폐 유육종증 : 증상, 치료 및식이 요법

폐 유육종증 (Besnier - 에크 - Schaumann 씨 질환) 병변의 중간 엽 및 폐의 림프 조직이 흐르는, 전신 육아 종증이다. 그것은 폐의 상피 육아종의 출현을 특징으로합니다. 일반적으로 유육종증은 젊은 연령과 중년 (20 ~ 50 세) 및 주로 아프리카 계 미국인과 아시아 인에게 영향을줍니다.

또한 종종 피부, 눈, 간 및 기타 내 장기의 유육종증 (sarcoidosis)이 발생합니다. 질병의 증상은 비특이적 (약점, 불쾌, 식욕 감퇴) 및 특정 (방사선 사진의 특성 변화, 육아종의 모양 등) 할 수있다. 치료는 주로 약물의 특정 그룹의 도입을 통해 병원에서 수행됩니다. 집에서 몸을 예방할 수 있으므로 신속한 회복이 가능합니다.

유육종증의 단계

X 선 검사를 통해 얻은 데이터를 바탕으로 개발 과정에서 유육종증은 다음 단계를 거칩니다.

1. 첫번째 단계 (초기 폐문 limfozhelezistaya 형태는) - 양자 증가 기관지, 기관지, 분기점, paratracheal 림프절을 특징으로한다.
2. 두 번째 단계 (종격동 - 폐 형태) - 2 등급 병리학의 발전은 폐 조직 및 흉부 림프절에 대한 손상을 동반합니다.
3. 세 번째 (폐 형태) - 거대한 pneumosclerosis에 해당합니다. 흉강 내 림프절은 확대되지 않습니다. 나중에 폐기종이 발생합니다.

유육종증의 다음 단계가 발생합니다 :

1. 위상 악화 (활성 프로세스).
2. 안정화.
3. 회귀 (역 과정 개발).

지방화의 병리학의 유형 :

• 흉강경 림프절의 유육종증 (sarcoidosis);
• 폐와 함께 흉부 림프절;
• 폐 사르코 이드 증;
• 호흡기 및 기타 내 장기;
• multiorgan 병리 (여러 기관의 유육종증).

유육종증의 유행 속도에 따르면 :

• 낙태;
• 천천히;
• 진행성 (만성).

병리학의 원인

현재 폐의 유육종증 발생 원인에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 환경 인자와 유전 적 소인이 질병 형성에 중요한 역할을한다는 것이 입증되었을 뿐이며 환자 자신도 전염성이 없다.

유육종증의 진행으로 이어질 가능성이 가장 큰 외부 요인은 다음과 같습니다.

• 헤르페스 바이러스, 곰팡이, 박테리아 및 기타 감염 물질;
• 화학 및 생물학적 성질의 알레르겐;
• 다양한 병리학 적 약물에 대한 신체의 면역 학적 반응의 실패.

증상

유육종증의 특징은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

비 특이성은 불쾌감, 약점, 식욕 상실, 체중 감소, 발열, 발한 증가, 불면증을 포함합니다.

그러나 병이 활동성 단계에 들어갈 때 (악화됨) 특정 증상이 나타납니다.

• 높은 온도 (40도)까지 온도가 올라갑니다.
• 크기가 흉부 림프절의 유의 한 증가;
• 홍반 결절의 출현으로 피부의 혈관 병변;
• 폐의 확장 된 뿌리의 방사선 사진상의 외관;
• 붓기의 출현.
• 관절 통증 (특히 무릎과 발목);
• 갑작스런 호흡 곤란;
• 결막염 형태의 안구 염증;
• 신체의 여러 부위에서 특정 육아종이 형성되면 붉은 색으로 변하고 그 후에 가시적 인 흉터가 피부에 남아있게됩니다.

일부 환자에서는 초기 흉강 내 림프관염 형태로 증상이 관찰되지 않는다는 점은 주목할 가치가있다.

종격동 형태가 결막염, 결막염과 함께 호흡 곤란 및 가슴 통증, 말초 림프절의 염증, 뼈 및 이하선 침샘으로 나타날 때.

폐 모양의 경우 기침, 숨가쁨, 과도한 가래, 흉통의 증상이 가장 두드러진 증상이됩니다.

개발 심장 및 호흡 부전, 폐 섬유증 및 기종 : 사르코 이드 증의 결과는 다른 기관과 시스템의 병리학의 발전을 보았다.

결과

이 질병의 가장 빈번한 결과는 호흡 부전, 폐 심장, 폐 기종 (폐 조직의 가파른 증가), 기관지 폐쇄 증후군의 발생을 포함합니다. 때문에 그들이 나타나는 몸에 의해 관찰 사르코 이드 증의 병리학에서 육아종의 형성 (육아종은 몸이 칼슘 대사를 방해에서 부갑상선 영향을 미치는 경우, 부갑상선 기능 항진증이 형성되는 환자는 사망). 면역력이 약 해지면 다른 전염병 (결핵)이 나타날 수 있습니다.

폐 유육종증 및 임신

일부 환자에서는 폐의 유육종증 (sarcoidosis)이 임신과 함께 발생합니다. 이러한 상황에서 병리학 적 증상은 덜 두드러진다. 전신 질환 인 유육종증은 여성 생식 기관 인 난소 및 자궁에 영향을줍니다. 질병의 경과가 매우 심해 폐 혈류에서 고혈압이 발생하면 전문가는 임신을 종결하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 병리학 적 특징이 드뭅니다.

개발 된 유육종증 (sarcoidosis)으로 인해, 어머니는 아기에게 거의 위험하지 않습니다. 육아종조차도 태아에서는 형성 될 수 없습니다. 산모의 고칼슘 혈증 만이 어린이의 신체에서 칼슘 대사를 방해 할 수 있습니다.

진단

특히 활동적인 단계에서 유육종증의 발병은 실험실 혈액 변수의 변화를 동반합니다 :

• 증가 된 ESR (적혈구 침강 속도);
• 백혈구 증가증, 단구 증가증 및 호산구 증가증 (염증 과정의 특징적인 특징).

X 선을 수행함에있어서, 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이, 자기 공명 영상 (MRI)은 특히 폐의 뿌리, 림프절의 상당한 증가를 보여, 증상 "날개"- 서로 그림자 림프절을 중첩된다. 결과적으로, 방사선 사진에서 폐렴의 발병이 발생했을 때 폐 조직의 압박감을 줄이거 나 압박감을 감지 할 수 있습니다.

기관 지경 공유 혈관 기관지의 확장을 알 수 증가 분기의 림프 증식 힐록의 형태로 기관지 점막의 병변 노드.

조직 검사를 시행하면 조직 검사로 상피 육아종의 구조를 알 수 있습니다. 이 방법이 가장 유익합니다.

Keim 반응을 수행하면 특정 유육종증 항원의 피부 내 투여 대신 적색 마디의 출현으로 인해 유육종증 진단을 확립 할 수 있습니다.

사루 코다증 치료

이 질병의 치료는 호르몬 (Prednisolone), 항염증제를 투여하고 면역 촉진제와 항산화 제를 복용함으로써 수행됩니다.

전문가들은 유육종증에서 유방암의 부정적 역할에 주목합니다. 이는 자외선에 노출되면 신체에 비타민 D가 축적되어 체내 칼슘 농도가 증가하기 때문입니다. 이 요소의 양적 함량이 증가하면 질병의 발달과 (신장 결석의 형태로) 신체의 석회 침착을 유지하는 데 도움이됩니다. 그러므로이 질병으로 일광욕을해서는 안됩니다.

