폐렴 성 폐렴

흉막염

유양 성 폐렴은 하나 또는 여러 개의 폐엽이 압축되고 폐포에 병적 인 삼출물이 형성되는 것을 특징으로하는 염증성 및 알레르기 성 질환으로 가스 교환이 방해됩니다.

이 질병은 모든 연령층에서 진단되지만, 18 ~ 40 세의 환자에게 더 자주 등록되며 소아에서는 폐엽 폐렴이 드뭅니다.

후기 진단의 경우, 특히 면역 저하 환자 및 알코올 중독으로 고통받는 환자에서 폐엽 폐렴의 심각한 합병증이 발생하여 사망 할 수 있습니다.

폐는 흉강의 왼쪽과 오른쪽 절반에 위치한 호흡 기관으로, 종격동 기관의 복합체를 제한합니다. 오른쪽 폐는 3 개의 로브와 2 개의 왼쪽으로 구성됩니다. 각각의 폐엽은 분절에 의해 형성되고, 분열 내부의 폐 조직은 피라미드 모양의 소엽으로 구성되며, 그 꼭대기에는 기관지가 포함되어 있으며, 18-20 개의 말단 기관지가 연속적으로 분열되어 acini로 끝납니다. Acinus는 폐포 구로 나뉘어 진 호흡 기관지로 이루어져 있으며 벽은 폐포로 덮여있어 대기와 혈액 사이에서 가스 교환이 이루어집니다.

Croupous 염증은 폐의 개별 부분과 전체 엽, 때로는 폐를 완전히 포착 할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

폐엽 성 폐렴의 원인균은 폐렴 구균 (I, II, III, IV 형), 포도상 구균, 스트렙토 코커스, 대장균 및 클렙시 엘라입니다. 주요 전달 경로는 공기, 혈액 및 임파선이다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 전염병;
  • 흡연;
  • 다양한 중증도의 가슴 부상;
  • 면역 결핍 상태;
  • 저체온증;
  • 중독;
  • 빈혈;
  • 빈번한 스트레스가 많은 상황;
  • 과로;
  • 가난한 영양.

질병의 형태

임상상의 특성에 따라 폐엽 폐렴은 전형적인 형태와 비정형 형태로 구분됩니다.

질병의 비정형 형태 중에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

  • abortive - 급격히 debuts, 2 ~ 3 일간 지속, 그리고 증상의 침략;
  • 반응성 - 발병이 급성이 아니며, 염증의 징후가 점진적으로 나타나고, 부진한 코스;
  • 중추 - 염증은 폐의 깊은 부분에서 발생합니다.
  • 이주 - 염증 과정에서 원발 옆에 위치한 폐 영역을 포함합니다.
  • 거대한 - 염증 과정이 폐의 다른 로브로 급속히 확산 됨으로써 특징 지어 짐.
  • 장티푸스 같은 - 병적 인 과정이 점진적으로 진행되며 증상은 장티푸스와 비슷합니다.
  • appendicular - 맹장염의 임상상과 유사하게, 염증은 종종 폐의 하부 엽 (lobe)에서 발생합니다.
  • meningeal - meningeal 증상을 특징으로한다.
유양 성 흉막염, 폐 괴사, 농양 성 심낭염, 독성 쇼크, 화농성 수막염, 심폐 기능 부족이 발생하여 유병 성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

폐엽 성 폐렴의 단계

폐엽 폐렴의 4 단계가 있습니다 :

  1. 충혈과 조수의 단계 - 폐포에서의 염증 과정은 그것들의 팽창과 삼출물의 출현으로 이어진다; 폐포의 루멘에서의 적혈구 발병의 발병; 현저한 혈관 장애; 기간 1-3 일.
  2. 적혈구 침강의 단계는 적혈구 증가를 증가 시키며, 염증성 삼출물은 섬유소 분비물로 인해 섬유소 분비가있는 단백질로 농축되고, 영향받은 폐는보다 밀도가 높아지며, 진한 적색으로 변하고, 모세 혈관은 압축되어 폐 조직의 오작동을 유발합니다. 기간 1-3 일.
  3. 회색 hepatization 단계 - 작은 정맥과 모세 혈관 주위의 중간 폐 조직의 백혈구 침투가 발생합니다. 영향을받은 폐는 칙칙한 색조를 나타내며 기간은 2-6 일입니다.
  4. 단계 분해능 - 섬유소 분비물은 백혈구를 분비하기 시작하는 단백 분해 효소의 작용에 의해 서서히 희석되고 폐에서 제거됩니다. 2 ~ 5 일간 지속됩니다.

간혹 회색 hepatization의 단계가 적색 hepatization의 단계보다 앞서 나타날 수 있습니다.

폐렴 성 폐렴의 증상

폐엽 폐렴으로 폐 하나, 폐 하나 또는 양쪽 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 질병의 중증도는 병변의 정도에 따라 다릅니다.

질병의 발병은 일반적으로 심각합니다. 체온이 39-40 39C로 상승하면 냉기, 전반적인 약화, 혼수, 두통, 호흡 곤란, 가슴 통증이 있습니다. 때때로 뺨의 충혈, 영향을받는쪽에 더 발음, 설사 또는 변비. 3 일 또는 4 일째에 잎 모양의 폐렴이있는 녹슨 객담이 분리되어 기침이 나타납니다.

질병의 조기 진단과 적절한 치료를받는다면, 예후는 유리합니다.

병적 인 과정의 진행에 따라 통증이 병소의 측면에서 발생합니다. 통증이 복부 나 어깨에 전파 될 수 있으며, 보통 며칠 후에 사라집니다. 장기간 통증이 지속된다면 흉막 농흉을 일으킬 가능성이 있습니다. 병변 부분에있는 흉부는 호흡하는 과정에서 다소 뒤떨어져 호흡과 관련된 보조 근육이 있습니다.

심한 경우이 질병의 경우 비강 삼각형의 청색증이 관찰되며 피부는 건조하고 뜨거워지고 사지는 차갑습니다. 환자의 일반적인 상태는 코의 날개가 부어 오르는 급격한 표면 호흡, 빠른 맥박, 둔한 심장 색조, 저혈압, 부정맥이 발생할 수 있습니다.

어린이 질병의 특징

소아의 소염 성 폐렴은 고열, 저온 및 심한 통증이 특징입니다.

질병의 기원 인 어린 아이들에게는 기침이 없습니다. 호흡기 폐렴의 증상은 건성 입술과 혀, 메스꺼움과 구토, 복부 팽만, 맹장염과 닮은 복통, 전 복벽의 근육 강성 결핍, 창백한 피부, 급속 호흡, 동요 또는 기면증, 때로는 간경변의 증가입니다. 어떤 경우에는 목 근육에 뻣뻣함, 심한 두통, 경련, 정신 착란, 환각이 있으며, 따라서 수막염이 실수로 진단 될 수 있습니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 수막 증상이 사라지게되어 폐엽 폐렴의 전형적인 임상 증상이 나타난다.

7-16 세의 소아에서는 대개이 병이 전형적으로 진행됩니다.

