소아 기관지 천식의 증상 및 치료

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주제에 대한 발표 : "기관지 천식 : 기관지 천식 (BA)은 호흡기의 만성 염증성 질환으로, 가역성의 존재를 특징으로합니다." - 대본 :

2 기관지 천식 (BA)은 호흡기의 만성 염증성 질환으로 가역성 기관지 폐색의 존재, 기관지 점막 부위의 염증 과정의 존재, 환경 요인에 대한 기관지 과민 반응을 특징으로합니다. GINA (천식을위한 일반적인 이니셔티브), 2002 개정.

3 BA 위험 요인

4 내부 요인 : 유전 적 소인. 유전 적 소질; 아토피 (알레르겐 섭취에 대한 IgE의 과다 생산); 아토피 (알레르겐 섭취에 대한 IgE의 과다 생산); 기도 과민 반응; 기도 과민 반응; 성 (여성에서 더 자주); 성 (여성에서 더 자주); 경주. 경주.

5 외부 요인 하우스 알레르겐 : 하우스 알레르겐 : 하우스 더스트 (하우스 진드기); 하우스 먼지 (하우스 진드기); 동물 알레르겐; 동물 알레르겐; 바퀴벌레 알레르겐; 바퀴벌레 알레르겐; 곰팡이 (곰팡이); 곰팡이 (곰팡이); 외부 알레르겐 : 외부 알레르겐 : 꽃가루; 꽃가루; 버섯; 버섯; 전문 (sensitizers); 전문 (sensitizers); 흡연; 흡연; 대기 오염 물질; 대기 오염 물질; 호흡기 감염; 호흡기 감염; 기생충 감염; 기생충 감염; 식이 요법과 약물; 식이 요법과 약물; 비만. 비만.

천식 악화를 유발하는 6 가지 요인 : 가정 내 및 외부 알레르겐; 국내외 알레르겐; 실내 오염 물질 및 외부 오염 물질; 실내 오염 물질 및 외부 오염 물질; 호흡기 감염; 호흡기 감염; 운동 스트레스 및과 환기; 운동 스트레스 및과 환기; 기상 조건의 변화; 기상 조건의 변화; 이산화황; 이산화황; 식품, 식품 보조제, 의약품; 식품, 식품 보조제, 의약품; 과도한 감정적 인 스트레스; 과도한 감정적 인 스트레스; 흡연 (수동 및 능동적); 흡연 (수동 및 능동적); 자극제 (가정용 스프레이, 페인트 냄새). 자극제 (가정용 스프레이, 페인트 냄새).

AD에서 염증 과정의 형성에 관여하는 세포 : 1 차 효과기 세포 : 비만 세포 (히스타민); 대 식세포 (사이토 카인); 상피 세포. 보조 이펙터 세포 : 호산구; T 림프구; 호중구; 혈소판.

기관지 폐색 : 급성 기관지 경련, 급성 기관지 경련, 기관지 벽 부종 (아 급성), 기관지 벽 부종 (아 급성), 만성 점액 장애, 만성 점액 장애, 기관지 벽 재건. 기관지 벽의 개장. 정상적인 FEV1 (1 초간 강제 호기량) - VC의 75 % 이상. 정상적인 FEV1 (1 초간 강제 호기량) - VC의 75 % 이상.

9 폐색도 : 70 % 이상은 경미합니다. 69-50 % - 보통; 50 % 미만은 무겁다.

10 BA 분류 (ICD X) : BA : 아토피 성 (외인성); 아토피 성 (외인성); 비 알레르기 성 (내인성, 아스피린); 비 알레르기 성 (내인성, 아스피린); 혼합 (알레르기 + 비 알레르기); 혼합 (알레르기 + 비 알레르기); 지정되지 않은 지정되지 않은 천식 상태 (급성 심한 BA). 천식 상태 (급성 심한 BA). 아스피린 : BA가 PG가 부족할 때 아스피린 (다른 NSAID와 마찬가지로)의 수치가 더 낮아집니다. 살리실산은 다양한 제품에 들어 있으므로 이러한 형태의 천식과 음식 알레르기를 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 아스피린 : BA가 PG가 부족할 때 아스피린 (다른 NSAID와 마찬가지로)의 수치가 더 낮아집니다. 살리실산은 다양한 제품에 들어 있으므로 이러한 형태의 천식과 음식 알레르기를 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

11 학년 학점 분류 1 단계 : 간헐적 인 증상 주당 1 회 미만의 증상; 짧은 악화; 한 달에 2 번 이상 야행성 증상; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 80 % 이상입니다. PSV 또는 FEV1의 변동성은 20 % 미만입니다.

2 단계 : 1 주일에 1 회 이상 지속되는 경증의 지속성 BA 증상. 하루에 1 회 미만; 증상은 주당 1 회 이상, 하루에 1 회 미만; 악화는 신체 활동과 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 악화는 신체 활동과 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 한 달에 2 번 이상 밤 증상; 한 달에 2 번 이상 밤 증상; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 80 % 이상입니다. FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 80 % 이상입니다. PSV 또는 FEV1의 변동성은 20-30 %입니다. PSV 또는 FEV1의 변동성은 20-30 %입니다.

