삶과 죽음의 직전에 : 흉부 붕대를 어떻게 적용 하는가?

가슴 붕괴는 폐 붕괴와 심장 활동 장애를 일으킬 수 있기 때문에 가장 위험한 질환입니다. 그들은 치명적일 수 있습니다. 흉골에 상처가있는 사람에게 응급 처치를 효과적으로 제공하려면 기흉을위한 폐쇄 형 드레싱을 사용해야합니다.

기흉이란 무엇인가?

기흉은 폐의 흉막 공동에 공기가 축적되는 과정입니다. 그것은 그것과 외부 환경의 대기압의 차이가 사라진다는 사실로 이어진다. 이 차이 때문에 호흡 기능이 수행되기 때문에 기흉 환자는 호흡이 어려워지며 종종 치명적입니다.

공기가 흉막 공동으로 들어 오면 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 호흡기 질환 : 호흡 곤란, 간헐적 인 호흡, 청색증, 기침, 보조 근육의 도움으로 강제 호흡.
• 심장 질환 : 서맥, 그 다음 빈맥, 혈압 강하.

기흉은 일방적이고 양측입니다.

• 편측성 폐 하나가 무너지면이 환자는 두 번째 환자를 통해 숨을 쉴 수 있습니다.
• 양측 손상의 경우 호흡이 매우 어렵고 사망 위험이 높기 때문에 환자는 즉각적인 입원이 필요합니다.

또한 기흉은 손상의 특성으로 나뉩니다.

• 휴업 : 상해, 의학적 개입의 오류는 특징적인 증상이 특징이지만 가슴의 상처가 동반되지는 않습니다. 부상당한 사람을 돕기 위해 구급차 팀에 전화하고 진통제를 주며 앉아있는 자세로 데리고 가라 앉히는 것이 필요합니다.
• 열리는 부상은 상처가 생기고 특히 총상을 입은 경우 발생하며 특징적인 증상이 특징이며 흉골 부위의 상처가 동반됩니다. 도움을 받으려면 의사에게 전화를 걸어 상처 부위에 긴급하게 드레싱을 착용해야합니다.

교합 접이식의 필요성은 무엇인가?

열려있는 기흉을 가진 폐색 성 드레싱을 적용하는 것은 필수 응급 처치입니다. 희생자의 삶은 절차가 얼마나 잘 수행되었는지에 달려 있습니다.

상처에 밀착 된 드레싱은 밀폐되어 공기가 흉막 구멍으로 들어가는 것을 방지합니다. 밀폐 된 붕대는 가슴의 부압을 회복시키고 수면을 일직선으로 만듭니다. 또한 붕대는 출혈을 예방합니다. 따라서 개방 기흉은 폐쇄 된 기흉으로 일시적으로 변형되어 의사가 도착할 때까지 부상당한 사람들의 생존 확률을 현저하게 증가시킵니다.

폐쇄 형 드레싱을 사용하기 전에 기흉을 다루고 있는지 확인하십시오. 다음 징후가이를 나타냅니다 :

• 가슴에 상처가 열려있어.
• 상처에서 흘러 나오는 피의 거품.
• 손상된 부위 주변의 피부는 창백해진다.
• 압력이 눈에 띄게 떨어집니다.
• 맥박이 빨라지고 약해진다.
• 호흡 할 때, 가슴은 비대칭으로 일어납니다.

개별 드레싱 백

드레싱에 필요한 재료

이상적으로는 폐쇄 형 드레싱, 개별 드레싱 백 (IPP), 멸균 장갑 및 요오드 산염의 1 % 용액이 필요합니다. 이들은 구급차 의사가 사용하는 도구입니다. 그러나 실생활에서 종종 수단을 관리 할 필요가 있습니다.

• 의료 붕대, 또는 두꺼운 천 조각, 아무것도없는 경우.
• 살균 솔루션 : Novocain, petroleum jelly.
• 솜털 거즈 백 또는 닦음.
• 어떤 밀폐 물질 : oilcloth, 폴리에틸렌, 얇은 고무, 두꺼운 직물, 접착제 석고, 양피지; 의료용 장갑의 일부를 사용할 수도 있습니다.

무균 의료 장갑

절차 준비

기흉을위한 밀착 형 드레싱을 사용하기 전에 다음과 같이 준비하십시오.

• 가장 먼저 할 일은 손을 씻는 것입니다. 스트레스가 많은 상황에서는이 과정을 잊어 버리는 것이 쉽지만, 무균 상태는 상처 치료 절차의 핵심 조건입니다.
• 또한 피해자의 절차를 준비해야합니다. 즉, 앉은 자세를 취하고 당신이 할 일을 설명하도록 도와주십시오. 부상당한 사람은 스트레스를 받고 충격을받을 가능성이 큽니다. 따라서 그를 도덕적으로 지원하고 진통제를 제공하는 것이 중요합니다 : Analgin 또는 Promedol.
• 부상당한 사람이 의식을 잃은 경우, 붕대를 감기 전에 반드시 회복해야합니다. 암모니아를 사용할 수 있습니다.

손과 창 가장자리 치료 용 살균 솔루션

붕대 기법

개방 기흉을 가진 폐쇄성 드레싱은 다음과 같이 적용됩니다.

• 상처 가장자리를 소독제로 처리하십시오.
• 피해자가 숨을 쉬어 잠시 숨을 멈 춥니 다. 이것은 가슴에 부정적 압력을 회복하는 데 필요합니다.
• 붕대, 거즈, 천 등 부드러운 살균 물질로 상처를 덮으십시오.
• 상단을 오일 크로스로 덮으십시오.
• 여러 붕대 또는 접착제 석고로 붕대를 단단히 고정하십시오.
• 열려있는 기흉을 가진 붕대 드레싱의 가장자리는 여러 곳에서 확보되어야하므로 디자인이 벗어나지 않고 떨어지지 않습니다. 단단히 묶어서는 안됩니다.

여러 붕대 층으로 붕대를 단단히 고정하십시오.

기준에 올바르게 적용된 붕대

교합 드레싱이 얼마나 잘 적용되었는지 평가 해 보면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 조직과 붕대는 건조한 상태로 유지됩니다. 즉, 씰링 층이 상처에 단단히 밀착되어 출혈을 방지합니다.
• 디자인은 잘 유지하고 미끄러지지 않습니다.

붕대는 환자가 흡입 할 때 공기가 흉막 공동으로 새어 나가는 것을 방지합니다.

개방 된 기흉으로 폐색 붕대를 가슴에 붙이는 방법은 무엇입니까?

이러한 상황에서 개방 기흉으로 폐쇄 식 드레싱을 적용하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 열려있는 기흉은 폐의 흉강이 외부 환경과 소통하는 가슴 상처입니다. 의사들은 심각도에 따라 개방 기흉을 여러 종류로 나누었다. 부분 - 가장 부드럽게, 폐에 공기가 있기 때문입니다. 소량이지만, 늑막 구멍에 있습니다. 어려움이 있지만 쉽게 작동하지만 여전히 작동합니다. 그 이상의 양측 성의 기흉은 위험합니다. 호흡 기능이 억제되고 아무도 도움을받지 않으면 그 사람은 죽을 것입니다. 개방 기흉으로 폐색 붕대를 가슴에 어떻게 적용합니까? 의학은 환자를 돕기위한 다양한 방법을 개발했으며 의사가 발명했으며 폐에 부상을 입은 사람을 구하는 방법을 개발했습니다. 이 놀라운 치료법은 교합적인 드레싱입니다.

개방 기흉의 원인

다음과 같은 경우 발생합니다.

