폐 5 세그먼트의 제거. 그 결과?

여자애들이여, 폐의 일부를 제거한 후에 생명이 가능하면 말해 주시겠습니까?

시어머니는 3 년전에 폐의 일부를 제거해야한다고 말했고 (영향을받는 부분은 인접한 부분을 감염시킬 것이기 때문에). 이것은 치료 된 기관지염의 결과입니다.

그녀는 두려워하고 다른 의사에게 갔다. 그녀는 그녀를 위해 흡입제와 다른 약을 처방했다. 시어머니에 따르면, 주정부는 개선하기 시작했습니다. 치료 3 개월 후.

그런 다음 폐렴에 대한 어떤 과부하가 그들에게 도시로 왔고 그녀는 그에게 달려 갔다. 그때 나는 훌륭한 의사들이 작은 마을을 여행 할 시간이 없었지만 아무도 내 말을 듣지 못했다고 말했습니다. 그는 모든 것이 좋으며 호흡 운동이 이루어져야한다고 그녀에게 말했다.

부활절 때, 친척과 시아버지의 조카가 그들을 방문하여 그 그림에 대한 모든 그림과 결론을 담은 큰 폴더로 올라갔습니다. 사진에서 폐의 대부분이 영향을 받는다는 것을 알 수 있습니다. 그녀는 저에게 말했고 우리는 경보를 울렸다.

어제 시어머니는 Kiev에 Pulmonology의 연구소에 갔다. 오늘의 분석과 연구에 따르면, 그들은 폐의 5 개 부분을 제거한다고 말했습니다.

우리는 이것에 대한 많은 정보를 털어 놓았고 그러한 작업 후에 사람들은 2 ~ 3 년 동안 산다는 사실을 발견했습니다.

어쩌면 누군가는 그런 수술의 결과를 압니까? 제발 말해줘.

정식 버전보기 (러시아어) : 기관지의 종양. 코멘트, 제발.

그들은 컴퓨터 스캔을 만들었습니다. 기관지 내시경 검사를 한 결과, 척추의 완두콩과 같은 왼쪽 폐의 상부 엽의 기관지에서 폴립이 형성되었습니다 (의사는 "움직임"이라고 말했습니다).
생검, 칫솔질 및 물 세척이 실시되었는데 세 샘플 모두 악성 세포가 발견되지 않았다. 그 후 PET 스캔이 수행되었습니다.
PET 스캔의 결론 (영어로 된 나의 번역.)
포도당을 현저히 흡수하는 병변은 없으며, 이는 왼쪽 hemitorax에서 악성 종양이 높은 원래의 종양을 나타냅니다. 특이한 부분적으로 석회화 된 형태의 좌 폐의 바로 위에는 FDG가 약간 흡수되어있어 종양이면 분화가 잘된다는 것을 알 수 있습니다. 칼시 노이드는 FDG의 흡수가 비슷하지만 석회화되는 것은 드뭅니다. 양성 교육 일 수 있습니다. 나머지 연구 - 표준.

의사들은 말하기를 - 종양이라면 저 등급이고 잘 분화 된 것입니다.

가능하다면 우리는 그것을 꺼내기 위해 두 번째 기관지 내시경을 시행 할 것입니다. 물론, 제안을 요청하는 것은 잘못이지만, 귀하의 의견으로는, 이것이 더 무엇을 보입니까?
몇 가지 질문이 있으니 도와주세요.
1) 유암종은 악성 종양인가, 그렇지 않은가?
2) 저학년은 무엇입니까? 나는 찾으려고 노력했다. 그러나 어떻게 든 모든 것이 막연하게 설명된다.
3) 왜 석회화가 이상한가?
4) FDG의 쉽게 흡수가 염증을 말 할 수 있습니까? 아니면 (동화 작용이 있다면) 암입니까?

그들은 컴퓨터 스캔을 만들었습니다. 기관지 내시경 검사를 한 결과, 척추의 완두콩과 같은 왼쪽 폐의 상부 엽의 기관지에서 폴립이 형성되었습니다 (의사는 "움직임"이라고 말했습니다).
생검, 칫솔질 및 물 세척이 실시되었는데 세 샘플 모두 악성 세포가 발견되지 않았다. 가능하다면 우리는 그것을 꺼내기 위해 두 번째 기관지 내시경을 시행 할 것입니다. 물론, 제안을 요청하는 것은 잘못이지만, 귀하의 의견으로는, 이것이 더 무엇을 보입니까?
몇 가지 질문이 있으니 도와주세요.
1) 유암종은 악성 종양인가, 그렇지 않은가?
2) 저학년은 무엇입니까? 나는 찾으려고 노력했다. 그러나 어떻게 든 모든 것이 막연하게 설명된다.
3) 왜 석회화가 이상한가?
4) FDG의 쉽게 흡수가 염증을 말 할 수 있습니까? 아니면 (동화 작용이 있다면) 암입니까?

미리 감사드립니다.
이것은 양성의 기관지 내 종양 - 선종 일 가능성이 높으며 석회화 (선천적 인 것)의 존재를 감안할 때,
카르 복 노이드는 본질적으로 양성 종양을 말하며, 조직 학적으로 종양 세포 그룹으로 구성되며, 그 복합체는 소세포 암종과 유사하며 세로토닌 유형의 물질을 분비한다.
전술은 어떤 경우에도 수술이지만 외과 적 개입 계획은 과정의 유행과 기관지의 상태를 확인하기 위해 수술 전 검사에 직접 의존합니다.
때때로 종양, 때때로 동일한 분절 / 엽을 제거하는 것으로 충분합니다.
설명에 따라 판단한 귀하의 발견은 원발성 악성 신 생물이 아닙니다.
그러나 임상 증세로 인해 기관지 조영술을 시행하고 시험을 시작하게되었지만, 나는 듣기를 좋아합니다.

왼쪽 폐 하부 폐엽 절제술 후 합병증

회원 가입일 : 03/15/2009 게시물 : 12

폐에 액체가 있는지 확인하는 방법?

폐에 액체가 있는지 판단하는 데 어떤 방법을 사용할 수 있는지 말해 주시겠습니까?
(우리 엄마는 폐에 MTS를 가진 자궁의 무대 4 평활근 육종입니다. 폐 수술은 2008 년 5 월에 있었고 왼쪽 폐의 하부 엽의 폐엽 절제술이었습니다.
의사는 더 이상 우리를 인도하지 않으며 더 이상 아무것도 할 수 없다고 말합니다. 우리는 우리 자신과 싸운다. )
그녀의 상태 - 유체가 폐에 축적 된 경우 - 상태를 완화하기 위해이 액체를 완화 할 수 있습니까? 어떻게 정의 할 것인가? 엄마는 끊임없이 폐에서 분노하고 팽창하며 방해를합니다. 고통은 강합니다. 1.5 개월의 온도는 37.2-37.5입니다. 기침 건조. 가래가 출발하지 않습니다.
내 메시지에 응답하는 사람들에게 미리 감사드립니다.

등록 : 2008 년 3 월 8 일 메시지 : 166

이 방법은 폐의 단순한 x- 레이 (바람직하게는 직접 및 측면 이미지)입니다.

등록 : 10/15/2008 메시지 : 648

% 1 $ s 님이 보낸 메시지 :

회원 가입일 : 03/15/2009 게시물 : 12

그리고 컴퓨터 단층 촬영은 보여주지 않을 것입니까?

등록 : 2008 년 3 월 8 일 메시지 : 166

줄리아 레 피나,
왜 병이 복잡합니까? 폐의 일반적인 X- 레이는 폐의 유무를 보여줍니다, IMHO.

회원 가입일 : 03/15/2009 게시물 : 12

왼쪽 폐 하부 폐엽 절제술 후 합병증

안녕하세요. 나의 어머니 (61 세)는 좌측 폐의 하부 엽의 수술 - 폐엽 절제술을 시행하였고, 평활근 육종 (자궁의 폐로가는 MTS)을 제거 하였다. 수술 직후, 그녀의 체온은 38도, 심한 통증이었다. 그들은 항생제를 주입했기 때문에 같은 온도 (38도)로 배출했다. 그래서 약 1.5 개월이었습니다. 다음 고통이 남아, 온도 정상으로 돌아 왔습니다.
그녀는 수술을받은 거의 1 년 동안 왼쪽 측면에 여전히 매우 강한 통증이 있습니다. 핀이 폐에서 튀어 나왔다는 느낌은 마치 그 자체가 "튀어 나온다", "튀어 나와있다". Mamulechka 헐떡 거림, 기침. 이제 새로운 음식이 항상 식도를 통과하지는 않는다. 이미 37.2-37.4의 온도가 다시 2 개월. 누구든지 이런 통증을 일으킬 수 있었는지,이 통증의 원인이 될 수 있었는지, 아니면 통증을 일으키지 않았거나 뭔가를 남겨 두거나 부패 할 수 있었는지, 나는 문맹 퇴치에 대해 사과합니다. 의학에서 어떤 것도 이해하지 못합니다. 또는 이러한 통증의 원인은 새로운 종양이 같은 장소에서 자라는 것입니다.
CT가 뭐 보여 줄까요? (그들은 엑스레이 사진으로 아무 말도하지 않고, 림프절이 염증을 일으켜 음식이 통과하지 못한다고 말한다)

회원 가입일 : 03/15/2009 게시물 : 12

도움이 필요합니다 - Roncoleukin 응용 프로그램

안녕하세요. 급히 Roncoleukin 약을 사용하는 계획이 필요합니다.
2006 년 2 월, 어머니는 평평한 평활근 육종의 진단으로 자궁을 잘라 냈습니다. 화학 요법과 방사선 치료의 6 개 과정을 통과했습니다.
2008 년 5 월에 좌측 폐 하부 엽과 10 cm 육종을 나타내는 종양 절제술을 제거했습니다.
2008 년 7 월 갑상선은 암으로 진단 받았습니다.
2009 년 2 월 폐의 전이가 다시 나타났습니다.
누가 도와 줄 수 있는지 말해줘. 나는 Ronkoleukin을 제외하고 다른 옵션을 모른다. 그러나 복용량과 계획은 무엇입니까? 그리고 누군가는 Roncoleukin에 대한 경험이 있습니까, 어떤 정보, 우리와 같은 질병에 대한 경험이 있습니까?
어쩌면 유사점이나 다른 것이있을 수 있습니다.

