폐의 염증 (폐렴)

인두염

의사는 폐렴을 병리학적인 덩어리 또는 폐 조직의 대규모 병변으로 단일 국소화하여 호흡기의 주요 기관의 한쪽 또는 양쪽 엽 모두에 영향을 줄 수있는 폐에서 염증 과정이라고 부릅니다. 이 질병은 유병율이 높고 치명적이므로 의사가 폐렴을 치료하는 것에 대한 질문은 매우 적절하고 필요한 것으로 간주됩니다.

항생제 치료가 발견 될 때까지, 다섯 번째 아픈 사람마다 폐렴으로 사망했습니다. 그러나 현대 사회에서 강력한 스펙트럼의 항생제가 상당히 많이 존재 함에도 불구하고 폐렴은 여전히 ​​치명적인 질병 중 하나입니다. nosology에 따르면, 대부분의 경우 폐렴으로 인한 사망은 어린이, 노인 및 노인, 그리고 심각한 합병증 및 면역 결핍 상태의 개인에 등록됩니다. 성공적인 치료의 중요한 역할은 소홀히 된 형태의 질병이 치료 방법에 대해 길고 효과적이지 않기 때문에 의사에게시기 적절하게 접근하는 것입니다.

폐렴의 원인

폐렴은 일반 의사가 치료하지만 심한 질병의 경우 환자의 상태가 극심한 정도를 나타낼 수 있으므로 폐병 전문의와 소생 전문가가이 과정에 참여합니다. 일부 경우 폐 또는 흉막 염증은 상부 호흡기를 통해 인체에 유입되는 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스에 의해 유발됩니다. 병리학 적 미생물의 도입 경로는 병리학 적 과정을 억제하거나 중지시키는 기관이다. 일반적으로 인체는 고도의 면역 보호를 가지고 있기 때문에 이러한 병리학적인 미생물에 저항 할 수 있습니다. 그러나,이 신체 기능을 현저히 감소시키고 따라서 호흡 기관의 염증, 즉 기관지염, 폐렴 또는 기관지 폐렴을 유발하는 많은 요인이 있습니다. 폐렴 의사는 치료사라고 불리며, 염증의 원인, 진단의 원리 및 효과적인 치료 방법에 대한 근본적인 지식을 가지고 있습니다. 폐렴 진행의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

담배 흡연 및 알콜 중독;

몸에 필요한 요소가 부족한 가난한 영양;

호흡기의 만성 병리의 존재 (기관지염, 기관지 천식, 만성 폐색 성 폐 질환);

60 세 이상.

어린이 나이, 특히 3 년까지 의사는 가장 위험하다고 생각합니다.

인간 면역 결핍 바이러스가있는 사람들에서 가장 흔히 진단되는 폐렴은 곰팡이 병인;

만성 심장병;

당뇨병 의사는 특히 predisposing 요인으로 확인;

항생제 치료의 빈번한 사용은 신체의 면역 방어를 현저히 감소시킵니다.

폐렴은 추위와 우기에 의사, 즉 겨울과 가을에 가장 자주 진단됩니다. 대부분의 경우 폐렴을 치료하는 의사는 연쇄상 구균 또는 포도상 구균 병리의 병원균을 밝혀 주며 빈번히 곰팡이 감염이 발견되는 경우는 적고 바이러스 성 병변은 25 %에서 진단됩니다.

폐렴의 임상상

일반적으로 폐렴에는 많은 특징적인 징후가 있습니다. 최근에는 심각한 유형의 폐 염증이 발생하여 적시에 진단을 복잡하게하고 실행 과정과 심각한 과정을 유발하게됩니다.

극도로 위험한 것은 어린이에서 이러한 유형의 폐렴입니다. 특히 3 년이 지나면 자신의 면역계가 여전히 발달하지 않습니다.

모든 새로운 부모는 소아과 의사가 폐렴으로 어린이를 치료한다는 사실을 알아야하며, 따라서 처음에는 의심스러운 증상이 있으면 적절한 전문가와상의해야하며, 환자를 집에 데려 오는 것이 좋습니다.

폐렴 진행의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다 :

기침, 처음에는 건조한 상태이지만 보통 회색 또는 녹슨 색의 가래가 나고 때로는 피가 흐릅니다.

열이 많이 나는 심한 고열.

청색증이있는 창백한 피부;

약화, 어지럼증 및 과도한 땀샘은 폐렴이있는 의사들, 심지어 비 전형적인 유형의 환자들에게 항상 주목됩니다.

가슴 통증은 흉막이 관련되어있을 때 특징적입니다.

중독의 증상 증가 (식욕 상실, 메스꺼움, 구토, 체중 감소);

빈맥, 적은 노력으로 증가.

이러한 증상이 여러 개 나타나면 필요한 프로필을 의사에게 문의해야합니다. 즉 성인의 경우 치료사 또는 폐병 치료사가 폐렴을 치료해야합니다. 의료 요원의 면밀한 감독하에 치료가 반드시 병원에서 이루어져야합니다.

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어떤 의사가 폐렴을 판단하고 치료합니까?

더 일반적으로 폐렴으로 알려진 폐렴은 치명적일 수있는 심각한 전염병입니다. 치료의 성공 여부는시기 적절한 진단과 잘 선택된 의료 전술에 달렸습니다.

그러므로 많은 사람들이 의사가 폐렴을 치료하고이 질병의 징후를 어디로 가야하는지에 관심이 있습니다.

이유

염증은 많은 사람들이 생각 하듯이 저체온증의 결과로 발생하는 것이 아니라 세균성 식물상, 바이러스 또는 마이코 플라즈마 (mycoplasma) 같은 병원체의 영향으로 인해 발생합니다. 면역 체계가 약한 사람 : 기관지염, 내부 장기의 질병, 암 병리, 또는 60 세 이상인 사람들.

특히 폐렴은 다양한 바이러스 성 질환을 앓고있는 합병증입니다 : 전염 된 독감, ARVI. 그들은 상부 호흡 기관의 염증을 일으키고, 이로 인해이 질병의 발달에 유리한 환경을 조성합니다.

