십 년 동안 생존 해 온 L 형으로 만들 수있다.
- Mycobacterium에는 macrophages와 세포 독소를 파괴하는 3 층 보호 덮개가 있습니다.
- 지팡이는 매우 안정적이며 변동성이 있습니다. 이것은 신체 내부와 외부의 새로운 조건에 적응할 수있게합니다.
주요 감염 경로는 다음과 같습니다.
- 음식을 통해 - 결핵 감염의 모든 사례의 최대 6 %.
- 동물에서 사람까지 - 4 %.
- 아픈 사람에게서 건강한 사람까지 공수하십시오. 감염은 말하기, 기침시 생체 유체를 통해 발생합니다.
결핵의 병인이 복잡하기 때문에이 질병의 원인을 밝히기가 매우 어렵습니다. 성인 인구에서 대부분의 경우 내인성 재감염이 질병의 원인이됩니다. 병이있는 사람에게서 건강한 사람에게 많은 수의 마이코 박테리아를 투여 할 때 발달 된 병리학의 작은 비율 만이 전염의 접촉 방식을 설명합니다.
다음 요인들은 면역 방어력을 감소시킵니다 :
- 규정 식에있는 단백질의 부족;
- 만성 알콜 중독;
- 당뇨;
- 아이들 또는 노년기;
- 임신;
- 장기 글루코 코르티코이드 치료;
- 정신 질환;
- 위장과 내장의 질병.
강한 내성은 몸에서 마이코 박테리아의 번식을 막고 질병이 진행되는 것을 허용하지 않습니다.
질병 개발
병원체가 병원체에 들어가면 대 식세포가 먼저 그것들과 상호 작용합니다. 혈액의 보호 요소가 병원체를 파괴하려고합니다. 그러나 그들은 마이코 박테리아를 파괴하지 못하고 대량으로 죽습니다. 그런 다음 T- 림프구가 보호를 진행합니다. 그들은 훈련받지 않은 미성숙 면역 세포입니다. 마이코 박테리아와의 상호 작용 때문에 괴사가 발생합니다. 손상된 세포는 박테리아의 훌륭한 번식지입니다. Koch 스틱은 모세 혈관을 통해 손상 영역으로 침투합니다. 대량으로 육아종을 형성하여 병합되면 영향을받는 영역을 확장시킵니다. 조직 괴사는 염증의 중심에서 발생합니다.
결핵성 염증 - 병원체에 대한 신체의 반응. 프로세스의 기능 요소는 다음과 같습니다.
- 호산구, 대 식세포, 피브린, 호중구의 방출로 인한 삼출성 성분. 신체의 민감도와 반응성에 완전히 의존;
- 확산. 조직의 성장은 신체의 안정한 반응성을 가진 사람들에게서 관찰됩니다. 그것은 면역력의 증가를 나타냅니다.
- 소낭 형 괴사 성 구성 요소는 T- 림프구 및 호중구의 영향 하에서 마이코 박테리아의 퇴행이다. 이 과정에서 조직 죽음이 발생합니다. 소량의 단백질 분해 효소로 인하여 괴사는 매우 까다로운 모양입니다. 이 구성 요소는 프로세스 단계 및 해당 지역화에 관계없이 존재합니다.
결핵은 어떻게 생깁니 까? 대부분의 경우 결핵 감염은 유년기에 발생하며, 성인기에는 극히 드뭅니다. Mycobacteria는 급속하게 림프액에 들어갑니다. 이 기간 동안 Mantoux 반응은 긍정적 인 결과를 가져옵니다.
질병의 기간 :
- Predallergic. 감염 후 14 일 동안 항체가 체내에 형성됩니다. 코크의 지팡이는 이미 몸 속에 있지만, 만 투스 (Mantoux)는 긍정적 인 반응을 나타내지 않습니다.
- 알레르기. 림프계에 침투 한 후 마이코 박테리아가 고정됩니다. 그들 주위에는 다수의 비특이적 인 세포가 축적된다. 림프절의 크기는 상당히 증가하지만 괴사와 중독은 여전히 존재하지 않습니다.
- 확산. 얼마 후, 신체의 보호 세포 수가 마이코 박테리아 클러스터 주위로 증가합니다. 면역 체계가 강할수록 병원체의 위치가 바뀌는 수가 많아집니다. 결핵 발병은 면역 세포를 억제하여 질병의 확산을 예방합니다.
- 괴사. 감염 6 개월 후, 마이코 박테리아가 조직을 파괴하기 시작합니다. 부드럽게 표현 된 중독이 있습니다.
- 지역 양식. 1 년 안에 절대적으로 모든 마이 코박 테 리움은 미세 증식과 미세 증식을 일으 킵니다. 중독이 발음됩니다. Granulomas 병합, 질병의 지역 형태가 나타납니다.
개발 된 결핵이 완치 될 수 있다면, 마이코 박테리아는 L 자형이됩니다. 동시에, 코흐 지팡이는 죽지 않지만 무한히 재생산을 중지합니다. 앞으로 질병은 호의적 인 조건 하에서 다시 나타날 수 있습니다.
재 감염으로 인한 결핵의 발생은 환자의 90 %에서 관찰됩니다. 내인성 요인은 면역 방어를 상당히 감소시킵니다. 호산구, 호중구 및 대 식세포는 오래된 결절성 병소에 들어간다. 그들은 마이코 박테리아와 세포 조각을 흡수합니다. 일부 세포는 단백질 분해 효소를 분비하면서 죽습니다. 그들은 캡슐의 초점을 느슨하게하는 경우를 희석합니다. Mycobacteria는 조직으로 들어갑니다. 그런 다음 림프에 침투합니다. 거기서 그들은 표적 기관에 들어가서 염증을 일으 킵니다.
질병 진행 역전
좋은 내성과 높은 내성으로 환자는 배상과 증식이 관찰됩니다. 괴사 성 괴사의 캡슐화가 발생합니다. 침투물이 용해됩니다. 붕괴 충치는 초기에 작아지고 흉터로 대체됩니다. 개발 된 섬유증이 흉터를 예방하면 붕괴 충치가 소독됩니다. 질병의 발달이 멈 춥니 다. 손상된 조직은 섬유질로 대체됩니다. 나머지 마이코 박테리아는 동굴에 국한되어 있습니다.
종종 전문가들은 치유 기간 동안 간경화 및 섬유증의 형성을 관찰합니다. 이러한 조직의 증식은 질병의 일반적인 형태의 특징입니다. 괴사는 T- 림프구의 작용으로 형성됩니다. 이를 없애기 위해 신체는 효소와 호중구를 생산합니다. 프로테아제는 질병이있는 부위와 건강한 세포를 포착합니다. 켈로이드가 형성되기 시작합니다. 과정을 멈추기 위해 몸은 항 프로테아제를 생산합니다. 동등한 양의 켈로이드 및 항 프로테아제를 사용하면 섬유증이 희미합니다. 켈로이드가 너무 많이 생성되면 "간경변 성 결핵"이 발생합니다.
감염된 경우 마이코 박테리아의 낮은 면역 방어력과 방대한 양이 질병을 유발합니다. 결핵은 유전 적 소인이 있으며, 외부 요인에 의존하며 항상 임상 적으로 시행됩니다. 시간이지 나면서, 병원균은 신진 대사를 향상시킵니다. 이로 인해 마이코 박테리아는 변화하는 조건에 적응할 수있었습니다.