종양이 아니라 종양

주의! 게시물에는 인간 장기의 이미지가 있습니다.

사실 그 이야기는 간단합니다. 환자는 1966 년에 태어났습니다. 2014 년 마지막 형광 분석 병리는 발견되지 않았다 (환자에 따라). 2016 년 12 월, 저는 다시 형광 검사를 실시했으며, 우리는 무엇을 보았습니까?

그리고 우리는 꽤 큰 종양의 우 폐를 봅니다. 수술 환자의 표준 방법을 수행 한 후, 환자가 우리에게 와서 추가 검사를받습니다. 가슴의 CT 스캔 수행 :

따라서 종양은 오른쪽 폐의 중간 엽에 위치하고 있습니다. 비록 암처럼 보이지는 않지만 꽤 위험 해 보입니다. 림프절은 확대되지 않고 다른 장기에 병변이 발견되지 않습니다. 기관지 내시경 검사에서 아무것도 찾지 못했습니다. 수술에 대한 노출 된 징후. 수술은 중간 엽 절제술, 종격동 림프절 절제술 (림프절과 함께 우측 폐의 중간 엽 제거, 잠재적으로 전이를 포함 할 수 있음)을 시행 하였다.

상처 치료제 :

종양은 조금 이상해 보입니다. 일반적으로 악성 신 생물은 짙은 색으로 붕괴의 초점이 있으며 흉막 (폐의 안감)에 코드가 있습니다. 이 형성은 매끄럽고 "아름답다", 오히려 부드럽다. 어쨌든 조직 검사가 판단되어야합니다.

* 중엽에는 두 개의 작은 크기의 부분 (오른쪽 폐의 S4 및 S5)이 있습니다. 총 폐 부피 중 약 10 % 정도입니다. 이 수술 후 환자는 호흡 곤란, 호흡 곤란 등을 호소하지 않습니다.

수술 및 배수 제거 후 스냅 샷. 밀접하게 보면 선택된 영역에서 폐 조직과 기관지의 금속층이 보입니다 (체인처럼 보임). 그러나 일반적으로 사진은 매우 좋습니다.

조직 학적 연구에 따르면, 폐의 형성은 전형적인 유암종으로 대표된다. 전이가없는 원격 림프절에서. 최종 진단은 다음과 같습니다.

오른쪽 폐 중간 엽의 말초 유암종, pT2aN0M0, IB 기. 중엽 절제술 후 우측 종격동 림프절 절제술 (수술 날짜).

pT2aN0M0의 의미 :

p - 수술 후에 스테이지가 설정됩니다 (병리학 적).

T2a -이 경우 형성의 크기가 3 ~ 5cm (4.5cm)임을 의미합니다.

N0 - 림프절의 전이는 발견되지 않았다.

M0 - 원격 전이는 검출되지 않습니다.

Carcinoid는 양성 종양으로 간주되었지만 질병의 본질이 수정되어 악성 종양이 발견되었습니다 (재발 및 전이). 이제 카르시 노이드는 낮은 수준의 악성 종양으로 간주됩니다. 종격동 림프절의 전이는 경우의 2 %에서만 발견됩니다. IB 단계에서는 추가 치료가 필요하지 않으며 환자는 완치 된 것으로 간주되며 수술 후 3 개월 후에 추적 관찰을 통해 엄격한 동적 관찰이 표시됩니다.

관심을 가져 주셔서 감사합니다)

오랫동안 라이브 록 - 앤 - 롤!

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196 개의 댓글

이 게시물을 이미 본 picbushkeepers에 대한 막대기에 대기열을 갔다. 극단적 인 사람은 누구입니까?

예방을 위해 여름에 CT를했습니다. 이것이 사실이라면 나는 이것이 흉상임을 깨달았습니다. 형광 투시법과 일치하지 않는 방사선 량

"나는 암에 걸릴 까봐 두려웠다. 종종 검사를 받았고, 빈번한 검사에서 암에 걸렸다." :)

그리고 나는 가족을 위해 돈을 조금 내고 떠날 필요가 있다고 결정했다.

FLG 대신 본격적인 엑스레이 촬영이 필요합니다. 이는 불필요하며 방사선 량이 더 높습니다

CT 나 형광 검사를 해봤습니까?

나는 혈관과 자궁 경부를 가진 뇌의 MRT의 내 장기 + 신장의 MRI를 수행 한 다음 폐와 심장의 CT를 만들었습니다. xs 날 perekinil, 축복 아무것도 찾지 못했습니다)

그러나 그러한 게시물 이후에 나는 다음 훈련 세션에 자신을 설득 할 필요가 없다.

훈련, 면제, 건강, 장수

토마토 주스를 마셔 라.
토마토 주스는 건강입니다
건강은 스포츠입니다.
스포츠는 승리입니다.
승리는 돈이다.
돈은 여자 다.
여자들은 속력을냅니다.
속도는 죽음이다.
토마토 주스 마시지 마!

웃을 곳은 어디입니까?

훈련, 면역, 건강, 붓기, 죽음 :)

보통 그렇지 않기 때문에 운동은 면책을 강화하고, 종양은 면역 저하로 인해 생깁니다.

그런 게시물을 가져 주셔서 감사합니다. 피카 부 건강!

엑스레이가 종양을 확인합니까? 몇 년 동안 나는 아직도 모른다 : D 세기 살고 배우고)

글쎄, 우리는 매년 의무적으로 통과하는 것으로 보입니다 (저는 벨로루시에 대해 말하고 있습니다). 그래서 나는 매년 실패를 거듭합니다.

이주하는 동안 연간 플루 오 그라피 (그 자체로 예방 접종)

음, 이제는 공공 부문에서만 취업을해야 건강 진단을 받아야합니다.

3 회 실시 - flura를 사용한 신체 검사 3 회 실시. 그것은 반 (半) 상태로 그리고 어떤 종류의 sharash-montage와 검은 급여로 준비되었습니다.

그러나 의무적 인 연례 신체 검사에 Sharash 몽타주는 득점했다.

겨울 학기가 끝나기 전에 대학에 남아 있습니다. 그렇지 않으면 입학이 허가되지 않습니다.

우리 유치원에서는 교사가 다음 연례 플루 라 동안 그녀가 사망 한 지 반년 후 적절한 치료를 받았지만 종양이 발견되었습니다.

예, 우리가 더 자주, 심지어 그들은 거부 :(

다른 진료소에서 가장 중요한 것은 의사는 곧 데이터베이스에서 나를 발견했으며 그것이 ORVI의 병이 아니었다면 X- 레이 촬영을 거부했을 것입니다. 8 개월 전에도 데이터를 가지고 있다고 말했습니다.

그래, 네가 그렇게 생각한다면, 이것은 가장 사나운 일이다. 같은 폐암이 아주 오래 동안 무증상으로 발생합니다. 첫 번째 불만과 증상이 나타나면 너무 자주 그 일을하기에는 너무 늦습니다. 그리고 플루 시카는 boblablablablablabla 개발의 초기 단계에서 위험한 질병을 발견하는 것을 도울 수 있기 때문에 그들이 말했기 때문에뿐만 아니라 스스로를 위해서도해야합니다. 그렇게하기에는 여전히 너무 게으르다 : D

음, 확실히 그렇습니다. 개인적으로 암에 걸릴 까봐 두렵습니다. 이제 저는 fluorography가 진지한 것보다 더 많이 받아 들여 져야 함을 알게 될 것입니다. 그래도 나는 매년 그것을 지나친 다. 그러나 pah pah)

게으름, 전체 절차는 3 분이 걸립니다. 길 찾기를 제외하고.

