결핵 (폐 종양)은 결핵의 임상 적 형태로 폐의 직경이 1 센티미터보다 큰 둥근 형태입니다.
그것은 특정 초점을 나타내며 종종 질병의 긴 안정성과 약한 증상의 중증도를 설명하는 2 층 캡슐에 의해 폐에서 격리됩니다.
폐결핵을 제거하기위한 수술
결핵은 종종 항생제 치료에 반응하지 않습니다. 왜냐하면 피험자에게 혈관이 없기 때문에 외과 적 개입이 필요하기 때문입니다.
그러나 수술에 그런 질병의 대우에서 항상인가? 사실, 아니. 그것은 모두 질병 경과의 특성에 달려 있습니다.
결핵에 대한 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.
- 직경 2cm를 초과하는 원형 폐 종괴;
- 종종 더 작은 크기의 둥근 형태를 심화시키고, 붕괴와 결핵에 걸릴 위험성을 악화시킨다.
- 간균의 할당;
- 기관지 병변;
- 폐에 여러 결핵의 존재;
- 결핵이 전염성 인 결핵의 활동 단계.
오늘날 수술 전과 수술 후 치료법은 결핵 치료에 가장 효과적인 방법이며 대부분의 경우 환자의 완전한 회복을 유도합니다.
절차의 단계
수술을 이용한 폐결핵의 치료는 다음과 같은 단계로 구성됩니다.
1. 항균 요법. 치료 첫 단계에서 결핵 의사는 필요한 약품 목록을 선택하고 복용량을 설정합니다. 이 절차에 대한 특별한 표시는 심각한 환자 중독입니다.
도와주세요! 질병의 치료가 너무 길면이 단계는 권장되지 않습니다. 복구 기간까지 지연됩니다.
2. 수술 준비 환자. 무대에는 phthisiatrician (Pyrazinamide)이 항생제를 선택하고 임명하는 단계가 포함됩니다. 수술 전에 환자는 여러 진단 절차 (x 선, CT 스캔, 기관지 내시경 검사 및 가래 분석)를받습니다. 환자는 전신 마취가 주어지며 폐의 호흡 과정을 지원하는 특수 장비가 연결됩니다.
사진 1. 마약 Pyrazinamide, 제조 업체 Darnitsa에서 500 밀리그램의 50 정제.
총 준비 기간은 약 2 개월이 걸립니다. 그러나 수술 준비는 개별적인 과정이며 어떤 경우에는 환자가 화학 요법을 필요로하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 준비 전술은 의사가 결정합니다.
3. 직접 작동. 기간은 1 시간을 넘지 않습니다.
4. 마취 후 회복 (최대 5 일). 마취 후, 환자는 회복하고 긴장을 풀 시간이 주어집니다. 그런 다음 fluorography가 작업의 효율성을 확인하도록 지정됩니다.
질병의 임상 형태에 따라 다음과 같은 결핵 제거 방법을 선택합니다 :
- 분절 절제술.
일반적으로이 방법은 결핵이 다른 종양과 유사하기 때문에 정확한 진단을 내릴 수없는 경우에 사용됩니다. 수술의 임무는 영향받은 폐 조직의 작은 부분을 제거하는 것입니다.
수술은 전신 마취하에 시행되며 평균 40 분 이상 지속됩니다. 특별한 장치가 삽입되는 폐 사이에 작은 절개가 이루어 지므로 늑골을 전이시킬 수 있습니다. 외과 의사는 폐의 모든 부분을 자세히 검사하고 손상된 부위를 제거합니다. TB 제거 수술의 가장 일반적이며 효과적인 유형입니다.
- Bisegmental 절제술.
이 방법은 정확한 진단으로 수행되며 폐분의 상당 부분을 제거합니다. 이 시술은 분절 절제술의 전신 마취 하에서 시행되지만 장기 회복이 필요합니다. 요실금 치료법과 수술후 화학 요법이 필요합니다. 통계는 수술의 효능이 높다는 것을 보여 주며, 90 % 이상의 환자가 중대한 합병증없이이 수술을 견뎌 낼 수 있습니다.
Lobectomy 방법은 전체 폐가 영향을 받고 완전한 제거를 의미하는 경우에 수행됩니다. 폐 절제술은 열려 있고 닫혀 있습니다. 열려있는 Lobectomy는 폐에 접근하기 위하여 가슴을 열어 전신 마취하에 수행됩니다. 작은 구멍을 사용하여 닫힌보기.
작업은 한 시간 이상 지속됩니다. 최근 연구에 따르면 Lobectomy의 효율성은 상당히 높고 예후는 양호합니다. 85-90 %의 경우 수술은 성공적이며 합병증이 없습니다.
수술 후 치료
수술 후 인명의 생명은 위험에 처하지 않지만 시술 자체는 신체에 큰 스트레스입니다. 환자는 약하고이 상태는 약물 복용으로 인해 복잡하므로 수술 후 기간 동안 환자는 긴 재활 및 회복이 필요합니다.
제거 tuberculoma 할당 fluorography 후 작업의 효율성을 테스트하려면, 전체 복원 내용 - 물리 치료 및 항 염증 약물의 수신과 함께 화학 요법, 예방 적 치료를. 성공적인 수술 후 사진에서 폐는 깨끗하고 병변의 흔적은 없습니다.
대략 복용량식이 요법
- 첫 주에는 Ftivazid (0.5 U)와 Streptomycin (0.375 U)을 매일 2 회 진통제 (Ketorol)를 복용합니다. 이 약들이 이미 복용 되었다면 의사는 복용량을 늘릴 것입니다.
사진 2. Streptomycin, 제조사 "Biochemist"의 앰플로 건조 분말.
- 일주일 동안 체온이 정상이면 의사는 Ftivazid를 Para-aminosalicylic acid로 대체합니다. 환자가 일주일 후에 수술 후 발열이 있으면 의사는 2 개의 항생제를 처방하고 20-25 일 동안 그 중 하나만 취소합니다.
그것은 중요합니다! 환자가 발열과 재발을하지 않더라도 수술 후 4 개월 동안 약물 투여가 필수적입니다. 활성 초점이있는 경우 - 6 개월. 그러나 재활 과정은 의사가 개별적으로 선택하고 환자의 상태를 고려하여 선택해야한다는 것을 기억해야합니다.
진통제 복용은 매우 중요합니다. 그들은 높은 체온을 제거하고 환자의 재활을 돕습니다. 팽창 식 풍선, 매트리스 및 기타 것들은 또한 회복 과정에서 신체를 돕고 폐의 작업 성으로 되돌아갑니다.
