폐의 파괴적인 파괴 - 감염성 보균 과정의 결과 인 건강한 조직 (실질 조직)의 파괴. 영향을받는 기관에서 회복 불가능한 헌법 (해부학 적) 변화가 일어나 기능적 손상을 초래합니다. 이것은 폐 조직의 염증 및 보호가 고열, 심한 통증 및 전체 유기체의 중독을 동반하기 때문에 사람에게는 어려운 병리학 적 상태입니다.
병리학의 원인
화농성 파괴 과정을 형성하기 위해서는 일정한 조건이 필요하다. 같은 이유로 병리학 괴사 과정의 다른 형태를 일으킬 수 있습니다. 따라서 질병의 병인에는 명확한 구분이 없습니다.
폐의 파괴적인 붕괴의 가장 흔한 원인은 전염성 약제의 도입입니다.
호기성 및 혐기성 플로라, 신체에 suppuration 원인 :
- 포도상 구균 (Staphylococcus aureus);
- 푸른 고름균;
- 클렙시 엘라;
- 단백질;
- 장내 세균.
포부 (기관지 내로 위 내용물 섭취)가 발생하면 푸조 박테리아가 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 박테리아는 기회주의적이고 호흡기 및 소화기 계통의 점막에 서식합니다. 그러나 일부 미생물 유형은 폐의 파괴와 화농성 과정의 발달을 초래할 수 있습니다.
아열대 지방과 열대 기후가있는 국가에서이 질병은 원생 동물에 의해 발생합니다. 곰팡이 감염의 경우도 있었고, 화농성 융합과 실질 세포 사멸이 뒤 따랐다.
과학자들은 바이러스가 파괴적인 과정의 병인에 중요한 역할을한다는 것을 전제합니다. 장기 추적 관찰에서 괴저 또는 폐 농양으로 진단 된 환자의 60 %가 종종 호흡기 감염이있는 것으로 나타났습니다.
비 감염성 이유로 인하여 파괴적인 변화를 일으키는 것은 기관지 개통 성의 위반과 무기폐의 후속 발달 (장기 점유율의 상실)을 포함합니다. 실질의 괴사는 지역 혈액 순환의 불이행이나 불이행에 의해 촉발 될 수 있습니다.
병리 발생 위험을 증가시키는 요인을 예측하는 것 :
- 호흡기의 만성 질병 - 기관지염, 기관지 천식;
- 흡연;
- 내분비 장애 - 당뇨;
- 면역 결핍 상태 - HIV, AIDS;
- 장기간의 구토, 역류, 상부 위장관 수술 치료;
- 양성 또는 악성 신 생물;
- 기계적 상해, 손상, 이물의 존재;
- 중추 신경계 병리, 간질;
- 알코올 중독, 마약 중독;
- 빈번한 저체온증;
- 호르몬 요법.
질병의 병인 및 폐의 변화의 발달
감염은 공기, 염증성, 임파선 등 다양한 방식으로 폐에 들어갑니다. 그러나 대부분의 경우 호흡기의 중앙 부분에서부터 병원균이 기관지와 폐의 먼 곳으로 퍼져 나가는 기관지의 기전입니다. 이것은 흡입에 의해 흡입에 의해 제공됩니다.
박테리아가 침투 한 후에 연조직 감염이 일어나고 점차적으로 발육이 진행됩니다. 기관지 나무를 흡인 할 때, 배수 기능이 방해받으며, 기관의 일부가 가라 앉습니다. 이는 실질 조직의 감염 - 괴사 성 붕괴 발달에 자극을줍니다.
폐의 혈행 성 파괴는 신체의 패혈증 상태와 관련이 있습니다. 감염성 물질 - 장기 주입 요법 (정맥 내 체액) 및 혈류와 함께 상지 또는 하 사지에서 형성되는 작은 혈전이 폐로 전달됩니다. 거기에서 그들은 정착하여 화농성 농양, 농양 및 기관지 내 화농성 내용의 돌파구를 형성합니다.
호흡기의 기관에는 감염을 막는 강력한 메커니즘이 있습니다.
- 점액 섬모 클리어런스 - 외부 부정적인 영향으로부터 점막의 비특이적 국소 보호;
- 폐포 대 식세포의 시스템 - 이물질로부터 폐를 보호하는 면역 체계의 세포;
- 기관지 분비에서 면역 글로불린은 감염 인자의 도입에 반응하여 생성되는 특정 단백질이다.
파괴적인 과정을 시작하려면 보호 메커니즘을 극복해야합니다. 이것은 다양한 크기의 기관지의 개존도, 병적 인 점액의 축적 및 호흡기의 내강의 막힘과 같은 내부 요인에 의해 촉진됩니다.
파괴가 괴저의 유형에 따라 발전하면 병적 인 초점은 괴사 조직과 건강한 조직 사이에 명확한 경계를 가지고 있지 않습니다. 다량의 분 해산물이 일반 혈류에 유입되어 신체의 심각한 중독을 초래합니다.
염증의 농양 형성 초기에 연조직이 압착됩니다 (침윤). 그런 다음 이들의 화농성 융합이 시작되고 점진적으로 형태가 형성되며 다른 일관성의 고름으로 가득 차게됩니다.
회지가 폐의 염증 및 부종과의 경계가 없으면 막 실질의 방대하고 광범위한 괴사가 발생합니다. 연속적으로 병합되는 불규칙한 모양의 수많은 공동을 형성합니다.
파괴적인 변형의 분류
폐 파괴에는 4 가지 주요 구조 변화가 있습니다.
- Abscessive pneumonia - 폐렴의 배경에 화농성 초점을 형성합니다. 직경이 작은 (0.3 ~ 0.5mm) 다중 병리학 적 신 생물로 드물게 진행되면서 1-2 세그먼트에 위치합니다. 실질의 초점 근처에서 강하게 응축됩니다.
- 폐 농양 - 화농성 염증의 배경에있는 조직의 괴사와 붕괴. 빈번하게 여러 개의 충치가 생겨 고름으로 가득 차 있습니다. 병리학 적 초점은 화농성 캡슐 (육아 조직 및 섬유질 섬유)에 의해 건강한 조직으로부터 분리된다. 하나의 세그먼트에 형성.
- Gangrenous 농양 - 동시에 2-3 세그먼트에있는 실질의 화농성 괴사 병변. 건강한 조직과 병리 조직이 명확하게 분리되어 있습니다. 격리 상태의 위험이 있습니다 - 손상되지 않은 실질 사이에 자유롭게 위치한 괴사 성 단편은 지속적으로 염증과 분비의 과정을 지원합니다. 격리체가 병합되면 광범위한 농양이나 괴저가 형성 될 수 있습니다. 그것은 각 개체의 반응성에 달려 있습니다.
- 폐의 괴저는 일반적인 상태의 역동적 인 진행 및 악화와 함께 화농성 부패 조직 변화의 배경에 대한 확산, 괴사 과정입니다. 심한 중독, 흉막 합병증, 출혈이 동반됩니다. 괴사는 신체의 넓은 영역으로 퍼집니다.
파괴는 급성, 아 급성 및 만성입니다. 유행에 따라 프로세스는 복잡하지 않거나 복잡한 흐름이 아닌 단면 또는 양면, 단일 또는 다중으로 진단됩니다.
합병증에 따른 분류 :
- 농흉의 농흉 - 흉막의 세균성 염증 (내장 및 정수리) 및 흉막 강내의 고름의 축적;
- pyepnematox - 심한 조직 염증 및 폐 붕괴로 인한 흉막 강내 농양의 자발적인 개방;
- 가슴에있는 점액 - 결합 조직의 화농성 확산 염증;
- 패혈증 - 혈액과 전신의 감염;
- 세균성 쇼크 - 조직의 혈액 순환 장애로 인한 합병증으로 급성 산소 결핍을 초래합니다.