홈 테라피

유육 치료와 같은 심각한 질병을 민간 요법으로 치료하는 것은 권장되지 않지만, 치료의 효과를 높이기 위해 허브 티 (카모마일, 세이지, 금 송 화, 로즈힙)를 섭취 할 수 있습니다.

다이어트

치료약을 사용하는 것 외에도, 주요 요법의 효과에 기여할 유육종증을위한식이 요법을 따라야합니다. 이 질병에 대한 엄격한 제한은 없지만 전문가는 다음과 같은 권장 사항을 제시합니다.

• 영양은 완전하고 균형 잡혀 있어야합니다.
• 작은 부분으로 하루에 5 번 음식을 섭취해야합니다.
• 마른 고기 (닭고기, 소고기)와 바다 고기를 먹는다.
• 규정 식에 콩과 견과를 포함한다;
• 야채와 과일을 먹어야한다.
• 탄수화물과 칼슘이 풍부한 식품의 섭취를 제한하십시오.
• 기름진 튀김과 매운맛을 제거합니다.

예방

유육종증의 원인에 대한 정확한 자료가 없기 때문에 예방 조치가 개발되지 않았다. 내성을 높이고 유해한 환경 요인의 영향을 줄이는 것이 필요합니다.

Sarcoidosis - 원인, 증상, 치료, 민간 요법

유육종증이란 무엇입니까?

Sarcoidosis는 드물게 발생하는 전신성 염증성 질환이며 그 원인은 여전히 ​​설명 할 수 없습니다. 그것은 소위 육아 종증 (granulomatosis)에 속합니다. 이 질병의 본질은 다양한 장기에 염증 세포의 클러스터 형성입니다. 이러한 클러스터를 육아종 또는 결절이라고합니다. 대부분 유육종 육종은 폐에 있지만이 병은 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다.

이 질병은 종종 젊은 사람들과 성인 (40 세 이하) 사람들에게 영향을줍니다. Sarcoidosis는 노인과 어린이에게는 거의 나타나지 않습니다. 여성은 남성보다 더 자주 아프다. 이 질병은 흡연자보다 비 흡연자에게 더 자주 나타납니다.

이전에 유육종증은 Beck-Bénier-Schaumann disease라고 불 렸습니다. 질병을 연구 한 의사의 이름입니다. 1948 년 이래로 "유육종증"이라는 이름이 채택되었지만 때로는이 질병의 옛 이름이 문헌에서 발견 될 수 있습니다.

이유

유육종증의 원인은 여전히 ​​발견되지 않습니다. 이 질병을 수축하는 것은 불가능하다는 것이 잘 알려져 있으므로 감염증에 속하지 않습니다. 육아종의 발생은 박테리아, 기생충, 식물 꽃가루, 금속 화합물, 병원성 진균 등에 노출되는 것과 관련된 여러 이론이 있습니다. 이 이론들 중 어느 것도 입증 된 것으로 간주 될 수 없습니다.

대부분의 과학자들은 유육종증은 면역 학적, 환경 적, 유전 적 요소가 복합적인 원인에 기인한다고 생각합니다. 이 견해는 질병의 가족 사례의 존재에 의해 뒷받침된다.

ICD 유육종증 분류

질병의 단계

증상

피로감 이외에도 환자는 식욕, 혼수, 냉감의 감소를 경험할 수 있습니다.
이 질병의 추가 발병과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

• 체중 감소;
• 약간의 온도 상승;
• 마른 기침;
• 근육 및 관절 통증;
• 가슴 통증;
• 호흡 곤란.

때로는 (예를 들어, VLHU의 유육종증 - 흉막 림프절의 경우) 외부 질병 발현은 사실상 없습니다. 진단은 방사선 학적 변화를 탐지 할 때 무작위로 확립됩니다.

질병이 자발적으로 완치되지는 않지만 진행되면 호흡 기능이 저하 된 폐 섬유증이 발생합니다.

질병의 나중 단계에서는 눈, 관절, 피부, 심장, 간, 신장 및 뇌가 영향을받을 수 있습니다.

유육종증의 국소화

폐와 VLU

이런 형태의 유육종증이 가장 흔합니다 (모든 경우의 90 %). 1 차 증후의 경미한 심각성으로 인해 환자들은 종종 "감기"질환으로 치료되기 시작합니다. 그런 다음, 질병이 오래 걸리는 성격, 호흡 곤란, 마른 기침, 발열, 땀을 흘리는 경우.

기침은 지속 기간이 다릅니다 (기침 지속 기간이 1 개월 이상이면 유육종증을 의심 할 수 있습니다). 처음에는 건조한 상태로 젖은 채 강박 적으로 강하고 가래가 많으며 객혈 (심지어 병의 후기 단계)도 있습니다.

환자는 관절 통증, 흐린 시력, 피부의 변화 (결절)의 출현에 대해 불평 할 수 있습니다. 대부분의 경우 유육 결절은 다리에 위치합니다. 그들은 보라색 - 붉은 색으로 창백한 피부에 대해 서 있습니다. 만지면 이러한 매듭은 밀도와 아픔이 다릅니다.

1 단계 검사를하는 동안 의사는 환자의 폐와 천식 및 기관의 측면에 위치한 확대 된 림프절 인 X- 레이에서 천명음을 감지 할 수 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서 호흡 곤란은 운동 중에 만 발생합니다.

유육종증의 2 단계에서 환자의 약점이 증가합니다. 음식에 대한 혐오감으로 식욕이 감소합니다. 환자는 빨리 체중을 잃는다. 호흡 곤란은 심지어 휴식시 발생합니다. 종종 가슴에 통증의 불만이 있으며,이 통증은 완전히 설명 할 수 없습니다. 현지화는 바꿀 수 있지만 호흡기 운동과는 관련이 없습니다. 다른 환자들에서 그 강도가 다릅니다. 방사선 사진은 흉부 림프절의 성장을 보여줍니다.

질병의 3 단계는 심한 약화, 빈번한 젖은 기침, 두꺼운 객담의 배출, 객혈로 특징 지어집니다. 폐에서 촉촉한 덩어리들이 들립니다. 방사선 사진에서 폐 조직의 섬유질 변화.

흉부 외 림프절

복강 내 림프절 손상의 경우 환자는 복통, 헐렁한 변을 호소 할 수 있습니다.

간 및 비장

눈

눈의 사코 이드 증은 홍채의 병변으로 인한 시각 장애를 나타냅니다. 때로 육아종이 망막, 시신경 및 맥락막에서 발생합니다. 이 질병은 2 차 녹내장 인 안압 상승을 유발할 수 있습니다.

치료를받지 않으면 유육종증 환자가 장님이 될 수 있습니다.

진단

유육종증을 치료할 곳은 어디입니까?

2003 년까지 유육종증 환자들은 결핵 병원에서만 치료를 받았다. 2003 년 보건부에 대한이 법령은 취소되었지만 러시아에서이 질병을 치료할 특별한 센터는 없었습니다.

현재 유육종증 환자는 다음의 의료기관에서 전문가의 도움을받을 수 있습니다 :

• 모스크바 Phthisipulmonology 연구소.
• 러시아 중앙 의학 연구소 러시아 결핵 의학 연구소 (Russian Academy of Medical Sciences).
• 세인트 피터 스 버그 Pulmonology의 연구소. Academician Pavlov.
• 세인트 피터 스 버그 집중 병원과 흉부 외과 센터는 2 번 도시 병원 기슭에 있습니다.
• Kazan State Medical University, Phisisipulmonology학과. (A. Wiesel, Tatarstan의 주요 폐 혈류 학자)는 유육종증의 문제를 다루고있다.
• 톰 스크 지역의 임상 및 진단 클리닉.

