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부비동염

폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

기관지 내시경 검사

내시경 적 폐 연구 방법이 점차 대중화되고 있습니다. 장비의 개선으로 점점 더 많은 환자들이 기관지 내시경 검사를 받게됩니다. 이 절차는 호흡기 내면의 직접 검사, 질병 진단 및 일부 의료 절차에 필요합니다.

기관지 내시경이란 무엇인가?

Fibrobronchoscopy - 내시경의 도움으로 기관지의 내부 표면 검사 - 광섬유, 광원 및 비디오 카메라가있는 얇은 도체가있는 특수 장치. 기관지 내시경 검사 : fibrobronchoscope를 사용하면 기관지의 점막을 검사 할 수있을뿐 아니라 생체 검사, 이물질 제거 및 제거 등의 조작을 할 수 있습니다.

현재 기관지 내시경 검사는 환자의 독립적 인 호흡으로 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 그것은 진단적이고 치료적일 수 있습니다 (재활). 기관지 내시경 검사는 폴리 클로닉이나 입원 환자, 폐결핵 환자 또는 종양 전문 병원의 폐 클리닉에서 실시 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사의 적응증 및 금기 사항

fibrobronchoscopy가 필요한 경우 :

  • 기관 및 기관지의 병변 (만성 기관지염, 기관지 천식, 결핵, 기관지 종양)이있는 호흡계 질환;
  • 폐 조직 (파괴적)과 폐 농양이있는 심한 폐렴;
  • 폐의 무균 상태 (숨을 멈추게하는 부위의 붕괴);
  • 모호한 출처에서 나온 폐출혈;
  • 기관 또는 기관지 이물;
  • 기관이나 기관지의 협착 (지속적 협착);
  • 연장 된 인공 폐 인공 호흡;
  • 호흡계의 질병, 즉 생체 검사가 수행되는 형태 학적 검증, 즉 특별한 현미경 징후가 필요한 진단을 확인하는 것.

임신 중 기관지 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.

국소 마취하에 섬유 혈관 내시경을 시행하는 것은 불가능합니다.

  • 강렬한 폐 출혈;
  • 천식 상태;
  • 위 내용의 대량 흡입 (폐로);
  • 질병의 발병 후 적어도 한 달 동안 심근 경색;
  • 뇌졸중 (환자의 상태를 평가 한 후에 만 ​​가능);
  • 기관의 현저한 협착;
  • 환자가 독립적 인 호흡 곤란을 겪는 질환 (예 : 심한 기관지 폐쇄 증후군, 보툴리누스 중독, 뇌 줄기 종양, 외상성 뇌 손상);
  • 리도카인 편협.

대부분의 경우 폐의 인공 환기가있는 섬유 폐색경 검사는 금기 사항이 없습니다.

기관지 내시경은 어떻게 이루어 집니까?

기관지 내시경 검사 준비 :

  • 의사가이 검사를 처방 할 때 그는 환자에게이 기관에 대해 수행 할 기관지 내시경 검사가 무엇인지를 말해야합니다.
  • 시험 전 저녁, 상당한 불안과 두려움으로 진정제, 예를 들어 약초 진정제 (발레리안, 모기)를 먹을 수 있습니다. 필요할 경우 의사는 진정제를 처방 할 수 있습니다.
  • 시험 전에 아침에 창자와 방광을 비우는 것이 필요하며되도록이면 먹고 마시는 것이 가장 좋습니다.
  • 수술 직전에 환자는 의자에 앉아서 등을 곧게 펴고 발바닥을 단단히 바닥에 놓고 몸을 약간 앞으로 기울여서 팔을 느슨하게합니다. 당신은 당신의 머리를 철회하고 뒤로 아치 수 없습니다.

때때로 fibrobronchoscopy는 환자가 등에 누워있는 위치에서 수행됩니다.

절차 시작

사전 처방 (약물 치료)은 일반적으로 요구되지 않습니다. 어떤 경우에만 atropine의 용액을 피하 주사 할 수 있습니다. fibrobronchoscope는 코 또는 피검자의 입을 통해 삽입되고 거기에서 호흡 기관으로 진행됩니다. 그러므로, 마취는 기관지 내시경 검사에서 매우 중요합니다. 올바르게 수행되면이 절차가 아프지 않습니다.

기관지 내시경에 들어가기 전에 인두와 후두의 점막을 국소 마취제 용액 (예 : 리도카인)으로 관개합니다. 이를 위해서는 점액 막의 감도를 감소시키는 특수 스프레이를 사용하십시오. 그런 다음 기관지 관의 채널을 통해 특별한 카테터 (세뇨관)가 시행되고,이를 통해 성문이 마취 용액으로 관개됩니다. 기관지 내시경은 해당 부위를 기관지, 포크, 주 낭선 및 기관지의 표면과 같은 리도카인으로 치료함으로써 더욱 발전되고 있습니다.

리도카인의 소개에 알레르기 성 반응일지도 모른다. 호흡 곤란, 얼굴이나 목의 붓기, 특히 치과 치료 중에 어려움을 겪은 적이 있다면 절차를 시작하기 전에 의사에게보고해야합니다.

기관지 검사

기관지 나무는 먼저 건강한 쪽을 검사 한 다음 영향을받은 사람과 검사합니다. 병리학이 발견되면,이 초점에서 물질을 얻을 필요가있다. 이렇게하려면 다른 방법을 사용하십시오. 그들 중 한 명은 기관지 세척 수를 가져 와서 비정형 (종양) 세포와 미생물을 찾고 있습니다. 이렇게하기 위해 몇 밀리리터의 멸균 식염수가 기관지 내로 주입되어 흡입됩니다. 기관지 세척수에 대한 연구를 통해 결핵균의 검출 가능성을 15-20 % 증가시킬 수 있습니다.

생물학적 물질을 얻는 또 다른 일반적인 방법은 칫솔질 생검입니다. 그것은 작은 기관지의 루멘을 채우고 벽에서 세포를 긁는 특별한 세포학 브러쉬의 도움으로 수행됩니다.

기관지의 보이는 종양으로 생체 검사는 물집에 의해 사용됩니다 - 특수한 족집게를 사용하여 조직 조각을 분리합니다. 마지막으로, 유연한 생검 바늘로 재료를 가져갈 수 있습니다. 이것은 출혈의 위험을 줄이고 병리학 적 형성의 더 깊은 층에서 물질을 얻을 수있어 진단의 정확도가 높아집니다.

어떤 경우에는, 예를 들어, 일반적인 병변과 함께, 기관지 폐 생검이 수행됩니다. 말초 호흡 기관에서 조직 샘플을 채취하는 데 사용할 수 있습니다. 동시에, X 선 통제의 밑에, 가동 가능한 생검 겸자는 bulachus에서 subpleural 지역에 통과되고, 흡입하고 호흡하지 않기 위하여 환자를 요구하고,이 시간에 그들은 포셉의 도움을 받아 물자를 받는다. 그런 다음 반드시 제어 방사선 사진을 찍고 기관지 내시경 검사를받은 환자는 병원에서 관찰됩니다.

기계 인공 호흡 용 인공 호흡기 검사 (Fibrobronchoscopy for mechanical ventilation) 인공 호흡기의 주요 차이점은 기관지 나무의 단계적 마취가 필요 없다는 것입니다. 단지 때때로 기관과 기관지의 하부를 관개하기 위해 리도카인을 추가적으로 사용합니다.

이 시술의 주된 지시는 오랫동안 인공 호흡을 한 환자의 기관과 기관지를 정화하는 것입니다. 약물을 동시에 투여 할 수 있으며, 비정형 세포, 결핵균 및 기타 미생물에 대한 세척수 분석이 가능합니다.

소아의 기관지 내시경 검사

어린이를위한 선 현미경 검사는 어른과 같은 징후에 따라 실시되며, 어린이가 우발적으로 흡입하는 이물질이 있습니다. 연령 제한이 없습니다. 작은 fibrobronchoscope를 사용하는 절차. 절차는 종종 전신 마취하에, 특히 어린 아이들에게 시행됩니다. 아이에게 마취와 섬유소 혈관 조영술을 두려워하지 마십시오. 의심이 든다면 의사에게 이야기하고 그 결과에 대한 절차의 안전성에 대해 물어보십시오. 어린이 또는 치료되지 않은 이물질의 진단되지 않은 질병은 심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 환자의 사망까지도 초래할 수 있음을 기억하십시오.

수술 후

fibrobronchoscopy의 기간은 대개 15-20 분입니다. 그 후에는 30 분 동안 먹거나 마시는 것을 권장하지 않습니다. 2 일 이내에 작은 기침이 가능합니다. 일반적으로 fibrobronchoscopy의 절차는 비록 불쾌하지만 잘 견디지 만 두려움 때문에 포기해서는 안됩니다. 결국, 처방 된 질병은 훨씬 위험하며, 늦은 진단 동안의 치료는시기 적절한 진단 절차보다 훨씬 더 불쾌한 감각을 일으킬 것입니다.

경직된 기관지 내시경 검사

이 유형의 기관지 검사는 단단한 튜브 세트를 사용하여 수행됩니다. 이것은 fibrobronchoscopy보다 큰 악기를 사용하는 복잡한 연구입니다. 그것은 endotracheal 마취하에 수행됩니다.

경직된 기관지 내시경 검사의 적응증 :

  • 기관 및 대형 기관지의 이물질;
  • 강렬한 폐 출혈;
  • 기관의 협착;
  • 점액이있는 호흡 기관의 심각한 폐색 (예 : 천식 상태), 혈액, 물 (물에 빠졌을 때), 구토;
  • 기관지 수술 후 스테이플 제거;
  • 냉동 요법;
  • 기도 기관지 누공의 치료.

