폐렴의 발전 : 폐렴의 단계

흉막염

폐렴은 폐 조직에서 염증 과정과 함께 발생하는 전염성 질병입니다. 병리학은 종종 박테리아 나 바이러스에 의해 발생합니다. 폐렴의 4 단계가 있으며 각 단계마다 고유의 특징적인 징후, 증상 및 기간이 있습니다.

폐렴의 종류

병원체의 유형을 고려하여 다양한 유형의 폐렴이 감지됩니다. 폐 병리는 다음과 같습니다 :

  1. 전형적.
  2. 비정형.
  3. 바이러스 성.
  4. 크룹.
  5. 클라미디아.
  6. 마이코 플라즈마.
  7. 레지오넬라.

전형적인 폐렴은 폐렴 구균, 포도상 구균, 혈우병 성 세균에 의해 유발됩니다. 이런 유형의 질병이 발생하면 표준 치료 요법이 효과적입니다.

비정형 유형의 질병은 급성 호흡기 감염과 같은 비표준 임상상을 가지고 있습니다. 이런 유형의 병리학은 소아와 청소년에서 더 자주 발견됩니다.

바이러스 성 형태의 폐렴 발생 원인은 가장 작은 미생물, 즉 바이러스입니다. 이 질병은 종종 연기 된 독감의 합병증으로 작용합니다.

폐렴 성 폐렴은 폐구균에 의해 유발됩니다. 이러한 종류의 병리는 매우 빈번하게 발생하며 하나의 폐엽 (약 1-3 또는 전체 짝을 지은 장기)의 패배를 초래합니다. 어떤 경우에는 병리학 적 과정이 두 가지 폐를 모두 포함합니다.

Chlamydial pneumonia는 젊은 환자에서 주로 발견됩니다. 병리학은 세포벽이 없으며 페니실린 및 세 팔로 스포린에 대한 민감도가 낮은 클라미디아에 의해 유발됩니다.

Mycoplasma pneumonia는 바이러스와 박테리아의 증상을 결합한 미생물 인 mycoplasma와 결합합니다. 이 형태의 질병은 젊은 연령 (15 세 미만)의 환자에서 더 자주 발견되며, 노인에서는 드물게 발견됩니다.

레지오넬라 폐렴은 레지오넬라를 자극합니다. 이전 유형의 병리학과는 달리이 질병이 청소년 및 유아에게 영향을 미치는 것은 일반적이지 않습니다.

이러한 옵션 외에도, 폐렴은 급성 및 만성, 일방적 및 양자 간, 지역 사회 획득 및 병원입니다. 또한 병의 초점 유형 (폐와 기관지에서 동시에 발생), 정체 (점막 분비의 불충분 한 배출을 야기 함)가 있습니다.

심각도 별 질병 분류

흐름의 성격에 따라 4 도의 폐렴이 구분됩니다.

온화한 질병의 정도는 증상이 경미한 중독, 고열, 38 ℃, 호흡률이 분당 약 25 회인 것을 특징으로합니다. 중간 버전은 39.5 ° C로 중등도의 중독 증후군, 약간의 청색증 (청색 피부톤), 분당 30 회 호흡 및 호흡 증가, 환자의 평상시 행동 (종종 경한 행복감의 상태)의 변화를 동반합니다.

심한 과정의 폐렴의 경우 온도계 표시기가 40 ° C 이상으로 나타나면 환자는 누출 된 청색증, 심한 중독, 매분 30 회 이상의 호흡 곤란의 증상이 나타납니다. 이러한 형태의 병리학으로 합병증, 우울증, 환각 및 망상의 가능성을 높입니다.

극심한 후유증은 심각한 상태를 유발합니다. 환자의 호흡은 폐의 인공 호흡을 제공하는 특수 의료 장비에 의해 지원됩니다. 이 형태의 폐렴은 많은 합병증과 부작용의 위험이 있습니다.

단계의 특성 및 임상 증상

모든 유형의 폐렴이 4 단계로 발생합니다. 병의 초기 단계는 감기의 발달과 매우 유사하기 때문에 종종이 병은 2 ~ 3 번째로 진단됩니다. 폐렴의 마지막 단계는 치명적일 수 있으며 의사는 환자의 생명을 구하기 위해 최선을 다해야합니다.

첫 번째 단계

질병의이 단계는 "조류 단계"라고도합니다. 그것의 기간은 몇 시간에서 3 일까지 다양합니다. 이러한 기간 동안 폐의 모세 혈관 확장, 폐 조직으로 혈액의 유입, 침체가 있습니다.

환자의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 체온이 급격히 상승합니다.
  2. 비생산적인 기침 (가래가없는 상태)이 발생합니다.
  3. 호흡 곤란, 이동 중에 악화.
  4. 흡입, 호흡 및 기침시의 통증.

검사에서 환자는 종종 입술의 청색증을 발견합니다. 코의 끝 부분은 뺨 충혈의 배경에서 특히 두드러집니다. 가슴의 움직임은 비동기 적이 될 수 있습니다. 이러한 이상은 쌍을 이룬 장기의 일 측성 병변과 부종에 의해 유발됩니다.

심박수는 분당 100-120 비트로 증가하고 혈압은 감소하는 경향이 있습니다. 몸의 염증이있는 부위의 촉진 동안, 환자는 고통스러운 감각을 경험하며 이는 유사한 증상을 가진 사스 및 다른 병리학에서 폐렴의 중요한 구분이됩니다.

폐렴이 빠르게 진행되고 심한 경향이있는 경우, 초기 단계에서 망상 상태, 환각, 의식 혼란이 나타날 수 있습니다.

X 선 사진을 사용하면 선명도와 강도가 증가한 폐 패턴, 감염된 부위의 폐 영역이 약간 어두워지고 폐 루트의 면적이 증가하며 구조가 손상되는 것을 볼 수 있습니다.

이 질환의 첫 단계의 방사선 사진은 격자와 비슷한 소위 세포 성 폐를 시각화합니다 (이 현상은 짝을 지은 장기로의 혈액 공급 증가와 관련이 있습니다).

2 단계

두 번째 단계는 2 ~ 3 일 과정으로 특징 지어 지는데,이 과정에서 땀을 흘리는 혈장, 폐 조직의 압축 및 폐포에 의한 통풍 감퇴가있는 폐포가 채워진다. 폐는 빨간 색조를 가지며,이 단계를 "빨간색 인쇄 단계"라고합니다.

초기 임상 사진은 더욱 다양하고 뚜렷해진다. 병리학 적 과정의 현존하는 징후들에 추가된다 :

  1. 흉골의 증가 된 통증, 어깨 뼈 사이에 위치한 부위 (가장 흔히 통증은 둔한 성질을 가지고 있음).
  2. 지속적으로 체온이 상승합니다.
  3. "녹슨"흠도의 객담에 등장합니다.
  4. 중독 증후군의 악화.