치료

• 소염제;
• 호르몬 약;
• 비타민.

질병의 특별한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 이에 영향을 줄 수있는 약을 찾는 것은 불가능합니다.

다행히도 대부분의 경우 유육종증은 자연적으로 완치 될 수 있습니다.

그러나, 질병의 증상의 증가, 환자의 상태 및 웰빙의 악화, X 선 영상의 점진적인 변화는 환자가 이미 치료를 필요로한다는 신호입니다.

이 질환에 처방되는 주요 약물은 스테로이드와 부신 호르몬 (프레드니손, 하이드로 코르티손)입니다. 또한, 임명 된 :

• 비 스테로이드 항염증제 (아스피린, 인도 메타 신, 디클로페낙, 케토 프로 펜 등);
• 면역 억제제 (Rezokhin, Delagil, Azathioprine 등 신체의 면역 반응을 억제하는 제제);
• 비타민 (A, E).

이 모든 약은 상당히 긴 과정 (수개월)에 사용됩니다.

호르몬 요법을 사용하면 실명 및 호흡 부전과 같은 심각한 유육종증의 합병증을 예방할 수 있습니다.

물리 치료법은 폐 유육종증의 치료에 널리 사용됩니다.

• 가슴 또는 허리 둘레에 hydrocortisone을 이용한 초음파 또는 이온 영동;
• 레이저 요법;
• EHF;
• 알로에와 노보 케인을 이용한 전기 영동.

눈이나 피부의 유육종증 (sarcoidosis)에서는 호르몬 제제가 처방됩니다 (점안액, 연고, 크림).

사루 코다증 치료 - 비디오

민간 요법

잔디 따기

컬렉션 1
이 컬렉션에는 다음과 같은 약초가 포함됩니다 : 쐐기풀과 세인트 존스의 모트 (각 9 개), 페퍼민트, 금송화, 화학자의 카모마일, 셀란 딘, 조류, 머위, 구즈 베리, 질경이, 새 등산 (1 조각). 컬렉션의 한 스푼은 끓는 물 0.5 리터를 부은 다음 1 시간을 요구합니다.
결과 주입은 하루에 3 번, 1/3 컵 복용됩니다.

컬렉션 2
동등한 부분에서 다음과 같은 허브를 섞어 라. 오레가노, 새 등산 (매듭), 현인, 금송화 꽃, althea 뿌리, 질경이. 컬렉션의 한 스푼은 끓는 물 한 잔을 부어서 보온병에 0.5 시간 고집합니다.
이전 레시피에서와 동일하게 승인하십시오.

이 컬렉션과 함께 Rhodiola rosea 또는 인삼 뿌리 추출물을 하루에 두 번 (아침과 오후) 20-25 방울 떨어 뜨릴 수 있습니다.

v 첸코의 믹스

비버 팅크 어

프로 폴리스 팅크

유육종증을위한 규정 식

유육종증에는 특별히 개발 된 식단이 없습니다. 그러나 특정 음식을 제한하고 다른 사람들을식이 요법에 도입하기위한 권장 사항이 있습니다.

다이어트에서 제외하는 것이 좋습니다.
1. 설탕, 밀가루 및 이들 제품이 포함 된 모든 요리.
2. 치즈, 우유, 유제품.
3. 소금을 요리하십시오.

매일 메뉴에 추가하십시오 : 꿀, 견과류, 바다 갈매 나무속, 검은 건포도, 해 케일, 석류 나무, 살구 커널, 콩, 바질.

예측

기본적으로 유육종증의 예후는 양호합니다. 질병은 임상 양상없이 진행되며 환자의 상태를 혼란시키지 않습니다. 30 %의 사례에서이 질병은 자발적으로 장기간 (가능하면 평생) 완화의 단계에 들어갑니다.

만성 형태의 질환이 발생하면 (사례의 10-30 %) 폐 섬유증이 형성됩니다. 이것은 호흡 장애를 일으킬 수 있지만 환자의 생명을 위협하지는 않습니다.

눈의 치료되지 않은 유육종증은 시력 상실을 일으킬 수 있습니다.

유육종증의 사망률은 매우 드뭅니다 (치료가 전혀없는 일반화 된 형태의 경우).

예방

이 드문 질병의 특별한 예방은 없습니다. 비특이적 예방 조치에는 건강한 생활 방식 준수가 포함됩니다.

• 충분한 수면;
• 좋은 영양;
• 야외 활동 활동.

직사 광선이 비치는 곳에서는 일광욕을하지 않는 것이 좋습니다.

먼지, 각종 가스, 기술적 액체 증기 (용제, 도료 등)와의 접촉은 피해야합니다.

유육종증이 환자의 상태를 방해하지 않으면 서 비활성 상태로 진행되는 경우에도 1 년에 한 번씩 후속 검사 및 X 레이 촬영을 위해 의사를 방문해야합니다.

폐 유육종증

폐 사르코 이드 증은 양성 기관 육아 종증의 그룹에 속하는 질환으로 각종 기관의 중간 엽과 림프 조직에 손상을 주지만 주로 호흡기 계통에 손상을줍니다. 유육종증 환자는 약화와 피로, 열, 흉통, 기침, 관절통, 피부 병변이 우려됩니다. 유육종증, X 레이 및 흉부 CT의 진단에서 기관지 내시경 검사, 생검, 종격동 내시경 또는 흉강경 진단이 유익합니다. 유육종증에서는 글루코 코르티코이드 또는 면역 억제제를 장기간 투여하는 치료가 필요합니다.

폐 유육종증

폐 사르코 이드 증 (Beck의 유육종증과 동의어, Bénier - Beck - Schaumann 병과 같은)은 폐 및 다른 장기에 상피 성 육아종이 형성됨을 특징으로하는 다형성 질환입니다. Sarcoidosis는 주로 젊고 중년의 질병 (20-40 세)이며, 대부분 여성입니다. 유육종증의 유병율은 아프리카 계 미국인, 아시아 인, 독일인, 아일랜드 인, 스칸디나비아 인, 푸에르토 리코 인 중 더 높습니다. 90 %의 사례에서 호흡기의 유육종증이 폐, 기관지 폐, 기관지 및 흉부 림프절의 병변으로 검출됩니다. 사골 피부 병변 (48 % - 피하 결절, 홍반 결절), 눈 (27 % 각 결막염, 홍채 모양체 염), 간 (12 %) 및 비장 (10 %), 신경계 (4 ~ 9 % (4 % - 6 %), 관절과 뼈 (3 % - 관절염, 손발의 여러 낭종), 심장 (3 %), 신장 (1 % - 신장 결석증, 신장 석회 증)

폐 사르코 이드 증의 원인

벡의 유육종증은 병인이 명확하지 않은 병입니다. 제시된 이론들 중 어떤 것도 유육종증 기원의 본질에 대한 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 못합니다. 전염성 이론을 따르는 사람들은 유육종증의 원인균이 마이코 박테리아, 곰팡이, 스피로 체, 히스 토 플라 즘, 원생 동물 및 기타 미생물 일 수 있다고 제안합니다. 유병 사례의 관찰과 유육종증의 유전 적 특성에 대한 연구 데이터가 있습니다. 일부 현대 연구원은 유육종증이 외인성 (박테리아, 바이러스, 먼지, 화학 물질) 또는 내인성 인자 (자가 면역 반응)에 대한 신체의 면역 반응에 장애를 일으킨다 고 전했다.