- 폐출혈.
질병의 임상 적 그림
화농 과정은 평균 10 ~ 12 일 내에 형성됩니다. 질병의 첫 징후는 본질적으로 약점, 혼수, 불쾌감, 신체 활동 감소입니다. 체온이 아열 수치로 올라가면 중독의 증가와 관련된 오한이 나타납니다.
작은 병적 병상, 호흡 곤란, 기침이 일어나지 않을 때 발생합니다. 가래가 부족합니다. 기관지 나무에서 점액을 방어 할 때 3 개의 층이 분명하게 보인다.
- 맨위 - 하얀 그늘과 노란 그늘;
- 고름을 함유하는 중간 - 탁한 유체;
- 폐 조직의 단편과 그 붕괴 산물이있는 장 액성의 종괴.
병리학이 발달함에 따라 온도 값은 39 ° C에 이르며 가슴의 병변 부위에 위치한 통증이 가슴에 나타납니다. 심호흡이 심해지면 가혹하고 견딜 수 없게됩니다. 그러므로 환자들은 표면적으로 호흡을 시도합니다. 종종 Hemoptysis가 관찰됩니다.
- 푸른 색조의 창백한 피부;
- 청색 홍채가 얼굴에 나타나는데, 이것은 영향을받는 장기에 의해 더욱 명확하게 나타난다.
- 심장 심계항진;
- 약간 낮은 혈압.
환자에게 괴저가 생기면 모든 증상이 더욱 현저 해지고 증상은 매우 심합니다. 허스트 체온 (급격한 저하, 낮은 것부터 높은 것까지).
농양이 빠져 나면 다량의 화농성 객담이 입을 통해 배설됩니다. 하루 0.25 ~ 0.5 리터의 병적 인 삼출물이 생성되었습니다. 괴저와 함께, 폐에서 생산 된 고름의 양은 1-1.5 리터입니다.
병리학 치료 및 제거 방법
폐 파괴의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 괴사 조직의 수술 적 제거에 따라 항균 요법이라는 두 가지 주요 영역을 제공합니다.
보수 치료는 감염 퇴치를 목표로합니다. 복잡하지 않은 프로세스에 표시됩니다. 평균적으로 항생제 사용 기간은 6-8 주입니다. 치료를 처방하기 전에 객담 세균 검사와 감수성 검사를 시행합니다.
항균제의 투여 경로는 비경 구적이며 종종 정맥 내 투여됩니다. 준비 :
- 아목시실린;
- Cefoperazone;
- 티라 실린;
- 아지트로 마이신;
- 클라리스로 마이신.
외과 치료에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.
- 폐 절제 - 괴사 부위 제거;
- pleuropulmonectomy - 영향을받는 폐 및 늑막의 절제;
- Lobectomy - 전체 기관 엽 제거.
파괴적인 폐 붕괴는 치명적일 수있는 심각한 급성 질환입니다. 시기 적절한 진단과 숙련 된 치료를 통해 질병의 결과는 유리합니다. 광범위한 괴저는 종종 예후가 좋지 않습니다.
파괴 폐 질환
이 책은 "호흡기 기관의 질병 2"(NR Paleev, 1989)
파괴 폐 질환
만성 폐렴의 반올림 초점은 우세하게 파괴적이며 우세하게 생산적 일 수 있으며이 질환으로 고통받는 사람들의 5-8 %에서 발생합니다.
어떤 경우에는 심지어 형태 학자조차도 배설이 잘 안된 농양과이 형성을 구별하지 못합니다. 일부 환자의 경우에만 이러한 트릭이 다소 규칙적이고, 두 가지 예상에서 얻은 방사선 사진의 형태입니다.
하나의 투영에서 둥근 것처럼 보이는 폐렴 초점의 형태는 종종 원격으로 다른 투영법에 접근합니다. 동시에, 그들의 구성에서 염증의 초점은 구형 및 편평 상피 병변보다 구형 형성에 더 가깝다.
압도적 인 다수의 관찰에서 단일 초점이 직경 3 ~ 5cm로 결정됩니다. 그림자의 강도는 일반적으로 중간이며 붕괴 충치 및 기관지 확장으로 인해 구조가 불균일합니다. 이러한 변화는 단층 촬영에서 가장 명확하게 감지됩니다.
붕괴 충치는 대개 작습니다. 초점의 윤곽은 흐릿하고 흐릿 해지며 일부 영역에서는 주변의 실질과 병합됩니다. 수많은 섬, 돌출 및 수축의 존재는 구형 폐렴 초점의 외형을 물결 모양, 다환 성 및 구릉으로 특성화 할 수 있습니다.
영구적 인 엑스레이 표지 중 하나는 병리학 적 초점을 둘러싸고있는 폐 조직의 변화입니다. 병리학 적 초점에서 벗어나는 가닥, 폐의 뿌리까지의 염증 경로, 변형 된 폐 패턴, 다양한 형태의 침윤, 육화, 섬유증, 무기폐, 미세한 흉터 및 국소 형성.
비교적 드물지만, 폐의 근원에서 확대 된 림프절이 관찰됩니다. 염증성 초점은 현대의 복합 요법에도 불구하고 지속적으로 증가 할 수 있으며, 동시에 둥근 모양을 유지하고 동일한 크기 또는 감소를 유지합니다. 정지 및 퇴행성 결절성 과정
파괴 폐 질환
염증성 초점은 질병이 적고 박테리아 식물 군의 주요 항균제에 대한 감수성이 유지 될 때 나타납니다.
대부분의 경우 흉막 반응은 보통입니다. pneumonic 초점이 interlobar fissure 근처에 국한 될 때, interlobar pleura는 압축되고 때로는 염증성 침윤의 해리 확산이 관찰된다.
가장 명확한 기관지 변화의 특징은 다음과 같습니다.
- 1) 기관지가 병리학 적 초점에 침투하여 팽창하여 십자형 및 혼합 기관지 확장증을 형성합니다.
- 2) 변형 된 기관지가 붕괴의 여러 구멍을 드레인하고 때로는 서로 통신한다 (그림 10:59).
- 3) 변형 된 기관지는 염증성 초점의 두께를 파괴합니다.
- 4) 변형되고 확장 된 기관지가 병적 인 그림자의 가장자리에서 떨어져 나간다.
폐 농양은 종종 우상 엽에 위치합니다. 주파수의 두 번째 부분은 왼쪽 하단 엽 (특히 후방 세그먼트)입니다. 대부분의 경우 농양은 하나의 엽이나 한 부분으로 제한됩니다. 그러나이 환자의 10 %에서 농양이 인접한 두 개의 엽을 잡습니다.
보통 폐 농양은 독방입니다. 농양의 형태는 질병의 단계에 달려 있습니다. 더 많거나
파괴 폐 질환
급성 농양은 덜 규칙적인 구형을가집니다. 시간이 지남에 따라 농양의 모양이 크게 달라집니다. 만성 농양과 모의 낭종은 여러 개의 돌출부와 주머니가있는 잘못된 구성을하는 경향이 있습니다.
농양 크기는 매우 다양하지만 대개 직경 3-4cm 이상이며 말초 암 및 결핵과의 감별 진단에 중요합니다.
급성 농양은 종종 부분적으로 하나 또는 두 개의 폐엽을 차지하는 거대한 비율에 도달합니다. 만성 농양과 false cysts의 최대 크기는 4 ~ 8cm입니다.
