신생아에서 기흉이 어떻게 나타나며 아기에게 그 결과는 무엇입니까?

인두염

많은 젊은 엄마들은 신생아 기흉이 무엇인지, 어떻게 치료하는지에 관심이 있습니다. 소아에서는 인공 호흡 과정과 같이 폐 조직이 파손되어 기흉이 발생합니다. 폐 파열은 기관지 내압 증가 또는 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 발생 원인은 또한 여러 염증 과정에서 합병증이 생길 수 있으며, 폐포가 늘어나거나 파열 될 때 발생할 수 있습니다. 그러한 불쾌한 과정의 결과는 문자 그대로 몇 분 안에 나타날 수 있습니다. 그것의 정지까지 호흡 무질서, 심장 약점 및 arrhythmias의 빈번한 표현이있다. 어린이가 판막 기흉으로 진단 된 경우, 질환 경과에 대한 임상 적 그림이 특히 어렵습니다. 그 결과는 종종 밸브 밸브 붕괴로 인해 흉막 부위에서 만기가되는 동안 공기가 방출되는 것이 어렵거나 불가능합니다. 호흡 곤란이 증가하고 질식이 느껴집니다.

호흡은 빈번하고, 매우 어렵고, 표면적이며, 보조 호흡기 근육이 이러한 과정에 관여하며, 마른 기침이 자주 발생합니다. 외과 적 기술로는 개방 개흉술 또는 비디오 관련 흉강경 검사가 있습니다. 아동을 성공적으로 치료 한 후에도 2 ~ 4 주간의 신체 활동은 제외됩니다. 당신은 또한 적어도 14 일 동안 항공기에서 비행하는 것을 자제 할 필요가 있습니다. 치료 결과는 주로 어린이의 나이와 폐 병리의 본질에 달려 있습니다. 미숙아에서 기흉이 진단되면 예후가 매우 나쁩니다.

어린이에게서 기흉이 어떻게 나타 납니까?

이 질병의 결과는 아이의 행동 변화로 나타납니다. 그는 불안하지 않게되고, 피부는 창백 해지고 경련과 collaptoid에 가까운 상태는 빈번합니다. 이러한 증상은 얼굴의 붓기, 일반적 및 건강의 날카로운 악화에 합류 할 수 있습니다.

병리학 진단

대형 어린이 기흉은 광섬유를 이용한 투과 조명을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 진단 방법으로 문제가 있거나 의심스러운 부분이 발견되어 환자의 상태가 안정적이면 X 선 검사를 통해 최종 진단을 확정하거나 반박하여 치료가 적절하게 이루어질 수 있습니다. 폐 의학자 또는 소아과 의사는 외부 가장자리에서 폐를 분리하는 공기 중에 큰 기흉이 있는지를 결정할 수 있습니다.

그러나 기흉이 작 으면 흉막 앞쪽에만 공기가 축적되며, 특히 아기가 등뒤에있을 때 더욱 그렇습니다. 이 경우, 형광 투시법은 영향을받는 쪽의 폐 조직의 투명성이 향상되었다고 판단합니다.

질병의 치료

소아에서 기흉이 발견되면 즉시 입원하게됩니다. 어떠한 경우에도 어린이는 붕괴 된 상태의 의료기관으로 이송 될 수 없습니다. 우선, 치료는 카테터 (때때로 바늘이 사용됨)의 도움으로 발생하는 흡인과 함께 흉막 천자를 사용합니다. 이 경우 후자는 중간 쇄골의 선을 따라 두 번째 늑간 공간으로 도입되고, 큰 주사기 (약 50ml)로 흡인이 수행됩니다. 필요한 모든 절차가 완료되면 카테터 또는 바늘이 제거됩니다.

배수에는 특수 튜브가 사용됩니다. 의사는 적절한 유속을 통해 유속에 적절히 반응 할 수 있도록 적절한 크기의 장치를 선택해야합니다. 배수는 흉막 천공에 비해 훨씬 더 고통스런 과정임을 강조해야합니다. 폐 또는 위 침투, 피하 기종 또는 흉막 부위의 전염 염증과 같은 합병증이 종종 발생합니다. 직접 관 삽입시 국소 마취제를 사용하는 것이 매우 중요합니다. 원칙적으로 이러한 치료는 폐를 교정하는 것입니다. 드물게 사용하면서 흡입.

하루 후, 공기가 튜브를 통해 흐르는 것을 멈 추면 긍정적 인 형광 투시 데이터가있는 경우에만 공기를 제거 할 수 있습니다.

이 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 화학 요법으로 불리는 방법이 적용됩니다.

이 경우, 독시사이클린 또는 활석 현탁액이 배액관을 통해 흉막 부위에 주입됩니다. 그들은 흉막의 움푹 들어간 곳을 없앤다. 이 전에, 1 % 리도카인의 intrapleural 관리가 표시됩니다. 외과 개입은 그것이 진단 된 경우에 표시됩니다 :

  • 양자 성 자발성 기흉;
  • 배수 후 폐 평활도가 5 일에서 1 주일 동안 관찰되지 않는다.
  • 자발적인 hemopneumothorax가 관찰된다;
  • 화학적 늑막 유화술을 시행 한 후 질병 재발의 과정이 있습니다.

1. 어린이의 복강 내 급성 과정. V.Toshovski.

2. 신생아 수술. 의사를위한 매뉴얼 S. Doletsky, V. V. Gavryushov, V. G. Akopyan.

조산아의 기흉

공기 누출 증후군 (CWS)은 폐포 밖의 가스 축적으로 특징 지어지는 병리학 적 병태의 그룹입니다.

폐포의 완전성에 대한 가장 일반적인 위반은 고 폐압에 의한 폐포 및 말단기도의 호흡 상피에 대한 손상의 결과로서 발생한다.

SUV의 부작용 :
- 간질 폐 기종;
- 기흉;
- 기흉;
- 심 부정맥;
- 기기도 복강;
- 피하 기종.

나열된 분류는 서로 분리되어 있거나 서로 조합하여 발생할 수 있습니다. 다양한 형태의 SUV를 가진 어린이 그룹의 사망률은 50 %에 이릅니다. 살아남은 어린이는 두개 내 출혈의 결과로 폐의 만성 병리학 및 심한 신경계 질환의 빈도가 높습니다.

간질 폐 기종

간질 폐 기종 (interleititial pulmonary endysema, ILE)의 발달과 함께, 공기는 ​​손상된 폐포 상피를 통해 폐의 간질 공간으로 침투합니다. 대부분 IEL은 체중이 1000 g 미만인 미숙아에서 발생합니다.
- 호흡 곤란 증후군;
- 폐의 morphofunctional 미숙;
- 흡인 증후군;
- 선천성 폐렴;
- 기관 내 튜브의 처치 (단일 폐 환기).

ILE에서는 폐포의 상피가 파열되고 작은기도가 폐 조직의 간질 공간에 기포가 축적됩니다. 침입 가스는 폐의 무균까지 폐포를 기계적으로 압박하여 폐의 신축성을 감소시키고 환기 - 관류 관계를 손상시킵니다. 간헐적 인 가스로 혈관의 "작동 불능"폐포 및 기계적 압력에 대한 혈액의 순환은 폐동맥의 압력 증가 및 이차성 폐 고혈압의 발생을 초래합니다. 기술 된 병리학 적 과정은 인공 호흡기의 발병 기전의 "악순환"을 폐쇄하는 인공 호흡 매개 변수를 증가시킬 필요성을 야기합니다.

