신종 인플루엔자 A (H1N1)

"신종 인플루엔자"는 전염성 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스에 의해 돼지와 인간에서 인간에게 전염되는 급성 전염병으로 전염병 발생률이 높은 인구 집단에서 발열, 호흡기 증후군 및 사망 가능성이있는 심각한 과정이 특징입니다.

돼지 독감 바이러스 자체는 1930 년 Richard Shope (미국)에 의해 발견되었습니다. 50-60 년 동안이 바이러스는 북아메리카와 멕시코의 돼지들 사이에서만 만났습니다. 돼지 독감은 주로 돼지 농장과 수의사의 근로자에게 산발적으로 기록되었습니다.

우리 모두는 2009 년에 신종 플루에 대한 최신 감각적 인 전염병 (소위 California / 2009)을 기억합니다.이 매체는 언론에 정서적으로 그리고 지속적으로 대중에게 알리고 있습니다. 2009 년 3 월 이후 전염병이 확산되었습니다. 미지의 바이러스에 감염된 첫 사례는 멕시코 시티에서, 그리고 캐나다와 미국에서보고되었다. 미국, 캐나다, 멕시코, 칠레, 영국, 프랑스, 독일, 호주, 러시아, 중국, 일본 등 많은 국가에서 전염병 과정에 관여했습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 10 월 말 현재 537,248 건의 돼지 독감이 실험실에서 확인되었습니다. 가장 큰 감수성은 5 세에서 24 세 사이의 집단에서 관찰되었으며, 5 세 미만의 아동에서는 두 번째로 나타났다. 전염병이 진행되는 동안이 바이러스는 6 번째 위험 등급 (즉, 사람에게서 사람으로 쉽게 전염되는 신종 인플루엔자의 등록으로 질병이 많은 국가와 대륙에 영향을 미침)에 배정되었습니다. WHO의 공식 정보에 따르면 전염병 사망 후 사망자 수 (캘리포니아 / 2009)는 17.4 만명에 달했다. 전염병은 2009 년 가을에 러시아에 왔으며, 그 피크는 11 월 초인 10 월 말에 나타났습니다. 총 2,500 명 이상의 환자가 확진 진단을 받았다. 치명적인 결과가있었습니다.

신종 인플루엔자의 원인 약품

신종 인플루엔자 바이러스 (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1)의 몇 가지 아형이 있지만 H1N1 아형 만이 높은 병원성과 사람에게서 사람으로 전염 될 수있는 능력을 얻었습니다. 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스는 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스와 신종 인플루엔자 바이러스의 교차로 결과로 돌연변이가 발생하여 병원성이 높아지며 대유행 바이러스 캘리포니아 / 2009라고 불립니다. 평범한 인플루엔자 바이러스와 마찬가지로, 유행성 바이러스는 엔벨로프 내에 혈구 응집소 (세포에 바이러스의 부착을 촉진 시킴) 및 노이 라미니다 제 (neuraminidase) (세포 내로의 바이러스의 침투를 촉진 시킴)를 갖는다.

돼지 독감 바이러스

신종 인플루엔자 확산의 원인

감염의 원인은 돼지 (병자 또는 바이러스의 운반자)와 아픈 사람입니다. 아픈 사람은 증상이 나타나기 하루 전과 질병 주간에 전염성이 있습니다. 따라서 잠복기가 끝날 무렵 잠재적 인 환자는 전염병에 중대한 영향을 미칩니다. 치료 중 환자의 15 %까지 10-14 일 동안 바이러스를 계속 분비합니다.

감염 메커니즘 :
- 공기 중 (공기 중) - 재채기가 위험 할 때 환자 배출, 기침은 직경 1.5-2 미터;
- 접촉 및 가정 - 환자의 분비물은 다른 사람들의 손에 위험 할뿐만 아니라 가사 용품 (테이블, 표면, 수건, 컵)에도 위험합니다. 바이러스는 2 시간 이상 재산을 유지합니다 (바이러스를 손과 입안의 점막으로 옮길 수 있음).

감염에 대한 민감성은 보편적입니다. 심한 형태의 신종 인플루엔자가 발생할 위험이있는 그룹이 있습니다.
- 5 세 미만 어린이;
- 65 세 이상 성인;
- 임산부;
- 수반되는 만성 질환 (만성 폐 질환, 종양학, 혈액 질환, 간 질환, 비뇨 기계, 심장, 당뇨병, HIV와 같은 전염성 면역 결핍증)이있는 사람.

돼지 독감 증상

신종 인플루엔자의 임상 증상은 계절에 따라 약간의 특징이있는 계절성 인플루엔자와 유사합니다. 신종 인플루엔자에 걸린 잠복기 (감염이 발생한 순간부터 첫 번째 불만이 나타날 때까지)는 하루 평균 4 일간 지속되며 때로는 1 주일까지 지속됩니다. 환자는 중독 증상 (고열 38-39 °, 심각한 약점, 근육통, 메스꺼움, 고열, 신체 통증, 혼수 상태의 배경과 같은 중심 기원의 구토)에 대해 걱정합니다.

초기 단계에서 폐렴의 개발 (질병의 2-3y 일) - 호흡기 증후군의 개발과 관련된 불만의 또 다른 그룹뿐만 아니라 합병증 중 하나의 급속한 발전의 가능성 (마른 기침, 호흡의 짧은 느낌, 목의 통증을 발음).

계절성 독감과의 차이는 환자의 30-45 %에서 소화 불량 증후군이 있다는 것입니다. 환자는 일정한 메스꺼움, 반복되는 구토 및 대변 장애를 겪습니다.

심한 돼지 독감의 증상

질병의 첫 번째 날에는 강렬한 두통, 안구 통증, 광 공포증, 안구 운동으로 증가합니다. 장 액성 뇌막염, 뇌염의 발병. 근육통은이 질병의 뚜렷한 증상 중 하나입니다.

돼지 독감의 위험한 합병증 중 하나는 폐렴의 발병입니다. 폐 염증 인플루엔자 바이러스 (주 노출 발생할 수 이차 이차 세균총 (와 연관 될 수있다) 때문에 작업 및 바이러스와 연관된 라미네이션 세균총 (혼합)로 할 수있다.

원발성 폐렴은 발병 2 일 또는 3 일 후에 발생하며 급성 호흡 부전의 증상이 나타납니다. 환자는 종종 호흡합니다 (16 회 분당 약 40 회 호흡). 보조 근육 (횡격막, 복부 근육)은 건조한 상태로 호흡합니다. 또는 비생산적인 기침 (점액 및 맑은 배출), 심한 숨가쁨, 청색 피부 (청색증). 폐를 듣는 경우 : 폐 아래쪽의 습한 골반, 주로 폐를 두들 기 때 흡입력, 둔감 타악기의 높이.

종종 원발성 폐렴은 호흡 곤란 증후군 (폐부종 발생)으로 이어질 수 있습니다.

이차성 폐렴은 질병의 시작으로부터 6-10 일에 발생합니다. 대부분의 경우 폐렴 구균 (45 % 환자), 황색 포도상 구균 (18 % 이하), 혈우병 균이 있습니다. 이 폐렴의 특이성은 기침이 증가하는 것입니다. 환자의 기침 증가, 발열 및 중독의 두 번째 물결에 대해 환자는 거의 먹지 않습니다. 기침하거나 호흡 할 때 가슴에 통증이 증가합니다. 폐 (가래)의 배출은 더 이상 투명하지 않지만 화농성이 있습니다. 방사선 촬영 - 폐의 염증 부위. 2 차 폐렴의 진행이 길어지고 1 개월 반 동안 회복 될 수 없습니다. 종종 포도상 구균 성 폐렴은 폐 농양을 형성합니다.

신종 인플루엔자 폐렴

혼합 폐렴은 임상 적 증상이 있으며, 하나는 폐렴이고 두 번째 폐렴은 연장되어 (progradient), 치료가 어렵다.

신종 인플루엔자의 다른 합병증은 다음과 같습니다 :

심낭염, 전염성 알레르기 성 심근염, 출혈성 증후군.