• 갈비뼈의 골절이 발생하고 가장자리가 폐에 닿거나 닿았습니다.
• 상처가 흉골에 가해지는 총기로 가장 많이 부상당했습니다.

의사가 개방 기흉을 유발하는 규칙을 어기면 환자는 종종 절차 중에 고통받습니다. 잘못했을 때 확률이 큽니다.

• 쇄골 하 정맥의 카테터 삽입;
• 흉막 천자;
• 늑간 신경 봉쇄.

이 과정에서 폐가 의료용 바늘로 만져지는 경우가 발생합니다. 그것은 실제로 어떤 기침에 의해 열린 기흉이라는 것을 알 수 있습니다 :

• 가슴에 열린 상처가 생겼다.
• 손상된 지역에서 혈액 거품 액체가 있습니다.
• 상처 주위의 피부가 창백하고 청색증이 발생합니다.
• 압력 강하;
• 맥박이 빈다, 그러나 아주 약하다;
• 비대칭 적으로 가슴이 솟아 오르는 것이 눈에 띈다.

희생자의 행동을 관찰하면, 그들이 같은 방식으로 행동한다는 것을 추적 할 수 있습니다 :

• 부상당한 쪽,
• 빈번하고 약한 소리를 흡수하는 소리와 같이 호흡하기;
• 남자는 무의식적으로 상처를 잡으려고한다.

그것의 목적은 외부 감염으로부터 열린 상처를 보호하는 것이고, 주된 것은 흉막 구멍에 공기가 들어가는 것을 막는 것입니다.

그것은 완전히 무해하며 금기 사항이 없으며 씰링 및 무균 성질이 다른 보호 방법과 유리합니다.

일반적으로 도착하는 구급차 대원은 상처에 폐쇄 붕대를 둡니다. 희생자에게는 진통제가 주어지며 가능한 한 빨리 병원에 이송됩니다. 잘 수행 된 절차를 수행하려면 다음이 필요합니다.

• 개별 드레싱 패키지;
• 요오드 산염의 1 % 용액;
• 족집게와 브러쉬 2 봉지;
• 실험실 비이커;
• shtanglas;
• 살균 장갑.

준비 조치

이 절차가 필요하면 진단에서 오인하지 않는 것이 중요합니다. 숙련 된 의사는 이미 질병 자체와 환자의 위험 척도를 시각적으로 결정할 수 있습니다. 의사 팀이 전화를 걸고 환자에게 시간이 걸리지 않으면 증상에 따라 폐쇄 붕대가 필요한지 여부가 결정됩니다. 병원에서 엑스레이 촬영이 끝났기 때문에 흉막의 가스 누적, 폐의 상태, 종격동의 변화 여부를 확인할 수 있습니다.

드레싱 절차

드레싱 환자와 연락해야합니다. 그가 움직여야하는 행동의 전체 알고리즘을 설명하고 진정 시키십시오. 의료 장비의 준비는 절차 자체만큼이나 중요합니다. 의사의 손에서부터 모든 도구에 이르기까지 모든 것이 무균이어야합니다. 이것은 황금률입니다. 오른 쪽 또는 기흉이있는 아픈 사람은 그에게 안락한 자세로 절차에 있어야하지만 항상 의료진을 대면해야합니다.
먼저 요오드 산염의 1 % 용액을 조심스럽게 비이커에 붓습니다. 족집게와 면도 브러쉬가있는 봉지를 열면 멸균 된 내부 부품을 만지는 것이 불가능합니다.
이제는 개별 드레싱 패키지의 전환점입니다. 그것은 불임을 위반하지 않도록주의 깊게 열립니다. 그리고 멸균 장갑과 가면에 감염을 유발할 수있는 위협이 없는지 확인한 후에 의사는 상처 부위의 피부를 방부제로 치료합니다. 자주 사용되는 석유 젤리.

환자는 상처 부위의 팔을 약간 들어 올리고 위생병의 명령으로 숨을 내 쉬어야합니다. 이것은 호흡 중 호흡이 공기를 밀 때 호흡이 종결되고 종격동이 그 자리로 되돌아 오기 때문에 모든 움직임을 조정하는 데 필요합니다. 그 때 건강한 부분에서 아픈 지역으로의 공기의 전환이 일어납니다. 차압을 복구하려면 공기를 제거해야합니다.

그것은 갈비 케이지와 외부 환경 사이에서 발생합니다. 직접 상처는 특수한면 거즈 원판으로 막아야합니다. 윗부분에는 밀봉 된 포장재를 두어야합니다.이 포장재는 멸균 된 부분 만 상처 부위에 고정시키고, 다른 하나는 미리 준비된 방법으로 받아 들일 수 있지만 언제나 완벽하게 청소하십시오. 이 쉘이 첫 번째 레이어 인 메인 레이어를 완전히 덮도록 적용하십시오. 플라스틱 랩을 사용할 수는 있지만 알코올로 치료할 수 있습니다. 그런 다음 상단에서 모든 것이 붕대로 감싸이거나 테이프로 고정됩니다. 드레싱의 모든 기술과 그 강력하고 믿을만한 고정이 관찰되도록하는 것이 필요합니다. 일반적으로 붕대 알고리즘을 올바르게 사용했는지 여부를 확인할 수 있습니다. 완전히 말랐는지 확인하고, 고정되어 상처에 공기가 유입되지 않습니다. 적기에 도움을 받으면 예후가 좋습니다. 통계에 따르면, 늑막의 염증과 관련된 합병증의 형태로 결과의 50 %. 그러한 질병이 많이 있지만, 주치의의 지속적인 감독하에 보관하면 피할 수 있습니다.

개방 기흉을 가진 폐쇄성 드레싱의 효과적인 적용을위한 규칙

개방성 기흉은 흉막 공동이 환경과 직접적으로 소통하는 기계적 상해의 결과로 가슴의 완전성을 위반하는 것입니다. 동시에 공기는 폐에서 외부로 자유롭게 이동합니다. 이 상태는 피해자의 삶에 직접적인 위협이며 응급 치료가 필요합니다. 입원 전에 창상 표면에 밀착 드레싱을 적용하면 일반적인 상태가 점진적으로 악화됩니다.

왜 기흉에 대한 단단한 드레싱이 필요한가요?

공기가 상처로 들어가는 것을 막기 위해 폐쇄 형 드레싱이 적용됩니다. 그것의 주요 속성 - 단단함과 외과 치료 전에 연조직의 완전성을 위반하는 장소에서의 무균 상태 생성은 병원에서 제공됩니다.

밀폐성은 오일 클로스, 폴리에틸렌, 얇은 고무, 두꺼운 천, 점착 석고, 양피지와 같은 특별한 밀폐 물질에 의해 보장됩니다. 흡입하는 동안, 셀로판은 상처에 단단히 빠지며 그것을 밀봉합니다.

외부로부터 흉막 공동으로의 공기의 연속적인 흐름은 내부 압력을 대기압과 정렬시킨다. 이러한 조건에서 폐는 붕괴되어 호흡 및 가스 교환 기능을 수행 할 수 없습니다. 몸의 확장을위한 중요한 조건 - 가슴에 부압이 발생합니다. 상처를 통한 일정한 공기 순환으로, 이것을 달성하는 것은 불가능합니다.

기흉이있는 밀폐형 드레싱은 폐 붕괴 과정을 중지시키고 호흡기 시스템의 환기를 부분적으로 보전하는데 기여합니다.

절차 준비

무균 무균 드레싱은 두 가지 목표로 적용됩니다 - 흉막 구멍으로의 공기의 흐름을 멈추고 감염이 상처 부위에 들어가는 것을 방지합니다. 그 사용에는 금기 사항이 없습니다.

