신생아의 질식 - 완전한 정보

어머니를위한 아이의 탄생은 확실히 즐거운 행사입니다. 그러나 노동이 항상 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 질식은 신생아에서 가장 흔한 산후 합병증 중 하나입니다. 이러한 진단은 태어난 모든 아기의 4-6 %가됩니다. 다른 근원에 따르면, 1도 또는 다른 것에있는 질식은 대략 10 번째 신생아마다에서 생긴다. 이 편차의 정도는 산소가 부족한 정도와 유아의 혈액과 조직에 이산화탄소가 축적되어있는 정도에 달려 있습니다. 병리학은 어머니 (1 차)의 자궁 안에서 또는 2 차적으로 (3 차) 발생 할 수 있습니다. 후자는 유아의 생애 첫날에 나타납니다. 질식은 심각하고 위험한 상태이며 때때로 태아 나 신생아가 사망하게됩니다.

학부모가 자주하는 질문

질식이란 무엇입니까?

질식은 아이 또는 태아의 호흡을 위반 한 상태이며, 피 속에있는 이산화탄소의 과잉 배경에 대한 산소 결핍 상태입니다. 가장 많이 출산하는 동안. 때로는 신생아의 저산소 상태에 이릅니다. 임상 적으로, 질식은 신생아의 호흡이 없음으로 나타납니다. 완전하지 않거나 유아가 경련이 일어나며 피상적 인 불규칙한 호흡 운동을 경험합니다. 병리학은 긴급한 인공 호흡 절차가 필요하며, 그 정확한 예후가 좌우됩니다.

저산소증과 질식의 차이점은 무엇입니까?

저산소증 - 산소 결핍으로 발달하는 아기의 조직과 기관의 산소 부족. 질식은 출생 후에 발생한 신생아의 자연 호흡을 위반하는 것입니다. 저산소증은 보통 유아의 자궁 내 발달 단계에서도 발병하며 가끔은 질식으로 이어집니다.

모든 인간의 조직과 기관에는 일정한 산소 공급이 필요합니다. 그 부족으로 인해 병의 정도,시기 적절성 및 응급 처치의 정확도에 따라 그 심각성과 결과가 위배됩니다. 신생아에서는 조직 손상이 신속하게 돌이킬 수 없게됩니다. 산소 결핍에 가장 민감합니다 - 아기의 뇌, 간, 신장, 심장 및 부신 선.

위험한 질식이란 무엇입니까?

산소 공급 부족으로 시간이 제한적이더라도 몸의 상태와 기능에 악영향을 미칩니다. 뇌와 신경계는 특히 영향을받습니다. 혈액 공급 과정에서 장애가 발생하여 혈액이 넘쳐 혈관 크기가 커질 수 있습니다. 출혈과 혈전이 형성되어 뇌의 특정 부위가 패배하게됩니다. 또한 괴사의 영역 - 죽은 뇌 세포의 개발이 가능합니다.

심한 경우 질식으로 인해 태어나거나 아기의 생후 며칠 안에 태아가 사망하게됩니다. 심한 호흡 부전으로 진단받은 어린이는 육체 및 정신 이상이 있습니다.

질식의 결과는 광범위 할 수 있습니다. 온화한 정도, 약한 면역성, 추위에 대한 경향, 발달 지연에도 불구하고 이러한 위반의 병력을 가진 영아에게 알 수 있습니다. 학생들은 관심을 줄이고 자료를 암기하며 학업 성적이 낮습니다. 심한 질식의 경우 간질, 과식증, 마비, 뇌성 마비, 경련 증후군 및 기타 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

신생아에서 병리가 발생하는 이유

질식의 발생 시점까지 :

1. 원발 (자궁), 아이가 태어난 직후 발육.
2. 이차 (자궁외) : 영아의 생후 첫날에 발생할 수 있습니다.

병변의 심각도에 따라

1 차 질식의 원인

모든 이유는 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

1. 태아 관련 :
   • 자궁 내 성장 지연;
   • 미숙아;
   • 태아의 심장 (뇌) 성장 또는 발달의 병리;
   • 점액, 태변 또는 양수와 함께 호흡기의 흡인;
   • 히말라야 분쟁;
   • 일반적인 외상성 뇌 손상;
   • 호흡기 시스템의 병리;
   • 자궁 내 감염.
2. 모성 요인 :
   • 임신 중에 전염 된 전염병;
   • 영양 실조;
   • 임산부에게는 약을 복용하는 것이 금기입니다.
   • 내분비 계통 병리 : 갑상선 또는 난소의 질병, 진성 당뇨병;
   • 임산부의 빈혈;
   • 나쁜 습관 : 알코올, 흡연, 마약 중독;
   • 출생시 충격;
   • 고혈압 및 중증 부종을 수반하는 중증 자간전증;
   • 임산부의 심혈 관계 및 호흡기 계 이상의 유무
3. uteroplacental 써클에서 장애를 일으키는 문제 :
   • 제왕 절개 분만;
   • 전신 마취;
   • 높거나 낮은 물;
   • 파열, 자궁 손상;
   • 비정상적인 전달 : 빠르고, 급속한 전달, 약한 노동, 비 조정;
   • 태반 previa;
   • 다태 임신;
   • 태반 조기 파열 또는 조기 노화;
   • 탯줄 병리;
   • 임신 연기;
   • 심각한 유산, 유산의 끊임없는 위협과 함께.

보조를위한 전제 조건

이차성 질식의 발생 원인은 신생아의 다음 병태 일 수 있습니다.

1. 확인 된 심장 결함이 아닙니다.
2. 우유 또는 사료 혼합물 흡입.
3. 출산 후 아기 위장의 부적절한 위생.
4. 두뇌의 손상된 혈액 순환을 수반하는 뇌 또는 심장 조직의 손상.
5. 부종 증후군은 부종성 출혈 증후군, 폐의 무기폐, 유리 막의 출현으로 발전 할 수 있습니다.

증상

원발성 질식은 지표의 객관적인 평가에 기초하여 아이가 태어난 직후에 발견됩니다 :

질식의 주된 증상은 심장 및 혈액 순환을 방해하는 호흡 장애입니다. 신생아의 상태의 중증도는 신진 대사의 변화 때문입니다. 호흡 장애가있는 어린이는 적혈구의 농도, 혈액 점도를 높이고 혈소판 응집을 증가시킵니다. 그 결과 부적절한 혈액 순환이 발생하여 압력 감소, 심박수 감소, 장기 및 시스템 기능 저하가 발생합니다.

온건 한 자녀와 함께 :

• 무기력 한
• 그의 반응은 줄어든다.
• 자연스러운 움직임이 발생할 수 있습니다.
• 반사 신경은 경미합니다.
• 피부는 청색 색을 띠며 소생시 빠르게 분홍색으로 변합니다.

검사를하는 동안 의사는 다음을 확인합니다.

• 빈맥;
• 머플러 심장 소리;
• 약화 된 호흡;
• 가능한 젖은 rales.

신속한 올바른 도움을받는 신생아의 상태는 4-6 일의 정상 생활로 돌아갑니다.

• 생리적 반사의 부족;
• 심장 색조의 청각 장애;
• 수축기 소음의 출현;
• 저산소 성 쇼크 발생 가능성.

증상은 다음과 같습니다.

• 통증 및 외부 자극에 대한 반응 부족;
• 창백하거나 흙이 많은 피부;
• 호흡하지 마라.

