단계 2, 3 및 4에서 후두암의 특징

흉막염

후두암은 2, 3, 4도 - 상부 식도에 국한된 악성 신 생물. 이 종양은 상피 점막으로 구성되어 있습니다. 대부분이 질병은 40-45 세의 남성에게 영향을 미치며 습관이 악합니다. 여성에서는 종양이 매우 드물지만 종양이 형성되는 경우도 있습니다. 원칙적으로 이들은 전문적인 활동이 성대의 일정한 긴장과 관련이있는 환자입니다. 후두암은 초기 단계에서 질병이 발견되고시기 적절하고 올바른 치료가 수행되면 좋은 예후를 보입니다.

이유

암세포는 모든 인체에 존재합니다. 그들의 확산과 성장은 인체의 면역력을 억제합니다. 정상적인 조건에서 암 세포가 어떤 변화를 시작하면 건강한 면역이 그들의 활동을 억제합니다. 암세포의 발달에 좋은 영향을 미치는 요인이 나타나고 신체의 방어력이 고갈되면 악성 과정이 시작됩니다. 인후 암의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한, 장기 흡연 (특히 환자가 하루에 한 팩 이상을 마시는 경우). 흡연은 후두암 위험을 50 % 증가시킵니다.
  • 불리한 환경 조건 (대도시 거주자는 교통, 공장 및 공장에서 높은 수준의 가스 오염이있는이 질병에 가장 취약 함이 입증 됨).
  • 이 질환에 대한 유전 적 소인. 가까운 친척의 사람이 비슷한 질병을 앓고 있다면 위험이 증가합니다.
  • 부적절한 구강 위생;
  • 두경부에 악성 종양이 생기고 (성공적으로 치료되었다하더라도);
  • 먼지가 많은 환경에서 작업하는 것과 관련된 전문적인 활동을하는 사람들 (광부, 분필 공장 직원);
  • 과도한 알코올 음료 소비;
  • 인후의 빈번하고 만성 질병 (인후염, 후두염);
  • 60 세 이상의 연령 집단. 이것은 신체의 생리적 과정과 나이의 특징 인 호르몬 장애의 발생으로 인한 것입니다.
  • 인간 유두종 바이러스;
  • 낭포 및 폴립 (성대에 위치);
  • 카 리우스 이빨;
  • 매독 및 결핵;
  • 전염성 단핵구증은 인체의 인두 및 림프절에 영향을 미치는 급성 바이러스 성 질환입니다.

역효과와 식사량을 고려할 수 있습니다. 매리 네이드 (marinades), 훈제 고기의 형태로 많은 양의 식초가 섭취되면 후두암에 걸릴 위험이 상당히 증가합니다.

인후 암은 후두부에 따라 유형으로 나뉩니다. 후두 자체는 세 부분으로 나누어 져 있습니다 : preligation, ligamentous, subligamentous 부분.

가장 흔한 것은 supra-connective에 위치한 종양입니다. 그것은 급속한 발달, 특히 적극성과 광범위한 전이가 특징입니다.

성대 암은 훨씬 흔하지는 않지만 급격하고 빠르게 진행됩니다.

후두문 부분의 악성 형성은 가장 흔하지 않은 종류이며 부진한 경과와 눈에 띄지 않는 증상을 특징으로합니다. 이 형태의 질병은 가장 교활한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 그것이 발견하기가 훨씬 더 어렵 기 때문입니다. 진단은 일반적으로 후반 단계에 있으며, 이는 유리한 결과의 가능성을 크게 줄입니다.

무대 목구멍

질병의 주요 단계를 고려해야합니다.

제로 스테이지 인후 암

인후에서는 상피 세포의 작은 축적이 형성되어 이미 악성으로 변질 되나 후두 점막의 경계를 넘어서 퍼지지 않습니다. 이 단계는 흔히 증상이 없어 "전임상"이라고합니다. 이 단계에서 암을 발견하는 것은 매우 어렵습니다. ENT 의사의 정기적 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 이미이 기간에 암 치료를 시작하면 가장 유리한 예후에 대해 이야기 할 수 있으며, 그러한 진단으로 치료되고 생존합니다.

첫 번째 단계

이 경우 종양의 크기는 4cm를 초과하지 않으며 악성 세포는 여전히 인두와 후두의 경계를 침범하지 않습니다. 종양 자체는 점막에있는 궤양과 같습니다. 림프절은 관찰되지 않고 전이가 아직 시작되지 않았습니다. 음성 음색의 변화는 아직 알 수 없으며 정상 상태의 성대 : 음성 진동 및 소리 재생은 정상입니다. 그러나 경청하면 약간의 천명음과 가끔 기침 소리가납니다. 이 발달 단계에서 질병을 진단하는 것이 가능할 경우 성공적인 치료에 대한 예후는 80-90 %입니다.

2 단계

후두암의 암은 종양 형성이 이미 전체 후두로 확장되었지만 다른 조직과 림프절은 아직 영향을받지 않았기 때문에 나타납니다. 환자의 호흡 능력에 부정적인 영향을주는 성대의 기능에는 몇 가지 변화가 있습니다 (눈에 띄는 쉰 목소리가 있음). 호흡은 시끄 럽다. 삼키는 경우 통증이 발생하기 시작합니다. 환자는 체온을 올리고 37-37.6 도의 한계 내에서 꾸준히 유지할 수 있습니다. 환자는 하루 중 언제든지 객담없이 건조하고 쇠약 해지는 기침을 경험합니다.

이 과정은 전이가 나타나지 않으므로 수술이나 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 예측치는 만족 스러울 수 있습니다 (85 %).

여기서 중요한 역할은 선택된 치료의 정확성에 의해 수행됩니다.

후두 2 등급의 암에 대한 추가 징후는 다음과 같습니다 :

  • 식욕이 현저하게 악화되면 환자는 완전히 먹기를 거부 할 수 있습니다.
  • 오래된 식단을 유지하는 것이 가능하지만 체중이 눈에 띄게 감소합니다.
  • 수면 장애;
  • 환자의 정신 - 감정 상태의 변화;
  • 일반적인 약점, 피로, 주간의 수면 필요, 눈에 띄는 효율 저하.
  • 심한 빈혈. 그것은 인후 암에 대한 일반적인 혈액 검사로인지 할 수 있습니다. 편차가 클 경우 (120-140g / l의 속도로), 심층적 인 실험 연구가 필요합니다.