조작을 진행하기 전에 손상 상태를 평가하고 피해자가 절차에 의식적으로 참여했는지 확인하기 위해 사람의 무의식 상태에서 그렇게하는 것이 잘못 될 필요가 있는지 확인해야합니다. 환자와 신뢰 관계를 수립하는 것이 필요합니다.

드레싱 중 환자의 혈액과의 접촉을 엄격하게 금지합니다. 도움을 제공하는 사람은 자신을 보호하고 개인 보호를 제공해야합니다.

피해자가 의식이 있다면, 심리 훈련을 실시하기 위해 그의 동의를 얻기 위해 다가오는 절차의 목적과 방법론을 그에게 설명 할 필요가있다. 기흉은 호흡의 급격한 악화와 관련이 있기 때문에 흉부 부상 환자는 공황 상태에 있습니다. 그러므로, 조작의 필요성을 확신시키기 위해 사람을 안심시키는 것이 중요합니다.

드레싱 중 모든 작업을 조율하고 신속하게 진행하려면 필요한 모든 재료와 장비를 미리 준비해야합니다. 손을 깨끗이 씻고 말리며, 고무 장갑 (가능한 경우)을 착용하십시오.

열려있는 기흉을 가진 폐쇄 형 드레싱을 앉은 자세로 적용합니다. 이 경우, 피해자는 도움을주는 사람이 마주보고 호흡을 편안하게하고 통증을 완화시킬 수있는 자세를 취해야합니다. 환자의 상태 변화를 모니터링하기위한 조작 전반.

붕대 기법

교합 식 드레싱을 적용하기 위해 특수 IPP (개별 드레싱 백) 또는 즉석 도구 (살균 붕대 및 기밀 소재)가 사용됩니다.

IPP를 사용하여 단단한 드레싱 적용 :

1. 드레싱 준비 - IPP 패키지를 열고 표시된 컷을 따라 습기 방지 케이스를 떼어 내고 붕대를 가져옵니다. 안쪽 살균면을 만지지 마십시오.
2. 의료 마스크, 살균 장갑을 착용하십시오.
3. 상처 표면 주위의 피부를 소독 용액 (알코올, 요오드)으로 처리하십시오. 이렇게하면 손상된 피부를 통해 감염 될 위험이 줄어 듭니다.
4. 환자가 상처에서 팔을 들게하십시오. 이것은 IPP의 품질에 기여합니다.
5. 붕대는 최대 호기에 적용됩니다. 이 때 공기가 흉막 구멍에서 옮겨지고 종격동이 종아리에 따라 그 자리로 돌아오고 공기는 건강한 반쪽에서 손상된 곳으로 이동합니다.
6. 고무로 덮힌면이있는 IPP를 상처에 부착하여 구멍이 완전히 닫히도록하십시오. 붕대가 올바르게 적용되면 외부 환경에서 흉막 공동으로 공기 흐름이 중단됩니다.
7. 폐쇄 형 드레싱의 확실한 고정을 보장하려면 가슴 주위에 붕대를 감아 서 여러 라운드를하십시오.
8. 절차가 끝나면 감염된 안전을 지켜주십시오 - 사용한 장갑을 제거하고 마스크를 착용하고 살균 용액으로 용기에 담으십시오.

즉석 드레싱 수단을 드레싱에 사용하는 경우 먼저 상처 부위에 2 ~ 3 개의 층으로 이루어진 닦아 내기가 적용되어 손상이 완전히 닫힙니다. 냅킨은 살균 붕대로 만듭니다. 밀폐 된 재료가 위에 도포됩니다. 거즈 깎기보다 둘레가 0.5-1cm 더 커야합니다. 위에서 붕대의 순환 투어를 부과하십시오.

흉막에 공기가 들어가는 것을 방지 할 수있는 적절한 방법이 없다면,이 상황은 붕대의 적용을 취소하지 않습니다. 여러 층으로 겹쳐진 붕대, 두꺼운 천에 싸인 면모를 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 상처를 통해 폐로 들어오는 공기의 양이 줄어 듭니다.

조작 후, 드레싱의 품질 관리가 수행됩니다. 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

• PPI 또는 마른 붕대, 혈액 또는 기타 유체 누출되지 않습니다;
• 가슴에 공기가 새지 않는다.
• 붕대를 단단히 잡고 미끄러지지 않게하십시오.

입원 순간까지 관통 한 상처의 경우, 붕대가 입구와 출구에 적용됩니다. 수송 중에 환자는 추가적인 고정화가 필요합니다. 상처의 측면에서 손은 스카프로 고정됩니다. 통증의 예방을 위해 진통제를 제공하십시오.

Chest Occlusive Bandage는 열린 가슴 부상을위한 응급 처치 방법입니다. 적시에 사용하면 환자의 건강과 삶에 돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래할 위험이 크게 줄어 듭니다.

개방 기흉을 가진 폐쇄성 드레싱의 특징

이 병리학은 심각도에 따라 2 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :

• 부분 기흉 (partial pneumothorax) : 폐가 공기의 내용으로 인해 부분적으로 기능합니다.
• 양자. 응급 처치가 없으면 관찰 된 호흡 기능 억제는 치명적일 수 있습니다.

개방 기흉 환자에게 응급 처치를 제공하려면 가능한 한 빨리 폐색 붕대를 착용하고 응급 입원을하는 것이 좋습니다.

자발적인 기흉에 대한 자세한 정보는 여기에 있습니다.

개방 기흉의 원인

심한 폐 질환은 다음과 같은 결과로 진단 될 수 있습니다.

• 늑골 골절
• 총상.

개방성 기흉은 또한 수술 절차에 대한 규칙을 위반할 때 발생할 수 있습니다. 즉 :

• 늑간 신경 차단
• 흉막의 구멍
• 쇄골 하 정맥에 카테터를 삽입하십시오.

응급 처치 직전에 드레싱 절차 중에 필요할 수있는 도구 목록을 숙지해야합니다.

필요한 도구 목록

개방 기흉으로 드레싱을 사용하기 전에 다음과 같이 준비해야합니다.

• 의료 붕대
• 살균 용액
• 기밀 직물 절단
• 살균 된 면직물 가방 또는 냅킨.

절차 준비

먼저 열려있는 기흉이 있는지 확인해야하며 몇 가지 징후가 병리를 나타낼 것입니다.

• 개방 상처, 가슴에 국한
• 상처 표면에서 거품이 많은 내용물 분리
• 상처 주위의 피부 창백, 청색증의 진행
• 증가되거나 약한 맥박
• 흡입과 호기 중 가슴의 비대칭 움직임
• 환자의 호흡은 빈번하고 매우 약합니다.
• 환자는 상처 표면을 클램프하려고합니다.

위에 설명 된 모든 징후가 관찰되면 폐쇄 형 드레싱을 즉시 적용하는 것이 좋습니다.

드레싱을 적용하는 사람은 손을 철저히 씻어야합니다. 개인 위생과 전염성 안전을 잊지 마십시오.

환자는 필요한 모든 절차를 수행 할 사람을 향해 앉아 몸의 가장 편안한 자세를 취하는 것이 좋습니다.

일련의 행동

1. 먼저 멸균 장갑을 착용해야합니다.
2. 부상당한 부분을 검사하십시오.
3. 절차 과정을 환자에게 설명 할 수 있습니다.
4. 상처 표면 주위의 피부를 방부제로 처리하십시오.
5. 상처 살균 물티슈 또는면 거즈 포장의 표면에 놓으십시오.
6. 살균 붕대로 드레싱을 고정하십시오.
7. 상단에 밀폐 된 천을 놓고 붕대로 고정하십시오.
8. 마지막 단계에서 붕대의 끝 부분을 매듭에 묶어야합니다.