친구는 한 시간에 한 번 정도 담배를 피 웠습니다. 때로는 한 시간 반에 한 번 (붙잡 혔고, 예) 두 번이나 끊기도했지만 담배를 피우고 싶었지만 저항 할 수 없었습니다. 한 번 감기에 걸렸을 때, 강한 기침을했습니다.이 모든 것이 여행 중에있었습니다. 집으로 돌아가서 클리닉에 갔다. 그때 그는 이미 훨씬 나아졌으며 거의 ​​기침을 멈추었지만 의사는 그에게 일방적 인 그림 인 막대기를 갖도록 지시했습니다.

포즈를 취한 후 그녀는 옷을 입고 간호사는 그림과 그런 대화를 본다.
- 헤이, 너의 뒤를 아직 돌려라.
- 나는 약속을 보았다, 나는 단지 1 발의 탄을 가지고있다.
- 여기서 백업 해.
- 하지만 결국.. 오직 정면.. 나는 확실히 확신합니다.
다음 몇 분은 충격을 받았습니다. 흡연으로 인해 읽혀지는 흡연과 폐암의 위험성에 관한 책자가 우리 눈 앞에 떠올랐다.

폐렴의 흔적이 밝혀졌습니다. 진료소 입구에서 나는 담배를 마칠조차 못했고 마침내 그만 뒀다.

글쎄, 나 스스로 연기가 난다. 그리고 내 아버지는 이미 30 년 동안 담배를 피운다. 보험은 확실히 빌어 먹을.

음, 이것은 폐의 스냅 사진입니다. 모든 것이 있습니다. 물론 CT는 더 좋지만 flura는 더 싸다.

그리고 막대기보다 몇 배 (수십 배) 많은 CT 조사량

폐엽 절제술 폐의 예후

폐엽 제거 (폐엽 절제술)

(조작 방법)

1. 흉강 제거술.

2. 늑막 구멍의 교정과 폐 융합의 해제. 흉막을 열면 외과의 사는 점차적으로 유착에서 폐를 풀어 나가기 시작합니다. 그것들이 많지 않고 매우 조밀하지 않다면, 작은 작은 보충만으로도 충분합니다. 유착이 강력하다면 외과의 사는 종종 긴 구부러진 가위를 사용하게됩니다. 전체 폐를 분리 한 후, 유착은 폐 간섬을 따라 분리되어 폐의 나머지 부분에서 결손 된 엽을 분리합니다. 조밀 한 유착이 상당수 존재하는 경우, 이의 분리가 폐 조직 파열의 실제 위험이며, 외과 의사는 폐를 완전히 풀어주지 않습니다. 분리 된 유착에서 현저한 현저한 출혈이있는 경우, 자매는 뜨거운 항균성 염화나트륨 용액 1 개 또는 2 병을 준비해야합니다. 외과 의사의 요청이있을 때, 자매는 자신이나 외과 의사 또는 환자를 태우지 않도록 조심하면서 커다란 냅킨을 적신 다음 외과 의사에게 출혈하는 표면에 놓아야합니다. 그런 다음 마른 천을 사용하여 뜨거운 용액에서 주변 장기 및 조직을 분리합니다.

interlobar fissure를 따라 로브를 할당 할 때, 공기의 흐름이 시작되는 폐의 나머지 엽의 내장 늑막의 작은 눈물이 종종 발생합니다. 그들이 바느질되지 않는다면, 앞으로는 폐가 곧게 펴지는 것을 막을 수 있고 기관지 내 누공이 형성 될 수 있습니다. 이러한 틈새를 없애기 위해 얇은 폴리 에스터 필라멘트는 크기가 다른 외상성 바늘에 준비되어야하고 외과 의사의 요청에 따라 긴 바늘 홀더에서 사용되어야합니다.

3. 엽의 구성 요소의 분리, 혈관의 결찰. 몫을 할당하면 외과의 사는 그 뿌리의 요소를 선택하고 결찰을 진행합니다. 폐 추출 및 로브의 전체 기간은 흉막 구멍을 배액하기 위해 커다란 술로 조수에게 줄뿐만 아니라 폐를 잡고 유지하기 위해 직선 및 곡선 포셉을 제공해야합니다.

배는 작고 단단한 tupferrv, 가위 및 다양한 크기의 절개기를 사용하여 격리됩니다. 이러한 악기 자매는 그의 요청에 따라 외과 의사에게 번갈아 제공합니다. 분절 동맥의 결찰을 위해 30 cm 길이의 실크 3 번 결 합을 Billroth 유형의 긴 클램프 끝에 고정해야합니다. 혈관의 결찰 및 봉합 기술은 pulmonectomy와 동일합니다. US-10, US-20 유형의 외과 용 스 테이 플 장치와 외과 의사가 사용하는 특수 호치키스 장치가있는 경우 수술 전에 준비해야하며 폐 루트 혈관을 깜박이는 외과 의사에게 제출해야합니다.

4. 기관지의 치료. 소엽 기관지는 UO-40 장치로 관통합니다.

5. 흉막 구멍 세척. 흉막을 흘리고 기관지 그루터기에서 봉합사의 조임 상태를 확인하려면 미리 따뜻한 천리 염화나트륨 용액 1.5 리터 또는 소독액보다 더 잘 준비해야합니다. 외과 의사의 요청에 따라, 여동생은 즉시이 용액 500ml를 공급하며,이 용액을 흉강 내에 주입합니다. 기관지 그루터기에서 공기 방울이 없다면 이음매는 단단합니다. 용액은 전기 흡입 펌프로 제거한다. 세척은 혈액 잔류 물을 제거하고 흉막 캐비닛을 소독하는 데 도움이 2-3 회 반복됩니다.

6. 흉막의 배액. 폐 절제술과는 달리 한 개의 배수 장치가 흉막 공동으로 유입되거나 전혀 배수되지 않으므로 폐엽 절제술 후 두 개의 배수 장치가 삽입됩니다. 하나의 배수 장치가 여전히 사용된다면, 그것은 pulmonectomy와 같은 장소에 도입되지만, 튜브의 더 긴 끝은 흉강 내에 남아 있습니다. 그것은 자유 단이 흉막의 돔에 도달하도록 공동의 뒷벽에서 수행됩니다. 누이는 어떤 배수 방법을 적용할지 미리 알아야합니다. 배수가 길어지면 흉강 내에 남아있는 튜브의 전체 길이에 더 많은 구멍을 만들어야합니다. 배수 파이프의 준비 방법 및 하부 배수 장치의 설치는 위에서 설명했다.

상단 배수 장치는 쇄골 중앙의 두 번째 늑간 간격에서 바닥과 같은 기술을 사용하여 설정합니다. 일반적으로 흉막 공동에 남겨진 상부 배액관의 관 부분은 10-12cm를 초과하지 않으므로 구멍의 수는 적어야합니다. 혈액과 삼출물은 주로 상부 배수관을 통해 하부 배수구와 공기를 통해 제거되기 때문에 상부 배수관에 다소 작은 직경의 고무관을 사용할 수 있습니다. 상부 배수 장치는 실크 번호 ​​5로 피부에 고정됩니다.

8. 폐를 곧게 펴기. 수술 상처가 봉합 된 후, 공기와 축적 된 혈액은 양측 배수관을 통해 흉강에서 순차적으로 흡인됩니다. 동시에 마취과 의사는 폐를 가볍게하기 위해기도에 압력을가합니다. 환자가 와드로 이송되는 동안 튜브가 클립으로 고정됩니다. 와드에서는 즉시 흡입 시스템과 배수관을 연결하고 클램프를 제거해야합니다.

이스라엘의 폐엽 절제술

폐엽 절제술은 폐의 일부를 제거하는 수술입니다. 대부분이 수술은 폐의 엽에서 전체 장기로 암이 전이되는 것을 막기 위해 수행됩니다.

조기에 악성 종양이 폐의 한 부분에 위치하면 폐의 엽이 제거 된 이후의 삶에 대한 예후는 매우 낙관적입니다.

이러한 수술은 대 엽관과 기관지의 지형 - 해부학 적 관계에서 명백한 방향을 요구하기 때문에 매우 어렵습니다. 이는 간엽 균열의 감염으로 인해 어려울 수 있습니다.

이스라엘에서는 의사가 성공적인 폐엽 절제술을 시행하는 데 필요한 모든 지식과 경험을 갖추고 있습니다. 진료소에는 최신 침입 수술을 허용하는 최신 기술이 갖추어져 있습니다.

폐엽 절제술의 적응증

암에서 폐의 일부분 제거; 폐 낭종; 폐기종; 선천성 폐 질환; 곰팡이 질병; 농양; 결핵에있는 폐의 부분의 제거; 기관지 확장증; 폐엽 종지; 폐 발달의 선천성 결함; 마이코 박테리아 폐 감염; 농양 성 폐렴; 혈흉; 무기폐; 기흉.

의료 센터 "Izmedic"은 폐 질환 분야에서 최고의 의사의 치료를 제공합니다.

Ofer Merimsky 박사는 뼈 및 연조직 암 치료 분야의 선도적 인 전문가입니다. 교수는 8 년 이상 동안 방사선 치료 및 종양학의 이스라엘 학회를 이끌었으며 연부 조직 및 뼈 조직 종양 치료 부서의 책임자입니다. Merimsky 박사는 암을 다루는 독특한 종합적 방법을 개발했습니다.

