기관 협착의 원인

기관 협착증은 비강에서 호흡계의 하부로 공기가 통과하는 것이 어려워 고통스러운 상태입니다. 유기적 기능적 요인 모두가 질병을 유발할 수 있습니다. 병리학은 선천성이거나 후천적입니다. 통계에 따르면, 기관 협착은 위 호흡 기관의 모든 병변의 0.4-21 %로 진단됩니다.

이 병리학은 생명과 건강에 위험하므로 즉시 처리해야합니다. 하지만 먼저 질병의 원인을 찾아야합니다. 기관 협착의 원인은 다음과 같습니다.

종양 또는 확대 된 림프절이있는 장기의 기계적 압박. 갑상선 크기의 변화는 또한 문제를 일으킬 수 있습니다.
풍성 병리학.
기관의 표면에 흉터가 나타나는 수술 적 중재.
점막의 화학적 또는 열 화상.
선천성 기형의 이상.
결핵 또는 기타 전염병, 염증 과정.
후두 부위에 이물질이 존재합니다.

알레르기 반응은 혈관 부종이 동반되면 기관 협착을 유발할 수 있습니다. 호흡기에 대한 부작용은 연장 된 삽관 법. 기능을 수행하지 않는 직물은 위축되기 시작합니다.

따라서 무엇이 기관 협착을 일으키는 지 분명하다면 발달 단계를 고려해야합니다. 그들은 다음과 같습니다 :

보상. 이 단계에서 증상은 거의 보이지 않습니다. 사람은 때때로 호흡 곤란과 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 이것은 운동 후에 더 자주 발생합니다.
하위 보상. 이 경우 약간의 부하로도 호흡 문제가 나타납니다. 사람은 걷기 위해 오랫동안 계단을 오를 수 없습니다.
방역. 이 단계에서 증상은 안정적으로 나타납니다. 그들을 촉진하기 위해, 사람은 강제적 인 자세를 취해야합니다.
무대 질식. 이것은 치명적인 상태입니다. 응급 치료가 없을 경우 몇 분 이내에 사망합니다.

기관 협착이 빠를수록 사망 확률이 높아 지므로 증상을 무시할 수 없습니다.

이 병리학은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 증상이 급속하게 진행되고 삶의 위험이 증가합니다. 급성 양식은 종종 호흡이 필요합니다.

또한, 기관 협착의 분류는 다음과 같은 유형을 제공합니다 :

선천성 (자궁 내 기형으로 인해 나타남).
기본. 이것은 기계적, 화학적 또는 열적 손상으로 인해 기관 자체의 조직이 병리학 적으로 변화하여 발생합니다.
2 차. 여기 외부 요인에 의해 협착이 발생할 수 있습니다 : 종양, 림프절 확대.
특발성. 이 경우 원인을 판별하는 것은 불가능합니다.
호흡. 그것은 공기와 폐 조직의 오버플로로 인해 발생합니다.
흉터. 그 원인은 수술 후 협착의 출현입니다.

병리 적 과정이 특정 영역만을 포착한다면 그것은 제한적입니다. 일반적인 형태로 전체 장기가 영향을받습니다. 기관 협착의 분류는 병리학의 유형을 정확하게 결정하고 효과적인 치료법을 적용합니다.

질병의 증상은 발달 형태에 따라 다릅니다. 기관 협착의 증상이 있습니다.

호흡 리듬의 변화.
호흡기의 감염성 병변이없는 경우에 원인없는 천명음의 모양.
혈압 강하.
피부 색조의 변화 : 그것은 푸르스름 해집니다.
기침의 발작.
의식의 우울증

주기적으로 반복되는 질식 공격.
호흡 곤란.
강렬한 하중에 견딜 수 없음.
추가적인 늑간근의 호흡 과정에 포함.
아이들의 육체적 발달과 관련된 문제들

선천성 기관 협착은 문자 그대로 즉시 나타납니다. 아이는 불안하지 않고, 유방을 감당하기가 어렵고 정상적으로 먹을 수 없습니다.

기관 협착의 치료를 시작하기 전에주의 깊게 검사해야합니다. 진단에는 이러한 기술의 사용이 포함됩니다.

혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 소변. 또한, 기관 진단은 기관의 내용을 분석하는 것을 포함합니다. 현재 존재하는 생물의 유형을 입력하고 약물에 대한 민감도를 테스트합니다.
Spirography 덕분에 기관을 통과하는 공기의 속도와 좁혀지는 정도가 결정됩니다.
직접 후두경 검사.
스트로보 스코피.
Fibrobronchoscopy 여기서 기관 조직의 검사는 소형 비디오 카메라가 장착 된 프로브를 사용하여 수행됩니다. 동시에 의사는 이후의 조직 학적 분석을 위해 파편을 채취 할 수 있습니다.
동맥 조영술. 이러한 연구는 조영제를 사용하여 수행됩니다. 혈관종의 존재를 확인하거나 반박 할 필요가 있습니다.
CT 또는 MRI. 이러한 기술은 병리학의 정확한 원인과 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.
몸 plethysmography. 연구는 기관의 수축 정도, 호흡 기능의 상실을 결정하는 데 사용됩니다.

포괄적 인 검사만으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 잘못 선택한 치료는 병리학 적 과정의 발전에 기여합니다.

급성 공격을받은 사람이 없다면 그는 죽을 것입니다. 더욱이, 모든 활동은 병리학 적 과정의 발달의 첫 단계에서 더 잘 수행된다. 왜냐하면 그들은 단순히 도움을주지 않을 것이기 때문이다. 다음 작업을 수행해야합니다.

공기 흐름을 구성하십시오. 방을 열면 창문을 열고, 호흡을 방해하는 모든 옷을 벗고, 움직임을 제한해야합니다.
환자를 진정시킵니다. 그가 걱정하면할수록 경련이 더 강해집니다.
어린 시절에 공격이 시작되면 겨자 석고를 두어 발에주의를 산만하게 할 수 있습니다.
환자는 따뜻한 차를 마시고 작은 술을 마실 수 있습니다.

