폐 과오종, 원인 및 치료법은 무엇입니까?

폐 hamartoma 선천적 인 기원의 양성 종양을 말합니다. 양성은 악성 종양처럼 여러 유형의 조직이 자라며 모든 성분이 연골, 섬유질, 지방 및 혈관 구조와 같이 고정되어 있다는 사실로 확인됩니다.

종양에는 기생충의 경우와 같이 다른 장기에 속하는 외부 요소가 없습니다. 배아시기의 폐 요소 만 잘못된 배열을 받았습니다.

양성 폐 종양 중과 마초 종의 검출율은 최대 64 %입니다. 이 수치는 hamartomas의 선두 위치를 결정합니다. Hamartoma는 25 년 후 환자에서 진단됩니다. 또한, 남성보다 여성에서보다 거의 네 번.

과오종이란 무엇인가?

과 마종은 모든 장기에 영향을 미칠 수있는 종양과 같은 형태입니다. 이 용어를 문자 그대로 고대 그리스어에서 번역하면 "오류"와 "종양"이 나타납니다. 이 유형의 종양은 실제로 양성 종양으로 간주됩니다. 실수는 hamartoma의 경우 조직의 조직이 배아 발생에서도 그렇지 않은 경우와 다르게 발달하기 시작한다는 것입니다. 신체가 성장함에 따라 자라는 모든 장기에 잘못된, 불규칙한 조직이 형성됩니다.

과 마토 그래피는 모든 장기에서 절대적으로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 폐 실질, 간, 신장에 실질적인 영향을줍니다. 동시에, 비정형 조직 요소는 정상적인 실질보다는 그들의 부분 중 하나에서 발생합니다. 그들은 같은 기관의 비정상적인 조직으로 대표 될 수 있습니다. 예를 들어, 많은 양의 간질이있는 큰 간에서의 간세포.

때때로 과식 세포는 기관에있는 세포의 세포에 의해 표현되지만 소량입니다. 예를 들어 폐의 연골 성 과오종.

ICB 10 - D14.3에 따른 폐 전정도 코드. 병리학은 기형 (malformation)의 섹션, 즉 일부 기관 또는 일부의 발달 이상에서 나타납니다. 이것은이 종양이 획득 된 것이 아니라 선천적 인 것이라는 점을 다시 강조합니다. 아주 드물게 과도 종양은 악성이며 하 마골 세포종으로 변합니다.

Hamartoma 폐 무엇입니까

폐 hamartoma 호흡기 시스템의 가장 일반적인 양성 형성 중 하나입니다. 인구는 1000 명당 2 ~ 3 명 정도입니다. 남성의 경우 여성보다 몇 번 더 자주 검출됩니다.

hamartoma가 아이가 태어나 기 이전에도 발달하기 시작한다는 사실에도 불구하고 첫 번째 징후는 약 30 세에 나타납니다. 때로는 일상적인 검사에서 우연히 발견되며 증상이 없습니다.

처음으로 사망 한 환자의 부검에서 19 세기 40 대에서 폐의 하마 톰 (hamartome)이 발견되었습니다. 나중에, 폐 조직의 시각화 방법이 나타나고,이 병리의 진단은 생애 동안 가능 해졌다.

대부분의 경우 폐 과소 종은 연골에서 발생합니다. 그것은 중앙 일 수도 있고, 기관지 또는 주변부와 연관 될 수도 있고 폐포 사이에있을 수도 있습니다. 이 양성 종양에는 다른 종류의 조직이있을 수 있습니다 :

연결,
폐포,
상피 등

폐 과오종의 원인

이 병의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 폐의 태아 발육 조직은 3-4 주간의 태아 발달을 위해 놓여집니다. 이 기간 동안 기관과 주요 기관지가 형성됩니다. 이 기간 동안 병원성 인자가 배아에 미치는 영향은 중추과종의 출현을 초래할 수 있습니다.

대개 이러한 이상 현상은 어머니의 신체에 영향을 미치는 다음 요인들로 인해 발생합니다.

방사성 물질;
담배 연기;
알콜
기형 유발 성 약물;
대기 중 화학 물질;
바이러스 성 감염.

이러한 요인 중 하나의 영향으로 인해 폐의 정상적인 발달이 방해받습니다. 그들 중 일부에서는 섬이 정상 조직처럼 보이지 않는 세포로 구성됩니다. 이것은 미래의 과량 낭종의 세균입니다.

출생 후에도 오랫동안 작아 질 수 있으며 성장을 시작할 수 있습니다. 그러한 성장의 시작에 대한 이유도 분명하지 않습니다. 때때로 hamartoma는 폐에서 자라며 더 이른 나이에 나타납니다.

폐 과소 종 분류

hamartome을 분류하는 몇 가지 징후가 있습니다. 가장 완전한 것은 다음과 같은 분류입니다 :

위치 :
- 중추 - 중대 또는 중 기관지와 관련이 있습니다.
- 말초 - 폐포 사이의 폐 조직 깊숙이 자리 잡고 있습니다.
수량 기준 :
- 단일 - 종양이 하나 인 경우;
- 2 개 이상의 다중 종양.
세포 구조에 따르면 :
- 연골 성 - 기관지에 위치한 연골 조직으로부터;
- 섬유 성 - 폐 기질의 결합 조직으로부터;
- Leiomyomatous - 기관지의 근육 조직에서;
- 혈관종 - 혈관 사구체처럼 보입니다.
- Organoid - 여러 종류의 폐 조직을 포함합니다.

이 종양의 모든 유형은 양성입니다. hamartoma가 악성화되어 hamartoblastoma로 변한 경우, 그 종은 그렇지 않으면 호출됩니다.

예를 들어, 다음과 같은 유형의 폐 과형 종

연골 모세포종 (연골),
육종 (근육질), 육종
혈관 모세포종 (혈관).

어떤 조직이 악성 종양을 나타내는지를 알아내는 것이 불가능할 때도 있으며,이를 미분화라고합니다.

폐 과오종 증후군

이 질병은 오랫동안 완전히 무증상 일 수 있습니다. 때로는 종양이 너무 작아서 연례 x- 선 검사로도 보이지 않습니다. 이 경우, 사람은 평생 잊어 버렸을 수도 있고 그것에 대해 알지도 못합니다.

다른 경우에는 종양이 중간 크기이지만 해부학 적 구조를 압박하지 않습니다. 엑스레이에서 볼 수는 있지만 증상은 없습니다.

종양이 커져서 주변 조직을 압박하면 질병이 나타납니다. 그 증상은 과도 종양에 의해 영향을받는 해부학 적 구조에 직접적으로 의존합니다. 양성 종양이 결코 다른 조직으로 자라지는 않지만 외부에서만 압박된다는 것을 아는 것은 가치가 있습니다.

가장 흔히 폐 과소 종은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

가슴 통증, 각 종양을 국한. 말초 과형성 종양이 흉막 판을 눌렀을 때 발생합니다. 신경 종결이 없기 때문에 폐 자체가 아프지는 못하지만 흉막염에 영향을 미치면 날카로운 강렬한 통증을 유발합니다.
기침 종양이 중간 기관지를 쥐어 짜내는 경우에 나타납니다. 일반적으로 기침은 주기적으로 발생하며 종종 건조합니다. 때로는 소량의 점성의 점액 가래가 분비됩니다. 객담이 화농한다면, 기관지 압박 대신에 감염이 뿌리를 내리고 있습니다.
호흡 곤란. 드문 경우에만 발생하며, 큰 기관지는 억제됩니다. 그것은 본질적으로 호기입니다. 즉, 환자가 흡입하는 것보다 내쉬는 것이 더 어렵습니다. 때로는 호흡 곤란으로 인해 hamartome이 기관지 천식이나 COPD로 오인되기도합니다.

폐 과오종의 진단

진단을 내리기 위해서는 신 생물이 먼저 발견되어야합니다. 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 이 사진의 과음 마진은 변하지 않은 폐의 배경에 대해 어둡게 초점 (가벼운 천)처럼 보입니다. 종양의 정확한 위치를 알아 내기 위해 정면 및 측면 투영 사진을 찍는 것이 좋습니다.

진단의 다음 단계는 신 생물의 구조를 명확히하는 것입니다. 엑스레이상의 정전 형태는 폐렴과 결핵에서 암에 이르기까지 병리를 나타낼 수 있습니다.

병리학 적 초점의 구조를 확인하려면보다 정확한 시각화 방법 (CT 또는 MRI)이 사용됩니다. 후자를주는 것이 더 좋습니다. 단층 촬영 이미지에서과 마루 종양은 캡슐이 없으며 인접한 정상 폐 조직에서 명확히 구별되는 종양 모양과 유사합니다.

그것이 조직 형 구조를 가지고 있다면 그것은 하나의 조직으로 구성되거나 이질적이라면 균질 할 수 있습니다. 가끔 과도 종양이 고르지 않습니다. 이 방법을 통해 병리학적인 초점이 양성 종양임을 알 수 있습니다.

이것은 진단의 다음 단계입니다. 의사는 경 흉부 천자를하고 생검 조직 즉 조직 과오종을 조직 검사실로 보냅니다. 종양의 조직 학적 구조를 검사합니다. 그것이 hamarto의 유형 중 하나에 해당하는 경우, 진단은 완전히 확인 된 것으로 간주 될 수 있습니다.

