결핵은 감염 위험이 높은 오히려 위험한 질병으로 간주됩니다. 그것은 많은 기관과 체계의 부분에 장애의 형태로 나타날 수 있지만, 그것은 종종 사람의 호흡 기관에 영향을 미칩니다. 현재이 병변의 영향을받는 사람들의 수는 꾸준히 증가하고 있습니다. 이 질환의 완전한 치료는 환자의 적절한 치료를 담당 의사에게하고 적절한 진단을받은 상태에서 가능합니다.
클리닉 기능
이 질병은 박테리아 기원이며 소위 코흐 완드 (Koch wand)에 의해 발생합니다. 폐에서는 많은 형태 학적 변화가 나타나는데, 이는 종종 임상 증상의 심각성에 해당합니다.
결핵은 증상의 몇 가지 특징적인 징후로 특징 지어집니다 :
- 신생 기침은 약한 강도 일 수 있으며 오히려 긴 성격을 가질 수 있습니다. 종종 가래 생산을 수반하지 않습니다.
- 다른 질병 (종양의 존재를 제외하고)보다 더 자주, 객혈의 증상이 주목됩니다.
- 복지의 전반적인 악화 (높은 피로, 심한 약화, 식욕 감소)에 대한 배경으로 전체 체온의 수치가 서브 화재 번호로 상승하여 37.8에 이릅니다.
- 사람이 체중 감량, 저녁 오한과 발한이 자주 나타납니다.
마침내 결핵 진단을 위해 임상 데이터만으로는 충분하지 않습니다. 결핵성 과정을 확실하게 감지하고 다른 질병과 구별하기 위해서는 추가적인 연구 방법을 수행하는 것이 중요합니다.
추가 연구
폐결핵의 감별 진단은 추가적인 침습적 및 비 침습적 방법뿐만 아니라 필수 최소 연구의 집합을 그 구조에 포함합니다.
의무 설문 조사 목록은 다음과 같습니다.
- 일반 혈액 및 소변 검사 (결과는이 질병에 특이 적이 지 않음).
- Mycobacterium tuberculosis를 검출하기위한 세 가지 가래 검사 (Ziehl-Nielson 방법).
- 가슴의 방사선 검사.
- Mantoux 시험 실시 (2 TE PPD-L).
제안 된 진단의 정확성에 의문이있는 경우, 환자는 몇 가지 더 많은 비 침습적 및 침습적 연구를 받아야합니다. 즉 :
- 항결핵제 내성 검사를위한 배양 배지에서의 PCR 및 배양 배양 검사.
- 혈액 도말의 현미경 검사.
- 흉강의 전산화 단층 촬영.
- 기관지 내시경 검사, 조직 검사, 조직 학적 평가.
모든 검사의 결과를 얻은 후에, 최종 진단을 정확하게 구별하는 것이 가능합니다.
차이 다양한 형태의 결핵 진단
질병의 진단 검색에서 폐결핵은 그 자체의 특정 임상 및 진단 특징에 의해 특징 지어지는 다양한 형태의 형태로 나타날 수 있음을 기억해야합니다.
검사를받는 동안 전문가는 폐의 다음과 같은 결핵성 과정을 확인할 수 있습니다.
- 기본 복합체.
- 잠복 양식
- 보급 된 양식.
- 초점 형태.
- 침윤성 형태 (폐렴 및 폐렴).
- 결핵.
- 동굴 모양.
가장 흔한 형태의 결핵 및 이와 유사한 임상 적 상태, 즉 국소성 (focal) 및 침윤성 폐결핵 (infiltrative pulmonary tuberculosis)을 고려하십시오. 이러한 유형은 여러 가지 다른 질병과 매우 유사한 증상을 나타내므로 진단 조치를 심각하게 취해야합니다.
침윤성 결핵 및 국소성 폐렴
국소 폐렴의 의심은 정확한 진단을 내리는 데 가장 어려움을 겪습니다. 결핵과 마찬가지로 일반적인 건강 상태가 현저하게 악화되고 체온이 상승하여 발열 수치에 거의 도달하지 못합니다. 이 질환은 급성 증상 발현이 특징이며, 코, 후두 및 기관 부위의 염증 과정의 증상 또한 추가됩니다.
침윤성 결핵이 제한된 환자의 비강은 때때로 CD에서 부정적인 결과를 가져올 수 있습니다. X 선 검사를하더라도 조기 진단에 어려움이있을 수 있습니다.
이 경우 폐렴 침윤에 긍정적 인 영향을 미치는 진단 항염증제 치료가 수행되며, 결핵 병소는 그러한 치료에 적합하지 않습니다.
침윤성 결핵 및 기타 유형의 폐렴
염증성 질환이있는 침윤성 폐결핵의 감별 진단은 주치의가해야합니다.
- Croupous (lobar) 폐렴은 결핵의 특징 인 동일한 임상 적 징후로 특징 지어집니다. 그러나 징후 학에서조차도 이미 몇 가지 차이점이 있습니다. 과정은 원칙적으로 급격하게 발전하고 더 심각한 과정이 특징입니다. 폐의 염증에는 열이있는 체온 (39-40도), 가슴의 부드러움이 동반됩니다. 환자의 객혈 에피소드는 진단시 어려움을 초래할 수 있으므로 객담 검사 결과와 방사선 데이터를 추가로 평가하는 것이 중요합니다.
- 알레르기 성 폐렴과 결핵을 구분하는 것은 특히 어렵습니다. 그 이유는 알레르기 성 폐렴이 다소 결핍 된 임상상을 동반하기 때문이며 신체적 자료는 종종 유익하지 않습니다. 알레르기 항원과의 접촉에 대한 데이터의 가용성은 진단을 내리는 데 도움이되지만, 그러한 폐렴은 병적 침윤의 급속한 재 흡수로 입증됩니다.
치료의 성공 여부는 항상시의 적절하고 올바른 진단에 달려 있습니다. 따라서 "침투성 결핵"진단이 내려지면 우수한 전문가 만 차등 진단을 실시해야합니다.
결핵과 폐렴의 차이
폐의 염증성 질환과 결핵성 병변에 대한 많은 양의 정보가 주어지면 주치의가 성공적인 분화를위한 주요 진단 기준을 신속하게 파악하는 것이 매우 중요합니다. 진단.
결핵과 폐렴의 완전한 감별 진단만으로 항 결핵 또는 항균 약물 치료의 필요성을 나타낼 수 있습니다.