농양 그림자의 구조는 다른 단계에서 동일하지 않으며 주로 공동의 내용물의 존재에 달려 있습니다. 기관지에서 돌파구가 생기기 전, 즉 관찰 첫 날에 농양의 그림자는 상당히 균일 할 수 있습니다.
기관지로 침투 한 후에 농양 공동으로 침투하는 공기는 겸상 적혈구 (농양 공동에 농축 된 내용물) 형태로 존재하거나 또는 공동의 유체의 수평 수준에 대한 전형적인 그림을 만든다 (그림 10.60). 때로는 농양이 중앙에 한 개 또는 여러 개의 계발로 불규칙한 형태의 정전을 일으킬 수 있습니다.
농양의 구조를 연구하는 가장 좋은 방법은 단층 촬영 (ortho position이 더 좋습니다)입니다. 농양이 기관지로 침투 한 첫 번째 날에, 공동 모양은 일반적으로 불규칙하며 작은 편심 위치의 번개처럼 정의되거나 전체 병변 부피를 차지하며 수평 수준을 형성하는 유체를 포함합니다.
농양 벽은 두께가 불규칙하고 베이 같은 내부 윤곽이 있습니다. 괴사 성 종괴가 거부되고 캡슐이 형성됨에 따라 농양 공동은 균일 한 두께와 부드러운 내부 윤곽으로 어느 정도 규칙적인 모양을 취합니다.
수평 액 수준은 급성 농양에서 더 흔하게 발생하지만 만성 농양과 낭종이있는 환자에서 종종 나타난다. 캐비티의 내용물이 많아 농양 벽의 상태를 확인하고 격리 제를 식별하려면 다중 위치 연구를 적용하는 것이 좋습니다.
급성 및 만성 농양 모두에서 sequesters가 관찰됩니다. 항상 프로세스의 활동을 나타내지는 않는 유체와는 달리, 격리는 염증 과정의 활성 단계를 나타냅니다. 어떤 경우에는 농양 공동의 분리기가 유체의 수평 높이와 함께 결정되거나 평평한 수평선의 진행을 방해합니다.
Sequesters는 크기가 1에서 수 센티미터에 이르는 다중 및 단일이 될 수 있습니다 (그림 10.61). 농양 구멍을 1도 또는 다른 정도로 채우면 커다란 단일 분리기가 X 선 사진에 특유의 모양을 부여합니다. 둥근 암전의 배경에 대해 초승달 모양 또는 낫 모양의 계발 영역이 기둥 중 하나 또는 특정 영역에 정의됩니다.
큰 차등 진단 값을 갖는이 기능은 단층 촬영 검사 중에 가장 잘 감지됩니다. 급성 농양의 경우, 다른 질병 발현과 마찬가지로 격리 동물은 만성적으로 현저하게 역동적이며 오랜 기간 동안 크기와 구성을 바꿀 수 없습니다.
대부분의 경우에 농양의 내부 윤곽은 고르고 명확합니다. 윤곽의 불규칙성은 만성 농양 및 거짓 cysts의 벽의 급성 농양이나 변형에 가까운 벽 sequestrations 및 unrecepted 괴사 질량에 의한 것입니다.
농양의 외부 윤곽은 일반적으로 흐릿합니다. 이 희미함은 불평등하게 표현됩니다. interlobar fissure에 의해 형성된 외부 윤곽의 영역은 상당히 구별됩니다. 이 부서의 퍼지 윤곽은 원칙적으로 염증 과정을 인접한 부분으로 전환하는 것을 나타냅니다.
급성 폐 농양에서는 외곽선이 흐려집니다. 만성 농양 및 클리어 드 캐비티에서, 그들은 주위의 실질로 광선의 형태로 공동으로부터 방사하는 다중 섬유 스트랜드에 의해 형성된다. 농양을 둘러싼 폐 조직은 대개 변형됩니다. 급성 농양에서는 재생산 구역 사이에 선을 그리기가 어렵습니다.
파괴 폐 질환
레코딩 및 손상되지 않은 폐 조직. 만성 농양과 거짓 낭종에서는 공막 주위에 경화 경화 영역이 보입니다. 어떤 경우에는 농양과는 거리가 멀고, 역동적 인 폐렴 병변의 형태로 기관지 내 검체를 볼 수 있습니다.
폐의 뿌리에서는 때때로과 형성 림프절을 볼 수 있습니다. 흉막 반응은 대부분 늑골 또는 간엽 늑막의 제한된 압축 및 변형의 형태를 띤다. 덜 일반적으로 흉막염, 농흉, 다발성 풍핵, 자발적인 기흉이 관찰 될 수 있습니다.
지향성 기관지 조영술을 사용하면 도관을 농양 구멍에 가까이 가져갈 때 만성 농양에서 급성 및 현저히 가벼운 대조를 이룰 수 있습니다 (그림 10.62). 2 개 이상의 배수 기관을 통해 특징적인 캐비티를 대조합니다.
농양 주위의 기관지는 변형됩니다. 콘트라스트 덩어리가 농양 구멍을 통해 기관지로 역행하는 경우가 있습니다. 폐 농양 주위의 일부 환자에서는 기관지 확장증이 결정됩니다.
가끔은 폐엽, 두 개의 엽, 심지어 폐를 차지하는 거대한 농양이 있습니다. 이러한 거대한 농양은 소아 성 폐렴의 거대한 병소와 구별되어야하며,
파괴 폐 질환
기관지에 침입 한 단계의 반창고 낭종으로부터의 작은 주변 암.
MA Khachatryan (1986)은 다음과 같은 차별 진단 기준을 제안한다. 1. 거대한 농양과 달리 보통 퍼지지만, 불투명 한 윤곽은 주변 암의 외곽을보다 명확하게 정의하고 울퉁불퉁하며 때로는 발산합니다. 말초 암의 주변 폐 조직은 거의 손상되지 않았습니다.
echinococcus 낭종의 가장 중요한 신호는 섬유질 캡슐과 키틴 성 멤브레인 사이의 슬릿 형 클리어링으로, 바늘 모양의 키틴 성 멤브레인으로 인해 유체의 수평선이 교란됩니다.
침윤성 및 염증성 폐렴에 근거한 점진적 과정을 가진 가엽과 양측 침윤성 폐결핵은 위장의 초점과 매우 유사한 그림을 제공한다는 점에 유의해야합니다. 높은 체온, 심한 기침, 많은 양의 점액 - 화농성 객담 (때때로 냄새가 있음), 객혈, 백혈구 증가, 높은 ESR을 가진 질병의 급성 발병은 적절한 분화를 필요로합니다.
사건의 급속한 발전, 영향을받는 조직의 죽음은 격리 및 유체 수준과 큰 붕괴 충치의 출현으로 이어진다. 동시에 하나 또는 두 개의 엽이 걸리는 정전은 거대한 폐 농양의 X 선 사진과 매우 유사한 둥근 모양에 가까워 질 수 있습니다.
이 진단으로 환자는 대개 진료소에옵니다 (그림 10.63). 그러나, 동일한 반대편 폐에서의 기관지 및 임파선 검사는 결핵을 나타냅니다.
영향을받은 대 측성 폐에 거대한 농양이 생기면 농축과 같은 어두운 영역이 보일 수도 있지만,이 병은 훨씬 더 역동적입니다. 즉, 더 빨리 용해, 분해 및 제거됩니다. 결핵에서 주된 암흑과 같은 초점 그림자는 천천히 변합니다 (표 10.1 참조).
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폐의 급성 파괴 과정에는 폐의 농양과 괴저가 포함됩니다.
