급성 협착 성 후두 기관염 (어린이를위한 응급 처치)

기침

Stenosing laryngotracheitis - 후두 공간의 부종으로 인한 후두 협착 증상으로 인한 후두 및 점막의 점막 염증. 협착 성 후두 기관지염의 임상상은 짖는 기침, 발성 장애, 흡기 통증 등 3 가지 증상이 특징입니다.

1 단계 협착증 (보상 호흡 단계) : 운동 중 호흡 부전의 징후, 호흡 곤란 만의 징후 없음.
2 단계 협착 (호흡의 불완전한 보상 단계) : 호흡 부전의 징후.
3 단계 협착 (호흡 부전의 단계) : 심혈관 기능 부전의 징후는 호흡 부전의 징후와 연관되며, 신경계의 부분에서는 동요 또는 혼수 상태에 빠지게됩니다.
4 단계 협착 (말단) : 생체 기능의 추가 위반으로 저산소 성 혼수 상태가 발생합니다.

응급 진료를위한 절차

1 기 협착증 :

a) 신선한 시원한 공기를 제공하십시오;
b) 열이 산만 해지는 절차가없는 경우 : 종아리 근육, 따뜻한 발 또는 일반 목욕탕에 겨자 고약을 바르십시오. (천천히 물을 37에서 40으로 늘리십시오.
c) 열이 없을 때, 등장 성 p- 럼 NaCl로 따뜻한 흡입;
g) 풍부한 따뜻한 음료;
e) 2 % 파파 베린 하이드로 클로라이드 (papaverine hydrochloride)를 0.15 ml / year 근육 내 주사;
e) 항히스타민 제의 알레르기 성 질환 : promethazine (pipolfen) 2.5 % 용액 - 0.1 ml / year 근육 내.

2 단계 협착증 :

a) 신선한 시원한 공기를 제공하십시오;
b) 열이 산만 해지는 절차가없는 경우 : 종아리 근육, 따뜻한 발 또는 일반 목욕탕에 겨자 고약을 바르십시오. (천천히 물을 37에서 40으로 늘리십시오.
c) 열이 없을 때, 등장 성 p- 럼 NaCl로 따뜻한 흡입;
d) 2 % 파파 베린 하이드로 클로라이드 - 0.15 ml / year 근육 내 투여.
e) 알레르기 성 질환으로 항히스타민 제 : 2.5 % pp promethazine (pipolfen) - 0.1ml / year 근육 내.
e) 프레드니손 2-3 mg / kg v / 근육질;
g) 에피네프린 (아드레날린 하이드로 클로라이드) 0.1 % 용액 0.01ml / kg 피하 (최대 투여 량 0.3ml), 5 분 간격으로 3 회 이하.
h) 입원.

협착 3-4 단계 :

a) 신선한 시원한 공기를 제공하십시오;
b) 2 % 파파 베린 하이드로 클로라이드 (papaverine hydrochloride) - 0.15 ml / year 근육 내 투여.
c) 항히스타민 제 : 2.5 % pp promethazine (pipolfen) - 0.1 ml / year 근육 내.
g) 프레드니손 (prednisone) 5 ㎎ / ㎏ 이상의 근육 내;
e) 에피네프린 (아드레날린 하이드로 클로라이드) 0.1 % 용액 0.01ml / kg 피하 투여 (최대 투여 량 0.3ml), 5 분 간격으로 3 회 이하;
e) 응급 입원.

급성 후두 기관염에 대한 응급 치료

기사의 내용

대부분의 경우, 어린이의 급성 협착성 후두 기관염은 2 세에서 7 세 사이에 발생합니다. 감염성 및 염증성 질환은 상부 호흡기의 여러 부위가 패배하는 것을 특징으로합니다. 성대의 팽창, 인두 근육 경련 및 점액 과다 분비는 협착증 및 호흡 부전의 원인이됩니다.

환자에게 병원 전 치료를 제공하지 않으면 후두 부위의 호흡기 개통 및 급성 질식의 급성 장해를 일으킬 수 있습니다.