"신종 인플루엔자"증상에 대해 불안해하는 종류의 의사와 상담해야합니까?

어린이 :
- 빈번한 호흡, 호흡 곤란;
- 팔다리와 몸통의 피부가 푸르스름한.
- 먹거나 마시는 것을 거부한다.
- 반복되는 구토 ( "분수"를 구토하고 유아의 빈번한 역류 - 그 나이의 구토와 동등).
- 아이의 지루함과 졸음;
- 그와는 반대로, 각성제, 저항성, 심지어 그의 팔에 아이를 데려 갈 때;
- 기침이 증가하고 숨이 짧아지는 증상의 두 번째 물결이 나타납니다.

성인 :
- 낮에는 호흡 곤란과 그것의 강화;
- 호흡과 기침시 가슴 통증;
- 갑자기 나타나는 현기증;
- 주기적으로 혼돈 된 의식 (건망증, 기억으로부터의 개별 사건의 상실);
- 반복하고 심한 구토;
- 온도, 기침, 호흡 곤란과 함께 두 번째 파도.

신종 인플루엔자 감염 후 면역은 유형별로 단기간 (1 년)입니다.

신종 인플루엔자 진단

예비 진단은 질병의 증상이 일반적인 계절 독감과 유사하기 때문에 어렵습니다. 의사를 돕기 위해 다음과 같은 기능이 있습니다 :

- 인플루엔자 환자와의 접촉뿐 아니라 신종 인플루엔자 (북미 국가)에 대한 고유 지역 도착;
- 온도 및 호흡 증후군의 배경에있는 위장 장애 환자의 불만;
- 무감각 또는 강한 기침의 배경에 인후통 없음, 주로 건조;
- 특징적인 증상 (상기 설명)으로 2-3 일째 폐렴이 발생합니다.

오늘날 급속 호흡기 감염이 감염의 첫 번째 혐의에서 인플루엔자 바이러스를 독립적으로 결정할 수 있기 때문에 독감과 다른 급성 호흡기 바이러스 감염을 구별하는 것이 어렵지 않습니다. 그들은 약국에서 판매되며, 신종 인플루엔자 (H1N1)를 포함한 A 형 및 B 형 인플루엔자를 결정합니다.

질병의 실험실 확인 후 최종 진단이 가능합니다.
- 인플루엔자 A (H1N1) RNA 바이러스 캘리포니아 / 2009의 검출을위한 비 인두 점액 샘플의 PCR 진단;
- 인두 비강 점액, 가래를 특정 환경에 뿌리는 바이러스 학적 방법.

돼지 독감 치료

치료의 주요 목적은 심각하고 복잡한 신종 인플루엔자 환자의 수를 줄이는 것입니다.

1. 조직 및 체제 활동 - 임상 적으로 (심각하고 어린이 중간, 노인 및 만성 기본 의료 조건을 가진 사람)로 수행 된 예비 진단 입원시. 검사실에서 신종 인플루엔자 진단 진단을 받으면 특정 치료를 임명하여 의무 입원을합니다. 전체 발열 기간과 상온의 5-7 일 동안, 합병증을 예방하기 위해 안식기를 처방합니다.

신종 인플루엔자가 의심되는 경우 귀하의 행동 :

- 돼지 독감의 증상이 나타나면 집에 있고 혼잡 한 장소에 가지 마십시오.
- 감염된 가정에서 감염된 사람을 보호하십시오. 마스크를 착용하고 4 시간마다 마스크를 착용하십시오.
- 집에있는 의사에게 전화하십시오. 발병 국가 (멕시코, 미국)에서 온 경우 의사에게 알려주십시오.

충분한 단백질과 비타민 A의 함량이 높은과 생리 학적으로 완벽한 다이어트를 같이 몸의 저항력을 강화하기 위해, C와 그룹 B 충분한 액체 (더 나은 까치 과일 음료, 엉덩이, 쵸크 베리, 레몬) 수신 표시 발열을 줄일 수 있습니다. 모든 제품은 매운 것, 기름진, 튀김, 소금기가있는 절인 음식을 피하면서 열의 형태로 임명됩니다.

2. 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

항 바이러스 제제는 세포의 새로운 바이러스 입자의 방출에 크게 영향을 미치는 바이러스의 복제를 중단시키는 oseltamivir (Tamiflu)와 zanamivir (Relenza)입니다. 다음과 같은 경우에는 타미플루와 리렌자를 복용하는 것이 좋습니다 :

1) 환자가 다음 증상 (발열, 코 막힘, 기침, 호흡 곤란) 중 하나가있는 경우;
2) 실험실 격리 인플루엔자 바이러스 A / 2009 (H1N1);
3) 5 세 미만의 연령 그룹;
4) 65 세 이상.
5) 임산부;
6) 심한 부작용과 면역 결핍을 가진 사람들;

일반적으로 치료 과정은 5 일이며 때로는 심각도에 따라 다릅니다.

경증 및 중등도의 신종 인플루엔자는 arbidol, interferon alfa-2b (인플루엔자, viferon), 인터페론 알파 2a (reaferon lipind) 및 감마 인터페론 (ingaron), ingavirin, kagocel, cycloferon과 같은 항 바이러스 약물의 투여를 허용합니다.

세균성 폐렴의 경우 항균제가 처방됩니다 (III-IV 세대 세 팔로 스포린, 카바 페넴, 플루오로 퀴놀론 4 세대, 반코마이신).

병리학 치료에는 주입 해독 요법, 글루코 코르티코 스테로이드, 중독의 증상을 줄이기위한 sympathomimetics, 호흡 촉진 (병원에서 개최)이 포함됩니다. 가정에서 신종 인플루엔자의 온화한 형태로 많은 양의 음료수 (과일 음료, 차, 꿀 물)를 마 십니다.

증상 제제 : 해열제 (파라세타몰, 이부프로펜), 비강 혈관 수축 (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin 등), 기침 (Tussin, stoptussin, 성 Ambroxol, ACC, 등), 항히스타민 제 (클라리, zodak)을 용이하게한다.

어린이 및 임산부에게 특별한주의를 기울입니다. 어린이 - 때문에 라이 증후군의 위험 (뇌부종 및 간부전에 뇌증)의 금지 환영 aspirinsoderzhaschih 약물 때문에 해열 파라세타몰의 그룹은 nurofenu 바람직하다. 표시된 항 바이러스 약물 - 타미 플루, 리렌자, Viferon 1, 인플루엔자, Reaferon lipind, Kagocel 이후 3 년, Anaferon.

임산부 - 부종이 없을 때 충분한 양의 음료수;
- 온화한 형태 - 항 바이러스제 - 양초, 인플루엔자, arbidol의 viferon, 약을 먹는 것이 불가능할 때 (구토) - Panavir를 근육 내 투여. 타미 플루, Relenza, Viferon의 가혹한 모양에서;
- 발열의 심각성을 줄이기 위해 - 파라세타몰
- 박테리아 성 폐렴 - III-IV 세대 세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 카바 페넴의 개발;
- 전염병 기간 동안 심한 중독증을 앓고있는 모든 임산부에게 의무 입원이 표시됩니다.

돼지 독감 예방

건강을위한 활동 (WHO 추천) :
• 비누와 알코올 함유 용액으로 손을 자주 씻으십시오.
• 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
• 포옹, 키스 및 악수를 피하십시오.
• 몸이 아플 경우 집에 머물면서 다른 사람들과의 접촉을 제한하십시오.
• 독감 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오. 몸이 아플 경우 증상이 드러난 후 7 일 동안 집에 머물러 주변 사람들의 감염을 피하십시오.

다음 약물은 비 특정 약물 예방에 사용됩니다 : 카고 첼, arbidol, anaferon, 인플루엔자, 임신부를위한 viferon, 타미 플루.