질병이 시작된 후 5-9 일에 체온이 정상으로 회복되고 폐의 염증 변화가 빨리 사라집니다.

진단

진단을 내리기 위해 불만과 구타, 신체 진단, 도구 및 실험실 연구를 수집합니다.

육체적 인 진단 과정에서 폐렴의 첫 단계에서 소포 호흡 보존, 둔감 - 고막 타악기 및 크리 피스 (crepitus)가 관찰됩니다. II 기의 경우,이 질병은 둔감한 타악기 소리, 기관지 호흡, 영향을받는 쪽의 폐 림프저의 이동성 감소를 특징으로합니다. III 단계에서 I 단계의 특징적인 징후가 결정됩니다.

동종 폐렴 진단을위한 가장 유익한 수단 수단 중 하나는 엑스레이 검사입니다. 진단을 위해 계산 된 또는 자기 공명 영상이 필요할 수 있습니다.

검사실 진단에는 일반 혈액 검사, 생화학 검사, 소변 검사, 객담 세균 검사 및 항생제 검사가 포함됩니다. 일반적으로 질병의 피크에서 혈액 분석은 백혈구 수의 증가, 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동 및 적혈구 침강 속도의 증가에 의해 결정됩니다. 또한 globulins, fibrinogen의 함량을 증가 시키며, 혈액의 기체 조성 변화가 감지되고, 이뇨제가 감소하며, 소변 비율이 증가합니다.

감별 진단은 국소 합병 성의 폐렴으로 시행됩니다.

호흡기 폐렴 치료

폐엽 성 폐렴의 치료는 병원에서 시행됩니다. 심한 경우 환자는 집중 치료실에 입원해야 할 수도 있습니다.

주요 전달 경로는 공기, 혈액 및 임파선이다.

폐엽 폐렴의 주요 약물 치료법은 항균제를 섭취하는 것입니다. 객담 검사 결과가 나오기 전까지는 광범위한 항생제가 처방되고 병원균을 확인하고 항균제에 대한 감수성을 결정한 후 감도가 가장 높은 것으로 대체됩니다. 또한 점액 용해 약물, 해열제를 처방합니다. 가스 교환을 정상화하기 위해, 동질 폐렴 환자에게 산소 요법이 지시됩니다.

질병의 발병 순간부터 3-4 일, 흡입 요법 (항균제의 초음파 에어로졸 흡입 등)이 처방되고, 치료 과정은 일반적으로 10-15 절차입니다. 해결 단계에서는 물리 치료 (펄스 초고주파 치료, 자외선 치료, 자기 요법)를 사용할 수 있습니다.

폐렴과 폐렴의 합병증

유양 성 흉막염, 폐 회지질, 화농성 심낭염, 화농성 종격동 염, 패혈증, 전염성 독성 쇼크, 뇌 농양, 화농성 수막염, 화농성 관절염, 심폐 기능 결핍이 발생하여 폐렴이 복잡해질 수 있습니다.

예측

질병의 조기 진단과 적절한 치료를받는다면, 예후는 유리합니다. 늦은 진단의 경우, 특히 면역 저하 환자 및 알코올 중독 환자의 경우 로열 폐렴의 심각한 합병증의 발생으로 예후가 악화되고 사망이 가능합니다.

예방

호흡기 폐렴을 예방하기 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 적시에 그리고 적절한 전염병 치료, 특히 호흡기;
  • 항생제에 의한자가 치료 거부;
  • 가슴 부상을 피한다.
  • 저체온증 예방;
  • 합리적인 작업 및 휴식 모드;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 합리적인 영양.

폐렴

폐렴 (pneumonia lobar)에서는 급성 폐렴이 발생합니다. 또한 병리학 적 과정은 질병의 경과에 따라 엽이나 전 폐를 덮습니다. 흉막은 종종이 과정에 관여합니다.

폐의 염증은 미생물을 유발합니다. 그러나 대부분의 경우 세균은 폐렴균입니다. 아니면 프리들 랜더의 복배균. 다른 세균도 관련 될 수 있습니다.

감염의 경로는 호흡기를 통해 다릅니다. 몸의 다양한 특징을 고려하여. 외부 요인을 염두에 두어야합니다. 미생물은 폐 조직으로 퍼지고 독소를 방출하므로 급성 임상 증상이 나타납니다.

이게 뭐야?

폐렴은 폐의 급성 전염병입니다. 폐 분절과 그 엽 (叶)의 직접적인 관련. 질병의 여러 단계가 있음을 유의해야합니다. 이 단계는 다음을 의미합니다.

  • 조수 단계;
  • 적혈구 형성 단계;
  • 백혈구의 발달 단계.

첫 번째 단계에는 긴 코스가 없습니다. 며칠 만에. 그러나, 조수 단계는 폐의 폐포의 염증이 특징입니다. 두 번째 단계는 적혈구가 들어가는 단계입니다.

병리학 적 과정의 세 번째 단계는 급성 과정의 감소로 특징 지어진다. 질병의 해결책이 있습니다. 병적 인 입자가 배출됩니다.

이유

이 병의 원인은 저체온증과 관련이 있습니다. 유기체의 반응성을 감소시키는 것이 중요합니다. 면역이 약화되고 다양한 병적 과정이 일어납니다. 또한 폐엽 ​​폐렴의 원인은 다음과 같습니다.

  • 스트레스;
  • 정신 파동;
  • 영양 실조;
  • 건강에 해로운 생활.

스트레스는 중요한 역할을합니다. 그들은 면역계의 감소뿐만 아니라 다양한 감염의 침투로 이어질 수 있습니다. 미생물 성질을 포함합니다.

정신 긴장은 사람의 상태를 악화시킬뿐만 아니라 다양한 질병을 유발합니다. 신체 반응 감소를 포함합니다. 식량의 질적 특성뿐만 아니라 영양 실조 (Malnutrition)는 정형 폐렴 (croupous pneumonia)의 발달로 이어진다.

음식은 균형을 이루어야합니다. 그것은 반드시 완전해야하며, 식단은 식물 식품뿐만 아니라 단백질 요소도 포함합니다. 뿐만 아니라 비타민과 미량 원소.

증상

폐엽 폐렴의 임상 증상은 병리학 적 과정의 단계에 따라 다릅니다. 질병의 급성 진행에 의해 특징 지어진다. 보통 오한과 발열이 있습니다. 대부분의 경우 온도가 높습니다.

폐렴에 걸리는 시간은 심각합니다. 이것은 질병의 비정형 과정의 발달 때문입니다. 다발성 폐렴은 호흡기의 카타르와 관련이 있습니다.

질병의 급성 발병 후 다음과 같은 증상이 나타납니다. 이 증상은 측면의 통증뿐만 아니라 다음 징후로 특징 지워집니다.

  • 마른 기침;
  • 녹슨 색의 가난한 객담;
  • 듣는 습생 한 목사님.

신체의 일반적인 중독이 있습니다. 중독은 미생물 독소에 직접 노출되는 것과 관련이 있습니다. 다음 임상 특징은 환자의 특징입니다.

