외인성 알레르기 성 폐포 (EAA) 징후와 치료

인두염

외인성 알레르기 성 폐포염은 간질 조직 및 폐의 알레르기 성 염증의 발생을 특징으로하는 질환이다. 이러한 알레르기 반응은 수많은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이와 관련하여 EAA가 나타나 자마자 전문가의 도움을 받아야합니다.

질병 및 징후의 원인

제시된 폐 질환은 전문적인 성격을 띤다. 이는 질병의 발생이 가정이나 직장에서 가장 흔하게 발견되는 항원과 직접적인 관련이 있기 때문입니다. 그러나 특정 물질과 접촉 할 때 모든 사람이 특정 질병을 앓는 것은 아닙니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포염이 질병의 소질이있는 환자 범주에서만 형성된다는 것을 시사한다.

이 폐 질환의 발병 이유는 곰팡이, 박테리아 및 그 생성물입니다. 동물 형 항원도 있습니다. 여기에는 새의 깃털, 배설물 및 돼지, 가축 및 기타 가축의 기타 폐기물이 포함됩니다.

식물 항원은 또한 질병의 원인이 될 수 있습니다. 예는 톱밥, 짚, 사탕 수수 또는 면화 분진 성분, 커피 추출물, 나무 껍질 및 목재입니다. 일부 약물은 또한 질병으로 이어질 수 있습니다. 방사선 요법 제, 항 기생충 제 및 항생제에 적용됩니다. 폐에 질병의 원인을 포함하여 과자 사업에 사용되는 식품 제품 및 재료.

이 질환은 호흡 곤란으로 나타나고, 환자는 호흡 곤란을 겪습니다. 질병 발병의 초기 단계에서 호흡기 문제는 육체 운동 동안에 만 발생합니다. 그러나 EAA가 더 진행되면서 환자가 숨을 쉬거나 쉬는 것이 어려워집니다. 건성 유형의 기침이 발생하면 소량의 가래를 내뿜을 수 있습니다.

심호흡으로 심해지는 가슴에 양측 통증이 있습니다. 환자는 체중을 잃고, 빨리 피곤하고, 약점을 경험합니다. 성능이 저하됩니다. 식욕과 발열이 감소합니다. 땀이 나면 피부가 푸르스름 해집니다. 뼈의 성장으로 인해 손가락 모양이 바뀔 수 있습니다. 네일 플레이트는 질병이 길면 볼록 해집니다.

진단하기

폐에서 증상이 나타나면 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 전문가는 환자의 불만을 수집하고 병의 병력을 확인합니다. 일반적 검사는 장기를 듣기 위해 음경 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 피부의 가슴과 피부의 상태를 분석하기 위해 수행됩니다.

다음으로 분석을 진행합니다. 이 단계에서 객담과 혈액이 검사됩니다. 혈액 검사의 필요성은 염증의 징후가있는 경우 급성 과정에서만 존재합니다. 백혈구 수가 증가했습니다. 질병이 만성 단계로 넘어 가면 환자의 혈액에있는 헤모글로빈과 적혈구가 증가합니다.

흉부 촬영은 폐의 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 감염된 부위에 대한보다 상세한 연구. 사용 및 폐활량 측정법에 기인합니다. 이 기술은기도를 평가하고 호흡 중 폐의 분쇄 정도를 결정합니다. Spirometry는 도발 테스트와 결합 될 수 있습니다. 환자는 항원을 포함한 특수 에어로졸을 흡입합니다. 흡입 후, 폐활량계가 다시 사용됩니다. 검사 결과가 양성일 경우 환자는 건강 악화 또는 외부 호흡률 감소를 경험하게됩니다.

제시된 방법 외에도 혈액 가스 분석 및 기관지 내시경 검사가 사용됩니다. 후자의 기술은 기관지 내시경을 이용하여 기관지 상태를 평가할 수 있습니다. 세포 구성을 연구하기 위해 폐포와 기관지 벽면의 면봉을 채취합니다. 이 방법으로 생검을 시행 할 수 있습니다.

생검은 영향을받은 작은 조직을 얻는 것입니다. 조직의 세포 구성을 검사합니다. 이 기술은 정확하고 정확한 진단을 내리는 것이 불가능하거나 환자가 심한 정도의 질병을 앓고있는 경우에 적용됩니다.

병리학 적 제거 : 치료 및 예방

외인성 알레르기 성 폐포염은 복잡한 치료가 필요합니다.

환자는 알레르겐과의 접촉을 배제해야합니다. 알레르기 항원이 확인되지 않은 경우, 알레르기 항원 검출에 필요한 절차를 거쳐야합니다. 성가신 요인이 없으면 환자의 상태를 완화하고 올바른 방향으로 직접 치료할 수 있습니다.

염증 과정을 억제하는 것이 필요합니다. 이를 위해 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬이 사용됩니다. 결합 조직의 성장 속도를 감소시키기 위해서는 항 섬유화 방지제를 사용해야합니다. 기관지 확장제는 호흡 곤란을 없애는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 원하는 효과를 보장하므로 환자의 기관지가 확장됩니다. 필요하면 산소와 함께 흡입하십시오.

예방 조치는 규정 준수에 필요한 일련의 규칙입니다. 자극성 물질과의 접촉을 피하십시오. 이것은 조류, 가축 및 다른 동물의 국내 번식을 좋아하는 사람들에게 적용됩니다. 이것은 제과 회사에서 목재 가공 농장의 가공품 완성에 이르기까지 전문적인 활동의 다른 영역에도 적용됩니다.

치료를하지 않으면 환자의 건강에 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 빈번한 증상은 환자가 산소 결핍 상태 인 호흡 부전의 발생이다.

폐동맥의 압력이 증가하여 폐 고혈압의 존재를 나타낼 수 있습니다. 폐의 병리학 적 과정에서 심부전이 발생할 수 있습니다 - 만성 유형의 폐 심장입니다.

따라서이 병은 폐 손상을 초래합니다. 적시 치료없이 환자의 위치가 위험해질 수 있습니다. 따라서 즉시 진단을 받고 염증 과정의 원인을 알아 내야 만 질병 치료가 가장 효과적입니다.

ASC 닥터 - Pulmonology에 관하여 웹 사이트

폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

외인성 알레르기 성 폐포염 : 원인, 증상, 치료

외인성 알레르기 성 폐포염은 적어도 세 가지 공통적 인 증상에 의해 결합 된 질병의 그룹입니다 :

  • 작은기도 및 폐 조직 자체의 일반적인 염증;
  • 오염 된 공기의 흡입에 반응하여 발생하며 알러지 성질을 띤다.
  • 알레르겐은 박테리아, 곰팡이, 일부 동물성 단백질 일 수 있습니다.

