폐 질환은 종종 매우 심각하며 종종 사람의 생명을 위협합니다. 심한 폐 질환은 흉막염으로 인한 것일 수 있습니다. 흉막염은 흉강을 감싸는 조직의 염증이 특징입니다. 종종이 질환은 폐 시스템의 다른 질병의 합병증입니다.
폐 흉막 폼
우선 흉막염은 섬유질과 삼출성의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 섬유 성 또는 건식 흉막염은 소위 피브린 (fibin)이라고 불리는 흉막 표면 전체에 희끄무레 한 코팅이 특징입니다. 이러한 형태의 질병은 일반적으로 고통스럽고 불쾌하며, 다른 관련 질병의 배경에 맞서 발달합니다.
exudative 또는 sacculated, 즉 촉촉한 흉막은 흉막 캐비티에 유체 성 개재물이 존재한다는 특징이 있습니다. 이러한 삼출은 환자에게 많은 문제를 일으키고, 호흡은 어렵고, 폐의 움직임은 억제됩니다.
흉막의 국소화가 일어나는 곳에서는 흉막염이 확산되고 제한됩니다. 제한된 형태는 정수리, 횡격막, 간엽 및 기타 유형으로 구분됩니다.
병인 기원에 따라,이 질병은 전염성 및 비 전염성 일 수 있습니다. 감염성 흉막염은 폐렴 구균, 포도상 구균, 결핵 및 기타 유형으로 구분됩니다.
보시다시피, 흉막염의 형태와 유형이 많이 있습니다. 하나를 다른 것과 차별화하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 그러한 질병으로 인해 방사선 촬영은 불가피합니다.
흉막염의 X 선 영상 : 특징 및 해석
X 선 촬영시 다른 형태의 폐 흉막염은 다른 패턴을 가지고 있으며, 반점의 국소화에 따라 염증의 측면과 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
엑스레이에 대한 삼출성 흉막염은 여러 가지 방법으로 나타납니다. 모두 흉막의 수분량에 달려 있습니다. 그러나 최소의 삼출액이 X 선에서 감지 되더라도 이상이 보일 수 있습니다. 예를 들어, 횡격막의 위치가 높고 운동성이 제한되어 있으면 삼출성 질환이 나타날 수 있습니다. X 선 영상에서 흉막의 유출은 어두운 영역으로 나타나므로 X 선의 흉막염과 같은 징후는 종종 폐 조직의 염증 과정의 시작과 혼동됩니다. 자세한 내용은 아래 사진에서 확인할 수 있습니다.
삼출성 염증의 유형이 sacculated pleurisy입니다. 이러한 진단은 액체가있는 특정 영역이 액체 포함으로 인해 부분적으로 또는 완전히 제한되면 이루어집니다. 사진에서 당신은 saclobulated pleurisy의 흔적이 작은 interlobar gap의 영역에서 x-ray를 어떻게 보는지 연구 할 수 있습니다.
중요 : X 레이에 대한 흉막염에 대한 설명이 방사선 의사의 주요 임무이며, 주치의는 검사, 검사 결과 및 X 레이 데이터를 기반으로 진단해야합니다.
흉막염의 주요 효과
흉막염은 심각한 질병이므로 적절히 또는 부적절하게 치료하지 않으면 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. comuridities의 배경에 대해 흉막염이 발생하는 경우 우선 치료는 질병의 주요 원인으로 유도해야합니다.
흉막염의 주요 합병증은 다음과 같습니다.
- 흉막 부위의 점착. 유착은 대개 염증 부위에 형성됩니다. 이러한 폐 조직의 변화는 폐 기능을 감소시키고 정상적인 호흡을 예방합니다.
- 흉막의 최종적인 부착. 이러한 병리학 적 과정은 폐를 움직이지 못하게하여 호흡 장애가 발생하게합니다.
흉막염 염증의 원인과 관계없이 응급 의료 검사와 효과적인 치료 방법이 필요합니다. 필요한 모든 검사를 치르고 X 레이 검사를 받고 의사의 치료 계획을 정확히 따르는 것이 중요합니다.
건성 흉막염
건성 흉막염은 폐의 장막 막에서 염증 과정의 존재를 특징으로하는 병리학입니다.
결과적으로, 섬유 성 부종이 흉막 시트의 표면 상에 형성된다. 폐의 여러 가지 다른 질병이이 과정을 유발할 수 있으므로, 대부분의 건성 흉막염은 합병증입니다. 그것은 온도, 호흡 곤란을 일으켜서 그 자체를 나타냅니다.
질병의 모든 증상을 없애고 복잡한 치료 만합니다.
개발의 원인
건식 흉막염은 독립적 인 가치가 없습니다. 섬유 성 흉막염의 대부분은 폐결핵이나 흉강 내 림프 결핵과 병인 적으로 연관되어 있습니다. 결핵 병인의 건식 흉막염은 병변의 흉막 위치, 후자의 식민지화 또는 병원체의 혈액 학적 표류의 결과로서 흉막 강내로의 돌파가 발생할 때 발생합니다. 건성 흉막염의 원인은 종종 폐의 비특이적 병변인데, 폐렴, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 농양, 폐암.
경폐 외 프로세스 중 건조 흉막염은 소화기 질환 (췌장염, 췌장염, 경막 외 농양), 콜라 게 네스 (SLE, 류마티즘, 전신 혈관염), 감염 (브루셀라증, 장티푸스 및 syphonic 발열, 백일해, 홍역, 독감) 어떤 경우에는 마른 흉막염은 섭식 장애 (악액질, 괴혈병), 요독증과 관련이 있습니다.
건성 흉막염의 병리학 적 기초는 과충수, 부종 및 흉막 시트의 농축과 함께 일어나는 정수리 및 내장 흉막의 염증 반응입니다. 삼출액의 양은 그다지 중요하지 않으므로 잎의 미끄러짐을 방해하는 흉막 오버레이 형태로 흉막 표면에 피브린 필라멘트가 침전되어 흉막에 재 흡수됩니다. 장래에, 이것은 거대한 계류의 형성과 폐의 이동성의 제한으로 이어질 수 있습니다.
대부분의 경우, 건조한 흉막염은 삼출성이되지만 흉막 삼출의 형성없이 해결 될 수 있습니다.
건성 폐 흉막염의 증상
건성 흉막염의 주요 증상은 피어싱 성격을 띠는 급한 통증으로 간주되어야합니다. 그들은 다음과 같은 경우에 편재되어 강제된다.
- 깊은 호흡을 시도 할 때;
- 짧은 기침;
- 재채기
흉막 시트 염증과 같은 증상 :
- 오한;
- 밤에 과도한 발한;
- 심각한 약점;
- 고통스러운 감각.
- 드물게 발열;
- 목맥의 붓기;
- 때로는 유방 하부의 피부가 부종이 부종이 될 수 있고, 가슴의 건강한 반쪽보다 두껍습니다.