13 3 단계 : 지속적인 BA 중등도의 일일 증상; 매일 증상; 악화는 신체 활동과 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 악화는 신체 활동과 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 주당 1 회 이상의 야간 증상; 주당 1 회 이상의 야간 증상; 흡입 한 B2 효능 제의 매일 섭취; 흡입 한 B2 효능 제의 매일 섭취; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 60-80 %를 차지합니다. FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 60-80 %를 차지합니다. PSV 또는 FEV1 지수의 변동성은 30 % 이상입니다. PSV 또는 FEV1 지수의 변동성은 30 % 이상입니다.

14 4 단계 : 가혹한 지속적인 BA 일일 증상; 매일 증상; 빈번한 악화; 빈번한 악화; 빈번한 야간 증상; 빈번한 야간 증상; 신체 활동의 제한; 신체 활동의 제한; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 60 % 미만입니다. FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 60 % 미만입니다.

15 BA 치료 BA를 가진 환자의 복합 요법 1. 환자 교육. 2. 천식의 중증도에 대한 평가 및 모니터링. 3. 방아쇠의 제거 또는 질병의 진행에 미치는 영향의 통제. 4. 영구 치료를위한 약물 치료 계획을 세웁니다. 5. 악화 기간에 치료 계획을 수립하십시오. 6. 정기적 인 감시를 제공하십시오.

16 천식 환자의 환경에 유해한 요소 제거 : 침실에서 카펫 제거. 깃털을 제거하십시오; 비 침투성 베드 커버를 적용한다. 매일 뜨거운 물에 침대를 씻으십시오; 부패를 제거하는 수단을 사용한다. 아파트에 동물과 새끼를 기르지 마십시오. 환자가있는 곳에서는 담배를 피우십시오. 호흡기 감염을 예방합니다.

천식 흡입 코르티코 스테로이드 (베 클로 메타 손 디프로 피오 네이트, 부데소니드, flunizomid, 플루 티카 손, 트리암시놀론)의 제어를위한 17 개 I. 약물의 제제; 전신성 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 메틸 프레드니솔론); (!) p / e : 구강 칸디다증, 쉰 목소리, 점막의 자극으로 인한 기침; 나트륨 크로 모글 라이드 (intal); 네 도크로 일 나트륨 (tayled); 테오필린 지속 방출 (teopek, theodur); 장기간 흡입 형 B2 작용제 (포르 모 테롤, 살 메테 롤); antileukotriene 약물 : a) 수용체 길항제, 시스 테닐 류코트리엔 1 (몬테루카스트, zafirlukast), b) 5- 리폭 시게나 제 (류톤)의 억제제.

18 ii. Symptomatic 대리인 (응급 처치를 위해) 흡입 한 B2 빠른 행동 작용제 (salbutamol, fenoterol, terbutaline, reproteron); 전신 GCS; 항콜린 성 약물 (이프 라트로 퓸 브로마이드 (atrovent), 옥시 트로 퓸 브로마이드); methylxanthines (테오필린 in / in, 아미노필린).

19 III. Nontraditional 침술 치료; 동종 요법; 요가 이온화 장치; 종양 치료; Buteyko 방법; 기타

질병을 제어하는 ​​약물의 20 심각도 매일 행정부는 다른 치료 옵션 1 단계는 테오필린은 행동이나 cromones 또는 흡입 antileukotriene 3 단계 준비를 지속 지속성 수요 2 단계 흡입은 부신 피질 호르몬 (.mu.g 부데소니드) + 흡입 B2-작용제에 필요 흡입 B2 작용제 없다 글루코 코르티코 스테로이드 (.mu.g 부데소니드) + B2 작용제 흡입 지속성 흡입 스테로이드 + 테오필린 액션 또는 흡입 코르티코> 800 UG 또는 흡입 용 스테로이드의 g + A 지속 제조 단계 4 코로 스테로이드 (> 800g의 부데소니드) tileykotrienovy + B2-작용제, 흡입 작용 길이 + 1 개 이상의 약물, 필요 : 테오필린; 항 - 류코트리엔 약물; 경구 용 장시간 B2 효능 제; 구강 GCS. 800 MCG 또는 흡입 스테로이드 400-800 MCG antileukotriene + 약물 4 단계 흡입 코르티코 스테로이드 (> 800g의 부데소니드) + B2-작용제, 긴 작용 + 1 개 이상의 약물, 필요에 따라 흡입 : 테오필린을; 항 - 류코트리엔 약물; 경구 용 장시간 B2 효능 제; 구강 GCS. ">

어린이 천식. 아기의 상태를 개선하는 방법?

오늘날 세계에서 "유년기 천식"진단이 점점 더 보편화되고 있습니다. 생태계의 열악 함, 호흡기 질환의 증가, 모유 수유의 조기 중단, 유전 - 이것은 모두 아기의 건강과 신체의 지속 가능성에 영향을 미칩니다.

그러나 천식의 치료 및 예방에 사용되는 약물의 수가 증가하고있다. 오늘 그들에 대해 이야기하고.

기관지 천식. 이게 뭐야?