3 단계

이 기간 동안 인접 조직의 악성 세포의 활성 병변이 시작됩니다. 림프절의 크기는 동시에 3cm까지 증가합니다. 이는 전이를 나타냅니다. 쉰 목소리가 강하게 발음되거나 음성 기능이 모두 사라질 수 있습니다. 즉, 그 과정이 성대에 직접적으로 영향을줍니다. 후두암의 진단이 가장 빈번하게 발생하는 것은이 단계에 있습니다. 목구멍에있는 고통스러운 감각은 통과하지 않고 더 강렬 해집니다. 기침은 여전히 ​​존재하지만, 불쾌한 냄새와 심지어 혈액의 혼입과 함께 두꺼운 객담의 다량 형성과 함께.

치료가 시작되면 (전체 목구멍에 대한 방사선 요법), 3 학년 암의 평균 수명은 5 년이며, 생존율은 60-70 %

4 단계

이 단계는 다른 장기로의 광범위하고 다발적인 전이를 특징으로합니다. 원칙적으로 이들은 소화 기관 및 호흡기의 기관입니다. 뇌와 간에서 전이가 훨씬 덜 흔합니다. 목이 붓는 것을 볼 수 있습니다 - 시각화하기 쉽습니다. 부종은 기관이 치명적으로 고정되어있는 정도로 심각 할 수 있습니다. 어려움을 먹는 -이 증상은 항상 4 학년의 암에 수반됩니다. 첫째, 단단하고 두꺼운 식품 및 제품을 사용하는 것이 불가능 해집니다.

식사 중 타액이 풍부하게 분비되어 있음에도 불구하고 음식물은 식도로 들어 가지 못하고 단순히 뒤로 밀렸습니다. 또한, 환자는 이미 액체 및 퓌레 음식을 먹을 수 없습니다.

이 경우 생존율을 25 % 이하로 예측할 수 있습니다. 그러나, 실습에서 보여 주듯이, 4 도의 인후 암은 치료가 매우 어렵습니다. 여기에서는 환자의 신체와 삶의 질을 유지하는 것을 목표로 완화 치료가 가장 자주 시행됩니다. 차례로 4 단계는 하위 단계로 나뉩니다.

  • 4A - 종양 세포가 발아하고 인접한 기관과 조직 (갑상선, 기관)에서 활발히 증식합니다. 림프절의 패배가 있으며 명확하게 표현됩니다.
  • 4B - 척수, 경동맥 및 흉강 기관의 암 과정이 진행 중입니다.
  • 4C - 종양은 후두 외부에서도 나타납니다. 이것은 의사와 환자 모두에게 가장 힘든시기입니다. 사람의 일반적인 상태는 주로 나이와 일반 건강 상태, 신체의 방어 상태 및 환경 조건에 달려 있습니다. 환자의 신체에있는 악성 과정은 이미 돌이킬 수 없어 죽음으로 이어진다.

평균 수명이 4 단계에 이르는 후두암은 평균 3-5 년이 바람직하지 않습니다.

진단

후두 암에서는 초기 단계의 진단이 특히 중요합니다. 환자가 완전히 회복하고 회복 할 수 있는지 여부 만에 따라 다릅니다. 수행을 진단하기 위해 다음 활동을 수행합니다.

  • 후두경을 사용하여 공부하십시오. 후두경은 목구멍, 성대의 상태, 점막의 평가 및 장기 내강에서 성장하는 성장의 시각화를 검사하기 위해 환자의 입에 삽입되는 특수 도구입니다. 이 장치의 사용은 매우 효과적이며 초기 단계에서 이미 암을 설치할 수 있습니다.
  • 생검 (biopsy) - 세포와 조직의 단편을보다 상세한 연구를 위해 취하는 연구 방법.
  • 전산화 단층 촬영은 종양의 국소화와 종양의 성장 경계를 결정합니다.
  • 목의 림프절 초음파는 전이의 존재를 확인하거나 부정 할 수 있습니다.
  • 목구멍과 후두암에 대한 종양 마커는 생검과 비교할 때 덜 충격적인 연구 방법입니다. 그러나 오류가 발생할 수있는 유일한 연구로 사용되지는 않습니다. 인후 암의 진단에는 기존의 종양 표지자 20 개 중 2 개가 사용됩니다.

첫 번째 경경 증상을 발견하면 의사와상의해야합니다. 정확한 진단과시기 적절한 치료는 환자의 호의적 인 결과가 직접적으로 좌우되는 가장 중요한 요소입니다. 인후 암으로 질병이 적시에 발견되고 적절한 치료가 수행되는 경우 1 년 이상 살 수 있습니다.

후두 암 치료 방법 : 전통 및 보조

후두암은 인두 또는 후두에 위치한 악성 종양입니다. 이 질병은 가장 흔한 종양학 질병 20 가지 중 하나로, 매년 약 1 만명이 감염되며 그 중 4 천명은 구할 수 없습니다.

이 질환은 주로 남성 (질병이 100 건 중 8 건이 여성 임)입니다.

현재, 흡연자의 거부로 인해 후두암의 수준을 낮추는 경향이 있습니다. 그러나이 심각한 질병의 원인은 알코올성 음료의 과도한 섭취, 구강의 빈번한 감염, 열악한 환경 조건 등 다른 요인 일 수 있습니다.

일반 정보

95 %의 환자에서 후두암은 인간 비 인두가 줄 지어있는 편평한 상피에서 발생합니다.

이것은이 질병의 대부분의 경우가 표피 또는 편평 세포의 후두암으로 분류되며 각 경우의 치료는 질병의 단계에 직접적으로 달려 있음을 의미합니다.

전문가들은 성대의 이동성, 종양의 크기, 림프절의 전이 또는 암 세포의 존재 여부 등 여러 가지 기준에 따라 병기를 결정합니다. 후두암 치료에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 방사선 요법;
  • 화학 요법;
  • 외과 개입.

인후 암의 치료는 일반적으로 복잡한 수술에서 이루어지며 수술과 더불어 방사선 치료와 화학 요법으로 진행됩니다. 수술 방법, 방사선 노출량, 약물 선택 - 환자의 개인적인 특성, 종양의 위치 및 발달 단계에 따라 다릅니다. 각 치료 방법을보다 자세히 고려하십시오.

