대조와 대조없이 폐와 기관지의 자기 공명 영상 - 부작용과 징후와 금기 사항을 보여주는 연구의 본질. 더 나은 무엇이 - 폐의 MRI 또는 CT 검사?

자기 공명 영상은 자기장의 영향하에 수소 원자에서 양성자가 공명을 일으키고 한 방향으로 회전하는 능력에 기반한 폐와 기관지의 다양한 질병에 대한 도구 진단의 일종입니다. 자기 공명 영상으로 인해 시각적 인 연조직과 혈류를 가장 정확하게 볼 수 있기 때문에 현재이 연구는 부상, 구조 이상, 종양, 전이, 낭종, 폐와 기관지의 염증성 및 근 위축성 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 또한 단층 촬영은 수술 준비 및 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

폐의 자기 공명 영상 (MRI) - 일반적인 특성

MRI 방법이란 무엇입니까?

MRI, NMR 또는 NMR로 축약 될 수있는 자기 공명 영상의 방법은 다양한 기관의 상태를 연구하고 다양한 병리학 적 과정을 확인하는 비 침습적 (의료 기기의 체강 내 침투를 포함하지 않음) 방법입니다. 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)이란 연구의 방사선 방법을 말하며, 이는 인체에 안전한 방사선 스펙트럼 (파)이 미치는 영향에 기반을두고 있음을 의미합니다. 인체의 조직을 통과 한 파동은 특수 센서에 의해 기록 된 다음 컴퓨터 프로그램은이 파도의 방사가 얼마나 강하게 또는 증가했는지에 따라 연구 된 장기의 이미지를 만듭니다. 따라서, 가장 간단한 설명에서, MRI는 자기 방사선의 통과 후에 내부 장기의 이미지를 얻는 것에 기초한 진단 방법이다.

1980 년대에 등장한 이래, 자기 공명 영상은 핵 자기 공명 영상 (NMRT) 또는 핵 자기 공명 (NMR)이라고 불 렸습니다. 그러나 1986 년 4 월 체르노빌 원자력 발전소에서 일어난 비극 이후 사람들의 마음 속에는 "핵"이라는 단어와 강한 부정적인 연관성이 형성되어 침투하는 방사선의 동의어로만 인식되었습니다. 핵 자기 공명 방법의 이름에서 "핵"이라는 이름은 독점적으로 수소 원자의 핵을 지칭하지만 유해 방사선의 방출과 함께 발생하는 핵 반응을 의미하지는 않지만 과학자와 실무자는 검사 방법의 이름을 약간 수정해야만한다. 거의 모든 환자에서 그러한 부정적인 연관성이있다. 이 방법으로 설명 된 진단 방법을 현대 자기 공명 단층 촬영이라고합니다.

MRI는 인체가 70 % 인 물 분자를 구성하는 사전 활성화 된 수소 원자의 기록 복사를 기반으로하기 때문에 고정밀 진단 방법으로 간주됩니다. 따라서 MRI를 사용하면 신장, 간, 뇌 및 척수, 근육, 인대, 힘줄, 혈관과 같은 많은 물이있는 조직 및 기관의 상태와 관련하여 MRI를 사용하여 가장 정확하고 유익한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 불행히도 물이 거의 들어 있지 않은 장기와 조직 (뼈, 폐 등)은 MRI 영상에 제대로 표시되지 않습니다. 그러나 실제로는 MRI를 사용하여 모든 장기의 다양한 병리 현상을 진단합니다. 병리학 적 초점에는 물이 많이 포함되어있어 이미지에서 명확하게 볼 수 있기 때문입니다.

물리적 MRI 원리

MRI의 본질을 잘 알고 이러한 지식을 토대로 각각의 경우에 얼마나 많은 연구가 필요하고 유익한지를 독자적으로 결정할 수 있으므로이 방법의 물리적 원리를 알아야합니다.

자기 공명 영상은 핵 자기 공명 (NMR)이라 불리는 물리적 현상을 기반으로합니다. NMR은 자기장 (파)의 영향을 받아 수소 원자의 양성자가 공진에 들어가 한 방향으로 회전하기 시작한다는 것입니다. 보통, 자기 파의 영향없이, 다른 수소 원자의 양성자는 거대한 주파수 (약 40 MHz)로 다른 방향 (시계 방향 또는 반 시계 방향)으로 회전합니다. 그러나 수소 원자가 자기장에 들어가면 모든 양성자는 한 방향으로 회전하기 시작합니다. 이것이 공명입니다. 자기장이 수소 원자에 작용하지 않게되면 양성자가 이완되고 이완이 시작되고 다시 다른 방향으로 회전하기 시작합니다. 공명에 수소 원자의 양성자를 입력하는 과정은 물체가 놓여있는 외부 자기장으로부터 수신 된 에너지의 흡수로 발생합니다. 그리고 이완 과정은 이전에 흡수 된 에너지의 방출로 진행됩니다.

자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)을하는 동안 인체는 먼저 자기장의 영향을 받아 연구중인 조직의 수소 원자 양성자가 공진 상태로 들어간 다음 자기장이 꺼지고 센서가 이완하는 동안 수소 원자 양성자의 에너지를 방출합니다. 다음으로, 컴퓨터 프로그램은 공명 동안 흡수 된 에너지와 이완 기간 동안 방출 된 에너지 사이의 차이에 기초하여 연구 된 기관의 이미지를 구축한다.

물과 그 구성 수소 원자가 문자 그대로 다양한 기관의 모든 지점에 있다는 사실 때문에 MRI는 어떤 평면이나 깊이에서도 조직의 이미지를 찍을 수있게합니다. 원칙적으로, 단층 촬영은 연구 된 장기가 소세지처럼 얇은 판으로 절단 된 경우와 같이 레이어별로 이미지를 수집하는 작업을 포함합니다. 이 레이어의 두께는 방사선과 의사가 자기 공명 영상을 설정하는 설정에 따라 다를 수 있습니다. 두께가 5 ~ 10 mm 인 층은 가장 작은 병리학 적 초점을 볼 수있을 정도로 얇기 때문에 두 번째로 최적의 것으로 간주됩니다. 두 번째로 자기 간섭을 대량으로 생성하지 않으며 자기 파의 아티팩트와 병리학 적 초점을 구별하기 어렵습니다.

자기 공명 영상의 또 다른 이점은 어떤 평면을 따라 (어떤 각도에서도, 대각선으로, 대각선 방향으로) 레이어별로 영상을 얻을 수 있다는 것입니다. 즉, 검사중인 기관이 소시지 스틱으로 상상되는 경우,이 막대기가 가로 질러 대각선으로 얇은 레이어로 절단 된 것처럼 이미지가 얻어집니다. 실제로, 소시지의 동일한 막대기는 하나의 평면에서만 절단 할 수 있지만 가상 자기 공명 영상을 사용하면 여러 평면을 따라 조각의 레이어 별 이미지를 얻을 수 있습니다. 따라서 의사는 신체의 내부 구조를 다른 지점에서 검사 할 수 있으며 심지어 가장 작은 병리학 적 초점을 볼 수 있습니다. 또한, 서로 다른 평면에있는 계층화 된 이미지는 병리학 초점의 크기와 위치, 주변 조직과의 모양 및 관계를 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.

모양, 크기, 보급, 혈액 공급, 병리학 초점의 주변 조직과의 상관 관계를 기반으로 한 다양한 평면의 수많은 MRI 이미지로 인해 방사선과 의사는 병리학 적 과정 (염증, 종양, 낭종, 혈액 공급 장애, 위축)의 유형을 결정할 수 있습니다 시체. 또한, MRI 결과 및 사람의 임상 증상에 의해 검출 된 병리학 적 과정의 유형을 비교 한 근거로 이미 주치의는 정확한 진단을 내리고 질병의 중증도를 결정할 수 있습니다.