폐 hamartoma 치료

종양이 작고 (직경 3cm 이하) e가 임상 증상이없는 경우 치료 전략이 기대됩니다. 이것은 환자가 폐렴 학자로 등록되어이 의사에게 관찰된다는 것을 의미합니다. 6 개월마다 한 번쯤 X 선 검사를받습니다. 종양이 자라기 시작하면 제거하는 것이 좋습니다.

종양이 말초 인 경우, 흉부 접근법을 시행하고 (흉부 절개) 종양을 제거합니다. 중앙 위치에서 기관지를 통해 종양을 제거 할 수 있습니다.

원칙적으로, 변경되지 않은 주변 조직은 그대로 남겨져 종양 만 제거합니다. hamartoma가 오랜 시간 (기관지, 혈관, 폐포) 주위 조직을 압박한다면, 그들은 또한 제거되어야합니다. 연결 부위는 수술 부위에서 발생합니다.

예측

이 질환의 예후는 유리합니다. 종양 제거 후 환자는 건강한 것으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 이전에는 보이지 않았던 폐의 다른 부위에 비정상 조직의 초점이있을 수 있기 때문에 폐병 학자는 또 다른 몇 년을 관찰해야합니다.

종양 제거 대신에 재발은 거의 발생하지 않습니다. 수술 후 증상은 일반적으로 사라집니다.

폐 과오 종

폐 hamartoma (합병증 chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) 신 생물, 종종 양성입니다. 이러한 선천성 종양의 특이성은 배아 조직의 다양한 요소, 특히 지방, 근육 및 섬유 성분을 포함한다는 것입니다.

현재, 과음종의 기전과 원인에 관한 폐 질환 분야의 전문가들 사이에는 많은 논란이 있습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 발병 기전이 몇 가지 주요 요인을 가지고있는 기형이라고 믿고 있습니다.

일부 환자 에서처럼 임상 증상은 완전 무증상이며 가슴 통증, 호흡 장애, 심각한 기침 및 객혈에 대해 불평하는 환자도 있습니다.

진단은기구 검사의 결과와 생검에 대한 실험실 연구를 기반으로합니다. 중요한 데이터에는 주치의가 직접 수행하는 활동이 있습니다.

폐 hartartomas의 치료는 악성 (악의적 인 재생)의 위험을 피하는 데 도움이 신 생물 및 주변 조직의 완전한 절제에 속하는 외과에서만 수행됩니다.

이 병리학의 10 번째 개정판의 질병의 국제 분류는 자체 암호를 가지고있다. ICD-10에 따른 폐 과소 종양 코드는 Q85.9입니다.

병인학

이 국소화의 모든 양성 종양 중에서 폐 과소 종은 평균 60 %의 경우에 발생합니다. 대부분의 경우,이 질병은 30-50 세의 사람들에게서 진단됩니다. 남성이 여성보다 수 차례 질병에 더 많이 노출된다는 것은 주목할 가치가 있습니다.

현재 폐 과도 종양의 기전과 원인은 알려져 있지 않습니다. 폐 질환 분야의 많은 전문가들은 그러한 종양이 배아 발생 단계에서 내부 기관을 침범 한 배경에서 발생하는 비정상적인 형태라고 믿습니다.

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

짐을 지은 유전;
설명되지 않는 유전자 돌연변이;
화학 및 독성 물질을 포함하는 돌연변이 유발 물질의 부모 및 이온화 방사선에 대한 장기간의 영향;
중독 및 중독;
최면 기적 효과를 가진 미래의 학부모 마약 통제 불능.

사람의 삶의 과정에서 종양의 크기가 증가하지 않는 이유.

그 형성에는 연골과 혈관, 지방 및 섬유질 구조가 포함되어 있음에도 불구하고 그 구성 요소는 건강한 폐의 구성 요소와 동일합니다. 차이는 차별화와 잘못된 위치의 차이입니다.

이러한 좌측 또는 우측 폐의 종양은 다음과 같은 특성을 갖는다 :

캡슐에 둘러싸인 노드와 비슷합니다 (캡슐이 거의없는 경우는 거의 없음).
건강한 조직으로부터 명확한 한계;
그늘 - 회색 또는 노란색;
단단한 탄성 질감;
섬유질 층을 갖는 소엽 구조;
부피는 1에서 12 센티미터까지 다양하지만 크기는 5 센티미터입니다.
선 조직, 림프 세포 및 혈관, 뼈 내포물이 포함될 수 있으며, 석회질 및 낭포 유사 입자의 존재가 가능하다.

임상의에게 폐과 종양의 악성 종양의 요인은 알려져 있지 않지만 종양학 과정의 발달 가능성은 매우 낮다는 사실은 퇴행이 극히 드물게 발생한다는 사실에 주목한다.

증상 Symptomatology

대부분의 경우 폐과 절제술은 길고 무증상적인 과정을 가지고 있습니다. 종양은 예방 적 방사선 촬영이나 부검 중 우연히 완전히 감지됩니다.

다음과 같은 몇 가지 증상이 이러한 이상 징후의 발병을 나타낼 수 있습니다.

심각한 기침은 질병의 초기 단계에서 비생산적이지만 문제가 악화 될수록 더 많은 가래가 방출되고 점액 성 또는 화농성의 일관성을 가질 수 있습니다.
객혈;
장기간 신체 활동 후에 발생하는 호흡 곤란;
호흡 할 때 천명음;
가슴에 국부적으로 불편 함;
기관지염과 폐렴의 징후.

다발성 과오종은 Carnei 삼중 체를 발생 시키며, 이는 위 평활근종 및 파라과글종과 병용 될 수 있습니다. 신 생물은 내부 장기에 여러 양성 종양이 형성 될 때 Cowden 증후군이 발생하여 종종 이러한 유형의 암의 진행을 유발합니다.

유방 땀샘;
소화 기관;
비뇨기 장기;
갑상선.

진단

병리학에는 특정 임상 징후가 없으므로 정확한 진단은 진단 조치 전체를 통과 한 후에 만 이루어질 수 있습니다.

임상의는 독립적으로 여러 가지 조작을 수행해야합니다.

질병의 병력 (환자와 그의 직계 가족 모두)을 연구하기 위해 폐 hamartomas의 원인은 유전적일 수 있습니다.
생명력 수집 및 분석 - 화학 물질, 독성 물질 및 전리 방사선의 몸에 영향을주는 사실을 입증한다.
phonendoscope로 환자의 청취 - 흡입 및 호흡 중에 천명음을 감지;
타악기 및 가슴 청진;
자세한 설문 조사 - 증상과 심각도를 처음으로 확인합니다.

가장 중요한 진단 절차는 흉부 X 선이며, 신 생물이 여러 가지 방법으로 표현 될 수 있습니다.

중간 강도와 균질 구조의 그림자;
석회화와 평균 강도의 비 균일 그림자;
종양의 중앙에 위치하는 층화 된 석회화 또는 압축에 의한 중간 강도의 비 균일 그림자;
거대한 incrustation과 높은 강도의 비 균일 그림자.

다음과 같은 도구 절차가 진단 프로세스에 포함됩니다.

기관지 및 폐의 CT 또는 MRI;
바늘 생검;
기관지 내시경 검사;
진단 흉강경 검사;
개흉술.

실험실 테스트는 다음과 같은 테스트를 수행하는 것으로 제한됩니다.

일반 임상 혈액 검사;
혈액 생화학;
생검의 현미경 검사.

폐병 학자 외에 환자는 검사를 받아야합니다.

폐의 과오선은 그러한 병리와 구별되어야합니다 :

악성 신 생물;
다른 지방화의 암의 전이;
진성 양성 종양;
echinococcosis;
낭성 폐 형성.

치료

hamartomas의 치료는 수술입니다. 유일한 예외는 크기가 2.5cm 이하인 작은 크기의 과맥입니다. 그러한 경우 임상의는 기다리는 식의 전술을 취합니다. 환자는 수년간 지속될 수있는 폐렴 학자의 끊임없는 감독하에 있습니다.

다른 상황에서는 조작이 필요합니다. 수술 적응증 :

크기 2.5 센티미터를 초과하는 단일 종양;
과음종 성장;
약물로 증상을 제거 할 수 없다.
임상가에게 양질의 교육에 대해 의문을 제기하십시오.
비슷한 종양을 가진 사람의 존재에 대한 가장 강한 정신적 경험.

수술은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

폐의 분절성 또는 변연 절제술;
종양을 가리는;
영향받은 폐엽 제거;
기관 절제술로 절제술;
fenestrated 또는 원형 기관지 절제술;
영향받은 폐의 완전한 절제.

경우에 따라 최소 침습적 방법으로 제거 할 수 있습니다.

고 에너지 레이저에 의한 증발;
전기 응집 루프의 사용;
cryodestruction;
아르곤 플라즈마 응고.

의료 절차의 선택은 신 생물의 크기와 위치에 영향을받습니다.

hamartoma 민간 요법의 치료는 또한 종양 성장을 유발할 수 있으므로 금기 사항입니다.