ILE의 진단은 임상, 방사선학 및 실험실 자료를 기반으로합니다. 때로는 ILE가 기흉의 배액과 영향받은 폐의 평활화 후에 진단됩니다. 대부분의 경우, ILE의 검출은 아동의 상태의 악화, 산소화의 감소, 기계 환기의 매개 변수를 증가시킬 필요성, 하드웨어 환기와의 동기 해제, 동맥 저혈압 경향에 선행됩니다. 아동의 객관적인 검사는 영향을받는쪽에있는 가슴, 찰과상 환자의 붓기를 경험할 수 있습니다. Hypercapnia, hypoxemia 및 acidosis는 실험실에서 감지됩니다. 평평하게 놓여진 직접 투상의 가슴의 고전적 방사선 촬영은 ILE를 명확하게 진단 할 수 있습니다. ILE는 선형 및 낭성과 같은 두 가지 주요 형태로 나타납니다. 종종이 두 형태가 함께 조명됩니다. 선형 ILE는 길이가 3 ~ 8 mm 인 비 직사각형 그림자로 시각화되며 폭은 ​​거의 2 mm를 넘지 않습니다. 낭포와 같은 형태는 직경 1 ~ 4 mm의 둥근 때로는 타원형의 그림자입니다. 때로는이 X 선 사진이 흡인 증후군이나 폐부종처럼 삼출물에 둘러싸여 정상적으로 통기 된 폐로 잘못 해석되는 경우가 있습니다. 선형 형태는 RDS가있는 "공기 기관지"와 차별화되어야합니다. "air bronchograms"는 기관지 나무와 비슷한 광범위한 분지 모양의 그림자로 점차 감소하고 주변으로 사라집니다. 선형 형태의 ILE는 폐의 말초 영역에서 보이며 기관지에서 멀리 떨어져 있으며 가지가 없습니다.

ILE는 선천성 낭성 기형 (Lobar 폐기종, 낭포 선종 증) 및 폐 과잉 팽창과 구별되어야합니다.

한 가지 치료법은 위치 요법입니다. 아이는 패배의 측면에 놓여있다. 이것이 영향을받는 쪽에서 호흡 기관의 특정 압박을 이루었을 때, 상대적으로 건강한 폐의 통풍과 산소 공급이 증가합니다. 이 기술의 필수적인 부분은 인공 호흡 매개 변수의 점진적인 감소입니다. 피크 및 평균기도 압력을 최소로 줄여 허용 가능한 혈액 가스를 유지할 수 있도록하십시오 : PaO2 35-55 mm Hg, PaCO2 내지 65 mmHg, pH 7.2 이상. PIP를 줄인 후 목표 산소 공급을 보장하기 위해 FiO를 증가시킬 수 있습니다2. 호흡량을 제한하는 전략은 4-6 ml / kg의 안전한 값으로 동기화 된 인공 호흡의 배경에 대한 점진적인 감소를 제공합니다. barotrauma 및 체적 부상을 최소화하기 위해 SIMV, A / C, PRVC와 같은 트리거 환기 모드를 사용하는 것이 좋습니다. ILE가 개발됨에 따라 환자는 VCO IVL로 이송되어 공기 함정의 가능성을 줄이고 환기의 균일 성을 달성하며 폐의 비 선택적 영역을 최대로 부드럽게하고 과다한 폐포에서 과압을 감소시킵니다.

신생아에서 ILE의 치료 방법으로 일부 저자에 의해 선별 된 기관지 삽관 법은 우측 폐가 영향을받는 경우 기술적으로 어려울 수 있으며 SUV는 2/3의 경우가 적절합니다.

ILE와 관련된 사망률은 인공 호흡기에있는 어린이에서 67 %에 이릅니다. 조기 발견 (출생 후 48 시간까지)은 폐 실질 조직 병변의 심각성과 직접적인 관련이 있기 때문에이 수치를 100 % 증가시킵니다. ILE의 합병증은 다른 유형의 CVS, 공기 색전증, 만성 폐 질환, 뇌실내 출혈, 뇌실질 백혈구 감소증입니다. ILE 예방의 주요 방법은 RDS 소아의 관리를 위해 배달실에서 기본 진료 및 1 차 소생술을위한 임상 지침 및 프로토콜을 구현하는 것입니다.

기흉

기흉은 내장 늑막의 완전성을 침범하여 흉막에 공기가 들어가는 일종의 CVS입니다.

신생아의 1 %에서 처음 몇 번의 호흡 동안 폐내 압력이 크게 증가하여 폐포의 과도 스트레칭과 파열로 인해 자발적이고 스트레스가없는 기흉이 발생합니다.

신생아의 자발적인 기흉은 빈번한 빈 호흡, 가슴의 비대칭, 가슴의 비대칭, 호흡 약화, 영향받은 폐 옆의 소리의 박스 음색, 국경의 심장 박동의 타박음, 숨막히는 심장 색조 등의 증상에 의해 의심 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 기흉은 독립적으로 중단되지만 환자를 철저히 관찰해야합니다. 가장 큰 위험은 심한 폐렴이 심한 폐 압박을 받고 영향을받은쪽에 있고 종격동이 건강한쪽에 옮겨져 나타나는 것입니다. 이러한 기흉의 원인은 태아 흡인 증후군, 폐 저발 형성, 수 포성 폐 기형과 같은 폐의 다양한 부위의 불규칙한 인장 특성을 특징으로하는 질병입니다. 기흉은 호흡기 치료의 합병증이거나 폐 손상 (Seldinger 방법을 사용하여 쇄골 하 정맥 및 경정맥의 카테터 삽입, 기관지 나무의 재활)에서 발생할 수 있습니다.

강렬한 기흉의 임상상 : 빈 호흡, 청색증, 호흡 조절, 동맥 저혈압, 심장 부정맥, 가슴의 비대칭 (영향을받는쪽에 부풀음), 호흡 약화, 박스 타진 음, 타악기 및 청진 증후 종아리는 건강한 방법으로, bloating. 진단은 임상 데이터, X- 레이 검사, 진단 적 흉막 천자의 결과, 투과 데이터를 기반으로합니다. 후자의 방법은 엄격한 구현 조건을 요구합니다. 상대적으로 어두워 진 방이나 로컬 디밍 및 작은 직경의 차가운 빛 소스 (강한 손전등, venovizor, 내시경에서의 광 가이드)를 생성하는 기능이 필요합니다. 광원은 아이의 흉곽에 적용됩니다. 흉막 공동에 공기가 없으면 빛은 광원 주위에 작은 고리를 형성합니다. 폐외 공기의 경우 가슴을 가로 질러 넓은 빛의 분포가있게됩니다. 강렬한 기흉의 명확한 임상 양상이 나타나면 추가 검사를 시행하는 데 시간을 낭비하지 말고 긴급히 폐의 감압을 수행해야합니다. 절차는 무균 조건에서 수행됩니다. 뒤쪽에있는 아이의 위치. 횡 방향 접근을 사용할 때, 머리 뒤쪽의 영향을받는쪽에 팔을 고정시킬 필요가 있습니다. 펑크의 장소 : 아래 늑골의 상단 가장자리를 따라 앞쪽에 axillary 라인을 따라 IV - V 늑간 공간. 해부학 적 랜드 마크는 젖꼭지로 4 번째 늑간 공간에 위치합니다. 천공을 위해 바늘 (18G), 카테터 - 바늘 (18G) 또는 바늘 (20-18G)의 혈관 카테터를 사용하십시오. 흉강 천자 술을 이용한 배액에는 배수관 8-10 Fr 또는 흉부 캐뉼라 10-12 Fr이 사용됩니다. 바늘이나 카테터는 클립 (3 방향 밸브)이있는 어댑터를 통해 주사기에 연결됩니다. 바늘 (카테터)은 천천히 두개의 방향으로 45도 각도로 움직이며, 주사기의 플런저를 스스로 당깁니다. 주사기에 공기가 자유롭게 흐르면 공기가 흉막 공동에서 제거됩니다. 천자 관 카테터의 경우 카테터가 바늘을 따라 필요한 깊이까지 이동하고 바늘이 제거되고 캐뉼라가 흡인 시스템 튜브에 연결됩니다. 카테터는 피부에 고정되어 있습니다. 배수 튜브 또는 카테터의 삽입 깊이는 체중에 따라 2-4cm입니다. 배수 장치는 회 반죽의 도움으로 고정되며 흉관 천자를 시행 할 때 튜브는 1-2 바늘로 고정됩니다. 방사능으로 배수의 위치를 ​​제어하고 잔류 공기가있는 상태에서 배수의 위치를 ​​바꾸거나 초를 넣으십시오. 환자의 안정화 후 폐 상태 및 배수 위치의 X- 레이 모니터링은 적어도 하루에 한 번 수행됩니다. 폐가 평평 해지고 배수가 12 시간 동안 작동하지 않으면 누를 것입니다. 12 시간 후에 X- 레이가 가볍게 곧게 펴지고 흉강 내에 공기가 없으면 배액 장치가 제거됩니다. 절차는 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다.