자기 공명 영상 장치의 구조

단층 촬영기에 설치된 자석에 의해 생성 된 자기장은 장치의 진단 정보 내용의 스펙트럼을 결정합니다. 따라서, 뇌 및 척수, 관절, 근육 및 피하 지방만을 연구 할 수있는 러시아 및 소련의 단층 촬영에서 0.15T (테슬라)의 전계 강도를 갖는 자석이 사용되었습니다. 그러나, 최근에는 2 - 5T의 자기장 강도를 지닌 단층 촬영이 인체 기관이나 조직을 조사 할 수있는 세계에서 사용되고 있습니다.

터널 스캐너는 부분적으로 열려 있거나 (측면에 "창"이 있음) 완전히 닫힌 상태와 같이 다른 디자인을 가질 수 있습니다. 현대의 단층 촬영 모델에는 사람이 소파에서 운전하지 않고 서있는 자세로 일어서는 반 개방형 터널이 있습니다.

MRI 모드

MRI 동안 가장 자주 다른 비행기에서 연구 기관의 T1과 T2 가중 이미지를 얻는 모드가 사용됩니다. 공명의 순간, 즉 수소 원자의 양성자가 에너지를 흡수하여 한 방향으로 회전 할 때 T1 강조 영상 (T1-VI)이 얻어집니다. 그리고 T2 강조 영상 (T2-VI)은 수소 원자의 양성자가 에너지의 방출과 함께 다른 방향으로 다시 chaotically 회전하기 시작하는 이완의 순간에 얻어진다. T1-VI 및 T2-VI는 항상 MRI로 얻는 표준 이미지입니다.

MRI는 지방 억제 모드 (STIR), 양성자 평면 무게 측정 모드 (PD), 지방 억제 기능이있는 양성자 평면 무게 측정 모드 (PD-f / F)와 같은 다른 모드에서도 수행 할 수 있습니다. (DWI) 모드, FLAIR 모드, 조영제 주입 모드 (Gd-DTPA), 액체 억제 (T2 감각)가있는 T2 강조 영상, 동적 MRI, 표적 동맥 (MR 동맥 조영술), 3D-TOF), 대상 혈관 검사 (MRI, 2D-TOF) 등

원칙적으로, MRI는 진단을 위해 충분하기 때문에 T1 및 T2 강조 영상을 얻는 경우에만 수행됩니다. MRI의 다른 모든 모드의 사용은 연구를 수행하는 방사선 전문의가 하나 또는 다른 특수 모드를 사용하여 진단의 정보 내용을 증가시킬 필요가 있다고 생각할 때 필요한 경우에만 수행됩니다. 예를 들어, 대조 또는 동적 인 MRI가있는 MRI는 양성 종양과 전이 된 원발성 암을 구분하기 위해 수행됩니다. 지방 조직과 종양을 구별하기 위해 지방 억제 처방이 사용됩니다. 그리고 혈관의 혈류를 평가하기 위해 동맥 및 정맥 조제법을 사용합니다.

MRI 안전

MRI 제작시 사용되는 자기장과 전파는 인체에 위험하지 않으며 신체에 방사선 부하가 없으며 장기와 조직에 부정적인 영향을 미치지 않으므로이 연구를 통해 어린이와 노인을 검사 할 수 있습니다. 임산부는 태아의 자기장과 전파의 완전한 안전성을 증명할 특별한 연구가 없으므로 임신 기간 동안 MRI를 권장하지 않습니다. 수십 년에 걸친 MRI 사용으로 인해 임신 중에 사용 된 사례가 충분히 축적되었지만 그 결과가 태아에 부정적인 영향을 미치지는 않았다는 기록이 있지만 임신은 여전히 MRI의 금기 사항으로 간주됩니다. 따라서 임신 중에는 MRI를하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 연구가 절대적으로 필요한 경우 의사가 MRI를 수행합니다.

MRI는 일반적으로 안전한 검사 방법이지만 위험한 상황이 있습니다. 따라서 MRI는 특정 방식으로 자기장이 그러한 장치에 영향을 미치기 때문에 조직에있는 금속 물체 (파편, 탄환 등의 파편)뿐만 아니라 심장 박동기 및 강자성 임플란트가 설치된 사람들에게는 위험합니다. 예를 들어, 자기장과 전파는 맥박 조정기의 작동을 방해합니다. 즉, MRI는 그러한 의료 기기를 착용 한 환자의 심장 마비로 이어질 것입니다. 자기장의 작용으로 인체에 존재하는 금속 물체는 MRI 동안 치명적일 수있는 중요한 기관을 이동시키고 손상시킬 수 있습니다. MRI가 위험한 상황은 나이와 상관없이 본 연구의 금기 사항입니다.

폐 MRI는 무엇을 보여줍니까?

MRI는 수소 원자의 양성자가 공명하고 한 방향으로 자신의 축을 중심으로 회전하기 시작하는 핵 자기 공명 현상을 기반으로하기 때문에이 연구의 결과로 많은 정보를 포함하는 기관의 상태에 대해 가장 정확하고 완전한 정보를 얻을 수 있다는 것은 명백합니다 물. 결국 물에는 두 개의 수소 원자가 포함되어 있습니다. 먼저 자기장이 영향을 미치기 때문에 양성자가 공명 상태로 들어가게됩니다. 이것은 MRI가 뇌와 척수, 근육, 인대, 힘줄, 연골, 피하 지방, 혈관, 신경, 관절 내 요소, 간, 신장, 심장 등과 같은 "젖은"기관의 최고 품질의 이미지를 얻을 수 있음을 의미합니다. 자궁, 방광 등이 있습니다. 그러나 물이 거의 들어 있지 않은 비교적 건조한 조직 (예 : 뼈, 신장이나 담낭에있는 돌 등)의 경우 MRI는 낮은 품질의 이미지를 제공합니다. 그러한 조직 방법은 완전히 부적절합니다.

폐 검사에서 MRI의 정보성에 관해서는 여러 가지 중요한 측면을 별도로 강조해야합니다. 그래서 많은 혈관이 있고 그 안에 물이 있기 때문에 폐 자체는 오히려 "젖은"기관입니다. 그러나이 혈관과 물은 폐포 표면에만 있습니다. 실제 폐 조직을 구성하는 작은 거품입니다. 그리고 폐포는 공기로 가득 차 있습니다. 공기는 전혀 신호를 보내지 않으며 MRI 영상에는 전혀 표시되지 않습니다. 따라서 MRI 영상에서 폐가 가장 좋은 방법으로 보이지 않을 것임이 분명합니다. 그러므로 실제로 MRI는 폐의 상태에 관한 매우 유익한 연구는 아닙니다. MRI는 폐 조직의 혈관 및 혈류 상태를 평가할 필요가있을뿐 아니라 종양 형성, 폐 조직의 섬유화 병소, 흉막염, 흉막에서의 체액 축적 (hemothorax, hydrothorax, pythorax)을 확인하는 데 필요한 경우에만 유익합니다. 즉, 폐의 MRI는 종양, 낭종, 염증 (폐렴, 결핵, 흉막염 등), 심장 마비, 흉수 및 폐 혈관의 혈류 장애와 같은 폐에서 형성된 병적 인 "젖은"병변을 나타낼 수 있습니다. (폐 색전증 등).

폐 MRI 스캔은 언제합니까?

위에서 설명한 상황으로 인해 폐 질환 진단을위한 MRI는 현재 널리 사용되지 않고 있으며,이 연구는 대체로보다 유익하고 값싼 컴퓨터 단층 촬영 (CT)으로 대체됩니다. 그러나 MRI는 폐, 흉막 및 흉벽 (가슴, 인대 및 뼈)의 뿌리에서 병적 인 병을 확인해야 할 때 CT보다 더 유익합니다. 또한 폐의 MRI는 폐 혈류 및 혈관 탐지와 관련된 다른 연구보다 훨씬 유익합니다.