폐 농양은 폐렴과 기관지 기원 모두를 가질 수 있습니다. Pneumiogenic 폐 농양은 어떤 병인의 폐렴의 합병증, 일반적으로 포도상 구균 및 연쇄상 구균으로 발생합니다. 폐렴의 병변의 보전은 일반적으로 염증이있는 폐 조직의 괴사와 병변의 화농성 융합이 뒤 따른다. 녹은 화농성 괴사 덩어리가 기관지를 통해 가래로 분비되고 농양이 형성됩니다. 고름과 염증이있는 폐 조직에는 화농성 미생물이 많이 발견됩니다. 급성 농양은 주로 II, VI, VIII, IX 및 X 부분에 국한되며, 급성 기관지 폐렴의 중심지가 일반적으로 위치합니다. 대부분의 경우, 농양은 기관지 내강 (배수 기관지)과 소통하며, 이로 인해 고름이 가래로 분비됩니다. 기관지 내 폐 농양은 기관지 확장증의 벽이 파괴되고 염증이 다음 폐 조직으로 넘어 가면서 그 안에 괴사가 생기고, 충치가 생기고, 농양이 형성 될 때 나타납니다. 농양의 벽은 기관지 확장 및 압축 된 폐 조직으로 형성됩니다. 기관지 내 폐 농양은 대개 배수입니다. 급성 폐 농양은 때때로 자발적으로 치유되지만 더 자주 만성적 인 경과가 필요합니다. 만성 폐 농양은 보통 급성으로 발생하며, 우엽의 II, VI, IX 및 X 부분에서보다 자주 국소화되며, 덜 자주 좌 폐, 즉 급성 기관지 폐렴과 급성 농양의 병변이 주로 발생하는 폐의 부위. 만성 폐 농양 벽의 구조는 다른 국소화의 만성 농양과 다르지 않습니다. 초기에는 폐의 림프 배수가있었습니다. 만성 농양 벽에서 폐 뿌리까지 림프 배수 과정에서 결합 조직의 희끄무레 한 층이 나타나 폐 조직의 섬유화와 변형을 유도합니다. 만성 농양은 폐에서 화농성 염증이 기관지에 전염되는 원인입니다. 아마도 이차성 아밀로이드증이 발생했을 것입니다.
폐 회지는 급성 파괴 폐 과정의 가장 심각한 유형입니다. 썩은 미생물이 부착되면 보통 어떤 기원의 폐렴과 폐 농양을 복잡하게 만듭니다. 폐 조직은 젖은 괴사를 겪고 회색으로 더러워지며 더러운 냄새를 풍깁니다. 폐 회지는 보통 죽음으로 이어진다.
폐에 급히 뿌려지는 과정
폐의 급성 파괴 과정에는 폐의 농양과 괴저가 포함됩니다.
폐 농양은 기원이 pneumiogenic 및 bronchogenic 수 있습니다. 폐의 폐 농양 농양은 주로 폐렴 및 포도상 구균 및 연쇄상 구균 폐렴의 합병증으로 발생합니다. 폐렴의 초점을 맞추기 위해서는 주로 염증이있는 폐 조직의 괴사가 뒤따라야하며,이어서 초점의 화농성 융합이 뒤 따른다. 녹은 화농성 괴사 덩어리가 기관지를 통해 가래로 분비되고 농양이 형성됩니다. 고름과 염증성 폐 조직에는 많은 부패 세균이 있습니다. 급성 농양은 급성 기관지 폐렴의 중심이 위치한 II, VI, VIII, IX 및 X 부분에 더 많이 국한됩니다. 대부분의 경우 농양은 기관지의 배액관 (배수 기관지)과 연결되어 고름이 가래로 분비됩니다. 기관지 내 폐 농양은 기관지 확장증에 의해 벽이 파괴되고 염증이 다음 폐 조직으로 진행될 때 나타나며, 그 안에는 괴사가 생기고, 충치 및 캐비티 형성 - 농양이 발생합니다. 농양의 벽은 기관지 확장 및 압축 된 폐 조직으로 형성됩니다. 폐의 기관지 원성 농양은 대부분 배가 있습니다. 급성 폐 농양은 때때로 자발적으로 치료되지만 더 자주 만성적 인 경과를 보입니다.
만성 폐 농양은 급성으로 발생하며 오른쪽의 II, VI, IX 및 X 부분에서보다 자주 국소화됩니다. 주로 왼쪽 폐, 즉 대부분 폐의 급성 기관지 폐렴 및 급성 농양의 병이있는 부분입니다. 만성 폐 농양 벽의 구조는 다른 국소화의 만성 농양과 다르지 않습니다. 일찍이 폐의 림프 배액 과정. 만성 농양 벽에서 폐의 뿌리까지의 림프 배수 과정에서 결합 조직의 흰색 층이 나타나 섬유 조직과 폐 조직의 변형을 유도합니다. 만성 농양은 폐에서 화농성 염증이 기관지에 전염되는 원인입니다. 아마도 이차성 아밀로이드증이 발생했을 것입니다.
폐 회지는 급성 파괴 폐 과정의 가장 심각한 유형입니다. 폐렴과 폐 농양으로 인해 부패성 미생물이 추가되면 어떤 원인이든 복잡합니다. 폐 조직은 젖은 괴사에 취약하고 회색 더러워지며 악취가납니다. 폐 괴저가 사망으로 이어집니다.
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폐의 급성 파괴 과정
농담
농양은 염증성 삼출물로 채워진 공동입니다. 폐 농양은 본질적으로 폐렴이 될 수 있으며, 그 다음에는 폐 조직의 괴사와 그 화농성 융합이 있습니다. 용융 된 화농성 괴사 덩어리가 기관지를 통해 가래로 분비되고, 공동이 형성된다. 농양의 기관지 형성 특성으로 인해, 기관지 벽이 파괴되고,이어서 폐 조직으로 전이됩니다. 농양 벽은 기관지 확장증과 두꺼운 폐 조직 모두에 의해 형성됩니다.
괴저
폐 괴저는 폐의 염증 과정의 중대한 결과로 특징 지어집니다. 폐 조직은 젖은 괴사를 겪고 회색 더러워 져 악취가 난다.
만성 비특이적 폐 질환
만성 기관지염
만성 기관지염은 장기간의 급성 기관지염입니다. 현미경 사진은 다양합니다. 어떤 경우에는 점막 위축, 낭성 선 변화, 외피 프리즘 상피의 다층화로의 상형화, 배 세포 수의 증가와 함께 만성 점액 또는 화농성 카타르의 현상이 우세합니다. 다른 경우, 기관지 벽 특히 점막에서 세포 염증성 침윤과 육아 조직의 성장이 나타나며, 이는 폴립 (polypous bronchitis)의 형태로 기관지 내벽에서 부풀어 오른다. 육아 조직이 성숙하고 결합 조직이 기관지 벽으로 성장하면 근육층이 위축되고 기관지가 변형되어 만성 기관지염이 변형됩니다.
기관지 확장증
기관지 확장증은 실린더 또는 백의 형태로 기관지를 확장시키는 것으로, 선천성 또는 후천성, 단일 또는 복합성 일 수 있습니다. 현미경 적으로 : 기관지 확장 캐비티는 각막 또는 다층 상피로 이루어져 있습니다. 만성 염증 징후는 기관지 확장증의 벽에 나타납니다. 탄성 및 근육 섬유는 결합 조직으로 대체됩니다. 충치는 고름으로 가득 차 있습니다. 기관지 확장증을 둘러싼 폐 조직이 크게 바뀌 었습니다. 거기에는 농양과 섬유증의 장이 있습니다. 혈관에서 경화증이 발생합니다. 다발성 기관지 확장증에서 심장의 우심실의 폐 순환과 비대에서 과형 증이 발생합니다. 따라서 폐동맥이 형성됩니다.