두 번째 단계는 안정적으로 심한 환자 상태, 목소리 진전, 산소 저산소증, 적절한 호흡 곤란으로 구분됩니다. 환자의 폐와 기관지를 듣는 과정에서 가슴의 wheezes가 명확하게 정의됩니다. 이 단계에서 환자는 치료 배경에서 신체의 급격한 정상화와 관련된 콜 랩토 이드 상태의 발달을 배제하지 않습니다.

종종 환자들은 공황 발작, 자신의 삶에 대한 두려움, 산소 결핍과 관련된 환각을 경험합니다. 방사선 학적으로 상태는 1 단계와 약간 다릅니다 - 이미지에서 덜 두드러진 폐 패턴이 보입니다. 동시에 더 커지면 "젖빛 유리"효과 (폐 영역의 어두워 진 강화)가 포함됩니다.

3 단계

폐렴의 세 번째 단계 ( "회색 간")의 지속 기간 - 4-6 일. 환자의 상태는 여전히 심각한 것으로 간주됩니다. 그러나 대부분의 경우 중독 증후군의 강도는 감소하고 허풍은 폐에 의해 회복됩니다.

이 기간 동안, 적혈구 분해가 폐포에서 일어난다. 그들 안의 헤모글로빈은 헤 모시 딜린 (산화철을 포함한 진한 황색의 색소)으로 변환됩니다. 이러한 과정은 밝은 분홍색 기관에서 갈색으로 변하는 폐의 색깔을 변화시킵니다. 폐포에 들어가는 백혈구는 변색 된 색소 침착에 회색 색조를 더합니다.

이 단계에서 질병의 증상이 나타납니다 :

  1. 점액 또는 화농성 객담으로 생산적인 기침.
  2. 호흡 곤란 감소.
  3. 높은 체온이 감소합니다.
  4. 네일 플레이트의 침대에 영향을 미치는 광범위한 청색증.
  5. 호흡 증가 (분당 최대 40 회).

기관지 호흡 중 청진 중 뻣뻣함이 들립니다. 방사선 촬영을 완료하면 필드가 크게 어두워집니다. 그들의 배경 건강한 기관지에 깨달음의 스트립처럼 보입니다.

두 번째 및 세 번째 단계는 일반적으로 질병의 높이를 나타냅니다. 이 단계에서 다른 중요한 장기 (간, meninges, 신장)가 병리학 적 과정에 관여 할 위험이 상당히 증가합니다.

마지막 단계

네 번째 단계 (결의안)는 환자 상태의 점진적인 향상, 호흡 곤란의 사라짐, 기침 공격의 감소, 가래 배출의 정상화 및 부피 감소를 초래합니다. 체온이 감소하고, 이전에 식욕을 잃었습니다.

이러한 개선에도 불구하고이 단계는 위험한 합병증을 유발합니다.

  • 삼출성 흉막염;
  • 심근염;
  • 비취;
  • 간염;
  • 수막염;
  • empyemas;
  • 충격 조건;
  • 농양;
  • 패혈증.

고품질의 치료법과 지속적인 의학적 모니터링이없는 경우 폐 또는 심부전이 발생할 수 있으며 환자의 필연적 인 사망이 발생할 수 있습니다.

치료가 정확하고 효과적이라면,이 단계에서 재생 과정이 우세 해지고, 짝이 된 기관의 손상된 조직이 회복됩니다. X- 선은 상태의 정상화를 보여 주며 - 어두운 영역의 면적을 줄이고 폐 패턴 (큰 병변의 소실)을 변화시킵니다.

치료 과정이 끝나면 폐의 뿌리가 수개월 동안 연장됩니다. 폐렴의 또 다른 결과는 흉터 형성이며, 이는 빛 그림자의 벽을 따라 위치한 X- 레이에 나타납니다. 또한 사진에는 자유로운 유체의 존재를 나타내는 수평 조광이 없습니다.

의사 추천

폐렴에 걸린 환자는 복구 단계를 성공적으로 마쳤다는 전문가의 권고를 진지하게 고려해야합니다. 재활 기간은 수개월이 걸릴 수 있으며 때로는 1 년이 넘지 않을 수도 있습니다.

이 기간 동안 다음을 제공하는 특별 활동을 수행해야합니다.

  1. 폐 기능의 회복.
  2. 가능한 합병증 예방.
  3. 신체의 보호 특성을 강화합니다.

긍정적 인 결과를 얻으려면 물리 요법, 운동 요법의 임명뿐만 아니라 약물 치료가 처방됩니다. 고 칼로리, 단백질이 많은 식품, 신선한 채소 및 유제품을 섭취하는식이 요법을 따르는 것이 필수적입니다.

가벼운 폐렴 치료

가벼운 정도의 폐렴은 질병을 신속하고 양질의 치료법으로 확인해야하는 단계입니다. 초기 단계의 폐렴에는 아직 병변 부위를 확장 할 시간이없고 합병증이있어 병리학의 발전을 막을 수 있습니다. 물론 폐렴의 초기 징후는 여러 가지면에서 호흡기 유형의 다른 질병과 유사하기 때문에 조기에 진단하기가 어렵지만 초기 단계에서 병이 더 심해지는 위험을 제거하는 병변을 감지합니다.

병리의 본질

폐렴은 급성 폐렴으로 일반적으로 다양한 폐 구조의 병변이있는 감염성 질환입니다. 이 질병은 건강한 장기가 감염되었을 때 염증이 발생하거나 만성 호흡기 질환의 배경에 대한 이차적 인 반응으로 일차적 인 과정으로 발전 할 수 있습니다. 이 질병은 출생에서 시작하여 깊은 노년기로 끝나는 모든 연령의 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.

폐의 감염은 기관지 경로 (기관지 경로)를 통해 가장 많이 발생하지만, 혈액 및 임파액에 의해 수행 될 수 있습니다. 주요 병원균 : 그람 양성균 (pneumococci, streptococci 및 staphylococci) 및 그람 음성균 (혈우병 및 E. coli, Friedlander 지팡이, 프로 테우스, 레지오넬라, 장구균) 미생물. 마이코 플라스마; 각종 바이러스 (인플루엔자, 파라 인플루엔자, 호흡기 세포 융합 바이러스, 아데노 바이러스); 병원성 진균. 폐렴균 세균성 병변은이 질환의 약 65 %에서 고정되어 있으나, 어린 시절에는 바이러스 감염 (호흡기 합병 바이러스)이 더 흔합니다.

폐렴은 급성 및 만성 형태로 진행될 수 있습니다. 일 측성 및 양측성 병변은 기관의 염증 정도에 대해 주목됩니다. 이 질병은 합병증이 있건 없건간에 발생할 수 있으며, 다양한 내부 장기의 기능 장애와 그러한 기능 장애가 없습니다. 형태 론적으로, 병리학은 크룹 (croupous), 국소 (focal) 및 간질 성 폐렴 (interstitial pneumonia)으로 분류된다. 마지막으로 증상의 중증도는 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.

온화한 정도

경미한 폐렴은 염증 과정의 초기 단계에서 확인할 수 있습니다. 이러한 형태의 병리학은 별개의 작은 병소를 가지며 폐 조직의 제한된 영역에서 폐의 개별 세그먼트, 즉 질병의 초점 유형을 나타냅니다. 그것은 독립적 인 염증 반응으로 발전하거나 일부 전염성 질병 (홍역, 독감, 백일해)의 결과 일 수 있습니다.

