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폐의 부종 (폐의 과도한 공기 함량)

폐 기종은 폐포 벽의 파괴적인 변화를 동반하는 말단 기관 지름 원위의 공기 공간의 병리학 적 확장에 의해 특징 지어진다; 만성 비 특이성 폐 질환의 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 차 (특발성) 폐기종, 이전에 질병없이 개발 기관지 및 보조 (폐쇄성) 기종을 구분, 기관지 질환, 종종 만성 폐쇄성 기관지염의 합병증이다. 폐기종의 유행에 따라 확산되거나 집중 될 수 있습니다.

병인학, pathogenesis. 폐 기종의 발생으로 이끄는 두 가지 원인이 있습니다. 첫 번째 그룹은 병적 인 미세 순환, 알파 -1 항 트립신의 선천성 결핍 및 흡입 된 공기의 먼지 입자뿐만 아니라 폐 구조적 요소의 탄력성과 강도를 위반하는 요소들로 구성됩니다. 이러한 원인은 항상 확산하는 원발성 폐기종으로 이어질 수 있습니다. 그 발병의 핵심 - 빛의 조각을 구성하는 폐포의 경우에도 손실 (경량 전체 호흡 부서의 병적 인 구조 조정 위축 mezhalveolyarnyh 파티션을, 모세관 침대의 감소, 기관지의 염증은 기관지가 표시되지 않는 염증성 부종과 관련된 장애물은 관찰되지 않는다 ). 폐의 탄성 특성을 줄이면 호기 중에 결과적 골격 수동적 따라서 기관지 저항 증가와 폐포의 압력을 증가 아래로 떨어진 연골없는 폐 탄성 반동없이 흉부 압박 작은 기관지 증가한다는 사실에 이르게; 흡입 중 기관지 개통이 방해받지 않습니다.

두 번째 그룹의 요소는 폐 호흡기의 압력 증가에 기여하고 폐포, 폐포 구 및 호흡 기관지의 스트레칭을 증가시킵니다. 그중 가장 중요한 것은 alteolar overdistension의 밸브 메카니즘 형성을위한 조건이 만들어지면 만성 폐쇄성 기관지염이있는기도 폐쇄입니다. 따라서, 수동 연신 기관지 루멘 원인 흡입 중 흉부 압력 강하 가능한 통기 폐색의 정도를 감소시키고, 호기 긍정적 흉부 압박 부가 기관지 가지 압축 이미 기관지 폐색 기존 폐포 그들의 인플레이션 공기 유지를 촉진 악화시킨다. 폐포의 발생과 폐포 간 격벽의 파괴와 함께 세기관지에서 인접 폐포로의 염증 과정의 확산 또한 중요합니다. 국소화 된 (불규칙한) 폐 기종의 원인은 기관지의 염증성 또는 종양 기원의 불완전, 판막 폐쇄; 폐 영역의 무기폐 또는 간경변; 선천 병리학. 이차 폐기종은 호흡 기관지의 붓기와 그 주변에있는 폐포의 형태가 크게 변하는 것을 특징으로합니다. 병적 인 과정에있는 질병의 진행으로 전체 acinus (lobule)를 포함 할지도 모른다. 폐포는 평평 해지고, 입은 넓어지며, 평활근 덩어리들은 비대 해져서 영양 실조가된다. 탄성 섬유는 곧게 펴집니다. 호흡 기관지의 벽이 얇아지면 모세 혈관의 개수와 세포 성분이 줄어 듭니다. 폐기종의 후기 단계에서 폐의 호흡 부분의 구조적 요소의 파괴와 완전한 소실이 관찰됩니다.

증상, 물론. 호흡 특성, 배럴 가슴, 그것의 호흡 운동, 확장 늑간 간격, 쇄골 팽 지역 박스 타악기 사운드, 편안한 호흡을 줄여 심장, 낮은 서 다이아 프램의 상대 지루함의 영역을 줄이고 이동성을 감소 곤란은 방사선에 폐 필드의 투명성을 높일 수 있습니다. 원발성 폐기종은 중등도보다 훨씬 더 중증이며, 심한 호흡 곤란 (심지어는 쉬는 경우도 있음)이 특징이며, (기침없이) 병이 시작됩니다. 이미 휴식을 취한 환자의 경우 환기량이 극도로 높아 운동 내성이 매우 낮습니다. 이에 따라서 환기의 용적의 증가를 방지 소기의 호기 붕괴를 감소 호기 중에 지내 압력을 증가시킬 필요가 발생 (날숨 입 슬릿 블로우 성형 뺨 차폐) 특징적인 증상 "거절". 보조, 깨진 혈액 가스에 비해 적은 차 폐기종에서 약간의 발음 청색증 (폐기종의 "핑크"유형), 환자는 더 보상 poliglobulii 고유의 차 폐기종 없습니다, 그래서 혈액의 충분한 산소를 유지하기 위해, 터미널 단계까지 강제 환기. 원발성 폐기종에서 이차와 달리 일반적으로 만성 폐동맥은 발생하지 않습니다.

치료. 증상이있는 원발성 폐기종의 치료 : 호흡 작용에서 횡경막의 최대 포함을 목표로하는 호흡 운동; 산소 요법 과정; 전문적인 것을 포함하여 흡연 및 기타 유해한 영향의 배제; 운동 제한, 약물 치료. 2 차 폐기종의 경우 호흡기 및 심부전을 완화하기위한 근본적인 질환 및 치료법이 시행됩니다.

폐기종 치료를위한 추가 정보.

1) 이제 금연! 끊기에는 너무 늦지 않았습니다. 50 ~ 60 세에 담배를 끊더라도 폐의 쇠약을 막을 수 있습니다. 또 다른 장점 : 운동 능력을 즉시 높일 수 있습니다.

흡연으로 기종이 생기는 사실에 대한 이론적 근거는 다음과 같습니다. 담배 연기는 호중구, 질병에 걸리는 백혈구를 유도하여 폐로 선택적으로 이동합니다. 분명히 폐 조직을 소화 할 수있는 효소가 밀려 나옵니다. 건강한 사람들의 몸에는 이러한 효소와 항 트립신 사이에 균형이있어 장벽이됩니다.

드물게 폐기종은 비 흡연자에게서 발생합니다. 희귀하고 유전적인 단백질 장애의 희생자에서 항 트립신 수치가 불충분합니다.

2) 수동 흡연자가되지 마십시오. 자신의 담배 연기가 위험한 경우, 배우자의 담배 연기 또는 훈제 댄스홀의 공기가 위험합니다. 금연 배우자는 장기간에 걸쳐 담배를 피우며 숨을 쉬기 만하면 폐암에 걸릴 수 있습니다.

3) 알레르기를 피하십시오. 알레르기가 있고 호흡기 계통에 영향을 미칠 경우에는 폐기종과 함께 알레르겐을 피하십시오.

