만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD 진단의 공식화)은 병리학 적 과정이며,기도 내 공기 흐름의 부분적인 제한을 특징으로합니다. 이 병은 인체에 돌이킬 수없는 변화를 일으키므로 잘못된 시간에 치료법을 처방하면 인생에 커다란 위협이됩니다.

이유

COPD의 병인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 전문가들은 병리학 적 과정을 일으키는 주요 요인을 확인합니다. 일반적으로이 병의 병인은 진행성 기관지 폐쇄를 포함합니다. 이 질병의 형성에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 흡연
2. 불리한 전문 조건.
3. 조잡하고 추운 기후.
4. 혼합 출생의 감염.
5. 급성 장기간 기관지염.
6. 폐의 질병.
7. 유전 적 소인.

이 질병의 증상은 무엇입니까?

만성 폐색 성 폐 질환은 40 세 이상의 환자에서 가장 흔히 진단되는 병리학입니다. 환자가 느끼기 시작하는 질병의 첫 증상은 기침과 호흡 곤란입니다. 종종이 상태는 호흡 및 가래 분비 중에 호루라기와 관련이 있습니다. 처음에는 작은 볼륨으로 나옵니다. 증상은 아침에 더욱 두드러집니다.

기침은 환자를 괴롭히는 가장 첫 증상입니다. 추운 계절에 COPD의 형성에 중요한 역할을하는 호흡기 질환이 악화됩니다. 폐쇄성 폐 질환의 증상은 다음과 같습니다.

1. 신체 활동을 할 때 걱정되는 호흡 곤란은 휴식 중에 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.
2. 차가운 공기, 먼지의 영향으로 호흡 곤란이 증가합니다.
3. 증상은 어려운 객담과 함께 비생산적인 기침으로 보완됩니다.
4. 호흡 할 때 고온의 건조한 골목.
5. 폐기종의 증상.

무대

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류는 질병의 중증도에 근거합니다. 또한 임상 이미지와 기능 지표가 있다고 가정합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류는 4 단계로 이루어집니다 :

1. 첫 번째 단계 - 환자는 병리학적인 이상을 발견하지 못합니다. 그는 만성적 인 기침을 보일 수 있습니다. 유기적 인 변화는 모호하므로이 단계에서 COPD를 진단 할 수는 없습니다.
2. 두 번째 단계 - 질병은 어렵지 않습니다. 환자들은 운동 중에 호흡 곤란에 대한 조언을 구하기 위해 의사에게갑니다. 또 다른 만성 폐색 성 폐 질환에는 강렬한 기침이 동반됩니다.
3. 만성 폐쇄성 폐 질환의 세 번째 단계는 심각한 과정을 동반합니다. 호흡기로의 공기 흐름이 제한되어있어 호흡 곤란뿐 아니라 휴식 중에도 호흡 곤란이 생깁니다.
4. 네 번째 단계는 매우 어려운 과정입니다. COPD의 새로운 증상은 평생 동안 위험합니다. 관찰 된 막힌 기관지와 폐동맥이 형성됩니다. 4 기 COPD로 진단받은 환자는 사용할 수 없습니다.

진단 방법

제시된 질병의 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

1. 폐활량 측정법은 COPD의 첫 번째 증상을 파악할 수있는 연구 방법입니다.
2. 폐의 중요 용량 측정.
3. 가래의 세포 학적 검사. 이 진단은 기관지에서 염증 과정의 성질과 심각성을 결정할 수있게합니다.
4. 혈액 검사는 COPD에서 적혈구, 헤모글로빈 및 헤마토크릿 농도의 증가를 감지 할 수 있습니다.
5. 폐의 방사선 촬영을 통해 씰의 존재와 기관지 벽의 변화를 확인할 수 있습니다.
6. 심전도는 폐 고혈압 발생에 대한 자료를 제공합니다.
7. 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy)는 기관지를 관찰하고 상태를 확인할뿐만 아니라 COPD의 진단을 확립하는 방법입니다.

치료

만성 폐색 성 폐 질환은 완치 될 수없는 병적 인 과정입니다. 그러나 의사는 악화의 빈도를 줄이고 사람의 생명을 연장 할 수있는 덕분에 환자에게 특정 치료법을 처방합니다. 처방 된 치료의 과정은 병의 발생에 기여하는 원인을 제거하는 것이 매우 중요하기 때문에 질병의 병인에 크게 영향을받습니다. 이 경우 의사는 다음과 같은 활동을 처방합니다.

1. 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는 기관지의 내강을 증가시키는 데 목표를 둔 약물의 사용을 포함합니다.
2. 객담을 액화시키고 치료 과정으로의 제거는 점액 용해제를 포함합니다.
3. 글루코 코르티코이드로 염증 과정을 멈추는 것을 돕습니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하기 시작하면서 장시간 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
4. 악화가 발생하면 감염의 원인이 있음을 나타냅니다. 이 경우 의사는 항생제와 항균제를 처방합니다. 그들의 복용량은 미생물의 감수성을 고려하여 처방된다.
5. 심장 마비로 고통받는 사람들은 산소 요법이 필요합니다. 악화되는 동안 환자는 위생 및 리조트 치료를받습니다.
6. 진단이 폐 고혈압과 COPD의 존재를 확인하고보고와 함께 확인되면 이뇨제가 포함됩니다. 글리코 시드는 부정맥 증후를 제거하는 데 도움이됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) - 제대로 처방 된 식단 없이는 치료가 불가능한 질병. 그 이유는 근육량의 감소가 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

환자는 다음과 같은 경우 병원에 입원 할 수 있습니다.

• 현시의 현시에서 나타나는 증가의 강도가 더 크다.
• 치료가 원하는 결과를 내지 못한다.
• 새로운 증상이 발생합니다.
• 깨진 심장 리듬;
• 진단은 당뇨병, 폐렴, 신장 및 간 기능 저하와 같은 질병을 확인합니다.
• 외래 환자를 대상으로 의료 서비스를 제공 할 수 없다.
• 진단의 어려움.

예방 조치

COPD 예방에는 각 사람이이 병적 과정에 대해 자신의 신체에 경고 할 수있는 일련의 조치가 포함됩니다. 다음과 같은 권장 사항을 따르고 있습니다.

1. 폐렴과 독감은 COPD의 가장 흔한 원인입니다. 따라서 매년 독감 예방 접종을 실시해야합니다.
2. 폐렴 예방 접종을 5 년 안에 한 번 해보십시오. 그래서 폐렴으로부터 몸을 보호 할 수 있습니다. 적절한 검사를 한 후에 주치의 만 처방 할 수 있습니다.
3. 담배 금기.

만성 폐쇄성 폐 질환의 합병증은 매우 다양 할 수 있지만 원칙적으로 COPD는 모두 장애를 유발합니다. 그러므로 제 시간에 치료를 수행하고 항상 전문의의 감독을받는 것이 중요합니다. 그리고 폐에서 병리학 적 과정의 형성을 방지하고 이러한 고통으로부터 자신을 예방하기 위해 예방 적 조치를 질적 인 방식으로 수행하는 것이 가장 좋습니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)의 주요 증상 (징후)

COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 폐쇄성 폐 증후군을 특징으로하는 호흡기의 만성 질환입니다.

