폐 흉막염 - 성인에서의 원인, 유형, 증상 및 치료

흉막염

인체의 주요 호흡 기관은 폐입니다. 인간의 폐의 독특한 해부학 구조는 그들이 수행하는 기능과 완전히 일치하며 과대 평가하기 어렵습니다. 폐 흉막염은 감염성 및 비 감염성 이유로 흉막 판의 염증에 의해 유발됩니다. 이 병은 많은 병리학 적 과정의 합병증이기 때문에 다수의 독립적 인 생물학적 형태에 속하지 않습니다.

폐 흉막염이란 무엇인가?

폐 흉막염은 어린이와 노인에서 가장 심각한 염증성 질환 중 하나입니다. 흉막은 폐의 장막 막입니다. 그것은 내장 (폐)과 정수리 (정수리)로 구분됩니다.

각 폐는 폐 늑막으로 덮여 있으며, 뿌리의 표면을 통해 폐에 인접한 흉강 벽을 줄이면서 종격동 흉막으로 들어가 폐를 종격동에서 분리합니다. 폐를 덮고있는 흉막은 호흡하면서 통증을 느끼지 않게 가슴을 만질 수있게합니다.

폐는 쌍을 이룬 장기입니다. 각 사람은 두 개의 폐가 있습니다 - 오른쪽과 왼쪽. 폐는 가슴에 위치하고 그 볼륨의 4/5를 차지합니다. 각 폐는 흉막으로 덮여 있으며 바깥 쪽 가장자리는 가슴에 단단히 붙어 있습니다. 폐 조직은 미세 다공성 스폰지 분홍색과 유사합니다. 나이가 들면서 호흡기의 병리학 적 과정, 장기간의 흡연과 함께 폐 실질의 색깔이 변하여 어두워집니다.

호흡은 기본적으로 반사 레벨에서 발생하는 통제되지 않은 프로세스입니다. 특정 구역이 이것을 담당합니다 - 수질. 그것은 혈액 내 이산화탄소 농도의 백분율에 초점을 맞춰 호흡의 깊이와 속도를 조절합니다. 호흡 리듬은 전체 유기체의 작용에 영향을받습니다. 호흡 횟수에 따라 심장 박동이 느려지거나 속도가 빨라집니다.

질병 분류

질병의 원인에 따라 질병의 증상이 다를 수 있으며 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 누룩 흉막염은 늑막 구멍에 화농성 성격의 축적을 유발하는 질병입니다. 동시에, 정수리와 폐 막의 염증이 발생합니다.
  • 삼출성 흉막염은 감염성, 종 양성 또는 다른 성질의 흉막의 병변으로 특징 지어집니다.
  • 건성 흉막염은 일반적으로 폐 또는 흉막 근처의 다른 기관에서 통증이있는 ​​과정의 합병증이거나 일반적인 (전신) 질병의 증상으로 작용합니다.
  • 결핵성 흉막염은 흉막을 형성하고 폐를 덮는 장막에 영향을줍니다. 질병의 주요 증상은 흉막 표면에 침착 된 액체 분비물 또는 섬유소의 증가입니다.

배포 지역별 :

  • 산만 한 흉막염 (삼출물이 흉강을 따라 움직입니다).
  • 합병 된 흉막염 (흉막 부분 중 하나에 액체가 축적 됨). 그것은 정점, 벽 근처, 기저부, 간헐적 인 것일 수 있습니다.

병변의 특성상 흉막염은 다음과 같이 나뉩니다.

  • escudative - 유체가 형성되어 늑막의 층 사이에 유지됩니다.
  • 섬유질 - 액체는 부족하지만 흉벽 자체의 표면은 피브린 (단백질) 층으로 덮여 있습니다.

흉막염은 또한 퍼짐의 본질로 나뉩니다 :

  • 오직 하나의 폐가 영향을받을 수있다.
  • 양쪽 주식 (편도 및 양방향).

이유

순수한 형태의 질병은 드물다고해야합니다. 예를 들어, 발달의 원인은 가슴의 손상, 과냉각 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 모든 합병증이나 질병이 동반됩니다.

폐 흉막염은 흉막 판 표면에 섬유 성 오버레이가 형성되거나 흉막에 삼출액이 축적되는 것을 특징으로합니다. 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

가장 흔한 감염성 흉막염. 병리학의 발달 메커니즘에서 중요한 역할은 유기체의 과민성에 의해 이루어진다. 미생물과 독소는 신체의 반응성과 흉막 알레르기를 변화시킵니다. 면역 체계는 염증 부위에 "보내기"시작하여 항원을 생성하면 항원과 결합하여 히스타민 생산에 영향을줍니다.

병리학 형태의 약 70 %는 박테리아에 의한 것입니다 :

  • 스트렙토 코커시;
  • 폐렴 구균;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • 혐기성 균;
  • 버섯;
  • 레지오넬라;
  • 결핵.

비 전염성 폐 흉막염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 흉막 판의 악성 종양,
  • 흉막으로의 전이 (유방, 폐 등),
  • 확산 성 결합 조직의 병변 (전신성 혈관염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스)
  • 폐 경색.

흉막염은 전염성이 있습니까? 이 질문에 대해 명확하게 대답하려면 흉막염 자체의 원인을 알아야합니다. 고통이 흉부 부상과 관련되어 있으면 자연적으로 그러한 흉막염은 비 전염성입니다. 바이러스 성 병인에서 전염 정도는 낮지 만 완전히 감염 될 수 있습니다.

폐 흉막염의 증상

증상은 보통 감기와 유사하기 때문에 환자는 종종 흉막염의 발병을 놓치게됩니다. 그러나이 병리학 적 증상은 다른 호흡기 질환과 여전히 다릅니다. 여러 종류의 흉막염의 증상도 다르다는 것을 알아야합니다.

폐 흉막염의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

  • 깊은 호흡, 기침, 움직이기, 재채기 또는 심지어 말하기와 같이 심각한, 일시적, 급성 흉통.
  • 흉막염이 폐의 특정 부위에 나타나면 목, 어깨 또는 복부와 같은 신체의 다른 부위에서 통증이 느껴질 수 있습니다.
  • 고통스러운 호흡은 종종 마른 기침을 유발하여 차례로 통증을 심화시킵니다.

증상의 증가율도 큰 역할을합니다.

  • 흉막 병변의 급성기에는 신속한 임상 적 이륙이 특징적입니다.
  • 종양 및 만성 형태의 경우 - 더 평온한 질병 경과

노년층에서 폐 흉막염은 어떻게 발생합니까? 노년기에는 부진한 경과와 염증의 초점이 천천히 흡수됩니다.

  • 가슴에 통증이 환자의 호흡 작용과 뚜렷하게 연결됨 : 심호흡의 높이에서 갑자기 통증이 발생하거나 크게 증가합니다. 염증 과정이 덜 두드러지면 통증 또한 감소합니다.
  • 기침 흉막 신경 종말의 섬유소 자극과 체온 상승으로 인해 발생하는 마른 기침.
  • 통증, 무거움 또는 충만감,
  • 기침
  • 호흡 곤란, 심호흡 할 수 없음, 호흡 곤란,
  • 발열, 약점.

무대

흉막의 염증은 병원성 미생물의 도입에 반응하여 발생하며 삼출 (exudation), 화농성 배출 및 회복의 3 단계로 구성됩니다.

삼출액은 많은 양의 단백질과 일반적으로 형성된 혈액 요소를 포함하는 미세 혈관에서 나오는 액체입니다. 염증시 조직 및 / 또는 체강에 축적됩니다.

1 단계

첫 번째 단계에서는 질병의 원인 인자의 영향으로 혈관이 팽창하고 그 투자율이 증가하며 유체 생산 과정이 증가합니다.

2 단계

삼출의 단계는 점차적으로 화농성 배출의 단계로 넘어 간다. 이것은 병리학의 발전의 과정에서 발생합니다. 흉막 시트에 피브린 침착 물이 나타나 호흡 중 마찰을 일으 킵니다. 이것은 늑막 구멍에 유착 및 주머니가 형성되어 누룩의 정상 유출을 방해하여 화농성이됩니다. 분비물 배출은 박테리아와 그 대사 산물로 구성됩니다.

3 단계 흉막염

세 번째 단계에서는 증상이 서서히 사라지고 환자가 회복되거나 만성 질환이됩니다. 질병의 외부 증상이 가라 앉고 더 이상 환자를 괴롭히지 않는다는 사실에도 불구하고 병리학 적 과정이 점진적으로 발전합니다.

합병증

위험한 폐 흉막염은 무엇입니까? 흉터 (계류) 형성의 결과로, 폐의 개별 블록이 막혀 흡입 중 공기 섭취량이 적어지고 결과적으로 급속 호흡을 유발합니다.

흉막염이 시작되면 삶과 건강에 위험한 합병증이 생길 수 있습니다 - 흉막 유착, 삼출물이있는 혈관의 혼잡으로 인한 국소 혈액 순환 장애, 기관지 늑막 루.

흉막염의 주요 합병증 :

  • 흉막의 농양 융합 (농흉);
  • 흉막 유착의 유착 - 삼출성 흉막염의 결과;
  • 전단지의 두통, 섬유증;
  • 폐의 호흡 소아 감소;
  • 호흡기, 심혈관 질환.

그러한 합병증에 대한 예후는 매우 심각합니다. 사망률은 50 %에 이릅니다. 노약자와 약자, 어린이의 사망 환자 비율도 높습니다.

진단

증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다 : 온도가 없을 때 일반의에게 연락하십시오. 불안정한 건강 상태 또는 전염병의 경우 - 응급실에서

검사에서 가슴의 병이있는 반쪽은 호흡 할 때 뒤쳐 지는데 이것은 견갑골의 움직임에서 볼 수 있습니다. 폐를 듣는 것은 흉막 마찰이라는 매우 특징적인 소리에 의해 결정됩니다. 급성 건조 흉막염에서의 방사선 촬영은 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 실험실 테스트는 근본적인 질병의 특징입니다.

환자가 진단 된 후, 흉수에서 체액을 채취하여 체액이 쌓여 있는지 확인합니다. 아주 드문 경우에 혈액과 같은 삼출물이나 고름이 가장 흔합니다. 어린이에게서 화농성 형태의 병이 더 흔한 것은 주목할만한 사실입니다.

다음 검사는 흉막염을 진단하는 데 사용됩니다.

  • 환자의 진료 및 심문;
  • 환자의 임상 검진;
  • 엑스선 검사;
  • 혈액 검사;
  • 늑막 삼출의 분석;
  • 미생물 학적 검사.