온화한 형태의 질병의 발달은 조수 단계의 특징입니다. 이 병리학의 첫 번째 단계는 병원성 과정의 시작에 의해 특징 지어진다 : 폐 혈관을 혈액으로 채우고 폐포에 삼출물을 형성한다. 삼출액의 장 액성 조성물은 적혈구, 백혈구, 피브린 섬유로 보충됩니다. 염증 조직 부종 및 충혈이 발생합니다.

동시에,이 단계에서 질병의 증상은 암시 적으로 표현 된 유기체의 중독의 특징을 여전히 가지고 있습니다. 체온은 37.7-37.9 ºС를 초과하지 않으며, 빈맥의 형태로 작은 심장 부정맥이 있지만 분당 90 회 이하 및 정상적인 동맥압에서 발견됩니다. 호흡 곤란 및 호흡 문제는 아직 결정적이지는 않지만 방사선 사진은 염증 과정의 작은 초점을 나타낼 수 있습니다.

폐의 염증은 아주 급격하고 예리하게 시작됩니다. 그 과정은 주로 병원체의 유형에 달려 있지만, 일반적인 성격은 그대로 유지됩니다. 잠복기는 보통 20-70 시간이며, 그 후 첫 번째 증상이 나타납니다 : 콧물, 기침, 발열, 전반적인 약점, 숨가쁨. 작은 병변의 특징 인 온화한 형태의 병이 진행됨에 따라 첫 징후가 점차 부드럽게되고 안정화됩니다.

염증 반응은 오랜 부진한 과정으로 변합니다. 처음에 점액 성 점액 성분을 함유 한 점액은 액체 점도를 얻지 만 때로는 작은 혈액 불순물이 관찰 될 수 있습니다. 가래가 분비하는 중요한 진단 적 특징 : 상당한 수의 백혈구와 대 식세포의 존재. 혈액 검사는 불명확 호중구 백혈구 증가증의 존재와 ESR의 약간의 증가를 나타냅니다. 가장 확실한 진단 인자는 방사선 사진상의 병변의 존재입니다.

치료

경미한 폐렴은 치료하기가 쉽지만 지연은 심각한 합병증을 동반 한 질병의 악화 또는 만성기로의 전환을 유발할 수 있습니다.

이 단계에서 질병의 치료는 병원이나 집에서 실시 할 수 있지만, 필수 휴식과 격리 격리. 강화 된 음주 모드 (하루 2.5-3 리터의 액체)를 제공하십시오. 차, 비 탄산 알칼리성 미네랄 워터, 과일 주스를 사용하는 것이 좋습니다. 영양은 비타민 C가 높은 칼로리가 높아야합니다.

필수 치료는 감염성 병원균의 파괴, 중독의 제거, 면역 증진에 근거합니다. 사용 된 항생제 및 항염증제는 특정 병원체, 환자의 나이 및 신체의 개별 감수성을 고려하여 처방됩니다. 의약품은 의사의 처방에 따라 엄격하게 처방됩니다.

가벼운 정도의 폐렴은 질병이 좋은 예후를 보일 때 - 완전한 치료제입니다. 질병을 제 시간에 확인하고이를 제거하기위한 효과적인 조치를 취하는 것이 중요합니다.

폐렴의 단계, 심각도 4 단계 및 결정 기준

폐렴은 폐 조직에서 염증성 과정의 발달과 관련된 질환으로, 감염성이 없으며 덜 비 감염성 인 약제의 영향을받는 폐포 내 삼출 (intra-alveolar exudation)입니다. 병원균의 종류에 따라 폐렴은 바이러스 성, 바이러스 성 박테리아 성, 박테리아 성 또는 곰팡이 성일 수 있습니다.

전형적인 급성 폐렴은 흔한 질병 중 하나입니다. 평균 비율은 치료 병원에있는 환자의 약 10-13 %입니다. 전형적인 폐렴의 발생률은 1000 명당 남성 10 명, 여성 8 명입니다. 환자의 대부분 (약 55 %)은 노인층입니다. 또한 많은 수의 환자가 어린 아이 (최대 3 년)입니다.

폐렴의 종류

현대 의학은 여러 가지 형태의 폐렴에 직면 해 있습니다 : 쉽게 무증상에서 중증으로 그리고 생명을 위협합니다. 이 변이는 폐렴을 유발할 수있는 다양한 병원체와 특정 전염병에 대한 신체의 개별 면역 반응으로 설명 할 수 있습니다.

감염 조건과 같은 기준을 감안할 때 폐렴은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 공동체에 의해 획득 된 것 - ARVI의 배경과 비교하여, 집에서, 더 자주 감기 후에 발생합니다. 이러한 유형의 폐렴이 더 흔합니다.
  2. 병원 내 (병원, 원내) - 환자가 병원에있을 때 발생하여 발전합니다. 이 경우 병원 내 폐렴의 기준은 입원 한 순간부터 48 시간 이내에 다른 경우에 입원 한 환자의 질병 증상입니다. 입원 당시부터 둘째 날이 끝나기 전에 질병의 발병은 병원 밖 폐렴으로 간주됩니다.
  3. 열망 - 구강의 미생물을 함유 한 위 내용물의 폐에 들어가기 시작합니다. 이것은 대개 구토와 함께 발생합니다. 흡인 폐렴 환자, 기계 환기 환자, 만성 알코올 중독 환자.
  4. 면역 결핍이있는 사람의 폐렴 - 종양학 (특정 치료의 배경), HIV, 약물과 관련된 면역 결핍 및 선천적 인 상태.

임상 및 형태 학적 특징에 따라 폐렴은 실질 및 간질로 구분됩니다. 첫 번째 유형은 lobar (다 분절), 국소 및 분절성 폐렴으로 구분됩니다.

병의 중증도

임상 발현의 중증도에 따라 3 가지 정도의 폐렴이 결정됩니다.

  1. 중독 증상은 중증도가 38도까지, 호흡 수 (BH)가 25 회, 의식이 명확하고 정상적인 혈압, 백혈구 증가로 특징 지어집니다.
  2. 평균 정도는 체온이 38도를 초과하는 중등도 중독, BH-25-30, 분당 HR 백분율, 발한, 혈압 감소, 오크 내의 백혈구 수의 증가로 분류됩니다.
  3. 체온이 39도를 넘는 중독, 30 이상 BH, 심박수가 100 회 이상, 망상으로 의식이 흐려짐, 혈압 강하, 호흡 부전, 백혈구 증가, 호중구의 형태 변화 (세분화), 백혈구 수가 감소 할 수 있습니다.

요즘에는 경증과 중증이라는 두 가지 정도의 질병 심각성 만이 더 자주 구분됩니다. 질병의 중증도를 평가하는 척도의 심각한 사용을 확인하려면 : PSI, ATS, CURB-65 등.

이러한 비늘의 원칙은 폐렴 환자에서 불리한 예후의 위험 그룹을 확인하는 것입니다. 아래 그림은 심한 질병을 감지하기위한 ATS 척도를 보여줍니다.