잠복기 또는 얼마나 빨리 결핵이 발생합니까?
결핵은 병원성 미생물이 인체에 침투하여 전 세계적으로 널리 퍼진 위험한 질병입니다. 이것은 수만명의 생명을 앗아간 가장 오래된 질병 중 하나입니다. 질병에 대해 처음으로 유명한 고대 그리스 치료자, 질병의 유전이 잘못되었다고 믿는 치 오스 히포크라테스의 "아버지"를 언급했습니다.
얼마 후 중세의 페르시아 과학자 아부 알리 후세인 (Abu Ali Hussein)은이 질병이 전염성이 있다고 결정했다. 그리고 XIX 세기에 독일의 미생물학자인 로버트 코흐 (Robert Koch)는 몸의 정상적인 기능을 방해하는 막대 모양의 박테리아를 발견함으로써 이것을 확인했습니다. 이 박테리아는 발견자인 코크 지팡이의 이름을 따서 명명되었습니다.
오늘날 의학이 발전하고 있음에도 불구하고이 전염병은 사망률 22 위이며 사망자의 30 %가 끝나고 매년 약 900 만 명의 새로운 질병이 등록됩니다. 그것은 성숙한 사람과 아주 어린 사람 모두에게 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고, 결핵은 치료할 수있는 질병이며, 중요한 것은 제 시간에 진단을 결정하고 치료를 시작하는 것입니다.
결핵 발생률 통계
이 전염성 질병을 일으키는 세균은 호기성 (공기를 통해 병원체가 전달됨), 국내 (가정 용품을 통해), 영양 (오염 된 음식물 섭취) 및 산모에서 태아로 전염됩니다. 박테리아는 공기, 말린 가래, 물, 가정 용품 등 어느 곳에 나있을 수 있습니다.
대부분의 경우이 질병은 호흡기 (경우의 90 %)에 영향을 미치며 덜 자주 (뼈, 신장, 외부 분비선, 후두, 눈, 내장 및 기타 장기) 영향을줍니다. 머리와 손톱 만 이길 수는 없습니다. 결핵의 원인 물질은 매우 강한 mycobacterium입니다. 예를 들어 약 3 개월 동안, 물에서 150 일 동안, 그리고 유제품에서 약 1 년간 지속될 수 있습니다.
마이코 박테리아 감염 위험을 줄이거 나 회복 속도를 높이려면 질병의 여러 단계, 치료 방법 및 마이코 박테리아 감염 예방법에 대해 자세히 알아보십시오. 이 기사에서는 결핵의 잠복기에 대해 알아야 할 질병의 첫 번째 단계에 대해 설명합니다.
tubinfection의 항온 처리 기간은 얼마입니까?
잠복기는 몸에 감염된 순간부터 병원체의 병원성 미생물에 의한 최초의 특징적인 외부 징후가 나타날 때까지의 시간입니다. 각 질병은이 단계에서부터 시작됩니다. 그것은 재생산의 과정이 미생물과 유사하고 체세포의 응집체에 손상을 입히고 신체의 질병에 민감하게 반응하는 정도에 따라 수 시간에서 수십 년까지 지속될 수 있습니다.
보통 몸은 질병의 첫 번째 외부 증상이 나타나기 전에도 미생물의 출현에 반응합니다. 면역계는 그들과의 적극적인 투쟁으로 이어지며, 혈장 단백질 화합물의 형성이 일어나 박테리아 또는 비 세포 감염성 병원체의 성장을 방해합니다. 그러나 이러한 과정은 너무 약하게 표현되어 환자가 느끼지 못합니다. 그들의 신원은 실험실에서만 가능합니다. 계획된 예방 접종은이 기간의 지속 기간을 증가시킬 수 있습니다.
결핵 예방 접종
잠복기에는 세 단계가 있습니다.
- 적응 단계 - 미생물이 몸에 들어가는 순간부터 시작하여 약간의 손실을 입어 회복을 시도합니다.
- 복제 단계 - 그들 자신의 유사한 병원균의 적극적인 번식을 특징으로한다.
- 보급 단계 - 질병은 몸을 통해 퍼집니다.
많은 사람들이 질병의 첫 번째 외부 징후가 나타날 때까지 아픈 사람이 전염성이 없다고 실수로 믿습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 질병의 징후를 느끼기도 전부터 전염성이 있습니다. 현재 미생물, 항체의 존재를 감지하고 진단을 내릴 수 있습니다.
성인과 어린이의 결핵은 얼마나 빨리 발생합니까?
몸에 침입 해 결핵균은 무엇보다도 림프계에 들어가서 림프구가 적극적으로 고투하여 "해충"을 없애려고합니다. 건강 상 문제가없는 사람에게는 내성이 쉽게이 일에 대처할 수 있으며 모든 마이 코박 테 리움은 죽습니다.
감염의시기에 면역력이 약화되면 결핵 병원균이 조직에 축적되고 공기 호흡 기관에서 가장 흔히 호흡 기관에 축적되어 활발한 재생산을 시작하고 조직에 공극을 형성합니다.
면역 저하의 원인
몸은이 공극들을 다른 세계와 격리시킵니다. 따라서 질병의 폐쇄 형태가 시작됩니다. 나중에 빈 공간의 수가 증가하기 시작하고 초기 증상이 나타나기 시작합니다.이 증상은 보통 일반 독감으로 오인되기도하고 특별한주의를주지 않습니다.
성인의 면역 상태 및 성별에 따라이 과정은 12 주에서 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 감염으로부터 첫 증상 발병까지 더 긴 기간이 기록되어 3 년 동안 가장 오래 지속되었다.
또한이 질병은 열린 형태로 발생할 수 있습니다. 이 경우 증상은 더 심하고 보통 감기와 구별하기 쉽습니다. 보통, 열이 나는 형태는 발열과 긴 기침을 동반합니다. 질병을 확인하기 위해 환자의 가래, 만 투스 (Mantoux) 반응 또는 형광 검사의 검사실 검사가 가능합니다. 오픈 형태로 감염된 순간부터 증상이 나타나기까지 약 한 달이 걸립니다.
어린이의 잠복기는 3 주에서 3 개월까지 지속되며 어린이는 성인보다 결핵에 더 어려움을 겪습니다. 질병의 늦은 탐지는 돌이킬 수없는 결과를 가져올 수 있습니다. 예를 들어, 상당한 성장 지연과 정신 지체가 가능합니다. 일부 기술은 어린이가 주어지기 어려울 것이며, 기억력과 정신 활동은 어려움을 겪을 것입니다.
2 세 미만의 소아에서는 전염이 전염 될 수 있습니다. 이 경우 어린이는 유행성 결핵, 결핵성 수막염 및 심지어 혈액 중독을 일으킬 수 있습니다. 또한 비판적인 시대는 청소년기입니다. 호르몬 얼룩 때문에 감염이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다.
뇌에 미치는 영향과 관련된 많은 기능을 상실 할 확률이 높기 때문에 가능한 한 빨리 질병을 확인하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 투베르쿨린 진단은 초기 징후가 나타나기 전에 조기에 질병을 밝혀냅니다.
종종 선천적 인 형태의 질병이 있습니다. 어린이는 양수를 삼키거나 태반을 통해 자궁에 감염됩니다. 이 경우, 아이의 간은 처음으로 고통받습니다. 감염된 어린이는 조기에 태어나고 4 주 이내에 열이 나고 폐 기능이 저하되며 우울증이 있습니다. 동시에, 수두도 가능합니다.