질병의 특징

급성 협착성 후두 기관지염 (acute stenosing laryngotracheitis, OSLT)은 ARVI, 독감, 만성 인후염, 후두염, 기관지염 등의 배경에 대해 97 %의 발병 사례를 유발하는 위험한 전염병입니다. 질병의 발달과 함께 조직의 강한 팽창으로 이어지는 점액 기관 및 후두에 영향을 미칩니다. 비강 및 구강에서 폐로 공기를 운반하는 것은 호흡 기관의 이러한 부분입니다. 또한, 후두와 기관은 점막의 건조를 막는 특별한 비밀을 만들어냅니다.

어린 아이가 아플 경우 호흡 기관의 조직에 염증이 생기고 혈관이 크게 팽창하여 벽의 침투성이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 기관과 인두의 점막에 세포 간 액이 축적되어기도 내강이 크게 좁아집니다.

어린 시절, 후두 기관염은 소위 거짓 크룹 (croup)의 출현을 일으킬 수 있습니다. 후두 염증은 호흡 기관의 막힘과 통풍 장애를 수반합니다. 후두 경련이 발생하면 부모는 구급차 팀이 도착할 때까지 일관되게 행동해야합니다. 그렇지 않으면 인두의 근육 경련과 후두 협착이 질식 및 저산소 성 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

7 세까지의 환자는 OSLT를 발병 할 위험이 있으며,이 질환은 소년에서 3 회 진단됩니다.

크룹 증후군은 어떻게 나타나나요?

lenngotracheitis를 stenosing의 첫 번째 임상 발현은 감기 증상과 동일합니다. 아이들은 코의 혼잡, 콧물, 발열, 혼수 및 가끔 기침을 호소합니다. 문제를 무시하고 2 ~ 3 일 후에 치료가 없으면 위의 증상에 거짓 croup의 발달을 나타내는 특정 증상이 추가됩니다.

  • 쉰 목소리와 비음 목소리;
  • 마른 짖는 기침;
  • 흡기 호흡 곤란;
  • 숨을 내쉴 때 흡입.
  • 긴장된 과잉 행동.

규칙적으로, 후두 경련은 취침 전 저녁 어린이들에게서 나타납니다. 아이는 괴롭고 불안해지며 심하게 숨을 쉬며 종종 토스와 기침을합니다.

신체의 산소 부족으로 피부가 매우 창백 해지고 입술의 청색증 (파란색)이 발생합니다. 급속 얕은 호흡은 집에서 구급차 여단을 부를만한 좋은 이유입니다.

응급 처치

후두의 협착은 작은 아이의 발작의 주요 원인입니다. 질병의 발병 단계에 관계없이, 가짜 크룹의 첫 증상이 나타나면 의사에게 집에 전화해야합니다. 환자의 상태를 적절하게 평가하고 외래 환자 또는 입원 환자를 기준으로 치료를 처방 할 수 있습니다. "구급차"도착하기 전에 아이를 도울 방법?

부모는 항상 후두 기관염의 협착 증상을 파악하고 전문가와상의 할 수는 없습니다. 공격이있을 경우 환자에게 유능한 병원 치료를 제공해야합니다. 극단적 인 상황에서 부모는 자녀를 두려워하지 않고 자신의 상태를 악화시키지 않도록 절대 평온을 유지해야합니다.

먼저 무엇을해야합니까? 후두 경련의 경우 명확한 알고리즘에 따라 행동해야합니다.

  • 침대 휴식을 제공한다;
  • 방에 공기를 보냅니다.
  • 주의 산만의 수단을 사용한다.
  • 해열제;
  • 드립 vasoconstrictor가 코에 떨어집니다.
  • 술을 많이 마셔 라.

그것은 중요합니다! 경련성 기침을하는 경우 점액 생성을 자극하여 후두 협착으로 기침 할 수없는 점액질을 어린이에게 투여하면 안됩니다.

대부분의 경우, 어린이의 협착 성 후두 기관염은 매우 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나, 기침 성 기침의 첫번째 공격은 아이뿐만 아니라 그의 부모를 크게 두려워 할 수 있습니다. 따라서 앰뷸런스가 도착하기 전에 지시 사항을 명확하게 따르고 필요한 모든 조작을 올바르게 수행해야합니다.