  • 약점;
  • 두통;
  • 빠른 호흡;
  • 얼굴을 붉게합니다.

그리고 충혈은 입술, 코, 뺨에 관한 것입니다. 헤르페스가 종종 형성됩니다. 또한 얼굴에 청색증이 특징이며, 혀가 꽃으로 덮인 채로 보입니다. 중추 신경계의 측면에서 망상과 환각이 가능합니다.

폐 조직의 압축으로 인해 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

  • 약화 된 호흡;
  • 강화 된 음성 진 동.

그 과정이 허용되면, 축축한 삶이 들립니다. 가래의 양이 증가합니다. 어떤 경우에는, 그것의 기대는 큰 어려움과 함께 발생합니다. 체온이 떨어집니다.

환자가 필요한 치료를받지 못하면 체온이 치명적인 상태로 떨어질 수 있습니다. 합병증은 붕괴입니다. 이 경우 종종 사망이 발생합니다.

또한, 폐엽 폐렴의 부적절한 치료로 인한 합병증 또는 결과는 농양과 폐 괴저입니다. 패혈증과 수막염도 발생할 수 있습니다. 환자에게 어떤 부작용이 있는지.

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진단

호흡기 폐렴의 진단에서, 부인병의 수집은 매우 중요합니다. 또한,이 정보는 임상 증상의 존재를 시사합니다. 그리고 가능한 이유도 밝혀졌습니다. 선천적 증상이 없다.

방사선 촬영 - 가장 유익한 연구. 그것은 병적 징후의 존재를 밝혀냅니다. 엑스레이는 어린이와 성인 모두에게 표시됩니다. 아주 자주 폐가있는 곳이 밝혀집니다.

그러나 어떤 경우에는이 진단 방법으로는 충분하지 않습니다. 그러므로 CT 나 MRI에 의지하십시오. 진단 테스트의 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 실험실 연구;
  • 생화학 분석;
  • 세균성 객담 배양;
  • 전문가의 조언.

실험실 연구는 혈액과 소변의 일반적인 분석을 포함합니다. 종종 백혈구와 적혈구가 우세하다는 일반적인 분석의 그림에서 발견됩니다. 질병의 특정 단계에서. 이러한 변화가 해결되는 단계가있는 경우에는 관찰되지 않습니다.

생화학 분석을 통해 질병의 특징을 확인할 수 있습니다. 생화학은 종종 가장 중요한 연구입니다. 또는 보완적인 연구.

세균성 객담 배양은 병원균의 동정을 제공합니다. 가장 흔히 폐렴균입니다. 또는 비슷한 미생물. 상담 전문가는 표지판의 식별과 정확한 진단을 포함 할뿐만 아니라,

예방

폐엽 성 폐렴의 예방에서 면역 강화는 매우 중요합니다. 예방은 또한 저체온 요인의 제거를 포함합니다. 호흡기 폐렴 예방에 가장 효과적인 조치는 다음과 같습니다.

  • 건강한 라이프 스타일;
  • 적절한 영양;
  • 신체의 경화;
  • 비타민과 미량 원소를 복용;
  • 스트레스 상황의 배제.

건강한 생활 습관이 가장 중요한 예방 조치입니다. 그것은 질병을 예방할뿐만 아니라 합병증을 없애줍니다. 적절한 영양 섭취는 순응도 뿐만이 아닙니다. 그러나 또한 충분한 비타민과 영양소.

신체의 경화는 비특이적 인 예방법입니다. 전체 유기체의 면역과 건강을 강화시킵니다. 스트레스가 많은 상황을 제외하면 면역 체계가 강화 될 수 있습니다. 또한 질병 예방에 기여합니다.

그것은 스트레스가 많은 상황에서 우리 몸이 가장 취약합니다. 그는 스트레스와 질병의 연관성과 같습니다. 따라서 가능하다면 강한 정서적 인 긴장을 방지해야합니다.

치료

치료 활동은 병원에서 직접 수행해야합니다. 병원에서는 간호사가 환자를 돌봐야합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 침대 휴식의 준수;
  • 신선한 공기;
  • 무거운 술;
  • 쉽게 소화 할 수있는 음식;
  • 비타민이 풍부한 음식.

대부분의 경우 은행과 머스타드 플라스터를 사용했습니다. 그러나 이들의 사용은 고열이 없을 때만 관련이 있습니다. 체온이 상승하면 은행과 겨자 석고는 제외됩니다.

심장 혈관 약의 초기 기간에 반드시 필요합니다. 다음과 같은 의약품을 사용합니다 :

코데인은 주로 건조 기침에 사용됩니다. 객담이 나타나면 거담제가 사용됩니다. 항균제는 폐엽 성 폐렴의 치료에 널리 사용됩니다. 즉, 항생제.

경증 또는 중등도의 질환으로 진행될 경우 설파제를 사용해야합니다. 페니실린의 사용은 매우 중요합니다. 또한 용량은 75000-100000 IU입니다. 3 시간마다 요구됩니다.

Terramycin, tetracycline, biomitsin은 좋은 효과가 있습니다. 보통 50 만 미국 달러의 복용량. 하루에 네 번. 체온이 정상으로 회복되면 항생제가 취소됩니다. 병리학 적 과정의 재 흡수 과정이 지연되면 자동 수혈이 적용됩니다.

치료법은 또한 호흡 운동을 사용합니다. 호흡기 시스템을 개선 할 수 있습니다. 뿐만 아니라 효과적으로 병적 인 과정에 영향을 미치는 널리 사용되는 의료 체조뿐만 아니라.

성인

성인의 소아 성 폐렴이 가장 흔한 질환입니다. 그리고 많은 것은 병적 인 과정의 과정에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 성인의 증상이 충분히 심각하지 않을 수 있습니다.

첫째, 만성 질환을 앓고있는 사람들은 기질 성 폐렴에 가장 취약합니다. 폐엽 폐렴이있는 노인들은 증상이 거의 나타나지 않습니다. 그러나 합병증이 발생할 수 있습니다.

노인의 체온은 상승하지 않습니다. 성인이 알코올성 음료를 섭취하는 것과 같이 건강에 해로운 생활을하게되면 중추 신경계의 교란 때문에 상태가 악화됩니다.

성인에서 중추 신경계의 변화가 관찰됩니까? 이러한 변경 사항은 다음과 같은 기능을 제공합니다.

어떤 경우에는 성인의 소포 성 폐렴 (chronic pneumonia)이 발생하면 소화 시스템과 관련된 장애가있을 수 있습니다. 이러한 위반 사항은 다음과 같습니다.

또한, 이러한 위반은 내부 장기와 관련이 있습니다. 종종 간 기능이 손상됩니다. 즉, 자사의 독성 기능. 간은 일반적으로 확대됩니다.

어린이

어린이 소아의 폐렴은 학교 및 취학 연령 아동에게서 관찰됩니다. 드문 경우이지만 어린 아이가 아프다. 어린이의 폐렴 구균 질병 이외에도 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

대부분의 경우, 소아에서 폐엽 폐렴의 원인은 바이러스 감염의 존재와 관련이 있습니다. 그리고 면책권이 감소합니다. 또한 중요한 것은식이 요법과 영양 상태입니다. 만성 질환을 앓고있는 어린이는 소실 성 폐렴의 위험이 있습니다.

