조기 진단 및 결핵 예방

이전에는 결핵이 난치병으로 간주되었으며, 그 희생자는 매년 많은 수의 사람들이되었습니다. 오늘날 의학은 결핵 치료에있어 엄청난 발전을 이루었지만 여전히 위험한 질병으로 남아 있습니다.

결핵은 고대부터 알려진 감염증으로 병든 사람들이 시들고 퇴색 한 것으로서 "소모성"이라고합니다. 이 질병은 폐에 영향을 미치는 특정 유형의 세균 인 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)으로 인해 발생합니다. Mycobacterium tuberculosis는 환경에 상당한 저항력을 가지고 있습니다. 가래의 어두운 곳에서는 여러 달 동안 생존 할 수 있습니다. 직사광선의 영향으로 마이코 박테리아가 몇 시간 안에 죽습니다. 그들은 열에 민감하고, 클로라민, 표백제의 활성화 용액입니다.

감염원 및 경로

결핵 감염의 주된 원인은 기침, 재채기, 이야기 할 때 결핵균과 결핵균을 분비하는 폐결핵으로 고통받는 사람입니다. 그런 환자들을 세균 배설물이라고 부르며, 그들이 살고있는 아파트를 흔히 결핵 감염의 초점이라고합니다. 결핵 환자는 외부 환경으로 엄청난 양의 결핵균을 하루에 70 억개까지 방출합니다. 감염의 원인은 또한 가축이 될 수 있으며 이로부터 사람은 소의 형태의 마이코 박테리아에 감염됩니다. 이 동물들로부터의 인간의 감염은 주로 결핵에 감염되거나 결핵에 감염된 젖소의 우유를 통해 음식을 통해 발생합니다. 개와 고양이는 결핵에 걸릴 수도 있으므로 감염의 원인이 될 수 있습니다. 음식물 쓰레기가 공급 된 돼지는 결핵에 감염 될 수 있습니다. 접촉 관련 감염은 대개 사람이 오염 된 객담 (의복, 아마, 수건, 접시, 칫솔, 손수건 등)에 닿으면 발생합니다. 이 발달의 주요 원인은 환자의 말쑥 함입니다. 음식물이 결핵 환자의 가래로 오염되었을 때, 특히 음식을 준비하거나 완제품과 접촉하게되면 감염 경로가 생길 수 있습니다. 환자의 배설물에서 음식으로 마이코 박테리아를 옮기는 일반적인 파리는 감염의 운반자가 될 수 있습니다.

결핵에 대한 감수성은 절대적입니다. 감염 과정의 과정은 신체의 상태와 저항, 영양, 주거 및 생활 조건, 근무 조건 등에 따라 다릅니다.

결핵의 증상

결핵의 첫 징후 :

- 급속한 피로와 일반적인 약점의 출현.

- 식욕 감소, 체중 감소;

- 특히 아침과 주로 몸의 윗부분에서 발한 발한;

- 신체 활동이 거의없는 호흡 곤란;

- 가래로 기침하거나 기침 할 수 있습니다.

- 체온이 약간 올라 갔다.

- "발열"눈에 빛난다.

이러한 징후가 나타나면, 귀하 또는 귀하의 친구들은 즉시 의사와상의해야합니다!

결핵 진단

결핵에 대한 집단 검진은 청소년과 성인을 대상으로 실시되는 일상적인 형광 검사입니다. 인구는 적어도 일 년에 한 번 fluorographic 검사를받습니다. 전염병 징후 (결핵 징후의 유무에 관계없이)에 따르면, 예방 적 형광 투시 검사는 일 년에 2 회 실시됩니다.

대량 검사의 방법은 결핵의 미생물 학적 검출 방법입니다. 즉, 모든 기침, 발한, 체중 감량 환자에서 가래가 번질 때 현미경으로 병원균을 식별하는 것입니다.

소아와 청소년의 결핵 조기 발견의 주요 방법은 투베르쿨린 진단 (Mantoux test)이다. 이전 예방 접종과 관계없이 12 개월부터 18 세까지의 모든 예방 접종을받은 어린이에게 체계적으로 적용됩니다.

결핵 예방

예방 - 결핵 퇴치의 주된 방향. 예방 조치의 목적은 감염과 결핵의 질병을 예방하는 것입니다.

예방 작업은 세 가지 주요 영역에서 수행됩니다 : 결핵 예방 접종 (BCG 예방 접종 및 재 접종); 화학적 예방; 위생 예방.