폐 흉막 치료

폐 흉막염으로 진단받은 경우, 그것이 무엇인지, 질병을 치료하는 방법, 주치의가 설명합니다. 흉막염, 증상 및 이전에 수행 된 모든 치료 의혹이 분석되어 환자가 입원하게됩니다.

질병의 유형을 살펴보면 염증을 줄이고 증상을 완화시키는 데 도움이되는 특정 약물이 처방됩니다. 그러나 약을 마시는 것뿐만 아니라 기관을 완전히 회복시키기 위해서는 적절한 영양과 운동이 필요합니다.

약물 치료는 흉막염의 원인에 따라 다릅니다.

  • 이 질병이 폐렴이나 급성 기관지염으로 인한 경우 항생제로 치료해야합니다.
  • 결핵에는 특별한 치료가 필요합니다.
  • 아세트 아미노펜 또는 ibuprofen과 같은 항염증제는 흉막염 통증에 사용됩니다.

약물의 종류는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 감염성이있는 경우 항생제가 사용되며 알레르기가있는 경우 알레르기가없는 약이 사용됩니다.

폐 섬유 성 흉막염의 초기 단계에는 준 알콜 성 가온 압축 및 염화칼슘을 이용한 전기 영동이 권장됩니다.

폐 삼출성 흉막염의 치료에서 삼출물의 소실을 가속화시키고 흉막 유착을 감소시키기 위해 물리 치료가 분 해상 (삼출물의 흡수)으로 수행됩니다.

건성 흉막염이 악화되는 동안 환자는 적외선 광선, 가슴의 자외선 조사, 일일 파라핀 도포로 흉부를 따뜻하게 처방됩니다. 침강 후 급성 염증 - 칼슘과 요오드의 전기 영동. 회복 1 개월 후, 수분 섭취, 운동 요법, 수동 및 진동 마사지가 표시됩니다.

환자는 균형 잡힌 식사를하고 풍부한 체액을 마셔야합니다. 또한 환자는 비타민과 단백질을 많이 섭취하는 특수 식단을 처방받습니다.

병원에서 퇴원 한 후 환자는 폐 활동을 완전히 회복하기 위해 의사가 처방 한 호흡 운동을 수행해야합니다. 적당한 운동, 신선한 공기의 긴 산책, 매우 유용한 요가를 보여줍니다. 회복기의 숲은 특히 회복하는데 유용합니다.

흉막한 민간 요법 치료법

흉막염 만이 민간 요법으로 치료 될 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 왜냐하면이 병은 빠르게 진행되어 호흡 부전 및 흉터를 유발할 수 있기 때문입니다.

폐의 민간 요법의 흉막염 치료는 압축의 사용과 주입, 탕약, 팅크의 사용입니다.

  1. 흉막염은 사탕무 주스를 돕습니다. 그것은 꿀과 섞인 신선한 뿌리 작물에서 짜낸 것입니다. 주스 100g 당 2 큰 스푼의 꿀이 필요합니다. 식사 후에 하루에 2 번 약을 복용하십시오. 신선한 부분을 준비해야 할 때마다 그 구성을 저장할 필요가 없습니다.
  2. 박하, 덩어리, 머위는 하루에 세 번 유리를 가져 가라.
  3. 뿌리 (0.5 tsp.) 그리고 뿌리 줄기 (0.5 tsp.) 백인 곰팡이는 0.5 l의 물에서 삶아서 증발 후에 액체 한 잔을 얻습니다. 0.5 tsp를 가져 가라. 하루에 세 번. 이 췌장염은 흉막염, 폐렴, 결핵, 심부전의 치료에 유용합니다.
  4. 꿀과 양파 주스는 흉막염의 치료를 위해 하루에 두 번 스푼 (검은 무우를 먹을 수있는 양파 대신) 동등한 부분으로 혼합됩니다.
  5. 대형 또는 보통의 질경이 잎 주입. 끓는 물 1/2 리터에 2 큰술이 첨가됩니다. 내가 말린 식물. 액체를 여과하고 하루에 4 번 100-120 ml로 따뜻하게 취합니다. 음료는 무해하며 치유력과 항 박테리아 특성을 가지고 있습니다.

예방

매우 간단합니다 : 1 차 감염병을 적절히 치료하고, 영양 상태를 모니터링하고, 질적 인 휴식으로 교대로 운동을 수행하고, 과열하지 않고 과도한 냉각에 굴복하지 않아야합니다.

흉막염은 다른 질병의 결과라는 것을 기억하십시오. 사소한 게으름이나 시간 부족으로 치료를 중도에 중단시키지 말고 항상 감염을 유발할 수있는 상황을 피하십시오.

폐 흉막염의 증상 및 치료

흉막염은 호흡기의 가장 흔한 병리학 적 상태를 말합니다. 종종 질병이라고 부르지 만, 그렇지 않습니다. 폐 흉막염은 독립적 인 질병이 아니라 오히려 증상입니다. 여성의 경우 70 %에서 흉막염은 유방이나 생식 기관의 악성 신 생물과 관련이 있습니다. 종종 폐 또는 흉막의 전이를 배경으로 종양학 환자에서 진행됩니다.

시기 적절한 진단과 흉막염 치료는 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다. 전문 의사의 흉막염 진단은 어렵지 않습니다. 환자의 임무는 적시에 의료 도움을 찾는 것입니다. 흉막염을 나타내는 징후와이 병리학 적 상태에 대해 어떤 치료법이 존재 하는지를 더 자세히 고려해 보겠습니다.

질병 및 흉막염의 유형

흉막염은 늑막의 염증 (폐를 둘러싸는 장막 막)이라고합니다. 흉막은 반투명 한 결합 조직 잎의 형태를 가지고 있습니다. 그들 중 하나는 폐에 인접 해 있고, 다른 하나는 내부에서부터 가슴 틈이 있습니다. 유체는 그들 사이의 공간을 순환하며, 흡입과 호기 중 늑막의 두 층이 미끄러지도록합니다. 그 양은 일반적으로 10 ml를 초과하지 않습니다. 흉막 폐액이 과도하게 축적 될 때. 이 현상을 흉막 삼출이라고합니다. 이 흉막염의 형태는 삼출액 또는 삼출성이라고합니다. 가장 일반적입니다. 흉막염은 건조 할 수 있습니다.이 경우 피브린 단백질이 흉막 표면에 침착되고 막이 두꺼워집니다. 그러나, 원칙적으로 건성 (섬유소성) 흉막염은 삼출물의 추가 형성에 앞서 질병의 첫 단계에 불과합니다. 또한, 흉막 삼출액의 감염이 화농성 일 수 있습니다.

이미 언급했듯이, 의학은 흉막염을 다른 병리학 적 과정의 합병증이라고 부르는 독립적 인 질병으로 포함하지 않습니다. 풍요 증은 폐 질환이나 폐 조직 손상을 일으키지 않는 기타 질병을 나타낼 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 발전과 흉수의 세포 학적 분석의 성격과 다른 연구들과 함께 의사는 근본적인 질병의 존재를 확인하고 적절한 조치를 취할 수 있지만 흉막 자체는 치료를 필요로합니다. 또한 활동 단계에서 그는 임상상에서 앞으로 나아갈 수 있습니다. 이것이 실제로 흉막염이 종종 별도의 호흡기 질환으로 불리는 이유입니다.

따라서 흉막액의 상태에 따라 다음과 같은 것들이 방출됩니다.

  • 화농성 흉막염;
  • 장 액성 흉막;
  • 혈청 - 화농성 흉막염.

화농성 형태는 전체 유기체의 중독을 동반하고 적절한 치료가 없을 때 환자의 생명을 위협하기 때문에 가장 위험합니다.

흉막염은 다음과 같은 경우도 있습니다 :

  • 급성 또는 만성;
  • 가혹하거나 온건 한;
  • 가슴 양쪽 부분에 영향을 미치거나 한쪽에만 나타납니다.
  • 발달은 종종 감염을 유발하며,이 경우 감염성이라고 불린다.

폐렴의 비 전염성 원인의 목록은 다양합니다.

  • 결합 조직 질환;
  • 혈관염;
  • 폐 색전증;
  • 가슴 부상;
  • 알레르기;
  • 종양학

후자의 경우 폐암뿐만 아니라 위암, 유방암, 난소 암, 췌장암, 흑색 종 등의 종양에 대해서도 이야기 할 수 있습니다. 가슴의 림프절이 가슴의 림프절로 침투하면 흉막의 잎이 더 잘 침투합니다. 액체가 흉막 구멍으로 스며 든다. 큰 기관지의 내강을 닫아서 흉막의 압력을 낮추어 삼출물 축적을 유발할 수 있습니다.

비소 세포 폐암 (NSCLC)에서는 흉막염이 절반 이상에서 진단됩니다. 선암으로 전이성 흉막염의 빈도는 47 %에 이릅니다. 폐의 편평 세포 암종 - 10 %. 세기관지 폐포 암은 조기에 흉막 삼출로 이어지며,이 경우 흉막염이 악성 종양 존재의 유일한 신호일 수 있습니다.

형태에 따라 흉막염의 임상 양상은 다양합니다. 그러나 원칙적으로 폐의 흉막염을 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 흉막염의 염증과 흉막 삼출의 원인이 된 진정한 원인을 찾는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

흉막염의 증상

폐 흉막염의 주요 증상은 특히 호흡 할 때 가슴에 통증, 호흡 곤란, 가슴에 수축 느낌이 들지 않는 기침입니다. 흉막 염증의 국소화와 국소화에 따라 이러한 징후는 명백하거나 거의 없을 수 있습니다. 마른 흉막염으로 환자는 옆에서 통증을 느낍니다. 기침으로 인해 호흡이 어려워지고, 약화되고, 땀이 나고, 오한은 배제되지 않습니다. 온도는 정상적으로 유지되거나 약간 증가합니다 (37 ° C 이하).

삼출성 흉막염이 있으면 약점과 기분이 좋지 않습니다. 체액은 흉강 내에 축적되어 폐를 압박하여 곧게 펴는 것을 방지합니다. 환자는 완전히 숨을 쉬지 않습니다. 흉막의 내층에있는 신경 수용체의 자극 (폐 자체에서는 거의 없음)은 증상이있는 기침을 유발합니다. 장래에 가슴의 호흡 곤란과 무거움 만 증가합니다. 피부가 창백해진다. 액체가 많이 축적되면 목 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 막을 수 있으며, 혈관이 부풀어 오르기 시작하여 결국 눈에 띄게됩니다. 가슴의 흉막 부분은 운동이 제한됩니다.