경직된 기관지 내시경에 대한 금기 사항 :

  • 목, 하악, 입에 대한 손상;
  • 종격동 및 기관의 현저한 변위;
  • 뚜렷한 척추 만곡;
  • 종격동 종열 및 종격동 종석의 다른 화농성 과정;
  • 흉부 대동맥의 동맥류;
  • 전신 마취를 할 수 없다.

기관지 내시경 검사의 합병증

기관지 내시경 검사에서의 부작용은 약 2 ~ 3 %의 환자에서 발생합니다. 그들의 심각도는 다릅니다. fibrobronchoscopy가 기계 환기의 배경에서 수행되는 경우, 그 합병증은 마취와 가장 관련이 있습니다 :

  • 낮은 혈압;
  • 심장 리듬 장애;
  • 임시 호흡 정지.

경험 많은 마취 전문의는 그러한 합병증의 발달을 허용하지 않으며, 발생하면 환자의 상태를 정상화 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사가 국소 마취하에 수행되는 경우, 마취가 불충분 한 호흡 기계 경련이 주로 발생합니다. 환자는 현기증, 기침, 공기 부족 느낌을.니다. 이 경우 의사는 대개 마취 정도를 높이고 불편 함이 사라집니다.

기관지 내시경 검사에서 마취 작용과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 심장 심계항진;
  • 알레르기 반응.

뚜렷한 반응의 경우, 마취 량을 줄이거 나 연구를 중단하면 환자에게 적절한 도움이 주어집니다.

조작 자체 중에 즉시 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 생검 샘플링으로 인한 출혈;
  • 기관지 폐 생검 중 기흉 (흉막에 들어가는 공기) 또는 폐기종 (급성 팽창);
  • 기관지 경련.

이러한 합병증은 종종 병원 치료를 필요로합니다. 다행히도, 그들은 거의 관찰되지 않습니다.

결과

다양한 질병의 경우, 기관지 내시경 검사는 진단에 중요한 정보를 제공합니다.

  • 결핵에 대한 기관지 내시경 검사는 가래보다 질병의 원인을 찾는 것이 훨씬 쉬운 면봉을 얻는 데 필요합니다. 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 폐암의 기관지 내시경 검사는 많은 경우 종양의 유형을 명확히하기 위해 생검 물질을 얻을 수있게합니다.
  • 폐렴에서 기관지 내시경 검사는 치료 목적으로 사용되는 심한 경우, 즉 기관지 세척이 수행되는 경우에 표시됩니다.
  • COPD에서이 과정은 다른 사람과이 질병을 구별하는 데 도움이되며 의심스러운 경우에 임명됩니다.

기관지 내시경 검사는 전문 폐동맥 센터에서 수행 할 수 있으며, 일반 클리닉에서는 특별한 장비와 자격있는 직원이 필요하기 때문에이 조작은 일반적으로 수행되지 않습니다. 의무적 인 의료 보험 (CHI)의 틀에서 징후에 따라 수행되는 경우 절차는 무료입니다. 예를 들어, 환자가 "대기자 명부"에 들기를 원하지 않거나 CHI 시스템의 일부가 아닌 클리닉에서 절차가 수행되는 경우, 기관 지경 검사의 비용은 2 천 루블 이상일 수 있습니다.

가상 소위 말하는 기관지 내시경 검사 (multiphiral computed tomography) (64 슬라이스)가 있습니다. 이 경우, 조영제가 정맥 내로 주입되고 이물질 자체가 기관지에 들어 가지 않습니다. 이 방법은 FBS (fibrobronchoscopy)와 실질적으로 동일한 징후와 함께 사용될 수 있지만 때로는 진단에 결정적인 역할을하는 생물학적 물질을 얻을 수 없습니다. 따라서 CT 나 기관지 내시경 검사가 더 나은 경우가 있습니다. 주치의가 결정합니다.

폐의 기관지 내시경 검사 란 무엇입니까?

폐병은 인간 호흡기의 질병과 병리학을 연구하는 의학 분야 중 가장 광범위한 부분입니다. 폐 과학자들은 호흡기 질환의 예방, 진단 및 치료 방법을 개발하고 있습니다.

환자의 호흡기 질환을 진단 할 때, 우선, 그들은 바깥을 검사하고, 가슴을 조사하고 탭하고,주의 깊게 경청합니다. 그리고 나서 폐 혈류 학자들은 수단 연구 방법에 의지 할 수 있습니다.

  • spiriografiya (폐의 호흡량 측정);
  • pneumotachography (흡입 및 호흡 공기의 부피 유량의 등록);
  • 기관지 내시경 검사;
  • 방사선 조사 방법;
  • 초음파;
  • 흉강경 검사 (흉강경을 이용한 흉강 검사);
  • 방사성 동위 원소 연구.

대부분의 절차는 의학 교육이없는 일반 사람들에게는 익숙하지 않으므로 매우 자주 당신은 다음과 같은 질문을 접할 수 있습니다 : 기관지 내시경은 어떻게합니까? 일반적으로 무엇이며 이후에 그 절차를 어떻게 기대할 것인가?

일반 정보

우선, 기관지 내시경이 무엇인지 이해해야합니다. 간단히 말해서, 기관지 내시경은 기관지 내시경을 통해기도와 기관지의 점막을 검사하는 검사입니다.

처음으로 1897 년이 방법에 의지했습니다. 그 조작은 고통스럽고 환자를 심각하게 손상 시켰습니다. 조기 기관지 내시경은 완벽하지 못했습니다. 환자용 장치에 대해 처음에는 힘들었지 만 이미 안전했던 장치는 20 세기의 50 년대에만 개발되었으며, 의사는 1968 년에만 유연한 기관지 검사를 만났습니다.

현대 장치에는 두 가지 그룹이 있습니다.

  1. 섬유 기관 지경 (유연한) - 하드 장치가 침투 할 수없는 낮은 기관 및 기관지 진단에 유용합니다. FBC 기관지 내시경 검사는 소아과에서도 사용할 수 있습니다. 이 기관지 내시경 모델은 외상이 적고 마취가 필요하지 않습니다.
  2. 경성 기관지 - 치료 목적으로 적극적으로 사용되며 유연한 장치로는 불가능합니다. 예를 들어, 기관지의 내강을 확장하려면 이물질을 제거하십시오. 또한 유연한 기관지 내시경을 통해 더 얇은 기관지를 검사합니다.

각 그룹에는 고유 한 강점과 특정 응용 프로그램이 있습니다.

절차 및 적응증의 목적

기관지 내시경 검사는 진단 목적으로 수행 될뿐만 아니라 여러 치료 과정을 수행합니다.

  • 조직 검사를위한 생검 샘플링;
  • 작은 구조물의 절단;
  • 기관지에서 이물질 추출;
  • 화농성 및 점액성 삼출물로부터 세정;
  • 기관지 확장제 효과 달성;
  • 세척 및 약물 투여.

기관지 내시경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 방사선 촬영에서 공기 또는 액체 성분으로 채워진 폐 실질의 작은 초점과 병리학 적 충치가 드러났다.
  • 악의적 인 형성에 대한 의혹이 있습니다.
  • 호흡기에 이물질이 있습니다.
  • 긴 호흡, 그러나 기관지 천식이나 심장 역기능의 배경에 반대하지 않습니다.
  • 호흡기 결핵.
  • Hemoptysis.
  • 폐 조직의 붕괴 및 고름 충진 충치 형성으로 인한 여러 염색 병변
  • 원인 불명의 만성 폐렴 부진.
  • 기형과 선천성 폐 질환.
  • 폐에 수술하기 전에 준비 단계입니다.

각각의 경우 의사는 그러한 조작을 처방 할 때 개별적인 접근법을 사용합니다.

절차 준비

기관지 내시경 검사 준비는 다음과 같습니다.

  1. 의사와 환자간에 철저한 예비 대화가 이루어져야합니다. 환자는 알레르기 반응, 만성 질환 및 정기적으로 복용하는 약물을보고해야합니다. 의사는 환자와 관련된 모든 질문에 간단하고 접근하기 쉬운 언어로 대답해야합니다.
  2. 수술 전날 음식을 먹는 시간은 8 시간을 초과해서는 안되며, 음식을 먹을 때 음식물이 호흡기로 들어 가지 않도록해야합니다.
  3. 좋은 휴식과 전날의 불안을 줄이기 위해 환자는 잠자기 전에 진정제와 함께 수면제를 복용하는 것이 좋습니다.
  4. 시술의 아침에 기관지 (관장기, 설사약)를 청소하고 기관지 내시경이 방광을 비우기 직전에 청소하는 것이 좋습니다.
  5. 시술 당일 담배 연기는 엄격히 금지됩니다.
  6. 시술을 시작하기 전에 환자는 불안을 줄이기 위해 진정제를 투여받을 수 있습니다.

또한 사전에 많은 진단 조치를 취해야합니다.

  • 폐의 x- 레이;
  • 심전도;
  • 임상 혈액 검사;
  • 응고 계통;
  • 혈액 가스 분석;
  • 혈액 요소 검사.

폐의 기관지 내시경 검사는 다양한 내시경 검사를위한 특별한 방에서 시행됩니다. 엄격한 무산소 규정이 있어야합니다. 이 과정은 특별한 훈련을받은 숙련 된 의사가 수행해야합니다.