러시아에서는 건강 상태로 인해 예방 접종을 금하는 극히 드문 경우를 제외하고 모든 신생아에게 BCG 예방 접종이 의무적입니다. 재발 성은 7-14 세 아동에게 주어져야한다. 두 번째 재 접종은 14 세의 나이에 필요합니다. 왜냐하면 이번에는 많은 어린이들이 결핵에 대한 면역력을 다시 갖기 때문입니다. BCG 백신 접종의 합병증을 앓고있는 어린이는 치료법을 개발중인 결핵 의사에게 상담을받습니다.

Chemoprophylaxis는 결핵에 걸릴 위험이 가장 큰 사람들에게 필요합니다. 확인 된 결핵 환자 (특히 어린이)와 함께 살거나 일했던 모든 사람들은 항 결핵 약물 (화학 결핍증, 결핵 치료가 아닌)으로 화학 요법의 형태로 예방을 받아야합니다. 항결핵제를 사용한 화학 요법은 결핵 환자와 접촉 한 사람들의 결핵 발병 위험을 줄입니다.

위생 예방은 결핵 감염과의 싸움에서 매우 중요한 분야입니다. 그녀의 주된 임무는 질병의 확산을 막고 건강한 사람들이 감염되어 병이 나지 않도록하는 것입니다. 위생 예방의 핵심 구성 요소 중 하나는 결핵 감염의 발발에 예방 및 치료 조치를 취하는 것입니다. 위생 및 강화, 건강한 생활 습관 및 운동 - 이것은 독자적으로 자신의 몸을 제공 할 수있는 기본적인 도움입니다. 또한 결핵 감염, BCG 예방 접종, 화학 예방 접종, 결핵 환자의 조기 발견 및 적절한 치료에서 의료 종사자가 보건 업무를 담당하게됩니다.

기억하십시오! 사랑하는 사람들의 건강과 건강을 손에 맡기십시오!

조기 진단 및 결핵 예방

결핵은 아프면 사람들이 시들고 퇴색하면서 고대부터 알려졌으며 "소비"라고 알려진 감염입니다. 이 질병은 폐에 영향을주는 특정 유형의 박테리아 (Mycobacterium tuberculosis)의 만성 감염입니다. Mycobacterium tuberculosis는 환경에 상당한 저항력을 가지고 있습니다. 가래의 어두운 곳에서는 여러 달 동안 생존 할 수 있습니다. 직사광선의 영향으로 마이코 박테리아가 몇 시간 안에 죽습니다. 그들은 열에 민감하고, 클로라민, 표백제의 활성화 용액입니다.

감염의 원인은 아픈 사람, 아픈 애완 동물 및 새입니다. 가장 위험한 것은 열려있는 형태의 폐결핵이있는 환자로 기침, 말하기 등의 경우 가래로 병원균을 분비하고 점액을 분비합니다. 소장, 요로 및 기타 장기의 결핵 병변이있는 환자는 역학적으로 덜 위험합니다.

가축 중에서도 소는 가장 중요한 감염원이며 우유와 돼지의 병원균을 방출합니다.

전송 방법이 다릅니다. 더 자주, 감염은 객담과 타액을 통해 물방울에 의해 발생합니다.이 침은 기침, 말하기, 재채기, 공기 및 먼지에 의해 환자에게 제공됩니다.

환자의 직접적인 감염 (가래로 더러워진 손)과 가래로 오염 된 다양한 가정 용품을 통해 감염 확산을위한 접촉 - 가구 경로가 중요한 역할을합니다. 음식은 결핵 환자에게 감염 될 수 있습니다. 또한 결핵에 걸린 동물들은 우유, 유제품 및 고기를 통해 감염 될 수 있습니다.

결핵에 대한 감수성은 절대적입니다. 감염 과정의 과정은 신체의 상태와 저항, 영양, 주거 및 생활 조건, 근무 조건 등에 따라 다릅니다.

감염에는 두 단계가 있습니다. 첫째, 박테리아가 폐에 들어가면 대부분이 면역계에 의해 파괴됩니다. 파괴되지 않은 박테리아는 여러 다른 세포로 구성된 결절 (tubercles)이라는 경질 캡슐로 면역계에 포획됩니다. 결핵균은 결핵에 걸리면 손상이나 증상을 일으킬 수 없으며 많은 사람들이 결핵에 걸리지 않습니다. 감염된 사람들의 작은 부분 (약 10 %)에서만 질병이 두 번째 활동 단계로 넘어갑니다.

