X- 선 결핵 : 진단 특징

폐결핵은 전염병이있는 환경을 포함하여 다양한 환경에서 포괄적 인 규모를 갖는 사회적 질병입니다. 결핵을 진단하기 위해 인구의 선별 검사가 수행됩니다 - 형광 검사. 수상한 엑스레이 사진의 경우 의사는 추가 조사를 실시합니다. 감염이 의심되는 환자에게 처방되는 X-ray에 대한 결핵이보다 정확하게 결정됩니다.

결핵에 X 선 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

형광 증후군 검사는 인구 집단간에 매년 실시됩니다. 디지털 진단 기능이있는 방사선은 0.02-0.05 mSV로 크지 않습니다. X- 레이 검사는 훨씬 더 큰 방사선을 가지고 있으며, 가슴의 병리학 적 증상이있는 환자에게 처방됩니다.

왜 엑스레이가 결핵으로 처방됩니까? Fluorographic 검사는 환자의 건강 상태를 완벽하게 파악하지 못합니다. 따라서 스냅 샷을 수신하면 의사는 추가 진단을 요청합니다.

폐결핵은 여러 형태로 발생합니다 :

• 중독;
• 흉부 림프절의 손상;
• 1 차 복합체.

결핵성 중독 및 림프절이 손상 될 경우 Diaskintest와 같은 다른 진단 방법으로 결핵의 원인이 신체에서 확인 될 수 있지만 그림에서 병리학을 시각화하는 것은 어렵습니다. 병변의 위치를 ​​찾고 진단을 확인하려면 의사는 형광 검사보다 더 유익한 연구가 필요합니다. 따라서 X 선 진단을 선호합니다.

결핵에 대한 림겐 징후

침윤성 결핵 환자의 결핵에 대한 의사의 의심이 연구의 직접적인 지표입니다. 의료 전제 조건은 여러 가지 징후를 기반으로합니다.

• 양성 결과를주지 않은 폐 병리학의 치료를위한 항균 약물의 장기간 사용;
• 환자는 여전히 일정한 기침, 약점, 낮은 등급의 체온, 숨가쁨, 체중 감소, 발한 증가, 우울증, 불면증과 같은 질병의 외부 이상 징후가 있습니다.
• 소아에서 Mantoux 검사 양성 - 작년의 연구와 비교하여 유두는 6 밀리미터 이상 증가한 경우 질병의 존재를 나타내는 지표.

하나 이상의 증상이 나타나면 의사는 환자를 엑스레이 검사로 안내하는 것을 선호합니다. 적시에 결핵 진단만으로 질병에 의해 유발 된 합병증을 치료하고 신체를 보호 할 수 있습니다.

fluorography와 x-ray의 차이점

두 가지 유형의 연구에서 이미지가 인체를 통해 광선을 통과시켜 얻어지기 때문에 형광 분석과 X- 레이 간에는 큰 차이가 없습니다.

차이점은 X- 레이는 형광 분석보다 방사선 및 정보의 정도가 더 큽니다. 1 년에 1 회 이상 독서하지 않고 형광 검사를하는 것은 권장하지 않습니다. 예외는 병원, 학교에서 일하고 군 복무를 요청받는 인구의 특정 범주입니다. 따라서 X 선 검사는 투약의 결과가 결핵에 의심 스러울 경우에만 증언을 통해 전적으로 결정됩니다.

X 레이에 대한 금기 사항

흉부 장기의 X- 레이 검사는 광선이 세포에서 비정상적인 돌연변이를 유발할 수 있기 때문에 금기입니다. 절차 금기 사항 :

• 나이는 15 년까지 공부했다;
• 임신의 존재;
• 열린 가슴 상처;
• 기흉;
• 환자의 심각한 상태.

조영제를 이용한 연구도 금기 사항입니다. 그 중에는 주입 된 조영제에 대한 알레르기 반응, 활동성 결핵, 갑상선 이상, 신장 및 간장 합병증, 당뇨병 등이 있습니다. 이 경우 의사는 X 선 검사를 초음파 진단 또는 자기 공명 영상으로 대체합니다.

X 선 검사는 얼마나 자주 허용됩니까?

방사선 촬영 연구의 기본 원칙은 적응증에 따라 엄격하게 진단을 수행하는 것입니다. X 선의 장기간 사용에도 불구하고 신체에 미치는 영향은 아직 연구되지 않았지만 광선이 발암 효과를 가지고 있다는 것이 이미 입증되었습니다. 물론 방사선만으로는 암을 유발할 수 없으므로 의사는 환자에게 엑스레이를 안전하게 처방합니다.

위생법은 인간에 대한 연간 방사선 피폭 표준을 제정합니다. 이들은 고려해야 할 숫자, 자연 배경, 치아의 x- 선, 사지의 x- 선, 즉 일년 중 수행 된 모든 피폭입니다. 그 해에 인구 5mzV를 초과하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 러시아 연방 연방법 "인구의 방사선 안전에 관한 문제"에서 수정되었습니다.

그림에서 결핵 징후

결핵이있는 폐의 X 선 촬영 중 여러 형태의 질병이 발병 한 징후가 나타납니다. 예 :

• 림프절의 결핵에서 폐의 뿌리가 확대되고 (뿌리 개념에 포함 된 구조), 영향받은 폐의 윤곽이 잘 보이지 않으며 기관의 구조가 이질적입니다. Calcinates는 신체가 병원체에 대해 독립적으로 싸울 때 석회화의 초점 또는 이전에 옮겨진 결핵에 대해 말합니다.
• 유행성 결핵으로 다수의 암 초점이 기록되며 크기가 작고 지름이 2 밀리미터를 초과하지 않습니다. 병소의 가장자리는 깨끗하고 폐 전체에 걸쳐 병합이 가능합니다.
• 초점 결핵은 둥글거나 타원형을 띤 몇 개의 작은 영역 (직경 2cm까지)이 특징입니다. 또한 대형 구조물과 병합되기 쉽다.
• 폐 영상의 침윤성 결핵은 고르지 않은 가장자리가있는 흰색 다중 초점과 유사합니다. 각 난로의 일관성은 동일합니다. 폐의 위쪽 엽 (叶)에 위치하여 폐 루트의 경로를 형성합니다.
• 소아 성 폐렴은 가장 심각한 형태의 결핵 중 하나입니다. 그림은 광범위한 어두운 점을 보여줍니다. 초기 단계에서 그들은 동일한 균질 구조를 가지며 붕괴하는 동안 그 지점은 점점 더 강렬한 색의 영역을 얻습니다.
• 해면 결핵은 손상된 공동의 중심에서 붕괴 된 병변이다. 그것은 밝은 센터와 초점 디밍에 의해 표시됩니다, 거기에 폐의 루트 경로;
• 간경변 결핵 - 외견 상으로 폐가 어두워지는 것, 손상의 측면에서 뿌리가 위쪽으로 옮겨 짐.
  결핵성 흉막염은 활발히 진행되는 결핵성 과정으로 폐의 바닥이 어두워지고 마른 흉막염이 생기면 중심부에서 말초로 조직의 투명도가 감소합니다.
• 파종 성 흉막염 - 폐 주위의 여러 병변. 그들은 명확한 모서리를 가지며 약 2 ~ 3 밀리미터 직경의 서로 병합되지 않고 폐의 여러 엽에서 동시에 감지 될 수 있습니다.

calcinates의 존재 (석화)

폐의 석회화는 폐 조직 손상의 영역으로, 캡슐의 일종 인 칼슘 형성으로 제한됩니다. 외부에서는 다양한 크기의 흉터처럼 보입니다. 그들은 X 선 검사를 통과하는 동안 발견됩니다. 석회화는 인간의 건강에 위험하지 않습니다.

석회화의 원인 :

• 이전에 옮겨진 결핵;
• 폐렴;
• 기생충 침입;
• 기관에 갇힌 이물질;
• 전이 또는 일차 종양학;
• 몸에있는 칼슘 물질 대사의 위반.

의사는 그림에서 Calcinates를 보는 법을 알고 있으므로 연구의 결과를 면밀히 살펴보고 출현의 원인을 찾으려고 노력하십시오. 필요한 경우 추가 연구가 지정됩니다 (예 : 기생충).

수정 폐의 근원은 무엇을 의미합니까?

X 선 이미지의 결과로 "폐의 근원이 커지거나 변경되었다"라는 구절이 발견되면 이는 결핵의 존재를 의미하지 않습니다. 확장 된 루트는 루트에있는 구조 중 하나의 병리와 연관됩니다. 확장 리드를 루트하려면 다음을 수행하십시오.

• 폐 또는 림프절에 대한 결핵성 손상;
• 폐렴;
• 기관지의 염증;
• 천식;
• 림프절의 악성 병변;
• 심장의 병리;
• 폐쇄성 질환;
• 폐 조직의 암.

분명한 진단을 내리기 위해서는 흉부 기관에 대한 추가 연구가 필요할 것입니다.