처음으로 알레르기 성 폐렴은 1932 년 곰팡이가 일찍 건초로 일한 후 농민들 사이에서 묘사되었습니다. 근로자는 호흡 부전의 증상을 나타 냈습니다. 그러므로 이름은 "폐 농부"입니다. 1965 년 비둘기 종축에서 발생한 질병 인 "조류 애호가 폐"가 묘사되었습니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포염의 두 번째로 빈번한 형태입니다.
이 질병은 고 선량으로 알레르기 항원과 접촉 한 약 10 명마다 발생합니다. 예후는 불확실합니다. 회복이 끝나고 심한 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 외인성 폐포의 발생 빈도는 인구 10 만 명당 42 건에 이릅니다.

개발의 원인

병리학의 발달은 직업적인 요인의 영향과 관련이 없으며 자주 취미가됩니다. 외인성 알레르기 성 폐포염 (Alogenic Alveolitis) - 증후군과 질병의 그룹으로 각기 고유 한 이름과 구체적인 원인이 있습니다.
외인성 폐포의 주요 증후군과 원인 :

버섯 재배자의 폐

에어 컨디셔너를 적용하는 폐인

몰트 요리기구 폐

조류 애호가 폐

폐 실험실 노동자

폐 플라스틱 산업에 종사

코르크 껍질

치즈 및 금형

조류의 배설물과 입자

실험용 마우스의 소변 및 양모 입자

농업에서이 질병은 가장 흔히 호 열성 방선균 (작은 박테리아)으로 인해 발생합니다. 그들은 유기체 썩음뿐만 아니라 에어컨에 쌓인 먼지에도 살고 있습니다. 조류와 동물의 항원은 단백질 화합물입니다. 진균 중에서도 아스 페르 길 루스는 특히 중요하며, 따뜻하고 습한 생활 공간에 종종 정착합니다. 제약 산업 종사자에서 심각한 외인성 알레르기 성 폐포염이 발생할 수 있습니다.
러시아에서 주요 원인은 조류 항원과 곰팡이입니다. 대표자가 외인성 폐포염으로 가장 잘 고통받는 전문직 중에는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 금속 가공;
  • 용접 및 주조;
  • plasterers 및 화가;
  • 광산업;
  • 의료 및 화학 산업;
  • 목공 및 제지 산업;
  • 기계 공학.

개발 메커니즘

질병의 출현을 위해서는 알레르겐과의 장기간 접촉이 필요합니다. 그러나, 곰팡이를 흡입하거나 에어콘을 사용한 모든 사람들이 외인성 알레르기 성 폐포염에 걸릴 수 있습니다. 유전 적 소인과 면역의 특징은 분명히 중요합니다. 이러한 요소는 거의 연구되지 않았습니다.
알레르기 성 질환의 외인성 폐포염은기도의 외부 입자에 대한 면역 반응이 변화 될 때 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 항체와 항원으로 구성된 면역 복합체가 폐 조직에 형성됩니다. 이러한 복합체는 혈관의 투과성을 증가시키고 항원을 파괴하는 세포 인 호중구와 대 식세포를 끌어 당깁니다. 결과적으로, 염증이 형성되고, 손상 반응이 유발되고, 지연 형 과민증이 발생합니다.
이 알레르기 반응은 항원의 새로운 들어오는 복용량에 의해 지원됩니다. 그 결과, 만성 염증이 형성되고, 육아종이 형성되고, 미성숙 세포가 활성화된다. 성장과 번식으로 인해 호흡 세포가 결합 조직으로 대체되어 폐 조직의 섬유화가 나타납니다.

외인성 알레르기 성 폐포염 : 임상 적 사진

외인성 알레르기 성 폐포염에는 세 가지 유형이 있습니다.

급성 알레르기 성 폐포염은 알레르겐과 접촉 한 후 몇 시간 후에 발생합니다. 그것은 오한, 기침, 호흡 곤란, 가슴의 무거움, 관절 및 근육통과 함께 열이 동반됩니다. 이 가래는 보통 없거나 조금 있습니다. 가볍습니다. 종종 환자는 이마에 두통이 있는지 걱정합니다.
이틀 내에이 징후는 사라지지만 알레르겐과의 새로운 접촉 후 그들은 돌아옵니다. 문학에서는이 현상을 월요일 증후군이라고 부릅니다. 주말에는 알레르기 항원이 호흡기에서 제거되고 월요일에는 모든 증상이 재발합니다. 오랜 기간 동안 운동시 약점과 호흡 곤란이 여전히 있습니다. 급성 경로의 전형적인 예는 농부 폐입니다.
천식을 닮은 알레르기 성 폐포염이 있습니다. 이물질과 접촉 한 후 휘파람 소리가 들리는 천명에 의한 질식사가 일어나고 점액 성 가래의 출혈이 몇 분 안에 발생합니다.
외인성 폐포염의 아 급성 변이종은 조류 관찰자와 같이 알레르겐과 일상적으로 접촉 할 때 더 자주 발생합니다. 증상은 구체적이지 않습니다. 소량의 가래로 기침, 약화, 운동시 호흡 곤란. 진단의 큰 역할은 환자의 생활사, 취미 및 생활 조건입니다.
잘못된 처치로 만성 형태의 외인성 알레르기 성 폐포염이 발생합니다. 그것의 발병은 눈에 띄지 않지만 발휘, 체중 감소, 심장 및 호흡 부전시 호흡 곤란이 점차 나타나고 증가합니다. 종종 손의 손가락은 "나지만"모양을하고 손톱은 "시계 안경"을 사용합니다. 이 증상은 환자에게 불리한 예후를 나타낼 수 있습니다.
외인성 폐포염의 결과는 "폐 심장"과 진행성 심장 마비가됩니다.