첫 번째 분 도움말

공격이 시작된 후 1 분 이내에 어떤 절차를 수행하도록 강요하는 것은 바람직하지 않습니다. 운동은 아이의 안녕을 악화시키고 호흡을 어렵게 만듭니다. 그런 상황에서 행동하는 방법? 우선, 아이를 넣고 그 뒤에 담요 또는 여러 베개를 놓아야합니다.

산소 부족으로 아이가 공황 상태에 빠지지 않도록 그를 진정 시키십시오. 두려움은 후두 근육의 경련을 강화시키고 호흡의 촉진을 자극하여 공격을 연장시킵니다.

쉬는 시간에 숨이 가빠지면 빨리 숨이 멈출 것이며 호흡이 정상화 될 것이라고 설명하십시오.

짖는 기침은 건조하고 점막의 자극으로 인해 발생합니다. 증상의 심각성을 줄이려면 신선한 공기를 마시십시오. 잘못된 시리얼 신호가 증가하는 경우 창문, 문을 열고 공기를 가습하십시오. 특별한 가습기가없는 경우, 방에 생리 식염수 또는 생수를 분사하십시오. 실내 온도는 20도를 넘지 않는 것이 바람직합니다.

산만 치료

산만 치료의 수단은 후두 점막의 팽창을 감소시켜 정상적인기도 개통을 회복시킬 수 있습니다. 족욕은 사지의 혈관 확장과 호흡기 계통의 세포 외액 유출에 기여합니다. 점차적으로 골반의 물의 온도는 주전자에서 나오는 뜨거운 물을 부어서 증가시켜야합니다.

그것은 아이가 뜨거운 증기를 호흡하는 것은 불가능합니다. 이것이 가래의 분리를 자극 할 수 있기 때문에, 그는 효과적으로 기침 할 수 없습니다.

초음파 분무기의 흡입은 협착 (sublaminar) 후두 기관염의 증상을 최소화 할 수 있습니다. 충혈 제거제로서 코르티코 스테로이드 "Budenit Steri-Neb"또는 "Pulmicort"를 권장합니다. 흡입은 하루에 여러 번 10-15 분 동안 저지른 다. 분무기가없는 경우, 아이를 욕실에 가져 가서 따뜻한 물로 수돗물을 열 수 있습니다. 증기가 포화 된 공기는 후두 인두 점막의 자극을 예방하며 짖는 기침을 없애줍니다.

후두 기관염이 바이러스 감염에 의해 유발 된 경우, 그 공격을 제거하기 위해 가슴에 절반 정도의 압력을 가할 수 있습니다. 온난화 절차는 부드러운 근육, 특히 후두 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 그러나 저열량 또는 열이있는 열 치료는 열 요법을 사용할 수 없으므로 환자의 건강을 악화시킬 수 있습니다.

해열제

고온은 발한을 자극하고 점막의 탈수를 유도합니다. 또한, 아열대 조건은 호흡의 증가를 유발하여 호흡기 점막의 건조 및 호흡 부전의 악화를 초래합니다. 체온이 38-38.5도를 넘으면 해열제를 사용하는 것이 좋습니다.

소아과 실습에서 "Nurofen for children", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Vibrocol"은 온도를 낮추는 데 사용됩니다. 짖는 기침이 멈추지 않으면 직장 해열제 형태로 해열제를 사용하는 것이 좋습니다. Panadol, Efferalgan 및 Cefecon은 가장 안전한 약물 중 하나입니다.

열이있는 경련이있는 어린이의 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 아세틸 살리실산을 포함한 해열제는 12 세 미만의 어린이에게 주어서는 안된다는 것을 기억해야합니다. 이 규칙을 준수하지 않으면 뇌 팽창 및 간 기능 장애가있는 라이 증후군이 발생할 수 있습니다.

혈관 수축 물질

협착 성 후두 기관염은 종종 바이러스 성, 세균성 또는 알레르기 성 비염의 배경에서 발생합니다. 소아에서 비강 호흡을 완화하기 위해서는 혈관 수 축제를 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 혈관의 투과성을 감소시켜기도의 팽창을 제거합니다.

vasoconstrictor를 사용할 수 있습니다 :

그것은 중요합니다! 심한 빈맥 및 위축성 비염으로 혈관 수종 비강 점액을 파내는 것은 바람직하지 않습니다.