화농성 흉막염이있는 경우 위의 증상은 모두 저녁에 39-40 °, 아침에는 36.6-37 °의 온도 변화가 심합니다. 이것은 화농성 형태가 심각한 결과를 초래하기 때문에 의사에게 긴급한 치료가 필요함을 나타냅니다.

흉막염 진단은 여러 단계로 진행됩니다.

  1. 환자를 검사하고 질문합니다. 의사는 임상 증상, 발생 기간 및 환자의 건강 상태를 확인합니다.
  2. 임상 시험. 청진기 (청진기로 듣기), 타진 (유체 존재를위한 특수 도구로 타악기), 촉진 (통증이있는 ​​부위를 결정하기위한 촉진) 등 여러 가지 방법이 사용됩니다.
  3. X 선 검사 및 CT. X- 레이는 흉막염을 시각화하고, 체액을 측정하며, 경우에 따라 흉막과 림프절의 전이를 밝힐 수 있습니다. 전산화 단층 촬영은 유병률을보다 정확하게 파악하는 데 도움이됩니다.
  4. 혈액 검사 신체의 염증 과정이 ESR을 증가시킬 때, 백혈구 또는 림프구의 수. 이 연구는 감염성 흉막염의 진단에 필요합니다.
  5. 흉막 찔림. 이것은 실험실 연구를 위해 흉막 캐비티에서 체액을 섭취하는 것입니다. 이 절차는 환자의 생명에 위협이되지 않는 경우에 수행됩니다. 너무 많은 액체가 축적되면 즉시 pleurocentesis (thoracocentesis)가 수행됩니다 - 긴 바늘과 전기 흡입을 사용하여 구멍을 통해 삼출액을 제거하거나 선호하는 솔루션 포트 시스템을 설치합니다. 환자의 상태가 좋아지며 일부 유체는 분석을 위해 보내집니다.

모든 단계를 거친 후에 정확한 그림이 명확하지 않은 경우 의사는 비디오 흉부 검사를 주문할 수 있습니다. 가슴에 thorascop이 삽입됩니다.이 도구는 내부에서 영향을받은 부분을 검사 할 수있는 비디오 카메라가있는 도구입니다. 우리가 종양학에 관해 이야기하고 있다면, 앞으로의 연구를 위해 종양 단편을 가져갈 필요가 있습니다. 이러한 조작 후에는 정확한 진단을하고 치료를 시작할 수 있습니다.

상태의 치료

폐 흉막염의 치료는 그것을 일으킨 질병을 근절하기위한 포괄적이어야합니다. 일반적으로 흉막 치료 자체는 증상이 나타나고 피브린의 흡수 속도를 높이고 흉강 및 액체 백에서 유착 형성을 방지하고 환자의 상태를 완화하도록 설계되었습니다. 첫 번째 단계는 흉막 부종을 제거하는 것입니다. 고열에서 해열제는 환자에게 처방되고 통증에는 진통제 인 NSAID가 처방됩니다. 이러한 모든 행동을 통해 환자의 상태를 안정화시키고 호흡 기능을 정상화하며 기저 질환의 치료를 효과적으로 수행 할 수 있습니다.

경미한 형태의 흉막염 치료는 가정에서, 복잡한 병원에서 가능합니다. 여기에는 다양한 방법과 기법이 포함될 수 있습니다.

  1. Thoracentesis. 이것은 축적 된 체액이 흉강에서 제거되는 과정입니다. 금기가 없을 경우 모든 삼출액 흉막염 환자에게 배정하십시오. 흉강경 폐쇄는 혈액 응고 시스템의 병리학, 폐동맥의 압력 증가, 심한 단계의 폐색 성 폐 질환 또는 단지 하나의 기능성 폐의 존재하에 신중하게 수행됩니다. 절차를 위해 국소 마취를하십시오. 바늘은 초음파 제어하에 견갑골의 측면에 흉막 공동에 삽입되고 삼출액이 수집됩니다. 폐 조직의 압박이 감소하면 환자가 호흡하기가 더 쉬워집니다.
  2. 종종, 절차를 수행하는 데 필요한 화학 요법의 틀을 포함하여 의약품의 유체 및 항목의 피난의 흉강에 즉시 액세스를 제공하는이 현대와 완전히 안전한 intraplevralnye 포트 시스템의 재 설계.
    흉막 공동에 주입되는 카테터와 실리콘 막이있는 티타늄 챔버로 구성된 시스템입니다. 설치에는 두 개의 작은 컷이 필요하며, 나중에 다시 꿰맬 수 있습니다. 포트는 피부 밑의 가슴 벽의 연조직에 설치됩니다. 앞으로 환자에게 불편 함을주지는 않습니다. 조작 시간은 1 시간 미만입니다. 포트를 설치 한 다음날 바로 환자가 집에 갈 수 있습니다. 삼출물을 다시 대피시킬 필요가있을 때 피부와 실리콘 막을 관통하는 것으로 충분합니다. 그것은 빠르고 안전하며 고통이 없습니다. 갑작스런 필요와 치료에 대한 접근성 부족, 절차 규칙에 대한 일정한 기술과 지식으로 친척도 환자의 흉막 강을 포트를 통해 유체에서 독립적으로 방출 할 수 있습니다.
  3. 또 다른 유형의 중재는 흉막염입니다. 유체에 흉막 시트와 흉강의 파괴 간의 유착 인공 창출이 조작데도 축적 없음. 절차는 일반적으로 화학 요법의 비효율적 인 종양 환자에게 처방됩니다. 흉막 캐비티는 삼출물의 발생을 막고 종양학의 경우 항 종양 효과가있는 특수 물질로 채워져 있습니다. 즉, 특정 임상 경우에만 의존이 면역 조절제 (예, 인터류킨), 부 신피질 호르몬, 항생제, 방사성 동위 원소 및 알킬화 cytostatics (- - chloroethylamine, 니트로 소 우레아 또는 에틸렌 디아민, 백금 화합물, 알킬 설포 네이트, 트리 아진 및 tetrazines 파생 비스 oksazafosforinov 등) 일 수있다.
  4. 위에 열거 된 방법이 실패한 경우 흉막 제거 및 션트 설치가 표시됩니다. 션트 (shunting) 후, 흉막 공동으로부터의 유체는 복부로 흐른다. 그러나 이러한 방법은 급진적 인 것으로 분류되어 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 마지막으로 사용하십시오.
  5. 약물 치료. 흉막염이 본질적으로 전염성이거나 감염에 의해 복잡 해지는 경우, 항균제가 사용되며, 그 선택은 병원체의 유형 및 특정 항생제에 대한 감수성에 완전히 좌우됩니다. 병원성 식물상의 특성에 따라 약물은 다음과 같습니다.
  • 천연, 합성, 반 - 합성 및 합성 페니실린 (벤질 페니실린, phenoxymethylpenicillin, 메티 실린, 옥사 실린, 나프 실린, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav"mezlocillin, azlocillin, metsillam);
  • 세 팔로 스포린 ( "mefoxim", "트리 악손 ''케이트" "Latamoktsef", "cefpirome," "는 cefepime", "Zeftera", "ceftolozane을");
  • 플루오로 퀴놀론 ( "Mikrofloks"lomefloxacin, 노르 플록 사신, 레보플록사신, sparfloxacin, 목시 플록 사신, gemifloxacin, 가티 플록 사신, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenems ( "Tien", doripenem, meropenem);
  • glycopeptides ( "Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoploplanin, decaplanin);
  • 매크로 라이드 (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • 안사 마이신 ( "리팜피신");
  • aminoglycosides (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), 그러나 이들은 동시 치료법으로 페니실린 및 세 팔로 스포린과 양립 할 수 없다.
  • lincosamides (lincomycin, clindamycin);
  • 테트라 사이클린 (doxycycline, "Minoleksin");
  • amphenicol ( "Levomitsetin");
  • 다른 합성 항균제 (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

흉막 염증의 치료에 물 및 전해질 균형 조정기 (또한 항 염증 및 탈감작 처방 약물 (5 % 노보 카인 용액 analgin, 디펜 히드라 민, 염화 칼슘의 10 % 용액, 0.2 %의 용액 platifillina 타르트 레이트, 인도 메타 신 등의 전기 영동) 식염수와 글루코스 용액), 이뇨제 ( "푸로 세 미드") 영동 lidazy (64 ~ 15 개 IU 처리 과정에서 3 일마다). 심근 수축력 ( "Eufillin", "Korglikon")을 향상 기관지와 심장 배당체를 확장하는 자원을 할당 할 수 있습니다. 종양학에서의 폐 흉막염은 화학 요법에 잘 반응합니다. 부작용이 나타나면 부종과 증상이 사라집니다. 약물은 전신적으로 포트 시스템 다이어프램 밸브를 통해 주입 또는 간헐적으로 투여됩니다.

통계에 따르면, 화학 요법 과정은 다른 치료법과 함께 화학 요법 약물에 민감한 약 60 %의 환자에서 흉막염을 제거하는 데 도움이됩니다.

치료 과정에서 환자는 지속적으로 의료 감독하에 있어야하고 유지 관리 치료를 받아야합니다. 코스를 마친 후에는 시험을 치러야하고 몇 주 후에 다시 시험을보아야합니다.

질병의 예후

발병 된 폐 흉막염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있는데, 흉막 유착, 기관지 흉벽 누공, 혈관 압박으로 인한 혈액 순환 장애.

체액의 압력 하에서 흉막염이 발생하는 과정에서 동맥, 정맥 및 심장조차도 반대 방향으로 이동할 수있어 흉부 내 압력이 증가하고 심장으로의 혈액 흐름이 손상됩니다. 이와 관련하여, 폐 심장 질환의 예방은 흉막염에 대한 모든 치료 적 개입의 중심 업무입니다. 변위의 감지시 환자는 응급 치유율을 보입니다.

위험한 합병증은 농흉, 궁극적으로는 흉터의 흉터와 폐의 최종 막힘으로 이어질 수있는 고름이있는 "주머니"형성입니다. 폐 조직에서 분비물이 분비되는 것은 치명적입니다. 마지막으로, 흉막염은 실질 조직의 아밀로이드증이나 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

암 환자를 진단 할 때 흉막염에 특별한주의를 기울입니다. 흉막 강내에서의 폐렴은 폐암의 진행을 악화시키고 약점을 증가 시키며, 호흡 곤란을 추가시키고 통증을 유발합니다. 혈관을 쥐어 짜 웠을 때 조직의 환기가 어긋났습니다. 면역 질환을 감안할 때 이는 박테리아와 바이러스의 확산에 유리한 환경을 조성합니다.