회복 기간 동안 봉합사의 무균 상태를 관찰하고, 바로 먹고, 유착을 제거하기위한 특별한 운동을하는 것이 매우 중요합니다. 이 모든 시간 (4 개월부터) 환자는 입원이 필요합니다. 병원에서 최대 2 개월, 나머지 시간은 요양소에서.
결핵균 제거 후 다른 수술과 마찬가지로 합병증의 위험이 적습니다. 5 %의 경우 합병증은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.
- 폐렴;
- 심장 마비;
- 출혈은 반복적 인 외과 개입을 필요로합니다.
합병증을 예방하기 위해 항생제와 화학 요법이 진행됩니다. 전술은 개개인이 의사가 선택합니다. 질병의 재발의 경우는 드물지만 발생 확률은 배제되지 않으므로 가능한 편차를 적시에 식별 할 수 있도록 환자를 지속적으로 진단해야합니다.
결핵은 문장이 아닙니다.
결핵에 대한 외과 적 치료의 효과는 수술 전과 수술 후 95 %의 환자에서 전신 회복으로 이어진다. 가장 중요한 것은 책임감있게 건강을 치료하고 모든 의료 처방을 엄격히 준수하는 것입니다.
유용한 비디오
아르곤 플라즈마 응고를하는 방법을 볼 수있는 작은 비디오가 폐의 스파이크를 태운다.
결핵의 외과 적 치료
폐결핵의 복합 요법에서 수술 방법이 특히 중요합니다. 실제로 많은 환자들에서 급진적 인 개입 없이는 완치 또는 완치가 불가능합니다. 문제의 현재 상태는 폐에 대한 모든 수술의 적어도 40 %가 결핵의 이유로 정확하게 수행되도록하는 것입니다. 수술 방법의 개선과 신기술의 응용 덕분에 매우 높은 효율성 지표 (90 % 이상)를 달성 할 수 있습니다.
개입의 목적
모든 수술은 긍정적 인 결과를 가져야합니다. 결핵의 외과 적 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :
- 폐 조직 파괴 (파괴)의 초점 제거.
- 위험한 합병증의 제거 (출혈, 기흉, 농흉).
- 재발을 막기 위해 큰 잔여 변화를 제거하십시오.
- 환자의 삶의 질을 향상시키고 다른 사람들에게 위험을 줄입니다.
결핵 치료에 통합 된 접근법이 없다면 이러한 점들의 실행이 가능하지 않을 것이다. 이 병원균을 박멸하는 현대의 특정 약물 (마이코 박테리아)을 사용하지 않으면 아무런 효과가 없습니다.
적응증
병원에 입원하면 결핵으로 고통받는 환자에게 즉각적인 교정의 가능성에 대해 경고합니다. 실제로 외과 적 치료 방법은 매우 광범위한 적응증을 가지고 있습니다. 가능한 상태 목록에는 거의 모든 형태의 병리학 적 과정이 포함됩니다.
- 원발성 결핵의 복합체 및 흉부 림프절의 손상 (빈번한 악화, 장기간의 중독, 인접한 조직의 압박, 무기폐, 부정맥, 결장 및 결핵).
- 침윤성 결핵 (감쇠 지대).
- Caseous pneumonia (특히 급속한 진행).
- 국소 결핵 (합병 및 다수 병소, 중증 악화, 세균 배설).
- 결핵 (큰 초점, 동굴, 미코 박테리아 분비).
- 해면 결핵 (보존 요법의 비 효과, 마이코 박테리아의 약물 내성, 기관지 협착증, 붕괴).
- 간경변 성 결핵 (중독 재발이 반복됨).
외과 적 치료는 질병의 다양한 합병증에 대해 나타납니다. 외과의 사는 기관지 확장증, 큰 기관지 협착증, 농흉, 기갑 성 흉막염 환자에게 도움을줍니다. 이러한 상태에는 계획된 교정이 필요하지만 긴급 수술을 필요로하는 환자도 있습니다 : 심한 폐출혈, 판막 기흉, 감염 과정의 극적인 진전.
결핵으로 인한 폐에 대한 수술은 다양한 형태의 질환과 합병증에 해당됩니다.
금기 사항
외과 적 개입에 대한 광범위한 적응증 외에도 결핵은 수술 치료의 임명을 제한하는 요소를 고려해야합니다. 그리고 그것들은 두 가지 상황에 존재할 수 있습니다 :
- 폐의 병리학 적 과정의 일반적인 특성.
- 호흡기, 심혈관 계통, 신장 및 간에서의 심각한 기능 장애.
그러나 후자의 측면과 관련하여, 결핵의 초점을 없애고 나서 종종 기능 장애를 회복시키고 환자의 상태가 개선된다는 사실은 주목할 가치가있다. 이것은 특히 소아 성 폐렴, 농흉, 기흉 또는 출혈의 경우입니다. 따라서 각 임상 사례와 결핵의 급진적 치료 가능성은 개별적으로 고려됩니다.
운영 유형
주된 적응증과 한계를 고려한 후, 폐결핵에서 어떤 수술이 수행되는지에 대한 의문을 제기하는 것은 가치가있다. 그리고 그들 중 상당수가 있습니다 :
- 후방 교회
- 폐 절제술.
- 흉부 성형술.
- Pleurectomy.
- 폐의 박테리아.
- 공동에 대한 조작 (해부, 배수, 플라스틱).
- 림프절 제거.
- 기관지 조작 (절제술, 폐색, 플라스틱).
오픈 액세스 수술 외에도 내시경 기술이 널리 사용됩니다. 예를 들어, 기관지 내시경 검사의 경우, 기관지 결석의 추출 및 과립 제거가 수행됩니다. 그들은 손상된 동맥의 혈관 폐색으로 출혈을 멈추려고합니다.
결핵의 경우 폐에 대한 외과 적 개입은 견고한 진단 기반과 고품질의 치료 훈련이 필요합니다. 첫째, 다른 폐 병리 (암, 유육종증, 기생충증 등)을 배제 할 필요가 있습니다. 둘째, 외과 적 치료는 특정 약물을 사용하는 예비적이고 지속적인 화학 요법의 배경에서 수행됩니다. 그러나 종종 다른 수단 (해독, 항히스타민 제, 면역 자극)의 임명이 필요합니다. 개흉술을 이용한 광범위 중재는 전신 마취하에 삽관 및 인공 폐 환기를 통해 시행됩니다.
후방 교회
결핵에 대한 폐 절제술이 널리 보급되어 있습니다. 그들은이 범주의 환자에서 모든 수술의 대부분을 구성합니다. 외과 적 개입의 본질은 여기에있는 병적 인 초점으로 폐의 일부를 제거하는 것입니다.