Dr. Boris Handel Senior는 폐의 외과 수술 분야의 전문가 중 한 명인 흉부 수술 경험이 풍부한 의사로서 Meir 병원 흉부 외과와 Assuta Medical Center 수술실을 담당하고 있습니다.

Milton South 박사는 폐 이식을 다루는 독창적 인 이스라엘 그룹의 리더 인 우수한 자격을 갖춘 흉부 외과 의사입니다. Sauthe 박사는 Beilinson Hospital의 폐 및 심장 흉부 수술 부서를 관리합니다.

폐엽 제거 수술 준비

폐 수술을하기 일주일 전에 혈액, 항염증제를 없애는 약의 사용을 취소해야합니다.

이스라엘에서 폐엽 절제술을 준비하는 모든 권장 사항은 주치의가 개별적으로 제공합니다.

의사가 폐의 일부를 제거하기 전에 의사가 처방 할 수있는 진단 절차 목록 :

전문가와 상담 - 500 달러부터; 소변 검사 - $ 70부터; 각종 혈액 검사 - $ 250에서; 폐 생검 - $ 1900부터; 흉부 X 레이 - $ 70에서 $ 120; 폐 초음파 - $ 420; MRI (자기 공명 치료) - $ 1350; PET (positron emission tomography) - 1650 달러부터; 폐 기능 검사 - $ 700; spirography - 호흡의 주요 지표를 연구하기위한 폐활량 측정 테스트; CT (전산화 단층 촬영) - $ 620; 폐 기능 테스트 - $ 690; 폐의 동위 원소 검사 - $ 650; 환기 - 관류 스캔; 스트레스 하에서 심장 기능 검사 - 에르고메달 150 $.

필요한 경우 질병의 유형과 단계에 따라 신체의 다른 검사를 처방 할 수 있습니다.

진단 결과에 따라 전문의는 수술 방법을 결정합니다 : 오른쪽 또는 왼쪽 폐엽 절제술, 상하 폐엽 절제술.

이스라엘에서는 진단뿐만 아니라 혁신적인 진단 방법 (예 : PET CT)을 사용하는 최고의 전문가가 진단을 수행합니다.

이것은 질병의 가장 눈에 띄지 않는 특징조차도 탐지 할 수있게하여 각 경우에 가장 적절한 치료 방법을 처방 할 수있게합니다.

이러한 개인화 된 접근법 덕분에 환자는 효과적이고 고품질의 치료를받을 수 있으며 폐엽 제거 후 합병증없이 신속하게 재활 치료를받을 수 있습니다.

이스라엘에서 폐의 일부 제거

폐 절제술은 의사의 광범위한 경험뿐만 아니라 고품질 장비, 철저한 수술 전 및 수술 후 진단, 폐의 일부를 제거한 후 개별적으로 회복하는 방법을 요구하는 매우 어려운 작업입니다.

많은 국가에서 성공적으로 폐엽 절제술을 시행 할 필요가 없으며 폐엽 제거 후 거의 장애를 일으키지 않습니다.

이스라엘에서는 회복에 관심이있는 최고의 전문가들만 작업을 수행합니다. 숙련 된 전문가는 폐 절제술 후 폐가 기능을 상실하지 않도록 가장 성공적인 성공적인 외과 개입을 시행합니다.

폐는 여러 개의 로브로 구성됩니다 : 오른쪽 폐 3 부분, 왼쪽 폐 2 부분. 수술의 유형은 진단 결과와 질병의 성격에 따라 개별적으로 결정됩니다.

인체의 악성 종양에서는 종양의 위치에 따라 폐 상단 상엽 제거와 폐 하엽 제거가 모두 수행 될 수 있습니다. 이러한 경우에도 가슴에서 림프절 제거가 수행됩니다.

이스라엘의 폐엽 제거 방법

폐의 부분 또는 부분 절제술. 이러한 수술 중에는 폐의 작은 부분 만 절개 될 수 있습니다. 비디오 지원 또는 비디오 흉강경 절제술이 포함 된 흉부 수술 VATS는 이스라엘 클리닉에서 사용되는 최신 유형의 폐엽 절제술입니다. 늑간 공간 확장의 필요성이 없기 때문에 그러한 폐엽 절제술의 주요 이점은 환자의 외상을 줄이고 폐의 일부를 제거한 후 회복 기간을 단축시킵니다. 이러한 조작에 대한 제어는 내시경을 사용하여 삽입되는 비디오 카메라에 의해 수행된다. 유방 절제술. 종양이 폐의 중앙 엽에 위치하고 기관지로 자라는 경우에 사용됩니다. 폐의 하부 또는 상부 엽을 제거하는 데 사용됩니다. 이 절제술로 암에 의해 영향을받는 폐 및 기관지의 일부가 제거됩니다. 전통적인 thoracotomy. 이 수술을하는 동안, 큰 절개가 이루어지며,이를 통해 외과 의사는 갈비뼈를 밀고 폐의 영향을받는 부위를 잘라냅니다.

da Vinci Robot의 도움으로 폐엽 절제술

로봇 폐엽 절제술은 첫 번째 단계의 폐암, 다양한 화농성 병리학 및 양성 폐 종양, 결핵 및 기타 폐 병변 (전이, 선천성 질환)으로 수행됩니다.

da Vinci 로봇을 이용한 수술은 근육 이완제와 기계 환기 (기계 환기)를 이용한 전신 마취 하에서 시행됩니다. 외과 개입은 로봇의 "로봇 팔"의 도움으로 수행됩니다. 이러한 수술은 큰 절개를 필요로하지 않으며, 크기가 1.5cm를 초과하지 않는 4 개의 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 출혈을 막기 위해 혈관 연결 및 응고와 같은 절차가 사용됩니다. 이 작업은 약 200 분이 걸립니다.

로봇 조작의 장점 :

수술 후 합병증의 비율이 낮다. 혈액 손실 감소; 미용 효과 (수술 후 환자의 몸에 흔적이 거의 없음); 재발의 감소; 수술 후 빠른 회복; 약 3 일 동안 배수 시설에서 수술 후 환자를 찾는다; 입원 기간은 약 4 일입니다; 술후 신경통과 통증 감소.

로봇 수술은 이스라엘에서 폐 치료의 황금 표준입니다!

폐 엽 제거 - 재활

몇 시간 동안 폐엽 절제술을받은 후, 환자는 회복기 병동으로 옮겨져 잠에서 깨어 나면 잠에서 깨어나 재활 복과로 옮겨집니다.

폐엽 절제술 후 며칠 후에 환자는 약화, 통증 및 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 이러한 경우 이스라엘 클리닉의 의사는 특별한 마취가 처방되고 환자는 인공 호흡을위한 장비와 산소 호흡기를 연결하여 호흡 과정을 촉진하도록 폐의 일부를 제거한 후 결과를 완화 할 수 있습니다.

이스라엘에서는 환자가 매일 폐 X 레이 검사를받으며 전문가가 치료 및 기능을 모니터 할 수 있습니다.

이스라엘 의사의 유능한 연구로 인해 급성 호흡, 출혈, 심장 질환, 폐의 일부를 제거한 후 기침 및 장애와 같은 폐 절제술 후 합병증은 제외됩니다.

폐를 제거한 후 회복을 위해 퇴원 한 후에는 다음 권고 사항을 따라야합니다.

물리 치료에 참여하십시오 (이스라엘에서는 회복 속도를 높이기 위해 환자의 건강 상태에 따라 치료 운동이 개별적으로 개발됩니다). 많이 걸어 라. 심호흡을하는 데 도움이되는 의사가 처방 한 자극 - 폐활량계를 사용하십시오. 의사가 작성한 개별 계획에 따라 진통제를 복용하십시오. 역도를 피하십시오; 폐엽 절제 후 절개를 돌보는 일.

폐엽 절제술 - 인생 예후

폐엽 제거 후 흡연은 금지됩니다. 이러한 경우 대사 장해가 나타나고 폐가 오래 동안 치유되므로 폐엽 절제술 후 결과 위험이 높아집니다.

환자가 노인이거나 다른 질환이있는 경우 폐엽 제거 후 수술 후 기간이 길어집니다. 다음은 잘못 폐 폐엽 절제술을 시행했을 때 발생할 수있는 몇 가지 위험 요소입니다.

뇌졸중; 심장 마비; 출혈; 폐 비틀림; 감염의 흔적; 신부전; 하 사지의 심 부정맥 혈전증; 부정맥; 폐 색전증; 솔기 부분의 통증.

러시아와 CIS 국가와는 달리 이스라엘에서 폐엽 절제술 후 삶의 예후는 가장 유리한 것으로 환자는 합병증이나 바람직하지 않은 부작용이 없으며 폐의 일부를 제거한 후 재활은 쉽고 빠르게 진행됩니다.

이스라엘 의사의 모든 치료 요법과 폐엽 절제술의 방법은 개별적으로 처방되기 때문에 폐엽 제거 비용은 표준이 아니며 환자의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 이스라엘에서 폐의 일부를 제거하는 비용은 약 19,000 달러입니다.