진단

알레르기 성 폐포염에서 폐의 방사선 사진 촬영시, 사진은 폐렴 증의 정상 징후에서 심각한 징후까지 나타날 수 있습니다. 종종 "서리 낀 유리 (frosted glass)"형태의 폐장의 투명성 감소로 결정되며, 전체 표면의 작은 결절입니다. 알레르기 항원과의 접촉이 반복되지 않으면 1-2 달 후에 이러한 변화가 사라집니다. 만성 형태에서는 "세포 폐"패턴이 나타납니다.
초기 단계에서 폐포 발병의 증상을 인식 할 수있게하는보다 민감한 진단 방법은 호흡기 시스템의 단층 촬영입니다.
일반적으로 혈액의 변화에 ​​대한 분석은 구체적이지 않습니다. 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도의 증가, 일반적인 면역 글로불린의 증가가있을 수 있습니다.
외인성 알레르기 성 폐포염의 중요한 신호는 "유죄"알레르기 항원에 대한 특이 항체가 혈액에 존재한다는 것입니다. 그들은 효소 immunoassays 및 기타 복잡한 실험실 테스트를 사용하여 감지됩니다.
기능 검사에서 혈중 산소량의 감소와 이산화탄소 농도의 증가가 나타납니다. 이 질병의 첫 번째 시간에 호흡 기능에 대한 연구는 기관지 개통 성의 위반을 나타내며, 이는 기관지 개통의 제한적인 장애, 즉 폐의 호흡기 표면의 감소로 빠르게 대체됩니다.
"의심스러운"알레르겐의 흡입을 통한 기능 검사는 극히 드물게 사용됩니다. 일부 환자에서는 증상이 증가하지 않습니다. 다른 환자의 경우, 그러한 검사는 외인성 알레르기 성 폐포염의 급격한 악화를 유발합니다. 기능 검사는 표준화되지 않았으며, 정제 된 알레르기 항원은 발급되지 않았습니다. 그러므로 아날로그는 잠재적 인 병인 요인과의 모든 접촉에 관한 메모가있는 웰빙 일기를 환자에게 제공하는 것으로 간주 될 수 있습니다.
불명확 한 진단의 경우, 폐 생검을 획득 된 조직의 현미경 분석과 함께 사용합니다.
외인성 알레르기 성 폐포염의 감별 진단은 다음과 같은 질병과 함께 시행되어야한다.

외인성 알레르기 성 폐포염 : 치료

병리학 치료에 없어서는 안될 조건은 알레르겐과의 접촉을 제거하는 것입니다 : 직장에서의 개인 보호 장비 사용, 새끼 번식 거부, 생활 조건 개선. 그러나이 상태만으로는 치료할 수 없습니다.


아 급성, 중증 및 진행성 질환으로 인해 프레드니손은 약으로 처방됩니다. 일반적으로 2 주에서 2 개월까지 평균 선량률을 사용하여 점진적인 유지 관리 복용량 감소. 중요한 개선이 이루어지면 프레드니손이 취소됩니다. 또한 원하지 않는 반응이나 치료가 실패하면 수신이 중단됩니다.
글루코 코르티코 스테로이드의 대안은 현재 개발되지 않았습니다. 때로는 colchicine과 D-penicillamine이 외인성 폐포염에 사용되지만 그 효과는 입증되지 않았습니다. 어떤 경우에는 환자가 기관지 확장제 (기관지 확장제 인 fenoterol, formoterol, ipratropium bromide)를 흡입합니다. 심한 호흡 부전이 발생하면 항생제가 감염되면 산소 요법이 처방됩니다. 심부전은 일반적으로 받아 들여지는 처방에 따라 치료됩니다.

예방

부작용 발생률은 직장에서만 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 기술 향상, 자동화 수준 향상;
  • 근로자의 예비 및 현재의 건강 검진을 질적으로 실시한다.
  • 호흡기 계통의 알레르기 질환, 폐 질환, 호흡기 계의 발달 장애 및 심장 질환을 가진 사람에게 위험한 작업 환경에서의 작업을 수락하지 않습니다.

알레르겐과의 접촉을 완전히 중단 한 예후를 향상시킵니다. 급성 및 아 급성 과정에서 외인성 폐포가 회복되면서 만성적으로 예후가 나 빠진다.

알레르기 성 외인성 폐포

열거 된 실험실 매개 변수의 변화는 구체적이지 않으며 우선 병리학 적 과정의 활동과 심각성을 평가하는 데 고려해야한다는 점에 유의해야합니다.

EAA의 진단에서 중요한 장소는 IgG 클래스에 속하는 특이 적 침전 항체의 확인에 주어진다. 특정 침전물의 존재 여부에 따라 3 가지 개인이 있습니다 :

특정 침전물을 가진 EAA 환자;

특별한 침전없이 EAA를 가진 환자;

침강이 있지만 질병의 임상 증상이없는 사람.

최근 몇 년간, 도발적 흡입 테스트가 EAA의 진단에 널리 사용되었습니다. 흡입 항원 검사는 항원이 의심되는 에어로졸을 흡입 한 후 주관적 상태가 악화되고 인플루엔자와 같은 것으로 평가되며 체온, 호흡률이 증가하면 양성으로 평가됩니다. VC가 감소합니다. 도발적 흡입 시험은 급성기에는 가장 유익하며 아 급 계에서는 덜 유익하고 만성 질환에서는 유익하지 않다.

생산 조건 (작업장에서) 하에서 자극적 인 흡입 테스트를 실시하는 방법이 널리 보급되고 있습니다. 이 경우, 환자는 수술을 시작하기 전에, 그리고 환자의 느낌에 따라, 특정 간격으로 또는 작업 일의 마지막에 검사를 받는다. 주로 평가되는 지표는 호흡 수, 체온, VC 값입니다. 제시된 목록은 다른 표지로 보충 될 수 있습니다.

따라서 많은 실험실 검사가 있었음에도 불구하고 EAA의 진단은 임상 상태로 남아 있습니다. 질병이 발생한 상황을 철저히 해명하고 임상 증상을 적절히 평가하여 올바른 진단을 내릴 수 있기 때문입니다.

이와 관련하여 생산 요소, 생활 조건, 지형 및 기후 특성에 대한 상세한 분석은 EAA의 진단에 매우 중요합니다.

EAA로 폐의 방사선 학적 변화는 질병의 형태 (급성, 아 급성, 만성)에 따라 그 자체의 특성을 갖는다. 폐포 염증 단계에서 균질하지 않은 쉐이딩은 주로 하부 엽 (lower lobe)에 특징이 있습니다. interalveolar septa의 부종의 경우, 음영이 균질해질 수 있습니다. 폐의 간질 기질의 부종 및 세포 침윤은 간질 성분으로 인해 폐 패턴을 증가시킨다. 변화를 합산 할 때 그물 구조는 섬 성 초점의 그림을 만들 수 있습니다. 항원 노출의 종결은 몇 주에 걸쳐 이러한 변화의 역 동학을 초래합니다. EAA의 아 급성기에서는 부종의 징후 및 간질 조직의 섬유화 징후와 결합 할 수있는 작은 초점 그림자가 감지됩니다. 만성 형태로의 전이는 섬유화 과정의 진행과 동반되며, 질병의 최종 단계에서 "세포 성"폐의 형성을 유도 할 수있다.