따라서 오늘날 유육종증은 면역, 형태학, 생화학 적 장애 및 유전 적 측면과 관련된 다기관 기원의 질병이라고 믿을만한 근거가 있습니다. 사 코이도 증은 전염성 질병 (전염성 질병)에 적용되지 않고 그 운송인으로부터 건강한 사람들에게 전염되지 않습니다. 흡연자뿐만 아니라 농부, 화학 공장, 보건 의료인, 선원, 우편 근로자, 밀러, 기계공, 소방관의 독성이나 전염병의 증가로 특정 직업의 대표자에서 유육종증의 발생률에 확실한 추세가 있습니다.

병인

일반적으로 유육종증은 다발성 장기 과정으로 특징 지어집니다. 폐 유육종증은 폐포 조직의 손상으로 시작하여 간질 성 폐렴 또는 폐포의 발생과 함께 발생하며, 그 다음은 간엽 및 간질 조직 및 사구체 간 결절에서 사르코 시드 육아종이 형성됩니다. 결과적으로 육아종은 섬유 성 변화를 일으키거나 겪게되어 세포가없는 유리질 (유리질) 덩어리가됩니다. 폐의 유육종증이 진행되면서 통풍 기능의 뚜렷한 손상이 보통 제한적인 방식으로 발생합니다. 기관지 벽의 림프절이 부서지면 폐쇄 장애 및 때로는 호흡 곤란 및 무기폐 구역의 발생이 가능합니다.

유육종증의 형태 학적 기질은 epitolioid와 거대 세포에서 나온 여러 육아종의 형성이다. 결핵성 육아종과의 외적인 유사성으로 인해 괴사 성 괴사의 발병과 결핵균의 존재는 유육종종의 특징이 없습니다. 유육 육아종이 자라면서 여러 개의 큰 부위와 작은 부위로 병합됩니다. 어떤 장기에서 육아종 축적의 초점은 그 기능을 침해하고 유육종증의 증상이 나타나게합니다. 유육종증의 결과는 육아종의 재 흡수이거나 감염된 장기의 섬유 성 변화입니다.

분류

폐의 유육종증 진행 과정에서 얻은 X 선 데이터를 기반으로 3 단계와 상응하는 형태가 있습니다.

단계 I (초기 형상 limfozhelezistoy 흉부 사르코 이드 증에 해당) - 양자, 종종 비대칭 증가 기관지 폐 덜 기관지, paratracheal 및 분기 림프절을.

2 단계 (종격동 - 폐결핵에 해당) - 양측 성 보급 (miliary, focal), 폐 조직의 침윤 및 흉강 내 림프절 손상.

3 기 (유육종증의 폐렴 형태에 해당) - 폐 조직의 폐 섬유화 (섬유화)로 인한 흉강 내 림프절의 증가는 없습니다. 이 과정이 진행됨에 따라 합병증이 심한 복합체는 기침과 폐기종이 증가하는 배경에서 발생합니다.

일반적인 임상 적 방사선 학적 형태와 국소화에 따르면 유육종증은 두드러진다.

• 흉부 림프절 (VLHU)
• 폐와 VLU
• 림프절
• 폐
• 호흡기 계통과 다른 기관 손상
• 여러 장기 병변으로 일반화

폐 유육종증 (lung sarcoidosis) 동안, 활성 단계 (또는 급성기), 안정화 단계 및 역 발달 단계 (회귀, 과정의 완화)가 구분됩니다. 역방향 발달은 폐 조직과 림프절에서 사르코 시드 육아종의 석회화에 의한 흡수, 압축 및 덜 자주 특징 지어 질 수 있습니다.

변화의 상승률에 따르면, 사르코 이드 증의 개발의 낙태, 천천히 점진적 또는 만성 특성을 관찰 할 수있다. 폐 사르코 이드 증의 결과 안정화 프로세스 또는 치료 후 결과가 포함될 수 있습니다 : 폐 섬유증, 확산 또는 수 포성 폐기종, 접착제 흉막염, 루트 석회화 또는 흉부 내 림프절의 석회화의 부재와 섬유화.

유육종증의 증상

폐 사르코 이드 증의 발생은 비 특이 증상, 즉 불쾌감, 불안, 약점, 피로, 식욕 및 체중 감소, 발열, 야간 발한 및 수면 장애를 동반 할 수 있습니다. 환자의 절반에서 흉막 림프 구성 형의 경우 유육종증의 진행은 무증상이며 다른 반쪽에는 약화, 가슴 및 관절통, 기침, 발열, 결절 홍반의 형태로 임상 증상이 있습니다. 타악기가 폐의 뿌리에서 양자 간 증가에 의해 결정될 때.

종격동 폐 사르코 이드 증후군은 기침, 호흡 곤란 및 흉통과 동반됩니다. 청진시에 딱딱하고 건조한 늙은 목장이 들립니다. 유육종증의 폐외 증상이 나타남 : 피부, 눈, 말초 림프절, 안검 침샘 (Herford syndrome) 및 뼈 (Morozov-Jungling 증상)의 병변. 폐 유육종증의 경우 호흡 곤란, 객담 기침, 흉통, 관절통이 있습니다. III 기 유육종증의 진행 과정은 심폐 기능 부전, 폐렴 및 폐기종의 임상 양상을 악화시킨다.

합병증

폐의 유육종증의 가장 흔한 합병증은 폐기종, 기관지 폐색 증후군, 호흡 부전, 폐동맥입니다. 폐의 유육종증 (sarcoidosis)에 대한 배경으로 결핵, 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis)과 비특이적 인 감염이 추가되는 경우가 있습니다. 5 ~ 10 %의 환자에서 사르코 시드 육아종의 섬유 아세포는 간질 성의 다발성 경화증으로 이어져 "세포 폐"를 형성합니다. 심각한 결과는 부갑상선의 유육종 육아종 (sarcoid granulomas)의 발생으로 칼슘 대사 장애와 부갑상선 항진증의 전형적인 클리닉이 사망에 이르게합니다. 후기 진단시 사상 세포 손상은 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다.

진단

유육종증의 급성 과정은 혈액의 실험실 매개 변수의 변화와 함께 염증 과정을 나타냅니다 : ESR, 백혈구 증가, 호산구 증가증, 림프구 및 단일 세포 증식의 중등도 또는 상당한 증가. 유육종증이 발병함에 따라 α- 및 β- 글로불린의 역가가 초기에 증가하면 γ- 글로불린의 함량이 증가합니다. 유육종증의 특징적인 변화는 폐의 방사선 촬영, CT 스캔 또는 폐의 MRI로 감지됩니다. 림프절의 종양 같은 증가가 주로 뿌리에서 결정됩니다. 증상은 "무대 뒤"(서로 림프절의 그림자 부과)입니다. 초점 보급; 섬유종, 폐기종, 폐 조직의 간경변증. 유육종증 환자의 반 이상에서 양성 Kveim 반응이 결정됩니다 - 특정 사르코이드 항원 (환자의 유육 조직의 기질) 0.1-0.2 ml의 피하 투여 후 보라색 적 결절의 출현.

생검으로 기관지 내시경 검사를 시행 할 때 간엽의 기관지 확장, 분기 부위의 림프절 확대, 기관지염의 변형 또는 위축, 기관지 점막의 사르코이드 병변, 반점 형성 및 사마귀 성장과 같은 유육종증의 간접적이고 직접적인 징후가 발견 될 수 있습니다. 유육종증을 진단하는 가장 유익한 방법은 기관지 내시경 검사, 종격동 내시경 검사, 선별 생검, 경 흉부 천자, 개방성 폐 생검으로 얻은 생검 표본에 대한 조직 학적 연구입니다. 괴사가없는 상피 육아종의 요소와 주변 국소 염증의 징후는 생검에서 형태 학적으로 결정됩니다.