결핵에 걸린 사람은 질병에 대해 알아 내기 전에 전염성이 있습니다. 감염은 환자의 혈장이나 가래를 통해 발생할 수 있습니다.
결핵에 대한 잠복기 기간은 얼마나됩니까?
결핵에 대한 항온 처리 기간은 신체 감염과 증상의 첫 징후 사이의 시간입니다. 각 질병은 잠복기의 특성을 가지고 있는데, 이는 주로 그 원인이되는 미생물의 번식 속도 때문입니다.
병원균 전달 메커니즘
결핵은 전염성 유형의 질병을 말하며, 그 원인균은 인체뿐만 아니라 동물에게 영향을 미치는 미코 박테 리움 (Koch sticks)입니다.
이 미생물 유형은 다음과 같은 방식으로 전송됩니다.
- 활동성 형태의 폐결핵 환자와 의사 소통 할 때 공기 방울이 흘러 나옴.
- 접촉 후, 피부병이있다;
- 혈액 내 (hematogenous) 란 혈액을 통한 감염을 의미하며, 다른 장기로의 침투를 유도합니다.
- 음식은 음식을 통해 감염됩니다.
미생물과 접촉 후 감염이 일어나지 않을 수 있습니다. 감염은 다른 시간 동안 몸 속에있을 수 있지만 질병으로 변하지는 않습니다. 이것은 주로 신체의 방어 상태 때문입니다.
감염 후 얼마나 많은 결핵이 나타납니다.
폐결핵에 대한 잠복기는 몇 주에서 2-3 개월이 될 수 있습니다.
동시에 결핵이 나타나기 시작한 후, 결핵균이 체내에 들어가는 방법과 양, 연령, 성별, 면역력 등이 크게 달라집니다.
세균에 의한 일차 기관 손상은 처음 3-12 주 동안 발생합니다.
염증 센터가 형성 될 시간이 없으므로이 기간 동안 감염을 확인하기가 어렵습니다. 따라서 X- 레이에서 볼 수 없습니다. Mantoux 테스트 결과도 부정적입니다.
이 단계에서 박테리아를 식별하는 방법에 대한 질문에 답하면 오직 한 가지 방법 만 있다고 말할 수 있습니다. 질병의 존재를 확인하는 것은 결핵에 대한 항체를 검출 할 수있는 특정 투베르쿨린 검사의 도움으로 만 가능합니다.
사람의 몸이 강하면 감염은 1 년에서 몇 년까지 휴면 상태가 될 수 있습니다. 면역력이 약 해지면 코흐 지팡이가 부작용을 일으켜 결핵이 생깁니다.
결핵 감염 징후와 증상
폐 질환은 사회 종과 관련된 질병이므로 모든 사람들이 결핵이 얼마나 오래 나타나고 징후가 무엇인지 알 필요가 있습니다.
어린이와 노인뿐만 아니라 불리한 사회 환경의 사람들도 마이코 박테리아에 감염되기 쉽습니다. 폐쇄 형 및 개방형은 다른 증상을 특징으로합니다. 질병의 폐쇄 형은 신체에 감염의 존재를 암시하지만 질병으로 변하지 않으며 감염성이 아닙니다.
폐렴이 진행되면 장기간 (20 일 이상) 가래로 기침이 심하며 어떤 종류의 치료도 그의 공격을 완화시키는 데 도움이되지 않습니다. 다른 증상으로는 목구멍의 땀, 37.5 도의 체온 증가, 수면 중 발한 땀, 근육 통증의 출현, 림프절의 증가, 피부의 창백, 근육 약화, 무관심 등으로 표현되는 신체 피로 증가 등이 있습니다.
이러한 발현은 병의 발병 첫 단계에서 발생하며, 그 후에 객혈이 병의 원인이됩니다. 종종 폐 병리 현상의 증상은 바이러스 감염에 기인합니다. 바이러스 감염은 질병의 적시 치료를 방해하고 그 과정의 악화에 기여합니다.
다른 기관에 염증의 초점은 특정 증상이 있습니다. 이러한 유형의 질병을 가진 성인의 결핵에 대한 잠복기도 2 주에서 1 년 사이입니다. 마이코 박테리아의 패배로 골다공증이나 관절염이 발생합니다. 비뇨 생식기 결핵에서는 남성의 신장, 고환, 전립선 또는 여성의 난관이 염증을 일으 킵니다. 뇌에 영향을주는 코크의 지팡이는 수막염을 일으 킵니다. 궤양, 수포는 결핵 피부병을 동반합니다.
어린이의 결핵 증상은 성인의 경우보다 뚜렷합니다. 이는 아동의 몸이 약한 것으로 설명됩니다.
동시에, 병리학 적 증상이 유사하기 때문에 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 폐 질환을 혼동하기 쉽습니다.
질병을 정확하고시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다. 결핵이 의심되면 의사는 마지막으로 X 선 사진과 환자 정보를 제공합니다. 매년 예방 조치로서 호흡기 시스템을 검사해야합니다.
가능한 합병증 및 결과
치료가 제 시간에 이루어지지 않았거나 일찍 완료되었거나 완전히 시행되지 않은 경우 흉막염, 폐렴, 기관지 결핵과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 질병은 신체의 다른 부위로의 염증 확산뿐만 아니라 심폐 기능 부족의 발생 일 수 있습니다. 종종 무시당한 질병의 형태는 치명적입니다. 위험은 결핵 그 자체 일뿐만 아니라 결핵 자체의 결과이기도합니다.
치료 후, 사람은 생활 조건과 개인 위생, 좋은 영양 및 운동에주의를 기울여 신선한 공기를 유지해야합니다.
폐결핵에 대한 잠복기는 감염된 순간부터 얼마 동안 지속됩니까?
항상 결핵에 대한 잠복기가 정확히 무엇인지 알아야합니다. 병이있는 사람과 접촉 한 경우 질병을 빨리 식별하는 데 도움이됩니다. 하지만 먼저 결핵이라는 단어가 무엇인지 살펴 보겠습니다.
결핵의 원인
이것은 한때 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나였던 전염병입니다. 결핵 미생물이이 질병의 원인입니다. 질병을 일으키는 박테리아는 호흡 기관을 통해 결핵이있는 사람이 생성하는 미세한 물방울 형태로 퍼집니다.
기침, 말하기 또는 재채기를 할 때 박테리아가있는 작은 물방울이 공기에 들어가 몇 시간 동안 머물러 있습니다. 공기 중의 물방울을 통해 사람 사이로 퍼지는 박테리아는 대개 폐를 감염시킵니다.
결핵은 기침이나 재채기로 전염되는 매우 전염성이 강한 질병입니다. 세계 인구의 거의 1/3이 1 년에 거의 3 백만 명이 사망하는 질병에 감염되어 있습니다. 결핵은 세계의 다른 전염병보다 많은 사람들을 죽입니다.
결핵 감염 징후와 증상
환자는 무증상 또는 비 발현 된 질병 진행을 경험할 수 있습니다. 질병의 증상은 간단한 신체 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 이들은 불쾌감, 체중 감량 및 야간의 땀을 포함 할 수 있습니다. 대부분 결핵 환자는 폐 질환이 있습니다. Extrapulmonary 병변은 면역 결핍 환자에서 발생합니다.
- 아침에 기침 (때로는 객혈, 가래 속의 피);
- 가슴 통증;
- 호흡 곤란;
- 밤 츄리닝.