4) 가능한 모든 것을 제어하십시오. 기도를 고칠 수는 없습니다. 그러나 호흡의 효율성을 높이고 근육을 사용하며 일할 수 있습니다. 예를 들어, 10 단계 대신 5 단계를 취하는 방식으로 주방을 재구성 할 수 있다면 모든 것이 더 좋습니다.

5) 운동. 폐기종 환자에게는 규칙적인 운동이 필수적입니다. 가장 좋은 운동은 걷고 있습니다. 당신은 또한 팔다리의 근력을 높이기 위해 운동을해야합니다. 0.5-1 kg 덤벨로 운동을 시도하고 목, 어깨 및 가슴의 근육을 발달시켜보십시오. 만성 폐 질환이있는 사람들은 목과 가슴의 근육을 다른 사람들보다 더 많이 사용하기 때문에 이것은 중요합니다. 수영은 천식 및 폐기종 환자에게 유용합니다. 이러한 유형의 활동으로 인해 습기가 많은 공기를 흡입 할 수 있기 때문입니다.

6) 거의 먹지 말고 자주 먹는다. 폐기종이 진행됨에 따라 공기 흐름의 장벽이 커지며 갇힌 공기에서 폐가 증가합니다. 이러한 폐가 커져서 위가 팽창 할 공간이 적어집니다.

따라서, 6 회 조금만 먹으면 기분이 나아질 것입니다. 칼로리 함량이 높은 소량의 음식 (예 : 단백질이 풍부한 음식)을 선택해야합니다.

긴 소화 과정은 혈액과 산소가 위를 향하게하고 신체의 다른 부위에서 유출되어 더 많은 양을 필요로한다는 것을 기억하십시오.

7) 이상적인 체중을 유지하십시오. 폐기종으로 고통받는 일부 사람들은 과도한 체중을 많이 얻고 물은 몸에 남아있게됩니다. 여분의 킬로를 운반하는 데 더 많은 에너지가 필요합니다. 몸 질량이 이상적으로 접근할수록 폐에 더 좋습니다.

폐기종 환자는 호흡에 에너지를 소비해야하기 때문에 대개 얇습니다. 너무 얇 으면 의식적으로 칼로리를 추가하십시오. 고단백 식품은 칼로리의 좋은 원천입니다.

8) 숨을 쉬십시오. 폐기종 환자는 심호흡, 작은 호흡을 통해 호흡합니다. 자신을 돕기 위해 리드미컬하게 호흡하십시오.

횡경막으로 호흡. 이것은 호흡하는 가장 효과적인 방법입니다. 그래서 아기는 자연스럽게 숨을 쉰다. 당신이 그들을 보게되면, 당신은 그들의 매가 각각의 호흡으로 상승하고 떨어지는 것을 볼 수 있습니다. 횡격막의 도움으로 호흡을하고 있는지 확실하지 않다면 뱃속에 두꺼운 전화 번호부를 놓고 움직이는 지 지켜보십시오.

9)기도를 열어 두십시오. 하루 30 분 동안 단단히 닫힌 입을 통해 공기를 배출하면 호흡기 근육을 강화할 수 있습니다. 흡입보다 2 배 더 천천히 내뿜 으십시오. 이것은 폐가 기진 맥진 공기에서 풀어 내고 신선한 공기를 마시는 데 도움이됩니다.

당신은 약국에서 당신이 그것을 날려 버릴 때 저항 할 장치를 살 수도 있습니다. 그것은 작은 플라스틱 마우스 피스처럼 보입니다. 링을 돌리면 뿔의 구멍이 바뀝니다. 당신은 가장 큰 구멍에서 시작하여 심호흡을하고 숨을 내쉴 수 있습니다. 구멍의 크기를 마스터하면 다른 구멍으로 이동하십시오.

10) 비타민 C와 E를 사용하십시오. 하루에 250mg 이상의 비타민 C와 800 가지 단위의 비타민 E를 하루에 2 번 복용하십시오. 그러나 먼저 의사의 승인을 얻으십시오. 이 비타민은 항산화 물질이기 때문에 도움이됩니다. 담배 연기에 함유 된 산화제는 폐 손상을 일으 킵니다.

11) 진정하십시오. 끊임없이 경계하면 산소가 더 필요합니다. 불안은 당신이 통제 할 수있는 생각에서 발생합니다. 즉, 당신은 또한 생리 학적 과정을 조절할 수 있음을 의미합니다.

12) 자신을 위해 작은 일을 설정하십시오. 슬픈 생각에서주의를 돌리는 방법 중 하나는 자신을 위해 작은 일을 설정하는 것입니다. 자신감을기를 수있는 가장 좋은 방법은 운동하는 것입니다. 물리적 인 표현을 기반으로 실제 목표를 설정하십시오. 차트와 그래프를 사용하여 진행 상황을 측정하십시오. 이렇게하면 무언가를 성취 할 수있는 능력을 객관적으로 평가할 수 있습니다.

13) 가족 중 한 명이 코치 역할을하도록하십시오. 가까운 사람이 코치가되어 질식에 시달릴 때 도와주십시오. 트레이너가 기본적인 휴식 운동을하는 데 도움이됩니다. 그는 당신과 함께 머물면서 공격 직전이나 직후에 당신이 생각하는 것에 대해 물어볼 수 있습니다. 폐기종이있는 사람은 심리적으로 매우 적합합니다. 그가 말로 자신의 생각을 표현할 수 있다면, 그는 이것이 다소 어리 석다는 것을 확실히 할 수있을 것입니다. 웃으면 서 휴식을 취하고 호흡이 정상으로 돌아옵니다.

14) 자신을 격리시키지 마십시오. 폐기종을 앓고있는 일부 사람들은 아마도 그들이 공격에 대처하지 않을 것이라고 생각하고, 그들이 어딘가에 가서 거기서 질식 할까봐 두려워합니다. 그러므로 그들은 더 이상 즐거웠 던 곳으로 가지 않습니다. 질병으로 스스로 고립시키지 마십시오.

15) 자신을 억제하십시오. 또한 폐기종 환자는 서두르지 않는 법을 배워야합니다. 그들은 실제로 원하는대로 할 수 있지만 자신의 페이스대로 할 수 있습니다. 좀 더 천천히 걷는 법을 배우는 것은 쉽지 않습니다.

16) 현명하게 일하십시오. 작은 것들이 차이를 만들 수 있습니다. 적은 노력으로 더 많은 일을 할 수 있도록 직장 내 모든 것을 재구성 할 수 있습니까? 건조기에 더 가까운 식기로 테이블을 옮기는 건 어떨까요? American Lung Association은 또한 집안일을 용이하게 할 3 개의 선반이있는 카트를 제공합니다. 그런 사소한 일은 당신을 위해 추가 에너지로 변합니다.

17) 호흡과 체중을 조정하십시오. 미국 폐 협회 (American Lung Association)의 권고에 따르면, 당신이 몸무게를 들어서 닫힌 입술을 통해 숨을 내쉬면 숙제가 더 쉬워 질 것입니다. 휴식하는 동안 흡입하십시오. 위층에가는 경우 운동을 할 때 닫힌 입을 통해 숨을 쉬고 쉬는 동안 숨을들이 마십시오.