Apgar 척도의 질식 정도

질식의 정도는 Apgar 척도에 의해 결정됩니다. 여기에는 0, 1 또는 2 등급의 징후가 포함됩니다. 건강한 아기는 적어도 8 점을 획득해야합니다. 이 평가는 아동의 첫 1 분에 두 번, 다섯째에 실시됩니다.

기준

Apgar 점수 및 점수 :

1. 피부색 :
   • 0- 푸르스름한, 1 - 옅은 분홍색, 2 - 분홍색.
2. 반사 신경 :
   • 0 - 아니요, 1 - 약함, 2 - 보통.
3. 근육 톤 :
   • 0은 없으며 1은 약하고 2는 좋다.
4. 심장 리듬 :
   • 0 - 아니요, 1 - 분당 100 비트 미만, 2 - 100 비트 이상.
5. 호흡 :
   • 0 - 아니오, 1 - 표면적, 간헐적, 불규칙적, 2 - 정상적인 독립적 호흡, 아이의 큰 소리.

도

아동 및 Apgar 점수의 검사 결과에 따라, 그들은 질식 및 그 정도 (포인트)의 존재를 결정합니다 :

1. 8-10 - 표준.
   • 아이는 건강하고, 호흡 문제가 없습니다.
2. 6-7 - 쉬운 학위.
   • 아이 메모 : 약한, 날카로운 호흡, 감소 근육 톤, nasolabial 삼각형의 청색증.
3. 4-5 - 온건.
   • 신생아는 다음과 같은 증상이 있습니다 : 불규칙한, 간헐적 인 호흡, 서맥, 약한 첫 번째 외침. 얼굴, 발, 손 피부의 청색증.
4. 1-3은 무겁다.
   • 아이는 완전히 숨이 차거나 드문 호흡이 있고, 심박수는 드물다. 근육의 색조가 크게 감소하고, 피부가 창백해진다.
5. 0 - 임상 사망.
   • 신생아가 생명의 징후를 보이지 않는 상태. 즉각적인 인공 호흡이 필요합니다.

가능성이있는 결과

질식은 거의 아무런 결과도 가져 오지 않습니다. 가스 교환 위반 및 산소 부족은 모든 장기 및 어린이 시스템에 영향을 미칩니다. 중요한 지표는 아기가 출생 한 지 첫 번째와 다섯 번째 분에 만들어진 Apgar 점수를 비교 한 것입니다. 포인트가 증가하면 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 추정치가 변하지 않거나 악화 되더라도, 바람직하지 못한 사건 전개가 가능합니다. 질식의 결과의 심각성은 또한 소생술 조치의 정확성에 달려있다.

가벼운 정도의 질식으로, 특히 적시에 도움을 받으면 결과를 피할 수있는 좋은 기회입니다. 더 심한 형태의 호흡 부전을 겪은 어린이는 내부 기관의 활동에 이상이 생길 수 있습니다. 이 상태의 가장 빈번한 결과는 신경 장애, 발달 지체, 근육 긴장, 경련 및 기타 병리 현상입니다. 심한 질식의 경우 종종 사망에 이릅니다. 통계에 따르면,이 아이들의 약 절반이 사망합니다.

진단 절차

질식 진단이 쉽습니다. 그것의 주된 증상은 위에서 논의되었으며 호흡, 심장 맥박, 근육 반사 및 피부 색조로 구성되었습니다. 여기에서는보다 특별한 접근법을 고려합니다.

진단은 탯줄에서 채취 한 혈액의 pH에서 발생할 수 있습니다.

1. 일반적으로 산 - 염기 균형의 지표는 신생아에서 알칼리로 조금 더 이동합니다 : 7.22-7.36 BE, 9-12 mmol / l 부족.
2. 가벼운 / 중등도의 공기가 부족한 경우 pH 값 : 7.19-7.11 BE, 결핍시 13-18 mmol / l.
3. 심한 질식 : 7.1 BE 미만 또는 19 mmol / L 초과.

신생아의 신경계의 저산소 손상을 결정하기 위해 뇌의 초음파 검사 인 신경 방사선 검사 (neurosonography)가 표시됩니다. 초음파 검사는 신경 학적 검사와 함께 뇌의 외상성 장애와 산소 결핍으로 인한 장애를 구별하는 데 도움이됩니다.

응급 처치 및 소생술

신생아 학자는 질식 아기에게 응급 처치를 담당합니다.

안전한 출생 후, 폐 및 비 인두에서 점액을 흡입하여 신생아의 상태를 평가하십시오. 첫 번째는 호흡의 존재입니다.

그렇지 않은 경우, 발 뒤꿈치에서 아기를 때리는 반사 신경을 사용하십시오. 시술 후 나타나는 호흡은 아기 카드에 표시되어있는 가벼운 질식 증상을 나타냅니다. 이 치료는 종료됩니다.

복용 한 조치가 도움이되지 않으면 호흡이 회복되거나 실패하지 않았으므로 산소 마스크를 착용하십시오. 잠시 동안 안정된 호흡이 나타나는 것은 신생아가 평균 정도의 질식을 가졌음을 나타냅니다.

장기간 호흡이 없을 경우, 인공 호흡을 시작하십시오. 인공 호흡은 인공 호흡기가 실시합니다.

폐의 통풍은 2 분간 지속되며 환자가 약하게 통풍을하면 탐침이 들어와 위 내용을 제거합니다. 심장 수축의 횟수가 측정됩니다. 맥박이 80보다 작 으면 간접적 인 심장 마사지를 시작하십시오.

개선의 부족은 다음 단계 - 약물 치료로 이어집니다. 제대 정맥 주사를 맞은 신생아는 약물, 계속적인 마사지 및 인공 호흡을 지시했습니다. 15-20 분 후에 개선이 없을 경우 인공 호흡을 중지합니다.

금지 된 행동

질식이 불가능할 경우 :

• 뒤 또는 엉덩이에 때리다;
• 유아의 얼굴을 산소로 날려 버리는 것;
• 가슴을 눌러 라.
• 차가운 물이 튀다.

치료

응급 처치 또는 인공 호흡 절차가 성공으로 결정되면 아기는 특별한 감독을받습니다. 그와 함께 활동 및 의료 절차의 과정.

1. 특별 관리.
2. 추천 급식.
3. 산소 요법.
4. 뇌부종의 예방.
5. 신진 대사 보정.
6. 발작을 예방하십시오.
7. 뇌수종 증후군의 예방.
8. 증상 치료의 다른 유형.
9. 하루에 두 번 그들은 상태의 일반적인 모니터링을 수행합니다.

합병증

산소 부족은 뇌에 가장 큰 영향을줍니다. 단기 저산소 상태에서도 변화가 3 단계로 증가합니다.

1. 혈관이 팽창하여 혈액이 넘쳐 흐릅니다.
2. 혈액 응고가 형성되고, 혈관 벽이 더 얇아지고, 출혈이 발생합니다.
3. 마이크로 스트로크로 뇌의 일부가 죽어가는 조직 괴사.

경증 또는 중등도의 질식으로 올바른 치료를받은 경우 예후가 좋을 수 있습니다. 심각한 형태로 더 어려워. 정상적인 만삭 아기는 10-20 %의 경우에서 생존하고, 60 %는 신체적 또는 정신적 장애, 폐렴 등 심각한 결과를 낳습니다. 조산아 ​​또는 저체중아의 사망률이 100 %에 도달했습니다.