현재, 폐의 MRI는 종양 및 전이의 진단뿐만 아니라 MRI가 매우 높고 타의 추종을 불허하는 정보 내용을 갖는 폐색전증 및 그 분지의 검출에 주로 사용됩니다.

대비가있는 폐의 자기 공명 영상

대조를 보이는 MRI는 무엇입니까?

자기 공명 영상은 정맥에 조영제를 도입하여 수행 할 수있어 영상의 영상 품질을 향상시키고 따라서 연구의 정보 내용을 향상시킵니다. 조영제를 정맥 주사 할 때 이러한 유형의 연구는 대조를 지닌 MRI로 불립니다.

언제 그리고 왜 폐의 MRI가 대조적입니까?

실제 의학에서 대조군 폐의 MRI는 대개 거대 성장이나 혈류 장애를 확인하기 위해 만들어지며, 그러한 경우에는 다른 복잡한 방법을 사용하지 않고도 매우 정확한 데이터를 얻을 수있는 대비가 도입되기 때문에 ( ). 예를 들어, 조영제가있는 폐의 MRI를 사용하여 덩어리를 발견하면 의사는 그러한 형성 (악성 종양, 양성 종양, 전이 또는 낭종)의 유형, 크기, 모양, 위치, 주변 조직과의 관계를 나타낼 수 있습니다. 원칙적으로 대조를 지닌 MRI는 폐의 생검, 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파 검사가 동시에 수행되는 것처럼 대량 교육에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 따라서 폐의 병변 진단에는 MRI가 표시되고 정당화됩니다. MRI는 한 연구에서 환자에게 주어진 정보의 품질과 양을 다른 환자와 대체 할 수 있기 때문에 정당화됩니다.

우리가 손상된 혈류를 말하면 대조를 통해 MRI는 혈전증, 혈관 수축, 허혈 및 폐 출혈 영역, 작은 원에서의 혈액 정체, 폐 고혈압 징후 등을 탐지 할 수 있습니다. 혈관이 손상되면 대조적 인 MRI로 그러한 손상의 정도와 위치를 평가할 수 있습니다. 또한 MRI는 다른 연구에 의하면 매우 유사하고 구별하기 어려운 혈종을 구별 할 수 있습니다.

폐 (염증, 흉막염, 결핵 등)의 염증 과정을 진단하기 위해 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다른보다 간단하고 저렴한 방법이 사용되기 때문에 콘트라스트가있는 MRI는 거의 사용되지 않습니다. 초음파. MRI는 다른 검사의 결과가 정확한 진단을 허용하지 않는 의심스러운 경우에만 처방됩니다.

따라서 의심되는 체적 형이나 혈류 장애가있는 경우에는 항상 대조를 시행해야하지만 다른 모든 경우에는 대조를 의무적으로 시행하지 않아야합니다. 그러나 MRI를 수행하는 방사선 의사는 결과가 의심 스럽거나 유익하지 않은 경우 대조를 도입하기로 결정할 수 있음을 알고 있어야합니다.

MRI 대조 제품

란타 니드 - 가돌리늄 그룹의 희토류 금속 화합물은 MRI 용 조영제로 사용됩니다. 러시아와 구 소련 국가에는 Magnevist, Dotar, Omniskan 및 Prokhans와 같은 몇 가지 대비책이 있습니다. 그 중에서도 Omniskan과 Prohans가 가장 뛰어납니다. 우수한 조직 대조군을 제공하고 부작용을 줄이지 않기 때문입니다. 그러나 대조를 가진 폐의 MRI를 제조 할 때, 각각의 경우에 조영제는 검사의 목적, 의심되는 질병 및 환자의 상태에 따라 의사가 개별적으로 선택하기 때문에 이러한 약제 만 사용해서는 안됩니다.

콘트라스트는 어떻게 주입됩니까?

폐의 MRI 생성에 대한 대비는 상대적으로 많은 양의 유체 (초당 수 밀리리터)의 신속한 도입을 보장하는 특수 인젝터로 정맥 주사로 주입됩니다. 현재 폐의 자기 공명 영상 (MRI)에 대해, 흡입 정맥 주사 요원이 정맥 내 주사보다는 흡입 환자에게 제공 될 수 있도록 개발되고 있습니다.

대비 약의 부작용

가돌리늄이 란탄 계열 원소의 성분 임에도 불구하고 거의 모든 물질이 독성을 지니고 있기 때문에 그 화합물을 기반으로하는 조영제는 매우 안전합니다. 이는 특수 연구뿐만 아니라 수년간의 적용에서도 확인되었습니다. 가돌리늄 (gadolinium) 계통의 조영제 사용이 수십 년에 걸쳐, 예를 들어 가돌리늄 (gadolinium) 화합물 투여 후 심각한 질병의 발달과 같은 인체에 대한 심각한 부정적인 영향은 기록되지 않았다. 대부분의 경우, 그러한 MRI 대비 조제품은 잘 견디며 건강에 심각한 문제를 일으키지 않습니다.

그러나 어떤 약물과 마찬가지로 가돌리늄 조영제는 다음과 같은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.

조영제 투여 직후 입안의 금속성 맛;
알레르기 반응 (두드러기, 가려운 눈);
메스꺼움;
구토;
찢어짐;
주입 영역에서 혈액과 열의 쇄도;
소변을보고 싶은 강한 욕망 (오줌);
주사 부위의 통증.

대부분 사람들은 입안의 금속성 맛만을 경험하며 빠르게 빠져 나오고 위 목록의 다른 부작용은 거의 해결되지 않습니다. 알레르기 반응을 제외한 모든 부작용은 위험하지 않으며 단기간 내에 스스로 사라지고 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 알레르기 반응은 시간이지나면서 증가 할 수 있거나 호흡기 부종으로 인한 심한 형태로 즉시 나타나고 질식으로 인한 사망의 위험이 있으므로 위험합니다. 따라서 알레르기 반응을 제거하기위한 특별한 치료가 필요합니다. 이것은 조영제 투여 후 알레르기 증상이 조금이라도 나타나면 연구를 중단하고 알레르기 반응의 증상을 신속히 막기 위해 항히스타민 제제를 환자에게 투여합니다 (수프라 메틴, 클레 마스틴 등, 때로는 덱사메타손과 병용 투여 함). 알레르기 반응을 멈추고 나면 인간의 건강 문제는 발생하지 않습니다. 첫째, 가돌리늄은 1-2 일 이내에 몸에서 제거되고 그 이후에는 단순히 알레르기 발달 기질이 될 수 없기 때문입니다. 둘째, 가돌리늄 알레르기 항원 인 알레르기 항원은 다른 물질과 다르지 않습니다. 따라서, 가돌리늄에 대한 알레르기 반응의 완화는 감귤이나 노보 카인과 같은 알레르기를 억제하는 것과 다르지 않습니다.

가돌리늄 (gadolinium) 화합물에 대한 알레르기 반응을 포함한 다양한 부작용이 조영제 투여 후 처음 30 ~ 60 분 동안 발생합니다. 따라서 의사는 의료 기관에 머물기 위해 1 시간 동안 가돌리늄을 기준으로 대비를 도입 한 후 의사가 필요한 도움을 즉시 제공 할 수 있도록하는 것이 좋습니다. 대조 투여 후 1 시간 동안 알레르기 반응이 나타나지 않으면 알레르기 항원을받은 후 1 ~ 10 일 동안 발병하는 가돌리늄 지연 알레르기가 없기 때문에 의료기관을 안전하게 떠날 수 있습니다.