18) 불필요하게 에어로졸을 사용하지 마십시오. 익숙하지 않은 물질로 호흡하여 호흡 문제를 악화 시켜서는 안됩니다. 액체 또는 젤 헤어 스타일링 제품과 고체 탈취제 또는 탈취제와 함께 볼을 사용하십시오. 에어로졸에서 가정용 세제를 피하십시오.

19) 타이트한 옷을 입지 마십시오. 가슴과 위가 자유롭게 펼쳐지도록 옷을 선택하십시오. 즉, 단단한 벨트, 브래지어, 벨트를 착용 할 필요가 없습니다. 여성의 경우 브래지어보다는 하프 그레이드를 착용하는 것이 좋습니다. 남성과 여성 모두 단단한 벨트가 아닌 멜빵을 착용 할 수 있습니다.

기흉

폐의 기흉 - 흉막 공기 축적의 출현. 이것은 심각한 결과를 초래하고 폐가 제대로 기능을 발휘할 수 없으며 호흡 기능이 손상됩니다.
폐 영역의 혈액 순환 또한 손상됩니다.

폐의 기흉이란 무엇입니까?

예를 들어, 부상이나 질병으로 손상되거나 수술 과정의 결과로 다른 기관에서 공기가 흉막에 직접 들어갈 수 있습니다.

외상성 기흉과 자발적 증상이 있습니다.

외상은 열리고 닫힐 수 있습니다. 예를 들어 총 상처 나 칼이 생길 때 열립니다. 이 경우, 공기는 폐로 흘러 들어가 폐 조직을 찢습니다. 폐쇄 된 기흉은 또한 부상 중에 형성되지만 피부는 손상되지 않지만 흉부 부상 때문에 폐가 손상되고 파열이 발생합니다.
자발적으로 흉막과 인접한 폐 조직의 손상을 야기하는 어떤 행동이나 내부 병리의 결과로 갑자기 나타납니다. 자발적인 기흉은 1 차, 2 차 및 재발로 나뉩니다. 원발성 기흉은 선천성 병변으로 흉막의 약화, 폐의 융모 증과 관련됩니다. 이 경우 강한 웃음, 기침, 심호흡만으로도 흉막 파열이 발생할 수 있습니다. 다이빙, 공기 비행은 기흉을 유발할 수 있습니다. 이차성 기흉은 폐의 조직이 변화하는 심각한 감염성 병변의 경우에 형성됩니다. 반복 된 기흉으로이 병의 재발에 대해 이야기합니다.

폐 붕괴의 정도에 따라 기흉은 다음과 같이 나뉩니다.

제한적 또는 부분적;
전체 또는 합계.

배포판 별 구분 :

외부 환경과의 의사 소통 :

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폐 공기의 원인

기흉을 유발하는 원인에는 여러 가지가 있습니다. 그것은 의원 성이고, 자발적이며 외상입니다.

일부 의료 절차는 의원 성 (Iatrogenic)이라고도합니다.

상기 쇄골 아래에 카테터를 설치하는 단계;
흉막 생검;
인공 폐 인공 호흡;
흉막 구멍의 펑크;
폐 수술.

부러진 갈비뼈가 폐 조직을 찢을 때, 높이에서 떨어지거나 싸우는 동안받은 닫힌 가슴 부상;
흉강의 부상 (칼, 총상)으로 인한 상해 위험 또한 폐를 손상시킵니다.

흉막의 약화를 특징으로하는 유전성 질환;
급격한 압력 강하 (깊이로 뛰어 오르거나, 그 반대의 경우, 위쪽으로 들어 올려 짐);
특정 박테리아 및 바이러스에 의한 폐 질환;
신 생물;
천식 및 기타 특정 호흡기 질환;
결합 조직의 병리학.

긴장성 기흉은 기계 환기에 연결된 환자에서 발생합니다. 그들은 원칙적으로 숨을 내 쉬며 긍정적 인 압력을 형성합니다. 이것은 기관을 붕괴시킬 위험이 있습니다.

질병의 특징적인 증상

기흉이 갑자기 시작됩니다. 폐의 기흉의 증상 : 예기치 않게 견딜 수없는 가슴 통증이 나타나고 공기가 부족하며 마른 기침이 만연합니다. 그런 자세에서 숨을 쉬기가 더 어려워 고통이 참을 수 없기 때문에 환자는 누워있을 수 없습니다.

폐쇄 형의 부분 형태로 점차 가라 앉지만 호흡 곤란과 빈맥이 있습니다.

외상성 기흉은 급속한 악화를 특징으로합니다. 공기가 부족하기 때문에 환자는 더 빨리 호흡하며 피부는 푸른 빛을 띠고 압력은 떨어지고 빈맥이 시작됩니다. 혈액이 함유 된 공기가 나오는 소음이있는 상처에서.

밸브 타입 - 가장 위험합니다. 그것은 호흡 곤란, 푸른 얼굴, 일반적인 약화의 형태로 나타납니다. 또한 환자는 두려움을 느끼고 압력이 높아집니다.

호흡 곤란은 예기치 않게 발생하거나 반대로 서서히 증가합니다. 그것은 모두 병리학의 발달 속도와 갇힌 부피에 달려 있습니다. 중대한 병변이 있으면 기관이 옮겨지고 목소리가 음색이 바뀌고 목소리의 떨림이 사라집니다.

영향을받은 쪽에서는 호흡이 약해지고 때로는 벙어리 폐의 영향이 발생합니다.

진단을위한 엑스레이 검사

결과 방사선 사진의 기흉은 폐 패턴이없는 밝은 영역에서 감지됩니다. 이러한 구역은 거기에 공기가 축적되어 있음을 나타냅니다.

장기 병리로 폐 붕괴가 발생합니다. 부분 또는 전체 일 수 있습니다.

때로는 병리학의 결정을 위해 단일 X 선으로는 충분하지 않으며 추가 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.

다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

기흉의 작은 부위;
실제로 병리학으로 이어지는 기종 성 흉막염;
재 병리 적 과정의 원인.

X- 선 및 단층 촬영은 폐 붕괴의 양을 결정하는 데 도움이됩니다.

정점, 국소 적 공기 축적을 감지하기 위해 형광 투시법이 수행됩니다. 수술 중 환자는 회전하여 공기 클러스터의 변위를 확인할 수 있습니다. 제 시간에하는 것이 중요합니다.

종말이 아직 진단되지 않았기 때문에 종격동이 제자리에 있고, 횡경막의 돔이 약간 변형됩니다. 순간을 놓치면 폐가 완전히 가라 앉을 것이고 이는 급성 호흡 부전을 유발할 것입니다. 이 상황은 치명적입니다.

적시에 제작 된 방사선 사진은 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

방사선 전문의는 상황을 적절하게 평가하고, 신뢰할 수있는 결론을 내고,이를 바탕으로 전문가가 올바른 치료를 처방합니다.