예방

신생아의 호흡 곤란을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 의사 :
   • 임신 기간 동안 여성 모니터링 및 유지;
   • 질 감염 예방;
   • 외래 질병의시기 적절한 치료;
   • 태아 및 태반의 상태 모니터링.
2. 임산부 :
   • 나쁜 습관에 대한 거부;
   • 식이 요구 사항 준수;
   • 실현 가능한 육체적 노력, 신선한 공기 속의 산책;
   • 의료 권고 준수.

신생아 질식의 정도와 영향

통계에 따르면, 다양한 중증도의 질식은 신생아 총 수의 약 4-6 %에서 진단됩니다.

질병의 심각성은 출생 전시기의 아기가 가스 교환 과정을 방해하는 정도, 즉 어린이의 조직과 혈액 세포에서 산소와 이산화탄소의 양의 비율에 달려 있습니다. 신생아에서의 질식의 결과에 대해 기사에서 이야기 해 봅시다.

무대

신생아의 질식은 무엇입니까? 태아시기에도 가스 교환 과정이 방해를 받으면 질식이 주요 원인 일 수 있습니다. 이 상태는 임신 중 병리학 적 상태 인 과다 수 지형의 배경에서 발생합니다.

이차성 질식은 아동의 생명의 첫 번째 날에 발생합니다. 호흡기 질환의 다양한 종류로 발생합니다.

이 상태는 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 그것은 생후 첫 어린이의 사산과 사망의 빈번한 원인으로 간주되기 때문입니다.

예후는 무질서의 심각성에 달려 있지만, 신생아는 소생술 전문가의 긴급한 도움이 필요합니다.

질식은 어떻게됩니까?

질식의 발달로 이어진 이유와 관계없이,이 상태는 신생아 신체에서 일어나는 대사 과정에 악영향을 미친다. 혈액 순환과 혈액 미세 순환이 손상됩니다.

이것은 아기의 모든 기관과 시스템의 영양 상태를 악화시킵니다. 각 기관의 정상적인 기능을 위해서는 영양소와 산소가 필요하다는 것이 알려져 있습니다. 기관 및 신체 시스템의 정상적인 발달이 부족하여 불가능합니다.

질식은 다양한 정도의 심각성을 가질 수 있습니다. 그것은 산소 부족의 기간과 강도에 따라 다릅니다. 아이의 몸에서는 세포 수준에서 영양을 조절하는 중요한 과정이 방해받습니다. 포도당 결핍과 함께 ​​나타나는 산증 같은 병리가 나타날 수 있습니다.

초기 단계에서, 시간이 지남에 따라 질병이 만성이 될 때 아동의 신체에있는 혈액의 양이 증가하고,이 양은 크게 감소합니다. 이것은 혈액 조성의 변화 (적혈구의 수의 증가, 혈소판), 더 큰 점도를 유발합니다.

이 상태는 인체가 혈병을 일으키거나 혈관을 막을 위험이 있습니다.

이러한 병리학 적 과정의 결과로 내부 장기 (뇌, 심장 등)에 혈액이 미세 순환되는 것을 위반합니다. 이러한 위반은 붓기, 사소한 출혈, 심혈 관계 질환 및 다른 시스템의 발병을 일으 킵니다.

어린이의 일반적인 상태, 출산 중 질식의 심각성, 그리고이 병리학이 신체에 미치는 영향을 평가하기 위해 의사는 신생아를 특별 검사합니다 (생후 1 분 및 5 분). 결과는 특수 테이블에서 평가됩니다.

조건

0

1

2

100 박자 미만. 몇분 만에

100 박자 이상. 몇분 만에

아이는 활발히 움직이고 있습니다.

질식의 징후가없는 건강한 어린이는 Apgar 척도에서 8 점 이상을 얻습니다. 이러한 지표가 감소하면 다양한 정도의 병리가 있습니다.

어린이 및 청소년에서 심한 증후군을 치료하는 방법은 무엇입니까? 우리의 기사에서 이것에 대해 알아보십시오.

병리학의 원인

질식의 발달로 이어질 수있는 몇 가지 부정적인 요인이 있습니다.

이 병리학은 독립적 인 것으로 간주되지 않지만, 이러한 이유의 결과 일뿐입니다.

태아 요인 :

1. 신생아의 Cranio - brain injury, 출산 과정에서 그를 받았다.
2. 히말라야 - 어머니의 몸과 갈등. 이 현상은 Rh - 임산부의 상태가 부정적이고 아이가 긍정적 인 경우에 가능합니다. 이 경우 미래의 어머니의 백혈구는 태아를 이물질로 인식하여 파괴합니다. 이것은 다양한 종류의 병리로 이어진다.
3. 호흡기 시스템의 장애.
4. 자궁 내 감염.
5. 조산.
6. 태어날 때의 성장과 발달의 이상.
7. 양수에서 태아에 의해 배설되는 호흡기의 양수, 점액, 대변에서의 섭취.
8. 심장, 뇌의 발달 장애.

어머니 요인 :

1. 임신 중 심한 독성, 부종의 존재, 혈압의 유의 한 증가.
2. 심혈관 및 호흡기 계통의 질병.
3. 다양한 빈혈의 빈혈.
4. 내분비 장애.
5. 배달 시점의 충격 상태.
6. 전염병.
7. 잘못된 생활 방식 (생태적으로 바람직하지 않은 지역에서 살면서 담배를 피우고 술을 마시고 약을 먹음).

태반의 혈액 순환에 영향을 미치는 요인들 :

1. 임신 기간 연장.
2. 태반의 병리학 (조기 노화, 분리, 제시).
3. 태아 탯줄의 얽힘.
4. 다중 임신.
5. 물 또는 얕은 물.
6. 자연 노동 과정의 위반 (약한 수축, 마약 사용, 제왕 절개, 전신 마취 사용).

다음과 같은 부정적 요인은 이차성 질식을 일으킬 수 있습니다.

1. 태아의 태아 부상으로 뇌의 혈액 순환이 원활하지 못합니다.
2. 심장 병리학.
3. 모유가 신생아의 코에 들어갈 때 부적절한 먹이기 때문에 정상적인 호흡 과정을 어렵게 만듭니다.
4. 폐 구조의 특징 및 병리학 적 이상.

여기 관절염의 증상과 치료법에 대해 읽어보십시오.

임상 발현

병리학은 심각성의 정도에 따라 다른 방법으로 나타납니다.

마일드 특징 :

• 첫 번째 흡입 순간에 약간의 지연 (생애 첫 1 분 동안 흡입이 발생 함);
• 아이의 외침은 약간 숨막히는 다.
• 호흡은 규칙적이지만 약화됩니다.
• nasolabial 삼각형 영역의 피부색은 창백하거나 파랗다.
• Apgar 6-7에서 점수를 얻었습니다.

중등도의 질식은 다음과 같은 징후로 나타납니다.

• 불규칙하고 심하게 약화 된 호흡;
• 아이는 간신히 비명을 지른다.
• 감소 된 반사 및 심박수;
• 피부는 얼굴, 손, 발에 푸르스름한 색을 띠고 있습니다.
• Apgar 점수 4-5.