폐렴의 증상

이 질환은 항상 뚜렷한 증상이 특징 인 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 무증상이며 나중에 환자가 약점, 무관심, 졸음을 호소합니다. 그러나 대부분의 경우이 병은 자체적으로 나타납니다 (박테리아 병인이 있음).

  • 발열, 고열.
  • 심한 가슴 통증.
  • 붉은 가래가 든 두꺼운 기침.
  • 심장 두근 거림.
  • 표면적 얕은 호흡.
  • 창백한 입술과 손톱.

바이러스 성 폐렴은 두통, 발열, 근육 경련, 약점, 심한 호흡 곤란으로인지 할 수 있습니다.

위험

치료가 처방되지 않았거나 부적절한 경우 합병증의 가능성이 있습니다 : 부종이나 폐 농양, 흉막염, 호흡기 질환. 병의 원인을 제거하고 환자의 상태를 용이하게하는 복합 요법이 필요합니다.

연락 대상

질병의 첫 증상이 나타날 때, 진단이 여전히 불분명 할 때, 환자는 치료사에게 향합니다. 그는 혈액 검사, 소변 검사 및 엑스레이를 포함하여 포괄적 인 검사를 처방합니다. 이 과정을 통해 과정이 얼마나 진행되었는지와 얼마나 많은 폐가 영향을 받는지 확인할 수 있습니다. 이 단계에서 의사는 가정 치료 또는 입원의 필요성을 결정합니다. 비슷한 질병에 대한 마지막 옵션이 가장 좋습니다.

환자가 입원하면 호흡기 질환을 전문으로 다루는 일반 의사 인 그의 폐병 학자가 자신의 건강을 다룹니다. 그의 임무는 병의 원인을 밝혀 내고 적절한 약을 처방하는 것이다.

경우에 따라 치료 전에 검사를 처방해야합니다. 환자는 항생제를 처방 받거나 한 번에 2 개씩 병원균의 다른 그룹에 영향을줍니다.

또한 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 인체의 면역을 증가시키는 정맥 주사 용액의 도입.
  • 산소 부족을 채우기위한 산소 요법.
  • 호흡은 폐에서 점액을 제거하는 운동입니다.

폐렴의 많은 병원체가 일반 의약품에 대한 면역성을 개발 한 이래로,자가 치료는 받아 들일 수 없다.

모든 성인이 알아야 할 폐렴의 5 가지 증상

현대 의학의 의학 발전에도 불구하고 폐렴은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질환에서의 높은 사망률은 65 세 이상 70 세 이하의 어린이에게 - 최대 2 년 및 노인에서 관찰됩니다. 그러나 제 시간에 불안감을 키우고 폐렴을 알아내는 방법을 알기 위해서는 모든 사람에게 필요합니다. 중등도에서 중증까지의 상황은 언제든지 법안이 통과 될 때 중요한 단계로 넘어갈 수 있으므로 효과적인 약을 선택하는 것이 그리 쉽지는 않을 것입니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐의 염증 또는 폐렴은 병원성 세균 및 바이러스 균주가 기관 세포로 침투 한 결과로서 폐 조직의 염증입니다. 덜 일반적인 형태는 원충 감염, 원생 동물, 곰팡이 포자 포자에 의해 발생합니다.

병원균의 침투에 대한 반응은 폐렴의 증상 복합적인 특징이됩니다. 의학 교육을받지 않은 사람은 흉막염, 기관지염과 구별하기 어려울 수 있으므로 숙련 된 전문가가 최종 진단을해야합니다.

폐렴의 원인

모든 어린이와 성인은 거의 매년 상류의 호흡기 감염에 직면합니다. 그러나 감기에 걸리면 합병증의 위험이 있습니다. 폐의 염증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 합병증. 어떤 이유로 든 사람의 면역력은 바이러스를 물리 칠 수 없으며 그 사람은 호흡기로 내려갑니다. 종종 "사슬"은 협심증 또는 비염으로 시작하여 인두염에 들어가고 기관지염으로 변하면서 폐 조직에 염증이 생깁니다.
  2. 특유의 병원균에 의한 감염 - 가장 흔히 이들은 Streptococcus pneumoniae 속의 박테리아입니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달 될 수 있습니다.
  3. 바이러스 성 감염에 대한 세균 감염. 이 경우 폐렴은 ARVI 또는 인후 통증을 앓고 며칠 후에 발생합니다. 이차 감염은 처음에는 면역이 약화 된 사람들에게는 특히 위험합니다.
  4. 울혈 성 폐렴. 그것은 침대 환자에게 특징적입니다. 특정 위험 집단은 고관절 골절이있는 노인과 오랫동안 같은 위치에 있었던 사람들입니다. 폐에서 적절한 환기 부족으로 인해 병원성 미생물이 발생합니다.
  5. 병원 감염의 패배. 이 유형의 폐렴은 병원균이 일반적으로 과다 감염되고 항생제로 치료하기가 어렵 기 때문에 가장 위험한 것으로 알려져 있습니다.

폐렴의 분류

질병 유형의 분류는 의사가 감염원, 병원체, 발달 양식 및 폐 조직의 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 중요한 데이터는 코스의 특성, 관련 합병증입니다. 질병의 중증도는 치료 방법의 선택, 특정 환자의 예후에 영향을 미칩니다.

모두 함께, 의사는 폐 질환의 각 특정 사례의 치료에 가장 효과적으로 접근 할 수 있습니다.

역학 자료에 기초

이 분류는 감염원을 결정하는 데 필요합니다. 이 데이터는 병원체가 약물에 저항 할 수 있다는 관점에서 중요합니다. 역학 자료에 근거한 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 나타냅니다.