응급 환자의 경우 우측 흉부 절개로 흉부를 감싸고 쇄골 간 궤양을 따라 II - III 늑간 간격을 사용할 수 있습니다.

신생아 기흉 발생률이 높기 때문에 그러한 환자에게 도움이 제공되는 병동에서는 흉막 공간의 천자와 배액 세트를 항상 손에 쥐어 두어야합니다. 기흉을 예방하기 위해서는 호흡기 장애가있는 어린이의 관리, 인공 호흡 (인공 호흡 기술, 압력계 판독, PEEP 밸브의 존재), 인공 호흡 중에 그래픽 모니터링을 사용하는 데 특히주의해야합니다.

심근 경

CVS의 "강력한"형태는 심낭의 공동에 심근 막을 축적하는 것입니다. SUV의이 형태의 사망률은 90 %에 이릅니다. 그것은 심장 혈관 확장에 의해 임상 적으로 나타납니다 : 일반화 된 청색증, 심장 색조의 청각 장애, 맥박의 약화, 혈압 강하. 방사선 사진에서, 폐렴과 심실은 심장의 그림자 주변에 부드러운 가장자리 (어두운 베젤)가있는 공기 후광처럼 보입니다. Pneumomicium과 Pneumomediastinum을 구별하기 위해 심장의 아래쪽 표면을 따라 다이어프램 위로 공기를 제거 할 수 있습니다. 주요 치료 방법은 심낭에서 펑크 공기를 제거하는 것입니다. 합병증을 피하기 위해이 조작은 초음파 제어하에 수행되어야합니다.

Pneumomediastum

Pneumomediastinum은 SUV의 다른 형태와 가장 흔히 결합되며 종격동에 공기가 축적되는 특징이 있으며 다른 임상 경과 옵션이 있습니다. 신생아는 종종 자발적으로 가까운 벽 기흉과 pneumomediastum의 조합이 있습니다. 심장의 임상 적으로 결정된 음소거 음, 흉골에 대한 타악기 사운드. 증상 치료.

Pneumoperitoneum

Pneumoperitoneum은 일반적으로 괴사 성 장염의 배경에 대한 중공 기관의 천공의 결과이지만 SUV의 변형 일 수도 있습니다. 이 경우 pneumoperoroneum은 이미 기흉과 pneumomediastum을 가지고 ventilated 신생아에서 발생합니다. 기흉의 치료는 기흉의 자발적인 해결로 이어진다.

피하 기종

피하 기종은 피하 조직에 공기가 축적되어 있으며 신생아에서는 거의 발생하지 않으며, 주로 흉막 충치의 배수 기술을 위반합니다. 피부 촉지에 "크런치 (crunch)"증상을 특징으로합니다. 이런 유형의 WOS의 치료는 필요하지 않습니다.

조산아의 기흉

미숙아에서 기흉은 2 개월이 끝날 때 일찍 관찰 할 수 있으며, 일반적으로 지역 폐기종이나 수 포성동이 발생한 폐렴과 관련이 있습니다. 기흉의 증상은 심한 청색증, 호흡 곤란, 빈맥 및 충격과 같은 상태에 이르는 심각한 불안으로 인해 폭풍우에 빠지기도합니다. 그러나 신생아 및 조산아의 행동, 특히 호흡기가 부 자연스러운 것이거나 불안정한 상태에있는 체계적인 X 선 모니터링만으로 진단 할 수 있습니다.
정기적 인 X 선 검사가 없으면 이러한 질병의 대부분이 임상 적으로 무증상입니다.

올바른 진단을위한 기초는 시상 및 양측 투영에서의 스키 그램입니다. 진행성 폐엽 기증 등을 제외하고 시상면 투영에서 지나치게 투명한 층과 심한 공기 축적, 신생아의 흉부 종격과 종격동 쉐도우 사이의 지나치게 투명한 영역 인 구조적 또는 hypostructural "래핑"이 있습니다.이 모든 것이 공압 - 신축성에 대해 생각하게합니다.

부분 또는 전체 기흉의 존재는 기흉 영역에서 폐 패턴이없는 것으로 나타납니다. 그러나 신생아 및 조산아에서 상대적으로 자주, 아이가 움직일 때 생기는 뒤에서 피부가 접히는 것은 센터링 중에 카세트의 부분 기흉처럼 보일 수 있습니다.
기흉의 크기에 따라 심장과 큰 혈관의 음영이 다양한 각도로 건강한쪽으로 옮겨지고, 영향을받는 쪽에서는 횡격막 위치의 변화가 관찰 될 수 있습니다.

폐는 공기 봉투 (망막 기흉)에 의해 흉부 벽으로부터 분리 된 전체 원주를 따르거나 일부 기흉에서 그들은 특정 부위에서 압착되며, 전체 기흉에서 그들은 거의 완전히 떨어지며, 첫째로 하부 엽 (lower lobe)의 근단 부분과 기저부 부분이 수축한다, 그 다음 중간 공간에서 폐의 일부가되고 결국 폐가 폐의 뿌리에서 정지 된 타원형 또는 원형 형성의 형태로 수축 될 때까지 계속된다.

더 많은 성인들에게서 볼 수있는 유착 장소, 특히 유착 지역은 유착의 위치와 크기에 따라 크기와 모양이 다른 부분적 붕괴를 일으킬 수 있습니다.
일부 경우에 큰 단독 낭종은 기흉처럼 보일 수 있습니다.

망막 기흉은 일반적으로 양성입니다. 그것은 특별한 어려움을 일으키지 않으며 상대적으로 자발적으로 사라집니다. 어떤 경우에는 격리 된 간엽 성 기흉을 관찰 할 수 있습니다.

신생아 기흉

유아의 기흉의 증상 및 치료

신생아 기흉은 매우 드문 심한 병리학입니다. 폐색 학자들은 자발적인 기흉을 가장 복잡한 형태로 식별합니다. 치료와 응급 처치가 성공적으로 이루어지기 위해서는 신생아의 상태, 원인 및 징후를 고려해야합니다.