방사선 요법

방사선 요법의 원리는 영향을받는 조직에 이온화 방사선 (방사선)의 효과에 근거합니다. 암세포의 교환 과정은 다르게 진행되며,이 특징 때문에 방사선에 더 민감합니다.

질병의 발병 단계에 따라 방사선 요법은 여러 가지 형태로 처방 될 수 있습니다 :

  1. 외부 노출. 환자는 특수한 챔버에 놓여 져서 감염된 목 조직에 전리 방사선을 조사하는 과정이 진행됩니다.
  2. 내부 노출. 그것은 종양에 작용하는 바늘, 곡물, 철사 등 다양한 방사성 물질의 도움으로 생산됩니다.

방사선 요법은 7-8 주 동안 5 일간의 세션에서, 때로는 외과 적 치료와 동시에 수행됩니다.

이러한 기술은 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 적용 할 수 있습니다. 종양의 크기를 줄이면 나머지 종양 세포를 파괴 할 수 있습니다.

방사선 요법은 암세포와 함께 건강한 조직이 손상되어 다소 공격적인 치료법입니다. 따라서 항상 여러 가지 부작용이 수반됩니다.

  • 인후염;
  • 구강 건조;
  • 충치;
  • 냄새와 맛의 변화;
  • 피로;
  • 음성 음색을 변경하십시오.

화학 요법

화학 약물의 작용은 암 세포의 성장을 지연 시키거나 완전 파괴에 기여합니다.

이 방법은 방사선 조사 방법뿐만 아니라 질병 세포가 대사 과정의 흐름을보다 집중적으로 수행 할 수있는 능력을 기반으로하므로 결과적으로 약물에 대한 인식이 크게 증가합니다.

모든 활동은 두 가지 모드로 수행됩니다.

  • 종양의 크기를 줄이기 위해 (조사 전);
  • (수술 후) 영향을받은 세포의 최종 파괴를 목표로합니다.

몸에 대한 전신 투여로 인해 화학 요법 약물은 모든 내부 장기에 작용하여 환자의 혈류에 들어갑니다. 부작용 :

  • 혈액 세포의 성장 억제 (감염에 대한 신체의 싸움을 담당하는 백혈구의 수를 감소 시킴);
  • 위장 관계 : 메스꺼움, 설사, 구토, 식욕 장애, 입술과 입에 궤양 형성.

수술을하는 동안 머리카락이 빠져 나가서 다시 자라지 만 구조와 색깔이 바뀝니다.

수술 방법

수술로 후두암을 치료하는 방법은 영향을받는 조직의 크기와 위치에 따라 다른 방법으로 시행 할 수 있습니다.

  1. 절제술 (성대 제거)은 레이저 또는 전통적인 방법으로 수행됩니다. 수술은 질병의 첫 번째 단계에서 수행됩니다. 레이저를 사용하면 종양이 다 타납니다.
  2. Laringofissura - 종양이 실제 성대에 있으면 사용됩니다. 후두는 전체 길이에 걸쳐 절단되고, 종양은 연골 및 인접한 림프절 및 인대와 함께 제거됩니다.

처음에는 수술 후 삼키는 반사가 방해 받고 음성이 사라집니다. 환자는 3 개월 만에 다시 말하기 시작하지만 인대가 제거되면 소리가 크게 바뀝니다.

  • Gluck hememaryryectomy - 일방적 인 병변으로 수행됩니다. 후두가 부분적으로 제거되었습니다. 개입 후, 환자는 2 주 동안 탐침을 통해 공급되고, 그 후 후두 성형 수술이 수행됩니다.
  • 총 경련은 3 세 이하의 후두암을 경부와 피하 조직 제거로 치료 한 후 호흡 관을 기관에 설치하는 방법으로 나타납니다.
  • 민간 요법

    전통 의학은 다양한 종양학 질환 및 다양한 허브 사용을 비롯한 인후 암으로부터 도움을받는 방법을 알고 있습니다.

    폐암 치료를위한 가장 효과적인 민간 요법 중 하나는 얼룩덜룩 한 헴록의 팅크입니다. 그것을 만들기 위해, 그들은 식물의 꽃가루를 담은 리터 항아리를 가져다가 더 큰 용기에 부은 다음 2 리터의 알코올 (70 °)을 부어 넣습니다. 단단히 닫고 어두운 시원한 곳에 21 일 동안 보관하십시오.

    환자들에 따르면,이 도구는 효과적이지만 모든 사람이 그런 근본적인 치료 방법을 견딜 수는 없습니다. 시체가 60 방울의 양으로 팅크를 복용하지 않으면 (메스꺼움, 구토가 나타남) 일시적으로 양을 줄인 다음 다시 증가시킵니다.

    저용량으로 암에 걸릴 수있는 다른 방법이 있습니다.이 방법은 양성으로 간주됩니다.

    후두암 치료에 사용되는 기타 식물, 팅크 및 즙액 :

    • 로렐 고귀한;
    • Arizema Japanese;
    • 슬리퍼 발견;
    • 일반적인 코커;
    • 드워프 ficus.

    통계

    후두 암은 완전히 치료할 수있는 질병입니다. 의료 지원을 신청 한 환자의 생존율은 병기 1 단계에서 1 %, 2 단계에서 80 %, 3 단계에서 67 %입니다. 어떤 암과 마찬가지로, 낭비되는 시간의 매 순간마다 심각한 결과가 초래됩니다.

    초기 단계에서 증상은 거의 보이지 않습니다. 간질, 간질, 이물질이 목구멍에 약간 씩 나타납니다.

    이야기 할 때 삼키는 것과 피곤할 때 불편할 수 있습니다. 후속 불만은 이미 후두 종양의 위치에 따라 다릅니다.

    이 질병을 피하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 중요한 것은 흡연 습관에 대한 작별 인사입니다. 후두암으로 고통받는 사람들의 80 %는 경험 많은 흡연자입니다.

    후두암의 증상, 치료 및 예후에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오 :

    흡연은 종종 후두 종양과 폐 종양을 유발합니다. 그러나 이것이 폐암의 유일한 원인은 아닙니다. 각자 자신에 대해 알아보십시오.

    고환암의 예후는 무엇입니까? 모든 세부 사항은 여기.