기관지 내시경 조작은 다음과 같습니다 :

  1. 기관지 확장제는 환자에게 피하 또는 에어로졸 형태로 투여되어 기관지 확장이 방해받지 않도록 기관지를 확장시킨다.
  2. 환자가 앉거나 등 뒤에서 앙와위를 잡습니다. 머리가 앞으로 펴지지 않고 흉곽이 아치가 아닌지 확인하는 것이 중요합니다. 이것은 장치가 도입되는 동안 점액 손상으로부터 보호합니다.
  3. 수술이 시작된 이래로 빈번하고 얕은 호흡이 권장되므로 개그 반사를 줄일 수 있습니다.
  4. 기관지 관을 삽입하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 코나 입 이요. 환자는 심호흡을하는 순간 성문을 통해기도에 들어갑니다. 기관지로 깊숙히 들어가기 위해 전문가는 회전 운동을 수행합니다.
  5. 이 연구는 단계적으로 진행됩니다. 우선, 후두와 성문, 그리고 기관과 기관지를 연구하는 것이 가능합니다. 얇은 세기관지 및 폐포는 직경이 너무 작기 때문에 그들을 검사하는 것은 비현실적입니다.
  6. 시술 과정에서 의사는 내부에서기도를 검사 할 수있을뿐만 아니라 생검 표본을 채취하고 기관지 내용물을 추출하며 치료 세척 또는 기타 필요한 조작을 할 수 있습니다.
  7. 마취는 또 다른 30 분 동안 느껴질 것입니다. 2 시간 동안 수술을 한 후에는 출혈을 일으키지 않도록 식사와 흡연을 삼가야합니다.
  8. 적시에 합병증을 확인하기 위해서는 의료 종사자의 감독하에 있어야합니다.

절차가 얼마나 오래 걸리는지는 진단 목표 (진단 또는 치료)에 달려 있지만 대부분의 경우 15 분에서 30 분 정도가 소요됩니다.

시술 과정에서 환자는 압박감과 공기 부족을 느끼지만 동시에 고통을 느끼지는 않습니다. 전신 마취하에 기관지 내시경 검사는 기관지 경성 모델을 사용할 때 수행됩니다. 또한 아이들의 연습과 정신이 불안정한 사람들에게도 좋습니다. 약용 수면 상태에 있기 때문에 환자는 아무 것도 느끼지 않을 것입니다.

금기 사항 및 효과

절차가 매우 유익하고 어떤 경우에는 피할 수 없다는 사실에도 불구하고 기관지 내시경에 심각한 금기 사항이 있습니다.

  • 후두와 기관의 내강의 현저한 감소 또는 완전한 폐쇄. 이 환자들은 기관지 내시경의 도입이 어려우며 호흡 문제가 발생할 수 있습니다.
  • 피부의 호흡 곤란 및 청색증은 기관지의 급격한 협착을 나타낼 수 있으므로 손상의 위험이 증가합니다.
  • bronchioles가 부풀어 오르는 천식 상태. 이 시점에서 절차를 수행하면 환자의 심각한 상태 만 악화시킬 수 있습니다.
  • Sacky 대동맥 벌지. 기관지 내시경 검사에서 환자는 심한 스트레스를 받고 있으며 대동맥 파열 및 심한 출혈을 유발할 수 있습니다.
  • 최근에 심장 발작이나 뇌졸중을 앓 았습니다. 기관지 내시경을 이용한 조작은 스트레스를 유발하여 혈관 경련을 유발합니다. 또한 공정 중에 공기가 부족합니다. 이 모든 것이 혈액 순환 장애와 관련된 심각한 질병을 반복적으로 유발할 수 있습니다.
  • 혈액 응고 문제. 이 경우 호흡기 점막의 경미한 손상만으로도 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있습니다.
  • 외상성 뇌 손상 후 정신 질환 및 상태. 기관지 내시경 검사는 스트레스와 산소 부족으로 인해 경련을 일으킬 수 있습니다.

절차가 숙련 된 전문가에 의해 수행 되었다면, 기관지 내시경 검사의 결과는 최소화 될 것입니다.

  • 기계적기도 방해;
  • 기관지 벽 천공;
  • 기관지 경련;
  • 후두 신경증;
  • 흉강 내 공기 축적;
  • 출혈;
  • 온도 (발열 상태);
  • 박테리아가 혈액 속으로 침투한다.

기관지 내시경 검사 후 흉통, 비정상적인 천명음, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 또는 장기 객혈이 발생하면 즉시 의료기관에서 도움을 요청해야합니다.

환자 리뷰

절차를 밟을 사람들은 이미 통과 한 리뷰에 확실히 관심이 있습니다.

물론, 폐렴 학자가있는 환자는 폐의 기관지 내시경 검사가 무엇인지 이해해야합니다. 이것은 의사의 처방전에 적절하게 대응하고 절차에 도덕적으로 적응하며 나중에 준비해야 할 것이 무엇인지 알도록 도와줍니다. 이 조작이 얼마나 끔찍하게 보일지라도 정확한 진단이나 중요한 치료 방법을 취하는 것이 필수적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

기관지 내시경 검사 (후두 기관 검사)

기관지 내시경 검사는 내시경으로 후두, 기관 및 기관지의 점막을 평가하는 방법으로 유연하고 견고한 내시경을 입안을 통해 직접 수행합니다. 기관지 내시경 검사는 성문의 기능을 평가하고 점막의 상태와 기관지 나무의 내강을 검사하고 평가할 수 있습니다. 이 절차는 진단과 같이 수행됩니다.

(세포학 검사, 생검, 세균 검사 및 PCR 진단용 물질 획득), 의학적 목적 (작은 종양의 제거, 이물 제거)에 사용됩니다.

기관지 내시경의 적응증

  • Wheezing, 천명음
  • 기침이 있거나없는 기침
  • 기관의 붕괴 또는 이물질 의심
  • 기관지 및 기관에서 부종이나 염증이 의심됩니다.
  • 원인 불명의 투석
  • 폐에서 전파되는 과정의 방사선 징후 탐지

또한 기관지 내시경에 대한 적응증은 기관지에 이물질이 있는지, 구부러지고 좁아진 기관지 검사, 생검 및 약물 주입입니다.

개 기관지 검사 완료

기관지 내시경 검사는 환자의 주치의가 처방합니다. 추가 연구를 수행 할 필요가 있다면 약속 (bacposev, cytology, biopsy)에 표시해야하며, 이러한 연구는 내시경 의사의 재량에 따라 수행됩니다.

기관지 내시경 검사는 병원에서 마취하에 수행되며 특히이를 위해 설계된 사무실에서 시행됩니다. 절차는 훈련 된 내시경 의사에 의해 수행됩니다.

기관지 내시경을 시행하기 전에 마취 전문의와상의하십시오.

동물 소유자는 혈액 검사를 받아야합니다. 병원에서 심장 검사 (필요할 경우)를받을 수 있습니다.

기관지 내시경 검사를 목표로하는 모든 동물에 대해 X 선 검사를 실시해야합니다.

환자 준비

구토 또는 기침시 음식이나 액체 잔여 물이 우발적으로 호흡기로 유입되는 것을 방지하기 위해 빈속에 엄격하게 기관지 내시경 검사를 실시하므로 마지막 식사는 검사 12 시간 전입니다.

기관지 내시경 검사를 통해 의사는 특정 질환의 유무를 정확히 판단하고 애완 동물의 건강을 유지하기위한 치료 또는 예방 조치를 처방 할 수있는 본격적인 결과를 얻을 수 있습니다.

폐 질환에 대한 기관지 내시경 검사 란 무엇입니까?

호흡기의 심각한 병리가 무엇인지를 직접 아는 사람들은 적어도 한 번은 기관지 내시경을 경험했으며 이미 기다리고있는 것을 알고 있습니다. 그러나 처음으로 그러한 검사를받는 사람들은 폐의 기관지 내시경 검사에 대한 모든 것을 알고 싶어합니다 - 그것이 무엇인지, 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 그것이 수행 된 후에 무엇을 기대해야하는지.

폐의 기관지 내시경 검사 : 수술, 방법 및 목표에 대한 일반 정보

폐의 기관지 내시경 검사는 기관 및 기관지의 내부 상태를 시각화 할 수있는 진단 방법입니다. 기관지 내시경 검사는 침습적 인 관통 검사 방법입니다. 기관지 내시경 장치의 튜브는 호흡 목의 상부를 통해기도로 삽입된다. 개입의 추가 과정은 작업에 따라 다릅니다.

기관지 내시경에는 빛을내는 섬유와 깨끗한 이미지를 모니터 화면에 전송하는 카메라가 있습니다. 최신 장비 덕분에 거의 100 % 정확도로 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 다양한 폐 질환 환자에게 중요합니다. 또한, 기관지 내시경 검사는 감별 진단에 중요한 결핵입니다.

기관지 내시경 검사의 종류

폐의 유연한 기관지 내시경은 fibrobronchoscope의 얇은 튜브를 사용하여 수행됩니다. 그것들은 작은 지름을 가지므로 점막의 무결성을 유지하면서 쉽게 기관지 하부로 이동할 수 있습니다. 이러한 검사는 가장 작은 검사에도 적합합니다.

경직성 치료 기관지 내시경은 단단한 수술 기관지 내시경을 사용하여 시행됩니다. 그들은 호흡기 인후의 작은 가지를 검사하는 것을 허용하지 않지만 그러한 장비는 치료 목적으로 널리 사용될 수 있습니다.

  • 폐혈 손실에 대항;
  • 하부기도의 협착 제거;
  • 호흡기 목에서 큰 부 자연스러운 물건을 제거하는 것;
  • 하부 호흡 기관으로부터의 가래 제거;
  • 각종 병인 및 흉터 조직의 종양 제거.

어린 자녀, 정신 장애가 있거나 심한 당황병 환자가 꿈에서 수행됩니다. 이것은 전신 마취하에 수행하는 것을 의미합니다. 어떤 경우에는, 그러한 수술은 기존의 병력 및 관련 증상에 근거하여 폐 혈관 학자에 의해 처방된다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

진단 기관지 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 적합합니다.