절제의 양은 광범위하게 다양합니다. 하나 또는 여러 개의 세그먼트가 제거되고 초점의 쐐기 모양, 가장자리 또는 평면 절개가 수행 될 때 소위 경제적 조작이 수행됩니다. 최근에는 고정밀 또는 정밀 절제술이 널리 사용되고있다. 그것은 단지 건강한 조직의 작은 층으로 병리학적인 형성 (동굴, 결핵)을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이것은 개별 용기의 얼룩 전기 응고 및 연결에 의해 달성됩니다. 기계 장치, 탄탈 스테이플로 가교 직물은 많은 도움이됩니다. 또한, 가장 경제적 인 절제술은 비디오 보조 흉강경 검사의 도움으로 최소 침습적으로 시행 할 수 있습니다.
이 과정의 빈도가 높을수록 폐의 엽을 절단하는 특징 인 폐엽 절제술에 의지해야합니다. 그것은 대개 섬유 - 해면상의 형태의 질병, 커다란 결핵 및 간경변의 경우에 수행됩니다. 폐엽의 제거는 종종 해당 측면의 흉강 부피를 감소시키는 조작에 의해 보완됩니다.
- 2 개 또는 3 개의 상부 모서리의 절제.
- Intrapleural 흉곽 성형술.
- 횡격막을 움직입니다.
- 인공 pneumoperitoneum (복강에 공기) 만들기.
인접한 로브 또는 원거리 세그먼트의 일부가 영향을받는 경우, 결합 된 절제가 수행됩니다. 그리고 이러한 수술 중 가장 광범위한 수술은 이엽 절제술로 간주됩니다. 두 개의 엽 (叶) 양의 폐 부분을 제거합니다.
최소량의 건강한 조직으로 병적 인 초점을 절제하는 것은 많은 결핵 환자에게 가장 적합한 수술로 간주됩니다.
폐 절제술
때로는 훨씬 더 광범위한 폐결핵 수술이 필요합니다. pulmonaketomii에 대한 적응증은 다음과 같습니다 : 해면 변화, 여러 검열 또는 커다란 붕괴로 인한 일반적인 과정. 기관지에 걸린 모든 폐가 제거되고 농흉이 생기면 화농성 흉막도 제거됩니다.
흉부 성형술
흉강 성형술의 본질은 흉강 내 폐가 차지하는 부피의 감소에 의해 결정됩니다. 소풍의 한계 및 조직 장력의 감소로 인해, 붕괴 충치의 감소 및과 성장이 관찰된다. 이러한 치료는 절제술이나 일반적인 파괴적인 형태의 병이있는 환자에게 적용됩니다. 흉작 성형의 방법 중 가장 흔히 상단 모서리를 제거하는 데 사용됩니다 (완전히 또는 후면 섹션 만). 그러한 개입은 청년기와 중년기에 더욱 정당합니다.
동굴 작업
캐비티의 살균은 배수 장치를 사용하는 것입니다. 흉부를 관통하고 카테 테르를 붕괴 구멍에 넣고 내용물을 먼저 흡입 한 다음 약액을 주입합니다. 삼출액의 양은 감소하고, 장액 화되어 마이코 박테리아에서 방출됩니다. 그리고 동굴 자체의 크기가 축소되었습니다. 진정한 완전한 치유는 여전히 발생하지 않습니다.
해면상은 거대한 세균이 박테리아의 오염과 중독의 영구적이고 유일한 원인이되는 경우에 수행됩니다. 그것은 열리고 가슴 벽에있는 구멍을 통해 열려있는 방식으로 치료됩니다. 공동의 벽이 떨어지면 수술의 두 번째 단계, 즉 흉작 성형술을 시행합니다.
파괴 공간이 잘 살균되고 미코 박테리아가 포함되지 않으면 동시에 수행 할 수 있습니다. 공동을 열고, 세척하고, 응고시키고, 방부제로 처리하고 봉합한다. 이러한 절약 기술은 예를 들어 거대한 구덩이에서 폐를 제거하는 것과 같이보다 급진적 인 방법의 대안입니다. 또한 좋은 결과를 제공하며 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다.
풍영 절제술
회복 수술으로 폐 선종 제거술과 함께 pleurectomy가 사용될 수 있습니다. 농흉이나 만성 화농성 흉막염의 경우에 적용 가능합니다. 내장 전단계에 섬유 성 침전물과 유착이있는 정수리의 흉막을 제거했습니다. 이것은 흉막 성형술이있는 상황과는 대조적으로 폐가 곧게 펴기 때문에 기능적 기능을 향상시키는 데 기여합니다.
림프절 제거
폐결핵에서 세균 오염의 원인이되는 흉부 종괴로 덮인 흉부 림프절은 제거가 필요합니다. 이것은 기관지의 돌파구와 감염의 확산을 예방합니다. 접근은 정중 흉골 절개로 이루어지며 수술은 한 두 단계 (양측에 병변이 있음)로 수행 할 수 있습니다.
기관지 조작
결핵 후 환자가 기관지 협착증을 앓은 경우 외과의 사는 절제술과 문합 성형술을 시행합니다. 이를 통해 폐 조직의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 훨씬 적은 빈도로, 반대 방법을 사용합니다 - 백내장에 의한 인공 무균의 생성 또는 백내장의 집중과 치유로부터 박테리아 배설을 막을 목적의 가벼운 기관지 점멸.
결핵의 외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 특정 환자에게 어떤 개입이 나타나는지 의사가 결정합니다.
합병증
수술이 올바르게 수행되고 모든 중요한 요소를 고려하면 환자에게 부정적인 결과가 없어야합니다. 그러나 때로는 신체의 개별적인 특성이나 외과 적 개입 중에 생긴 결함과 관련된 합병증이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 결과가 포함됩니다.
- 출혈
- 감염.
- Atelectasis.
- 기관지 내 누관.
- 기흉.
- 흉막염.
처음에는 통증 감소와 관련된 흉통 및 기능 장애 (특히 전 폐 제거 후)가 발생할 수 있습니다 : 현기증, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란. 그러나 시간이 지남에 따라 그들은 지나간다.
재활
수술 후 회복은 외과 적 치료의 정도에 따라 다른 시간이 걸립니다. 최소 침습 기술을 이용한 경제적 인 절제술의 경우 2-3 주가 소요됩니다. 그러나 pulmonectomy는 더 긴 기간 (몇 달)을 요구한다. 기능적 기능의 회복 또는 안정화는 1 년까지 지연 될 수 있습니다. 재활 기간 동안 환자는 기본 영양소와 비타민, 호흡 운동 및 물리 치료가 풍부한 영양소를 권장합니다.
결핵에 대한 외과 적 개입이 종종 선택 방법이됩니다. 다른 수단이 비효율적 일 때, 작업이 선호됩니다. 그것은 병적 인 초점을 제거하고 많은 환자들이 성공적인 회복의 열쇠가되는 폐의 기능적 능력을 향상시킵니다.