정확한 비용을 알아 내려면 비용을 계산하기위한 양식을 작성하고 모든 검사를 고수하십시오. 저희 직원이 특별히 이스라엘을 위해 폐 절제술 비용을 계산합니다.

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폐 엽 제거

폐 절제술은 심한 결핵으로 고통받는 환자에게 약물 치료가 폐에 대한 충분한 결과 또는 손상을주지 못하거나 흉막 조직이 너무 광범위하고 돌이킬 수 없어 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은이를 제거하는 것입니다.

폐엽 절제술이란 무엇입니까?

폐엽 절제술은 감염된 부위의 해부학 적 경계 내에서 기관 엽을 제거하는 수술입니다. Lobectomy는 가장 어려운 외과 개입으로 간주되며 외과 의사의 광범위한 경험과 환자의 신중한 준비, 긴 수술 후 재활이 필요합니다. 그러나 때로는 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이기도합니다.

징후와 금기 사항

폐엽 절제술의 주요 증상은 약물 치료의 효과가 없거나 장기에 영향을 미치는 바이러스와 박테리아의 약물 내성이 발달 한 것입니다. 만성 결핵 및 호흡기 질환을 앓고있는 환자에게 종종 수술이 필요합니다.

가장 일반적인 외과 적 개입은 폐의 질병에서 수행됩니다.

• 악성 및 양성 종양;
• 광범위한 염증성 병변;
• 기생 병리;
• 낭성 및 접착제 형성.
• 만성, 복잡성 또는 무시 된 형태의 결핵.

광범위한 수술 적응증 목록과 함께 금기 사항 목록은 다소 제한적이며 환자의 심각한 상태와 호흡 곤란에 이릅니다.

수술 준비

수술을 위해 환자를 준비하는 것은 일반적인 상태의 완전한 검사의 통과로 축소됩니다. 혈액 및 소변 검사, 다양한 기관 및 시스템의 기능 검사, 해면 폐 구조의 샘플 검사 및 정상적인 호흡 기능을 위해 수술 후 남은 장기 조직의 적합성 결정. 그러나 어떤 경우에는 특별한 훈련이 필요합니다.

기침 할 때 환자가 너무 많은 가래를 가지고 있다면, 가능한 모든 조치를 취하여 그 양을 줄입니다. 화농 축적을 빨아 들여 충치를 ​​씻기위한 조치가 진행되고 있습니다. 실험실 검사로 확인 된 체온 및 기타 지표를 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

기술

폐 절제술은 전신 마취하에 이루어지며 호흡 기능을 보장하기 위해 병변의 중증도에 따라 기관이나 기관지를 삽관합니다. 환자는 수술 한 기관의 위치에 따라 오른쪽 또는 왼쪽 옆에 놓습니다. 통상 3 ~ 4 갈비 사이의 늑간 간격으로 절단됩니다. 수술 중 외과의 사는 영향을받은 엽을 차단합니다. 결론적으로, 혈관을 바느질하고 특수 배수 장치를 설치하여 혈액과 공기가 공동에서 흘러 나오고 외부 이음새가 겹쳐지고 가압 된 공기가 폐를 직선화하도록 적용됩니다.

lobectomy를 수행하는 방법에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 흉강 제거술 (Thoracotomy) - 가슴이 열리 며, 특수 장치로 수술 공간을 확장하고, 영향받은 엽을 제거하기 위해 필요한 모든 조치를 수행하는 수동.
• 흉강경 조영술 (Thoracoscopic view)은 특수 비디오 장비를 사용하여 외과 의사의 행동을 모니터링하는 것입니다. 이 수술 중에 늑간 공간에 작은 절개가 생기고 특수 도구가 비디오 카메라가 장착 된 공동에 도입됩니다. 외과 의사는 특수 모니터로 자신의 행동을 제어하여 수술을 수행합니다. 현재이 유형의 개입이 점점 더 인기를 얻고 있습니다.

수술 후 기간

Lobectomy는 어려운 수술로 간주되기 때문에 재활 기간의 준비는 수행되기 전에 시작됩니다. 환자는 수술 후 호흡 기능 회복에 도움이되는 특별한 호흡 운동을 연구합니다. 가래의 방출을 자극하기위한 운동이 매우 중요합니다. 특정 행동을 수행하면, 환자는 인위적으로 강한 기침을 일으키고, 그 동안 누적 된 삼출물이 방출됩니다.

이 절차를 겪은 환자는 폐엽 제거 후 호흡기 기능을 복원하기 위해 전문 요양소에서 수술 후 재활 치료를받는 것으로 나타났습니다.

외과 적 치료 중 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐엽 절제술의 효과는 다음과 같습니다.

• 각종 병인의 폐 병리;
• 감염;
• 출혈;
• 혈전증

폐엽 절제술 후 예후는 대부분 양성입니다. 입원 환자 재활 기간 동안의 사망률은 매우 낮습니다. 처방 된 지침을 준수하고 수술 후 기간에 올바른 행동을하는 생존율이 상당히 높습니다.

수술 후, 환자에게 장애가 지정되며, 그 그룹은 상태의 중증도에 따라 결정됩니다. 일반적으로 길고 적절한 재활 후 환자의 건강은 완전히 회복되어 제거 될 수 있습니다.

폐엽 절제술 후 폐의 X 선 사진

수술 된 폐의 일부분의 팽창을 제어하기 위해, 일정한 엑스레이 검사가 수행됩니다. 흉막 공동에서 공기와 유체를 배수하는 과정에서 폐의 나머지 부분은 완전히 팽창되어 모든 공간을 채 웁니다. 수술 된 장기가 완전히 팽창 된 상태에서 폐 조직이 늘어나 기 때문에 X- 선 사진은 폐장의 투명도가 증가하고 로브가 감소하는 것을 보여줍니다.

폐엽 절제술 - VATS를 이용한 폐엽 제거 - 최소 침습적 접근

폐암은 세계 여러 나라에서 종양학의 주요 사망 원인입니다.

최소 침습 수술 절제술 - 영상 접근 방식의 폐엽 절제술은 전통적인 접근 방법 (개흉술)과 비교하여이 병의 초기 단계에서 가장 좋은 치료 옵션입니다. 개흉술 이후 일반적으로 5-7 일 내에 입원 기간이 필요하며 장래에는 회복 기간이 더 길어집니다.

이스라엘 진료소는 온화한 작전 방식을 제공합니다. 이 흉부 수술 방법 (VATS)은 환자의 진료실 체류 기간을 3 ~ 4 일까지 줄이고 전체 재활 시간을 단축시킵니다.

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폐엽 절제술이란 무엇입니까?

폐엽 절제술은 폐엽을 제거하는 수술입니다 (오른쪽 폐는 3 개의 폐엽으로 구성되며 왼쪽 폐는 2 개로 이루어짐). 이것은 폐 종양학의 치료에서 가장 일반적으로 사용되는 수술 유형입니다.

Lobectomy는 여러 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 외과 의사는 종양의 특성에 따라 접근법 중 하나를 선택할 것입니다.

1. 열려있는 잎 절제술은 폐 옆쪽이 가슴의 옆쪽에있는 긴 절개를 통해 제거되는 수술입니다.
2. 비디오 보조 흉강경 절제술은 특별한 수술 도구와 카메라를 사용하여 가슴의 작은 절개를 통한 제거를 포함합니다.

Lobectomy는 수술 도중 전통적으로 수행됩니다 - 개흉술. 열리는 수술로, 흉부 절개가 늑골 사이에, 보통 posterolateral 만들어집니다. 외과의가 흉강의 내용물을 볼 수 있도록 가슴을 열었습니다. 드물지만 폐에 접근하여 종양을 제거하기 위해 늑골을 절제 할 수 있습니다. 그것은 또한 혈관, 영향받는 엽으로 이어지는기도 및 omentum을 제거합니다.

VATS 폐엽 절제술은 어떻게됩니까?

비디오 지원 방식은 전통적인 폐엽 절제술보다 덜 침습적입니다. 외과의 사는 그것을 열지 않고 흉강에 접근하기 위해 2.5cm와 1 - 8-10cm의 세 절개를합니다. 그들을 통해 흉강경 (흉강 연구를위한 광학 튜브)과 수술 도구를 입력하십시오. 구강의 이미지는 환자 옆에있는 컴퓨터 모니터에 표시됩니다.

외과 의사는 작은 절개를 통해 종양을 제거합니다. 림프절을 절제하거나 암이 전이되지 않았 음을 확인하기 위해 생검을 할 수도 있습니다.

시술을 완료하기 전에 외과 의사는 출혈을 검사하고 흉강을 씻어 내고 절개창을 닫습니다. 폐 영역에서 과도한 수분과 공기를 제거하기 위해 수술 후 공동에 1 ~ 2 개의 배수구가 남아 있습니다. 배액은 환자의 회복 기간 동안 나중에 제거됩니다.