통증 외에 질병의 다른 증상이 있습니다. 여기에는 마른 기침이 포함되며, 이는 기침의 흉막 신경 결말이 피브린으로 자극되고 체온이 상승하기 때문에 발생합니다.
기침은 흉막염의 자극으로 인해 반사적으로 발생합니다. 그러나 환자는 흉통을 증가시키기 때문에 기침 움직임을 억제하려고합니다.
80 %의 경우, 건성 흉막염 환자는 흉골의 아래쪽과 옆쪽 부분의 통증과 불편 함을 나타냅니다. 영향을받는 위치에 따라 다른 프로세스가 증상 조사 알고리즘과 관련 될 수 있습니다. 우리는 상완 신경총 (brachial plexus), 상지의 신경 줄기와 횡경막에 대해 말하고 있습니다.
보통 건성 흉막염은 1-3 주간 지속되며 회복과 함께 끝납니다. 건조한 흉막염이 삼출성으로 전환 될 수 있습니다. 통증이 없어지면 흉막 마찰 소음이 사라집니다. 장기간 또는 반복적 인 경과는 폐결핵의 활동을 나타냅니다.
좌측 횡격막 흉막염은 심근 경색과 구별되어야합니다. 실제로이 상황에서 다음과 같은 현상이 발생합니다.
- 때때로 흉골 뒤의 가슴 통증;
- 소화 불량;
- 상복부 부위의 통증;
- 기저귀 또는 빈맥의 유형별 리듬 장애;
- 불안과 두려움.
흉막염과 유사한 증상으로 발생할 수있는 질병에는 여러 가지가 있습니다.
- 늑간 신경통;
- 늑간 신경염;
- 늑골 골절;
- 유행성 근육통;
- 섬유 성 심낭염;
- 협심증;
- 심근 경색;
- 자발적인 기흉;
- 위 궤양 및 십이지장 궤양;
- 급성 담낭염;
- 급성 맹장염;
- 흉부의 추간판의 골 연골 증
그들의 증상에 대한 깊은 지식과 추가적인 연구 방법은 의사가 건조한 흉막염을 이들 질환과 구별하는 데 도움이 될 것입니다.
진단
불만, 눈에 보이는 징후 및 추가 검사 방법의 데이터에 대한 해석은 일반 의사가 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
심낭염, 관상 동맥 부전, 늑간 신경통, 신경 근염으로 인한 감별 진단이 필요합니다. 이를 위해 심장 전문의, 신경 병리학 의사, 폐 질환 전문의, 때로는 흉부 외과의의 상담이 필요합니다.
진단 방법은 다음과 같습니다.
- 혈액의 임상 적 분석 (적혈구 침강 속도 증가, 호중구 백혈구 증가, 왼쪽으로 이동).
- 혈액의 생화학 적 분석 (세로 막, 피브린, 시알 산 및 기타 급성기 지표의 증가).
- 흉부 장기의 X- 선 검사 (영향을받는 쪽의 횡경막 돔의 전형적으로 높은 위치, 호흡 중 장기의 하부 모서리의 이동성 감소 및 폐장 부위의 약간의 팽창).
- 초음파 (증착 된 피브린 층, 껍질 벽이 두꺼워 짐).
흉막 강내에서 발생하는 과정을 진단하는 현대적인 방법은 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)입니다.
마른 흉막염을 치료하는 방법?
흉막염의 기원에 관계없이 환자는 다음과 같은 처방전을 준수해야합니다.
- 침대 또는 반 침대 형태;
- 균형 잡힌 식사 (특히 중요한 것은 충분한 양의 단백질을 섭취하는 것이지만 탄수화물, 소금 및 체액의 섭취는 제한되어야 함).
- 항염증제 (급성기 - 근육 내 및 정맥 내, 잔류 효과 - 정제);
- 감감 제;
- 심한 통증 증후군 - 진통제;
- 과민성 혈장, 폴리 글로블린 및 그 유사체의 신체 저항을 증가시킵니다.
2 차 흉막염 치료는 주로 흉막염의 염증성 변화 원인을 제거하기위한 것이어야합니다.
- 암 세포 성 증후군;
- 결핵에 대한 항 결핵약;
- 미생물의 감수성을 고려한 폐렴 항생제;
의사와의 상담을 통해 이전의, 그러나 매우 효과적인 전통 의학 방법을 적용 할 수 있습니다.
- 온난화 압축;
- 가슴의 아래 부분의 꽉 붕대;
- 가슴의 피부에 요오드 스트립을 바른다.
복잡하거나 방치 된 경우에는 단백질 및 물 - 소금 균형의 장애뿐만 아니라 뚜렷한 염증 과정이있을 때 다음과 같이 사용됩니다.
- 호르몬 약;
- 단백질 약물;
- 전해질 용액.
이론적으로 흉막에 항균 약물을 도입하는 것은 가능하지만 마른 흉막염의 치료 방법은 고집하지 않았습니다.
합병증
일반적으로 질병의 결과는 항상 유리하지만 환자가 처방전을 무시하면 가능합니다.
- 흉강 내 유착의 발생,
- 늑막의 압박,
- 계류,
- 폐렴 및 후속 호흡 부전의 발병.
삼출성 흉막염의 흔한 합병증은 흉막 강내에서의 유동성 유지입니다.
예방
물론, 신체가 특정 요인의 작용에 어떻게 반응 할 것인지를 예측하는 것은 불가능합니다. 그러나 어떤 사람이라도 흉막염 예방을위한 간단한 권고를 따를 수 있습니다.
- 우선, 급성 호흡기 감염의 발병에서 합병증을 예방하는 것은 불가능합니다. 병원성 미생물 군이 호흡기 점막에 침투하지 못하고 늑막 구멍에 침투하지 않도록 감기를 자유롭게해서는 안됩니다!
- 폐렴이 의심되는 경우, 제 시간에 흉부 장기의 x- 레이를 만들고 적절한 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 질병의 부적절한 치료는 흉막의 염증과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.
- 호흡기에 자주 감염되면 잠시 동안 기후를 변화시키는 것이 좋습니다. 바다 공기는 흉막염을 포함하여 호흡기 감염을 예방하는 훌륭한 수단입니다.
- 호흡 운동을 수행하십시오. 잠에서 심호흡을 한 후에 호흡기의 염증성 질환의 발병을 막을 수 있습니다.
- 면역 체계를 강화 시키십시오. 따뜻한 계절에, 더 신선한 공기를 부드럽게합니다.
- 흡연을 포기하십시오. 니코틴은 폐결핵의 첫 번째 원인이며, 차례로 흉막의 염증을 유발할 수 있습니다.
흉막 방사선의 방사선 진단
인간에는 여러 장액낭이 있습니다. 그들은 두 장의 시트를 포함하는데, 그 사이에이 조직으로 둘러싸인 기관의 움직임을 만드는데 필요한 액체가 있습니다. 폐는 흉막 봉지에 있습니다. 거기에있는 액체를 흉막이라고합니다. 조성에서, 그것은 혈장과 닮았다. 염증성 및 신생 물성 질병은 삼출액의 형성을 동반합니다. 흉수의 분비와 재 흡수 과정이 어떻게 관련되어 있는지에 따라 흉막을 채 웁니다. 엑스레이는 질병의 두 번째 단계 - 삼출 단계입니다.