합병증

폐의 과소 종양이 양성의 경과를 가지고 있다는 사실에도 불구하고, 이것이 병을 치유 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 자격을 갖춘 도움을 완전히 거부하면 그러한 병리의 발생 가능성은 높습니다.

악성 종양;
폐쇄성 폐렴;
분절성 또는 폐엽 무균 성;
다른 내부 기관 및 시스템의 패배 - 사례의 7 % 미만에서 이러한 교육은 간, 척주 및 횡격근으로 전이를 제공하여 급속도로 성장할 수 있습니다.

과형 종의 그러한 악성 종양으로의 변형의 경우는 극히 드물게 기록됩니다 :

예방 및 예후

hamartomas의 특이성은 종양이 명확하게 확립 된 원인이 없다는 것입니다. 오늘날에는 특정 예방법이 개발되지 않았습니다.

폐 hamartoma의 가능성을 줄이려면 다음 규칙을 따르십시오.

건강한 생활을 유지;
이온화 방사선 회피;
유해 물질로 작업 할 때 개인 보호 장비 사용;
주치의가 처방 한 의약품 만 복용하십시오.
정기적으로 fluorography가 포함되어야하는 의료기관에서 전체 예방 검진을 받고 있습니다.

대부분의 경우 질병의 예후는 양호합니다. 수술 후, 일하는 능력은 완전히 회복됩니다. 암으로의 전환과 폐 과오종의 재발은 매우 드뭅니다.

폐 과오 종

폐 hamartoma 선천적 인 양성 폐 종양, 연골 조직, 섬유질, 지방 또는 혈관 구조물의 포함과 폐 조직에서 형성됩니다. hamartoma의 구성 요소는 폐의 구성 요소와 동일하지만, 차별 및 불규칙한 배열의 정도가 다릅니다.

내용

ICD-10은 추가적인 해산 형성의 존재와 관련된 폐의 기형에 대한 과형 종을 지칭한다.

일반 정보

처음으로 폐의 연골 종양은 1845 년에 독일 의사 Hermann Lebert에 의해 기술되었으며, 1904 년 E. Albrecht가 1922 년 이래로 간의 신 생물을 기술하기 위해 제안 된 용어가 폐 종양을 지정하는 데 사용되었습니다.

폐의 양성 종양의 평생 탐지는 방사선과 흉부 수술의 발전으로 가능했습니다.

폐 hamartomas는 다음과 같이 분류됩니다 :

지배적 인 직물의 유형;
수량;
위치

지배적 인 조직에 따라 다음과 같은 것들이 방출됩니다.

연골의 연골 성 마름모 (연골 조직이 우세하다);
지방종 (주로 지방 조직으로 이루어짐);
평활근종 (bronchiolar structures와 평활근 조직으로 구성);
섬유 성 (근육 조직이 우세하다);
혈관종 (혈관);
organoid (조직의 다른 유형의 조합).

확인 된 양성 폐 신 생물 중 50 %는 연골 종증 과오종이다.

신 생물의 수에 따라, 단일 및 더 드문 multiple hamartomas가 분리됩니다.

그 위치에 따르면 과음 삼종은 다음과 같습니다 :

말초 (실질). 대부분 오른쪽 폐의 앞쪽 부분에 위치합니다.
기관지 (기관지 벽에 위치). 희귀하고보다 작은 기관지에 더 자주 국한됩니다.

일반적으로 과도 종양은 직경이 0.5 ~ 5cm (큰 종양은 12cm에 달할 수 있음)에 도달하면서 점진적인 성장이 일어나지 않는 둥근 단일 캡슐화, 고밀도 또는 신축성 절개입니다. 바깥쪽에,이 구조물들은 부드럽거나 작은 언덕이있다. 종양의 요소는 chaotically 정렬, 거기에 선상 상피가 늘어선 충치가있을 수 있습니다.

연골 성 과오선에는 연골 조직이없는 경우에도 수술 전 세포 학적 진단이 어려워지는 상피 구성 요소가 포함될 수 있습니다.

개발의 원인

현재 폐 과소 종의 원인은 여전히 폐 질환에 대한 논의의 대상입니다. 대부분의 의사들은이 양성 종양이 배아기에 발생한 기관지 및 폐 구조의 개시 및 형성의 교란의 결과라고 믿습니다. 중간 엽 (번식 결합 조직)에서 계속적으로 형질 전환되면서 연골 조직, 결합 조직 및 평활근 성분이 발생하고 상피 조직은 주변 폐 조직 또는 기관지의 새싹에서 신 생물의 성장에 관여합니다.

과 마토 마 형성의 위험 인자는 다음과 같습니다 :

유전 질환 (종양 성장을 억제하는 유전자 돌연변이);
부모 돌연변이 원에 대한 영향.

증상

대부분의 경우, 폐의 과소 종양은 무증상이며 성년기에 X 선으로 검출됩니다. 증상의 부재는이 종양의 작은 크기와 말초 위치 때문입니다.

심각도별로 할당 :

무증상 hamartome (I 학위);
최소한의 증상이있는 형태 (2 등급);
뚜렷한 증상 (III 등급)이있는 형태. 신 생물의 성장과 주변 조직의 압박으로 인해 증상이 나타납니다.

무증상 종양은 폐내 위치와 함께 발생합니다. 간질 위치와 함께, 진행성 종양 성장은 통증이나 가슴의 해당 부위의 심호흡시의 비정상적인 감각에 의해 나타납니다.

기관지 과도 종양의 성장은 기관지 개통 장애를 유발할 수 있으며, 다음과 같은 증상을 동반합니다.

점액 또는 점액이있는 객담이 소량으로 배설되는 기침;
hemoptysis (어떤 경우에는, 상당한 육체 노동과 함께 발생);
호흡 곤란 및 폐에서의 천명음 (때때로 이러한 증상은 기관지 천식의 증상으로 해석됩니다).

큰 기관지가 눌려지면 과형성 종양이 발생하여 중앙 폐 종양의 임상 양상이 나타납니다.

다발성 과오종은 여성에서 흔히 발생하며 위 평활근 모 종 및 외 외과 용 파라과 아종 (Carney 's triad)이 동반 될 수 있습니다.

또한 여러과 마조 腫는 드문 유전성 증후군 (Cowden 증후군)의 발현으로 이어질 수 있는데, 이는 양성 인종의 다중 형성 외에도 악성 종양이 발생할 확률이 높습니다. 피부와 점막의 사마귀 유두 병변을 동반합니다.

진단

진단을 위해 데이터를 사용합니다 :

방사선 촬영;
폐의 CT 및 MRI;
경 흉부 천자 생검 및 생검 조직 검사.

hamartoma의 방사선 사진 내 폐내 국소화의 경우 단일 (때로는 여러 개의) 구형 그림자 (직경 3cm를 초과하지 않는 독방 폐결절)처럼 보입니다. 중앙 부분은 가장자리보다 어둡습니다. 약간 물결 모양의 윤곽선이 선명합니다. 소엽 구조의 종양은 구릉에 의해 구별됩니다. 분리 된 얼룩 또는 칼슘 계 개재물의 중앙 재 덩어리가 일반적으로 존재하며, 둘레를 돌고있는 림이 또한 존재할 수있다. 폐 패턴, 폐 루트 및 흉막 반응의 변화는 없다. 역학에서 석회 퇴적물의 성장은 대개 종양의 크기가 매우 느리게 변화하는 경우에 관찰됩니다.

폐 모양의 강화는 기관지와 혈관 가지의 수렴으로 인해 과량의 과도한 종양으로 가능합니다.

X- 선 단층 촬영 (X-ray tomography)이있는 기관지 과다과는 기관지 내강에 구형 외형의 형태로 나타난다. 외곽선은 부드럽고 선명합니다. 또한 기관지 개통 성의 위반이 있습니다.

전산화 단층 촬영은 종양의 내부 구조에 대한 상세한 평가를 제공합니다. 모든 종류의 종 양성 종양은 변화가없는 폐 조직의 배경에 위치하며 명확한 윤곽을 가진 타원형의 부피가 큰 형태로 시각화됩니다.

50 %의 경우, 종양의 구조는 석회화의 중앙에 위치한 부분 또는 지방 조직의 함량으로 인해 밀도가 낮은 부분을 포함하기 때문에 이질적입니다. 단일 종양에 지방과 칼슘 침착 물이 포함되어있는 것이과 마름 종양의 특징입니다. 종양의 장축은 항상 폐의 뿌리쪽으로 향하게됩니다.

CT 또는 초음파의 제어하에 원시 가슴 벽의 경우에 흉부 생검을 시행합니다.

조직 검사를위한 재료는 진단 흉강경 또는 개흉술을 통해 얻을 수 있습니다.

Endobronchial hamartome은 fibrobronchoscopy를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 종양이 희끄무레 한 그늘은 넓은 받침대가있는 공이나 원추 형태 일 수 있습니다. hamartoma의 점막은 변하지 않습니다.

세포 학적 데이터 덕분에 진단이 명확 해지고 치료 전략이 결정됩니다.