러시아의 특성을 고려했을뿐만 아니라 미국 및 유럽 규모의 단점을 고려하여 러시아 연방의 영역에서 환자의 상태를 평가하기 위해 러시아 호흡기 사회의 기준이 개발되었습니다 (아래 그림).

폐렴은 최소한 하나의 기준으로 심각한 것으로 간주됩니다.

이와는 별도로 폐렴이 더욱 심한 여러 가지 요인을 언급 할 필요가 있습니다.

  1. 폐렴은 관련된 질병의 배경에서 발생합니다. 동시에 면역력이 약화되고 질병이 더 자주 발생하며 (다른 범주와 비교하여 평균적으로) 회복이 늦게 발생합니다. 이것은 특히 호흡기, 심혈관 계통, 알코올 중독 및 당뇨병의 만성 질환이있는 환자에게 해당됩니다.
  2. 병원균의 종류. 그램 음성 식물 군이 패배함에 따라 사망 확률은 훨씬 높습니다.
  3. 폐 조직의 부피가 크면 클수록 환자의 상태가 더 심각합니다.
  4. 중증 질환의 발전, 후기 치료 및 진단에 기여합니다.
  5. 심한 폐렴은 가난한 상태, 실업 상태 또는 저소득층에 거주하거나 고정 된 거주지가없는 사람들에서 종종 발생합니다.
  6. 60 세 이상의 사람들과 신생아는 심한 폐렴을 앓을 가능성이 더 큽니다.

단계의 특성 및 임상 증상

급성 전형 폐엽 성 폐렴의 경우 다음 단계도 구분됩니다.

  1. 조수 단계는이 질병의 발병 초기 단계입니다. 몇 시간에서 3 일 동안 지속됩니다. 이때 폐 모세 혈관이 팽창하고 폐 조직의 혈액이 고조되어 정체되기 시작합니다. 환자의 체온이 급격히 상승하고 마른 기침이 나타나고 숨가쁨이 관찰되며 환자는 흡입과 기침시 통증을 느낍니다.
  2. 두 번째 단계는 빨간색 간염 단계입니다. 1 일에서 3 일 동안 지속되며, 땀 투성이의 혈장, 압축 된 폐 조직으로 폐포를 채우고 있습니다. 이시기의 폐포는 통풍이 약해지고 폐는 빨갛게됩니다. 통증이 심화되고, 체온이 꾸준히 상승하며, "녹슨"가래가 있습니다.
  3. 회색 간염의 세 번째 단계는 4-8 일 동안 지속됩니다. 폐포가 진행되는 동안 적혈구는 분해되고 그 안에 포함 된 헤모글로빈은 헤 모시 더린이됩니다. 이 과정에서 폐색은 갈색으로 변합니다. 또한 폐포에 들어가는 백혈구도 회색으로 변합니다. 기침은 생산적이되고, 환자는 화농성 또는 점액 성 가래를 기침합니다. 통증이 둔화되고 호흡 곤란이 감소합니다. 체온이 감소합니다.
  4. 해결의 네 번째 단계는 가래의 회복과 흡수 과정을 수반합니다. 그것의 기간은 10-12 일입니다. 이 때 점차적으로 가래가 녹아 희석되고 폐의 통풍이 회복됩니다. 재 흡수 과정은 길지만 고통스럽지 않습니다. 증상은 사라지고, 객담은 쉽게 사라지고 통증은 거의 없거나 경미하며 호흡 과정과 체온은 정상화됩니다.

엑스레이의 결과는 질병의 단계를 결정할 수 있습니다. 방사선 사진상의 질병의 한가운데서 다양한 길이와 크기 (초점, 세그먼트, 로바)가 어둡게 나타납니다. 분해 단계에서, 어둠이 크기가 감소하고, 침윤이 사라지며, 폐 패턴의 강화가 최대 한 달 동안 잔류 현상으로 남아있을 수 있습니다. 때로는 회복이 섬유화 및 경화의 영역으로 남아있을 수 있습니다. 이와 관련하여 질병의 해결 후 최신 이미지를 유지하는 것이 좋습니다.

면역 결핍과 관련된 비정형 성 폐렴, 위의 단계는 내재적이지 않습니다. 그것은 더 평활 한 증상과 병의 변화가 특징입니다. 또한, 비정형 폐렴에서는 명확한 침윤없이 간질 변화 만이 종종 관찰됩니다.

담당 의사가 폐렴의 정도와 단계를 정확하고시기 적절하게 결정하면 질병의 추가 과정에서 많은 합병증을 피할 수 있습니다. 따라서 감염원을 확인하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

추가 연구 및 환자 관리 전술

폐렴이 의심되는 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  1. OAK, OAM;
  2. 두 가지 투영법으로 가슴을 촬영합니다 (필요한 경우 투영 수가 증가합니다. 이는 방사선과 의사가 결정합니다).
  3. 심전도;
  4. 생화학 적 혈액 검사;
  5. Sputum 분석 : 일반, VC, 미생물총 및 안정성 - 민감도 스펙트럼;
  6. 컴퓨터 단층 촬영과 기관지 내시경 검사는 특별한 이유로 추가로 시행 할 수 있습니다. 이것은 원칙적으로 폐, 농양, 흉막염, 붕괴 충치, 기관지 확장증 등에서 암의 국소화를 제외 / 명확히하기 위해 수행됩니다.

수집 된 모든 데이터를 토대로 폐렴 발병의 정도와 단계를 결정한 후 의사는 환자를 치료하는 것이 가장 좋은 최적의 관리 전술을 결정할 수 있습니다. 또한, 질병의 심각도를 반영하는 데이터에 근거하여 예측하십시오. 추가 환자 관리를 위해서는이 모든 것이 중요합니다.

폐렴의 단계

폐의 염증 (폐렴)은 다양한 원인과 병원균에 의해 유발됩니다. 병리학 적 과정은 부종, 죽은 폐 세포 부위의 결합 조직 형성, 고열로 폐포가 파괴되는 것을 동반합니다. 질병의 중증도에 따라 4 단계의 폐렴과 3 도가 있습니다 : 경증, 중등도 및 중증.

단계 및 증상의 특성

해부학에서 알 수 있듯이 폐는 우측 폐의 3 개의 로브와 왼쪽의 2 개의 로브로 그룹화 된 10 개의 세그먼트로 구성됩니다. 감염은 폐 조직의 내부 구조에 영향을 미치며 가스 교환으로 인한 호흡 기능이 손상됩니다.

분류에 따르면, 질병의 발달은 성인 폐렴 단계에 의해 특징 지어진다.

  • 조수;
  • 붉은 온난;
  • 회색 간;
  • 사용 권한.

조류 단계

폐엽 성 폐렴의이 단계에서 폐 조직은 충혈, 미세 순환 과정이되며 혈관 투과성은 방해 받게됩니다. 폐포 벽이 빠르게 팽창하고 폐의 탄성이 약해집니다. 폐 조직에 누적 된 소량의 유체 (삼출액)는 폐포의 내면을 채우며, 공기의 잔잔 함은 여전히 ​​보존됩니다.