영상 보조 폐 폐엽 수술의 적응증

이 유형의 수술은 외과 적 폐 영역 (선천성 결손, 폐 낭종, 폐기종, 진균 감염, 결핵)에 다양한 진단 및 / 또는 의료 절차가 필요할 때 사용됩니다. 비디오 보조 절개술의 가장 적합한 후보는 초기 단계의 국소화 된 비소 세포 폐암 환자이며 크기가 3cm 인 종양이 있고 폐 절벽이 확장 된 환자입니다.

전통적인 접근 방식은 큰 종양, 림프절에 영향을받는 경우 또는 이전의 흉부 수술 이후에 사용됩니다.

문의 양식이나 전화로 연락하여 흉부 외과 의사와 함께 수술 전 검사를 예약 할 수 있습니다.

이스라엘의 진료소에서의 이런 유형의 진단을 위해 신체 검사가 수행되고, 외과의 사는 건강 상태, 병력 및 여러 연구에 대한 질문을합니다. 치료 옵션, 이득 및 잠재적 위험이 논의됩니다. 비디오 지원 접근법이 올바른 수술 선택인지 확인하기 위해 추가 연구가 할당됩니다.

영상 진단을받는 폐엽 절제술 전에 어떤 진단 절차가 필요합니까?

폐암이 진단되면 암세포가 폐의 한쪽 엽 또는 양쪽 폐엽뿐만 아니라 다른 신체 부위로 전이되었는지 여부를 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 이러한 연구에는 종양학 침투를 방지하기 위해 뼈, 두뇌 및 복부 스캔이 포함될 수 있습니다. 추가 치료 계획을 위해 질병의 단계를 설정하십시오.

진단은 환자가 폐의 엽 (lobe)없이 삽니다. 폐 기능 검사는 기관의 기능을 평가하고 남은 엽이 충분한 양의 산소를 몸에 공급할 수 있는지 여부를 결정합니다. 의사는 수술이 부하를 증가시킬 수 있으므로 심장이 정상적으로 기능하는지 확인하기 위해 검사를 권장 할 수도 있습니다. 환자가 가능한 한 건강하다는 것을 확인하기 위해 신중한 병력 검사, 신체 검사 및 검사실 진단이 수행됩니다.

따라서 사전 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 가득 차있는 건강 검진;
• 흉부 엑스레이;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 양전자 방출 단층 촬영;
• 혈액 검사;
• 심전도;
• 폐활량 측정 또는 폐 기능 검사와 같은 호흡 검사.

외과 의사는 다른 수술 전 진단 절차가 필요한지 여부를 결정합니다. 또한 마취 및 수술 후 통증 관리의 선택을 논의하기 위해 마취 전문의와 약속 할 것입니다.

또한 의사는 수술 전 방문하는 동안 모든 약물을주의 깊게 검사 할 것이며, 폐로를 제거하기 전에 특정 약물 복용을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이것은 모든 약물뿐만 아니라식이 보조제 (식이 보조제)에도 적용됩니다. 예를 들어, 와파린, 아스피린, 이부프로펜과 같은 약물은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 일부식이 보조제는 혈액 희석을 촉진합니다.

환자가 담배를 피우면 가능한 한 빨리 그만둬야한다는 긴급한 권고가 있습니다. 이것은 합병증의 위험을 줄이고 작업이 성공할 가능성을 높이기 때문입니다.

비디오 보조 폐엽 절제술의 이점은 무엇입니까?

이 수술 후, 환자들은 일반적으로 전통적인 접근 방법보다 고통을 덜 받고 회복 속도가 훨씬 빠릅니다. 다른 혜택으로는 감염 위험 감소와 출혈 감소가 있습니다.

최근 연구에 따르면 비디오 지원 수술은 합병증의 정도와 입원 기간을 약 3-4 일로 단축 시켰습니다. 추가 연구는 또한 폐암의 1 단계에서 전통적인 개방 수술과 비교하여이 수술의 더 큰 효과를 입증합니다.

비디오 보조 폐엽 절제술의 위험은 무엇입니까?

모든 작업에는 위험이 있습니다. 이스라엘 클리닉의 의사는 잠재적 인 위험보다 중요한 수술의 합병증과 환자와의 합병증에 대해 반드시 의논해야합니다. 일반적인 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

• 수술 후 오랫동안 기계 환기 (인공 호흡)의 필요성;
• 출혈의 위험;
• 폐렴과 같은 감염;
• 심장 문제 (심장 마비 또는 심장 리듬 장애);
• 뇌졸중;
• 폐에서 장기간 공기 누출 (7 일 이상);
• 심 부정맥 혈전증 또는 폐 색전증;
• 마취 문제;
• 신장 문제 또는 신부전;
• 절개 부위 또는 갈비뼈가 절제 된 부위의 일정한 통증;
• 피하 기종 (공기 또는 가스의 축적 및 피하 조직의 스트레칭).

비디오 흉강경 수술 (VATS) 후의 위험 가능성 :

• 출혈의 위험;
• 폐에서 지속적인 공기 누출;
• 피하 기종;
• 고열.

폐엽 절제술 : 삶의 예후

한 대규모 연구에서 비디오 지원 수술 후 95 %, 폐 수술 후 82 %에서 폐암 1 기의 5 년 생존율을 기록했습니다.

폐 절제술 후 삶의 예후는 암의 단계, 기관의 특정 비율의 제거, 수술 (여성의 경우 남성의 경우보다 경향이 더 낫습니다) 및 수술 전 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

폐엽 절제술 (VATS) 후 재활 시간은 얼마나 걸립니까?

영상 보조 폐엽 절제술 후 입원 기간은 원칙적으로 3-4 일입니다. 의사 팀은 외과의 사, 마취 전문의, 간호사 및 기타 전문가와 같이 환자와 협력합니다.

수술 후, 환자는 집중 치료실로 옮겨져 1 일 또는 며칠 동안 머물 수 있으며 처음 몇 시간 동안 면밀히 모니터링됩니다.

때때로 환자는 회복 과정에서 인공 호흡기를 사용하고 있습니다. 튜브는 인후에 배치되고 폐에 공기를 공급하기 위해 인공 호흡기에 연결됩니다. 이 장치는 환자가 스스로 호흡 할 수 없을 때 도움을주기 위해 사용됩니다. 이로 인해 환자에게 불안감이 생길 수 있으므로 진정제가 투여되고 대부분의 시간은 자게됩니다.

튜브가 제거되면 환자는 잠 잘지 않습니다. 그녀는 또한 자극 - 폐활량계 장치를 사용하여 의사와 일하기 시작할 것입니다. 그것으로 심호흡을 자극하는 호흡 운동이 수행됩니다.

환자가 회복함에 따라 의사 팀은 환자가 앉아서 서 있고 도움을 받아 걷도록 돕습니다. 활동의 증가는 강도의보다 빠른 회복에 기여하고 혈병의 위험을 감소시킵니다.

환자와 그 가족은 건강 상태의 변화에 ​​대한 정보를 지속적으로 제공받습니다.

의사는 운전, 흉터 관리 및 음식 섭취와 관련한 추가 복구 및 직장 복귀에 관한 구체적인 지침을 제공합니다. 일반적으로 환자는 일을 마치고 (앉아서 작업하는 경우) 돌아올 수 있고, 자동차를 운전하고, 비디오 보조 절개술 후 4-6 주 동안 대부분의 편안한 활동에 참여할 수 있습니다. 수술 후 6 ~ 12 주만에 더 힘들고 격렬한 작업을 진행할 수 있습니다. 호흡 곤란은 수개월 지속될 수 있습니다.

다음번 의사 방문은 폐엽 절제술 후 7-10 일 후에 실시됩니다. 흉부 X 선 검사를 시행하고 외과의 사는 상처의 상태, 전반적인 회복 과정을 평가합니다. 또한, 일, 일반적인 활동,식이 요법에 대한 추가 권장 사항을 제공합니다.

폐엽 절제술 : 결과, 삶의 예후

폐엽 절제술이란 무엇인가?

폐엽 절제술은 기관 엽을 절제하기위한 외과 적 수술입니다. 해부학 적 경계 내에서만 수술하십시오. 그러한 방법은 어렵고 위험하지만 때로는 인간의 생명을 구하기 위해 할 수있는 유일한 방법입니다.

계획에 따라 수술하십시오. 이전에는 수술이 매우 외상이었고 수술 후 기간이 길고 고통 스러웠 기 때문에 환자를 철저히 검사했습니다. 폐 절제술을 시행하는 경우에만 완화 증상이 나타납니다. 긴장된 기흉이 있거나 몸에서 갑작스런 출혈이 있으면 긴급히 치료할 수 있습니다. 이것은 잠깐을 기다릴 수없는 경우입니다. 그것은 삶과 죽음에 관한 것입니다.

절차를위한 예비 준비

폐 제거 수술은 준비가 필요합니다. 그 본질은 장기의 건강한 부분의 상태를 진단하는 것입니다. 결국, 당신은 절차 후에 사람이 이전처럼 숨을 쉴 수 있는지 확인해야합니다. 잘못된 결정은 장애 나 사망으로 이어질 수 있습니다. 그들은 또한 모든 환자가 마취에 견딜 수있는 것은 아니라 일반적인 건강을 평가합니다.