병리학의 원인

신생아 기흉의 발생에 영향을 미치는 요인은 매우 다를 수 있습니다. 다음과 같은 요인들로 인해 병리학이 형성되는 경우가 많습니다 : 유 전적으로 유발되거나 포낭의 틈이 생기고, 폐포 영역의 유 전적으로 병리학적인 증식 된 폐포 형태의 변형.

강제 증상을 야기하는 덜 공통적 인 요소는 폐 영역의 반응 환기, 폐 농양의 파열 및 증가되거나 연장 된 울음으로 인한 흉막 유착 영역에서의 유사한 과정을 포함한다. 제시된 이유들로 인해 자발적 유형의 병리가 형성 될 수있다. 그의 증상은 더욱 생생 해지고 증후군을 막기 위해 응급 처치가 필요할 것입니다.

어린이의 증상

기흉이있는 소아 및 신생아의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

  • 건강의 급격한 악화;
  • 일정한 불안;
  • 지나치게 과도한 과잉 섭취, 치료가 가장 문제가된다.
  • 호흡 문제;
  • 증후군을 악화시키는 호흡 곤란의 형성.

더욱더 혼란스럽고 위험한 증상은 청색증이며 청색증은 신생아의 피부가 푸른 색으로 변하는 빈맥의 공격입니다.

어떤 경우에는 얼굴의 붓기, 목과 몸통에 피하 유형의 crepitus.

임상 사진의 증상은 2-4 시간 내에 점진적으로 형성 될 수 있습니다. 경우에 따라 심각한 기능 장애가 동반되면 갑자기 이런 일이 발생합니다. 흉골 부위가 팽창되기 시작하여, 공명의 정도가 증가하고, 호흡기의 호흡 과정이 단축됩니다. 증상은 정상과 반대 방향으로 심장 근육의 정점이 변위 될 수 있습니다.

치료를 시작하기 전에 어떤 증상이 나타나는 이유를 올바른 진단을 통해 결정할 필요가 있습니다. 3 ~ 4 개월까지의 소아에서는 제시된 과정이 일정한 뉘앙스와 관련됩니다.

진단 조치

시기 적절한 발현은 치료를 용이하게하며 올바른 진단은 효과를 증가시켜 도움을 빠르게합니다. 큰 형태의 기흉은 섬유 형태의 광학 장치를 이용한 투과 조명에 의해 감지됩니다. 같은 방식으로 병리학의 자발적인 유형을 식별하십시오. 진단은 방사선 사진의 데이터를 기반으로 처방 된 후 형광 투시법을 통해 확인됩니다.

추가 진단 조치는 혈액 샘플링 및 객담 생산입니다. 이것은 신생아의 현재 상태와 그들이 회복 된 단계를 식별하는 데 도움이됩니다. 치료가 끝나면 코스의 유효성을 평가하기 위해 재 진단을받는 것이 좋습니다.

치료 방법

자발적 유형의 병리학과 나머지 종의 치료법이 적용되는 치료법은 동일합니다. 다음 활동을 존중하는 것입니다.

  • 단순 흡인 - 공기 또는 유체가 펌핑 된 카테터로 흉막 천자하고 조작 후 늑간 부위에서 바늘을 제거합니다.
  • 늑막 부위의 배액은 그로 인해 폐 영역을 곧게 만듭니다;
  • 증후군이 가속화 된 시나리오에 따라 발전하는 경우 화학적 유형의 흉막염;
  • 수술.

응급 상황에서 신속한 치료를 보장하는 최신 기술에는 개방형 형태의 개흉술 및 비디오 관련 유형의 흉강경 검사가 포함됩니다.

병원에서 퇴원 한 후에는 최소한의 육체 노동을 포기할 필요가 있습니다. 이것은 2 ~ 4 주 걸릴 것입니다. 주를 안정적으로 안정시킨 후 2 주 이내에 항공기에서의 비행 금지. 효과를 강화하고 잔류 증상을 완화하려면 약을 복용해야합니다. 비타민 C, B 및 A뿐만 아니라 종합 비타민 복합체가 아기와 신생아에게 가장 유익합니다.

긴급 지원

가능한 한 빨리 구급차에 어린이의 기흉의 악화를 불러야합니다. 자신을 도우려는 시도는 효과가 없으며 건강 상태에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 구급차 여단에 도착하기 전에 체액과 가래의 배설 과정을 모니터링해야하며, 최소한의 순서로기도를 막는 것이 중요합니다.

갓난 아기와 신생아에게 횡경막과 가슴이 자유롭게 움직일 수있는 자유로운 위치를 제공하는 것이 좋습니다. 참고 사항 :

  • 호흡 과정을 극대화하고 내부 손상을 최소화하는 데 도움이됩니다.
  • 교합 고정 밴드 (occlusive fixation band)가 적용된다;
  • 합병증 및 기흉의 결과를 피하기 위해 자발적이라 할지라도 모든 증상을 고려해야합니다.

이것은 제시된 국가의 형성을 사전에 준비 할 수있는 기회를 제공 할 것이며, 처음부터 그 증후군을 체포 할 것입니다.

추가 권장 사항

아기가 100 % 건강하게 태어나려면 어머니는 건강한 생활 방식을 인도해야하고 미래의 출생을 위해 신중하게 준비해야합니다.

이것은 모든 나쁜 습관, 신체 활동 및 적절한 영양을 포기하는 것입니다. 35 세 이후에 출산하는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 합병증의 존재에 영향을 미치는 또 다른 요소입니다.

기흉이없는 아이를 낳는 열쇠가 될 이상적인 엄마의 건강입니다. 이런 일이 생기면 권고에도 불구하고 호흡기 전문의 나 산부인과 의사는 문제가있을 수 있으므로 산모 또는 출생 운하에 대한 철저한 재검사를 처방해야합니다.

합병증

기흉에서 병리학의 악화 된 과정은 환자의 50 %에서 형성됩니다. 제시된 상태의 가장 빈번한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 흉막 삼출 형;
  • hemopneumothorax (혈액형이 늑막 유형의 공동에 들어갈 경우 상태가 형성됨);
  • 늑막 부위의 농흉 (자발성 열성 기흉);
  • 폐 단단한 유형 (결합 조직 가닥 인 계류의 대형 때문에 곧게 아닙니다);
  • 강제 호흡 부전.

모든 연령의 어린이에서 자발성 및 판막이없는 기흉이 발견되면 피하 및 종격동 유형의 폐기종이 검출되며 강력한 통증이 유발됩니다.

자발적 유형의 기흉은 환자의 50 % 이상에서 어린이의 재발을 동반합니다. 공격을 막을 수없는 경우 질식으로 인한 사망이 발생합니다.

예방 효과가 있습니까?

어린이의 기흉은 예방 조치로 인해 제외 될 수 있습니다. 특별한 기술은 질병이 발병되지 않는다는 것을 나타냅니다. 폐 과학자들은 정확한 조기 치료 및 진단 조치의 이행을 주장합니다. 이것은 기흉의 치료를 촉진하고 폐 영역의 다른 질병을 체포합니다.

기흉을 가진 어린이는 과도한 신체 활동을 피하고 주기적으로 COPD 및 결핵 검진을 실시해야합니다. 재발 성 기흉의 예방에 관해 이야기하면 질병의 근원을 제거하는 것이 외과 적 개입입니다.