잘못된 크룹의 증상을 제거한 후에는 전문가의 도움을 받아야합니다. 적절한 치료 없이는 질병의 증상이 악화되어 급성 호흡 부전 및 저산소 성 혼수를 야기 할 수 있음을 이해해야합니다.

대체 요법

응급 처치의 주된 임무는 점막의 팽창과 호흡기의 정상 개통 재개를 줄이는 것입니다. 여러 측면에서 응급 처치의 원칙은 후두 협착의 단계에 달려 있습니다. 3 단계와 4 단계에서 협착이있는 경우 치료는 산소 요법을 사용하는 정지 상태에서만 수행됩니다.

후두 협착의 발달 단계를 고려한 응급 사전 입원 치료 :

어린이의 급성 협착성 후두 기관염

급성 호흡기 바이러스 성 감염 (ARVI)은 어린이에서 가장 흔한 질병입니다. 지난 수년간 심한 ARVI는 종종 신경독 및 폐렴을 동반했으며 최근에는 급성 협착성 후두 기관염 (OSLT) 발병이 점진적으로 증가했습니다.

동시에, 급성 호흡기 바이러스 감염 환자의 절반에서 후두 기관염의 증상이 관찰되며, 진행성 후두 협착이있는 환자의 75 %까지 관찰됩니다. ASCL은 소년에서 더 흔합니다 (최대 70 %).

OSLT의 발생률은 나이에 따라 다릅니다. 6 ~ 12 개월의 경우 - 2 년차의 경우 15.5 % - 34 %, 3 번째 - 21.2 %, 4 번째 - 18 %, 5 년 이상 - 11 년 3 %. OSLT의 사망률은 0.5 ~ 13 %이며, 보상되지 않는 형태의 사망률은 3 ~ 33 %입니다.

국내 의학에서 바이러스 병인의 OSLT는 흔히 질병의 임상 양상 (stridor, barking cough, hoarseness)의 본질을 분명히 드러내는 "거짓 croup"이라는 용어로 언급됩니다.

정의 (ICD-10 J05.0) 급성 협착 laryngotracheitis는 - 상부기도 급성 호흡 장애의 발달을 수반 바이러스 또는 바이러스 세균성 병인을 갖는 폐쇄 및 심각도를 변화시키는 짖는 기침, 발성, 흡기 stridor 후두 협착 특징으로한다.

후두 기관지염의 혈행 생성

OSLT는 파라 인플루엔자 (50 %), 인플루엔자 (23 %), 아데노 바이러스 감염 (21 %), 라이노 바이러스 감염 (5 %) 등에서 발생할 수 있습니다. 그러나 OSLT의 병인 구조는 계절, 유행 상황, 기숙사 어린이. 인플루엔자가 유행하는 동안 심각한 OSLT는이 감염으로 인한 높은 사망률의 주요 원인입니다.

세 가지 구성 요소로 인한 상부기도 내강의 협착 -otekom 및 후두 및 기관, 근육 연축, 후두, 기관, 기관지 및기도 점막 분비 과다 분비 혼잡 점액 농성 방전 점막 침투.

협착의 성장은 혈류 역학의 손상, 염증 조직에서의 산화 생성물 축적으로 세포막의 침투성을 증가시켜 점막의 부종을 증가시키고 따라서 협착의 진행으로 이어지며 악순환이 발생합니다.

호흡기의 급성 폐색과 함께 급성 호흡 부전 (ARF)의 발생은 소아의 호흡기 계통의 원인과 해부학 적, 생리 학적 특징과 관련이 있습니다.