또한 심전도를 지정할 수 있습니다. 이것은 판막 질환에 해당되며 심장에서 병리학 적 변화를 확인할 시간을 허용합니다.

어떤 경우에는 폐 병리학을 전문으로하는 외과의의 진료가 필요합니다.

비디오

기흉으로 인한 격렬한 폐기종

수 포성 폐기종은 종종 우측 기흉으로이 끕니다. 경미한 병리는 그 자체로 전달할 수 있습니다.

이전에 건강한 폐를 가졌거나 담배를 피우지 않은 환자에게서 가능합니다.

복잡한 기흉은 흡연자에게서 더 자주 발생합니다. 수포 낭종은 종종 재발하는 기흉의 원인입니다.

Bullah에서는 강렬한 육체 운동, 강한 기침, 다른 움직임 또는 폐의 활성화를 유도하는 행동과 같이 압력이 점차적으로 증가합니다. 결과적으로 돌파가 일어날 수 있고, 공기가 흉막 부위로 밀어 넣어지고, 붕괴가 일어날 수 있습니다.

가벼운 형태의 질환은 종종 무증상이거나 환자가주의를 기울이지 않는 사소한 증상을 나타냅니다. 그 동안 병리학은 계속 진화하고 있으며 시간이 지남에 따라 재발이 발생합니다.

반복 된 기흉은 주요한 것보다 훨씬 심각합니다. 그러므로 합병증이 더 심하게 나타나고 유사한 증상이 나타나면 병리학 적 증상이 가장 현저하지 않은 경우에도 전문의가 검사를 받아야합니다.

폐의 bullez 동안 pneumothorax 개발의 메커니즘은 긴장이나 폐의 긴장을 일으키는 움직임을 수행 할 때 영향을받은 황소의 압력 증가에 의해 발생합니다. 이 시점에서의 진부한 기침조차도 얇은 흉막 벽의 파열에 기여할 수 있습니다.

이 시점에서 통증, 호흡 곤란, 기흉을 나타내는 다른 증상이 있습니다.

이 징후의 출현은 의사에게가는 이유입니다. 따라서 호흡 기관의 수 인성 질환이 이미 진단 된 경우 황소가 파열 될 수있는 상황을 피하기 위해 노력해야합니다.

폐기종에 대한 예방책으로 흡연을 중단하고 유해 물질을 분산시킬 가능성이있는 장소를 피하고, 가능한 경우 바이러스 감염을 피하는 것이 시급합니다.

만성 형태의 특징

흉막 강내에 축적 된 공기 병변은 일반적으로 1 ~ 2 개월 내에 해결되며 이후에는 회복이 고정됩니다.

완전 공기 재 흡수가 3 개월 이내에조차 일어나지 않으면, 만성 형태의 기흉을 진술 할 수 있습니다. 때때로 공기 재진입과 재발이 발생합니다.

만성 형태의 기흉의 형성은 유착의 형성, 흉막 손상 부위에서의 침착에 의해 촉진되어 폐 확장 메커니즘을 침범한다. 이 상태에서 환자는 불쾌감을 느낄 수 없으며 그의 상태는 만족 스럽습니다.

그러나 만성 질환은 종종 여러 가지 합병증을 유발합니다.

흉막 감염;
다른 쪽 폐에 대한 기흉의 출현;
폐 붕괴;
재발.

합병증은 종종 생명을 위협합니다.

질병의 효과적인 치료

기흉은 생명을 위협합니다. 이것은 특히 밸브 형태와 개방형입니다. 이러한 옵션에는 즉각적인 입원이 필요합니다. 그러나 의료 팀이 도착하기 전에 환자에게 응급 처치를해야합니다.

공기로 흉강의 충만을 막는 것을 목표로해야합니다.

열린 형태의 경우 공기가 부상 부위에 들어 가지 않도록 여유있는 붕대를 착용해야합니다. 이 장소에서 부상은 어떤 물질보다 끌어 당깁니다.

위에서부터 씰링을 좋게하려면 폴리에틸렌 (백, 오일 크로스)으로 포장하십시오. 환자는 호흡을 용이하게하고 실신 상태에서 벗어나 진통제를 제공해야합니다.

병원에서 우선, 흉막에서 축적 된 공기를 제거하고 흉막 구역의 부압을 피하기 위해 천공이 수행됩니다.

폐의 기흉 치료는 그 종류에 따라 다릅니다. 제한된 폐쇄 형태로 보존 적 치료가 수행됩니다.

질병의 전체 변이로, 흉막 지역에있는 정상적인 pulverization를위한 흉막 지역은 특별한 장치를 사용하여 공기의 배수 장치 그리고 흡입을 뒀다.

기침 증후군을 완화하기 위해 코데인이나 디오닌이 처방됩니다. 모든 환자는 산소 요법을 통과하므로 기흉의 해소를 수 차례 가속화합니다. 통증 완화는 진통제, 때로는 마약에 의해 수행됩니다.

상해로 인한 대부분의 폐 손상의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우, 폐 조직 결함을 봉합하고, 가슴 부상 부위의 연조직을 실시하고, 배액관을 설치한다.

또한 출혈을 막기위한 조치를 취했다. 보존 적 조치의 효과가 없더라도 외과 적 치료가 필요합니다. 배수 장치가 일주일이고 폐의 다듬기가 오지 않았다면 외과 의사 없이도 충분하지 않습니다.

질병의 재발 가능성을 줄이려면 화학 요법을 처방하십시오. 화학적 늑막 유착증은 흉막 판 사이의 공간이 지나치게 자라는 특수 화학 물질로 흉강을 채우는 것입니다.

가능한 결과 및 합병증

기흉 합병증은 흔히 발생하며 환자의 절반에서 발생합니다.

Pleurisy는 폐의 기흉의 빈번한 결과입니다. 종종 폐의 정상적인 평활화를 방해하는 유착의 형성이 동반됩니다.
종격동은 공기로 채워져 심장 혈관 경련을 일으 킵니다.
공기는 피하 조직으로 들어가고, 소위 피하 기종이라고 부릅니다.
흉막 부위에서 출혈.
질병의 긴 과정으로, 영향을받는 폐가 결합 조직과 함께 자라기 시작합니다. 그것은 신축성을 잃고, 흉막 부위에서 기단이 제거 된 후에도 얻을 수 없습니다. 이것은 호흡 부전으로 이어집니다.
폐부종.
광범위한 폐 조직 손상으로 치명적입니다.

재발 방지

치료가 끝난 후 환자는 한 달 동안 신체 활동을하지 못하며 비행기에서 비행기를 타고 깊이 흘러 나간다.

기흉 예방을위한 특별한 방법은 없지만, 전문가들은 특정 시점을 권장하며, 시행으로 인해 재발하는 질병의 위험이 감소 될 것입니다.

좋은 것을 위해 연기가 나는 중지하십시오;
호흡 운동을 수행한다.
초기 단계에서 폐병을 진단하기 위해 정기적으로 검사;
신선한 공기에서 산책을위한 시간을 찾으십시오.