    후두 암의 치료 2도

    이 병의 다른 단계에서 후두암을 치료하는 방법에 대한 질문은 ENT 종양 전문의를 결정합니다. 필요하다면 그는 방사선 치료사, 방사선 외과 의사, 화학 요법 사, 유전 학자, 면역 학자 등 다른 전문가의 전문가와 상담 할 수 있습니다. 치료 방법은 종양의 유형, 위치, 악성의 정도 및 진단이 이루어진 단계에 따라 다릅니다.
    다른 유형의 암과는 달리 후두 신 생물은 성대 주변에 종종 위치하며 질병의 시작 부분에 쉰 목소리, 음색 변화 및 큰 소리의 음량 감소 등의 특성 장애를 유발하기 때문에 상당히 일찍 발병 할 수 있습니다.

    불행히도 위험이 높은 흡연자는 종종 담배 연기의 영향과 관련이 있으며 의사에게 돌진하지 않습니다. 결과적으로 프로세스가 일반적인 형태로 바뀌고 예측치가 크게 떨어집니다. 항상 의사와 만성 편도선염이나 인후염에 걸릴 시간에, 감기, 알레르기를 자주하는 경향이 있습니다.

    성공 확률은 유두종 내에 국소화 된 편평 세포 암종 (in situ stage 또는 "in place cancer") - 기관의 점막 외층의 악성 양성 종양 환자에서 가장 높습니다. 이러한 종양 절편은 다른 조직으로 성장하지 않으며 실제로 크기가 증가하지 않으며 침윤을 유발하지 않으며 암 중독의 다른 증상을 동반하지 않습니다.

    후두 편평 세포 암종 : 조기 발견을위한 치료 및 예후 (in situ tumor)

    편평 세포 성 후두암의 조기 진단으로 치료의 양은 적으며 예후는 95 %에서 유리합니다. 종양 부위를 완전히 제거하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 어떤 경우에는 진단 도구가있는 의사가 용종을 절제하여 연구용 실험실로 보내는 진단용 후두경 검사 중에 발생합니다. 조직 학적 분석 결과 제로 스테이지 암이 발견되면 종양 세포의 악성 종양이 적고 용종이 완전히 제거되고 환자의 종양 표지가 낮으며 예후에 유리한 다른 객관적인 요인이 있으므로 추가적인 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

    질병의 초기 단계에서 종양 초점을 급진적으로 제거하는 또 다른 방법은 레이저 기술을 이용하는 것입니다.

    레이저로 후두암 제거

    레이저를 이용한 후두암 제거 (경골 레이저 절제술)는 치료 계획을 개발할 때 매우 자주 선택 방법이됩니다. 전통적인 수술에 비해이 기술의 가장 큰 장점은 수술 후 출혈이 없다는 것입니다. 왜냐하면 레이저의 작용으로 혈관 응고가 종양의 초점 제거와 동시에 발생하기 때문입니다.

    고전적인 내시경 레이저 파괴 (ELD) 외에도이 유형의 방사선은 광 선택 학적 효과가있는 매우 효과적인 혁신 기술의 일부입니다. 이 방법은 특정 물질 (광 감광제)에 저 강도 레이저 광선이 미치는 영향을 기반으로합니다. 이러한 물질은 환자의 몸에 유입되어 종양 조직에 축적되며 광속의 작용으로 돌이킬 수없는 손상을 일으 킵니다.

    가장 좋은 영향으로 인해 암의 특성에 따라 좋은 결과를 기대할 수 있다면 레이저는 더 발전된 단계에서 사용됩니다.

    작은 단일 노드를 제거 할 때 레이저 기술을 사용하는 주된 단점은 생검을 위해 재료를 사용할 수 없다는 것입니다. 즉, 의사가 직접 진단을 확정하고 종양의 유형 및 악성 종양의 정도를 결정할 수 없으며 질병을 직접적으로 되돌릴 위험이 좌우됩니다.

    후두암이 수술 후에 얼마나 많이 나타날 것입니까?

    다른 모든 종류의 악성 종양과 마찬가지로 수술 후 후두암이 다시 나타날 수 있습니다. 불행히도 신 생물이 적시에 발견되어 완전히 제거 된 경우에도 재발이 가능합니다. 사실,이 경우 질병의 재발 가능성은 낮지 만 존재합니다.

    위험에 처한 첫 번째로 종양 세포가 불완전하게 분화 된 사람들, 즉 후두 상피 세포의 정상 세포와 매우 다른 종양 세포가 유래합니다. 그러한 형성은 급속한 성장, 전통적인 치료 방법에 대한 저항 및 전이의 조기 출현에 의해 나타나는 악성 종양의 높은 특징을 특징으로한다.

    후자는 불완전하게 분화 된 종양이 주위의 조직으로 쉽게 이동하거나, 혈액이나 림프 흐름으로 신체를 통해 퍼지고, 다른 기관에 정착되어 2 차 형성을 일으킬 수 있도록, 초점 내에 세포를 보유하는 강한 간질이 없다는 사실에 기인합니다. 전이 초기 단계에서 이동하는 종양 세포의 존재를 확인하는 것이 거의 불가능하므로 악성 종양이 발견되면 예방 적 방사선 조사 또는 화학 요법을 처방 할 수 있습니다.

    어쨌든, 후두암 수술 후 환자는 검진을 받아야하며 전문가의 감독하에 있어야합니다.

    1-2 단계에서 수술이 항상 치료 계획에 포함되지는 않는다는 점을 덧붙여 야합니다. 어떤 상황에서는 높은 방사선 량의 지시 된 포인트 효과를 통해 종양을 파괴하는 현대 기술인 방사선 요법 또는 방사선 수술이 선호됩니다.

    후두의 암에 대한 방사선 조사 1-2 - 우선 순위 방법 중 하나

    질병의 단계에서 후두암에서 방사선 조사가 진행되는 경우, 주로 국소 치료 방법으로 선택됩니다. 물론, 신 생물에 인접한 건강한 조직의 일부를 포착하여 장기의 영향을받은 부위를 부분적으로 제거 (부분적 인 후두 절제술)하면 문제를 근본적으로 해결하고 재발의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 그러나 수술 후에도 자연스럽게 호흡 할 수있는 능력과 말하기 능력이 있어도 환자의 삶의 질이 크게 떨어집니다.