소아에서는 병리학 적 과정의 해결 단계가 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 내부 기관에 변화가 생깁니다. 이 시체는 다음을 포함합니다 :

그러나 복구가 진행되면 이러한 변경 사항이 제거됩니다. 모든 것이 제자리에 떨어집니다. 이것은 미생물 도입에 대한 신체의 반응 일뿐입니다.

어린이의 폐엽 폐렴의 증상은 피부가 창백한 구토의 존재와 관련이 있습니다. 그리고 또한 bloating, 빠른 호흡의 현상. 고열이 발생할 수 있습니다.

합병증이 있으면 아이의 상태가 악화됩니다. 가래는 화농성을 띤다. 폐의 농양이 발생할 수 있습니다.

예측

대부분의 경우 폐엽 성 폐렴으로 예후는 양호합니다. 그러나 예외가 있습니다. 즉, 합병증의 존재.

예후는시기 적절한 치료에 유리합니다. 프로세스 해상도가 발생할 때. 특히 정확한 약물 치료의 영향을받습니다.

치료가 시간이 지났을 때 예후는 바람직하지 않습니다. 환자는 휴식을 취하지 않습니다. 또한 의사의 권고를 무시합니다.

출애굽

괴사 및 폐 농양이 발생한 경우에만 사망이 관찰됩니다. 또는 그들이 붕괴 상황에 적절한 도움을 제공하지 못하는 경우. 많은 것은 질병의 단계, 유기체의 반응성에 달려 있습니다.

그럼에도 불구하고 회복은 기질 성 폐렴에서 더 자주 발생합니다. 이것은 많은 요인들 때문입니다. 첫째, 현대 약물의 유용성. 둘째, 임상 시험과시기 적절한 치료.

결과는 내성에 달려있다. 면역 체계가 강할수록 회복 가능성이 커집니다. 그러나 소아에서는 결과가 만성 질환의 존재와 관련 될 수 있습니다. 그들의 존재는 질병을 악화시킨다.

수명

수명은 많은 과정에 달려 있습니다. 이 질병은 삶의 질뿐만 아니라 삶의 질을 현저하게 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 현대 의학은 가장 심각한 병리학의 치료법으로 방향을 전환해야합니다.

Croupous 폐렴은 심각한 병리학이 아닙니다. 특히 적절한 치료,시기 적절한 진단. 중요한 것은 늦지 않을 것입니다! 합병증은 바람직하지 않기 때문에.

합병증은 수명을 단축시킬뿐만 아니라 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 질병을 제 시간에 치료하십시오. 의사의 권고를 따르십시오!

폐렴 성 폐렴

Croupous 폐렴은 폐엽 또는 그 중 상당 부분이 관여하는 비정상적인 염증 과정에서 폐 조직이 관여하는 감염성 알레르기 기원의 급성 독성 질환이다. 그러나 일부 절편을 채취 할 때 작은 병소가 생길 수 있으며 여러 개의 돌출부가 광범위하게 압수 될 수있다. 단일 성 폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐에 동시에 퍼집니다. 즉각적인 유형의 과민 반응의 발달의 병인은 폐포에 침윤이 축적되어 결과적으로 기관지 부종의 영향을 받는다. 폐포에서 섬유소 액 - 삼출물이 축적되고 섬유소 오버레이 (pleuropneumonia)가 흉막에 국한됩니다. 패브릭에서 생성되는 씰은 정상적인 가스 교환 과정을 방해합니다.

폐 조직의 병리학 적 변화의 특정 순환 특성의 특이성, 상부 호흡기의 알레르기 작용 메커니즘의 활성화, 증상 복합체의 시퀀스의 가변성은 인체에 치명적인 영향을 줄 수있는 심각한 타격을 형성합니다.

호흡기 폐렴은 가장 흔하게 발생하는 폐렴 구균 폐렴의 변종 중 하나이며, 드물게 폐엽 폐렴의 또 다른 병원균이 진단의 주된 원인이라는 점도 주목할 가치가 있습니다.

우세한 대다수의 급성 폐엽 폐렴은 폐의 늑막을 부착하는 하엽과 항상 오른쪽에 국한되어 있습니다. 그러나 강력한 독성 증후군과 다른 장기의 병변이있는 양측 폐엽 성 폐렴이 발생하는 경우에는 더 어려운 상황이 있습니다. 매우 첫 번째 증상은 번개가 빠르며 놀라운 속도로 진행됩니다.

조기 폐엽 폐렴 진단은 아픈 사람들에 대한 평결이었다. 증상이 나타나면 대부분의 경우 환자가 사망했기 때문에 의사들은 실망스러운 예후를 보였다. 그러나 의학 진단의 개발, 의약품 시장에서의 항생제 개발, 국제 의정서 작성과 치료, 사망률에 대한 권고는 거의 제로에 가까워지고 있습니다.

질병에 대한 질병의 첫 번째 주요 장소는 19-40 세 성인 집단의 코호트이며, 어린이의 폐엽 폐렴은 드문 현상으로 주로 미취학 아동과 청소년에 영향을 미칩니다. 1 ~ 3 세 아동 중 감수성이 낮고 유아의 경우 첫해에, 모두 산발적이다.

크룹 성 폐렴 : 원인

호흡기 폐렴이 발생하는 경우, 흔한 병인 발생 인자는 미생물의 병원성 활동 및 유기체의 활성 알레르기 민감성이다.

폐엽 성 폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴 구균 (pneumococci)으로 4 가지 유형으로 분류됩니다. 급성 폐엽 폐렴은 1 차 및 2 차 유형으로 유발되는 경우가 많으며 3 번째 또는 4 차 유형 (Frenkel-Vekselbaum pneumococci의 95 %)에서는 덜 발생합니다. 더욱 드물게 다른 식물 군의 근본 원인은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 배수성 살모사, Friedlander, Klebsiella, escherichia (E. coli)입니다. 그러나 결합 된 혼합 식물 군의 가능성을 배제하지 마십시오.

소포 성 폐렴의 원인균은 다음과 같이 폐 조직에 침투합니다. 흡입 된 공기로 도입되거나 외인성 경로가 가능하며, 혈종 성, 임파선 성입니다. 몸은 약화 된 상태 여야합니다.

어린이 및 성인의 급성 폐엽 폐렴과 같은 질병의 발생에 대한 인과적인 위험 요인은 다음과 같은 위치에 제시됩니다.

- 바이러스 및 박테리아에 의한 신체의 과민성. 신체의 감도를 높이고 면역 방어력을 약화시킵니다. 출현하는 감염의 엄청난 양을 고려하는 것이 중요합니다.

- 불쌍한 음식과 생활 조건.

- 열적 요인 : 저체온, 신체 과열. 심한 피로를 지닌 소아의 폐렴 성 폐렴과 냉각 또는 과열은 폐렴 구균의 집중적 인 번식을위한 훌륭한 근거입니다.