  1. 병원 외에서 감염이 병원 밖에서 발생합니다. 의사들은 비교적 "경미한"경우에 대해 원칙적으로 인정 받고 있습니다.
  2. 병원 내 감염. 병원체가 거의 항상 과다 감염되는 것은 위험합니다. 이러한 박테리아는 주요 항균제에 대한 보호 효과를 나타 내기 때문에 기존의 항생제에 민감하지 않습니다. 현대 의학의 경향은 박테리오파지의 사용을 제안합니다.
  3. 면역 불능 상태에 의해 유발 됨. 성인 - 침대 환자, HIV 감염 환자, 종양학 진단 환자에서 폐렴 발병 위험 그룹. 면역 결핍 상태의 폐렴은 항상 신중한 예후를 의미합니다.
  4. 비정형 성 폐렴. 불충분하게 연구 된 병원균에 의해 유발 된 수정 된 임상 사진으로 발생.

병원체에 따르면

병원체 유형의 확인은 약물의 선택에 영향을 미친다. 다음과 같은 유형의 감염이 구분됩니다.

  • 박테리아 - 가장 일반적인 유형;
  • 바이러스 성;
  • 곰팡이;
  • 원생 동물;
  • 혼합

개발의 메커니즘에 따르면

질병의 출현 원인을 통해 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 다음과 같은 개발 양식을 확인하십시오.

  • 1 차 - 독립적 인 질병;
  • 2 차 - 다른 질병의 배경에 나타납니다.
  • 외상 후 - 폐 조직의 기계적 병변 및 2 차 감염에 의한 것.
  • 수술후;
  • 심장 마비 후 폐렴 - 폐정맥의 개통을 부분적으로 위반하여 발생합니다.

폐 조직의 침범 정도에 따라

조직 손상 수준은 중재 전략 및 예후에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 학위가 있습니다.

  • 일 측성 염증;
  • 양국;
  • 총 병변 - 급진적 형태, 윤판, 분절성을 포함합니다.

폐렴

어린이의 심각한 질병 중 하나는 폐렴 또는 폐렴입니다. 폐렴은 생명을 위협 할 수 있습니다. 다행히도 현대 의학은 폐렴에 잘 대처할 수있는 방법을 배웠고 대부분의 경우이 병은 완전히 치료 될 수 있습니다. 따라서 발열과 기침으로 아기가 아플 경우 소아과 의사에게 문의하십시오. 폐렴이 의심되는 경우 의사는 폐의 x- 레이를 처방하여 진단을 확인할 수 있도록합니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐렴은 폐 조직의 염증, 즉 호흡계의 가장 깊은 부분입니다. 일반적으로 가스 교환은 폐에서 발생합니다. 즉, 공기의 산소가 혈류로 들어가고 이산화탄소가 혈액에서 환경으로 방출됩니다. 폐의 일부가 염증의 영향을받을 때, 영향을받은 폐 부분의 호흡 기능이 손상되며, 호흡 곤란, 즉 호흡이 빠르고 어려워집니다. 박테리아가있는 면역계와의 싸움에서 형성된 물질은 온도가 상승합니다 (체온이 38 ° C 이상으로 상승하면 이것을 열이라고합니다). 폐포 및 기관지에 가래가 축적되고 점막이 부어 오르면 기침 반사가 촉진되고 기침이 일어납니다. 폐렴의 초점이 흉막이라고 불리는 폐의 안감에 가까울 경우 호흡과 기침 중에 가슴의 통증이 발생할 수 있습니다.

폐렴의 원인은 무엇입니까?

폐렴을 유발할 수있는 많은 감염이 있습니다. 소위 "전형적인"폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae)입니다. 폐렴 구균 성 폐렴에는 고열, 기침, 호흡 곤란, 혼수 및 식욕 감퇴가 동반됩니다. 덜 일반적으로 폐렴은 다른 병원균 인 hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) b 형, pyogenic streptococcus (Streptococcus pyogenes) 및 Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)에 의해 발생합니다. 일반적으로 더 쉽게 발생하고 전염성이있는 "비정형"폐렴은 마이코 플라즈마와 클라미디아를 유발합니다. 덜 일반적으로 폐렴은 바이러스 (아데노 바이러스, RS 바이러스)에 의해 발생합니다. 그러한 폐렴은 드물고 매우 어려울 수 있습니다. 폐렴이 갑자기 나타나거나 독감에 걸릴 수 있습니다.

폐렴의 증상은 무엇입니까?

폐렴의 가장 중요한 증상은 열이 있습니다. 어린 아이에서는 발열이 유일한 징후 일 수 있습니다. 39.5 ° C 이상의 발열 및 해열제 복용 후 심하게 감열 된 발열에 특히주의해야합니다. 해열제에 항상 반응하는 고열은 아니지만 폐렴의 증상입니다. 이것은 호흡기 바이러스 성 감염의 징후 일 수 있습니다.

두 번째로 중요한 폐렴 증상은 기침입니다. 기침의 본성을 중요시합니다. "심한"기침, 밤에는 기침, 구토까지 기침하는 것은 특히 놀라운 일입니다.

심한 폐렴은 보통 호흡 곤란, 즉 신속하고 수고스러운 호흡을 동반합니다. 때때로 폐렴의 증상은 복근이며, 흉막에 인접한 폐 영역의 염증 및 빈번한 기침으로 복부 근육의 긴장으로 인해 흉막의 자극 (폐의 안감)으로 인해 발생합니다.

폐렴을 호소하는 매우 중요한 징후는 피로, 약화, 먹기를 거부하거나 마시거나하는 것과 같은 중독 증상입니다. 동시에 마이코 플라스마 폐렴과는 달리 폐렴 구균 성 폐렴과는 달리 어린이는 기분이 좋을 수 있습니다.
폐 기침과 천명음은 폐렴뿐만 아니라 기관지염의 증상입니다.

의사가 기관지염과 폐렴을 구별하는 것은 매우 중요합니다. 기관지염의 경우 항생제가 항상 필요한 것은 아니며 마이코 플라스마 병인이 의심되는 경우에만 해당됩니다.