지금까지 특정 예방 조치를 위해 병원성이 강한 신종 인플루엔자 바이러스 (H1N1)에 대한 백신이 개발되었습니다. 이 백신은 인플루엔자 B와 A / H1N1 (돼지) 및 H3N2 인플루엔자 A (Grippol plus), 즉 신종 인플루엔자 및 계절 독감으로부터 보호합니다. 백신 접종 후에는 병을 일으킬 수없는 바이러스의 표면 항원 만 포함하고 있기 때문에 전체 바이러스가 포함되어 있지 않기 때문에 병에 걸리는 것은 불가능합니다. 백신은 매년 투여됩니다.

돼지 독감 - A (H1N1) 독감

돼지 독감이란 무엇입니까?

돼지 독감의 일반적인 발생은 일년 내내 특히 가을과 겨울에 발생하며 드물게 동물과 사람 사이에 전염됩니다. 그러나 지난 몇 년 동안 사람 간 신종 인플루엔자 감염 사례는 매우 제한적이었습니다.

신종 인플루엔자 바이러스는 어떻게 발생 했습니까?

2009 년 4 월 멕시코에서 발생한 신종 플루는 인간, 조류 및 돼지 독감 바이러스의 유전자가 결합 된 새로운 바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 새롭고 다양한 바이러스의 유전자를 혼합 한 결과이므로 효과적인 백신을 개발하는 것은 매우 어렵습니다.

현재 신종 인플루엔자와 이전의 돼지 독감의 구분은 무엇입니까?

2009 년 4 월 신종 인플루엔자 (H1N1) 형은 신종 인플루엔자 (H1N1)에 속하며, 현재이 바이러스는 사람마다 전파됩니다. 이 바이러스는 새롭기 때문에 대다수의 사람들은이 바이러스에 면역성이 없습니다. 일반적으로 인플루엔자 바이러스는 빠르게 돌연변이가 일어나기는하지만 전년도에 유행했던 균주와 공통된 특징을 보유하고 있기 때문에 사람들은 여전히 어느 정도 보호를 받고 있습니다. 그러나이 신종 인플루엔자 바이러스는 보건 당국이 대부분의 사람들의 신체가 면역력을 개발할 수 없다는 것을 두려워하는 이전의 모든 것들과 매우 다릅니다. 그래서이 바이러스가 너무 빨리 퍼지고 있습니다.

WHO 지역 사무소에 따르면 2009 년 10 월 16 일 현재 전 세계에서 전염병 바이러스 (H1N1) 2009로 인한 인체 질병의 실험실 확정 환자의 총 건수는 3820,000 건 (치명적인 결과가 발생한 4820 건)을 포함 해 387,000 건이 넘습니다. 러시아 연방에서는 800 건이 넘는 사건이 기록되었다.

유행병이란 무엇입니까?

유행성 독감은 광대 한 지리적 영역에 걸친 질병의 전염병입니다. 유행성 독감의 가장 유명한 사례는 1918 년 스페인 인으로 알려진 독감 바이러스의 전염병입니다. 이 전염병은 WHO` 신종 플루 바이러스 (H1N1 subtype virus)가 전 세계 여러 곳으로 퍼져 수백만 명의 사람들을 살해 한 결과도 발생했습니다.

WHO 전문가들은 6 단계 전염병 경보 규모를 개발했습니다.

1 단계. 새로운 인체 독감 바이러스 아형이 확인되지 않았습니다. 인간에서 질병의 사례를 일으킨 인플루엔자 바이러스의 하위 유형이 동물에 존재할 수 있습니다. 동물에 바이러스가 존재하면 감염이나 인간 질병의 위험이 낮은 것으로 간주됩니다.
2 단계. 인체에서 신종 인플루엔자 바이러스 아형이 발견되지 않았습니다. 그러나 동물들 사이에서 순환하는 인플루엔자 바이러스의 하위 유형은 인간 질병의 중대한 위험을 초래할 수 있습니다.
3 단계. 바이러스의 새로운 아형을 가진 사람들의 사례 / 사례 / 감염이 탐지되지만 사람과 사람 사이의 바이러스 전파가 발견되지 않았거나 가까운 접촉에서의 전송이 매우 드물다.
4 단계. 개인별로 바이러스가 전염되지 않는 소규모 그룹이지만 배포는 매우 제한적입니다. 바이러스가 인체에 완전히 적응하지 못했다고 가정합니다.
5 단계. 바이러스의 대규모 그룹은 감염되지만 인간 대 인간의 전파는 제한적입니다. 이 바이러스는 인체에 훨씬 더 잘 적응하지만 전염 능력을 완전히 획득하지 못했다고 전제합니다 (전염병의 중대한 위험이 있음).
6 단계 : 전염병 : 일반 인구에서 높은 수준의 감염으로 증가하고 유지합니다.

H1N1 독감은 6 급에 도달했습니다. 그것은 광대 한 영토와 매우 많은 사람들 사이에서 고정되어 있습니다.

그러나 대부분의 사람들은 독감이 보통 독감의 증상과 매우 비슷하며 간단한 증상 치료와 함께 자체 독감에 걸립니다. 따라서 사망자 수는 사례 수에 비해 적습니다.

중증 독감은 몇 가지 위험 그룹을 나타냅니다 :

1. 임산부

2. 어린 아이가있다.

3. 아주 오래 된 사람들

4. 수반되는 질병 (천식, 폐 질환, 당뇨병 등)

돼지 독감의 증상은 무엇입니까?

신종 인플루엔자의 증상은 추운 계절에 경험 한 계절성 인플루엔자의 증상과 매우 유사합니다. 신종 인플루엔자의 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

- 통증 및 신체 통증;

일부 환자는 메스꺼움과 설사를 앓 았습니다.