폐결핵 수술은 어떻게합니까?
폐결핵은 특정 염증 부위를 형성하고 일반 건강에 영향을 미치는 전염병입니다.
이 질병은 의약 결핵약을 복용하는 자격을 갖춘 치료가 필요합니다.
그러나 때로는 보수 치료만으로는 충분하지 않습니다. 이 경우 수술이 적용됩니다.
수술 적응증
폐결핵 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :
- 사용되는 약물에 대한 박테리아의 저항으로 인한 항 결핵 약물 치료에서 긍정적 인 역 동성의 부족.
- 소홀히 한 형태의 질병, 약화 된 일반적인 상태 및 2 차 감염의 경우 합병증 (돌이킬 수없는 형태 학적 변화)의 발달.
- 인간의 삶에 위험한 합병증의 출현. 이러한 상태는 다음과 같습니다 : 기관지의 화농성 과정, 폐에 출혈, 결합 조직의 증식, 기관의 정상 기능을 방해하는 등.
90 %의 경우 폐결핵 수술이 계획대로 진행됩니다. 응급 수술 중재에 대한 필요성은 매우 드뭅니다. 예를 들어 심한 출혈이나 흉막 부위의 공기 축적이있을 수 있습니다.
수술 종류
수술에서 폐결핵의 치료를 위해 질병의 형태, 병변의 범위 및 합병증의 존재 여부에 따라 다양한 수술법을 사용할 수 있습니다.
폐엽 절제술은 장기 나머지 부분의 호흡 기능이 정상적으로 유지되면 폐엽을 제거하는 수술입니다.
수술을 위해 개방 방법 또는 최소 침습적으로 사용할 수 있습니다. 첫 번째 경우 의사는 가슴의 측면 부분에 절개를합니다 (후엽을 제거한 경우 절개는 후 측면 절개로합니다).
필요한 경우 외과 의사가 장기에 완전히 접근 할 수 있도록 늑골을 제거합니다.
의사는 최소 침습적 인 기술을 사용하여 가슴에 여러 절개를합니다. 이를 통해 외과 용 기기와 미니 비디오 카메라가 소개되어 수술 진행 상황을 추적 할 수 있습니다.
이러한 개입 후에는 복구에 더 적은 시간이 필요합니다. 그러나, 그 사용은 높은 전문성과 의사의 자격이 필요합니다.
수술 도중 외과의 사는 폐의 엽, 혈관, 동맥을 제거하고기도를 닫습니다.
그는 고압 산소를 주입하여 나머지 폐엽을 곧게 만듭니다. 몸에 쌓일 수있는 유체를 제거하기 위해 배수구가 설치됩니다.
폐 절제술은 폐를 제거하는 수술의 한 유형입니다. 그것은 돌이킬 수없는 변화가 신체의 대부분의 부분에서 관찰되는 예외적 인 경우에 사용됩니다.
폐렴 절제술은 환자의 건강과 삶에 위험한 심각한 합병증을 유발하기 때문에 (호흡 부전) 예외적 인 경우에 사용됩니다.
폐 수술의 또 다른 유형은 흉작 성형입니다. 그것은 장기의 절제가 금기 인 경우에 사용됩니다. 그 본질은 영향받은 폐에서 늑골을 제거하는 것입니다.
이 조작으로 가슴의 부피가 감소하고 폐 조직의 긴장과 탄력이 감소합니다. 이것은 신체에 의한 독소의 흡수 감소에 기여합니다.
흉곽 성형술 후 수개월 동안 단단한 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 환자는 심한 통증, 산소 부족, 호흡 곤란 및 빠른 심장 박동을 경험합니다.
흉막 성형술은 절제술을 필요로하지 않고 장기를 재구성해야하는 경우에 종종 사용되는 수술 적 개입의 최소 침습적 방법입니다.
이 방법은 빠른 회복을 가져오고 장기간의 회복과 상처 치료를 필요로하지 않습니다.
수술 금기증
폐 수술은 호흡, 혈액 순환, 심장 혈관계의 질병, 간, 신장의 기능을 침범하는 것은 물론 광범위한 장기 손상이 발생하는 경우 금기입니다.
이러한 경우 합병증이나 사망의 위험이 너무 높습니다.
병리학 적 과정을 중단하고 보존 적 치료의 도움으로 관해를 완수하면 수술 또한 금기입니다.
폐 결핵 환자의 수술 과정
수술 전 환자의 철저한 진단이 필요합니다. 심혈관 기능의 기능과 혈액의 임상 적 특성을 반드시 확인하십시오.
의사는 환자의 병력과 병력을 면밀히 검사합니다.
환자가 복용하는 약물 목록을 명확히합니다. 필요한 경우 약물 요법을 조정하고 특히 혈역학 증진을 촉진시키는 약물을 취소합니다.
진단의 필수 구성 요소는 환자의 호흡 기능과 신체 건강 부분의 "작업"수행 능력을 평가하는 것입니다.
외과 개입은 약물로 달성 할 수있는 질병의 완화 단계에서 허용됩니다.
환자는 질병의 확산을 막고 환자의 건강을 지탱하는 특수 항결핵제로 치료 받아야합니다.
이 경우 장기간 약물에 대한 긍정적 인 효과가없고 수술 지연으로 돌이킬 수없는 중대한 결과가 발생할 수 있으므로 환자는 의사의 지속적인 감독하에 있어야합니다.
준비 단계에서 진통제, 진정제, 수면제 및 항히스타민 제제가 환자에게 처방됩니다.
이 약들은 마취를 위해 몸을 준비합니다. 수술을하기 몇 시간 전, 진정제, 프로 드놀, 아트로핀이 처방됩니다.
폐결핵 수술은 전신 마취에 환자를 소개하는 것으로 시작됩니다. 이 목적을 위해, 바르비 투르 산 유도체가 사용된다.
삽관 법을 선택할 때, 마취과 의사는 최적의 가스 교환을 보장하고, 병적 인 요소의 침투로 인한 건강한 부분이나 폐의 보존을 선호하며, 수술을 방해하지 않을 것입니다.
그 이상의 과정은 작업 유형에 따라 다릅니다.
공동이 열리면 가슴을 열고 늑골을 제거하여 기관에 최대한 접근하십시오.
다음, 흉막 구멍에서 절개가 이루어지고 폐의 감염된 부분 (엽)의 절제가 수행됩니다. 혈관의 소작, 호흡기의 중첩 및 혈전의 플러싱.
이음새의 조임을 확인하기 위해 공동에 식염수를 채 웁니다. 기포가있는 경우 추가 솔기가 적용됩니다.