폐 기종
폐 기종은 폐의 과도한 공기 함량과 크기의 증가를 특징으로하는 병리학 적 증상입니다. 기종에는 6 가지 종류가 있습니다.
1. 만성 확산 폐색성 폐기종. 원인은 대개 만성 기관지염 또는 기관지염입니다. 거시적으로 : 폐가 커지고, 종아리가 부어 오르고, 창백하고, 부드러 우며, 아래쪽으로 빠지지 않으며, 경련을 일으켜 절단됩니다. 기관지의 벽은 두꺼워지고, 루멘은 점액질의 삼출물입니다. 현미경 적으로 : 기관지의 점막은 혈액으로 가득 차 있으며 염증성 침윤과 많은 수의 받침 세포가 있습니다. acini의 벽이 확장됩니다. 완전히 팽창 된 경우, 공황 성 폐기종이 발생하고 근위부 만 확장되면 중 폐기종이됩니다. Acini를 늘리면 탄력 섬유의 신축과 엷어 짐, 폐포 통로의 확장, 폐포 중격의 변화로 이어진다. 폐포의 벽은 얇아지고 곧게 펴지고, 치골 격벽은 팽창하며, 모세 혈관은 비어 있습니다. 따라서 기관 지올이 팽창하고 치조 덩어리가 짧아 져서 콜라겐 섬유 (intracapillary sclerosis)가 치골 모양의 모세 혈관에서 자랍니다. 폐포 모세 혈관 차단이 발생하여 폐동맥 고혈압과 폐동맥이 형성됩니다.
2. 만성 국소성 폐기종, 또는 주변 국소성 폐기종. 위의 모든 병리학 적 변화는 폐의 국부적 인 영역에서 발생합니다. 일반적으로 이것은 결핵성 과정 또는 사후 경색 흉터의 존재에 선행됩니다. 폐 순환의 비대는 전형적인 것이 아닙니다.
3. 비폐색 (보상 성) 폐 기종은 폐의 일부 또는 엽을 제거한 후에 발생합니다. 폐 조직의 구조 요소의 비대 및 과형성이 있습니다.
4. 원발성 (특발성) 기생충 폐기종은 폐포 벽의 위축, 모세 혈관 벽의 감소 및 폐 순환의 중증 고혈압에 의해 형태 학적으로 나타납니다.
5. 노인성 폐기종은 병리학 적으로 방해가되는 것으로 나타나지만 신체의 생리적 노화의 결과로 발생합니다.
간질 성 폐기종은 폐포의 다른 파열과 간질 조직으로의 공기 흐름과 다르며 목과 종격동 및 피하 조직으로 퍼집니다.
기관지 천식
기관지 천식은 기관지 개통 장애의 결과로 발생하는 호흡 곤란의 공격을 특징으로하는 질병입니다. 이 질환의 원인은 알레르기 항원 또는 전염성 약제 또는 이들의 복합제입니다. "수용체"에 작용하는 기관지가 기관지 파괴를 유발할 수있는 약을 잊지 마십시오. 이 약물에는 베타 차단제 군이 포함됩니다. 천식이있는 폐의 병리학 적 해부학은 다를 수 있습니다. 그래서, 급격한시기 (공격 중)에는 날카로운 과다한 혈관 혈관이 형성되고 그 침투성이 증가합니다. 점액층 및 점막하 층의 부종이 발생합니다. 그들은 비만 세포, 호염기구, 호산구, 림프 성 및 플라스마 세포에 의해 침투된다. 기관지의 기저막이 두껍고 부풀어 오른다. 점액의 과분비는 배 세포와 점액선으로 인해 발생합니다. 기관지 내강에는 호산구와 박리 된 상피 세포가 섞인 점액 분비물이 축적되어 공기의 통과를 막습니다. 알레르기 반응이 일어난다면 면역 조직 화학 검사를 통해 세포 표면의 IgE 광선을 확인할 수 있습니다. 기관지 벽에서 반복적 인 공격으로 확산 된 만성 염증, 기저막의 증식과 히알루 노시스, 치골 셉터의 경화증 및 만성 폐색 성 폐 기종이 발생합니다. 폐동맥 고혈압이 발생하여 폐동맥이 형성되고 그 결과 심폐 기능이 저하됩니다.
만성 농양
만성 농양 벽에서 폐 뿌리까지 림프 배수 과정에서 결합 조직의 희끄무레 한 층이 나타나 폐 조직의 섬유화와 변형을 유도합니다.
만성 폐렴
이 질병에서 육식과 섬유증의 영역은 만성 폐렴 성 농양의 충치와 합쳐집니다. 만성 염증 및 섬유증은 림프관, 간엽 셉터, 혈관 주위 및 기관지 조직에서 발생하며, 폐 조직의 폐기종을 초래합니다. 중소 구경의 혈관벽에는 염증 및 경화 작용이 나타나며, 그 폐색까지 있습니다. 일반적으로 기관지 확장증과 염증 병이 형성되어 폐 조직을 경화시키고 변형시킵니다.
폐 섬유증
폐 섬유증은 병적 인 상태로 폐의 결합 조직의 성장으로 나타납니다. 폐 섬유증은 폐에서 다양한 과정의 발달을 완료합니다. 즉, 전체 기관지 폐 시스템은 폐 조직의 변형으로 연결되는 결합 조직으로 대체됩니다.
폐암
폐암의 분류는 다음과 같습니다.
1. 현지화로 :
1) 분지 기관지의 줄기, 엽과 초기 부분에서 오는 급진 (중부);
2) 주변 기관, 분절 기관지 및 그 가지의 주변부뿐만 아니라 폐포 상피로부터 진행;
2. 성장의 본질에 의해 :
1) 외 방성 (기관지 내);
2) endophytic (기관지 및 기관 주위).
3. 현미경 형태 :
3) 기관지 내 확산;
4. 현미경으로보기 :
1) 편평 상피 (표피);
2) 선암, 미분화 된 미분화 암 (작은 세포 및 큰 세포);
3) 선상 편평 상피암;
4) 기관지 암종 (adenoid cystic and mucoepidermal).
급진적 인 암은 줄기의 점막, 로바 (lobar) 및 기관지 부분의 초기 부분에서 발생합니다. 처음에는 플라크가 형성되고 나중에 성장의 특성에 따라 미세 해집니다. 급진적 인 암은 종종 다른 종보다 편평한 세포 구조를 가지고 있습니다. 말초 암은 종종 선 모양을 나타내며 폐포 상피에서 발생하기 때문에 통증이 없으며 일상적인 검진이나 우울증이 흉막으로 넘어갈 때 우연히 발견됩니다. 높은 분화도를 갖는 편평 상피 암은 많은 세포에서 각질 형성과 암세포 형성을 특징으로합니다. 유사 분열과 세포 다형성은 중등도로 분화 된 암의 특징입니다. 저 등급 암은 훨씬 더 큰 세포 다형성, 많은 수의 mitosis에 의해 나타납니다. 각질은 개별 세포에서만 결정됩니다. 고도로 분화 된 선암종의 경우, 선동맥, 관모 또는 유두 조직의 세포에서 점액이 생성됩니다. 중등도의 분화 된 선암은 선 - 골 형성 구조를 가지고 있으며 많은 수의 mitosis를 포함합니다. 저조한 분화는 고체 구조로 이루어져 있으며 다각형 세포는 점액을 생성합니다. 분화되지 않은 미분화 폐암은 작은 세포와 큰 세포입니다. 소세포암은 색소 침착 핵이있는 작은 림프 성 또는 귀리 세포로 이루어져 있으며, 세포는 층 또는 끈의 형태로 자랍니다. 대 세포 암종은 점액을 생성하는 큰 다형성 및 다핵 세포로 나타납니다. 선암 (Glandular squamous cell) 폐암은 선암과 편평 세포 암의 병용으로 혼합 암입니다.