  • 불명확 한 원인의 고통스러운 기침;
  • 알려지지 않은 원인의 호흡 빈도 및 심도 위반;
  • 만약 가래에 피가 있으면;
  • 기관지 또는 폐의 빈번한 염증;
  • 물체가 호흡기에 걸렸거나 종양이 존재한다는 가정.
  • 유육종증과 함께;
  • 낭포 성 섬유증;
  • 결핵;
  • 폐기종;
  • 기도에서 출혈.

결핵에 대한 기관지 내시경 검사는 일반적인 감별 진단의 요소로 사용될 수있을뿐만 아니라이 병리학에서 야기 된 폐출혈의 정확한 측면을 결정할 수 있습니다. 폐의 암에 대한 연구 (bronchogenic carcinoma)를 통해 종양의 성장을 모니터 할 수 있습니다.

치료 목적을 위해 내시경 개입은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 호흡기의 이물질;
  • 혼수 상태;
  • 혈액 손실을 막기위한 일련의 조치;
  • 기도의 내강을 막은 종양;
  • 호흡 기관에 직접 약물을 도입 할 필요성.

위생 기관지 내시경 검사는 흡입을 사용하여 하부 호흡계에서 내용물을 제거하는 것으로 시작됩니다. 세척 후, 살균 혼합물 20ml를 넣고 흡입한다. 시술이 끝나면 점액 용해제 및 / 또는 항균제가 투여됩니다.

다음과 같은 경우에는 기관지 내시경을 시행하지 않는 것이 좋습니다.

  • 마취에 대한 알레르기 반응;
  • 지속적인 고혈압;
  • 심한 심장 질환과 관련된 질병;
  • 최근의 급성 뇌 혈관 사고 또는 심장 근육에 대한 급성 혈액 공급 부족;
  • 정상적인 혈액 가스 조성의 유지에 대한 만성적 인 위반;
  • 대동맥 동맥류;
  • 심한 정신 질환;
  • 후두 협착증.

특정 환자의 경우 필요하고 기관지 내시경 검사가 가능한지 여부는 주치의가 결정합니다. 응급 상황에서 치료 및 진단 기관지 내시경 검사가 수행되는 경우 일부 금기 사항을 고려하지 않을 수 있습니다.

수술 준비

폐의 기관지 내시경 검사는주의 깊은 치료 준비가 필요합니다. 가장 좋은 방법으로 준비하는 방법은 환자가 환자에게 설명해야합니다. 우선, 환자는 일련의 검사를받으며 검사가 준비되면 기관지 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.

  • 일반 임상 혈액 검사;
  • 혈액 응고 지표의 포괄적 인 분석;
  • 동맥혈 가스 조성 연구;
  • 심전도;
  • 흉부 x- 레이.

기관지 내시경 검사의 기술이 시술 전에 약물의 사용을 요구한다면, 환자는 특정 약물에 알레르기가 있는지 알아 내야합니다.

마지막으로 계획 한 조작 전에 8-12 시간 동안 먹을 수 있습니다. 그리고 저녁에는 불쾌한 소화가 가능한 음식뿐만 아니라 굶주림을 유발하는 음식도 먹을 수 없습니다. 전날 밤, 장은 고전적인 관장기 또는 약국 소지가 청소해야합니다. 연구 당일 흡연이 중단되어야합니다. 진단실에서 빈 방광과 함께 가야합니다.

기관지 내시경 사용법

의료 또는 진단 기관지 내시경 검사는 멸균 상태의 특수 장비가 갖추어 진 방에서 실시해야합니다.
국소 마취 하에서 호흡 기관의 점막 검사는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  1. 환자에게 어깨 부위에 아트 로핀 주사를 맞 춥니 다. 이 활성 물질은 타액 분비를 억제합니다.
  2. 구강 내로 β2- 아드레날린 수용체 작용제 그룹에서 기관지 확장제를 분무합니다.
  3. 마취는 인두와 마주하는 혀의 뒤쪽 1/3 또는 약간 아래에서 분무와 분무로 적용됩니다. 같은 도구가 기관지의 바깥 부분에 적용됩니다.
  4. 기관지 내관을 구강 내로 부드럽게 삽입 한 후 승진시킵니다. 튜브는 일반적으로 마우스 피스가 환자의 입에 삽입 된 후에 삽입되어 환자가 기관지에 손상을주지 않도록합니다.
  5. 환자가 조작하는 동안 후두경이 구강 및 후두에 삽입되어 기관지 내시경 삽입을 용이하게 할 수 있습니다.

진단사는 필요한 조작을 충분히 신속하게 수행하고 전체 진단 절차가 오래 지속되지 않아 심각한 저산소증을 일으키지 않습니다. 치료 조작이 수행되면 지속 시간이 길어집니다. 따라서 폐렴에 대한 기관지 내시경 검사는 30 분 동안 지속될 수 있습니다.

생검을 시행 한 기관지 내시경 검사는 상당히 고통 스럽습니다. 생검 샘플링은 특수 포셉으로 수행됩니다. 호흡기의 가지의 점막은 통증 수용체가 실질적으로 없기 때문에, 조작 중에 환자는 흉골 뒤의 가벼운 불쾌감만을 경험합니다. 이 방법을 마취하에 사용하면 정맥 주사 후 사람이 잠들고 절차 중에 아무 것도 느끼지 않습니다.

마취가 사용됩니까?

많은 내시경 의사들은 일부 병리학에서는기도의 자연스러운 반사 작용을 억제하지 않는 것이 더 좋다고 믿고 있습니다. 그들은 혀의 뿌리, 후두 입구 위의 연골 및 호흡기 목의 상부 내면만을 마취합니다. 성인 연습에서는 유연한 기관지 내시경 검사를 통해 국소 마취를 시행합니다.

전신 마취 하에서의 기관지 내시경은 경직된 기관지 내시경을 사용하여 수행됩니다. 꿈에서 연구를 수행하는 것이 아동의 실천에 더 자주 사용됩니다. 마취 물질의 영향으로 보호 반사 신경 경련이 제거되고 호흡기 인후의 가지 내강이 넓어 지므로 최상의 내시경 검사가 가능합니다.

어린이의 특징

소아과에서는 조기에 연구가 가능하지만 작은 직경의 유연한 섬유 혈구 조영술이있는 조건에서 연구가 진행됩니다.

소아과는 아래쪽 호흡 기관의 내시경 검사에서 자체 특성을 가지고 있습니다.

  • 마약 잠에서 아기를 소개해야합니다.
  • 기관지 내시경 검사는 특별한 소아 기관지 내시경을 사용하여 시행됩니다.
  • 진단 중에는 아기가 기관지 경련을 일으킬 위험이 높아서 기계실의 환기에 필요한 모든 장비가 갖추어져 있어야합니다.
  • 기관지 내시경 검사 후 항균제는 반드시 처방됩니다.

기관지 내시경 검사의 기간은 작업에 따라 다릅니다. 평균적으로 그러한 조작은 1 시간 반에서 30 분 정도 소요됩니다.

결핵의 조작 특징

결핵이 진단되면 기관지 내시경 검사는 그러한 환자 관리에 중요한 위치를 차지합니다. 이러한 절차가 지속되는 기간은 수행해야 할 작업에 따라 다르며 다음과 같습니다.

  • 선택된 결핵약에 대한 마이코 박테리아 감수성을 결정한다.
  • 해면 결핵에 구멍을 뚫는다.
  • 국부적으로 항 결핵약을 투여한다.
  • 호흡기 인후의 가지에서 섬유질 조직을 해부한다;
  • 출혈을 멈추라.
  • 폐 절제 후 봉합사의 상태를 검사한다.
  • 이 폐 질환이 수술 전에 유발하는 호흡기 인두의 상태를 평가하십시오.

결핵에 대한 기관지 내시경 검사는 선택한 치료 전략의 개선을 평가하는 데 없어서는 안 될 것입니다.

기관지 천식 연구 방법

기관지 천식에서의 기관지 내시경 검사는이 병리학에서 점막의 시각화 된 변화가 비특이적이기 때문에 전문가들 사이에 논란을 불러 일으킨다. 가역성 및 돌이킬 수없는 과정으로 쉽게 다른 호흡기 질환과 혼동 될 수 있습니다.

중등도 또는 중증 천식이 악화되는 경우, 모든 연령대에서 지속적인 기계적 인공 호흡을 배경으로 근육 이완제를 사용하여 경직된 주사 기관지 내시경 및 마취를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 절차 중에 사용되는 치료법과 도구는 병리학 적 과정의 단계와 호흡 부전의 정도에 달려 있습니다.

폐의 기관지 내시경을 밝힐 수있는 것은 무엇입니까?

내시경 검사 중에 점막을주의 깊게 연구하고 다양한 병리의 징후를 확인할 수 있습니다.

  • 다른 성질의 신 생물;
  • 염증 과정과 관련된 병리;
  • 결핵;
  • 큰 기관지의 음색 감소;
  • 호흡기의 가지의 협착;
  • 기관지 천식의 배경에 빈번한 천식 발작.

긴급 개입이 필요한 병리학자가 진단 되었다면, 기관지 내시경 중 즉시 치료 효과가 제공됩니다. 보통 기관지 내시경 검사의 결과는 같은 날에 알려져 있습니다. 그러나 기관지 내시경 검사가 생검으로 수행 되었다면 조직 검사를 위해 자료를 보내야하므로 답변은 며칠을 기다려야했습니다.

연구 후 재활

치료 또는 진단과 관련이있는 조작에 관계없이, 절차 후에 의사는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 절차가 끝난 후, 집에 서둘러서는 안되지만 전문가 (2 ~ 4 시간)는 여전히 전문가의 감독하에 있어야합니다.
  • 조작 후 2-3 시간 만 마시고 먹을 수 있습니다.
  • 시술 후 24 시간 동안 담배를 피지 않는 것이 좋습니다. 점막의 회복을 방해합니다.
  • 진정 작용이 수행되면 다음 8 시간 이내에 차량 운전을 삼가하는 것이 좋습니다.
  • 육체적 인 과로를 피하십시오.