폐렴을 치료하지 않으면 어떻게 될까요?

폐렴을 치료하지 않으면 종종 발생하는 합병증이 있습니다. 폐렴의 합병증은 흉막염의 염증 (흉막염)과 고름이 가득 찬 폐의 형성 (폐 농양)입니다. 그러한 경우, 더 긴 항생제가 필요할 것이고 때로는 외과 의사의 도움이 필요할 것입니다.

폐렴 치료법?

세균성 폐렴의 경우 의사는 항생제를 처방 할 것입니다. 의사를 선택할 수있는 항생제는 폐렴의 원인에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우, 어린이에게 경구 용 항생제 (주사제가 아닌 현탁액 또는 정제)를 투여 할 수 있습니다. 항생제 효과는 24 ~ 48 시간 내에 발생합니다. 1 ~ 2 일 후에도 기분이 나아지지 않고 기온이 상승하면 의사에게 다시 상담하십시오.

폐렴에서 아이는 대개 집에서 치료할 수 있습니다. 입원은 항생제의 정맥 주사, 추가 산소, 흉막 천자 및 기타 중대한 의료 개입이 필요할 때 심하고 복잡한 폐렴 과정에 필요합니다.
체온이 38.5 ~ 39 ° C 이상으로 상승하면 아이에게 해열제 (이부프로펜 또는 파라세타몰)를줍니다. butamirate (약물 Sinekod)와 같은 기침 억제제는 폐렴에 금기입니다.

폐렴을 예방할 수 있습니까?

가장 심각한 형태의 폐렴 (폐렴균에 대항하는 백신 인 Prevenar, Pneumo 23, Hemophilus 박테리아 - Act-HIB, Hiberix, Hemophilic Scallop에 대한 성분을 포함)을 예방하기위한 백신이 있습니다. 펜탁스 밀 백신, 항 - 폐렴균 및 혈우병 세균 성분 또한 SynFlorix의 일부입니다. 폐렴 구균 성 폐렴은 종종 인플루엔자 합병증으로 발전하기 때문에 인플루엔자 예방 접종이 도움이됩니다. 간접 흡연으로 폐를 약하고 약하게 만들므로 부모가 자녀가있는 곳에서 담배를 피우지 않는 것이 매우 중요합니다.

집에서 폐렴을 치료할 수 있습니까? 진단 및 치료의 현대 방법, 호흡 체조의 효과에 폐렴의 치료

이 질병에 대해 들어 본 적이없는 사람을 찾는 것은 어렵습니다. 누군가가 직접 고통을 겪었고, 누군가 익숙한 방법으로 폐렴을 앓는 것을 보았습니다. 그녀가 위험하다고 생각합니까? 아니면 추위와 비교할 수 있습니까? 물론 명확한 대답은 없습니다. 폐렴이 무엇인지 알아 내려고합시다.

폐렴은 폐 조직의 염증 인 박테리아 (덜 일반적으로 바이러스)에 의해 발생하는 전염병입니다.

어떤 박테리아가 질병을 일으키는가?

종종 :

  • 폐렴 구균 (라틴 - 폐렴균);
  • 클라미디아 (클라미도 필라 뉴 모니 아);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
  • 레지오넬라 (레지오넬라 뉴모 필라).

드물게 :

  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • 포도상 구균 (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus);
  • 결핵균 (Klebsiella, Klebsiella pneumoniae);
  • 예를 들어, 위장관이나 곰팡이에 속하는 장내 세균 인 박테리아 (mycobacteria).

매우 드물게 :

  • 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa).

환자의 거의 절반이 박테리아 감염과 바이러스 감염을 병행합니다. 이 바이러스는 폐렴을 일으킬 수는 없지만이 문제에있어서 박테리아를 도울 것입니다. 대부분의 경우 환자는 다음을 방출합니다.

  • A 형 및 B 형 인플루엔자 바이러스;
  • 파라 인플루엔자;
  • 아데노 바이러스;
  • 호흡기 융합 바이러스.

질병의 시작에 기여하는 요인들 :

  • 호흡 기관의 만성 질환 (예 : 기관지염, 천식);
  • 면역 감소;
  • 다수의 미생물이 동시에 수용;
  • 신체의 비타민 결핍증;
  • 저체온증;
  • 알코올 중독;
  • 통제되지 않는 당뇨;
  • 양로원에 산다.
  • 치료되지 않은 (썩은) 치아의 존재;
  • 실내 공기 조절 장치, 공기 가습기의 존재;
  • 폐렴 및 폐쇄 된 팀 (유치원, 교실, 막사)의 발병;
  • 심한 부수적 인 질병;
  • 환자의 움직이지 못함, 등등.

호흡기 감염으로부터의 보호는 다음에 기여합니다.

  • 기계적 요인 (축축한 공기, 기관에 들어가기 전에 후두개의 존재, 기관지의 다중 분지);
  • 재채기 및 기침;
  • 다중 이동 섬모 (그들의 진동 운동이 미생물 제거에 기여 함)가있는 특수 코팅 (상피) 호흡 기관에 존재;
  • 모든 감염 (면역)에 대한 신체의 일반적인 저항의 존재.

폐의 염증 발생 기전

그것은 모두 병원성 미생물이 사람 호흡기로 침투하는 것으로 시작됩니다. 이것은 호흡 중이거나 구토 중에 인공 호흡기에 목구멍의 내용물이 던져 지거나 인공 튜브 삽입 중 발생할 수 있습니다 (기관 삽관). 다음으로, 미생물이 폐 깊숙히 퍼지고 활발하게 번식합니다. 시체가 이것을 "보고"염증 반응의 발달을 담당하고 영향을받는 조직이 팽창합니다.

세포 수준에서 폐렴의 증상은 3 단계로 표현됩니다 :

1. 조수. 이 단계는 1 - 3 일간 지속됩니다. 염증은 폐포 (가장 작은 호흡 주머니)의 확장과 그 안에 체액의 출현으로 나타납니다.