폐 유육종증의 치료

새로운 진단 된 유육종증의 상당 부분이 자발적인 완화를 동반한다는 사실을 감안할 때, 환자는 예후와 특정 치료의 필요성을 결정하기 위해 6-8 개월 동안 역동적 인 관찰을 받고있다. 치료 적 중재에 대한 적응증은 유육종증의 심각하고 활동적이고 진보적 인 병태, 병합 및 일반화 된 형태, 흉부 림프절 손상, 폐 조직의 심한 보급입니다.

Sarcoidosis는 스테로이드 (프레드니손), 항염증제 (indomethacin, acetylsalicylic to-that), 면역 억제제 (chloroquine, azathioprine 등), 항산화 제 (레티놀, 토코페롤 아세테이트 등)의 장기 코스 (최대 6-8 개월)를 처방함으로써 치료됩니다. 프레드니손 (prednisone) 요법은 복용량으로 시작하여 점차 복용량을 줄입니다. 프레드니솔론의 내약성이 좋지 않은 경우, 바람직하지 않은 부작용의 존재, 동반 질환의 악화, 유육종증의 치료는 1-2 일 후에 불완전한 글루코 코르티코이드 처방에 따라 수행됩니다. 호르몬 치료를하는 동안 소금 제한이있는 단백질 다이어트, 칼륨 약물과 단백 동화 스테로이드 복용이 권장됩니다.

유육종증에 대한 병용 요법을 처방 할 때 프레드니솔론, 트리암시놀론 또는 덱사메타손의 4-6 개월 과정이 indomethacin 또는 diclofenac의 비 스테로이드 성 소염 진통제와 번갈아 시행됩니다. 유육종증 환자의 치료 및 추적은 TB 전문가가 수행합니다. 유육종증 환자는 2 개의 진료 그룹으로 나뉘어집니다 :

• I - 활동성 유육종증 환자 :
• IA - 진단은 처음으로 확립됩니다.
• IB - 주 치료 과정이 끝난 후 재발 및 악화가있는 환자.
• II - 비활성 사르코 이드 증 (임상 및 방사선 치료 후 잔류 변화 또는 사르코 이드 과정의 안정화) 환자.

유육종증의 유리한 발달을 보이는 임상 적 등록은 2 년, 더 심한 경우에는 3 년에서 5 년 사이입니다. 치료 후 환자는 진료소 등록에서 제외됩니다.

예후 및 예방

폐 유육종증은 비교적 양성 인 과정이 특징입니다. 상당수의 개인에서 유육종증은 임상 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 30 % - 자발적인 면제. 섬유화의 결과가있는 만성 유육종증은 환자의 10-30 %에서 발생하며 때로는 심한 호흡 부전을 일으 킵니다. 눈에 사락이 손상되면 실명을 초래할 수 있습니다. 드물게 일반화 된 치료되지 않은 유육종증의 경우 사망이 가능합니다. 유육종증 예방을위한 구체적인 조치는 질병의 원인 불분명으로 인해 개발되지 않았습니다. 비 특이 예방은 위험에 처한 개인의 직업 위험의 신체에 미치는 영향을 줄이고 신체의 면역 반응을 증가시키는 것입니다.

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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

Sarcoidosis : 증상, 진단, 치료

Sarcoidosis는 특정 유형의 염증의 결과로 발생하는 질병입니다. 그것은 신체의 거의 모든 기관에 나타날 수 있지만 폐 또는 림프절에서 가장 자주 시작됩니다.

유육종증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 질병이 갑자기 나타나서 사라질 수 있습니다. 많은 경우에 서서히 진행되고 증상이 나타나기도하고 때로는 증상이 나타나기도합니다.

유육종증이 진행됨에 따라 현미경 적 염증 부위 - 육아종이 영향을받는 조직에 나타납니다. 대부분의 경우, 자발적으로 또는 치료의 영향으로 사라집니다. 육아종이 흡수되지 않으면 그 자리에 흉터가 생깁니다.

Sarcoidosis는 100 년 전에 두 명의 피부과 의사 인 Hutchinson과 Beck에 의해 처음 연구되었습니다. 처음에는이 질병을 허치슨 병 (Hutchinson 's disease) 또는 베 니어 벡 쉐만 병 (Bénier-Beck-Schaumann disease)으로 불렀다. Beck 박사는 헬라어 단어 인 "살"과 "좋아하는 것"에서 파생 된 용어 "유육종증"을 만들었습니다. 이 이름은 종종 질병으로 인한 피부 발진을 설명합니다.

원인과 위험 요인

Sarcoidosis는 명백한 이유없이 갑자기 나타나는 질병입니다. 과학자들은 여러 가지 가설을 고려합니다.

1. 전염성이있다. 이 요인은 질병 발병의 방아쇠로 여겨집니다. 항원의 지속적인 존재는 유 전적으로 소질이있는 사람들의 염증 매개체 생성을 저해 할 수 있습니다. 방아쇠는 미코 박테리아, 클라미디아, 라임 병 병원균, 피부 및 내장에있는 박테리아로 간주됩니다. C 형 간염 바이러스, 헤르페스, 거대 세포 바이러스. 이 이론을 뒷받침하기 위해, 인간의 장기 이식뿐만 아니라 실험에서 동물에서 사르코도 증의 전파에 대한 관찰이 이루어졌습니다.
2. 생태. 폐의 육아종은 알루미늄, 바륨, 베릴륨, 코발트, 구리, 금, 희토류 금속 (란타 니드), 티타늄 및 지르코늄의 먼지의 영향을 받아 형성 될 수 있습니다. 유기 먼지, 농업 작업, 건설 및 어린이와의 접촉으로 질병의 위험이 증가합니다. 곰팡이 및 연기와의 접촉이 더 높다는 것이 입증되었습니다.
3. 유전. 유육종증 환자의 가족 중 병에 걸릴 위험은 평균보다 몇 배 높습니다. 질병의 가족 케이스에 책임있는 몇몇 유전자는 이미 확인되었다.

질병의 발달의 기초는 지연 형 과민 반응입니다. 몸에서는 세포 면역의 반응이 억제됩니다. 폐에서는 반대로 세포 면역이 활성화됩니다. 염증 매개체를 생성하는 폐포 대 식세포의 수가 증가합니다. 그들의 행동에 따라 폐 조직이 손상되고 육아종이 형성됩니다. 다수의 항체가 생산됩니다. 자기 세포의 유육종증에 대한 항체 합성의 증거가 있습니다.

누가 아플 수 있습니까?

이전에는 유육종증이 드문 질환으로 간주되었습니다. 이 만성 질환은 전 세계의 많은 사람들에게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 폐 유육종증은 폐 섬유증의 주요 원인 중 하나입니다.

누구나 아프거나 성인 또는 어린이가 될 수 있습니다. 그러나 알 수없는 이유로이 질병은 주로 네 그노 인종, 특히 여성, 스칸디나비아 인, 독일인, 아일랜드 인 및 푸에르토 리코 인의 대표자에게 영향을줍니다.

질병이 인식되지 않거나 정확하게 진단되지 않을 수 있기 때문에 유육종증 환자의 정확한 수는 알 수 없습니다. 발생률은 인구 10 만 명당 5 ~ 7 건이며 유행은 10 만명당 22 ~ 47 명으로 추정됩니다. 많은 전문가들은 실제로 질병의 발병률이 더 높다고 믿습니다.