H1N1 독감의 치료

WHO` 신종 플루의 치료를위한 WHO 추천

WHO는 유행병 H1N1 독감 바이러스에 감염된 환자의 치료에 항 바이러스제 사용 지침을 발표했습니다. 이 매뉴얼은 항 바이러스 약물의 안전성과 효능에 관한 모든 연구 결과를 연구 한 국제 전문가 팀이 합의한 결과로 개발되었습니다. 특히 중요한 질병 및 사망의 발병을 예방하고 입원의 필요성을 줄이며 병원의 체류 기간을 줄이기 위해 오셀 타미 비르 (oseltamivir) 및 자 나미 비르 (zanamivir)를 사용하는 것이 중요합니다. WHO 언론 서비스에 따르면 현재 유행성 바이러스는 두 약물 (뉴 라민 분해 효소 억제제)에 민감하지만 두 번째 항생제 (M2 억제제)에 내성이 있습니다. 전 세계적으로 유행성 바이러스에 감염된 대부분의 환자는 전형적인 인플루엔자 증상을 나타내며 치료가없는 경우에도 1 주일 이내에 완전한 회복이 일어납니다. 합병증이없는 건강한이 환자는 항 바이러스제로 치료할 필요가 없다고 보고서는 전했다. 환자에게 개별적인 접근법을 적용하여 특정 지역 사회에서 임상 적 평가와 바이러스 존재에 대한 지식을 근거로 치료를 처방해야합니다. 지역 사회의 광범위한 바이러스 순환 영역에서 인플루엔자와 같은 질병을 앓고있는 환자를 인정하는 의사는 질병의 원인이 전염병 바이러스라고 추정해야합니다. 치료 결정을 내릴 때, H1N1 감염에 대한 실험실 확인을 기다리지 않아야합니다. 이러한 권고 사항은 발병이 발생한 모든 장소의 보고서, H1N1 바이러스가 신속하게 주된 원인이되고 있다는보고에 의해 강화되었습니다. 즉시이 질병의 심각한 경우 치료를 시작하십시오. 전문가 패널에 의해 조사 된 증거에 따르면 오셀 타미 비르 (oseltamivir)는 제대로 처방 된 경우 유행성 독감 및 계절성 독감으로 인한 주요 사망 원인 중 하나 인 폐렴 발생 위험을 현저하게 감소시키고 입원의 필요성을 줄일 수 있음을 보여줍니다. 심각한 질병이 발병하거나 상태가 악화되기 시작하면 WHO는 가능한 한 빨리 oseltamivir 치료를 시작할 것을 권고합니다. 연구에 따르면 증상이 시작된 후 48 시간 이내에 조기 치료가 더 나은 임상 결과와 유의하게 관련된다는 것이 밝혀졌습니다. 중증이거나 악화되는 질병 환자의 치료는 나중에 시작해야합니다. 오셀 타미 비르 (oseltamivir)가 없거나 어떤 이유로 든 사용이 불가능한 경우, 자나 미비 르 (zanamivir)를 줄 수 있습니다. 이 권장 사항은 임산부를 포함한 모든 환자 그룹과 조기 및 유아기를 포함한 모든 연령 그룹에 적용됩니다. WHO는 더 심각한 질병을 일으킬 위험이 증가하는 건강상의 병이있는 환자들에게 오셀 타미 비르 (oseltamivir) 또는 자 나미 비어 (zanamivir) 치료를 권장하고있다. 이 환자들은 실험실 검사 결과를 기다리지 않고 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 임산부의 위험이 높다는 점을 감안할 때 WHO는 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 항 바이러스제를 제공 할 것을 권고합니다. 동시에 수반되는 건강 장애의 존재는 중증의 모든 경우 또는 심지어 대부분의 경우를 확실하게 예측하는 것을 허용하지 않습니다. 전 세계적으로 심각한 질병의 사례 중 약 40 %가 이전 건강한 어린이와 성인 사이에서 발생합니다. 보통 50 세 미만입니다. 이 환자 중 일부는 증상이 시작된 후 5 일 또는 6 일에 임상 증상이 갑자기 급격히 악화됩니다. 임상 악화는 폐 조직을 파괴하고 항생제에 민감하지 않으며 심장, 신장 및 간을 포함하여 많은 장기의 기능적 기능 부전을 유발하는 원발성 바이러스 성 폐렴의 발생이 특징입니다. 이 환자를 관리하기 위해서는 항 바이러스제 이외에 다른 치료법을 사용하는 집중 치료실이 필요합니다. 어린이에게 항 바이러스 약물 사용. WHO는 중증 또는 악화 질환이있는 어린이와 더 심하고 복잡한 질병을 발병 할 위험이있는 어린이에게 신속한 항 바이러스 치료를 권장합니다. 이 권고안은 5 세 미만의 모든 어린이에게 적용됩니다.이 연령대는 더 심각한 질병을 앓을 위험이 높아집니다. 5 세 이상의 다른 모든 건강한 어린이는 질병이 장기화되거나 악화되는 경우에만 항 바이러스 치료가 필요합니다. 모든 환자의 위험 징후. 의사, 환자 및 가정 간병인은 더 심각한 질병의 진행을 알릴 수있는 위험 신호에주의해야합니다. 질병의 진행이 매우 빠르다는 것을 고려할 때, H1N1 감염이 확인되거나 의심되는 사람에게는 다음과 같은 위험 신호가 나타나면 의료 조치를 취해야합니다. 신체 활동 중 또는 휴식 중 호흡 곤란; 호흡 곤란; 청색; 피 묻은 또는 얼룩덜룩 한 가래; 가슴 통증; 정신 상태의 변화; 3 일 이상 고열. 낮은 혈압. 어린이의 위험 징후에는 호흡 증가 또는 호흡 곤란, 활동 감소, 깨어 난 어려움 및 놀고 싶은 욕구의 감소 또는 부족이 포함됩니다.

신종 인플루엔자 (H1N1 바이러스) 증상 치료법

돼지 독감은 신종 인플루엔자 A / H1N1pdm09로 알려진 비교적 새로운 인플루엔자 A 바이러스에 의한 인플루엔자의 인기있는 이름입니다. 2009-10 년에 유행성 독감에 책임이 있었던 사람이었습니다.

유행성 독감

돼지 독감 바이러스는 2009 년 4 월 멕시코에서 처음 확인되었으며 멕시코 독감으로도 알려졌습니다. 이 바이러스는 돼지에 질병을 일으키는 알려진 인플루엔자 바이러스와 닮았 기 때문에 돼지 독감으로 알려졌습니다.

신종 인플루엔자 바이러스 였기 때문에 신종 인플루엔자가 전국에서 신속하게 전파되었으며 알려진 항 바이러스제에 감염되기 쉽지 않았습니다.

유행성 독감은 원래 생각만큼 심각하지 않은 비교적 온화한 것으로 밝혀졌습니다. 다른 국가들과 마찬가지로 대부분의 경우 돼지 독감은 러시아에서 발생하지 않았습니다.

그러나 소수의 사례로 인해 심각한 건강 문제가 발생하고 심지어 사망에 이르렀습니다. 주로 돼지 독감은 매우 오래된 사람들, 어린 아이들, 임산부 또는 이미 존재하는 질병이있는 사람들에게 영향을 미치기 때문에 명명 시스템이 약화되었습니다.

2010 년 8 월 10 일, 세계 보건기구 (WHO)는 첫 번째 돼지 독감 유행병이 공식적으로 끝났다고 발표했습니다.

계절성 및 신종 인플루엔자

바이러스는 현재 3 계절 인플루엔자 바이러스 중 하나로 전 세계를 돌고 있습니다. 기타 인플루엔자 바이러스 - 바이러스 및 인플루엔자 A / H3N2 바이러스.

H1N1pdm09 바이러스로 인해 발생하는 독감 증상은 다른 유형의 독감 증상과 유사하며 다음과 같습니다 :

예기치 않은 온도 - 38C 이상
피로
근육 또는 관절통
두통
콧물이나 코 막힘

대부분의 사람들은 특별한 치료없이 일주일 이내에 회복합니다. 그러나 합병증의 위험이 높은 사람들은 계절성 독감 유행에 대비하여 예방 접종을받는 것이 좋습니다.

신종 인플루엔자가 의심되면 의사의 진찰을 받으십시오.

독감 증상이 있고 계절성 독감의 합병증 위험이 높은 지역에 있다면 의사와 상담하십시오. 적용 대상 :

2 살 미만의 어린이
65 세 이상
임산부
다른 건강 문제 (특히 장기간의 심장 문제 또는 호흡기 문제)가있는 어린이 및 성인
약화 된 면역계를 가진 어린이와 성인

계절 독감 예방 접종

계절 독감 백신은 무료이며 백신을 접종하는 경우 :

너는 65 세 이상이야.
독감의 위험이있는 6 개월에서 2 세 사이의 어린이가 있습니다.

신종 인플루엔자는 A / H1N1pdm09 인플루엔자 바이러스에 의한 전염성이 매우 높은 질병입니다. 감염된 사람의 공기 방울이 건강한 사람에게 빠르게 퍼집니다. 일부는 기관지염이나 폐렴과 같은 심각한 합병증을 일으킬 위험이 더 큽니다.

돼지 독감은 어떻게 치료됩니까?

가장 좋은 가정 치료법은 집에서 최대한의 휴식을 취하고 몸을 따뜻하게하며 탈수를 피하기 위해 충분한 물을 마셔야합니다.

발열을 줄이고 통증을 완화하기 위해 파라세타몰 또는 이부프로펜을 복용 할 수 있습니다.

추가 치료가 필요하거나 합병증이 발생할 경우 의사는 H1N1pdm09 바이러스에 의한 인플루엔자 치료제를 처방 할 수 있습니다. 이것은 :
Oseltamivir (Tamiflu)와 Zanamivir (Relenza)는 돼지의 증상을 완화하고 심각한 합병증의 위험을 줄이는데 도움을줍니다.
항생제 - 신종 인플루엔자의 합병증으로 발생할 수있는 폐렴과 같은 박테리아 감염에 대항하기 위해

항 바이러스 약물을 처방받은 경우 처방대로 정확하게 복용하십시오.

독감의 확산 방지, 신종 인플루엔자 예방

돼지 독감 바이러스 H1N1pdm09는 감기 (ARVI) 및 다른 독감 바이러스와 같은 방식으로 전파됩니다.