환자는 마른 기침과 함께 고열증을 앓고 환자는 흡입과 기침이 고통 스럽습니다. 환자의 상태는 보통이며, 드물게 심각한 상태입니다. 급격히 흘러 드는 심한 형태의 환자에게는 환각, 혼란 된 의식이 있습니다.

코끝이있는 입술은 청색증이 있고 뺨은 빨갛다. 가슴의 비동기 운동이 있습니다. 조수 단계가 끝나면 흉막 시트에 염증이 생길 수 있으며이 단계는 1-2 일을 넘지 않습니다.

적색 온난화의 단계

병리학의이 단계에서 땀을 흘리는 혈장은 폐포가 단단히 채워지는데, 통풍이 약해지고 폐가 빨갛게됩니다. 통증 증후군이 증가하고, 체온이 상승하고, 중독이 나타납니다.이 단계의 특징은 환자가 "녹슨"가래를 기침하는 것입니다. 이 단계의 기간은 1-3 일입니다.

환자는 안정적인 심각한 상태에있다, 그는 공황에 의해 극복, 환각 공포증, 사람은 죽을 무서운입니다. 이 상태는 산소 결핍을 나타냅니다. 청진기는 폐에서 천명음을 느낄 수 있으며, 기관지의 막힌 방해물이 있습니다.

회색 간 무대

이 병기는 4-8 일간 지속되며, 헤모글로빈을 가진 적혈구의 폐포가 헤모 신라 제 (hemosiderin)로 전환되는 것을 특징으로합니다. 폐는 갈색이되고 백혈구가 폐포에 들어가기 때문에 회색이됩니다. 기침이 젖어서 가래가 고름이나 점액으로 배설됩니다. 통증 증상이 둔화되고 호흡 곤란이 줄어 듭니다. 환자 복지가 향상되고 중독이 감소합니다.

파괴의 단계

폐렴의이 단계에서, 삼출액의 점진적인 재 흡수가 특징적이며, 백혈구의 파괴가 증가하고, 대 식세포의 수가 증가합니다. 삼출물에서 폐포가 점진적으로 방출되고 천천히 회복됩니다. 일정 기간 동안 역 과정이 발생합니다. 삼출물의 벽 근처에 위치하지만 완전히 사라집니다. 폐의 탄력이 감소 된 폐포의 팽창은 오랜 기간 동안 보존됩니다. 가래에는 화농성과 "녹슨"불순물이 없으며, 호흡 기능이 점차 정상화됩니다.

이 단계에서 환자는 회복이되며, 가래 재 흡수 과정은 심각한 결과를 초래하지만 오랜 시간 동안 발생합니다. 가래가 쉽게 기침, 통증 증후군이 경미하거나 호흡이 정상으로 돌아오고, 온도가 정상 수치로 감소합니다. 무대 결의는 12 일을 넘지 않습니다.

X 선 분석을 통해 폐의 병리학 적 과정 형성 단계를 결정할 수 있습니다. 질병의 진행에 따라 증상이 증가하면 엑스레이는 길이와 크기가 다른 어두운 영역을 나타냅니다. 질병의 마지막 단계에서, 어두워지는 것은 더 작을 것이고 침투는 사라질 것입니다. 강화 된 폐 패턴은 약 30 일 동안 지속되며 잔류 효과의 기준입니다. 환자가 회복되면 섬유질, 경화 부위가 엑스레이에서 관찰 될 수 있습니다.

폐렴 환자의 X 선 사진

소아에서는 폐 조직이 비대칭으로 배열되고 왼쪽기도가 오른쪽보다 좁아지기 때문에 왼쪽 폐렴은 운반하기가 더 어렵습니다. 종종 어린이의 면역력이 약해져 점액이 잘 배설되지 않아 감염이 폐에 뿌리를 내립니다.

폐렴 예방

예방 조치는 보호 메커니즘의 도움으로 신체 싸움 감염을 강화 시키는데 목적이 있습니다 :

예방 접종

  • 특히 60 세가 넘고 면역력이 약 해지면 예방 접종을 받아야합니다.
  • 환자를 다른 사람들과 격리 시키거나 거즈 붕대를 착용해야합니다.
  • 감기 치료는시기 적절해야한다.
  • 하나는 균형 잡힌 천연 제품을 섭취해야하며 많은 비타민과 미량 성분이 함유되어 있지 않으면 치료 효과가 불완전 해집니다.
  • 기질을 좋게하고, 호흡 운동을 수행해야합니다.
  • 유해한 습관을 제거하고, 일과 휴식을 번갈아 수행한다.
  • 개인 위생을 잊지 말고 항상 식사 전에 비누로 손을 씻으십시오.
  • 사람이 사는 방은 규칙적으로 방영되고 정기적으로 청소되어야합니다.
  • 면역계가 약해지는 스트레스 상황을 피하는 것이 바람직합니다.
  • 저온에의 노출을 피하십시오;
  • 만성 호흡기 질환의시기 적절한 치료가 필요하다면, 지역 사회가 습득 한 감염은 예방 될 것입니다.

좌식 환자의 경우 폐렴은 정체 된 과정으로 인해 발생하며 미세 순환이 방해 받고 점액이 폐에 축적되고 호흡 기능이 손상됩니다. 울혈 성 폐 염증을 예방하기 위해 예방 조치가 적용됩니다.

가슴 마사지

  • 환자의 위치를 ​​거짓말에서 반 시위로 하루에 여러 번 바꾼다.
  • 마사지, 물리 치료, 물리 치료;
  • 면역 조절제와 비타민 복합체가 사용됩니다.
  • 환자의 전반적인 안녕에 의해 통제된다.

여성이 임신 중이면 운동 활동은 제한적이며 약품의 90 %는 그녀를 위해 금지되어 있습니다. 그러므로 예방 조치는 제한적입니다. 출생하는 산부인과 의사와 상담 한 후에 허브에 다른 차를 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 식물의 일부 구성 요소가 알레르기를 일으키고 태아에게 나쁜 영향을 미칠 가능성이 큽니다.

임신 중에는 비타민과 미량 원소가 풍부한 채소로 과일을 섭취하는 것이 좋습니다. 특수 비타민 복합체는 의사가 선택할 것입니다. 몸을 단단히하려면 신선한 공기 속에서 걷고, 요양원에서 휴식을 취하는 것이 좋지만 바다에서 수영을하고 긴 태양 목욕을하는 것은 권장하지 않습니다. 스페어 링 마사지는 유용하며 토닝에 영향을 미치며 면역력을 강화시킵니다.

사람이 더 심하게 느끼면 호흡이 어렵고 스스로 치료하지 않는 것이 좋으며 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그것은 의사를 상담해야합니다, 그는 진단을 처방하고, 올바른 치료 기준을 선택하고, 환자의 추가 재활 권고안을 제시합니다.

폐렴의 단계는 무엇입니까?

폐렴은 병리학 적 과정이 폐 조직에 영향을 미치는 염증성 질환입니다.