따라서 급성 형태의 EAA 환자에서 폐의 방사선 학적 변화는 명확한 분절 국소화와 급격한 역 동역학없이 폐 조직에서 다양한 강도와 길이의 침윤물이 나타나는 폐포 형태의 병변으로 주로 특징 지어진다.

EAA로 X 선 사진을 구별하는 것은 무엇보다 환자의 대다수가 항생제 치료를 오래받은 급성 폐렴에서 이루어져야합니다.

아 급성 형태의 EAA의 방사선 학적 징후는 폐 사르코 이드 증의 변화와 구별하기가 어렵다. 이 경우에는 확대 된 기관지 폐 임파절의 확인이 유육종증에 도움이 될 수 있습니다. 급성 및 아 급성 EAA의 경우, 폐의 침윤 변화가 전형적이었고, ELISA의 경우 간질 변화가 관찰되었다.

EAA의 경우 외부 호흡 기능에 대한 연구는 대부분의 경우에서 급성기의 폐의 호흡 능력 장애 및 후기의 제한적 증후군의 추가를 발견 할 수 있습니다.

질병의 급성 단계에서 VC는 일반적으로 (표준의 하한 또는 적당히 감소 된) 거의 변화가 없으며, OOL은 적당히 증가하고, OEL은 정상 범위 내에있다. 기관지 개존 장애는이 단계에서 더 두드러 지지만, 표준 스피로 그래프 검사에서 이러한 장애는 주로 작은기도에 영향을 미치기 때문에 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다. 급성 형태의 EAA에서는 통풍 장애의 특징적인 폐쇄 증후군이있는 기관지 경성 구성 요소가 우세합니다.

폐동맥 간 섬유화의 단계가 올 때까지 EAA의 급성기에서의 폐 가스 교환은 대개 중요한 변화없이 남아 있으며, 운동 내성이 감소하고, 진보 된 경우 - 포2 동맥혈.

총 단백질 함량이 10-40 배 증가하고 면역 글로불린 A, G, M 수준이 증가 함과 동시에 이들 지표의 변화 정도가 임상상의 심각도와 관련이 있습니다. 일반적으로 림프구 림프구의 73 %는 T 세포에, 말초 혈액에서는 70 %를 차지합니다. EAA 환자의 경우 세척액에서 T- 림프구의 비율이 높았으며 (각각 80 ± 4 % 및 57 ± 2 %) 혈액에서 더 낮았다. 세척액에서 림프구 수가 감소하면 유리한 예후를 나타내는 것으로 간주됩니다.

EAA의 치료. EAA의 급성 과정에서의 치료 수단의 효과는 원인 인자와의 접촉의 적시 중지와 신체에서 알레르겐을 제거하기위한 조치에 달려있다. 대개 이러한 활동은 환자의 완전한 회복에 충분합니다.

알레르기 항원에 장기간에 걸쳐 방대한 양의 노출이있는 경우 환자의 상태는 중등도 및 중증 일 수 있습니다. 이러한 경우에는 항 알레르기 및 항 염증 효과를 토대로 코르티코 스테로이드 약제를 선택할 필요가 있습니다.

코르티코 스테로이드의 초기 용량과 각 경우의 치료 기간에 대한 질문은 개별적으로 결정되어야합니다. 과정의 중대성 (임상 증상의 심각성), 나이, 체중, 수반되는 질병 (고혈압, 당뇨병, 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양)의 존재를 고려해야합니다. 코르티코 스테로이드를 복용하는 기간은 질병의 임상 증상의 역동적 인 속도, 방사선 학적 변화 및 면역 학적 매개 변수 (주로 침강)에 달려 있습니다. 치료 기간의 문제를 결정할 때 독립적 인 중요성을 갖는 침전물의 확인은 중요하지 않다는 점을 강조해야한다. 원칙적으로 EAA의 급성 경과의 경우, 코르티코 스테로이드 치료 기간은 아 급성 경로의 경우 1 개월을 초과하지 않으며 최대 3 개월입니다. "EAA의 임상 증상 및 경과"섹션에서 환자 M의 관찰이 이루어지며, 아 급성 질환의 진행 및 코르티코 스테로이드 치료의 배경에 대한 유리한 동력학으로 1 1 /2 개월

질병이 호흡 곤란의 공격을 동반하는 경우, 기관지 확장제는 표준 용량으로 처방됩니다.

병리학 적 과정의 면역 알레르기 성 특성을 감안할 때, 항생제와 EAA의 약속은 금기입니다.

특징적으로, 섬유증의 단계에서 EAA는 ​​ELISA와 구별되는 임상 적, 방사선 학적 및 기능적 특징을 상실합니다. 따라서이 두 질환에 대한 치료 전략에는 근본적인 차이점이 없습니다.

원인 인자에 대한 검색은 질병의 모든 단계에서 의무적인데, 왜냐하면 그것이 제거 되어야만 처방 된 약물의 특정 치료 효과에 의지 할 수 있기 때문입니다.

EAA 환자의 임상 관찰 EAA 환자의 추적 관찰 과정에서 치료 방법의 양은 질병 경과에 따라 다릅니다. 호흡 곤란, 제한적인 증후군, 적절한 방사선 학적 변화의 존재는 코르티코 스테로이드 약제의 임명에 대한 지표로 간주되며, 일반적으로 유지 용량은 5-10 mg / 일을 초과하지 않습니다. 중등도의 말초 혈액 호산구 증가와 함께 코르티코 스테로이드 저감의 배경에서 기관지 경련, 탈감작 화제 (tavegil, suprastin 등) 및 기관지 확장제가 치료에 추가 될 수 있습니다.

퇴원 후 EAA의 급성 또는 아 급성 진행 환자의 첫 번째 검사는 3 개월 후에 반복하여 1 개월 이내에 실시해야합니다. 앞으로 질병의 경과 (또는 환자의 상태 보상)의 특성에 따라이 기간이 6 개월 이상으로 연장 될 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 용량을 줄이거 나 취소하는 기준은 질병 (호흡 부전, 기관지 경련 증후군), X 선, 기능적 및 면역 학적 매개 변수 (특정 침전물의 농도, 순환 면역 복합체의 역가)의 임상 징후의 역학입니다.

진행성 폐 섬유증이있는 EAA 환자의 임상 감독은 ELISA와 다르지 않습니다.