이것은 호흡기의 기관을 통한 정상적인 공기 이동이 불가능하기 때문에 폐의 인공 호흡이 방해받는 신체의 병적 인 돌이킬 수없는 상태입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상

기관지의 폐색은 폐색 상태를 나타냅니다. 비 유적으로 말해서,이 질병은 기관지염과 함께 폐기종의 공생이라고 할 수 있습니다. 이 질환은 호흡기의 기관에 돌이킬 수없는 변화를 일으키므로 완전히 치료할 수 없습니다.

그러한 진단은 환자가 기관지의 좁은 내강을 가지고 있으며, 폐포 벽의 탄력성에도 영향을 미친다는 것을 암시합니다. 첫 번째 요인은 폐로의 공기 흐름을 복잡하게 만들고 두 번째 요인은 폐포와 혈액 사이의 가스 교환 효율을 감소시킵니다.

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COPD (폐색 성 폐 질환)의 조기 진단은 조기에 치료를 시작할 수 있습니다. 이것은 완전한 회복으로 이어지지는 않지만 병리학의 진행을 멈추게 할 것입니다.

• 기침은 COPD의 가장 초기 증상입니다. 질병의 시작에서, 그것은 에피소드로 발생하지만 질병이 진행됨에 따라, 수면 중에도 계속해서 방해 받기 시작합니다.
• 가래 - 생산적인 기침이 동반 된 기관지 폐색. 어떤 경우에는, 객담에는 화농성 삼출물이 포함되어 있습니다.
• 호흡 곤란 - COPD로 오래 동안 고통받는 환자에서 발생합니다. 이 증상은 폐포가 혈액에 적절한 양의 산소를 공급할 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 사람은 공기 부족으로 이것을 느낍니다. 사실 산소 부족입니다.
• 붓기 - 대부분 다리에. 그 이유는 혈액 정체입니다.
• 청색증 - 폐동맥 고혈압으로 인한 피부의 청색증.

예측

COPD는 난치병입니다. COPD는 병리학 적 과정의 발달의 4 단계에 따라 분류됩니다. 이들 중 마지막은 장애 표시입니다.

질병의 발달과 함께 증상이 더욱 심해집니다. 천식 발작이 더 자주 발생하여 환자의 신경 정신병을 유발합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 종종 우울증, 불안 및 공포로 고통 받아 질병의 진행을 악화시킵니다.
일반적으로 의사가 처방 한 치료는 평생 동안 진행되므로 환자가 집에서 씁니다. 심각한 악화의 경우, 환자는 병원에 입원하여 공격을 완화합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 - 완전하게 치료할 수는 없지만 예방이 가능합니다. 그 주요 원인은 흡연이기 때문입니다. 저소득 국가보다 생활 수준이 높은 국가, 즉 담배를 구입할 재정적 능력이있는 국가의 환자 수가 약간 높은 이유입니다. 동시에 생활 수준이 낮은 국가에서는 의료 지원 부족으로 아픈 사람의 사망률이 더 높습니다.

만성 기관지 폐쇄 치료의 첫 번째 단계는 흡연 중단입니다.

이 상황에서 가능하면 빨리 의사에게 폐렴 전문의에게 연락해야합니다. 그는 환자의 추가 상태와 병리학의 발전을 모니터 할 지원 의약품을 처방 할 것입니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 예방에 관한 모든 정보는 여기에서 얻을 수 있습니다.

COPD의 조기 징후

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 급성 진행성 폐 질환입니다. 그러나 조기 진단과 적절한 치료로 환자의 전망을 크게 향상시킬 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 초기 증상은 기침, 과도한 점액 분비, 호흡 곤란 및 피로를 포함합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 장기간의 의학적 증상으로기도가 막혀 호흡을 어렵게 만듭니다. 이것은 진행성 질환입니다. 즉, 시간이 지남에 따라 더 심한 형태로 진행되는 경향이 있습니다. 치료없이 COPD는 생명을 위협 할 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 2016 년에 COPD는 전 세계적으로 약 2 억 5 천 1 백만명의 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 2015 년에 COPD는 317 만명의 사망자를 초래했습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 치료가 불가능한 질환이지만 적절한 의료 조치를 통해 증상을 완화하고 사망 위험을 줄이며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

현재의 기사에서는 COPD의 초기 증상에 대해 설명합니다. 우리는 또한 어떤 상황에서 의사에게 진찰을받을 필요가 있는지 설명 할 것입니다.

조기 징후와 증상

만성 폐쇄성 폐 질환의 초기 단계에 만성 기침을 경험할 수 있습니다.

초기 단계에서 COPD의 증상은 일반적으로 전혀 나타나지 않거나 아주 약하게 보이므로 사람들이 즉시 눈치 채지 못할 수 있습니다.

또한 각 사람의 증상은 성격이 다르며 정도는 다양합니다. 그러나 만성 폐쇄성 폐 질환은 진행성 질환이므로 시간이 지남에 따라 점점 더 심각 해지고 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 초기 증상은 다음과 같습니다.

만성 기침

지속성 또는 만성 기침은 종종 만성 폐쇄성 폐 질환의 첫 징후 중 하나가됩니다. 사람들은 독자적으로 사라지지 않는 가슴 기침을 관찰 할 수 있습니다. 의사들은 대개 2 개월 이상 지속될 경우 기침을 만성으로 간주합니다.

기침은기도와 폐로 들어가는 담배 연기와 같은 자극에 반응하여 신체가 유발하는 방어 기제입니다. 기침은 또한 폐에서 가래 또는 점액을 제거하는 데 도움이됩니다.

그러나 사람이 지속적인 기침을 걱정하면 COPD와 같은 심각한 폐 질환을 나타낼 수 있습니다.

과도한 점액 생성

과도한 점액은 COPD의 초기 증상 일 수 있습니다. 점액은기도의 습도 유지에 중요합니다. 또한, 폐로 들어가는 미생물 및 자극 물질을 포착합니다.

사람이 자극물을 흡입하면 그의 몸이 더 많은 점액을 생성하며 기침을 유발할 수 있습니다. 흡연은 너무 많은 점액과 기침을 일으키는 일반적인 원인입니다.

신체에 대한 자극제의 장기적 영향은 폐에 손상을 입히고 COPD로 이어질 수 있습니다. 담배 연기 외에도 다음과 같은 자극제가 있습니다.

• 페인트 및 청소 제품에서 파생 된 것과 같은 화학 흄;
• 먼지;
• 자동차 배기 가스를 포함한 대기 오염;
• 향수, 헤어 스프레이 및 기타 에어로졸 화장품.

호흡 곤란과 피곤함

기도 폐쇄로 인해 호흡이 어려워 사람들이 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 호흡 곤란은 COPD의 또 다른 초기 증상입니다.

처음에는 호흡 곤란이 신체 활동 후에 만 ​​나타날 수 있지만 시간이 지남에 따라 이러한 증상은 악화됩니다. 호흡 문제를 피하려고 노력하는 일부 사람들은 활동 수준을 낮추고 신체적 형태를 빠르게 잃어 버립니다.