흉막의 액체 축적은 어떻게 생겼습니까?
X 선 검사 중 염증이없는 손상되지 않은 장 액성 시트는 시각화되지 않은 것으로 알려져 있습니다. 삼출성 흉막염은 충분한 삼출물 축적으로 볼 수 있습니다. 초음파와 마찬가지로 X- 레이 촬영을 사용하면 흉막에서 200ml를 초과하는 체액을 찾을 수 있습니다.
방사선 전문의는 자신의 결론에 그가 그림에서 흉막염을 보았다고 말할 수는 없다는 것을 알아야한다. 모든 전문 이미징 기술은 방사선 증상 만 설명 할 수 있습니다. 흉막염의 경우 - 이것은 공동 내에 체액이 존재하는 것입니다.
삼출액 성 흉막의 X 선 사진은 삼출물이 얼마나 형성되었고 흡수 (역 흡수) 늑막 잎을 겪지 않았는가에 달려 있습니다. 간접적 인 증상이 나타나면 최소한의 삼출물을 의심 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 높은 조리개 위치.
- 이동성의 제한 또는 위반.
- 폐장과 기포 사이의 거리가 급격히 증가합니다 (1.5cm 이상, 정상 값은 0.5cm를 초과하지 않음).
방사선 학자들이주의를 기울이는 첫 번째 일은 부비동입니다. 이것은 횡격막 리브 부위의 흉막으로 형성된 포켓의 일종입니다. 병리학이없는 경우, 부비동은 자유 롭고 아래로 향한 각도를 나타냅니다 (늑골의 가장자리 사이에서 측 방향 및 다이어프램 중간).
흉막 삼출액은 이미지에서 정전으로 감지됩니다. 그것이 때때로 폐 조직의 염증과 혼동되는 이유입니다.
늑골 - 횡격막의 공동이 어두워지면 이는 염증 과정에 흉막이 관여 함을 나타냅니다. 또는 증가 된 유체 합성을 수반하는 또 다른 질병이 있습니다.
흉막 틈새에 액체가 출현한다는 다음 가능한 방사선 학적 징후는 뽀족 한 어둡기입니다. 이 용어는 비옷처럼 전체 폐 표면을 덮는 그림자의 모습을 반영합니다. 이 경우, 가슴의 옆쪽 측면뿐만 아니라 늑간 늑막 홈 (폐를 엽 (叶)으로 나눕니다)을 따라 어두워지는 것을 볼 수 있습니다.
방사선 의사는 축적 된 체액의 양이 증가함에 따라 방사선 사진의 어두운 부분의 상한선이 부드러워 짐을 잘 알고 있습니다. 다양한 원인 및 병인의 흉막 틈에 방대한 유출로 특징 지어지는 흉수의 정도는 갈비뼈를 따라이 경계선의 높이에 의해 결정됩니다. 그러나 삼출성 흉막염은 드물게 그러한 비율에 도달하고 부비동에만 국한됩니다.
추가 X-ray 징후
원인과 관계없이 다량의 흉막액이 축적되면 종격동이 음경의 반대 방향으로 이동 (이는 일 측성 흉막염에 적용됨)되는 현상이 나타납니다. 이 편견의 범위는 여러 가지 요소에 따라 달라집니다.
- 배출량.
- 횡경막의 수준.
- 종격동 구조의 이동성 정도.
- 폐 조직의 기능적 상태.
환자가 수평 위치에서 검사 될 때, 더 강렬한 그림자는 이미 가슴의 측면 영역에 나타납니다. 이 증상은 저자의 이름 인 Lenk 현상입니다. 그것은 수평 위치 또는 트렌 틀렌 부르크 위치에서 재현됩니다. 또한 이러한 상황의 전형은 폐 조직 투명성의 감소입니다. 균질하고 확산 적입니다.
종격동 (종격동) 흉막염을 동반 한 흉막염은 덜 자주 발견됩니다. 그 특성 :
- 중간 그림자 지역에서 추가로 어둡게합니다.
- 이 구조물의 윤곽선의 선명도.
- 그림자의 다양한 모양 : 삼각형, 스핀들 모양 또는 스트립 모양 (리본과 같은).
삼출물이 엽 간맥 늑막에 위치 할 때 X 선 사진은 고유 한 특징을 가지고 있습니다. 그것은 폐가 폐의 엽 (葉) 사이의 경계를 따라 위치한다는 사실에 있습니다. 그림자는 렌즈와 유사합니다 : 양면 광택이나 양면 볼록한 윤곽선이있는 대칭 구조의 형태입니다. 종격동은 보통 손상되지 않고 흉막염의 형태로는 아무 곳이나 움직이지 않습니다.
흉막 시트의 삼출성 염증의 특별한 변이는 sacculated pleurisy이다. 이 용어는 유체가 최종 재 흡수되지 않고 나머지 공동에서 경계가 정해진 것을 의미합니다. 염증이 원래 어디에 있었는지와 어떻게 해결되었는지에 따라 다음과 같은 간질 성 흉막염의 변종이 구별됩니다.
- 내부 간극.
- 종격동.
- 늑골 (갈비뼈).
- 정점 (정점).
- 수프라 닉 (늑골 - 부비동 공동).
삼출물이 갑자기 흡수되면 폐의 호흡 운동을 제한하는 흉막 유착과 계선과 같은 결과의 위험이 증가합니다.
차동 진단
앞에서 설명한 것처럼 영상 기술 의사는 자신의 견해로 임상 진단을 할 권리가 없습니다. 그는 사진에서 볼 수있는 방사능 발현을 나타낼 수 있습니다.
결론은 흉막 강내에 체액이 존재한다고 말했을 때 배제되거나 확인되어야하는 질병의 원형을 즉시 염두에 두어야합니다.
실제로, 그것은 염증성 기원의 늑막에서 항상 액체에서 멀다. Hydrothorax와 병용 할 수있는 질병은 무엇입니까?
- 심장의 수축기 또는 이완기 기능을 침해하는 혼잡.
- 염증 - 흉막염.
- 흉막의 결핵 병변.
- 외상성 병변.
- 폐렴의 합병증.
- 흉막의 전이성 병변.
X 선에서 확인 된 증상의 원인을 명확히 파악하려면 적어도 두 가지 예측이 필요합니다. 작은 물체의 시각화를 위해 측 면화를 사용했습니다.
논란의 여지가있는 쟁점을 진단하기위한 단층 촬영 연구 나 초음파 사용은 매우 중요합니다. 이 방법은 유체의 성질, 인접 구조와의 관계를 결정할 수 있습니다.