질병의 결과와 회복의 기회는 주요 진단에 달려 있습니다. 암 환자의 경우, 흉막의 액체는 보통 암의 후기 단계에 축적됩니다. 이것은 치료를 어렵게 만들고 예후는 종종 좋지 않습니다. 다른 경우, 흉막 캐비티에서 나온 액체가 시간 내에 제거되고 적절한 치료를 받으면 환자의 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 환자는 그것이 나타나는 시간에 재발을 진단하기 위해 정기적 인 모니터링이 필요합니다.

흉막염 : 질병, 병인 및 병인의 특징

흉막염이라고도하는 흉막염은 흉막의 염증으로 폐를 둘러싸고 가슴을 평평하게하는 "생"이중 막입니다.

Ayurveda에서, 흉막염은 "통증"을 의미하며 호흡기의 심각한 질병 인 털이로 알려져 있습니다.

이 병은 호흡을 극도로 고통스럽게 만들 수 있습니다.

때로는 과도한 체액이 멤브레인 층 사이의 영역을 채우는 흉막 삼출 (pleural effusion)이라는 다른 상태로 인해 발생합니다. 흉막의 벽에는 두 개의 덮개가 있습니다. 첫 번째 덮개는 폐를위한 것이고 두 번째 덮개는 가슴 벽을위한 것입니다.

즉, 흉막은 폐와 가슴 사이의 극단적 인 틈에 위치합니다.

위험한 폐 흉막염은 무엇입니까?

이 병은 너무 위험해서 사람이 죽을 수도 있습니다.

흉막은 폐를 "에서"및 "에서"덮는 막이다. 그들 사이에 액체가 채워진 모세 혈관 공간이있어 폐가 가슴에서 자유롭게 움직일 수 있습니다.

구성 :

  • 폐의 바깥 부분을 덮는 정수리 막;
  • 상기 횡벽의 상부 표면을 덮기 위해 상기 흉벽으로부터 반사되는 막;
  • 종격동은 정중선에서 가슴과 가슴의 양면을 구분하는 세분입니다.

늑막은 다음과 같은 방법으로 몸에 들어가는 미생물에 영향을받습니다.

  • 기타 관련 질병;
  • 혈종;
  • 임파액;
  • 부상;
  • 후 복강 내 (종기, 폐렴, 화농성 낭종, 기관지 확장, 결핵).

2 층 늑막은 가슴 내부의 공기를 팽창시키고 수축시키는 순간 폐 표면을 보호하고 윤활합니다. 일반적으로 얇은 유체가 채워진 틈 (늑막 공간)은 흉막 2 층이 서로 지나치게 부드럽게 미끄러지도록합니다. 그러나이 층들이 염증이 생기면, 각 호흡, 재채기 또는 기침에 염증의 조잡함이있는 표면이 서로 마주 보게됩니다.

흉막염에 대한 추가 정보

흉막염의 일부의 경우, 여분의 체액이 흉막 공간으로 스며 들어 흉막 삼출로 이어진다. 이 유체 축적은 윤활과 함께 진행되어 흉막염과 관련된 통증을 경감 시키며, 이는 막의 층간의 불일치를 감소시킨다. 그러나 동시에, 추가 된 유체는 폐에 압력을 가하며 자유롭게 움직일 수있는 능력을 감소시킵니다. 다량의 액체는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 흉막 삼출의 일부 경우,이 초과 된 액체가 오염 될 수 있습니다.

흉막염의 원인은 무엇입니까?

바이러스 감염은 아마도 흉막염의 가장 흔한 원인 일 수 있습니다.

다른 이유 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 폐렴 및 결핵과 같은 폐 감염.
  • 기타 전신성 홍 반성 루푸스 (류마티스 성 관절염), 류마티스 관절염, 암, 간 질환 및 폐색전증.
  • 유방 손상.
  • 약물의 반응.

주의

흉막 유출은 흉막염없이 발생할 수 있습니다. 신장 질환, 심부전, 간 질환은 염증이나 통증없이 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다.

폐 흉막염 : 증상 및 치료, 진단 및 효과

폐 흉막염의 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 깊은 호흡, 기침, 움직이기, 재채기 또는 심지어 말하기와 같이 심각한, 일시적, 급성 흉통.
  2. 호흡이 가라 앉을 때 심한 가슴 통증이 지연됩니다.
  3. 흉막염이 폐의 특정 부위에 나타나면 목, 어깨 또는 복부와 같은 신체의 다른 부위에서 통증이 느껴질 수 있습니다.
  4. 통증에 대한 신속하고 얕은 호흡.

위에서 열거 한 증상에 약간의 열이있는 경우에도 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 발열은 폐 감염 증상 일 수 있습니다.

흉막염의 정의

흉막 삼출의 징후는 다음과 같습니다 :

흉막염이 진행됨에 따라 흉수 염증 부위에 체액이 축적되는 경우가 있습니다. 국소화 된 유체 수집은 흉막의 흉막에서 폐 흉막을 분리하여 질병이 악화 되더라도 가슴 통증을 사라지게합니다.

액체가 많이 축적되면 호흡이 위협을받을 수 있으며 기침, 급속 호흡, 호흡 곤란 및 청력을 유발할 수 있습니다.

폐 흉막염 진단

흉막염 진단의 주요 임무는 염증이나 종양의 위치와 원인을 알아내는 것입니다. 진단을 내리기 위해 의사는 질병의 병력을 자세히 검사하고 환자의 1 차 검사를 실시합니다.

폐 흉막염 진단의 주요 방법 :

  1. 폐의 염증이 있는지 여부를 확인하기 위해 흉부 엑스레이가 결정됩니다. 흉부 X 선은 또한 앙와위 자세로 시행되어 폐의 자유 체액이 층을 형성하게합니다. 흉부 엑스레이는 체액이 축적되어 있는지 확인해야합니다.
  2. 혈액 검사는 흉막염의 원인이 될 수있는 감염 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 또한 혈액 검사는 면역계의 상태를 보여줍니다.
  3. pleurocentesis 동안, 의사는 액체를 감지하는 테스트를 수행합니다 바늘에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 체액을 제거하고 감염 여부를 분석합니다. 그것의 공격적인 성격 및 연합되는 위험 때문에,이 검사는 흉막염의 전형적인 경우를 위해 거의 행해지 지 않습니다.
  4. 전산화 단층 촬영은 흉부 X 선에서 편차가 발견되는 경우에 수행됩니다. 이 분석은 가슴의 일련의 상세한, 가로, 부분 이미지를 제공합니다. 컴퓨터 단층 촬영 영상은 가슴의 내부에 대한 자세한 그림을 작성하여 주치의가 자극받은 조직에 대해보다 상세한 분석을 할 수있게합니다.
  5. 초음파를 사용하여 고주파 음파는 흉강 내부의 이미지를 만들어 염증이나 체액 축적이 있는지 확인할 수 있습니다.
  6. 생검은 종양학의 흉막염 발생에 유용합니다. 이 경우 멸균 절차가 사용되며 작은 절개가 흉벽 피부에 만들어집니다. 엑스레이 또는 CT 스캔은 생검의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다. 의사는이 절차를 사용하여 흉강 사이에 폐 생검 바늘을 삽입 할 수 있습니다. 그런 다음 작은 샘플의 폐 조직을 채취하고 바늘을 제거합니다. 이 조직은 실험실로 보내어 암과 양립 할 수있는 감염 및 비정상 세포가 분석됩니다.
  7. 흉강경 검사 중에 흉벽에 작은 절개가 생겨 튜브에 부착 된 흉강 내에 작은 카메라가 삽입됩니다. 카메라는 분석을 위해 조직 샘플을 취하는 자극 영역의 위치를 ​​결정합니다.

흉막염의 증상이 확인되는 즉시 치료가 처방됩니다. 치료의 첫 번째 단계는 감염에 대한 항생제입니다. 이 외에도 항염증제 나 다른 진통제가 처방됩니다. 때때로 기침 시럽이 처방됩니다.

주의

흉막 삼출의 경우, 흉막염 치료는 체액의 출현의 근본 원인을 대상으로합니다. 흉수가 감염되거나 부피가 허용치를 초과하는 경우, 흉막액 주입을 위해 입원이 필요합니다.

흉막염 치료 옵션은 증상과 질병의 근본 원인에 달려 있습니다.

  • 세균 감염은 항생제로 치료됩니다.
  • 결핵에는 특별한 치료가 필요합니다.
  • 아세트 아미노펜 또는 ibuprofen과 같은 항염증제는 흉막염 통증에 사용됩니다.

흉막염이 치료에 반응하지 않는다면 혈전 (폐 색전증)이나 루푸스 (신경성 폐색전증)가주의 깊은 치료가 필요하며이 질환의 근본 원인이 될 수 있습니다.

풍만 분류 : 증상, 병인, 치료

흉막염의 분류는 원인, 삼출액의 성질, 경로의 단계 및 유병률에 영향을줍니다.

흉막염의 유형

  • 병인에 따라 흉막염은 전염성 또는 무균 성일 수 있습니다 (종양, 상해, 전신 질환,자가 면역, 혈전 색전증이있는 uremic).
  • 삼출물의 성질에 따라 섬유소, 장액 - 섬유소, 장액, 화농성, 부패성, 출혈성, 호산구 성, 콜레스테롤, 지질로 나뉜다.
  • 코스의 단계에 따라, 흉막염은 급성, 아 급성 및 만성입니다.
  • 유행에 따라 다음과 같은 유형의 흉막염이 특징적입니다.

화농성 흉막염, 증상 및 치료의 결정

병인학. 풍성 흉막염은 생명을 위협하는 폐 질환이나 식도로 인해 위생 기준이 준수되지 않는 경우 흉부 벽, 부러진 늑골의 관통 상처 또는 검사 용 바늘에서 발생하며 매우 자주 농양이나 우식증 또는 갈비뼈에서 발생할 수 있습니다.

병성 흉막염은 종종 폐렴, 디프테리아 및 성홍열, 드물게 장티푸스, 홍역 및 백일해와 같은 전염병에 이은 결핵으로 인해 발생합니다. 복막염과 모성 상태가 뒤 따랐다.

아이들은이 형태에 아주 이상하게 노출되어 있습니다. 어린이들 사이의 질병 초점의 수는 모든 흉막 삼출액의 약 1/3입니다. Staphylococcus, streptococcus 및 tubercle bacillus는 대부분 누액에서 발견됩니다.

병리학 부어 오름이 너무 적 으면 흉막이 너무 두껍습니다. 흉막 삼출이 오래 전에 생기면 막이 두꺼워지고 가죽처럼 보입니다. 때로는 폐 벽의 괴사가 있습니다. 고름의 성질은 다양합니다.