  • 1 세 아동의 호흡기에는 중요한 기능적 예비가 없다.
  • 삶의 전반기의 영아에서는 아래쪽 비강 통로가 실질적으로 부재하고기도가 좁아지고 짧아지며 호흡은 주로 코를 통해 발생합니다 (비교적 작은 체액의 구강 및 비교적 큰 혀 때문에).
  • 아이들은 가슴이 비교적 작고 심장이 많이 차지하고 폐의 부피 (폐포의 면적)가 작습니다.
  • 빈번한 헛배 부름은 횡격막 돔의 상승과 폐의 압박을 초래합니다.
  • 유아의 갈비뼈는 수평으로 위치하며, 어린 아이들은 주로 복부 호흡이 주목됩니다.
  • 유아의 후두개는 경미하며 쉽게 기관 입구로 밀폐하는 기능을 상실하여 호흡기로 위 내용물이 흡착 될 가능성을 높입니다.
  • 후두개와 기관의 분기점 사이의 거리가 짧아서 흡입 된 공기가 충분히 가습되고 따뜻 해지는 것을 허용하지 않아 염증 과정의 발달에 기여합니다.
  • 주 산기 CNS 손상을 입은 유아의 경우 기침 반사가 감소되어 가래 투약이 어려워집니다.
  • 부 저장 공간의 영역에는기도의 생리 학적 협착이있어 크룹의 발달을 촉진한다.
  • 기관 연골은 부드럽고 쉽게 떨어집니다.
  • 때문에 피열 연골의 비정상적인 발전에 자녀의 선천성 stridor의 존재 가능성에 의해 악화 정도 OSLT;
  • 유아는 대부분 수평 상태에있어 폐의 환기를 감소시킵니다.
  • 기도 경련에 대한 성향;
  • 호흡기 점막 점막의 고 혈관 화;
  • 어린 아이들은 중앙 호흡 조절 메커니즘의 기능적 미성숙을 특징으로합니다.

OSLT의 임상 분류

1. 바이러스 감염 유형 (인플루엔자, 파라 인플루엔자 등)에 따라 다릅니다.

2. 임상 변형에 따르면 : 1 차 재발.

3. 중증도에 따라 1 단계 보상, 2 차 보상, 3 차 보정, 4 차 말단 (질식).

4. 협착의 임상 적 및 형태 학적 형태에 따라 다음이 구분됩니다.

  • 급성 호흡기 바이러스 감염의 급성기에 협착의 급격한 증가를 특징으로하는 감염성 알레르기 기원의 부종성 형태;
  • 협착이 서서히 진행되지만 심한 정도로 진행되는 바이러스 및 박테리아 기원의 침윤성 형태;
  • 기관지 및 기관지의 염증성 염증 유형의 하향식 박테리아 과정에 의해 나타나는 폐색 성 형태.

긴급한 상황은 보상 된 병리학 과정이 보상 부과 단계로 신속하게 전환되어 발생합니다.

후두 기관염의 임상 증상

임상 적 발현은 원인 론적 변이, 협착의 정도 및 아동의 나이에 달려있다.

Westley 척도는 국제 소아과 실습에서 OSLT의 중증도를 평가하는 데 사용됩니다.

협착이 가벼운 경우 - 2 점 미만; 중등도 협착 - 3에서 7 점; 심한 협착 - 8 점 이상.

OSLT의 가능한 진단은 다음과 같이 공식화되어야한다 : "Parainfluenza, 1 차 급성 후두 기관지염, 5 점의 Westley 척도에서 부신 II 협착증, 부종성 형태."

차동 진단은 후두 디프테리아, 선천성 stridor, 후두개 염, laringospazmom, 이물질 상부기도, 후두 외상, 루드비히의 협심증, 인두 및 peritonsillar 농양, 단핵구증 증후군 spazmofilii, 후두 및 기관의 유두종입니다.

후두 기관염에 대한 응급 처치

주요 업무는 협착의 부종성 구성 요소를 줄이고 자유기도를 유지하는 것입니다. 협착 2 차에서 4 차까지의 모든 어린이에게 산소 요법을 실시해야합니다.

마약 치료를 시작하기 전에 이전에 약물 치료 (특히 점액 - 나파 졸린 등)를 사용할 수 있음을 분명히하는 것이 필요합니다.

1 기 협착증을 앓고있는 어린이는 금기가 없으면 따뜻한 알콜 음료를 마시 게됩니다. 분무기를 통해 흡입 된 코르티코 스테로이드 부 데소 니드를 흡입합니다 : pulmicort 또는 budenit 0.5 mg.

2 기 협착증에서 1 분 1 회 (30 분 후 budesonide 1mg을 반복 분무) 분무기를 통해 부 데소 니드 현탁액을 흡입하는 것이 좋습니다. 협착을 완전히 막을 수 있었다면, 3 시간 후에 의무적으로 활동적인 의료 관찰을 받으면서 아이를 집에있을 수 있습니다.