흉막 구멍의 펑크는 일반적으로 세포학 및 생화학 적 연구에 필요합니다. 이것은 병리학의 염증성 기원을 제거 할 수 있습니다. 전염성 흉막염의 발병이 논의되는 경우, 세포 조성물은 병원체 검색에 도움이 될 수 있습니다. 림프구가 우세하면 바이러스 병변입니다. 호중구 유행이 관찰 될 때, 대부분의 경우 염증은 박테리아의 식물상에 의해 유발됩니다.
방사선 사진은 임상 증상과 함께 매우 귀중합니다. 따라서 환자가 일주일 전에 가슴에 심한 통증, 특히 흉골의 돌출이 걱정된다고 말하면, 앞으로 구부릴 때 기침하고, 움직이고 약화 될 때 악화되어 사라지면 흉막염에 대해 생각하고 사진을 찍어야합니다. 정 성적 진단을 위해서는 이것을 두 가지 계획에 구현하는 것이 바람직합니다. 이 연구는 일반적인 임상 및 생화학 분석으로 보완됩니다.
엑스레이에 대한 흉막염
그리고 형태 학적 특징면에서 흉막염은 다음과 같습니다.
- 삼출성 (삼출성)
- 섬유소 (건조).
그림의 빛 - 병리학 적 그림을 결정하는 요소
폐의 X 선 검사는 흉막염의 가장 정확한 그림을 제공합니다. 염증의 특징을 확인하고 흉막 부위가 얼마나 많은 양의 액체가 쌓여 있는지를 결정하고 폐가 어두워지는 정도를 확인할 수 있습니다. 엑스레이는 또한 어떤 병리학이 흉막염의 발생을 초래했는지 의사에게 알릴 수 있습니다.
흉막염이 건조 (섬유소) 모양 인 경우 다음 세부 정보가 X- 레이에 표시됩니다.
- 감염된 부위의 횡경막 돔이 정상보다 높습니다.
- 폐 조직은 장막 막의 염증으로 인해 투명하지 않습니다.
Vypotny (삼출성) 흉막염은 그림에서 다음 증상에 의해 반영됩니다.
- 격막 각도는 축적 된 유체로 인해 매끄럽다.
- 경 사진 경계면을 갖는 폐장의 하부는 균일 한 탁도를 갖는다
- 종격동은 건강한 폐로 옮겨집니다.
삼출 형
삼출성 형태에서 병변은 감염성이며 종양 (또는 다른 종양)으로 인해 흉막 내에 액체가 형성됩니다. 같은 시간에 환자는 반사 신경으로 기침을하여 해당 지역에서 무거움을 느낍니다. 호흡 곤란이 있으며 온도가 39도까지 올라갑니다.
유체 배출 누적이 중요하지 않은 경우, 방사선 사진이 누출되지 않을 수 있습니다. 그런 다음 엑스레이 외에도 초음파가 처방됩니다. 인간의 가슴은 특정한 구조를 가지고 있으며, 질병의 시작 부분에있는 삼출물은 x- 선이 보지 못하는 얇은 띠 형태로 횡격막을 통해 축적됩니다. 액체가 250ml의 양으로 축적되었을 때만, 스냅 사진은 늑골 - 횡격막 공동의 영역에 그것을 나타낼 것입니다.
삼출액이 많을수록 폐장이 더 어두워집니다 (2/3에서 전체 폐로). 액체가 거의 없으면 그림자는 늑골 - 횡격막 정맥에만 위치하며 횡격막의 돔은 방사선과 적으로 과대 평가됩니다. 흉막에 유액이 누적 될 때 강하합니다. X 선 촬영 방법 - 환자 측에 누워있는 환자에게 만들어지는 작은 양의 삼출물을 확인합니다. 흉막 공동에 자유롭고 혼동을 일으키지 않는 액체가있는 경우, 방사선 사진은 벽에 가까운 테이프 모양의 진한 색을 보여줍니다. 삼출물이 가슴 벽의 경계를 따라 자유롭게 옮겨지면, 이는 삼출액이 들어 가지 않았 음을 나타냅니다.
삼출성 흉막염은 위험한 질병의 결과 일 수 있음을 명심해야합니다. 따라서, 2 개의 투영으로 X 선을 수행 할 필요가있다.
간헐적 인 흉막염은 다른 성질의 액체가 흉막 시트의 유착 사이의 영역에 위치하는 삼출성 흉막염의 한 형태입니다. 갇힌 흉막염의 어떤 유형은 증상을 나타내지 않고 X- 레이에서 실수로 발견됩니다. 그림을 요약하면 다른 현지화 및 모양이 어둡게 나타납니다. 때로 폐 CT가 더 정확한 진단을 위해 필요합니다.
섬유소 형태
질병의 섬유소 유형의 경우, 염증은 즉시 급성 형태를 취하며 흉막 시트의 막 상에 플라크의 형성을 특징으로한다. 환자는 약점, 오한, 얕은 호흡 및 가슴 통증 측면의 제한된 이동성에 대해 걱정합니다. 통증과 기침 중에는 통증도 기록됩니다. 이 형태의 질병은 매우 위험하며 호흡 과정을 영구적으로 방해 할 수 있습니다.
fibrinous pleurisy의 시작을 결정하는 어려움은 삼출 성분이없는 상태에 놓여 있습니다. 발병 초기에 환자가 가슴의 아픈 부위를 가리킬 때만 방사선 사진을 볼 수 있습니다. 흉막의 감염된 부위에서 피브린이 축적되고 칼슘으로 인해 그림에서 강한 정전을 볼 수 있습니다. 그러한 그림자는 사람과 영원히 남아 있습니다. 그러한 환자들에서 선량 부하 등록의 여권에는 이러한 그림자에 대한 표시가 있습니다.
설명 방사선 사진
폐 분석은 "황금 표준"을 충족해야합니다. 즉, 각 음영에는 "PoCiFor"알고리즘 (위치, 숫자, 모양, 크기) 및 "InRiCos"(그림, 등고선, 바이어스)에 해당하는 설명이 있어야합니다.
Exudative pleurisy는 fibrinous뿐만 아니라 흉막염을 기술하기위한 보편적 인 X-ray technique에 따라 분석 될 수 있습니다. 이 방법은 의사가 질병의 중요한 순간 하나를 놓치지 않도록합니다.
방사선 사진에 대한 흉막의 도식 묘사 :
- 흉쇄 관절의 그림자의 본질
- 가슴 근육의 정전의 본질
- 뼈 특징
- 횡격막 돔의 위치
- 부비동과 폐의 뿌리
- 폐의 들판
- 간헐 틈새
- 종격동
- 추가 단층 촬영의 설명.
이 순서대로 사진을 읽은 후, 의사는 폐 구조의 변화를 최적으로 연구 할 수 있습니다. 실제로 각 방사선 전문의는 자신의 방사선 사진 판독 방법을 가지고 있습니다.
방사선 전문의는 그가 그림에서 보는 것을 나타낼 수 있습니다. 그는 환자에게 임상 진단을 할 권한이 없습니다.