신생아 및 노년층 어린이의 기흉은 신체에 심각한 해를 입힐 수있는 위험한 병리학입니다. 이를 막으려면 관련된 모든 증상을주의 깊게 연구하고 올바른 회복 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 자발적이라 할지라도 어떤 형태의 기흉에도 잘 대처할 수 있습니다.

신생아 기흉 : 원인, 클리닉, 치료, 결과

많은 젊은 엄마들은 신생아 기흉이 무엇인지, 어떻게 치료하는지에 관심이 있습니다. 소아에서는 인공 호흡 과정과 같이 폐 조직이 파손되어 기흉이 발생합니다. 폐 파열은 기관지 내압 증가 또는 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 발생 원인은 또한 여러 염증 과정에서 합병증이 생길 수 있으며, 폐포가 늘어나거나 파열 될 때 발생할 수 있습니다. 그러한 불쾌한 과정의 결과는 문자 그대로 몇 분 안에 나타날 수 있습니다. 그것의 정지까지 호흡 무질서, 심장 약점 및 arrhythmias의 빈번한 표현이있다. 어린이가 판막 기흉으로 진단 된 경우, 질환 경과에 대한 임상 적 그림이 특히 어렵습니다. 그 결과는 종종 밸브 밸브 붕괴로 인해 흉막 부위에서 만기가되는 동안 공기가 방출되는 것이 어렵거나 불가능합니다. 호흡 곤란이 증가하고 질식이 느껴집니다.

호흡은 빈번하고, 매우 어렵고, 표면적이며, 보조 호흡기 근육이 이러한 과정에 관여하며, 마른 기침이 자주 발생합니다. 외과 적 기술로는 개방 개흉술 또는 비디오 관련 흉강경 검사가 있습니다. 아동을 성공적으로 치료 한 후에도 2 ~ 4 주간의 신체 활동은 제외됩니다. 당신은 또한 적어도 14 일 동안 항공기에서 비행하는 것을 자제 할 필요가 있습니다. 치료 결과는 주로 어린이의 나이와 폐 병리의 본질에 달려 있습니다. 미숙아에서 기흉이 진단되면 예후가 매우 나쁩니다.

어린이에게서 기흉이 어떻게 나타 납니까?

이 질병의 결과는 아이의 행동 변화로 나타납니다. 그는 불안하지 않게되고, 피부는 창백 해지고 경련과 collaptoid에 가까운 상태는 빈번합니다. 이러한 증상은 얼굴의 붓기, 일반적 및 건강의 날카로운 악화에 합류 할 수 있습니다.

병리학 진단

대형 어린이 기흉은 광섬유를 이용한 투과 조명을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 진단 방법으로 문제가 있거나 의심스러운 부분이 발견되어 환자의 상태가 안정적이면 X 선 검사를 통해 최종 진단을 확정하거나 반박하여 치료가 적절하게 이루어질 수 있습니다. 폐 의학자 또는 소아과 의사는 외부 가장자리에서 폐를 분리하는 공기 중에 큰 기흉이 있는지를 결정할 수 있습니다.

그러나 기흉이 작 으면 흉막 앞쪽에만 공기가 축적되며, 특히 아기가 등뒤에있을 때 더욱 그렇습니다. 이 경우, 형광 투시법은 영향을받는 쪽의 폐 조직의 투명성이 향상되었다고 판단합니다.

질병의 치료

소아에서 기흉이 발견되면 즉시 입원하게됩니다. 어떠한 경우에도 어린이는 붕괴 된 상태의 의료기관으로 이송 될 수 없습니다. 우선, 치료는 카테터 (때때로 바늘이 사용됨)의 도움으로 발생하는 흡인과 함께 흉막 천자를 사용합니다. 이 경우 후자는 중간 쇄골의 선을 따라 두 번째 늑간 공간으로 도입되고, 큰 주사기 (약 50ml)로 흡인이 수행됩니다. 필요한 모든 절차가 완료되면 카테터 또는 바늘이 제거됩니다.

배수에는 특수 튜브가 사용됩니다. 의사는 적절한 유속을 통해 유속에 적절히 반응 할 수 있도록 적절한 크기의 장치를 선택해야합니다. 배수는 흉막 천공에 비해 훨씬 더 고통스런 과정임을 강조해야합니다. 폐 또는 위 침투, 피하 기종 또는 흉막 부위의 전염 염증과 같은 합병증이 종종 발생합니다. 직접 관 삽입시 국소 마취제를 사용하는 것이 매우 중요합니다. 원칙적으로 이러한 치료는 폐를 교정하는 것입니다. 드물게 사용하면서 흡입.

하루 후, 공기가 튜브를 통해 흐르는 것을 멈 추면 긍정적 인 형광 투시 데이터가있는 경우에만 공기를 제거 할 수 있습니다.

이 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 화학 요법으로 불리는 방법이 적용됩니다.

이 경우, 독시사이클린 또는 활석 현탁액이 배액관을 통해 흉막 부위에 주입됩니다. 그들은 흉막의 움푹 들어간 곳을 없앤다. 이 전에, 1 % 리도카인의 intrapleural 관리가 표시됩니다. 외과 개입은 그것이 진단 된 경우에 표시됩니다 :

1. 어린이의 복강 내 급성 과정. V.Toshovski.

2. 신생아 수술. 의사를위한 매뉴얼 S. Doletsky, V. V. Gavryushov, V. G. Akopyan.

신생아 기흉 : 원인, 치료, 결과, 예후, 증상, 증상

기흉은 정수리와 내장 흉막 사이에 가스가 축적되는 VCS 중 하나입니다. 압력이 대기압을 초과하면 기흉을 긴장이라고합니다.

기흉은 자발적 (선행 원인이없는 경우 발생)과 외상으로 나뉘며, 이는 때때로 흉부 손상의 결과로 발생하며 때로는 진단 또는 치료 절차 (의원 성) 이후에 발생합니다. 자발적으로, 차례 차례로, (폐 질환이없는) 1 차와 2 차 (부수적 인 폐 질환이있는 환자)로 나누어집니다. 이 신생아에 대한 유용한 개입은 불안과 울음을 줄이기 위해 위장과 가벼운 진정의 스트레칭을 줄이기 위해 소량으로 식사를 자주 할 수 있습니다. 신생아의 기계 환기에서 계면 활성제가 널리 사용되기 전에이 합병증의 빈도는 20 % 이상에 달했으며 호흡 보조 방법이 향상되어 이제는 4-14 %로 감소했습니다. RDS의 과정을 복잡하게하는 기흉을 가진 신생아의 사망률은 기흉이없는 경우보다 유의하게 높으며, 아기의 체중과 임신 연령이 낮을수록 사망률이 높습니다. 약 2 배의 기흉 발생은 IVH와 CLD의 빈도를 증가시킵니다.

신생아 기흉의 원인

기흉의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 폐 질환 (TTH, CAM, 선천성 황소, 폐 저산소증, IEL);
  • 환기 : 비동기 환자 및 인공 호흡기 호흡, 긴 HDD (> 0.7 초), HDR / Twid 비율 ≥1 : 1, 높은 PEEP, PIP, DO 수준;
  • 단일 폐 삽관, 재관류;
  • 가방 호흡;
  • nsRAR;
  • 흡입 가스의 온도가 낮은 TIN (0.4 초.

지속적인 기관지 내 누관의 경우, 치료 예비는 반대쪽 폐의 선택적 삽관, 섬유소 접착제 또는 뽀 비돈 요오드로 인한 흉막 절제술 일 수 있습니다.