근본 원인 (병원체 유형)에 따라 폐렴은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다 :

  • 바이러스 성;
  • 바이러스 성 및 박테리아 성;
  • 박테리아;
  • 곰팡이.

질병의 유형뿐만 아니라 폐렴의 단계뿐만 아니라 폐렴의 정도는 다를 수 있으며, 이는 환자의 후속 치료 방법을 결정합니다.

이 질환의 가장 흔한 형태는 전형적인 급성 폐렴입니다. 일반적으로이 유형의 염증에 대한 총 환자 수의 10 % 이상이 병원에서 치료됩니다.

우리가 "질병의 나이"에 대해 말하면, 질병은 노인들에게서 가장 자주 진단됩니다. 그러한 환자의 수는 50 % 이상입니다. 또한 3 세 미만 어린이는 고위험군에 속합니다.

폐 염증의 분류

오늘날 의사들은 성인과 어린이의 다양한 폐렴 단계를 진단해야합니다. 이 질병의 유행은 폐 조직에서 염증 과정을 일으키는 많은 알려지지 않은 병원체가 있다는 사실 때문입니다.

감염 가능성에 따라 폐렴의 분류는 다음과 같습니다.

그러한 폐렴은 치료를받지 않은 감기의 원인이되거나 호흡기 감염의 배경에서 발생하기 때문에 다른 형태보다 더 흔합니다.

이 유형의 염증은 환자가 병원에있을 때 결정될 수 있지만 그의 입원 이유가 다릅니다. 동시에 환자는 입원 한 순간부터 48 시간 이내에 폐렴의 특징적인 증상을 가져야합니다. 48 시간이 지나면 증상이 나타나면 폐렴은 공동체가 습득 한 것으로 간주됩니다.

이 형태는 환자의 위 또는 타액 (경구 용 미생물을 함유 한)의 내용물이 폐에 스며들 때 발생합니다. 매우 자주,이 패턴은 구토와 함께 관찰됩니다. 위험 집단에는 병상에 누워있는 환자와 기계 환기 및 알코올 중독 환자가 포함됩니다.

  • 면역 결핍에 대한 폐렴

이 형태는 면역력이 약한 환자에서 진단됩니다. 이는 종양학에서의 특정 치료 과정과 HIV 및 기타 선천적 병리학에서 유망한 약으로 치료해야하는 환자에서 발생할 수 있습니다.

임상 및 형태 학적 사진에 따르면 폐렴은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 실질 실질 폐렴;
  • 삽입 광고.

심각도

임상 증상의 중증도에 따라 폐렴의 중증도는 세 그룹으로 나뉩니다.

  • 가벼운 폐렴

이러한 중증도의 폐렴으로 인해 38 ℃ 이하의 체온 상승이 동반되는 경미한 증상이 진단됩니다.이 상태에서 환자의 호흡률은 25 회이며 의식이 명확하고 혈압이 정상입니다.

  • 중등도 폐렴

염증의이 단계는 중독성 중독증으로 진술 될 수 있습니다. 환자의 체온이 38 ° C를 초과 할 수 있고, 호흡 수는 30 회의 운동으로 증가하며, 맥박은 분당 100 회까지 증가합니다. 이 상태에서 환자는 적극적으로 땀을 흘리기 시작하고, 혈압 지표는 감소하며, 총 혈액 수의 백혈구 수는 공식이 왼쪽으로 이동함에 따라 증가합니다.

중증 단계의 폐렴은 신체의 중독이 특징입니다. 온도 표시기가 39 ° C를 초과하고 호흡률이 30 회 이상이고 펄스가 100 회를 초과합니다. 환자의 이러한 상태는 흐려진 의식, 망상, 혈압의 현저한 감소로 보완됩니다. 또한, 호흡 부전, 백혈구 증가증이 발생할 수 있습니다.

의사 추천

이미 언급했듯이 폐렴에는 3 단계의 질병이 있습니다.

  • 1 등급 폐렴;
  • 폐렴 2 등급;
  • 폐렴 3도.

각 등급마다 고유 한 특징적인 징후가 있지만, 오늘날에는 염증 과정의 2 도만을 단번에 제거하는 것이 관습입니다. 염증의 중증도를보다 명확히 밝히기 위해 PSI, ATS, CURB-65 등의 특별한 등급 척도가 개발되었습니다.

이 그라데이션의 본질은 폐렴 환자의 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.

더 명확하게하기 위해, 우리는 다음으로 ATS 규모를 고려한다. 따라서이 등급에 대한 기준은 다음과 같습니다.

  • 호흡 수 30 회 이상;
  • 폴리 로바 병변의 존재;
  • 환자의 방향 감각 상실;
  • 우레아;
  • 백혈구 감소증;
  • 혈소판 감소증;
  • 저체온증 (직장 측정이 36 o C를 초과하지 않는 경우);
  • 저혈압은 치열한 치료 중재가 필요합니다.

이러한 기준 외에도 환자의 폐의 인공 호흡을 실시 할 필요가 있는지, 그리고 패 혈성 쇼크의 징후인지에 대한보다 두드러진 지표가 있습니다.

폐렴의 단계를 평가하기위한 기존 척도에도 불구하고 러시아 호흡기 사회에서 개발 한 러시아 연방에서는 별도의 규모가 사용됩니다. 그 구성은 그림에서 찾을 수 있습니다.

이 목록에 따르면 적어도 1 가지 증상이있는 경우 심각한 폐렴에 관해 이야기 할 수 있습니다.

환자의 상태를 악화시키고 질병의 진행을 악화시킬 수있는 요인의 목록에주의하십시오.

  1. 폐렴의 초기 단계조차 병 환자의 면역에 수반되는 질병의 영향으로 악화 될 수 있습니다. 이 경우 신체의지지 기능이 현저하게 감소되고 질병이 점점 더 많이 발생하며 치유 과정이 무한정 연기됩니다. 위험에 처하는 것은 호흡기의 병리학, 심혈관 계통뿐만 아니라 당뇨병과 알코올 중독으로 고통받는 환자입니다.
  2. 근본 원인 - 질병의 발병을 유발 한 병원균의 유형.
  3. 손상 정도. 손상된 조직의 부피는 환자의 상태가 더욱 어려워 질수록 더 중요합니다.
  4. 시기 적절 함 의사 방문이 지연되고 치료가 지연되면 상황이 더욱 악화 될 수 있습니다. 폐렴의 마지막 단계는 특히 생명을 위협하는 것이며, 특히 폐렴을 제거하기위한 치료 방법이 없다면 더욱 그렇습니다.
  5. 불행히도, 폐렴의 마지막 단계는 저소득자 또는 거리에 사는 사람들에게서 진단되는 경우가 많습니다.

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폐 염증의 단계와 증상

어린이의 폐렴 단계는 성인의 질병 경과와 약간의 차이가 있지만 근본 원인에 따라 다릅니다. 소아 증상은 성인과 유사하지만, 특히 3 세까지의 어린이의 중증도가 더 뚜렷합니다.

얼마나 심한 폐렴이 발생했는지를 완전히 깨닫기 위해서는 급성 전형 폐엽 염증의 특징을 고려해야합니다. 그래서 병리학은 다음 단계를 거칩니다.