방사선 학적보고가 흉막 강내의 체액을 기술하는 경우 주치의는 특정 질병을 제외하거나 확인합니다. X- 레이는 환자가 말하는 증상과 마찬가지로 매우 중요합니다. 일반적으로 사진은 일반적인 임상 및 생화학 적 연구로 보완 될 것입니다.
방사선 사진에 흉터
폐 X 선 사진 ), Escherichia coli (대장균), Klebsiella pneumoniae)의 결핵균 감염이 결핵 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
농흉은 전염성 폐 질환 (폐렴, 폐의 전염성 파괴), 가슴의 상해 및 상해의 합병증으로 발생합니다. 또한, 감염은 혈행 경로에 의해 늑막 구멍으로 침투 할 수 있습니다 (폐 또는 가슴 손상에서 직접 화농성 과정을 형성하지 않음). 흉막 농흉의 발생에 기여하는 주된 요인은 흉막 삼출액에서의 고농도의 피브린 및 흉강에서의 혈병의 존재를 포함한다.
흉막 농흉의 임상 양상은 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증, 영향을받는 쪽의 호흡 약화, 발열, 중독이 특징입니다. bronchopleural fistula의 형성의 경우, 다량의 화농성 객담이 기침시 분비되고, 일반 혈액 검사에서는 백혈구 증 (백혈구가 왼쪽으로 이동)이 있습니다.
농흉은 자유롭고 혼란 스러울 수 있습니다. 농흉, supra-diaphragmatic, interlobar, paramediastinal, apical 및 multichamber (다중 챔버 empuse 흉막 농흉, 흉막 캐비티에 pus의 축적은 다른 수준에 국한되며 스파이크로 나눈 위치에 따라 농축 된 농축액, 위치에 따라. 또한 농흉은 급성 및 만성 일 수 있습니다 (병리학 적 과정이 3 개월 이상 지속되는 경우).
농흉에는 특정한 방사선 학적 징후가 없습니다. 농흉의 X 선 사진은 전형적인 흉수와 유사합니다 (그림 1a). 방사선 사진에서 농흉의 발생과 함께 sacriculated 흉막 삼출액의 그림은 일반적으로 paracostically (그림 1b, c) ( "X-ray Radiography : Interlobar and Opumkovannye effusions"기사 참조)를 기록 할 수 있습니다.
그림 1. 흉막 농흉. 그리고 우측의 소액 흉복. B, C - 흉막 천자 후 정면 및 측방 돌기의 방사선 사진 : 오른쪽에서 부분적으로 캡슐화 된 편위가 결정되고, 내용물은 주로 횡격막의 전방 경사 (화살표 참조) 및 "칸막이"(색인 참조)를 따라 국한됩니다.
흉막 농흉의 경우 흉막에 폐 농양 (결핵 캐비티 또는 다른 화농성 캐비티)이 파열되어 생긴 기흉 (색전증)이 발생합니다 ( "X-ray : 전염성 폐 파괴 증후군"기사 참조). 동시에, 화농성 내용물과 공기가 흉막 구멍에 들어간다. 흉막 구멍의 유방 (hydrothorax, 기사 X-ray : Hydrotox 참조)과 공기 (pneumothorax)가 방사선 사진에 표시된다. 이 경우, 삼출액의 상한선은 흉강 내에 공기가 존재하기 때문에 아치형이 아닌 수평이됩니다 (그림 2). 또한 흉막 농흉으로 인해 기관지 늑막이 형성되어 기흉을 오랫동안 유지할 수 있습니다.
Pneumocystis 폐렴, 농흉 흉막염
그림 2. AIDS 환자에서 좌측 농흉으로 인한 폐렴 성 폐렴. 그리고 - 두 폐 모두에서 광범위 한 간질 침투는 "젖빛 유리"의 유형에 의해 결정됩니다. B - 7 일 후 수행 된 동일한 환자의 방사선 사진 : 폐의 아래쪽과 중간 부분에 더 강렬한 (폐포) 침투가 영상에 나타납니다. 왼쪽 폐의 아래쪽 부분에 반지 모양의 그림자가 보입니다. 얇은 벽으로 된 구멍입니다. C, D - 왼쪽은 충치의 파열로 인한 기흉으로 정의됩니다. B - 직접 투상의 방사선 사진에서 폐의 가장자리 (포인터 참조)와 흉막 구멍의 작은 양의 내용물을 볼 수있어 수평을 이루고 있습니다 (화살표 참조). G - 좌측 투영의 방사선 사진 : 왼쪽 폐가 상당히 붕괴 (점선은 폐의 가장자리를 나타냄), 왼쪽 흉막 공동에서 수평 상단 경계가있는 내용이 정의됩니다 (화살표 참조). D - 왼쪽 흉막 강내에는 흉막 강내의 내용물이 큰 수평 액체 / 가스 수준 (화살표 참조)을 형성하는 반면, 아래에 몇 가지 작은 수준이 결정되는 반면, 삼출액의 양이 크게 증가합니다. 양쪽에서 늑막 배수의 그림자가 시각화됩니다 (방사선 사진 촬영 전 오른쪽에 기흉이 생기고 연구 당시 오른쪽 폐가 곧게 펴졌습니다). E - 폐 조직이 정의되지 않은 흉막 공동 좌측의 큰 수평 액체 / 기체 수준 (화살표 참조) - 흉막 농흉의 경우 전형적인 수두 절개 사진
밀폐 된 흉막 삼출액에서 농흉이 발생하면 수평 액체 / 기체 수준을 측정 할 수 있습니다 (그림 3, 4 참조).
그림 3. 오른쪽의 흉막 농흉. A - 직접 투사의 방사선 사진; B - 오른쪽 측면 프로젝션의 방사선 사진. 그림에서 오른쪽에 큰 흉막 삼출액에 의해 결정, parakostalno를 encased. 유출 그림자의 배경에 대해 수평 액체 / 가스 삼출액이 결정됩니다.
그림 4. 오른쪽의 농흉. 직접 투상의 방사선 사진 : 수두 흉막 사진이 왼쪽에 표시되어 있습니다 - 수평 액체 / 가스 레벨이 흉막 공동에서 볼 수 있습니다 (화살표 참조), 내장 흉막의 농양이 결정됩니다 (표지 참조). B - 왼쪽 측면 투영의 방사선 사진 : 이미지는 흉막 공동의 내용물의 수평 수준을 보여 주며 (화살표 참조) 내용물의 일부로 형성된 한정된 삼출물의 전형적인 그림도 결정됩니다
제한된 농흉 및 폐내 농양의 감별 진단에 문제가있는 경우가 있습니다. 갇힌 삼출액은 반 타원형이고 넓은베이스는 흉벽에 인접하며, 흉벽과 함께 삼출 된 삼출물에 의해 형성된 "구석"은 무딘 것을 유의해야합니다. sacculated effusion의 그림자 윤곽을 정신적으로 "그려서"전체 타원형 (또는 원형)이 형성되면 그림자 중심이 폐 영역 바깥에 위치하게됩니다 (그림 8의 "X-ray : Interlobar and Sumculovannye effusions"기사 참조). 어려운 경우에는 X 선 CT (computed tomography)를 수행하여 폐의 파괴 성 충치를 구별하고 흉막 강내의 "챔버"를 분리해야합니다.