징후. 화농성 흉막염의 증상은 크게 다르며 동시에 여러 요인에 따라 달라집니다. 만성적 인 성격의 화농성 흉막염이 급성 흉막염의 결과가된다면, 고열, 감염된 체액이있는 쪽의 통증, 호흡 곤란 및 기침, 소량의 점액 성 물질의 섭취가 특징입니다.

주의

흉막염이 패혈증과 관련이 있다면, 증상은 장티푸스이며, 혀는 건조하고 갈색으로 변하고, 마음이 흐려지며, 혼수 상태에 빠집니다. 그러한 경우는 대개 치명적입니다.

만성 흉막염의 접착 형태의 특징

만성적 인 형태의 거의 모든 질병의 주된 조건은 장기간 지속되며 명백한 징후가 없다는 것입니다. 만성 찰과상의 접착제 형태에서, 거의 일정한 둔한 통증을 갖는 질환 부위의 압박감이 있습니다.

  • 혼합 호흡 후 건조하고 날카 롭다.
  • 환자가 관리하려고하는 빈번한 마른 기침.
  • 운동은 고통을 증가시킵니다.
  • 근력 증진은 기침을 증가시킵니다.
  • 식욕 감소.
  • 기침이 있으면 꽤 자주 폐출혈이 동반됩니다.

환자가 이미이 질병의 다른 형태를 겪었다는 조건하에이 흉막의 치료는 환자의 생명을 회복하고 위장관의 기능을 개선하며 음식물 섭취를 촉진하고 호흡기를 회복시키는 데 매우주의를 기울여야합니다.

삼출액과 만성 만성 흉막염

병인학. 만성 흉막 삼출액은 급성 장액 성 흉막염이나 농양의 형태를 follow 수 있습니다.

만성 흉막염은 흉막 삼출로 흉막염을 겪을 수 있습니다. 삼출성 흉막염은 감염된 측의 수축이있을 때 체액이 흡수되거나 제거되는 삼출성 흉막염으로 이어질 수 있습니다. 흔히이 형태는 급성 화농성 흉막염 후 대부분의 경우 폐렴이 동반되어 발생합니다.

병리학 흉막염이 혈청 섬유 성 삼출액의 결과 인 경우, 흉막 표면은 끈적 끈적한 섬유 삼출액으로 덮여 있습니다. 어떤 경우에는 새로운 결합 조직이 폐 간내 중막으로 전달되는 과정을 형성합니다. 이러한 광범위한 조직 변화로 인해 폐 확장이 방지되어 결국 자궁 근종으로 이어질 수 있습니다. 석회 염이 침착되어있는 장액이나 농축 된 고름을 포함한 낭종은 때때로 끈적 흉벽에서 발견됩니다.

재미있다.

흉막염이 일차 성이고, 동반 질환이없는 경우, 막은 섬유소 삼출액에서 점착성이됩니다. 그러나 결합 조직은 흉막 표면에 국한 될 가능성이 더 높으므로 폐는 자유 롭습니다.

흉막염이 결핵에 대한 2 차적인 질병 인 경우, 흉막 벽에 결핵균이 발견 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 흉막의 끈적 끈적한 층이 두껍게되어 폐의 팽창을 제한합니다.

징후. 만성 흉막염은 급성뿐만 아니라 증상도 더 둔합니다.

  • 긴 대화, 기침, 재채기를 한 후 흉막염이있는 폐 부분을 검사 할 때 통증의 공격이 발생합니다.
  • 통증은 날카 롭고 강렬하며 민감도가 높으며 "스티치를 옆으로"라고합니다.
  • 또한 특정 부위의 압력이 상승하거나 팔이 다른 쪽으로 움직일 때 통증이 나타납니다.
  • 호흡은 평소보다 더 자주 그리고 다소 어렵습니다.
  • 잦은 마른 기침, 때로는 객담으로.

일반적인 건강 상태는 눈에 띄게 영향을받습니다 : 얼굴의 체중과 힘의 상실, 식욕 부진, 변의 불규칙, 장 질환이 영구적이며, 피부가 건조하고 맥박이 100 과민성 당 96입니다.

보통 만성 흉막염은 저녁과 밤의 땀으로 불안정한 발열을 동반합니다.

건조, 섬유소 성 흉막염의 병인학, 병인 및 증상

병인학. 이 양식은 1 차 또는 2 차 양식이 될 수 있습니다. 이러한 모든 형태의 흉막염에서 다양한 미생물이 발견되었는데, 그 중 결핵균, 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 미세 구균이 특히 구별되며 원인균으로서 특정 미생물은 발견되지 않았다. 가장 흔한 원인은 차갑거나 갑작스러운 대기 변화입니다. 기계적 상처는 원인 물질로서 두드러진다. 겨울과 봄 달은이 질병의 확산에 중요한 요소입니다. 이 병은 여성보다 남성에게 더 자주 나타납니다. 이 질병의 원인이 될 수있는 원인 물질은 결핵 및 류마티스 감염 일 수 있습니다.

병리학 24 시간 내에 염증 된 막이 붉어지고 붐비 게됩니다.

멤브레인은 먼저 건조되고 광택있는 표면을 잃어 황갈색 또는 붉은 회색의 섬유소 삼출액으로 덮이게됩니다. 이 유출은 소량의 피브린, 백혈구, 혈구 및 혈청으로 구성됩니다.

예측. 드문 경우이지만 치료가 효과가 없어 환자가 사망 할 수도 있지만 예후는 대개 호의적입니다.

치료. 초기 단계에서, 질병은 민간 요법에 복종 할 수 있습니다. 환자의 혀가 창백하다면 치료를 위해 :

  • Aconite - 진정제, 꽃은 5 개의 그늘에서 나타낼 수 있습니다.
  • 아코 나이트로 녀석. 피부 온도가 현저하게 높아지면 중증의 영구적 인 통증에 적합합니다.
  • Brionium은 가슴 통증으로 인한 호흡 곤란의 치료법입니다. 특징적인 심한 통증에는 모르핀 주사가 필요할 수 있습니다.

급성 흉막염 : 증상 및 치료

질병이 환자의이 상태의 근본 원인 인 경우,이 경우 흉막염은 특발성 질환으로 나타납니다. 급성 흉막염은 흉부 벽이나 다른 기계적 충격에 직접적으로 영향을 주어 추운 날, 추운 날씨에서 갑작스런 기온 변화, 공기 습도의 급격한 변화에서 나타납니다.

급성 흉막염은 폐, 세기관지 또는 다른 인접 기관의 다른 급성 질환과 함께 나타날 수 있습니다.

급성 흉막염의 주요 증상 :

  • 가슴 통증;
  • 급격한 온도 상승;
  • 심한 기침으로 통증을 심하게 악화시킵니다.

급성 흉막염의 징후 :

  1. 고통은 영감이나 움직임에만 나타나는 성격에서 불안정합니다.
  2. 환자는 영향을받는 쪽을 손으로 잡고 그쪽으로 기울어 져 움직임과 근육 긴장을 방지합니다.
  3. 숨이 짧고, 불규칙하고, 통증이 짧다.
  4. 가능한 모든 노력으로 제한되는 마른 기침이 있습니다. 통증이 증가하기 때문입니다.
  5. 얼굴은 창백하고 불안합니다.
  6. 맥박은 작고 단단하며 상당히 빠릅니다 : 100에서 125.

한숨과 분명히 섞인 급성 통증의 갑작스런 발병은이 질환의 중요한 진단 인자입니다. 감기와 발열은이 형태를 신경 질환과 구별 할 것입니다.

이 병은 3-20 일 동안 지속됩니다. 재발 가능성이 낮고 면역력이 약한 사람들에게주의를 기울입니다.

전통 의학에서 겨자 석고는 현지 치료법으로 적합합니다. 그것의 준비를 위해 갓 분쇄 된 겨자를 따뜻한 물과 혼합하고 얇은 페이스트를 형성하는 것이 필요합니다. 혼합물은 영향을받은 전체면을 덮을만큼 큰 얇은 천 조각에 도포됩니다. 피부가 완전히 붉어지면 겨자 찜질 천은 제거하고 충격 부위에 바셀린을 바른 다음 따뜻한 옷을 감거나 열 패드를 두드립니다.

침착성이없고 건조하고 고온의 피부와 밝은 눈을 동반 한 심각한 신경 과민증이있는 경우 아코 나이트와 브리 오니의 교대로 증상이 완화됩니다.

폐 흉막염 : 무엇입니까, 민간 요법 치료 방법? 폐 흉막염의 원인, 증상 및 치료. 위험한 폐 흉막염은 무엇입니까?

질병 흉막염은 늑막 (폐 주변의 전단지)에서 염증성 과정입니다. 적시 치료는 흔적도없이 통과합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증으로 위협을 받게됩니다. 모든 연령대의 사람들은 흉막염을 가지기 쉽습니다. 면역력이 약화 된 감수성이 강한 사람들.

흉막염의 원인

흉막염의 원인은 미생물과 다른 원인입니다. 흉막 염증을 일으키는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  1. 박테리아 :
    • 포도상 구균
    • 연쇄상 구균
    • 폐렴 구균
  2. 바이러스 :
    • 독감 바이러스
    • 세포 거대 바이러스
    • 인간 유두종 바이러스
    • 홍역 바이러스
    • 풍진 바이러스
  3. 공기 흡입 :
    • 가슴 부상
    • 결핵
  4. 다른 질병의 경우 :
    • 전신성 홍 반성 루푸스
    • 류마티스 성 관절염
    • 폐 색전증
    • 수술후 합병증
    • 악성 가슴 종양

수시로 흉막염은 다른 질병 (예 : 결핵 또는 급성 폐렴)의 합병증입니다. 드문 경우이지만 독립적 인 질병이 발생합니다. 늑막의 잎 사이에 염증이 발생하면 섬유소가 축적됩니다. 그것은 다른 숫자 일 수 있습니다 (이것에 따라 다양한 형태의 질병이 나옴). 흉막염은 호흡 중에 마찰되어 환자에게 적절한 불만을 일으 킵니다.

풍만 분류

흉막염의 분류는 80 년대 중반에 개발되었으며 여전히 폐병 학자에 의해 사용됩니다.

삼출액 (삼출액)의 존재에 의해 :

  • 건성 흉막염 - 흉막의 잎 사이에는 거의 액체가 없습니다.
  • Exudative pleurisy - 흉막 캐비티는 다른 성질의 액체로 채워져 있습니다.