초기에는 기흉이 잘 치료되지만, 유감스럽게도이 질병이 회복되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 통계에 따르면, 기흉의 주요 자발성 변이가 30 %에서 다시 발생하며, 이는 처음 6 개월 동안 발생합니다. 이차성 재발 성 기흉은 47 %의 경우에서 훨씬 더 자주 나타납니다.

호흡 기관에서 가스 교환이 없기 때문에 여러 가지 합병증이 생기고 심장이 교란되고 혈액이 산소로 풍부 해지지 않아 다른 기관에서는 받아 볼 수 없으며 저산소증이 발생합니다. 따라서 시간에 의사와 상담하고시기 적절한 치료를받는 것이 중요합니다.

기흉 - 폐 기흉의 원인, 원인, 증상 및 치료

폐의 기흉 - 흉막 공기 축적의 출현. 이것은 심각한 결과를 초래하고 폐가 제대로 기능을 발휘할 수 없으며 호흡 기능이 손상됩니다. 요즘이 상태가 점점 더 보편화되고 있습니다. 20-40 세의 환자에서 발생합니다.

부상당한 사람은 기흉이 죽음으로 끝날 수 있으므로 최대한 빨리 응급 치료를 시작해야합니다. 더 자세한 내용은 질병, 원인과 증상, 기흉 및 효과적인 치료를위한 응급 처치 - 나중에이 기사에서 설명합니다.

기흉 : 무엇입니까?

기흉은 흉막 사이의 과도한 공기 축적으로 폐의 호흡 기능이 단기간 또는 장기간에 걸쳐 붕괴되고 심혈관 질환이 발생합니다.

기흉에서 공기는 폐 표면이나 가슴에있는 결함을 통해 내장 및 흉벽의 시트 사이를 통과 할 수 있습니다. 흉막의 공동을 관통하는 공기는 (일반적으로 대기압보다 낮습니다) 흉막 내압을 증가시키고 부분 또는 전체 폐 (부분적 또는 완전한 폐 붕괴)의 붕괴로 이어진다.

기흉을 가진 환자는 호흡 곤란과 함께 종종 호흡하며 표면에 날카로운 통증을 경험합니다. 공기 부족을 느낍니다. 매니큐어는 얼굴, 특히 피부의 창백 또는 청색증을 나타냅니다.

ICD 10 기흉의 국제 분류는 다음과 같습니다. J93.

질병 분류

기흉은 근원 및 외부 환경과의 의사 소통에 따라 근본적으로 다른 두 가지 유형입니다.

호흡계가 감압되는 동안 흉부 - 부상을 통해 외부 환경으로부터 가스 나 공기가 흉막의 공동으로 들어갈 때 열립니다. 열려있는 기흉의 발생의 경우, 그것은 변화하고 이것은 폐가 가라 앉고 더 이상 그 기능을 수행하지 않는다는 사실로 이어진다. 가스 교환이 멈추고 산소가 혈액에 들어 가지 않습니다.
휴무 - 환경과의 접촉 없음. 공기의 양이 더 증가하지는 않으며 이론적으로이 종은 자연스럽게 풀릴 수 있습니다 (가장 쉬운 형태입니다).

배포 유형별 :

편도. 그것은 단지 하나의 폐가 가라 앉는다면 그것의 발달에 대해 말해집니다;
두 가지 방법. 희생자의 폐의 오른쪽 및 왼쪽 엽은 가라 앉습니다. 이 상태는 사람의 삶에 극히 위험하기 때문에 가능한 한 빨리 응급 치료를 제공해야합니다.

외상성 기흉은 흉부에 침투하는 상처 또는 폐 손상 (예 : 부러진 갈비뼈 조각)의 결과로 발생합니다.
자발적인 기흉, 이전 질병없이 발생하거나 진행되는 질병은 감추어 져있다.
긴장된 기흉은 공기가 흉강으로 들어간다는 조건이지만 탈출 할 가능성은 없으며, 공기가 가스로 채워져 있습니다. 폐가 완전히 붕괴되어 심호흡을하더라도 공기가 들어 가지 않습니다.
2 차 - 폐 또는 폐외 병리의 합병증으로 발생하며,
인공 또는 의원 성 - 의사는 필요한 경우 특정 조작을 만듭니다. 여기에는 흉막 생검, 도관을 중심 정맥에 삽입하는 것 등이 포함됩니다.

다음 유형의 기흉은 늑막 시트 사이의 공동에 들어간 공기의 양에 의해 인식됩니다.

부분 (부분적 또는 제한적) - 폐의 불완전한 붕괴;
총 (전체) - 폐가 완전히 붕괴되었습니다.

합병증의 존재로 :

합병증 (흉막염, 출혈, 종격동 및 피하 기흉).
복잡하지 않다.

이유

기흉 발생을 유발할 수있는 원인은 크게 세 가지로 나눌 수있다.

호흡기의 질병.
부상.
의료 조작.

폐의 자발적 기흉의 원인은 (감소하는 빈도로 정렬 될 수 있습니다.)

수포 폐 질환.
호흡기 병리학 (만성 폐색 성 폐 질환, 낭포 성 섬유증, 천식 상태).
전염성 질병 (폐렴 폐렴, 폐결핵).
간질 성 폐 질환 (유육종증, 특발성 폐렴, 베게너 육아 종증, 림프관 평활근종 증, 결절성 경화증).
결합 조직 질환 (류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 다발성 근염, 피부 근염, 경피증, 마르펀 증후군).
악성 신 생물 (육종, 폐암).
흉부 자궁 내막증.

오픈 컷, 찌르기, 총상;
폐쇄 - 싸움 중에 받았고, 큰 키에서 추락했습니다.

기흉 (Pneumothorax) : 흉막에서 공기가 위험합니까?

사람의 생리적 인 상태에서 틈새에 공기가 들어 있지 않습니다. 공기가 축적되는 상태를 의학에서 기흉 (pneumothorax)이라고합니다. 이 용어는 고대 그리스어에서 유래 된 용어입니다. "pneuma"는 공기를 의미하고 "thorax"는 가슴을 의미합니다.

기흉 또는 더 정확하게는 기흉 증후군은 기존의 흉부 질환의 배경이나 부상 또는 부적절한 의료 조작으로 인해 발생하는 별도의 질병이 아닙니다.

일부 경우 (약 20 %) 기흉의 원인을 확인할 수 없습니다. 이 병리학 적 상태는 특발성 기흉 인 특발성 기흉이다.

기흉의 원인과 위험 인자

기흉의 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

원발 병 (주로 폐의 병리와 관련이 없음);
2 차 (호흡기 질환의 배경에서 발생).

외상 (가슴 부상과 관련 있음).

의학적 조작 (의학적 조작으로 인한 것) :

경피 흡인 (최대 35 %);
흉부 천자 시행시 (최대 20 %);
쇄골 하 정맥의 카테터 삽입술 (최대 10 %);
흉막 생검 (최대 10 %);
인공 폐 인공 호흡 중 (최대 15 %);
기관지 생검 (최대 2 %).