결핵은 진단하기 어렵습니다. 왜냐하면 이러한 징후와 증상은 다음 질병에서도 관찰되기 때문입니다.
- 폐렴 (캐비테이션에 갈 수 있고 흉부 X 선 촬영시 결핵과 비슷합니다).
- 알레르기 성 기관지염 (기관지에서 염증성 육아 종성 병소로 표시).
- 신경성 식욕 부진, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 (만성 불쾌감, 신체의 피로 및 일반적인 피로).
- 림프절 병증 (림프종 일 수도 있음).
결핵은 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 무엇보다도 결핵은 폐 질환입니다. 그러나 감염은 혈액을 통해 퍼지 수 있습니다 (폐에서 신체의 모든 기관으로). 이것은 질병이 늑막 (폐의 안감), 뼈, 요로 및 생식기, 내장 및 심지어 피부에서도 발생할 수 있음을 의미합니다. 인후의 림프절도 감염 될 수 있습니다. 결핵성 수막염은 종종 어린이에게서 발생합니다. 이 질병의 형태는 생명을 위협하는 상태입니다. 죽음의 가능성이 있습니다.
병원균 전달 메커니즘
결핵은 주로 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 감염은 결핵균을 흡입 한 후 결핵성 사람이 방출하는 미세한 물방울 형태로 발생합니다. 그러나 전달은 기계적으로 실현 될 수 있습니다. 드립 감염 결핵의 메카니즘. 기침, 침 뱉기, 재채기, 말하기, 노래 및 기타 호흡기 행동 중에 호흡기가 질병의 병을 형성합니다.
- 기침이 약 3500 방울 때. 그들이 공간에 뿌려지고 작은 입자로 증발 할 때, 그것들을 작은 물방울 핵이라 부릅니다. 한 번 몸 안에,이 핵은 아주 장시간 동안 실행 가능하게 남아있을 수 있는다.
- 피부를 통한 직접 투여. Mycobacterium 폐결핵은 피부를 통한 직접 접종을 통해 신체 깊숙이 침투 할 수 있습니다. 예를 들어 분석을 위해 혈액을 채취하거나 주사를하는 경우와 같이 의료 절차 중에 의사 나 간호사가 환자를 데려 갈 수 있습니다.
그 후, 박테리아는 혈액을 통해 빠르게 퍼집니다. 면역 체계가 건강하면 감염은 발달하지 않고 휴면 상태로 유지됩니다. 몇 달 또는 몇 년 동안 몸 속에 존재할 수 있습니다. 그러나 면역계가 약 해지면 나타날 수 있습니다.
결핵은 가정 용품으로 전염되지 않습니다. 예를 들어, 환자가 사용하는 요리 및 기타 품목.
잠복기는 무엇입니까?
결핵은 박테리아의 빠른 분열로 시작됩니다. 결과적으로 결핵에 대한 항온 처리 기간은 수 개월에서 일 년이 걸립니다. 이 기간 동안이 질병의 적극적인 증상을 보입니다. 그러나 박테리아에 2 ~ 12 주 동안 노출되면 폐에 1 차 감염이 발생할 수 있습니다. 이 감염은 점근 적입니다. 즉, 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다.
이 시점에서 흉부 엑스레이는 폐에 감염이 없음을 나타냅니다. 감염을 탐지하는 유일한 방법은 결핵 박테리아에 대한 항체를 찾고있는 투베르쿨린 검사입니다. 이 검사는 환자가 결핵 환자와 접촉 한 경우 성공적으로 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 1 차 감염은 박테리아에 노출 된 후 6 ~ 8 주 이내에 인간 면역계에 의해 반대됩니다. 이것은 주요 유형의 결핵에 대한 잠복기입니다.
성인의 경우 보호가 좀 더 강력합니다. 그러나 약화 된 면역 체계, 어린이 및 노인들은 스스로 감염으로부터 자신을 보호 할 수 없습니다. 그러한 경우 치료는 감염을 완전히 근절해야합니다. 감염이 초기 단계에서 치료되지 않으면, 적극적인 증상이 나중에 발생할 수 있습니다 (사람의 수명 동안).
건강한 사람의 경우 10 년 동안 침침한 상태에서 활동성 결핵이 발병 할 수 있지만 약화 된 면역 체계를 가진 사람들은 증상이 훨씬 빨리 진행될 수 있습니다.
결핵 박테리아는 오래 동안 휴면 상태로 남아 있습니다. 면역 체계가 보호 기능을 저하 시키면 감염이 발생합니다. 감염이 호흡기 이외의 기관으로 퍼지면보다 복잡한 치료가 필요할 것입니다.
진단 조치
폐결핵의 증상이 나타나면 즉시 의료 처치를 받으십시오. 질병을 확인하기 위해 결핵 잠복기까지 기다릴 필요가 없습니다. 의사는 림프절의 부종을 검사하는 등 신체 검사를 시행합니다. 추가 검사를 위해 흉부 엑스선 촬영을해야합니다.
다음 단계는 의료 테스트입니다. 피부 검사와 혈액 검사는 두 가지 밖에 없습니다.
피부 검사는 가장 흔하고 저렴한 방법이지만 의사를 여러 번 방문해야합니다. 의사 나 간호사가 피부 아래에 매우 적은 양의 결핵 단백질을 주입합니다. 천자 부위가 약간 가려울 수 있지만 긁히지 않는 것이 중요합니다. 환자가이를 수행하면 검사 결과가 왜곡됩니다.
최종 평결은 2 ~ 3 일 후에 알려집니다. 질병은 부종에 의해 평가됩니다. 다음과 같이하십시오.
- 5 밀리미터 이상의 팽창 - 결핵 감염의 징후;
- 주사 부위의 약간의 발적이 정상이며 이는 결핵 감염의 징후는 아닙니다.
여러 번 병원을 방문하는 것이 문제가 될 수 있다면 혈액 검사가 처방됩니다. 의사 또는 간호사가 샘플을 가져옵니다. 그는 실험실로 보내집니다. 혈액 검사 결과는 보통 24 시간 이내에 준비됩니다.
가능한 합병증 및 결과
치료받지 않은 결핵은 종종 사망으로 이어집니다. 이 질환이 치료 되더라도 폐 손상을 일으켜 호흡을 어렵게하거나 폐 기능 부전을 유발할 수 있습니다.
이 질병은 다른 장기로 퍼져 손상을 입힐 수 있습니다.
아픈 사람들과의 접촉을 피함으로써 폐결핵을 피할 수 있습니다. 때로는 불가능합니다. 예를 들어, 병원, 양로원에서 일할 때. 그러한 곳에서는 폐결핵에 걸릴 확률이 높습니다.
감염은 종종 가족 중 누군가가 아플 때 발생합니다. 이것은 가장 위험한 개방형 질병입니다. 감염되지 않기 위해서는 아픈 사람과 좁은 공간에서 오랜 시간을 피하는 것이 필요합니다. 종종 방을 환기시키고 항상 마스크를 착용해야합니다.
결핵에 대한 잠복기가 얼마나 오래 지속되는지 알아내는 것이 좋습니다. 위험에 처한 사람은 누구나 질병의 존재 여부를 확인해야하기 때문입니다.