악성 종양과 달리
암종과 결핵은 많은 경우 똑같이 임상 적으로 나타나 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다. hemoptysis의 에피소드는이 두 질환의 특징이며, 종양이 존재할 때 더욱 강렬하고 장기간의 성격을 가지며 가슴의 통증이 현저히 나타납니다.
실험실 연구 중 폐암의 경우 ESR의 현저한 증가가 관찰되며 (50mm / 시간 초과) 가래에서 비정형 세포가 결정됩니다. 결핵에 의한 방사선 학적 특징은 고르지 않은 윤곽과 여러 개의 코드 ( "거위 발")가있는 그림자의 정의입니다.
기관지 내시경 검사와 생검 결과는 최종 진단을 확립하는 데 도움이됩니다.
농양과 폐 경색의 차이점
차이 폐 농양을 동반 한 결핵 진단은 침윤 형태의 붕괴 단계에서 수행됩니다. 동일한 임상 징후 이외에 질병의 X 선 사진도 비슷합니다. 공동은 붕괴로 결정되지만 농양에서는 공동에 수평 수준의 액체가 들어 있습니다. 이 경우 소염 치료 방법을 시행하면 농양의 크기를 줄이는 데 도움이되는 진단 적 가치가 있습니다.
폐결핵을 진단 할 때 감별 진단이 때로는 폐 경색으로 시행됩니다. 질병의 임상 적 증상은 유사하지만 이미 검사 중에 최종 진단을 결정할 수 있습니다. 삼차원 그림자가 방사선 사진에서 감지되고 오래된 병리 학적 초점은 시각화되지 않습니다. 폐에 대한 결핵성 손상의 특징 인 가래에서의 양성 tuberculin 검사와 CD는 음성입니다.
초점 형태의 진단
국소 결핵의 감별 진단은 상부 폐엽 폐렴으로 수행되어야하는데, 두 질환 모두 무증상이며 어떤 경우에는 임상 적 증상이 전혀 없기 때문입니다.
X 선 사진도 비슷하지만 결핵성 과정에서는 폐의 첫 번째와 두 번째 부분이 보통 영향을 받고 폐렴에서는 세 번째 병과 결핵 자체와는 달리 병변이 일방적입니다. 동시에 폐렴은 혈액에서 염증을 현저히 증가시킵니다 (적혈구 침강 속도 증가, 백혈구 수 증가).
집중 결핵에 박테리아가 분비되기 때문에 가래를 반복적으로 검사해야합니다. 그것의 빈약 한 방출의 경우에, 자극적 인 흡입을 이용하는 것이 강하게 추천된다.
이 방법은 국소 결핵 진단에 높은 진단 가치가 있습니다.
폐결핵의 진단 차이
결핵의 각 유형은 많은 질병과 공통점과 특징을 가지고 있습니다.
정확한 진단을 내리기 위해서는 매번 포괄적 인 포괄적 인 차등 진단을 수행해야합니다.
해면 결핵
이보기는 다음과 구별되어야합니다.
- - 폐 농양;
- - 썩어가는 암;
- - 공기 독방 낭종;
- - 기관지 확장증.
- ~에
독특한 특징은 구멍이 있다는 것입니다.
원주민 결핵
종종 비슷한 증상을 보이는 장티푸스와 구별 할 필요가 있습니다. 차이점은 첫 번째 사례에서의 급성 발병과 두 번째 사례에서의 점진적 발달입니다.
결핵에서는 심장 박동수가 크게 증가합니다. 장티푸스가 대부분 발진이 일주일에 나타납니다. 동시에, 결핵과 함께 존재하지 않는 소화 불량 질환이 주목됩니다.
침윤성 폐결핵의 진단
침투성 결핵의 증상이 매우 다양하기 때문에. 다음과 차별화되어야합니다.
- - 종양학 질병;
- - 비특이적 폐렴;
- - 호산 구성계 침윤;
- - 진균 병변.
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침윤성 결핵에 대한 폐의 애착은 급성, 무증상 또는 경미한 것을 포함하여 다른 성질을 띤다.
엑스레이의 그림자는 이질적이며 조밀 한 지형과 밝은 영역으로 구성됩니다. 폐 중앙으로가는 어두운 "경로"가 보인다.
결핵에 걸린 경우는 폐렴보다 더 오래 걸리며 종양학이나 진균 감염보다 느립니다.
침윤성 결핵으로 감별 진단을받은 폐암의 경우 암세포에 대한 객담 검사를 실시하는 것이 중요합니다.
폐렴으로 인한 합병증의 경우 항균제 치료가 개선 될 수 있습니다. 합병증없이 개선이 이루어지지 않아 정확한 진단을 명확하게 나타냅니다.
비특이적 인 폐렴이 환자의 명확한 병력을 수집하는 데 매우 중요 할 때. 동시에, 결핵과 달리 질병의 발병은 급성이다.
폐에서 Wheezing은 더 발음되는 소리를냅니다. 엑스레이는보다 균일 한 침윤 변화 영역을 보여 주며 결핵과 관련이 없습니다.
유행성 결핵 진단
유행성 결핵 진단의 문제점은 많은 질병과 많은 공통점이 있다는 것입니다.
이것은 다른 사람들에게도 적용됩니다.
- - 2 단계 유육종증;
- - 외인성 알레르기 성 폐포염;
- - 진폐증;
- - 비특이적 염증 과정;
- - 암 전파 병변;
- - 결합 조직의 확산 질환 등
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동시에 과거에 실제로 결핵을 해소 한 환자는 대부분의 경우 원발성 질환으로 고통 받았고 흉막염, 외과 적 병변 등이있었습니다.
유육종증이있는 환자의 경우 폐에서의 천명이 확연히 퍼지기는하지만 결핵과 함께 발생합니다. 이 질병은 전신성이며 다른 장기에도 영향을줍니다.
동시에, 몸 전체에 림프절 그룹의 수가 증가합니다.
폐렴의 특징은 약한 표정뿐만 아니라 폐의 뿌리에 더 가까운 병변의 국소화입니다. 이 병의 진행 과정은 급성이며 증상에 따라 진행됩니다.
coniosis와 결핵의 차이는 기관지염이나 폐기종의 장기 증상입니다.
국소 폐결핵의 진단
X 선 검사는 국소 폐결핵을 특징 짓는 명확한 결과를 제공합니다.
징후 학은 완전히 발현되지 않거나 약하게 발현 될 수 있으며, 기관에서는 상부 엽에 국소화 된 조밀 한 초점 및 섬유 성 변화가있다.