    방사선 조사는 종양 세포를 죽일 수있게 해주어 인대 조직을 최대한 보존합니다. 따라서 질병의 1-2 단계에서 종양 전문의는 종종 수술을 포기한 방사선 요법을 선호합니다.

    방사선 의학의 발달은 후두암의 방사선 치료의 효과를 현저하게 증가시키는 동시에 여러 가지 부작용 가능성과 심각성을 크게 줄이는 여러 기술의 출현으로 이어졌습니다.

    방사선 요법의 최신 방법 - 후두 인두 종양의 종류, 이점, 효과

    후두 종양 환자의 치료에서 좋은 결과를 보이는 방사선 요법의 최신 방법에는 다음이 포함됩니다.

    • Cyber ​​Knife, Clinac, TrueBeam, TomoTherapy와 같은 선형 가속기가있는 방사선 치료 시스템의 방사선;
    • 싸이클로트론을 사용하여 얻은 양성자 빔에 노출.

    그러한 충격의 결과는 사실상 전통적인 수술의 결과와 유사합니다. 방사선 조사 과정에서 고통 스러울뿐 아니라 다른 감각이있어 점막과 피부의 완전성이 방해받지 않습니다. 즉, 환자는 마취 나 전신 마취가 필요하지 않으며, 수술 후 대부분의 경우 일상 생활 방식으로 즉시 돌아가거나 몇 시간 동안 휴식을 취할 수 있습니다.

    광선을 전달할 때 표적이 공간을 이동하지 않고 후두암 환자가 가장 편안하다고 느낄 때 머리, 목 및 가슴 위쪽이 특수 탄성 코르셋으로 생리 학적 위치에 고정됩니다. 또한이 시스템에는 호흡기 또는 삼키는 움직임으로 인해 종양 초점의 변위를 실시간으로 기록하고 자동으로 장치 작동을 수정할 수있는 지능형 자동화가 장착되어 있습니다.

    다른 설치 방법도 비슷한 방식으로 작동하지만 광선이 종양에 전달되는 원리는 다릅니다. Clinac 시스템의 장점은 복잡한 모양의 조사 필드를 형성하는 능력, 흐름 방향의 동시 조정으로 실시간으로 목표 좌표를 시각화하는 TrueBeam, TomoTherapy - 최소 조작 시간 및 후두암 종양에 변조 된 방사선 강도를 조사 할 수있는 가능성을 포함합니다.

    후두 인두암 환자의 방사선 치료의 가장 효과적이고 안전한 방법은 양성자 치료법입니다. 환자의 몸에서 양성자 빔의 고유 한 "행동"은 입자 플럭스의 출처와 그것이 지시되는 대상 사이에있는 건강한 조직에 대한 방사선의 부작용을 거의 완전히 제거 할 수있게합니다. 다른 방사선 요법 및 방사선 수술 장비는 현재 그러한 능력을 가지고 있지 않습니다.

    이로 인해 전문가는 건강한 후두 조직에 돌이킬 수없는 손상이 발생하지 않도록 방사선의 용량을 크게 늘릴 수 있습니다. 이 방법의 주된 단점은 복잡하고 성가신 보조 공학 구조, 시스템 자체의 유지 보수 비용 및 통신을 구축 할 필요가 있기 때문에 비용이 많이 든다는 것입니다.

    후두 암 2 단계 - 왜 통합 된 접근이 필요합니까?

    이 단계에서 악성 세포의 질병이 방사선에 대한 저항력이 훨씬 더 커지고 이러한 환자의 전이 위험이 높아지기 때문에 2 단계에서 후 향적으로 암을 치료할 때 통합 접근 방식을 사용하는 경우가 많습니다. 따라서 다른 방법으로 기본 초점을 제거하거나 이온화 방사선으로 파손이 완전히 문제를 제거한다는 보장은 없습니다.
    2 기 후두암 환자를 장기간 치료 한 결과 다양한 방법을 조합하여 좋은 결과를 얻을 수 있다는 결과가 나타났습니다.

    예를 들어, 환자는 레이저 장비를 사용하여 경골 수술을 수행하거나 고전적인 방법을 사용하여 부분적 인 후두 절제술을 시행 할 수 있습니다. 또한 일정 시간이 지난 후 질병의 재발을 막기 위해 수술 지역 및 인근 림프절 그룹에 대해 원격 방사선 치료 과정을 처방합니다.

    화학 요법 치료 중에도 좋은 결과를 얻을 수 있지만 건강 기관 및 조직에 대한 화학 요법 약물의 독성 효과는 여러 가지 부작용을 유발합니다. 따라서 항암 요법은 일반적으로 병의 진행 단계가 더 진보되거나 병의 재발시에만 효능이 해를 훨씬 상회하는 경우에만 프로토콜에 추가됩니다.

    후두암에 대한 화학 요법 : 합병증의 징후, 예방 및 제거

    후두암에 대한 화학 요법은 다양한 형태의 질환을 가진 환자의 복합 치료에 포함됩니다. 방사선 요법과 함께이 방법을 주 요법으로 선택할 수 있습니다. 일부 경우에는 성대 영역의 악성 종양 환자에서 화학 요법 치료의 효과가 수술 결과와 비교 될 수 있습니다. 따라서 종양 전문의는 종종 방사선 요법 또는 방사선 수술과 병행하여 화학 요법을 선호합니다. 우선, 종양에 대한 수술 적 제거로 인해 목소리가 소실되고 정상적인 호흡 과정, 즉 장애가 발생합니다.

    또한 화학 요법 치료는 질병의 일반적인 형태의 환자 (3-4 단계)의 완화 치료 프로토콜에 포함되며 신 생물의 크기를 줄이고 외과 의사의 업무를 용이하게하기 위해 수술 전에 예방 의료 (neoadjuvant chemotherapy)로 처방 될 수 있습니다.

    후두 신 생물을 가진 환자의 치료에서 화학 요법의 높은 효능에도 불구하고, 세포 독성 약물의 부작용은 종종 장기간 및 화학 요법의 과정에서 여러 가지 웰빙 장애를 일으킨다.