디지털 엑스레이의 장점

현재까지 디지털 진단을하십시오. 여기에는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 디지털 X-ray는 방사선 량을 줄여 주므로 영화 촬영만큼이나 위험하지 않습니다.
• 훨씬 빨라짐 - 이미지가 모니터에 즉시 나타납니다.
• 의사는 결과와 함께 생산적으로 작업합니다. 예를 들어 모니터의 개별 영역을 고려하여 확대합니다.
• 결핵에 대한 디지털 방사선 사진의 결과는 외부의 운송 업체에 보관되고 즉시 다른 병원으로 이메일을 보냅니다.

결핵에 대한 컴퓨터 단층 촬영

X 선 촬영이 불가능한 경우 의사는 디지털 단층 촬영을 사용합니다. 컴퓨터 연구는 X 선의 다양성 중 하나이며 이미지를 계층화 된 이미지 형태로 수신합니다. 이미지는 3 차원이며, 폐의 손상 부위를 정확하게 위치시키는 데 도움이됩니다. 장점 중 :

• 이미지의 높은 정확도;
• 결과를 얻기위한 빠른 마감일;
• 폐에있는 혈관을 평가하는 능력;
• 유용성 및 결과 저장.

컴퓨터 단층 촬영의 발명은 결점이 이제 제거 되었기 때문에이 방법을 사용할 수 있습니다 (예 : 결과 이미지의 흐릿한 부분). 인체에 가해지는 방사선 부하는 크며 결핵의 징후를 감지하는 효과는 엑스레이보다 훨씬 큽니다.

토모 합성

토모 합성 (Tosynthesis)의 원리는 프레임 단위의 촬영을 기반으로하며 짧은 시간 내에 90 회 촬영됩니다. 이것은 방사선과 의사가 CT에 의지하지 않고 결핵의 병리를 볼 수있게합니다. CT보다 tomosynthesis의 장점 :

1. 낮은 방사선 노출. 토모 합성 동안의 투여 량은 0.1-0.4 mSV이다. CT로 현대 장비에 - 4mSV, 오래된 장비에 - 11mSV. 결핵에 걸리는 X 선은 지속적인 모니터링을 위해 필요하므로이 기술은 필수 불가결해질 것입니다.
2. 가격 오늘, tomosynthesis는 두 회사, 제너럴 일렉트릭과 Rentgenprom에 의해 생산됩니다. "General Electric"-이 유형의 장치를 4 천만 루블로 판매합니다. "Rentgenprom"은 제품 인증 과정에 있으며 장치 비용은 3-4 백만 루블의 일반 X 선 장치 가격과 유사합니다. CT 장비 비용은 5-40 백만 루블로 다양합니다.
3. 가용성 러시아 제조업체의 저렴한 가격과 연구의 가치 때문에이 장치는 우리나라의 많은 클리닉에서 사용할 수 있습니다.

방사선 량

권장되는 방사선의 연간 복용량으로 인해 의사는 권장 연구에서 환자가 받게 될 복용량을 고려합니다.

디지털 방사선 촬영을 할 때, 복용량은 0.1 mSV를 초과하지 않으며, 디지털 fluorography는 정확히 X 선의 양의 절반을 제공합니다. 전산화 단층 촬영은 4-11 mSV의 큰 방사선 부하를 제공합니다.

폐결핵 진단시 흉부 기관의 X- 레이 검사가 반드시 필요합니다. X- 레이는 의사가 fluorography가 제공하지 않는 그림을 보도록 도와 주므로 의사는 진단을 명확히하고 환자의 건강 상태를 지정하기 위해 그러한 연구를 사용합니다.

어른과 어린이의 X- 레이에서 결핵은 어떻게 생깁니 까?

호흡기 결핵 진단의 주된 역할은 엑스레이 검사에 있습니다. 이 방법은 가장 접근하기 쉽고 유익하며 객관적인 것입니다. 이것은 환자의 일반적인 임상 검사의 필수적인 부분입니다. 진단, 병리학 적 과정의 동적 관찰 및 치료 결과에 사용됩니다. 엑스레이에서 "결핵"의 최종 진단은 불가능하다는 것을 기억해야합니다. 추가 지원 방법은 여전히 ​​필요합니다.

결핵에 대한 X 선 진단 방법은 신체의 장기와 조직을 통과하는 광선이 감광성 스크린에 그림자 이미지를 발생 시키거나 사진 필름에 고정된다는 사실에 근거합니다.

조직의 밀도가 클수록 필름의 그림자 형성 강도가 높아져서 병리학 적 변화가 결정됩니다. 그러나 그러한 진단이 병변의 해부학 적 부위를 완전히 결정할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 빔 스터디의 그래픽 이미지가 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다.

왜 엑스레이가 결핵으로 처방됩니까?

흉강의 방사선 촬영은 결핵에서 병리학 적 과정의 활동을 결정하는 가장 간단하고 효과적인 방법입니다. 그것은 진단을위한 황금 표준으로 간주됩니다. 이 방법의 주된 목적은 질병의 존재 사실을 확인하거나 논박하는 것입니다. 도움을 받아 질병간에 차별 진단을 수행하는 것이 어렵지 않습니다.

X 선 이미지를 사용하면 조직 손상, 위치 파악 및 프로세스 유행의 특성을 파악할 수 있습니다.

연구 적응증

의사가 폐 검사를 위해 환자를 보낼 수있는 이유 :

1. 사회 위험 집단의 환자 - 노숙자, 감옥에서 쫓겨 난 사람, 이주자, 난민, 저소득 가정.
2. 의료상의 이유로 - 직업 성 폐 질환, 내분비학 병리학, HIV에 감염된 사람들이 글루코 코르티코 스테로이드를 복용하고 마약 중독자로 등록되어 있습니다.
3. 집 출산 전의 출산 후 여성.

방사선 촬영의 적응증

결핵에 대한 의심은 엑스레이에 대한 직접적인 표시입니다. 이 증상을 경고하고 강제해야하는 주요 증상이 있습니다.

• 단기간에 상당한 체중 감소;
• 때때로 피가 번져 기침이 길어진다.
• 약점, 장애;
• 증가 된 발한;
• 부은 림프절;
• 호흡 곤란, 호흡시의 통증;
• 지속적인 강렬한 두통;
• 움직이기 어려움;
• 2 주 동안 38-39 ° C로 일정한 온도 상승.

또한, 스냅 샷을 찍는 표시는 위 증상의 항생제 치료가 오랜 기간 동안 효과가없는 상황입니다. 이 경우 엑스레이가 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

X- 레이 검사의 절대적인 표시는 긍정적 인 Mantoux 검사이며 이전 반응에 비해 구진 크기 (발적)가 6mm 이상 증가하는 것을 의미합니다.

그림에서 결핵 징후

건강한 사람의 x- 레이 이미지는 일반적으로 폐 혈관의 분기 (동맥 및 정맥)에 의해 형성된 특유의 폐 패턴을 가지고 있습니다. 이것은 혈관이라고하며 폐의 병적 인 과정에 달려 있습니다. 패턴은 증폭에서 흐려질 때까지 다양 할 수 있습니다. 사진에서 결핵이 어떻게 보이는지 알아 봅시다.

폐 결핵 병변의 X 선 그림자는 초점, 침윤성, 환형, 초점 및 선형입니다. 크기별로 작은, 중간 및 큰 초점 그림자가 구분되며 농도면에서 약함, 중간 및 높음이 구분됩니다. 폐결핵의 주요 방사선 징후는 다음과 같습니다 :

"폐 패턴의 병리학 적 변화"의 증상은 여러 가지 방법으로 나타납니다.

• 패턴의 증가 된 강도;
• 변형, 약화, 폐 조직의 가난;
• 비정상적인 변화의 출현.

폐의 구조가 방해 받고 크기가 커지며 "뿌리의 병리학"의 증상이 변형됩니다. 이것은 혈관, 기관지 및 임파선의 병리학 때문입니다.

"초점 어둡게하기"의 증상은 직경 1cm까지 둥글고 불규칙한 형태의 하나 또는 여러 개의 구조물이있는 것을 특징으로합니다. 센터는 폐의 한정된 지역에 위치하고 다른 구조를 가지고 있습니다.

"확산 된 조광"의 증상은 폐의 넓은 영역에 위치한 최대 1cm 직경의 서로 다른 강도의 다중 초점 및 망막 초점 그림자의 존재입니다. 패배는 양국 간의 관계입니다.

"폐장의 투명도 증가"- 반원형 그림자에 국한되지 않고 폐나 흉막에 위치한 다른 보급의 징후.

"흉강 내에 유리 체액이 존재 함"의 증상은 크기가 다른 어두운 부분이 있으며, 폐 하부에 우세한 위치이며, 윗부분이 비스듬한 부분이 특징입니다. 과정은 일방 또는 양면 일 수 있습니다. 정전 지역은 인체의 다른 위치에서 현지화를 변경하는 고유 한 특성을 가지고 있습니다.

또한 X 선 사진은 폐결핵의 임상 형태에 따라 다릅니다.