심한 질식은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 호흡 곤란 (큰 호흡으로 단일 호흡이 가능함);
• 비명의 부족;
• 근육의 색조가 현저히 감소하거나, 근육의 완전한 부재;
• 분당 100 비트 미만의 HR;
• 배꼽 부위에는 파문이 없다.
• 피부의 푸르스름한 색;
• Apgar 1-3의 득점입니다.

어린이의 기관지 천식 치료에 대한 전문가의 권고 사항은 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

치료

병리학의 심각성과 상관없이, 아동은 산소 결핍에 의해 영향을받는 기관 및 시스템의 기능을 복원하기 위해 긴급한 인공 호흡이 필요합니다.

질식은 경증부터 중등도까지 여러 단계에서 제거됩니다.

1. 어린이, 입, 위의 비강을 철저히 청소할 필요가 있습니다.
2. 필요한 경우 인공 호흡은 특수 마스크를 사용하여 수행됩니다.
3. 20 % 포도당 용액이 제대 정맥으로 주입됩니다. 약물의 양은 신생아의 체중에 따라 다릅니다.
4. 이러한 활동이 충분하지 않은 경우, 어린이는 폐의 하드웨어 환기가 필요할 것입니다.

심한 질식 치료는 다음과 같은보다 근본적인 조치가 필요합니다.

• 폐의 하드웨어 환기;
• 외부 심장 마사지;
• 글루코스, 프레드니솔론, 아드레날린, 글루 콘산 칼슘의 정맥 투여.

↑ 내용

신생아 치료

질식에 시달린 신생아는 더 조심스럽게 관찰하고 관리해야합니다. 특히, 아이는 지속적인 산소 지원이 필요합니다.

이를 위해 특수한 챔버 나 산소 텐트 (경도의 가벼운 정도)에 놓습니다. 신생아는 또한 산소 부족으로 인한 병리 현상을 없애기위한 증상 치료가 필요합니다.

아기에게 먹이를주는 문제를 해결할 필요가 있습니다. 물론 그러한 기회가 있다면 모유 수유 과정을 수립하는 것이 가장 좋습니다.

그러나 그것은 모두 신생아의 상태에 달려 있습니다.

미래에는 소아과 전문의, 신경과 전문의의 감독을 받아야합니다.

결과 및 합병증

산소 부족은 시간이 짧아도 뇌와 중추 신경계의 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 이것은 혈액이 넘쳐 혈관이 크기가 커지면 순환 장애의 형태로 나타납니다.

이것은 혈전 형성, 출혈로 이어진다. 이 현상이 뇌 영역에서 관찰된다면 괴사 (대뇌 피질의 특정 부위의 죽음)가 발생할 수 있습니다.

심한 질식으로 태아 사망의 위험은 태아기 또는 생애 첫날에 높습니다. 심한 정도의 질식으로 고통받은 어린이는 정신적, 신체적 장애를 겪습니다.

예방

질식 위험을 줄이기위한 예방책을 생각할 때, 여성은 아이를 임신하기 전에해야합니다. 특히, 만성 질환의 발병을 예방하기 위해서는 면제 상태 인 건강 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

임신 기간 동안 필요합니다 :

1. 임신을 관찰 할 부인과 의사를 정기적으로 방문하고 모든 처방전을 엄격히 준수하십시오.
2. 나쁜 습관을 버려라.
3. 매일의 일상을 정상화하십시오.
4. 바로 먹어.
5. 신선한 공기 속으로 들어와.
6. 적당한 운동을하십시오 (금기가 아닌 경우).
7. 전염병으로부터 자신을 보호하십시오.
8. 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.
9. 차분하고 긍정적 인 감정을 보장하십시오.

질식은 신생아의 건강과 삶을 위협하는 위험한 현상입니다. 산소 부족으로 인해 신체의 모든 기관과 시스템이 고통을 겪습니다.이 경우 세포 수준에서의 영양 섭취가 방해 받기 때문입니다.

신경계, 호흡기 및 심혈관 계통은 특히 부정적인 영향을 받기 쉽습니다. 질식의 결과는 정신적, 육체적 발달의 중요한 지연에도 불구하고 매우 부정적 일 수 있습니다.

이 비디오의 신생아 질식의 원인에 관하여 :

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신생아의 질식은 무엇입니까 : 어린이에게 미치는 영향, 치료 및 예방

질식과 같은 진단은 무서운 주기성을 만난다. 어린이는 저산소증의 징후로 태어 났으며, 스스로 호흡하지 않거나 호흡이 약화되었습니다. 이 시점에서 의사는 결단력과 전문성, 그리고 어머니로부터 - 최선의 믿음을 요구합니다. 이 분은 어떻게됩니까? 앞으로 아기를 돌보는 방법? 합병증의 발생을 피하는 방법은 무엇입니까?

신생아의 질식은 무엇입니까?

신생아의 질식은 아이의 몸에있는 가스 교환이 방해받는 병리학입니다. 이 상태에는 급성 산소 결핍과 과량의 이산화탄소가 동반됩니다. 공기가 부족하면, 어린이는 아주 드물지만 약한 호흡 시도를하거나 전혀 호흡하지 않을 수 있습니다. 이 상태에서, 아이는 즉시 인공 호흡을 받는다.

중증도에 따라 질식은 경증, 중등도 및 중증으로 구분되며 임상 사망은 따로 따로 표기됩니다. 그들이 특징으로하는 증상을 고려하십시오.

자궁 내 및 산후 질식 및 그 원인

어떤 질병과 마찬가지로, 신생아의 질식은 원인을 가지고 있습니다. 산소가 부족한 이유는 무엇입니까? 먼저,이 상태의 유형을 살펴 보겠습니다. 질식은 1 차 및 2 차입니다.

원발 (자궁)은 출생 당시 진단 된 병리학 적 상태입니다. 그것은 급성 또는 만성 자궁 내 산소 결핍 (hypoxia)에 의해 유발됩니다. 또한, 자궁 내 질풍의 원인은 다음과 같습니다 :

• 신생아의 두개골의 외상;
• 임신 기간 동안 발생 병리;
• 히말라야 분쟁;
• 점액이나 양수와 함께 호흡 기관을 막는다.

자궁 내 병변의 또 다른 원인은 임산부에게 심각한 질병이 있다는 것입니다. 신생아의 상태는 심장병, 신장 문제, 당뇨병 또는 철분 결핍이있는 임산부의 병력에 영향을받을 수 있습니다. 산소 부족은 여성의 다리가 부풀어 오르고 압력이 상승하는 후기 중독증을 ​​배경으로 가능합니다.

이차성 질식은 배달 후 얼마 후에 발생합니다 :

• 아이의 심장 문제;
• 중추 신경계 장애;
• 신생아의 부적절한 대뇌 순환;
• 태아 발달 및 노동 과정 중 호흡기에 영향을 미치는 병리학.

태아 및 신생아의 질식으로 인한 결과

신생아에서의 질식의 결과는 거의 항상 발생합니다. 출산 중 또는 출산 후 아기의 산소 부족은 어떻게 든 자녀의 장기 및 시스템에 영향을 미칩니다. 가장 큰 흔적은 심한 질식에 의해 남겨지며, 이는 여러 장기의 기능 부전과 관련이 있습니다.

질식이 아이의 미래 생활에 어떤 영향을 미치는지는 Apgar 점수에 달려 있습니다. 생후 5 분에 신생아의 상태가 좋아지면 행복한 결과가 발생할 확률이 높아집니다.