  • 조류 - 병리학 적 과정의 발달 초기 단계.

소요 시간은 몇 시간에서 3 일 정도 소요됩니다. 비교적 짧은 시간에 폐의 모세 혈관이 넓어지고 피가 도착하고 그 스테이 시스가 형성됩니다. 이로 인해 환자의 번개가 빠르며 마른 기침을합니다. 호흡 곤란도 있으며, 환자는 기침이나 흡입 중에 통증을 느끼기도합니다.

  • 적색 온난화의 단계

1-3 일 동안 지속됩니다. 이 단계는 폐포에 혈장을 채우는 데 내재되어 있으며 폐 조직은 밀도가 높아집니다. 또한이 단계에서 폐포의 공기가 빠지며 폐가 붉어지기 시작합니다. 환자는 통증을 호소 할 수 있으며, 온도가 급격히 상승하고 객담에 "녹슨"색이 나타납니다.

무대는 4-8 일간 지속되며, 그 기간 동안 적혈구의 분해가 발생합니다. 이 단계에서 폐 색이 갈색이되고 폐포에 침투 한 백혈구가 회색으로 칠합니다. 기침의 생산성이 높아지면 고름이 고름이나 점액의 불순물과 함께 출발하기 시작합니다. 매일 통증이 사라지고 호흡 곤란이 사라지고 온도 지표가 감소합니다.

  • 불완전한 해상도의 폐렴

폐렴의 해소 단계는 그 과정이 무엇인지, 그리고 그 징후가 무엇인지, 환자 중 일부는 알고 있습니다. 많은 사람들이 이것이 완전한 회복이라고 오인되며, 독립적으로 치료를 중단하기로 결정합니다. 그러나 이것은 전혀 사실이 아닙니다. 더 자세히 살펴 보겠습니다.

폐렴은 해결 단계에 있습니다 - 이것은 환자가 회복의 길에 있지만 완전한 건강 상태는 아니라는 것을 의미합니다.이 단계에서 객담이 흡수됩니다. 이 단계의 기간은 12 일을 넘지 않습니다. 이 시간 동안, 가래가 액화되고 폐의 통풍이 회복됩니다. 재 흡수 단계의 폐렴은 오래 걸리지 만 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 불완전 흡수의 단계에서도 질병의 증상이 감소되고 객담의 기대가 노동을 유발하지 않으며 체온이 정상으로 회복되며 환자의 호흡은 자유 롭습니다.

염증의 다른 단계에서 방사선 사진의 특징

방사선 촬영은 폐렴을 진단하는 좋은 방법이기 때문에 질병의 다른 단계에서 X- 레이는 다른 결과를 보여줄 것이며 이는 후속 치료 전략을 선택하는 데 매우 중요합니다.

발달 단계에서는 어두운 영역이 이미지에 표시됩니다. 이것은 호흡기 폐렴의 단계와 그 특정 위치를 나타내는 매우 유용한 정보입니다. 해결 단계에서 스냅 샷은 음영 처리 된 영역의 크기가 줄어드는 것을 보여줍니다.

완전한 회복 후에도 X- 선은 강화 된 폐 패턴과 섬유질 영역을 "인지"합니다. 따라서 회복 후 얼마 동안 두 번째 샷 컨트롤을하는 것이 좋습니다.

폐렴 진행 단계의 임상 적 특징

폐 시스템에서 염증성 병리학은 다른 연령대의 환자에서 심각한 병리학으로 간주됩니다. 원칙적으로이 질병은 항균 약물을 포함하여 심각하고 포괄적 인 치료가 필요합니다. 개발 과정에서이 병은 여러 단계를 거치며 전문가들은 폐렴의 병기라고 부릅니다.

증상의 심각성과 복잡성은 진행성 염증성 병리학의 병기와 폐렴의 정도에 따라 다양합니다.

심각도 별 질병 분류

폐의 염증 과정은 증상의 정도가 다양 할 때 발생합니다. 대부분의 환자에서 의사는 전형적인 급성 병리학 적 과정을 진단하지만 질병의 진행에 대한 전반적인 임상 증상은 강도의 정도가 다르다.

  1. 경미한 폐렴은 중독 증상의 경증이 특징입니다. 환자의 체온이 약간 올라가서 아열 수축 내에 머물러 있으며 38도 이내에서 달라질 수 있습니다. 호흡의 약간의 증가, 정상적인 혈압이 기록됩니다. 환자의 의식은 분명합니다. 백혈구 증은 혈액 사진에서 진단됩니다. 헤르페스 분출이 점막에 나타날 수 있으며 자궁 경부 림프절이 확대됩니다.
  2. 중등도의 중증도의 폐 염증은 38도 이상의 체온을 가진 중독성 중독 증상을 동반합니다. 호흡 및 심박수가 증가하고 혈압 지표가 감소하고 있습니다. 백혈구 수의 증가와 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동은 혈액 사진에서 진단됩니다.
  3. 폐렴의 중증도에는 중독 율이 현저히 높고 체온이 39도 이상 올라가고 호흡이 빈번합니다. 대부분의 경우, 혈압 지수, 조직 저산소증 및 피부 청색증의 급격한 저하가 증상에 추가됩니다. 혈액 사진은 호중구의 변화 인 뚜렷한 백혈구 증으로 진단됩니다.

편의를 위해 현대의 ​​의사들은 최근 폐렴을 심각도와 경도로 2 단계로 분류했습니다. 또한 일부 경우에는 경미한 염증 과정의 과정이 특정 요인에 의해 악화됩니다. 그들의 배경에서,이 병은 복잡한 과정으로 심각한 폐렴으로 유입 될 수 있습니다.

병리학을 지탱하는 요인

폐렴의 복잡한 과정에 기여하고 병의 온화한 정도를 심각한 형태의 질병으로 전환시키는 요인은 다음과 같습니다 :

  • 폐렴이 진행되는 합병증. 위험 그룹에는 호흡기의 만성 병리, 심혈관 질환, 당뇨병, 알코올 중독과 같은 진단의 병력이있는 환자가 포함됩니다. 이러한 병리학의 배경에 대해, 면역 반응은 감소하고, 폐렴은보다 집중적이고 신속하게 진행된다.
  • 폐렴 구균 성 병원체의 종류. 일부 바이러스 약제는 빠르게 증식 할 수 있고 항균제 치료는 반응하기를 꺼려합니다.
  • 늦은 진단 및 치료. 개발하는 폐렴은 염증과 함께 폐 조직의 광대 한 영역에 영향을 미치고 치료 효과에 대한 저항력을 증가시킵니다.
  • 환자의 나이 지표 : 노인 및 신생아의 경우 심한 폐렴은 젊은 사람과 중년의 사람보다 더 자주 진단됩니다.

병적 인 폐 과정의 심한 형태는 종종 저소득층, 노숙자 또는 실업자 환자에게서 진단됩니다.