치료

hamartoma는 외과 적 개입으로 치료되기 때문에 주변 조직을 압박하지 않고 2.5cm를 초과하지 않는 종양에 대해 수 개월간 폐 과학자의 관찰이 필요합니다. 종양이 증가하는지 여부를 보여주는 방사선 사진의 결과를 토대로 추가 치료 전술이 선택됩니다.

폐 과소 종양의 경우 수술로 치료할 수 있습니다 :

지름 2.5 cm를 초과하는 단일 형성;
진행성 종양 성장에 대한 성향;
약물 치료에 적용 할 수없는 폐 증상의 존재;
종양의 장점에 의구심;
종양의 존재에 대한 환자의 강한 정신적 경험.

수술 유형의 선택은 다음 사항에 달려 있습니다.

종양의 크기;
종양의 위치.

아마도 다음과 같은 방법의 사용 :

탈핵 (주변 조직을 제거하지 않고 종양을 박리);
감염된 부분을 제거하고 건강한 부분을 연결하는 쐐기 모양의 절제술.
segmentectomy (영향을받는 폐 부분의 제거).

다발성 과오종이나 큰 종양의 존재로 인해 쐐기 모양의 절제술을 시행 할 수 없거나 폐의 뿌리 또는 실질 조직의 깊이에있는 종양이있는 경우에도 다음과 같은 결과가 발생합니다.

폐엽 절제술 (폐엽 제거);
폐 절제술 (폐렴의 제거).

기관지 국소화는 특정 경우에 고 에너지 레이저, 전기 응고 루프, 냉동 요법 및 아르곤 - 플라즈마 응고를 사용하여 신 생물의 제거를 허용합니다. 이 경우 종양 성장의 재발은 관찰되지 않았다.

민간 요법은과 마증을 치료하지 않습니다.

hamartomas가 매우 천천히 증가하고, 악성 종양으로 변성이 매우 드물기 때문에 질병의 예후는 보통 호의적입니다.

위험한 폐 과오종이란 무엇입니까?

폐 hamartoma는 양성 선천 신 생물입니다. 종양의 본질은 모든 구조물의 고정과 성장의 부재로 확인됩니다. 이것은 양성 폐 결손에 흔한 현상입니다. Hamartoma는 거의 항상 25 년 후에 발견됩니다. 이 경우 남성은 여성보다 몇 번 더 고생 할 가능성이 있습니다.

내용

무엇입니까?

과 마종은 모든 장기에서 발생할 수있는 종양 같은 결함입니다. 이 질병의 특이성은 폐 조직이 비정상적으로 발달하는 배아 발생에서도 병리학이 발생한다는 것입니다. 몸이 성장하는 동안과 비정상적인 구조.

일부 경우에과 마토 마는 소량의 폐 연골 조직으로 구성됩니다. MKB 10 Q85.9에 따른 양성 신 생물의 암호. 종양이 악성으로 변형되어 하마 모세포종이되는 것은 극히 드뭅니다.

폐 과소 종은 호흡계에 영향을 미치는 광범위한 형성입니다. 1000 명당 인구 병리학이 여러 사람에게서 발견됩니다. 동시에 남성 대표는 여성보다이 병리에 더 취약합니다.

주제별로

폐 사르코 이드 증의 결과는 무엇입니까?

Maxim Dmitrievich Gusakov
2018 년 6 월 30 일 게시 2018 년 11 월 12 일

선천적 인 성격에도 불구하고, 교육의 첫 징후는 25-30 세의 나이에 발생합니다. 종종 종양은 계획된 건강 진단을 통과하는 동안 우연히 발견됩니다. 이 경우 환자는 임상 사진이 완전히 부재 상태 인 것을 기록합니다.

19 세기로 거슬러 올라가 자마자 병은 치명적인 질병으로 여겨졌지만 신 생물이 건강에 큰 영향을 미치지 않는다는 것이 확인되었습니다. 대부분의 경우, 심지어 탄생하기 전에, 기관지와 연관되거나 폐포 근처에 위치한 연골 성 조직 구조가 형성됩니다.

또 다른 종양은 결합 조직, 폐포 또는 상피 조직으로 구성됩니다. 직경의 결함은 대부분 4cm 이하이지만 때로는 더 큰 병리학 적 병변이 발생합니다.

이유

이 질병의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 태아의 첫 달 말에 태아 조직이 놓여집니다. 이 단계에서 주요 기관지의 형성, 기관.

폐의 하 마르 토마스. 원인, 증상 및 치료

폐 과오종이란 무엇인가?

일부 환자 에서처럼 임상 증상은 완전 무증상이며 가슴 통증, 호흡 장애, 심각한 기침 및 객혈에 대해 불평하는 환자도 있습니다.

진단은기구 검사의 결과와 생검에 대한 실험실 연구를 기반으로합니다. 중요한 데이터에는 주치의가 직접 수행하는 활동이 있습니다.

폐 hartartomas의 치료는 악성 (악의적 인 재생)의 위험을 피하는 데 도움이 신 생물 및 주변 조직의 완전한 절제에 속하는 외과에서만 수행됩니다.

이 병리학의 10 번째 개정판의 질병의 국제 분류는 자체 암호를 가지고있다. ICD-10에 따른 폐 과소 종양 코드는 Q85.9입니다.

폐 hamartoma (연골종, chondroadenoma, chondrohamartoma, chondrolipodenoma) - 이것은 선천 신 생물, 악성 간주되지 않습니다, 다른 비정상적인 구성으로 건강한 폐 조직을 포함합니다. 종양에는 혈관이 침투되어 혈액액에서 용해 된 미세 요소를 먹습니다.

형성은 폐의 실질 조직 (parenchymal tissue)에 있으며, 그 크기는 원주 주위에 2-5cm이다. 급속한 성장 경향은 없으며 전이가 없습니다. 어떤 사람은 때때로 자신의 질병에 대해 알지 못하며 질병은 다른 병리에 대한 예방 또는 계획 검사 중에 실수로 진단됩니다.

hamartoma의 이웃 지역과 기관은 효과가 없습니다. 복합 형성이 거의 관찰되지 않기 때문에 개별 병태가 더 흔합니다.

그러나 종양학 적 관행에서 종양이 점차적으로 커져서 기관의 정상적인 기능을 방해하는 거대한 형성이되었을 때 여러 사례가 기록되었습니다.

해열 경향이 낮고 병변이 암세포로 변질되는 경우는 드물지만 5 % 이하입니다. 남자와 남자는 더 자주 아플 때, 신 생물은 50-70 세에 발견됩니다.

현지화

폐의 아래쪽 엽의 부분, 대부분 오른쪽;
실질 조직의 안쪽 부분 (폐내 과음종);
폐 표면 (간질);
큰 기관지 내부 (기관지 내).

외부 구성

노드에는 캡슐이 있거나 없습니다.
종양은 건강한 지역으로 엄격하게 제한됩니다.
결합 조직 병소가있는 회색 노랑색 부분.
디자인은 단단하고 탄력적입니다.
모양은 작은 구릉 / 부드러운 구체로 둥글게 처리됩니다.

연골 세포의 구조는 선 조직, 평활근 섬유, 림프 세포, 연골, 지방층을 포함합니다. 종양의 조각에는 때로 석회질, 골재, 낭성 충치가 있습니다.

폐 hamartoma. 폐의 선천성 양성 종양. 연골, 지방, 근육 또는 섬유질 성분이 우세한 배아 조직의 다양한 요소에서 발생합니다. 폐의 과소 종의 임상 양상은 증상의 완전한 부재에서부터 호흡 곤란, 흉통, 기침 및 때로는 객혈 및 폐렴 성 폐렴의 발병 등의 현저한 증상에 이르기까지 다양합니다.

이유

이 형성의 발견은 fluorography의 통과와 함께 가능합니다. 더 많은 치료를 위해, 종양 조직의 생검이 악성 또는 양성 상태를 결정하는 데 필요합니다. 오늘날까지 폐경 전은 사실상 과오종 - 초기 단계의 신 생물 또는 선천성 기형에 대해 논의됩니다.

대부분의 학계에서는 gamartoma를 비정상적인 태아 발달의 직접적인 결과, 즉 태아기의 폐 기형의 발달로 간주합니다.

폐 hamartomas의 발달의 원인이 여전히 폐병 학자에 의해 논의되는 동안. 대부분의 전문가들은 태아 발달 동안 탭의 실패와 기관지 폐 조직의 형성으로 인해 종양이 형성된다고 믿는 경향이 있습니다. 이 신 생물 (연골, 지방, 섬유질 및 근육 조직)의 구성 요소는 생식 조직에서 형성 될 수 있습니다.

위의 이유의 영향으로, 캡슐이없는 양성 원형 모양의 종양이 폐 조직으로부터 형성된다. 그들은 탄력 있고 조밀 한 질감, 약간 울퉁불퉁하거나 매끄러운 표면, 흰색 회색 또는 희끄무레 한 황색을 띤다. Hamartomas 명확하게 폐 실질에서 제한하고 그것을 침투하지 않습니다.

그들의 크기는 0.5-5 cm (때때로 10-12 cm까지)에이를 수 있습니다. 폐 조직 이외에, 종양의 조성은 연골, 평활근, 결합 또는 지방 조직, 골재, 림프 성 세포의 피소 또는 혈관 구조의 혼란스럽게 분산 된 영역을 포함한다. 종양에서 선 상피가 줄 지어있는 충치가있을 수 있습니다.