대부분의 사람들은 20 세에서 40 세 사이에 아프다. Sarcoidosis는 10 세 이하의 어린이에게서 드뭅니다. 이 질병의 유병율은 스칸디나비아 국가와 북아메리카에서 많이 발생합니다.

질병은 대개 사람을 간섭하지 않습니다. 2 ~ 3 년 내에 60 ~ 70 %의 경우에 자연적으로 사라집니다. 환자의 1/3에서 폐 조직의 돌이킬 수없는 손상이 발생하며,이 질병의 10 %는 만성화됩니다. 질병의 긴 과정이 있더라도 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 심장, 신경계, 간 또는 신장 질환에 심각한 손상이있는 경우에만 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.

Sarcoidosis는 종양이 아닙니다. 일상적 또는 성적 접촉을 통해 사람에게서 사람에게 전달되지 않습니다.

질병이 어떻게 진행될지를 짐작하기는 꽤 어렵습니다. 환자가 체중 감소 또는 불쾌감과 같은 일반적인 증상에 더 관심이있는 경우 질병의 경과가 더 쉬울 것으로 믿어집니다. 폐나 피부의 패배로 길고 어려운 과정이 생길 수 있습니다.

분류

임상 증후의 다양성은이 병이 여러 원인을 가지고 있음을 시사합니다. 위치에 따라 유육종증의 이러한 형태는 구별됩니다.

• 폐 및 폐 림프절의 병변이 우세한 고전적;
• 다른 장기에 우세한 손상;
• 일반화 (많은 기관과 시스템이 고통 받음).

흐름의 특징은 다음 옵션을 구분합니다.

• 급성 발병 (Lefgren 증후군, Heerfordt-Waldenstrom);
• 점진적인 발병 및 만성 과정;
• 재발;
• 6 세 미만의 어린이에서 유육종증;
• 치료할 수 없다 (내약성).

가슴의 병변에 대한 엑스선 사진에 따라 질병의 단계가 구분됩니다.

1. 변화 없음 (사례의 5 %).
2. 폐 손상이없는 림프절 병리 (50 %).
3. 림프절 및 폐 손상 (경우의 30 %).
4. 폐 손상 (경우의 15 %).
5. 되돌릴 수없는 폐 섬유증 (사례의 20 %).

폐의 유육종증에 대한 단계의 순차적 변화는 특징이 없습니다. 1 기는 흉부 기관의 변화가 없지만 다른 부위의 유육종증은 제외시키지 않습니다.

• 기관지의 협착 (돌이킬 수없는 좁아진 내강);
• 폐 영역의 무기폐 (붕괴);
• 폐 기능 부전;
• 심폐 기능 부전.

심한 경우 폐의 과정은 폐의 폐렴, 기종 (bloating), 뿌리의 섬유화 (압축)로 형성 될 수 있습니다.

국제 질병 분류에 따르면, 유육종증은 혈액, 혈액 생성 기관 및 특정 면역 질환의 질병을 말합니다.

사 코이도 증 (Sarcoidosis) : 증상

유육종증의 첫 증상은 호흡 곤란과 지속적인 기침이 될 수 있습니다. 이 질병은 피부 발진과 함께 갑자기 시작될 수 있습니다. 환자는 얼굴에 붉은 점 (홍반 결절), 다리와 팔뚝의 피부, 눈의 염증으로 인해 방해를받을 수 있습니다.

어떤 경우에는 유육종증의 증상이 더 일반적입니다. 체중 감소, 피로, 야간 발한, 열, 또는 일반적인 불안감입니다.

폐나 림프절 이외에도 간, 피부, 심장, 신경계 및 신장이 종종 영향을받습니다. 환자는이 질환의 흔한 증상을 가질 수 있으며, 개별 기관의 손상 징후 또는 전혀 불평하지 않을 수 있습니다. 질병의 징후는 폐의 방사선 촬영에 의해 감지됩니다. 또한, 타액선의 증가, 눈물샘이 결정됩니다. 뼈 조직에서 낭종을 형성 할 수 있습니다 - 둥근 구멍 형성.

Sarcoidosis가 가장 흔합니다. 이 진단을받은 환자의 90 %에서 호흡 곤란 및 기침, 건조 또는 가래에 대한 불만이 있습니다. 때로는 가슴에 통증과 혼잡감이 있습니다. 폐의 과정은 호흡기 소포 (폐포)의 염증으로 시작한다고합니다. 유문이 자발적으로 사라지거나 육아종이 형성됩니다. 염증 부위에 흉터 조직이 형성되면 폐가 파열됩니다.

눈은 환자의 약 1/3, 특히 어린이에게서 영향을받습니다. 시각 기관의 거의 모든 부분이 눈꺼풀, 각막, 공막, 망막 및 렌즈에 영향을받습니다. 결과적으로 눈이 붉어지고 눈물이 나고 때로는 시력이 떨어집니다.

피부 유육종증은 얼굴의 피부에 작은 돌출 된 반점과 같이 붉거나 심지어 자주색으로 보입니다. 사지와 둔부의 피부도 포함됩니다. 이 증상은 환자의 20 %에서 기록되며 생검이 필요합니다.

유육종증의 또 다른 피부 증상은 결절 홍반입니다. 그것은 반응성이 있습니다. 즉, 비특이적이며 염증 반응에 대한 반응으로 생깁니다. 이들은 다리의 피부에있는 아픈 매듭이며 얼굴과 신체의 다른 부위에는 덜 자주 나타나고 처음에는 빨갛게 노란색입니다. 이것은 종종 발목, 팔꿈치, 손목 관절, 손의 통증과 붓기를 유발합니다. 이것들은 관절염의 징후입니다.

일부 환자에서는 유육종증이 신경계에 영향을줍니다. 이것의 한 가지 징후는 안면 마비입니다. Neurosarcoidosis는 머리 뒤쪽의 무거움, 두통, 최근 사건의 기억력 저하, 팔다리의 약화로 나타납니다. 큰 병변이 형성되면 경련 발작이 나타날 수 있습니다.

때때로 심장은 리듬 장애, 심부전의 발병과 관련이 있습니다. 많은 환자가 우울증에 시달리고 있습니다.

비장이 확대 될 수 있습니다. 그녀의 패배에는 출혈, 빈번한 전염병에 대한 경향이 동반됩니다. ENT 기관, 구강, 비뇨 생식계, 소화 기관은 그다지 일반적이지 않습니다.

이 징후는 모두 수년 동안 나타나고 사라질 수 있습니다.

진단

Sarcoidosis는 많은 기관에 영향을 미치므로, 진단 및 치료에는 다양한 프로파일의 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 환자는 폐병 학자 또는이 질병의 문제를 다루는 전문 의료 센터에서 더 잘 치료됩니다. 심장 전문의, 류마티즘 전문의, 피부과 의사, 신경과 및 안과 전문의와 상담하는 것이 종종 필요합니다. 2003 년까지 유육종증을 앓고있는 모든 환자를 혈우병 학자가 모니터링했으며 대부분이 항 결핵 요법을 받았다. 이제이 연습을 사용해서는 안됩니다.

예비 진단은 다음과 같은 조사 방법을 기반으로합니다.

유육종증의 진단을 위해서는 다음과 같은 비슷한 질병을 배제해야합니다.

• berylliosis (메탈 베릴륨과 장기간 접촉시 호흡계에 손상);
• 결핵;
• 알레르기 성 폐포염;
• 곰팡이 감염;
• 류마티스 성 관절염;
• 류마티즘;
• 림프절의 악성 종양 (림프종).