피해자의 상태가 개선 되더라도 구급차를 불러야합니다.

기관 협착의 치료는 다른 방법으로 시행됩니다. 병리학이 만성적 인 경우, 보수 치료는 초기 단계에서 도움이 될 것입니다. 환자에게 처방되는 약은 다음과 같습니다.

Mucolytics : "ACC", "Lasolvan".
Protivokashlevye : "시네코드."
비타민 복합체, 산화 방지제 : "토코페롤".
NSAIDs : Nimesil.
면역 자극제.

기관지 협착의 치료는 기관 내시경을 이용하여 시행됩니다. 효소 인 글루코 코르티코이드가 포함 된 결과적인 협착에 특별한 준비가 도입됩니다. 소독제 및 항균 약물을 이용한 관개도 실시됩니다.

병리학을 치료하는 덜 효과적인 방법은 침술, 물리 요법 및 마사지입니다. 기관 협착증을위한 특별한 운동도 도움이됩니다. 다음은 그 중 몇 가지입니다.

질병의 급성 형태에 관해서는, 스테로이드 약은 환자의 상태를 개량하기 위하여 정맥 주입된다. 이 치료는 3 ~ 4 일 동안 지속되며, 그 후에 구술 수단을 사용하여 일주일 동안 치료가 수행됩니다.

보존 적 치료로 인한 효과가 없다면, 환자는 기관 협착의 외과 적 치료를 처방받습니다. 또한 작업이 다를 수 있습니다. 그 중 일부는 장기 보존과 기능 회복을 목적으로하는 반면, 다른 것은 급진적이며 인공 보철물을 설치하기위한 것입니다.

기관 보존 활동에는 다음이 포함됩니다.

내시경으로 부기.
흉터 및 그 유착 제거.
풍선을 사용하여 팽창.
레이저 증발.

덜 인기는 스텐트의 설치입니다. 그러나 그러한 개입은 일시적입니다. 1.5 년 후에 장치가 제거됩니다. 그러한 절차가 효과가 없다면, 협착 된 기관의 단편이 사람에게서 제거되고이어서 문합 부가됩니다.

협착이 발생한 원인이 종양 인 경우 제거해야합니다. 여기에서 신 생물의 본질과 암의 위험이 이미 고려되었습니다. 때로는 기관 이식이 사용됩니다.

어떤 수술이라도 준비가 필요합니다. 적절한 구현으로 인해 합병증의 위험이 감소합니다. 숙련 된 외과 의사 만 수술을 수행해야합니다. 이 경우 환자는 포괄적 인 예비 진단을받습니다.

급성 형태의 협착이 발생하면 기관 절개가 급히 이루어져야합니다. 동시에 상처 감염을 피하기 위해 절개 부위를 완전히 소독해야합니다.

이 절차는 매우 심각합니다. 회의 2 일 전에 환자는 항생제 치료 과정을 거쳐야합니다. 그것은 화농성 합병증뿐만 아니라 상처 표면의 감염을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 상황이 심각하고 비상 기관 절제술을 실시해야하는 경우 항생제가 개입 중 바로 투여됩니다.

수술을 임명 할 때, 의사는 환자의 해부학 적 특징, 저산소증의 정도를 평가합니다. 이 유형의 모든 개입은 전신 마취하에 수행됩니다.

후두 및 기관 수술은 의사의 높은 기술을 필요로합니다. 그것은 복잡하고 기술적입니다. 보철물을 설치해야하는 경우 보철물이 영구적인지 일시적인지 결정해야합니다. 두 번째 경우에는 제품이 긍정적 인 결과를 얻은 후 기관에서 제거됩니다.

보철물을 선택할 때 저자 극성의 고품질 재료에주의를 기울여야합니다 (생물학적으로 호환 가능해야하며 독성이 없으며 환경 친화적이어야합니다). 또한, 인공 튜브는 내부 및 외부 부정적인 요소의 영향에 저항하기에 충분히 유연하지만 탄성을 가져야합니다.

임시 보철물의 사용 기간은 개별적으로 결정됩니다. 그것은 장기의 기능이 얼마나 빨리 회복 될 것인가에 달려 있습니다.

환자가 병원에서 퇴원 한 후에도 그는 수술을받은 외과 의사의 감독하에 계속 머물러 있습니다. 매 2-3 주마다 사람의 호흡 기능이 진단됩니다. 수술 후 회복 기간 동안 환자는 물리 치료, 흡입 및 호흡 운동을 처방 받는다.

사람은 2 ~ 3 주 이내에 작업을 시작할 수 있습니다. 환자가 만성 형태의 병리로 진단되면 장애 기간이 훨씬 길어집니다. 회복 중에 무거운 육체적 인 노력, 술 및 담배는 금기라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 의사가 허락하는 즉시 스포츠 훈련을 재개 할 수 있습니다.

재 공격을 피하거나 획득 한 형태의 질병의 발병을 막기 위해. 이렇게하려면 다음 예방 조치를 준수하십시오.

시체에서 염증성 및 전염성 과정을 치료할 시간. 림프계와 갑상선에 특별한주의를 기울여야합니다.
호흡기 질환, 호흡기 감염을 예방하십시오.
매년 정기적 인 검사를 받으려면 형광 검사를하십시오.
담배 연기 나 화학 물질을 흡입하지 마십시오.
기관 절개 용 튜브가 있다면 조심스럽게 관리해야합니다.

협착증은 호흡계 상부의 내강이 좁아지는 심각한 병리학입니다. 그것은 매우 위험하기 때문에 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.

호흡기 병리학의 구조에는 호흡기의 협착을 유발하는 질병이 있습니다. 다양한 부서가 기관에 노출되어 있습니다. 협착이 발생하는 이유, 그들이 나타나고 치료되는 방법 - 유능한 전문가가이 질문에 더 잘 답변 할 것입니다.