결과의 심각성과 예후는 심각한 상태의 기간 동안 의사가 의료 지원을 얼마나 잘 정각에 제공했는지에 달려 있습니다. 치료가 처방되고 조기 치료가 잘 수행 될수록 덜 심각한 합병증이 예상됩니다. 심한 질식이나 임상 적으로 사망 한 신생아에게 특별한주의를 기울여야한다.

질식의 결과는 엄마와 아이가 병원에 ​​머물러있을 때와 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 합병증의 가능성은 뇌증 (뇌 손상)의 정도에 직접적으로 달려 있습니다 :
(어린이의 뇌증 증상 참조)

• 저체온증이나 질식 중 1 등급으로 분류되는 어린이의 상태는 건강한 아기와 전혀 다르지 않으며 졸음이 증가 할 수 있습니다.
• 두 번째 단계에서는 어린이의 3 분의 1이 신경 장애로 진단됩니다.
• 3 단계에서는 신생아의 절반이 7 일까지 살아남지 않으며 나머지 절반은 심한 신경 질환 (정신 발달 장애, 발작 등)이 발생할 확률이 높습니다.

질식 등의 진단을 할 때 절망하지 마십시오. 최근에는 꽤 자주 발생합니다. 아동의 신체의 주요 특징은 스스로 회복 할 수 있다는 것입니다. 의사의 조언을 무시하고 긍정적 인 태도를 지키십시오.

질식은 어떻게 진단됩니까?

일차 질식은 출생시 의사의 육안 검사로 감지됩니다. Apgar 점수 외에도 실험실 혈액 검사가 처방됩니다. 병리학 적 상태는 검사 결과에 의해 확인됩니다.

뇌의 초음파 검사 수행

신생아는 신경 학자의 검사를 받아야하며 뇌의 초음파로 아기가 신경계에 손상을 주는지 여부를 판단 할 수 있습니다 (자세한 내용은 신생아의 초음파 검사 참조). 이러한 방법의 도움으로 질식의 특성이 드러나고 저체온과 외상으로 구분됩니다. 병변이 자궁의 ​​산소 결핍과 관련이 있다면, 신생아는 신경 반사 흥분성을 가지고 있습니다.

부상으로 질식이 생기면 혈관 충격과 혈관 경련이 감지됩니다. 진단은 발작, 피부색, 흥분성 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

응급 처치 및 치료 기능

아이가 질식사를 일으킨 원인에 관계없이, 출생시부터 모든 어린이를위한 치료가 절대적으로 수행됩니다. 수축 또는 시도 중 산소 부족 증상이 나타나면 즉시 제왕 절개를 통해 응급 배달을 실시합니다. 추가 소생 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액, 점액, 물 및 산소의 흐름을 방해하는 다른 성분으로부터기도를 정화하는 단계;
• 투약으로 정상 호흡 회복;
• 순환계의 정상 기능 유지;
• 신생아를 가열하는 단계;
• 두개 내압 조절.

심장이 분당 80 회 미만으로 줄어들고 독립적 인 호흡이 개선되지 않으면 아기에게 즉시 약물이 제공됩니다. 생체 신호의 증가는 점차적으로 발생합니다. 먼저 아드레날린을 사용하십시오. 풍부한 혈액 손실로 나트륨 용액이 필요합니다. 그 후 호흡이 정상화되지 않은 경우, 아드레날린 주사를 반복하십시오.

재활 및 보육

급성 상태를 제거한 후에는 신생아의 호흡 조절을 완화 할 수 없습니다. 신생아 질식에 대한 추가 치료와 치료는 의사의 끊임없는 감독하에 이루어집니다. 아기는 절대적인 휴식이 필요합니다. 머리는 항상 올려 져야합니다.

산소 요법도 중요합니다. 가벼운 질식 후, 아이가 재 산소 기아를 막는 것이 중요합니다. 아기는 산소가 많이 필요합니다. 이를 위해 일부 산부인과 병원에는 산소 함량을 높인 특수 박스가 설치되어 있습니다. 신생아 학자 및 신경 학자의 임명에 따르면, 유아는 몇 시간에서 며칠을 보내야합니다.

어린이가 더 심한 형태로 질식을당한 경우, 소생 조치를 취한 후 특수 인큐베이터에 배치됩니다. 이 장비는 필요한 농도로 산소를 공급할 수 있습니다. 농도는 의사가 규정합니다 (원칙적으로 40 % 이상). 출산 병원에 그러한 장치가없는 경우, 산소 마스크 또는 코에 대한 특수 삽입물이 사용됩니다.

질식 후 아기를 돌보는 경우 자신의 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. 몸의 온도, 장의 기능 및 비뇨 생식기 시스템을 모니터링하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는기도를 다시 청소해야합니다.

신생아가 산소 결핍 상태에 빠지면 출생 후 15-17 시간 이내에 섭취합니다. 심한 질식으로 고통받는 어린이는 탐침을 통해 공급됩니다. 모유 수유가 시작될 수있는 시간은 의사에 의해 결정됩니다. 왜냐하면 각 어린이의 상태는 개개인이며 모유 수유 개시 시간은 유아의 일반적인 상태에 직접적으로 달려 있기 때문입니다.

재활 및 퇴원 후, 신생아는 소아과 의사 및 신경과 전문의에게 등록해야합니다. 시기 적절한 진단은 부작용과 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

처음 5 년 동안, 어린이는 경련과 과민 반응을 경험할 수 있습니다 (어린이의 경련 : 무엇입니까?). 의학적 권고를 무시하고 레크리에이션 활동의 실행을 무시하지 마십시오. 회복 마사지 및 기타 절차는 전문가 만 수행해야합니다. 미래에는 부모가 스스로 기본 기술을 습득 할 수 있습니다. 회복 조치의 부족은 아동의 정신 발달 및 행동에 영향을 줄 수 있습니다.

질식에 시달린 어린이는 너무 일찍 섭취해서는 안됩니다. 8-10 개월이 시작되기 전에 아기는 적응 유아용 조제 분유 나 모유를 먹어야합니다. 부모는 신중하게 아이를 모니터하고 그것을 조율해야합니다. 소아과 의사와 비타민 요법에 대한 필요성을 논의해야합니다.

질식 예방

어떤 질병이라도 합병증을 치료하고 두려워하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 질식 예방 대책은 매우 간단합니다. 물론 예방은 향후 호흡 곤란이 없다는 절대적인 보장은 아니지만 약 40 %의 경우 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.

가장 중요한 것은 임신에 대한 의학적 관찰입니다. 여성이 등록되어 적시에 검사를 받아야합니다. 모든 위험 요인을 확인하고 제거해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 임신 기간 동안의 감염;
• 갑상선 기능 부전;
• 호르몬 장애;
• 심각한 스트레스;
• 35 세 이상.
• 나쁜 습관 (마약 중독, 흡연, 알코올 중독).

태아에 대한 선별 검사 통과 시간은 무시할 수 없습니다. 초음파 수치가 문제를 나타낼 수 있습니다. 태반과 양로 태아로서 의사는 저산소증의 진행을 판단하여 적시에 예방할 수 있습니다. 첫 번째 위험 신호가 나타나면 긴급 조치가 취해 져야하며 필요한 치료가 수행되어야합니다.

산소 기아 예방에서 미래의 어머니의 생활 양식은 중요한 영향을 미칩니다. 의사는 다음 규칙을 준수 할 것을 권장합니다.