흉막 공동의 내용물 배경에 다중 챔버 농흉이 발생하는 경우 흉막 캐비티에 내용물이있는 별도의 "챔버"가 있음을 반영하여 추가적인 수평 유체 / 가스 수준이 결정됩니다. 이러한 "챔버"는 흉막 유착에 의해 스스로 분리되어 다른 높이에 위치 할 수 있으며 결과적으로 "계단식 pneumopleuritis"의 그림이 기록됩니다 (그림 2d, 5 참조).
그림 5. 여러 수준 (폐의 도식 x - 레이)에 위치한 흉막의 수평 유체 / 가스 수준과 흉막 농흉
폐나 늑막에서 그러한 수준의 내용물의 위치를 결정하기가 어려운 경우가 있습니다. 흉막 강내에서 액체 / 기체 수준은 흉막 공동의 내용물로 인해 폐장의 투명도가 전반적으로 감소하는 배경에 반 타원형으로 치유되는 것으로 시각화됩니다. 폐에있는 구멍 형성의 경우에, 더욱 둥근 형태의 계발이 결정되고, 구멍 주위에 침윤이 기록된다.
농흉으로 염증 과정은 흉벽으로 퍼지고 피하 및 간질 농양이 발생하여 흉막 - 피부 누관이 형성됩니다. 흉막 농흉이 만성적 인 경과를 얻는다면, 삼출액의 조직은 거대한 늑막 층의 형성과 함께 발생합니다. 동시에, 섬유질의 변화는 또한 폐 조직으로 확장되어 그 부피가 감소합니다 (폐의 pleurogenic cirrhosis). 이러한 섬유 성 흉막 층의 부위에서 석회화가 발견 될 수 있습니다 - 흉막 석회화. 농흉의 결과는 다른 길이의 fibrotorax의 형성을 동반 할 수 있습니다.
흉막 농흉의 진단에서 흉막 삼출의 연구는 중요한 역할을한다. 엑스선 검사는 삼출액의 화농성을 결정할 수 없기 때문이다. 또한 흉막의 농흉의 진단에서 흉막 충치의 초음파 검사 (초음파)가 중요하며, 늑막 공동 - 가스 함유 물, 피브린 필라멘트에서 내용물의 이질성을 결정하는 것이 가능합니다. CT는 폐 농양과 농흉의 감별 진단 목적으로 사용되며, 흉막 캐비티의 폐와 "챔버"의 파괴 캐비티의 정확한 위치를 결정할뿐만 아니라 효과적인 지형 측정을 위해 필요합니다.
삼출성 및 건조 흉막 - 주요 진단 방법으로 X 선
흉막 판의 염증 및 표면의 섬유소 소실이나 폐의 흉강 내 삼출물 축적은 흉막염으로 진단되며,이 경우 X 선이 가장 적합합니다. 그것은 다른 결과를 주는데, 그 해석은 액체의 양 (삼출성) 또는 어둡게하는 (건조한) 크기에 달려 있습니다.
폐 흉막 X 선 사진에 영향을주는 요인
흉막염의 원인은 전염성 질병 (매독, 결핵) 및 비 전염성 (상처, 종양) 일 수 있습니다.
흉막 부비동의 투상에 작은 삼출액이있을 경우 X 선 검사 중에 보이지 않을 수 있으므로 초음파 검사도 처방됩니다.
마른 흉막염이 진단되면 흉막이 손상된 곳에서 섬유소가 축적됩니다. 이 경우, 삼출물은 표현되지 않습니다. 초기 단계에서 환자 자신이 통증이 국소화되는 지점을 나타내는 경우에만 질병을 진단 할 수 있습니다. 확인은 병의 병력이됩니다.
흐린 윤곽선이있는 커다란 검은 색 영역이 그림에서 시각화되어 증가하고 진행되는 경향이있는 경우 의사는 화농성 (농흉)과 같은 염증의 형태를 방출합니다. 이 형태의 질병 이후의 접착력과 흉터 - 표준. 방사선 사진은 항상 그들을 보여줄 것입니다.
폐 흉막염의 X- 선 증후군
그림에서 흉막염의 증상 및 징후 :
- 균일 한 강렬한 성격을 가진 양쪽 가슴의 어둡게하는 형태로 폐장의 투명도가 완전하거나 부분적으로 감소합니다.
- 흉골 중간 부분의 해부학 적 공간의 반대 방향으로의 변위.
- 환자의 신체 자세가 수평으로 바뀌거나 약간 기울어 진 경우, 삼출물이 구멍을 통해 퍼지고 균일 한 성질의 폐가 어두워지면이 현상을 Lenk 증상이라고합니다.
- 부비동에 액체가 조금 축적 되더라도 횡격막 돔의 높은 서있는 느낌이 나타납니다.
- 염증의 간접적 인 징후는 검사 중에 횡경막의 이동성이 감소한다는 것입니다.
- 폐 영역과 위 방광 사이의 증가는 2cm 이상 (일반적으로 0.5cm 이하)에 이릅니다.
- 측면에있는 스냅 사진 (측판)에서 흉골 하부로 액체가 퍼집니다.
병인 및 분류
- 흉막에 미생물이 미치는 영향. 그들은 다음과 같은 방법으로 침투합니다.
- 접촉 (포화, 폐렴, 결핵, 농양과 함께 낭종);
- 임파구 (조직 유체의 역행 흐름);
- 조직의 건전성 (상처, 수술, 상해)의 침해로 인한 직접적인 감염;
- 혈종.
- 혈관염이 있거나 유독성 제품 (종양, 내 독소)이 단백질 분해 효소 (급성 췌장염이 있음)의 영향으로 림프관 및 혈관 침투력이 증가했습니다.
- 림프 배수 차단 및 순환 장애.
- 알레르기 (지방, 전체).
이 질환은 몇 가지 지표에 따라 분류됩니다.
흉막염의 병인에 따르면 :
- 전염성이있다.
- 비 전염성 (상해, 종양,자가 면역 등).
삼출액의 특성에 따라 구분됩니다 :
- 화농성;
- 카일;
- 부패;
- 콜레스테롤;
- 섬유소;
- 장액;
- 출혈;
- 호산구.
- 확산;
- 쌌다
- 원거리 횡격막;
- 인터랍;
- 부갑상선 보조;
- 파라 코 스틸;
- 광학;
- 횡격막.
삼출 형
삼출성 흉막염은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다. 호흡 곤란, 약점, 발한, 발열, 오한, 식욕 부진. 질병의 종류에 따라 상반신의 붓기, 쉰 목소리, 심박감, 심장의 숨막히는 음색이 나타날 수 있습니다.