원발성, 또는 특발성, 자발적인 기흉은 여성보다 남성에서 3 배 더 흔합니다. 이 질환의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으며 이는 남성의 위험 인자가 더 많아 졌기 때문입니다.

얇은 건축;
가슴 호흡;
격렬한 운동;
흡연;
대기압 강하 관련 작업 (크레인 운전자, 조종사, 산업 등반가, 잠수부);
고온 다습 한 환경에서 작업 할 것;
시끄러운 록 음악에 대한 열정 (소위 "핑크 플로이드"효과).

특발성 병리의 빈도는 번식 된 유전에 따라 크게 증가합니다. 아버지가 기흉이있는 경우,이 사람의 아들에게서 발생 가능성은 다른 사람보다 훨씬 높습니다. 결합 조직의 질병, 특히 콜라겐 환자의 경우 기흉의 위험도 증가합니다.

낭포 성 섬유증;
가족 성 호모시스 뇨증;
알파 -1- 항 트립신 결핍증;
에를러 - 댄 로스 증후군.

증례의 80 %에서 특발성 기흉이 수 포성 폐기종의 배경, 즉 폐에 다수의 공기 구멍이 나타나는 병리학 적 상태에 대해 발생합니다.

생리주기 (생리) 기흉은 희귀 한 일차 병리 형태에 속하며, 저자 중 일부는 자궁 내막 병소의 이소성 폐 위치에있을 수 있습니다.

그것은 폐경 전 기간의 여성에게서 나타나며, 더 자주 에스트로겐 제제를 복용하는 여성에게서 나타납니다. 이차성 자연 기흉은 기존의 만성 호흡기 질환의 배경에 대해 발생하기 때문에 어떤 식 으로든 기대된다.

호흡기 (폐 및 기관지 폐색 성 질환);
감염성 병인 (폐결핵, HIV- 관련 폐렴, 농양);
간질 폐 병리 (특발성 폐 섬유증, 유육종증);
결합 조직 질환 (다발성 근염 및 피부 근염, 강직성 척추염);
암 (폐암).

외상성 기흉의 원인으로는 개방성 상처와 흉부 둔상, 다발성 외상, 장기간 압박 증후군이 있습니다.

기흉의 병인

병리학 분류는 흉막 공간이 대기 환경과 소통하는 것의 유무에 따라 병리학 적 조건의 세 그룹을 식별합니다.

휴관일 (메시지 없음);
열기 (메시지 있음);
시제 (메시지는 호흡에 따라 다릅니다).

이들 기흉 각각은 자체의 병인 (형성 메커니즘)을 가지고 있습니다.

폐쇄 된 기흉의 발생

폐쇄 된 기흉으로 공기는 흉막의 일시적인 결함을 통해 흉막 공간으로 빨려 들어가고 여러 가지 이유로 막혀 있습니다.

이러한 일시적인 결함이 발생할 수 있습니다.

흉막의 바깥 쪽 (정수리 쪽) 잎이 손상된 경우.

이러한 기흉은 흉부의 관통 손상으로 발생합니다.이 결함은 변위 및 외상 후 연조직 부종으로 인해 결국 닫힙니다.

내부 (내장) 흉막이 손상된 경우.

이 병리학 적 과정은 흉부 외상으로 인해 발생하며, 부러진 늑골이 호흡 중에 내장 흉막과 폐 조직을 손상시킵니다.

병리학이 닫히면 원칙적으로 소량의 공기가 흉막 공간에 들어간다. 이것은 종종 자기 해결 적이다.

개방 기흉의 병인

가슴의 상처가 있거나 이물질에 의한 호흡기 구조의 손상 또는 의료 조작 중에 열려있는 기흉이 발생합니다. 흉막에 생긴 결점을 통해 공기는 흡입 중에 흉막 공간 내부로 쉽게 들어가고 호기 중에 흉막에서 밀려 나옵니다.

동시에, intrapleural 압력은 대기압과 비교되므로, 폐의 폐포에서 가스 교환은 심각하게 손상됩니다.

이것이 발생하면 산소량 (hypoxemia)이 감소하고 혈액 내 이산화탄소 (hypercapnia)가 증가합니다. 따라서 호흡 장애가 증가하고 있습니다. 종종 이러한 상태는 흉막에 상당한 출혈을 동반합니다 - hemothorax.

판막 기흉의 발생 기전

판막 기흉의 발생시 밸브의 역할을하는 플랩의 형성이 가장 중요합니다. 흡입 할 때 흉막의 방향으로 공기가 들어 오며, 숨을 내쉴 때 흉막 층의 결함을 덮어 빠져 나오지 못하게합니다.

긴장된 기흉이 발생할 수 있습니다 :

내부 (플랩의 역할을하는 폐 조직의 관여와 함께);
바깥 쪽 (플랩은 벽면 흉막 또는 가슴 벽의 연조직).

기흉의 발병 기전은 심방 내압의 급격한 증가가 중요합니다. 일반적으로 흡입 할 때, -8.5에서 9mmHg이어야하며, 내뿜을 때 -3에서 -6mmHg이어야합니다.

기관지 내압은 만기 (1-5 mmHg) 동안 양성이며, 말을 할 때 (최대 10 mmHg) 울거나 기침 할 때 (최대 70 mmHg) 극적으로 증가 할 수 있습니다.

따라서, 흉막 내 및 기관지 내 호흡 압력의 차이는 최대 12-15 mmHg입니다. 휴식시 최대 80 mmHg 기침하거나 소리를 질렀을 때. 기관지 폐색 (내강의 협착)이있는 사람은 압력 구배를 더욱 증가시킵니다.

밸브 메커니즘은 결과적으로 기관지와 동일하거나 심지어 그것을 초과하는 intrapleural 압력을 증가시킵니다. 그러한 경우에는 호흡기 및 혈역학 장애로 특징 지어지는 긴장된 기흉이 있습니다.

기흉의 병인 분류는이 병리를 가진 환자를 치료하는 전술을 결정하는 데 매우 중요합니다. 기흉은 생명을 위협하는 질환이므로 대부분의 경우 응급 수술을 필요로합니다.

기흉 클리닉

기흉의 임상 적 증상은 대개 환자의 초기 검사 중 흉막 강내 공기의 존재를 결정할 수있게합니다. 증상의 중증도는 간헐적 인 공간의 공기량과 압력에 따라 달라집니다.

자발적인 기흉으로 갑자기 질환이 시작되고 환자를 인터뷰 할 때 발병과 신체적 인 스트레스 또는 스트레스를 연관시키는 것이 거의 불가능합니다.

환자의 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.

환자의 흡입 또는 움직임에 따라 증가하는 가슴의 영향받은 반쪽의 급성 통증;
호흡 곤란 (그것의 강도는 공기 방광의 크기에 따라 다르며, 따라서 종격동 기관의 변위 정도에 달려 있음);
덜 자주 - 마른 기침.