1 차 결핵 복합체는 X 선 그림자의 단계적 변화가 특징입니다. 4 단계가 있습니다 :

• 첫 번째 경우, 병변 영역은 염증 영역으로 둘러싸여 있습니다.
• 제 2 단계에서, 침윤 된 그림자의 약간의 재 흡수 및 양자 프로세스의 출현이 결정된다;
• 셋째로 - 일반화 된 성격의 물개가있다.
• 네 번째 칼슘 염은 폐의 병변 부위에 침착되어 폐 조직과 종격의 림프절에 씰이있다. 소성 된 일차적 인 영향을 Gon hearth라고합니다.

유행하는 결핵은 특정 공동의 존재가 특징인데, 동굴은 뿌리 부위에 가장 자주 위치하는 동굴이다. 림프절은 반드시이 임상 형태의 과정에 관여합니다.

국소 폐결핵의 경우, 제한된 섬유 성 변화가 결정됩니다. 심각성은 공정의 활동에 따라 다릅니다. 질병의 첫 번째 단계에서는 원칙적으로 초점이 맞지 않는 가장자리가있는 그림자가 보입니다. 질병의 발달과 함께, 이러한 영역은 압축됩니다. 침투 및 부식의 단계에서 이미 공동이 형성됩니다.

엑스레이 영상에서의 침윤성 결핵 (가장 흔한 형태의 질병)은 다양한 크기의 둥근 크기의 침투 물의 존재로 표현됩니다. 이러한 구조에서부터 폐의 근원까지 일종의 염증성 경로가 나타납니다. 배경과 대비하여 폐의 희미한 그림자를 파악하는 것이 가능합니다. 결과로 생긴 침윤물은 분해 될 수 있고, 그 과정은 임파선 방식으로 퍼지기 시작합니다.

소아 성 폐렴의 경우, 병리학 적 변화는 폐의 적어도 2 개의 로브를 취하고, 양측 성 병변이 종종 결정됩니다. 방사선 학적으로 보면, 처음에는 고르지 않은 것처럼 보이고 볼륨을 크게 변경하지 않고도 넓은 영역이 조밀하게 확산됩니다.

폐결핵은 그림과 다르게 보일 수 있으므로 시간이 지남에 따라 모니터링해야합니다. 질병이 오랫동안 지속되고 크기가 클 경우 결절과 함께 형태가 변합니다. 방사선 사진상 질병의 시작 부분에 규칙적인 둥근 모양이 있다면 시간이 지남에 따라 불규칙한 이질 구조가 발생합니다. 중요한 방사선 기호는 그림자 구조의 특징입니다. 결핵이 붕괴되면서 폐의 뿌리까지의 염증 경로가 보입니다.

어린이 및 성인의 방사선 촬영의 특징

방사선 촬영을 할 때 과도한 방사선 노출로부터 어린이를 보호하는 것이 중요합니다. 다른 연령대의 기술은 같습니다. 환자는 허리까지 벗겨지고 체인과 모든 금속 장식이 벗겨집니다. 의사는 환자를 플랫폼에 놓고 원하는 위치에 놓습니다. 환자는 연구가 끝나기 전에 고정해야합니다.

그런 다음 기술자가 엑스레이를 만듭니다. 이 과정은 30 초 이상 걸리지 않습니다. 어린 아이는 학업 중에 처음으로 앞치마를 착용해야하는 부모님 들께 지원을 받아야합니다.

또한, 어린이의 신체에 대한 연간 방사선 부하를 늘릴 필요가 없습니다. 이는 암 위험이 증가하기 때문입니다. 이것에 대한 설명은 매우 간단합니다 : 아이의 신체가 활발히 성장하는 동안 세포는 다양한 영향을 받기 쉽습니다.

노출 부하는 어린이의 연간 1m3v 인 확정 된 속도를 초과해서는 안됩니다. 성인의 경우이 수치는 3m3v입니다.

소아에서는 결핵과 폐 결석이 성인과 다를 바 없습니다. 이것은 결핵의 X- 선 징후가 모든 연령대에서 동일하고 질병의 형태에 의존한다는 사실에 기인합니다. 그러나 소아에서는 생리적 인 해부학 적 특징을 고려해야합니다.

방사성 뇨병에 대한 금기증

명백한 이유가 없으면 어린이의 방사선 촬영이 금지됩니다. 임신 초기의 방사선 요법은 또한 금기에 태아의 모든 장기가 놓여지고 태아에 대한 방사선의 부작용 가능성이 높기 때문에 절대적으로 금기입니다.

수유 중 X- 레이 검사가 수행 된 경우, 그 다음에 우유가 배수되고 다음 부분의 아기에게 공급되어야합니다.

심한 또는 말기 상태의 환자는이 유형의 검사를받지 않습니다. 출혈의 존재는 또한 방사선 촬영을 연기합니다.

방사선 촬영은 phthisiology에서 매우 중요한 역할을합니다. 어린이 및 성인의 결핵 조기 발견 및 치료는 발병률의 증가에 효과적으로 대처하기위한 중요한 조건입니다. X 선 검사의 필요성은 감염의 확산을 예방하기위한 것입니다. 가장 중요한 것은 염증 과정이 적시에 감지되면 결핵이 완전히 치료된다는 것입니다.

X 선 사진에서 폐결핵 진단 (사진)

호흡기 질환은 현대인들에게는 상당히 빈번한 문제입니다. 공기가 사람에 의해 심하게 오염되어 있습니다. 특히 대부분의 인구가 살고있는 도시에서 그렇습니다. 이런 이유로 모든 다른 기관과 신체 시스템의 상태만큼 이것을 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 폐와 관련된 가장 심각한 질병 중 하나는 사람들이 모든 연령층의 사람들을 보호하려고 노력하는 결핵입니다. 심지어 학생도 초기 증상에서이 질병을 식별 할 수있게하는 만 투스 (Mantoux) 반응이 주어지기 때문입니다. 그리고 어른들은 매년 같은 목적으로 엑스레이 촬영을해야합니다. 다른 이름은 엑스레이 촬영입니다. 아래에서 X 선과 그 사진에서 폐결핵이 어떻게 생겼는지 확인할 수 있습니다.

진단 방법에 대한 일반 정보

엑스레이는 중요한 호흡 기관의 상태를 보여주는 신체 검사의 일반적인 방법이며, 이미지는 초기 단계에서 치료를 수행 할 수있는 기회를 제공하는 개발 초기 단계에서도 많은 편차를 나타낼 수 있습니다. 결핵에 걸린 폐의 X 선은 인체 전체를 통과하여 X 선을받는 특수 방사선 덕분에이 모든 것을 보여줍니다. 또한 폐의 체액 유무를 판단 할 수 있습니다. 엑스레이에서의 이미지는 다양한 조직과 장기에 의한이 방사선의 불균일 한 흡수 때문에 나타납니다.

X 선은 디지털과 필름의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 두 번째는 훨씬 더 자주 사용되는데, 그 구현을위한 장비가 더 일반적이기 때문에 디지털보기는 훨씬 더 현대적이기 때문에 논쟁의 여지가없는 장점이 있습니다. 필름 진단보다 주요 장점은 다음과 같습니다.

1. 이렇게하면 진단을 위해 방사선이 적기 때문에 신체의 방사선 부하를 크게 줄일 수 있습니다.
2. 전문가는 이미지 작업 과정에서 새로운 기능을 제공합니다.
3. 이미지가 선명합니다.
4. 디지털 버전은 유체의 유무를 판단하고 다양한 위반 사항을 확인하는 것을 훨씬 쉽게합니다.

왜 그들은 결핵에 걸릴 로젠 젠 (leentgen)을 복용합니까?

이 질환 (섬유 - 해면 결핵 또는 다른 유형의 질병)은 매우 위험한 병리학이며, 이는 매우 광범위합니다. 이 질환은 거의 모든 연조직의 패혈증을 의미하며 연령 및 기타 요인에 관계없이 발생합니다. 병리학이 초기 단계에서 발견되면 치료가 특히 어려울 수 있습니다. 당신이 이해할 수 있듯이, 폐결핵과 같은 질병에 대해 논의 할 때, X-ray는 주요 진단 방법으로 내포되어 있습니다. 왜냐하면이 절차는 다음과 같은 작업에 대처할 수 있기 때문입니다.

1. 이 설문 조사 방법은 설치 또는 반대로 질병 유무 거부를 도울 수 있습니다.
2. 엑스레이는 결핵의 징후를 호흡기와 관련된 다른 질병과 구별 할 수 있습니다. 우리는 폐렴, 다양한 종양 병변 및 다른 질병에 대해 이야기하고 있습니다.
3. 형광 촬영은 폐결핵의 존재뿐만 아니라 주어진 질병에서 호흡기의 모든 조직에 대한 손상 정도를 가능하게합니다. 섬유 성 - 해면 결핵은 다른 유형보다 완전히 다른 병변을 가지고 있기 때문에 기존의 질병의 차이를 주목할 가치가 있습니다.
4. 이전에 만들어진 진단에도 불구하고 질병의 위치뿐만 아니라 그 유병률을 결정하는 것이 필요합니다.

절차에 대한 표시

이 과정을 수행하는 가장 중요한 요소는 모두 결핵성 병변의 증상입니다. 다음은 엑스레이 예약의 이유가 될 수있는 주요 증상 목록입니다.