또한 복지를 모니터링하는 것이 중요합니다. 흉골, 열이있는 상태, 또는 혈액 harkani 뒤에 고통이 있다면, 긴급히 병원에 가야합니다.

합병증

기관지 내시경 검사는 종종 결과없이 통과하지만 환자의 건강에 해를 미칠 수있는 가능성은 배제되지 않습니다. 경험이없는 내시경 검사자가 절차를 수행하면 일반적으로 합병증이 발생합니다.

가능한 결과 및 합병증 :

  • 기관지 근육의 수축과 내강의 협착으로 인한 급성 상태;
  • 후두의 근육 조직의 갑자기 무의식적 인 수축;
  • 흉강 내 공기 또는 가스의 축적;
  • 생검 후 출혈;
  • 세기관지염 감염으로 인한 폐렴;
  • 심장의 흥분 및 수축의 빈도, 리듬 및 순서의 위반;
  • 증가 된 개인 감도.

기관지 내시경 검사가 진단 작업을한다면 CT 나 MRI를 대안으로 사용할 수 있습니다. 그러나 그러한 계획의 의학적 조작은 대체 할 것이 없다. 중대한 결과를 피하려면 입증 된 의료기관에서만 그러한 절차에 동의하는 것이 가능합니다.

기관지 내시경 검사. 기관지 내시경은 어떻게 이루어 집니까? 기관지 내시경 검사의 유형 및 적응증

기관지 내시경 검사 란 무엇입니까?

Bronchoscopy는 기관지의 내강과 점막을 검사하는 연구 방법입니다. 기관지 내시경 검사는 내시경 검사 방법을 말하며 의학적 목적과 진단 적 목적으로 모두 수행 할 수 있습니다.

내시경 검사 방법은 최소한의 구멍이있는 장기를 검사 할 수있는 방법입니다 (endo는 내부를 의미하고 scopia는 검사해야 함). 따라서 내시경 검사의 목적은 장기의 내부 구멍을 검사하는 것입니다. 이러한 진단 방법을 수행 할 때는 단단하고 유연한 장치 (내시경)가 사용됩니다. 첫 번째는 다양한 직경의 금속 튜브이며 두 번째는 광섬유 장치입니다. 내시경 끝 부분에는 조사중인 캐비티를 비추는 램프와 모니터에 연결된 비디오 카메라가 있습니다. 기관지 내시경을 시행 할 때 유연 내시경 (synonym - fibroscope)이 사용되어 의학에서 진정한 혁명을 일으켰습니다. 이미지가 전송되는 다양한 유리 섬유 (LED)로 구성됩니다. 두 미디어의 경계에서 전반사 현상으로 인해 결과 그림은 매우 유익합니다. 기관지 내시경 검사에서는 자연스러운 개구부, 즉 코 또는 입을 통해 섬유소가 기관지에 삽입됩니다.

기관지 내시경은 어떻게합니까?

기관지 내시경 검사는 기관, 기관지 및 기관지의 하부 호흡 기관 수준에서 국한된 병리를 확인합니다. 정확히 기관지 내시경을 연구하는 것을 이해하기 위해서는 기관지 나무의 구조를 알아야합니다.

기관지 및 기관지의 해부학
사람의 하부 호흡 기관은 기관, 주 (오른쪽 및 왼쪽) 기관지 및 기관지로 구성됩니다. 기관이나 호흡기는 좌우의 주요 기관지로 나뉘어져 있습니다. 2 차 기관지는 그들과 분리되어 있으며, 차례로 작은 가지와 작은 가지로 나뉘어져 있습니다. 모든 2 차 기관지와 그 가지의 조합을 기관지 나무라고합니다. 따라서, 조건부 하부기도는 다음과 같이 표현 될 수있다. 기관지 - 좌우 주요 기관지 - 보조 기관지 - 기관지 나무. 기관지 내시경 검사 중 기관 검사는 기관과 주 및 보조 기관지를 검사 한 다음 기관지의 중소 분지로 이동합니다. 그러나 섬유는 직경이 작기 때문에 가장 작은 기관지로 침투 할 수 없습니다. 가상 기관지 내시경과 같은 다른 진단 방법을 사용하여 작은 가지를 검사합니다.

기관지 내시경 검사법

기관지 내시경 검사 중 환자는 앙와위 자세로 있어야합니다. 가장 자주 어깨 밑에 수건으로 롤러를 넣습니다. 계획된 치료 기관지 내시경 검사는 아침에 공복 상태에서 시행됩니다. 비상 지시기에 따라 기관지 내시경 검사를 시행하면 시간은 중요하지 않습니다. 마취 시작 5 ~ 10 분 전, 즉 마취. 마취는 계획된기도와 응급 기관지 내시경의 필수 항목입니다. 환자의 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 기침 반사를 억제하여 수술을 방해 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 마취제는 스프레이 또는 에어로졸 형태로 사용됩니다.

fibroscope는 코 또는 입을 통해 후두, 그리고 기관 및 기관지로 전달 삽입됩니다. 의사는 다른 끝에 연결된 접안 렌즈를 통해 통과하는 경로를 검사합니다. 더 많은 전술은 기관지 내시경 검사의 목적에 달려 있습니다. 기관지 내의 병리학 적 유체의 흡기 (ventilation) 또는 화농 (perfulent cavity)의 산란 (sanation)을 위해, 특별한 흡인 팁 (tip)이 기관지 내강으로 삽입되어 유체가 흡입된다. 기관지 내시경 검사의 목적이 기관지 나무를 씻는 것이라면, 기관지 나무 세척 용 솔루션 (이것은 furatsilin 용액이 될 수 있음)이 fibroscope tube를 통해 주입됩니다. 액체는 소량으로 도입 된 다음 제거된다. 유체 주입과 흡입의 과정을 번갈아함으로써 기관지의 산도 화 (간단한 세척)가 수행됩니다.

기관지에서 이물질을 추출 할 때, 특수 포셉을 사용하여 개체 (그것을 완두콩, 콩일 수 있음)를 붙잡아 추출합니다. 기관지 출혈의 경우 기관지 혈관 조영술이라고하는 절차가 사용됩니다. 이 경우, 거품 조각이 찍히고, 이는 기관지의 직경의 두 배가되어야합니다. 그것은 단단히 접혀서 방부제로 축축하게하며 기관지의 공동에 위치하여 루멘을 막습니다. 이 발포 고무를 기관지에 도입하기 위해, 경직 된 포셉이 사용되며, 이들은 섬유 광학 검사를 통해 수행됩니다. fibroscope가 출혈의 사이트에 도달하면, 포셉 unclench, 거품 고무 팽창하고 루멘을 채 웁니다. 이러한 "완만 한"상태에서, 발포 고무는 출혈이 멈출 때까지 기관지 나무의 내강에있다.

출혈이 작 으면 탐포 네이드 대신 아드레날린 용액을 사용하여 출혈 혈관을 관개 할 수 있습니다. 아드레날린은 혈관을 날카롭게 좁히고 출혈을 멈추게하는 물질입니다 (혈관이 작 으면).

기관지 내시경 검사 및 시술 준비

기관지 내시경 검사를 적절히 준비하면 부작용을 최소화하면서 정보를 얻을 수 있습니다. 예비 활동의 목적은이 연구를 방해 할 수있는 정서적 및 생리 학적 요인을 제거하는 것입니다.

기관지 내시경 준비에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  • 건강 검진;
  • 예비 의료 상담;
  • 환자의 심리적 준비;
  • 특별한 식단 준수;
  • 진정제 복용;
  • 절차 직전에 일련의 작업을 수행합니다.

건강 진단

가능한 금기 사항을 제외하고 환자가 기관지 내시경 검사를 수행하는 최선의 방법을 결정하기 위해 절차 전에 여러 검사를 수행해야합니다.

기관지 내시경 준비는 다음과 같은 연구가 필요합니다.

  • 폐의 X 선. 폐 (X-ray)의 스냅 샷을 얻으려면 X-ray 광선이 가슴을 통과하여 필름에 표시됩니다. 뼈는 방사선을 흡수하기 때문에 그림에서는 흰색이고 공기 충치는 검은 색입니다. 방사선 사진의 연조직은 회색으로 표시됩니다. 그림에 초점을 맞추어 의사는 병리학 적 초점의 위치를 ​​확인하고이어서 기관지 내시경 검사시 특별한주의를 기울입니다.
  • Cardiogram. 설문 조사는 심장 활동을 그래픽으로 표시하기 위해 수행됩니다. 특수 전극은 환자의 가슴, 팔, 다리에 설치되어 심장 박동수를 추적하여 데이터를 컴퓨터로 전송하여 데이터가 심전도로 축소됩니다. 가능한 한 유익한 검사를 받기 위해서 환자는 시술 전에 2-3 시간을 먹지 않아야합니다. 심전도에 따르면 의사는 기관지 내시경 중 심장에 부정적인 영향을 줄 위험이 있는지를 판단합니다.
  • 혈액 검사 기관지 내시경 검사의 장애물이 될 수있는 감염성 과정 및 기타 질환의 가능성을 배제하기 위해 환자는 혈액 검사를 처방받습니다. 생화학 분석을 위해 혈액은 일반적으로 정맥, 손가락 또는 정맥에서 채취됩니다. 결과가 신뢰할 수 있으려면 공복시에 분석을 수행해야하는데, 이는 공복시 8 시간 전에 먹을 필요가 없습니다. 또한 1 - 2 일 동안은 알코올 및 지방 음식을 거부하는 것이 좋습니다.
  • Coagulogram. 이 연구를 수행하기 위해 환자의 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 응고 여부를 확인합니다. coagulogram은 기관지 내시경 중 및 후에 출혈의 위험을 없애기 위해 처방됩니다. 다른 혈액 검사와 마찬가지로 환자는 수술 8 시간 전에는 먹지 않아야하며 1 ~ 2 일 동안은 알코올과 고지방 제품을 마셔서는 안됩니다.
예비 의료 상담
모든 사전 검사에서 데이터를받은 후, 환자는 기관지 내시경을 시행 할 의사에게 보내집니다. 절차가 시작되기 전에 예비 상담이 표시되는 동안 환자는 폐 검사 전후에해야 할 일을 설명합니다. 기관지 내시경 검사를받은 사람은 약물 복용 여부, 알레르기 반응 여부, 전에 마취 상태인지 여부를 의사에게 알려야합니다. 이 정보는 의사가 환자에게 가장 좋은 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.