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

짐을 지은 유전;
설명되지 않는 유전자 돌연변이;
화학 및 독성 물질을 포함하는 돌연변이 유발 물질의 부모 및 이온화 방사선에 대한 장기간의 영향;
중독 및 중독;
최면 기적 효과를 가진 미래의 학부모 마약 통제 불능.

사람의 삶의 과정에서 종양의 크기가 증가하지 않는 이유.

이러한 좌측 또는 우측 폐의 종양은 다음과 같은 특성을 갖는다 :

캡슐에 둘러싸인 노드와 비슷합니다 (캡슐이 거의없는 경우는 거의 없음).
건강한 조직으로부터 명확한 한계;
그늘 - 회색 또는 노란색;
단단한 탄성 질감;
섬유질 층을 갖는 소엽 구조;
부피는 1에서 12 센티미터까지 다양하지만 크기는 5 센티미터입니다.
선 조직, 림프 세포 및 혈관, 뼈 내포물이 포함될 수 있으며, 석회질 및 낭포 유사 입자의 존재가 가능하다.

폐 과소 종의 병태 생리는 대개 배 발생 발달 알고리즘의 실패로 기술된다. 과학은 그 순간 더 구체적인 것을 말할 수 없습니다. 그러나 연구가 계속되고 있으며, 가까운 미래에 필요한 답이 의심의 여지없이 받아 들여지고 그러한 자궁 내 이상을 예방할 수있는 방법을 개발할 수있는 기회가 열리게 될 것입니다.

지금까지 폐 질환 전문의는 hamartoma가 de novo 종양이거나 림프 형성과 후속 종양이 변형 된 결과에 대해 토론했습니다. 대부분의 과학자들은 hamartome이 배아 발생에서 기관지 폐 구조의 형성과 형성을 위반하여 발생하는 발달 성 폐 질환이라고 믿는 경향이있다.

폐 hamartomas의 결합 조직, 연골 및 평활근은 배아 조직 (간엽 세포)에서 발생합니다. 상피 조직은 종양 성장 중 주변 폐 조직 또는 기관지의 중배엽 및 내배엽 봉오리에서 두 번째로 관여 할 수 있습니다. 폐의 과소 종양의 위험 인자는 유전 적 소인, 유전자 장애, 돌연변이 원의 부모가 장기에 노출 된 것 (위험한 화학 물질, 전리 방사선)이 될 수 있습니다.

대부분의과 마초 종양은 부드럽거나가는 언덕 표면과 함께 밀도가 높거나 탄력적 인 둥근 모양의 캡슐화 된 형태로 폐 실질에서 명확히 구분됩니다. 종양의 직경은 0.5mm에서 10-12cm까지 다양하며 평균 2-3td이다. 폐과 절제술은 연골 조직, 지방층, 결합 조직 및 평활근 섬유, 혈관 성분, 림프 성 세포의 집합 물, 충치 선상 상피와 뼈의 내포물이 그려져있다.

최근까지 일부 사람들에게 폐의 과도 세포종이 나타나는 이유는 단 하나의 대답 밖에 없었습니다.

태아에서 호흡계를 놓는 어떤 단계의 문제로 인해 종양이 형성된다고 믿어졌습니다. 심장 마비처럼 과식 세포는 임신 초기에 주로 배아 몸체에서 일어나는 과정의 불완전 성의 징후로 인식되었습니다.

이러한 이론은 종양 조직의 거의 모든 구성 요소가 생식 조직에서 비롯 되었기 때문에 확인되었습니다.

최근에, 질병은 기존 소인의 배경에 대해 삶의 과정에서 나타날 수 있다고 제안되었습니다. 이 아이디어는 종양에 정상적인 폐 조직의 대부분이 존재 함으로 인해 제안됩니다.

그러나 전문가의 대다수가 여전히 질병과 빛 지역에서 배아 실패의 출현의 결과를 고려의 구성 요소는 정상 조직에 동일하지만, 잘못은 자신의 위치와 차별화입니다.

배아 발생의 실패에 영향을 줄 수있는 몇 가지 병원성 인자가있다.

부담스러운 유전
염색체 돌연변이
어머니와 태아의 몸에 미치는 영향
중독, 중독
기형 유발 성 약물 복용

hamartoma가 생활 동안 성장하는 요인은 아직 확립되지 않았습니다. 출생 직후에 발견되지는 않지만 훨씬 나중에 나타나고 다른 환자의 성장률이 동일하지 않기 때문에 이것은 유기체의 개별적인 특징으로 인식됩니다. 이 사실에 대한 흡연 관련 데이터는 제공되지 않습니다.

병인학

폐 과소 종은 배아기에 태아가 비정상적으로 발달하여 발생합니다. 그것은 다양한 종류의 생식 조직 요소뿐만 아니라 직접 위치한 기관의 자연 성분과 유사합니다. hamartomas와 기형 종의 주요 차이점입니다.

임상 사진

장기간 폐 hamartoma는 특징적인 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 진보적 인 후두엽 형성은 대개 가슴에 통증이 오는 불편 함을 동반합니다. hamartoma가 기관지의 벽에서 형성되면, 기관지의 개존 성이 손상 될 수 있습니다. 이 경우, 환자는 점액이있는 객담이 분리되어 강한 기침을 호소하며 드물게 객혈이 발생합니다.

임상 증상

질병의 증상은 종양이있는 폐뿐만 아니라 위치와 크기에 달려 있습니다.

큰 기관지가 겹치는가?
연골 세포가 가슴 벽에 영향을 미칩니 까?
다이어프램에 압력을가합니다.

나 정도 - 진료소의 부재;
2 등급 - 경미한 증상;
3 학년 - 기관지의 압축, 폐, 심각한 임상 사진의 개발.

작은 크기의 연골 성 과오종은 때때로 증상을 나타내지 않습니다. 진단은 폐 또는 손상에서 전염성 질병에 관한 형광 사진 또는 방사선 사진이 통과 할 때 만들어집니다. 일부 lipochondroadenomas는 부검에서 사후에 감지됩니다.

지방질의 흉골의 좌우에 불편 함이나 고통;
바느질을 강화하고, 공기를 호흡 할 때 통증을 느끼며, 특히 깊게 숨을들이 마시면 더욱 좋습니다.
기관지의 내강이 부분적으로 겹치면 호흡이 짧아집니다.
기침 또는 규칙적이고, 소모적 인, 빈번한 기침;
기침 할 때 명확한 객담의 방출 점액 특성, 또는 노란;
기침이 육체 노동과 연관되어있는 경우 때때로 가래에 혈액 불순물이 있습니다.

연골 세포가 기관지 내강을 완전히 막게되면 폐의 폐색과 폐렴이 이어집니다. 이러한 상황에서 환자는 감염 염증 클리닉을 개발하여 진단 오류를 일으킨다.

검사 결과, 공기가 폐로 들어갔을 때 휘파람 소리, 쉰 소리가 들리며 완전히 내뱉을 때 소리가 나지 않습니다. 이 상태에서는 충분한 산소가 호흡기 통로에 유입되지 않아 폐 조직의 괴사, 크기, 장애 및 사망의 감소로 연결됩니다.

반대로, 바람직하지 않은 국소화, 폐 조직 및 기관지의 압박, 또는 종양 형성의 활발한 증식은 임상 양상을 형성한다. 증상의 복합성은 명확하지 않으며, 완전한 검사만으로도 의사의 우려를 확인할 수 있습니다.

질병의 증상

이 질병은 증상이 없으며 스스로 나타나지 않고 환자가 MRI 또는 X 레이를 겪을 때만 감지됩니다.

그러나 hamartoma가 기관지 내부에 국한되어 있다면, 아주 밝은 증상이 나타날 수 있습니다 :

호흡 곤란 - 어떤 경우에는 과소 종양이 크기가 증가하고, 결과적으로 밀접하게 간격을 둔 장기에 압력을가합니다.
마른 기침 - 심호흡;
hemoptysis - 무거운 육체 노동;
통증 - 종양이있는 쪽의 가슴;
폐병 - 폐렴, 기관지염.

증상의 성격과 심각성은 종양의 크기, 위치, 기관지와 관련된 위치, 흉벽과 횡격막에 달려 있습니다. 심각도에 따라 세 가지 정도의 징후가 있습니다.

나는 증상을 나타내지 않는다.
II - 경미한 발현;
III - 종양의 크기가 크고 주변 조직과 구조물이 압박되어 증상이 명확하게 나타납니다.

전문가의 관찰에 따르면, 대부분의 경우 과도 종양은 증상이없고 오랫동안 발달합니다. 종종 그들은 검사 중에 다른 질병에 대한 검사 나 부검에서 우연히 발견됩니다. 일반적으로 이러한 잠재 성 종양 경과는 폐의 말초 부위에 위치하고 크기가 작은 과맥종의 특징입니다.