이 바이러스는 기침이나 재채기를 할 때 코와 입에서 나오는 수백만 개의 작은 물방울에 들어 있습니다.

일반적으로 이러한 방울은 약 1 미터까지 확장됩니다. 잠시 동안 그들은 공수를 유지하지만 그 다음에 그들은 돼지 독감 바이러스가 24 시간 동안 생존 할 수있는 표면에 착륙합니다.

이 표면을 만진 사람은 다른 것을 만지거나 다른 사람을 만져서 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스는 기침이나 재채기를 한 다음 다른 사람이나 물건을 손으로 씻지 않고 만진 감염된 사람들로부터 전염됩니다.

집이나 공공 장소의 일상 물건에는 바이러스의 흔적이있을 수 있습니다. 여기에는 음식, 문 손잡이, 리모컨, 난간, 지폐 및 컴퓨터 키보드가 포함됩니다.

사람들은 입이나 코 근처의 영역을 만질 때 오염 된 물건으로부터 바이러스를 손에 들고 감염됩니다. 또한 바이러스가 공기 중에 매달려 있으면 흡입 할 수 있습니다. 이것은 소위 공수 전송입니다.

독감 바이러스의 확산을 늦추는 가장 효과적인 방법은 손을 씻고 손질하는 것과 같은 좋은 위생입니다. Antivirals 및 계절 독감 예방 주사는 또한 사람들을 위험으로부터 보호합니다.

돼지 독감 비디오

기사 작성자 : Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal"©

면책 조항 :이 문서에 제공된 돼지 독감에 대한 정보는 독자에게 알리기위한 것입니다. 그것은 전문 의료 전문가의 조언을 대신 할 수 없습니다.

H1N1 독감

이 질병에 대한 단순한 언급에서 많은 사람들이 떨리고 있습니다. 특히 이전에 병리에 밀접하게 직면 한 사람들을 경험하십시오.

공포심을 일으키거나 사람들을 두려워하지 마라.

H1N1 독감이 나타나고 치료되는 방법을 알고 있으면 충분합니다. 그런 다음 소중한 며칠 또는 몇 시간을 잃지 않고 시간에 반응 할 수 있습니다.

돼지 독감에 대한 첫 번째 언급

지난 세기의 30 대 이후로, 처음으로 인류는 새로운 "전염병"에 대해 이야기했습니다.

그것은 "h1n1"유형의 독감 이외의 다른 것이되었습니다.

이 질병은 처음에는 돼지에게 영향을주었습니다. 동물들은 차례대로 병에 걸려 농장에서 가축을 대량으로 죽였다.

시간이 지남에 따라 바이러스는 인간의 계절성 독감과 함께 돌연변이를 일으킨 다음 새로운 이름을 얻었습니다.

이제 동물들만이 아프거나 사람이 될 수 있습니다. 병든 가축의 돼지 독감이 인간에게 전염되는 경우는 드뭅니다. 그 이유는 다른 항원 구조 때문입니다.

질병은 2009 년에 대량 인기를 얻었습니다.

그러면 그 병리는 전염병의 크기가되었습니다.

이제 그 기간에, 그들은 h1n1 pdm09 유형의 인플루엔자 바이러스가 분노하고 있다고 말합니다.

치료가 모든 사람을 감염시키는 데 도움이되지는 않았으므로 많은 생명을 앗아갔습니다. 영향을받은 사람들 중에는 50 세 미만의 많은 사람들이 놀라운 두려움에 영감을 불어 넣었습니다.

사람들은 그 질병이 일종의 전염병이되었다고 말했고, 그 약은 없습니다.

감염을 예방하기 위해해야 할 일은 무엇입니까?

인플루엔자 n1은 백신의 도입으로 예방할 수 없습니다.

오늘날까지 위대한 과학자들과 밝은 사람들은 백신 개발을 위해 노력하고 있습니다. 자신의 행동으로 감염 위험을 최소화 할 수 있습니다.

다음 규칙을 따르면 충분합니다.

병자와 접촉하지 마라.
정기적으로 손을 씻고 방부제를 사용하십시오.
혼잡 한 장소를 피하십시오;
보호 멸균 마스크 착용;
하루에 여러 번 식염수로 코를 씻으시오.
면역 체계를 강화하십시오.

h1n1 독감 바이러스를 잡는 것을 두려워하는 경우 의사와상의해야합니다. 아마도 의사는 예방 적 사용을위한 특정 항 바이러스제를 처방 할 것입니다.

아프면...

90 %의 사례에서 전염병이 발생했을 때 아픈 사람과 접촉하면 피할 수없는 감염으로 이어집니다.

병이 났거나 병이 있다고 생각되면 침착하게하십시오. 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

자신을 치료하려고하지 마십시오.

그리고 더더욱, 계속해서 일을하고 혼잡 한 장소를 방문 할 수 없습니다. h1n1 독감이 가진 증상을 아는 것이 중요합니다. 좀 더 자세하게 이야기 해 봅시다.

인큐베이션 기간 : 타이밍

바이러스가 몸에 막 들어갔을 때, 그 사람은 아무런 변화를 느끼지 못합니다.

코에 건조 함, 재채기, 목구멍의 덩어리가있는 일반적인 급성 호흡기 바이러스 감염과 달리 독감과 같은 증상은 없습니다.

여러 출처에 따르면 인플루엔자 ah1n1에 대한 잠복기는 1 일에서 5 일까지 지속됩니다.

인간에 나타나는 징후들

사람에게 나타나는 독감 n1n1의 증상은 주로 면역력에 달려 있습니다.

몸이 약 해지면 첫 징후가 조만간 나타날 수 있으며 현저한 징후가 나타날 수 있습니다.

더 많은 내성 보호로 질병은 2-3 일 동안 더 자주 나타납니다. 아래 언급 된 모든 증상의 존재 여부는 선택 사항입니다.

나쁜 느낌

h1n1 독감의 첫 징후는 두통과 불쾌감입니다.

불쾌한 감각은 이마와 사원에 있습니다.
그들은 눈에 rezya와 함께 동반하고 눈물을 증가 시켰습니다.
어떤 밝은 빛이라도 병든 사람을 괴롭 히므로 우울한 방에 환자를 넣어 휴식을 취하십시오.

약점, 식욕 부진, 졸림 - 이것은 질병의 발병을 특징 짓는 것입니다.

고온

h1n1 독감 클리닉에는 열이 있습니다.

지표 온도계는 임계 수까지 상승 할 수 있습니다. 가장 자주 발생합니다.

더 많은 발열이 어린이에게서 관찰됩니다. 예외적 인 경우, 온도는 정상 범위 이내로 유지됩니다.

이것은 종종 환자들을 혼란스럽게하여 유휴 상태로 유지하도록합니다. 흔히 파라세타몰 (Paracetamol)이나 누로 펜 (Nurofen)을 사용하면 돼지 독감 바이러스의 온도가 감소하지 않습니다.

환자는 더 강한 해열제가 필요합니다.

소화 장애

독감은 설사 나 변의 증가, 메스꺼움 및 구토와 같은 증상이 있어야합니다.

바이러스가 주로 내장에 퍼지기 때문에 발생합니다.

질병은 자연 미생물을 억제하고 면역력을 증가 시키며 소화 기능을 위배합니다.

필요한 효소에 의해 처리되지 않는 다량의 탄수화물과 지방은 신체의 모든 부위에서 물을 끌어 당깁니다.

이것은 발판이 헐렁하고 자주 대변을 보게 만듭니다.

구토와 메스꺼움은 중독에 의해 유발되며, 이는 필연적으로 병원균이 인체에 미치는 독성 효과로 인해 나타납니다.

카타르 현상

독감 n1n1의 징후는 표준 ARVI와 유사하지 않습니다.

콧물, 코 막힘, 인후통 등의 Catarrhal 현상이 종종 사라집니다.

그러나 그들의 자리에는 다른 증상이 나타납니다.

돼지 독감 바이러스는 호흡 곤란, 강한 마른 기침을 동반합니다. 흉골에 통증이 나타나면 숨이 가쁘다.