수술이 끝나면 흉부 절개를하고 배액 장치를 삽입하여 배액합니다.
최소 침습적 방법으로 외과 용 기기를 여러 번 절개합니다. 이 작업은 비디오 카메라의 제어하에 수행됩니다.
수술 후 위험과 합병증
수술은 환자에게 큰 위험을 초래하는데, 이는 대 출혈, 신체의 기능 장애, 마취 후 합병증, 가스 교환 장애, 감염성 병변, 패혈증 등입니다.
수술 후 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.
- 호흡 부전;
- 산소 기아;
- 휴식시조차도 호흡 곤란;
- 심장 심계항진;
- 두통 및 현기증.
흔히 3-6 개월 후에 모든 부정적 증상이 사라집니다.
합병증으로 가슴의 합류, 기관지 누공 형성, 흉막염의 발생이 발생할 수 있습니다.
이 경우 환자의 추가적인 진단과 약물 요법의 사용 및 예외적 인 경우에는 재 수술의 개입이 필요합니다.
pneumoectamy 후에, 혈액 및 공기와 섞인 액체로 채워진 빈 공동이 형성된다.
시간이 지남에 따라 투명한 단백질 함량 만이 남아 있거나 조직의 증식이 발생합니다.
가능한 합병증을 피하기 위해, 결과 캐비티는 인위적으로 채워집니다. 이를 위해 실린더는 액체로 채워진 실린더에 놓여 있습니다. 며칠 후, 그것은 제거됩니다.
유능하고 자격있는 수술을 통해 건강한 신체 부위의 정상적인 수술이 유지되고 환자는 아주 빨리 회복됩니다.
드물게 환자는 식사하는 동안 통증과 불편 함을 호소합니다.
결핵 폐를 제거한 후 두 번째 건강 기관이 영향을받는 경우,이를 구하기 위해 필요한 긴급 조치를 취하는 것이 중요합니다.
두 번째 폐의 제거는 선험적으로 불가능합니다.
이 경우 환자는 면역 체계를 강화시키고 바이러스 성 또는 박테리아 성의 전염성 질병을 퇴치하는 데 도움이되는 처방 된 약을 처방받습니다.
재활
이 수술은 완전한 회복을 보장하지 못하기 때문에 의사가 처방 한 약물 치료를 계속하는 것이 중요합니다.
처음에는 환자가 심한 통증을 경험합니다. 그의 상태를 완화시키기 위해 진통제가 처방됩니다.
추가 재활은 수술 유형, 연령, 건강 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
복구 시간 권장 사항 :
- 주치의의 권고에 따른 영양 조정. 식이 요법은 비타민이 풍부한 식품, 신체를 강화시키는 마이크로 및 매크로 요소를 포함해야합니다.
- 비타민 - 미네랄 복합체 및 면역 자극 제제 리셉션.
- 폐의 양을 늘리고 호흡 곤란을 없애고 호흡 부전을 예방하는 데 도움이되는 특별한 호흡 운동을 수행하십시오. 동시에 장기에 대한 부하를 증가시키지 않기 위해 집중적 인 신체 운동을 제한 할 필요가 있습니다.
- 절대 금기 아래 영원히 술과 담배를 피우십시오 (수동적 포함).
- 신체의 물리적 인 형태를 유지하고 초과 체중의 축적을 방지합니다.
- 특별한 물리 치료 절차.
수술로 폐결핵을 치료하는 것은 장기간 약물 치료로 인한 치료 효과가없는 극단적 인 방법입니다.
수술은 환자의 신중한 진단, 치료 단계로의 질병 도입 및 환자의 준비 (육체적, 정신적)로 이루어져야합니다.
시술 후 환자는 긴 회복 기간을 기대하며 의사의 지시, 의지력 및 인내심을 준수해야합니다.
폐결핵의 외과 적 치료
오늘날의 의학 발전 수준에서 결핵의 많은 형태는 보수적 인 방법으로 치유됩니다. 그러나 이러한 요법이 효과적이지 않으면 수술 치료를 받아야합니다. 또한 폐결핵에 대한 폐 수술은 결핵균의 약물 내성, 장기의 돌이킬 수없는 변화 및 생명을 위협하는 상태로 나타납니다.
수술 종류
결핵에 의한 장기 손상 및 합병증의 정도에 따라 외과 의사는 다음 작업 중 하나를 선택합니다.
- Lobectomy (폐엽 절제술) - 다른 폐가 호흡 운동을 유지한다면 폐의 한 엽 제거. 이런 유형의 수술을 선택할 때 수술은 측면 또는 후면 접근에서 수행되며, 필요한 경우 가장자리가 제거됩니다. 이제는 최소 침습적 인 방법이 사용되었습니다 - 복강경의 제어하에 작은 접근에서 폐엽을 제거하고 후속 배수관을 설치합니다.
- Pneumotomy는 전체 폐의 제거입니다. 이어서 호흡 부전으로 이어질 수 있으므로 대부분의 장기가 이미 돌이킬 수없는 변화를 겪었고 폐 혈관이 손상을 입었을뿐만 아니라 큰 구멍을 가지고있는 경우에도 사용됩니다.
- Thoracoplasty (흉막 성형술) - 영향받은 폐의 측면에서 가슴의 절반에 하나 또는 여러 갈비를 제거합니다. 결핵에 대한이 수술은 만성 섬유질 - 해면상 형태의 질병을 치료하는데 사용되며 많은 금기 사항이 있습니다. 흉막 성형술은 비외 방과 복강 내이다; 후자는 화농성 과정이 근육에 영향을 미치고 흉막과 제거 될 경우 수행됩니다.
징후와 금기 사항
결핵에 걸린 폐의 징후 :
- 지속적인 화학 요법에도 불구하고 폐결핵의 제거 또는 약물 내성 형태의 출현으로 폐결핵을 제거 할 필요가있다.
- 보수적 인 치료로 해결되지 않는 결핵 농흉;
- 공동 또는 기관지 확장증에서의 반복적 인 객혈, 풍요로운 폐출혈;
- 강렬한 밸브 pneumothorax;
- 종격동 림프절의 과형성 및 폐 혈관의 압박;
- 결핵 (metatuberculosis) 간경변증;
- 흉막염 및 농흉.
결핵에 대한 폐의 제거 및 절제에 대한 금기 사항 :
- 약물 치료의 첫 2-3 개월;
- 혈액 질환;
- 중증 장기 실패, 신체 장기의 아밀로이드증 및 신체 상태가 약해져 수술이 금기 인 다른 상태;
- 심근 경색;
- 1 년 전만해도 바이러스 성 간염.
수술 과정과 합병증의 위험
폐결핵의 외과 적 치료의 목표는 폐 조직 파괴의 초점을 제거하고 환자의 삶의 질을 향상 시키며 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 것입니다.