기관은 중공 관이며, 호흡기의 일부로 후두와 주요 기관지를 연결합니다. 인간에서는 치밀한 결합 조직으로 연결된 불완전한 연골 성 고리로 이루어져 있습니다. 후자는 근섬유를 포함하는 후방 막 막의 기초를 형성합니다. 기관은 식도 앞을지나 자궁 경부와 흉부를 가지고 있습니다.

기관지 수축은 여러 가지 이유로 발생합니다. 정상적인 공기 흐름에 장애물은 유기적 또는 기능적 상태에 의해 생성됩니다. 그리고 가장 일반적인 것이 첫 번째입니다. tracheal wall의 형태 학적 변화는 다음과 같은 상황에서 발생한다.

장기간 삽관 및 기계 환기.
Tracheostomy.
화상과 부상.
외과 개입.
이물질.
만성 염증 과정.

성인이나 어린이의 기관의 내강이 거친 섬유질 결합 조직으로 인해 좁아지면 이러한 요인들이 간질 성 협착증을 유발합니다. 벽 결함을 대체하지만 동시에 더 단단하게 만듭니다. 그리고 모든면에서 기관을 덮어 주면 단단한 흉터로 인해 지역의 공기가 통과하지 못하고 난기류가 발생합니다.

제한의 원인은 기관 자체와 외부 모두에서 찾을 수 있습니다. 종격동과 갑상선 밖에서기도를 누르십시오. 림프절이 넓어지고 낭성 종괴가 생깁니다. 협착의 원인 중 태아기에 아동에게 일어나는 기능적 변화가 있습니다. 멤브레인 막의 약점은 공기가 통과하는 동안 벽 탈출이 발생하는 결합 조직 형성 이상 및 기관지 이상 운동의 특징입니다. 그러나 연골 저 발육과 같은 심각한 장애는 또한 선천성이며, 이들이 완전히 폐쇄되지 않아 상황에 따른 협착이 유발됩니다.

기관 협착의 원인은 기능적 및 유기적 성질의 다양한 상태 일 수 있습니다. 외과 적 협착의 가장 흔한 사례.

특히 호흡 기관 및 기관의 협착의 진단은 현대 분류에 따라 이루어집니다. 주요 기관 루멘 원점의 위치, 성질, 정도 등 제한 때 기관의 벽에 형성된 결함 자체 및 보조 (압축) -, 압축에 의해 외부로부터.. : 그들은 고려 병리학 적 과정의 다양한 기능을 수행

기원에 따라 선천성 협심증과 협착증이 있습니다. 후자는 차례로 수술 후 절제술, 삽관 후, 수술 후, 외상 후 그리고 특발성으로 나누어진다. 협소화의 길이를 고려하면 제한적이고 공통적입니다 (20mm 이상). 형태 학적 변화는 후두의 전이 (sub-storage space), 자궁 경부 또는 흉부 기관에서 국한된다. 병리학의 심각성은 다음과 같이 분류됩니다.

1도 - 직경의 1/3로 좁혀진다.
2도 - 2/3 지름으로 좁혀진다.
3도 - 지름의 2/3보다 좁아짐.

협착의 임상 유형을 고려할 때, 보상, 하위 보상 및 보상 해소의 단계는 말할 것도 없습니다. 그들은 환자의 환기 및 호흡기 장애의 심각성에 의해 결정됩니다.

임상 사진은 결점의 기원과 공기의 움직임에 미치는 영향으로 결정됩니다. 기관의 내강 협착증은 기능적으로뿐만 아니라 기관의 내강이 절반 이상 차단 된 경우 생생한 증상을 동반합니다. 선천성 이상은 출생 직후에 발생합니다. 소아는 수유시 종종 숨이 막히고 청색증, 기침 및 천식 발작이 있습니다. 그리고 그는 육체 발달에 뒤쳐지기 시작하고 심한 경우에는 질식이 관찰됩니다.

획득 된 협착증이있는 성인은 호흡기 질환으로 고통받습니다. 임상 증상은 호흡 관의 내강을 좁히기 위해 일반적으로 방해적이고 전형적입니다.

호흡 곤란 (시끄러운 호기).
호흡 곤란.
청색증
강제 위치.

천식 발작은 육체적 인 운동이나 카타르 질병에 의해 유발됩니다. 기능적 협착은 자세 나 웃음의 변화 배경에서도 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 사람들은 기침, 현기증, 기절과 단기간의 호흡 정지를 느낍니다. 이러한 공격은 점성적 인 객담과 흥분으로 끝납니다.

사이트가 좁아지면 항상 환기 위반이 발생합니다. 그들은 기관염, 기관지염 및 폐렴의 형태로 염증의 발병을 일으 킵니다. 그런 다음 환자의 상태를 악화시키는 새로운 증상이 있습니다 : 화농성 객담, 발열 및 중독으로 기침합니다. 협착이 하부 호흡기로 확장되면 염증성 병리가 본질적으로 반복됩니다.

기관 협착은 다른 중증도의 폐색 성 호흡 장애에서 나타난다. 종종 그것은 호흡기의 염증성 병리학에 의해 복잡합니다.

불행히도 임상 증상은 특이도가 낮습니다. 따라서 진단은 추가 방법으로 확인됩니다. 이 과정에서 주요 역할은 다음과 같은 도구에 의해 수행됩니다.

엑스레이.
단층 촬영 (계산 및 자기 공명).
Tracheography
생검을 이용한 기관 내시경 검사.
기능 테스트 (spirography, pneumotachometry).

염증성 병리가 발견되면 필요한 조치 목록에는 완전한 혈구 수 및 가래 검사가 포함됩니다.

기관 협착 치료법은 개별적으로 결정됩니다. 이 문제에서 그들은 협착의 원인, 과정의 길이, 국소화 및 호흡기 질환의 정도에 초점을 맞 춥니 다. 보수적이고 운영적인 방법이 사용됩니다.

보존 적 치료를위한 적응증 중에는 기능적 협착증이나 유기 (보상)의 초기 단계가있을 수 있습니다. 그런 다음 약을 사용하면 의료 전술이 기대됩니다.