대비가있는 폐의 MRI에 대한 금기증

안전성과 상대적으로 위험하지 않은 부작용은 적지 만 가돌리늄 계통의 조영제 사용에 금기 사항이 있습니다. 가돌리늄 (gadolinium)은 인체에서 신장으로 배출되기 때문에 신부전증과 관련된 질병에 조영제를 주입하는 것은 금기입니다. 결국, 신부전의 경우, 신장은 신체에서 대조를 제거하는 추가 부담에 대처할 수 없기 때문에 가돌리늄은 장기와 전신 순환계에 유지됩니다. 또한 신장이 가돌리늄 화합물을 배설하는 추가 부담을 감수해야하기 때문에 신장 구조가 여과되고 가돌리늄 (gadolinium)이 제거되므로 신진 대사의 결과로 형성된 유해 물질이 신장 부족의 배경에 몸 안으로 머무기 시작합니다. 당연히 신장에 의해 배출되는 독소의 몸에있는 지연은 환자의 일반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 따라서 가돌리늄에 근거한 대조의 도입은 심각한 신장 기능 장애가있는 환자에게는 금기이다.

신장 병리학 환자의 경우 가돌리늄과의 대조가 금기인지 또는 허용되는지를 결정하기 위해 연구 1-2 일 전에 Reberg 검사와 마찬가지로 혈액 내 요소 및 크레아티닌 농도를 결정할 필요가 있습니다. 신장의 기능 상태를 평가할 수있는 이러한 분석 결과를 바탕으로 특정 상황에서 대조 투여가 허용되는지 여부를 결정합니다. 따라서 혈액 내 크레아티닌 수준이 130 μmol / l보다 높고 Rehberg 표본 값이 30 ml / min 미만인 경우 대조가 금기입니다. 혈액 내 크레아티닌이 130 μmol / l보다 낮고 Reberg 검사가 30 ml / min 이상인 경우, gadolinium 기반 대조가 조심스럽게 시행 될 수 있습니다.

신장 기능이 손상된 것 외에도 언제든지 임신은 MRI의 대비를 도입하는 데 금기 사항입니다. 생명을 이유로 MRI를 시행 한 임산부를 장기간 관찰 한 결과, 태아에 대한 조영제의 부정적 영향은 밝혀지지 않았지만 이론적으로 미래의 아기에게 부정적인 영향을 미칠 가능성이 있기 때문에 임신 중 대조는 금기입니다.

구 소련 국가 중 일부 국가에서는 모유 수유가 가돌리늄에 근거한 대조를 도입하기 위해 금기 사항이기도합니다.이 금속은 모유에 떨어지며 유아의 몸에 들어가기 때문입니다. 또한 유아의 발달에 대한 가돌리늄의 정확한 효과, 특히 장기적인 영향은 알려져 있지 않습니다. 그러나 가돌리늄이 1 일에서 2 일 이내에 몸에서 완전히 제거되기 때문에 많은 국가에서 모유 수유는 여성이 간단한 조건을 수행하는 경우 대조 도입에 대한 금기 사항이 아닙니다. 따라서 대조가 도입 된 후 여성은 가돌리늄이 몸에서 완전히 사라질 때까지 이틀 동안 모유 수유를 중단해야합니다. 이틀 동안, 아이는 인공 혼합물을 받아야하고, 간호 여성은 우유를 표현해야합니다. MRI의 조영제 도입 후 2 일이 지나면 모유 수유를 재개 할 수 있습니다. 왜냐하면 이미 약물이 몸에서 완전히 제거되고 우유에 없기 때문입니다.

폐와 기관지의 MRI - 연구의 타당성

어떤 의사가 폐의 MRI 스캔을 처방 할 수 있습니까?

이 연구는 폐경 병리의 진단 및 치료를 전문으로하는 전문 분야의 의사가 처방 할 수 있습니다. 이것은 폐 MRI가 폐병 학자 (등록), 일반 종사자 (등록), phthisiatricians (등록), 종양 전문의 (등록) 및 덜 일반적으로 외과의 (등록)로 처방 될 수 있음을 의미합니다.

Mantoux / Diaskintest / quantiferon 검사뿐 아니라 컴퓨터 단층 촬영 / X-ray / 형광 검사의 결과에 따라 사람의 결핵이 의심되는 경우 폐의 MRI는 phthisiology doctor가 처방합니다.

종양이나 폐 전이가 의심되는 경우 MRI는 종양 전문의 나 외과 의사가 처방합니다.

폐에서 혈류를 위반 한 것으로 의심되는 경우 (폐색전증 또는 그 가지, 폐 혈관 내강의 협착 등) 또는 기관지 폐색이있는 경우, MRI는 외과의가 처방합니다.

다른 모든 경우에서, 폐의 MRI는 다른 검사의 데이터가 정확한 진단을 내리기에 충분한 정보를 제공하지 못했을 때 치료사 또는 폐병 학자에 의해 처방됩니다.

폐의 MRI 촬영을 할 수 있습니까?

예, 폐 MRI는 그러한 필요성이있는 경우 수행 할 수 있습니다. 그러나 폐의 MRI는 가장 유익한 연구가 아니므로 실제 사용은 종양, 섬유증, 흉막염, 폐렴 진단이 어려우며 폐동맥 혈류 장애로 분류됩니다. 따라서 사람이 이러한 병리를 의심하고 다른 연구의 결과가 충분히 유익하지 않은 경우 MRI를 수행하는 것이 이치에 맞습니다. 다른 모든 경우에 MRI는 단순히 정보가 부족한 폐 병리가 X 선, 형광 X 선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 더 간단하고 접근하기 쉬운 방법으로 감지되기 때문에 현실적으로 불가능합니다.

폐의 MRI 생성에 대한 징후

현재 의사와 과학자들은 폐의 MRI가 다음과 같은 경우에 표시된다고 생각합니다.

폐 또는 기관지에서 의심되는 대량 형성 (낭포, 전이, 종양)을 확인하기 위해;
폐 또는 기관지의 종괴에 대한 다른 연구에서 발견 된 정확한 유형 (낭종, 종양, 전이)을 결정하기 위해;
악성 종양의 유형과 종양학 과정의 설치 단계를 결정하기 위해;
계획된 외과 개입 전에 서라운드 형성의 모양, 크기, 정확한 위치를 평가하기 위해;
이전에 치료 된 폐암의 재발을 발견하기 위해;
폐, 기관지 또는 종격동 기관의 암에 대한 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법을받는 환자의 상태를 모니터링합니다.
덩어리가 폐, 기관지 또는 다른 종격동 기관 (식도, 기관 등)에 있는지 여부를 구별합니다.
늑막 구멍 (흉수, hemothorax, pyothorax 등)에서 유체를 식별하기 위해;
폐의 연조직 형성 (예를 들어, 섬유증, 폐기종, 사르코 이드 증, 폐렴 등의 경화증)을 검출하기 위해;
폐 및 기관지에서 염증 과정 (흉막염, 농흉, 폐렴, 결핵, 폐포염, 세기관지염 등)의 특성을 명확히하기 위해 다른 진단 방법으로는 불가능합니다.
X 선이나 컴퓨터 단층 촬영의 결과로는 발견되지 않지만 사람의 임상 증상 (호흡 곤란, 기침, 발열 등)에 의해 나타나는 숨겨진 염증 변화를 확인하기 위해;
종격동 림프절의 병리학 적 변화, 폐, 겨드랑이의 뿌리 및 목 하부의 병리학 적 변화를 확인하기 위해;
폐동맥 혈류 장애 (폐색전증 및 그 분지, 협착, 동맥류, 폐 혈관 파열, 심장 마비, 폐출혈, 폐동맥 기형, 만성 혈전 색전증 폐 고혈압 등)을 탐지하기 위해.