수술 전 준비는 필수 단계입니다. 이 기간 동안 의사는 환자의 생활 기록을 검토하고 이전 진단에 대한 정보를 수집하며 환자가 복용 한 의약품을 수정하고 특히 치료법을 수정하여 헤파린 및 기타 혈액 희석제를 취소합니다. X-ray는 follow-up intervention의 양을 측정하기 위해 처방됩니다. 폐의 호흡 기능과 전체 장기에 대한 작업을 대신 할 수있는 건강 부분의 능력도 평가됩니다.
수술 전 기간에 직접 환자는 사전 처방, 진통제, 진통제 및 항히스타민 제를 처방받습니다.
개방 수술로, 수술 영역을 처리 한 직후에, 외측 또는 후 외측 개흉술이 수행된다. 수술 영역의 최대 가용성을 위해 늑골의 절제가 수행됩니다. 외과의 사는 흉막 구멍을 엽니 다. 흉막에 유착이나 섬유 성 침착이 있으면 필요한 경우 제거하여 폐의 이동성을 향상시킵니다.
의사는 폐동맥과 정맥을 연결하고 교차합니다. 그런 다음 주 기관지가 교차하고 꿰맨 다. 어떤 경우에는 인공 무산소를 만들거나 반대로 문합을해야합니다.
국소 림프절은 제거됩니다; 만약 그들이 대량의 덩어리로 덮여 있다면, 그 다음에 박테리아가 몸 전체로 퍼지는 원인이 될 수 있습니다.
폐에 소독해야하는 공동이있는 경우, 카테터가 공동에 삽입됩니다. 이를 통해 내용물을 먼저 빨아 내고 약용 용액을 도입합니다. 그 후에, 박테리아가 몸의 감염 원인이되는 구멍에 남아 있으면, 구멍이 열리고 벽이 가라 앉을 때까지 열린 길로 처리됩니다.
수술이 끝나면 외과의 사는 폐의 환부를 절제합니다. 가슴 벽은 층으로 봉합되어 배수 장치가 설치됩니다.
수술 후 기간은 최소 침습적 개입으로 2 ~ 3 주간 지속되며 개방 수술로 몇 개월까지 지속됩니다. 환자가 모든 의사의 처방을 준수하고 호흡 운동과 물리 치료를 수행하는 경우 완전 회복에는 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다.
그러나이 기간 동안 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 결찰이 손상되거나 혈관의 짧고 넓은 덩어리에서 미끄러질 때 폐 동맥과 정맥에서 출혈. 이로 인해 압력이 급격히 떨어지고 호흡이 중단 될 수 있습니다.
- 피하 기침이나 기관지 누공의 형성으로 발생한 피하 기종.
- 마이코 박테리아가 혈액이나 림프관에 침투하면 감염의 2 차 병이 나타나고 폐렴이나 다른 질병이 발생합니다 - 부비동염, 비염, 축농증.
- Atelectasis.
- 호흡기 또는 심부전의 발병.
재활
폐렴 절제술 후 재활은 최대 2 년이 걸립니다. 회복 기간 동안 환자는 면역 체계를 강화하고 물리 치료를 받아야하며 비타민을 섭취하고 의사가 처방 한식이 요법을 따라야합니다.
수행 된 수술의 양, 재발의 빈도 및 수술 후 기간에 따라 환자는 무력화 될 수 있습니다.
수술 후 폐결핵의 장애는 세 그룹으로 나뉩니다.
- 환자가 일할 수 있다면 그룹 3이 주어 지지만 가벼운 근무 조건이 필요합니다.
- 2 군은 경미한 호흡 부전을 앓고있는 환자에게 투여한다.
- 그룹 1은 심한 호흡 장애가있는 환자에게 접종 받으면 장애가 주어진다.
최근에는 폐결핵 수술 기술이 외과 의사에 의해 완벽하게 이루어졌습니다. 수술 후 환자의 적절한 관리로 완전한 회복이 기대 될 수 있습니다.
폐결핵 수술
결핵은 엄청난 속도로 퍼지고 더 많은 사람들에게 영향을 미치는 질병이되고 있습니다. 치료는 다양한 방법으로 수행되며, 가장 추기경 중 하나는 수술입니다. 그러나 환자를 다른 방법으로 도울 수없는 예외적 인 경우에만 처방합니다.
적응증
전문가들은 결핵의 증상과 원인을 제거하기위한 특별한 복합체를 개발했습니다. 기본 구성에 포함 된 기금, 즉 건강상의 표준 문제가 있습니다. 다른 것들은 특별한 경우 도움이되는 백업입니다. 그러나 유일한 해결책이 외과 적 개입 일 때 질병의 그러한 단계가옵니다. 판독 값은 매우 엄격하며 예외를 두지 마십시오.
- 화학 요법의 비 효과;
- 다중 스펙트럼 약물 내성;
- 결핵은 폐, 기관지, 림프절 등 다양한 기관에서 돌이킬 수없는 변화를 일으켰습니다.
- 환자의 생명을 위협하는 합병증이있었습니다.
종종 폐결핵 수술은 일상적인 형태로 시행되고 철저한 검사를 거친 후 환자를 준비합니다. 드물 긴하지만, 개입은 계획된 것 이외의 상황에서 수행됩니다. 이것은 병리학의 급속한 발전, 건강의 악화, 사망의 위험이있는 경우에 발생합니다.
결핵에 대한 폐 수술 방법
전문가가 수행하는 수술 조작에는 여러 가지 유형이 없습니다. 선택은 병리학의 단계와 형태에 달려 있습니다. 또한 외과의 사는 신체의 개별적인 특성을 연구합니다. 이 수술은 다른 약물 치료법이 실패한 경우에만 선택되며 질병은 퇴행하지 않습니다.
의학 교과서는 수술 치료를 세 가지 유형으로 나눕니다.
- 과격한.
- 중급.
- 축소 수술.
급진적 인 성격의 개입은 폐렴 절제술이라는 특별한 용어를 가지고 있습니다. 이 방법은 폐를 완전히 제거하는 수술을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이 방법은 또 다른 방법 인 폐엽 절제술을 포함합니다. 이 과정에서 폐의 일부가 제거됩니다.
중간 또는 붕괴 수술은 구멍을 열려고 수행됩니다. 이 그룹에서 사용 된 수술 방법 :
- 흉부 성형술. 두 폐에서 두 개의 영향을받은 부분을 제거하십시오.
- 흉부 확장술 2 ~ 3 개의 갈비뼈 부분을 제거하고 감염된 구멍을 엽니 다. 가슴 벽에 창이 형성되어 치료가 진행됩니다.