어린 아이에게 h1n1 독감의 증상은 경련, 혼란과 동반 될 수 있습니다. 그래서 신경계의 고온에 영향을줍니다.

병은 치료 가능합니까?

h1n1 독감에 걸린 경우 의사는 증상과 치료 방법을 결정하고 이에 따라 처방해야합니다.

연습이 보여 주듯이, 병의 단순하지 않은 경로는 일반적으로 특정 약물의 사용을 요구하지 않습니다.

대부분의 경우,이 병은 5-7 일간 지속되며, 그 이후에는 감소합니다.

정권의 적절한 조직으로 환자는 5 일째부터 회복 중이다.

최종 회복은 2-3 주 내에 발생합니다.

h1n1 독감의 치료는 그 과정이 심각 해지면 필요합니다. 환자는 미생물의 증식을 막는 특정 약물을 처방하여 신속한 회복을 촉진합니다. 명시된 바이러스 감염에 효과적인 약제를 찾으십시오.

증상 요법

h1n1 독감의 증상에 따라 치료가 적절합니다.

Symptomatic therapy는 거의 모든 환자에서 시행됩니다.

이러한 약물은 바이러스 감염을 제거하기보다는 건강을 개선하기 위해 고안되었습니다.

해열제 및 진통제. 종종 마약은 동시에이 두 가지 행동을합니다. 더 선호되는 약물은 Ibuprofen (Nurofen, Advil)과 paracetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact)에 근거합니다. Ibuklin은 두 가지 활성 성분을 모두 사용하여 널리 사용되고 있습니다. 드물기는하지만, 환자들은 아날 진 (Analgin), 니 메설 라이드 (Nimesulide) 및 다른보다 강력한 약물에 의존합니다.
기침에서. 이 증상의 치료를위한 모든 약물은 expect 거내약, 묽은 가래 및 진해제로 분류됩니다. 폐에서 두꺼운 가래의 제거를 중지하므로 합병증을 유발할 수 있으므로 후자는 직접 복용하지 않아야합니다. 이 상황에서 권장되는 약물은 ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril 등입니다.
설사와 구토로부터. 유체 손실을 방지하려면이 증상을 제거해야합니다. Loperamide와 Imodium 환약은 설사를 멈추게 도와줍니다. 장 소독제 (Stopdiar, Ecofuryl)는 병원성 식물상에서 소화관을 세척합니다. 구토는 Motilium과 Tsirukal에 의해 중단됩니다. 체액이 부족한 경우에는 Regidron과 같은 생리 식염수를 사용하십시오.

노이 라미니다 제 억제제

사람에서 h1n1 독감의 증상이 항 바이러스 약물의 사용이 필요하다는 것을 분명히 나타내면, 노이 라미니다 제 억제제가 항상 선호됩니다.

지난 수년간의 사례에서 알 수 있듯이 달리기와 모든 항 바이러스제는 이러한 질병으로 인해 무력합니다.

유명한 리만 타딘 (Rimantadine), 아르비 돌 (Arbidol), 카고 켈 (Kagocel)은 신체가 질병에 독립적으로 대처할 수있는 사람들을 돕습니다.

뉴 라민 분해 효소 저해제는 오늘날 잘 알려진 두 가지 약제 인 타미플루 (Tamiflu)와 리렌자 (Relenza)입니다.

첫 번째 약은 정제로 제공되며 두 번째 약은 독성이 강하기 때문에 흡입됩니다.

의약품은 노이 라미니다 제 효소를 효과적으로 제거합니다.

그것은 h1n1 독감 바이러스의 껍질의 일부입니다, 이러한 약물 치료는 감염의 확산을 방지합니다.

치료 결과, 바이러스는 건강한 세포와 접촉하는 능력을 상실합니다.

무엇을해야합니까?

감염 위험이있는 모든 사람들은 가정에서 h1n1 독감을 치료하는 방법에 대해 질문합니다.

즉시 의사의 처방전이없는 약을 복용하는 것이 가치가 없다고 말해야합니다.

물론, 기분이 좋지 않으면 고열이나 마취약에서 febrifuge를 사용할 수 있습니다.

보다 진지한 약품의 접수는 항상 전문가가 처방해야합니다.

스스로 편안한 환경을 조성하여 질병의 경과를 완화 할 수 있습니다. 독감에 걸렸다면 일하러 가서 건강한 사람들에게 연락해서는 안됩니다. 당신의 몸은 감염과 싸울 힘이 필요합니다. 낭비하지 마십시오. 침대에서 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취하십시오.

음식을 포기하는 것이 좋지만, 정말로 원한다면 빠르고 쉽게 흡수되고 장을 자극하지 않는 음식을 선호하십시오.

양치질로 양치질을하고, 음료수 형태로 비타민 C를 섭취하고, 꿀과 나무 딸기 잼을 사용하는 것이 허용됩니다.

실내에서 충분한 습도를 유지하고 규칙적으로 공기를 쐬십시오. 다른 모든 조치는 의사와 조정해야합니다.

합병증

경우에 따라 h1n1 독감이 더욱 심하게 나타납니다. 의사가 합병증에 관해 이야기 할 때입니다.

대부분이 질병은 기관지염이나 폐렴으로 변하면서 하부 호흡계를 손상시킵니다.

합병증의 성질이 박테리아라면 치료하기가 그렇게 어렵지 않습니다. 바이러스 성 폐렴의 문제가 제기되면 이미 더 위험합니다.

2009 년 유행성 독감에 걸린이 합병증은 천 명이 넘는 생명을 앗아갔습니다.

병리학은 비뇨기, 심혈 관계 및 신경계에 문제를 일으킬 수 있습니다.

종종 심근염을 유발합니다. 병이 들었을 때 더 심하게 느끼는 것을 느끼면 주저하지 말고 즉시 구급차에 전화하십시오.

독감의 합병증은 매우 빠르게 발생합니다. 몇 시간 내에 사망이 발생할 수 있습니다.

요약하자.

처음에는 신종 인플루엔자 바이러스 인 h1n1이 그렇게 위험한 것처럼 보였으 나 나중에는 위험한 것으로 보였습니다.

방대한 유행 중에 그는 계속해서 주장했다. 동시에 사람들은 바이러스 자체에 기인 한 것이 아니라 질병에 의한 합병증으로 사망했습니다.

많은 사람들이 자기 치유를 선호한다는 이유로 값 비싼 동전을 지불했습니다.

아마도 적시에 의료 혜택을받을 수 있습니다.

그러므로 의사들은 병리학 자들에게 첫 번째 증상이 나타나면 도움을 청할 것을 권고합니다. 질병의 본질은 실험실 진단에 의해서만 가능합니다.

모든 증상을 토대로 자신을 진단하려고하지 마십시오.

또 다른 돼지 독감은 2016 년 초 의사가 예측했습니다.

그 기간 동안, 정말로 많은 사람들이 아팠습니다. 공식적으로 등록 된 사망 사례가 있습니다.

그럼에도 불구하고 바이러스 감염은 7 년 전만큼 커지지 않았습니다. 아마, 사람들은 이미 비 활동의 쓴 경험을 배웠습니다.

많은 환자들이이 질병의 첫 증상에서 의학적 도움을 요청했습니다. 올바른 치료법을받은 후 며칠 이내에 회복했습니다.

h1n1 바이러스는 강한 면역을 형성하지 않으므로 환자가 다시 감염되지 않는다는 보장을하는 것은 불가능합니다.

보건부는 A / H1N1 형 인플루엔자 치료에 효과적인 약 목록을 발표했습니다

"바이러스 유형 A / H1N1에 의한 인플루엔자의 치료 및 예방 요법"에 대한 임시적인 권고

복잡한 인플루엔자 유형은 유행성 독감의 발병 단계의 여러 단계에 기록됩니다. 예를 들어, 계절 독감 발병률뿐만 아니라 심각한 인플루엔자 환자의 수가 크게 증가하는 전염병 및 유행성 독감 기간에도 기록됩니다.