이 질환에 대한 분석과 도구 연구에는 특별한 변화가 없습니다. 환자는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 폐 방사선 촬영, 호흡기 기능 검사를 처방받습니다.

가슴의 방사선 촬영은 종격동 림프절뿐 아니라 폐의 변화를 감지하는 데 유용합니다. 최근에는 호흡기 시스템의 컴퓨터 단층 촬영이 보완됩니다. Multispiral 컴퓨터 단층 촬영 데이터는 높은 진단 값을 갖습니다. 자기 공명 영상은 신경 황달과 심장 손상을 진단하는 데 사용됩니다.

환자는 종종 호흡 기능, 특히 폐 용량 감소를 방해받습니다. 이것은 폐 조직의 염증 및 흉터 변화의 결과로 폐포의 호흡기 표면이 감소했기 때문입니다.

혈액 검사는 염증의 징후를 감지 할 수 있습니다 : 백혈구 수와 ESR의 증가. 비장의 패배로 혈소판 수가 감소합니다. 감마 글로불린과 칼슘 함량이 증가합니다. 비정상적인 간 기능의 경우 빌리루빈, 아미노 전이 효소, 알칼라인 포스 파타 아제의 농도가 증가 할 수 있습니다. 신장의 기능을 결정하는 것은 크레아티닌 혈액과 요소 질소에 의해 결정됩니다. 일부 환자에서는 심근 육종으로 세포가 분비하는 안지오텐신 전환 효소의 증가로 심층 연구가 결정됩니다.

완전한 소변 검사와 심전도. 따뜻한 리듬 장애가있는 경우 Holter에 따라 ECG를 매일 모니터링합니다. 비장이 확대되면 환자에게 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 할당됩니다. 여기서는 아주 특정한 원형 초점이 감지됩니다.

유육종증의 감별 진단을 위해 기관지 내시경 검사와 기관지 세척수 분석이 사용됩니다. 폐의 염증 및 면역 과정을 반영하여 다른 세포의 수가 결정됩니다. 유육종증에서는 많은 수의 백혈구가 검출됩니다. 기관지 내시경 검사 중, 작은 조각의 폐 조직을 제거하는 생검이 수행됩니다. 그의 현미경 적 분석으로 "폐 사르코 이드 증"의 진단이 마침내 확인되었습니다.

몸에서 유육종증의 모든 병을 확인하기 위해 갈륨은 방사성 화학 원소와 함께 사용될 수 있습니다. 약물은 정맥 내 투여되고 모든 염증 부위에 축적됩니다. 2 일 후 환자는 특수 장치로 스캔됩니다. 갈륨 축적 구역은 염증 조직의 부위를 나타냅니다. 이 방법의 단점은 유육종증뿐만 아니라 어떤 자연의 염증의 초점에서 동위 원소의 무차별적인 결합입니다.

유망한 연구 방법 중 하나는 동시 생검을 통한 흉부 림프절의 경식도 초음파입니다.

투베르쿨린 피부 검사와 안과 전문의 검사가 나와 있습니다.

심한 경우에는 내시경 기술을 사용하고 생검 재료를 사용하여 흉강의 검사 인 비디오 보조 흉강경 검사가 표시됩니다. 개방 수술은 매우 드물다.

Sarcoidosis : 치료

많은 환자에서 유육종증의 치료가 필요하지 않습니다. 종종 질병의 증상이 자발적으로 사라집니다.

치료의 주요 목표는 폐 및 기타 영향을받는 장기의 기능을 보존하는 것입니다. 이 목적을 위해, 글루코 코르티코이드가 주로 프레드니손으로 사용됩니다. 환자가 폐에 섬유 성 (간질 성) 변화가 있으면 사라지지 않을 것입니다.

호르몬 치료는 폐, 심장, 눈, 신경계 또는 내부 장기에 심한 손상이있는 증상으로 시작합니다. 프레드니솔론의 수용은 일반적으로 신속하게 상태의 개선으로 이어진다. 그러나 호르몬의 제거 후 질병의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 때로는 질병의 재발 또는 예방을 위해 수 년의 치료가 필요합니다.

적시 치료 조정을 위해서는 의사를 정기적으로 방문하는 것이 중요합니다.

코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 기분 변화;
• 팽창;
• 체중 증가;
• 고혈압;
• 당뇨병;
• 식욕 증가;
• 복통;
• 병적 골절;
• 여드름 및 기타.

그러나, 적은 양의 호르몬을 처방 할 때, 치료의 이점은 가능한 부작용보다 큽니다.

복잡한 치료의 일환으로 chloroquine, methotrexate, alpha-tocopherol, pentoxifylline을 처방 할 수 있습니다. 원심 분리 된 치료 방법, 예를 들어 혈장 제거 요법을 보여줍니다.

유육종증이 호르몬으로 치료하기 어렵고 신경계 손상이있는 경우 생물학적 약물 인 infliximab (Remicade)을 처방하는 것이 좋습니다.

Erythema nodosum은 호르몬의 임명에 대한 지표가 아닙니다. 그것은 비 스테로이드 항염증제의 작용하에 일어납니다.

제한된 피부 병변으로 글루코 코르티코이드 크림을 사용할 수 있습니다. 일반적인 과정에는 전신 호르몬 요법이 필요합니다.

유육종증을 앓고있는 많은 환자들은 정상적인 삶을 살아갑니다. 흡연을 중단하고 정기적으로 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 여성은 건강한 아이를 낳고 낳을 수 있습니다. 임신과 관련된 어려움은 심각한 형태의 질병이있는 나이든 여성들에서만 발생합니다.

일부 환자는 장애 그룹을 결정하기위한 적응증을 가지고 있습니다. 특히 호흡 부전, 폐 심장, 눈의 손상, 신경계, 신장뿐만 아니라 호르몬을 길게 비효율적으로 치료합니다.

폐 사코 이드증 : 원인, 증상 및 치료

폐 유육종증 :이게 뭐야? Sarcoidosis of lungs, 또는 Beck 's sarcoidosis는 전신 양성 육아 종증과 관련된 질병 중 하나이며 다양한 호르몬 기관의 림프 및 중간 엽 조직에 영향을 미친다.

이러한 병리학 적 과정의 발달은 폐를 포함하여 염증 과정에 영향을받는 기관에서 상피 육아종의 발생을 특징으로한다. 육아종은 내부 기관의 조직에 염증이 생기고 결절성 종양이 나타납니다. 특정 기간 후에 이러한 종양은 서로 병합 할 수 있으며 다중 문자를 가질 수 있습니다. 특정 기관에서 사르코 시드 육아종의 병소가 형성되면 기능 장애가 발생하여 유육종증 발병의 특징적인 발현이 나타난다.

이 질병은 주로 20 세에서 40 세 사이의 청소년 및 중년층의 사람들에게 영향을줍니다. 이 경우 폐의 유육종증은 공정한 성관계에서 가장 자주 진단됩니다. 벡의 유육종증 발병의 마지막 단계는 폐에 결절 신 생물이 완전히 흡수되거나이 내부 장기의 조직에 섬유질 변화가 형성되는 것입니다.

질병의 원인과 그 발달 기전

벡의 유육종증과 같은 병리학 적 과정의 발생의 본질은 오늘날 완전히 확립되어 있지 않습니다. 그러나,이 질병의 병인에 관한 많은 가정이 있습니다. 예를 들어, 폐의 유육종증의 기원에 대한 전염성 이론이 있습니다.이 종류의 질병은 병원성 미생물 (곰팡이, 마이코 박테리아, 히스 토 플라 즘 및 스피로 체)의 신체 발달로 인하여 사람에게서 발생할 수 있습니다.