위에서 설명한 조작을 수행 한 후에는 드레싱의 효과를 평가할 필요가 있습니다. 멸균 된 천과 붕대가 젖어가는 징후가 없어야하며 잘 고정되어 있고 흉막 구멍에 공기가 들어 가지 않습니다.

2. 개별 드레싱 패키지의 사용.

장비 : 개별 드레싱 패키지.

테크닉 성능. 개별 멸균 드레싱 패키지 (PPI)는 상해 현장에서 자조 및 상호 지원을 제공하도록 고안되었습니다. 패키지는 붕대와 두 개의 접힌 면직물 거즈 패드로 구성되어 있습니다. 패드 중 하나는 움직이지 않는 붕대에 고정되고 다른 하나는 쉽게 움직일 수 있습니다. 패키지는 두 개의 껍질로 포장되어 있습니다 : 고무 처리 된 외부 및 내부 용지 (양피지 3 층). 종이 포장지의 주름 부분에 안전핀이 있습니다. 패키지 내용물은 살균됩니다.

PPI를 여는 절차는 그림 31에 나와 있습니다. 외부 쉘은 기존 노치를 따라 찢어졌습니다. 핀과 종이로 감싼 드레싱이 제거됩니다. 용지 셸은 분할 된 스레드로 제거됩니다. 붕대는 감겨져있어 손 상처에 맞지 않는면 거즈 패드 표면에 손이 닿지 않도록하십시오. 코튼 거즈 패드는 색깔이있는 실로 꿰맨 쪽에서 만 손을 가져옵니다.

도 4 31. 개인 드레싱 백과 그 개봉 절차 :

a - 패키지를 열 때의 순서. b - 확장 된 형식의 패키지. 1 - 움직이지 않는 패드; 2 - 움직일 수있는 패드; 3 - 붕대; 4 - 붕대의 시작; 5 - 붕대 머리; 6 색 실.

하나의 상처에 붕대가 감겨져 있다면, 두 번째 패드는 첫 번째 상면에 위치해야합니다.

도 4 32. PIP 사용 계획.

붕대가 2 개의 상처에 적용되면, 이동 가능한 패드는 두 개의 상처가 닫힐 수 있도록 그러한 거리에서 고정 된 패드로부터 멀어지게 이동된다.

패드는 붕대로 상처에 붙어 있습니다.

붕대의 끝 부분은 붕대 표면의 핀으로 고정되거나 묶여 있습니다. 바깥 쪽 고무 처리 된 PIP는 가슴 관통 상처에 폐쇄 형 드레싱을 적용하는 데 사용됩니다.

3. 열려있는 기흉으로 폐쇄 형 드레싱을 적용하는 것.

장비 : 의료용 붕대, 밀폐 된 재료 조각, 밀착성을 보장하는 점성 물질을 담은 용기.

테크닉 성능. 폐쇄성 드레싱은 흉막 공동이 상처를 통해 대기와 소통 할 때 밸브가 열리고 밸브 기흉이 발생할 때 가장 중요합니다. 폐색 된 드레싱을 적용 할 때 개방 및 밸브 기흉이 폐쇄로 옮겨지면 흉막 공동으로 공기가 들어 가지 않게됩니다.

교합 식 드레싱 적용 절차 :

1. 알코올 소독제로 상처 부위의 피부를 치료하십시오.

2. 살균 천을 바르십시오.

3. 연고, 크림, 지방으로 상처 주위의 피부에 윤활유를 바르십시오.

4. 냅킨 크기를 초과하는 기밀성 직물 (기름 끈, 셀로판 조각)을 4-5 cm 정도 바릅니다.

5. 조종사에게 상처를 투사하십시오.

6. 붕대를 접착제, 접착제 또는 나선형 붕대로 고정하십시오.

응급 상황에서 상처의 봉합은 접착 테이프로 수행 할 수 있습니다 (상처의 모서리를 모아서 접착 테이프 조각으로 바른 다음면 거즈 붕대를 적용합니다). 고무로 덮인 외장 개별 패키지 (내면), 면화 거즈 패드; 상처에 바르고 단단히 감겨 진 무균 바셀린 (연고)으로 두껍게 윤활 된 간단한면 거즈 붕대.

개방 기흉을 동반 한 폐쇄성 드레싱의 기술 부과

증상 : 개방 된 기흉, 가슴 관통 상처.

준비 : 손과 피부 (70-96 % 에틸 알코올 용액, 1 % 요오드 산염 용액), 전처리 용 조제약, IPP (개별 드레싱 백), 기밀성 물질 / 파라 - 파라핀 시스, 고무 코팅 된 시스, 셀로판, 점착 테이프 / 붕대, 고무 장갑, 석유 젤리, 글리세린, 무관심 연고, 가위.

조작 준비 :

1. 간호사는 조작을 수행 할 준비가되어 있습니다. 그녀는 정장 (가운), 가면, 장갑, 모자, 착탈식 신발을 신고 입었습니다.
2. 조작을 수행하는 데 필요한 모든 것을 준비하십시오.
3. 심리적 훈련을 실시하기 위해서는 환자에게 앞으로의 조작 과정에 대한 목표와 정보에 입각 한 동의를 얻으라고 설명하십시오.
4. 환자에게 편안한 위치를 제공하십시오 : 환자를 대면하도록 가슴 부상으로 환자를 앉게하십시오 (환자의 상태를 모니터하는 기능 제공).

조작의 실행 :

1. 상처 주변의 피부는 방부제로 처리하고 화장실 상처는 막습니다.
2. 공개 IPP :
   • 패키지는 왼손으로 가져와 자유 가장자리의 접착이 위로 오게하여 오른쪽 손으로 접착제의 홈을 잡아서 찢어서 찢어서 용지의 내용물을 제거합니다.
   • 종이 봉지의 접어서 핀을 당겨서 종이 포장지를 풀고 내용물을 꺼냅니다.
   • 왼손에는 붕대의 끝을 잡고 오른손에는 붕대의 머리를 잡고 측면으로 손을 펼칩니다. (붕대 부분에는 두 개의 패드가 반으로 접혀 있고 한쪽은 색깔있는 실로 꿰맨 있습니다. 첫 번째 패드는 고정되어 있고 두 번째 패드는 붕대를 따라 움직입니다.)
3. 고무로 덮힌 IPP 껍질의 멸균 된면은 흉벽의 상처를 4 ~ 5cm의 가장자리에 단단히 닫고 껍질의 가장자리는 피부에 밀봉되어야합니다.
4. 그런 다음 고무로 감긴 껍질에 색깔이있는 실로 꿰매 지 않은 패키지 측면에 두 패드를 놓습니다.
5. 유색 실로 꿰매어지지 않은면이있는 두 번째 패드로 상처를 덮으십시오.
6. 관통 상처의 경우 고무로 덮힌 껍질이 두 부분으로 찢어지고 가슴의 상처를 미리 닫은 다음 한 패드를 입구에 놓고 다른 패드는 붕대를 따라 움직여 콘센트에 놓습니다.
7. 거즈 패드는 IPP 붕대로 강화되었습니다.
8. 붕대의 끝에서 핀으로 고정 시키거나 리본을 묶어서 고정합니다.

조작 종료 :

1. 환자의 건강 상태를 확인하십시오.
2. 환자를 반 앉는 자세로 병원에서 이송합니다.

참고 : 밀폐 식 드레싱을 적용하기위한 개별 드레싱 패키지의 고무 봉투가없는 경우, 오일 클로스, 셀로판, 접착제 석고 등을 사용할 수도 있습니다.