종양의 크기가 크면 폐 실질, 기관지, 흉벽 또는 횡격막에 압력을 가하기 시작합니다. 이 때문에 환자는 호흡 곤란과 장기 손상 측면에서 가슴에서 발생하는 통증이 있습니다. 보통 통증은 심호흡과 함께 발생하며 점액 또는 화농성 객담의 방출로 기침을 동반합니다.

hamartoma가 bronchus의 내강에 있으면, 그 개통은 방해 받고 폐 (부분 또는 전체 엽)의 일부는 호흡과 가스 교환의 과정에 참여할 수 없습니다. 이 때문에 폐에 무기폐 (폐포 붕괴)가 형성되고 폐색 성 폐렴이 발병하며 이에 상응하는 증상이 동반됩니다.

다발성 폐 혈괴는 거의 발견되지 않습니다. 다음과 같은 상태를 나타낼 수 있습니다.

Carney 's triad - hamartomas는 extraadrenal paraganglioma (paraganglia 종양) 및 위 평활근 모 종과 합병됩니다.
Cowden 증후군 - 과도 종양은 다른 여러 양성 성장 및 비뇨 생식계, 소화관, 갑상선 또는 유선의 암 발병 위험이 높습니다.

건강한 폐 및 과오종

대부분의 경우 폐과 절제술은 길고 무증상적인 과정을 가지고 있습니다. 종양은 예방 적 방사선 촬영이나 부검 중 우연히 완전히 감지됩니다.

다음과 같은 몇 가지 증상이 이러한 이상 징후의 발병을 나타낼 수 있습니다.

심각한 기침은 질병의 초기 단계에서 비생산적이지만 문제가 악화 될수록 더 많은 가래가 방출되고 점액 성 또는 화농성의 일관성을 가질 수 있습니다.
객혈;
장기간 신체 활동 후에 발생하는 호흡 곤란;
호흡 할 때 천명음;
가슴에 국부적으로 불편 함;
기관지염과 폐렴의 징후.

유방 땀샘;
소화 기관;
비뇨기 장기;
갑상선.

폐 hamartomas의 케이스의 대다수는 징후가 없, 통신 수는조차 종양의 존재를 장시간에 인식하지 않을지도조차 모른다. 고립 된 경우에는 과량의 과량의 과도 종양, 과도한 불쾌감, 젖은 기침 및 호흡 음향 변화의 청진이 발생합니다.

일반적으로 과오종은 우연히 예를 들어 예방 적 또는 계획적 (다른 이유로) X- 레이 검사를하는 동안 우연히 감지되며, 악성 신 생물이있는 감별 진단의 대상이됩니다. 상황에 따라, 전산화 단층 촬영, fibrobronchoscopy, 생검 샘플링의 목적을위한 펑크 (puncture)가 처방됩니다 - 조직학 분석을 통해 종양의 성질을 최종적으로 결정할 수 있습니다.

폐의 과소 종 증상은 종양의 크기, 큰 기관지, 횡격막 및 흉벽에 비례하여 그 위치가 결정됩니다. 임상 양상의 중증도에 따라 3 가지 정도의 폐 과오종이 있습니다. I. 무증상 과정으로 특징 지어집니다. 나. 부족한 징후가 있습니다. Iii. 종양 성장 및 주변 조직의 압박으로 인한 심각한 증상.

대부분의 폐과 절제술은 오래 지속되며 무증상이며 종양은 흉부 방사선 검사 나 부검에서 우연히 발견됩니다. 주변 지방화 및 과소종의 과도 종양은 임상 증상의 부재를 일으킨다. hamartoma의 큰 크기가 폐 조직, 기관지, 횡격막 및 흉벽을 짜내기 시작하면.

환자는 호흡 곤란, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 기침을 동반 한 심한 육체적 고통, 객혈로 가슴의 통증을 호소하기 시작합니다. 큰 기관지 과다과의 압박은 중앙 폐 종양에 대한 임상 적 사진을 제공합니다.

hamartoma의 기관지 내 국소화는 기관지의 개존성에 대한 국지적 인 위반을 일으키고, 대응하는 폐 및 폐쇄성 폐렴의 저 환기 및 분절성 (덜 흔히 소엽 성) 무기폐로 이어진다. 이 경우 과도 세포종은 만성 감염의 임상 양상을 동반합니다.

임상 양상은 종양의 위치와 크기에 크게 좌우됩니다. 큰 기관지의 겹침, 가슴 벽의 접촉, 횡격막 또한 중요합니다.

엄청난 수의 폐 종양은 전혀 증상을 나타내지 않으므로 일상적인 검사를 완료하거나 상해 또는 전염병을 X- 레이 검사 한 후에 만 진단 할 수 있습니다. 과오종의 일부는 개복 후 사후 부검으로 진단됩니다.

종양이 폐의 주변에있는 경우 클리닉의 부족 또는 부재합니다. 작은 크기 (최대 3cm)는 또한 질병의 증상이 나타나지 않을 것이라는 표시입니다. 불리한 위치 또는 종양의 활성 종양 성장과 폐 및 기관지 조직의 압박만으로 임상상이 형성됩니다.

질병의 증상 복합체는 특이 적이 지 않으므로 추가 진단만으로도 의사의 우려를 확인할 수 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

가슴 통증 또는 지역의 불편 함
심호흡으로 통증이 증가 (아프고 찌르는 것)
기관지 내강과 호흡 곤란의 겹침
빈번한, 정기적 인 기침 또는 경미한 기침
기침 또는 점액 황색 가래
희소하게도 - 객혈, 주로 심한 육체적 인 과부하.

양성 종양이 기관지와 완전히 겹치면 폐렴으로 폐의 일부가 막히게됩니다. 인간의 경우,이 경우 감염 과정의 진료소가있어 진단 과정에서 오류가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 질병 클리닉의 심각도에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

1 학년 - 증상 없음.
두 번째 학위 - 작은 발현.
폐의 3도 - 압박 및 심한 증상의 발생.

진단

Hamartoma는 위에서 언급 한 것처럼 X 선 검사 중에 만 진단됩니다.

그러나 한방으로는 그 병의 전체적인 모습을 드러내 기엔 충분하지 않습니다. 종양의 상태를 결정하기 위해 엑스레이 외에도 침습적 인 검사 (천자)가 필요합니다. 이는 암, 낭종 또는 폐 섬유증에서 과식 세포를 구분하기 위해 필요합니다.

공개 된 병리학의 크기가 최소 인 경우,과 마토마즘의 성장 추세가 상당히 낮고, 아마도 외과 적 치료가 필요하지 않기 때문에 주기적으로 전문가를 관찰 할 수 있습니다.

불편 함을 느끼고 내 조직의 정상적인 기능을 방해하면 가마 르트는 즉시 제거됩니다. 종양과 건강한 조직의 교차점은 일반적으로 잘 정의되어 있으며, 과맥은 폐 표면에서 박리 된 것과 같습니다.

폐 hamartomas를 확인하기 위해 다음과 같은 연구가 처방됩니다 :

폐의 X 선, MRI 및 CT 스캔 - X 선 또는 단층 촬영에서 변화가없는 폐 실질의 배경에 대해 예리하고 명확한 윤곽선이있는 둥근 그림자 (보통 2 ~ 4cm) 형태의 종양이 형성되며 그림자의 색의 강도는 형성 중심의 크기 및 석회화의 존재 여부에 따라 결정됩니다 ;
(transthoracic biopsy), 종양 샘플의 조직 학적 분석 -이 연구는 초음파 또는 CT 컨트롤하에 수행되어 신생아를 확인하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 미성숙 및 성숙한 연골 조직의 생검 표본에서 결합 조직, 지방층, 조직 구의 삽입 입방 상피.

기관지 신 생물이 방사선 사진에서 발견되면 환자는 기관지 내시경 검사를 받고 신 생물 생검은 내시경 검사를받을 수 있습니다. 다른 경우에는이 연구가 수행되지 않습니다.

과소 종양의 X 선 사진에서 다르게 나타날 수 있습니다.

그림자의 강도는 평균이며, 어둡게하는 구조는 균질합니다.
그림자의 강도는 평균이며 석회화의 흔적이 있습니다.
그림자의 강도는 평균이며, 계층화 된 석회화는 어둡게하는 가운데에 위치하며, 강도가 높고 그림자가 짙은 그림자가 있습니다.
큰 그늘 (최대 4 ~ 5cm)이 증가하여 폐 패턴이 증가합니다.

폐 hamartomas에 대한 엑스레이 검사는 크기의 동적 모니터링을 위해 반복됩니다. 이 종양은 성장 속도가 느립니다.

병리학에는 특정 임상 징후가 없으므로 정확한 진단은 진단 조치 전체를 통과 한 후에 만 이루어질 수 있습니다.

임상의는 독립적으로 여러 가지 조작을 수행해야합니다.

질병의 병력 (환자와 그의 직계 가족 모두)을 연구하기 위해 폐 hamartomas의 원인은 유전적일 수 있습니다.
생명력 수집 및 분석 - 화학 물질, 독성 물질 및 전리 방사선의 몸에 영향을주는 사실을 입증한다.
phonendoscope로 환자의 청취 - 흡입 및 호흡 중에 천명음을 감지;
타악기 및 가슴 청진;
자세한 설문 조사 - 증상과 심각도를 처음으로 확인합니다.

가장 중요한 진단 절차는 흉부 X 선이며, 신 생물이 여러 가지 방법으로 표현 될 수 있습니다.