EAA 예방. 잘 알려진 바와 같이, 환경 요인은 "가벼운 농부"유형의 EAA의 출현에 중요한 역할을합니다.이 질병은 산악 기후가있는 지역에서 추운 여름과 비가 내린 여름이있는 기후대에서 가장 자주 발생합니다. 악천후에서 농작물 (건초, 짚, 곡물, 밀가루, 사일리지, 동물 사료 등)을 수확하고 저장하는 기술 프로세스가 종종 위반됩니다. 약 16 %의 수분 함량을 가진 건초는 가난한 미생물을 가지고 있으며 장기 보관 중에 가열하지 않습니다. 수분 함량이 높은 건초 (20-40 %)는 저장 기간 동안 50-60 ℃까지 가열되어 EAA의 가장 빈번한 원인 인 고온 성 방선균의 집중적 인 번식을위한 유리한 조건을 만듭니다. 열악한 노동 조건을 가진 농장의 근로자는 종종 "폐 농부"유형의 EAA를 보유합니다. 곡물, 밀가루 및 기타 농산물로 작업 할 때 분진 발생과 관련된 가장 노동 집약적 인 공정의 기계화 및 자동화는 EAA의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 이것은 "가금류 농가 폐", "치즈 제조사 폐"및 기타 형태의 EAA에 해당하며, 그 발생은 각 산업의 노동 조건과 크게 관련이 있으며 지리적 영역에 의존하지 않습니다.

고온 성 방선균이 EAA의 원인이되는 것을 고려할 때, 종종 토종 곰팡이가 포함 된 폐 부서에서 이탄과 지구 혼합물이있는 화분을 제거하는 것이 좋습니다. 곰팡이 알레르기의 근원은 인용 된 저자에 따르면, 그리고 환자 자신 - 병원성 진균의 캐리어 (빈도가 3 %에 이른다) 일 수있다. 이것은 폐병에 진입하는 모든 환자에 대한 철저한 균류 학적 검사의 필요성을 결정합니다.

유기 또는 무기 먼지 (농업, 식품, 섬유, 목공, 제약 및 기타 산업 분야)의 형성 증가와 관련된 산업에서의 근로 조건 개선과 함께 방진 호흡기 및 적절한 작업복의 사용이 중요하며, 이는 또한 EAA.

EAA 방지 조치가 산업 폐기물에 의한 공기 유역의 오염을 줄이기위한 조치의 일부임을 강조 할 필요가있다.

약물의 예방 EAA는 ​​알레르기 병력, 예외 종양학,자가 치료법을 고려하여 약물의 합리적인 처방 (특히 항생제 적용) 문제로 축소되었습니다.

EAA의 급성 또는 아 급성 형태를 겪은 사람의 합리적인 고용뿐만 아니라 EAA를 개발할 위험이있는 사람도 중요합니다.

EAA의 개발, 관련 임상 및 역학 연구 측면에서 잠재적으로 위험한 생산을 수행하는 것이 중요합니다.

임상 및 역학 연구는 2 단계 (예비적이고 심층적) 여야합니다. 예비 검사를 통해 병원에서 심층 검사가 필요한 사람들 (EAA 및 환자군 EAA 개발을위한 위험 집단)을 식별 할 수 있습니다.

EAA를 개발할 위험이 증가한 집단은 호흡기 증상이없는 경우 (즉, 건강한 사람이지만 적절한 항원으로 감작 됨) 특정 침강을 발견하거나 특정 침강이없는 경우 기관지 폐렴 증상이있는 사람이 포함되었다.

EAA의 개발과 관련하여 잠재적으로 위험한 생산자에 대한 대규모 조사 단계에서 데이터 처리를 최적화하고 결과를 표준화하기 위해 특별 설문지를 사용하는 것이 바람직합니다.이 접근법은 EAA의 진단을 개선 할뿐만 아니라 질병을 발전시킬 위험이 높은 사람들의 집단을 형성 할 수 있습니다 적절한 예방 조치가 필요합니다.

급성 중독시 호흡기 병변

자극제

작업 환경의 가장 일반적인 부작용 중 하나는 작업장의 오염입니다. 생산 조건 하에서는 호흡 기관을 자극하는 화학 물질과의 접촉이 가능합니다. 호흡기에 현저한 손상을 일으키는 자극제의 주요 그룹은 표 7에 열거되어있다. 대부분 생산 조건 하에서 염소 및 그 화합물 (염화수소, 염산, 클로로프린, 포스겐 등)이 발견됩니다. 황 함유 물질 (이산화황, 황산, 황화수소); 질소 화합물 (질소 산화물, 질산, 암모니아); 불소 화합물 (불화 수소, 불화 수소산, 불화물); 크롬 함유 물질 (크롬산 무수물, 크롬 산화물, 칼륨과 나트륨 중크롬산 염, 크롬 산 명반).

알레르기 성 뇌염

알레르기 성 폐포염은 흡입 알레르기 항원에 반응하여 발생하는 호흡 기관지 및 폐포의 면역 학적 매개 염증 반응입니다. Symptomatology는 주로 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증을 특징으로하며 급성의 경우 독감과 유사합니다. 알레르기 성 폐포염의 진단은 폐활량계, 방사선 사진 촬영 및 흉부 CT의 결과를 기반으로합니다. 기관지 폐 세척, 폐 조직 생검, 혈청 내 항체 수준을 기준으로합니다. 알레르기 성 폐포염의 치료는 알레르기 항원의 제거, 아마도 글루코 코르티코 스테로이드의 투여로 시작됩니다.

알레르기 성 뇌염

외인성 알레르기 성 폐포염 (과민성 폐렴)은 외부 환경 요인의 영향으로 호흡 관 말단부 (폐포, 세기관지)의 염증 과정이 국소화되는 간질 성 폐 질환입니다. 실제 폐활량 검사에서 직업병과 관련이없는 다양한 형태의 알레르기 성 폐포염과 전문적인 활동과 관련이없는 알레르기 성 폐포염이 고려됩니다. 질병의 첫 번째 사례는 1932 년 농부 ( "농부 폐")에서 묘사되었으며, 두 번째로 빈번하고 중요한 양식은 비둘기 종의 번식 동물에서 발견되는 "조류 애호가 폐"입니다. 전체 발생률은 42 : 100,000입니다. 과민성 폐렴의시기 적절한 치료는 폐 섬유증의 발생을 예방합니다.

이유

모든 경우에 알레르기 성 폐포염의 원인은 흡입 된 공기와 함께 몸에 들어가는 흡입 된 알레르겐입니다. 동시에, 흡입 입자의 크기 및 농도, 항원의 특징 및 환자의 면역 반응과 같은 인자가 질병 발생에 가장 중요합니다. 대기 중에 유기농 또는 화학 물질이 많이 존재하는 경우 외인성 알레르기 성 폐포염이 약 5-15 %의 사람에게서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 직경이 5 마이크론까지되는 먼지 입자가 방해받지 않고 침투하여 감광성을 유발할 수 있다는 것도 입증되었습니다. 알레르기 성 폐포의 발병 기전에서 항원의 반복 흡입은 중요한 역할을합니다.