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열린 기흉으로 폐쇄성 드레싱 적용

드레싱

교합 식 드레싱을 적용하는 데는 두 가지 방법이 있으며, 옵션의 선택은 상처의 크기에 따라 다릅니다. 경미한 부상의 경우 다음과 같은 폐쇄 형 드레싱 방법이 사용됩니다.

피해자가 앉아 있어야합니다, 피해 지역의 피부는 피부 살균 및 마비를 사용하여 치료해야합니다. 그런 다음 개별 포장의 고무 처리 된 껍질을 멸균면으로 상처 부위에 바르십시오. 희생자의 숨을 내쉬며 정확히 이것을하는 것이 매우 중요합니다. 위의 경우면 거즈 팩을 적용한 다음 상처가 어깨 관절 아래에 있으면 나선형 붕대를 사용하여 고정하고 어깨 관절 수준에 손상이 있으면 고정 용 스파이크 모양의 붕대를 사용해야합니다.

드레싱 목적

부상 정도와 부상 유형에 따라 손상 부위를 되감기위한 많은 기술이 있습니다. 교합성 드레싱의 경우, 심한 출혈과 내부 장기 손상을 특징으로하는 상처 부위에 사용이 권장됩니다. 이러한 붕대를 사용하면 마찰, 충격 및 외부 환경의 영향으로 인하여 손상된 신체 부위를 보호하여 회복 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다.

교합 식 드레싱 (occlusive dressing) 하에서는 습기가 저장되는 유리한 미기후 환경과 상처의 정상적인 치유에 필요한 온도가 생성됩니다. 동시에 멸균 드레싱은 흡수 된 성질을 가지고있어 손상된 표면을 독소, 박테리아, 먼지 및 과도한 분비물로부터 보호합니다.

• 가장 흔하게는 총알 상처에 대한 외상학에서 가려운 드레싱이 사용됩니다. 그 사용은 손상된 기관에 대한 공기의 접근을 차단하여 환자의 상태를 용이하게합니다.
• 수술 후 상처 드레싱 수술과 건강 상 궤양이 나타나는 질병 (건선, 당뇨병 등)의 치료를위한 피부과에 사용됩니다.
• 밀폐 교합 드레싱은 안구 부상 (화학적 및 기계적 손상)뿐만 아니라 가정의 부상 (화상, 깊은 상처 등)에도 적용됩니다.
• 실제로, 교합 드레싱은 흉막 캐비티의 손상된 완전성을 제거하기 위해서만 사용됩니다. 그러나, 그것의 신비한 재산 때문에, 그것은 다른 지역에서 적용되는 것을 시작했다.
• 최근에는 흉터의 예방과 흡수를 돕는 Contractubex 연고를 사용하면서 여드름과 여드름을 치료하기 위해 미용 치료에 폐쇄 형 드레싱이 사용되기 시작했습니다.

다양한 드레싱을 적용하는 모든 기술을 설명하는 전체 과학 분야가 있습니다. 그러나 폐쇄성 드레싱에 대해 구체적으로 말하면, 부과 기법은 "드레싱 운동"(desmurgy)에 적절히 설명되어 있습니다. 중산층 (간호사)과 고등 교육 (의사)을 가진 모든 의사는 그것을 부과하는 알고리즘을 가지고 있습니다.

사용에 대한 표시

밀폐 식 드레싱은 모든 약국에서 판매됩니다. 다음 징후가 있습니다 :

총알 상처;

깊은 상처;

피부 손상을 수반하는 타박상;

영양 궤양;

피부염;

화농성 상처;

화상;

다리와 팔의 관절염 관절염 (이 경우 폐쇄성 드레싱은 붕대로 사용됨);

여드름;

개방 기흉;

하부 다리의 신경 피부염;

밸브 pneumothorax의 외부 메커니즘.

또한 피부에 동시에 손상과 힘줄의 스트레칭이 동반 된 손톱의 붕괴 및 상해에 대해서는 폐쇄성 드레싱 사용이 필요합니다.

필수 도구

폐쇄 형 드레싱은 기밀성, 고밀도 물질로 구성됩니다. 부상을 당했고 응급 처치 키트에 그러한 드레싱이없는 경우 다음을 사용하여 즉석에서 교체 할 수 있습니다.

• 접착제 석고;
• 고무 처리 된 직물;
• 살균 붕대;
• 플라스틱 포장.

또한, 당신은 바셀린, 요오드의 알콜 용액 3 % 또는 Betadine의 수용액이 필요합니다. 그들은 피해 지역을 치료합니다.

단계별 오버레이 기술

가려운 드레싱은 심한 상처에 필수적입니다. 시의 적절하게 사용하면 출혈을 멈추고 감염이 상처에 들어 가지 않도록 응급 처치를 할 수 있습니다. 그러므로 부과하는 기술에는 의료 인력뿐만 아니라 일반인도 있어야합니다.

밀폐 식 드레싱을 약국에서 기성품 형태로 구입 한 경우, 그 사용 규칙은 다음과 같습니다.

• 먼저 상처 표면을 요오드 용액 또는 Betadine 용액으로 처리한다.
• 그 후에, 상처 주위의 지역은 석유 젤리로 치료된다.
• 교합 드레싱을 패키지로부터 제거하고, 보호 층을 제거하고 접착면으로 상처에 접착시킨다.

자격을 갖춘 전문가 만 (예 : 외상) 단단한 드레싱을하십시오. 그러나 상처가 심각하고 즉각적인 의료 조치가 필요한 경우 멸균 장비를 사용하여 스스로 옷을 입을 수 있습니다.

수제 인공 드레싱을 만드는 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 상처가 치료됩니다 (요오드 또는 베타 인이이 용도로 사용됩니다).
2. 상처 주변의 피부의 손상되지 않은 표면은 바셀린으로 얼룩 져있다.
3. 감염과 먼지가 상처에 들어 가지 않도록 멸균 천 (붕대)으로 덮습니다.
4. 공기가 열려있는 상처에 들어 가지 않도록 방수 및 기밀성 재료 (예 : 고무 처리 된 패브릭 또는 플라스틱 랩)를 살균 된 헝겊 위에 닦아내 어 2 ~ 3cm의 가장자리가되도록합니다.
5. 고무로 덮인 직물 또는 폴리에틸렌은 접착 테이프 (고약)로 고정되어 있으며, 이전에 눌러서 모든 공기가 그 아래에서 빠져 나옵니다.
6. 살균 붕대 층이 맨 위에 적용됩니다.

붕대를 5 시간 이상 착용하는 것은 금지되어 있습니다. 제거 후 항 염증 또는 항균제로 상처를 치료해야합니다. 코티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다.

폐쇄 형 드레싱의 적용 영역에 털이 덮여 있다면, 먼저 제모 (제모 과정)가 수행됩니다. 탈모를 수행 할 때 살균 면도기가 사용됩니다 (소독제 또는 끓는 물로 전처리 됨). 폐쇄성 드레싱 사용에 대한 금기 사항은 없습니다.

이 경우, 부상을 당했을 때 폐쇄성 드레싱을 사용하면 환자의 건강이 악화되는 경우 즉시 제거하고 무균 상태로 대체해야합니다. 소독액에 미리 습윤 처리 한 면봉이나 거즈 붕대가 그 역할에 사용됩니다. 그러나이 경우에는 과대하지 않도록 붕대로 되감기 힘을주의 깊게 조절해야합니다. 혈관을 옮기는 경우 경련, 괴사 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

증상과 진단 방법이 왜 발생합니까?