폐 및 기타 기관의 결핵
결핵은 역학적 지표가 높은 사회적 질병입니다. 그러므로 결핵이 어떻게 나타나는지를 아는 것이 중요합니다. 자신이나 친구에게 밝혀진 병리학 증상의 즉각적인 징조는 부정적인 결과와 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 질병의 위축은 첫 징후가 진단하기 어렵다는 사실에 있지만,이 단계에서 질병을 치료하는 것은 쉽습니다. 결핵이 그 자체에 대해 비명을 지르며 간과 할 수없는 상황에서는 치료를하는 것이 더 어렵습니다.
질병 요약
결핵의 원인은 코크의 지팡이입니다. 이것은 공기 방울 물과 국내 경로를 통해 사람을 관통하는 박테리아 미생물입니다. 소 결핵이 있습니다. 이 형태의 감염은 감염된 제품 (고기, 우유, 계란)의 섭취를 통해 발생합니다.
결핵에 관한 사실들 :
- 성별, 인종 및 나이에 영향을줍니다.
- 감염 자체와 마찬가지로 치료의 효과는 인간의 면역과 질병의 형태에 달려 있습니다.
- 소아에서는 증상이 성인보다 더 두드러집니다 (후자에서는 초기 단계가 무증상 일 수 있음).
- 느린 발달은 특징적입니다 (첫 증상이 몇 년이 걸리기 전에 사람이 감염되기 때문에);
- 소아에서이 질환은 더욱 심각하며 합병증과 사망의 경우가 더 많습니다.
명시된 폐결핵으로 모든 시민에게 아는 것이 중요합니다. 어린이들과의 교육 면담을 실시하여 그것이 무엇인지, 어떻게 전파되고, 예방 조치가 존재하며, 감염이 위험한가를 권장합니다.
의사 소통, 일반적인 일 (요리) 및 장난감, 키스를 통해 결핵에 감염 될 수 있습니다. 대중 교통에서의 탈영은 감염을 일으킬 수 있습니다. 때때로 감염은 산모를 통해 산모를 통해 또는 오염 된 의료 장비 (예 : 마약 중독자 바늘)가 도입 됨으로써 발생합니다.
기침하는 아픈 사람과 함께 약 4 천 개의 방울이 활성 미코 박테리아가 포함 된 대기로 방출됩니다. 그런 다음 그들은 건조하고, 마이코 박테리아는 대기 중에 흩어집니다.
결핵균의 섭취는 질병의 활성 형태 (10 가지 경우 중 하나에서 발생)의 발달에 충분하지 않습니다. 오랜 시간 동안 사람은 수동적 인 운반자가 될 수 있습니다 (매 3 번째 피험자가 감염됨).
박테리아는 스트레스, 과로, 저체온증, 질병, 약물, 호르몬 장애, 영양 실조, 나쁜 습관, 일과 휴식 장애, 유해한 작업 조건, 열악한 위생 요건, 낮은 생활 수준, 면역 결핍 등으로 인한 면역력 약화로 활성화 될 수 있습니다. 위반 및 기타 여러 요소가 포함됩니다.
결핵 감염의 위험에는 특정 거주지가없는 사람들, 사회 복지사, 직원, 의료 노동자, 마약 중독자, 구금 시설에서 온 사람들, 난민 및 이주민이 포함됩니다. 이 지역들 중에는 박테리아가 여러 기후 조건에 저항하기 때문에 뛰어난 것은 없습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 아시아와 아프리카를 낮은 생활 수준을 가진 국가로 구분합니다.
결핵은 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 우선, 폐 및 폐외 유형 (비뇨 생식계, 뼈, 뇌 손상)이 격리됩니다. 또 다른 병리학 적 변형은 어린이와 청소년의 중독입니다.
개발 단계에 따라 분류가 있습니다. 일단 감염되면 초기 감염 (박테리아는 폐에 존재 함), 일차 잠재 성 (환자는 전염성이 없음), 일차 활성 (사람은 다른 사람에게 위험), 이차 (호흡기를 제외한 다른 시스템의 감염) 단계가 있습니다.
결핵으로 인해 매년 3 백만 명이 사망합니다. 사망률 측면에서 종양학 및 심장병보다 앞서 있습니다.
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질병의 징후
우선, 폐결핵이 얼마나 많이 나타나는지를 아는 것이 중요합니다. 평균적으로 항온 배양 기간은 21-90 일 (면역력이 얼마나 견딜 수 있는지)입니다. 그러나 일반적으로 한 달에서 수 년에 이릅니다. 이 시점에서 Mantoux, Diaskintest, X-ray 및 기타 진단 도구는 감염을 밝히지 않습니다. 투베르쿨린 검사는 경험 한 접촉의 사실을 보여 주지만 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다.
잠복기 동안 박테리아는 빠르게 분열합니다. 잠복기가 길어질수록 신체가 결국 "없어지면"질병의 진행이 더욱 어려워집니다.
얼마 후 활성 결핵의 형태는 감염 방법, 환자와의 접촉 시간, 신체의 박테리아 수, 병리학의 유형 (열린 형태는 닫힌 것보다 나중에 느껴짐), 염증의 위치, 박테리아의 변형, 면역 상태 및 감염된 개인의 특성에 따라 달라집니다.
또한 감염 후 결핵이 몇 개월이나 며칠 남았는지에 따라 연령에 따라 다릅니다. 1 세 미만의 어린이는 첫 징후가 낮에 나타날 수 있습니다.
모든 종류의 시민들에서 폐결핵의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 일반적인 약점, 낮은 성과, "약점"의 느낌;
- 과민 반응;
- 수면 문제;
- 긴장;
- 두통;
- 37 ~ 37.5 범위의 온도 증가 (아침은 정상 임);
- 기침 (아침에 강함);
- 피부 발진 (어린이);
- 식욕 감소;
- 호흡 곤란;
- 밤 츄리닝;
- 빈혈 (백혈구 및 적혈구가 혈액에서 감소됨);
- 체중 감량.
3 주 이상 지속되는 이러한 증상이나 복합체는 의사에게 항소해야합니다. 종종 사람들은 실수로 추위와 과로를 참조합니다.
질병이 진행됨에 따라 마른 기침은 젖은 것으로 바뀌고 혈액 결핍이있을 수 있습니다 (폐결핵의 진행 단계). 야간의 땀은 끊임없이 변합니다. 통증, 심박감, 폐에서의 천명음은 호흡 곤란에 추가됩니다. 감염된 림프절.
치료를받지 않으면 환자의 상태가 악화됩니다. 얼굴은 침몰 한 눈, 처진 뺨, 가려움 (대조적 인 홍조와 함께), 건강에 해로운 눈의 광택이 있습니다. 사람의 첫인상 - "피곤해 보인다." 왜 사람들의 병리 현상을 "소비"라고 부릅니 까?
합병증이 있거나 합병증이없는 질병의 경우 다른 시스템 및 국소 통증에 특유한 증상이 나타납니다. 뼈의 염증 - 제한된 이동성, 골절.
어린이와 노인뿐만 아니라 임산부도 가장 위험한 시민으로 별도의 위험 집단을 구성합니다. 어린이의 면책 특권은 아직 완성되지 않았습니다. 노약자 - 이미 약한. 같은 이유로 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)를 가진 사람은 별도의 그룹으로 구별됩니다.
진단 방법
진단 - 예방의 주요 단계. 위험에 처한 사람이나 감염된 사람, 입원 또는 잠재적 인 환자에 대한 예방 조치를 조기에 탐지하여 역학 발발을 방지합니다.