폐의 자기 공명 영상은 악성 신 생물 및 혈류 장애의 진단을 위해서만 수행되는 것으로 절대적으로 보여지며, 다른 모든 경우에는 MRI 판독 값이 X 선 및 CT 결과가 충분히 정확하지 않은 경우 사용되는 "백업"진단 방법으로 간주됩니다.

대조적 인 폐의 MRI는 악성 종양의 유형, 유병률, 크기, 형태, 전이 수를 평가하고 작은 원에서 혈류 장애를 진단하기 위해 실시되는 것으로 나타났습니다.

폐의 MRI 또는 CT 스캔 - 더 낫지?

실제적으로 폐, 기관지 및 종격동의 다양한 질병에 대한 진단 검색은 초음파와 엑스레이로 시작되며, 대부분의 경우 매우 유익한 간단한 방법이므로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. MRI는 다음 두 가지 이유로 의미가 없으며 부적절하기 때문에 기본 검사에는 사용되지 않습니다. 첫째,이 방법은 복잡하고 비용이 많이 들고 의사와 X 선 기술자가 필요합니다. 둘째, MRI는 모든 폐 질환을 보여주는 것이 아니라 그 중 일부만 보여주기 때문에 대량 검사의 초기 단계에서이 방법을 사용할 수 없습니다. 정보 내용이 낮고 추가 진단 방법 (X 선, 초음파, CT)을 사용해야하기 때문입니다. ). 그리고 이러한 다른 진단 방법을 통해 대부분의 경우 진단을 내릴 수 있습니다. 따라서 MRI는 명확하고 보완적인 폐 검사 방법으로 간주 될 수 있습니다.

또한 폐와 관련하여 어떤 검사 방법이 더 나은지 명확하게 말할 수 있습니다 - CT 스캔이나 MRI는 사람이 갖고있는 병리학의 유형에 의존하지 않는 매우 정확한 대답이있는 몇 안되는 상황 중 하나이기 때문에 CT 스캔이나 MRI가 더 낫습니다. 따라서 폐를 검사하고이 기관의 질병을 발견하기 위해 CT (computed tomography)가 여러 가지 이유로 더 적합합니다.

첫째, CT 스캔은 MRI보다 더 쉽고 간단합니다. 따라서 제작에있어 큰 어려움에 직면 할 필요가 없습니다. 둘째로, MRI 동안 움직이는 구조가 잘 보이지 않으며, 흡입과 호흡 중에 폐가 지속적으로 움직입니다. 가슴과 폐의 움직임은 CT의 결과에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다. 그녀의 사진은 환자가 숨을 멈출 수있는 20 ~ 40 초 동안 여러 번 방문하여 얻을 수 있기 때문입니다. MRI를 제작하는 동안 숨을 멈추는 것은 소용이 없습니다.이 연구에서는 몇 분 동안 숨을 쉬지 않아도되기 때문에 불가능합니다. 마지막으로 세 번째로, CT 스캔은 CT의 기본 인 X- 레이가 MRI보다 공기 중 폐 조직의 정확한 이미지를 제공하기 때문에 폐 병리학을 탐지 할 때 MRI보다 더 유익합니다. 왜냐하면 MRI는 자기장에 의해 수소 원자의 양성자가 여기에 기반하고 있기 때문에 폐에는 공기가 많이 포함되어 있기 때문에 자기 방사는 전혀 작용하지 않습니다. 이 때문에 폐의 MRI 스캔은 일반적으로 정보가 없습니다. 그러나 수소 원자 (종양, 낭종, 전이, 섬유증 부위, 염증성 씰, 흉강 내 액 등)가있는 폐의 병리학 적 구조가있는 경우, MRI는 그러한 구조를 보았기 때문에 비교적 유익한 정보가됩니다. MRI와는 달리, X 선 방사는 공기를 포함한 다양한 유형의 조직 및 매체와의 상호 작용으로 감쇠되는 CT 생성에 사용됩니다. 따라서 폐 CT 스캔은 MRI보다 훨씬 유익합니다.

위의 상황으로 인해 폐 CT와 MRI 중 하나가 선택되면 전문의는 확실히 CT쪽으로 기울어집니다. 실제로 MRI는 다음 두 가지 경우에만 선호되는 CT 일 수 있습니다.

림프절, 폐암, 림프종, 흉선종, 망막 괴사, 육종, 혈관종 또는 지방종의 의심되는 병리학;
작은 원형 (폐색전증 및 그 가지, 폐 경색, 폐 혈관의 협착 등)에서 손상된 혈액 흐름의 의심.

그러나 위의 두 경우에도 MRI가 선호되는 CT 일 때 전문의는 CT가 콘트라스트가없는 상황에서만 권장합니다. CT의 대비 주사가 가능하다면 위의 두 경우에서도 CT 검사가 폐 검사를 위해 MRI보다 낫습니다.

폐 MRI에 대한 금기증

폐의 자기 공명 영상을 수행하기 위해 자기파와 전파의 물리적 효과로 인해 금기 사항이 있습니다. 자기장과 전파는 인체의 정상적인 정상 또는 병리 조직에 대해 완전히 안전하므로 폐의 MRI에 대한 금기 사항은 몇 가지 다른 요인에 기인합니다.

따라서, 자기장은 임의의 금속성 또는 다른 자화 가능한 대상물을 끌어 당겨 변위시킬 수있다. 즉, 의치, 임플란트, 광산 조각, 탄환 등 의학적 목적이 아닌 인체에 자화 가능한 물체가있는 경우 주변의 자기장을 옮기고 충격을주게됩니다. 조직. 이러한 물체가 중요 장기 및 대형 혈관 옆에있는 경우 MRI는 자화 물체를 움직여 외상으로 인한 장기 및 혈관 손상으로 인한 사망 위험이 있으므로 절대 금기 사항입니다. 또한, 자기장은 심장 박동기, 심장 제세동 기 등과 같은 자동 모드에서 작동하는 의료 기기의 작동을 방해 할 수 있습니다.

따라서 어떤 종의 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)은 다음과 같은 경우에는 절대 금기입니다.

탑재 된 맥박 조정기 또는 심장 제세 동기;
어떤 재료로 만든 귀 (달팽이관) 임플란트 (이식 물은 자기장의 영향을 받아 움직이고 뇌를 손상시킬 수 있음);
강자성 재료로 만들어 지거나 전자 작업을 통제하는 다양한 기관의 임플란트 또는 인공 보철 (예 : 자기 폐쇄가있는 인공 항문, 금속 요소가있는 인공 심장 판막, 인공 고관절)
큰 크기와 다양한 금속 (티타늄 제외)으로 만들어진 모든 장기 및 조직의 임플란트 또는 보철;
Ilizarov의 장치 또는 다른 osteosynthesis 장치;
생체 기관이나 큰 혈관 근처에있는 금속 이물 (총알, 파편 조각 등)이 몸에 존재합니다 (예 : 눈, 대동맥, 심장 근처).
뇌 또는 대동맥의 혈관에 지혈 클립 / 클램프 설치;
모든 혈관에 강자성 특성을 지닌 금속 스텐트가 있음;
이식 된 신장.

위의 금기 사항이있는 경우 폐렴 MRI는 환자가 치명적으로 위험하므로 어떠한 상황에서도 시행 할 수 없습니다.

MRI에 대한 앞서 말한 절대 금기 이외에, 연구가 진행되는 것이 바람직하지 않은 친척도 있지만, 필요하다면 조심해서 그렇게 할 수 있습니다. MRI에 대한 비슷한 금기 사항은 다음과 같습니다.