환자의 심리적 준비
감정 상태는 기관지 내시경 검사의 질과 결과에 큰 영향을 미칩니다. 시술 중에는 환자가 편안하고 차분하게해야합니다. 그렇지 않으면 의사가 기관지 내시경으로 필요한 조작을 수행하기가 어렵 기 때문입니다. 환자를 진정시키는 가장 좋은 방법은 절차의 모든 측면을 숙지하는 것입니다. 기관지 내시경 검사가 어떻게 수행되는지 완전한 그림을 얻기 위해 환자는 예비 상담을 통해 의사에게 환자를 괴롭히는 모든 질문을해야합니다. 시술의 지속 기간, 기관지 내시경 전후 감각의 본질, 계획된 마취 유형 - 환자에게 발생할 수있는 이러한 질문 및 기타 질문은 의사와상의해야합니다.

환자는 의료 상담 외에 자신의 감정 상태에 대해 독립적으로 작업해야합니다. 진정시키기 위해서는 기관지 내시경 검사가 수행되는 목적 (진단 또는 치료)에 관계없이 기관지 내시경 검사가 치유 과정을 상당히 가속화한다고 생각하는 것이 좋습니다. 또한 기관지 점막에는 통증 수용체가 없다는 것을 알아 두어야합니다. 따라서 기관지 내시경 검사시 불편 함은 신체적 요인보다는 심리적 요인에 기인합니다. 설문 조사 직전에는 부정적인 성격의 영화 나 프로그램을 시청하지 않는 것이 좋습니다. 가능하다면 다양한 가정이나 직무 스트레스 요인의 영향을 제한하십시오.

기관지 내시경 검사 전 특별 식단 준수

기관지 내시경 검사는 공복시에 실시되므로 마지막 식사는 최소한 검사 시작 8 시간 전까지해야합니다. 대부분의 경우 폐의 연구가 아침에 예정되어 있기 때문에 마지막 식사는 저녁 식사이며 가벼운 간식조차 금지됩니다. 저녁 식사는 빨리 소화되고 쉽게 소화되는 음식으로 구성되어야합니다. 야채, 살코기, 생선을 선호하는 것이 좋습니다. 수술 중 불편 함을 피하기 위해서는 음식을 포기해야하며 이는 장내 과도한 가스를 유발합니다.

가스 형성을 유발하는 다음 식품들이 있습니다 :

  • 모든 콩과 식물;
  • 양배추의 모든 품종;
  • 무, 순무, 무;
  • 버섯, 양인데;
  • 사과, 배, 복숭아;
  • 우유 및 그로 인한 모든 제품;
  • 모든 음료에는 가스가 들어 있습니다.
전제 조건은 기관지 내시경 전날 주류를 거부하는 것입니다. 설문 조사 당일 담배 제품을 사용하면 합병증 위험이 높아 지므로 흡연을 중단해야합니다. 또한 커피, 코코아 및 카페인 음료는 마실 수 없습니다.

기관지 내시경 검사를 시행 할 때 환자의 장은 없어야합니다. 반대의 경우, 복강 내 압력으로 인해 절차 중에 비자 발적으로 비울 수 있습니다. 따라서 아침에 클리닉을 방문하기 전에 창자를 비우십시오. 일부 환자는 위장관의 흥분이나 특징 때문에 아침 배설에 어려움을 겪습니다. 그러한 경우, 환자는 정화 관장을 보입니다.

진정제 복용
불안의 수준을 줄이기 위해 대부분의 환자들은 기관지 내시경 검사 전에 진정제 (진정제)를 처방받습니다. 설문 조사 전야 저녁에 그러한 약을 복용 할 필요가 있습니다. 경우에 따라 반복적 인 진정 작용이 나타나기 1-2 시간 전에 시작됩니다.

절차 직전에 일련의 작업 수행.
기관지 내시경 검사 전에 환자는 방광을 비우기 위해 화장실을 방문해야합니다. 사람이 목이나 코, 혀, 입술과 같은 신체 부위에 보석을 부착 한 경우 의사가 필요한 조작을 수행하지 못하도록 제거해야합니다. 기관지 스코프에 장애물은 치아에 부착 된 교정기 및 기타 장치 일 수 있으므로 가능한 경우 제거해야합니다.

기관지 내시경 결과

진단 기관지 내시경 검사는 염증 과정의 기관지 증상, 즉 기관지 나무 내부에있는 변화만을 확인합니다. 공개 된 변화는 종종 "기관지염"이라는 용어로 나타납니다 (엔도는 내부를 의미 함). 변화의 정도와 정도에 따라 몇 가지 유형의 기관지염이 구별됩니다.

기관지염의 종류는 다음과 같습니다.

  • Catarrhal endobronchitis - 기관지 점막의 발적과 부종이 특징입니다.
  • 위축성 기관지염 - 점막의 묽어 짐과 건조에 의해 나타나지 만, 동시에 연골 형태가 강화됩니다.
  • 비대 성 기관지염 - 기관지 내강의 균일 한 협착으로 이끄는 점막의 농축으로 특징 지어진다.
  • 화농성 기관지염 - 주된 증상은 농흉의 퇴축이다.
  • 섬유 궤양 성 기관지염 (fibro-ulcerative endobronchitis) - 점막에 궤양 성 병변이 형성되어 섬유 조직으로 대체됩니다.
개별 사례 (암, 누공 및 이물)를 제외하고 기관지 내시경 검사는 기관지의 염증 변화를 진단합니다. 이를 평가하기 위해 의사는 점막을 파이버 스코프 (fibrecope)를 통해 조심스럽게 검사하거나 오히려 카메라에 연결된 점막을 통해 조심스럽게 검사합니다. 일반적으로 기관지 내시경 검사에서 얻은 데이터는 비디오 모니터로 전송됩니다. 화면의 결과 이미지는 점액의보다 완전한 평가를 제공합니다. 또한 덜 중요한 것은 여러 번 증가시켜보다 자세한 이미지를 얻을 수 있다는 것입니다. 염증성 병변의 특성을 정확하게 평가하기 위해 의사는 연구실에서 추가 연구를 위해 점막을 가져갈 수 있습니다. 이 절차를 생검이라고합니다.

염증 변화뿐만 아니라, 기관지 내시경 검사는 기관지 나무의 음색 위반을 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 호흡 운동성 및 호흡 중 기관지 붕괴의 증가가 특징 인 저 인성 운동 이상증이 진단됩니다.

종양 조직의 증식이나 잦은 염증 변화로 인해 기관지 내강이 좁아 질 수 있습니다. 이것은 또한 기관지 내시경에서도 나타납니다. 이 경우, 의사는 기관지 내시경 검사를 실시하여 협착의 정도를 평가할 수 있습니다. 첫 번째 학위에서 루멘은 2 분의 1 정도, 2 분의 1 정도, 3 분의 1 정도, 3 분의 2 이상으로 좁혀집니다.

기관지 내시경 검사의 종류

이미 언급했듯이 기관지 내시경 검사는 치료 또는 진단 목적으로 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 경우 의사는 기관지 나무 씻기, 약물 주입 또는 이물질 제거를 수행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 점막 상태를 평가하거나 생검을하기 위해 기관지 내시경 검사를 시행합니다.

기관지 내시경의 종류는 다음과 같습니다.

  • 치료 기관지 내시경 검사;
  • 진단 기관지 내시경 검사;
  • 가상 기관지 내시경 검사.

폐의 치료 기관지 내시경 검사

폐의 치료 기관지 내시경 검사는 병리학이 제거되거나 약물이 주입되는 중재의 한 유형입니다. 다른 연구들과 마찬가지로 기관지 내시경 검사가 필요합니다. 일반적으로 이것은 이물질의 의심이며, 기관지 출혈을 멈추고 세척합니다.

치료 기관지 내시경의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 기관지 나무 세척;
  • 충치 성 세균의 세척 및 배수;
  • 이물의 추출 - 대부분 어린이들에게서;
  • 점액이나 고름으로 인한기도 폐쇄의 제거;
  • 누공의 치료.
또한, 기관지 출혈을 중단 시키거나 약물을 직접 기관지 내로 주입하기 위해 치료 기관지 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다. 마지막으로 기동은 기관지 천식 치료에서 주로 시행됩니다.

어떤 연구와 마찬가지로, 의료 기관지 내시경 검사는 또한 금기 사항이 있습니다.

기관지 내시경 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심장 결함;
  • 제 2 및 제 3 동맥 고혈압;
  • 환자의 심각한 상태;
  • 삼출성 흉막염;
  • 대동맥 동맥류;
  • 후두 병리 (예 : 결핵);
  • 종격동 종양.
동시에 의사는 적응증과 금기 사항을 모두 고려해야합니다. 예를 들어, 환자가기도에 이물질이있는 경우, 어쨌든 기관지 내시경 검사가 시행되며, 그렇지 않으면 치명적입니다.