- 7 세 이하의 어린이에게는 매년 Mantoux 주사 진단, 학교 연령의 사람들 Diaskintest (15 세 미만)가 제공됩니다. 필요한 경우 테스트가 더 자주 수행됩니다. 예를 들어, TB 진료소에 등록 된 사람들은 3 개월마다 진단을 받아야합니다.
- 15 세와 성인의 청소년은 매년 엑스레이 검사를 받아야합니다.
- 반대로 결핵 의심을 반박하거나 반박하려면 엑스레이 촬영이 가능합니다.
- 항체에 대한 혈액의 화학적 분석에는 많은 변형이 있습니다.
- 파종 방법은 소변과 객담을 검사하는 데 사용할 수 있습니다.
- 혈액 검사는 질적 및 양적으로 나누어집니다. 많은 사람들은 금기 사항이 없으며, 높은 정확성과 빠른 결과로 구별됩니다. 사실, 그들에 대한 가격도 높습니다.
- 진단을 차별화하기 위해 내시경 검사와 생검을 수행 할 수도 있습니다.
피하 검사는 결핵을 확인하는 것뿐만 아니라 질병 경과 및 치료 역학을 추적 할 수 있습니다. 그들은 또한 치료를 모니터링 할 때 수행됩니다.
주사 검사를 시행 할 때주의와 금기 사항에 대한 권고 사항을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면, 거짓 결과의 확률. 약물 투여 3 일 후에 결과가 예측됩니다.
Mantoux 및 Diaskintest와 같은 주입 절차는 상호 보완 적이지만 상호 교환 할 수는 없습니다. 그러나 부모가 투베르쿨린 검사를 거부하면 diaskintest가 대안이 될 수 있습니다.
절차 간의 주요 차이 - 구성. Mantu를 시행 할 때, 결핵 백신과 투베르쿨린 (Mantoux 주사의 활성 물질)에는 소 코카 박테 리움 소 유형의 질병이 포함되어있어 위양성 결과의 위험이 높습니다. Diaskintest는 반대로 인간의 마이코 박테리아 만 포함되어 있거나 오히려 표면 단백질의 항체를 포함하고 있기 때문에 잘못된 표현입니다.
대부분의 감염 사례는 계획된 진단 절차 중에 발견되었습니다. 결핵 및 표적 검진이 의심되는 경우, 진단은 차별화 된 특성을 가지고 있습니다. 증상의 비 특이성 및 다른 병리 (폐렴, 기관지염, 식욕 부진, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 림프종)과의 유사성으로 인해.
예방 적 치료 (특정 계획에 따라 3-5 개의 결핵 치료제 (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin)를 받음), 신체적 절차,식이 및 활동 준수, 치료 (호흡기) 체조 등의 도움으로 조기에 폐결핵을 치료할 수 있습니다. 결핵 퇴치 후 석회화가 폐 (염분 퇴적물)에 존재할 수 있습니다.
치료 후, 전 환자의 사회, 의학, 심리 및 전문 재활이 표시됩니다. 보다 정확하게는 물리 치료를 통한 치료 단계부터 시작됩니다. 필요하다면 카운셀링 심리학자로 임명 될 수 있습니다.
전직 환자는 직업을 구할 권리가 있습니다. 그러나 모든 근로 조건이 허용되는 것은 아닙니다. 현재의 주에서 일반적인 일로 돌아갈 수 없거나 교육을받지 못한 경우, 사회 봉사는 취업 및 재교육을 도울 것입니다.
이야기의 사실. 20 세기에는 결핵이 난치병으로 간주되었습니다. 물론 당연한 것은 의약품의 개발 부족입니다. 만 투스 (Mantoux)를 투여 할 때까지 투베르쿨린은 피부에 떨어져 1965 년까지 주입되지 않았습니다.
폐의 외상 및 합병증
치료가없는 폐결핵은 합병증으로 자랄 수 있습니다. 예를 들어, 섬유 - 동굴 형태 또는 종양학으로 이동하십시오. 폐 형태의 유행에도 불구하고, 마이코 박테리아는 다른 시스템에 국한 될 수 있습니다.
질병의 특정 증상을 결정 짓는 요인은 무엇입니까?
- 위장관 병리학. 감염은 음식을 통해 발생합니다. 소화 불량 질환 : 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 자만심, 통증. 소화 기관과 림프절의 점막에 염증이 있습니다.
- 뇌 손상. 메스꺼움과 구토, 두통, 현기증, 실신으로 나타납니다. 신경질적인 과도한 흥분, 변덕, 빛에 대한 두려움, 열이 동반됩니다. 신경계 및 소화 불량 질환이 발생할 수 있습니다. 주로 부정확하거나 부적절한 치료로 인한 것입니다.
- 뼈의 감염. 뼈와 관절, 주변 조직이 파괴됩니다. 관절이 부어 오르고 부어 오르면 통증이 있습니다.
- 결핵 피부. 피하 조직 감염의 결과. 그것은 심한 알레르기 (궤양, 여드름, 착색 장애)처럼 보입니다.
- 비뇨 생식기계의 감염. 배변과 배뇨 행위가 위반됩니다. 고통이 있습니다. 불임의 위험한 발달.
결핵성 기관지염은 어린 시절에 흔합니다. 기관지를 압박하는 확대 된 림프절의 배경에서 발생합니다. 거의 무증상입니다 (약간의 온도가 가능합니다). 치료하기 쉽다. 그러나 재발 가능성이 높기 때문에 어린이는 위험 그룹으로 보내집니다.
결핵에 대한 면역성
연기 된 질병 후에는 면역이 형성되지 않습니다. 즉, 재감염의 위험이 있습니다 (일반적으로 치료하는 것이 더 나쁩니다). 전체 인구의 2 %는 결핵에 타고난 면역력을 가지고 있습니다. 나머지는 14 년까지 예방 접종을 통해 예방 접종을받습니다.
- 어린이의 첫 주에 결핵 백신 (BCG)이 제공됩니다. 약화 된 (조숙하거나 아픈) 어린이에게는 BCG-M 개조가 주어집니다. 이것은 약물의 절반 복용량입니다.
- 예방 접종으로 인한 면역력은 최대 7 년간 유효합니다.
- 따라서 7 세에서 14 세 사이에 재 접종을합니다. 필요한 경우 (약화 된 면역 체계가있는 어린이 집단은 주사 진단을 사용하여 결정됩니다) - 전에.
모든 백신 접종의 최대 복합 면역 - 15-20 년. 왜냐하면 14 번 예방 접종은 의미가 없기 때문입니다.
예방 접종은 모든 신생아에게 권장됩니다. 그러나 어머니는 서면 면제 서를 발행 할 권리가 있습니다. BCG 예방 접종에 대한 반응 중에 합병증이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 여기에는 알레르기, 실신, 경련, 전반적인 건강 상태의 악화가 포함됩니다. 행동 기법을 무시하면 안전 조치와 금기 사항이 치명적일 수 있습니다.
백신은 감염을 배제하지 않습니다. 그것은 단지 합병증의 위험과 외과 적 형태의 발달을 최소화합니다 (어린 시절에 훨씬 더 일반적입니다). 통계에 따르면, 예방 접종을받은 어린이는 감염의 경우 치료하기가 더 쉽습니다.
감염의 위험을 최소화하여 방의 정기적 인 방영, 온도 및 습도에 대한 위생 규정 준수, 사람과의 접촉 제한 (특히 알려진 발병), 개인 위생, 면역 체계 강화 (경화, 건강식, 운동)를 허용합니다.