부적 절한 심장 마비;
임신 첫 번째 삼 분기 (1 주부터 13 주까지);
밀실 공포증 (완전 공명 자기 공명 스캐너에만 해당);
금속 페인트로 만든 문신 (문신 사이트에서 화상을 입을 수 있음);
피실험자의 부적절한 행동이나 정신 장애;
다른 근원의 간질 또는 경련 무질서;
혈압, 호흡 수, 심박수를 지속적으로 모니터링해야하는 환자의 심한 상태;
환자의 체중은 120 - 200kg 이상입니다 (체지방이 큰 환자는 단순히 자기 공명 영상 장치의 터널에 맞지 않습니다).

폐의 MRI에 대한 상기 한 상대적 금기의 존재하에, 연구는 대개 진정제, 마취제, 심장 자극제 등의 약물 제제의 배경에서 수행된다.

이와는 별도로, 금기 사항은 정상적인 것이 아니므로 신체의 비자 성 재료로 만든 임플란트 / 장치의 존재와 같이 폐의 MRI에 대한 그러한 금기 사항에 대해 표시하는 것이 필요합니다. 사실 이러한 이식 된 의료용 비금속 장치와 관련하여 MRI는 아직 조직에 고정되어 있지 않고 자기장의 영향을 받아 움직일 수있어 임플란트를 설치 한 후 처음 6 주 동안 금기가 발생하여 손상을 입힐 수 있습니다 인근 해부학 구조. 그리고 비금속 임플란트를 설치 한 후 6 주 이상 걸리면 폐의 MRI는 제한없이 수행 될 수 있습니다. 이물질은 이미 조직에 고정되어 있고 조밀하고 단단한 캡슐로 덮여 있기 때문에 자기장의 작용에 따라 움직이지 않습니다.

MRI 생산과 비슷한 6 주 한도는 다음과 같은 의료 기기에 유효합니다.

인공 심장 판막;
마약 주입 용 장치 (예 : 인슐린 펌프);
신경 자극제;
어떤 재료 (금속을 포함)의 말단 및 관절의 보철물;
핀, 나사, 플레이트, 브래킷, 스텐트, 혈관의 지혈 클립 (뇌 및 대동맥 제외) 및 기타 외상 또는 정형 외과 장치.

고정 된 틀니, 치과 용 임플란트, 치과 용 크라운, 가슴에 탄탈 클립, 여성의 자궁 내 장치가있는 사람이 있으면 폐의 MRI가 금기가 아닌 것을 알아야합니다. 이와 별도로 월경 중 여성에게 폐의 MRI를 수행 할 수 있도록 예약해야합니다.

위의 모든 상대적 및 절대 금기 사항은 폐의 MRI와 관련이 있으며, 대조적 인 경우와없는 경우가 있습니다. 그러나 대조적 인 MRI의 경우 추가적인 금기 사항이 있습니다.

용혈성 빈혈;
알레르기 반응이나 조영제에 대한 개인적인 편협성;
언제든지 임신.
만성 신부전 (Reberg 검사 값이 30 ml / min 미만).

MRI 란 무엇입니까?

MRI 비디오를하는 것이 유해합니까?

폐 X 선 촬영의 유형 : 디지털 X 선, 형광 X 선 스캐너, CT 스캐너 - 비디오

저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.

폐의 MRI

호흡기에 영향을 미치는 질병 인 WHO는 21 세기에 가장 흔한 현상 중 하나로 인간 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. 이러한 질병을 감지하고 환자의 진행을 멈추는 시간에 폐의 MRI를 포함하는 현대 의학 발전을 허용 할 것입니다.

정의

폐 및 기관지의 MRI는 전자파로 수행되는 흉부 부위의 장기 및 조직을 진단하는 독창적 인 방법을 의미하며 신체의 연구 된 요소에서 반사되어 수신 된 정보를 기록한 다음 결과를 모니터에 캡처합니다. 단층 촬영은 폐 시스템의 편차를 감지 할 수 있지만 정확한 진단은 여전히 전문가의 자격과 경험에만 의존합니다.

MRI는 무엇을 보여줄 수 있습니까?

인기있는 현대 진단법은 사진에서 다양한 의심스러운 현상을 반영 할 수있어 의사가시의 적절한 의료 개입을 가능하게하여 환자의 생명을 구하기도합니다.

Tomograph가 명확하게 보여줍니다 :

혈관염 (폐에 매우 근접한 다양한 혈관의 염증);
흉막염 (장막 막 부위의 염증 과정);
결핵;
폐동맥 동맥류;
흉막 신 생물;
폐렴;
급성 및 만성 폐 기능 부전;
발달의 모든 단계에서 종양학적인 질병;
무기폐 (폐 붕괴);
격리 (죽은 폐 조직의 격리);
폐 섬유증 (결합 조직의 제어되지 않은 증식);
폐의 구조, 조직 및 체액의 상태;
림프계 조직의 의심스러운 변화 등

사진에서 가슴 기관의 모든 병리학 적 부분은 다양한 크기의 검은 반점입니다. 그러나 수소 원자의 클러스터는 유사하게 보입니다. 의과 대학에서 방금 학위를받은 의사는 자신의 경험이 없기 때문에 두 현상을 서로 혼동 할 수 있습니다.

절차의 주요 이점

폐와 기관지의 MRI는 수많은 "장점"을 가지고 있는데, 이것은 의학적 조작에 관한 소문과 추측의 강한 영향을받는 사람들에게 특히 잘 알려 져야합니다.

얻어진 화상의 초정밀도;
향상된 정보;
비 침습적 (신체 내 침투없는 표면 처리);
특별한 준비 단계가 없다.
세 가지 평면 (3D)에서의 자동 재구성 및 신뢰성있는 모델링의 가능성;
얻어진 커트의 증가 된 대조;
모니터로 전송되는 양질의 이미지 자동 조정;
엑스레이의 방사선 특성의 부족;
필요한 각도에서 모든 투영의 데이터 시각화;
장기의 필요한 부분을 얼룩지게하는 대조 물질의 병행 사용 가능성;
통증이없는 등

현재 인체에 대한 파동의 영향에 대한 공식 데이터가없고 자기 방사로 인한 건강에 대한 손상의 입증 된 사례가 없기 때문에이 방법의 절대적인 안전성에 대해 정확하게 증언하는 것은 불가능합니다. 그러나 고려중인 진단법은 엑스레이 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)보다 몇 배나 무해합니다.

적응증

흉부의 기관을 즉시 검사해야하는 의심스러운 인간 건강 상태의 목록이 비교적 많이 있습니다. 놀라운 요소 들로는 흉막 부위의 수분 축적, 무호흡 증후군 (수면시 단기간 또는 장기간의 호흡 중단), 폐 조직 구성의 변화, 기관지 천식과 급성 및 빈번한 공격이 있습니다.

이 목록은 기관지 확장 병리학 (만성 자연의 성숙 과정), 외래 요소의 폐에 혐오 된 존재, 양성 또는 악성 형태의 형성 의심, 알려지지 않은 장기간의 기침 (의사 진료를위한 특별한 이유), 결핵 혐의로 계속됩니다.

전문가가 환자의 폐결핵을 의심하는 경우, 위험한 진행성 질환으로 인해 단기간에 사람의 고통스런 죽음을 초래할 수 있으므로 진단의 정확성이 좌우되는 "먼 사물함에"테스트를 연기하는 것은 불가능합니다.

금기 사항

불행히도, 모든 사람이 단층 촬영 검사를받을 수있는 것은 아닙니다. MRI는 의도 된 환자가 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

모든 유형의 이식 금속 임플란트;
과체중, 120-130 kg 이상;
매우 심각한 상태;
급성 심부전;
간질 발작;
임신 첫 삼 분기;
부적절한 행동;
통제 할 수없는 발작;
갑상선 질환.