첫 번째 단계의 임상 발현

심각하고 가벼운 형태의 질환 중에 전문가들은 여러 단계의 폐렴을 구별합니다. 병의 첫 번째 또는 초기 단계는 감기와 비슷한 증상으로 증상이 나타나기 때문에 병리학은 종종 시간이 지남에 따라 진단됩니다. 질병이 급속히 진행되어 병리학 적 과정을 통해 폐 영역의 새로운 영역에 영향을 미치기 때문에 일반적으로이 단계는 오랫동안 지속되지 않습니다.

폐렴의 단계에 대해 알아야 할 모든 것

폐의 염증은 감염원의 작용으로 인해 폐포 내 삼출이 발생하는 질병으로, X 선 사진에서 명확하게 보이며 특정 징후가 나타납니다.

통계에 따르면, 급성 양식은 1000 명의 주민 당 12 건의 평균 빈도로 기록되며 노령 인구에서이 수치는 천명 당 17 명으로 증가합니다. 주요 치료법은 폐렴의 단계와 상관없이 항생제로 실시됩니다. 이 기사에서 독자는 병리학의 주요 단계, 특징 및 임상 증상에 대해 배우게됩니다.

폐렴의 정도

스테이징에 관해 이야기하기 전에 임상 증상이 질병의 단계뿐만 아니라 세 가지를 구분하는 정도에 따라 다르다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

  1. 쉬운 그것은 중독의 징후가없는 규칙 상 열처리 온도의 존재를 특징으로합니다. 증상은 비특이적이므로 의사가 진찰을받는 것이 필요하다고 생각하지 않는 경우가 많습니다. 아마도 호흡이 약간 증가했을 것입니다.
  2. 평균. 열이 나는 온도, 혈압이 감소하고 심장 리듬이 증가하고, 호흡이 간헐적으로되고, 중독이 발생합니다.
  3. 무거운 호흡이 끊어졌으며, 천식이 있습니다. 온도가 매우 높고 심한 약화, 혈압의 급격한 감소, 중독의 징후, 청색증이 분명히 나타납니다. 치료는 폐부의 정지 상태에서 수행됩니다.

주의를 기울이십시오. 경미한 염증 단계는 거의 기관지염이나 기관염과 혼동하지 않습니다.

Stadiality

병리학 적 과정은 처음부터 끝까지 4 단계로 진행되며,이 과정은 표에 간략히 나열되어 있으며이 기사의 비디오와 아래에서 자세히 설명합니다.

표 폐렴의 단계 :

폐렴의 초기 단계

조수 단계는 3 일 이상 지속되지 않습니다. 개발중인 증상은 대부분 감기 또는 기관지염과 유사하여 조기 진단을 어렵게합니다.

특징적인 특징은 다음과 같습니다.

주의를 기울이십시오. 마지막 두 증상의 심각도는 병리학 적 과정의 정도에 따라 다릅니다.

심한 형태의 질병은 호흡 작용을 할 때 혼란, 청색증, 가슴의 비대칭 운동, 그리고 매우 높은 온도로 나타납니다. 이 경우 병원의 폐부에서 즉시 입원해야합니다.

2 단계

적혈구의 단계에서 폐의 염증 부위가 조밀 해집니다. 이 영역에서 면역 세포의 활성 침투가 시작되어 폐포와 삼출물에 침투합니다.

동시에, 백혈구에 의한 감염 인자의 흡수 및 폐 실질의 신장 및 폐포의 막힘으로 이끄는 피브린의 농도 증가가 관찰된다. 점액의 적혈구가 시작될 때 더 많지만, 시간이 지남에 (3 세기) 면역 능력이있는 세포는 최대 수치에 도달합니다 (회색 hepatization).

이러한 과정 외에도 다음과 같은 현상이 관찰됩니다. 기관지에 일시적으로 평활근 기능이 부분적으로 없어져서 장애가 생기고 브로 키스 파스가 발생할 수 있습니다. 이것은 기관지염의 발달로 이어진다.

또한, 종종 흉막의 부서 (또는 전체)가 폐 조직의 허리 부분의 염증의 특징 인 염증 과정에 관여합니다. 흉막 강내에는 상당한 양의 피브린이 포함 된 수분이 수집됩니다.

임상 증상은 아주 명확하게 표현됩니다.

  • 높은 체온;
  • 발열;
  • 심각한 약점;
  • 호흡이 어려워진다.
  • 통증이 나타납니다 (호흡 할 때, 가슴에서, 흉막에서).
  • 심한 두통;
  • 기침은 생산적이되고, 객담은 폐렴의 종류에 따라 다른 질감과 색을 띄게됩니다.
  • 중독.

이 단계는 오히려 위험한 기간으로 간주되며 환자의 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. 심한 경우에는 환자가 질식, 사망 공포, 공황, 정신 장애 (예 : 시력)에 대해 불만을 나타내며 산소 부족으로 설명됩니다.

중요합니다. 이 단계에서 청진은 딱딱한 호흡을 듣고 폐의 호흡을 잘게됩니다.

3 단계

회색 폐 조직은 삼출액과 폐포에있는 적혈구 수가 감소하고 백혈구가 증가하기 때문에 그렇게 불립니다. 질병은 퇴색하기 시작하고 환자의 상태는 꾸준히 개선되고 있습니다.

이 기간 동안 환자는 여전히 나 빠졌지 만 의사의 끊임없는 후속 조치는 더 이상 필요하지 않습니다. 중독에 의한 부작용이 약해지고 객담이 액화되어 쉽게 분리되므로 기침이 쉬워집니다.

급격하고 통렬한 통증이 가라 앉고 종종 둔감하거나 억압적인 감각으로 바뀝니다. 온도가 아열에 떨어지지 만 밤에는 여전히 38도를 넘을 수 있습니다.

마지막 단계

결의 단계에서, 항균 요법으로 뒷받침되는 면역 체계의 작용하에있는 병원성 미생물 군이 사라지게되어 염증 부위를 재 흡수하게됩니다. 폐에는 여전히 객담이 있으나 이전의 병리학 적 과정 (면역 세포의 붕괴 된 입자, 나머지 피브린의 흡수에 참여하는 대 식세포)에 반발의 징후가 있습니다.

폐 기능은 복원되지만 중간 정도의 변화는 여전히 한동안 지속됩니다. 일반적으로 1 ~ 2 달 정도 걸립니다. 이 기간 동안 건강을 과냉하고 보호하지 않는 것이 좋습니다.

해결 기간의 길이는 여러 요인 (환자의 정도, 연령 및 기타 개별적인 특성)에 따라 다를 수 있습니다. 원칙적으로 10-14 일이 소요됩니다.

이 단계에서 체온이 정상화되고 기침이 계속되지만 강도와 깊이는 감소하며 가래는 소량으로 쉽고 고통없이 퇴원합니다. 혈압, 심장 박동 및 호흡은 정상 수준으로 복원됩니다.

결론

질병의 단계에 관계없이 주치의가 환자를 치료해야합니다. 치료의 기본은 항생제입니다. 자격을 갖춘 의료 지원을 신속하게 찾지 못하면 심각한 합병증 및 심지어 사망까지 가능합니다. 특히 처음 두 단계는 유년기와 노년기에 발생합니다.