가장 일반적인 알레르기 항원은 건초, 퇴비, 나무 껍질 등에 포함 된 곰팡이 포자입니다. 또한 식물과 집 먼지 항원, 단백질 항원, 박테리아 포자, 의약품 (니트로 퓨란, 페니실린, 금 염)의 병인학 적 역할이 입증되었습니다. 곰팡이 항원 중에서 가장 흔한 것은 방사성 곰팡이 - 고온 성 방선균 및 아스 페르 길 루스 증입니다. 첫 번째는 알레르기 성 폐포염과 같은 형태의 "농부의 폐", 뱃사침, "공기 조절기를 사용하는 사람의 폐", "버섯 재배자의 폐"와 관련됩니다. Aspergillus의 다양한 아종은 "맥아 폐 (malt lung)", "치즈 메이커의 폐 (lung of a cheese-maker)", 스 베로스 증 (suberosis) 등을 일으킬 수 있습니다.

단백질 항원은 일반적으로 새의 배설물 (앵무새, 비둘기, 카나리아 등)에서 발견되며 폐렴염 양식 인 "폐를 좋아하는 폐"와 관련이 있습니다. 알레르기 성 폐포의 전문적 형태는 목공 및 양모 가공 산업에 종사하는 금속 증기 (코발트)와 접촉하는 폴리 우레탄, 염료 및 수지의 생산과 관련한 사람에게서 발생할 수 있습니다.

병인

알레르기 성 폐포 염은 면역 병리학 적 질환입니다. III 형과 IV 형의 과민 반응은 알레르기 성 폐포염의 발생에 중요한 역할을한다. 이 경우, 흡입 된 알레르겐과의 반복 접촉에 대한 응답으로 특정 침전 항체 및 CIC가 혈액에 나타나고, 폐포는 림프구, 호중구, 육아 종성 염증의 발생과 함께 단핵 세포로 침윤한다. 인과 관계가있는 알레르기 항원과의 장기간 접촉 결과는 폐 섬유증 또는 폐색 성 세기관지염의 결과와 함께 집중 콜라겐 합성이됩니다.

분류

알레르기 성 폐포염의 원인과 항원을 함유 한 출처를 고려할 때 다음과 같은 증후군이 있습니다.

  • "농부의 폐"- 고열 성 방선균이 함유 된 곰팡이가 많은 건초와 접촉하여 발생합니다.
  • "조류 애호가 폐"- 가금류 농부와 간병인에게서 발견. 항원의 출처는 새 배설물, 보풀, 피부 땀샘의 비밀 등입니다.
  • Bagassosis - 사탕 수수 마이크로 섬유와 접촉하여 발생합니다.
  • suberosis - 항원 (곰팡이 균)의 원천은 코르크 나무의 껍질입니다.
  • "맥아 폐"- 보리 먼지 접촉자에서 발생합니다.
  • "공기 조절 장치를 사용하는 폐 인"- 에어컨, 난방기 및 가습기를 자주 사용함.
  • "치즈 제조사"- 항원 원은 치즈 곰팡이입니다.
  • "버섯 피커의 폐"- 버섯 재배자에서 발생; 병원균 - 퇴비에 들어있는 곰팡이 포자
  • 기타 직업 알레르기 성 폐포염 : "폐 생성 세제", "폐 실험실 근로자", "플라스틱 생산에 사용 된 폐"등

알레르기 성 폐포염의 진행 과정은 급성, 아 급성 또는 만성 일 수 있으며 임상 적으로 반영됩니다. 급성 형태는 다량의 항원과의 접촉 후 4-12 시간 후에 이미 발병한다; 만성 - 저용량의 항원을 장기간 흡입했을 때; 아 급성 - 항원에 대한 노출이 적습니다.

알레르기 성 Alveolitis 증상

급성 질환의 진료소에는 발열, 근육통 및 관절통, 두통과 같은 독감 유사 증상이 동반됩니다. 온도가 상승한 후 몇 시간, 가슴에 무거움과 통증, 가난한 점액 가래로 기침, 호흡 곤란에 빠지다. 인과 관계가있는 알레르겐과의 접촉을 제외하면 1-3 일 내에 모든 증상이 사라지지만 반복적으로 항원을 섭취 한 후에 다시 나타날 수 있습니다. 육체 노동과 관련된 일반적인 약점과 호흡 곤란은 몇 주 동안 지속됩니다.

아 급성 알레르기 성 폐포염은 일반적으로 직업 위험으로 인한 것이 아니라 가정에서의 항원 노출에 의한 것입니다. 질병 발열에서 데뷔 할지도 모른다, 그러나 수시로 증후는 육체적 인 노력, 생산적인 기침, 증가한 피로를 가진 호흡 곤란으로 제한된다. 만성 알레르기 성 폐포염은 급성 또는 아 급성 과정의 반복 에피소드의 결과 또는 즉시 발생할 수 있습니다. 이 양식의 진행 과정은 점진적 흡기 호흡 곤란, 지속적인 기침, 불쾌감, 체중 감소로 특징 지어집니다.

합병증

손가락의 지골이 두꺼워지는 "나방"의 증상은 호흡 부전을 나타내며 바람직하지 않은 예후 증상입니다. 만성 형태의 알레르기 성 폐포염의 논리적 결과는 간질 섬유증, 폐 고혈압, 폐 심장, 우심실 심장 마비의 발병입니다. 10 년 이상 된 대부분의 환자에서 만성 기관지염이 형성되고 4 분의 1에 폐 기종이 진단됩니다.

진단

폐병 학자의 1 차 협의에서 전문의, 질병의 증상과 환경 조건의 관계를 비롯한 역사를 연구합니다. 객관적으로, 알레르기 성 폐포 빈맥, 청색증, 청진기 크리 피투스, 특히 폐의 기저부에서 때때로 천명음이 감지됩니다. 알레르기 성 폐포염 환자는 알레르기 전문의 - 면역 학자와상의해야합니다.

급성 폐렴에서 폐의 방사선 촬영은 소 노드 또는 미만성 침범의 탐지를 허용합니다. 폐활량 측정법에 따르면 VC의 감소와 손상된 가스 교환이 감지됩니다. 만성 형태에서 X 선 패턴은 pneumosclerosis 또는 "세포 폐"의 발달을 나타내며 외 호흡 기능에 대한 연구는 폐색 및 제한적인 장애의 존재를 나타냅니다. 폐 CT는 폐 조직의 변화를 조기에 발견 할 수있는보다 민감한 방법입니다.