삼출물 (액체)의 성질에 의해 :

  • 섬유소 - 피브린 필라멘트가 들어 있습니다.
  • Serous - 불순물이없는 많은 양의 세포 간질을 함유 함.
  • 혈청 - 섬유소 - 장액과 섬유소 사이의 중간 위치를 차지합니다
  • 노폐물 - 고름 포함
  • 출혈 - 혈액이있다.
  • 호산 구성 - 호산구가 많이 포함되어있다.
  • 카일 - 담즙 포함
  • 콜레스테롤 - 콜레스테롤을 함유하고 있습니다.

이유 :

  • 박테리아
  • 바이러스 성
  • 외상
  • 수술후

하류 :

  • 급성 - 질병의 증상이 뚜렷하여 빨리 발병합니다.
  • 아 급성 - 더 차가운 흐름
  • 만성 - 증상은 경도이며 주기적 악화를 특징으로합니다.

프로세스 배포 방식 :

  1. 확산 - 염증 과정이 흉막 전체에 골고루 퍼집니다.
  2. 국부적 인 (흉막 흉막염) 염증은 다른 부위로 퍼지지 않는 흉막의 특정 영역에 국한됩니다 (가방에 있음).
    • Paracostal - 늑골에 인접한 구역
    • Apical - 폐의 꼭대기에서
    • 횡격막 - 횡격막에 인접한 영역
    • 간엽 - 폐엽에 위치
    • 복부 - 횡격막과 갈비뼈 사이
    • Paramediastinal - 종격동과 병합

흉막염의 증상

마른 흉막염이 있으면 갑자기 증상이 나타납니다.

가슴의 영향을받는쪽에 통증이 있습니다. 기침과 호흡에 의해 가중됩니다.

  • 체온이 상승한다.
  • 기침 - 건조하거나 가벼운 가래
  • 환자는 아픈 쪽의 침대에서 자세를 취하여 호흡시 통증을 완화합니다.
  • 영향을받은 쪽은 호흡을 할 때 뒤쳐집니다.
  • 청진 중에 (의사는 phonendoscope의 도움으로 호흡을 듣습니다), 늑막 잎이 서로 마찰음을냅니다.

삼출성 흉막염이 있으면 증상이 급격히 그리고 서서히 나타날 수 있습니다. 그러나 2 일 이내에 어떠한 경우에도 임상 사진은 전체적으로 발생합니다.

  • 발열
  • 호흡시 통증, 호흡 및 이동시 악화됨
  • 심한 호흡 곤란
  • 마른 기침
  • 환자는 거의 항상 아픈쪽에 누워있어 통증을 느끼게합니다.
  • 가슴의 영향받은 절반은 숨쉬기 행동에 뒤쳐져 있습니다.
  • 모서리 사이의 간격을 부드럽게하기
  • Auskultativno 호흡 또는 전혀 듣지 않거나 크게 약화, 늑막의 마찰 소음과 결합
  • 심장은 가슴의 건강한 반쪽으로 움직입니다.
  • 호흡 할 때 목의 정맥이 팽창하여 팽창합니다.

평균적으로 흉막염의 지속 기간은 2 주까지 지속됩니다. 그러나 더 오랜 시간 동안 지연 될 수 있습니다.

질병의 진단

흉막염 진단을 위해 사용 된 검사실 및 도구 방법뿐만 아니라 검사 :

  • 보았을 때 가슴의 영향을받은 절반이 볼륨이 증가하고 호흡, 부드러움 또는 갈비뼈 사이의 틈새가 부풀어 오를 때 보급됩니다.
  • 타악기 (특징적인 소리를 결정하기 위해 가슴을 두 드렸을 때) - 삼출액으로 가득 찬이 지역의 둔감
  • 청진 중 - 호흡이 약 해지거나 전혀 들리지 않는 경우, 늑막의 마찰음이 서로 마주 보게됩니다
  • 흉막 방사선의 방사선 진단 - 흉강의 체액 유무, 체위 수준 및 수를 나타냅니다.
  • 흉부 장기의 초음파 - 소량의 유체가있는 논쟁의 여지가있는 경우 X 선 데이터를 확인합니다.
  • 유체 흡인과 흉강의 펑크. 생성 된 액체는 실험실로 보내져 성분을 연구합니다

300 ml가 넘으면 엑스레이가 액체의 양을 나타내는 것을 명심해야합니다. 그리고 초음파에 이미 100 ml를 찾을 수 있습니다.

치료

흉막염의 치료에는 병원균이나 질병의 다른 원인을 제거하고 증상을 없애는 데 목적이있는 복합 약물이 포함됩니다.

호흡 억제의 징후가 산소 요법을 적용하면 (마스크를 통해 산소 호흡)

환자가 심각한 상태에 이르면 코디 아민 2ml를 정맥 주사하고 카페인 10 % 용액, 1ml

액체 량이 500ml를 초과하면 펑크로 펌핑해야합니다.

박테리아가 있으면 광범위한 항생제가이 질환의 근원으로 사용됩니다 (세프 트리 악손 1g 근육 내, 아지트로 마이신 500mg / 일)

비 스테로이드 성 소염제 (diclofenac, 1 앰플 1 일 3 회, 심각하지 않은 코스를 가진 정제 형태의 파라세타몰)

프레드니솔론 30-40 mg

이뇨제 (이뇨제) - furosemide 20-40 mg

액체 양이 감소하고 다시 축적되지 않고 중독의 증상이 지속되는 즉시 200ml의 식염수 또는 링거 용액을 떨어 뜨려야합니다.

청산 및 중독이 제거 된 후 호흡 운동과 흉부 마사지가 10-14 일 동안 수행됩니다.

1.5 리터의 삼출물을 배출해야합니다. 그렇지 않으면 압력이 급격히 떨어지고 졸도가 발생할 수 있습니다.

질병의 합병증

부적절하고 늦은 치료로 흉막 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 호흡 억제가 멈출 때까지
  • 다른 기관 (심장, 뇌 등)으로의 피 감염 전파
  • 종격동 흉막 천공에 동반 된 종격동 종창 염증

흉막염 예방

질병의 발병을 막기 위해서는 신체의 저체온을 예방하고 흉막염으로 이어질 수있는 전염병 치료를 적시에해야합니다.

질병 분류

흉막염은 두 가지 주요 형태로 나뉩니다 : 건조하거나 섬유소, 삼출액 또는 삼출성.

건식 흉막염은 섬유질 플라크 또는 섬유소 오버레이가 표면에 형성되는 폐의 안감 염증의 존재를 특징으로합니다. 이 그룹에서 가장 흔한 흉막염은 흉막의 잎 사이에 유착을 형성합니다.

질병의 퇴원 형태에는 흉강 내에 염증성 유체가 축적되어 있습니다.

흉막염의 분류는 몇 가지 특성을 기반으로합니다.

• 장 액성 흉막염, 장 액성 삼출물이 흉막 강내에 축적 될 때;
• 혈청 흉막염 또는 흉막염의 다음 단계 인 혈청 섬유 성 흉막염.
• 다발성 흉막염 (pleridis) : 흉막의 염증이있는 액체는 특이한 냄새가납니다. 일반적으로 이런 유형의 흉막염은 폐 회지에서 발생합니다.
• 늑막 구멍에 고름이 축적되는 것을 특징으로하는 화농성 흉막염;
• 유즙 흉막염은 우유 덕트의 파열로 인해 발생합니다. 이는 유즙 성 유체가 흉막 공동으로 침투하도록 유도합니다.
• pseudochylous pleurisy는 액체의 표면에 지방 얼룩이 나타날 때 화농성으로 형성됩니다. 그들은 화농성 세포를 변형시킨다.
• 출혈성 흉막염은 적혈구 - 적혈구가 삼출액에 주입 될 때 진단됩니다.
• 한 번에 여러 종류의 흉막염 징후를 포함하여 혼합되어 폐 성향을 나타냅니다.

• 전염성 비특이적;
• 전염성 흉막염.

염증 과정의 국소화:

• 흉막 (정점) 흉막염은 폐의 꼭대기 상부에 위치한 흉막 부분에서만 발달합니다.
• 늑골 흉막 (늑골)은 흉막 늑막 부위에 국한합니다.
• 횡격막, 횡격막 늑막에 국한된;
• 비만자.
• interlobar groove에 위치한 interlobar pleurisy.

• 일방적 (차례로, 왼쪽과 오른쪽으로 나누어 짐);
• 양측 흉막염.

• 혈종 : 감염성 원인균이 혈류로 늑막에 들어갈 때;
• 임파선, 병원균이 림프관을 통해 늑막으로 들어간다.

증상 및 징후

섬유 성 흉막염의 주요 증상은 특히 통증이있을 때 가슴 통증입니다. 기침과 스티칭으로 고통이 가중됩니다.

호흡 곤란의 출현은 체액 축적으로 인한 폐의 압박과 관련이 있습니다. 질병의 진료소 : 발열, 고통스러운 마른 기침이 증가합니다.

다른 증상과 징후가 근본적인 질병과 관련하여 발생합니다.

합병증

부적절하고 지연된 치료는 유착의 형성에 기여합니다. 결과는 제한된 폐 운동 및 호흡 부전과 관련 될 수 있습니다.

감염성 흉막염의 경우, 수술의 방법으로 국소 치료가 필요한 흉막 부위에 고 축적이 특징 인 흉막 상피의 형성 및 형성의 위험이 증가합니다.

흉막 부상은 발열과 중독을 일으킬 수 있습니다. 그것의 돌파구는 기관지에있는 루멘 (lumen)의 출현을 가져오고 결과적으로 다량의 가래 생산으로 기침이 증가합니다.

병의 원인

질병의 병인은 다양하지만 몇 가지 주요 요인으로 귀결됩니다.

1. 균류, 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 비정형 병원균 (예 : lagionella, chlamydia)으로 인한 질병. 러시아에서 흉막염의 주요 원인은 폐결핵이며, 두 번째는 폐렴입니다. 이런 이유로 결핵성 흉막염은 매우 흔합니다.
2. 악성 종양 (암 유형) : 흉막 또는 폐의 영역에있는 종양, 카포시 육종, 원발성 폐암, 백혈병, 림프종, 중피종.
3. 위장관 질환 : 췌장염, 위플 병, 가성 낭종과 췌장 농양, 간내 또는 복강 내 농양.
4. 결합 조직의 질병 : 류마티스 성 관절염, 낭창 증후군, Sjogren 및 Churg-Strauss 증후군, 면역 림프절 종증, 가족 지중해 열.
5. 난소 기능과 관련된 Meig 증후군.
6. 드레 슬러 증후군, 심장 마비.
7. 특정 약물 복용으로 인한 흉막 손상, 소위 외상 후 흉막염.