흉막염
흉막염 - 흉막 염증. 병인은 매우 다양 할 수 있습니다 - 예를 들어, 독성 또는 알레르기 성 흉막염과 함께, 내장 늑막은 정확한 출혈의 존재로 둔 해집니다. 때로는 섬유질 오버레이로 덮여 있습니다. 흉막에 흉막염이 생기면 장액 성, 장액 성 - 섬유소 성, 섬유소 성, 화농성 또는 출혈성 삼출물이 축적됩니다. 흉막에 섬유 성 오버레이가 있고 삼출이없는 경우, 그들은 마른 흉막염에 대해 이야기하고 있습니다. 화농성 삼출물의 축적은 흉막 농흉이라고합니다.
"소화 기계의 질병"에 대해 강의합니다.
계획
4. 소화성 궤양
8. 크론 병
10. 장 종양
13. 간경변증
15. 담낭암
17. 췌장암
식도의 질병
가장 흔한 질병은 게실, 염증 및 종양입니다.
식도 게실
식도의 게실은 식도의 모든 층 (진실 게실) 또는 점막 및 점막하 층 (근육 게실)으로 만 구성 될 수있는 벽의 제한된 시각 장애입니다.
식도염
식도염은 식도 점막의 염증입니다. 만성 및 급성 식도염이 있습니다. 급성 수 있습니다 catarrhal, fibrinous, phlegmonous, 궤양과 gangrenous. 만성 식도염은 점막의 충혈과 부종, 상피 파괴, 백혈구 증, 경화증으로 나타납니다.
식도암
식도암은 종종 중기의 3 분의 1과 3 분의 1 경계에서 국한됩니다. 링 모양, 조밀, 유두 및 궤양과 같은 미세한 형태가 특징입니다. 고리 형 고밀도 암은 특정 영역에서 식도 벽을 순환하는 종양 형성입니다. 식도의 유두암은 쉽게 붕괴되고 궤양이 형성되어 인접 기관 및 조직으로 침투 할 수 있습니다. 궤양 암은 타원형이며 식도를 따라 확장되는 암성 궤양입니다. 현미경으로는 다음과 같은 형태의 식도암이 있습니다 : 원위부 암종, 편평 세포 암종, 선암, 선 편평 세포, 선 낭포, 점액 표피 및 비 분화 암
위 질환
가장 흔한 위염, 소화성 궤양 및 암.
위염
위염은 위 점막의 염증입니다. 급성 및 만성 위염이 있습니다. 급성 위염에서 염증은 위 전체 (확산 위염) 또는 일부 (국소성 위염)를 덮을 수 있습니다. 후자는 기초, antral, pyloroanthral 및 pyloroduodenal 위염으로 나뉘어져 있습니다. 위 점막의 형태 학적 변화의 특성에 따라 다음과 같은 형태의 급성 위염이 있습니다.
1) catarrhal 또는 simple;
3) 고 화 (환류);
카타르 위염에서는 위 점막이 두꺼워지고 부어 오르고 고지혈증이 나타나며 그 표면은 점액 덩어리로 덮여 있으며 많은 작은 출혈과 침식이 관찰됩니다. 현미경으로 발견 된 이영양증, 괴사 및 표면 상피 박리 현상. 땀샘은 약간 다릅니다. 점막은 장액 성, 장액 점액 성 또는 장액 성 백혈구 분비물에 의해 침투되며, 자체 층은 충만 해 부어 호중구가 침윤합니다. 섬유소성 위염에서 두꺼운 점막의 표면에 회색 또는 황갈색의 섬유소 필름이 형성됩니다. 침투 깊이에 따라 괴사는 표면 (크룹)과 심부 (디프테리오)가 될 수 있습니다. 화농성 위염의 경우, 위벽이 두꺼워지고, 주름은 거칠며 출혈과 섬유 성 - 화농성 오버레이가 있습니다. Necrotizing 위염은 일반적으로 위장의 화학 화상으로 발생합니다. 괴사는 점막의 표층부 또는 심부를 덮을 수 있으며 응고와 침착 사이에 다릅니다.
. 만성 위염은 점막 상피의 오래된 근 위축성 및 괴사 성 변화로 특징 지어지며 점막의 재생과 점막의 구조 조정에 위배됩니다.
소화성 궤양
소화성 궤양은 위 또는 십이지장 궤양의 형성에 의해 형태 학적으로 나타나는 만성 재발 성 질환입니다. 국소 적으로 분비 된 궤양은 유문 절개 부위 또는 위의 몸체에 있지만 결합 된 형태가 있습니다.
궤양의 원인은 감염 과정, 알레르기, 독성 및 스트레스 요인, 약 및 내분비 요인, 수술 후 합병증 (소화성 궤양)과 다릅니다. predisposing 요인의 존재를 주목하는 것이 중요합니다 - 이것은 노년기, 남성 성기, 첫 번째 혈액 집단 등입니다. 궤양이 형성되는 동안 근육층을 관통하지 않는 점막의 결함 인 침식에 의해 중요한 역할이 수행됩니다. 침식은 점막 부분의 괴사로 인해 형성되고, 출혈과 죽은 조직의 거부가 뒤 따른다. 침식의 바닥에는 염산 헤 마틴이 있으며 그 가장자리에는 백혈구 침투가 있습니다. 침식은 쉽게 상피화되지만, 소화성 궤양이 발생하면 일부 침식은 치유되지 않으며, 위 벽의 깊은 층이 괴사를 받기 시작합니다.
급성 궤양은 불규칙한 원형 또는 타원형이며 깔때기 모양과 유사합니다. 괴사 성 덩어리가 제거되면 근육층으로 대표되는 급성 궤양의 바닥이 드러납니다. 바닥은 더러워진 회색 또는 검은 색으로 색이됩니다 (헤 마틴으로 인해).
만성 궤양은 명확한 타원형 또는 둥근 모양으로 크기가 수 밀리미터에서 5 - 6cm에 이르고 장벽까지 다른 깊이로 침투합니다. 궤양의 바닥은 매끄럽고 때로는 거칠고 가장자리는 롤러처럼 돋아 뭉칩니다. 식도와 마주하는 궤양의 가장자리가 손상되고 점막이 그 위에 걸리고 반대편 가장자리가 부드럽게 기울어집니다.
사면과 악화의시기가 있습니다. 궤양, 흉터 조직의 여백에서 완화되는 동안, 가장자리의 점막이 두꺼워지고 충혈됩니다. 바닥 부분에는 파괴 된 근육 층이 있으며, 흉터 조직으로 대체되며 벽에는 두꺼운 벽이있는 혈관이 많이 있습니다. 신경 섬유와 신경절 세포는 영양 장애를 일으키고 부패합니다. 악화 기간에는 섬유소 종 괴저의 넓은 영역이 궤양의 바닥과 가장자리에 나타납니다. 섬유소 - 화농성 또는 화농성 삼출물은 괴사 성 덩어리의 표면에 있습니다. 괴사의 영역은 많은 수의 얇은 혈관 및 세포를 가진 육아 조직에 의해 제한되며, 그 중에 많은 호산구가있다. 아래는 거친 섬유질 반흔 조직입니다.
위암
위암의 분류는 다음과 같습니다.
1. 국소화에 따르면, 유문 (pyloric), 벽으로의 전환과 함께 신체의 작은 곡률, 심장, 큰 곡률, 기저 및 전체.