진단 기관지 내시경 검사

병리학을 확인하기 위해 진단 기관지 내시경 검사가 수행됩니다. 이 진단 방법을 사용하면 기관지 나무의 점막에 염증성 또는 간질 성 손상을 감지 할 수 있습니다. 또한, 기관지 내시경 검사는 종양, 협착 (협착), 누공을 나타냅니다. 생검은 검사 중에도 가능합니다 (현미경으로 추가 검사 된 조직 조각).

진단 기관지 내시경의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 폐암 의심.
  • 객혈;
  • 폐쇄성 폐 질환;
  • 결핵;
  • 지속적이고 지속적인 기침;
  • 엑스레이에서 발견 된 폐 조직의 병리학 적 변화;
  • 5 년 이상 흡연;
  • 폐 (무기폐).
그러나 의학적 치료에는 진단 기관지 내시경 검사에 금기 사항이 있습니다. 일반적으로 심장과 혈관의 병리학에 국한됩니다. 이것은 기관지 내시경 중 혈압이 급격히 상승하여 기존의 병리학을 복잡하게 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

진단 기관지 내시경 검사에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 기관지 천식의 악화;
  • 최근의 심근 경색;
  • 봉쇄 또는 부정맥 형태의 심장 리듬 장애;
  • 심부전 또는 폐 기능 부전;
  • 간질과 같은 정신 및 신경 질환;
  • 외상성 뇌 손상 후 상태.
진단 기관지 내시경 검사뿐만 아니라 치료도 실시됩니다. 필수 항목은 마취이므로 기관지의 근육을 약화시키고 기침 반사를 제거하고 환자의 고통스러운 감각을 제거 할 수 있습니다. 환자의 예비 마취와 정확한 자세 (그는 등을 가르고 있음)가 끝나면 구강을 통해 후방에 fibroscope가 삽입됩니다. 또한, 그것은 부드러운 움직임에 의해 기관으로, 그리고 왼쪽 또는 오른쪽 기관지로 밀어 넣어집니다.

가상 기관지 내시경

가상 기관지 내시경 검사는 프로브를 사용하지 않고 기관지를 검사하는 방법입니다. 그래서 가상 기관지 내시경 검사는 내시경 진단 방법에는 적용되지 않지만 컴퓨터 단층 촬영의 변형입니다.

가상 기관지 내시경의 기본은 방사선 학적 방법입니다. 회전하면 X 선관에서 이미지가 나오고 3 차원 이미지로 변환됩니다. 따라서 특별한 프로그램의 도움으로 전체 기관지 나무 (주 기관과 소 기관지)의 완전한 이미지가 재구성됩니다. 동시에, 점막을 포함한 기관지의 모든 층이 그림에서 볼 수 있습니다. 이 방법의 장점은 가장 작은 기관지조차도 탐색 할 수있는 능력으로 기존의 기관지 내시경에서 항상 볼 수있는 것은 아닙니다.

가상 기관지 내시경 검사의 장단점

진단 값은 기존의 기관지 내시경 검사보다 낮습니다. 생체 검사 (연구를위한 자료)는 불가능합니다.

매우 유익한 - 가상 기관지 내시경은 1에서 2 밀리미터의 작은 구경의 기관지를 볼 수있게합니다.

절차는 의료 목적으로 수행 될 수 없습니다. 즉, 이물질을 꺼내거나 출혈을 제거 할 수 없습니다.

금기 사항이 훨씬 적습니다. 금기는 3도 비만 및 임신 만 포함합니다.

수술 비용은 기존의 기관지 내시경 검사보다 2 ~ 3 배 정도 높습니다.

가상 기관지 내시경 검사는 밀실 공포증 (폐쇄 된 공간에 대한 두려움)과 유아기에 국한됩니다.

특별한 훈련이 필요하지 않으며, 지속 시간은 5 분에서 15 분입니다 (일반적인 절차는 약 30 분 이상 소요됩니다).

가상 기관지 내시경을 시행 할 때 환자는 일정량의 방사선을받습니다.

중증 환자라도 진단 할 수 있습니다.

소아의 기관지 내시경 검사

소아에서의 기관지 내시경 검사는 치료 및 진단 과정으로 수행 될 수 있습니다. 현대적인 마취 준비는 통증이없고 안전한 수술을 허용합니다. 이것은 기관지 내시경으로 폐 검사가 지시 된 젊은 환자의 병리학 목록을 상당히 증가시킵니다.

이 절차는 호흡기 시스템의 특정 질병의 진정한 원인을 확인하기 위해 수행됩니다. 장치를 사용하여 의사는 세균 학적 검사를 위해 기관지 나무의 깊은 곳에서 비밀 (점액)을 얻을 수 있습니다. 또한이 과정에서 조직은 후속 분석, 이물질 또는 신 생물 제거를 위해 (생검) 채취 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사는 병변에 약물을 직접 전달하고 병적 인 점액을 제거하며 높은 치료 효과로 다른 의료 절차를 수행 할 수있게합니다.

어린이의 기관지 내시경 적응증

소아에서이 조작의 가장 빈번한 원인 중 하나는 이물질이 호흡기로 침투하는 것입니다. 장난감, 필기구, 뼈, 단추, 동전 등의 뚜껑의 세부 사항 -이 작은 품목은 종종 호흡기의 작은 부분에 떨어집니다.

기관지 내시경 검사의 또 다른 일반적인 원인은 결핵입니다. 결핵의 특징 인 기관지 또는 폐의 변화의 존재를 확인하거나 논박하기 위해 절차가 규정됩니다. 기관지 내시경 검사는 또한 질병의 원인 인자를 확인하기 위해 점액으로 지시됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 결핵이 폐에 출혈을 유발할 수 있으며 이러한 경우에는이 과정을 중단시키는 절차가 처방됩니다. 소아에서 기관지 내시경 검사를 시행하는 다른 병리학 적 상태가 있습니다.

소아의 기관지 내시경 검사에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 기관지 폐 시스템의 비정상적인 발달;
  • lung atelectasis (폐가 가스 교환에 참여하는 병리 현상);
  • 낭포 성 섬유증 (폐를 포함하여 점액을 생성하는 기관의 질병);
  • 폐 농양 (고름으로 가득 찬 폐 구멍에서의 형성);
  • 혈액 및 / 또는 폐출혈의 객담;
  • 폐 신 생물;
  • 기관지 천식 (호흡기의 만성 염증);
  • 원인 불명의 폐 및 기관지 질환.

아이에게 기관지 내시경 준비하기

이 내시경 절차가 성공하려면 부모가 여러 가지 규칙에 따라 어린이를 준비해야합니다. 기관지 내시경 검사는 전신 마취하에 시행되기 때문에 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하기 때문에 어떤 경우에는 성인에게 절차가 무엇인지 자세히 설명하지 말 것을 권유합니다. 그러나, 아이의 나이가 허락한다면, 그는 감정적으로 마취 준비를해야만 마취를 시작하기 전에 당황하지 않습니다.

예비 검사 목록 (혈액 검사, X 레이, 심장 동맥 조영술)은 의사가 결정합니다. 의사는 자녀의 나이, 상태 및 기타 요인을 기록합니다. 6 ~ 8 시간 전에는 기관지 내시경 검사를받을 수 없으며 3 ~ 4 시간 동안은 마시고 술을 마셔야합니다. 모유 수유를 한 아기는 수술 4 시간 전에 마지막으로 먹일 수 있습니다.

소아 기관지 내시경 검사의 특징

대부분의 경우, 젊은 환자를위한이 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 3 세 이하의 어린이에게는 마취 마취 (가면 마취)가 나타나며,이 마약은 입과 코에 특수 마스크를 통해 주입됩니다. 3 세 이상의 환자는 가면 및 전통적 마취로 제공 될 수 있으며 정맥 주사로 투여됩니다. 소아에서의 기관지 내시경 검사는 주로 유연한 기관지 내시경으로 시행되며, 직경은 아동의 나이에 따라 선택됩니다. 따라서, 1 세 미만의 환자는 직경이 3 밀리미터를 초과하지 않는 장치로 검사를받습니다. 1 세에서 3 세까지의 어린이에게는 직경이 6 밀리미터를 초과하지 않는 기관지경이 보입니다.

수술 중, 아이는 수평 위치에 있으며, 이는 기관지 경련의 가능성을 증가시킵니다. 따라서 어린이의 기관지 내시경을 시행하기 전에 의료진이 폐의 인공 호흡에 필요한 장비를 준비합니다. 기관지 내시경을 조작 한 후에는 항생제가 반드시 감염의 발병을 막기 위해 아이에게 할당됩니다.

기관지 내시경의 적응증

결핵에 대한 기관지 내시경 검사

폐암에 대한 기관지 내시경 검사

기관지 내시경 검사를 통해 폐암이 의심되는 경우 2 차 기관지를 포함하여 기관과 기관지를 철저히 시각화 (검사)합니다. 가상 기관지 내시경 검사를 시행하여 2 ~ 3 밀리미터 크기의 작은 가지를 검사합니다. 조직학 및 세포학 연구를 위해 재료를 섭취하는 것이 필수적입니다. 생검을 통해서만 암의 진단 및 유형을 확인할 수 있습니다.

때때로이 연구는 작은 기관지에 도말을 얻기 위해 카테터 (세관)를 도입하는 것을 포함 할 수 있습니다. 이 절차는 카테터 삽입 (catheterization)이라고하며 말초 암의 진단에 필요합니다. 암이 이미 확인되고 관찰 목적으로 기관지 내시경 검사가 수행되면 림프절 생검도 시행됩니다. 전이를 결정하는 데 필요합니다.