알레르기 성 폐포염에 대한 실험실 데이터는 IgG와 IgM의 수치가 증가하는 것을 특징으로하며 때로는 류마티스 인자 IgA도 있습니다. 가장 큰 진단 값은 의도 된 항원에 대한 항체를 침전시키는 것입니다. 기관지 내시경 검사에서 얻은 기관지 폐포 면봉에서 림프구 (T 세포)가 우세하며 비만 세포의 함량이 증가합니다. 도발적 흡입 검사를 사용하면 알레르기 성 폐포염 환자에서 몇 시간 (약화, 호흡 곤란, 발열, 기관지 내 반응 등)이 지나면 특정 반응이 나타납니다.

증상의 급속한 해소로 급성 알레르기 성 폐포염은 진단되거나 ARVI로 간주되지 않습니다. 기관지 천식, 비정형 성 폐렴 (바이러스 성, 마이코 플라스마), 진폐증, 섬모 결핵, 아스 페르 길 루스 증, 유육종증, 특발성 섬유 성 폐포염 및 기타 간질 성 폐 질환이 종종 오진 될 수 있습니다. 감별 진단을 위해 조직 학적 검사를 통해 폐 조직의 생검을 수행하는 것이 가능합니다.

알레르기 성 폐포염 치료

병리학 요법의 핵심은 인과 관계가있는 항원과의 접촉을 제거하는 것입니다. 더 경미한 형태의 경우, 이는 폐포 염증의 모든 징후를 완화시키기에 충분하므로 치료가 필요하지 않습니다. 중증 급성 폐렴 또는 만성 형태의 진행에서 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론) 투여가 지시됩니다. 코티코 스테로이드 저항성 형태의 환자는 D- 페니실 아민 및 콜히친 투여에 대해 긍정적 인 반응을 나타냈다. 알레르기 성 폐포 증의 징후 치료는 흡입 된 기관지 확장제, 기관지 확장제, 산소 요법을 사용하여 시행됩니다.

예후 및 예방

알레르기 항원이 제 시간에 제거되고 필요하다면 알레르기 성 폐포염의 적극적인 치료만으로 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 폐렴의 재발, 과민 반응, 심폐 기능 부족의 발병 예후는 비교적 바람직하지 않다. 일차 예방은 유해한 직업 및 국내 요인 (직업 건강, 방호복 사용, 산업 시설의 공기 조절, 에어 컨디셔너 관리 등)을 제거하고 알레르기 성 폐렴 발병 위험이 높은 사람들의 정기적 인 건강 검진을 실시하는 것입니다. 2 차 예방 조치는 필요한 경우 알레르겐과의 접촉 중지, 전문 활동의 변경 등을 포함합니다.

외인성 알레르기 성 폐포염 : 증상 및 치료

외인성 알레르기 성 폐포염 (EAA)은 면역 글로불린과 외인성 기원의 알레르겐으로 구성된 일종의 퇴적물의 침전 결과로 발생하는 폐의 폐포 그룹의 염증입니다. 그러나 폐포는 폐의 가장 작은 구조 단위이며 세기관지의 끝 부분에 위치하지만 EAA가있는 기관지 자체는 영향을받지 않습니다.

내용

개발의 원인

이전에는이 ​​질병을 "농부 폐"라고하며 과민성 간질 성 폐렴이라고합니다. 이 질병의 비표준 이름은 그 발달 이유가 복합 분진에서 미세하고 복잡한 흡입을 규칙적으로 흡입한다는 사실에 기인합니다. 구성 분진의 구성 성분은 다른 기원의 입자 일 수 있습니다. 즉, EAA는 ​​일반적으로 다양한 산업, 특히 농업 및 농업과 관련된 다른 조직에서 작업하는 동안 환경에 유입되는 빛의 오염 물질에 노출 된 결과입니다. 그것은 또한 국내 및 환경 문제와의 관계를 추적했지만.

동시에, 아이들의 알레르기 성 폐포염은 기관지 천식의 배경에 반하는 비교적 흔한 질병입니다. 그러나 성인에서 불리한 작업 조건이 다양한 단백질로 정기적으로 흡입 된 공기의 포화 상태로 이루어진 병리학의 주된 원인이된다면 아이들은 알레르기 항원이 들어있는 집 먼지에 더 중요합니다.

  • 먼지 진드기 및 다른 곤충;
  • 곰팡이 및 효모 유사 균류;
  • 방 선균증 분쟁;
  • 쓰레기, 깃털, 애완 동물 모피에 함유 된 동물성 및 식물성 단백질;
  • 성분이 효소 인 세척 분말;
  • 식품 등
↑ 내용

증상

폐의 알레르기 성 폐포염은 급성, 아 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 질병의 급성 진행 과정에서 알레르겐과의 접촉 후 하루가 끝날 때까지 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 승온;
  • 휴식시에도 호흡 곤란;
  • 오한;
  • 약점과 불쾌감;
  • 위 호흡 기관의 점막의 경미한 충혈 (붓기의 배경에 붉어짐);
  • 기침의 발작;
  • 푸른 피부와 점막;
  • 청각 장애 : 폐에서 천명음;
  • 팔다리 통증.

알레르기 성 폐포염의 발생은 기관지 수종의 증상이 시작된 몇일 후, 급성 폐렴이나 기관지염과 같은 폐에서의 감염성 및 염증 과정의 증상이 나타나기도하는 기관지 나무의 정화 과정을 악화시킨다.

이 질병의 아 급성 과정의 증상은 다음과 같습니다.

  • 운동에 수반되는 호흡 곤란;
  • 점액 가래로 기침;
  • 폐에서 천명음.

불리한 환경에서 일하고 다량의 먼지를 흡입한지 불과 며칠 후에 아 급성 EAA에 관해 이야기하는 것이 가능하기 때문에 알레르기 성 폐렴의 증상은 일반적으로 외모가 일반적으로 관련이 있지만 해로울 수는 없으므로 무시됩니다 근무 조건.

따라서 한 사람이 계속 같은 장소에서 일하기 때문에 질병의 진행이 심화되고 만성화 된 상태로 전환되는 원인이됩니다. 특징적인 징후는 빈번한 호흡의 강도와 호흡을 유발 한 신체 활동의 양 사이의 불일치입니다. 이 질환의 다른 모든 징후는 흐릿 해 보이며 폐에서 천명음조차도 주기적으로 만 나타나며 방사선 학적 자료는 매우 불확실합니다. 따라서 만성 알레르기 성 폐포염을 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 다음과 같이 발급 될 수 있습니다.