모호한 효과가있는 이벤트

이러한 활동에는 100 % 산소를 밀어 질소를 "씻어내는 것"이 ​​포함됩니다. 이를 위해 산소 텐트에 환자를 배치하고 100 % 산소를 12-24 시간 동안 공급합니다.이 방법은 조산아 및 스트레스 성 기흉에 적용 할 수 없습니다. Shaireen 외의 연구 호흡 혼합물에 산소를 추가하면 호흡 공기에 비해 기흉의 해상도가 빨라지는 것을 보여주지 못했다.

신생 기흉 : 원인, 증상, 치료

대부분의 경우 기흉은 근본적인 질병의 생명을 위협하는 합병증입니다.

빠르고 정확한 치료 만이 아이를 구할 수 있습니다.

선천성 기흉은 1 %의 신생아에서 발생하며 그 중 10 %만이 증상을 동반합니다.

신생아 기흉의 원인

통풍이 불균일 해지면 폐포가 파열되어 과도한 통풍을 유발할 수 있습니다. 자유 공기가 혈관 주위 조직으로 들어갑니다.

간질 폐기종 (PIE) = pneumothorax radiography의 가장 큰 위험!

공기는 종격동의 종격에 들어가고 다시 흉강 내에 들어갑니다.

후두부 기저 성 기포가 터져서 공기가 흉강에 들어갑니다.

신생아 기흉의 유병률

조기 pneumothorax (삶의 첫 번째 시간) :

  • 처음 울 때 높은 흉부 압박.
  • 집중 치료를받은 복잡한 출산.
  • Meconial 열망; 융 모양 막염으로 인한 폐포염.
  • 임신 39 주까지 제왕 절개 부위의 기흉 위험은 자발적 출생시보다 높습니다.

후기 기흉 (대부분 2-3 일, 인공 호흡으로 상황이 호전 됨)

  • 호흡 곤란 증후군 (RDS).
  • 폐렴.
  • 증후군 메 코니 움 열망.
  • ALV : 높은 피크 압력, 과도한 1 회 호흡량, 너무 짧은 만료 시간, 높은 PEEP, CPAP.

신생아 기흉의 증상 및 증상

급성 악화, 불안.

혈액 순환의 증상 : 첫째, 혈압 강하. 압력 진폭은 작고 빈맥.

나중에 pCO 증가2, 파오의 가을2.

한 쪽 또는 양쪽에 흉곽을 돌출시킵니다.

기계 환기 중 가슴 소풍이 없습니다.

큰 배, 간은 갑자기 더 깊게 가라 앉습니다.

심장 박동 = 종격동 이동 (예 : 좌측 기흉, 우측 심장 색조), 침묵하는 심장 색조.

호흡 소음의 차이.

주의 : 가청 호흡기 소리는 기흉을 배제하지 않습니다.

피하 기흉 (Caesar 's neck)이 가능합니다.

신생아에서의 기흉의 진단

생명을 위협하는 상황 :

  • 기관 내 튜브의 막힘을 막기 위해 (수동 흡입 및 PIP 증가, 수동 인공 호흡 및 청진 가능).
  • 차가운 빛으로 투명한 조명은 기원 = 기흉 공기 주위에서 큰 빛을냅니다.
  • 흉강의 즉각적인 배액; 그 다음 엑스선 촬영.

삶에 아무런 위협이 없습니다.

  • Transillumination.
  • 전 - 후 및 측방 투영에서의 OGK의 방사선 사진 (뒤의 위치, 광선의 수평 방향). 전후면 투영에서만 공기의 심방 내 양이 가장 과소 평가 될 수 있습니다. 특히 RDS에 딱딱한 폐가있는 경우!

팁 : "가슴의 예리한 가장자리", 가슴샘의 그림자.

주의 : 의심하십시오 : 기흉 또는 피부 접힘. 여기에서 가장 자주, 당신은 extralocally 라인을 계속할 수 있습니다.

신생아에서의 기흉 치료

  • 즉시 방전을위한 흉막 천자.
  • 그런 다음 방사선 촬영 전에 필요하면 영구적 인 배수를하십시오!
  • 결론적으로, 폐의 고주파 진동 환기의 적용을 평가하는 것이 가능합니다.

작은 외과 적 공기 축적 :

  • 자발적으로 충분한 호흡을하는 아동 : 증상을 엄격하게 관찰하면서 보수적으로 치료합니다. PO2 또는 tcpO2, transillumination, 종종 반복 엑스레이. 펑크 준비! 악화와 함께 - 흉막 캐비티의 배수.
  • 호흡기 지원을받는 어린이 : 흉막 배수가 필수입니다.
  • 흉막 아래의 공기가있는 어린이 (횡격막 위) : 항상 딱딱한 폐로 배수가됩니다.

어린이의 일반적인 상태에 관한 기술적 인 문제 때문에 잊지 마십시오.

가능하다면 PEEP를 낮추십시오. O를 높이는 것이 좋습니다.2, 짧은 영감 시간, 긴 만료 시간 (호흡 성 산증이 발생하면 나쁘다).

그런 다음 기흉의 원인을 결정하십시오 : 역사? 세균학?

배수 후 지속되는 PFC 증후군.

재발 성 기흉이 멈추기 힘들 때, 폐의 고주파 진동 환기의 시도는 간질 폐기종에서 특히 중요하다.

신생아 기흉 : 원인, 치료, 결과, 예후, 증상, 증상

기흉이란 무엇인가?

기흉은 정수리와 내장 흉막 사이에 가스가 축적되는 VCS 중 하나입니다. 압력이 대기압을 초과하면 기흉을 긴장이라고합니다.

기흉은 자발적 (선행 원인이없는 경우 발생)과 외상으로 나뉘며, 이는 때때로 흉부 손상의 결과로 발생하며 때로는 진단 또는 치료 절차 (의원 성) 이후에 발생합니다. 자발적으로, 차례 차례로, (폐 질환이없는) 1 차와 2 차 (부수적 인 폐 질환이있는 환자)로 나누어집니다. 이 신생아에 대한 유용한 개입은 불안과 울음을 줄이기 위해 위장과 가벼운 진정의 스트레칭을 줄이기 위해 소량으로 식사를 자주 할 수 있습니다. 신생아의 기계 환기에서 계면 활성제가 널리 사용되기 전에이 합병증의 빈도는 20 % 이상에 달했으며 호흡 보조 방법이 향상되어 이제는 4-14 %로 감소했습니다. RDS의 과정을 복잡하게하는 기흉을 가진 신생아의 사망률은 기흉이없는 경우보다 유의하게 높으며, 아기의 체중과 임신 연령이 낮을수록 사망률이 높습니다. 약 2 배의 기흉 발생은 IVH와 CLD의 빈도를 증가시킵니다.

신생아 기흉의 원인

기흉의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 폐 질환 (TTH, CAM, 선천성 황소, 폐 저산소증, IEL);
  • 환기 : 비동기 환자 및 인공 호흡기 호흡, 긴 HDD (> 0.7 초), HDR / Twid 비율 ≥1 : 1, 높은 PEEP, PIP, DO 수준;
  • 단일 폐 삽관, 재관류;
  • 가방 호흡;
  • nsRAR;
  • 흡입 가스의 온도가 낮은 TIN (0.4 초.

지속적인 기관지 내 누관의 경우, 치료 예비는 반대쪽 폐의 선택적 삽관, 섬유소 접착제 또는 뽀 비돈 요오드로 인한 흉막 절제술 일 수 있습니다.