2. 접착력. 교육 기간 3-5 일. 적혈구 (적혈구)가 주변 혈관에서 폐포로 침투하고, 점차 모든 공기가 점차 이동합니다. 폐포의 함량은 헤모글로빈 함량이 높기 때문에 "녹슨"이됩니다. 그러면 적혈구의 수가 감소하고 백혈구 인 백혈구로 대체됩니다. 또한 물질이 피브린을 형성합니다. 백혈구가 폐포를 회색으로 만듭니다.

3. 사용 권한. 백혈구와 피브린은 용해되고 기침시 부분적으로 배출됩니다.

폐렴 증상

  1. 기침 질병의 첫 번째 날에는 건조하고, 고통스럽고, 고통 스럽지만 곧 젖게됩니다. 즉, 가래를 기침하는 것입니다. 이 가래는 종종 흐리고 황갈색 또는 녹색을 띠게됩니다.
  2. 호흡 곤란. 호흡 곤란이 특징이며, 점차적으로 증가합니다.
  3. 체온이 상승했습니다. 수치는 38 ° ~ 40 ° C 이상입니다.
  4. 불쾌감, 약점, 발한.
  5. 폐 청진시, 의사는 촉촉한 미세한 거품을내는 소리를 듣게됩니다.

폐의 염증 - 노인의 증상

주된, 때로는 유일한 징후는 호흡 곤란입니다. 또한, 나쁜 기분, 불합리한 피로, 졸음, 식욕의 부족이 특징입니다. 기침은 호흡기의 연령과 관련된 변화로 인해 결석합니다. 기침 센터의 감수성 임계 값이 감소하고 상피의 섬모 수가 급격히 감소합니다. 면역력도 악화되므로 염증과 발열의 형태로 방어 반응이 없습니다.

분류

병약 한 의료 제공과 관련된

  • 박테리아;
  • 바이러스;
  • 곰팡이;
  • 마이코 박테리아 (결핵 또는 기타);
  • 기생충.

나. 면역력이 현저하게 감소한 개인의 경우 :

  • 에이즈 (후천성 면역 결핍 증후군);
  • 다른 조건 및 질병.

Iii. 구인두 내용물의 흡인 (기관)으로 인한 폐렴 / 이전 폐 농양의 존재

나. 호흡기 관련 폐렴 (인공 호흡 장치는 특수기구로 지원됨).

Iii. 면역 체계의 심각한 장애가있는 환자의 원내 :

  • 기증자 장기를 이식 한 사람들;
  • 면역 억제 치료를받는 환자 (예 : 암의 경우).

나. 다음 조건 하에서 :

  • 지난 3 개월 동안 항균 약물 치료를 연기했다.
  • 지난 90 일 동안 2 일 이상 병원 입원 환자의 입원 (원인과 관계없이);
  • (고아원 등)에 대한 전문적인 치료가 제공되는 모든 기관에 거주;
  • 30 일 이상 만성 혈액 투석 (인공 신장 기계 사용);
  • 보건 종사자의 감독없이 가정에서 상처 치료;
  • 면역력 감소.

불행히도, 의학적 도움을위한 치료가 지연되는 경우, 폐렴은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 흉막 삼출액 각 폐는 일종의 가방에 있습니다 - 그것은 흉막 시트로 구성되어 있습니다. 늑막의 바깥 쪽 전단지가 갈비뼈에 연결되어 있습니다. 내부 - 폐의 안감. 이 시트 사이의 공간에 폐렴이 생겨 유체가 축적 될 수 있습니다. 그 존재는 환자의 상태를 상당히 악화시키고 치료를 연장시킬 수 있습니다.
  • 농흉 흉막. 농축액과 함께 일반적인 액체 대신 삼출액을 사용하기 때문에 흉막 시트 사이의 공간에 고름이 축적되기 때문에 더 심한 합병증이 발생합니다.
  • 폐 조직 파괴. 파열 될 수있는 고름으로 가득 찬 폐 구멍 내부의 형성;
  • 급성 호흡 부전. 환자는 종종 표면적으로 숨을 쉬고 공기 부족에 대해 불평 할 것이고 파란 피부가 나타날 것입니다. 그의 조직과 기관은 산소가 부족할 것이다.
  • 쇼크 폐, 또는 급성 호흡 곤란 증후군. 그것이 가벼울 때, 그것은 산소로 혈액을 호흡하고 풍부하게하는 기능을 수행하는 것을 중단합니다. 이 상태는 중환자 실에서 치료되며 사망을 유발할 수 있습니다.
  • 몸 전체에 걸친 감염의 출현;
  • 패혈증 성 쇼크. 폐렴의 원인 물질은 신체에서 매우 많이 발생하고 싸우려고하지만, 근본적으로 장기의 활력과 기능은 신장 (신장, 심장, 뇌)으로 고통받습니다.
  • 심장 및 주변 조직의 염증;
  • 신장 염증;
  • 정신병;
  • 빈혈증 및 기타.

진단

병원에 연락하면 의사가 환자를 검사합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

1. 불만 사항 수집 및 환자 검진. 기침, 객혈, 가슴 통증과 같은 국소 증상이 감지됩니다. 질병의 일반적인 증상은 발열, 약점입니다. 폐를 들으면 의사는 영향받은 부위 인 crepitus (늑막의 마찰 소리가 함께 나옴)를 통해 촉촉한 미세한 버블 링 목소리를 듣게됩니다. 아마도 향상된 목소리 떨림과 무딘 타악기 소리의 존재 일 것입니다.

2. 의무적 인 행사는 혈액과 소변의 전달 일 것입니다. 병의 시작과 7-10 일째에 완전한 혈구 수가 두 번 찍 힙니다. 환자가 입원 한 경우, 입원 후 2 시간 이내에 항균 치료 과정을 마친 후 시험을 치릅니다.

3. 또한 입원 환자 부서에서 항생제에 대한 확인 된 병원균의 민감도를 결정하기 위해 미생물학, 그램 염색법 및 파종 검사가 실시됩니다.