흉막염의 진단은 폐의 x- 선으로 시작됩니다. 방사선 학적 이미지에서 불균등 한 상부 경계와 종격동의 다른 방향으로의 어긋남이 명확하게 드러납니다. 진단을 내리는 것이 어려울 경우, 예비 시험을 통해 추가 검사를 실시합니다.
섬유소 형태
그것은 흉막에 손상이있는 많은 양의 섬유소 축적으로 발생합니다. 그것의 증상은 호흡과 기침, 일반적인 약점, 아음속 체온, 폐가 덜 움직이게되고, 가슴 근육을 만지며 통증을 유발하여 가슴에 통증이 있습니다. 이 질환으로 통증이 상복부 또는 목에 집중됩니다.
두 가지 형태 모두에서 실험실 검사는 높은 ESR과 백혈구, 낮은 수준의 철분 (UAC), 시알 산 (cialic acids), 세럼 뮤 시드 (seromucoid)와 피브린, 글로블린 (globulins, BAC)을 보여줍니다. 늑막의 분석은 단백질 함량이 높고 밀도가 1.018 이상, 젖산 탈수소 효소의 양이 1.6 밀리몰 이상, 리바운드 시험에 대한 긍정적 반응, 잔류 물에있는 호중구, 농흉 (고름의 누적은 EF의 특징 임)을 보여줄 것입니다. 흉막염이있는 X- 레이 FF는이를 인식하지 못하지만 주요 질병 (예 : 결핵, 폐렴 또는 종양)의 징후를 확인하는 데 도움이됩니다.
방사선 사진에 흉막염을 묘사하는 법
흉막한 묘사의 기술은 형식에 관계없이 통일됩니다. 이 접근법은 의사가 오류를 최소화하면서 정확하게 진단 할 수 있도록 도와 주며 스냅 샷을 분석 할 때 어떤 병리도 놓치지 않도록합니다.
방사선 학자에 의해 편집 된 일반적인 계획은 다음과 같습니다 :
- 흉골과 흉쇄 관절 근육의 그림자.
- 시스템은 뼈다.
- 다이어프램의 돔은 어떻게되어 있습니까?
- 부비동
- 폐의 근원 시스템.
- 빛의 필드입니다.
- 로브 사이의 간격.
- 종격동.
- 추가 단층 촬영.
변경 사항에 대한 일반적인 분석
일반적인 분석은 "PociFora and InRiCos"알고리즘으로 설명해야합니다.
이러한 설명 구조로 인해 질병 발달의 역 동성을 쉽게 추적 할 수 있습니다.
흉막에서의 액체 축적은 어떻게
염증 과정이없는 경우, 장 액성 잎은 이미지에서 보이지 않습니다. 환자가 폐 흉막염을 앓고있는 경우 엑스레이는 200-250 ml를 초과하는 액체 양을 나타냅니다 (사진에서 명확하게 볼 수 있음).
그러나 X 선을 시행하는 의사는 결론적으로 X 선 검사에서 흉막염을 앓고 있음을 나타낼 수는 없지만 질병의 존재를 나타내는 증상 만 작성할 수 있습니다. 이 경우, 주요 특징은 액체의 존재입니다.
캐비티 내의 액량과 흉막의 잎에 의해 재 흡수 된 양은 흉막염 EF의 사진입니다. 심지어 가장 작은 삼출액도 간접적 인 징후가있을 때 의심 될 수 있습니다.
- 다이어프램이 높습니다.
- 그것의 나쁜 이동성.
- 가스 버블과 폐장 사이의 간격은 급격히 증가했다 (0.5cm 이하의 표준에서 최대 1.5cm).
방사선 전문의 가장 대표적인 특징은 부비동입니다. 일반적으로 이들은 아래쪽으로 향하는 자유 코너입니다. 폐의 이미지에서 유체의 축적은 정전으로 시각화됩니다. 따라서 종종 폐 조직의 염증과 혼동됩니다.
체액이 존재한다는 또 다른 신호는 흉막 틈새가 어두워지는 것입니다. 이 정전은 plasiform (폐의 전체 표면을 덮음)이라고합니다.
방사선의 양은 액체의 양이 증가 할 때 그림의 어두운 영역의 상한이보다 부드럽게된다는 것을 알고 있습니다. Hydrothorax의 정도 (다른 성질의 흉막 갭으로 강한 유출)는이 경계의 레벨과 가장자리에 의해 결정됩니다. 그러나 관행이 보여 주듯이, 방사선 사진의 흉막염은 거의 비늘에 이르지 못하고 부비동에 국한됩니다.
추가 X-ray 징후
많은 양의 액체가 축적되기 때문에 종격동은 영향을받는 것과 반대 방향 (일방)으로 변위됩니다. 바이어스의 정도는 다음과 같은 요소에 따라 다릅니다.
- 유체의 부피
- 조리개 레벨.
- 종격동 구조의 이동성.
- 폐 덩어리와 그 기능적 상태.
이 경우 Lenka 현상이 나타날 수 있으며 폐 조직은 덜 투명 해집니다.
유체가 꽃잎에 완전히 흡수되지 않고 그 일부가 나머지 공동에서 차단되는 경우, 이것은 밀폐 된 형태입니다. 기저부보기가 가장 일반적입니다. 넓은 바닥을 지닌 삼출액의 일부가 횡격막에 인접 해있을 때입니다. 그것은 염증이 원래 어디서 발생했는지, 그것이 나중에 어떻게 해결되었는지, 어떤 종류의 sacculated species가 존재하는지에 달려 있습니다.
- 늑골이있는;
- epiphrenic;
- 인터랍;
- 첨단;
- 종격동.
삼출물이 시간이 흐르면 녹아 내고 흉막에 유착 위험이 높아 폐의 호흡 용량이 제한됩니다.
우리가 보는 바와 같이, 흉막 삼출에 대한 진단 방법은 많으며 각각의 방법은 중요하고 유익합니다.
X 선 검사에서 섬유 성 또는 삼출성 흉막염
x- 레이의 흉막염은 흉막 시트의 침윤성 염증 또는 섬유소 오버레이에서 시각화됩니다. 형태 학적 특징에 따라, 다음 유형의 병리학이 구별된다.
- 삼출성 (습윤, 삼출, 자유);
- 섬유소 (건조);
- 쌌다
폐 흉막 X 선 사진에 영향을주는 요인
흉막의 X 선 사진은 다음에 따라 형성됩니다.
- 삼출성 유형의 질환에서 흉막 강내의 체액 량;
- 드라이 타입으로 어둡게하는 크기와 강도.
후 복막 - 다이어프램 부비동의 투상에 작은 삼출액 (삼출물) 축적이 방사선 학적으로 진단되지 않을 수 있으므로 초음파가 그 외에도 사용됩니다.