차별 진단 중에는 다음과 같은 사항을 확인할 수 있습니다.
- 비 특이성 국소 폐렴;
- 말초 폐암;
- 곰팡이 감염.
동시에 폐렴은 더욱 심각한 발병을 일으 킵니다.
발열, 기침, 호흡 곤란 및 객담이 특징입니다. 집중적 인 결핵이 아닌 호흡 곤란과 같은 방식으로 듣는 것이 천명음을들을 수 있습니다.
주로 아래 부분에서 초점의 국부 화와 그 그림자는 완전히 불분명하며 둥근 모양이 아닙니다.
방사선 사진의 경우, 결핵성 결핵과 폐암의 상황은 매우 유사합니다. 종양학 질병은 폐의 상부를 포함하여 국소화 된 국소 형태로 정확히 표현 될 수 있습니다.
폐 곰팡이의 증상이 충분히 발음되지 않고 그림자가 결핵과 관련되어 있기 때문에이 질환도 감별 진단에 해당합니다.
정확한 질병은 객담 분석, mycosis에 대한 기관지 내용 분석, 생검의 도움으로 결정될 수 있습니다.
드물게 초점 결핵은 갑상선 중독증이나 혈관성 긴장 이상과 혼동 될 수 있습니다.
이러한 질병의 유사성은 신체의 체온 조절뿐만 아니라 독소 증의 증상을 위반합니다.
이것의 뚜렷한 특징은 해열제의 단조로운 발병과 해열제에 대한 반응이 없기 때문입니다. 결핵은 그렇지 않습니다.
유행성 결핵 진단
파종 성 폐결핵의 감별 진단표
폐결핵의 감별 진단
폐결핵의 발병 기원 및 임상 연구의 진전 및 새로운 연구 방법의 실제 도입에도 불구하고, 감별 진단에는 여전히 심각한 어려움이있다.
이전 절에서 우리는 이미 많은 질병과 결핵의 개별 형태의 감별 진단에 대해 이야기했습니다. 여기에서는 폐결핵의 감별 진단을보다 확장 된 형태로 제시하기 위해 이러한 자료를 요약하고 보완합니다.
폐결핵의 일부 형태의 임상상은 종종 인플루엔자 증상과 유사합니다.
인플루엔자, 연장 또는 재발의 전형적인 형태에서, 따라서 한편으로, 고려 인플루엔자의 몇 가지 임상 적 특징을 취할 필요하며, 침윤성 및 파종 성 결핵, 자신의 폐결핵을 제거하기 위해 환자를 검사 반드시 추천 - 다른 한편.
독감은 더 급한 중독 증상을 나타내며 두통, 심한 약화, 점막의 염증으로 결막염, 비염, 인두염, 후두염, 기관염 등을 유발합니다.
독감 환자의 혈액에서 백혈구 감소증, aneosinophilia 및 호중구 감소증이 주목됩니다.
중독의 증상을 동반 한 활동성 결핵으로 혈액 측에서 림프구 감소증이 나타나고 호중구 수가 증가하고 백혈구 수식이 좌측으로 이동하며 ESR이 증가합니다.
비정형 및 장기간의 독감의 모든 경우에서 폐의 X 선 검사와 결핵균에 대한 가래 분석이 필요합니다. 인플루엔자 감염은 어떠한 증상 증상없이 진행되는 결핵성 과정의 악화를 유발할 수 있습니다.
독감과 함께 또는 후에 관찰되고, 기관지 폐렴은 침윤성 및 유행성 결핵과 구별되어야합니다. 인플루엔자 감염의 징후가있는 기관지 폐렴 및 환자의 심각한 상태. 폐렴이있는 환자의 폐에서, 주로 낮은 엽 (low lobe)에서 많은 습식 및 건조 알약이 들립니다. 기관지 폐렴의 X- 선 검사는 폐 하부와 뿌리 영역에서 여러 가지 크기의 초점 모호한 그림자를 특징으로합니다. 이러한 변화는 결핵과는 달리 비교적 빨리 사라지거나 경화 경화로 바뀌어 방사선 사진에 망막 폐 모양을 만듭니다. 기관지 폐렴에서는 호중구 백혈구 증가와 ESR 증가로 혈액에 변화가있을 수 있지만 이러한 변화는 신속하게 정상화됩니다.
급성 발병 결핵 (감기 결핵)의 감별 진단에서 질병 발병시의 miliary tuberculosis의 증상은 장티푸스 발열의 징후와 유사 할 수 있음을 기억해야합니다. 장티푸스가 서서히 시작하는 동안, 오한과 때때로 구토를 가진, miliary 결핵의 특징 인 급성 질환을 고려할 필요가 있습니다.
진단을 명확히하기 위해 안저 검사를하는 것이 매우 중요합니다. 섬모 결핵의 경우 눈 밑에 칙칙한 흰색 또는 황색의 둥근 뾰루지가 있습니다. 장티푸스에 걸린 것으로 의심되면 비달 반작용을해야합니다. 긍정적 인 반응은 장티푸스를 나타냅니다. hemogram 환자의 속립 결핵 특성 시프트 백혈구 왼쪽 : 스터브 호중구 수의 증가, 젊은 형태에도 myelocytes의 말초 혈액에서의 외관은, 장티푸스에서 백혈구와 림프구의 정상적인 양 이상으로, 즉 좌측에 급격한 변화와 백혈구 감소증을 표시 할 때.. 호중구의 밴드와 젊은 형태의 수의 상당한 증가.
환자의 심각한 상태에도 불구하고 가슴의 X 선 검사는 반드시 수행되어야합니다. 섬 모성 결핵에 대한 방사선 사진에서 양측의 균일 한 뾰루지가 발견된다. 방사선 사진상에 장티푸스가 있으면 폐의 패턴이 정상입니다.
miliary tuberculosis가 종종 환자의 심각한 상태를 특징으로하는 충수 성 결핵뿐만 아니라 패혈증으로 잘못 진단되는 경우. 이 질병의 감별 진단에서 패혈증에서 2-3 °의 매일 온도 변화가 기록되고 온도가 떨어지면 환자를 고갈시키는 풍만한 발한이 동반된다는 점을 명심해야합니다. 패혈증에서는 다양한 피부 발진 (홍반, 장미색, 출혈)이있을 수 있습니다. 패혈증 환자의 hemogram에서 백혈구 증가증은 찔린 호중구의 수가 급격히 증가하고 림프구 수가 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다.