    화학 요법의 배경에서 직접 발생하는 가장 빈번하고 불쾌한 합병증 중 하나는 구강 점막의 염증뿐 아니라 잇몸 (치은염)과 치아 (충치)의 손상입니다. 다양한 종류의 후두암 치료 요법에 사용되는 Xeloda (capecitobin), Taxol (paclitaxel) 또는 fluorouracil과 같은 약물의 효과로 인해 유사한 문제가 환자에게 발생할 수 있습니다. 이것은 구강, 치과 조직 및 잇몸을 미생물로부터 보호하는 백혈구 수가 많은 환자의 혈액 감소와 관련이 있습니다.

    백혈구 수준이 정상으로 회복 되 자마자 입안의 궤양과 염증이 사라지는 것이 중요합니다. 치료가 올바르게 수행되면 환자 수가 세포 성 증후군을 중단 한 후 거의 즉시 회복됩니다.

    어떤 경우 위생의 간단한 규칙을 따르면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다.

    • 부드러운 칫솔로 치아와 혀를 정기적으로 닦아야합니다. 반 강체 및 강모와 함께 브러시를 사용하지 않으면 묽은 점액이 손상됩니다.
    • 치실은 혈소판이 낮은 환자에게는 금기입니다.
    • 치약을 선택할 때 그 성분에주의를 기울여야합니다. 라 우릴 설페이트를 함유 한 페이스트는 사용하지 않아야하며, 바람직하지 않은 성분으로는 거친 연마제 (백악질과 탄산 칼슘)가 있습니다. 불소와 이산화 규소가 함유 된 치약으로 치아를 갈아서 닦을 수 있고해야합니다.
    • 치아를 닦는 것의 대안은 항균제가 함유 된 특수 용액으로 헹구는 것입니다.

    화학 요법의 작용은 구내염의 발병을 유발할뿐만 아니라 약화, 설사, 식욕 부진, 복부의 통증 및 통증, 손바닥과 밑창의 피부 발적과 껍질 벗기기, 때로는 심한 전반적인 피부 병변 (스티븐 증후군 - 존스). 유능한 예방 및 보조 요법은 심각성을 감소시킬뿐만 아니라 부작용의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

    높은 수준의 암 치료를받는 이스라엘의 미국 및 유럽 암 센터 및 클리닉에서는 예방과 제거에 많은주의를 기울이기 때문에 화학 요법의 바람직하지 않은 영향을 최소화 할 수 있습니다.

    이를 위해 특수식이 요법, 호흡기 및 신체 운동을 사용하고, 마지막 세대의 면역 조절제 및 식물성 제제 처방, 화학 요법의 부작용을 완화시키는 기타 약물 및식이 보조제를 시행합니다. 이러한 약물에는 Escosin이 포함됩니다. 종양 전문의는 환자의 리셉션이 화학 요법을받는 환자의 복지를 근본적으로 변화시키는 것으로 나타났습니다.

    이 약물은 주 치료와 병행하여 적용 할 수있을뿐만 아니라 질병의 재발을 예방하기위한 예방 조치로서 해독 후에도 적용될 수 있습니다.

    후두암에서 재발을 피하는 법

    후두 암의 재발을 피함으로써 효과적인 치료와 예방 조치를 적절하게 조합 할 수 있습니다.

    • 적절한 영양. 불리한 종양 학적 병력이있는 환자는 채소와 채소를식이 요법, 섬유질, 신선한 주스, 해산물 및 희고 "흰색"고기 - 닭고기, 토끼, 칠면조 고기 등을 추가하는 것이 좋습니다. 동시에 쇠고기와 양고기뿐만 아니라 돼지 고기를 포함하는 메뉴에서 "붉은"고기를 제외해야합니다. 또한, Oncodietologists는 우유와 버터를 덜 사용하는 것이 이상적입니다 - 유제품을 모두 포기하는 것이 좋습니다. 식이 요법의 가장 바람직하지 않은 성분은 절인, 매운 및 튀김 음식, 훈제 식품, 피클, "패스트 푸드", 과자류를 포함합니다.
    • 올바른 삶의 방식. 후두에서 암의 성장을 유발하는 두 가지 주요 요인 인 흡연과 음주를 완전히 중단해야합니다. 충분한 수면을 취하고 밤에, 즉 어둠 속에서자는 것이 매우 중요합니다. 스트레스 상황이 없거나, 운동을하고, 특별한 호흡 운동을하면 정상적인 대사에 기여하고 자연적 방어 메커니즘을 돕습니다.
    • 보조 요법 이미 위에서 언급 한 Escosine과 같은 천연 제품을 기반으로 한식이 보조제 및 신세대 약물의 섭취는 다른 암 발병 위험이 높은 환자에게 특히 유용합니다.

    위의 모든 사항은 건강에 심각한 손상없이 완전 관해 상태 인 환자에게 적용됩니다. 암이보다 발전된 단계에서 진단된다면 그것은 변화하는 예측뿐만 아니라 치료와 재활 모두에 대한 접근입니다.

    3 기 후두암 - 심각한 문제이지만 문장이 아닙니다.

    후두 병기의 암 환자 중 일부는 우울증에 빠지는 경향이 있습니다. 이는 우울증에 걸리기 쉽고 어떤 단계에 있어야하며,이 투쟁의 성공은 여러면에서 자신의 능력에 대한 믿음과 치료의 효과에 달려 있습니다. 이야기하기에 시간, 소망, 때로는 필요한 논점이없는 사람들에게 부정적인 감정에 대처하는 것은 특히 어렵습니다. 유능하고 책임감있는 전문가는 문제가 심각하지만 해결할 수있는 국지적으로 진행된 후두암 환자에게 항상 설명해야합니다.

    질병의 세 번째 단계에서 종양의 크기가 커지면 성대 중 하나가 완전히 움직일 수있는 능력을 잃고 사람이 말하는 능력이 없어지면 말하십시오. 질병의 발달의 두번째 변이는 후두에 인접한 인접 기관의 조직, 예를 들면, 갑상선 연골의 안쪽 부분 또는 후두개의 전방 부분에있는 종양의 발아이다. 이 단계에서 국소 림프절의 종양 병소가 확산 될 수도 있습니다 (직경이 3cm를 초과하지 않는 조건). 특정 발현은 종양이 나타나는 신체 부위에 달려 있습니다.