• 치료할 수없는 장기 기침;
• 호흡 곤란, 동반 기침, 최소한의 노력에도 불구하고 나타난다.
• 증가 된 체온;
• 많이 땀을 흘렸다.
• 심각한 체중 감소;
• 가슴 통증;
• 작업 능력의 손실, 심리적 문제;
• 밤 츄리닝;
• 끊임없이 관찰되는 피로;
• 양성 결과를주지 않은 항생제로 장기 치료;
• 긍정적 인 Mantoux 검사 (투베르쿨린 유형의 샘플)의 존재,이 증상은 항상 papules의 강한 증가가 특징입니다 (크기는 이전 샘플과 비교, 차이는 6mm를 초과해서는 안됩니다)

주의! 이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 모든 것이 현대 장비에서 수행되는 경우, 대부분의 경우 모든 것은 임신 초기에 만 fluorography를 허용하지 않는 것으로 제한됩니다. 1 년에 촬영 가능한 총 수에 대한 제한도 있습니다 (20 개). 그러나이 수치는 최신 장비를 기준으로합니다. 상당히 오래된 객실에서 엑스레이를 촬영하면이 수치가 현저히 줄어 듭니다.

이러한 증상을 전혀 나타내지 않더라도 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 대부분의 경우 설명이 전체 상황을 나타내지는 않으며 폐의 상태는 X- 레이 후에 만 ​​결정될 수 있습니다. 전문가와 논쟁하지 마세요. 그는 다른 설문 조사의 결과와 같은 개인 정보가 많으며 시험 중에 얻은 정보도 있습니다.

X-ray에서 결핵의 종류는 어떻게 다른가요?

모든 것은 조직 손상의 형태에 의존하기 때문에 결핵은 사진에서 여러 가지 방식으로 볼 수 있습니다. 폐 상태와 형태의 관계는 매우 심각하지만 전문가는이를 염려해야합니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 아니면 오히려 이미지의 다양한 가시적 요인의 존재 또는 부재에 대해서만 생각해 봅시다. 유사한 질병을 생각해보십시오.

흉막 내 림프절과 관련된 병변

그러한 병리학은 거의 항상 X 선 기계의 도움을 받아 촬영 한 사진에서 다음과 같은 증상을 동반합니다.

1. 구조의 균일 성은 관찰되지 않는다.
2. 뿌리의 윤곽은 매우 희미합니다.
3. 영향을받는 영역 근처에 위치한 뿌리의 그늘이 확장 될 수 있습니다. 각 폐의 뿌리에 기관지와 혈관에 들어갑니다.
4. 연결 조직에 직접 위치한 점퍼와 코드를 관찰 할 수 있습니다.
5. Calcinates는 거의 항상 존재하며, 매개 변수는 크게 다를 수 있습니다.

주의! 칼슘은 석회화를받은 일부 폐 조직 부위라고합니다. 따라서, 몸은 폐의 감염성 병변에 대처하며, 유기 물질만으로 구성된 일종의 단단한 껍데기로 떨어집니다. 석회화가 회복 된 후에도 신체에 남아 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

유포 된 결핵

유행성 폐결핵은 다양한 증상으로 나타날 수 있지만, 여기에는 가장 중요한 것들이 있습니다 (대부분의 경우에 나타납니다) :

1. 작은 정전이있는 많은 병변이 있습니다.
2. 이러한 초점은 지름이 0.2cm를 초과하지 않습니다.
3. 이 초점들은 구슬에 대한 명확한 윤곽을 가지고 있으며 폐 전체 표면에 위치 할 수 있다는 것을 이해하는 것도 중요합니다.
4. 때로는 여러 군데의 병합 (foci)의 합병조차도 있는데, 그 결과 대기업의 대형이 진단됩니다.

국소 결핵

그 이름을 가진 형태도 존재하는데, 절대적으로 항상 2cm에 달하는 직경을 가진 특정한 수의 검은 색 영역 (가장 자주 그 중 일부가 있음)이 있으며,이 어두운 영역의 모양에도주의해야합니다. 대부분의 경우 원형, 덜 자주 - 타원형 또는 원형입니다. 전문가들은 초점 결핵이 낮은 수준의 초점 강도로 구별된다는 점을 지적합니다. 합병은 일어날 수 있지만 언제나 그런 것은 아닙니다.

침투 형

고려해야 할 다음 양식은 침투 적입니다. 대부분의 상황에서 이러한 결핵은 다음 징후가있는 것을 특징으로합니다.

1. 침투의 초점은 분명하게 표현됩니다.
2. 이 촛점은 사진에서 특징적인 모습을 보입니다. 이러한 음영은 다소 넓으며 또한 흰색을 띠고 있습니다. 이 초점의 가장자리를 부드럽게 할 수는 없습니다.
3. 각각의 정전은 비슷한 구조를 가지고 있습니다.
4. 침윤 병소가 폐의 상부에서 가장 자주 관찰됩니다.
5. 스냅 샷을 연구하는 동안 전문가는 특정 "트랙"의 존재를 기록하며 항상 루트에 연결됩니다.

케이스 성 폐렴

앞서 언급했듯이, 결핵과 유사한 질병을 고려하는 것은 약간 가치가 있습니다. 예를 들어, 소아 성 폐렴은 호흡기에 심각한 손상을 입히는 것을 특징으로합니다. 이러한 폐렴 연구에서 전문가가 지적한 징후는 다음과 같습니다.

1. 상당히 큰 정전이 있고 전체 엽뿐만 아니라 전체 빛에도 있습니다.
2. 처음에는 전체 정전의 상당히 균질 한 구조가 종종 관찰됩니다.
3. 분해 과정에서 초점은 구조가 불균일하게 변화합니다. 즉 계발 또는 더 많은 어둡기가 나타날 수 있습니다.

해면 결핵

해면 결핵에는 또한 특징적인 징후가 있지만 그 중 많은 수가 없습니다. 초점 문자의 정전이 나타나고, 그 중심에서 깨달음을 관찰 할 수 있습니다. 대부분의 상황에서 고려 된 음영이있는 붕괴 공간 또는 캐비티 표면은 둥근 모양으로 강조 표시됩니다. 때로는 호흡계의 근원을 이루는 특정 "경로"가 있습니다.

섬유 - 해면 결핵

섬유 - 동굴 폐결핵은 오래된 동굴과 섬유화가있는 부위 또는 전체 폐 모양의 기형을 보여주는 이미지를 가지고 있습니다. 대부분의 상황에서 종격동 기관이 섬유 - 동굴 형태로 발생한 곳에서 종격동 기관이 변위 된 것과 관련된 상황도 관찰됩니다. 섬유 - 해면 결핵은 동일한 접근법을 필요로합니다. 즉, 치료를 진단하고 처방 할 수있는 자격을 갖춘 전문가에게 연락하는 것이 중요합니다.

간경변증

이러한 형태도 고려해야하며, 여러 가지의 강한 어둡기, 때로는 오직 하나의 엽 (lobe)에 의해 특징 지어진다. 동시에 감염된 엽의 부피가 작다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이 상황에서 폐의 뿌리는 병변의 위치까지 끌어 당깁니다.

결핵성 흉막염

이 형태는 다음 유형의 병변으로 특징 지어집니다.

1. 호흡기의 맨 아래에서 어둡게되는 것을 볼 수 있습니다.
2. 삼출성 흉막염은 또한 수평 또는 비스듬한 수직 성질의 명확한 경계의 존재를 특징으로한다.
3. 건식 흉막염은 폐 전체 조직의 투명도가 감소하는 특징이 있습니다.

섬모 형태

그러나 miliary 형태의 징후 :

1. 작은 크기와 많은 수의 특징이있는 명확한 초점이 있습니다. 이 명확한 경계는 이러한 초점을 구분합니다.
2. Miliary 형태는 암흑의 평균 강도가 특징입니다.
3. 모든 촛점은 거의 같고 지름은 2.5-3 mm입니다.
4. 초점은 폐의 양쪽 영역에 고르게 이격되어 있습니다.

결핵에 걸린 폐의 X 선 : 침윤성, 섬족 성, 중추 성

결핵에 대한 폐의 방사선 촬영은 선별 진단 단계와 질병 경과의 역동적 인 통제 모두에서 처방됩니다. 사진에는 ​​다양한 방사선 증상이있는 여러 결핵 형태가 있습니다.

결핵 환자에서 방사선 사진을 읽는 방법을 배우는 것은 방사선 의사의 자격을 얻는 것으로 충분하지 않습니다. 실용적인 경험이 필요합니다.

침윤성 결핵에 대한 두 폐의 X 선 사진 -

결핵이 의심되면 두 폐의 X 선이 직접 투사로 처방됩니다. 그들이 의심스러운 X 선 증후군을 발견하면, 다른 투사 (측면, 목표)에 의해 검사가 보완됩니다. 방사선 사진에 결핵의 전형적인 형태를 생각해보십시오.