또한이 질병이 유전 적 병인, 즉 유전적임을 전제로합니다. 이 가정은 폐 유육종증으로 온 가족 구성원이 패배 한 의료 관행을 관찰 한 결과로 만들어졌습니다.

일부 전문가들은 유육종증 벡 (모두 내생에 노출의 결과로 형성 될 수자가 면역 성질의 위반, 자신의 몸에 배경 존재 인간에서 발생 말할 비정상적인자가 항체의 생산, 또는 킬러 세포, 건강에 부정적인 영향으로 인한자가 면역 병리 같은 유기체의 조직) 및 외인성 (다양한 화학 물질, 바이러스, 박테리아 및 먼지) 요인에 영향을 미칩니다.

폐 유육종증의 발병은 대부분의 경우 화학 공장, 농 작업자, 선원, 기계공, 밀러, 의료 시설 및 소방관의 직원으로 일하는 사람들에서 진단됩니다. 또한, 담배를 남용하는 사람들은 그러한 병적 과정의 위험에 처해 있습니다. 그러한 사람들은 폐 유육종증을 일으킬 위험이 가장 크다. 왜냐하면 그들의 몸은 여러 가지 독성 물질과 병원균에 의해 끊임없이 영향을 받기 때문이다.

벡 sarkodioz 같은 질환은 개발 차례로, 간질 성 폐 조직 (폐포 염) 및 interlobar의 틈에서 사르코 이드 종양의 발생 광범위한 병변의 형성과 함께, 폐포 폐 조직의 염증 과정에서 발생하는 여러 기관을 가지며, 주변 기관지 및 subpleural 조직. 인간의 질병 과정의 발전의 경우 폐의 호흡 기능의 심각한 위반을 발생할 수 있습니다.

병리학의 발달 단계와 형태

이 질병은 여러 단계에서 발생할 수 있으며, 그 발달 과정은 다음과 같은 병리학 적 과정의 형태에 해당합니다.

• hilar (림프구 증식) 형태. 이러한 형태의 유육종증은 초기의 것으로 생각되며 따라서 내부 기관에서 염증 과정의 발달에 주요한 단계입니다. 이 질병의 첫 번째 단계는 기관지 - 폐, 분기점, 기관 기관 및 기관지 림프절의 양측 성의 증가로 특징 지어진다.
• Sarcoidosis, 2 등급은 흉부 림프절의 병변뿐만 아니라 양측 성 국소 침윤 (폐 조직의 구성에 내재하지 않는 세포 성분의 집합체)의 발생을 특징으로한다. Sarcoidosis of lungs 2 단계는 종격동 - 폐결핵 증과 같은 병리학 적 과정의 발달과 일치한다.
• 폐 모양의 유육종증. 이 형태의 폐 질환의 발달은 폐렴 (폐 조직의 결합 조직으로의 대체)의 발생으로 특징 지어진다. 동시에, 흉부 림프절 크기의 증가는 관찰되지 않습니다. 유육종증의 폐 모양은 병리학 적 과정의 발달에서 세 번째 단계입니다. 폐렴의 진행으로 인해 환자는 기종과 같은 질환, 즉 비가 역적이며 지속적인기도의 확장과 폐 조직의 과도한 팽창을 특징으로하는 만성 폐 질환을 경험할 수 있습니다.

폐 유육종증은 세 가지 주요 단계로 발전 할 수 있습니다.

• 활동적, 즉 병리학 적 과정의 악화;
• 안정화;
• 병리학의 회귀. 즉, 점진적인 감소입니다.

이 경우,이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

질병의 발전에 수반되는 징후

Sarcoidosis의 폐 증상은 매우 다양 할 수 있으며 동시에 비특이적 일 수 있습니다. 폐 조직 염증의 흔한 징후는 다음과 같습니다 :

• 약점 및 일반적인 불쾌감;
• 경미한 육체 노동의 경우에도 급속한 피로 회복;
• 설명 할 수없는 불안감;
• 식욕 부진 및 결과적으로 체중의 급격한 감소.
• 발열 (일시적인 인체의 온도 상승);
• 그 사람의 야간에 정상적으로자는 능력이없는 다양한 수면 장애;
• 증가 된 발한은 주로 밤에 발생합니다.

폐 조직에서 염증 과정의 림프구 증식 형태는 어떤 특징적인 증상을 동반하지 않는 환자의 절반에서, 유육종증이있는 사람들의 나머지 절반에서는 병리학 적 과정의 발달에 대한 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 가슴에 고통스럽고 불편한 감각의 모습;
• 꾸준한 약점을 느낀다.
• 관절의 통증. 움직일 때 특히 잘 느껴진다.
• 마른 기침이 동반 될 수있는 호흡 곤란의 발생;
• 공기를 호흡 ​​할 때 폐의 쉰 목소리;
• 체온 증가;
• 타악기 (가슴의 타악기의 특별한 기술을 사용하여 폐를 검사)와 같은 절차의 경우, 오른쪽과 왼쪽의 폐동맥의 크기가 증가합니다.
• 피부 및 피하 지방의 표면 혈관에서 염증 과정의 형성. 이 현상을 홍반 결절이라고합니다.

유육종증의 종격동 - 폐동맥 경로 또는 2 단계 유육종증은 환자에게 다음과 같은 증상이 나타난다.

• 강한 기침;
• 호흡 곤란;
• 흉부 부위의 통증;
• 폐의 쉰 목소리로 청진 (청진기로 공기를 흡입하는 동안 의사의 소리를 가슴에서 들음)을 통해 감지 할 수 있습니다.

세 번째 단계, 즉 병리학 발달의 폐 형태는 아픈 사람에게서 객담으로 인한 흉골의 통증 감각, 호흡 곤란 및 심한 기침을 특징으로합니다. 또한, 폐 조직에서의 염증 과정의이 단계는 관절 통증 (관절통), 심폐 기능 부전, 폐기종 및 폐렴의 발생을 동반한다.

폐 병리학 치료법

Sarcoidosis는 치료가 6 개월에서 8 개월 사이 인 환자의 일반적인 상태와이 질환의 진행 상태를 동적으로 관찰 한 후에 만 ​​아픈 사람에게 처방됩니다. 응급 의료는 급성 및 심한 폐 질환의 경우와 흉부 림프절 환자가있는 환자에게만 제공됩니다.

염증성 폐 질환 - 유육종증 (sarcoidosis) - 환자에게 다양한 항염증제 및 스테로이드 약물을 투여하여 치료합니다. 또한,이 질병의 치료에 면역 억제제와 항산화 물질을 사용합니다. 복용량 및 의약품 선택은 담당 의사가 각 환자마다 개별적으로 수행합니다.

폐 유육종증의 호르몬 치료 과정에서 환자는 칼륨이 함유 된 약물을 사용해야하며 다량의 단백질과 제한된 염분 섭취를 토대로 특수식이 요법을 준수해야합니다.

호르몬 병합 요법의 경우 유육종증 환자의 의학 기록은 일반적으로 2 ~ 3 년 동안 지속될 수 있지만, 심한 벡 유육종증의 경우이 기록은 5 년간 지속될 수 있습니다.

폐 유육종증과 같은 질병은 비교적 양성 반응을 보입니다. 그러나 이런 종류의 병리학 적 과정이 치료되지 않는다면, 아픈 사람은 질병으로 인한 모든 종류의 심각한 합병증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 치명적인 결과를 유발할 수 있습니다.