  • 일정한 피로;
  • 열악한 운동 내성;
  • 식욕 감퇴, 따라서 체중 감소;
  • 가슴의 평탄화;
  • "드럼 스틱"증후군의 출현, 즉 손가락과 손톱의 두꺼워 짐.

드럼 스틱 증후군

진단

진단은 주로 다음을 기반으로합니다.

  • 임상 사진;
  • 백혈구 증가, 호산구 증가, ESR 증가 등으로 나타나는 혈액 학적 장애;
  • 예상 항원에 대한 혈청 침전물의 검출;
  • 기능성 폐 검사;
  • 유해한 생산 요소에 관한 자료;
  • 방사선 사진상의 섬유화 징후의 존재;
  • 기관지 생검에 대한 자료. 다른 방법으로는 폐렴의 존재를 판단 할 수있는 진단을위한 충분한 정보를 제공하지 못한다.

특정 항체에 대한 혈청 분석

예상되는 알레르기 항원에 대한 혈청 침전물의 분석은 행동 알레르겐에 대한 신체의 면역 반응의 존재를 나타 내기 때문에 진단에서 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 따라서 자극성 물질의 종류에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 파머의 폐는 발육의 원인으로 호 열성 방선균이며, 곰팡이가 많은 건초, 사일리지, 곡물에 다량 포함되어있다.
  • 조류 애호가, 육종가 또는 노동자 폐. 그러한 사람들은 종종 앵무새, 비둘기, 칠면조, 닭 및 다른 가금류의 깔개와 접촉합니다.
  • "에어컨". 이러한 형태의 질병의 발병 원인은 고온 방선균, 아메바, 아우 레오 바시 디움 풀루 란스 등이있는 보습 에어로졸, 스프링클러 또는 증발기의 오염 된 물입니다.
  • 삼림 지대의 폐. 그것은 오크, 삼나무 먼지 및 기타 목재와 정기적으로 접촉하여 형성됩니다.
  • 폐 사우나. Aureobasidium pullulans 등을 함유 한 사우나에서 오염 된 증기를 자주 흡입하면 발생합니다.
  • "사탕 무우"폐. 호기성 방선균을 공기 중에 방출하는 오염 된 비트로 작업하는 사람들에게서 관찰됩니다.
  • "커피"쉽게. 그것은 커피 생산에 종사하는 사람들의 직업병으로 간주됩니다.
  • 밀러의 빛. 그것은 밀가루에 살고있는 밀가루 바구미의 입자로 폐포가 패배함에 따라 발전합니다.

많은 종류의 EAA가 있지만 혈청 내의 특정 침전 항체의 검출, 즉 특정 항원을 침전하는 것에 만 기초하여 알레르기 성 폐포염의 존재에 대해 말할 수 없기 때문에 많은 개인에서 관찰됩니다. 따라서 혈청 분석을 통해 신체의 알레르겐 유형 및 양을 판단 할 수 있으며 진단을 확인한 후 질병의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.

기능성 폐 검사

EAA의 모든 형태에서 환자가 발견됩니다 :

  • 폐 부피 감소;
  • 그들의 확산 능력에 대한 위반;
  • 탄력 감소;
  • 운동 중 피의 산소 부족.

처음에는 기능 변화가 적지 만 질병이 진행되면서 악화됩니다. 따라서 만성 외인성 알레르기 성 폐포염에서기도 폐쇄가 종종 관찰됩니다.

차동 진단

EAA는 다음과 같은 차별 진단이 필요합니다.

  • 유육종증;
  • 특발성 폐 섬유증;
  • DBST로 폐에 손상;
  • 폐에 대한 약물 손상;
  • 호산 구성 폐렴;
  • 알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증;
  • "폐 곰팡이 독소증";
  • 비정형 "쉬운 농부";
  • 감염성 병변.
↑ 내용

치료

외인성 알레르기 성 폐포염의 치료는 전체적으로 질병의 발달을 초래 한 위험 요소와의 접촉을 제거하는 것으로 구성됩니다. 제 시간에 알레르기 항원과의 상호 작용을 인식하고 중지하면 특별한 약을 사용하지 않고 완전한 회복을 위해 충분할 수 있습니다. 따라서 환자들은 종종 일의 유형을 근본적으로 바꾸거나 애완 동물을 제거하는 것이 좋습니다. 어떤 이유로 이럴 가능성이 없다면, 예를 들어 알레르겐의 출처가 집 먼지 인 경우 특수 공기 청정기 등을 구입할 가치가 있습니다.

질병의 증상이 환자에게 큰 불편을 주거나 오랜 기간 동안 사라지지 않는 경우에는 약속이 필요할 수 있습니다.

  • Claritin, Zyrtek, Ebastina와 같은 항히스타민 제. 이 특정 그룹의 약물은 병리학 증상을 없애기 위해 다른 약물보다 자주 사용됩니다.
  • 글루코 코르티코이드. 그들은 급성 및 아 급성 질환의 형태로 나타납니다. Medrol이 가장 바람직하고 Prednisolone은 더 적습니다. 처음에는 급성 반응을 제거하는 목적으로 10 일간의 초기 과정 형태로 처방됩니다. 이 기간이 지난 후에 Medrol 기반 약물로 질병에 대처할 수없는 경우 의사는 치료를 2 주 이상 연장하기로 결정할 수 있습니다. 호흡 기관에 대한 EAA의 급성 증상을 제거한 후 Medrol을 동일한 용량으로 복용하는 대체 요법으로 전환하지만 격일로 환자의 상태를 개선하여 주당 5mg의 용량을 줄임으로써 점차 약물을 제거합니다.
  • 페니실린 항생제 또는 매크로 라이드. 그들은 흡입 된 먼지와 환자의 체온이 상승하는 많은 박테리아의 존재 하에서 나타납니다.
  • β2-sympathomimetics, 예를 들어, Salbutamol 또는 Berotec. 이 그룹의 준비는 발작성 호흡 곤란이나 기침과 함께 폐쇄 증후군이있는 곳에서 사용됩니다.

또한 호흡을 완화시키고 기침을 없애기 위해 Lasolvan과 비타민 A, C, E 복합체를 복용하는 것이 좋습니다. 면역 글로버 이상이 나타나면 면역 재활 치료가 제공 될 수 있습니다.

문제에 대한 올바른 접근과 급성 형태로 발생하는 EAA 알레르겐의 신속한 제거는 3-4 주 후에 완전히 사라지지만 만성 질환이있는 경우 의사는 폐 및 심장 부전 보상의 발달로 이어질 수 있으므로 환자의 삶의 안전을 보장 할 수 없습니다 결과적으로 죽음의 가능성을 높입니다.

후두염에 대한 추가 기사