아 급성 및 만성 형태의 유행성 결핵은 먼지 질병, 폐암의 작은 전이 병변, 드물게 발생하는 방선균증과 구별되어야합니다.
심장 결함, 특히 승모와 함께 폐 결핵을 시범하는 증상이있을 수 있습니다 : 호흡 곤란, 청색증, 객담에 의한 지속적인 기침, 반복적 인 객혈. 이러한 증상은 폐 울혈로 인한 것입니다. 그런 환자의 병력에는 과거의 전염병 (협심증, 류마티즘)이 있습니다. 환자의 검사는 승모판 막 질환의 특징적인 변화를 나타내며, 하부 섹션의 울혈 성 우울은 폐에서 들립니다. 심장 보조 보상 기간 동안 간은 확장되고하지에 부종이있을 수 있습니다. 침체 동안 폐의 뿌리의 X- 선 검사는 크게 확대되고, 뿌리 영역에서 폐 패턴의 확산 혼탁에 의해 결정되며, 중간 및 하부 폐 영역의 중간 영역에는 막연한 초점 그림자가 있습니다. 파종 된 폐결핵에서 국소적인 변화는 주로 폐의 상부에 국한된다. 적절한 치료의 영향으로 폐의 혼잡이 감소되고 방사선 학적 변화가 사라지면 폐의 패턴은 정상이됩니다.
객담에서 mycobacterium tuberculosis의 부재, 정상적인 ESR 및 백혈구 혈액 수치의 현저한 변화가 없기 때문에이 질병의 비 결핵성을 확인할 수 있습니다.
침윤성 형태의 결핵은 비정형 성 누출, 바이러스 성 호산구 성 및 폐의 양성 및 악성 신 생물과 같이 비특이적 폐렴과 구별되어야합니다.
비특이적 인 폐렴의 경우, 급성 또는 아 급성 질병의 발병이 더욱 특징적이며 종종 환자의 심한 상태 (호흡 곤란, 청색증)가 있습니다. 종종 결핵 감염의 특징이 아닌 입술과 코 영역에 헤르페스 분출이 있습니다. 타악기가 더 발음되는 둔탁한 타악기 소리에 의해 결정될 때, 종종 폐의 하부에 걸쳐; 풍부한 건조하고 축축한 rales, 폐렴의 특징은 또한 거기 들려진다. 비특이적 인 폐렴의 경우, 기관지 및 소엽 변화의 그림자에 대한 X- 선 검사와 비교적 빠른 재 흡수가 전형적입니다 (2 ~ 3 주 후).
기형 성 및 폐렴 성 폐렴에서 높은 백혈구 증가증, aneosinophilia, 호중구 수의 큰 증가 및 혈액 내 어린 형태의 출현이 검출되지만, 비교적 빨리 hemogram이 정상화됩니다. 침윤성 결핵성 과정에서의 투베르쿨린 반응은 대개 긍정적이며 종종 발음됩니다. lobar와 기관지 폐렴에서 급성 췌장염 소견이 관찰됩니다.
바이러스 성 폐렴과 호흡기 폐결핵이있는 호산 구성 침윤의 감별 진단에는 어려움이 종종 있습니다.
바이러스 성 폐렴은 비교적 빨리 (1-2 주 후) 해결됩니다. 바이러스 성 폐렴 환자의 X- 레이 검사에서 확산되지만 저조도 어두운 영역, 주변 및 혈관 주위의 영역이 나타났습니다.
호산 구성의 침윤은 결핵과는 달리 중독의 증상없이 대부분 진행됩니다. 그들은 방사선 사진에서 정상적인 폐 패턴의 빠른 재 흡수 및 회복을 특징으로합니다.
호산구 침윤 환자의 혈액 검사에서 호산구 수가 급격히 증가하지만 (15-30-60 %), 호산구 증가증도 빠르게 사라진다 (2 ~ 3 주내). 호산 구성 폐렴이 재발 할 수 있습니다.
침윤성 결핵성 과정에서 폐 조직의 급속한 분해와 폐의 다른 부위로의 기관지 내 보급이 관찰됩니다. 비특이적 인 폐렴에서는 결핵보다 빈발하지는 않지만 농양 합병증으로 폐 조직이 붕괴 될 수 있지만 특정 증상이 있습니다.
급성 발병, 냄새가있는 다량의 화농성 3 층 가래의 방출, 객담의 탄력 섬유가있는 결핵 결핵, 백혈구 증식 및 백혈구 조제 물에서의 비 영양 태아 변화가 급격히 증가한 ESR은 농양 성 폐렴의 특징이다. X- 선 검사로 거대한 폐 공기 밀봉 사이에 유체 레벨이있는 공동이 나타납니다. 그러나 구강 내 유체의 수준은 농양뿐만 아니라 결핵성 충치에서도 나타날 수 있음을 명심해야합니다.
농양 성 폐렴에서는 오래된 결핵의 악화와 가래에서 결핵균 방출과 함께 점진적인 결핵성 과정이 발생할 수 있습니다. 이 경우 X 선 검사로 폐의 비특이적 변화와 함께 결핵성 결핵이 변화합니다. 이 조합은 항균 약물과 함께 병행 치료를하기 위해 질병을시기 적절하게 인식해야합니다.
대부분의 경우 단층 촬영 및 시력 검사, 과다 노출 된 X- 레이 영상을 사용하는 현대적인 진단 방법은 해면 결핵 과정을 정확하게 인식 할 수 있습니다.
폐에서 다양한 기원의 고리 모양의 그림자가 폐동맥을 시뮬레이션 할 수 있으며, 특히 가래에서 결핵균이없는 경우에는 종종 진단상의 어려움이 발생합니다. 따라서 수 포성 폐기종이있는 X- 레이 검사는 초점 변화가없는 얇은 벽으로 된 계발을 나타냅니다. 감별 진단을 위해 수포가 많은 폐기종이 대개 양측에 위치하는 것이 중요합니다. 수포가 많은 폐기종이있는 연쇄 방사선 사진에서, 둥근 깨달음의 크기의 안정적인 특성을 확립하는 것이 가능합니다.
선천적 발달 이상 인 낭포 성 폐는 방사선 사진에서도 환형 그림자를 생성 할 수 있습니다. 낭종 대신에 계몽적인 폐 조직이 공동을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 큰 낭종이 자발적인 기흉을 모방 할 수 있습니다.