4. 폐렴의 진단에서 "황금 표준"은 흉부 기관의 X 선 검사입니다. 2 개의 투상에서 2 개의 발사가 찍혀서 폐의 영향을받는 부위를 놓치지 않습니다. 또한 병의 첫 번째 날과 11 일에서 12 일 사이에 두 번 절차를 완료해야합니다.

5. 추가 연구 방법은 모든 경우가 아니라 의사가 특별한 경우에 필요하다고 생각하는 경우에만 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 흉막액 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사 - 폐뿐만 아니라 다른 기관의 기능을 모니터합니다.

컴퓨터 단층 촬영을위한 적응증 :

  • 폐렴의 전형적인 임상상의 존재, 그러나 엑스레이에 대한 병리학의 부재;
  • 농양과 같은 폐렴의 합병증이 의심된다.
  • 폐의 상엽에서의 폐렴의 국소화;
  • 종격동 림프절의 확대;
  • 치료의 비 효과;
  • 반복적 인 폐렴, 즉 반복되는 폐렴은 이전 시간과 같은 영역 (부분, 엽)에서 발생합니다.

6. 혈액 - 맥박 산소 측정법의 산소 함량에 대한 연구.

7. 심전도 (심장의 활동을 평가하는 연구).

8. 심장 초음파 검사 (심 초음파) 및 / 또는 복부 기관.

9. Fibrobronchoscopy (의사가 기관지를 검사하는 튜브의 기관과 기관지에 대한 소개, 필요한 경우 조직 조각을 집어 넣음).

10. 다른 전문의의 상담 - 폐 전문의, phthisiologist.

진단 후, 질병의 심각성과 치료 장소를 결정하십시오.

심각도 기준 :

  • 폐렴의 성질 (영향을받는 세그먼트의 수)
  • 호흡 곤란의 정도, 호흡 부전의 유무;
  • 중독;
  • 발열;
  • 총 혈구 수의 편차 정도.

폐렴 - 가정 치료가 좋다.

  • 노인 (최대 60-65 세)이 아니라 안전하고 처음에는 건강합니다.
  • 폐렴의 중심이 작 으면 (분절);
  • 발열이 38 ° C 미만.
  • 호흡기 및 심부전은 없습니다.
  • 좋은 생활 조건이 있고, 친척이 병자를 돌볼 수 있습니다.

병원의 입원 징후를 확인하기 위해 전 세계 의사들이 CRB-65 척도를 사용합니다.

  • C - 의식이 손상됨 (환자는 금하고, 일어나는 일을 이해하지 못하고, 의식을 회복하지 못함);
  • R은 분당 30 회 이상의 호흡 운동의 빈도입니다.
  • B - 이완기 혈압이 60mm 미만입니다. Hg Art., 또는 수축기 혈압 (90mm 미만). Hg v.;
  • 65 세 - 65 세 이상 (또는 이에 준함).

위의 기준 중 적어도 두 가지가있는 경우, 환자는 병원에 가야합니다.

또한 다음과 같은 입원 징후가 러시아 연방에 적용됩니다.

  1. 환자의 나이는 65 세 이상입니다.
  2. 수반되는 심각한 만성 질환.
  3. 3 일 동안 클리닉에서 효과가없는 치료.
  4. 혼란, 시간의 혼란, 공간, 자아.
  5. 입의 내용물, 호흡기의 위를 섭취 할 가능성이 있음.
  6. 1 분 안에 호흡률이 30 이상.
  7. 혈압 도약.
  8. 전염성 쇼크 증상.
  9. 큰 볼륨 (모든 빛)의 패배.
  10. 폐에있는 충혈 된 구멍의 형성.
  11. 백혈구 (백혈구)의 함량은 4000 / ml 미만 또는> 20000
  12. 빈혈 - 헤모글로빈 수치가 90 g / l 미만입니다.
  13. 신장 기능 장애.
  14. 임신
  15. 사회적 징후 - 가난한 주거 환경, 비 사회주의, 아파트에 거주하는 사람들의 밀집도, 환자가 모든 의사의 약속을 이행 할 수 없음.
  16. 환자 및 / 또는 친척의 욕망.

폐렴을 확인하고 진단을 내릴 수있는 단순한 것처럼, 유사한 증상을 가진 다른 질병으로 인해 여전히 감별 진단이 이루어집니다. 폐렴과 유사한 방사선 사진이있는 질병 :

  • 결핵. 특히 의사는 폐의 꼭대기에서 병소가 국소화되어 있음을 경고해야합니다.
  • 팽창;
  • 심장병의 결과로서의 폐부종;
  • 폐 동맥의 혈전 (중첩, 폐색);
  • 선천성 또는 후천성 기관지 확장 - 무기폐;
  • 흉강 내 유출의 존재;
  • 부상으로 인한 폐의 타박상;
  • 방사선 에너지 또는 약물 (amiodarone)에 노출 된 결과로서 폐의 염증;
  • 자가 면역 질환, 폐 혈관 질환 (혈관염).

폐렴 치료

그것은 복잡합니다. 폐렴의 원인균을 제거하기 위해서는 항생제가 필요합니다. 그리고 상황에 따라 자신 만의 것이 필요합니다.

60 세 이하의 사람들은 악화시키지 않은 요인과 질병없이 지난 3 개월 동안 항균 약물을 사용하지 않았다고 가정하면 아목시실린이 적합 할 것입니다. 또는 macrolides (josamycin, clarithromycin, spiramycin, azithromycin) 그룹의 항생제. 질병 인자 (나이, 이환) 스포린 기 (악손), 아목시실린 및 클라 불란 산 또는 호흡기 플루오로 퀴놀론 (레보플록사신, gemifloxacin, 목시 플록 사신), 아목시실린 및 아지트로 마이신의 조합 인 항생제 복잡의 존재.

치료가 병원에서 행해지면 2 개의 항균제가 동시에 처방됩니다.