절차가 시작되기 전에 전문가는 환자의 특성을 발견해야합니다. 환자의 특성은 세션 중 안전에 영향을 미칩니다. 금기 사항이있는 경우 단층 촬영은 대체 연구 방법으로 대체됩니다.

설문 조사 준비 방법

절차를 진행하기 전에 특수한 유형의 식품을 고수하거나 약물을 복용 할 필요가 없습니다.이 절차는 꼼꼼한 준비를 의미하지는 않기 때문입니다. 관련 기관을 방문하기 전에 금속 패스너, 삽입물, 자물쇠 및 장식 요소가 들어 있지 않은 옷을 입는 것이 좋습니다.

헤어 클립, 클립, 금속 버클이 달린 벨트, 착용 할 수있는 십자가 및 피어싱 등 모든 보석류를 미리 제거해야합니다. 뼈, 제세 동기, 맥박 조정기, 판, 파편, 치과 용 핀, 크라운 및 기타 금속 개재물 및 임플란트 용 특수 바늘이 환자의 신체에있는 경우 치료 의사에게 알려야합니다.

우리는 단층 촬영이 거대한 초강력 자석이라는 사실을 잊지 말아야합니다. 연구 과정에서 엄청난 힘으로 금속 강자성체를 끌 수 있습니다. 이러한 현상은 환자가 위의 사항을 포함하는 안전 규칙을 무시한 경우 사망 원인이 될 수 있습니다.

반 밀폐 공간에 놓았을 때 또는 스캐너의 간헐적 인 소리를 장기간 들으면서 심한 불쾌감을 느끼는 사람은 다음과 같이 시술 직전에 진정제를 착용해야합니다.

펄 사틸라;
Persen;
Novopassit;
코발올;
벨로 페린;
나 사이트;
발레 리안 등

자녀가 검사받는 경우, 부모는 다가오는 검사의 본질을 설명하는 책임을 져야합니다. 장치가 통증을 유발하지 않을 것임을 분명히하는 것이 필요합니다. 어떤 경우에는 불쾌한 소리를 멈추게하는 귀마개 (귀마개)를 사용하는 것이 허용됩니다.

MRI 또는 CT?

CT와 MRI는 경쟁 절차보다는 오히려 보완적인 폐와 기관지 검사의 가장 좋은 유형입니다. 자기 공명 영상을 사용하면 조직, 체액 및 혈관의 화학적 조성을 전문으로하는 기관의 상태를 더 잘 시각화 할 수 있습니다. 주 활성 장치는 자기 복사입니다.

대조 물질은 종양 과정의 단계를 인식 할 때에 만 사용됩니다. CT는 X 선 노출을 사용하여 수행됩니다. 그러나이 절차는 사람들에게 상대적으로 안전하지만 환자는 여전히 소량의 방사선을 받는다.

컴퓨터 단층 촬영은 MRI와는 달리 화학 물질이 아니라 가슴 요소의 물리적 구성을 연구합니다. 따라서이 기술은 섬유화, 동맥류 및 병리학 적 과정에 노출 된 폐 조직의 상태에 대한 상세한 연구에서 최상의 결과를 제공합니다. CT에서 콘트라스트 도입이 필요합니다. 이러한 유형의 진단은 인공 관절 및 기타 유형의 임플란트를 가진 사람들을 허용합니다.

단층 촬영을 더 잘하는 곳은 어디입니까?

MR angiography 및 CT의 세션은 전문 의료기관에서 수행됩니다. 경우에 따라 관련 센터의 명성에 관한 정보를 사전에 알아 내고 의료진의 전문성을 보장하여 나중에 가벼운 마음으로 선택한 클리닉에 가서 적절한 연구 결과를 얻을 수 있도록하는 것이 좋습니다.

MRI에서 폐의 진단

자기 공명 영상은 인체의 내부 구조를 시각화하는 의료 진단의 일종입니다. 이 방법은 기관 및 조직의 병리학뿐만 아니라 기능 장애를 확인하는 데 사용됩니다.

폐, 뇌, 복강 및 인체의 다른 영역의 MRI는 검사 대상물의 내부 구조에 대한 3 차원 이미지의 층별 획득을 기반으로합니다. 원리는 인간 조직으로 포화 된 수소의 전자기장을 자극하는 것입니다. 이 방법은 1960 년 러시아의 이바노프 (Ivanov) 과학자에 의해 특허되었지만 불행히도 여러 가지 이유로 주장되지 않았습니다.

MRI는 연구중인 영역에서 작용하는 전자기 복사를 기반으로하여 수소 양성자가 스핀 (자기 모멘트)을 반대 방향으로 변화시킵니다. 여기 된 입자가 이완되는 동안 단층 촬영기는 에너지 방출을 기록합니다. 마치 분석 된 영역의 자기 공명 "반응"처럼 보입니다. 특수 앰프 그라디언트를 사용하십시오. 공간에서 신호의 위치를 결정할 때 훨씬 정확하고 연구 된 영역과 얻은 데이터의 정확한 비율을 제공합니다.

폐와 기관지의 MRI를 수행합니다.

MRI의 도움으로 신체의 해부학 적 영역을 검사하는 것은 신체 상태를 시각화하는 것을 의미합니다. MRI의 목적은 무엇이며, 폐와 기관지, 복부, 림프절, 혈관의 MRI가 완료되었는지 여부와 다른 진단 방법과 어떻게 다른가요?

이 절차는 인체의 기관, 연조직 및 뼈 조직, 신경 섬유를 검사하고 밴드 영역과 점막의 미세한 변화를 감지합니다. 특히 MRI는 호흡기 질환, 뇌 혈관, 림프 성 조직의 다양한 병리학 및 폐 종양에 효과적입니다.

습기 또는 마른 기침, 호흡 곤란, 일정한 흉골 통증과 같은 질병의 증상을 차별화하여 자기 공명 검사를 통해 악성 종양 및 폐결핵을 시간 내에인지 할 수 있습니다. 3 차원 이미지는 세포 수준에서 구조적 변화를 보여 주며, 정전의 형태로 신 생물을 보여줍니다.

절차에 대한 표시

폐의 자기 공명 영상은 환자의 철저한 건강 검진 후에 만 처방됩니다. 폐와 기관지의 MRI의 목적은 호흡기 영역의 다음과 같은 병리학 적 변화를 확인하거나 부정하는 것입니다.

폐 조직의 투명도와 관련;
폐에있는 물개 또는 구멍의 외관;
폐 구조의 체액;
폐의 신 생물; 성교의 기관, 연조직;
림프절 조직에서 림프절의 변화;
흉막염;
결핵;
수술 후 예방 검사;
화농성 침윤물, 농양.

흉부 부의 MRI는 폐렴으로 의사가 처방합니다. 이 질병은 본질적으로 전염성이 있으며 병원균은 혈관에서 분비 된 폐 조직에 액체가있는 병변을 만듭니다. 폐렴 클리닉은 때때로 증상이 없지만 염증 과정의 결과는 기형을 일으킬 수 있습니다. 변형 된 기관지, 흉막염 및 폐에 영향을줍니다. 또한 약물 내성을 감안할 때 폐렴은 치료하기가 어렵습니다.

이러한 결과를 피하기 위해 폐 의학의 또는 치료사는 환자에게 먼저 엑스레이 또는 형광 투시경을 지시합니다. 진단으로 폐렴이 확인되지 않으면 폐렴으로 폐를 처방합니다. 정확한 진단은 환자의 모든 질병 치료에 중요한 역할을합니다.