주의! X 선 사진에서 병적 인 증후군을 연구하기 전에 잠시 동안 깨끗하고 건강한 폐의 사진을 공부하는 것이 좋습니다. 이것은 병이있는 경우 즉각적으로 나타날 수 있도록 "눈을 채우게"됩니다. 방사선 전문의조차도 실용적인 경험이 필요하기 때문에 X 선 촬영시 즉시 결핵에 감염 될 수는 없습니다.

방사선 사진에서 흉부 림프절의 결핵 징후

흉부 림프절의 결핵은 방사선 사진에서 감지하기가 어렵습니다. 진단상의 문제는 종격동 부위가 X 선을 반사하는 흉골에 덮여 있다는 사실 때문에 발생합니다. 폐의 뿌리 상태를 확인하기 위해 흉부 장기의 측면 투영이 수행됩니다.

흉부 림프절의 결핵성 팽창의 x- 레이 징후는 무엇입니까?

• 염증의 측면에서 뿌리를 증가시킵니다. 종종 결핵 감염이 관찰 될 때 칼시네이트 (칼슘 염의 퇴적물)가 뿌리에서 추적됩니다.
• Petrificates 및 calcinates 환경에서 칼슘 또는 다른 화학 원소가 입금 파괴 된 폐 조직의 영역입니다.

흉막 내 결핵이있는 X 선 이미지가 근력 확장과 소석회의 존재를 나타내는 경우 이는 결핵 감염의 활동을 의미하지 않습니다. 이러한 증후군은 다른 질병에 속할 수도 있고 위험한 산업에서 일할 수도 있습니다. 방사선 전문의는 이러한 징후를 감지하면 환자에게 결핵 전문가와의 상담을 보냅니다. 결핵 클리닉의 직원이 보유한 투베르쿨린 검사 결과는 X- 레이 보고서를 확인하거나 반박 할 수 있습니다.

폐결핵의 X 선 촬영

폐의 X- 레이에 대한 파종 된 결핵은 양 폐 (투상)의 투영에 많은 작은 그림자가 있기 때문에 탐지하기 쉽습니다.

• 결핵 전파의 X- 레이 징후 :
• 지름이 2mm에 이르는 많은 작은 초점;
• 명확한 등고선이 침투한다.
• 초점이 융합 된 후 큰 재벌이 형성됨.

사진의 심각성에도 불구하고, 전파 된 결핵을 앓고있는 엑스레이 사진에는 진단을 확인하고 인간 치료법을 결정하기 위해 환자를 결핵 진료소로 보내야합니다.

엑스선에서의 국소 결핵의 변화

폐의 방사선 사진에서 국소 침윤이 발견되면 직경이 2cm까지되는 그림자가 하나 또는 여러 개 발견 될 수 있습니다. 결핵에서 이미지의 반점은 직경 2cm를 초과하지 않으며 둥글거나 길거나 타원형입니다. 그들의 강도는 낮습니다. 바이러스가 서로 병합되는 경향이 있습니다.

방사선 사진에 침투하는 형태

전자 현미경 사진에서의 침윤성 형태는 불균일 한 모서리를 갖는 백색 불투명도의 형태로 침윤 초점이 존재 함으로 나타납니다. 그들은 동일한 구조를 가지고 있으며 중간 강도의 흰색 반점으로 x- 레이에서 시각화됩니다. 결핵성 침투의 전형적인 국소화 - 폐의 상부 엽, 최소 혈액 공급. 고전적인 경우, 마이코 박테리아가 양측 상부 폐결핵의 꼭대기 결핵에 감염되면 폐 루트 경로를 관찰 할 수 있습니다. 이것은 반응성 림프 염에 의해 형성됩니다 - 마이코 박테리아 부위에서 림프 혈류가 증가합니다. 림프액에는 병원성 약제 인 바이러스와 박테리아를 파괴하는 림프구가 있습니다.

주의! 침투성 결핵은 명확한 경계가 없습니다. 사람이 건강하고 깨끗한 폐의 X 선 사진을 명확하게 알고 있다면 그는 방사선 사진의 병리학 적 변화를 신속하게 계산합니다. 그의 손에 스냅 샷을 찍은 준비가 안된 의대생을위한 폐렴, 결핵 또는 암 침투성 얼룩을 구분하는 것은 어렵습니다.

위험한 형태의 결핵 - 방사성 진단 중 폐렴

Caseous 폐렴은 결핵의 가장 위험한 징후 중 하나입니다. 그녀와 함께, 결핵 병원의 한 사람의 집중 치료로 일주일 후 x- 선 진단이 수행 되더라도 폐엽이 빠르게 발달합니다.

초기 단계에서 폐렴은 균질 구조를 가지므로 방사선 전문의가 결핵성 병변을 갖는 것은 어렵습니다. 조직 파열의 초점이 X 선에 나타날 때만 결핵이 분명 해집니다.

폐의 섬유 - 해면상 병변 - 결핵에 걸린 폐의 X 선 사진에서 볼 수 있습니다.

폐결핵이있는 사람에게 폐의 사진을 x- 레이 촬영하면 다음과 같은 증상이 방사선 사진에 나타납니다.

• 폐 섬유증의 부위;
• 동굴;
• 그림의 변형;
• 종격동의 변위;
• 폐의 상엽에있는 공동.

섬유질 - 해면상 형태는 마이코 박테리아 폐 조직으로 다시 파종하는 원천입니다. 그것은 캐비티 크기의 증가를 막기 위해 끊임없이 치료되어야합니다.

섬유 - 해면 결핵에서 경변 유형을 구별해야합니다. 엑스레이 이미지에서, 그것은 상부 엽의 강렬한 어둡기에 의해 나타납니다. 질병에 걸린 감염된 엽의 부피는 현저하게 줄어들고 폐의 나머지 부분은 당겨집니다.

폐 조직의 섬유 아세포와 간경변 성 결핵성 병변으로 인해 흉막염이 종종 관찰됩니다.

결핵성 흉막염의 X- 레이 징후 :

1. 폐의 더 낮은 부분에서 어두워진다;
2. 상단 수평 또는 경사 경계선 지우기 (Demoiso-Sokolov line)

전파 된 결핵의 방사선 진단

병리학 적으로 퍼지 경계가있는 작은 침윤 초점이 나타나기 때문에 전파 된 결핵의 방사선 진단은 어렵지 않습니다. 그들은 점차적으로 서로 병합됩니다 (질병이 진행됨에 따라). 병변의 직경은 약 3mm입니다. miliary (파종 된) 결핵에 대한 엑스레이는 폐 조직에 양측 손상을 보여줍니다. 수많은 국소 침윤 때문에 폐 패턴을 추적 할 수 없습니다.

주요 결핵 복합제 란 무엇입니까?

원발성 결핵 복합체는 다음과 같은 X 선 증상에 의해 나타나는 X 선 사진의 병리학 적 변화의 집합입니다.

• 폐의 정점에 주요 침투 초점 (영향);
• 루트에 대한 선 부하 (경로).
• 림프절이 확대되어 뿌리에 둥근 그림자가 생깁니다.

원발성 결핵 복합체는 의과 대학의 방사선과 의사가 가르치는이 질병의 전형적인 증상입니다. 그것은 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)에 의한 엄청난 감염으로 만 진행됩니다. 원칙적으로,이 유형은 열린 형태의 질환을 가진 환자의 친척들에게서 발생합니다.

1 차적인 영향의 크기는 다릅니다 : 몇 밀리미터에서 2 센티미터에 이르지 만 그 주위에는 언제나 원거리 염증의 부분이 있습니다. 이것은 면역계에 의한 결핵 감염 부위의 활성 경계로 인해 형성됩니다. 현미경으로 염증 부위에서 백혈구, 대 식세포 및 림프구와 같은 혈액 세포를 검출 할 수 있습니다. 이 세포들은 박테리아와 싸우며 그들을 파괴합니다. 일부 환자가 폐에서 활발한 전염성 초점을 제거하는 것은 이러한 보호 메커니즘을 통해 이루어진다.

원발성 결핵의 X 선 증상

원발성 결핵의 방사선 학적 징후 :

1. 초점, 초점 또는 확장 그림자 최대 4cm;

2. 확산 윤곽 (조직 붕괴의 시작)으로 정점에서 폐 영역의 투명도를 낮추십시오.

3. Pifocal 염증의 적극적인 심각성을 가진 폐렴 단계.

적극적인 치료의 배경에 대하여, 원발성 결핵 복합체는 역전 현상을 겪습니다. 동시에 방사선 사진에 확대 림프절의 영향과 크기의 양을 감소시킬 것입니다. 결핵에 대한 국소 염증도 점진적으로 사라 지므로 경로는 추적되지 않습니다. 영향의 역 발달 과정의 지속 기간은 6 개월에서 12 개월 사이입니다.

따라서 결핵에 걸린 폐의 X 선은 질병을 결정할뿐만 아니라 과정을 제어 할 수있는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

결핵에 걸린 X 레이. 증상, 징후, 폐렴에 대한 X-ray 설명

자주 묻는 질문

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폐 X 선 검사가 왜 결핵에 대해 처방됩니까?