종양의 출현으로 흉막 및 삼출물이 손상되고 역 흡입이 거의 불가능 해집니다.

전신 질환 및 모세 혈관염이 혈관을 손상시키고 흉막염은 출혈에 대한 반응으로 염증 치료에 초점을 맞 춥니 다.

만성 유형의 신부전은 신체가 췌장에서 독소를 생성하기 시작할 때 효소성 흉막염의 출현으로 이어진다.

폐 경색으로 인한 비 전염성 염증 및 접촉 방법은 흉막을 포획하고, 심근 경색은 면역계를 침범하여 흉막염의 발병에 기여합니다.

진단 및 치료

흉막염 진단을위한 실험실 방법은 다음을 포함합니다 : 완전한 혈구 수, 흉막염과 함께 ESR 지시약이 증가하고 호중구 백혈구 증가증이 왼쪽으로 백혈구 전이와 함께 나타납니다. 흉막 천자 및 흉수 검사, 단백질 양 (라이 발트 검사) 및 조직 세포 조성 측정. 조직학 및 세균 검사의 분석.

실험실 연구를 통해 우리는 흉막염의 병인학을 확립 할 수 있습니다. 종합적인 설문 조사를 실시 할 때 진단이 내려집니다.

경음악 진단 방법에는 X 선, 방사선 사진, CT 스캔, 콘트라스트가있는 CT 스캔, 초음파, ECG, 흉막 검사가 있습니다.

흉막염의 치료는 삼출물에 기여하는 질병의 치료로 시작됩니다. 첫 번째 상담에서 의사는 환자에게 질병의 심각성과 치료 및 회복의 모든 규칙을 지켜야 할 필요성을 설명해야합니다. 이 단계에서 감별 진단이 중요합니다.

건조한 흉막염과 그에 수반되는 마른 기침은 탄력있는 붕대로 가슴에 붕대를 감아줌으로써 촉진됩니다. 영향을받는쪽에 국부적으로 고정 된 베개 사용의 효과를 높이기 위해. 드레싱은 하루 1-2 번 피부와 호흡 hypostaticity의 자극을 방지하기 위해 변경됩니다.

붕대와 평행 한 강한 기침으로 proticarsenal 약물이 처방됩니다.

치료의 다음 단계에서 과도한 흉막액을 제거하기 위해 조작이 수행됩니다. 수술은 흉막을 찔러서 유체를 펌핑하기 위해 수행됩니다.

흉막염의 전염성 본성은 항생제가 치료 프로그램에 포함되어야한다고 요구합니다. 의약품 선택의 기초는 세균 학적 연구의 결과입니다.

증후군을 치료하고 질병 항염증제의 과정을 촉진하십시오.

이뇨제는 유의 한 삼출의 발생에 사용됩니다. 이뇨제는 간경변, 심부전 및 신 증후군을 수반하는 흉막염에 효과적입니다.

물리 치료 기술. 발달의 초기 단계에서 섬유 성 흉막염은 알콜 압축으로 치료됩니다. 염화칼슘 용액을 이용한 효과적인 전기 영동, 자기 요법.

입원 치료 중, 휴식이나 휴식이 권장됩니다.
흉막염의 급성기가 지나면 가슴과 가슴 마사지의 수동 마사지와 진동 마사지, 어린이와 성인을위한 LFK 코스가 있습니다.

입원 치료 과정을 마치면, 요양원 치료를 통해, 바람직하게는 크림 기후로 재활이 필요합니다.

흉막염의 예후는 매우 유리하지만 일반적으로 근본적인 질환과 인체의 능력에 달려 있습니다.

가장 복잡한 전이성 흉막염은 심각한 질병의 배경으로 형성됩니다 : 폐암 또는 유방암의 경우 따라서 치료의 주된 경과 후에도 지속적인 모니터링이 필요합니다.

삼출성 흉막염은 비교적 양성입니다. 치료의 결과로서, 영향을받는 액체는 용해되는 경향이있다. 드문 경우이지만, 접합 된 흉막이있는 부위가 남아있을 수 있습니다.

유능한 치료 후의 근무 능력이 완전히 회복됩니다. 그러나 결핵성 삼출성 흉막염을 앓고있는 환자는 지속적으로 의학적 감독을 받아야합니다.

예방

흉막염의 발생을 예방하기위한 예방 조치는 주로 폐결핵 및 기타 폐결핵이 아닌 폐 질환 인 류마티스를 유발하는 질병을 제외시키는 데 그 목적이 있습니다.

권장 신체 운동, 체조, 경화, 균형 잡힌 식단 준수. 음식은 지방과 단백질이 풍부해야합니다.

과로는 피해야하며 올바른 "수면 - 깨우기"모드가 필요합니다. 나쁜 습관, 특히 흡연 및 직업 위험을 제거하십시오.

전통적인 치료 방법

집에서의 흉막염 치료는 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다.

대부분의 경우, 흉막염을 없애기위한 민간 요법은 꿀과 양 고추 냉이와 같은 제품의 사용을 기반으로합니다.

구성 번호 1. 성분 : 꿀 100g (바람직하게 5 월), 돼지 지방 50g, 알로에 잎 (식물 시대 5 세 이상), 1 큰술. 내가 코코아, 1 큰술. 내가 설탕 준비 : 잎은 벗겨지고 짓 깁니다. 모든 성분은 덩어리가 균질해질 때까지 수 욕조에서 혼합되고 가열된다. 응접 : 1 tbsp. 내가 하루 3 회 식사 전에. 과정은 2 개월입니다.

구성 번호 2. 성분 : 꿀 1 큰술, 우유 한 잔, 계란 1 개, 돼지 지방 50g. 준비 : 꿀을 녹여 라. 우유를 삶아서 따뜻한 상태로 식히십시오. 단백질은 노른자와 분리됩니다. 모든 성분을 섞는다. 응접 : 혼합물은 독점적으로 신선하게 준비되어 가지고 간다. 구성은 아침과 저녁에 하루에 2 번씩 섭취됩니다.

구성 번호 3. 성분 : 꿀 1 컵, 오소리 250g, 알로에 잎 300g (3 세 이상). 준비 : 알로에 잎은 깨끗하게 닦아 낸다. 준비 : 녹인 꿀을 오소리 지방과 혼합하고 알로에 잎을 섞어서 첨가하십시오. 생성 된 조성물을 오븐 내에서 15 분 동안 가열 하였다. 응접 : 1 일 3 회, 1 큰술. 내가 식사 전에.

구성 번호 4. 성분 : 양 고추 냉이 뿌리 150g, 중형 3 개 또는 대형 레몬 2 개. 준비 : 레몬에서 주스를 쥐어 짜십시오. 말린 고추 냉이를 뿌리고 결과물 인 주스와 함께 이동하십시오. 리셉션 : ½ tsp. 빈 복부에 아침에 또는 취침 전 저녁에.

약용 식물에 기초한 많은 비용의 높은 효율성을 입증했습니다. 그들은 폐의 염증 과정을 제거하는데 긍정적 인 효과가 있습니다. 그러나 이들의 사용은 회복 단계에서 약물 치료와 함께 이루어져야합니다.

위 호흡 기관의 질병은 감초 뿌리 줄기, 흰 버드 나무 껍질, 흰 버드 나무 껍질, 질경이, 린든 꽃, 어머니와 계모의 잎이 뿌리내는 ​​역할을하는, 거담제와 항염증제를 사용해야합니다.

이 약용 식물은 개별적으로 사용되거나 1 : 1의 비율로 혼합됩니다. 마른 약초를 끓는 물에 부어 15-20 분 동안 주입하고 차로 마신다. 이러한 수수료는 면역 체계를 강화하고 강장제 및 항 염증 효과를 나타냅니다. 1 년 내내 1.5-2 개월마다 약초를 교대로 사용할 수 있습니다.

질병에 대한 설명

늑막이란 무엇입니까? 이것은 폐 주위의 2 층짜리 격막이며 두 개의 소위 전단지 - 내부 내장 및 외부 정수리로 구성됩니다. 내장 늑막은 폐, 혈관, 신경 및 기관지를 직접 덮고 기관을 서로 분리합니다. 정수리 막은 흉강 내벽을 덮고 폐 사이의 호흡시 마찰이 없음을 보장합니다.

두 개의 늑막 사이의 건강한 상태에서 장액을 채우는 작은 공간이 있습니다 - 25 ml 이하. 액체는 상부 폐의 혈관을 통해 혈장을 여과 한 결과 나타납니다. 감염, 심각한 질병 또는 부상으로 흉막에 빠르게 축적되어 폐 흉막염이 발생합니다.

혈관이 제대로 작동하면 여분의 액체가 빨려 들어가고 피브린 단백질은 흉막에 침착됩니다. 이 경우, 건조하거나 섬유소 성 흉막염에 대해 이야기합니다. 혈관이 그 기능에 대처하지 않으면, 임플란트 (혈액, 림프, 고름) - 소위 삼출액 또는 삼출성 흉막염 -이 공동에 형성됩니다. 종종 인간에서는 마른 흉막염이 나중에 삼출액으로 변합니다.

이차 흉막염은 치료 부서 환자의 5-10 %에서 진단됩니다. 남성과 여성 모두 동등하게이 병리학에 감염되기 쉽다고 믿어 지지만, 통계는 종종 성인과 노인의 흉막 손상을 나타냅니다.

이유

Pleurisy는 독립적 인 질병으로 아주 드물게 발생합니다. 보통 감염성 및 비 감염성의 다른 병리 배경을 배경으로 고정됩니다. 이에 따라 모든 종류의 질병 (섬유 성 흉막염과 삼출액)은 출현의 이유로 2 개의 큰 그룹으로 나뉘어집니다.

감염 원인

흉막의 감염성 병변은 염증을 일으키고 흉막 사이의 화농성 삼출물을 형성합니다. 병원균은 여러 가지 방법으로 들어간다 : 감염의 초점 (일반적으로 폐), 림프 또는 혈액, 환경과의 직접적인 접촉 (부상, 관통 손상, 실패한 수술)에 직접적으로 접촉 한 결과.

흉막 감염증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 결핵균 (결핵성 흉막염은 20 %의 환자에서 진단 됨);
  • 박테리아 (staphylococcus, pneumococci 등);
  • 가장 단순하고 기생충 인 (amoebas, echinococcus);
  • 곰팡이 병변 (칸디다증, 분열증);
  • 매독, 브루셀라증, 장티푸스 등.
  • 부상 및 관통 상처 감염.

전염되지 않는 원인

비 전염성 흉막염은 전신 질환, 만성 병리, 종양 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질병의 가장 보편적 인 원인은 다음과 같습니다.