감별 진단은 결핵의 해면상 형태의 특징 인 임상 데이터의 부재, 객담에서의 결핵균 결핍 및 헤모 그램의 변화에 기초하여 이루어진다. 횡격막 탈장이 형성 될 때 횡경막의 구멍을 통해 흉부의 공동으로 통과 한 후에 공기로 채워진 장 루프는 공동을 시뮬레이션 할 수있다. 이 경우 진단은 조영제를 사용하여 장의 X 선 검사를 지정합니다.
만성 형태의 결핵은 기관지염, 기관지 확장증, 농양 성 폐렴, 폐의 먼지병 (폐렴), 폐 종양, 낭포 형성, 방선균증, 폐 매독 및 임파선 삼투 증과 구별되어야합니다.
만성 기관지염은 독립적 인 질병으로 발생할 수 있지만 폐동맥 순환 (심장병 포함), 폐기종 및 먼지가 많은 질병에서 일반적으로 관찰됩니다.
진단을 명확히하기 위해서는 이러한 질병과 기관지염의 관계를 수립하는 것이 중요합니다. 기관지염의 경우, 타악기 변화가 감지되지 않고 폐에 청진이있어 천명이 들립니다. 일반적으로 기관지염의 증상은 양쪽, 주로 아래 부분과 paravertebral에 나타납니다. 방사선 사진에서 초점 변화가없는 강화 된 폐 패턴 만 기록됩니다. 기관지염의 결핵성을 배제하기 위해 가래를 재검토하는 것이 매우 중요합니다. 기관지 내시경 검사로 기관지염의 결절성을 명확히하는 기관지 점막의 고립 된 특정 병변을 발견하는 것이 때때로 가능합니다. 노인에서는 만성 기관지염 및 폐기종의 증상으로 광범위한 결핵 과정이 가려 질 수 있습니다.
이 경우 X 선 및 가래 분석이 중요 할 수 있습니다.
기관지 확장증은 폐에서 다양한 특정 및 비 특이성 염증 과정의 결과 일 수 있습니다. 임상 경과에 따르면, 만성 형태의 해면 폐결핵 (섬유질 - 동굴 및 파종)과 유사합니다.
감별 진단을 위해서는 먼저 반복적 인 연구를 통해 가래에서 결핵균을 제거하는 것이 중요합니다.
기관지 확장증은 폐 및 전염병의 합병증으로 어린이에서 발생할 수 있습니다. 그런 경우의 병력은 반복 된 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 기관지 확장증 중 폐에서, 수 많은 호색적인 "거친"wheezes가 종종 견갑골 각도에서 들립니다. wheezing는 때로는 눈의 위기와 유사하며 먼 거리에서 들립니다. X- 레이 검사는 종종 폐의 강화 된 패턴, 기관지의 원통형 및 원통형 확대를 나타냅니다. 기관지 확장증의 진단은 기관지 조영술로 확인됩니다.
기관지 확장증 환자에서 아침에 주로 많은 양의 가래가 분비되며 때로는 피가 섞인 불쾌한 냄새가납니다. 가래는 종종 입안으로 뱉어 낸다. 잠시 후에 시험관에 서있을 때 세 층이 눈에.니다. 기관지 확장증의 특징은 손가락의 손톱 지골이 "나조"형태로 변하는 것입니다.
Coniosis는 파종 형태와 달리 기관지염 증상과 폐기종 (청색증 증가)의 증상이있는 병의 지속 기간과 다양한 무기질을 함유 한 먼지와 관련된 장기간의 작업으로 특징 지어집니다.
진폐증의 X- 레이 사진은 전파 된 (혈액 성) 결핵 형태의 양면 변화와 유사합니다. 그러나 먼지가 많은 폐 질환의 경우 병변 윤곽의 선명함, 폐의 섬유 성 및 간질 변화의 현저한 특징이 있습니다.
광범위한 방사선 학적 변화가있을 때 환자의 전반적인 상태가 양호하고, 혈색소의 현저한 변화가없는 경우, 정상적인 ESR이 주목할 만하다. 오랫동안 먼지와 접촉 한 환자에서 설명한 X 선 변화가있는 경우 가래에서 결핵균이 검출되면 혼합 질병 - 합병증의 증거가됩니다.
폐의 종양 발생 초기 임상 증상은 거의 없을 수 있지만 저열, 약, 흉통, 기침이 나타납니다. 종종 폐의 객혈 및 출혈이 있지만 종양 및 결핵 모두에서 발생할 수 있습니다.
진단 오류는 폐의 뿌리에서 유래 된 결핵성 과정, 둥근 염, 둥근 침투 및 전파 된 과정으로 가능합니다.
이러한 형태의 결핵은 원발성 기관지 암종 (기관지 암종), 폐포 종양, 폐 종격 육종 및 전이성 종양과 구별되어야합니다.
기관지와 결핵의 원발성 암의 감별 진단은 여러 가지 증상을 기반으로 할 수 있습니다. 암은 기관지염으로 인한 백일해, 호흡 곤란, 흉부 지속 통증, 주기적 또는 장기 폐 객혈 경향, 흉막 출혈로 인한 장액 출혈성 삼출액 환자의 증가, 빈혈 증가 등으로 기침이 지속되는 특징이 있습니다. 림프절 결절의 연구와 마찬가지로 원주 제조 또는 예비 냉동 후 객담 조직 검사로 종양 세포가 발견되어 종양 진단을 확증한다. 암에 대한 투베르쿨린 검사는 음성이거나 약간 긍정적입니다. 폐의 뿌리에서 유래 한 결핵성 과정에서 강하게 양성인 투베르쿨린 반응이 더 자주 나타납니다.
폐의 뿌리에서 유래 된 암의 가장 중요한 방사선 징후는 불규칙한 윤곽과 균질하고 폐의 뿌리와 밀접한 관련이있는 그림자입니다. 다축 검사에서 그림자는 폐의 뿌리 부분에서 결정되며 폐 조직에서는 결정되지 않습니다. 그림자의 윤곽의 거칠기는 가슴의 측 방향 검사로 더 두드러진다. 암의 주변 소견이 발견되면 폐의 뿌리부터 주변으로 방사되는 무거움. 발달중인 종양은 기관지 막힘이나 압축으로 인한 무기폐를 일으키는데, 이는 폐 속에 균질 한 그림자로 표시됩니다. 동시에 형광 투시 중, 영향을받은 폐를 향해 영감을주는 동안 심장 및 혈관의 변위, 횡격막의 역설적 인 움직임 (흡입 중 무기폐의 측면에서 돔을 일으킴)이 보입니다. 발달의 초기 단계에서, 암은 결핵의 변화를 흉내 내며 진행될 수 있으며, 결핵은 약간 침투합니다.