모호한 효과가있는 이벤트

이러한 활동에는 100 % 산소를 밀어 질소를 "씻어내는 것"이 ​​포함됩니다. 이를 위해 산소 텐트에 환자를 배치하고 100 % 산소를 12-24 시간 동안 공급합니다.이 방법은 조산아 및 스트레스 성 기흉에 적용 할 수 없습니다. Shaireen 외의 연구 호흡 혼합물에 산소를 첨가하면 호흡 공기에 비해 기흉의 해상도가 빨라지는 것을 보여주지 못했다.

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미숙아 : 발달의 특징

  • 페이지 :

이 게시물은 광부입니다»W. Dec 29, 2009 19:19

사회자로부터. 화자의 상태가 주제에서 제거되었으므로 섹션의 주제에 해당하는 프로필 질문 만 허용됩니다. 의사 소통을 위해 아기의 조산아를 주제로 초청합니다.


안녕, 시브 마마 키
당신 중에 미숙 한 아기의 미라는 정말로없는가요?)) 경험을 공유하십시오. 즐거움으로 대답 할 것입니다.))))
우리는 32 주, 체중 1770cm, 체장 40cm에서 태어났습니다. 우리는 병원에서 많이 살아 남았습니다. 그러나 이것은 시작에 불과합니다.

메시지 The Bird Talker»Wed 2009 년 12 월 30 일 3:19

딸은 32 주, 1800 년에 태어났습니다.

다음은 "우리 아기"포럼의 미숙아에 관한 주제입니다.
http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=13076

괭이 게시»Wed 2009 년 12 월 30 일 14시 53 분

VMI 때문에 물 부족 (물 지수 0)이 있었지만 출생 후 (임신 전과 같이) 어떤 종류의 감염이 있었는지 결코 말하지 않았습니다. 여기와 prokazarili !! 병원 번호 7에! 거기서 그들은 재연에 누워, 그녀는 숨을 쉬었지만 3 일은 인공 호흡기에 있었다. 그 후 출산 병원 4 번 출산 병원으로 옮겨졌고 그곳에서 일주일을 보냈으며 젖꼭지를 통해 먹는 법을 배웠고 우리는 석방되었습니다. 4 주 후에 그들은 우리를 아동 신경학 3 번에 넣었고 14 일 동안 치료를 받았다. 감염의 온도와 함께 나옵니다 !! 이제 우리는 신경과 전문의에게 마사지와 약물 치료를합니다. 모든게 TTT가되기를 바란다.
버드 화자, 힌트를 주셔서 감사합니다, 그렇지 않으면 나는 방황합니다 - 사이트를 방황하지만, 주제를 찾을 수 없습니다.

올린 날짜 4 분 21 초 후 :

힘들 때가 있는데, 때로는 군대를 떠나는 것 같았습니다. 얼마나 많은 사람들이 외쳤습니다. 모든 것이 너무 예기치 않습니다. 의사는 무서워 모든 것을 두려워했다. 한 가지 흥미로운 것은 (그녀는 의사들에게 물었습니다, 모든 사람들은 모두에게 그렇다고 말합니다) 울카는 끊임없이 신음합니다. 그리고 그것이 무엇을 의미하는지.

올린 날짜 3 시간 후 16 분 20 초 :

Marisabel, 그리고 당신은 그런 기간 동안 적당한 무게로 아주 태어났습니다.

Alika의 게시물»2010 년 1 월 1 일 금요일 17:37

마마 울리

우리 아기가 네 번째 병원에 있습니다 !! 12 월 6 일에 태어났습니다. 중환자 실에서 6 일간 출산하는 병원은 20 일이 걸렸습니다. 1950 g, 40 cm, 32 주. Pneumotorox 세 번, 기계 환기에 많은 일, 지금까지 폐렴. 심장의 덕트는 닫히지 않았습니다 (그들은 교반기에서 심장 전문의를 데려왔습니다). 이 폐렴을 아는 여자애들. 얼마나 많은 시간이 다뤄지나요 ?? 다음은 우리를 기다리고 있습니다.

여기에 새해가 뭐지..

포스트 허니 보이»2010 년 1 월 1 일 금요일 20:05

메시지 peroni»Fri 2010 년 1 월 1 일 20:41

메시지 peroni»Fri 2010 년 1 월 1 일 21:02

알리 카
외국 인터넷을 검색했다.
기흉은 2 가지 경우에 나타난다 :
- 호흡 곤란, 일방 탈출구 - 폐 배수;
- 자발적으로, 그것은 1 %의 경우에서만 발생하며, 얼굴의 징후가 10 % 만 발생하면 그 자체가 통과합니다.
첫 번째 카테고리에서 보입니다. 그들이 당신에게 무엇을 말했습니까 : 그가 어디에서 왔으며 어떤 징후가 있습니까?

X 레이 촬영 했니?

포스트 허니 보이»Fri Jan 01, 2010 21:13

Alika의 게시물»2010 년 1 월 1 일 금요일 21:22

과음
마리사벨

아기의 폐를 열기 위해 두 발의 탄이 만들어졌지만 충분하지 않았습니다.
몇 시간 동안 그는 자신의 호흡을 한 다음 무호흡합니다. 다음날 폐가 찢어졌습니다. 배수 장치가 설치되었습니다. 흔적에 하루 두 번째 폐 파열 - 다시 배수. IVL 구멍이 조여졌다. 우리는 조금 안심했다. 그러나 체르즈, 며칠이 지났어.

제가 기억하는 한, 자발적인 기흉은 의사의 사전에있었습니다. 6 번째로도 마의 재건 - 하코 우프 제네바 DMITRIEVICH, NATALIA ALEKSANDROVNI 및 모든 개인적으로 저는 대단히 감사합니다. 매우 세심. 나는 또한 그들과 이야기하고 싶다.

메시지 peroni»Fri Jan 01, 2010 21:25

일반적으로 폐쇄성 기관지염은 어떤 어린이에게도 해당됩니다. 그것은 나이와 성장과 함께 자신을 전달합니다. 기관지 천식은 성년기에 성공적으로 해결 될 수있는 좋은 기회입니다. 그것이 학령기에 시작될 때, 실제로 자라날 확률은 거의 없습니다. 모든 것이 잘 될 것입니다!

올린 날짜 2 분 25 초 후 :

meconium은 폐에 남아있을 수 있고 감염 - 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

포스트 허니 보이»Fri Jan 01, 2010 21:46

메시지 Igor Plisov»토 2010 년 1 월 2 일 0시 10 분

이 게시물은 광부입니다. Wed Jan 06, 2010 18:06

메시지 Chutka»Wed Jan 06, 2010 20:41

이 게시물은 광부입니다 "Thu Jan 1, 2010 15:41

이고르 레오니도 비치, 조언과 관심에 감사드립니다.
잘 들어라. (좌표를 말해줘.) 그러나 우리는 클리닉의 한 안과 의사 (한달 내에 Taufon과 Emoksipin 처방)와의 상담을했습니다. 그리고 신경학에서는 망막의 협착증 (retinopania에 의해 위협을 받지만 치료 권장 사항을 생성하지는 않습니다. (((

올린 날짜 3 분 35 초 후 :

Alika s, 처음부터 우유가 거의 없었고, 낙하하여 떨어 뜨린 다음 아기가 유방에 걸리지 않았고 젖 분비가 완전히 사라지기 시작했으며 스트레스를받은 후 스트레스를받습니다. 일반적으로 최대 2 개월 동안 슬픔이 반반으로 늘어났습니다. 이제 그들은 결국 혼합물로 전환했습니다. 나쁘지 만 어떻게해야합니까?