  • 흉막의 악성 신 생물 또는 다른 장기의 전이;
  • 결합 조직 병리학 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 혈관염 등);
  • 심근 경색 및 폐색 전 (폐 경색);
  • 만성 신부전;
  • 기타 질환 (췌장염, 백혈병, 출혈학 등).

종양이 형성되면 흉막이 손상되고 삼출액이 형성됩니다. 그 결과, 분열성 흉막염이 발생하기 시작합니다.

폐색전증 후 염증이 심근 경색과 함께 흉막으로 퍼지고 병이 약화 된 면역 증진의 배경에 형성됩니다. 전신 병변 (혈관염, 낭창)에서는 혈관 병변으로 인해 흉막염이 발생합니다. 신부전으로 장액막이 uremic 독소에 영향을줍니다.

품종

현대 의학은 다양한 유형과 형태의 흉막염으로 알려져 있으며,이 병리학에 대한 몇 가지 분류가 있습니다. 그러나 러시아 관행에서는 N.V. Putov 교수의 분류 체계가 전통적으로 사용되었습니다. 이에 따라 다음과 같은 유형의 흉막 병리가 구별됩니다.

  • 전염성 (포도상 구균, 결핵성 흉막염 등);
  • 비 전염성 (원인이 된 질병을 나타냄);
  • 명확하지 않은 병인 (특발성).

유출과 그의 성격의 존재로 :

  • 삼출성 흉막염 (장 액성 삼출액, 장액 성 섬유소, 콜레스테롤, 부패성 흉막염, 화농성 흉막염);
  • 건성 흉막염 (흉막 흉막 사이의 유착을 고정하는 흉막 흉막염 포함).

염증의 과정에 의해 :

삼출액의 국소화 (늑막 파괴 정도) :

  • 확산 (총 염증);
  • 유착 성 흉막염 또는 경계가있는 (횡격막, 정수리, 간엽 등).

또한 흉막의 일 측성 (좌우측) 염증이나 양측 성 염증의 분포 척도에 따라 질병 유형을 구분하십시오.

증상 Symptomatology

전통적으로 성인과 어린이에서 장 액성 막의 염증은 섬유 성 흉막염의 발생으로 시작됩니다.

전형적으로,이 형태의 질병은 7-20 일 동안 지속되며, 회복되지 않으면 vypotnuyu 또는 만성으로 진행됩니다. 흉막 염증의 발병 형태는 면역력의 급격한 감소, 흉막 유착, 농흉 (고름의 고 축적), 신장 손상 및 사망까지 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 대부분의 합병증을 유발하는 가장 위험한 형태 중 하나는 급성 및 만성 염증 사이의 전이 단계 인 흉막 삼출액입니다.

건조한 (섬유소 성) 염증의 증상

마른 흉막염으로 병이 갑자기 시작됩니다. 흉막염의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 가슴 통증 (염증이 발생하는 쪽);
  • 기침, 재채기 및 몸통 통증이 증가 할 때;
  • 강한 호흡시 마른 기침이 시작될 수 있습니다.
  • 섬유 성 흉막염의 온도는 정상이며, 증가하면 38-38.5 ° C 이하입니다.
  • 약화, 불쾌감, 두통이 나타납니다.
  • 환자는 아파하는 관절, 불안정한 근육통으로 괴로워합니다.

섬유 성 흉막염의 주요 진단 증상 중 하나는 청진 (신호) 징후입니다. 청취시 흉막의 마찰 소음이 눈에 띄게 나타납니다 (섬유 성 침전물로 인해).

다른 종의 건식 흉막염은 그것의 자신의 특정한 표현을 가지고있다. 가장 자주 염증의 정수리 형태로 진단, 주요 증상 - 가슴 통증, 기침 및 재채기가 항상 악화됩니다.

횡격막 염증에서 통증이 복막의 전방 부분 인 어깨로 전파 될 수 있습니다. 삼키는 것과 딸꾹질을하면 불편 함이 느껴집니다. Apical dry pleurisy는 팔과 어깨뿐만 아니라 신경 말단의 통증으로인지 할 수 있습니다. 이 형태의 건성 흉막염은 대개 결핵으로 발전하며 이후에 흉막염으로 변할 수 있습니다.

삼출액 (삼출성) 염증의 증상

질병의 건조 형태와는 달리, 흉막 삼출 염증의 증상은 삼출액의 종류와 위치에 따라 거의 동일합니다. 전형적으로, 삼출성 흉막염은 섬유소 단계에서 시작하지만, 곧 내과 벽면 시트가 유체에 의해 분리되어 접촉을 멈추기 때문에 곧 가슴의 부드러움과 불편 함이 평평 해집니다.

때로는 이러한 형태의 질병이 전통적인 건조 단계없이 발생합니다. 이러한 상황에서 환자는 며칠 동안 가슴에 불쾌감을 느끼지 않고 열, 약점, 가슴의 무거움, 호흡 곤란 등의 특징적인 징후가 나타납니다.

삼출성 흉막염의 주요 외부 징후는 다음과 같습니다.

  • 발열 (온도 39-40ºС에 도달);
  • 호흡 곤란, 빈번하고 얕은 호흡;
  • 얼굴과 목이 부풀어 오르고, 푸른 색으로 변하고, 정맥이 목 주위에서 부풀어 오른다.
  • 부상 부위의 흉곽이 증가하면 늑간 공간이 부풀거나 평평해질 수 있습니다.
  • 유방의 아픈 쪽의 아래쪽 피부 주름이 눈에 띄게 팽창합니다.
  • 환자는 불필요한 움직임을 피하면서 건강한면에 누워 있습니다.
  • 어떤 경우에는 - 객혈.

화농성 염증의 증상

다한성 흉막염은 매우 드물지만이 질환의 가장 심각한 형태 중 하나이며 심각한 결과를 초래합니다. 그러한 염증의 합병증 중 절반은 치명적입니다. 이 질병은 생후 첫 해와 노인 환자에게 특히 위험합니다. 화농성 유형은 대개 폐렴이나 폐 농양의 배경에서 발생합니다.

이 병리학 적 증상은 연령에 따라 다릅니다. 어린 환자의 경우 배꼽 패혈증, 포도상 구균 폐렴 등으로 가려 질 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 흉막의 염증성 증상은 성인과 동일합니다.

화농성 흉막염이 그러한 근거에있을 수 있음을 인정하십시오.

  • 흉강이 채워지면서 가라 앉는 가슴의 통증을 꿰맬 수 있습니다.
  • 무거움과 고통;
  • 호흡 곤란과 깊게 숨쉴 수 없음;
  • 기침은 건조하고 드물지만 처음 엔 강렬 해지고 화농성 객담이 나타납니다.
  • 온도는 분당 39-40 º, 펄스 - 120-130 박동으로 점프합니다.

폐 농양을 근거로 질병이 발생하면 농양의 돌파구는 길고 통증이 심한 기침으로 시작됩니다.이 기침은 날카 롭고 심한 고통스러운 공격으로 끝납니다. 중독으로 피부가 창백 해지고 땀으로 뒤덮이고 혈압이 떨어지며 환자는 완전히 숨을 쉴 수 없습니다. 호흡 곤란이 증가합니다.

결핵성 염증의 증상

결핵성 흉막염은 모든 삼출성 형태 중에서 가장 흔한 병리학입니다. 호흡기 결핵의 경우 흉막염은 소아와 청소년에서 진단됩니다.

임상 실습에서 결핵성 흉막염의 세 가지 주요 형태는 다음과 같습니다.

  • 알레르기 성 결핵성 흉막염;
  • 늑막의 병변 주위 염증;
  • 흉막 결핵.

알레르기 단계는 38ºC 이상으로 급격한 온도 상승으로 시작되며, 빈맥, 호흡 곤란, 옆구림 통증이 있습니다. 흉막 강이 삼출액으로 채워지면 이러한 증상이 사라집니다.

전 초점 결핵성 흉막염은 대개 이미 존재하는 폐결핵의 배경에 대해 발생하며 완화 및 악화 기 간과 함께 오래 진행됩니다. 결핵성 흉막염의 건조한 증상은 부드럽게됩니다. 가슴 통증, 늑막 마찰음. vypotnoy 형태로 더 뚜렷한 증상 - 발열, 발한, 빈맥이 나타납니다.

폐결핵의 경우 흉막염의 흉막 염증에 대한 전형적인 임상 양상이 나타나며 호흡 곤란, 가슴과 옆의 통증, 천명음, 발열, 가슴쪽에 부풀음 등이 발생합니다.

진단

올바른 진단을 내리고 흉막염에 대한 적절한 치료법을 선택하려면 염증의 원인과 삼출물의 형성 (분출 형)을 결정하는 것이 중요합니다.

이 병리의 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

  • 환자와의 대화 및 외부 검사;
  • 임상 검진 (흉부 소음, 촉진 및 타박음 - 흉막 삼출 영역의 타악기);
  • 폐의 X 선;
  • 혈액 검사 및 흉막 삼출액 (흉막);
  • 흉수의 미생물 학적 연구.

오늘날 흉막 병리를 진단하는 가장 효과적인 방법은 엑스레이입니다. 방사선 사진을 통해 염증의 징후, 삼출물의 부피 및 국소화, 결핵, 폐렴, 종양 등 질병의 원인을 확인할 수 있습니다.

치료

흉막염을 진단 할 때, 치료는 증상을 제거하고 염증의 원인을 제거하는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 병원이나 집에서 흉막염을 치료하는 방법? 성인의 건조한 형태는 외래 환자에서 치료할 수 있으며, 삼출성 형태의 경우에는 강제 입원이 필요합니다. 결핵성 흉막염은 외과 부문에서 화농성 폐렴 치료제로 치료됩니다.

흉막염 치료는 유형에 따라 의약품의 도움으로 수행됩니다.

  • 항생제 (전염성 양식 용);
  • 비 스테로이드 성 항염증제 및 진통제;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 및 면역 자극제;
  • 이뇨제 및 protivokashlevye 마약;
  • 심혈관 요원.

흉막염의 포괄적 인 치료는 종합 비타민제를 복용하는 물리 치료법,식이 요법을 포함합니다. 다음과 같은 경우에 흉막에서 삼출물을 외과 적으로 제거합니다 : 너무 많은 양의 액체가 있고 두 번째 늑골에 도달하거나 액체가 인접한 기관을 압박하기 시작할 때, 그리고 농흉 성 농흉의 위험이있는 경우에도 나타납니다.

성공적인 회복 후에 흉막염을 앓은 환자는 2 ~ 3 년 동안 추가 치료를 받게됩니다.

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