결핵 의심 환자의 흉부 X- 레이 징후

결핵에 대한 의심은 흉부 엑스선의 가장 직접적인 징후입니다. 결핵의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 외부 징후 : 장기 기침, 체중 감소, 약점, 땀 흘림, 가슴 통증, 호흡 곤란.
• 호흡기 질환의 장기적인 항생제 치료로 이러한 증상이 나타납니다.
• 양성 tuberculin 검사 (Mantoux) - 이전 연구와 비교하여 유두 지름이 6 mm 이상 증가 함 - 흉부 엑스선의 또 다른 직접적인 표시.

Fluorography는 예방 연구, 즉 그것의 통행을위한 직접적인 표시는 존재하지 않는다. 이 법안에 따르면 모든 건강한 사람은 매년 2 회, 전염병 징후에 따라이 검사를 받아야합니다. (1 년에 1 회, 다른 범주의 사람들에게 1 년에 1 회).

결핵 진단 및 치료

형광 검사와 흉부 엑스선의 차이점은 무엇입니까?

• 연구 방법. 방사선 촬영 중에 필름에 찍힌 이미지를 방사선에 노출시켜 얻은 다음 나중에 광 화학 반응의 영향으로 필름 섹션의 색상을 변경 한 다음 형광 분석 중에 형광 이미지의 이미지를 단순히 촬영 한 다음 검사합니다.
• 그림의 크기. X- 레이가 얻어지면 축소 된 이미지;
• fluorography의 정보 내용은 아래에서 공부합니다. 형광 검사는 주로 결핵 의심 등의 조기 발견을 목표로합니다.
• Fluorography는 기술적으로 간단하고 신속한 예방 진단 방법입니다.

흉부 엑스선에 대한 금기 사항

얼마나 자주 엑스레이를 찍을 수 있습니까?

엑스레이 결핵 징후

폐결핵에는 여러 가지 형태가 있습니다. 현대 분류에 따라 방사선 표지를 고려하십시오 :

흉부 림프절의 결핵 - 방사선 사진상의 징후 :

• 영향을받는 쪽에서 뿌리의 그림자 (폐 루트는 일반적으로 주 혈관과 기관지라고 부름)의 확대, 윤곽선의 흐릿함, 구조의 이질성 : 연결 조직에서 생긴 가닥과 점퍼, 다양한 모양과 크기의 소이증을 볼 수 있습니다.
• Calcinates는 폐 조직의 석회화 섹션입니다 -이 방식은 신체가 유기 물질의 하드 쉘에 그것을 둘러싼 감염을 localizes. calcinations은 임상 복구 후 남아 있습니다.

유행성 폐결핵. X 선 이미지에는 직경이 2mm 이하인 어두운 부분이 여러 개 있고 명확한 윤곽이 있으며 폐 영역 전체에 많은 양이 위치합니다. 센터는 합병되어 대기업을 형성 할 수 있습니다.
국소 폐결핵. 방사선 사진에서는 1 ~ 2cm의 직경을 가진 하나 또는 여러 영역 (초점)을 찾을 수 있습니다. 그 모양은 가장 자주 둥글며 덜 자주 - 가늘고 긴 타원형이며 강도는 낮습니다 (뼈 조직보다 어둡습니다). 초점은 병합되는 경향이 있습니다.

사진은 위와 왼쪽 및 오른쪽 폐 영역의 여러 병변을 명확하게 보여줍니다.)
침윤성 폐결핵은 전산화 단층 촬영 상에 침윤 피스 (infiltration foci)가 존재하는 것으로 특징 지어지며, 이는 거의 동일한 일관성의 들쭉날쭉 한 가장자리가있는 국소색 또는 광범위한 백색 정전으로 나타난다. 결핵성 침윤의 가장 선호하는 부위는 폐의 상엽입니다. 조도 조절 사이트에서 폐 루트로 향하는 일종의 단단한 "경로"를 추적 할 수 있습니다.

이미지는 침투 영역 (어둡게하기)을 나타내며 경계가 명확하지 않습니다.
Caseous 폐렴은 가장 심각한 폐결핵 중 하나입니다. 그림은 전체 엽 (여러 개의 엽 또는 전체 폐)의 광범위한 어두움을 보여줍니다. 처음에는 균일 한 구조를 가졌으며 그 다음 (부식 될 때) 불균일 해집니다. 깨달음과 강렬한 어둡기가 있습니다.
해면 폐결핵. 공동의 존재를 반영하는 주된 X 선 기호 - 붕괴 구멍 -은 중심에서 명확한 계발로 초점을 어둡게합니다.

말초에 가까운 폐구장에서 둥근 모양의 구멍. 루트 경로를 추적합니다. 두 번째 샷 - 몇 달 만에 프로세스의 악화).
섬유 - 해면 폐결핵. 사진은 오래된 동굴, 섬유증 부위, 폐 패턴 변형, 때로는 종격동 기관의 병변 방향으로의 변위를 보여줍니다.

사진은 오른쪽 상부 엽에있는 구멍을 보여 주며 폐의 약간의 섬유질 변화를 보여줍니다.
간경변 성 폐결핵은 방사선 촬영시 폐의 엽 (엽)이 현저히 어두워 지므로 방사선 학적으로 나타납니다. 감염된 엽의 부피가 줄어들고, 폐 루트가 감염된쪽에 가라 앉습니다.
결핵성 흉막염. 명확한 수평 (또는 비스듬한) 상한과 함께 폐의 하부에서 집중적 인 어두움 - 삼출액 흉막증의 징후. 건조한 흉막염은 주변에 가까운 폐 조직의 투명성이 약간 저하 될 때만 의심 될 수 있습니다.

오른쪽의 늑골 간 흉막염
해산 된 (miliary) 결핵

제시된 방사선 사진 (양성)은 두 개의 폐 영역의 영역에 거의 균등하게 위치하는 직경이 2-3mm 인 중간 강도의 서로 합치는 것이 아닌 명확한 경계를 가진 수많은 작은 초점을 명확하게 시각화합니다. 폐의 혈관 패턴은 병변의 시각적 중첩으로 인해 평가할 수 없습니다.

폐에있는 칼슘 (석회화)은 무엇입니까? 출현 이유는 무엇입니까?

폐에있는 칼슘 (석회화라고도 함)은 영향을받은 폐 조직 또는 폐허 림프절의 일부이며, 영향을받는 장기 조직의 흉터 또는 흉터와 같은 칼슘 염의 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 폐에서의 소양증은 임상 적으로 건강한 성인의 연간 fluorographic 검사 또는 결핵의 위험이있는 소아의 폐의 x- 선 검사로 감지됩니다. Calcinates 자체는 인간의 생명과 건강에 큰 위협이되지 않으며 아무도 제거하거나 "해결"하지만 질병의 진행을 막기 위해 항상 그 원인을 밝혀 내야합니다.

폐 석회화의 원인 :

1. 폐결핵 또는 흉부 림프절의 잔류 변화는 모든 석회화의 90 % 이상을 차지합니다. 특히 결핵에 걸린 전염병 상황이 나쁜 국가에서는 더욱 그렇습니다. 소아과 결핵은 소성에 더 민감하기 때문에 소아과 또는 청소년기에 소석회가 가장 흔하게 형성됩니다. 그러나 좋은 면역력을 가진 성인들 에게서도 나타날 수 있습니다. 동시에, 결핵의 자발적인 치료 (자가 치유)가 종종 발생하며, 이는 증상이 현저하고 건강이 손상되지 않습니다. Calcinates는 또한 치료 된 결핵 부위에 남아 있습니다. 결핵에서 자발적 또는 의학적 치료의 결과로 침윤성 결핵 부위에 형성된 결석이 큰 석회화 된 덩어리가 검출 될 수 있습니다.

2. 폐렴의 잔류 변화 - 소석 성 폐렴은 치료되지 않은 세균성 폐렴의 부위 또는 심한 경우 작은 폐 농양이있는 부위에서 형성 될 수 있습니다.

3. 방사선 사진에 금속 함유 물이 들어있는 기관지의 이물질은 석회화가 있습니다. 이 진단은 호흡 부전의 증상의 존재와 기관지 내시경 검사를 통한 이물감의 감지로 구분할 수 있습니다.

4. 웜 감염 :

• 간 및 비장에서도 석회화가 발견 된 독소화증;
• ascariasis;
• echinococcus 및 기타.

폐에 타격을주는 웜은 대개 생계를 지속하고, 자라며 증식하여 건강한 폐 조직을 파괴합니다. 좋은 면역 반응으로 신체는 폐 조직의 붕괴 생성물 외에도 기생충의 낭성 생성물이있는 장기의 영향을받는 부분을 "시멘트"로 만듭니다. Echinococci와 alveococci는 좋은 면역 반응과 함께 폐에 낭포를 형성하고, 몸은 "파우더 통 (powder keg)"을 분리하여 낭종 벽에 칼슘을 침착시켜 몸 전체에 인체 기저의 퍼짐을 예방합니다.

5. 일부 암 및 전이는 폐 또는 주변 장기의 석회화를 제외하고는 주 종양을 나타냅니다.