폐쇄 된 기흉의 경우,이 증상은 환자가 발병 후 첫 날 동안 도움을 구하지 않으면 가라 앉는 경향이 있습니다.

환자의 검사 중에 기흉의 그러한 징후는 주목할 만하다.

환자는 앉아 있거나 병변쪽으로 기울어 져 있거나 아픈쪽에 누워 있습니다.
종종 환자는 호흡하는 동안 가슴의 영향을받는 부분을 잡아 움직임을 제한합니다.
거대한 기흉 환자와 함께 두려운, 흥분;
병리학 적 과정의 열린 형태와 함께, 상처를 입히는 상처가 감지 될 수 있으며,이를 통해 소음, 공기 이동 및 주홍색 발포가 방출 될 때;
환자의 피부는 창백하고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있으며 점막은 푸르스름하다.

빈 호흡 수 (호흡 속도 30-40 / 분);
심박 급속 증 (심박수 증가);
혈압 강하;
증가 된 중심 정맥압.

타악기 및 청진기 표시는 일반적으로 흉막 캐비티의 공기 혐의를 확인합니다. 예외는 폐 위의 청진 소음이나 폐 위의 청진 소음의 변화가 감지되지 않는 폐의 작은 붕괴 (압축) (15 % 이하)가있는 닫힌 유형의 병리학 일 수 있습니다.

타악기 소리가 약간 붕괴되면 정상적인 소리와 다를 수 있습니다. 폐의 심각한 붕괴 (15 % 이상)로 인해 흉막 공간의 기포 위의 타악기 사운드는 박스형 음영이됩니다.

청진 (청취) 중에 폐포 위의 수포흡은 없으며 천명음이 들리지 않습니다. 환자를 검사 한 후 진단을 내리거나 확인하기 위해 추가적인 임상 시험 방법이 정해지며 그 양은 임상 증상의 심각성 및 의료기관의 장비에 따라 다릅니다.

병리학 진단

대개 기흉의 진단은 어렵지 않습니다. 기흉에서 다음 진단 방법이 특히 유익합니다.

실험실 혈액 검사;
방사선 촬영;
심전도;
초음파 검사;
컴퓨터 단층 촬영.

완전한 혈구 수는이 병의 병리학 적 변화를 드러내지 않습니다. 말초 혈액에 수반되는 출혈이있는 경우, 모든 혈액 세포 수의 감소와 헤모글로빈 수준의 저하가 결정되어 출혈을 나타낼 수 있습니다.

가장 큰 변화는 혈액 가스 조성 연구에서 드러납니다. 75 %의 환자에서 혈액 가스의 병리학 적 변화가 관찰됩니다 : 저산소 혈증 (80mmHg 미만의 혈액 산소 분압 저하)과 과포화 (50mmHg 초과의 이산화탄소 분압 증가).

혈액 가스 상태의 병리학 적 변화는 흉강 내에 축적 된 공기의 양과 폐 붕괴의 정도에 직접적으로 비례합니다. 혈액의 산소 함량이 크게 감소하면 중증 급성 호흡 부전이 나타나 저산소 성 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.

검토 X 선 영상에서 발견 된 기흉의 X 선 증상은 다음과 같습니다.

늑막의 잎 사이 공기 간격의 탐지.
영향을받는 가슴쪽에 폐 패턴이 없음.
종격동 기관 (심장, 기관지, 대형 혈관)의 그림자가 건강한 방향으로 변위.
흉강 하부의 체액 (삼출액).
환자의 위치에 방사선 촬영을 시행하면 깊은 늑골 - 횡격막의 뚜껑이 결정됩니다.

X- 레이 검사는 컴퓨터 단층 촬영으로 보완 될 수 있습니다.

뚜렷한 혈역학 적 장애가있는 경우 심전도 검사가 필요합니다. 심전도에서 우심의 과부하 징후가 감지됩니다.

회복 기간 및 가능한 합병증

기흉 환자의 치료법은 클리닉, 폐의 압박 정도, 호흡기 및 혈역학 부전의 정도에 따라 다릅니다. 기흉을위한 응급 처치의 표준은 간질 공간의 배수입니다. 최소한 침습적 조작의 비효율적 인 기능으로 비디오 영상 또는 광범위한 수술이 환자에게 제공됩니다.

의료 통계에 따르면, 1 차 자발 기흉 발생 후 30 %의 환자가 재발합니다. 재발의 가능성과 위험한 결과의 발생을 줄이기 위해 치료 후 환자에게 재활이 표시됩니다.

환자의 재활은 다음과 같습니다 :

생활 습관 변화 (적당한 운동, 나쁜 습관 및 극한 스포츠 피함);
작업 장소의 변경 (유해한 생산 요소가있는 경우);
물 절차 (강화, 수영장 방문);
호흡 운동 수행;
물리 치료 연습;
물리 치료 절차;
만성 질환의 치료;
스파 치료.

또한 환자는 정기적으로 의사를 방문하여 회복 과정의 진행 상황을 모니터링해야합니다.

기흉은 통계에 따르면 환자의 절반에서 발생하는 합병증 때문에 위험합니다. 복잡한 기흉은 병리학 과정을 악화시켜 치유 과정을 연장시킵니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

삼출성 흉막염;
출혈;
흉막 농흉;
피하 기종;
급성 호흡 부전;
급성 심부전.

기흉이 장기간 지속되면 환자의 50 %가 건강과 삶의 예후를 악화시키는 위험한 결과를 낳습니다.

호흡 기능을 수행하지 않는 폐 강성 (형성된 결합 조직 가닥으로 인한);
흉강 내 유착;
주름살을 초래하는 결합 조직으로 폐 조직을 대체;
패혈증;
만성적 인 호흡과 혈액 순환 장애.

나중에 기흉 치료가 시작되면 합병증의 가능성이 높아지고 돌이킬 수없는 결과가 더 자주 발생합니다. 기흉의 결과는 치명적일 수 있습니다.

기흉은 환자의 삶의 질을 악화시킬뿐만 아니라 죽음을 초래할 수있는 위험한 질병입니다.

위험한 합병증과 기흉의 영향을 피하기 위해 환자는 건강 상태의 변화를 모니터링해야하며, 약간의 열화로 인해 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

기흉 - 그것이 무엇인지, 어떻게 위험하며 응급 치료를 제공하는 방법

기흉은 매우 일반적인 증상입니다. 이름은 그리스어 단어 "공기"와 "가슴"에서 파생되었으며, 이는 병리학을 명확히 특징 짓습니다. 공기가 가슴 벽과 폐 사이를 관통합니다.

정의

기흉 (Pneumothorax) - 공기의 침입, 흉막층 사이의 공동으로의 가스. 축적 된 공기는 폐의 압박, 산소 부족 및 호흡 부전을 일으켜 폐의 완전 또는 부분적 붕괴를 유발합니다.

이러한 상태는 자연스럽게 발생하거나 외부 간섭으로 발생합니다. 재발은 거의 절반의 경우에서 발생합니다. 합병증의 특징적인 개발은 intrapleural bleeding, 피하 기종, pneumopleuritis입니다.