COPD 환자는 호흡 과정을 수행하기 위해 더 많은 노력이 필요합니다. 이것은 종종 전반적인 에너지 수준을 감소시키고 피로감을 일정하게 유지시킵니다.

COPD의 다른 증상

흉통과 조임 - COPD의 잠재적 증상

만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람들은 가벼운 폐를 갖지 않기 때문에 몸이 감기, 독감 및 폐렴과 같은 호흡기 감염을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

COPD의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람들은 발병, 즉 증상이 악화되는 기간을 경험할 수 있습니다. 발발을 유발하는 요소로는 흉부 감염과 담배 연기 나 다른 자극물에 노출되는 것 등이 있습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

위의 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. 이러한 증상들은 다른 의학적 증상으로 인해 발생할 수 있으므로 COPD와 관련이 없습니다.

의사는 일반적으로 COPD를 다른 질병과 신속하게 구별합니다. COPD의 조기 진단은 사람들이 신속하게 질병의 진행을 늦추고 생명을 위협 할 수있는 형태로의 전환을 막는 치료를받을 수있게합니다.

진단

의사는 COPD를 진단하기 위해 흉부 X 선 촬영을 권장 할 수 있습니다.

처음에는 의사가 관찰 된 증상과 개인의 병력에 대해 질문 할 것입니다. 또한 전문가는 환자의 흡연 여부와 폐가 자극에 얼마나 자주 노출되는지를 알 수 있습니다.

또한 의사는 신체 검사를 실시하고 천명 및 기타 폐 질환의 징후를 환자에게 확인합니다.

진단을 확인하기 위해 환자에게 특별한 진단 절차가 제공 될 수 있습니다. 아래는 가장 일반적인 것들입니다.

• 폐활량 측정법 이 과정의 일환으로 환자는 폐활량계라는 장치에 연결된 튜브에 숨을 내쉴 수 ​​있습니다. 폐활량계의 도움을 받아 의사는 폐 업무의 질을 평가합니다. 이 검사를 시작하기 전에 의사는 기관지 확장제를 흡입하도록 환자에게 요청할 수 있습니다. 이것은기도를 여는 약물의 종류입니다.
• 가슴의 X 선 검사 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT). 이들은 의사가 가슴 내부를보고 COPD 또는 기타 의학적 증상의 징후를 확인할 수있는 시각화 된 진단 절차입니다.
• 혈액 검사. 의사는 산소 농도를 확인하거나 COPD의 증상을 재현하는 증상이있는 다른 의학적 증상을 제외하기 위해 혈액 검사를 제안 할 수 있습니다.

COPD 란 무엇입니까?

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 장기간에 걸쳐 더 심한 형태로 진행되는 질환 군을 기술하는 의학 용어입니다. 그러한 질병의 예로는 폐기종 또는 만성 기관지염이 있습니다.

폐는 더 작은 채널로 분기하는 수많은 채널 또는기도로 구성됩니다. 이 작은 채널의 끝에는 호흡 중에 팽창하고 날아가는 작은 기포가 있습니다.

사람이 흡입하면 산소가 호흡기로 보내지며 기포를 통해 혈류로 보내집니다. 사람이 호흡하면 이산화탄소가 혈류를 떠나 공기 방울과기도를 통해 몸 밖으로 나갑니다.

COPD 환자의 경우 폐의 만성 염증이기도를 막아 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다. COPD는 또한 기침을 일으키고 점액 분비를 증가시켜 막히게합니다.

결과적으로기도가 손상되어 유연성이 떨어질 수 있습니다.

COPD의 가장 흔한 원인은 담배 또는 기타 담배 제품을 피우는 것입니다. 미국 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소에 따르면 COPD 환자의 최대 75 %가 전에 훈제 나 훈제를 한 것으로 나타났습니다. 그러나 장기간에 걸쳐 다른 자극물이나 유해 증기의 신체에 미치는 영향도 COPD의 원인이 될 수 있습니다.

유전 적 요인들도 COPD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 알파 -1- 항 트립신 (alpha-1-antitrypsin)이라고 불리는 단백질 결핍 환자는 특히 연기가 나거나 다른 자극에 의해 규칙적으로 영향을받는 경우 COPD가 발생할 가능성이 더 큽니다.

대부분의 경우 COPD의 징후와 증상은 40 년 만에 처음으로 나타납니다.

결론

만성 폐쇄성 폐 질환은 일반적인 건강 상태입니다. 그러나 일부 사람들은 신체의 자연 노화 과정의 징후로 자신의 증상을 취합니다. 그로 인해 진단을받지 못하고 치료를받지 못하기 때문입니다. 치료없이 COPD는 빠르게 진행될 수 있습니다.

때로 COPD는 심각한 장애를 일으 킵니다. 급성 COPD를 가진 사람들은 요리하는 동안 계단을 오르거나 난로를 오랫동안 기다리는 등의 일상 업무를 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 발병과 합병증은 또한 인체 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.

COPD를 치료할 수는 없지만 조기 진단과 치료는 환자의 전망을 크게 향상시킵니다. 적절한 치료 계획과 긍정적 인 생활 습관 변화는 증상을 완화시키고 COPD의 진행을 늦추거나 억제 할 수 있습니다.

치료 옵션에는 약물 치료, 산소 요법 및 폐 재활이 포함됩니다. 생활 습관의 변화에는 정기적 인 운동, 건강식 사용, 흡연 중단 등이 포함됩니다.

만성 폐색 성 폐 질환

만성 폐색 성 폐 질환은 염증 성분, 말단 기관지 수준의 기관지 개존 장애 및 폐 조직 및 혈관의 구조적 변화를 특징으로하는 진행성 질환입니다. 주요 임상 징후는 점액이있는 가래, 호흡 곤란, 피부 변색 (청색증 또는 분홍빛 색)으로 인한 기침입니다. 진단은 폐활량 측정, 기관지 내시경 검사, 혈액 가스 검사를 기반으로합니다. 치료에는 흡입 요법, 기관지 확장제가 포함됩니다.

만성 폐색 성 폐 질환

오늘날 만성 폐쇄성 질환 (COPD)은 독립적 인 폐 질환으로 분리되어 있으며 폐쇄성 증후군 (폐쇄성 기관지염, 이차 폐 기종, 기관지 천식 등)으로 발생하는 호흡기의 여러 만성 과정과 구별됩니다. 역학 자료에 따르면 만성 폐쇄성 폐 질환은 40 세 이상의 남성에게 종종 영향을 미치며 장애인의 주요 위치를 차지하고 적극적이고 유능한 신체 일부의 사망 원인 중 4 위를 차지합니다.

COPD의 원인

만성 폐색 성 폐 질환의 발병 원인 중 90-95 %가 흡연으로 분류됩니다. 다른 요인들 (약 5 %) 중에서 직업 위험 (유해 가스 및 입자의 흡입), 아동기의 호흡기 감염, 수반되는 기관지 폐 병리학, 생태 상태가 있습니다. COPD는 1 % 미만의 환자에서 간 조직에 형성되고 효소 엘라 스타 제에 의한 손상으로부터 폐를 보호하는 alpha1-antitrypsin 결핍으로 나타나는 유전 적 소인을 기반으로합니다. 카드뮴과 규소, 금속 가공과의 COPD 접촉 접촉의 발달 원인 중 직업 위험 중, 연료의 연소 중에 형성된 제품의 유해한 역할. 만성 폐쇄성 폐 질환은 광부, 철도 노동자, 시멘트, 펄프 및 제지 및 야금 작업자와 접촉하는 건축업자 및 면화 및 곡물 가공에 종사하는 농업 노동자의 직업병입니다.