열린 형태의 기흉의 주요 원인은 가슴의 관통 손상입니다. 이것이 발생할 때, 환경으로부터의 공기가 흡입 중에 흉막 공동으로 들어가고 호기 중에 배출되는 상처 채널의 형성.

때때로 개방성 폐 기흉은 실질 및 주변 조직 (농양, 결핵, 악성 신 생물)의 파괴와 함께 폐 병리가 야기되어 흉막 공동이 환경과 접촉하는 기관지 벽에 결함을 유발합니다.

개방형 기흉에서의 호흡기 장애는 흉막 엽과 공기 역학에 영향을 미치는 공기의 직접적인 영향으로 발생합니다. 손상된 폐는 호흡기 행동에서 제거됩니다.

흡입 할 때 정상적인 공기는 건강한 폐뿐만 아니라 많은 양의 이산화탄소가 함유 된 손상된 폐에서 공기로 들어갑니다. 숨을 내쉴 때, 건강한 폐에서 나오는 공기 중 일부는 결점이있는 폐로 들어가서 부분적으로 팽창합니다. 역설적 인 호흡이 발생합니다. 부상당한 폐에서 건강한 폐의 것과는 반대되는 거의 눈에 띄지 않는 호흡 운동이 있습니다.

흡입은 피상적이며 심한 호흡 장애가 있고 가스 교환이 방해되어 호흡 부전이 발생합니다. 혈액 산소 농도가 감소하고 이산화탄소 함량이 증가합니다. 흡입 및 호기 중 흉막의 압력 강하는 종종 흉강 내에 위치한 다른 구조물의 변위를 유발합니다. 상처를 통해 들어가는 공기는 늑막 수용체를 자극하여 그 결과 건조되고 냉각됩니다.

시기 적절한 의료 조치가 없으면 환자는 종종 치명적인 심폐 기능 쇼크를 발생시킵니다.

열려있는 기흉 환자는 종종 심각한 상태입니다. 그는 흥분하고 불안해합니다. 가슴 구멍에 찔리는 통증에 대한 불만이 있으며 호흡기와 기침 중에 증가합니다. 호흡 운동과 맥박이 증가하고 혈압이 감소합니다. 피부가 창백하여 푸른 빛을 띤다.

환자는 종종 자세를 취합니다. 그는 손상된쪽에 있습니다. 검사를하는 동안 의사는 가슴 벽에 공기가 자유롭게 통과하는 뾰족한 상처가 있는지주의를 끈다. 환자는 자신의 손이나 다른 수단으로 결점을 막으려 고 노력하여 자신의 상태를 완화시킬 것이라고 생각합니다. 피부 아래의 공기 방출은 피하 기종의 발전을 동반합니다.

상처 채널의 폭이 좁 으면, 심호흡이나 기침 중에 만 상처가 발생하는 "빨기"기흉이 발생할 수 있습니다. 심폐 기능 부전이 더 느리게 진행되므로 더 유리한 상태입니다.

기흉의 개방형은 종종 흉막에 혈액이 축적되는 혈흉과 결합합니다. 환자의 전반적인 상태의 중증도는 분실 된 혈액의 양에 달려 있습니다.

개방성 기흉의 진단은 어렵지 않습니다. 영향을받은 폐는 호흡 행위로 인해 꺼 지므로 가슴이 비대칭이됩니다. 타악기를 사용하면 드럼처럼 큰 소리를들을 수 있습니다. 청진 중에는 호흡이 약화 됨으로써 결정됩니다. 흉막의 공동에있는 x- 레이에서 공기가 보입니다. 드물지만 진단을 위해 흉막 천자가 필요합니다.

필요한 것은 무엇입니까?

폐쇄 식 드레싱을 적용하려면 일련의 특정 도구가 필요합니다.

• 개별 드레싱 패키지
• 비커,
• 요오드 산염의 1 % 용액,
• 면봉,
• 핀셋 가방
• 장갑,
• shtanglas 면도 브러시와 족집게.

절차 준비

먼저 열려있는 기흉이 있는지 확인해야합니다. 시술을 준비 할 때 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 의식 참여를 보장하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 환자에게 절차의 과정과 목적을 설명하십시오.

다음으로 필요한 장비를 준비하고 손을 씻고 말려야합니다. 동시에, 개인 위생 및 전염성 안전에 대해 반드시 기억해야합니다.

환자는 편안한 자세를 취해야하며 건강 작업자와 마주보아야합니다.

마약의 과제

약물의 임무는 공기가 손상된 영역으로 들어가는 것을 방지하는 것입니다.

붕대는 다음과 같은 기계적 영향으로 통증 부위를 손상으로부터 보호해야합니다.

보호 기능으로 인해 영향을받은 지역에는 습기 및 온도가 유지되는 유리한 미기후 환경이 제공됩니다. 상처에 대해서는 휴식 상태를 유지하는 것이 필수적이므로 더 빨리 치유되기 시작합니다.

무균 천은 모든 부정적인 요소를 흡수하며 다음 유형을 포함합니다.

드레싱의 특정 기능은 사용 된 재료와이 부품의 특징 인 특성에 직접적으로 의존합니다.

멸균 된 천을 만들려면 부직포뿐만 아니라 거즈 패브릭, 발포 고무를 사용하는 것이 좋습니다. 이 유형의 재료는 높은 흡수 특성을 특징으로합니다. 이 약물의 임무는 피부 보호에 가장 좋은 보조제가 될뿐만 아니라 최상의 보호 특성을 제공하는 것입니다.

약물 치료의 목적

봉지는 2면의 면봉처럼 보이고 살균 포장 된 붕대처럼 보입니다.

의료 기기의 주요 목적은 고통스러운 발작을 예방하고 환자의 건강을 개선하는 것입니다. 어떤 경우에는 사람이 의식을 잃는 급성 증상이 있습니다. 환자를 돕지 않으면 많은 경우 사망이 발생합니다.

피해자가 공기를 집어들 때까지 즉시 조치를 취할 필요가 있습니다.

폐쇄성 드레싱은 개방 기흉 (open pneumothorax)이라는 심각한 질병을 치료하기위한 것입니다.

기흉은 흉막과의 상호 작용을하는 가슴 부위에 영향을받는 부위입니다. 드레싱은 감염된 부위를 닫고 공기가 흉막 구멍에 들어 가지 않도록 설계되었습니다.

멸균 제품을 적절히 부과하기 위해서는 개별 드레싱 패키지를 사용하는 것이 좋습니다. 무균 포장은 고무 처리 된 천으로 만들어 져야합니다.

붕대와 탐폰의 단단한 고정뿐만 아니라 고무 재질의 직물 덕분에 상처는 단단히 닫힙니다.

영역 및 필요한 오버레이 도구

살균 와이프의 오버레이 영역은 흉부 영역입니다. 이 부위는 다른 병변이며 어떤 경우에는 광범위한 상처가 있습니다. 영향을받는 지역이 큰 경우 신중하게 신중하게 드레싱을 적용해야합니다.

멸균 제품을 적용하는 동안, 사람은 반 앉아 위치에 있어야합니다.

밀폐형 드레싱은 다음 질환의 형성을 강요합니다.

1. 총상이 났을 때.
2. 내부 폐 질환의 발달로 인한 궤양이 나타나는 동안.
3. 가슴이 기계적으로 부상당한 후.

절차 중에 필요한 것으로 간주되는 모든 도구는 멸균되어야합니다. 지시에 따라 소독해야합니다. 작업 중 사용되는 장갑은 소독액이 들어있는 용기에서 취급해야합니다.

다음 항목이 없으면 멸균 도구를 부과하는 것은 불가능합니다.