질병의 활성화 단계는 박테리아가 결핵에서 나와 폐의 다른 부위를 감염시킬 때 시작됩니다. 박테리아는 또한 혈액과 림프계에 침투하여 몸 전체로 퍼집니다. 어떤 사람들에게는 활동 단계가 초기 감염 후 몇 주가 시작되지만, 대부분의 경우 두 번째 단계는 몇 년 또는 수십 년 후에 시작됩니다. 노화, 약화 된 면역계 및 영양 부족과 같은 요소들은 박테리아가 결핵의 한계를 넘어 설 위험을 증가시킵니다. 대부분의 경우 활동성 결핵으로 박테리아가 폐 조직을 파괴하고 호흡을 어렵게 만들지 만이 질병은 뇌, 림프절, 신장 및 위장관을 비롯한 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 결핵이 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다.

YNAO 인구의 결핵 역학 상황은 2012 년 대비 18.3 % (49 건)의 발병률 감소에도 불구하고 극도로 긴장 상태입니다. 이것은 매년 전염병 과정에있는 아이들의 수가 증가하고 있기 때문입니다. YNAO에서 2013 년까지 14 세까지의 결핵 발병률은 27.2 % (4 건) 증가했으며, 아픈 청소년은 8 건에서 9 건으로 증가했습니다. 2014 년 상반기에는 18 세 미만 어린이 8 명, 14 세 미만 어린이 7 명을 포함 해 8 명이 결핵에 걸렸다.

더 일찍 질병이 진단 될수록 치료 될 확률이 높아집니다. 이 원칙은 결핵과 다른 많은 질병 모두에 해당됩니다.

결핵 환자를 확인하는 방법은 활성 (대량 X 선 투시 검사, 결핵 진단, 결핵에 대한 객담 검사) 및 수동 검사 (의료 도움을 요청하는 사람들의 결핵 검진)로 구분됩니다.

투베르쿨린 반응 (Mantoux 반응)은 어린이와 청소년의 결핵 조기 발견의 주된 방법으로, 이전 결과와 상관없이 12 개월에서 18 세까지의 모든 예방 접종을받은 어린이가 체계적으로 일년에 한 번씩 체계적으로 사용합니다. YNAO에서 2013 년 투베르쿨린 진단을받은 아동 인구의 범위는 85.4 % (18,000 명 이상의 어린이가 결핵 검사를받지 않았 음)였습니다. 투베르쿨린 진단으로 어린이를 충분히 수용하지 못하는 주된 이유 중 하나는 부모가 자녀에게 만 투스 반응을주는 것을 거부하는 것입니다. 진단 결과에 따라 어린이 및 청소년의 추가 검사 비율은 낮습니다.

2014 년 7 월 25 일 새로운 합작 투자 3.1.2.3114-13 "결핵 예방"(러시아 연방의 위생국 의사의 결의안에 의해 승인 됨)이 발효되었습니다. No. 5.7에 따라 No. 60. 투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 결핵에 관한 의사의 의견이있는 경우 어린이 단체에 입원하게됩니다. 부모님이나 법정 대리인이 만 투스 (Mantoux) 검사를받은 순간부터 1 개월 이내에 제출하지 않은 결핵 진료소에서 자문을 구하러 온 어린이들에게는 어린이 조직에 결핵의 결핍에 대한 phthiatrist의 결론이 허용되지 않았습니다. " 6.8 절에 따라. 위생 규칙 : "Mantouc 검사 날짜로부터 1 개월 이내에 조직의 수장에게 제출하지 않은 결핵 진료소에서 상담을받은 청소년은 결핵에 걸리지 않았다는 결핵 보고서를 받았다."

어린이의 결핵 예방은 감염을 예방하고 질병의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 소아에서 결핵 예방의 주요 방법은 BCG 예방 접종과 화학 예방 접종입니다. 예방 접종 일정에 따라 예방 접종은 출산 후 3 ~ 7 일 동안 금기 사항없이 출산 병원에서 실시됩니다. BCG 백신은 면역원이 약한 약화 된 마이 코박 테 리움 균이지만 건강한 어린이는 감염을 일으키지 않습니다. BCG 접종 후 얻은 면역력은 평균 5 년간 유지됩니다. 획득 된 면역성을 유지하기 위해 재 접종은 현재 7 년 후에 실시됩니다.

초기 단계에서 결핵을 발견하기 위해 청소년과 성인은 적어도 일 년에 한 번 fluorographic 검사를받습니다.

사랑하는 사람들의 건강과 건강을 손에 맡기십시오!

결핵 - 결핵의 첫 징후, 증상, 원인, 치료 및 예방

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...

결핵이란 무엇입니까?

결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.

질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.

결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.

Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.

결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.

우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.

열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.

닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.

결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.