항 박테리아 약물로 치료하는 기간은 복잡하지 않은 경우 평균 7-14 일입니다. 그리고 약 한 달 동안 합병증이 있다면. 항생제는 다음 조건 하에서 취소됩니다 :

  • 3 일 동안 체온은 정상 값 (36.6 ° C)을 초과하지 않습니다.
  • X 선 영상은 폐 침윤의 흔적을 보이지 않습니다.

즉각적인 원인 외에도 발열과 기침과 같은 요인이 동시에 폐렴의 증상에 영향을 미칩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  • 이부프로펜;
  • 파라세타몰;
  • Ambroxol;
  • 아세틸 시스테인 및 기타.

Euphylline, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan은 호흡 곤란과기도 확장의 완화에 사용됩니다. 고통스럽고 비효율적 인 기침이 진통제로 처방되는 경우에는 기침 방지제 인 butamirat가 포함됩니다. 주요 치료 이외에도 마사지, 호흡 운동 및 치료 물리 훈련이 있습니다.

가정에서 폐렴 치료를위한 샘플 계획

의사가 환자의 집에 처음 방문했을 때 :

  • 불만 수집, 검사, 폐렴 예비 진단;
  • 질병의 중증도를 결정하는 단계;
  • 병원 입원의 필요성에 대한 질문;
  • 검사 목적 (혈구 수, 소변 검사, 객담 분석, 가슴 엑스레이 검사;
  • 항균 약물 및 기타 약물의 추출물.

두 번째 환자 방문 (1 - 2 일 후) :

  • 시험 결과의 평가, 엑스레이의 해석;
  • 최종 진단;
  • 환자의 상태 평가, 처방 된 치료의 효과 (온도, 기침 및 기타 증상의 감소);
  • 웰빙을 개선하는 동시에 치료를 계속합니다.
  • 효과가없고 증상이 악화되면 입원이 필요합니다.
  • 환자가 입원을 거부하는 경우 - 치료의 변경 (항생제).

세 번째 방문 (3 일 이상 경과 후) :

  • 의사는 환자의 상태, 개선의 유무를 평가합니다.
  • 이 시간까지 객담 분석 결과가 준비되면 의사는 폐렴의 원인균이 누구이며 항생제에 작용하는 방법을 정확히 알고 있습니다.
  • 이 기준에 따라 환자는 입원 중이거나 항균 약물이 변경되고 있습니다.
  • 항생제가 처음에 정확하게 선택되면, 우리는 그 항생제를 계속 섭취합니다;
  • 의학 물리 문화 (신선한 공기 속에서 걷고, 호흡 운동), 물리 치료의 약속;

의사 4 번째 방문 (병의 10 일째) :

  • 환자 상태의 검사 및 평가;
  • 일반 혈액 검사 및 X- 레이 검사의 재 임용;
  • 재활 치료 계속.

다섯 번째 방문 (질병의 11 일 ~ 18 일) :

  • 조건 및 분석 평가;
  • 회복 - 퇴원 (장애 시트 폐쇄) 및 치료 종료;
  • 입원을 계속하거나 폐렴의 경우 (폐렴의 경우).

병가 (필요한 경우)는 15 일 동안 발급되지만 심한 경우에는 1-2 개월까지 연장 될 수 있습니다.

복구 기준

  • 건강 상태 개선;
  • 질병의 증상 없음;
  • 지속적인 온도 정상화;
  • 병리학이없는 혈액 검사;
  • 폐렴의 X 선 증상은 퇴행합니다.

장기간 폐렴의 원인 (2 ~ 3 주 이상)

  • 의사에게 늦게 방문;
  • 폐렴에 걸릴 수도있는 수반되는 질병;
  • 비합리적 (부적합) 항균 요법;
  • 비정형 희귀 병원체;
  • 알코올 중독;
  • 노년기 아프다.

장애 증명서 발급 및 폐쇄 후, 6 개월 동안 추적 조사를 실시합니다. 1, 3, 6 개월 후 그는 자신의 건강을 평가하기 위해 자신의 지역 치료사에게 나타나야합니다.

폐렴 치료 후에는 호흡 운동을하는 것이 좋습니다. 이것은 독립적으로 그리고 물리 치료 의사의 감독하에 수행 될 수 있습니다. 우리 시대에서 가장 입증 된 것 중 하나는 Strelnikova의 개발입니다.

호흡 운동 Strelnikova

  1. "손". 시작 위치 - 서. 그러나 어지러움이 나타나면 앉을 수 있습니다. 똑바로 서서, 팔꿈치를 구부리고, 손바닥을 뒤로 젖혀야합니다. 이제 짧고 날카 롭고 시끄러운 호흡을하십시오. 각 호흡으로 - 주먹을 움츠러 라. 4 번 숨을들이 쉬면 잠시 쉬십시오. 24 번 모두 4 번 숨을 쉬기 만하면됩니다.
  1. "Chasers". 시작 위치 - 서서, 주먹을 쥐고 뱃속을 압박했다. 당신이 흡입 할 때, 당신의 손을 아래로 내뿜는 동안, 우리는 시작 위치로 돌아 간다. 8 개의 스트레이트 닝 핸드에 12 번해야합니다.
  1. "타이어 인플레이션". 서있는 자세로 다리를 약간 벌리고 팔을 아래로 내립니다. 이제 우리는 앞뒤로 기울어지면서 동시에 코를 짧고 시끄럽게 호흡합니다. 원래 위치로 돌아갑니다. 12 번 반복하십시오.
  1. "고양이". 선회하면서 몸을 구부리며 날카로운 호흡. 오른쪽으로 돌리면 쭈그리고 앉고 왼쪽으로 돌리면 스쿼트 트위스트를 12 번 반복합니다.
  1. "어깨를 안아." 시작 위치 - any. 우리는 활과 숨을 동시에 수행합니다. 손은 서로 평행을 이루어야합니다. 그런 다음 팔을 내뿜고 희석하십시오. 전체 사이클이 반복됩니다 - 호흡을 8 번 껴안고 12 번.
  1. "큰 진자". 서 있거나 앉아있는 시작 위치, 다리는 약간 벌어집니다. 흡입하면서 우리는 스트레칭을하고 (곧게 펴지 않고) 숨을 내쉬고, 자신을 안아줍니다. 그럼 쉬십시오. 12 번 반복하십시오.
  1. "머리를 돌려." 머리를 돌릴 때, 코를 흡입하면서 입으로 숨을 내 쉰다. 먼저, 오른쪽, 왼쪽. 턴 수 - 12.
  1. "귀". 코를 통해 호흡하면서 오른쪽 귀를 오른쪽 어깨에 구부리지 마십시오. 입을 통해 숨을 내 쉬어 라. 왼쪽으로 반복하십시오. 슬로프를 12 번 반복하십시오.
  1. "진자 머리." 머리를 아래로 내릴 때 코로 숨을들이 마신 다음 머리를 들고 들어 올리십시오. 12 번 반복하십시오.
  1. "롤". 시작 위치, 앞쪽에 한쪽 다리, 뒤쪽 두 번째. 모든 체중으로 앞다리에 앉아 코로 흡입하십시오. 숨을 내 쉬다 몸을 돌려 다른 발에 무게 중심 (웅크림)을 옮깁니다. 12 회 반복하십시오.
  1. "단계". 한쪽 다리를 무릎에 구부리고 위를 눌러 다른 다리에 앉아서 소리를 내며 호흡하십시오. 그리고 나서 숨을 내쉬고 바꿉니다. 8 번 반복하십시오.