심혈관 질환, 호흡기 질환, 당뇨병, 암, 만 5 세 미만의 어린이 및 임산부의 만성 질환이있는 환자의 경우, 질병의 진행 정도와 합병증의 진행 정도에 따라 위험 그룹이 결정됩니다.

질병의 중증도에 대한 기준은 일반적인 중독 증후군의 심각성, 의식 영역에서의 위반, 혈역학 적 불안정성, 급성 호흡 부전, 원발성 및 이차성 폐렴입니다.

심한 형태의 임상 증상

질병의 첫 번째 날에, 환자는 강렬한 두통과 후 구근 통증, 광 공포증에 대해 불평하고, 증상의 강도는 안구 운동과 함께 증가합니다. 중추 신경계는 병리학 적 과정에 관여 할 수 있으며 무균 성 뇌막염, 뇌염 및 길렝 증후군의 임상상 인 Barre와 같은 특정 다형성이 특징입니다. 복잡한 독감에 걸린 신경 학적 증상은 근염 및 횡문근 융해증의 징후로 보완 될 수 있습니다. 이러한 발현은 아이들에게 더 흔합니다. 진성 근육염은 극히 드문 반면, 근육통의 징후가 만연합니다. 통증은 다리와 요추 부위에 가장 많이 국한됩니다. 이러한 환자들에서, 근염의 발생과 함께 농도가 급격히 증가하는 크레아티닌 포스 포 키나제에 대한 혈청을 조사 할 필요가있다. Myoglobinuria는 횡문근 융해증의 생화학 적 지표이며 신부전증의 지표입니다.

독감의 가장 끔찍한 합병증은 폐렴의 발병입니다. 현재 병원체의 특성에 따라 1 차 (인플루엔자), 2 차 (보통 박테리아) 및 혼합 (바이러스 - 박테리아) 폐렴이 격리됩니다.

원발성 폐렴은 인플루엔자 바이러스로 인한 병리학 적 과정에서 폐가 직접적으로 관여하는 것으로 이해됩니다. 이런 종류의 폐렴은 급성 호흡 부전의 징후로 나타나는 바와 같이 항상 어렵습니다. 호흡 운동 횟수는 분당 30 회 이상이고 가슴과 복근의 보조 근육은 산소 포화도가 90 % 미만입니다. 기침은 일반적으로 비생산적이며, 외관이 호흡 곤란의 고통스러운 느낌을 악화시키고 청색증을 증가시킵니다. 폐의 청진은 특성이 crepitant와 닮은 특징적인 rales를 드러냅니다 : 흡입의 높이에서 rales는 주로 폐의 기초 영역에서 들립니다. 원발성 폐렴은 급성 인플루엔자 발생 2 일 또는 3 일 후에 발생합니다. 급성 호흡 부전의 징후는 폐렴의 발병을 경고해야합니다. 감별 진단은 호흡 곤란 증후군, 비 심장 성 폐부종으로 시행해야합니다.

2 차 폐렴은 본질 상 세균성이며 독감에 걸린 환자의 상당 부분에서 발생합니다. 2 차 세균성 폐렴 발생과 관련하여 환자의 25 % 이상이 치료를받는 것으로 생각됩니다. 인플루엔자 바이러스는 기관과 기관지의 상피 세포를 감염시켜 미생물의 부착과 호흡기로의 침범에 기여합니다. 폐렴은 사람이 독감에 걸린 때로부터 두 번째 주 초반부와 초반부에 발생합니다. 폐렴의 가장 빈번한 병원체는 다음과 같습니다 : Streptococcus pneumoniae (48 %); Staphylococcus aureus (19 %)는 종종 메티 실린에 내성이있는 균주를 포함합니다. 폐렴 발생으로 이어지는 병원균 중 세 번째는 헤모필루스 인플루엔자가 차지하고있다.

독감에 걸린 환자의 2 차 세균성 폐렴 발생에 특징적인 특징은 기침이 증가한다는 것입니다. 지속 기간이 길어지면 환자에게 고통스럽고 일반적인 중독 증상이 증가합니다 (체온 상승, 발한 증가, 식욕 감소). 환자는 호흡 행위와 관련된 흉통을 호소 할 수 있습니다. 이 가래는 화농성 인물을 얻고 X- 레이 검사는 폐렴 병변을 나타냅니다. 인플루엔자 환자의 폐렴이 심하고 오래 걸리면 회복 기간이 2 ~ 3 개월로 지연됩니다. 특히 곤란한 것은 폐렴이며, 원인균은 Staphylococcus aureus의 methicillin 내성균이다. 임상 적 관행은 폐렴의 발생으로 인해 종종 이런 유형의 폐렴이 복잡해 짐을 암시합니다.

세 번째 유형은 바이러스 성 살균성 폐렴에 기인합니다. 그러한 환자의 객담에서는 바이러스와 박테리아가 모두 검출됩니다. 그런 환자의 임상 사진에서 독감의 프로 코스가 주목됩니다. 체온이 정상화되지 않았고, 바이러스 중독 증상이 지속되고, 동시에 젖은 기침이 생기면 환자는 화농성 객담을 분리하기 시작합니다. 때로는 피가납니다. 폐의 청진이 건조한 흩어지기 쉬운 천명과 젖음으로 들릴 때. 이런 상황에서 폐렴 초점 병합을 나타내는 흉부의 X 선 검사를 실시 할 필요가 있습니다.

다른 합병증 중에서도 감염성 알레르기 성 심근염, 심낭염이 발생할 가능성을 지적해야합니다. 류마티스 열, 기관지 천식, 신장염 및 다른 질병을 앓고있는 환자 수가 증가함에 따라 유행성 전염병이 전염병 후 전염병에 동반되었습니다.

16 건의 연구가 포함 된 인플루엔자의 임상 증상을 체계적으로 검토 한 결과, 95 % 이상이 발열과 심한 불쾌감을 동반 한 추운 오한이 있음이 나타났습니다. 중증 독감은 심한 두통이 특징이며, 종종 메스꺼움과 구토, 주로하지의 근육에 통증이 동반됩니다. 심각한 독감에서 생명을 위협하는 증상은 폐 손상과 관련이 있습니다. 비효율적이고 비생산적인 기침, 점막과 피부의 청색증, 분당 30 회 이상을 초과하는 호흡 곤란, 90 % 미만의 산소 포화도 감소는 복잡한 형태의 과정에서 급성 인플루엔자 부족을 나타냅니다.

심한 독감의 치료

인플루엔자 환자 관리 전략은 복잡한 형태의 인플루엔자 환자를 최소화하는 것입니다. 따라서 질병의 조기 발견, 항 바이러스제가있는 약물의 조기 처방 및 치료의 효과에 대한 조기 평가가 중요합니다.

환자가 바이러스 감염의 추가 확산의 원천이며 입원이 필요하다는 사실을 기반으로 전체 의료 과정의 특수 조직이 필요합니다. 생명을 위협하는 징후가있는 환자는 중환자 실에 배치해야하며, 그 직원은 특히 비 침습적 환기, 기계 환기 및 심폐 소생술을 수행 할 수있는 능력, 그리고 필요한 경우 재활 기관지 내시경 검사에 대한 자격을 갖춘 지원을 제공 할 수 있도록 특수 교육을 받아야합니다.

중증 인플루엔자 환자의 치료에는 항 바이러스 약물의 투여와 함께 일차 박테리아 또는 바이러스 세균성 폐렴의 발병과 적절한 호흡 보조제의 선정이 포함됩니다. 호흡기 지원은 순수한 의료용 산소를 이용한 흡입, 비 침습적 인 인공 호흡 및 폐 인공 호흡의 3 가지 방법으로 수행됩니다.