결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.

결핵 발달

결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.

결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.

결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.

1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)

몸 안의 주요 감염 기작 :

공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.

소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.

접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.

자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.

2. 위 호흡 기관 기능의 위배

호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.

3. 결핵균에 대한 내성 약화

당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스 성 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연과 같은 질병 및 상태 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!

폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.

결핵 배양기

결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.

의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.

결핵으로 면역계와 싸우는 것

이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.

Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.

면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.

결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.

체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.

면역력이 약한 결핵의 발생

면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 ​​분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.

사실과 숫자의 결핵 통계 :

• 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
• HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
• 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
• 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
• 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
• 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
• 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
• 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.

결핵 이야기

결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.

이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.

Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.

로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.

결핵 - ICD

ICD-10 : A15-A19;
ICD-9 : 010-018.

결핵의 증상

결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.

결핵의 첫 징후

• 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
• 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
• 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
• 증가 된 땀;
• 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
• 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
• 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
• 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.

결핵의 주요 증상

질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.

폐 결핵은 때때로 흉부 통증이 특징이며, 때때로 hypochondrium이나 견갑골 부위의 리바운드, 심호흡, 폐렴, 콧물, 급속한 체중 감소, 림프절 (림프절 종대)의 크기가 증가합니다. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 침윤성 형태의 결핵으로 인해 객담에 피가 묻어 있으며 환자의 혈액이 그대로 흐르면 즉시 구급차에 전화하십시오!

비뇨 생식기 계통의 결핵에는 보통 혈액이있는 탁한 소변, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 하복부의 통증, 출혈, 음낭의 삼출물로 인한 아픈 붓기가 동반됩니다.

뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.

소화관의 결핵에는 복부 팽창과 통증, 변비, 설사, 대변에서의 혈액 존재, 급속한 체중 감소 및 지속적인 저 등급 열이 동반됩니다.

피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 ​​결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.

CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.

Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.

폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.

결핵 합병증

• 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
• 수막염;
• 치명적이다.

결핵의 원인

결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.

1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.

다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.

살아있는 유기체 밖에서 MBT는 18 개월, 낙농 제품 - 12 개월, 수 - 5 개월 및 건조 가뭄과 같은 환경 조건에 따라 수 일에서 수년 동안 실행 가능합니다. 4 개월, 도서 ​​페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 태양 빛, 끓는 물을 좋아하지 않습니다.

사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.

그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.

Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.

2. 면역계의 약화는 주로 만성 질환, 특히 감염성 (HIV 감염, 에이즈, 급성 호흡기 감염), 당뇨병, 불리한 생활 조건 (스트레스, 사회 및 비위생적 인 상태), 신체의 과냉각, 열악한 영양 상태 또는 부족한 영양, hypovitaminosis, (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.

3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.

결핵의 종류

결핵 분류는 다음과 같습니다 :

질병의 국소화 :

폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.

• 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
• 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.

폐 절제 형태 :

• 뼈와 관절의 결핵;
• 피부 결핵;
• 소화 기관의 결핵;
• 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
• 중추 신경계와 수막의 결핵;
• 결핵.

양식에 따르면 :

• 결핵;
• 잠재 성 결핵;
• 집중 (제한적) 결핵;
• 섬 모성 결핵;
• 침윤성 결핵;
• 유행성 결핵;
• 해면 결핵;
• 섬유 - 해면 결핵;
• 간경변 성 결핵;
• 소아 성 폐렴.

유형별 :

원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.

이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.

결핵 진단

결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.

• 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
• 방사선 촬영;
• Fluorography;
• 세균 분석;
• 면역 측정법.

결핵 치료

결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.

결핵 치료는 다음을 포함합니다 :

1. 약물 치료
1.1. 화학 요법;
1.2. 유지 관리 요법;
2. 외과 적 치료;
3. 요양소 전문 기관의 재활.

그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.

1. 약물 치료

그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

1.1. 화학 요법

Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.

신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.

• (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
• 4 가지 성분의 항생제 (4 가지 항생제)는 "DOTS"- "Isoniazid"/ "Ftivazid", "Streptomycin"/ "Kanamycin", "Rifabutin"/ "Rifampicin", "Pyrazinamide"/ "Etyonamide"용어로 지정됩니다.
• 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)

최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.

결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.

• 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
• 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.

1.2. 유지 보수 요법

다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.

프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.

흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.

면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 면역력을 높이고보다 신속한 회복을 유도합니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.

천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.

해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.

글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.

중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.

감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.

2. 결핵의 외과 적 치료

결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.

• Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
• Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
• 밸브 기관지 차단은 환자의 호흡을 정상화하기위한 것으로, 기관지의 작은 밸브를 설치하여 함께 끈적 거리지 않도록합니다.

치료 예후

Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.

대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.

그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.

결핵에 대한 민간 요법

그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.

소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.

마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.

마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.

아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.

알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.

식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.

딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.

결핵 예방

결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

• 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
• 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
• 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
• 개인 위생 규정 준수;
• 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
• 저체온증을 허용하지 마십시오.
• 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
• 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
• 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.

주제 : 결핵 : 진단, 예방 및 통제 조치.

수업의 목적 : 결핵에 대한 예방 및 건강 조치 체계를 연구하는 것.

재료 및 장비 : 바늘없는 인젝터, 결핵, 동물 농장 또는 연구소 (기니아 피그), 결핵 예방 및 제거 규정, 소독제.

실시 강습을위한 장소 : 결핵에 호의적이지 않은 사산 생식기 학부의 실험실.

결핵은 모든 종류의 동물과 인간에서 만성적으로 발생하는 전염성 질환으로 기관 및 조직이 손상되어 결핵이 형성되는 특징이 있습니다.

원인 인자는 Mycobacterium 속 세균이며 30 종 이상의 종을 포함합니다. Mycobacterium tuberculosis (M. bovis), 인간 (M. tuberculosis) 및 조류 (M. avium) 종은 동물에서 동물 질병을 일으 킵니다.

소 종의 결핵균은 모든 포유류와 인간이 감수성이 있지만 소 병원성이다.

인간 종은 사람, 돼지, 고양이, 개, 크고 작은 소를 제외하고는 결핵의 원인이되기 쉽습니다.

M. avium - 국내 및 야생 조류의 결핵 원인. 돼지의 병리학 적 변화를 초래할 수 있으며, 소의 경우 투베르쿨린에 단기간 감작을 일으킬 수 있습니다.

일부 비정형 (결핵성이 아닌) 마이코 박테리아 또는 그 연관성은 때로 소, 돼지 및 조류가 결핵에 민감하게 만들고 일부 경우에는 돼지의 림프절에서 병리학 적 변화를 일으 킵니다.

진단 및 감별 진단 진단은 epizootological 데이터, 알레르기, 병리학 적, 조직 학적, 세균 학적 및 생물학적 연구의 임상 징후 및 결과의 분석에 기초하여 확립됩니다.

결핵 진단을위한 임상 방법은 질병의 발병시 임상 징후가 전혀 없기 때문에 제한적으로 중요합니다. 결핵의 생체 내 진단의 주요 방법은 알레르기 연구입니다.

알레르겐 - 투베르쿨린 (allergen-tuberculin) - 연구팀은 결핵균의 원인균 인 살 균 여액을 포유류에 대해서는 건조 정제 (PPD) 투베르쿨린, ​​조류에는 PPD- 투베르쿨린을 사용했다. 후자는 조류 결핵 병원균으로부터 준비되며 조류 및 돼지의 결핵 진단에 사용됩니다.

동물에서 결핵의 평생 진단을위한 주된 방법은 피하 투베르쿨린 검사에 의한 알레르기 성 연구이다. 말에는 안과 적 검사법 (ophthalmoprobin)이 사용됩니다. 필요한 경우, 그것은 intracutaneous 테스트와 동시에 소에서 수행됩니다.

2 개월에서 소 (버팔로), 12 개월에서 낙타, 붉은 사슴과 6 개월에서 발견 된 사슴, 6 개월에서 모피 동물과 새들의 결핵. 필요한 경우 양, 개, 고양이를 검사하십시오.

피내 결핵 치료법의 경우, 약물은 소, 물소, 제 부페 소, 사슴 (maral) - 사타르 생산 - 황소 제조 - 꼬리 꼬리, 낙타 - 복벽 벽 또는 제왕 절개 부위의 사타구니 부위, 돼지 - 밑에서 2cm 떨어진 귀의 외면 부위 염소 - 눈꺼풀의 아래쪽 두께. 개, 원숭이 및 모피 동물 (밍크는 제외) - 허벅지 또는 팔꿈치 뼈의 안쪽 표면 부위; 밍크 - 상 안검에 대퇴 내피 고양이 - 귀의 안쪽 표면 영역; 암탉 - 턱수염에; 칠면조 - 턱 밑 귀걸이에; 거위, 오리 - 턱밑 아래의 폴드; 수컷 꿩이 머리의 동굴 몸체에; 공작새, 앵무새, 비둘기, 크레인, 왜가리, 황새, 플라밍고 - 발목 바깥 쪽 부위는 발목 관절보다 1 ~ 2cm 높습니다.