Mucolytics (ACC, Lasolvan).
Antitussives (Libeksin, Sinekod).
비 스테로이드 항염증제 (Nimesil).
비타민과 항산화 물질 (토코페롤).
Immunomodulators.

의학적 tracheoscopy가 proteolytic 효소 (트립신), glucocorticoids (triamcinolone)가 흉터에 주입되고, 점막이 항균 솔루션으로 관개되는 동안 널리 시행됩니다. 비 약물 노출은 침술, 물리 치료, 마사지의 도움으로 수행됩니다.

보존 적 치료는 기능적 협착이나 유기적 성질의 초기 변화에 대해서만 효과적 일 수 있습니다.

남아있는 협착증을 치료하는 것은 수술 방법이어야합니다. 그러나 여러 가지 유형의 개입이 있습니다. 장기 보존과 급진적입니다. 첫 번째 내용은 다음과 같습니다.

내시경 부기.
흉터 유착의 해부.
풍선 확장술.
레이저 증발.
기관 스텐트 삽입술.

위의 방법이 효과적이지 않은 것으로 밝혀지면 유일한 선택은 급진적 인 개입이며, 이는 영향을받은 기관을 추가 문합으로 절제하는 것입니다. 광범위한 결함이 있으면 장기 성형술 또는 이식 수술이 필요합니다. 기관 외부를 짜내는 병리학 적 구조물도 제거해야합니다.

획득 된 협착의 예방은 중요합니다. 기관지 수축의 위험을 줄이려면, 기관 내 삽입 관 사용 규칙과 사용시기, 이물질 제거 및 종양 제거가 필요합니다. 호흡기에 상처를 입히거나 화상을 입지 않도록 염증성 병리를 적절하게 치료하는 것이 예방책의 또 다른 측면입니다. 그러나 선천성 협착증은 예방하기가 훨씬 더 어렵습니다. 여기서는 임산부의 건강한 생활 방식과 태아 발육 기형의 주 산기 진단이 중요합니다.

기관 협착은 호흡 관의 내강이 좁아지는 심각한 병리학입니다. 이것은 폐쇄성 호흡기 장애를 수반하며시의 적절한 교정이 필요합니다. 진단 결과에 따르면 협착의 원인이 무엇인지, 어떤 특징을 갖고 있는지, 그리고이를 제거하기 위해 할 수있는 일이 무엇인지가 명확해질 것입니다.

기관 협착은 관 내강의 병리학 적 협착입니다. 이것은 하부 호흡 기관에서의 공기 흐름의 통과를 악화시킨다. 이 상태는 산소 부족과 심지어는 질식을 일으킬 수 있습니다. 임상 양상은 호흡 곤란, 비생산적 인 기침, 호흡 곤란 및 점막 색소 침착증으로 나타납니다. 이 질병은 점차적으로 또는 급속하게 발전하여 심혈 관계 질환을 심각하게 침해 할 수 있습니다. 병리학은 즉각적인 치료가 필요하며, 도움이 지연되면 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

성인에서 처음으로 획득 된 기관 협착증은 기관지 기관 결손으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 기관의 흉터의 주요 원인은 다음과 같습니다.

연장 된 삽관 또는 폐 환기;
기관 절개;
기관이나 그 주변의 다양한 수술;
호흡 기관의 다양한 상해 - 이물질에 의한 화상, 휴식 및 상해;
관의 멤브레인 부분에 외부 함유 물의 장기간 존재;
호흡계의 비 전염성 염증 과정;
결핵.

기관 협착은 확대 된 림프절에 의한기도의 압박에 의해 유발 될 수 있으며, 이는 특정 병리학에서 크기를 변화시킵니다.

선천성 수축은 기관 벽의 비정상적인 발달로 인해 발생하며,이 경우 연골 고리를 부분적으로 또는 절대적으로 닫아 막 튜브 부분의 저형성이 있습니다. 이차 선천성 협착증의 많은 경우는 기관의 상당 부분을 쥐어 짜는 대동맥 궁이나 배아 낭종의 특별한 구조와 관련이 있습니다.

선천성 협착 협착은 연결 조직 형성 이상으로 인해 기관막의 변화로 인해 발생합니다. 소아에서 호흡 기관 협착은 종종 척수 병리, 비정상적인 물기, 평발, 난시, 배꼽 탈장 및 약한 결합 조직으로 인해 발생하는 기타 일반적인 질병과 결합합니다.

기관의 협착은 발달중인 아이들의 지체로 이어질 수 있습니다!

기관 협착증은 선천성과 후천성으로 나누어 지지만, 이것들 이외에도 성격에 따라 분류됩니다. 전문가는 유기, 기능 또는 혼합 협착을 구분합니다. 유기적 인 협착증은 일차적인데,이 경우 호흡계의 형태 학적 결함이 있으며, 이차적으로 압축이라고도합니다. 후자의 경우, 호흡기 질환은 외부 기관을 압박하는 것과 관련이 있습니다.

협착을 나누고 병리학 적 과정에 영향을주는 부위의 길이를 따라 나누십시오. 관의 좁은 부분이 최대 2cm 크기로 확장 된 경우 제한이 있으며,이 경우 병변이 2cm 이상으로 좁아지는 경우 제한적입니다. 결손의 원인을 고려하면 협착증은 특발성, 기공 후 절제술, 수술 후, 외상 후 등으로 나눌 수 있습니다.

튜브 내강의 협착 정도에 따라 모든 협착증은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

1도. 이 경우, 루멘은 튜브 지름의 3 분의 1로 좁혀진다.
2도. 튜브의 지름은 지름의 2/3만큼 줄어 듭니다.
3도. 루멘은 정상 직경의 2/3 이상으로 좁아집니다.

증상이 얼마나 밝았는지에 따라, 보상 단계, 부분 보상 및 보상 해소가 분리됩니다. 보상 된 기관 수축 증상은 증상이 경미하며, 부 보정 단계에서 육체 운동 후에 만 나타나며 협착이없는 협착증은 호흡기 질환이 완전한 휴식 상태에 있음을 나타냅니다.