호흡기 질환의 유형과 특성에 관한 기사에서 우리는 이미 기관지 천식에 관해 이야기했습니다. 질병의 증상을 더 잘 이해하기 위해이 정보를 조금씩 반복합시다.

기관지 천식은기도의 염증 및 기관지 경련으로 인해 발생하는 만성 질환입니다. 동시에기도의 벽이 확장되고 혈관의 내강이 좁아 지므로 기관지에서 많은 점액이 축적되어 정상적인 호흡을 방해합니다.

천식은 아토피 성 (알레르기 성)과 비 아토피 성 (비 알레르기 성)의 두 가지 유형이 있습니다. 알레르기 유발 물질 (동물의 머리카락, 먼지, 꽃가루, 향수 등)로 인해 아토피 효과가 발생합니다.

비 아토피 성 형태는 약 10 %의 경우에서 흔하지 않으며, 어린이가 박테리아, 곰팡이, 바이러스, 기생충, 백신과 같은 감염성 알레르겐에 특히 민감한 경우 나타납니다.

천식은 경증, 중등도 및 중증의 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 심각도 (공격의 빈도 및 심각도)에 따라 질병을 막을 수있는 방법이 선택됩니다.

천식의 원인

소아 천식은 외부 및 내부 원인으로 발생할 수 있습니다.

내부

성별 소속. 가슴의 구조 때문에 소년들은 천식에 더 취약합니다. 기관지의 내강은 초기에 상당히 좁아졌습니다.

유전. 아이의 가족 중 누군가가 천식 발작을 앓고 있다면, 아기에게 그러한 질병이 발생할 위험이 상당히 높아집니다.

과체중. 어린이의 큰 체중은 횡격막의 위치에 영향을줍니다. 일반적으로 비만 어린이는 너무 높아서 정상적인 인공 호흡과 호흡을 예방합니다.

빈번한 감기. 아이의 빈번한 병이 기관지에 합병증을 유발하면 천식의 위험이 증가합니다. 러시아 연구자들에 따르면, 바이러스 성 질환으로 인한 기관지의 폐색 (내강의 협착)이있는 네 번째 아이는 모두 천식을 일으켰습니다.

외부 원인

현대 사회에서 어린이에게 천식에 대한 여러 가지 이유가 있습니다. 음식에서부터 어머니가 좋아하는 향수에 이르기까지.

모든 천식 발병이 기관지 경련이 발생할 수있는 이유이며, 우리는 한 그림을 수집하여 자신을 구할 수 있습니다.

어린이 천식. 첫 번째 징후

어린이의 천식 진단은 성인보다 천식 진단이 훨씬 어렵습니다. 이것에는 최소한 두 가지 이유가 있습니다.

1. 소아의 기관지는 초기에는 좁은 내강을 가지고 있으므로 천식의 주요 증상은 경련과 질식이 아니라 기관지 점막의 부풀어 오름과 붓기입니다. 의사와 부모는 흔히 그것을 일반적인 SARS 또는 기관지염의 증상으로 인식합니다.
2. 인생의 첫 해에, 아이는 자신이 느끼는 것을 항상 묘사 할 수는 없습니다. 예를 들어, 어머니에게 가슴 통에 대해 말하거나, 낮잠을 자고 기분이 좋지 않거나 유치원에서 그를 잡을 강한 기침을하지 마십시오.

천식과 바이러스 성 호흡기 질환을 구별하기 위해서는 자녀의 말을 듣고 천식의 소위 말하는 "잡아 당김 (harbingers)"에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 그들은 질병의 주요 증상이 발병하기 1-2 일 전에 발생합니다 :

1. 밤에 잠을 자면 아기가 코에서 물이 나오는 점액이 생길 수 있습니다. 아기는 종종 재채기를하고 코를 문질러줍니다.
2. 그 후 몇 시간 후에, 아이는 가벼운 마른 기침을합니다;
3. 점심 식사 또는 낮잠을 자면 증가하지만 더 습기가 있습니다.

이 증상이 발병 한 지 1-2 일 후에 아이는 강한 마른 기침을합니다. 가장 자주 발작합니다. 최대 1 년 어린이에게는 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 수직 위치에서, 기침이 적어지고, 아이가 수평 자세로 복귀한다면, 그는 또한 집중적으로 기침 할 것이다;
2. 호흡 곤란이 나타난다.
3. 아이는 명백한 이유없이 울기 시작하거나 변덕스러워하기 시작합니다. 이것은 발작과 코 막힘에 어떻게 반응하는지입니다.
4. 아기의 호흡은 간헐적 인 호흡으로 - 빈번하고 짧음;
5. 휘파람과 소음이 들리며 숨을들이 쉬고 내뱉기.

1 년 이상 된 어린이에게는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 가슴에 강한 압력 때문에 아이가 충분히 호흡 할 수 없다.
2. 연장 된 마른 기침과 함께 더 이상 가래가 방출되지 않습니다.
3. 입을 통해 숨을들이 쉬려면 강한 기침이 나타날 수 있습니다.
4. 가려움증, 피부 발진 또는 찢어짐 등의 비정상적인 천식 징후가 나타날 수 있습니다.