-자가 감염의 가능한 메커니즘.

- 여러 단계의 수반되는 질환 : 빈혈 현상, 비타민 결핍, 비타민 결핍, 스트레스 부하, 신경계의 기능 장애.

- 폐에서의 혼잡과 점막의 염증,기도의 발달에 대한 과민 반응, 기관지 정화 기능의 손상, 폐포 막의 높은 침투성.

- 다양한 정도의 상해와 가슴의 복부 수술을 수행함.

- 힘들고 유해한 작업 환경.

- 독성 유해 물질의 흡입.

- 환경에 좋지 않은 환경.

- 알코올 중독, 마약 중독, 흡연.

- 계절 가을 - 겨울 - 이른 봄.

-이 질환의 과다한 성격 : 반복되는 경우는 30-40 %입니다.

크룹 성 폐렴 : 증상

류마티스 성 폐렴은 다음과 같은 공통된 징후로 시작됩니다.

오한, 발한, 40 ° C로 급격한 온도 상승이 있으며, 35 ° C에서 8-11 일까지 심각한 하락이 뒤따를 때까지 붕괴 될 수 있습니다.

- 신경계의 패배 : 피곤한 두통, 의식 불투명, 불면증, 신경 자극과 섬망, 기절, 구토, 뇌수막염의 징후.

- 양측 폐엽 폐렴이 생기면 병변 옆 또는 흉부 통증. 흉막의 반응은 매우 두드러지게 나타납니다. 기침, 재채기, 복부, 어깨, 허벅지 등으로 숨을 내쉴 때 날카로운 통증이 나타납니다. 그러나 초점이 깊은 곳이나 폐의 상엽에 있으면 통증이 전혀 없습니다. 우측 턱밑 부위 또는 우측 회 각 각 부위의 방사선 조사로 인한 흉막 통증은 담낭염, 맹장염, 담석 및 신장 산통을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

기침은 건조하고 고통스럽고 유리와 점성이 있고 점성이있는 가래가 뒤 따르며 2 ~ 3 일 동안은 "녹슨"객담 (객혈)이 발생하며이 색은 적혈구의 함량이 높기 때문에 발생합니다. ICC에서 승모 기형이나 침체가 생기면 가래가 밝은 색으로 변합니다. 기침이나 끈적 거리기, 입술에 달라 붙기가 어렵습니다. 회복 단계에서, 그것은 쉽게 표시, mucopurulent로 대체됩니다.

- 검사 결과, 심한 흉막 통증으로 호흡 곤란을 호소하며 호흡 할 때 아픈 면도 없으며 치아 색 색소가있는 건강에 해로운 발열 홍채가 얼굴에 묻어 있음을 알 수 있습니다.

- 입술의 청색증과 코 날개의 부종으로 40 / 분까지 호흡 곤란.

- 추가 징후 : 포진 입술, 피부와 점막의 황변, 공막. 식욕이 부족하고 갈증이 증가하고, 변비와 굶주림, 혀에 흰 반점이 생깁니다.

- 빈맥 120 회 / 분, 저혈압. 심한 경우에는 혈관의 붕괴가 있습니다 : 날카로운 창백, 끈적 끈적한 추위 땀, 의식 상실로 인한 급격한 약화, 가라 앉은 정맥, 작고 충만한 맥박, 목맥의 붓기.

어린이의 소아기 폐렴은 증상이 다릅니다.

드물게 옆구리에 통증이 있고 오한이 있으며 기침이 없을 수도 있습니다.

- 뻣뻣한 목 근육, 발작 가능성이 있습니다.

- 소아 감염의 순간부터 가슴 벨트의 보조 근육이 호흡 작용으로 끌어 들여집니다. 기침이 매우 고통 스럽기 때문에 코의 날개가있는 것이 종종 보입니다. 목소리 진전이 증가하고 호흡이 약화됩니다. 아이의 자세는 반쯤 앉아 있습니다.

- 때때로 간헐적 인 속도의 고열.

- 시아 노 시스 (Cyanosis) 캡쳐는 얼굴 영역, 팔, 다리 이외에 붓기도 내재되어 있습니다.

소아에서는 다음과 같은 형태의 소실 성 폐렴이 흔히 관찰됩니다 : 급성 중단은 최대 3 일간 지속되고 폐 조직의 심한 병변이있는 부위는 중성이거나 부진하며 많은 양의 폐엽의 발작과 장티푸스 같은 엄청난 양의 발작과 함께 한 부위에서 다른 부위로의 특정 전이 경련이있는 뇌막, 비 점막.

크 실크 성 폐렴 : 병기

Croupous pneumonia는 인간의 로브에 영향을 미치며 pathomorphologically 4 단계를 거치며 총 기간은 종종 11 일을 넘지 않습니다.

lobar 폐렴의 첫 번째 단계 또는 조수 단계, 1-3 일 지속. 매우 심각한 혈관 병리, 염증성 부종 및 영향을받은 폐 조직의 충혈이 관찰됩니다. 이 단계에서 발달의 장소는 모세 혈관과 작은 동맥이며, 그들은 팽창되어 혈액으로 과포화되며, 모세 혈관의 스테이시가 발생합니다. 동시에, 폐포의 자유 구멍은 장액 삼출액, 혈액 불순물 및 상피 치조 세포로 채워지기 시작하는데, 이것은 소위 미생물 팽창이라고 불린다. 거대한 다양성의 폐렴 구균 병원체가있는 가장 부종이 심한 유체. 혈종 및 출혈 변화가 나타나며, 감염된 엽은 이미 시작된 상태에서 봉인됩니다.

• 엽 성 폐렴의 두 번째 단계 또는 적혈구 단계, 기간도 1-3 일입니다. 과다증과 부종의 증가로 적혈구의 침윤이 더욱 증가합니다. 삼출물은 단백질 분획이 풍부하며 섬유소 필라멘트가 침전됩니다. 호중구는 삼출액 구성 요소에서 식균 성 폐렴균으로 고생하고있다. 영향을받은 부위는 적갈색을 띄며, 치골 셉터에 침투하는 섬유소 삼출액의 양이 많아 져 밀도가 높아지기 때문에 절개 부위에서 인간의 간과 유사합니다. 이것은 간염의 과정입니다. 중간 폐 조직의 림프 혈관은 림프액으로 확장되고 넘쳐 흐릅니다. 지방 림프절이 확대되어 혈액으로 가득 차 있습니다.

• 엽 성 폐렴의 3 단계 또는 회색 간염 단계는 2-5 일간 지속됩니다. 적혈구 웅덩이가 멈추고, 그들은이 순간에 용혈을 받고, 농도가 감소합니다. 이 사실은 충혈을 감소 시키며, 조직에 침투하는 백혈구 수가 급격히 증가하면 폐 조직의 회색 녹색이 생깁니다. 폐의 비율은 크기가 커지고 무거워지고 섬유 성 오버레이는 흉막에 침착됩니다. 섹션에 잘 정의 된 입자가 있으며 표면에서 탁한 액체가 흐릅니다. 림프절은 옅은 분홍색으로 남아 있습니다.