올린 날짜 1 시간 7 분 9 초 후 :

마리사벨, 우리는 똑바로 먹는 데 어려움을 겪고있다. ((힘이 없다. 모든 먹이를 묘기로한다. 규범을 먹지 않는다. 나는 그것을 부어 넣는다. 그러나 뱉어 낸다.) 지난 달까지는 그런 cotovas가있다.

신생아 기흉 : 평결 또는 해결해야 할 문제가 있습니까?

공기 누출 증후군은 생애 첫 날에 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 종종 인공 호흡기에서 신생아 기흉이 발견됩니다.

질식으로 아기가 태어날 때 1 차 소생술을 시행하면 폐 조직과 흉막의 공기가 손상 될 수 있습니다. 때때로 내장 흉막의 파열은 자연적으로 발생합니다.

기흉의 위험을 증가시키는 요인

다음 사항에주의하십시오.

  • 아이는 만기일보다 늦게 태어났다.
  • 메소 늄 열망이있었습니다.
  • 아기는 유리질 막 (hyaline membranes)의 병이있다.
  • 강제 모드에서 폐의 인공 호흡이 이루어진다.
  • 출생시 마스크 환기 장치를 사용하여 심폐 소생술을 시행 하였다.
  • 신생아 폐렴;
  • 호흡 곤란이 뚜렷하다.
  • 아기는 제왕 절개로 태어났다.
  • 쇄골 하 정맥의 카테터 삽입술을 시행 하였다.
  • 신생아 기흉은 선천성 폐 결손 (낭포와 황소)의 빈번한 합병증이다.

주의! IVL 동안, 아이는 진정제를 투여해야합니다. 불안과 경련성 호흡 운동은 여러 번 barotrauma의 위험을 증가시킵니다.

병인

손상된 폐포의 공기가 간질 조직에 축적됩니다. 큰 기흉의 경우, 엑스 폴리 에이 팅 결합 조직이 폐의 뿌리까지 올라갑니다. 그 과정이 진행됨에 따라 공기는 종격동으로 들어가고, 종격동은 종격동의 종격동으로 끝납니다.

공기 누출의 증후는 혈관을 통해 전파되는 공기 색전증의 형성으로 이어질 수 있습니다. Emboli는 심장의 기능을 방해하고 어린이의 죽음을 초래할 수 있습니다.

신생아 기흉의 증상

첫 번째 증상

의사는 다음과 같은 경우 경고합니다 :

  • 아이는 불안하지 않다.
  • 무호흡증이 주목된다.
  • 호흡 곤란이 증가했다.
  • 산소 의존도가 증가한다.
  • 청진과 함께 - 병변 부분에서 호흡이 약화되었습니다.

상태가 급속히 악화되고 있습니다. 호흡 장애가 진행됩니다. 소생술은 효과가 없습니다.

때때로 기흉은 증상이 없으며 폐렴의 X- 레이 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 있습니다.

임상 사진

의심의 여지가없는 징후 :

  • 한 쪽 또는 양쪽에 가슴이 부풀어 오른다.
  • 심장 박동, 청력 상실 (큰, 긴장된 기흉과 함께, 종격동은 병변의 반대편으로 이동 함);
  • 청진과 함께 - 기흉의 측면에서 급격히 약화 된 호흡;
  • 호흡 할 때 가슴의 비대칭;
  • 복부의 증가;
  • 때로는 목 및 가슴의 피하 기종 (상해 부위의 피부가 두껍게되고, 연대는 촉진에 의해 결정됩니다).

주의 사항 인공 폐 인공 호흡으로 인해 영향을받는 영역에서 호흡 소음이 들릴 수 있습니다. 실수의 대가는 아이의 삶입니다! 조금이라도 기흉이 의심되면 - X- 레이 검사!

진단 조치

신생아의 상태에 따라 달라집니다 :

  • 기관 내 튜브의 막힘을 제거합니다 (수동 인공 호흡으로 이어져 청진).
  • Transillumination (영향을받는 쪽에서 가슴은 빛을 더 잘 전 달합니다).
  • 정면 및 측면 투영에서 가슴의 측량 방사선 촬영. 추진 된 폐의 가장자리는 공기 축적에 의해 형성된 계몽의 배경에 대해 보입니다.

pneumomediastum의 경우 방사선 사진은 심장 경계를 따라 종격동 부위의 공기를 보여줍니다.

치료의 주요 방법

신생아에서의 기흉 치료는 진단 직후에 시작해야합니다.

자녀의 상태가 안정적이라면

  • 아기를 인큐베이터에 넣으십시오.
  • 습한 온수 산소;
  • 모니터링, 혈액 가스 제어;
  • 역학의 흉부 X 선;
  • 투과 조명.

심한 호흡기 질환

이 기사의 사진과 비디오는 기흉 치료에 대해 알려줍니다.

  • 흉막 천자;
  • 흉강의 배액;
  • 기계 환기 (간질 폐기종 - 고주파 환기).

기흉의 가능성은 유리 막 질환에서 계면 활성제의 사용을 감소시킵니다.

바늘로 흉막 천자 기법 (지시) :

  1. 병변의 측면을 결정하십시오.
  2. 기저귀에서 아픈 쪽의 롤러를 넣으십시오.
  3. 천공 부위는 쇄골 중앙 쇄골의 두 번째 늑간 또는 앞쪽 겨랑살의 네 번째 늑간입니다.
  4. 소독 수술 분야와 함께 치료, 멸균 잎사귀를 부과합니다.
  5. 팁이 위를 향하도록 카테터를 삽입하십시오.
  6. 카테터에서 바늘을 제거하십시오.
  7. 배수구를 연결하십시오.

기흉은 심각한 병리학 적 치료를하지 않으면 아기의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 유능한 치료법은 위험을 제거하고 충분한 삶을 살 수있는 기회를 제공합니다.

의사에게 자주 묻는 질문

폐 낭종

안녕하세요, 박사님! 나의 신생아 딸은 집중 치료를 받고있다. 그녀는 폐 낭종과 선천성 기흉을 가지고 있다고합니다. 폐 파열은 의학적 오류로 인한 것일 수 있습니다. 선천적 인 기흉이란 무엇입니까?

안녕! 폐 낭종은 기형입니다. 울음이 강하거나 산모가 신생아 인 경우 기흉이 생겨 포낭이 파열 될 수 있습니다. 종종 이것은 생애 첫 시간에 일어납니다.

기압 저하를 피할 수 있습니까?

안녕, 의사! 나의 조카는 조숙하게 태어났다. 즉시 중환자 실에 도착했습니다. 그들은 유리질 막의 질병을 둡니다. 어제 그들은 기흉이 발생했다고 말했다. 폐의 부적절한 인공 호흡으로 인해 폐 파열이 일어나는 것을 인터넷에서 읽었습니다. 아기가 제대로 대우받지 못했다는 뜻입니까?

안녕하세요. 유리막 질환은 심각한 병리학 적 증상입니다. 그녀와 함께 폐가 단단 해지고 좋은 가스 교환을 보장하기 위해 기계 환기에 대한 엄격한 매개 변수를 사용해야합니다. 이것은 매우 외상성 치료법입니다. 이러한 문제가있는 어린이의 기흉은 일반적입니다.

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