의사는 검사를해야합니다.

• 소변;
• 혈액 매개 변수의 연구 결과;
• 흉부 엑스레이;
• 호흡 기관의 초음파 검사.

환자가 심장, 소화 기관 또는 내분비 계 질환이있는 경우 추가 연구가 필요할 수 있습니다. 금지 조항에는 혈액 희석에 기여하는 약품이 포함됩니다. 수술 전 최소한 7 일을 지켜야합니다. 환자는 의학 식단에 앉고, 나쁜 습관은 진료소를 방문하기 전에 그리고 장기간의 신체 회복 후에 제거해야합니다.

수술의 결과

수술의 결과 - 영향을받는 장기의 부분적 보존, ​​기능의 회복. Lobectomy는 다른 수술 치료법과는 달리 수술 후 재활 기간을 현저히 단축시킬 수 있습니다.

그러나 다른 치료 방법과 마찬가지로 폐엽 절제술은 합병증의 위험이 있습니다. 합병증은 환자가 동반 질환이나 만성 질환을 앓고있을 때 증가하며, 환자가 충분히 오래되면 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 위험들 중에서 가장 일반적인 것은 뇌졸중; 출혈; 감염으로 인한 염증 과정; 급성 신부전; 정맥 혈전증 및 몇몇 호흡 문제; 가슴 통증을 유발하는 해킹 기침.

폐엽 절제술이란 무엇인가?

Lobectomy는 외과 수술입니다. 이 병의 영향을받는 인체 기관의 해부학 적 부분이나 엽을 제거해야합니다. 절제술과 달리 폐엽 절제술과 같은 수술은 기관이나 샘내에서 엄격하게 시행됩니다. 수술 방법의 개발은 해부학 적 실험과 동물 실험으로 이루어졌으며 장기와 시스템 구조의 지형 - 해부학 적 특징이 항상 기본이되었습니다.

예를 들어 폐에 대한 전통적인 개방 수술은 종양 병리학 적으로 매우 외상적인 것으로 간주되므로 전 세계의 유명 전문가들은 특별한 비디오 카메라와 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 가슴을 열지 않고 수행되는 흉강경 비디오 보조 폐엽 절제술을 사용합니다. 이러한 중재는 합병증을 줄이고 환자에게 덜 충격적입니다. 어떤 경우에는 열려있는 폐엽 절제술이 사용됩니다 - 이것은 가슴 쪽의 긴 절개를 통해 영향을받은 폐엽 제거입니다. 폐암에 대한 폐엽 절제술은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

1. 복엽 절제술은 폐의 두 엽의 부분을 제거하는 것입니다.
2. 좌측 또는 우측 상부 폐엽 절제술은 우측 또는 좌측 폐의 상부를 제거하는 것입니다.
3. 원형 폐엽 절제술 (Circular lobectomy) - 폐의 엽과 기관 자체의 호흡 기관 일부 제거.
4. 중간 이하의 좌우측 폐엽 절제술 - 오른쪽 또는 왼쪽 폐의 엽 (叶)을 각각 절제합니다.

외과 적 개입 방법의 선택은 병리 상태 및 환자의 개별적인 특성에 대한 연구를 기반으로합니다.

수술 준비

수술을 위해 환자를 준비하는 것은 일반적인 상태의 완전한 검사의 통과로 축소됩니다. 혈액 및 소변 검사, 다양한 기관 및 시스템의 기능 검사, 해면 폐 구조의 샘플 검사 및 정상적인 호흡 기능을 위해 수술 후 남은 장기 조직의 적합성 결정. 그러나 어떤 경우에는 특별한 훈련이 필요합니다.

기침 할 때 환자가 너무 많은 가래를 가지고 있다면, 가능한 모든 조치를 취하여 그 양을 줄입니다. 화농 축적을 빨아 들여 충치를 ​​씻기위한 조치가 진행되고 있습니다. 실험실 검사로 확인 된 체온 및 기타 지표를 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

운영 과정

폐엽 절제술

그것은 종양, 염증 과정, 전염성 및 기생충 질환, 기관지 확장증, 유착, 폐 실질의 국소 적 우울증에서 수행됩니다.

수술은 기관 삽관으로 시행됩니다. 증거가있는 경우, 기관지 삽관을 지시 할 수 있으며, 병변이있는 쪽의 주요 기관지입니다.

오른쪽 상단

환자는 왼쪽에 위치합니다. 첫 번째 투관침은 7 개의 늑간 공간에 설치됩니다. 허리 근육 라인을 따라 4-5 늑간 간격으로 절단됩니다. 폐가 뒤로 당겨지면 횡격막 신경이 테이프에 세팅됩니다.

그런 다음 폐동맥의 결찰이 일어나고, 동맥의 전간의 결찰과 교차가 수행됩니다. 상엽과 중엽 사이의 간엽 유착은 분열된다.

결찰술과 A3, A1-A2의 교합 후 상부 폐 엽의 기관지가 테이프로 찍 힙니다. 절차는 봉합사로 끝납니다.

주의 사항 이 비디오는 종격동 림프절 절제술을 시행 한 상태에서 오른쪽에 열린 폐의 상단 폐엽 절제술을 보여줍니다 (클릭하여 열 수 있음).

평균

이전보기와 유사합니다. 중간 엽 정맥에서 결찰과 순회가 발생합니다. 동맥의 해부 및 mid-lobar bronchus가 수행 된 후. 또한 림프절에 영향을 미칩니다.이 부위에 위치한 왼쪽의 상부 폐엽 절제술.

왼쪽 위

늑막 구멍은 4 개 또는 5 개의 늑간 간격으로 열립니다. 종격동 흉막은 뿌리 아래에서 해부됩니다. 폐동맥이 두드러진다. 상부 정맥은 수동 또는 하드웨어로 처리됩니다. 상부 가면서 기관지는 분열 구역에서 분절로 해부됩니다.

그루터기를 봉합하고 흉막으로 덮습니다. 클램프 사이의 하단 엽 (lower lobe) 절단과 융합시킨 후, 상부 엽을 제거합니다.

왼쪽 아래

6 개의 늑간 공간을 연다. 폐 인대는 묶여 해부됩니다. 비스듬한 틈이 벌어져 있습니다. 종격동 흉막은 하측 폐정맥 위에서 해부됩니다. 짧은 하부 엽 (lobar bronchus)는 기저부의 기관지로 분열되는 부위 바로 위에서 해부된다.

기관지 확장증에서 하엽의 제거는 때로는 영향을받는 갈대 세그먼트의 제거와 결합됩니다.

오른쪽 아래

여러 단계에서 발생합니다.

• 여섯 번째 늑간 공간을 따라 흉막 공동이 열립니다.
• 폐 인대의 해부 및 결찰.
• 노출 경사 슬릿.
• 동맥 결찰.
• 아래쪽 엽을 당깁니다.
• 평균 청동의 원산지 결정.
• 하부 엽 (lower lobar bronchus) 또는 기저부의 기관지 중 하나를 격리.
• Cultus는 좋아해요.
• 점퍼가 잘립니다.

주의 사항 비디오에서 우측 하단의 기관지 절제술 (클릭하여 열어보십시오)

수술 후 기간

초기에는 지속적인 포부가 이루어졌습니다. 둘째 날에는 아플 때도 있고, 또 다른 날에 두는 것이 허용됩니다.

14 일 후 환자가 퇴원합니다. Sanatorium-resort 치료는 건조한 기후 조건에서 처방됩니다. 젊은이들에게 일자리를 돌려주는 일은 2-3 개월 안에, 6 개월 후에는 나이든 세대의 사람들에게 돌아갑니다.

뇌엽 절제술

두뇌 엽의 병적 인 부분을 제거하는 것을 목표로합니다. 접근 및 양은 epi 활동, 종양 또는 유행의 위치에 따라 다릅니다.

수술 중 전기 피토 그래피가 사용됩니다. 대뇌 피질의 뇌파를 기록하고 원하는 영역을 결정할 수 있습니다.

수술을하는 동안 반구는 4 개의 섹션으로 나누어집니다. Lobectomy는 높은 비율을 가지고 있습니다. 90 %의 경우 발작 빈도가 95 % 감소합니다. 측두엽에 대한 수술은 청소년과 성인에서 더 흔합니다.

조작 할 때, 뇌 조직의 일부가 제거됩니다.

대부분의 경우 외과의 사는 측두엽의 앞쪽과 내측 부분에주의를 기울입니다.

갑상선

Lobectomy는 가장 안전한 조작 중 하나로 간주됩니다. 그것은 악성 세포를 가진 것으로 의심되는 독방 우세 노드로 수행됩니다. 생검 결과가 유용하지 않은 경우 실시.

협부를 제거한 절제술도 흔합니다. 외과 의사는 로브를 연결하는 지협 인 소엽의 엽을 제거합니다. 이 작업은 영향을받는 전체 부품이 제거 될 것이라는 확신이 필요할 때 사용됩니다.