중간 강도와 균질 구조의 그림자;
석회화와 평균 강도의 비 균일 그림자;
종양의 중앙에 위치하는 층화 된 석회화 또는 압축에 의한 중간 강도의 비 균일 그림자;
거대한 incrustation과 높은 강도의 비 균일 그림자.

다음과 같은 도구 절차가 진단 프로세스에 포함됩니다.

기관지 및 폐의 CT 또는 MRI;
바늘 생검;
기관지 내시경 검사;
진단 흉강경 검사;
개흉술.

폐 흉강경

실험실 테스트는 다음과 같은 테스트를 수행하는 것으로 제한됩니다.

일반 임상 혈액 검사;
혈액 생화학;
생검의 현미경 검사.

폐병 학자 외에 환자는 검사를 받아야합니다.

폐의 과오선은 그러한 병리와 구별되어야합니다 :

악성 신 생물;
다른 지방화의 암의 전이;
진성 양성 종양;
echinococcosis;
낭성 폐 형성.

폐의 과소 종양 진단은 폐의 x- 선, CT 및 MRI 및 생검의 조직 검사를 통한 경 흉부 천공 생검에 따라 확립됩니다. 폐의 과소 종양의 방사선 사진과 단층 촬영에서 보통 변화가없는 폐 조직의 배경에 대해 예리하고 명확한 윤곽선을 가진 주변 국소화의 단일 작은 (거의 2-4cm) 둥근 그림자로 시각화됩니다.

종양 표면이 매끄 럽거나 울퉁불퉁 할 수 있습니다. 폐의 과소 종양의 그늘의 강도는 노드의 크기와 석회 흠도의 내용에 달려 있습니다. 폐 hamartoma의 몇몇 radiographic 이체는 구별된다 - 중간 강도와 균질 구조의 그림자; 석회화와 중간 강도의 이질적인 그림자;

중앙에 층화 된 석회화 / 압축 작용을하는 불균일 한 중간 강도의 그림자와 대량의 외피를 가진 비 균일 한 고휘도 그림자. 큰 크기의 폐 이형성증 (4 ~ 5cm)에서는 혈관 및 기관지의 접근으로 폐동맥 패턴의 증가가 나타날 수 있습니다.

hamartoma의 기관지 내시경이 필요할 때만 내시경 진단 (기관지 내시경 검사)이 권장됩니다. 폐 과소 종양의 양성을 확인하기 위해 경 흉부 생검으로 진단 된 종양 물질의 조직 학적 검사, 진단 흉강경 또는 개흉술을 시행합니다.

punctate hamartochondroma에서 폐 요소는 미성숙 연골 조직, 성숙한 연골 세포, cubic or prismatic 상피의 세포의 uviform 복합체, 결합 조직의 작은 영역, lymphoid 세포의 클러스터, histiocytes 및 지방 방울을 감지 할 수 있습니다. 폐 과소 세포의 동적 관찰은 장기간에 걸친 종양 성장의 부재 또는 극히 낮은 비율을 보여줍니다.

Hamartome은 악성 폐 종양 (폐암, 유암종, 연골 육종), 다른 국소화 된 암의 단독 전이 (여성의 유선 및 난소, 남성의 전립선, 신장 등), 결핵, 진정한 양성 종양 및 폐 낭종, echinococcosis와 구별되어야합니다. 폐과 절제술과 함께, 폐병 학자, phthisiologist, 종양 전문의 및 흉부 외과의와의 상담이 표시됩니다.

예비 진단을하는 것은 중요한 수단 수단입니다. 가장 쉽고 효과적인 폐 방사선 촬영.

최근 몇 년 동안,이 연구는 종종 MRI 또는 CT 스캔으로 대체되었습니다.이 스캔은 비싸지 만보다 정확한 정보를 제공합니다.

그림에서 종양은 명확한 윤곽선이있는 작은 그림자처럼 보이며 측면에는 변화없이 정상적인 폐 조직으로 둘러싸여 있습니다.

종양의 경미한 결핵이 눈에 띄일 수 있습니다. 그림자의 강도와 밝기는 밀도가 높은 흠도의 수 때문입니다.

신 생물이 인상적인 차원으로 성장하면 혈관 패턴이 호흡 기관의 조직에서 강화됩니다.

종양의 위치가 기관지 내시경 검사를 사용하여 분석 할 수있는 경우이 방법을 진단에도 사용해야합니다. 기관지 내시경 검사 중 종양 절편 (생검)을 가지고 신중히 검사하십시오.

다른 상황에서는 이러한 설문 조사가 의미가 없으며 폐암으로 진단과 분화를 확인하기 위해 흉부 생검 (transthoracic biopsy)이 필요하며 조직 검사가 필요합니다.

종양 성장의 본질을 명확히하기 위해 더 정기적 인 검사가 필요합니다.

그것은 보통 낮은 강도로 특징 지어집니다. 폐암, 유방 전이, 생식기, 신장 등의 양성 종양뿐 아니라 다른 양성 종양과도 구분됩니다.

치료

폐 hamartomas 치료의 전술은 신 생물의 크기에 따라 결정됩니다. 최대 2.5cm의 작은 크기와 인접한 기관 및 조직의 압박이 없기 때문에 환자는 종양을 동적으로 관찰하는 것이 좋습니다. 앞으로 외과 적 치료의 필요성에 대한 결정은 교육의 성장 징후에 의해 결정됩니다. 그런 경우 약물 치료는 처방되지 않습니다.

폐 hamartomas의 외과 제거를위한 징후는 다음과 같은 임상 사례가 있습니다 :

진행성 종양 성장;
2.5 cm 이상의 종양;
폐에서 발견 된 악성 종양을 제외 할 수 없음.

신 생물 제거의 방법은 크기, 위치 및 수술 접근성에 달려 있습니다.

hamartoma의 표면이 흉막의 절개 후에 붙드려지는 폐 실질에서 단순히 추방해서 제거 될 수있을 때. 이 중재의 시행을 위해 비디오 보조 흉강경 기술이 최근 몇 년 동안 사용되어 더 많은 외상성 개흉술을 거부 할 수있게되었습니다.

도달하기 힘든 과도한 종양의 경우, 종양을 제거하기 위해 부분 절제 또는 변연 절제술과 같은 고전적인 흉 요법 개입이 수행됩니다. 복잡하고 장기간에 걸친 폐과 소행과 함께 혈관, 실질 및 기관지의 압박을 동반하여 폐엽 절제술을 시행합니다.

기관지 내 위치에서 폐 hamartomas, 경우에 따라서는 기관지 내시경을 통해 종양을 제거 할 수 있습니다. 이러한 경우 전기 응고, 레이저, 냉동 절제, 아르곤 - 플라즈마 응고 또는 여러 수술 방법을 조합하여 종양을 절제 할 수 있습니다.

기관지 내시경을 통해 기관지 과도 종양 제거가 불가능한 경우, 대규모의 개방 기관지 수술이 시행됩니다. 이러한 경우, 기관지 절제술 중, 기관 절제술 또는 기관지의 원형 또는 창형 절제술을 시행하고, 형성을 제거하고이어서 기관지 결함을 제거합니다.

다른 상황에서는 조작이 필요합니다. 수술 적응증 :

크기 2.5 센티미터를 초과하는 단일 종양;
과음종 성장;
약물로 증상을 제거 할 수 없다.
임상가에게 양질의 교육에 대해 의문을 제기하십시오.
비슷한 종양을 가진 사람의 존재에 대한 가장 강한 정신적 경험.

수술은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

폐의 분절성 또는 변연 절제술;
종양을 가리는;
영향받은 폐엽 제거;
기관 절제술로 절제술;
fenestrated 또는 원형 기관지 절제술;
영향받은 폐의 완전한 절제.

폐 절제 패턴

경우에 따라 최소 침습적 방법으로 제거 할 수 있습니다.

고 에너지 레이저에 의한 증발;
전기 응집 루프의 사용;
cryodestruction;
아르곤 플라즈마 응고.

의료 절차의 선택은 신 생물의 크기와 위치에 영향을받습니다.

hamartoma 민간 요법의 치료는 또한 종양 성장을 유발할 수 있으므로 금기 사항입니다.

진행을 지향하지 않는 소규모 구조물은 기관지 폐활론 학자의 감독하에있다. 약물을 사용하지 않으면 환자는 금연을 권합니다. 클리닉이있는 경우 기관지 확장제, 거담제, 안약이 사용됩니다.

밝은 성장 증상을 보이는 커다란 교육은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다. 가슴을 열었을 때, hamartome을 제거하거나 최소 침습적 인 방법을 사용합니다 : 펑크 및 기관지 폐활량 장비의 도움을받습니다.

폐 hamartoma의 보수 치료는 존재하지 않습니다. 그러나 수술 적 제거가 항상 필요하거나 적절한 것은 아닙니다. 이 질문은 다이나믹스의 관찰 결과에 따라 개별적으로 해결됩니다. 크기, 위치, 상승 추세 및 존재하는 경우 증가율을 고려해야합니다.