기도의 막 조직의 선천성 결함으로 인해 기관의 호흡 또는 기능적 협착증이 발생합니다. 기관지 협착은 선천성보다 훨씬 흔합니다.

때때로 기관 협착의 원인을 규명 할 수 없습니다. 이 병리학은 특발성 질환으로 40 세 이후에 주로 발생합니다.

임상 양상은 협착의 정도, 기원 및 보상 수준에 따라 다릅니다. 이 병의 가장 현저한 징후는 튜브의 내강이 반 이상 좁혀진 경우에 발생합니다. 그러나 협착이있는 모든 경우에서 절대적으로 호흡 기능, 호흡 곤란 및 폐 기종의 침해가 있습니다. 종종 기관염 또는 기관지염은 합병증이됩니다. 염증 과정은 항상 튜브의 협착 아래에서 발생합니다.

기관 협착의 가장 전형적인 징후는 호흡 호흡이라고하는 매우 시끄러운 호기입니다. 호흡 장애가 강한 경우, 환자는 머리가 약간 앞으로 기울어지는 독특한 자세를 취해야합니다. 이 경우에는 추가 근육이 항상 호흡 과정에 관여합니다. 인간에게는 호흡 곤란과 피부의 청색증이 있습니다.

신생아의 선천성 협착증은 출생 직후 거의 즉시 느껴집니다. 협착이있는 아기는 거의 먹지 않으며, 질식하고 기침하며, 때로는 푸른 피부와 천식 발작이 있습니다. 아이가 성장함에 따라 그는 발달 단계에서 동료들보다 뒤떨어져 있으며 심한 경우에는 발달 된 사스 또는 질식으로 사망 할 수 있습니다.

기능적 협착증은 다음과 같이 진행되는 특정 기침 - 실신 증후군을 특징으로합니다.

사람은 강한 감정, 신체 위치의 변화, 또는 육체적 인 노력에 의해 촉발 될 수있는 기침 공격으로 시작합니다.
기침이 극에 달했을 때, 환자는 현기증, 졸도, 질식을합니다.
환자는 의식을 잃는다. 실신은 30 초에서 5 분까지 지속될 수 있습니다.
호흡이 시끄러워지고 점차 정상화됩니다.

발작이 끝나면 환자는 점성이 적은 가래가 있고 과도한 운동 자극이 관찰됩니다.

염증 과정이 악화되면 체온이 상승하고 일반적인 건강 상태가 악화 될 수 있습니다. 고름이있는 가래가 자주 출소되고, 시끄러운 악화 단계에서 호흡합니다.

기관 협착의 임상 양상은 호흡기의 다른 병리학과 매우 유사합니다. 폐 질환 전문의는이 질병을 진단하고 엑스레이, 내시경 검사 및 일부 기능 검사 등 객관적인 조사 방법에 의존하려고합니다.

우선, 환자는 폐뿐만 아니라 기관의 엑스레이 및 단층 촬영을받습니다. 방사선 학적 이미지에서, 당신은 기관이 좁아지는 특징적인 신호를 볼 수 있습니다. 튜브는 모래 시계처럼 보입니다. 동시에 막 부분은 고정 된 상태로 유지되고 내강은 좁히는 영역 아래로 강하게 넓혀집니다. 폐의 병리학, 해당 부서가 관찰 될 수 있습니다. 조영제의 도입과 함께 진단 방법을 사용하여 기관에 손상의 정도를 명확히합니다.

기관 협착을 유발할 수있는 혈관 병리를 확인하기 위해 대동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

비 인두의 내시경 검사 진단서 또는 진술서는 반드시 수행해야합니다. 이 절차를 통해 벽의 멤브레인 부분의 변형을 시각적으로 확인할 수 있습니다. 내시경 검사의 경우 생체 검사를 위해 생체 재료를 사용하십시오. 이것은 협착의 진정한 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 병인은 cicatricial, 종양 또는 결핵 일 수 있습니다.

유기성 협착이있는 사람들에게는 몇 가지 진단 방법이 중요합니다. 그러나 대부분의 방법은 호흡 협착을 확인하는 데 사용되었습니다.

협착증이 유기적 인 성격을 띠면 치료가 가장 흔합니다. 전문가들은 어떤 방식 으로든 수행 할 수 있다면 내시경 수술을 선호합니다. 기도의 간질 협착이 종종 영향을받는 조직에 호르몬 약을 주사하거나 레이저 기화를 수행 할 때. 때로는 내강 내시경 기술로 내강을 복원하고 튜브 및 스텐트가있는 문제 부위의 내 보효소를 사용합니다.

간질 성 협착증의 치료에서 풍선 확장술이 종종 사용됩니다.

내시경 치료가 효과가 없거나 어떤 이유로 수술이 불가능한 경우 문제 영역의 원형 절제술을 사용하십시오. 그런 다음 문합을 기관에 적용합니다.

기관의 압축 협착의 치료에서 낭종과 종양이 처음에 제거되어 협착이 유발됩니다. 이 치료의 최우선 과제는 질병의 근본 원인을 제거하는 것입니다. 지나치게 큰 부위에서 기관의 기형이 관찰되면이 장기의 이식이 표시됩니다.

기능 계획의 관이 좁아지면 의사가 보수적 인 전술을 적용 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 증상이 있습니다. 질병의 증상을 악화시킬 때 그러한 약물을 처방 할 수 있습니다 :

예를 들어, 코데인과 같은 시제.
Mucolytics - Bromhexin 또는 Ascoril.
항염증제.
비타민 제제.
면역 자극제.
항균 약물.
단백질 분해 효소.

물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다 - 침술, 마사지, 전기 영동 및 기타. 강사가 보여주는 특별한 호흡 운동의 복합체에 의해 좋은 효과가 나타납니다.

질병의 치료는 병원과 집에서 모두 수행 할 수 있습니다. 협착의 정도와 호흡 부전의 정도에 따라 다릅니다. 어린 아이는 치료를받는 동안 의료진이 감독해야합니다.