투베르쿨린이 도입되기 전에 주사 부위의 모발 (모발)을 잘라내고 (깃털을 뽑음) 피부를 70 % 에틸 알코올로 치료합니다.

투베르쿨린의 피내 투여에 대한 반응과 평가는 소, 물소, 제 부형 소, 낙타, 사슴에서 72 시간 이내에 수행된다. 48 시간 후에 염소, 양, 돼지, 개, 고양이, 원숭이, 털을 가진 동물에서; 조류에서 30.-36 시간 후에 결핵에 대한 불리한 지역에서 같은 복용량과 같은 장소에서 첫 번째 주사 후 72 시간 후에 소와 낙타는 투베르쿨린을 주사 할 수 있습니다. 24 시간 후에 재 도입에 대한 반응의 평가 및 평가

각 실험 동물의 피내 반응을 고려할 때, 투베르쿨린 주입 부위를 촉진시키고, 밍크로, 좌안과 우안의 눈꺼풀을 시각적으로 비교합니다.

소, 버팔로, 제 부형 소, 낙타, 사슴에서 투베르쿨린 주사 부위에서 피부의 두꺼워 짐이 검출되면 측정 도구로 접은 자의 두께를 밀리미터 단위로 측정하고 투베르쿨린 주입 부위 근처에서 변하지 않은 피부의 두께를 측정합니다.

동물은 투베르쿨린에 반응하는 것으로 간주됩니다 :

소와 낙타 - 투베르쿨린 주사 후 3mm 이상, 반복 투여 후 4mm의 피부 주름이 두꺼워 짐. 버팔로, zebu-like 소와 사슴 - 피부 접은 자국이 3mm 두꺼운;

투베르쿨린 주사 부위에 부종이 생길 때 돼지, 양, 염소, 돼지, 개, 고양이, 원숭이, 털을 가진 동물, 새 등이 있습니다.

피부 트 베르 클린 검사는 결핵에 대한 매우 구체적인 반응입니다. 그러나, 그것은 유기체의 전반적인 면역 반응성에 달려 있습니다. 비만도가 낮은 동물, 늙은 몸통, 일반화 된 결핵성 과정에서 투베르쿨린에 대한 반응은 경미하거나 나타나지 않을 수 있습니다 (알레르기).

또한 조류 형 마이 코박 테 리움, 패 혈성 박테리아 병원균 및 비정형 마이 코 박테리아뿐만 아니라 기타 원인에 의한 유기체의 민감성 때문에 때때로 포유류에서 투베르쿨린에 대한 비특이적 인 (파라 - 및 의사 알레르기) 반응이 가능하다는 것을 명심해야합니다. 비특이적 반응의 차별화를 위해 포유류의 경우 투베르쿨린과 비 전형적인 자발 유산 (CAM)의 복합 알레르겐이 동시에 수행되는 동시 알레르기 검사가 사용됩니다. CAM의 도입에 대한 피내 반응이 포유류 투베르쿨린보다 더 심할 경우, 반응은 비특이적 인 것으로 간주되며, 그러한 동물의 물질은 실험실 방법을 사용하여 결핵에 대해 검사됩니다.

눈 방법에 의한 투베르쿨린 화는 5-6 일 간격으로 2 회 실시한다. 투베르쿨린 (3 ~ 5 방울)은 눈꺼풀 결막 또는 눈의 각막에 점안액을 도포합니다. 6, 9, 12, 24 시간 후 첫 번째 주사 후 반응은 3, 4, 6, 9, 12 시간 후 두 번째 이후에 고려되며, mucipurulent 분비물이 눈 안쪽 구석에서 분리되기 시작하면 충혈 및 부종이 나타납니다. 결막.

번식 한 농장에서 처음으로 투베르쿨린에 반응하는 동물이 발견되면 진단을 명확히하기 위해 투베르쿨린에 대한 반응이 가장 두드러진 3-5 마리의 동물을 도살하여 내부 기관과 림프절을 검사합니다. 전형적인 결핵이 없으면 세균 검사를 위해 수의학 실험실로 보내진 기관과 림프절이 채취됩니다.

결핵 진단은 확립 된 것으로 간주됩니다 : 1) 결핵의 원인균 배양이 분리되었을 때, 또는 2) 생물학적 시료의 양성 결과가 얻어진 경우; 3) 또한 진단은 결핵의 전형적인 병리학 적 변화가 장기 또는 조직에서 발견 될 때 확립 된 것으로 간주됩니다.