• 호흡기 폐렴의 네 번째 단계 인 결절 단계는 질병 발생 후 9-11 일 동안 가장 길게 발생합니다. 단백 분해 효소의 분비는 백혈구, 박리 된 상피, 폐렴 구균의 파괴가 일어나기 시작하여 점차적으로 희석되고, 가래와 함께 (클리어 스 목구멍) 림프 배수 경로를 통해 흡수되고 제거됩니다. 폐는 색조가 있으며 비장의 부드러운 일관성이 있습니다.

적절한 치료를받지 못한 사람들을 제외하고는 pathoanatomical post-stage picture가 우리 시대에는 점점 줄어들고 있습니다. 항균제를 사용하면 염증 과정이 멈추며 질병은 문자 그대로 즉시 사라집니다.

다발성 폐렴 : 진단

Croupous 폐렴은 임상 진단이 병인학 일 때 거의 유일한 유형이기 때문에 질병의 특별한 형태입니다. 진단 징후는 매우 특징적이므로 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다.

- 타악기는 소리의 명확한 둔감 (짧음)이며 때로는 고막염 또는 2 단계와 3 단계에서 절대 둔화입니다. 청진기는 크레이 핑 유도기를들을 수 있지만, 기관지가 분비 된 점성 유체로 막히면 크리 피투스가 완전히 사라지고 기관지 호흡, 성대 진전 및 기관지염 현상이 강화됩니다. 재 흡수 기간 동안 - 기관지 색조와 crepitancy redux의 실종. 중앙 폐렴, 흉막 삼출액, 점성 기관지 폐색과 같은 확인의 어려움은 이러한 변화가 임상 적이며 객관적인 그림을 지울 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다.

- 진단의 주요 방법은 X 선 검사입니다. 폐엽 폐렴의 방사선 사진의 주된 증상은 다음과 같습니다. 뚜렷한 흉막 반응; 영향을받은 엽에는 볼록 한계가 있습니다. 또한 참고 : 혈관 패턴이 강화되고 뿌리가 확장되며 밀도가 높아집니다. 뿌리 영역에는 완만 한 병이 있습니다. 신속하게 병합되고 병합되어 3-5 일간 병에 걸립니다. 4 단계에서 조직의 투명성이 회복됩니다.

- X- 레이 방법이 실패하면 진단을 확인할 수 없으며 CT 또는 MRI에 의존합니다.

- 실험실 징후 : 세포질의 독성 세분화, 규범의 15 % 이상 젊은 세포, aneosinophilia, 60 mm / h까지 ESR, C 반응성 단백질의 급격한 증가, 혈장 피브리노겐의 증가와 함께 dysproteinaemia의 neutrophilic 성의 백혈구 증. 혈액의 기체 조성을 검사하십시오. 소변에서 단백질과 단백질 실린더의 수준이 증가하고 때로는 적혈구 혼합물이 증가하고 상대 밀도가 증가하며 일일 소변 염화물의 용량이 감소하고 질소 유도체 - 요소 및 요산 - 핍뇨가 발생합니다. 가래의 분석에서 피침은 자주색 짝을 지은 미생물 군을 결정합니다. 또한 15-20 %의 혈액에서 문화의 격리에 적용됩니다.

- 흉막 공간의 천식 및 늑막 자체의 직물 소재 복용.

- 진단 폐 생검 샘플을 이용한 기관지 내시경 검사.

크룹 성 폐렴 : 치료

건강 검진을하는 동안 폐엽 폐렴에 내재 된 증상 복합체가 확인 된 후 강제 입원 추천서가 작성되면 특수 폐 질환 전문 병원이나 전문 병원에가는 것이 좋습니다.

의료 절차의 복합체는 이상적으로 다음을 기반으로합니다.

- 신체의 신진 대사, 항균 요법의 안정화, 폐의 강제 환기 필요성, 모든 유기체 시스템의 작업 안정화, 물론 적절한 가스 교환의 지속적인 모니터링 보장

- 일반적인 권장 사항을 따르십시오 : 약간 침대 침대의 머리 끝 부분의 위치와 함께, 휴식. 절약 및 강화, 쉽게 소화가 가능한 비타민이 풍부한식이 요법. 풍부한 따뜻한 음료 : 차, 과일 음료, 주스, 미네랄 워터.

- 주요 및 주요 효과는 설파제 및 항생제의 사용입니다. 설폰 아미드가 신체와 중금속의 중독을 일으키지 않도록 알칼리성 미네랄 워터로 씻어 내야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 매크로 라이드와 보호 된 페니실린의 사용을 권장합니다. 환자가 60 세 이상이거나 5 세 미만인 경우, 세 팔로 스포린은 복잡한 과정을 예방하기 위해 처방됩니다.

폐렴 성 폐렴의 최대 효과적이고 성공적인 치료의 주된 규칙은 항생제의 올바른 선택이며, 95 %는 병인 학적으로 페니실린에 민감한 폐렴 구균이기 때문에 벤질 페니실린과 그 유도체, "보호 된"페니실린이 가장 흔한 약물입니다. 알레르기 반응의 경우, 페니실린 군에 대한 불내증 또는 시작 계획의 비효율의 경우, 72 시간의 약속 시간 내에 항생제가 변경됩니다. 가혹한 형태의 폐엽 폐렴은 플루오로 퀴놀론과 같은 더 강한 유사체의 사용을 필요로합니다.

- 산소 요법은 복합체에 규정되어 있습니다 - 가스 교환 과정의 정상화, 물리 치료법 치료를 위해. 투열 요법 및 유도 요법은 병변의 국소화, UHF 요법 및 석영, 호흡 운동, 겨자 석고의 설치와 같은 영역에서 심각한 통증과 함께 성공과 함께 사용됩니다. 목젖 발진의 경우에는 아연 연고 또는 Acyclovir를 사용하십시오. 혈관이 부족한 경우에는 Cordiamine과 Camphor를 주사 할 수 있으며, 심장 마비의 경우 5 % 포도당과 Korglukon 용액의 Strofantin을 사용합니다. 장기적으로, Pednisolone은 10 일 동안 처방됩니다.

- 객담 폐기물 개선 및 기관지 청소 (Thermopsis, Lasolvan), 기관지 확장제 치료를 위해 병원성으로 예정된 거담제. 피곤한 기침과 함께 - 코데인. 진정제 - 발레 리아 누스와 브롬 함유 약물.

Croupous 폐렴 : 합병증

시기 적절하지 않은 진단 조치 및 부적절하게 선택된 치료, 항균 약물 복용 또는 부적절한 복용량 및 항생제 투여 거부, 만성 질환 또는 면역 결핍 상태, 노인 또는 젊은 어린이의 존재 등 질병의 합병증 형성의 기초가됩니다 질병에 대한 폐엽 폐렴 - 앞으로 재발하는 빈번한 재발.

croupous pneumonia에서 발생하는 합병증은 ORIT 의학과에서 치료가 필요한 가장 심각한 병리학의 여러 가지이며, 치명적인 결과를 초래하는 장기 편차를 첨부하는 것은 매우 위험합니다.