기관지 천식에 대한 기관지 내시경 검사

기관지 천식의 기관지 내시경 검사는 질병 진단이나 치료를 위해 처방 될 수 있습니다. 질병의 급성기에는 환자의 악화 및 악화를 유발할 수 있으므로 절차가 수행되지 않습니다.
어린이가 기관지 천식에 걸리면 기관지 내시경 검사의 타당성에 대한 의견이 나뉘어집니다. 많은 전문가가이 내시경 절차를 의무적 인 것으로 분류합니다. 매우 효율적인 다양한 조작을 수행하는 데 사용될 수 있기 때문입니다. 다른 사람들은 소아기에이 질병에 안전하지 않다고 생각하기 때문에 거의 기관지 내시경에 의존합니다.

의견의 이질성에도 불구하고, 폐의 기관지 내시경은 의심되는 기관지 천식에 대한 정확한 진단을 확립하는 가장 정확한 방법 중 하나라는 점을 강조해야한다. 또한 어떤 경우에는 기관지 내시경 검사 만이 특별한 의료 절차를 수행하는 유일한 방법입니다.

기관지 천식에서 기관지 내시경 검사의 적응증

우선,이 절차는 환자의 기관지 천식의 존재에 대한 기존의 가정을 확인하거나 논박하기 위해 할당됩니다. 또한, 기관지 내시경 검사는 질병의 본질을 확립하는데 도움을 줄 수 있습니다. 따라서, 심한 부종이 기관지 벽 깊숙이 스며 나오는 (혈액의 액체 부분) 침투로 발견되면, 아토피 성 기관지 천식이 발생할 가능성이 있습니다. 환자가 천식에서 가래를 기침 할 경우, 점액을 더 복용하고 연구하기 위해 기관지 내시경 검사를 시행합니다. 많은 호산구 (백혈구의 특정 유형)가 들어있는 고름이없는 흰색 분비물이 객담에 존재하면 알레르기 성 질환이 나타날 수 있습니다. 또한,이 내시경 절차는 천식 특이 증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 수행됩니다.

치료 기관지 내시경 검사는 증상을 줄이고 환자의 안녕을 향상시키기 위해 처방됩니다.

천식 치료 기관지 내시경 검사의 다음 징후는 두드러집니다.

  • 이전 치료 결과가 없다.
  • 풍부한 점액, 기관지 폐색이 발생할 가능성이있을 때;
  • 화농성 내용물을 기침하는 것;
  • 폐 벽의 랑데뷰 및 압박으로 폐의 소낭에서 공기가 사라지고 기관이 가스 교환으로 전환됩니다.
치료 기관지 내시경 검사는 기관지 폐색을 제거하고 다양한 약물로 점막에 영향을 주어 염증 과정을 감소시키기 위해 수행됩니다. 기관지 내시경을 가진 일부 환자는 씻은 다음 내용물을 흡입합니다.

천식에 대한 기관지 내시경의 특징

기관지 내시경 검사의 결과 및 합병증

기관지 내시경 검사 후, 환자는 여러 가지 불쾌한 감각을 경험할 수 있는데, 그 원인은 연기가 마취되어 조작을 수행하기 때문입니다. 아주 드물게 폐 내시경 검사 중에는 수술 중 및 수술 후에 나타날 수있는 합병증이 동반됩니다.

기관지 내시경 검사의 결과
일반적으로 환자는 삼키는 과정에서 발생하는 어려움, 인체에 이물질이 들거나 목구멍이 마비 된 것에 대해 불평합니다. 어떤 경우에는, 절차 후에, 기침 점액에 작은 혈전이 존재할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사 중에 호흡기 점막이 손상되기 때문에 혈액이 나타납니다. 또한 일부 환자는 일시적인 비강 혼잡이 있습니다. 불편 함을 줄이고보다 심각한 합병증을 예방하려면 기관지 검사 후 사람들은 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

다음 지침은 기관지 내시경 검사를받는 환자에게 제공됩니다.

  • 마취가 끝날 때까지 물을 먹거나 마시면 안됩니다 (의사가 정확한 시간을 알려줍니다).
  • 마취는 계속되지만 타액은 침을 뱉어 삼켜서는 안됩니다. 그렇지 않으면 환자가 질식 할 수 있기 때문입니다.
  • 24 시간 이내에 금연해야합니다.
  • 첫 번째 식사 전에 작은 물 한 모금으로 인두의 감수성이 회복되었는지 확인하십시오.
  • 하루가 끝날 때까지 환자는 휠을 타기를 권장하지 않습니다.
  • 기관지 내시경 후 하루 동안은 알코올이나 뜨거운 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다.
  • 아이스크림 및 기타 차가운 음식 / 음료는 다음 24 시간 이내에 섭취해서는 안됩니다.

기관지 내시경 검사의 합병증

기관지 내시경을 유발하는 합병증은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 범주에는 절차 중에 발생하는 환자의 상태에 부정적인 변화가 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 기관지 내시경 검사 후 합병증이 있습니다.

시술 중에 발생하는 합병증의 원인은 마취에 사용되는 약물 일 수 있습니다. 국소 마취 또는 전신 마취에 알레르기가있는 경우, 환자는 경련을 경험하거나 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 또한 압력의 급격한 감소, 호흡 곤란의 출현, 심장 리듬의 교란이 가능합니다.
드문 경우지만 마취에 대한 알레르기 반응이 발생하며 의사의 즉각적인 출석으로 환자의 상태를 신속하게 정상화 할 수 있습니다. 수술 중 합병증의 또 다른 원인은 혈관을 손상시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈의 가장 높은 확률은 기관지 내시경 검사 (폐 또는 기관지를 포 셉으로 뽑아내는 동안)에서 생검을하는 경우입니다.

시술 후 합병증을 유발하는 요인으로는 다양한 감염 또는 기관지 내시경 검사 중 오류를 가정 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사 후 발생하는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

  • 기흉. 흉막 캐비티 (폐의 바깥 쪽 안감 아래 공간)에이 병리가 나타나면 폐가 압착되어 기관이 호흡 과정에 참여하는 것을 멈 춥니 다. 이 합병증은 생검에 사용되는 기관지 또는 포셉을 가진 흉막 손상으로 인해 발생합니다. 기흉은 가슴에 날카로운 통증이 있음을 나타냅니다. 가슴에 숨을들이 쉬면 어깨에 줄 수 있습니다. 환자의 호흡은 빠르고 얕아지고 마른 기침이 가능합니다. 심박수가 증가하고 땀이 피부에 나타나며 전반적인 약화가 발생합니다.
  • 균혈증. 기관지 내 감염 과정이 진행되고 시술 중 기관지의 손상을 입을 때 감염 물질이 혈류에 유입되어 균혈증이 발생합니다. 이 병리는 오한, 메스꺼움, 구토, 일반적인 약점 및 무관심과 같은 증상에 의해 나타납니다.
  • 기관지 벽 천공. 희귀 한 합병증 중 하나에 속하며 다양한 날카로운 물건 (철사, 손톱, 핀)이 환자의기도에서 제거 될 때 발생합니다. 기관지의 완전성을 침범하는 증상은 기침, 혈액의 섭취 (항상은 아님), 심한 가슴 통증입니다.
  • 기관지와 폐의 염증. 호흡기에 감염이 침투하면 환자는 기관지염, 폐렴과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 염증 징후는 흉통, 발열, 기침입니다.

기관지 내시경 가격

기관지 내시경 검사의 비용은 절차의 방법과 수행되는 장소를 결정합니다.

기관지 내시경 검사 비용은 다음과 같은 요소에 의해 결정됩니다.

  • 절차의 방법. 따라서 표준 내시경 검사는 가상 (전산화) 기관지 내시경 검사보다 비용이 현저히 적습니다. 기존의 기관지 내시경 검사의 경우 가격은 검사가 수행되는 장치 (강성 또는 유연성)에 따라 다를 수 있습니다.
  • 기관. 클리닉의 위치, 즉 시내 중심가 또는 대중 교통 정류장과의 거리가 때때로이 절차의 비용을 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 또한 장비의 품질, 전문의의 능력 및 의료기관의 명성을 결정 짓는 다른 요소의 영향을받습니다.
  • 추가 조작. 마취 비용은 기관지 내시경 검사의 가격을 결정합니다. 대부분의 경우, 국소 마취제를 사용하는 절차는 환자에게 비용이 적게 듭니다. 추가 조작에는 생검 시행 및 후속 세포 학적 검사가 포함됩니다.
평균적으로 표준 기관지 내시경 검사의 비용은 2,000에서 6,000 루블로 다양합니다. 가상 기관지 내시경의 가격은 7000 ~ 9000 루블에이를 수 있습니다. 개별 기관에서는 그러한 절차의 가격이 평균값을 여러 번 초과합니다. 따라서, Shchepkina의 주요 유럽 의료 센터에서 거리 기관지 내시경 검사 비용은 2 만 3 천 루블입니다. 가격 차이는 센터가 설비 한 외국 장비 및 클리닉의 명성과 전문성을 강조하는 기타 요소 때문입니다.
인터넷 사용자의 편의를 위해이 절차를 전문으로하는 다양한 클리닉에 대한 자세한 정보를 제공하는 카탈로그 사이트가 만들어졌습니다. 주소 이외에 많은 자원에 소요 된 시간은 절차의 대략적인 비용을 보여 주므로 최소한의 시간 비용으로 최상의 옵션을 선택할 수 있습니다.

모스크바와 러시아의 다른 도시에서의 기관지 내시경 검사 가격

수도의 내시경 검사와 같은 절차는 여러 의료기관을 제공합니다. 특별 온라인 카탈로그에는 수도 및 기타 지역의 진료소에 대한 자세한 정보가 들어 있습니다. 이 사이트에는 적절한 진단 센터를 선택하기위한 가격, 주소, 근무 일정 및 기타 데이터가 포함되어 있습니다. 일부 자료에는 기본 정보 외에도 기관지 내시경 검사를받은 사람과 내부 사진, 전문가의 개인 데이터에 대한 실제 검토가 있습니다.

기관지 내시경을받을 수있는 기관