병인

환경 적 요인과 유전 적 소인은 기관지 내벽에 만성적 인 염증성 손상을 일으켜 국소 기관지 면역을 파괴시킨다. 이것은 기관지 점액의 생산을 증가시키고, 점도를 증가시켜 박테리아의 번식, 기관지 개통의 손상, 폐 조직 및 폐포의 변화에 ​​유리한 조건을 만듭니다. COPD의 진행은 가역성 성분 (기관지 점막 부종, 평활근 경련, 점액 분비물)의 소실과 기관지 섬유증 및 폐기종의 발달로 이어진 비가 역적 변화의 증가로 이어진다. 세균성 합병증은 만성 폐쇄성 폐 질환에서 진행성 호흡 부전으로 이어져 재발 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가스 교환의 장애로 인해 악화되며 산소의 감소와 동맥혈의 CO2 지연, 폐동맥의 압력이 증가하여 폐동맥이 형성됩니다. 만성 폐 심장은 COPD 환자의 30 %에서 순환기 실패 및 사망을 유발합니다.

분류

만성 폐색 성 폐 질환 발병에 대한 국제 전문가들은 4 단계로 나누어집니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 분류 기준은 정상, 만성 기침 및 가래 생산의 80 % 인 FEV (강제 호흡량) 대 FVC (강제 폐활량)의 비율 감소입니다.

II 기 (중등도 COPD). 폐쇄성 질환이 진행되고 있습니다 (50 % < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

III 기 (중증 COPD). 만료 동안 공기 흐름 제한 증가 (30 % < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

4 기 (매우 심한 COPD). 심각한 생명을 위협하는 기관지 폐색 (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상

만성 폐색 성 폐 질환의 초기 단계에서는 비밀리에 발생하며 항상 시간 내에 감지되지는 않습니다. 중등도의 만성 폐쇄성 폐색 성 질환으로 시작하여 특징적인 클리닉이 펼쳐집니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가래와 호흡이 곤란한 기침을 특징으로합니다. 초기 단계에서 가끔씩 가래의 점액 분비물 (하루 60ml까지)과 격렬한 노력으로 숨이 차서 기침합니다. 질병이 진행됨에 따라 기침이 영구적으로되고 호흡 곤란이 느껴진다. 감염의 입원으로 인해 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 급성이되고, 객담의 성질은 고창 해지고 그 양은 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 두 가지 유형의 임상 형태로 발전 할 수 있습니다.

• 기관지염 유형. 기관지염 유형의 COPD 환자에서 가장 두드러진 증상은 중독, 기침 및 풍부한 객담이 동반 된 기관지 내 염증 과정입니다. 기관지 폐색이 현저하게 나타 났고 폐 기종이 약했다. 이 환자군은 일반적으로 피부의 청색 청색증이 확산되기 때문에 "청색 부종"으로 일컬어집니다. 합병증 및 말기 단계의 발달은 어린 나이에 발생합니다.
• 흉막 유형. 기종 유형에 대한 만성 폐쇄성 폐 질환의 발전과 함께, 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 증상의 최전방에있다. 폐기종이 기관지 폐쇄 이상으로 진행됩니다. 환자의 특징적인 외모 (피부의 핑크 그레이, 배럴 흉부, 악액질)에 따르면, 이들은 "핑크 퍼 퍼 (pink puffers)"라고 불립니다. 그것은 양성 코스를 가지고 있으며, 환자는 보통 노년으로 산다.

합병증

만성 폐쇄성 폐 질환의 진보적 인 과정은 폐렴, 급성 또는 만성 호흡 부전, 자연 기흉, 폐 섬유증, 보조 적혈구 (적혈구), 울혈 성 심부전, 등등.. 심각하고 매우 심한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 개발 폐 고혈압과 폐 마음으로 복잡 할 수있다. COPD의 진행 과정은 환자의 가정 활동 변화와 삶의 질 저하로 이어집니다.

진단

만성 폐색 성 폐 질환의 느리고 진보적 인 과정은 질병의시기 적절한 진단의 문제를 야기하며, 개선 된 품질 및 기대 수명 증가에 기여합니다. 유전 적 데이터를 수집 할 때 나쁜 습관 (흡연)과 생산 요소에주의를 기울일 필요가 있습니다.

기능 진단의 가장 중요한 방법은 폐활량 측정법으로 COPD의 첫 징후를 밝힙니다. 속도 (va)와 폐활량 (vv), 강제 폐활량 (fvc), 강제 호기량 (1 초). (FEV1) 및 기타 기관지 확장 테스트에서. 합계와 이들 지표의 비율을 통해 COPD를 진단 할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 객담에 대한 세포 학적 검사를 통해 기관지 염증의 특성과 중증도를 평가할 수있다. 대 식세포의 우세와 함께 점액 점액의 본질이 악화 된 것. COPD의 급성기에는 객담이 점성적이고 화농하게됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 혈액에 대한 임상 연구에서 기관지염 유형의 저산소 혈증이 발병 한 결과 적혈구 수, 적혈구 수, 헤모글로빈 수, 혈액 점도의 증가로 인한 다혈증이 밝혀졌습니다. 심한 호흡 부전이있는 환자의 경우 혈액 가스를 검사합니다. 폐의 방사선 촬영에서 유사한 임상 적 징후가있는 다른 질병은 제외됩니다. COPD 환자에서 방사선 사진, 기관지 벽의 압축 및 변형에 따라 폐 조직의 기종 변화가 결정됩니다.

심전도에 의해 결정된 변화는 폐동맥 고혈압의 발생을 나타내는 우심 비대를 특징으로합니다. 감별 진단, 기관지 점막 검사 및 상태 평가, 기관지 분비 분석을위한 COPD의 진단 기관지 내시경 검사가 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료

만성 폐색 성 폐 질환 치료의 목표는 기관지 폐색 및 호흡 부전의 진행을 늦추고 악화 빈도와 심각성을 줄이며 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 것입니다. 복잡한 치료의 필수 요소는 질병의 원인 (특히 흡연)을 제거하는 것입니다.

COPD의 치료는 폐렴 학자에 의해 수행되며 다음과 같은 구성 요소로 구성됩니다 :

• 환자에게 흡입기, 스페이서, 분무기, 상태 및자가 진단 기술을 평가하기위한 기준을 사용하도록 교육;
• 기관지 확장제 (기관지의 내강을 확장시키는 약물)의 임명;
• 점액 용해제 (가래를 묽게하고 유출을 촉진시키는 약)의 임명;
• 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 투여;
• 악화시 항생제 치료;
• 인체의 산소 공급과 폐 재활.

포괄적이고 체계적이며 적절한 COPD 치료의 경우 호흡 부전의 발생률을 줄이고 악화 수를 줄이며 수명을 연장 할 수 있습니다.