질병의 진행 과정을 복잡하게 만드는 조건은 유독성 기원의 충격, 혈류의 미생물 오염, 전체 유기체의 섭취 - 패혈증 과정의 진행, 급성 호흡 부전, 호 중성 과다로 인한 농양 형성, 폐의 괴저까지의 농양 성 폐렴이다. 실제로, 97 %의 크룹 성 폐렴에는 건조한 섬유 성 흉막염이 동반됩니다. 그러나 화농성 구성 요소가 섬유소 구성 요소와 결합하면 합병증의 다음 단계 인 흉막 농흉으로 이어집니다. 훨씬 적은 빈도로 폐의 경화증을 관찰 할 수 있습니다. 육식 (carnio)은 연결 조직 구조의 발아와 함께 기관지 확장증의 형성과 함께 육식입니다. 병리학 적 검사를받은 빛은 공기가없는 압축 된 "고기 조각"처럼 보입니다.

폐외 합병증의 특징은 다음과 같습니다.

• 임파선의 일반화 - 화농성 종격동 염의 경우, 심낭의 손상;

• 혈종 성 크룹에서 복막염, 농양의 전이, 뇌수막염, 궤양 성 및 폴 폴리 궤양 성 심장 내막염, 관절염이 있습니다.

심근에는 지방질 퇴행, 점액 성 붓기가 있습니다. 또한 소아에서 원발성 폐렴은 천식이나 기관지 천식 자체를 유발합니다.

위에 요약 된 합병증의 수는 질병 전 인체의 초기 상태에 달려 있습니다. 그 결과 로엽 폐렴의 합병증은 교활한 마스킹을 예방하고 번개를 반복하는 반복적 증상을 예방하기 위해 완전 회복 후 고정 벽 및 동적 관찰하에 단독 치료됩니다.

다발성 폐렴 통계

X- 레이 검사는 회복 후 사라지는 정전을 나타냅니다.

가벼운 개인에서는 비정형 형태의 폐엽 폐렴이 관찰됩니다. 그들은 약간의 온도 상승에도 불구하고 매우 어려운 과정을 가지고 있습니다. 때로는 폐렴이 2 ~ 3 일 만에 끝나기도하지만 (이른바 거친 형태), 질병이 오래 지속되고 (한 폐에서 다른 폐로 이동하는 과정 - 폐렴 성 폐렴 - 폐렴이 발생할 수 있습니다. 합병증 - 폐의 정화, 흉막염, 심낭염 및 복막염이 동반됩니다.

바이러스 성 폐렴은 유행하는 동안 발생합니다. 잠복 기간은 1-2 주이며, 질병의 발병은 점진적이며, 온도는 39 °를 초과하지 않으며 3-5 일 후 완숙 적으로 떨어집니다. 환자는 약화, 두통, 마른 기침 및 가슴 통증에 대해 불평합니다. 때로는 폐에서 고막의 가려움과 흡입음의 높이에서 천명음을 가늘게 뿜어 내고 타는듯한 음영을내는 것이 가능합니다. 혈액의 측면에서, 백혈구 감소증, 왼쪽으로 시프트 한 신경 증식증, 단핵구증이 관찰됩니다. 드문 경우이지만 나중에 1-3 일 이내에 질병이 끝나는 경우도 있습니다.

당뇨병 성 코마, 고혈압성 요독증, 중독, 중독 등의 의식 장애가있는 사람에게는 흡인 성 폐렴이 발생합니다. 이러한 경우에는 음식물 입자, 체액, 점액 및 이물질이 기침 충격으로 인해 배출되지 않기 때문에 기관지 점막의 반사 흥분성. 그들은 호흡 기관을 관통하고, 기관지를 막히며 폐 붕괴 (무기폐)를 일으킨 다음 수면 지역에서 폐렴을 일으 킵니다. 감염된 물질이 호흡기로 들어갔을 때 발생한 흡인 성 폐렴은 폐의 부패 가능성 때문에 특히 위험합니다.

울혈 성 폐렴. 심장 질환이있는 환자와 오랫동안 병상에 누워있는 환자에서 관찰됩니다. 이 형태의 폐렴에서는 폐의 하부 엽, 기관지 호흡 및 crepitus에 둔탁의 초점이 기록됩니다.

예방 및 치료. 환자는 밝고 환기가 잘되는 방에 놓습니다. 약실은 밝은 곳에서 나와야하며, 환자의 호흡을 돕기 위해 침대 머리 끝을 약간 들어 올립니다. 방에서 침묵을 관찰해야합니다. 환자는 하루에 적어도 1500-2000 ml의 물을 받아야합니다. 음식은 액체 또는 반 액체, 소화가 가능한 고 칼로리 (러스크, 우유, 요구르트, 젤리, 크림, 부드러운 삶은 달걀, 과일 주스, 시리얼, 치킨 커틀렛 등)이어야합니다. 과산화수소로 적셔 진 면봉으로 혀와 구강 점막을 닦아야합니다. Herpetiform 물집은 아연 연고 또는 메틸렌 블루로 윤활되어야합니다. 변비가 정화 가스관을 팽창 시키면 클렌징 관장이됩니다. 흥분 상태에있는 환자는 두통이 심한 습한 스폰지로 몸을 닦아야하며, 의식이 어두워지면 머리에 얼음을 두어야합니다. 그러한 경우, 의료 요원의 지속적인 모니터링이 필요합니다 (별도의 게시물).

설폰 아미드 (norsulfazol, sulfadimezin) 처방 된 약물 치료에서 첫날 4 시간마다 7g - 1g, 하루에 6g, 3, 4, 5 일째 하루 4g. 총 치료 과정은 25g이며, 신장에서 설파 닐 아미드 결석을 피하기 위해서는 보르 조미 또는 소다수를 마셔야합니다. 항생제 중 페니실린은 하루 80 만 개, 스트렙토 마이신, 테트라 사이클린 등으로 처방됩니다. 기침, 코데인, 겨자 플라스터 보드 및 흉부 은행이 처방됩니다. 심장 활동의 약화와 포도당, mezaton, 산소와 정맥 strophanthin의 붕괴와 녹나무, 카페인을 제공합니다. 침대 휴식은 발열 기간 내내 유지됩니다. 온도가 정상화 된 후 3-4 주 후에 작업을 시작할 수 있습니다.

폐렴의 예방은 폐렴 (홍역, 발진티푸스)과 관련된 질병의 적절한 치료법이며, (감염, 냉각, 과로) 중독성이있는 요인들과의 싸움입니다. 적절한 환자 치료 (구강 관리, 호흡 운동, 올바른 모드)를 통해 호흡 및 울혈 예방에 도움이됩니다.