• 장갑;
• 에이프런;
• 가면;
• 무균 와이프;
• 트레이;
• 살균 핀셋;
• 방부제;
• 멸균 바셀린;
• 주사기;
• 통증 완화제;
• 밀폐 된 티슈 - 오일 크로스 또는 셀로판;
• 면 - 거즈 패드;
• 붕대;
• 가공 재료 트레이;
• 접착제 석고;
• 소독 용액을 담고있는 용기;

단계별

교합 식 드레싱을 적절하게 적용하려면 특별히 고안된 단계별 지침을 사용하는 것이 좋습니다. 모든 단계를 준수한 후에는 무균 제품이 도움이되며 결과로 생긴 상처가 신속하게 치료되며 부정적인 결과가 발생하지 않습니다.

단계별 지침은 다음 단계로 구성됩니다.

1. 박테리아 감염이 형성되지 않았 으면, 환자는 따뜻하고 습기 찬 환경을 떠나야합니다. 외상성 쇼크의 형성은 기흉의 증가 후에 발생한다. 주변 지역을 신중하게 3 % 요오드 용액으로 처리하고 위협을 피하기 위해이 절차를 수행하십시오.
2. 바세린 (Vaseline)을 사용하면 감염된 부위 주변의 피부를 치료해야합니다. 드레싱은 일반적으로 일시적인 용도로 사용되며 4-5 시간이 상 설계되었습니다. 배수 장치가 장시간 착용되고 제거되지 않으면 그 부위에 붓기가 나타납니다. 이 기간 동안 밤에 멸균 제품을 사용하면 최상의 선택이 고려됩니다.
3. 상처는 멸균 천으로 조심스럽게 닫아야합니다. 이것은 먼지 입자 및 기타 원치 않는 미생물이 영향을받는 영역에 들어 가지 않도록하기 위해 수행됩니다.
4. 멸균 물질이있는 곳에서 불 투과성 조직층은 1.5cm를 초과해서는 안됩니다.
5. 끈적 끈적한베이스가있는 테이프의 경우, 붕대는 다양한 미생물이나 먼지가 침투하지 못하도록 충분히 조여야합니다.
6. 모든 레이어를 닫으려면 폴리에틸렌과 같은 재질을 사용하고 넓은 붕대로 잘 고정해야합니다. 넓은 붕대는 좋은 고정을위한 신뢰할 수있는 구성 요소로 간주됩니다.
7. 이 약은 냅킨을 제거해야 할 경우 피부를 윤활시키는 데 사용됩니다.

원하지 않는 효과 방지

섬유 흡수성 물질은 인간 피부와 접촉 한 후에 검출되는 음성 인자를 갖는다. 그 후 흡수 된 분비물과 감염된 부위의 정착액으로 사용 된 물질은 건조하게됩니다. 조직이 변경되면 형성된 세포가 제거되고 치유 과정이 방해됩니다.

세포 분리를 방지하고 방지하려면 피부 표면을 보습 성분으로 치료하는 것이 좋습니다.

코팅이 젤 형태 또는 연고 형태로 제공되는 냅킨을 사용할 수 있습니다. 이 붕대는 수분 활성이라고하며 이것은 비 외상 적 수단을 의미합니다.

의료 기기의 부과는 효과적이어야하며 다음과 같은 결함이 없어야합니다.

1. 재료에 수분 부족.
2. 붕대가 젖지 않아야합니다.
3. 표면에 꼭 맞습니다.
4. 적용 후 흉막 구멍으로 공기가 누출되지 않습니다.

기흉이란 무엇인가?

기흉은 폐의 흉막 공동에 공기가 축적되는 과정입니다. 그것은 그것과 외부 환경의 대기압의 차이가 사라진다는 사실로 이어진다. 이 차이 때문에 호흡 기능이 수행되기 때문에 기흉 환자는 호흡이 어려워지며 종종 치명적입니다.

공기가 흉막 공동으로 들어 오면 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 호흡기 질환 : 호흡 곤란, 간헐적 인 호흡, 청색증, 기침, 보조 근육의 도움으로 강제 호흡.
• 심장 질환 : 서맥, 그 다음 빈맥, 혈압 강하.

기흉은 일방적이고 양측입니다.

• 편측성 폐 하나가 무너지면이 환자는 두 번째 환자를 통해 숨을 쉴 수 있습니다.
• 양측 손상의 경우 호흡이 매우 어렵고 사망 위험이 높기 때문에 환자는 즉각적인 입원이 필요합니다.

또한 기흉은 손상의 특성으로 나뉩니다.

• 휴업 : 상해, 의학적 개입의 오류는 특징적인 증상이 특징이지만 가슴의 상처가 동반되지는 않습니다. 부상당한 사람을 돕기 위해 구급차 팀에 전화하고 진통제를 주며 앉아있는 자세로 데리고 가라 앉히는 것이 필요합니다.
• 열리는 부상은 상처가 생기고 특히 총상을 입은 경우 발생하며 특징적인 증상이 특징이며 흉골 부위의 상처가 동반됩니다. 도움을 받으려면 의사에게 전화를 걸어 상처 부위에 긴급하게 드레싱을 착용해야합니다.

모든 종류의 기흉은 치료가 필요하며 피해자의 삶에 심각한 위협이된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이런 이유로 응급 처치와 함께 의사 여단에 전화하십시오.

교합 접이식의 필요성은 무엇인가?

열려있는 기흉을 가진 폐색 성 드레싱을 적용하는 것은 필수 응급 처치입니다. 희생자의 삶은 절차가 얼마나 잘 수행되었는지에 달려 있습니다.

상처에 밀착 된 드레싱은 밀폐되어 공기가 흉막 구멍으로 들어가는 것을 방지합니다. 밀폐 된 붕대는 가슴의 부압을 회복시키고 수면을 일직선으로 만듭니다. 또한 붕대는 출혈을 예방합니다. 따라서 개방 기흉은 폐쇄 된 기흉으로 일시적으로 변형되어 의사가 도착할 때까지 부상당한 사람들의 생존 확률을 현저하게 증가시킵니다.

폐쇄 형 드레싱을 사용하기 전에 기흉을 다루고 있는지 확인하십시오. 다음 징후가이를 나타냅니다 :

• 가슴에 상처가 열려있어.
• 상처에서 흘러 나오는 피의 거품.
• 손상된 부위 주변의 피부는 창백해진다.
• 압력이 눈에 띄게 떨어집니다.
• 맥박이 빨라지고 약해진다.
• 호흡 할 때, 가슴은 비대칭으로 일어납니다.

개별 드레싱 백

드레싱에 필요한 재료

이상적으로는 폐쇄 형 드레싱, 개별 드레싱 백 (IPP), 멸균 장갑 및 요오드 산염의 1 % 용액이 필요합니다. 이들은 구급차 의사가 사용하는 도구입니다. 그러나 실생활에서 종종 수단을 관리 할 필요가 있습니다.

• 의료 붕대, 또는 두꺼운 천 조각, 아무것도없는 경우.
• 살균 솔루션 : Novocain, petroleum jelly.
• 솜털 거즈 백 또는 닦음.
• 어떤 밀폐 물질 : oilcloth, 폴리에틸렌, 얇은 고무, 두꺼운 직물, 접착제 석고, 양피지; 의료용 장갑의 일부를 사용할 수도 있습니다.

무균 의료 장갑

절차 준비

기흉을위한 밀착 형 드레싱을 사용하기 전에 다음과 같이 준비하십시오.