또한 어린이가 강한 기침을하는 조건에주의하십시오. 장기간의 발작이 동물, 집 먼지, 개화기의 자연으로 떠날 때, 육체적 또는 강한 정서적 스트레스가있을 때 발생하면 아이를 의사에게 보여줘야합니다.

이러한 모든 증상 외에도 또 다른 중요한 증상이 있습니다. 천식에서는 기침이 오래 걸리지 않고 열이 동반되지 않습니다. 천식 (특히 어린 어린이의 경우)이 감기와 매우 유사하기 때문에 특별한주의를 기울이십시오.

어린이 천식. 치료

천식 치료를위한 준비는 두 가지 유형으로 나뉩니다 : 증상 및 기본. 첫 번째는 가능한 한 빨리 기관지 경련을 제거하고 호흡기를 통한 공기의 자유로운 통과를 보장하기 위해 환자에게 응급 치료를 위해 사용됩니다. 대부분의 경우 흡입기가 필요에 따라 사용됩니다.

두 번째 방법은 염증을 완화하거나 알레르기 항원을 신체에서 제거하는 데 사용됩니다. 이것은 의사 만 올바르게 선택할 수있는 광범위한 약물 그룹입니다.

이러한 치료법은 어린이가 일상 생활에서 기분을 좋게하고 가능하면 천식 발작을 거의 일으키지 않도록 영구 치료에 사용됩니다. 그러한 약물은 즉각적인 효과가 없지만, 어린이가 질병을보다 쉽게 ​​치료할 수 있도록 도와줍니다.

대안적인 천식 치료 방법은 특별한 치료 훈련, 침술, 소금 광산 체류, 호흡 운동 또는 호흡 운동과 다른 방법으로 신체를 치료합니다.

어린 시절 천식 예방 용 호흡 시뮬레이터

호흡 시뮬레이터 및 호흡 운동은 천식 발작을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 그들은 기관지의 평활근을 이완 시켜서 작업에 긍정적 인 영향을 미치며, 가래 배출을 돕고 호흡을 개선하며 공격 횟수를 줄입니다.

5 세까지의 어린이는 어린이를위한 특별한 호흡 체조에 관여 할 수 있습니다. 그녀는 커다란 형태의 운동복을 착용하고 있지만, 여전히 어린이의 호흡기 계통에 긍정적 인 영향을 미치고, 또한 그의 말하기 장치를 개발합니다.

5 년 후, 아이가 재미있는 호흡 운동에 지루해지며 호흡하고 심각하게 호흡하는 것이 너무 지루하면 호흡 시뮬레이터를 구입할 수 있습니다.

교훈 동안 그는이 조용한 분위기에서 개최 된만큼, 많은 노력을 발휘하지 않았고, 훈련 중에 아이가 말을하지 않았다, 산만하지 않고 심리 정서적 인 자극을 넘어선 상태가 아니었다. 학부모는 수업의 진행 상황을 모니터링하고 자녀의 상태를 모니터링해야합니다.

12 세 미만의 어린이는 3 단계의 부하 만 겪어야하며 2 개월 이상 지속되어야합니다. 아이들은 12 년 후에 만 ​​네 번째 단계로 넘어갈 수 있습니다.

제한은 질병의 악화 기간에도 적용됩니다. 이 기간 동안에는 호흡 시뮬레이터에서 연습 할 수 없습니다. 그러나 몇 달 후에 천식 발작이 아기를 자주 방문하지 않는다고 느낄 것입니다.

어린이 천식 발작 예방

천식의 약물 및 비 약물 치료 이외에, 어린이에게 천식 발작을 예방하기 위해 준수해야하는 몇 가지 규칙이 있습니다.

1. 카펫, 커튼, 섬유, 태피스트리 등 먼지를 털어내는 물건을 제거하십시오.
2. 책을 닫힌 유리 상자에 보관하십시오.
3. 저자 극성 세제를 사용하십시오.
4. 가능한 한 자주 방을 비우십시오.
5. 매일 습식 청소 (제품을 청소하지 않고);
6. 아이의 면책을 강화하십시오.

공격이 여전히 발생하면 어떻게해야합니까?

아이에게 천식 징후가 있지만 전혀 공격 한 적이 없다면 특히 자신의 상태를 관찰하십시오. 아이는 가슴에 통증이 있거나 질병의 다른 증상을 두려워하기 때문에 아무 것도 말하지 않습니다.

천식 발작과 제 시간에 반응하려면, 아이의 호흡을 따르십시오. 다음과 같은 경우 의사에게 문의하십시오.

1. 60 초 동안 호흡 횟수가 20 회를 넘지 않아야합니다.
2. 아이는 호흡 중에 노력하고, 어깨와 다른 근육을 호흡에 연결합니다.
3. 아기가 움츠 리거나 테이블이나 무릎에 손을 올려 놓고 팔꿈치를 넓게 벌리십시오. 호흡이 어려울 수 있으며 편안한 자세를 취하려고합니다.
4. 아이의 숨을 쉬는 중에 심한 형태로 숨을 내쉬고 내뱉을 때 천명음이 나기 시작합니다.
5. 감기에 걸린 아기에게는 아픈 표정이 있습니다.
6. 심한 공격으로 피부가 파랗게 될 수 있습니다.