• 걷기 태아에게 산소가 정상적으로 공급되기 위해서는 임산부가 야외에서 꽤 오랜 시간을 보내야합니다. 공원이나 공원을 걸을 때 이상적입니다. 거리에서 몇 시간 동안, 엄마의 몸은 산소로 포화되어 태아로 간다. 산소는 미래의 사람의 기관을 적절히 형성하는데 긍정적 인 효과가 있습니다.
• 매일의 일상. 아이를 낳은 여성의 경우, 올바른 방식이 법으로 정해져 야합니다. 일찍 일어난 밤의 영화 상영과 그날의 "미친"리듬은 그녀를위한 것이 아닙니다. 과거에 떠나서 더 긴장을 풀기 위해 모든 혼란이 필요합니다. 야간 수면은 적어도 8-9 시간이어야하며 낮에는 적어도 1-2 시간이 그에게 주어져야합니다.
• 비타민과 미네랄 리셉션. 여성의 식단이 최고의 품질과 건강한 제품으로 구성 되더라도 비타민 섭취가 여전히 필요합니다. 불행히도 현대 제품에는 여성과 어린이에게 필요한 영양소가 그렇게 많지 않습니다. 그것이 모든 임산부가 자신의 필요와 아이의 필요를 충족시킬 수있는 비타민 복합체를 섭취해야하는 이유입니다. 비타민과 미네랄 복합체는 독립적으로 또는 산부인과 의사와 함께 선택됩니다. Feimbion과 Elevit Pronatal이 가장 인기있는 것으로 간주됩니다.
• 무게를들 수 없습니다.
• 내면의 평온하고 긍정적 인 태도를 유지하는 것이 중요합니다.

신생아 질식

신생아 질식은 신생아 초기에 어린 아이에게 발생하는 병리학 적 증상으로 호흡기 기능의 저하, 저산소증 및 고칼슘 증후군의 발병으로 나타납니다.

질식 상태는 신생아의 약 4-6 %에서 관찰되며 주 산기 사망의 주요 원인 중 하나가됩니다.

원인과 위험 요인

태아의 질식은 임신 한 여성의 질병, 임신의 병적 발달, 자궁 내 감염으로 이어질 수 있습니다. 질식의 주요 형태는 대부분 태아의 급성 또는 자궁 내 저산소증에 기인하며 그 원인은 다음과 같습니다.

• 모체 혈액과 태아 혈액의 면역 학적 비 양립성;
• 자궁 내 감염 (헤르페스, 클라미디아, 톡소 플라스마 증, 매독, 사이토 메갈로 바이러스, 풍진);
• 흡기 질식 (점액 또는 양수와 함께 호흡 기관의 전체 또는 부분적 폐색);
• 태아 이상;
• 외래 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증, 폐 또는 심장 질환, 빈혈);
• 산과 적 병력 (복잡한 노동, 임신 후 임신, 조기 태반 조기 박리, 자간전증);
• 어머니의 나쁜 습관의 존재, 그녀에 의한 금지 된 물질의 사용.

신생아의 2 차성 질식증의 발달의 기초는 어린이의 대뇌 순환 장애 또는 폐렴입니다. 폐렴은 신생아 폐의 불완전한 팽창으로 인한 주 산기의 비 전염성 폐 질환으로 무기폐, 유리 막 질환 또는 부종성 출혈 증후군의 발병으로 이어진다.

신생아 질식의 중증도에 대한 진단 및 평가는 Apgar 척도를 기준으로합니다.

신생아의 질식 중 아이의 신체에서 발생하는 병리학 적 변화는이 증후군의 원인에 의존하지 않습니다. 저산소 상태에 대비하여 어린이는 저칼륨 혈증, 고지혈증 및 초기 고 칼륨 혈증을 특징으로하는 호흡 대사성 산증을 발생시키고 저칼륨 혈증으로 대체됩니다. 전해질 불균형은 세포의 과민성을 의미합니다.

신생아의 급성 질식에서 순환 혈액의 증가가 주로 적혈구로 인해 발생합니다. 만성 형태의 병리학에서, 혈액량 감소 (hypovolemia)가 관찰됩니다. 이러한 질환은 혈액의 레올로 지에 상당한 영향을 미치고 미세 순환 혈액 순환을 악화시킨다.

미세 순환의 변화는 간, 부신 땀샘, 심장, 신장에서 발생하는 저산소증, 부종, 허혈, 출혈을 유발하지만 특히 신생아의 뇌에서 발생합니다.

궁극적으로 말초 혈관뿐만 아니라 중심 혈역학의 침범이 발생하여 혈압이 떨어지며 심장의 분과 뇌졸중이 감소합니다.

발생 시간에 따라 신생아의 질식은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 1 차 - 아기의 첫 번째 의사록에 나타납니다.
2. 중등 - 출생 후 첫날에 발달합니다.

중증도에서 신생아의 질식은 가볍고 온건하고 심각합니다.

태아의 질식은 임신 한 여성의 질병, 임신의 병적 발달, 자궁 내 감염으로 이어질 수 있습니다.

증상

신생아 질식의 주된 징후는 호흡기 질환으로 심혈관 질환, 반사 및 근육의 이상을 유발합니다.

신생아 질식의 중증도를 평가하기 위해 Apgar 방법 (척도)이 사용됩니다. 다음 기준의 채점을 기준으로합니다.

• 뒤꿈치 반사 (반사 흥분성);
• 호흡;
• 하트 비트;
• 근육 톤;
• 외피 착색.

Apgar 가늠자에 신생의 상태의 평가 :

신생아 질식 : 치료, 원인, 효과

이 상태는 출산 기간과 다음 2 ~ 3 일 동안 모두 발생할 수 있습니다. 신생아의 질식은 100 명 중 약 5 명의 출생에서 발생합니다. 신생아에게는 인공 호흡이 필요합니다. 산소 결핍과 어린이의 조직과 혈액에 이산화탄소가 축적됨에 따라 상태의 심각성이 진단됩니다.

질식의 분류

질식 징후의 징후의 시간 간격에 따라, 그것은으로 나뉘어진다 :

• 일차적으로, 출생 과정에서 발전하며,
• 이차적 증상은 출생 후 1 시간 이상 진단됩니다.

원발성 질식은 아이를 낳기 전에도 발병 할 수 있습니다. 이는 산소 부족과 임산부의 이산화탄소 증가로 인한 것입니다. 이는 심장 질환, 폐렴, 결핵 및 폐기종과 같은 다양한 질병으로 인해 발생합니다.

신생아의 질식은 여러 단계로 나누어지며 각 단계는 증상의 중증도가 특징입니다. 신생아에는 4 가지 정도의 질식이 있습니다.

1. 신생아의 가벼운 질식 : 아기가 스스로 숨을 쉴 수는 있지만 호흡이 약하고 날카 롭고 근육의 색조가 낮아지고 비 삼각대가 푸른 색을 띠며 어린이는 재채기 나 기침을합니다. 어린이를위한 Apgar 척도에서 신생아의 질식은 6 ~ 7 점으로 주어집니다.
2. 중등도 또는 중등도 신생아 질식 : 증상은 4-5 점으로 추산됩니다. 신생아는 독립적으로 호흡하기 시작하고, 호흡은 약하고 불규칙한 것으로 평가되며, 어린이의 외침은 끽끽 소리처럼 보입니다. 안정된 서맥이 관찰됩니다. 근육 톤이 감소하고, 뼈, 발 및 얼굴의 청색증이 표현되며, 제대에는 맥동이 있습니다.
3. 신생아의 심한 질식 : 아이의 상태는 1 ~ 3 점으로 추산되며, 호흡 기능은 전혀 나타나지 않거나 호흡이 희귀하고 불규칙합니다. 아기는 어떤 소리도 내고, 심장 박동은 극히 드물며, 근육의 색조가 전혀없고, 피부가 창백하고, 제대의 맥동이 없다.
4. 임상 사망 - 모든 삶의 징후가 완전히 없어지면, 긴급한 인공 호흡이 필요합니다.