- Toracocaustic 유착의 소작.
- Pleurectomy. 흉막 낭을 자른다. 그것은 높은 정확도로 통과하기 때문에, 그것은 그 완전성을 손상시키지 않도록 백을 제거 할 필요가 있으며, 그것은 고름, 섬유소 및 카세논을 포함합니다.
결핵 폐 제거 수술
많은 경우 폐결핵은 특정한 증상 군이 없습니다. 발달의 초기 단계에서 병리를 발견하는 동안, 감염된 환자의 혈액은 절대적으로 건강한 사람들의 혈액의 관점에서 다르지 않다는 점에 유의해야합니다.
폐 제거를위한 수술 기간은 4 단계로 구성됩니다.
- 우선 항균 요법이 제공됩니다. 이 단계에서 질병의 특징을 신중하게 연구하고 개별 의약품과 필요한 의약품을 선택합니다.
- 그런 다음 항생제를 준비하고 선택합니다. 또한이 단계에서 환자는 특수 장비에 연결할 수 있습니다. 그것은 폐의 건강한 부분에서 호흡을 지원합니다.
- 다음은 폐 수술입니다. 그 때까지 그녀는 한 시간 간 간다. 확립 된 의료 기준에 따라 합격하십시오.
- 수술 후 2 ~ 5 일이 소요됩니다. 이 때 환자는 천천히 깨어나 의사가 움직이기 시작합니다.
외과 의사의 행동 후에, 사람의 생명은 위험에 처하지 않습니다. 그러나 모든 의료 개입은 사람에게 스트레스입니다. 신체의 전반적인 약화, 피로, 식욕 상실,이 모든 것은 적절한 약물 치료로 발생합니다.
개입 자체는 절제 량에 따라 나누어 져야하는데, 이는 절제해야 할 사항을 결정합니다.
- 작거나 경제적입니다 (하나의 지분이 제거됨). 이 경우, 해당 부분의 평면 층을 절단, 쐐기, 모서리 절단 또는 절단하십시오.
- 정밀도 (매우 정확함). 병변은 작은 조직층으로 절제됩니다. 레이저, 전기 응집과 같은 정밀도를 달성 할 수있는 특수 장비의 도움으로 작동하십시오.
수술의 결과
수술 후 환자는 심한 통증과 불편 함으로 고통을 겪습니다. 의사는 수술 된 환자의 산소 부족 증상을 관찰 할 수 있습니다. 폐 수술의 결과는 호흡 곤란, 잦은 현기증, 호흡 곤란으로 나타납니다. 그러나 그것은 신체를위한 자연 수술 후 기간이기 때문에 신체에 절대적으로 안전합니다. 또한 현대적인 병원에는 특별한 경보 시스템이 설치되어 있으며 산소 베개가 있습니다. 모든 장비는 근무중인 간호사의 직책으로 이송되며, 그 결과 환자가 갑자기 아프면 시간 내에 의료 지원을 제공합니다.
폐에 대한 수술 후 호흡에 대한 위반은 결핵으로 약 6 개월 간 지속될 것입니다. 폐 절제술 중에 수술 된 흉골이 주목됩니다. 시간이 흐르면 사라지지만, 불행히도, 완전히는 아닙니다.
통계를 참조하면 다음 그림을 확인할 수 있습니다.
- 폐를 제거한 환자의 75 % 이상이 완전히 건강하다고 느낍니다.
- 약 3 %, 불행히도, 작업을 이동할 수 없습니다;
- 10 %는 어떤 변화도 느끼지 않는다.
- 11 %는 건강에 부분적으로 개선되었음을 통지합니다.
이 프로 시저의 수술을 전문으로하는 자격을 갖춘 의사 만이 업무를 수행 할 수 있습니다.
수술 후 재활
수술이 시작된 후 복합물을 시작하여 환자의 재활을 목표로 삼았습니다. 의사는 강력한 의약품과 수술이 흔적도없이 통과 할 수 없다는 것을 알고 있습니다. 다음과 같은 방법으로 재건축됩니다 :
- 호흡 훈련;
- 폐 시스템의 배수 세정;
- 물리 치료.
모든 조치는 시스템의 이동성을 복원하고 용량을 늘리며 유착을 제거합니다.
재활은 3 년까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 사람은 그들의 생활 방식을 바꾸어야합니다. 건강한 상태로 돌아갈 수있는 근거는 무엇입니까?
- 특별한 다이어트 식품;
- 금연 및 알콜 섭취 중단;
- 비타민 복합체;
- 미네랄.
특히 환자가 장기간 방치되어있는 방에서 공기의 청결을 보장하고 정기적 인 방영 및 건조가 이루어 지도록 결핵 예방 조치 중 특히 중요합니다.
폐결핵에서 수술 후 장애
수술 후, 수술 적 중재의 복잡성과 환자의 상태에 따라 제거가 일시적인 장애를 유발합니다. 병가가 나면 폐결핵에 대한 장애가 확립됩니다. 그룹을 구성하기 위해 주요 지표는 다음과 같습니다 :
- 질병의 예후;
- 신체 내의 변화의 본질;
- 병리학의 재발;
- 사랑하는 사람들이나 외부 사람들의 도움이 필요합니다.
- 같은 직장에서 일할 수있는 능력;
- 새로운 노동 조건의 필요성.
- 수술 후 병리 현상은 같은 작업 조건 - 장애 2 군 -에 대한 추가 작업을 허용하지 않는 발달 단계에 있습니다.
- 전체 기관의 제거, 폐의 부분의 양측 절단, - 1.2 그룹.
특정 그룹의 임명 후에, 그 사람에게는 재활 시간이 주어진다. 1 - 3 년 후에 주에서의 변화를 검사합니다. 사람이 완전히 회복되면 장애가 제거됩니다. 개선이 중요하지 않은 것으로 판명되면 장애가 남아있어 제 3 그룹을 떠납니다.
결핵 환자와 불안정한 환자의 수술에 관한 모든 것
폐결핵은 점점 더 많은 사람들에게 영향을 미치는 질병입니다. 질병의 치료는 다양한 방법으로 수행되며, 그 중 가장 추기경은 결핵 수술입니다. 그러나이 절차는 다른 치료법이 효과가없는 절망적 인 경우에만 처방됩니다.
수술은 언제 필요합니까?
결핵에 대한 인간의 폐 수술을 수행하는 명백한 징후 중 :
- 항 결핵약 치료 결과 결핍;
- 질병의 후기 단계에서 합병증의 출현 (형태학적인 성격의 돌이킬 수없는 변화에 대해 이야기하고 있음)
- 화농성 염증의 발달;
- 조직 증식;
- 호흡계 출혈
주의! 대부분의 경우, 그러한 수술은 계획에 따라 수행됩니다. 실제로 응급 수술은 매우 드물다.