발작이 발병하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 전문가가 질병을 진단하고 공격에 대한 응급 처치를 포함하여 앞으로 도움이 될 의약품을 처방합니다.

의사가 천식을 진단 한 경우 학교 교사 나 유치원 교사에게 어린이의 질병에 대해 경고하고 흡입기를 어린이에게 제공하십시오.

질병이 아기를 극복한다면 - 절망하지 마십시오. 천식은 심각하고 불쾌한 질병이지만, 의사의 지시를 올바르게 따르고 자녀에게 호흡 운동이나 물리 치료를한다면 그 상태는 안정 될 것입니다.

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주제 발표 : 기관지 천식

기관지 천식 완료 : 2 학년 학생 202 g 바그너 Y.I. 교사 : Durchenkova I.G.

기관지 천식의 개념은 기관지 폐색의 다양한 자극과 반복적 인 발작에 반응하여 과다 활동을 일으키는기도의 만성 염증을 특징으로하는 BA 질환입니다.

클리닉 천식의 주요 증상은 천식 발작입니다. 천식 발작은 다음과 같은 기간으로 나뉩니다. 전신 인 PrisupnyyPoslepristupnymIrzhpristupny

전조 기간은 공격하기 몇 분 전이나 하루 전입니다. 이 기간은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 불안, 재채기, 가려운 눈, 찢어짐, 두통, 수면 장애, 마른 기침.

Dyspnea 호흡 곤란, Rattle, 창백한 피부, 작은 청색증. 공격 지속 시간은 최대 10 시간에서 최대 20 시간까지 가능합니다.

내부 위험 인자는 유전 적 소인이다. 아토피 (알레르겐 섭취에 대한 IgE의 과다 생산); 기도 과민 반응; 성 (여성에서 더 자주); 경주.

외부 요인 : 가정 알레르기 유발 물질의 위험 : 집 먼지 (집먼지 진드기); 동물 알레르겐; 바퀴벌레 알레르겐; 곰팡이 (곰팡이); 외부 알레르겐 : 꽃가루; 버섯; 전문 (sensitizers); 흡연; 대기 오염 물질; 호흡기 감염; 기생충 감염; 식이 요법과 약물; 비만.

천식 악화를 유발하는 요인 : 집 및 외부 알레르겐; 실내 오염 물질 및 외부 오염 물질; 호흡기 감염; 운동 스트레스 및과 환기; 기상 조건의 변화; 이산화황; 식품, 식품 보조제, 의약품; 과도한 감정적 인 스트레스; 흡연 (수동 및 능동적); 자극제 (가정용 스프레이, 페인트 냄새).

AD에서 염증 형성에 관여하는 세포 : 1 차 효과기 세포 : 비만 세포 (히스타민); 대 식세포 (사이토 카인); 상피 세포. 보조 이펙터 세포 : 호산구; T 림프구; 호중구; 혈소판.

기관지 폐색의 형태 : 급성 기관지 경련, 기관지 벽의 부종 (아 급성), 점액의 만성 폐색, 기관지 벽의 개조. 정상 FEV1 (1 초간 강제 호기량) - VC의 75 % 이상

폐색의 정도 : 70 % 이상 - 빛; 69-50 % - 보통; 50 % 미만은 무겁다.

BA 분류 (ICD X) : BA : 아토피 성 (외인성); 비 알레르기 성 (내인성, 아스피린); 혼합 (알레르기 + 비 알레르기); 천식 상태 (급성 심한 BA) 아스피린 : BA가 PG를 결핍하고 아스피린 (다른 NSAID와 같이)이 그들의 수준을 훨씬 더 낮출 때. 살리실산은 다양한 제품에 들어 있으므로 이러한 형태의 천식과 음식 알레르기를 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

BA의 분류 1 단계 : 1 주일에 1 회 미만의 간헐적 인 BA 증상; 짧은 악화; 한 달에 2 번 이상 야행성 증상; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 80 % 이상입니다. PSV 또는 FEV1의 변동성은 20 % 미만입니다.

3 단계 : 지속적인 BA 중등도의 일일 증상; 악화는 신체 활동과 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 주당 1 회 이상의 야간 증상; 흡입 한 B2 효능 제의 매일 섭취; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 60-80 %를 차지합니다. PSV 또는 FEV1 지수의 변동성은 30 % 이상입니다.

2 단계 : 1 주일에 1 회 이상 지속되는 가벼운 지속적인 BA 증후, 하루에 1 회 미만; 악화는 신체 활동과 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 한 달에 2 번 이상 밤 증상; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 80 % 이상입니다. PSV 또는 FEV1의 변동성은 20-30 %입니다.

4 단계 : 심한 지속성 BA 일일 증상; 빈번한 악화; 빈번한 야간 증상; 신체 활동의 제한; FEV1 또는 PSV 표시기는 적절한 값의 60 % 미만입니다.

BA 치료 BA1 환자의 복합 요법. 환자 교육. BA.3의 심각도에 대한 평가 및 모니터링. 방아쇠의 제거 또는 질병의 진행에 미치는 영향 조절. 영원한 치료를위한 약물 치료 계획 개발.5. 악화 기간에 치료 계획 개발. 정기적 인 감시를 제공하십시오.