    3 기 질병에 대한 가장 일반적인 치료 요법은 화학 요법과 방사선의 조합을 포함합니다. 환자가 화학 요법이 생명을 위협하는 합병증의 위험과 관련되어 있거나 화학 요법 대신 적극적인 세포 분열 치료법을 사용할 수없는 경우 생물학적 (표적화 된) 요법을 RT와 병용하여 처방 할 수 있습니다.

    후두 악성 신 생물 환자를 대상으로 한 종양 요법에 사용되는 표적 약물에는 모노클로 날 항체를 기본으로 한 조제약 인 Cetuximab가 포함됩니다. Cetuximab은 암세포 표면의 특정 부위를 차단하므로 종양 성장이 멈 춥니 다. 생물학적 치료법은 완전히 안전한 방법이라고 할 수는 없지만,이 그룹의 약물은 의도 된 목적에 따라 엄격하게 작동한다는 점에 유의해야합니다. 특히, Cetuximab 치료시 부종, 약화, 식욕 감퇴가 종종 나타나며 때로는 혈액형에 변화가 있습니다.

    질병의 일부 형태에서 방사선 요법은 3 단계의 단일 치료로 사용될 수 있습니다.

    수술의 범위와 본질뿐만 아니라이 단계에서 외과 개입의 타당성은 종양의 특성에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 종양 전문 의사와 종양 전문의는 구강 내 접근을 사용하여 레이저로 병변을 제거 할 수 있습니다. 또는 인대 영역 또는 혈관 내부 공간에 종양이 형성되어있는 경우 음성 상자를 부분적으로 제거하여 고전적인 수술을 수행하고 인근 림프절은 장기의 일부와 함께 제거되거나 계속해서 조사됩니다.

    nidus가 성대 아래에 위치하면 일반적으로 전체 후두 절제술을 실시하여 결과를 방사선 치료의 도움으로 수정합니다.

    유능한 치료와 60 %의 완전 회복은 국소 진행된 후두암 환자를 안정된 증상으로 치료할뿐만 아니라 정상적인 삶의 질을 보장합니다.
    암이 질병의 단계 4에서만 발견되면 의사의 임무는 복잡합니다. 그러나이 경우 낙관적 인 근거가 있습니다.

    후두암 단계 4 : 사면의 기회가 있습니까?

    사람이 4 기 후두암으로 진단 된 경우, 사면 가능성이 상당히 높습니다. WHO에 따르면, 적절한 치료를받은이 단계에서 거의 40 %의 환자가 좋은 예후를 기대할 수 있으며 5 년 이상 살 수 있습니다.

    그러한 진단은 종양이 기관의 한계를 넘어서서 자라면서 기관, 갑상선 및 / 또는 식도로 퍼진 환자에서 이루어집니다. 문제의 심각성에도 불구하고 일부 경우에는 화학 요법 또는 표적 치료와 방사선 치료를 병용하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 암은 사라지고 후두를 제거 할 필요가 없습니다. 다른 상황에서는 후두 절제술 없이는 할 수 없습니다. 수술은 대개 자궁 경부 림프절 절제와 재발을 막기위한 방사선 치료 과정을 수반합니다.

    후두암의 일반적인 형태의 환자와 관련된 가장 일반적인 질문 중 하나는 내가 기관 절개술을 시행 할 것인지, 그리고 "목에 구멍을 가지고"살 것인지에 있습니다.

    왜 그리고 언제 인후 암 환자가 기관 절개술을 필요로합니까?

    후두 암에서 기관 절제술은 부분 또는 완전 후두 절제술 후 환자에게 필요합니다. 원칙적으로, 인대의 일부를 제거한 후 일시적으로 기관의 개구부를 형성하여 수술 부위의 피와 점액 분비물을 제거하고 폐로의 공기 흐름을 원활하게합니다.

    총 tractostomy는 총 laryngectomy 후에 형성된다. 또한, 호흡기 내강을 완전히 덮을 수없는 종양이있는 환자에게 필요합니다. 후자의 경우, 인공 호흡 튜브는 종양 주위에 도포되고 기관과 연결됩니다.

    tracheostomy를 가진 생활에는 그것의 자신의 특성이 있습니다. 일부 변경 사항은 일시적이며 다른 변경 사항은 영구적입니다. 예를 들어, stoma를 설치 한 후, 사람은 보통 비점막 염증을 일으 킵니다 - 비염. 이것은 흡입 및 호기 중 공기가 비강을 통과하지 못하고 정상적인 조건에서 비강 점막에 평화적으로 존재하는 정상적인 조건에서 공격적으로 행동하기 시작하는 그러한 "방풍"조건없이 병원성 미생물이 없기 때문입니다.

    비염의 가장 불쾌한 징후 중 하나는 점액 배출 (콧물)입니다. 중요한 것은 코의 점액이 폐에 들어 가지 않는다는 것입니다. 그렇지 않으면 폐의 발달을 유발할 수 있습니다. 그러므로 재활 기간 동안 의사와 간호사가 환자에게 가르치는 특수 위생 절차를 숙지해야합니다. 점차적으로 사람의 상부기도가 변화된 상태에 적응하고 콧물이 사라집니다.

    tracheostomies 환자에서 냄새와 맛의 감각이 약화된다는 것을 알고 있어야합니다. 그 이유는 동일합니다 : 휘발성 물질이 포함 된 공기는 코와 입을 통해 호흡하지 않기 때문에 후각 및 미뢰에 도달하지 않습니다. 그러나, 근육의 기계적인 노력으로 인해 공기가 냄새와 함께 비 인두로 들어가는 닫힌 입이있는 하품 인 "겸손한 하품"기술을 습득함으로써 쉽게 대처할 수 있습니다.

    또한, stomas 사람들은 적절하게 면도하고 샤워하고 수영하면서 안전 기술을 관찰하도록 가르칩니다. 이것은 물이 폐 구멍을 통과하지 못하고 사람이 질식하지 않도록하는 데 필요합니다.

    후두암 : 민간 치료가 도움이되거나 해를 입힐 수 있습니다.

    후두암에 대한 민간 치료는 건강에 보완 할 수없는 치명적인 해를 입힐 수 있습니다.이 모든 것은 무엇을, 어떻게, 어떻게해야하는지에 달려 있습니다.