생검조차도 명확한 해답이없는 경우, 과배 전자가 엄청난 비율에 도달하거나이 경우 심리적으로 불쾌감을 느끼는 환자의 주장에 따라 종양을 수술 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 일반적으로 충격이 적은 박리 기술이 사용됩니다. 흉부 수술 (레이저, 냉동 요법 등)의 첨단 기술도 오늘날 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

예후는 모든 경우에 유리합니다.

조직 학적으로 확진 된 작은 크기 (2.5 cm 이하)의 폐 과소 세포 및 주위 조직의 압박이없는 상태에서 환자는 수 개월간 폐렴 학자의 역동적 인 감독하에있을 수 있습니다. 치료 전략의 추가 문제는 방사선 사진의 그림자 크기가 증가했는지 여부에 따라 해결됩니다.

폐 hamartomas의 치료는 단지 작동하며 그것은 흉강경 또는 thoracotomic 액세스를 통해 종양의 제거에 구성되어 있습니다. 과 마토마미의 말초 국소화에서, 필요하다면, 종양의 각질 제거 (핵 제거)가 폐의 분절성 및 주변 절제술에 적용된다. 폐 절제술 (폐엽 제거)은 혈관, 기관지, 폐 실질 및 복잡한 과오종의 장기간 압박의 경우에 수행됩니다.

Endobronchial hamartome은 절제된 기관지 절제술과 절제된 기관지 절제술, 기관지 절제술, 절제술, 기관 절제술, 기관지 절제술, 절제술 또는 기관지 절제술로 제거한다. 말초 또는 기관지 폐암을 제외하기 위해, 제거 된 종양의 긴급 수술실 내 조직 검사가 표시됩니다.

폐병 학자의 감독하에 성장하지 않는 작은 지층이있을 수 있습니다. 그들의 크기는 3cm를 넘지 않아야합니다.이 경우 의약품은 적용되지 않지만 폐의 건강을 유지하기 위해 금연을하는 것이 좋습니다.

증상이 위에 설명 된 경우 수술하기 전에 기관지 확장제, 거담제, 마약 및 기타 약을 사용합니다.

성장하는 신 생물뿐만 아니라 크고 혼란스러운 인간 종양의 치료는 효과가 있습니다. Gamarto는 흉부 삽입 및 비디오 장비 도입을 통해 가슴을 열거 나 최소 침습적 인 방법으로 제거합니다.

다음과 같은 수술 절차가 사용됩니다 (적응증에 따라) :

신 생물 껍질 벗기기
폐의 부분 절제술
폐엽 절개
종양 제거술을 이용한 기관지 절제술
기관지 절제술

암을 정확하게 배제하기 위해 암 연구가 종양 제거 후 수술 중에 직접 수행됩니다. 필요한 경우 암에 대한 구체적인 치료가 처방됩니다.

상담에서 의사는 무엇보다도 폐과 절제술이 무엇인지, 병리학의 원인을 밝혀야하며, 적절한 치료법을 처방해야합니다. 불행히도,이 문제에 대한 투쟁에서 약물 치료는 효과가 없습니다. 약물은 증상을 줄이기 위해서만 사용됩니다.

외과 적 개입은 예외없이 모든 환자에게 권장됩니다. 의사가 폐과 소마토스타틴의 진단을 확인한 경우 수술은 무조건적인 조치로 간주됩니다. 다른 병리가 의심되는 경우 (예 : 말초 암), 개흉술을 선호해야합니다.

hamartome은 폐 조직의 절제 또는 각질 제거로 제거됩니다. 외과 적 절개를 피하는 비디오 흉강경 기술을 사용하여 수술을 시행합니다. 이러한 유형의 중재에 대한 상대적 금기 사항을 통해 수개월에 걸친 환자의 역동적 인 관찰이 허용됩니다. 이 기간이 끝날 때 수술의 문제는 방사선 사진의 그림자 증가의 유무에 따라 결정됩니다.

기관지 과다과는 약간 다른 접근법이 필요합니다. 이 경우의 치료는 기관지 절제술 또는 기관 벽 절제술을 통한 형성 제거를 포함합니다.

합병증

악성 종양;
폐쇄성 폐렴;
분절성 또는 폐엽 무균 성;
다른 내부 기관 및 시스템의 패배 - 사례의 7 % 미만에서 이러한 교육은 간, 척주 및 횡격근으로 전이를 제공하여 급속도로 성장할 수 있습니다.

일반적으로 병리학은 진행되지 않거나 병의 발달이 매우 느립니다. 암으로의 전환은 거의 발생하지 않습니다 (7 % 미만). 이 경우 종양은 빠르게 자라며 간, 횡격막 및 척추로 전이됩니다.

예후는 질병의 발견 단계에 크게 의존 할 것이며, 전이가있을 때 바람직하지 않습니다. 폐의 중요한 부위를 압박하지 않는 작은 양성 종양이 발견되면 예후는 양호합니다.

합병증을 예방하려면 일년에 한 번 x- 레이 촬영을하고 종양을 지속적으로 모니터링해야합니다. 크기가 변하지 않으면 급진적 인 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다. 질병의 진행 초기에 결과를 피하기 위해 신 생물을 제 거하는 것이 중요합니다.

합병증의 예후와 예방

의사의 영구적 인 관찰로 구성됩니다. 폐암의 의심이 조금이라도있는 경우, 개흉술을 시행하는 것이 좋습니다. 의사에게 적절한 치료를 받으면 환자의 예후는 긍정적입니다.

Hamartoma는 극히 드물게 악성 종양으로 다시 태어나지 만, 무증상 과정과 가벼운 증상으로 인해 신 생물이 내부 장기의 정상적인 기능을 방해하는 크기에 도달하는 순간을 놓칠 수 있습니다. 일정한 압력을 가하면 변형되어 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다.

hamartomas의 특이성은 종양이 명확하게 확립 된 원인이 없다는 것입니다. 오늘날에는 특정 예방법이 개발되지 않았습니다.

폐 hamartoma의 가능성을 줄이려면 다음 규칙을 따르십시오.

건강한 생활을 유지;
이온화 방사선 회피;
유해 물질로 작업 할 때 개인 보호 장비 사용;
주치의가 처방 한 의약품 만 복용하십시오.
정기적으로 fluorography가 포함되어야하는 의료기관에서 전체 예방 검진을 받고 있습니다.

대부분의 경우 질병의 예후는 양호합니다. 수술 후, 일하는 능력은 완전히 회복됩니다. 암으로의 전환과 폐 과오종의 재발은 매우 드뭅니다.

당신이 폐의 Hamartoma 및이 질병의 특징적인 증상을 가지고 있다고 생각한다면, 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 폐병 학자, 치료사, 종양 전문의.

출처

저렴하게 약을 사는 곳

예측

대부분의 경우, 폐 종양이 천천히 성장하고 악성 종양에 걸리지 않기 때문에 폐의 과소 종양의 예후는 유리합니다. 이 형성의 악성 종양은 극히 드물며 5-7 %를 초과하지 않습니다. 의학 문헌에서 연골 육종, 연골 육종, 선암, 지방 육종, 표피 암종으로 과도 종양으로 전환 된 경우는 드물다.

최소 침습적 개입으로 수술 후 환자의 수술 능력이 빠르게 회복됩니다. 보다 광범위한 개입이있는 경우, 환자는 재활 기간을 갖게되며, 그 후에는 일상적인 생활 방식에 몇 가지 제한을 두어야합니다.

적정 과량의 폐과 절제술로 예후는 좋으며 재발 위험은 낮습니다. 소량의 흉부 수술을하면 일할 수있는 능력이 완전히 회복됩니다. hamartochondroma의 악성 종양은 극히 드문 경우이지만, 연골 육종, 지방 육종, 섬유 육종, 선암 및 표피 암으로의 종양 변이가보고되었다. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

hamartoma는 매우 천천히 자랍니다. 그러나 거대한 비율에 도달 할 수 있습니다. 그것의 악성 형성에있는 중생은 극히 드물다. 이용 가능한 통계에 따르면, 악성의 가능성은 모든 경우의 7 %를 넘지 않습니다. Ozlokachestvlenie는 교육의 상피 및 중간 엽 요소에서 일어날 수 있으며, 사람의 림프절, 간 및 척추로 전이됩니다.

이 기사에 포함 된 모든 정보가 정말로 유용 할 수 있기를 바랍니다. 축복해!

과오종이란 무엇인가?

Hamartoma 폐 무엇입니까

폐 과오종의 원인

폐 과소 종 분류

폐 과오종 증후군

폐 과오종의 진단

폐 hamartoma 치료

예측

폐 과오 종

병인학

분류

증상 Symptomatology

진단

치료

합병증

예방 및 예후

폐 과오 종

내용

일반 정보

개발의 원인

증상

진단

치료

위험한 폐 과오종이란 무엇입니까?

내용

무엇입니까?

주제별로

폐 사르코 이드 증의 결과는 무엇입니까?

분류

이유

폐의 하 마르 토마스. 원인, 증상 및 치료

폐 과오종이란 무엇인가?

현지화

외부 구성

이유

병인학

임상 사진

분류

임상 증상

질병의 증상

진단

치료

합병증

합병증의 예후와 예방

저렴하게 약을 사는 곳

예측

후두염에 대한 추가 기사