신생아 질식의 원인

신생아의 질식은 자발적으로 발생하지만 항상 여러 가지 이유가 있습니다. 출생 과정에서 질식의 발생을 초래하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 탯줄에있는 혈액 순환의 위반 또는 완전 정지,
• 예를 들어 태반의 병리 나 임신 여성의 고혈압으로 인한 태반 가스 교환 위반, 또는 불규칙하거나 수축을 막음으로 인한 태반 가스 교환 위반.
• 예를 들어, 빈혈, 심혈관 질환, 당뇨병, 호흡기 질환으로 인해 모체 혈액의 산소 부족.
• 신생아의 불쌍한 호흡 운동은 대개 임신 중 어머니의 약물 치료, 태아의 폐 발달의 병리학 때문에 발생합니다.
• 출산시 뇌 손상.
• 히말라야 임신 중에 충돌.
• 자궁 내 감염 : 풍진, 성병 및 기타.
• 양수, 점액 또는 태변과 비강, 인두, 후두 또는 기관 내로의 접촉은 폐색을 일으 킵니다.

신생아의 2 차성 질식은 다음 요인들로 인해 발생합니다 :

1. 뇌로의 혈액 공급 부족,
2. 기도 열망
3. 선천성 기형의 폐, 심장, 뇌,
4. 미성숙 한 아기의 폐렴, 미숙함으로 인한 폐.

질식의 임상 발현

신생아의 일차성 질식은 생후 1 초 만에 진단됩니다. 이를 위해 호흡, 피부색, 근육의 색조, 심박수, 반사 흥분의 빈도 및 적절성에 대한 객관적인 평가가 수행됩니다. 질식의 주요 증상은 호흡 곤란으로 심장 리듬과 혈액 순환을 침범하게되며, 이는 신경, 근육 및 반사 신경 장애를 유발합니다. 증상의 중증도에 따라 신생아 상태와 아프가 (Apgar) 척도에서의 질식 정도를 평가하고 질식의 중증도를 밝힙니다.

질식의 심각성은 어린이의 몸에서 신진 대사를 재구성하여 세포의 과다 수분 공급을 유도합니다. 신생아의 혈액에서 적혈구의 순환이 증가하여 혈액 점도가 증가하고 혈소판 응집이 증가합니다. 이로 인해 혈액 역학이 손상되고 결과적으로 심박수가 감소하고 혈압이 떨어지며 신장이 교란됩니다.

불행히도, 신생아의 질식이 더 어려워 질수록 삶의 처음 24 시간 동안 관찰되는 합병증이 더 많이 유발됩니다.

• 뇌출혈,
• 뇌부종
• 뇌 괴사
• 심근 허혈
• 신장 혈관의 혈전증.

그 이후에 수막염, 패혈증, 수두증, 폐렴이 나타날 수 있습니다.

신생아 질식 진단

질식 진단은 어렵지 않지만 신생아의 병변 정도를 정확히 평가하는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 아동은 일련의 진단 조치를 취합니다. 제대혈의 혈액 검사는 의무적인데 피의 pH는 9-12 mmol / l이며 경미한 질식의 지표이며 7.1 BE -19 mmol / g 이상의 지표는 심각한 정도에 해당합니다.

Neurosonography는 반드시 신생아에게 보여 지므로 뇌 손상을 유발 한 원인 (외상 또는 저산소증)에 따라 결정됩니다. 신경 현미경 검사 덕분에 뇌의 다른 부분에 손상을 입힐 수 있습니다 - 뇌실 내, 경막 하 출혈 및 기타.

신생아 질식 치료

분만실에서 신생아의 질식에 대한 도움이 제공되며 소생 및 신생아 학자는 소생 및 추가 절차를 담당합니다.

질식 중에 신생아를 소생시키기 위해서는 호흡 기관과 아기의 입에서 점액을 제거해야합니다. 이러한 활동 후에 호흡이 시작되지 않으면 아기가 발 뒤꿈치에 가볍게 박수 친 것입니다. 아이의 호흡이 없거나 불규칙하게 남아있는 경우 신생아 학자가 신생아를 인공 호흡기에 연결하고 산소 마스크를 산소 마스크를 통해 얼굴에 붙입니다.

산소의 흐름이 신생아의 얼굴로 직접 향하게하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 아기는 차거나 뜨거운 물로 물을 마시고 엉덩이를 때리고 심장 부위를 누르는 것은 불가능합니다. 어린이가 2 분 이상 호흡 보호구를 착용하는 경우 위장에 탐침을 삽입하여 위 내용물을 제거합니다.

심박수가 비판적으로 떨어지면, 즉 분당 80 박자 이하일 때 간접적 인 심장 마사지가 어린이에게 나타납니다. 배꼽 정맥에서 아이의 생명을 유지하려면 필요한 약을 주입해야합니다.

아이가 임상 사망으로 진단 받고 삽관이 즉시 시행되고 약물 치료가 시작된 경우에는 소생술을 종료하고 20 분간의 소생술로 심장 활동을 회복시키지 않습니다.

소생 활동이 성공하면 신생아가 중환자 실에 이송됩니다. 추가 치료는 아동의 신체 상태와 시스템 및 장기의 확인 된 병변에 따라 다릅니다.

뇌, 혈장 및 저온 백혈구의 팽창을 막기 위해 배꼽 카테터를 통해 만니톨을 아기에게 주입하고 캐빈 튼 (cavinton), 빈포 세틴 (vinpocetine)과 같은 특수 제제를 투여하여 혈액 공급을 뇌로 회복시키고 항독소를 어린이에게 투여합니다.

복합 요법에서는 이뇨제와 지혈제가 어린이에게 처방됩니다. 중환자 실에서 증상 대우를 받고 발작과 수두 증후군을 예방하기위한 치료가 이루어지며 새로운 항 경련제가 신생아에게 투여됩니다.

필요하다면, 아이는 대사 장애, 식염수 용액 및 포도당 용액의 정맥 액체의 교정입니다.

어린이의 상태를 모니터링하기 위해 하루 두 번 무게를 측정하고 체세포 및 신경 상태를 평가합니다. 아이들은 끊임없이 실험실 및 임상 연구를 수행합니다.

1. 임상 적 혈액 검사, 헤마토크리트 및 혈소판 수준을 결정해야합니다.
2. 생화학 적 혈액 검사,
3. 설탕에 대한 혈액 검사,
4. 산 - 염기 상태 및 전해질,
5. 혈액 응고
6. 비 인두와 직장의 세균 배양.
7. 신생아는 복부 장기를 연구해야하며,
8. 가슴과 복부의 중증도와 중증도의 질식사.

대개 치료는 약 2 주간 지속되지만 21-30 일 이상 지속될 수 있으며 심한 경우에는 더 오래 지속될 수 있습니다.