기관의 멤브레인 부분의 탈출은 성형 수술로 인해 제거 될 수 있는데, 벽은 자동 핀 또는 특수 플랩으로 보강됩니다.

기관 협착

기관 협착증 (tracheal stenosis)은 비강에서 하부 호흡기로 공기가 통과하는 병리학 적 상태이다. 그는 호흡 곤란, 기침, 천식 발작을 나타냅니다. Fibrobronchoscopy, spirography, MRI, CT는 진단을 확립하는 데 사용됩니다. 현대 수술 방법을 통해 기관의 협착을 없앨 수 있습니다.

원인

기관 협착은 다음과 같은 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

기계 압축. 중공 장기는 인접한 조직에서 기원하거나 점액층의 측면에서 자라는 종양에 의해 압축 될 수 있습니다. 공기가 통과하는 데 방해가되면 림프절, 갑상선 비대 (종양 괴사), 종격동 낭종이 커질 수 있습니다. 외과 개입이나기도 내 tracheostomy 후, 협착은 또한 기관 개통을 위반하는 형성된다;
화학적 요인. 기관을 좁히려면 독성 물질을 흡입하여 호흡기가 점화 될 수 있습니다.
기관의 선천성 기형;
감염. 기관 결핵 후 내강의 협착이 관찰됩니다.

질병의 단계

공기가 통과하는 기관의 직경에 따라 협착의 다음 단계가 구분됩니다.

보상. 그것은 최소한의 발현 (경미한 호흡 곤란)이 특징입니다.
하위 보상. 가벼운 육체 노동 동안 호흡 곤란이 있습니다.
방역. 증상은 쉬는 경우에도 귀찮습니다. 호흡을 촉진하기 위해 환자는 강제로 자세를 취합니다.
질식. 응급 상황을 말하며 치명적일 수 있습니다.

기관지 수축의 직경에 따라 첫 번째 (원주의 50 %로 좁혀 짐), 두 번째 (50-70 %), 세 번째 (70 % 초과) 및 네 번째 (중공 기관의 완전한 폐색)의 등급이 구분됩니다.

분류

질병으로 이어진 원인에 따라 협착이 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 1 차 수축은 선천성 및 유전성 병리학에서 발생합니다. 이차 협착은 외부 또는 내부 요인에 노출되면 발생합니다.

기관 협착의 증상

기관 협착의 징후는 발생 시간에 따라 다릅니다. 급성 상태에서는 이러한 불만이 발생합니다.

호흡 리듬의 변화 : stridor - 시끄러운 호흡, 흡입과 호흡에 천명음이 들림;
낮은 혈압;
피부 변색. 첫째, 입술은 푸르스름한 얼굴, 전체 얼굴. 호흡 부전이 진행되면 청색증이 피부 전체로 퍼집니다.
발작 기침;
의식의 우울증.

협착의 느린 발달은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

숨가쁜 잦은 공격;
호흡 곤란 (Dyspnea)은 건강한 사람에게 편안한 조건에서 공기가 부족한 느낌입니다 (2 층까지 계단을 오르며 조용한 속도로 약 500m 거리를 걷는 것). 쉬는 시간이나 걷는 시간에 방해가 될 수 있습니다.
아이들의 신체 발달 장애;
보조 근육 (늑간근)의 호흡에 참여.

진단

이러한 검사 방법을 사용하여 협착의 원인과 정도를 확인하려면 :

섬유 기관지 내시경 검사 - 이미지를 스크린으로 전송하는 프로브를 사용하여 호흡계 검사. 점액을 완화시키고 생검을 위해 필요한 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.
Spirography - 공기의 흐름 속도 결정. 외부 호흡 기능 및 협착 정도를 평가할 수 있습니다.
직접 후두경 검사.
동맥 조영술은 기관 근처에 위치한 혈관의 대조 연구입니다. 혈관 이상, 신 생물 (혈관종)을 제외시킬 수 있습니다.
전산화 단층 촬영과 MRI는 호흡기 및 인접 기관의 구조를 평가하는 가장 정확한 방법입니다.

기관 협착의 치료

회복 치료는 오랜 시간이 걸린 협착에 영향을받습니다. 호흡을 회복시키는 데 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

부기교;
저온, 레이저, 초음파 파괴;
전기 해부;
내시경 검사 또는 직접 접근에 의한 종양, 림프절, 이물질 제거;
환자의 몸에서 연골 이식 (연골 연골);
다른 방법을 수행하는 것이 불가능할 때, 스텐트의 설립. 스텐트 시술의 단점은 일시적인 영향입니다. 18 개월 후에 스텐트가 제거됩니다.
기관 이식.

방법을 선택할 때 가장 큰 어려움은 악성 종양에서 발생합니다. 이 경우 기관의 완전성을 유지하기가 어렵습니다. 수술 불가능한 암에서는 고식적 수술 (tracheostomy)이 사용됩니다.

응급 처치

급성기도 수축의 경우에 필요합니다. 어린 시절에 종종 필요합니다. 이것은 어린이의 호흡기가 좁고 부종이있는 느슨한 점막하 층이 원인입니다. 협착 2-4 단계 입원이 필요할 때. 응급 처치는 첫 번째 단계에서 제공 될 수 있습니다. 그것은 다음과 같은 단계로 구성됩니다 :

공기 흐름을 제공하십시오.
스트레스가 근육 경련을 증가시키기 때문에 아이를 진정 시키십시오.
혼란을 방지하기 위해 겨자 석고를 발에 두십시오.
따뜻한 차를 마시면서 작은 마실 것.

구급 조치를 취한 후 환자의 상태가 정상으로 회복 된 것으로 보이는 경우에도 반드시 구급차를 부르십시오.

예방

협착을 방지하기 위해 진단 후 즉시 이물질, 종양을 제거하고 발달 장애를 제거해야합니다. tracheostomy 또는 삽관 튜브에 대한 적절한 치료를하는 것이 중요합니다.

갑상선, 흉선, 종격동 장기의 질병 예방은 매년 신체 검사입니다. 폐와 기관지 질환을 제외하기 위해 형광 검사를 실시하십시오. 유해한 영향 (흡연, 유독 물질 흡입)을 피할 필요가 있습니다.