6. 칼슘 대사의 장애 - 과도한 칼슘은 폐를 포함하여 다양한 기관에 축적됩니다 (예 : 콜라겐 혈증). 동시에 폐의 모든 ​​분야에서 여러 석회화를 찾으십시오.

방사선 사진에서 calcinates는 어떻게 생겼습니까?

폐의 칼슘은 어두운 영역의 작은 영역 (최대 1cm)이며 강렬한 흰색 점과 같은 방사선 사진처럼 뼈 조직의 강도를 가지고 있습니다. 소성은 단일 또는 다중 (3-4 회 이상) 일 수 있습니다.

결핵 후 석회화 징후 :

• 폐의 뿌리 (폐 림프절에서) 및 / 또는 폐 조직에서의 석회화의 존재;
• 단일 소석회;
• 활동성 폐결핵 또는 다른 기관의 징후 없음.
• 긍정적 인 시험 Mantoux와 Diaskintest;
• 과거 결핵 환자와의 접촉 및 기타 결핵에 대한 위험 요소.

연기 된 결핵의 결과로 형성된 폐에서 위험한 석회화는 무엇입니까?

자발적으로 치료 된 결핵으로 인한 칼시 네이트는 휴면 결핵을 포함하고있어 면역력 저하 또는 신체의 칼슘 부족으로 활성화되어 결핵균 활동성 결핵을 일으킬 수 있습니다. 특히 그러한 calcinates는 아이들을 위해 위험합니다, 그것은 어떤 순간에 (예를 들면, 사춘기에) 쏠 수있는 그런 "파우더 통"입니다. 더욱이, 결핵의 재발은 종종 공통적이고 및 / 또는 폐를 통과하는 과정의 형태로 심각합니다. 따라서 미래에 활동성 결핵의 위험을 줄이기 위해 예방 적 치료 과정을 거치고 엑스레이 방법으로 석회화 상태를 일년에 1-2 회 관찰하는 것이 매우 중요합니다.

소이가 폐에서 발견되면 어떨까요?

• 어린이 및 청소년의 경우 적극적인 결핵성 과정을 제외하고 예방 치료를 받아야하는 의무적 인 진료과 의사입니다.
• 성인의 경우 질병의 징후가없고 몸에서 활동성 결핵의 징후가 보이지 않으면 아무것도 할 수 없으며 HIV 감염의 경우에는 isoniazid 예방법을 권장합니다.
• 어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영, 기관지 내시경 검사, 객담 분석, 만 투스 검사, 웜 항체 검사를위한 혈액 검사 등의 추가 검사가 필요합니다.

2 세 어린이의 결핵에 대한 임상 사례 :

1 세의 BCG 접종을받지 않은 BCG 소아의 예방 검사에서 방사선 사진과 컴퓨터 단층 촬영에 대한 삼촌과의 결절 접촉에서 오른쪽 폐의 석회화가 발견되었습니다. TB 의사는 어머니가 거절 한 자발적으로 치료 된 결핵에 대한 예방 치료를 처방했습니다.

사진 : 1 세 아동의 폐에 대한 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔. 진단 : 석회화 형태의 잔여 변화를 가진 1 차 결핵 복합체의 자발적인 치료.

1.5 년 후, 2.5 세의 나이에, 소년은 아이들의 부서에 들어갔다. 어머니는 아이가 걷기를 멈추었다고 불평했고, 불안해했고, 먹기를 거부했다. 체중이 줄었고, 열이났다. 고관절의 방사선 사진 중 좌측 엉덩 관절의 거의 완전한 파괴가 나타났습니다. 어머니는 정형 외과 의사에게 "결핵 병력"을보고하지 않았고, 아이는 골수염에 대한 외과 의사에 의해 수술을 받았고, 수술 후 물질적 인 결핵의 검사 도중 발견되었습니다. 조직학 결과를 기다리는 동안, 아이의 상태는 급격히 악화되었고, 아이는 결핵성 뇌막 뇌염을 일으켰고, 나중에 림프절과 기관지의 결핵이 발견되었습니다.

사진 : 아동의 머리를 2.5 년 간 CT로 찍었습니다. 결핵성 수막 뇌염의 진단.

같은 아이의 엉덩이 관절의 방사선 사진. 진단 : 완전한 파괴와 함께 오른쪽 엉덩이 관절의 결핵.

이것은 치료를받지 않은 폐의 평소 소양 (calcinate)이 아기에게 심한 유행성 결핵을 일으키는 방법입니다. 아이는 생존하고 완치되었지만 평생 동안 장애를 입었습니다.

폐의 근원이 변형되고 확장되면 어떻게 될 수 있습니까?

성인 사람의 엑스레이 또는 형광 투시 사진에 대한 설명이 상당 부분 있습니다. 폐의 뿌리가 수정되고 확장됩니다. 그것이 중요하지 않다는 것을 고려하여 많은 사람들이주의를 기울이지 않습니다. 그러나 실제로 그러한 설명은 결핵과 관련이 있고 관련이없는 여러 가지 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.

첫째, 우리는 폐 루트가 포함하는 것을 정의합니다 :

• 원발성 기관지;
• 혈관;
• 흉부 림프절;
• 신경 및 섬유.

즉, 폐 루트의 확장은 이러한 구성 요소 중 하나와 연관 될 수 있으며 방사선 의사는 근원이 어떻게 바뀌 었는지 표시해야하며 가능하지 않은 경우 추가 방사선 검사 (측방 방사선 사진, 선형 단층 촬영, CT 스캔)가 수행됩니다.

폐의 근원을 확장시키고 변화시키는 질병들 :

1. 흉부 림프절의 결핵,
2. 폐결핵, 그러나 폐 조직에 다른 변화가있다.
3. 폐렴,
4. 기관지염
5. 기관지 천식,
6. 유육종증 (유착 성 림프절 손상)
7. lymphogranulomatosis (악성 질환),
8. 심혈 관계 질환 (동맥 고혈압, 심장 마비 등)
9. 흡연자의 폐,
10. 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
11. 폐암 및 많은 다른 사람들.

디지털 엑스레이, 이점은 무엇입니까?

컴퓨터 기술의 시대와 방사선 촬영은 점차 디지털화되고 있습니다. 디지털 방사선 촬영을 수행하는 장치는 방사선 촬영 장치로 불린다. 디지털 방사선 촬영은 X 선 필름이 아닌 컴퓨터에서 결과를 표시합니다. 이것은 환자의 검사에서 많은 장점을 제공합니다.

디지털 방사선 촬영의 이점 :

• 낮은 방사선 노출 - 기존 방사선 촬영보다 5-9 배 낮습니다.
• 합리적으로 정확한 방법;
• 아동 및 성인의 검사 가능성;
• 결함있는 이미지 수신 위험을 줄입니다.
• X- 레이 필름 및 그 증상을 나타 내기 위해 사용 된 특수 시약으로 인해 한 연구의 비용이 저렴합니다 (그러나 디지털 장비는 평소보다 훨씬 비쌉니다).
• 다양한 컴퓨터 프로그램을 사용하여보다 정확한 이미지 처리 (필요한 영역 확대, 대비 조절 등)가 가능합니다.
• 전자 매체 및 인터넷을 통한 정보의 용이 한 저장, 전송;
• 인화지에 사진을 인쇄 할 수는 있지만 이미지가 왜곡 될 수 있습니다.
• 특정 기간 동안 환자가받는 선량을보다 정확하게 계산할 수있는 가능성.

그러나 디지털 방사선 촬영에는 단점이 있습니다.

• 이 낮은 해상도 (밀접하게 떨어진 지점의 선명한 영상을 제공 할 수있는 능력)를 지니고 있으며,이 전통적인 필름 촬영에서 산출됩니다.
• 많은 국가의 법에 따르면 X 레이 필름은 법적 문서이며 디지털 미디어는 그렇지 않습니다.
• 디지털 방사선 촬영은 결핵 진단에 적합하지만 폐 결핵 방사선 사진보다 단층 촬영이 더 자주 사용되므로 결핵 투석 치료 중 치료의 효과를 모니터링하는 데는 적합하지 않습니다.

또한 15 년 이상 결핵에 대한 연례 선별 검사를 위해 디지털 형광 촬영법을 널리 적용하기 시작했습니다. Digital fluorography에는 디지털 방사선 촬영의 장점과 단점이 있습니다.

전산화 단층 촬영, 결핵 진단을위한 X 선 촬영의 이점

전산화 단층 촬영 방법의 발견으로 여러 기관의 많은 질병에 대한 진단이보다 정확하고 접근이 용이 해졌습니다. 그리고 폐결핵의 진단에서이 방법이 중요한 위치를 차지했습니다.