병인학 및 병인 발생. 폐렴, 흉부 상해, 류마티즘, 흉막으로 전이하는 과정에서 종격동 기관의 질병에서 흔히 관찰되는 흉막 시트의 흉막염 또는 염증. 흉막염은 건조하고 삼출성입니다. 흉막의 삼출성 흉막염은 염증성 액상 장액, 출혈, 화농성 및 부패성 인물을 축적합니다. 흉막염이 흉막 사이에 유착을 형성 할 수 있으며 때로는 흉막과 횡격막 사이에 유착을 형성 할 수 있습니다. 흉막 강내에 축적 된 체액은 염증 (삼출물) 및 비 염증성 (과도 물)입니다. 후자는 단백질 함량이 2.5 %를 초과하지 않으며 비중이 1.015 이하이며 침전물은 매우 가난하며 적혈구, 백혈구는 포함되지 않으며 삼출물의 비중은 1.020에 도달하고 단백질은 3 % 이상에 이른다.

증상 Symptoms. 건성 흉막염은 심한 호흡, 마른 기침 및 저열로 악화되는 제한된 흉통의 출현을 특징으로합니다. 영향을받은쪽에 폐의 이동성 제한, 흉부 마찰 소음, 종종 액와 중간 흉선을 통한 호흡 및 제한의 지연이 있습니다. 건조한 흉막염은 며칠 만에 끝날 수 있지만, 폐결핵과 림프절의 특징 인 더 긴 경로가있는 경우가 있습니다.

삼출성 흉막염. 질병의 시작에서 증상은 마른 흉막염과 동일합니다. 이어서, 흉막 구멍이 액체를 축적함에 따라, 흉막 시트가 붕괴되고 통증이 사라진다. 동시에, 새로운 증상이 나타납니다 - 고열, "가려움증이 적은 가래 기침, 호흡이 빈번하고 얕아지고, 삼출물이 중대하면 심부전의 징후가 나타납니다. 호흡 할 때 가슴의 아픈 쪽과 시차가 보이는 돌출. 늑간 공간이 매끄럽다. 타악기 동안, 둔감한 타악기 소리가 주목됩니다. 호흡 소음이 영향을받는 쪽에서 듣지 않을 때 폐가 삼출액에 의해 압축되는 삼출에 대한 기관지 및 음성 진전이 증폭됩니다.

엑스레이는 삼출액의 크기에 따라 다양한 크기의 그림자가 있습니다. 현저한 삼출이있을 경우 종격동 기관의 변화가 있습니다. 적어도 7 cm의 바늘 길이와 1 mm 이상의 지름을 가진 20 그램 주사기를 사용하여 흉막 천자에 의한 진단을 명확히하기 위해. 흉부는 뒷 액슬 선의 늑간 여덟 번째 또는 아홉 번째 칸에 만들어집니다. 환자는 말을 타고 의자에 앉는다. 환자는 각각 팔과 환자의 머리를 들어 올리는 반면, 늑간 공간이 확장되면 주사가 촉진됩니다. 주사기는 펜처럼 손에 잡히고 바늘은 밑에있는 늑골의 위쪽 가장자리를 따라 주입됩니다. 5 ~ 10 ml의 삼출액을 흡입 한 후, 바늘을 흉강에서 신속히 제거하고, 천자 부위를 멸균면으로 고정시킨 다음 콜리 돈 (corodion)이있는 거즈 조각으로 고정합니다. 생성 된 액체는 연구를 위해 실험실로 보내집니다.

흉막염의 흐름은 건조한 것보다 길다. 일반적으로 1 ~ 2 주 후에 온도가 감소하기 시작하지만 때로는 4 주 이상 지속됩니다 (결핵에 대한). 폐렴, 류마티즘 성 흉막염은 비교적 짧은 시간에 안전하게 끝납니다. 암성 흉막염은 흡수되지 않으며 그 결과는 기저 질환과 관련이 있습니다. 흉막염 후, 감염된 쪽의 폐의 이동성을 제한하는 유착이 발생하며 때로는 흉강 및 가슴 수축이 완전히 발생합니다.

치료는 침대 휴식, 코데인, 헤로인으로 기침 진정. 추가 치료는 흉막염의 병인에 달려 있습니다. 결핵성 흉막염의 경우에는 스트렙토 마이신, 프리 바지 드, PASK가 처방되고 류마티스 - 살리실산염은 하루에 5 번씩 처방됩니다. 염화칼슘은 이뇨제 (하루에 3 번 1 큰술 5 % 용액), hypothiazide, Novurite, 감각 감소를위한 프레드니손 및 하루 3 회 5mg의 프레드니손으로 사용됩니다. 삼출물의 흡수를 촉진하기 위해 석영 조사와 Solux가 사용되며 유착 형성을 방지하기 위해 호흡 운동을합니다. 풍부한 비타민 함량을 지닌 영양은 또한 매우 중요합니다. 큰 삼출물의 경우 액체는 Poten 장치를 사용하여 펌핑되지만 1 분이 넘지 않습니다. 테스트 펑크와 유사한 펌핑 생산을위한 펑크. 심장 활동을 유지하기 위해 펌프질하기 전에, 녹나무, 코디 아민이 처방됩니다. 기침, 현기증 및 이명이 나타나면 펌핑이 중지됩니다.

포테 인 (Potén) 장치 (그림 1)는 1 l 용량의 눈금이 매겨진 용기입니다. 두 개의 고무 튜브가 부착되어 있습니다. 그 중 하나는 흡입 용 바늘을 구비하고, 다른 하나는 펌프를 갖춘 배출 장치에 연결되어 장치로부터의 공기가 펌핑되고 ​​배출 튜브의 단부에있는 밸브가 폐쇄된다.

풍성 흉막염. 다공성 흉막염은 신체의 여러 가지 화농성 병소에서 흉막 충치로의 미생물의 침투로 인해 발생합니다. 미생물 박테리아가 동굴에서 나올 때 결핵성 흉막염이 발생합니다. 때로는 장 액성 흉막염이 화농하게됩니다.

증상 Symptoms. 풍성 흉막염은 매우 어렵습니다. 온도는 40 °에 이르렀고 이어지는 땀이 쏟아져 정상 수치로 떨어졌습니다. 이것은 매우 쇠약 해지는 환자입니다. 가슴, 타진, 청진의 외부 검사 데이터는 흉막염과 동일합니다. 그러나 삼출성 흉막염과는 달리 호중구가있는 백혈구 증가증 (1 mm3에서 25,000-30000)이 관찰되며 ESR, 빈혈 및 체중 감소가 유의하게 빨라진다. 심혈관 질환 또한 크게 앓고 있습니다. 맥박이 빈번 해지고 때로는 부정맥이 발생합니다. 희소 한 경우에, 자기 치유는 늑막 구멍에서 pus가 기관지에서 열리고 크림 같은 질량의 모양으로 배설 될 때 관찰된다. 다한성 흉막염은 신장 기능 부전으로 신장 아밀로이드증을 일으킬 수 있습니다.

치료는 포텐 (Poten) 장치로 흉막 공동에서 고름을 체계적으로 펌핑하고이어서 항생제를 공동 내로 도입하여 수행됩니다. 동시에, 페니실린, 1000000 IU 및 스트렙토 마이신을 0.5 내지 1 g / 일의 피하 주사로 처방한다. 보수 치료의 효과가없는 경우 외과 적 개입에 의존한다.