작업이 수행되지 않는시기는 언제입니까?
결핵에 대한 폐 수술은 호흡 과정, 혈액 순환 장애, 심장 질환, 신장 및 간 질환, 장기에 손상이있는 경우에는 장애가되지 않습니다.
설명 된 경우, 절차의 부정적인 결과의 확률과 환자의 사망이 증가합니다.
다양한 종류의 수술
수술 유형은 병의 형태, 병변의 범위 및 합병증의 위험성에 따라 선택됩니다. 결핵에 대한 수술 절차로는 다음과 같은 유형의 수술이 있습니다.
- 병변의 절제 또는 제거;
- 폐결핵 제거술 - 결핵에 걸린 폐 전체 제거;
- thoracoplasty - 가슴에서 기관이 차지하는 공간 감소.
- pleurectomy (fibrinous 예금과 유착으로 정수리 흉막을 제거하십시오);
- 쌍을 이루는 장기의 박피;
- 중공 성형 수술 (해부, 성형 수술, 배수);
- 림프절 절제;
- 기관지 수술 (제거, 성형 수술, 폐색).
외과 개입의 특징
폐결핵 절제술은 다음 4 단계로 구성된 명확한 계획에 따라 수행됩니다.
- 항균 처리가 실시됩니다. 그러한 조치에 대한 잦은 표시는 신체의 중독입니다.
- 사람은 수술을 준비 중입니다. 항균제가 처방됩니다. 마취가 도입되고 때로는 쌍을 이루는 장기의 두 번째 부분의 기능을 유지하도록 고안된 장비가 포함됩니다.
- 선택한 작업 유형이 수행됩니다 (일반적으로 프로세스에는 1 시간 이상 걸리지 않음).
- 환자는 마취 후 회복합니다 (1-5 일 동안). 이동 활동을 시작합니다.
복구 기간
폐결핵 수술은 영향을받는 장기의 완전한 회복을 보장하지 않습니다. 그래서 환자는 의약품으로 치료를 계속할 시간이 더 필요합니다. 이 기간 동안 환자는 흔히 식사 중에 나타나는 통증 증후군을 호소 할 수 있습니다. 설명 된 경우, 의사는 진통제 (Paracetamol, Ibufen, Nosh-pa)를 처방합니다.
폐 수술 후 재활 과정은 연령 표시, 환자의 상태 및 기타 뉘앙스에 따라 다릅니다.
이 기간 동안 의료 권고는 다음과 같이 공식화됩니다.
- 전원을 조정하십시오. 메뉴에 비타민과 영양이 풍부한 음식을 포함하십시오.
- 비타민 복합체와 면역 자극제를 사용하십시오.
- 특별한 호흡 운동을하십시오. 그들은 신체의 볼륨을 높이고, 호흡 장애와 호흡 곤란을 없애기 위해 고안되었습니다. 그러나, 상당한 운동은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면, 너무 많은 산소가 호흡 기관을 통과합니다 - 폐가 과부하됩니다.
- 알코올 음료를 제거하고 간접 흡연을 포함하여 담배를 잊어 버리십시오.
- 체력을 유지하고 체중을 조절하십시오.
- 전문가가 지정한 특수 물리 치료법을 검토하십시오.
수술 후 장애
결핵 환자 수술 후 장애로 인해 일시적인 장애가 생깁니다. 그룹 설치를 위해 다음과 같은 임상 지표를 주요 고려 사항으로 고려합니다 :
- 병리학 예측;
- 신체 내부에서 일어나는 변화의 특징;
- 질병의 재발;
- 다른 사람들의 도움이 필요하다.
- 전 직장을 구성하지 못하는 능력;
- 업데이트 된 근무 조건이 필요합니다.
환자는 3 번째 장애 그룹을 지정하여 경량의 근무 조건을 선택해야합니다. 시간이 지남에 따라 상황은 사람의 재활 속도에 따라 다릅니다.
비슷한 상황에서 임상 영상의 변형을위한 두 가지 옵션이 있습니다.
- 수술로 인한 추가 질병이 있습니다. 그들은 제 2 그룹에 배정 된 환자가 계속해서 일하도록 허용하지 않습니다.
- 기관의 제거 또는 양측에서 폐 부분의 절제가 수행됩니다 - 첫 번째 또는 두 번째 그룹이 표시됩니다.
그룹 정의 뒤에는 재활 기간이 있습니다. 1 ~ 3 년 후, 환자의 상태에 대한 역학 조사가 수행됩니다. 환자가 완전히 회복 된 경우 장애가 취소됩니다. 상당한 개선이 없다면, 그 사람은 계속 일할 수 없으며, 제 3의 장애 집단이 남습니다.
수술후 합병증 가능성
결핵시 인간의 폐 수술을 포함한 외과 적 개입에는 상당한 출혈, 기관의 기능적 활동의 방해, 마취 후의 결과, 가스 교환 실패 등이 수반됩니다.
결핵에 대한 폐 수술 후, 다음과 같은 현상이 나타납니다.
- 호흡 과정에서의 분열;
- 산소 부족;
- 신체 활동이없는 경우에도 호흡 곤란;
- 빠른 심박수;
- 편두통;
- 현기증;
- 결핵 수술 후 온도.
보통, 불쾌한 모든 수술 후 증상은 3-6 개월 후에 사라집니다.
가능한 합병증 중에는 가슴의 합류, 기관지의 누공 형성, 흉막염의 출현 등이있다. 언급 된 모든 사례에서 환자는 추가적인 진단을 받아야하고 약물로 치료 받아야합니다. 드문 경우이지만, 그들은 결핵에 대한 폐 절제술과 같은 이차 수술에 의존합니다.
영향을받는 장기의 제거로 인해 두 번째 폐가 손상된 경우, 신속한 회복을 위해 응급 조치를 취할 필요가 있습니다. 쌍을 이루는 기관의 두 번째 부분을 제거하는 것은 분명한 이유로 불가능합니다. 비슷한 상황에서 환자는 면역 체계를 강화하고 바이러스 나 박테리아에 의한 감염에 대항하여 몸을 지탱할 수있는 약물 치료를 받는다.
수술이 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행 된 경우 폐의 건강한 부분의 기능이 부분적으로 복원됩니다.
따라서 결핵에 대한 폐 수술은 치료 과정의 극단적 인 척도입니다. 외과 적 개입은 다양한 형태로 수행되며 임상 이미지와 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 회복 기간은 환자가 모든 의학 권고를 준수하는 한 안전하게 진행됩니다. 폐결핵 수술 후 3 군의 장애는 가벼운 분만으로 수술 한 경우에 처방됩니다.