이 조치의 필요성은 시작된 사람이 친척 중 가정에 있다면 강화됩니다. 위생 마스크를 착용하여 보충 할 수 있습니다. 환자는 기침과 재채기를 할 때 냅킨 뒤에 숨어서 개인 소지품의 가공을 모니터하는 것이 중요합니다.
결핵은 어떻게 발생하며 어떻게 시간 내에 발견 될 수 있습니까?
결핵, 무수한 징후와 증상을 가진 다 체계 질병은 전 세계적으로 사망과 관련된 전염병의 가장 흔한 원인입니다. 선진국에서는 결핵 발병률이 감소하고 있지만이 병은 세계의 많은 지역에서 점점 흔하게 발생합니다. 또한, 약물 내성 결핵의 유행은 매일 증가하고 있습니다.
결핵 및 병원균 종류의 원인
결핵은 특정 mycobacterium, 서서히 자라며 호기성 및 통각성 세포 간균에 의해 유발됩니다.
미생물은 코드라고하는 병렬 그룹으로 자랍니다. 결핵으로 의심되는 병리학 적 물질을 확인하는 데 사용되는 산성 알코올로 변색 된 후 많은 얼룩을 유지합니다.
Mycobacteria는 호기성, 포자 형성이없고, 움직이지 않으며, 통증이 있으며, 0.2-0.5 μm의 치수가 2-4 μm입니다. 그들의 세포벽에는 mycolic, acid-rich, long-chain glycolipids와 마이코 박테리아가 lysosomal cellular attack으로부터 보호됩니다.
사람들은 결핵균의 유일한 저수지입니다.
미생물은 주로 감염성 결핵 (활성 형태)의 단계에있는 사람의 공기 방울 물에 의해 퍼집니다.
면역 능력이있는 개인의 경우 스틱에 노출되면 일반적으로 잠복 성 또는 잠복 성 감염이 유발됩니다. 그 중 약 5 %만이이 질병의 임상 적 증거를 보여줍니다. 숙주의 면역 체계의 변화로 인해 방어의 질이 떨어지면 미생물에 우호적 인 요소가 결합되어 미생물이 활성화 될 수 있습니다.
박테리아를 흡수하는 단핵 식세포에서 살아남고 증식하는 마이코 박테리아의 능력 때문에 병원체는 국소 림프절을 침범하여 골수, 간, 비장, 신장, 뼈 및 뇌와 같은 폐외 영역으로 퍼질 수 있습니다. 원칙적으로 - 혈행 경로의 도움을받습니다.
1 차 감염시 마이코 박테리아가 몸 전체의 혈액을 통해 퍼 졌음에도 불구하고 면역 결핍증을 제외하고는 주요 외인성 질환은 드뭅니다. 영아 및 노인의 면제는 마이 코박 테 리움의 성장을 조절할 수 없으므로 원발성 또는 원발성 결핵의 발달이 가능합니다. 강한 환자의 경우 약화 된 면역 상태에서 일차 감염이 나중에 일반화 된 질병의 형태로 발생할 수 있습니다.
밀집된 공간에 살고있는 감염된 사람들은 감염되지 않은 사람들에게 특히 위험합니다.
건강한 사람들의 가장 흔한 감염은 잠수함, 대륙 횡단 비행 및 너무 멀리 떨어져있는 장소에서 발생합니다.
감염 위험이 높은 그룹에는 병원 직원, 요양원 거주자 및 수감자가 포함되었습니다.
- 에이즈
- 정맥 약물 남용
- 알코올 중독
- 당뇨병 (위험의 3 배 증가)
- 규폐증
- 면역 억제 요법
- 종양 괴사 인자
- 두 경부암
- 혈액 학적 악성 질환
- 신장 질환의 말기
- 위장 전복 또는 위 절제술
- 만성 흡수 장애
- 낮은 체중
- 흡연과 수동 흡연
- 대상 연령 5 세
- TNF 길항제 및 스테로이드
5 세 미만의 어린이에게는 치명적인 충수 성 결핵 또는 결핵성 수막염이 발생할 가능성이 큰 문제입니다. 골다공증, 경화증 및 골수 손상은 결핵이있는 어린이에게이 질환을 가진 성인보다 더 흔합니다. 뼈의 골단 부분은 높은 혈관 형성으로 인해 관련 될 수 있습니다.
어린이는 기침과 가래 생산을 거의하지 않기 때문에 보통 다른 어린이에게 감염되지 않습니다. 그러나 성인에게 소아과 결핵 전파 사례가 잘 기록되어 있습니다.
결핵의 유전학은 매우 복잡합니다. 많은 유전자가이 과정에 관여합니다. 이 중 일부는 면역계의 중요한 측면을 포함하고 다른 일부는 인체가 마이코 박테리아와 상호 작용하는보다 구체적인 기전으로 인해 발생합니다. 관련된 유전자는 각 감수성 및 결핵 예방과 관련된 다형성입니다.
결핵 증상과 첫 징후
- 에이즈 발병률
- 결핵 치료 전 병력
- 고농도의 투베르쿨린 바실러스에 직접 노출
- 결핵이 발병하는 지역에서 여행 또는 이민
- 노숙자, 투옥.
활동성 폐결핵과 관련된 전형적인 임상 특징은 다음과 같습니다 :
- 기침
- 체중 감량 / 식욕 부진
- 발열
- 야간 땀
- 혈액 투석
- 가슴 통증
- 피로감
결핵 환자의 가슴 통증은 급성 심낭염을 일으킬 수 있습니다. 심낭 결핵은 적극적인 인공 호흡이 필요한 심장 탐포 네이드로 이어질 수 있습니다.
고령자는 면역 반응이 좋지 않기 때문에 전형적인 징후와 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 이 연령 그룹에서 결핵에 능동적으로 감염되면 폐렴으로 나타날 수 있습니다.
폐결핵의 징후와 증상은 비특이적 일 수 있습니다. 그들은 영향을받는 폐 조직으로부터 ADH (항 이뇨 호르몬)의 방출로 인한 저 나트륨 혈증의 백혈병 인 백혈구 증을 포함 할 수 있습니다.
결핵성 수막염 환자는 2 ~ 3 주간 간헐적이거나 지속되는 두통을 호소 할 수 있습니다. 정신 상태의 미묘한 변화는 며칠, 최대 몇 주 이내에 혼수 상태로 진행될 수 있습니다. 발열은 기면이나 결석 일 수 있습니다.
폐결핵의 가장 흔한 영역은 척추 결핵 (spine-tuberculous spondylitis)입니다. 증상으로는 허리 통증과 운동 장애가 있습니다. Pott 질환이 발견되지 않은 환자의 절반에서 하반신 마비가 발생합니다.
결핵성 관절염은 대개 단 하나의 관절 만 포함합니다. 모든 뼈가 영향을받을 수 있지만, 엉덩이와 무릎이 더 자주 영향을받습니다. 두 번째 장소 - 발목, 팔꿈치, 손목 및 상완골. 통증은 일주일에서 수개월에 이르는 방사선 학적 변화에 선행 할 수 있습니다.
비뇨 생식기 결핵의 증상에는 옆구리 통증, 배뇨 장애 및 빈뇨가 포함될 수 있습니다. 남성의 경우 생식기 결핵은 음낭 덩어리, 전립선 염, 고환 염 또는 부고환염으로 나타날 수 있습니다. 여성에서 생식기 결핵은 골반 염증성 질환을 모방 할 수 있습니다.