2. 성장의 본질에 따라 세 가지 형태가 있습니다 :
1) 주로 exophytic growth (plaque, polypous, fungoid, fungoid, ulcerated);
2) 주로 내 독소 성 침윤성 성장 (침윤성 - 궤양 성, 확산 성);
3) exo-endophytic 성장, 또는 혼합.
3. 현미경으로 선암 (관상, 유두, 점액), 미분화 (고체, scyrrotic, 정수리 세포), 편평 상피, 선단 squamous (adenocancroid) 및 분류되지 않은 암.
병리학 해부학. 플라크 암은 점막하 층에 영향을줍니다. Polypous 암은 회백색 또는 회색 - 붉은 색이며 혈관이 풍부합니다. 이 두 형태의 암은 선암 또는 미분화 암의 조직 학적 구조를 가지고 있습니다. 곰팡이 암은 표면의 침식뿐만 아니라 출혈이나 피브린 보급 오버레이가있는 결절 형성입니다. 종양은 연한 회색 - 분홍색 또는 회색 - 붉은 색이며 잘 제한되어 있습니다. 조직 학적으로 선암으로 대표된다. 기원에 의한 궤양 화 된 암은 악성 종양으로 만성 궤양 (궤양 암)의 1 차 - 궤양 성, 접시 같은 암 및 암으로 나타납니다. 원발성 궤양 성 암은 미분화 암으로 현미경으로 표현됩니다. 접시 모양의 암은 원형 덩어리로 원통형의 희끄무레 한 가장자리와 궤양이 중심에 큰 크기에 이릅니다. 궤양의 바닥은 다른 (인접한) 장기로 나타낼 수 있습니다. 선암으로 조직 학적으로 대표된다. 궤양 암은 부위에 궤양이 형성되는 특징이 있으며 흉터 조직의 성장, 경화 및 혈관 혈전증, 궤양 바닥의 근육층 파괴 및 궤양 주위의 점막 막 농축에 의해 나타납니다. 조직 학적으로 선암이 나타나며 덜 분화되지 않은 암은 드뭅니다. 침윤성 궤양 성 암은 심한 벽의 침윤과 종양의 궤양이 특징이며 조직 학적으로 선암 또는 미분화 암으로 대표됩니다. 확산 성 암은 위 벽이 두꺼워 짐에 따라 나타나며, 종양은 밀도가 높고 희끄럽고 움직이지 않습니다. 점막은 고르지 않은 표면을 가지고 있으며, 침식으로 고르지 않은 두께의 주름을 가지고 있습니다. 병변은 제한적이고 합계 일 수 있습니다. 종양이 자라면서 위 벽이 줄어든다. 조직 학적으로 암은 미분화 된 형태의 암종으로 나타납니다. 과도기적 형태는 다양한 임상 적 및 형태 학적 형태를 갖는다.
장 질환
장염
장염 또는 소장의 염증 : 국소화는 십이지장 (십이지장염), 공장 (장염) 및 회장 (장염)의 염증을 구별합니다. 장염은 만성이며 급성 일 수 있습니다. 급성 장염은 조직 학적으로 catarrhal, fibrinous, purulent 및 necrotic-ulcerative 일 수 있습니다. 카타르 성 장염의 경우, 점막은 전혈, 부종, 장 액성, 장액 점액 성 또는 장 액성 분비물로 덮여 있습니다. 염증 과정은 점막하 층을 덮습니다. 상피는 영양 장애와 박리를 겪고, 배 세포는 증식 성이 있으며 사소한 부식과 출혈이 있습니다. 섬유 성 장염의 경우 점막이 괴사되고 섬유질 분비물에 의해 침투되며 표면에 회색 또는 회색 갈색 오버레이가 있습니다. 괴사의 깊이에 따라 염증은 원발성 및 이염 산성 일 수 있으며 후자가 거부되면 깊은 궤양이 형성됩니다. 화농성 장염의 경우, 장 벽은 고름이나 농포 형태로 포화 상태입니다. 괴사 성 - 궤양 성 장염의 경우, 림프 장치와의 연결 외측의 소장 및 흉수의 단일 림프 여포에서 파괴적인 과정이 일어난다. 어떤 종류의 과정에서, 장의 림프 장치의 증식과 망상 적자 변형이 발생합니다. 만성 장염에서는 점막과 위축성 장염의 위축이없는 두 가지 형태가 있습니다. 점막의 위축이없는 장염은 융모의 두께가 불규칙하고 원위부가 두꺼운 클럽 모양이 나타나는 특징이 있습니다. 융모 장 세포의 세포질은 공포가된다. 유착은 인접한 융모의 정점 부위의 장 세포 사이에 나타나며, 혈관 간질에는 혈장 세포, 림프구 및 호산구가 침투한다. 세포 침투는 낭성 확장 될 수있는 지하실에서 내려옵니다. 침투는 음낭을 밀어 내고 점막의 근육 층으로옵니다.
융모의 위축이 짧아지고, 함께 자라며 변형 될 때 - 아르기필 섬유의 붕괴가 있습니다. Enterocytes vacuolar. 많은 수의 배 세포가 나타납니다. 강내는 림프선 구성 세포 성분이 침윤되고 콜라겐과 근육 섬유의 성장으로 대체 될뿐만 아니라 쇠약 해지거나 낭포 성 확장됩니다. 위축이 진행되는 과정이 융모에서만 일어나는 경우, 이것은 위축의 과다 재생성 변이 형이며, 융모와 음낭 모두가 위축되면 위축의 저 변종이 있습니다.
대장염
대장염은 대장의 염증입니다. 우울한 병소가 주로 발생하면 tiflite, transverse colon 섹션 - transversitis, sigmoid - sigmoiditis 및 직장 - proctitis에 대해 이야기합니다. 전체 결장의 염증을 판막염이라고합니다. 염증은 만성적이고 급성 일 수 있습니다.
급성 대장염에는 7 가지 형태가 있습니다. Catarrhal colitis는 점막의 충혈과 부종으로 나타나며, 그 표면에는 장액 성, 점액 성 또는 고농도의 삼출물이 있습니다. 염증성 침윤물은 전체 점막 및 점막층에 침투하고 출혈이 가시화됩니다. 상피의 영양 장애와 괴사가 표면 상피의 박리 및 땀 샘의 분비와 합쳐집니다. 섬유소 성 대장염은 점막의 괴사의 깊이와 섬유소 분비물의 침투에 따라 변성 (croupous)과 이염 (diphtheritic) 일 수 있습니다. Purulent colitis는 점액 성 염증을 특징으로합니다. 출혈성 대장염의 경우 장벽에 다발성 출혈이 생겨 혈액과 함께 담가집니다. 괴사 성 대장염의 경우, 점액뿐 아니라 점막하 층이 괴사에 노출됩니다. 악성 대장염은 괴사 성 변종입니다. 궤양 성 대장염에서는 장의 점막에 궤양이 형성되어 장벽의 영양 장애 또는 괴사 성 변화가 발생합니다. 만성 대장염은 점막의 위축과 위축없이 발생합니다. 점막 위축이없는 만성 대장염에서 후자는 다발성 출혈 및 부식이있는 부어 오르고, 둔하고, 과립색이며, 회색 또는 적색입니다. 각막 상피는 박리 및 농양을 겪습니다. 음낭의 잔 세포 수가 증가하고 음낭이 확장되어 루멘이 확장됩니다. 점막에는 림프구, 혈장 세포, 호산구가 침투되어 출혈이 있습니다. 침윤 정도는 중등도에서 중증으로 확산 될 수 있습니다. 만성 위축성 대장염에서는 각막 상피가 두꺼워지고 음낭의 수가 감소하며 평활근 요소가 과다 증식합니다. 결합 조직의 조직 모세포 침윤 및 증식이 점막에서 우세합니다.