예후 및 예방

완전한 회복과 관련하여 예후는 바람직하지 않습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 지속적인 진행은 장애를 유발합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 예후 기준은 도발 요인을 배제 할 수있는 가능성, 권고 및 치료 방법에 대한 환자의 순응도, 환자의 사회적 경제적 상태를 포함합니다. 심한 부수적 인 질병, 심장 및 호흡 부전, 노인 환자 및 기관지염의 경우 COPD의 부작용이 관찰됩니다. 중증 악화 환자의 1/4이 1 년 내에 사망합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 예방법은 유해 인자 (담배 연기를 중단하고 직업 위험이있는 경우 노동 보호 요건을 준수 함), 악화 및 기타 기관지 폐렴 감염을 예방하는 것입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상 - 정상적인 피로로 위장한 위험한 질병

이 질환은 원위부의 아래쪽 호흡 기관에 영향을 미치고 만성 인 염증성 질환입니다. 이 병리학 배경으로 폐 조직과 혈관이 변형되고 기관지 개존 성이 현저히 저하됩니다.

COPD의 주된 증상은 기관지 염증, 천식, 이차 폐 기종 등으로 진단 할 수있는 폐쇄성 증후군의 존재입니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 원인과 기전

세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면, 고려중인 질병은 사망 원인 목록에서 네 번째로 높은 순위에있다.

비디오 : 만성 폐색 성 폐 질환

• 담배 흡연. 이 습관은 COPD의 가장 흔한 원인입니다. 흥미로운 사실은 마을 주민들 사이에 만성 폐색 성 폐 질환이 도시 거주자들보다 더 심한 형태로 발생한다는 것입니다. 이 현상의 원인 중 하나는 러시아 마을에서 40 세가 지난 후에 흡연자에서 폐 선별 검사가 부족하다는 것입니다.
• 생산시 유해한 미세 입자의 흡입. 특히 카드뮴과 실리콘은 연료의 연소뿐만 아니라 금속 구조물을 처리 할 때 공기 중으로 들어가는 것과 관련이 있습니다. 고위험 지대에서는 광부, 철도 노동자, 건설 노동자가 종종 시멘트 함유 혼합물, 농 작업자와 접촉하고 면화 및 곡물 작물을 처리하며 체재합니다.
• 불리한 환경 조건.
• 유치원 및 학교 기간 동안 잦은 호흡기 감염.
• 호흡기의 관련 질환 : 기관지 천식, 결핵 등
• 아기의 미성숙. 출생시 폐가 완전히 공개되지 않습니다. 이것은 그들의 기능에 반영되며 앞으로 심각한 악화를 일으킬 수 있습니다.
• 간에서 생산되는 선천적 인 단백질 결핍은 엘라 스타 제의 파괴적 효과로부터 폐 조직을 보호하도록 설계되었습니다.

유익한 자연적 요인뿐만 아니라 유전적인 측면의 배경에 대해, 염증 현상은 기관지 내막에서 발생하며 만성화됩니다.

지정된 병리학 적 상태는 기관지 점액의 변형을 유도합니다 : 더 커지고 일관성이 변합니다. 이것은 기관지의 개통에 장애를 일으키고, 폐포 폐에서 퇴행성 과정의 발달을 유발합니다. 박테리아 악화의 추가로 전반적인 상황이 악화 될 수 있으며, 이는 반복적 인 폐 감염을 유발합니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 징후와 증상 - 시간에주의를 기울이는 방법?

발달의 초기 단계에서 문제의 병리는 종종 나타나지 않습니다. 일반적인 증상이 나타나는 사진은 보통 단계로 나타납니다.

비디오 : 만성 폐쇄성 폐 질환은 무엇이며 제 시간에 어떻게 발견 할 수 있습니까?

이 폐 질환에는 두 가지 전형적인 징후가 있습니다.

1. 기침 깨어 난 후 자주 느껴집니다. 기침의 과정에서 일정량의 객담은 점성이 있습니다. 박테리아 요원이 병리학 적 과정에 관여 할 때, 객담은 화농하고 풍부해진다. 환자들은 종종 유사한 현상을 흡연이나 노동 조건과 연관 시키므로 의료기관은 자주 상담받지 못합니다.
2. 호흡 곤란. 질병의 발달 초기에, 빠르게 걷거나 산을 오를 때 비슷한 증상이 나타납니다. 만성 폐쇄성 폐 질환이 진행됨에 따라 사람은 백 미터를 지나칠 때에도 질식합니다. 이러한 병적 상태는 환자가 건강한 사람들보다 천천히 움직이는 원인이됩니다. 어떤 경우에는 환자가 옷을 벗고 드레싱하는 동안 호흡 곤란을 호소합니다.

임상 증후에 따르면이 폐 병리는 2 가지 유형으로 나뉩니다.

• 기관지염. 여기서 나타나는 증상의 그림은 생생하게 발음됩니다. 이것은 기침이 심하고 기관지에서 점액이 풍부하게 분비되는 기관지의 화농성 염증 현상 때문입니다. 환자의 체온이 상승하고, 그는 끊임없이 피로감과 식욕 부진을 호소합니다. 동시에 피부는 푸르스름한 색조를 얻습니다.
• 흉막. 이 유형의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 종종 50 세까지 살 수 있습니다. 질병의 기원 형의 전형적인 증상은 호흡 곤란이다. 흉골은 배럴 모양이되고 피부는 핑크 그레이가됩니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 호흡기의 기관의 작용뿐만 아니라 거의 전신이 앓습니다.

1. 아테롬성 경화 반의 형성을 유발하는 혈관 벽의 퇴행 현상 - 혈전 위험을 증가시킵니다.
2. 마음의 오류. COPD 환자는 종종 혈압, 관상 동맥 심장 질환의 체계적인 증가로 진단됩니다. 급성 심근 경색의 확률은 배제되지 않습니다.
3. 호흡 기능에 관여하는 근육의 위축성 과정.
4. 신장 기능에 심각한 장애.
5. 골다공증 뼈가 가늘어지고 골절의 위험이 높아집니다.
6. 정신 장애 - COPD의 발병 단계에 따라 그 성격이 결정됩니다. 이러한 위반은 수면 무호흡증, 가난한 수면, 사건 기억의 어려움, 사고의 어려움으로 나타낼 수 있습니다. 또한 환자들은 슬프고 불안해하며 우울한 경우가 많습니다.
7. 신체의 보호 반응 감소.

COPD의 단계 - 만성 폐색 성 폐 질환의 분류

국제 의학 분류에 따르면, 개발중인 질병은 4 단계로 진행됩니다.

비디오 : COPD. 왜 쉬운가요?

동시에 질병을 특정 형태로 나누는 과정에서 두 가지 주요 지표가 고려됩니다.

• 강제 호기량 - FEV.
• 급성 기관지 천식의 증상을 멈추게하는 약을 복용 한 후 폐의 강제적 인 생체 수용 능력 (FVC). 일반적으로 FVC는 70 %를 넘지 않아야합니다.

이 폐 병리의 발달의 주요 단계를보다 자세히 고 려하십시오.