    절대적으로 잘못된 결정 - 확인 된 조치로 공식적인 요법을 완전히 거부합니다. 부끄러움과 양심이없는 엄청난 수의 "치료자"는 인간 슬픔과 기적적인 치유의 희망을 얻습니다. "화학자 환자를 독살하는 종양 전문의를 노출 시켜서 방사선으로 태우고 의학 실험을합니다."

    이 연구의 결과가 신약이나 기술의 효과와 안전성을 입증 한 경우에만 권한을 부여한 기관이 그 사용을 허가합니다. amanita, soda, salt, chicken egg 등의 팅크로 치료하는 것과 같은 "민간 방법"에 관해서는, 기껏해야, 그것은 쓸모없는 것으로 판명되고, 최악의 경우에는 실제로 해를 끼칩니다.

    가장 큰 불행은 사람이 천천히 작아지는 종양 결절과 함께 치료받지 않은 치료자에게 서비스를받는 경우입니다. 즉, 암 치료법을 올바로 사용하면 신속하게 이기고 잊어 버리고 오래도록 평생을 살 수 있습니다.

    동시에 전문가와상의 한 후 잔디 씻기 제비꽃의 주요 치료법, 만 잎의 달인, 프로 폴리스의 팅크 등을 추가하여 환자에게 아무런 문제가 없습니다. 이 절차는 온화한 항산화, 항염증제 또는 면역 조절 효과뿐만 아니라 낙관주의의 성장과 긍정적 인 결과에 대한 기여로 인해서 요법의 효과를 높일 수 있습니다.

    후두 암에 전이가 나타나는 위치와 어떻게 발견 될 수 있습니까?

    후두암의 첫 번째 전이는 가까운 경부 림프절에 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 이차 종양 병소가 폐 (가장 자주), 식도, 간, 뼈 등 먼 장기에 발생할 수 있습니다. 음성 장치에 암이있는 암 환자의 원격 전이가 매우 드물다는 점을 강조해야합니다.

    림프절에 종양이 퍼지면 후자가 증가합니다. 종종 그것은 초기 검사 동안 이미 프로빙 (촉진)에 의해 탐지 될 수 있습니다. 병변의 성질과 정도는 초음파로보다 정확하게 평가할 수 있습니다. 전문가의 통제하에, 영향을받는 림프절의 내용물 (생검)을 수집합니다.

    다른 장기의 전이를 확인하기 위해 CT, MRI, 신티그라피 (뼈에 2 차 종양 병변이 의심되는 경우) 등 다양한 검사가 처방됩니다.

    매우 유익한 정보 검색 결과 및 단일 볼륨 컬러 이미지 - PET / CT의 형성의 비교와 두 가지 방법으로 복잡한 검사의 현대 기술이 있습니다. 그러한 연구는 다른 방법으로는 검출하기 어렵거나 불가능한 가장 작은 종양 초점을 볼 수있는 기회를 제공합니다. 이 순간은 중요합니다. 시간이 지남에 따라 조치를 취하면 환자가 행복한 결과를 얻을 가능성이 크게 높아집니다.

    결론적으로

    적절한 치료가 없다면, 후두의 악성 종양은 다른 유형의 암처럼 신속하고 무자비하게 사람을 죽입니다. 동시에, 이들 신 생물의 절대 다수는 전통적인 방사선 요법, 수술, 화학 요법 또는 이들의 조합을 사용하여 제거, 파괴 또는 무장 해제 될 수 있습니다. 또한 지난 20 년 동안 ENT 종양학 전문 병기에는 부드럽고 정확하게 작동하면서 심각한 합병증을 일으키지 않고 질병이 발견 된 단계에 관계없이 가능한 한 환자의 삶의 질을 유지할 수있는 매우 효과적인 최신 방법과 도구가 많이 등장했습니다.

    인후 암 2

    두 번째 단계에서는 종양이 후두 근처에있는 부분 (예 : 성대)으로 퍼집니다. 결과적으로 성대의 작업이 방해 받기 때문에 환자의 목소리는 쉰목이되어 모두 사라질 수 있습니다.

    또한, 종양이 커지면 기관을 통한 공기 흐름이 방해되어 비강 호흡을 유발할 수 있습니다. 처음에는 호흡 곤란이 육체 운동 후에 발생하지만 시간이 지남에 따라 그러한 현상이 더 자주 발생합니다. 호흡 곤란은 종양이 성문 밑 부분에서 또는 성대 자체에서 국소화 될 때 더 두드러지며 형성이 후두의 경계에서 증가 할 때 더 적습니다.

    이 단계에서 통증은 종종 삼키는 동안 발생합니다. 환자는 인후의 이물감에 대해 불평 할 수 있으며 때로는 식도를 통한 음식의 통과와 삼키는 반사가 방해를받습니다. 이러한 현상 또한 점차 강화됩니다.

    2 단계 인후 암의 또 다른 흔한 증상은 감수성 장애입니다. 성장하는 종양은 밀접하게 위치한 신경 종말을 압박하며, 이는 목과 머리의 특정 부분에서 감수성을 손상시킵니다. 마지막으로 가끔 두 번째 단계의 인후 암 환자는 통증이 귀에 퍼질 수 있습니다. 위의 증상 중 하나라도 2 ~ 3 주 이상 지속되는 경우에는 이비인후과 의사에게 연락하여 필요한 검사를 처방하고 필요할 경우 종양 전문의에게 진료를받을 수 있도록하는 것이 중요합니다.

    진단 및 치료

    질병을 진단하기 위해서는 첫째, 후두경 검사 (laryngoscopy)가 사용됩니다. 입을 통해 후두에 삽입 된 광학 후두경 장치를 사용하여 후두를 검사하는 방법입니다. 후두경 검사 중, 드러난 병변의 생검은 보통 후속 조직 학적 분석을 위해 수행됩니다. 추가적인 방법으로, 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 종양의 크기와 악성 과정의 진행 정도를 결정합니다.

    인후 암은 방사선 민감성이 높기 때문에 대개 종양의 크기를 절반으로 줄이는 방사선 요법의 임명으로 질병의 치료가 시작됩니다. 방사선 피폭이 완료된 지 2 주 후, 후두 부분의 외과 적 제거가 수행됩니다.

    예측

    적절한시기에 치료를 시작하면 2 단계 인후 암이 양호한 예후를 보입니다. 환자의 70 %가 수술 후 5 년을 추월합니다.

    인기있는 외국 종양 클리닉 및 센터

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