동물 및 인간 결핵 예방 요구 사항

1. 소유주, 농장주, 소유주, 농부, 세입자 등의 관계없이 동물 소유주는 반드시 :

· 동물을 입수하거나 구입할 수있는 경우 수의학 기관에 등록하고 태그 형태로 등록 번호를 얻은 다음 안전을 모니터하십시오.

동물의 구매, 판매, 도축, 목초지, 목초지 및 기타 모든 움직임 및 재배치, 국가 수의 서비스의 지식과 허가를받은 축산물 판매.

· 수의학 및 위생 목적으로 필요한 시설을 갖추어야합니다. 감염을 예방하기 위해 사료를 수확 할 때 예방 조치를 준수하십시오.

· 수의학 연구 및 치료를 위해 새 동물을 30 일 동안 격리시킵니다.

· 의심되는 결핵 (영양 결핍, 폐렴 징후, 표면 림프절의 증가)이있는 동물의 모든 질병 사례를 수의학 기관에시기 적절하게 알린다.

· 수의사의 요청에 따라 구입 한 동물에 관한 모든 필요한 정보를 제시하고 검사, 연구 및 치료를위한 조건을 마련합니다.

· 동물 운송, 유지 및 수유, 축산 시설 건설 중 동물 위생 및 수의학 요구 사항 준수;

· 수의사의 지시에 따라 병든 동물의 적시 배달 또는 불리한 모든 가축을 완전히 제거하십시오.

· 결핵의 동물 질병 예방을위한 제한적, 조직적, 경제적, 특수적이고 위생적인 ​​조치의 이행뿐만 아니라 필요한 물질적, 기술적 및 재정적 자원의 방출과 함께 발생시 에피소드 초점의 제거를 제공한다.

결핵에 취약한 농장에서 동물을 먹는 사람들은 개인 예방 규칙에 익숙하고 결핵 예방 접종을 받아야합니다. 6 개월마다 의무적 인 엑스레이 또는 형광 투시 검사를 받아야합니다.

2. 농장 관리자는 다음과 같은 의무가 있습니다.

· Rospotrebnadzor 센터와 협력하여 축산 및 사료 생산에 종사하는 모든 사람들의 결핵 검진 절차를 수립한다.

· 모든 축산 노동자에게 의상과 신발을 제공하고, 축사를위한 건물을 갖추며, 축사 건물에 세면기, 비누, 수건 및 구급 상자가 있습니다.

· 수의학 및 위생 감독의 지침과 제안을 기록하고이 지침과 제안을 준수하는지 확인하기 위해 농장 (부서, 농장)에 위생 등록부를 소지하십시오.

3. Rospotrebnadzor의 지역 (지방) 센터와 시골 (지역) 폴리 클로 닉 (진료소)의 지역 의사는 다음과 같은 의무가 있습니다.

· 결핵 선별 검사를받지 않은 사람, 결핵 환자 및 조제 등록 그룹에 속한 사람들의 가축 및 사료 생산을 허용하지 않는다.

· 동물에게 봉사하는 요원에 대한 지속적인 의료 감독을 실시하고, 작업복 및 특수 신발류, 세면기, 비누, 수건 및 손과 신발을 소독하는 수단의 제공을 통제한다.

· 결핵의 참석자에 의해 질병이 확립되는 경우, 병든 사람들은 즉시 동물을 치료해야한다.

· 주 수의학 네트워크 및 농장의 전문가들과 협력하여 불우한 농장, 낙농업 및 기타 우유 및 유제품 가공 기업에서 우유의 저온 살균 및 기타 생우 제품의 열처리를 통제 할 수 있습니다.

· 결핵의 성격과 중요성에 대한 인구 및 축산업 종사자의 폭 넓은 대중적 참여 활동을 조직하기 위해 개인 예방 및 통제를위한 조치.

4. 공공 농장 및 기타 농업 기업의 수의사, 수의사 및 국가 수의학 기관의 수의사 구급 요원은 서비스 농장 및 정착촌에서의 동물 결핵 예방 및 통제를위한 수의학 조치를 수행해야한다.

농장과 정착촌에서의 동물 결핵 예방 및 통제 조치의 시행에 대한 통제는 주 (지방) 수의 검사관 (공화국의 주 및 영토에 대한 주요 수의사 검사원)에 의해 수행된다.

5. 사람들의 결핵 예방 및 치료를 위생 및 기타 특별 조치뿐만 아니라 이러한 활동의 ​​실행을 모니터링하는 것은 Rospotrebnadzor 센터, 결핵 시약 센터 (캐비닛) 및 기타 의료 기관의 직원에 의해 수행됩니다.