1. 0 단계. 이 단계의 표준 증상은 약간의 가래 출혈이있는 정기적 인 기침입니다. 모든 것이 위반없이 작동하는 동안 빛. 특정 병리학 적 상태가 항상 COPD로 진행되는 것은 아니지만, 여전히 위험이 있습니다.
2. 첫 번째 (쉬운) 무대. 기침은 만성화되고, 객담은 정기적으로 생성됩니다. 진단 조치는 작은 방해 오류를 나타낼 수 있습니다.
3. 두 번째 (중간) 단계. 폐쇄성 장애가 증가합니다. 증상이있는 그림은 운동 중 더 두드러지게됩니다. 호흡 곤란.
4. 세 번째 (무거운) 무대. 만기 동안의 공기 흐름은 부피가 제한됩니다. 악화는 규칙적으로 발생합니다.
5. 네 번째 단계 (극도로 어려운 단계). 환자의 삶에 심각한 위험이 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 발병의 현 단계에서 나타나는 전형적인 합병증은 호흡 부전, 혈액 순환의 질에 영향을주는 심장의 기능에 심각한 기능 장애입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 원인 - 만성 폐쇄성 폐 질환의 원인은 무엇입니까?

이 폐 병리는 시간이 지남에 따라 꾸준히 진행됩니다.

• 폐의 염증.
• 내장 흉막의 파열로 흉막에 공기가 침투합니다.
• 호흡 부전 (급성 / 만성).
• 연결 조직에 의한 폐 실질의 변위. 가스 교환의 품질에 영향을 주며 영향을받는 부위의 이동성을 제한합니다.
• 울혈 성 심부전.
• 순환계에서 적혈구, 혈소판 및 백혈구의 수가 증가하는 Vacaise 병.
• 심장 리듬 장애.
• 폐동맥의 압력 증가. COPD의 진행 단계에서 발생하며 사망을 유발할 수 있습니다.
• 폐 심장.

COPD의 첫 증상

COPD는 증상이 환자의 질과 수명을 현저하게 악화 시키며 인간 호흡기의 심각한 병리학 적 증상입니다. 질병의 기초 - 사람의 호흡 기관에 대한 공기 공급의 부분적인 제한. 변화는 돌이킬 수없고, 진행하는 경향이 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 발병

성인의 병리 발달의 주요 원인은 니코틴 중독입니다. 질병은 배경에서 발생할 수 있습니다 :

1. 제조시의 위험성 (가스의 지속적인 흡입). 폐쇄성 폐 병리학은 광부, 농업 노동자, 철도 노동자에게 표준 질병입니다. 이 질병은 실리콘, 면화, 곡물, 펄프 및 종이 및 금속 산업의 요소와 함께 장기간에 걸쳐 발생합니다.
2. 어린 시절의 빈번하고 지속적인 호흡 곤란.
3. 환경 오염. 먼지, 배기 가스는 점성의 점액 분비를 증가시켜기도를 침범합니다.
4. 유전 적 소인. 실패의 신호는 폐의 점막을 환경의 부정적인 영향으로부터 보호하는 역할을하는 알파 -1- 항 트립신 (alpha-1- antitrypsin)이다. 그것의 부족은 모든 종류의 병리에 대한 폐의 감수성이 내재되어 있습니다.

시간이 지남에 COPD는 호흡기를 돌이킬 수 없게 변화시킵니다. 주변 기관지 섬유증이 발생하고 기종이 생길 수 있습니다. 호흡 부전이 증가하고 세균 합병증이 추가됩니다. 방해로 인해 가스 교환이 방해받습니다 (O2가 감소하고 동맥혈에서 CO2가 증가합니다), 폐동맥이 생깁니다 (혈액 순환이 좋지 않은 원인 및 환자 사망률).

무대 폐 폐색

전문가들은 COPD의 4 단계를 확인합니다. 단계적 분포의 기초는 소위 Tiffno 테스트 인 FEV1 (1 초간 강제 호기량)과 FVC (폐의 강제적 생체 용량)의 비율을 줄이기 위해 취해졌다. 병리학은 기관지 확장제의 배경에 대해이 지표가 70 % 미만으로 감소 함으로 입증됩니다. COPD의 각 단계마다 특정 증상이 특징적입니다.

1. 0 단계 - 질병 전 상태. 이것은 병리 발생 위험이 증가하는시기입니다. 기침으로 시작하여 영구 기형으로 변하며 가래 분비가 증가합니다. 폐 기능은 변하지 않습니다. 이 단계에서 적기에 치료하면 질병의 발병을 예방할 수 있습니다.
2. 1 기 - 경미한 COPD. 만성 기침과 가래가 남아 있고, 약간의 장애가 나타난다 (FEV1은 80 % 이상이다).
3. 2 단계 - 중등도 병리학. 폐쇄성 장애는 유의하게 증가합니다 (FEV1은 80 % 미만이지만 50 % 이상). 호흡 곤란, 심계항진, 약점, 현기증이 발생합니다.
4. 3 단계 - 병리학의 어려운 형태. 유의 한 장애 (FEV1이 50 % 미만이지만 30 % 이상). 호흡 곤란과 악화. 이러한 증상은 심지어 휴식시에도 관찰됩니다.
5. 4 단계 - 매우 심각한 COPD. 기관지 폐색의 극심한 정도. 생명을 위협하는 (30 % 미만의 FEV1) 환자. 심각한 호흡 부전의 징후가 있으며, 아마도 폐동맥이 나타날 수 있습니다.

질병의 임상 형태

COPD의 증상은이 병의 2 단계에서 발생합니다. 초기 단계에서 질병을 해독하는 것은 거의 불가능합니다. 왜냐하면 종종 비밀리에 진행되기 때문입니다. 주요 증상 : 가래로 기침, 숨가쁨. 처음에 일별 기침, 점액 점액. Dyspnea는 강한 육체적 인 노력의 배경에 나타납니다. 그런 다음 기침이 일정 해지고 가래의 양이 증가합니다 (점성이 있고 화농하게됩니다). 호흡 곤란은 환자를 끊임없이 걱정합니다.

감염의 부착은 환자의 상태가 악화되는 경우가 있습니다 : 체온이 상승하고, 가래의 양이 증가하며, 젖은 기침이 나타납니다. 장애는 두 가지 임상 형태로 발전 할 수 있습니다.

1. 기관지염 유형. 기관지의 화농성 염증과 관련된 증상. 환자는 중대한 중독, 기침, 다량의 화농성 객담, 다음과 같은 증상이 있습니다. 우선 중요한 기관 폐색이 있으며 폐 기종은 경미합니다. 질병의 증상 및 치료는 환자의 나이에 달려 있습니다. 기관지염 유형의 만성 폐쇄성 폐 질환은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐쇄의 말기에 환자는 "청색 부종"을 경험합니다.
2. 기종 특발성 COPD의 발달로 환자는 호흡 호흡에 호소합니다 (호흡 곤란은 어렵습니다). 폐쇄성 증상이 아닌 폐의 증상이 현저하게 변합니다. 환자들은 분홍색을 띠는 회색 피부색을 얻고, 사치스러운 피로를 보였다. 진단시 의사는 통 모양의 가슴에주의를 기울이므로이 진단을받은 환자를 "핑크 퍼 퍼 (pink puffers)"라고합니다. 이 형태의 질병은 이전 질병보다 훨씬 유리합니다. 그녀는 천천히 진행합니다. 그녀에게는 유리한 예후가 있습니다.