결론적으로, 기관 협착증은시의 적절한 치료로 성공적으로 치료되어야한다고 말 해져야합니다. 건강을 돌봐!

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기관 협착의 증상 및 치료

일반 정보

원인과 메커니즘

장기간 삽관 및 기계 환기.
Tracheostomy.
화상과 부상.
외과 개입.
이물질.
만성 염증 과정.

기관 협착의 원인은 기능적 및 유기적 성질의 다양한 상태 일 수 있습니다. 외과 적 협착의 가장 흔한 사례.

증상

획득 된 협착증이있는 성인은 호흡기 질환으로 고통받습니다. 임상 증상은 호흡 관의 내강을 좁히기 위해 일반적으로 방해적이고 전형적입니다.

호흡 곤란 (시끄러운 호기).
호흡 곤란.
청색증
강제 위치.

기관 협착은 다른 중증도의 폐색 성 호흡 장애에서 나타난다. 종종 그것은 호흡기의 염증성 병리학에 의해 복잡합니다.

추가 진단

불행히도 임상 증상은 특이도가 낮습니다. 따라서 진단은 추가 방법으로 확인됩니다. 이 과정에서 주요 역할은 다음과 같은 도구에 의해 수행됩니다.

엑스레이.
단층 촬영 (계산 및 자기 공명).
Tracheography
생검을 이용한 기관 내시경 검사.
기능 테스트 (spirography, pneumotachometry).

염증성 병리가 발견되면 필요한 조치 목록에는 완전한 혈구 수 및 가래 검사가 포함됩니다.

치료

보수당의

Mucolytics (ACC, Lasolvan).
Antitussives (Libeksin, Sinekod).
비 스테로이드 항염증제 (Nimesil).
비타민과 항산화 물질 (토코페롤).
Immunomodulators.

보존 적 치료는 기능적 협착이나 유기적 성질의 초기 변화에 대해서만 효과적 일 수 있습니다.

운영상의

내시경 부기.
흉터 유착의 해부.
풍선 확장술.
레이저 증발.
기관 스텐트 삽입술.

예방

성인에서 간질 및 호흡 기관 협착의 원인

기사의 내용

기관지 전도의 정도는 내시경 검사, 폐활량 측정 및 방사선 기술 - 단층 촬영, X- 레이에 의해 결정됩니다.

기관의 조직에서의 병리학 적 변화의 기초는 호흡 기관의 기능적 및 유기적 결함이다.

상부 호흡 기관의 유기성 협착 병변의 실제 원인은 알려져 있지 않지만, 기능 장애는 진단 된 tracheostenosis의 총 수의 1/5에 불과합니다.

병인학

기관은 후두와 기관지 사이에 위치한 연골 중공 관입니다. 그것은 입과 비강에서 폐로의 공기 전도에 중요한 역할을합니다. 속이 찬 장기의 내부에는 림프 조직 및 상부 호흡기 점막을 건조시키는 특수 땀샘이 있습니다. 튜브의 내경이 좁아지면 호흡 부전이 발생합니다. 신체의 산소 결핍의 배경에 대해, 심혈 관계, 신경계 및 호흡기 시스템의 작업 장애가 발생합니다.

기관지 수축은 왜 발생합니까? 기도 채널의 협착 병변에 기여하는 몇 가지 자극 요인이 있습니다.

선천적 기형;
상부 호흡 기관의 만성 염증;
점막의 열 및 화학 화상;
조직의 간질 성 변화;
종격동 종양;
흉선 (갑상선) 선에 종양;
기관 절개 후 합병증.

기계적 손상은 종종 간질 성 협착을 유발합니다. 호흡기 점막의 손상은 영양 조직의 침범을 수반합니다.

기관이 회복 된 후에 흉터가 형성되어기도의 내경을 좁혀 정상적인 호흡을 예방합니다.

화학적 및 열 화상, 호흡기 질환의 빈번한 재발, 인후의 신 생물 및 기관 절제술은 기관 절제술의 주요 원인입니다.

징후가있는 그림

협착의 증상은기도 내강의 협착 정도, 질환의 병인 및 관련 합병증에 의해 결정됩니다. 중공 기관의 내경이 2/3 이상으로 좁아지면 tracheostenosis의 가장 밝은 그림이 관찰됩니다. 어쨌든 위 호흡 기관의 협착 병변에는 호흡 기능의 장애, 기관 점막의 염증 및 폐의 저 환기가 동반됩니다.

전형적인 협착 증상은 다음과 같습니다.

stridor (천명음으로 호흡);
발작 기침;
입술과 사지의 청색증;
피부의 "마블링 (Marbling)";
낮은 혈압;
호흡 곤란 (호흡 곤란);
목에있는 가래의 양이 증가했다.

기관의 내강이 좁아지면 조직에 산소가 부족하고 이산화탄소가 축적되어 가스 교환이 중단됩니다. 신체의 산소 결핍을 보충하기 위해 사람은 더 자주 호흡하기 시작합니다.

운동은 환자의 건강을 악화시키고 현기증, 메스꺼움, 근육 약화 등을 일으 킵니다.

기능적 기능 상실이 확인되면 기침 - 가려움 증후군이 환자에게 나타납니다. 기관이 약간 좁아지면 경련성 기침이 일어나며, 시간이 지남에 따라 증가합니다.

기침이 절정에 이르면 메스꺼움, 현기증, 호흡 정지, 의식 상실 등이 나타납니다. 평균 실신 기간은 2 ~ 5 분입니다.

심한 경우 기침이 심해 폐 붕괴와 사망을 초래합니다.

tracheostenosis의 다양성

질병의 원인에 따라 기관 절제술은 기능적 또는 유기적 일 수 있습니다. 유기성 협착은 기관의 형태 학적 변화와 관련된 1 차 협착 (primary stenoses)과 2 차 (secondary) 외부에서 호흡 기관의 압축으로 인해 발생합니다.