폐렴 예방

폐렴 발병을 예방하기위한 1 차 예방을 배정하십시오. 그리고 사람이 이미 아프거나 회복되었을 때, 2 차적입니다. 이 경우 합병증의 발병과 폐렴의 재발을 막기 위해서는 예방이 필요합니다.

우선, 병에 걸리지 않으려는 모든 사람은 자신의 면역에주의를 기울여야합니다. 몸을 보호하려면 강해야합니다. 면제는 일과 휴식의 정상화에 감사드립니다. 사람은 지나치게 피곤해서는 안되고, 재활용해야합니다. 하루에 7 ~ 8 시간을 자야합니다.

적절한 영양. 다양한 음식을 섭취하십시오. 우리가 필요한 비타민과 미네랄을 섭취하기 때문입니다. 식단에는 생선, 다양한 육류, 과일, 야채, 해산물, 유제품, 빵이 포함되어야합니다. 음식은 맛있고 아름답습니다. 식사도 중요합니다. 작은 부분에서 더 나은,하지만 자주! 최적으로 - 하루에 5-6 회. 편안한 분위기에서 음식을 조용히 즐기고 씹어 서 먹어야합니다.

운동은 신체를 강화시키고 건강을 보장합니다. 적어도 뭔가해라! 걷기, 달리기, 체조, 춤, 수영 등

구체적인 예방법이 있습니다. 알다시피, 폐렴을 일으키는 가장 흔한 미생물은 폐렴균입니다. 어린이, 65 세 이상의 고령자 및 성인을 대상으로하는 예방 접종은 예방 접종의 대상이됩니다. Prevenar 13 및 Pneumovax 23 백신은 러시아 연방에서 사용할 수 있으며 미국의 프랑스에서 생산됩니다. 비용은 3500 ~ 5000 루블.

예방 접종 금기 :

  1. 백신 접종 당시 급성 질환의 존재.
  2. 이전 백신에 대한 과민성. 주사 부위의 팽창, 발적에 의해 나타납니다.
  3. 예방 접종 후 신체 온도 상승, 경련, 실신, 또는 다른 신경 증상.
  4. 알레르기 반응 (혈관 부종, 쇼크).
  5. 다른 예방 접종에 대한 알레르기의 출현 (예 : DTP).

두 번째로 중요하지 않은 예방법은 인플루엔자 바이러스에 대한 예방 접종입니다. 백신 접종은 1 년에 한 번해야합니다. Grippol과 Vaksigrip은 우리 나라에서 사용됩니다. 절차는 무료입니다.

금기 사항 :

  • 만성 호흡기 질환;
  • 심한 혈액 질환;
  • 빈혈;
  • 심장 마비;
  • 내분비 계 질환;
  • 중증 신부전;
  • 6 개월까지의 나이;
  • 백신 성분에 대한 알레르기 (달걀 흰자);
  • 만성 질환의 악화;
  • 임신 첫 삼 분기.

위의 모든 것 외에도 가능한 위험 요인을 제거해야합니다.

  • 폐쇄 된, 사람들로 가득 찬 공간을 피하십시오;
  • 금연, 음주;
  • 가능한 경우 병원에 머물러서는 안됩니다.
  • 저체온증을 피하십시오;
  • 가능한 한 많이 움직여 라.
  • 의사와 함께 모든 병을 치료하여 제거 또는 완화하십시오.

폐렴 - 간판, 시간 내에 어떻게 의심합니까?

  1. 급성 발병 (완전한 건강 상태에서).
  2. 발열 38 ° 이상.
  3. 마른 기침.
  4. 호흡 곤란.
  5. 기침 및 심호흡시 통증이 있음.
  6. X 선의 특성 변화.
  7. 노인 - 약점, 발한, 의식 장애, 복부 또는 가슴 통증.

이 증상이 나타나면 즉시 병원에 연락하십시오! 항 박테리아 치료가 빨리 시작할수록 회복 속도가 빨라집니다. 그리고 생명을 위협하는 합병증은 발전하지 않을 것입니다.

폐렴에 걸리지 않으려면 건강한 생활 방식을 유지하고 폐렴 구균 및 독감 예방 접종을 받으십시오. 축복해!

우리는이 기사를 읽을 수 있도록 많은 노력을 기울였으며 의견을 환영 할 것입니다. 저자는 귀하가이 자료에 관심이 있음을 기쁘게 생각합니다. 고마워!

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