• 가장 먼저 할 일은 손을 씻는 것입니다. 스트레스가 많은 상황에서는이 과정을 잊어 버리는 것이 쉽지만, 무균 상태는 상처 치료 절차의 핵심 조건입니다.
• 또한 피해자의 절차를 준비해야합니다. 즉, 앉은 자세를 취하고 당신이 할 일을 설명하도록 도와주십시오. 부상당한 사람은 스트레스를 받고 충격을받을 가능성이 큽니다. 따라서 그를 도덕적으로 지원하고 진통제를 제공하는 것이 중요합니다 : Analgin 또는 Promedol.
• 부상당한 사람이 의식을 잃은 경우, 붕대를 감기 전에 반드시 회복해야합니다. 암모니아를 사용할 수 있습니다.

손과 창 가장자리 치료 용 살균 솔루션

붕대 기법

개방 기흉을 가진 폐쇄성 드레싱은 다음과 같이 적용됩니다.

• 상처 가장자리를 소독제로 처리하십시오.
• 피해자가 숨을 쉬어 잠시 숨을 멈 춥니 다. 이것은 가슴에 부정적 압력을 회복하는 데 필요합니다.
• 붕대, 거즈, 천 등 부드러운 살균 물질로 상처를 덮으십시오.
• 상단을 오일 크로스로 덮으십시오.
• 여러 붕대 또는 접착제 석고로 붕대를 단단히 고정하십시오.
• 열려있는 기흉을 가진 붕대 드레싱의 가장자리는 여러 곳에서 확보되어야하므로 디자인이 벗어나지 않고 떨어지지 않습니다. 단단히 묶어서는 안됩니다.

여러 붕대 층으로 붕대를 단단히 고정하십시오.

발달의 특징에 대한 기흉의 유형

기흉 (오른쪽 및 왼쪽)에 대한 응급 처치는 병리의 원인에 따라 결정됩니다.

자극 요인에 따라 세 가지 유형이 있습니다.

• 자발적 - 다양한 질병 (결핵, 농양)으로 인한 내부 흉막 손상으로 인해 발생합니다.
• 외상 - 가슴 손상의 결과 : 열려 있거나 닫힌 상처.
• 의원 성 (Iatrogenic) - 흉부 또는 흉부 생검과 같은 의료 조치의 불리한 결과.

발달의 특성에 따라, 기흉은 닫히고 열린다. 첫 번째 병리학의 가장 쉬운 형태로 인정 받고있다. 제한된 양의 공기가 폐 내부를 통과하고, 가스 교환이 방해받지 않으며, 상처가 없습니다. 외부로부터의 영수증이 점차 해소되고 상황이 정상화됩니다. 밀폐 식 드레싱, 배수 장치, 기타 조치는 필요하지 않습니다.

개방성 기흉은 환경으로부터의 공기가 흉막 공동으로 들어가는 상처가 있음을 의미합니다. 사망을 막기 위해서는 가라 앉은 드레싱을 적용하여 가능한 한 빨리 가스 교환을 중단해야합니다.

문제의 또 다른 형태는 공기가 호흡기의 내부를 통과 할 때 발열이 될 수있는 판막 기흉이다. 이 병리학은 심장 박동을 멈추는 것을 포함하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

병리학 응급 조치 : 교합 드레싱 및 기타
긴장된 기흉과 함께 응급 치료를 받으면 다른 사람들이 적절히 치료하여 아픈 삶을 구할 수 있습니다.

긴급 대책을 렌더링하려면 다음 알고리즘을 사용해야합니다.

• 구급차를 부르십시오. 병리학은 집에서 치료되지 않습니다. 밀폐형 드레싱은 집중 치료를 사용하기 전에 환자의 상태를 개선하기 위해 고안된 임시 조치입니다.
• 환자를 앉은 자세로 두십시오 : 가능한 한 호흡 과정을 촉진시킵니다.
• 그들의 고통을 경감시키기 위해 아날 진 (Analgin)이나 프로 메들 롤 (Promedol)과 같은 마취 약을 투여하십시오.
• 혈액의 흐름을 멈추고 공기가 호흡 기관 내부로 침투하는 것을 방지하는 밀폐 식 드레싱의 적용을 돌 봅니다. 그것은 단단한 붕대로 덮인 밀봉 층입니다.
• 환자가 의식을 잃어 버렸다면, 예를 들어 암모니아, 아세톤 및 기타 강한 냄새가 나는 물질을 사용하여 의식을 잃었습니다.

환자 자신을 치료하려고하지 마십시오. 이것은 의사의 임무입니다. 진통제를 제외하고는 폐동맥을 배액하지 말고 환자에게 약물을 처방하지 마십시오. 필요한 경우 교합 연결을하십시오.

비디오

비디오 - 폐쇄 흉부 붕대

기흉을위한 폐쇄 형 드레싱 적용 과정

밀폐형 드레싱은 공기 손실을 막고 대기의 공기가 흉막 구멍으로 침투하는 것을 방지하도록 고안된 개방 기흉의 보조제입니다.

다음 알고리즘에 부과해야합니다.

• 손상 주변의 피부는 방부제 (예 : 노보 케인 용액)와 석유 젤리로 처리됩니다.
• 부드러운 물질 (천, 살균 붕대)이 손상된 부위에 가해집니다.
• 재료는 오일 클로스 재료 (예 : 폴리에틸렌)로 덮여있어 밀폐 된 드레싱에 밀봉 성을 부여합니다.
• 완성 된 구조는 단단히 묶인 붕대 (1-3 층)와 패치로 고정됩니다.

손에 폴리에틸렌이나 기름 짚이없는 경우, 기흉이있는 환자에게 폐복을 버리지 마십시오. 알고리즘 변경 : 붕대와면 사이에 몇 개의 권선이 두꺼운 층을 만듭니다.

손에 붕대가 없다면 상처 부위를 방부제 (알코올, Novocain)로 처리하고 폴리에틸렌 또는 유포로 덮어 단단히 고정시켜야합니다. 이 디자인은 구급차가 도착하기 전에 환자의 상태를 개선합니다.

개방 기흉의 원인

심한 폐 질환은 다음과 같은 결과로 진단 될 수 있습니다.

• 늑골 골절
• 총상.

개방성 기흉은 또한 수술 절차에 대한 규칙을 위반할 때 발생할 수 있습니다. 즉 :

• 늑간 신경 차단
• 흉막의 구멍
• 쇄골 하 정맥에 카테터를 삽입하십시오.

응급 처치 직전에 드레싱 절차 중에 필요할 수있는 도구 목록을 숙지해야합니다.

필요한 도구 목록

개방 기흉으로 드레싱을 사용하기 전에 다음과 같이 준비해야합니다.

• 의료 붕대
• 살균 용액
• 기밀 직물 절단
• 살균 된 면직물 가방 또는 냅킨.

절차 준비

먼저 열려있는 기흉이 있는지 확인해야하며 몇 가지 징후가 병리를 나타낼 것입니다.

• 개방 상처, 가슴에 국한
• 상처 표면에서 거품이 많은 내용물 분리
• 상처 주위의 피부 창백, 청색증의 진행
• 증가되거나 약한 맥박
• 흡입과 호기 중 가슴의 비대칭 움직임
• 환자의 호흡은 빈번하고 매우 약합니다.
• 환자는 상처 표면을 클램프하려고합니다.

위에 설명 된 모든 징후가 관찰되면 폐쇄 형 드레싱을 즉시 적용하는 것이 좋습니다.

드레싱을 적용하는 사람은 손을 철저히 씻어야합니다. 개인 위생과 전염성 안전을 잊지 마십시오.

환자는 필요한 모든 절차를 수행 할 사람을 향해 앉아 몸의 가장 편안한 자세를 취하는 것이 좋습니다.