전산화 단층 촬영 손상, 부작용 및 금기

전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 엑스레이를 이용한 진단 절차입니다. X- 레이 촬영시 광선은 인체를 통과하여 2 차원 이미지로 필름이나 플레이트에 모입니다. X 선의 소스가 회전하는 링 모양의 윤곽이므로 CT 이미지가 체적으로 얻어지면 "슬라이스"가있는 수백 개의 이미지가 최대 1mm가됩니다.

X- 레이 검사는 신체에 직접적인 영향을 미치므로 인체에 해를 끼치게됩니다. 전산화 단층 촬영은 허용 안전 한계치 내에 있으며 환자는 2, 3 년 동안 노출 된 배경 노출과 동일한 3 ~ 10mzv의 방사선 량을받습니다.

노출량은 검사 영역, 모드 및 장비 종류에 따라 다릅니다. 해부학 적 구조 또는 하나의 장기에 대한 한 가지 검사가 해를 입히지 않을 것입니다. 재검사가 필요한 경우 극단적 인 경우에는 2 개월에서 3 개월 정도 기다려야합니다. 또한 지난 10 년 동안, HE (CHUV)의 대학 병원 (University Hospital of the HE) (CHUV)에 근거한 2008 년 연구에 따르면 CT에서의 방사선 량이 20 % 증가했습니다.

임산부에게 이런 종류의 질병 진단을 사용하는 것은 매우 금기입니다. 전리 방사선은 산모와 태아 모두에서 유전 적 변화를 일으켜 암의 가능성을 일으킬 수 있습니다.

물론 CT는 빠르고 정확한 진단이라고 주장하는 사람은 아무도 없습니다. 그러나 그 해로움, 치료사, phthisiatricians, 종양 전문의는 대체 진단 방법의 사용을 통해 신체의 기관과 조직 구조의 검사를 점차 선호하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 임산부의 폐와 기관지의 MRI는 임신 첫 번째와 두 번째 삼 분기에 안전하고 세 번째에서는 생체 신호에 따라 수행 할 수 있습니다.

설문 조사 준비

진단을 시작하기 전에 환자는 의사와 몇 가지 사항을상의합니다.

환자는 전문가와 날짜 및 시간을 동의합니다.
의사가 제한된 공간이나 절차 자체를 두려워하는지 의사에게 알려야합니다. 이 경우 진정제를 미리 복용하면 마취가 가능합니다.
조영제의 도입이 필요할 경우 의사에게 알레르기 반응의 부재에 대해 알립니다.
의사에게 신체 내부에 철분이 있는지 확인하십시오.

맥박 조정기;
강자성 또는 전자에서 임플란트 및 중이 이식;
금속 조각 또는 임플란트;
Ilizarov 장치, 손상 후 인체에 서서, 팔다리 정렬 또는 연장에 관한

검사 된 조영제의 몸에 들어가는 경우 환자는 분석을 위해 혈액을 기증합니다. 의사는 합병증을 피하기 위해 신장 상태를 판단 할 것입니다. 다른 환자는 수술 5 시간 전에 음식 부족에 대해 경고를받습니다.

검사 대상의 스캔 한 정보가 왜곡되거나 전자기파로 인해 물건이 손상 될 수 있으므로 불필요한 물품과 보석류 (시계, 반지, 체인, 버클, 금속제 패스너, 플라스틱 카드, 휴대 전화가있는 물품)를 청소하는 것이 폐 또는 기타 기관의 MRI를위한 필수 조건입니다.. 절차를 시작하기 전에 몸에 이뇨 작용을하는 커피와 차를 마시는 것이 중요합니다.

설문 조사 방법

가장 유익한 방법의 목적은 인간의 호흡기 시스템의 얇은 부분의 상태를 보여 주며, 폐, 기관지의 MRI를 보여주는 이미지를 보는 것입니다. 체중이 150kg 인 환자는 폐쇄 형 자기 공명 단층 촬영기에 앙와위 자세로 놓습니다. 그의 손에는 건강이 좋지 않고 검사를 중단 할 수있는 경우를 대비해 특별한 경보 버튼이 있습니다. 귀에 헤드폰을 착용하고 측량 지역 위에 수신 코일을 설치하고 그 신호는 이후 이미지로 변환됩니다.

컴 파트먼트에는 인터콤이 장착되어 있습니다. 환자는 "움직이지 마라" "숨을 쉬지 말라."라는 명령을 듣는다. 따라서 운영자가 말하는 바를 정확하게 실행하는 것이 정리의 핵심이며, 장기 또는 조직의 구조적 변화가 보이는 흐릿한 그림이 아닙니다. 절차는 40 분 동안 지속됩니다.

MRI가 대조와 함께 수행된다면, 컴퓨터 분석은 대조군과 폐에서 혈관과 조직의 영상이 발음된다는 것을 보여줄 것입니다. 대비가있는 MRI의 진단은 종양학적인 경우에 100 % 효과를줍니다. 신체는 빠르게 보강 물질을 제거 할 수 있으며 신 생물은 천천히 제거 할 수 있습니다.

폐의 자기 공명 영상의 특징

폐의 MRI에는 다른 진단과 질적으로 다른 특징이 있습니다.

첫째, 병리학 적 진단을위한 가장 유익한 진단 방법입니다. 폐 조직에는 공기가 포함되어 있기 때문에 폐 조직 구조의 진단은 기관지 폐포 조직의 구조적 특성을 시각화하는 측면에서 다소 어렵습니다.
둘째, 전산화 단층 촬영과 달리 위험한 검사 유형으로 MRI는 1 세 이상 어린이에게도 적용 할 수 있습니다.
셋째, 의사가 폐의 엑스레이를 처방하는 경우, 검사받는 환자는 항상 엑스레이와 MRI의 대안을가집니다.
넷째, CT가 1 년에 1 회 이상 시행된다면, 폐의 자기 공명 단층 촬영에는 아무런 제한이 없다.
다섯째, MRI는 질병의 초기 단계에서 악성 종양의 정의를 보증합니다. MRI의 진단은 암 환자의 완전한 회복 가능성을 크게 높입니다. 소아에서 암의 조기 정확한 검사가 중요하므로 다양한 치료법을 적용 할 수 있습니다.

MRI 이미지는 기관의 구조뿐 아니라 연조직 및 신경 섬유의 변화를 잘 보여 주므로 MRI 또는 X-ray를 임상상에서 판단 할 수 있습니다.

결과 디코딩

MRI 의사는 MRI의 결과를 해독합니다. MRI 스캔을 읽으려면 의학 교육뿐만 아니라 경험과 실습이 필요합니다. 의사는 세 개의 평면과 다섯 개의 모드에서 얻어진 얇은 단면을 연구합니다. 개체는 10-15 분 안에 검사됩니다. 스캔하는 동안 이미지가 흐려지지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 의사가 최대 5mm까지 어둡게 볼 수 없습니다. 서로 다른 모드에서 신호의 상관 관계를 이해하려면 수십 개의 이미지를 비교해야합니다.

의사가 15-20 분 이내에 환자에게 답을 제공하지 않고 며칠 후에 올 것이라고 질문하면 환자는 걱정할 필요가 없습니다. 폐와 기관지의 MRI 이미지를 디코딩하는 데는 시간이 걸리므로 의사는 특수 컴퓨터 프로그램의 도움을 받아 작업해야합니다.

결론

결론적으로, 자기 공명 영상의 방법이 물리학의 놀라운 효과를 사용하고 최신 기술을 사용하여 의심 할 여지없이 탁월하고 유익하다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이 방법은 매우 인기가 있지만 불행히도 비쌉니다. 따라서 의사는 모든 환자를 진단하여 질병을 진단 할 수는 없습니다. 우리는 초음파, 형광 투시법, 엑스레이, 물론 MRI보다 몇 배나 저렴한 전산화 단층 촬영과 같은 절차를 따라야합니다.