흉막 공동으로의 삼출물이 삼출 중 가슴의 해부학 적 특성으로 인해, 액체는 x- 선 방법에 의해 결정되지 않는 좁은 밴드의 형태로 다이어프램 위에 축적된다. 체액이 250ml에 도달하면 늑골 - 횡격막 정맥동의 방사선 사진에서이를 감지 할 수 있습니다 (그림 참조).
우측 후방 복막 - 부비동 부비동액에 소량의 액체가 있습니다.이 부비동은 방사선 사진에서 잘 추적되지 않지만 초음파로 확인됩니다.
Fibrinous dry pleurisy는 흉막 손상 부위에 fibrin이 많이 축적되어 나타납니다. 따라서 삼출 성분이 나타나지 않으면 병리학의 초기 단계에서 X 선을 사용하여 환자의 병력을 분석함으로써 만 확인할 수 있습니다. 환자의 병력은 가슴에 국부적 인 통증이 있음을 나타낼 수 있습니다.
시간이 지남에 따라, 칼슘은 피브린 침착 장소에 축적되므로, 강렬한 그림자는 X 선에서 추적됩니다. 그들은 해체되지 않고 평생 동안 사람과 함께 남아 있지 않으며, 방사선과 의사는 그러한 경우에 사람의 방사성 그림자의 존재에 대한 선량 부하 등록의 여권에 표식을 붙입니다 (그림 참조).
우측 뿌리 부근의 강렬한 그림자 - 건성 폐 흉막염의 결과
일부 의사는 폐 흉막 농양 (농흉)에서 또 다른 형태의 염증 변화를 확인합니다.
병리의 X 선 화상은 서서히 병리의 진행 (참조. X 선 회절)에 반영 대형화 요철 음영 흐리게 등고선 광대 한 영역이다.
우측의 흉막의 농흉 (농양 융합)
화농성 흉막염의 치료 후 흉터 또는 유착이 종종 남아 있으며 가슴 엑스레이를 시행 할 때도 지속적으로 모니터링됩니다.
폐 흉막염의 X- 선 증후군
폐 흉막염은 다음과 같은 엑스레이 증상에 의해 그림에서 결정됩니다.
- 공기 함량 (투명성) 폐 필드 소계 또는 총 환원 - 균질 강렬한 오른쪽 가슴 어둡게 또는 상부 사선 (Damuazo-소콜로프 - 엘리스)를 떠났다.
- 종격동의 음영이 반대 방향으로 이동합니다.
- X-렌카 증상은 - 환자가 수평 또는 측 (Trendelenburg의 위치)에 대해 각도로 기울어 진 상태에서 사진을 찍을 경우, 흉강 액의 퍼짐을 균일 균일 어둡게을 형성한다.
- 다이어프램 돔의 높은 위치에 대한 상상력 - 늑골 및 횡격막 부비동에 약간의 침윤성 유체 축적.
- 형광 투시법 (TV에서 시각화 된 방사선 촬영)을 할 때 횡경막의 이동성을 줄이는 것은 흉막 염증의 간접적 인 징후입니다.
- 위 방광과 왼쪽의 폐동맥 사이의 거리를 늘립니다. 값은 0.5cm를 초과해서는 안되지만 유체가 감지되면 2cm 이상으로 증가합니다.
- 측방 촬영 (옆으로 X 선 촬영)을하면 액체가 가슴 아래쪽으로 퍼집니다.
방사선 사진에 흉막염을 묘사하는 법
흉막염 (삼출성 및 섬유소 성)을 기술하기위한 통일 된 X 선 기술이있어 의사가 방사선 사진의 병리 현상을 한 번도 놓치지 않도록합니다.
흉막염에 대한 설명을위한 X- 선 프로토콜에 대한 일반적인 설명 :
- 흉쇄 관절과 가슴 근육의 그림자.
- 뼈 시스템.
- 횡경막의 돔의 위치.
- 부비동
- 폐의 뿌리.
- 폐밭.
- 내부 간 균열.
- 종격동.
- 추가 단층 촬영.
당신이 염증 흉막 시트에 영향을 미칠 수있는 구조의 점진적 변화를 탐색 할 수 있습니다으로 삼출성 흉막염으로 읽는 X 선 위의 순서는, 최고입니다. 그럼에도 불구하고 실제로 모든 방사선 의사는 방사선 사진을 해독하기위한 자신의 원칙을 형성합니다.
삼출성 흉막염의 방사선 사진에 대한 일반적인 분석
삼출성 흉막염은 흔한 병리학 적 증상이며 흉부 X 선을 시행 할 때 감지됩니다. 결론적으로 우리는 우측의 흉막 농흉이있는 방사선 학적 결론을 제시한다 (방사선 사진 3 참조).
오른쪽으로 Paracostally는 넓게 바닥을 가진 갈비뼈의 앞쪽, 바깥 쪽과 뒤쪽 가장자리에 인접한 반 트위스트 그림자에 의해 결정됩니다. 폐 방향으로 교육의 광범위한 기반을 그렸습니다. 정전의 윤곽이 강하게 강조되고, 정전의 구조는 균질합니다. 그림자의 가장 큰 강도가 중심에 있습니다. 주변 구역에서, "둔한"모서리의 형성과 함께 인접한 구역으로의 어둡기의 부드러운 전환이 관찰된다. 정수리의 흉막은 먼 거리에서 두꺼워졌습니다.
오른쪽 흉막 농흉의 X 선 증상.
역학에서의 X 선 제어는 흉막염의 종양 기원을 배제하는 것이 불가능하므로
방사선과 의사에 의한 위의 상세한 이미지 분석을 분석하면 교육의 강도와 지역화가 명확 해지지 만 전문가는 그 크기를 지정하지 않았습니다. 물론, 환자가 후속 방사선 촬영을 수행 할 계획이라면 의사는 역학을 평가할 수 있지만 다른 의료기관으로 향할 수 있습니다. 분명히 "폐 분석의 금 표준"을 수행해야합니다. 그림자는 "PoCiFora 및 INRiKos"알고리즘에 의해 설명되어야하며, 암호 해독의 의미는 다음과 같습니다.
방사선 사진을 분석하면 심장의 그림자가 왼쪽으로 약간 이동하고 횡경막의 오른쪽 돔이 올라와 종양의 가능성이 있음을 알 수 있습니다. 따라서 환자는 추가적인 연구가 필요합니다. 오른쪽 측면 투영기의 흉부 장기 촬영, 단층 촬영.
결론적으로, 눈을 "채우기"위해 우리는 비교를 위해 정상적인 흉부 방사선 사진을 제공합니다.
삼출성 흉막염이없는 폐의 방사선 사진 (비교를 위해 제공됨)
방사선 사진상의 삼출성 흉막염이 분명하게 시각화된다는 사실에도 불구하고 다른 질병 (종양, 결핵)의 결과 일 수 있다는 것을 간과해서는 안됩니다. 폐 질환을 진단하는 기준은 두 가지 측면에서 흉부 촬영입니다.