소화 시스템의 영향을받는 부위에 기인 한 위장관 결핵의 증상은 다음과 같습니다 :
- 치유가되지 않는 입이나 항문 궤양
- 식도 질환으로 삼키기 어려움
- 소화성 궤양을 모방 한 복통, 복부 또는 십이지장의 병변
- 흡수 장애 - 소장 감염
- 통증, 설사 또는 피 묻은 변 - 결장.
진단 방법 - 형광 검사가 얼마나 중요합니까?
결핵 감염의 주된 스크리닝 방법은 활성화되거나 숨겨진 결핵균에 대한 정제 방법입니다.
결핵균에 대한 감마 - 인터페론 및 항원 분석을 기반으로 한 체외 혈액 검사를 사용하여 잠재적 인 결핵 감염 여부를 스크리닝 할 수도 있습니다. 분석은 투베르쿨린 피부 검사보다 특정한 이점을 제공합니다.
방사선 사진을 사용하면 연관된 폐 병변을 평가할 수 있습니다. 흉부 X 선 사진에서 결핵과 담 가증이 의심되면 결핵 치료가 시작됩니다.
흉부의 전산화 단층 촬영 (CT)은 불명확 한 X 선 결과를 가진 환자의 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
독방 폐결절에 대한 Technetium-99m 검사는 결핵과 악성 신 생물을 구별하는 데있어 높은 예후 가치를 제공합니다. 따라서,이 방법은 양성자 방출 단층 촬영에 대한 저렴한 대체물로서의 잠재 성을 지니고 있는데, 특히 토착 지역에서는 그렇지 못할 수 있습니다.
결핵 외 폐포 증상을 가진 환자의 60 %가 흉부 엑스레이 또는 객담에 폐 감염의 증거가 없지만 폐결핵 관련은 모든 결핵 사례 중 1/5에서 발생합니다. 골수, 간 또는 혈액 생검이 필요할 때가 있으며 도움이 될 수 있습니다.
폐 결핵 조직 병리학의 특이한 특징은 괴사이며 거대한 세포로 구성된 육아종입니다.
정신 상태의 변화, 뻣뻣한 목, 의식 감소, 두개 내압 증가 및 뇌 신경의 침범은 결핵성 수막염 또는 결핵을 나타낼 수 있습니다. 이러한 병리가 의심되는 경우 뇌척수액을 평가하기 위해 척수가 수행됩니다. 또한, 결핵은 두개 내압의 증가와 CT 또는 자기 공명 영상의 결과에 근거하여 정당화 될 수 있습니다.
결핵성 척추염 또는 척수 침범이 의심되는 경우 척수 수축 또는 마비로 인한 치료 지연으로 인해 환자에게 심각한 결과가 발생할 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 추가 검사가 필요하며, 일반적으로 CT 스캔 또는 MRI입니다.
소변이있는 환자에게는 소변 검사가 필요합니다. 이 분야의 병리학은 종종 증상이 없지만 일상적인 박테리아 유기체가 없으면 중요한 평저 혈뇨 나 혈뇨가 발생하여 산성 내성 박테리아에 대한 소변 배양이 이루어져야합니다.
임신은 결핵을 발견 할 수있는 기회를 제공합니다. 모든 임산부는 투베르쿨린 피부 검사를받을 수 있습니다. 결과가 양성일 경우, 흉부 X 선은 태아의 납 차폐로 수행 될 수 있습니다. 암시 적 증상이있는 여성에서 임신 첫 3 개월 동안 가슴 엑스레이를 지연 시켜서는 안됩니다.
선천성 결핵의 경우 가장 좋은 진단 검사는 태반과이 장기에서 제거 된 배양 물의 병리학 적 및 조직 학적 검사입니다. 신생아 혈액 배양에 대한 마이코 박테리아 검사 또한 도움이 될 수 있습니다. 태반 결과를 얻기 전에 치료가 필요할 수 있습니다.
어린이의 산후 결핵은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 산후 결핵의 가장 흔한 증상은 림프절 종증과 폐 침윤입니다. 그러나, 방사선 영상 자료는 전파 된 형태의 질환을 가진 소아에서 정상일 수 있습니다.
결핵 아동의 방사선 사진은 흉부 임파절 병증이나 점막하 침윤만을 나타낼 수 있습니다. 양성 배양 물을 얻은 경우 생검은 필요하지 않습니다.
질병 치료제 및 외과 적 치료법
가능한 경우 물리적 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 부정적인 압력이있는 별도의 방에서 가능한 결핵 환자 분리
- 의료 요원은 기공이 세균을 여과하는데 효과적 인 고효율 일회용 마스크를 가져야합니다.
- 객담 스미어가 3 번 연속 정의에 부정적으로 나타날 때까지 환자를 계속 격리시킵니다. 이것은 대개 2-4 주 후에 발생합니다.
- 이소니아지드
- 리팜피신
- 피라진 아미드
- 에탐부톨 또는 스트렙토 마이신.
- Pyrazinamide는 잠재적 인 결핵이 의심되는 여성을위한 곳입니다.
- Streptomycin은 사용하지 않아야한다.
- 임신 중 예방 치료가 권장됩니다.
- 임산부는 isoniazid에 의한 간독성의 위험이 증가합니다.
- 모유 수유는 예방 치료 중에 계속 될 수 있습니다.
- 결핵이있는 대부분의 어린이는 isoniazid와 rifampicin으로 6 개월 동안 치료할 수 있으며, 소스 문화가 완전히 노출되면 처음 2 개월 동안 pyrazinamide로 치료할 수 있습니다
- 산후 결핵에 대한 치료 기간은 9 개월 또는 12 개월로 연장 될 수 있습니다.
- Ethambutol은 어린 아이들에게 처방되어서는 안됩니다.
- 용량 조절 약이 필요할 수 있습니다.
- 리팜피신은 프로테아제 억제제를 투여받는 환자에게는 피해야합니다.
- 리파 부틴에 의한 대체가 허용됩니다.
- HIV와 결핵 환자는 항 레트로 바이러스 치료 시작시 역설적 인 반응을 보일 수 있습니다.
- 치료 시작 후 4 주 이내에 예를 들어 항 레트로 바이러스 요법을 시작하면 에이즈와 사망의 진행을 줄일 수 있습니다.
- 더 많은 수의 T 세포가있는 환자에서는 결핵 치료를 계속할 때까지 항 레트로 바이러스 요법을 연기하는 것이 현명 할 수 있습니다.
- 분절 절제술 (거의 사용되지 않음)
- 폐엽 절제술
- 폐 절제술
- Pleurectomy.
예후, 합병증 및 예방
약물 요법이 완료되면 병리학 적 과정의 전체 해상도를 관찰해야합니다. 발표 된 연구 중 재발의 수는 0-14 %입니다.
예후가 나쁜 마커는 폐외 관련, 약화 면역, 노년 및 이전 치료의 병력이 포함됩니다.
일반적으로 결핵은 치료가 불가능한 질병입니다. 적절한 치료를하면 어떤 증상도 보이지 않고 닫힌 형태로 바뀝니다.
Mycobacterium은 조건부 병원성 식물상으로 변합니다. 반복적 인 유리한 조건이 발생하면이 질병은 개방형으로 재발하여 감염이 가능합니다.