일반적으로 기관의 주요 협착 병변은 연골 조직 및 연조직의 흉터 형성으로 유발됩니다. 외과 적 기형은 종종 수술, 기관 절제술 및 ENT 기관으로 유입되는 이물질들 후에 발생합니다.

tracheostenosis 때로는 호흡기의 비 특정 염증으로 인해 발생합니다. 기능성 협착은 척추 변형, 물린 변화 및 평발의 배경에서 종종 발생합니다.

압축 협착은 종격동 종양, 턱밑 림프절 확장, 갑상선 비대 또는 기관지 원성 낭종에 의한기도 압박의 결과로 발생합니다. 선천성 tracheostenosis는 연골 고리의 부분적 폐쇄 또는 기관 막 부분의 저형성 때문에 발생합니다.

간질 성 기관 협착증

간질 성 기관 협착증은 기관의 구조적 요소를 흉터 조직으로 대체하는 것과 관련된 기관 골격의 기형입니다. 병리학은 종종 기관 절개 캐뉼라 또는 기관 내 튜브의 연골 기관 벽을 짜내는 결과로 발생합니다. 즉, 환자의 폐의 인공 환기가 길어지기 때문에 간질 협착이 발생합니다.

호흡 기관의 림프절 결장 및 연골 조직 손상은 혈액 순환을 방해하고 기관에서 괴사 과정을 일으 킵니다.

염증 반응은기도 채널의 직경을 좁히는 데 중요한 역할을합니다.

이비인후과 장기에 형성된 켈로이드 흉터는 길이가 3cm에 이릅니다.

V.D. Parshin에 의해 제안 된 분류에 따르면, 협착증의 유형은 기관의 협착 병변의 정도에 따라 구별된다 :

1도 - 기관 지름의 30 % 이상 감소;
2도 - 기관 지름을 60 %로 줄입니다.
3 학년 - 기관 직경이 60 % 이상 감소합니다.

완만 한 재건 수술을 시행 한 후에도 연골 관에서 흉터의 재 형성 위험이 상당히 높다는 점에 유의해야합니다.

따라서, 병리학 치료 계획에는 코르티코 스테로이드 제제가 포함되며,이를 통해 조직에서 화농성 괴사 과정을 멈추게 할 수 있으며, 따라서 흉터가 계속 형성 될 수 있습니다.

호흡 기관 협착증

기관 호흡 협착증 (tracheal expiratory stenosis, ES)은 기관의 직경을 기능적으로 감소시키는 것으로 연골 튜브의 내강에 무톤 성 필름을 담그는 것과 관련이 있습니다. 증세의 악화는 육체적 인 수련 후에 숨막히는 기침이나 집중 호흡의 공격 중에 관찰됩니다. 이비인후과에서는 2 가지 유형의 호흡 협착이 있습니다.

1 차 - 기관 벽에있는 신경 뿌리의 패혈증 염증으로 인해 발생합니다. 질병 발병은 종종 인플루엔자, 박테리아 인두염, 후두염 등이 뒤 따른다.
2 차 - 폐기종, 즉 말초 기관지 확장과 치조 벽의 파괴를 동반하는 질병.

호흡 곤란시 호흡 곤란은 기관지 확장제의 도움으로 제대로 체포되지 않으므로 공격이 발생하면 구급차 팀에 전화해야합니다.

일반적으로 ES는 30 세 이후에 성인에서 가장 자주 진단됩니다. tracheostenosis의 특징 징후는 마른 짖는 기침, 얕은 호흡, 호흡 곤란, 졸도입니다. 매우 자주, 질식과 기침이 동반됩니다.

진단 및 치료

원인과기도 협착 정도를 정확하게 결정하려면 이비인후과 의사가 하드웨어 검사를 받아야합니다. 병리학 적 증상은 구체적이지 않으므로 기관지 천식이나 이물질이 목구멍으로 침투하여 기관 절제술을 구별하는 것이 필요합니다. 감별 진단을 수행 할 때 폐 의사는 다음을 포함하는 객관적인 연구 방법의 결과에 의존합니다.

spirography - 환자가 내뿜는 공기의 이동량과 속도를 측정하는 호흡 기관 상태 평가.
동맥 조영술 -기도 근처의 동맥 기능 상태를 결정하는 혈관의 X 선 검사;
fibrobronchoscopy -기도의 개통 정도를 결정하는 것을 돕는 기관지 나무의 육안 검사;
내시경 검사 - 기관의 협착 병변의 정도를 평가할 수있는 호흡기의 도구 이미징;
컴퓨터 단층 촬영 - ENT 기관의 계층화 된 이미지를 사용하여 기관의 부드럽고 연골 조직의 상태를 평가합니다.

진단 중에 전문가는 호흡기 조직 조직의 형태 학적 변화가 있는지 확인하거나 거부합니다. 필요하다면, tracheal biomaterials는 tracheostenosis의 병인을 정확하게 결정하기 위해 생검을 위해 취해진 다.

유기 기원의 협착증은 외과 적 치료 후에 코르티코 스테로이드 약을 섭취해야합니다. cicatricial tracheostenoses는 레이저 기화, 풍선 확장 또는 부기술로 치료합니다. 내시경 요법의 효과가 없기 때문에, 간질 형성의 절제가 수행됩니다.

압축 tracheosthenosis는 cicatricial보다 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다. 수술 중 종격동 종양, 갑상선의 양성 종양 또는 기관을 압박하는 낭종은 수술 중에 제거됩니다. 광범위한 소구역 tracheostenosis는 tracheal transplantation에 의해서만 제거 될 수 있습니다.

기관 협착의 원인

기관 협착

원인

질병의 단계

분류

기관 협착의 증상

진단

기관 협착의 치료

응급 처치

예방

기관 협착의 증상 및 치료

일반 정보

원인과 메커니즘

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치료

보수당의

운영상의

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성인에서 간질 및 호흡 기관 협착의 원인

병인학

징후가있는 그림

tracheostenosis의 다양성

간질 성 기관 협착증

호흡 기관 협착증

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