폐포 암은 X 선 사진에서 큰 침투와 유사합니다. 이러한 폐 종양은 결핵뿐만 아니라 비특이적 인 폐렴, 특히 농양 (echinococcus) 및 폐 낭종 (lung cysts)과 같은 농양에서도 분화되어야합니다. 가축에 결핵균이 없으면 X 선 그림자의 크기와 진원도가 다축 연구에서 외형의 거칠기와 함께 폐의 근원까지의 경로가 없기 때문에 폐포 암과 결핵성 침투를 인식하는 데 중요합니다. 호의적 인 경우에 결핵성 침투의 경우, 부분적 또는 완전 흡수 및 집중의 합병이 발생하고 바람직하지 않은 경우에는 공동 형성 (객담 내 결핵 검출)으로 부패합니다. 암에서는 악액질과 전이가 증가하는 진행 과정이 보통 관찰됩니다.
둥근 종양 형성을 위해 취할 수있는 폐결핵을인지 할 때 중대한 진단 어려움이 때때로 발생합니다. 종종 올바른 진단은 폐 수술 중에 만 이루어집니다.
Mycobacterium tuberculosis에 대한 가래에 대한 반복적 인 연구, 폐의 다른 부분에서의 결핵 변화의 검출, 투베르쿨린 반응의 확인, X 선 변화의 지속성, 전이의 부재 등이 모든 것은 폐의 교육 결핵성을 나타냅니다.
전이성 폐 종양은 전파되거나 침윤성 인 결핵 형태로 오인 될 수 있습니다. 대부분 폐와 종격동의 림프절에서 유래 한 림프 육종, 또는 종격동 외 폐전이의 형태로 두 방사선의 방사선 사진에서 방사선 사진을 발견 할 때 외과 폐 지방화가있을 수 있습니다.
육종을 포함하는 악성 종양은 날카로운 흉통, 환자의 중대한 상태, 악액질의 급증, 피부에 용접되지 않고 연화되기 쉬운 말초 림프절의 증가, 림프 순환 장애 (가슴, 정맥류의 정맥류)의 특징이 있습니다..
종격동에서 유래 한 림프 육종에서 방사선 학적으로 결정된 뿌리와 종격동의 확대 된 결절성 림프절 및 폐 조직 - 종종 병아리 모양의 성격을 지닌 전이가 잘 정의되어 있고 서로 병합되지 않음. 모양과 모양이 가끔 큰 전이는 흩어져있는 둥근 침윤이나 폐의 여러 echinococci와 유사합니다.
X 선 검사를하는 동안 종격동의 주요 변화를 확인하는 것이 불가능한 경우 주로 복부 캐비티, 생식기 등에 국한됩니다.
둥근 그림자의 형성을 특징으로하는 폐 질환의 감별 진단에서, 결핵성 침윤 물을 폐 또는 유피 낭 낭의 에코 노코 쿠스와 구별하는 것이 필요하다. 그러한 질병의 진단은 질병의 임상 경과 평가, 방사선 학적 자료 및 echinococcus에 대한 피내 반응에 기초한다.
echinococcal 방광 발생의 I 및 II 단계에서의 임상 과정에서 결핵의 증상이 나타날 수도 있습니다 : 객혈, 기침, 체온의 약간의 증가, 발한, 가슴 통증. 방사선 학적 변화가 중요합니다. 사소한 객혈이 echinococcus의 돌파에 선행하고 방광의 파열 동안 폐 출혈이 관찰됩니다. 흉막으로의 돌파는 급성 흉통, 발열, 호흡 곤란 및 청색증과 동반됩니다.
방사선 학적으로, echinococcus를 사용하면 폐 주위로의 경로가 없으면 초점이 바뀌지 않고 강렬한 원형 또는 타원형의 그림자가 발견됩니다.
Kazzoni의 양성 피내 반응은 명확한 진단 적 가치가 있습니다. echinococcus가있는 혈액에서 종종 호산구 증가증이 있습니다.
폐 방선균증의 발병 초기에는 결핵의 감별 진단이 매우 어렵습니다. 중요한 것은 가래에서 드루 젠 (drusen)을 탐지하는 것입니다. 방선균증의 진행과 함께, 특히 폐에서 흉막 및 흉벽으로 옮겨 질 때, 인식은 심각한 어려움을 나타내지 않습니다.
방광 역류증의 폐 흉부 형태는 흉부 벽의 매우 조밀 한 침윤, 과립 상 고름의 방출과 함께 다수의 누공이 형성되는 경향, 가슴에 지속적 통증이 특징입니다.
폐의 방선균증이 종종 폐의 중간 및 하부 엽에 영향을줍니다. 가래에서 결핵균을 발견하지 않은 폐 과정의 만성적 과정은 때로는 만성 및 농양 성 폐렴의 비정상적인 모습과 유사하여 곰팡이 폐 질환에 대해 생각하고 drusen에 대한 객담을 철저히 검사해야합니다.
방선균증이있는 폐의 방사선 학적 초점 변화는 특정 환자와 구별하기 어렵고, 침윤성 변화의 그림자는 결핵 또는 비 특이성 폐렴과 유사합니다.
만성 폐 과정에서 객담을 반복적으로 검사하면 Mycobacterium tuberculosis는 검출되지 않지만 다른 기관 (신경 박테리아, 대동맥염, 뼈 및 기타 장기 손상)에서 매독의 변화가있을 때 폐 매독이 발생할 수 있습니다. 진단은 양성 혈청 반응과 폐의 중간 및 하부 (거미 형태)에서 주로 틈새 또는 간질 성 폐렴 변화의 존재로 확인할 수 있습니다. Antiisyphilitic 치료는 진단의 정확성을 확인하는 치유 효과가 있습니다 - 폐 매독.
몸의 전신 질환, 가장 흔하게는 임포 혈관 종증 (lymphogranulatatosis)은 폐 및 종격동의 근원뿐만 아니라 결핵성 중이염 (mesadenitis)에서 유래 한 결핵성 과정과 구별되어야합니다.
임상 및 방사선학 연구에서 침윤성 과정의 존재를 나타낼 때, 때로는 폐 조직의 붕괴 (그러나 가래에서 결핵균이없는)의 폐의 lymphogranulomatosis 사례를 진단하기가 어렵습니다. 이 질병을인지 할 때, 종격동 종격동과 종격동 부위의 양측 성 변화, 근 경계 변화의 부재 또는 드물게 감지, 확대 된 림프절의 그림자의 경계 설정 및 종격동 림프절의 모든 림프절 손상을 고려해야합니다.