약물 요법 I. 천식 흡입 GCS (beclomethasone dipropionate, budesonide, flunisomide, fluticasone, triamcinolone acetonide)의 조절을위한 준비; 전신성 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 메틸 프레드니솔론); (!) p / e : 구강 칸디다증, 쉰 목소리, 점막의 자극으로 인한 기침; 나트륨 크로 모글 라이드 (intal); 네 도크로 일 나트륨 (tayled); 테오필린 지속 방출 (teopek, theodur); 장기간 흡입 형 B2 작용제 (포르 모 테롤, 살 메테 롤); anti-leukotriene 제제 : a) 시스 테닐 - 류코트리엔 1 수용체 길항제 (montelukast, zafirlukast), b) 5- 리폭 시게나 제 억제제 (zileuton).

나. Symptomatic 대리인 (응급 처치를 위해) 흡입 한 B2 빠른 행동 작용제 (salbutamol, fenoterol, terbutaline, reproteron); 전신 GCS; 항콜린 성 약물 (이프 라트로 퓸 브로마이드 (atrovent), 옥시 트로 퓸 브로마이드); methylxanthines (테오필린 in / in, 아미노필린).

Iii. Nontraditional 침술 치료; 동종 요법; 요가 이온화 장치; 종양 치료; Buteyko 방법; 기타

검사 방법 가래 혈액 검사의 X 선 검사

어린이의 천식 발작 위험 징후와 증상

어린이의 기관지 천식은 더 이상 어린이와 부모의 삶을 복잡하게 만드는 질병이 아닙니다. 적절한 치료는 정상적인 발달을 허용하고 완전한 삶을 영위 할 것입니다.

시간이 지남에 따라 발작이 덜 자주 발생하고 심지어 완전히 멈 춥니 다. 어린이의 천식 발병 징후와 증상에 관해서는 더 자세히 이야기하겠습니다.

어린이의 빈혈 증상과 치료에 관한 우리의 기사를 읽으십시오.

질병의 특징

천식은 어떻게 시작합니까? 기관지 천식은 특정 알레르겐에 대한 기관지의 부정적인 반응입니다.

병리학은 종종 유전 적이며 조기에 나타납니다.

악화는 완화로 대체되며,이 기간은 아동의 특성, 생활 조건, 사용 된 약물에 따라 다릅니다. 이 병은 감염 될 수 없습니다.

증상이 동일한 어린이와 이야기 한 후 기침이 난 경우 기관지 장애가 있음을 나타냅니다. 그것은 기관지에 대한 바이러스의 영향으로 발생합니다.

진단은 아이가 무능하게 할 것이라는 것을 의미하지는 않지만 많은 제한을 준수해야합니다.

이 병을 제거하는 것은 매우 어렵지만 마약을 사용하면 오랜 기간 동안 완화를 유지할 수 있습니다.

양식

기관지 형태는 다음과 같은 형태입니다 :

1. 천식은 알레르기가 없습니다. 이 형태는 내분비 질환, 신경계의 과부하 또는 미생물의 침입으로 인해 발생합니다.
2. 혼합 천식 이 병리학은이 질병의 모든 가능한 증상을 특징으로합니다.
3. 알레르기. 이런 종류의 천식은 다음과 같습니다 :

• 충만한 퇴원을 동반 한 병리학 증상과 콧물의 병용;
• 가래로 기침;
• 자극 물질과의 접촉에 대한 반응.

모든 연령대의 어린이는 천식 발병의 위험이 있지만, 대부분 5 세 미만의 어린이에게서 발생합니다.

질병의 경과 및 합병증

천식은 각 나이마다 다르게 나타납니다. 따라서 부모는 나타나는 증상에주의를 기울여야합니다.

이렇게하면 약물을 사용하여 신속하게 질병을 진단하고 장기적인 증상을 완화 할 수 있습니다.

최대 1 년 징후 :

• 지속적인 재채기, 기침, 비강 분비;
• 편도선이 부풀어 오른다.
• 가난한 잠;
• 소화관 문제;
• 호흡 "울다."

증상의 특징 : 6 년 :

• 수면 중 기침;
• 야외 게임 중에 마른 기침이 있습니다.
• 구강 호흡은 기침을 유발합니다.

청소년 :

• 잠자는 동안 기침;
• 아이들은 활동적인 운동을 두려워한다.
• 공격으로 아이가 앉고 앞으로 몸을 일으킨다.

이 나이에 이미 진단이 내려졌고, 아이는 도발적인 요인을 알고 있습니다. 그는 항상 흡입기를 착용해야합니다.

이 병은 위험한 합병증입니다. 이것은 특히 발생할 수 있으므로 폐에 특히 많이 발생합니다.

1. 폐기종 - 폐는 "통풍이 잘됩니다."
2. Atelectasis - 기관지 폐색은 폐의 일부를 무력화시킵니다.
3. 기흉 - 공기가 흉막 구멍으로 침투합니다.

천식은 심장에 영향을줍니다. 심부전은 조직이 부어 올 때 발생할 수 있습니다.