표준 절개는 최대 12cm이며, 현재는 6cm 미만의 절개를 시행 한 다음 영향을 받고있는 동맥 부분을 제거합니다.

목소리를 담당하는 반복적 인 신경이 영향을받지 않는 것이 중요합니다.

간

좌측 및 우측의 폐엽 절제술이 있습니다. 개봉 후, 복막은 간엽을 동원하고 유지 인대와 중첩되어 해당 동맥을 처리합니다.

두께를 통해 간 실질을 잘라. 그런 다음 해당 지역을 제거하십시오. 마지막 단계에서 periheatic space가 소모됩니다.

흉강경 절제술의 종류

이러한 조작은 내시경기구를 사용하여 수행됩니다. 외과 개입은 여러 유형으로 나뉩니다.

• 비정형 절제술. 그것은 양성 종양의 치료에 사용됩니다. 작은 도구를 사용하여 종양이 제거되고 상처가 스테이플 링됩니다. 원격 부품은 절단을 통해 출력됩니다.
• Lobectomy. 그것은 암 또는 여러 양성 성장을 위해 처방됩니다. 이런 유형의 조작으로 자발적인 기흉의 제거를 위해 림프절을 제거 할 수 있습니다.
• 절제술과 Thoraskopicheskie 작업. 기관 및 기관지에 영향을주지 않는 구조물이 존재할 때 사용합니다. 이 유형의 장점은 커다란 커팅을 할 필요가 없다는 것입니다. 따라서 수술 후 기간이 더 유리합니다.

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2004 년 11 월 30 일 수신 / 2004 년 11 월 30 일 수신

폐 절제술 시행

수술 자체는 전형적입니다. 장기는 가슴에 숨겨져 있기 때문에 두 개의 갈빗대 사이를 절단하여 폐에 더 잘 접근 할 필요가 있습니다. 그런 다음 외과 의사의 편의를 위해 특수 도구로 갈비뼈를 추가로 밀어냅니다.

영향받은 부위의 크기에 초점을 맞추어 해당 해부학 적 기능 단위가 제거됩니다. 그것은 폐의 세그먼트 또는 폐엽 일 수 있습니다. 해당 볼륨 작업을 segmentectomy 및 폐엽 절제술이라고합니다. 다른 조합에서 여러 세그먼트를 제거 할 수 있습니다 (polysegmentectomy), 두 개의 엽 (이엽 절제술 - 오른쪽 폐에만 적용, 돌출부는 세 곳) 또는 전체 세그먼트 및 여러 세그먼트.

드문 경우이지만, 일반적인 관행에서 벗어나 비정형 부위 폐 절제술을 시행합니다. 동시에 손상된 부위는 봉합되어 장기의 외부 표면에서 제거됩니다. 이것은 약간의 손상으로 부상으로 더 자주 발생합니다.

폐암에 대한 횡격막 수술

최적의 의료 서비스에는 최소의 입원 기간과 치료 비용으로 고품질의 기술을 사용하여 수행되는 정확한 진단 및 최소 침습적 인 치료가 포함되어야합니다. 20 세기 말에. 비디오 제어하에 흉강경 수술 중재 방법의 개발과 개선에 눈에 띄는 진전이있었습니다. 이러한 개입은 특별한 환자 선택을 필요로하지만, 광학 시스템 및 기타 장비의 개선 덕분에 침습성이 낮고 안전한 등의 흉강경 촬영 방법은 표준 개흉술에 비해 뚜렷한 이점이 있습니다. 이러한 방법으로 수술 후 통증의 강도를 줄일 수있을뿐만 아니라 입원 기간을 줄이고 수술 후 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

TCE (Thoracoscopy under video control)는 새로운 접근법이지만 새로운 수술 방법은 아닙니다. 외과의 사는 표준 개흉술과 동일한 조작을 수행합니다. 현재까지 비디오 컨트롤하에 폐의 절제술은 질병의 1 단계였습니다 [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. 가까운 미래에 수술 전 진단의 정확도를 향상 시키면 TCE를 이용한 폐 절제술을보다 광범위하게 사용할 수 있다고 추정 할 수 있습니다. 또한,이 방법은 종양의 더 큰 확산과 함께 사용됩니다. 그러나 폐암의 치료에서 TCEs의 역할은 여전히 ​​논란의 대상입니다. 예를 들어, 원발 종양의 완전한 림프절 절제술은 원발 종양의 림프 흐름 경로에 따라 달성 가능한 모든 지역의 암벽 림프절을 체계적으로 절개하여 폐암에 대한 잠재적 인 급진적 표준 수술로 간주됩니다 [10]. TCE가 개발됨에 따라 표준 thoracotome과 거의 동일한 양으로 림프절 해부를 시행 할 수있게되었습니다. 그러나 TCE를 수행 할 수있는 외과 의사는 매우 적습니다. 현재는 개방 수술 중에 수행되는 볼륨에서 림프절 해부를 수행하는 것이 불가능하다는 의견이 지배적입니다 [4]. 6]. 폐암 1 단계에서 TCE를 이용한 폐엽 절제술과 관련하여 체계적인 림프 절 절제술을 시행 할 수있는 외과 의사와 림프절 생검을 시행 할 수 없거나 림프 절 절제술을 전혀 시행하지 않는 환자도 있습니다.

필연적으로, 초기 임상 단계를 포함하여 전이가 없을 때 림프절을 제거 할 필요가 있다는 의문이 제기됩니다. 질병의 임상 적 및 형태 학적 단계가 종종 일치하지 않기 때문에 림프절 절제술이 진단 및 치료 계획을 명확히하기 위해 수행됩니다. 그러나 표준 개흉술을하더라도 표준 흉강경 절제술을하더라도 림프절 절제는 종종 수행되지 않거나 림프절의 생검은 저 위험 (또는 결핍) 환자 또는 개흉 초기에 육안 검사에 따라 전이가없는 초기 단계에서 수행됩니다. 이 보고서는 수년간의 관찰과 작은 원발 종양 크기 (TSH0M0 병의 임상 단계)를 가진 림프절 생검의 가능한 합리적인 방법뿐만 아니라 폐암 환자에서 표준 체계 림프절 절제술과 함께 TCC 폐엽 절제술에 대해 논의합니다.

수술 후 기간

Lobectomy는 어려운 수술로 간주되기 때문에 재활 기간의 준비는 수행되기 전에 시작됩니다. 환자는 수술 후 호흡 기능 회복에 도움이되는 특별한 호흡 운동을 연구합니다. 가래의 방출을 자극하기위한 운동이 매우 중요합니다. 특정 행동을 수행하면, 환자는 인위적으로 강한 기침을 일으키고, 그 동안 누적 된 삼출물이 방출됩니다.

이 절차를 겪은 환자는 폐엽 제거 후 호흡기 기능을 복원하기 위해 전문 요양소에서 수술 후 재활 치료를받는 것으로 나타났습니다.

외과 적 치료 중 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐엽 절제술의 효과는 다음과 같습니다.

• 각종 병인의 폐 병리;
• 감염;
• 출혈;
• 혈전증

폐엽 절제술 후 예후는 대부분 양성입니다. 입원 환자 재활 기간 동안의 사망률은 매우 낮습니다. 처방 된 지침을 준수하고 수술 후 기간에 올바른 행동을하는 생존율이 상당히 높습니다.

수술 후, 환자에게 장애가 지정되며, 그 그룹은 상태의 중증도에 따라 결정됩니다. 일반적으로 길고 적절한 재활 후 환자의 건강은 완전히 회복되어 제거 될 수 있습니다.

수술 준비

pulmonectomy 또는 다른 유사한 절차의 앞에, 환자는 철저한 진단 및 훈련을 겪어야한다. 이렇게하면 수술 후 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 준비 절차 목록에는 다음 내용이 포함됩니다.

• 충격의 발달을 막는 데 도움이되는 환자의 심리적 상태를 정상화하기위한 조치가 취해진 다.
• 폐 절제술 후에 남은 폐 부분의 상태가 평가됩니다.
• 외과 적 개입을 수행하는 과정에서 거대한 부하가 걸리는 심장의 상태가 결정됩니다.
• 환자는 표준 검사 목록을 통과합니다 : 소변, 혈액, 폐 초음파, 흉부 X 선;
• 개입하기 일주일 전에, 환자는 혈액 - 엷게하는 약물 복용을 멈추고 항 염증 효과를 일으킨다.
• 의사는 향후 개입 전에 신체에 가해지는 부하를 줄이기 위해 특별한 식사를 처방합니다.
• 환자는 가장 흔하게 나타나는 병리학의 원인 인 완전하게 연기가 나는 중지하기 위하여 조언된다;
• 환자는 수술 중 출혈로 인해 반복되는 수혈을 준비합니다.
• 환자는 폐엽 제거 후 필요한 호흡 기술을 배우게됩니다.

결과

흉강경 수술 절제술은 245 명의 환자에서 계획되었으며, 23 명은 표준 개흉술을 이용해야했다 (표 1). 완전 TCE를받은 222 명의 환자 중 193 명의 환자가 stage I에서 5 년 생존했으며, TSH0M0 환자 (153 명)는 91.4 %였다.