병원에서 신생아의 올바른 관리

질식사를 앓은 신생아는 특별한 치료가 필요합니다. 신생아의 질식에 대한 조치는 의학적 절차에 따라 엄격히 수행됩니다. 아이는 일정한 휴식을 취해야하며, 아기의 머리는 약간 올라간 상태 여야합니다. 산소 요법은 어린이에게 제공됩니다. 아기가 가벼운 질식 진단을 받았다면, 그는 산소 실에 있어야하며, 작은 환자마다 그 안에 머무는 기간이 다릅니다. 질식의 정도가 중등도 또는 중증 인 경우, 어린이는 산소 공급이 일정한 특수 인큐베이터에 배치되며, 농도는 약 40 %입니다. 병원에 인큐베이터가없는 경우 특수 산소 마스크를 착용하십시오.

집중 치료 병동에서 아기는 적절한 약물 치료를받습니다. 신생아의 질식 후 체온, 장 기능, 소변량을 지속적으로 모니터링합니다. 가벼운 질식으로 태어난 신생아는 출생 후 16 시간 후에 출생 후 22-26 시간 동안 심한 정도로 신생아를 먹습니다. 모유 수유를 시작하기로 한 결정은 각각의 경우 개별적으로 의사가합니다.

신생아 질식 및 예후의 결과

신생아의 질식은 흔적도없이 지나치지 않으며, 아이의 발달과 건강에 중요한 역할을합니다. 이것은 모든 인간의 시스템과 기관이 산소를 필요로한다는 사실에 의해 설명되며, 심지어 단기간의 결핍이라도 산소를 손상시킵니다.

장기에 대한 손상의 정도는 산소 부족과 산소 부족에 대한 특정 기관의 감수성에 달려 있습니다. 따라서 질식의 정도가 낮 으면 97 %의 어린이가 편차없이 발달하며 중등도의 수준으로 발전합니다.이 수치는 20 %로 떨어지고 심한 정도로는 첫 주에 약 50 %가 사망하고 생존 아동의 80 %는 평생 동안 장애인으로 남아 있습니다. 심한 경우 그 결과는 되돌릴 수 없습니다.

질식으로 인한 산소 부족은 다음 시스템에 손상을줍니다.

• 두뇌
• 호흡기 시스템
• 심장 및 혈관계
• 소화 기관,
• 비뇨기과,
• 내분비 시스템.

뇌의 중증도는 진단 된 질식의 심각도에 달려 있습니다. 신생아의 질식으로 인한 HIE (hypoxic-ischemic encephalopathy)의 3 가지 정도가 있습니다 :

1. 쉬운 : 근육의과 항성이 있고, 아이는 가장 작은 터치로 울고 있습니다.
2. Medium : 근육의 색조가 감소하고, 아이가 부진하며, 억제되고, 그와의 조작에 반응하지 않습니다. 아기는 경련을 일으키고, 호흡은 자발적이 될 수 있고, 심장 수축의 리듬은 감소합니다.
3. 심한 경우 : 아이가 어떤 조작에도 냉담하고, 반사가 없으며, 무호흡, 서맥이 있습니다. 이러한 장애는 뇌부종, 뇌의 출혈 및 수질 괴사에 나타난다.

호흡계의 교란은 폐의과 호흡, 즉 호흡 곤란으로 간헐적 인 호흡으로 표현됩니다. 또한 어린이는 폐 고혈압을 경험할 수 있습니다.

심장과 혈관이 영향을받는다면, 아기는 심근 수축성, 심장의 유두근의 괴사, 심근 허혈, 혈압 감소를 경험할 수 있습니다.

종종 신생아의 질식 후 신체의 소화 기관 및 배설 시스템의 병리가 나타납니다. 때때로 이러한 아이들의 모유 수유 중에는 모유 수유가 중단되고 음식 포부가 관찰됩니다. 또한, 아이가 빠는 행위를 위반할 수 있고 장의 운동성에 문제가 발생할 수 있습니다. 소아에서 심한 질식 후 괴사 성 장염이 발생하여 장의 일부가 괴사되어 심지어 신생아의 사망으로 이어질 수 있습니다.

신장 손상은 대개 감소 된 여과 기능과 소변에서 혈액의 출현으로 표현됩니다. 내분비 장애는 부신 땀샘의 출혈로 나타나며, 거의 항상 치명적인 결과로 끝납니다.

질식사를당한 후 다음 18 개월 동안 아기의 신체 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 그래서 그러한 아이들은 다음과 같은 병리를 가질 수 있습니다 :

• 과다 증후군,
• 저음 자극 증후군,
• 고혈압 뇌수종 뇌증,
• 경련성 주 산기 뇌증,
• Hypotalomic 장애,
• 경련성 증후군
• 신생아의 급사의 증후군.

자라면서, 아이는 연고 발육 지연, 부적절한 행동, 낮은 학교 성적, 면역 저하로 인해 빈번한 질병으로 이어지는 등 산소 결핍의 영향을 미치며 어린이의 약 25 %는 육체적 정신적 건강에 뒤떨어져 있습니다.

신생아 질식 예방

부인 과학 서비스는 신생아 및 질식에서 병리학의 발달을 예방하는 데에도 관심이 있습니다. 그러나 질식 예방은 산부인과 의사뿐만 아니라 미래의 엄마 자신도 의사와 긴밀한 동맹 관계를 통해 이루어져야합니다.

임신 중 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 전염병
2. 35 세 이상의 어머니의 나이
3. 호르몬 장애,
4. 임산부의 내분비 장애,
5. 스트레스가 많은 상황
6. 알코올, 흡연, 마약,
7. 태아의 자궁 내 저산소증.

임신 기간 중에는 산부인과 의사를시기 적절하고 정기적으로 방문하고 임신 30 주 이전에 전문 의사의 진료 커미션을 전달하는 것이 매우 중요합니다.

여성은 11-13, 18-21 및 30-32 주에 세 번의 초음파 검사와 검사를 받아야합니다. 이 연구는 태아의 상태를 확인하는 데 도움이 태반, 산소 결핍의 결핍을 제거하기 위해, 태아 hypoxia의 혐의가 있다면, 여자는 적절한 약물 치료를 배정됩니다.

미래의 어머니는 그녀의 생활 방식을 지켜보아야합니다. 산소로 피를 가득 채우면서 더 많이 휴식하고, 산책을해야합니다. 임산부는 9 시간 이상 자야 할 충분한 시간을 가져야하며, 낮잠을 자면 아주 좋습니다. 미래의 어머니의 식단은 건강한 제품으로 구성되어야하지만, 의사가 처방 한 것과 마찬가지로 해로운 제품을 모두 제거해야하며 여성은 미네랄 - 비타민 복합체를 섭취해야합니다.

불행하게도, 건강한 아이가 태어날 것이라는 것을 백 퍼센트 보장하기 위해 한 의사가 줄 것이지만, 임산부는 아이가 건강하게 태어날 수 있도록 그녀의 힘으로 모든 것을해야합니다.

신생아의 질식 권고

신생아에서 질식의 결과를 최소화하기 위해 의료기관에서 집에 도착한 후 신경과 전문의가 아기를 출산 계좌로 가져 가야합니다. 이는 어린이의 성장과 발달을 평가하고 장래에 중추 신경계의 장애를 예방하는 데 필요합니다.