복잡한 COPD는 :

• 폐렴;
• 호흡 부전 (급성 및 만성);
• 적혈구 증 (2 차 적혈구 증가증);
• 울혈 성 심부전;
• 폐 고혈압 및 폐동맥.

진단 방법

병리학은 천천히 그러나 확실히 진행되어 인간의 호흡기를 손상시킵니다. 이를 위해서는시기 적절하고 정확한 신체의 진단이 필요합니다. COPD를 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

1. 나쁜 습관과 직업 위험 요소의 존재를 의무적으로 명기 한 역사.
2. 폐활량 측정법은 만성 폐쇄성 폐 질환 진단의 금본위 제입니다. 속도 및 볼륨 표시기를 추정하십시오. 그중 폐 기능 (VV), 강제 폐활량 (FVC), 강제 호기량 1 초 (FEV1). 지표는 폐색의 회전 정도를 평가하기 위해 기관지 확장제 복용 전후에 분석됩니다.
3. Sputum 세포학. 이 연구는 기관 병리학을 제외하기 위해 기관지 염증의 특성, 중증도를 결정하기 위해 수행되었다. 기관지 및 백혈구의 상피 세포가 많은 점성의 고 화농성 객담은 병리의 악화를 나타내며, 점액 성의 대 식세포의 존재는 방해 완화를 나타낸다.
4. 임상 및 생화학 적 혈액 검사. 폐쇄 중 혈액 검사에 대한 설명은 적혈구 증가 (모든 혈구의 증가)를 나타내며 증가 된 점도는 산소 결핍의 결과입니다. 저산소증을 확인하기 위해 혈액 가스 조성을 연구합니다.
5. X- 레이 검사. 다른 병리학과의 감별 진단을 위해 실시되지만 비슷한 클리닉과 함께 수행됩니다. 방사선 사진에서 COPD가 눈에 보이는 물개, 기관지 벽의 변형, 폐 기질 성의 변화.
6. 심전도 심장 오른쪽 부분의 비후 변화가 나타나고, 다리가 막혀 T 파가 증가합니다.
7. 기관지 내시경 검사. 병리학의 감별 진단을 위해 수행됩니다. 의사는 성인 환자의 점막 상태를 검사하고 평가하며 비밀 기관지를 분석에 사용합니다. 기관지 내시경 검사로 병변에 약물을 넣을 수 있습니다.

환자의 포괄적이고 체계적인 검사의 목적은 정확하고시의 적절한 진단을 내리는 것입니다.

이것은 호흡 부전의 발달을 늦추고, 악화 빈도를 줄이며, 삶의 질과 지속 기간을 현저히 향상시킵니다.

COPD 진단 및 치료 비디오 :

예후 및 예방

병리학의 예후는 바람직하지 않습니다. 장애가 진행됨에 따라 환자의 근무 능력이 감소하고 장애가 발생할 수 있습니다. 악화의 빈도와 심각성을 줄이려면 다음을 권장합니다.

• 도발적인 요인을 제거하십시오;
• 엄격히 의사의 모든 권고를 따르십시오.
• 비타민, 미네랄 및 건강 식품으로 신체를 포화 시키십시오.

COPD의 증상 및 치료에 관한 비디오 :

폐쇄성 병리학의 발달을 막기 위해서는 흡연을 포기하고 직장에서 노동 보호의 규칙을 따르고, 호흡기 질환을 즉각적으로 치료하고, COPD 악화 예방에 대처할 필요가 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상 및 징후

만성 폐색 성 폐 질환은 호흡기의 만성 비 알레르기 성 염증성 질환으로 독성 물질이있는 폐의 자극에 의해 유발됩니다. 질병의 약칭 COPD는 성명의 첫 글자로 구성된 약자입니다. 이 질병은 호흡 기관의 말단 부분 인 기관지 및 호흡기 조직 인 폐 실질에 영향을 미칩니다.

COPD는 사람의 호흡기에 유해한 먼지와 가스에 노출 된 결과입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 주요 증상은 기침과 운동 중에 발생하는 호흡 곤란입니다. 시간이 지남에 따라 질병은 꾸준히 진행되며 증상의 심각성이 증가합니다.

COPD에서 폐의 고통스러운 변화의 주요 메커니즘 :

• 폐기종의 발병 - 호흡기 vesicles의 벽이 파열 된 폐 팽창 - 폐포;
• 돌이킬 수없는 기관지 폐쇄의 형성 - 벽이 두꺼워지면서 기관지를 통해 공기가 통과하는 데 어려움;
• 만성 호흡 부전의 꾸준한 증가.

만성 폐쇄성 폐 질환의 원인과 그 위험성

담배 연기, 독성 가스 및 먼지를 흡입하면기도에 염증이 생깁니다. 이 만성 염증은 폐의 호흡 조직을 파괴하고 폐기종을 형성하며 자연 방어 및 복원 기작을 방해하고 소 기관지의 섬유 성 재생을 유발합니다. 결과적으로, 호흡기 시스템의 올바른 작동이 중단되고, 공기가 폐에 갇히고, 기관지의 공기 유량이 점진적으로 감소합니다. 이러한 내부 교란은 운동과 COPD의 다른 증상 중에 환자가 호흡 곤란을 겪게합니다.

흡연은 COPD의 주요 원인입니다. 러시아의 통계에 따르면 매 3 번째 거주자는 담배를 피운다. 따라서 러시아 흡연자의 총 수는 약 5 천 5 백만명에 달합니다. 절대적으로 러시아 연방의 흡연자 수는 세계 4 위이다.

흡연은 COPD와 심혈관 질환의 위험 인자입니다.

전문가에 따르면, 2020 년까지 흡연으로 분당 20 명이 사망합니다. WHO의 추정에 따르면 흡연은 만성 기관지염 및 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 관상 동맥 심장 질환이있는 환자의 사망률이 25 %, 사망자의 75 %가 발생합니다.

가벼운 담배 및 유해 산업 에어로졸에 대한 복합적인 효과는 특히 킬러 조합입니다. 이 위험 요소의 조합을 가진 사람들은 폐의 가장 돌이킬 수없는 변화와 호흡 부전으로 인한 사망에 이르는 가장 심각한 형태의 질병을 개발합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나이며, 사회에 대한 경제적, 사회적 손실이 현저하게 증가하고 있습니다.

COPD 의심의 징후는 무엇입니까?

기침, 호흡 곤란, 객담 생성, 과거 또는 현재의 위험 요인에 노출 된 사람들은 COPD의 존재를 의심해야합니다. 이러한 증상 자체는 진단 적이 지 않지만 그 병용 요법은 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단 가능성을 크게 높입니다.