궤양 성 대장염은 만성적 인 재발 성 질환으로 벽의 경화성 기형에있어서 화농성, 궤양, 출혈 및 결과로 대장의 염증으로 나타납니다. 이것은 알레르기 성 질환으로자가 면역 침범을 특징으로합니다. 직장, S 자 결장 또는 횡행 결장에 국한된 상태. 때로는 병리학 적 과정이 결장에 국한되어 있습니다. 급성 및 만성 형태의 궤양 성 대장염을 형태 학적으로 구별합니다. 급성 형태에서는 장벽이 부풀어 오르고 고지혈증을 앓고 여러 차례 침식과 불규칙한 형태의 표면 궤양이 나타난다. 때로는 궤양이 근육층 깊숙이 침투 할 수 있습니다. 궤양의 바닥과 괴사 부위에는 fibrinoid necrosis와 wall arrosia가있는 혈관이 보인다. 때때로 궤양 천공 및 장 출혈이 발생합니다. 별도의 궤양은 육아종을 형성하고 육아종 의사 폴리시를 형성합니다. 점막에는 림프구, 혈장 세포 및 호산구가 침투합니다. 만성 형태의 경우 장 변형이 현저히 나타나며 짧아지고 두꺼워지고 두꺼워집니다. 내장의 내강이 좁아집니다. 회복 적 경화 과정이 우선합니다. 궤양은 불완전하게 상피화되어 과립과 흉터를 형성합니다. 의사 폴리시가 형성됩니다. 혈관에서 생산성 혈관 내막염이 나타나고 벽이 경화됩니다.
염증은 생산적이며 임파구, 조직 구 세포, 형질 세포에 의한 장 벽의 침윤 형태로 나타납니다.
크론 병
크론 병은 비특이적 육아 종증 및 괴사를 특징으로하는 위장관의 만성 재발 성 질환입니다. 이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 소장에서자가 면역 과정이 일어납니다. 종종 얇은 창자에 영향을 미칩니다.
병리학 해부학. 점막은 길고 좁으며 깊은 궤양의 교대로 인해 두꺼워지고 부종성이며 언덕 모양입니다 (조약돌 포장과 유사 함).이 궤양은 장의 길이 방향으로 평행하게 배열되어 있습니다. 장 전체에 슬릿 모양의 궤양이있을 수도 있습니다. 혈종 막은 유착 및 복수의 흰빛이 드는 작은 결절로 덮여있다. 장의 내강이 좁아지고 결장에 결절이 생깁니다. 현미경 적으로 나타난 비특이적 육아 종증. 장벽의 모든 층을 덮습니다. 육아종은 사르코이드 유사 구조를 가지고 있으며 Pirogov-Langhans 유형의 상피 세포 및 거대 세포로 구성됩니다. 점막하 층은 림프구, 조직 구 세포 및 혈장 세포로 팽창하고 점차적으로 침투한다. 크론 병은 창자의 전 암성 질환으로 간주됩니다.
맹장염
충수염은 충수염의 염증입니다. 만성 및 급성 충수염의 두 가지 임상 적 및 해부학 적 맹장염 형태가 있습니다. 급성 맹장염은 형태 학적으로 단순하고 표면적이며 파괴적인 것으로 나타낼 수 있습니다. 급성 충수염은 혈액 및 림프 순환의 장애로 모세 혈관 및 정맥에서의 스테이 시스, 부종, 출혈, 시데로 파의 축적, 백혈구와 백혈구 증 등의 한계 상태를 낳습니다. 맹장염의 표면 형태에서, 순환계 변화의 배경에 대해, 점액 막의 삼출성 화농성 염증의 초점이 나타난다. 초점의 상단에는 표면 상피 결함이 기록됩니다. 추가 프로세스는 돌이킬 수 없으며 파괴적인 맹장염을 대표합니다. 백혈구 침윤은 프로세스 벽의 전체 두께까지 퍼지고, 충수 돌기의 충수 돌기가 발생합니다. 혈종 막은 지루하고 섬유질이 만발한 꽃이 핀다. 다발성 농포가있는 경우에는 배 전성 맹장염에 대해 이야기하고, 궤양이라면 전염성 궤양과 궤양 성 맹장염에 대해 이야기합니다. 악랄한 과정은 위의 모든 것을 완료합니다. 만성 맹장염은 염증성 및 파괴성 변화가 나타날 수있는 경화 및 위축성 과정을 특징으로합니다. 육아 조직은 장벽과 내강에서 자라며 성숙되어 상처로 변합니다. 따라서 맹장의 내강이 좁아지는 동안 과정의 모든 벽은 경화되고 위축됩니다. 맹장과 주위 조직 사이에 스파이크가 나타납니다.
장 종양
양성 종양은 선종으로 나타나며 직장에서 국소화되고 그 다음에는 S 자형, 횡형, 맹인 및 박형으로 나타납니다. 장 선종 중에서 관상, 관 모양 및 융모를 할당합니다. Villous adenoma는 융모 표면을 가진 분홍색 - 적색 조직입니다. 암은 결장보다 작습니다. 소장에서는 병적 인 과정이 베이터 젖꼭지 부위에 더 자주 국한됩니다. 성장의 본질에 따라, 외인성 (플라크, polypous 및 대형 언덕) 및 endophytic (궤양 및 확산 infiltrative) 격리됩니다. 조직 학적 유형의 장암 중에서 선암, 암 선상 선암, 설상 형 선암, 편평 상피 세포, 선 편평 상피암, 미분화 암 및 비 분류 암은 구별된다.
간 질환
간장 증
간장 증은 간세포의 영양 장애와 괴사를 특징으로하는 간 질환입니다. 유전성이면서 성격이 강할 수 있습니다. 독성 간 이영양증은 바이러스 감염, 알레르기 및 중독의 결과로 발생합니다. 현미경 적으로, 처음에는 소엽의 간세포 중심의 지방 변성이 관찰되었고, 급속하게 괴사 및자가 분해 분해와 루이 신 및 티로신 결정을 함유하는 지질 프로 테오 디트 루스의 형성이 교대로 관찰되었다. 진행하는 동안 병적 인 과정은 2 주째까지 소엽의 모든 부분을 포착합니다. 이 단계를 노란색 이영양증의 단계라고합니다. 3 주째에는 간장 크기와 적색이 감소하여 나타나는 빨간 색 영양 장애가 발생하기 시작합니다. 이 경우, 지방 단백질 잔유물은 식균되고 재 흡수되며 간질이 노출되고 혈액으로 채워진 사인 곡선이 시각화됩니다. 그 결과, 사체 후 경화증이 발생합니다.
지방 간염은 간세포의 지방 축적 증가를 특징으로하는 만성 질환입니다. 원인은 신진 대사와 내분비 장애입니다. 동시에 간은 크고 황색 또는 적갈색이며 표면은 매끄 럽습니다. 지방은 간세포에서 정의됩니다. 지질은 저장된 세포 기관을 주변으로 밀어냅니다. 중증의 간세포에서는 간 세포가 죽고 뚱뚱한 낭종이 형성됩니다. 보급에 따르면, 전파 된 비만은 (격리 된 hepatocytes가 영향을받습니다), 구역 (hepatocyte 그룹) 및 확산 비만입니다. 간세포 비만은 작고 큰 방울로 분쇄 될 수 있습니다. 단순한 비만, 간세포의 괴사와 병용되는 비만 및 간엽 세포 반응과 간장의 소엽 구조가 처음 재구성 됨으로써 지방성 간세포가 3 단계로 구분됩니다.