퍼짐

이 병리의 많은 경우가 전 세계적으로 기록됩니다. 가장 흔하게이 상태는 30 세 미만의 신생아 및 청년에서 나타나며 특히 얇고 키가 큰 경우에 발생합니다. 흡연자와 만성 폐 질환 환자도 위험에 처해 있습니다.

원산지

정상 상태에서 흉막 공동의 압력은 대기압보다 낮은 수준으로 유지됩니다. 이것은 폐가 완전히 펴진 상태로 끊임없이있게합니다. 관통하는 공기는 전체 또는 부분적으로 폐의 압축 및 낙하 (붕괴)에 기여하는 가슴 내압을 높입니다. 심장과 큰 혈관도 압축되어 가슴 반대편으로 밀려납니다.

pneumotorax의 원인

기원에 따라 자발적으로 일차적, 이차적, 외상성, 의원 성 기흉이 발생한다.

일차 자연 발생

눈에 보이는 이유없이 형성됩니다. 그의 이유 :

선천적 인 흉막 조직 약화는 기침, 웃음, 스트레스 증가;
유전 적 결함 - α-1- 항 트립신 생산이 불충분 함.
날카로운 압력 강하 (비행기로 날아갈 때, 다이빙).

이차

폐 질환이있는 노년층에서 더 자주 발생합니다.

만성 및 유전성 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환);
전염성 (폐렴, 결핵);
암 (폐암).

외상

원인은 부상입니다.

오픈 컷, 찌르기, 총상;
폐쇄 - 싸움 중에 받았고, 큰 키에서 추락했습니다.

의원 성의

그것은 수술 도중 형성된다 :

폐의 통풍과;
심폐 소생술;
흉막의 구멍.

기흉의 증상 (징후)

가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

가슴 통증 - 날카 롭고 예상치 못한 증상, 흡입시 더 심해짐. 복부, 어깨, 목에 퍼질 수 있습니다.
호흡 곤란 - 갑자기 호흡 곤란;
심장 심계항진;
과도한 발한 - 끈끈한 땀, 감기;
피부의 창백 또는 청색증 - 불충분 한 혈액 순환으로 인한 것.
기침, 발작, 건조;
공황 공포;
피하 조직으로의 공기 유입으로 인해 피부 아래에 기종이 생길 수 있습니다.

기흉의 종류

외부 환경의 메시지에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

휴무 - 환경과의 통신이 없으며 유입되는 공기의 양이 일정합니다. 가장 가벼운 외관은 종종 자발적으로 해결됩니다.
열린 - 환경과의 관계가 있습니다. 폐 기능이 현저하게 손상됩니다.
밸브는 흉강 내 공기에 접근 할 수있는 밸브를 형성하는 것이 특징이지만, 흘리지는 않습니다. 각각의 호흡으로, 공동의 공기량이 증가합니다. 가장 위험한 유형은 폐가 기능을 멈추고 pleuropulmonary shock이 발생하고 혈관이 압박되며 심장과 기관이 옮겨집니다.

진단

빠른 기흉 발생은 적절한시기에 도움을주기 위해 빠른 진단이 필요합니다. 진단 방법 :

임상 시험 - 특징적인 증상 식별, 청진기로 청취하여 해당 부위를 확인합니다.
X 선 검사 - 주변의 방사선 사진에는 폐 패턴없이 명확하게 분리 된 계발 영역이 있습니다. 심장, 기관, 큰 혈관은 반대 방향으로 움직이며, 횡격막은 아래쪽으로 움직입니다.
전산화 단층 촬영 (computed tomography) - x- 선과 비교하여 더 큰 신뢰성을 제공합니다. 감별 진단을 통해 작은 병변을 진단하고 원인을 식별하며,
혈액 검사 - 75 %의 경우에서 저산소 혈증을 발견했습니다.

기흉 엑스레이

차동 진단

최종 진단은 방사선 사진 또는 단층 촬영의 결과를 기반으로하며,이를 통해 기흉이 다음과 같은 질병으로 구분됩니다.

치료

치료에는 응급 처치와 후속 치료가 포함됩니다.

기흉을위한 응급 처치

어떤 기흉이라도 수술 부서에 응급 입원이 필요합니다.

급속하게 오는 기흉은 인간의 삶에 위협이되므로 응급 의료가 필요합니다. 지체하지 않는 것은 용납 될 수 없습니다!

응급 처치는 증상이 나타나면 즉시 호출됩니다. 그녀가 기다리는 동안 환자는 응급 처치를받습니다.

자유로운 공기 접근 제공;
환자를 진정시키는 것;
환자의 반 앉는 자세를 보장한다.
열려있는 기흉과 함께 - 밀폐 된 붕대가 구멍 (멸균 백, 접착제 석고, 고무 처리 된 직물 또는 폴리에틸렌에서)에 가해집니다.
판막이있는 경우 - 바늘과 큰 주사기로 공기를 제거하기 위해 긴급히 흉막 천자를 만듭니다.

공인 의료 지원

치료는 외과 병원에서 수행되며 병리학의 유형 및 과정에 따라 다릅니다.

작은 폐쇄 기흉은 대부분 치료를 필요로하지 않습니다. 그것은 심각한 장애를 일으키는 일없이 며칠 후에 자연스럽게 해결됩니다.
닫힌 경우 - 천자 시스템을 사용하여 들어오는 공기를 흡입하십시오.
먼저 열린 채로 닫힌 봉합 구멍으로 옮깁니다. 다음으로, 공기는 천자 시스템을 통해 흡입된다;
판막이있는 상태에서 두꺼운 바늘로 열린 형태로 바꾼 다음 외과 적으로 치료합니다.
재발 - 원인을 외과 적으로 제거함.

임상 시험 결과에 따른 의료 조직의 순서도

예방

이 경우 구체적인 예방 수단은 존재하지 않습니다.

1 차

전신의 건강 유지에 기초 :

완전한 금연;
정기적 인 긴 산책;
호흡 운동 수행;
시기 적절하게 폐 질환의 진단과 치료;
가슴 부상을 피할 수 있습니다.

이차

그 목적은 재발을 방지하는 것입니다 :

흉막 시트의 융합;
질병의 원인 제거.

예측

예후는 병리학의 유형과 도움의 속도에 크게 영향을받습니다.

자발적으로 복잡하지 않은 기흉으로 -시기 적절한 보조가 제공되어 예후가 유리합니다.
폐 병리가있는 경우 - 빈번한 재발이 발생할 수 있습니다 (경우의 거의 절반).
외상성 기흉과 함께 - 예후는받은 손상에 달려 있습니다.
판막 기흉과 함께 - 환자가 일찍 병원에있을수록 예후가 더 좋아집니다.

기흉은 심각한 치명적인 질환입니다. 어쨌든 응급 진료 및 응급 입원이 필요합니다. 기흉의 특징적인 증상이 나타나면 즉시 구급차를 부르며 흉부 외과 의사와 폐병 학자가 치료를 수행해야합니다.