수의과 의료 기관은 동물 결핵 사례 및 동물 보호 또는 낙농 공장에서 근무하는 사람들에 관한 정보를 상호 제출해야합니다.

마을에서 가축 사육 농장에서 결핵 감염 사례가 발견되면 사람들의 감염 경로와 출처를 확인하기 위해 역학 및 역학적 검사를 즉시 실시합니다. 필요하다면 동물들이 결핵에 대한 검사를받으며 질병이 확정되면 방역 초점을 없애기위한 조치를 마련합니다.

포인트 단위의 제한 조치

결핵에 실패한 동물

1. 동물 질병이 결핵이라고 진단 된 농장 (농장, 부서, 가금류 집, 인구 밀집 지역 또는 그 일부, 개별 무리 등)은 지방 (주)의 주 수의 검사관의 제안에 따라 지방 행정부가 불리하다고 선언합니다 그들은 질병의 확산을 막는 일련의 제한 사항입니다. 동시에 불우한 농장 (농장, 목장 등)의 복구를위한 포괄적 인 계획이 승인됩니다.

2. 레크 리 에이션 조치의 측면에서 농장이나 정착지 (질병의 정도, 병든 동물의 존재 등)의 유령 상태를 반영하고, 경제, 특수 수의사, 안티 - 유행 및 기타 필요한 조치의 규모와시기를 규정하고, 불우한 사람들의 회복 방법과 조건을 결정합니다 특정 종류의 일을 수행 할 책임이있는 사람들.

3. 금지 된 조항의 조건에 따라 :

• 기능 불능 농장으로의 새롭게 도착한 동물의 입력, 기능 불능의 무리로의 입력;

· 농장에 종사하는 수의사 (합의)의 허락없이 무리의 재정비;

· 가축과 일반 가축 건물에서 결핵에 걸린 동물을 지키고 일시적이며 영구적 인 집중 지점과 그러한 동물을 농장에두기위한 모든 종류의 농장 분리기를 만듭니다. 투베르쿨린에 반응하는 동물은 즉시 다른 종목으로부터 격리되고 문자 "T"가 찍히고 번식과 생산 가치에 관계없이 15 일 동안 도축을 위해 보내집니다.

4. 결핵에 걸린 동물과 무리에서 생산 된 자손의 사용은 금지되어있다.

5. 시장에서 판매되는 결핵, 농장, 의료 및 예방, 어린이 및 학교 기관에 공급하기에 적합하지 않은 무리 (농장)의 암소에서 얻은 원유를 수출하는 것은 허용되지 않습니다.

결핵 연구에서 반응하는 소의 우유는 녹은 버터 또는 끓는 물로 가공하여 소독됩니다. 기능이 제대로 작동하지 않는 소 (농장)의 반응이없는 젖소의 우유 (크림)는 저온 살균기가없는 경우 90 분 동안 90 분 동안 또는 85 분 동안 30 분 동안 저온 살균하여 농장에서 직접 소독해야합니다. 소독 후 우유는 유제품으로 옮겨 지거나 농장에서 사용됩니다.

유제품 탱크 또는 깡통에 우유를 배수 한 후 규정 된 방식으로 세척하고 소독합니다.

사료용으로 의도 된 우유와 귀가 (낙농 공장에서 나오는 것을 포함하여)는 저온 살균해야합니다.

낙농 공장 (버터 공장)은 위의 조건에서 살균 또는 재 생열로 열처리하여 재사용 한 후 농장을 되돌릴 수 있습니다.

6. 현장 (구내)에서 결핵으로 고통받는 동물의 도살은 수의사의 감독하에 시설이 갖추어 진 장소 (지점)에서 수행되며, 근로자는 개인 예방 조치를 준수하고 전염병의 확산을 막기위한 요건을 충족한다.

7. 결핵에 걸린 양떼가 방목 된 건강한 동물에 대한 목초지 사용은 남부 지역에서는 여름 2 개월 이후, 나머지 지역에서는 4 개월 후에 만 ​​허용된다.

8. 건강한 가축에게 급수하기 위해 흐르는 물을 사용하는 것은 결핵이있는 동물의 음주를 중단 한 지 4 개월 후에 허용됩니다.

9. 구내, 펜, 산책로, 장비, 재고품 및 기타 물건의 현재 소독과 해독 및 소독을 수행 할 필요가 있습니다. 분뇨는 생물학적, 화학적, 물리적 방법으로 소독됩니다.

10. 결핵에 불리한 가축 농장의 조치 개선