병리학의 원인

발작의 주요 원인은 기관지 과다 활동으로 간주되며, 이는 즉시 다양한 자극에 반응합니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 대부분 천식은 기관지 구조의 특징을 가지고 있기 때문에 소년에서 발생합니다.
2. 과체중 어린이는 종종 천식으로 고생합니다. 격막은 높은 위치를 점유하므로 폐의 환기가 불충분합니다.
3. 유전 적 소인은이 질환의 발병에 중요한 역할을합니다.
4. 초콜렛, 견과류, 생선 등 일부 식품은 제외해야합니다.

때로는 천식이 알레르기 발현의 최종 단계입니다.

첫째, 두드러기가 나타나고, 가려움증이있는 습진이 있고, 그 다음에야 몸이 천식 발작을 일으키는 자극제에 반응합니다.

발작은 종종 기관지염이나 호흡기 질환 후에 발생합니다.

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악화 요인

질병의 악화를 피하려면 다음 요소를 피해야합니다.

• 담배 연기;
• 방에 곰팡이 포자;
• 방에있는 먼지;
• 식물 꽃가루;
• 초과 중량;
• 차가운 공기;
• 동물 모피.

이러한 모든 요인들은 나이와 상관없이 천식을 악화시킵니다.

전형적인 증상

아이에서 천식을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 기관지 천식의 증상이 일반적인 감기 또는 바이러스 성 질환의 징후와 유사하다는 사실에 의해 설명됩니다. 그러므로 부모는 종종 심각한 병리학의 발달에 대해서 추측조차하지 않습니다.

기관지 천식에는 열이 없다는 것을 알아야합니다. 천식의 주요 증상이 전구체로 나타나기 며칠 전에. 이 때 아이들은 짜증을 내고 가난하고 흥분합니다.

선구자의 증상 :

1. 아침에 아기는 코에서 나온 점액이 있으며, 그는 종종 재채기를합니다.
2. 두 시간이 지나면 마른 기침이 나타납니다.
3. 한가운데에는 기침이 심해서 젖게됩니다.
4. 최대 2 일 후에 기침이 발작합니다.

그 후 선구자가 멈추고 질병의 주요 증상이 나타납니다.

주요 특징의 표현 :

1. 취침 전이나 깨어 난 후에 강한 기침이 일어납니다.
2. 똑바로 세우면 기침이 줄어 듭니다.
3. 공격하기 전에, 아이는 그의 코를 눕히는 것처럼 울기 시작하고 행동하기 시작합니다.
4. 숨이 가쁘다.
5. 호흡은 간헐적이며 호루라기가 동반됩니다.
6. 피부에 가려움증과 발진이 나타나는 비정상적인 증상이 있습니다.

천식이 심한 형태를 취하면 언제든지 공격이 시작됩니다.

진단

아동의 삶에 관한 모든 정보를 수집 할 필요가 있습니다. 부모와 이야기 한 후 종종 천식을 일으키는 알레르겐 유형을 추정 할 수 있습니다. 그런 다음 정확한 알레르기 항원을 결정하기 위해 특정 검사를합니다.

provocateur를 결정하는 전통적인 방법은 피부 검사입니다.

팔뚝에 다양한 자극을가하십시오. 그런 다음 호흡기의 기능 장애 정도를 확인하십시오. 이 절차는 폐활량을 측정하는 폐활량 측정이라고합니다.

불행히도 천식은 너무 늦게 발견됩니다. 그녀는 종종 폐쇄성 기관지염으로 오인됩니다. 의사는 끔찍한 진단을 내리고 잘못된 약을 처방 할 위험을 감수하지 않습니다.

응급 처치

부모는 천식 발작을시기 적절하게 느끼고 빨리 제거 할 수 있어야합니다.

어린이의 호흡과 외모에주의를 기울여야합니다.

1. 호흡 속도는 분당 20 회 이상이어야합니다.
2. 호흡 할 때 아이는 어깨를 들어야합니다. 나머지 근육도 관련되어서는 안됩니다.
3. 공격 전에는 콧 구멍이 아이에서 팽창되기 시작합니다.
4. 나쁜 징후는 쉰 목소리입니다.
5. 마른 기침은 또한 천식 발병을 나타낼 수 있습니다.
6. 어린이의 피부를 모니터해야합니다. 천식이있는 상태에서 신체는 호흡을 회복시키는 데 많은 에너지를 소비합니다. 이로 인해 피부가 끈적 거리고 뻐근 해집니다.
7. 심한 공격으로 코 피부가 푸르스름한 색조를 띠게됩니다. 이것은 산소 부족을 나타냅니다. 상태는 매우 위험하므로 항상 집에 흡입기가 있어야합니다.

갑작스런 공격이 이유없이 발생합니다. 이 경우 긴급 지원이 필요합니다.

이러한 상황에서 염증이기도에서 발생하면 (부종, 기관지 경련) 질식하는 어린이는 강한 기관지 확장제로 호흡을 완화해야합니다.

가장 효과적인 방법은 약물 입자가 즉시 영향을받는 기관지 구역에 도달하도록하는 흡입기입니다.