호 지킨 병 환자는 가려운 피부, 과도한 발한, 비장, 땀, 체중 감량에 관여합니다. 호중구 감소증 및 림프구 감소증이있는 혈액에서 백혈구 증가증이 나타나고 림프절 결핵에서는 백혈구 증가증이 적고 림프구 증가증이 관찰됩니다.
병리학 및 임상 적 및 방사선 학적 징후에서의 결핵과 유사하게, 원인 불명의 전신 질환 - 카프 묵피 증. 대부분의 경우 유육종증은 폐와 임파선에 영향을줍니다 (약 85 %의 경우).
유육종증의 3 단계로 나누는 것은 일반적으로 받아 들여집니다. 1 기는 흉강 내 림프절의 병변이 특징입니다. 양자 간, 대칭 또는 다소간의 증가; 기관지 폐뿐만 아니라 상부 종격의 림프절이 증가하는 경우가 있습니다. 무대 1 병이있는 클리닉은 제대로 표현되지 않습니다. II 단계에서, 폐 조직의보다 일반적인 변화는 다양한 크기의 병소 (보통 작은 병)의 형태로 강화 된 메쉬 폐 패턴의 배경에 나타난다. 흉강 내 림프절의 증가도 보존됩니다. 1 단계에서와 같이 변경 사항은 대칭입니다. 임상 적으로 II 기의 질병은 호흡 곤란으로 가장 흔하게 나타납니다. III 단계는 폐의 섬유화 발달과 점차적으로 증가하는 호흡 곤란의 발생과 함께 초점의 집적이 특징입니다. III 기 유육종증에서 변화는 돌이킬 수 없으며 폐동맥 질환의 발병으로 이어질 수 있습니다.
유육종증의 1 단계에서 종종 결핵성 기관지염을 구분할 필요가 있습니다. 이 경우 중요한 감별 진단 신호는 이러한 과정에서 투베르쿨린 감수성의 차이입니다. 결핵성 기관지염은 높은 민감도를 특징으로하지만, 대부분의 경우 유육종증 (약 75 %)에서 투베르쿨린에 대한 부정적 반응이 관찰됩니다. 이 경우, 25-30 %의 결핵성 기관지염의 경우 기관지 내시경 검사에서 기관지의 특정 변화가 나타나고 상당한 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 흉부 림프절의 결핵은 더 흔히 일방적입니다.
폐의 단계 II 유육종증은 파종 된 폐결핵과 구별되어야합니다. 이러한 경우 투베르쿨린 검사는 투베르쿨린에 대한 감수성이 감소하여 파급 된 결핵이 종종 발생하기 때문에 감별 진단에 도움이되지 않습니다. 유육종증의 가장 중요한 특징과 유행성 결핵 (많은 다른 유행성 폐 병변의 경우)은 흉부 림프절의 현저한 증가입니다. 단계 II 유육종증에있는이 증상은 약 70 %의 경우에서 발생하며 유행성 결핵 환자의 결석입니다. 폐 변화의 국소화의 차이는 이러한 과정의 차별화에 도움이됩니다. 주로 폐의 상부 - 결핵 및 중 위 및 아래 - 유육종증; 후자의 경우 결핵과 달리 폐의 정점에는 초점이 없습니다.
임상 양상에서 결핵은 유육종증과는 달리 체온 저하, 결핍, 밤 땀의 형태로 신체의 중독 증상이 나타나며 이는 결핵성 기관지염 및 유행성 결핵에도 똑같이 적용됩니다. 폐의 유육종증에서 나타나는 증상은 드물다. II 기 및 III 기 유육종증은 또한 결핵균과 차별화되어야합니다. 이 경우 환자의 직업 병리학을주의 깊게 확인하는 것이 매우 중요합니다. 실 리코 위험 먼지 흡입과 관련된 작업의 역사는 더 높은 가능성으로 진폐증에 대해 생각할 이유를 제공합니다. 이 질환에서 흉부 림프절의 증가는 II 기 유육종증에서보다 적게 나타납니다. 또한 결막 결핵이있는 경우 흉막 림프절의 특징적인 석회화를 알 - 껍질 형태로 볼 수 있습니다.
유육종증과 폐결핵의 감별 진단에서 질병의 조직 학적 명료 한 진단이 가능한 생체 외 폐 질환의 존재에주의를 기울일 필요가 있습니다. 자궁 경부, 주로 쇄골 상부 림프절의 가장 적절한 생검. 그들은 어떤 단계의 폐 사르코 이드 증 (lung sarcoidosis)과 때로는 결핵성 기관지염으로 영향을받을 수 있습니다. 피부 변화는 유육종증을 수반합니다. 가장 자주 이들은 벡크 (bek)의 작은 베젤 (bezel) 사르코이드이며, 갈색 핑크색 결절 및 직경 1cm까지의 플라크 (plaques) 형태입니다.
진단상의 어려움이있는 모든 경우에있어 임상, 방사선 및 실험실 자료가 결핵 또는 기타 폐 질환의 질병을 신뢰할 수있게 확립 할 수있는 기회를 제공하지 않으면 생검 방법이 널리 사용되어야합니다.
이러한 방법은 감별 진단의 경계를 크게 넓히며 대다수의 환자에서 폐 손상의 원인을 지정할 수있게합니다.
결핵의 감별 진단은 어떻게됩니까?
결핵 진단 과정에서이 미분 성분은 특별한 중요성을 지니고 있는데, 그 이유는이 질환이 몇 가지 비정형 증상을 나타내며 질병 및 증상의 일부 형태에서 다른 질병과 구별하기 어렵 기 때문입니다. 동시에이 질병은 정확한 진단을 내리는 것이 매우 중요하기 때문에 매우 어렵고 특별한 치료가 필요합니다. 주치의의 적절한 자격은 종종 중요한 역할을하지만, 환자는 어떤 증상이 즉시 의사에게보고되어야하는지 이해해야합니다. 이것이 어떻게 수행되고 결핵의 감별 진단이 갖는 것이이 기사에서 설명됩니다.
감별 진단이란 무엇입니까?
차동 또는 비교 진단은 모든 질병에 적용 할 수있는 개념입니다. 이것은 일반적인 진단의 한 부분으로, 의사가 어떤 종류의 질병인지를 말하고 비슷한 증상을 가진 다른 병리와 구별하는 데 도움이되는이 질병으로 증상이 갖고있는 특징과 특성을 정확하게 확립하려고 시도하는 일반적인 진단의 한 부분입니다. 즉, 동일한 표면 증상이 두 개 이상의 질병의 특징 일 수 있으며 진단을 위해이 목록에서 단 한 병리의 특징적인 추가 증상을 찾아야합니다.