만성 기침은 종종 COPD의 첫 번째 증상이며 환자에 의해 과소 평가됩니다. 사람들은 그러한 기침이 흡연이나 다른 유해한 대기 오염 물질에 노출 된 자연스러운 결과라고 생각합니다. 처음에는 기침이 주기적 일 수 있지만, 시간이 지남에 따라 기침은 매일 일정하게됩니다. COPD에서 만성 기침은 가래없이 (비생산적인) 발생할 수 있습니다.

호흡 곤란은 COPD의 주요 증상입니다. 환자들은 호흡 곤란을 가슴에 무거움, 호흡 곤란, 호흡 곤란으로 묘사합니다.

일반적으로 COPD 환자는 기침 에피소드 후에 소량의 점액 성 가래를 기침합니다. 객담의 화농성은기도 염증의 악화를 의미합니다. 가래가 계속되는 기침은 호흡 곤란이 시작되기 전에 (공기 흐름 속도 한계가 시작되기 전에) 몇 년 동안 사람을 방해 할 수 있습니다. 그러나 만성 기침 및 가래 생산없이 만성 폐쇄성 폐 질환에서 공기 유량의 감소가 발생할 수 있습니다.

질병의 과정에서, 일반적인 약점, 지속적인 불쾌감, 나쁜 기분, 과민성 및 체중 감소의 불만이 발생할 수 있습니다.

COPD 환자의 검사 결과는 무엇입니까?

질병의 초기 기간 동안, 검사는 만성 폐쇄성 폐 질환의 특징적인 이상을 나타내지 않습니다. 시간이 지남에 따라 폐의 붓기가 증가하고 기관지의 개존성에 돌이킬 수없는 위반이 가해지면서 배럴 모양의 흉부 변형이 나타납니다. 이는 전후방 크기의 특징적인 팽창입니다. 기형의 모양과 중증도는 폐의 팽창 정도에 달려 있습니다.

COPD를 앓고있는 두 가지 유형의 환자 - "핑크 퍼퍼 (pink puffers)"와 "파란 스웨터 (blue petwers)"가 널리 알려져 있습니다. 최전선에있는 환자의 숫자는 폐 팽창의 증상이며, 다른 경우에는 호흡 기관의 막힘입니다. 그러나 이들과 다른 사람들은 두 가지 징후가 있습니다.

중증 형태의 경우에는 근육량이 감소하여 체중이 줄어들 수 있습니다. 비만 환자에서는 체중이 증가하더라도 근육 질량이 감소 할 수 있습니다.

호흡기 근육이 오래 지속되면 피로가 생기며 영양 실조로 인해 더 심해집니다. 주요 호흡기 근육 (횡경막)의 피로 증상은 복벽의 전벽의 역설적 인 움직임, 즉 흡입 중 그 후퇴입니다.

회갈색 피부의 청색증 (청색증)은 혈액에 산소가 현저히 부족하고 심각한 정도의 호흡 부전을 나타냅니다. 의식 수준을 결정하는 것이 중요합니다. 심각한 호흡 곤란에도 불구하고 억제, 졸음, 반대로 동반 된 각성은 생명을 위협하는 산소 부족을 나타내며 응급 치료가 필요합니다.

외부 검사 중 COPD의 증상

질병의 초기 기간에 폐의 외부 검사는 정보가 부족합니다. 가슴을 두드리면 상자 모양의 소리가 나올 수 있습니다. 악화시 환자의 폐 소리를 듣고 마른 천명음이나 윙윙 거리는 천명음이 나타납니다.

COPD의 임상 적으로 중요한 단계에서, 외부 검사 데이터는 심한 폐 기종과 현저한 기관지 개통 장애를 반영합니다. 의사는 두드림을 할 때 박싱 소리, 횡격막의 움직임 제한, 가슴의 강직성, 호흡의 약화, 휘파람 소리 또는 흩어져있는 흩어져있는 목덜미를 연구에서 발견합니다. 하나 또는 다른 소리 현상의 우위는 질병 유형에 따라 다릅니다.

경음악 및 실험실 진단

COPD의 진단은 폐 기능에 대한 연구 인 폐활량 측정에 의해 확인되어야합니다. COPD에서의 폐활량 측정은 기관지의 공기 유량의 제한을 나타냅니다. 이 질병의 특징은 기관지 폐색의 비가역성이다. 즉 기관지 확장제 (salbutamol 400mcg)의 표준 용량을 흡입했을 때 기관지가 실질적으로 팽창하지 않는다.

방사선 진단법 (X 선, CT)은 비슷한 증상을 가진 다른 중증 폐 질환을 제외하기 위해 사용됩니다.

심한 호흡 부전의 임상 징후가있는 경우 동맥혈의 산소 및 이산화탄소 수준을 평가해야합니다. 이 분석을 수행 할 수없는 경우 포화도를 측정하는 펄스 산소 농도계가 산소 부족을 평가하는 데 도움이됩니다. 혈액 포화도가 90 % 미만인 경우 즉각적인 산소 흡입이 지시됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 원리

COPD 환자를위한 주요 치료 조항 :

• 흡연 환자는 금연을해야하며, 그렇지 않으면 약물 치료가 의미가 없습니다.
• 금연은 니코틴 대체 약물 (츄잉껌, 흡입기, 코 스프레이, 피부 패치, 설하 정제, 로젠 지)에 의해 촉진됩니다.
• 호흡 곤란 및 폐 팽창을 줄이기 위해 흡입으로 기관지를 12-24 시간 (장기간 지속되는 기관지 확장제)으로 확장시키는 약물을 사용합니다.
• 잦은 악화와 함께 염증의 중증도를 줄이기 위해 COPD 치료를위한 신약 인 roflumilast가 처방됩니다.
• 혈액에서 산소 포화도가 하루에 15 시간 감소하는 환자;
• 흡기 속도가 낮은 환자는 분무기, 특수 압축기 흡입기로 약물을 흡입 할 수 있습니다.
• 화농성 가래의 독성을 동반 한 질병의 악화는 항생제 및 거담제로 치료된다.
• 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 모든 환자는 금연, 훈련, 실행 가능한 신체 훈련, 영양 상담 및 사회적 지원을 포함하는 폐 재활 프로그램을 보입니다.
• 감염성 악화를 예방하기 위해서는 COPD 환자에게 매년 독감 예방 접종과 폐렴 구균 예방 접종이 권장됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 예방

COPD의 가장 효과적인 예방은 담배 및 담배 제품의 생산, 판매 및 흡연에 대한 세계적인 금지 조치입니다. 그러나 세상이 자본과 이익에 대한 갈망에 의해 지배되는 한, 그 꿈에 대해서만 꿈을 꾸을 수 있습니다.

우리는 사람들을 익사시켜 그들의 구원을 그들의 손에 맡겨야합니다.

• 흡연자에게서 만성 폐쇄성 폐 질환의 발병을 예방하기 위해서는 담배 (담배, 담배 등)를 사용해야합니다.
• 흡연자가 아닌 COPD의 발달을 막기 위해 흡연을 시작할 필요가 없습니다.
• 위험 산업 종사자의 COPD 발병을 예방하기 위해서는이 산업에서 안전 예방책과 최대 허용 지속 기간을 엄격히 준수해야합니다.

자녀 및 손주들에게 COPD가 발생하지 않도록 건강한 생활 습관과 흡연에 대한 편협의 예를 설정하십시오.