산소는 마스크 또는 비강 캐 뉼러를 통해 흡입되어 분당 2-4 리터의 속도로 전달됩니다. 산소 흡입의 약속 전에 산소의 포화 상태를 결정하고 이후 10-15 분 후에 다시 측정하십시오. 긍정적 인 반응은 2 % 이상의 산소 포화도 증가로 나타납니다. 이것이 발생하지 않으면 비 침습적 인공 호흡을 위해 장비를 준비해야합니다. 호흡이 비 침습적 인 경우 특히 호흡 수를 확인한 환자의 경우 가슴의 보조 근육과 복부 근육이 호흡에 적극적으로 관여합니다.

폐의 비 침습적 인공 호흡기와 분무기를 통한 약제의 병용을 결합하는 것이 바람직합니다. 이러한 약물에는 따뜻한 식염수, 아세틸 시스테인, 글루코 코르티코 스테로이드 (budesonide - 용액 2ml에 0.5-1.0mg), sympathomimetics (salbutamol 2.5-5mg, 생리 식염수 5ml)가 포함됩니다. 이 약물의 목적은 비효율적이고 비생산적인 기침과의 싸움 인 점액 섬모 제거를 개선하기위한 것입니다.

폐의 기계적 인공 호흡의 표시는 저산소 혈증 (hypoxemia)이 강렬 해지면서 아픈 사람 (호흡 근육 피로 증후군)의 고갈입니다. 기계 환기에 대한 직접적인 표시는 Pao2 FiO2 1입니다.

1.2. 임산부 및 수유부 여성의 치료를위한 지침은 "임신 중에 그리고 유형 A 바이러스 (H1N1)로 인한 인플루엔자 치료의 산후 기간에 여성에게 항 바이러스제를 사용하는 것에 관한 임시 지침"을 참조하십시오.

1.3. 징후에 따라 증상 치료 (진통제, 알레르기 반응을 치료하는 약, 비타민).

2. 바이러스 유형 A / H1N1로 인한 중등도의 인플루엔자를 가진 성인 환자의 치료

2.1. Kagocel과 Arbidol 1 :

카고 첼 - 첫 날에는 2 표. 1 일 3 회 (1 일 72mg), 다음 3 일 1 회. 하루에 3 번 (36mg의 1 일 복용량);

Arbidol 하루에 4 번, 7 시간에서 10 일 동안 6 시간마다 200mg (하루 복용량 800mg)

인터페론 알파 -2b (바이알에 50,000 IU)와 인터페론 감마 (바이알에 50,000 IU)를 병용 투여 - 일주일의 휴식 후 10 일 동안 매일 2-6 회 (매일 50,000 IU 및 100,000 IU) 동일한 처방을 반복하거나 Ingavirin을 매일 1 회 90mg 씩 5 일간 투여 (질병 발병 후 처음 2 일 동안 약물의 목적을 고려) 또는 하루 2 회 75mg Oseltamivir (1 일 150mg ) (질병 발병 후 처음 2-3 일 동안 약물의 목적을 고려하여) 1.

2.2. 임산부 및 수유부 여성의 치료를위한 지침은 "임신 중에 그리고 유형 A 바이러스 (H1N1)로 인한 인플루엔자 치료의 산후 기간에 여성에게 항 바이러스제를 사용하는 것에 관한 임시 지침"을 참조하십시오.

2.3 증상 치료 (항균 및 항진균제, 진통제, 비 스테로이드 성 소염제, 알레르기 반응을 치료하는 약, 내분비 계에 영향을 미치는 호르몬 및 약제, 호흡 기관에 영향을 미치는 약제, 용액, 전해질, 산도 보정 요원, 약제) 영양, 비타민 및 기타 수단) - 징후에 따라.

3. A / H1N1 바이러스에 의한 심각한 유형의 인플루엔자를 가진 성인 환자의 치료

3.1. Kagocel과 Arbidol 1 :

카고 첼 - 첫 날에는 2 개의 표가 있습니다. 하루에 3 번 (72mg의 1 일 복용량), 다음 3 일, 1 번 탭. 하루에 3 번 (36mg의 1 일 복용량);

Arbidol - 하루에 4 번, 7 시간에서 10 일 동안 6 시간마다 200mg (하루 복용량 800mg)

인터페론 알파 -2b (바이알의 50,000IU)와 인터페론 감마약 (바이알의 100,000IU) - 1 일 2 ~ 6 회 (매일 50,000IU와 100,000IU의 양을 매일) 10 일 동안 1 주일 휴식 후 같은 패턴을 반복하다

인터페론 감마 - 하루 2-6 회 (100,000IU의 1 일 복용량) 15 일 동안,

Ingavirin - 1 일 1 회 90mg을 5 일간 복용 (질병 발병 후 처음 2 일 동안 약물의 목적을 고려).

오셀 타미 비르 (Oseltamivir) - 1 일 2 회 75mg, 1 일 150mg을 5 일간 복용 (질병 발병 후 처음 3 일 동안 약물의 효과를 고려) 1.

3.2. 임산부 및 수유부 여성의 치료를위한 지침은 "임신 중에 그리고 유형 A 바이러스 (H1N1)로 인한 인플루엔자 치료의 산후 기간에 여성에게 항 바이러스제를 사용하는 것에 관한 임시 지침"을 참조하십시오.

3.3. 증상 치료 (항균제, 진통제, 비 스테로이드 성 항염증제, 근육 이완제, 알레르기 반응을 치료하는 약, 혈액에 영향을 미치는 약, 내분비 계에 영향을 미치는 호르몬 및 약제, 심장 혈관계에 영향을 미치는 약, 용액, 전해질, 산성 균형 교정 수단, 음식, 호흡 기관에 영향을주는 수단, 호흡 보조제, 비타민 및 기타 방법) - 적응증에 따라.

3.4. 합병증 치료 조직 - 해설서를 참조하십시오.

4. 성인의 인플루엔자 비특이적 예방

4.1. Kagocel - 계획에 따르면 2 일 동안 테이블에 2. 일일 휴식, 5 일간 휴식 및 2 일간 2 일 탭. 1 일 24mg (1 일 복용량) 1

4.2. Arbidol - 만성 기관지염의 악화를 예방하기 위해 인플루엔자 또는 ARVI 환자와 직접 접촉하여 10-14 일 동안 10-14 일 동안 만성 기관지염의 악화를 예방하기 위해 인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 바이러스 성 전염병의 유행, 일주일에 두 번 3 주간 헤르페스 감염 재발 1

4.3. 인터페론 알파 -2b와 인터페론 감마약을 각각 하루에 한 번씩 50,000 IU 및 10 만 IU로 10 일 동안 복용합니다 1.

4.4. 임산부 및 수유부 여성의 치료를위한 지침은 "임신 중에 그리고 유형 A 바이러스 (H1N1)로 인한 인플루엔자 치료의 산후 기간에 여성에게 항 바이러스제를 사용하는 것에 관한 임시 지침"을 참조하십시오.

임시 방법 론적 권고 "임신 중에 여성에서 항 바이러스제를 사용하고 신종 인플루엔자 A / H1N1에 의한 인플루엔자 치료에있어 산후 기간."

1. 임산부는 생명을 위협하는 합병증의 발병 위험이 높은 그룹이기 때문에 신종 인플루엔자 A (H1N1)에 의한 감염 치료에 항 바이러스 약물을 처방하는 것으로 나타났습니다.

2. WHO 권고에 따르면 oseltamivir가 antiretrovivir 약물로 치료받는 임신부의 치료는 증상의 발병 후 가능한 한 빨리 시작해야하며, 오클 르타 미비 르가 질병의 처음 48 시간 동안 가장 효과적이므로 실험실 검사 결과를 기다리지 않아야합니다.

3. 질병의 진행이나 진행이 심한 임신부의 치료는 나중에 시작되어야합니다. 오셀 타미 비르 (oseltamivir)가 없거나 어떤 이유로 든 사용이 불가능한 경우에는 zanamivir을 사용할 수 있습니다.

4. 수유중인 여성에게 항 바이러스제를 처방 할 때, 모유 수유의 문제는 어머니의 상태의 심각성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

임신 중 여성을위한 항 바이러스제 복용량 및 신종 인플루엔자 (H1N1) 바이러스로 인한 감염 치료 산후 기간에 관한 권장 사항