우리가 고려하고있는 병태 나 병리학에 따라 그러한 질병은 특징적인 증상을 나타내지 만 다른 질병은 그렇지 않기 때문에 그러한 과정은 더 간단하거나 복잡 할 수 있습니다. 폐 질환에 관해서는, 일반적으로 그러한 과정은 그리 어려움이 없으며 결핵과 다른 폐 병리를 구별하는 것이 매우 간단합니다. 결핵의 유형, 형태 등을 결정하는 것이 더 어렵습니다. 그러나이 질병을 수십 년 동안 관찰 한 결과 처음부터 초기 단계에서도 어느 정도 성공적으로 결핵을 진단 할 수 있습니다.
언제 필요합니까?
위에서 언급했듯이 감별 진단은 환자를 진단하고 진단하는 필수 단계입니다. 이 과정은 진단의 중요한 부분입니다. 분화의 첫 번째 단계에서 의사의 주된 임무는 병리학을 다른 질병과 구별하고 그것이 결핵임을 입증하는 것입니다. 다음 단계에서는 의사가 가장 효과적인 치료법을 선택하기 위해 결핵 유형을 구분해야합니다. 왜냐하면 일부 유형은 특정 치료가 필요하기 때문입니다.
그것은 어떻게 이루어 집니까?
폐결핵의 차별 (비교) 진단은 여러 단계에서 이루어지며 질병 유지 방법에 관계없이 모든 조건과 형태에 따라 유지 관리가 일반적입니다.
- 폐 질환의 특징 인 증상 정의 (환자의 불만을 검사하고 청취하는 동안);
- 폐에서 병리학의 존재를 확인하기위한 실험실 및 도구 연구 수행.
- 그러한 증상을 동반 할 수있는 질병 목록의 작성 및 연구 결과의 변경;
- 특정 유형의 질병의 가장 큰 특징 인 증상의 존재를 확인하고 필요하다면 추가 진단 연구를 임명한다.
- 진단이 정확하게 이루어질 때까지 추가 증상과 징후를 찾아 가능한 병리 목록을 좁히십시오.
- 어떤 경우에는, 그것을 확인하기위한 연구가 할당됩니다;
- 다음으로, 필요한 병력을 수집하고 병리학의 유형 및 발달 양식을 결정하기위한 연구가 수행됩니다 (보통 이것은 분화의 첫 번째 단계보다 간단합니다).
예를 들어, 결핵은 Mantoux 검사 또는 Diaskintest에 대한 긍정적 인 반응으로 구별 될 수 있습니다. 이는 이러한 병변의 존재를 나타내는 첫 징후입니다 (대부분의 경우). 이 진단은 흉부 X 선으로 확인되며,이 기간 동안 질병의 특징 인 폐 조직의 변화가 감지됩니다. 어떤 경우에는 상태의 감지가 명백한 증상 (기침, 체중 감소 등)으로 시작될 수 있습니다. 이 경우 Mantoux 검사는 그러한 증상에 대해 처방됩니다.
진단 중에 정확하게 결핵이라고 확인되면 의사는 어떤 형태로 복용했는지 판단하기 시작했습니다. 병리학의 형태는 아래에 설명되어 있습니다.
질병 유형
해면 결핵
해면 결핵 (cavernous tuberculosis)은 단단한 내벽 (동굴)이있는 작은 구멍이 폐 조직에 형성되는 질환의 한 형태입니다. 파괴적인 암 과정, 국소 염증 과정, 기관지 확장증, 공기 낭종 등에서 상태를 구분하는 것은 어렵습니다.
원주민 결핵
장티푸스 (복부)와는 다른데, 이는 그와 유사한 예후가 그렇게 급격히 시작되지 않습니다. 또한 결핵에는 장티푸스에서 나타나는 위장관의 발진이나 장애가 없습니다. 또한 결절에는 빈맥이 있으며 장티푸스에 결핍되어 있습니다.
침윤성 결핵
이러한 형태의 병리학은 진단이 매우 복잡하기 때문에 더 크거나 덜 엄격 할 수있는 매우 다양한 임상상이 특징입니다. 이러한 형태의 결핵을 침윤, 비 특이적인 폐렴, 한 종류 또는 다른 종류의 곰팡이, 종양학과 구별하는 것이 중요합니다. 이 질병에서 폐 조직의 패배는 가장 다양한 성격을 띠기 때문에 정의를 더욱 복잡하게 만듭니다.
모든 증상은 강하고 가벼우 며 적당하게 표현 될 수 있습니다. 방사선 사진의 정전은 밀도가 균일하지 않으며 밀도가 높고 밝은 부분이 조합되어 구성됩니다. 독특한 특징은 메인 스팟에서 어두운 스트라이프가 몸 중앙으로 향하는 것입니다.
중요한 역할은 침윤 시간에 의해 이루어지며 모든 유형의 폐렴보다 일찍 발생하지만 곰팡이 및 종양학보다는 늦은시기에 발생합니다. 비정형 세포의 존재에 대한 가래의 연구는이 형태의 결핵과 암 병리를 구별 할 수있게합니다. 이 경우 폐의 염증은 항생제 치료와 달리 시간이 지날수록 향상 될 것이며, 폐렴은 결핵과 달리 심각하게 시작됩니다.
유포 된 결핵
이 질환은 2 도성 유육종증, 진폐증, 폐포의 알레르기 원인, 종양 병변, 결합 조직 질환 및 폐의 비특이적 염증과 많은 유사점이 있습니다. 부인과의 관점에서 볼 때, 가장 전형적인 증상은 대부분의 경우 결핵이 조기에 흉막염이 옮겨지고 외과 적 병변이 존재한다는 것입니다.
이 과정은 유육종증과는 다르다. 유육종증에서는 매우 강한 발육 상태에서도 천명음이 없다. 폐렴과의 주요 차이점은 변화가 장기 근위에 국한되어 있지 않으며, 또한 형광 검사에서 폐렴이 덜 명확하게 나타난다는 점입니다. 또한 모든 시스템에서 림프절의 성장이있을 수 있으며,이 질환의 일반적인 경과는 더욱 심각합니다.
coniosis의 특징은 기관지염이나 폐기종의 장기 증상입니다.