즉각적인 도움을받을 수있는 입증 된 약물은 살 부타 몰 (salbutamol) 스프레이입니다. 의사가 지정하고 아픈 아이의 부모는 장치를 사용할 수 있어야합니다.

5 세 미만의 어린이는 여전히 제대로 호흡 할 수 없습니다. 따라서 이러한 부스러기에는 분무기가있는 특별한 흡입기가 있습니다. 종종 스페이서를 사용해야합니다. 흡입기 자체가 그러한 장치에 삽입됩니다.

급성 발작에서, 아이에게 약을 일정량 투여합니다. 흡입 과정은 10 분마다 시행하고 호흡 정상화가 될 때까지 계속됩니다. 개선이 없다면 입원해야합니다.

과 흡입의 위험이 없기 때문에 흡입기를 두려워해서는 안됩니다.

절대적으로 할 수없는 것은 무엇입니까?

천식 발작이 항상 안전하게 끝나는 것은 아닙니다. 이 질병에는 죽음이 있습니다. 불행히도, 그것은 종종 어린이의 죽음을 비난하는 질병 자체가 아니라 부모의 현명하지 못한 행동입니다.

부적절한 약을 사용하면 이런 일이 발생합니다. 어린이가 질식 할 때, 그는 자녀에게 주어서는 안됩니다 :

• 진정제. 그러한 수단은 심호흡을 예방하며 천식 발작이 심할 경우 받아 들일 수 없습니다.
• 거담제. 점액질은 점액 형성을 활성화 시키며, 천식에는 이미 그것의 초과가 있습니다.
• 항생제. 이 약들은 천식에 가장 쓸모가 없습니다. 합병증 (폐렴)에만 사용할 수 있습니다.

어린이의 아데노 바이러스 감염의 증상과 치료법에 대해 읽어보십시오.

약물 치료

약물 치료는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 징후 치료, 즉 공격의 제거;
• 기초 요법.

전술 치료는 의사 만 선택합니다. 무식한 약물 사용으로 질병이 악화되고 호흡 부전으로 이어질 수 있으므로자가 치료는 절대 불가능합니다.

증상 치료는 기관지 확장제 Salbutamol, Ventolin을 사용합니다. 심한 경우에는 코르티코 스테로이드 제제가 사용됩니다. 주된 투여 경로는 흡입입니다.

불행히도, 이러한 유형의 치료제는 일시적인 효과가 있습니다. 그리고 그러한 기금의 통제되지 않은 사용은 기관지가 약물에 반응하는 것을 멈추게 할 것입니다. 따라서 약물 용량을 엄격히 통제해야합니다.

천식의 중증도와 아동의 특성을 고려하여 기본 치료법을 개별적으로 선택합니다.

다음 약물을 사용하십시오 :

1. 항히스타민 제 - 스 프라 스틴, 테베 길, 클라리틴.
2. 항 알레르기 - Intal, Ketotifen.
3. 항생제 - 감염 부위를 살균합니다.

때로는 호르몬 제제를 처방하여 질병의 악화를 경고합니다. 종종 알레르기 항원에 대한 감수성을 감소시키는 류코트리엔의 억제제를 사용합니다.

2 년 동안 관해가 관찰되면 치료가 취소됩니다. 재발의 경우, 치료가 새로 시작되어야합니다.

마약없는 치료

기관지 천식과 같은 치료법도 있습니다. 그들은 다음을 암시합니다 :

• 치료 운동;
• 물리 치료;
• 마사지;
• 경화;
• 호흡 기술;
• 방문 소금 동굴.

허벌 의학은 전통적인 치료법을 보완하고 완화 기간의 증가에 기여합니다. 허브의 사용 decoctions. 매일 준비하고 오랫동안 복용하십시오. 복용량은 의사와 합의해야합니다.

기관지 천식은 때때로 사춘기에 사라지지만 드물게 발생합니다.

예방

천식 발병을 최소로 줄이려면 직접 치료 이외에도 예방 조치가 필요합니다. 이 병에 걸릴 소질이있는 경우에는 복용해야합니다.

이 병리를 예방하는 방법 :

1. 책은 닫힌 캐비닛에 보관해야합니다.
2. 아이 방에 옷을 넣을 필요가 없습니다.
3. 부드러운 장난감을 사지 마십시오.
4. 저자 극성 분말을 씻으려면 침구가 바람직합니다.
5. 동물 아파트에서 바람직하지 않은 존재.
6. 아이를 청소하는 동안 구내에서 제거해야합니다.
7. 리놀륨은 다른 코팅재로 교체해야합니다.

이러한 간단한 권고 사항을 준수하면 질병의 악화를 예방할 수 있습니다.

이전에는 천식 환자가이 질병에 대한 생명을 조정했습니다. 많은 일이 엄격히 금지되었습니다. 아이들은 특히 강아지 출산이나 도약을하지 않아서 고생했습니다.

그러나 오늘 모든 것이 바뀌었다. 의학의 성취로 인해 어린이들은 다른 사람들과 동등한 삶을 누릴 수있었습니다.

이 비디오에서 천식에 관한 Dr. Komarovsky :

우리는 친절하게 자급 자족하지 말 것을 요청합니다. 의사와 등록하십시오!