전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 x- 레이 광선을 사용하여 장기의 얇은 단층 촬영 섹션을 얻는 엑스레이 검사 방법입니다. 이 방법을 사용하면 방사선 촬영의 경우처럼 2 차원 이미지가 아니라 3 차원 이미지가 얻어집니다. 이를 통해 결핵성 프로세스의 국소화, 충치의 유무, 심지어 작은 것, 흉부 림프절의 상태,보다 유익하게 치료 결과를 평가할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영의 이점 :

• 높은 정밀도, 방법의 해상도 및 정보 내용, 심지어 가장 작은 병리학 적 변화를 탐지하는 능력;
• 3 차원 화상을 얻는 단계;
• 연구를 수행하고 결과를 얻기위한 짧은 시간 (5-30 분);
• 폐 조직뿐만 아니라 혈관, 뼈, 림프절, 연조직, 신경 및 기타 구조물의 상태를 평가하는 능력;
• 조영제의 도입으로 연구를 수행 할 가능성;
• 크기, 변화의 형태 및 합병증의 존재를 정확하게 결정하는 능력;
• 어린 아이가 해부학 적 및 행동 적 특징으로 인해 고품질의 리뷰 방사선 촬영을 수행하는 것이 어렵 기 때문에 어린이 검사에서 중요합니다.
• 흉강의 다른 질병들과 함께 결핵의 감별 진단을하는 것이 더 쉽습니다.
• 결과의보다 편리한 평가, 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하는 다른 연구와의 비교, 증가, 근사, 대비 변경의 가능성;
• 전자 매체와 인터넷을 통해 얻은 결과를 저장하고 전송하는 편리함.

그러나 장점뿐만 아니라 컴퓨터 단층 촬영에는 단점이 있습니다.

• 높은 방사선 노출;
• 어린이가 5 분에서 15 분 사이에 한 위치에 있어야하기 때문에 연구를 위해 어린 아이들에게 마취를 도입 할 필요성;
• 정신병 및 폐소 공포증 환자에 대한 연구 실시 어려움;
• 비싼 방법.

임상 사례.

아무도 결핵에 걸린 적이없는 번영 한 가정의 소년 5 세의 어린 아이가 아비 (ARVI)로 시작했으나 항생제 치료를 포함한 치료의 배경에 빈번한 마른 기침이 남아있었습니다. 아이는 나이에 따라 성장하고 발육했으며 체중이 부족하지 않았고 잘 먹었습니다. 폐의 방사선 촬영 사진에서 폐의 뿌리가 확대되고 폐가 변하지 않습니다.

그는 기관지염으로 진단 받았다. 백일해와 파라 코커스가 의심되면 결핵에 걸리지 않았습니다. BCG는 출산 병원에서 예방 접종을 받았고 결핵 환자와 접촉이 없었고 만성 질환이 없었으며 거의 ​​아프지 않았습니다. 그 아이는 폐를 CT 스캔 할 때까지 1 개월 이상 항생제와 다른 수단으로 치료를 받았다. 폐의 CT 스캔 결과, 오른쪽 폐에 초점이있는 침윤성 그림자와 근본적으로 확장 된 암벽 림프절이 있음이 분명히 나타났다.

치과 의사에게 보낸 결핵 진료소에 입원하여 가래 분석 ( "개방형"형태)에서 결핵이 발견되어 아직 단순 결핵은 아니지만 주요 결핵약에 내성이 있습니다.

이것은 일반적인 흉부 방사선 사진이 실제 사진을 제공하지 않는 방법이며 컴퓨터 단층 촬영이 진단을 확립하는 데 도움이되었습니다. 그 어린이는 18 개월간의 결핵 요법을 받았고 결핵이 완전히 치료되었습니다.

어린이, 증상 및 기능을위한 가슴 X 레이

많은 사람들은 어린이가 작 으면 엑스레이 촬영을해서는 안된다고 생각합니다. 그러나 불행히도 어린이의 경우 방사선 촬영없이 진단을 설정하는 것이 불가능한 경우가 종종 있습니다.

실제로 객관적인 이유가있을 경우 첫날이나 심지어 몇 시간 안에 아이들에게 방사선 사진을 찍습니다. 심지어 이런 어린이들에게 방사선 병은 없습니다. 방사선 촬영은 모든 방사선 방법 중 가장 낮은 방사선 부하를 제공합니다.

결핵 진단을 위해 어린이가 흉강 엑스레이를 처방받는 시점을 알 수 있습니다.

1. 결핵 환자 (개방형과 폐쇄 형);
2. 긍정적 인 Mantoux 검사 (처음으로 긍정적 인, hyperergic (크기보다 큰 17 mm 또는 거품의 형태로 반응), 등등);
3. 연장 된 기침, 14 일 이상;
4. 폐결핵의 확인;
5. 항결핵제 치료는 2-3 개월마다 X 선 검사를 받아야합니다.
6. HIV에 감염된 어린이는 일 년에 한 번 권장되는 폐 X 선 검사를받습니다.
7. 연장 된 열;
8. 가슴에 통증이있다.
9. 객혈;
호흡 곤란;
11. 폐에서 천명음의 존재;
BCG 백신의 복잡한 과정의 존재.
13. 선천성 결핵으로 의심되는 사람;
14. 부모가 만 투스 검사를 거부하면, 방사선 촬영은 결핵 검진 및 아동 팀에 대한 아동 입학을위한 대안입니다.
긍정적 인 Diaskintest;
16. 객담 등에서 결핵균의 동정.

결핵 진단을위한 방사선 촬영의 특징 :

• 아기는 연구 중에 올바르게 설정하는 것이 매우 중요합니다. 회전은 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 1 살까지의 어린이는 팔을 들어 올려 특수 요람에 걸립니다. 또한, 어린 아이들은 특별한 납 앞치마를 입은 성인들에 의해지지받습니다.
• 소아 방사선 사진을 평가할 때, 방사선과 의사는 사진을 찍을 때 숨을 멈추기 힘들 기 때문에 숨을들이 쉬거나 내뱉는 행동을 고려해야합니다.
• 특히 3 세까지의 어린이는 가슴 틈의 대부분을 차지합니다. 그 구멍 뒤편에서 암부의 림프절은 보이지 않습니다 (어린 시절 결핵에 가장 많이 영향을받습니다). 따라서 수정 된 폐 루트의 의심의 여지가있는 경우, 결핵 위험군의 어린이에게는 폐 루트를 통해 측방 방사선 사진 및 선형 단층 촬영이 처방됩니다 (일반적으로 두 번의 단층 촬영이 수행됩니다). 이 경우 결핵에 걸린 병리로 인한 합병증의 위험은 방사선 피폭보다 훨씬 높습니다.
• 15 세 미만의 어린이를위한 디지털을 포함한 형광 촬영은 금기입니다.
• CT (computed tomography) 예약 결정은 신중하게 고려하고 정당화해야합니다. 방사선 사진에서 결핵과 유사한 변화가있는 경우 컴퓨터 단층 촬영의 표시입니다. 이러한 종류의 검사는보다 강력한 방사선 부하를 제공하므로 CT로 어린이 검사를 시작하지 마십시오.
• 대부분의 결핵 진단 (결핵에 대한 위험 요소가없고 폐의 변화가 결핵 과정에서 100 % 전형적이지 않은 경우)은 보통 항생제 치료 전과 후에 최소 7-10 일 간격으로 촬영 한 최소 2 개의 엑스레이를 기준으로 노출됩니다. 세균성 폐렴을 제외하기 위해서. 이것은 소위 테스트 치료법입니다.

우리가 볼 수 있듯이, 결핵에 관한 어린이의 폐 방사선 촬영에는 많은 징후가 있지만, 각 엑스레이 검사는 결핵 의사가 정당화해야합니다.

그리고 아기에게 엑스레이 검사를 포기할 생각이라면, 결핵은 진단이 늦어 질 경우 사망으로 이어질 수있는 특히 위험한 질병이라는 것을 기억하십시오. X 선 부하로 인해 누락 된 병리 현상만큼 위험을 초래하지 않습니다.

폐의 여러 방사선 검사 방법에 대한 방사선 량은 얼마입니까?

방사선 사진 촬영을 준비 할 때 우리 각자는 방사선에 대해 생각합니다. 왜냐하면 우리 시대에는 방사선 배경이 가정, 공중, 거리, 음식 및 물, 태양, 공항 등 매우 높아 졌기 때문입니다. 많은 사람들이 체르노빌, 히로시마, 후쿠시마의 엄청난 비극을 회상합니다. 많은 사람들이 죽었을 때, 동식물이 파괴되었고, 시간이 지남에 따라 사람, 동식물의 게놈에 다양한 돌연변이가 발생했습니다.

그러나 현대 의학은 방사선 시스템을 완전히 포기할 수 없습니다. 왜냐하면 이러한 시스템은 다양한 시스템과 장기의 많은 병리학에 대한 가장 유익한 시각적 진단 방법이기 때문입니다.

절대적으로 안전한 선량은 1 년에 1mSv (millisievert)에 불과하기 때문에 방사선 노출면에서 가장 안전한 방법을 알아 내려고 노력하겠습니다. 그러나 매년 fluorography, mammography 및 X 선 사진을받는 건강한 사람들 만이 복용량에 들어갈 수 있습니다. 20. 사람에게 가능한 최대 방사선 량은 150 mSv이지만, 그러한 방사선 노출의 경우 종양학 병리학을 개발할 위험이 현저하게 증가합니다.