불완전한 경감 및 입원 거부의 경우, dexamethasone을 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg)의 용량으로 근육 내 또는 정맥 내 투여하거나 부기 약제를 0.5-1 mg의 용량으로 분무기를 통해 투여해야합니다. 3 시간 후에 환자의 적극적인 의료 관찰이 필요합니다.

3 기 협착증의 경우 0.7 mg / kg 또는 prednisolone 5-7 mg / kg의 속도로 dexamethasone을 정맥 내 투여하고 2 mg의 용량으로 분무기를 통해 부 데소 니드를 투여합니다. 어린이를 제공하는 의료 서비스 제공자는 심폐 소생술, 기관 삽관 또는 절단 절제술을 준비해야합니다.

환자는 입원해야하며, 가능한 경우 앉은 자세로해야하며 응급 의료 서비스의 소생 팀에 전화해야합니다.

4 기 협착증으로 기관 삽관이 나타납니다. 안지오텐신 0.1 % 용액을 정맥 내 또는 구강 근육에 0.05ml / 년의 용량으로 투여 한 후 절개 수술을 할 수없는 경우.

수송 중에 혈류 역학은 주입 치료, 서맥 파열 (atropinization of bradycardia)에 의해 유지되어야한다. 아이는 협박의 진행에 공포와 불안과 함께 두려움과 강제 호흡이 나타나기 때문에 그를 진정시킬 수있는 친척이 동반 된 병원에 입원해야합니다.

대체 Naphazoline Therapy

소아의 체온이 높은 경우, 분무기가없는 경우, 부 데소 니드 및 부기 약물 사용에 대한 금기증, naphazoline (naphthyinum) 대체 요법을 사용할 수 있습니다.

1 기 협착증을 앓고있는 어린이는 0.025 %의 나프티 딘 용액을 흡입하여 따뜻하고 빈번한 알칼리성 음료를 섭취합니다.

2 기 협착이있는 경우, 1 년생의 소아에게 0.2 %의 비율로 0.05 % 나프티 딘 용액을 비강 내 투여하는 것이 효과적이며, 나프 틸린 용액 0.1ml를 추가로 투여하지만, 이후 매년 0.5ml를 추가하는 것이 효과적이다.

계산 된 나프티 딘 용액의 양은 증류수로 1.0ml / 년, 그러나 5.0ml 이하로 희석시켜야한다. 희석 된 나프티 진이 주사기 (바늘없이)를 그의 머리가 뒤로 던져 앉아서 앉은 자세로 아이의 한쪽 콧 구멍에 주사합니다.

후두에있는 해결책의 효과에 관해서는 기침의 출현을 나타냅니다. 협착을 완전히 감내 할 수 있었다면, 집에서 3 시간 후에 의무적으로 활동적인 의료 관찰을해야합니다.

나프티 진의 비내 투여를 반복해서 허용하는 경우 하루 2 ~ 3 회 이상 8 시간의 휴식이 필요합니다.

불완전한 릴리프 협착 단계 2 및 장애 입원의 경우 0.3 ㎎ / ㎏에 덱사메타손을 입력 또는 2 mg을 프레드니솔론 / kg 정맥 내 또는 근육 내 3 시간 후, 환자의 의학적 활성 관찰이 필요하다.

3 기 협착이있는 경우, dexamethasone을 0.7 mg / kg 또는 prednisone 5-7 mg / kg의 비율로 정맥 주사해야하며 0.05 % 나프티 진 용액의 비강 투여를 반복해야합니다. 아픈 아이는 급히 입원해야합니다.

ASLT의 2 단계에서 시작하여 맥박 산소 측정이 수행되어야합니다.

입원 전 단계에서, 어린이의 호흡 저하가 가능하기 때문에 진정제의 도입을 피할 필요가 있습니다.

OSLT의 경우, 0.1 % 아드레날린 (0.01mg / kg)의 흡입 사용은 정당화되지 않으며 러시아 제약 시장에는 라 세미 아드레날린이 없다. 또한 심전도 모니터링과 심장 박동과 혈압에 대한 지속적 모니터링을 통해 교감 신경 장애의 징후를 감지 할 필요가 있습니다.

후두 기관염으로 인한 입원 징후

  • 협착 II의 모든 경우와 그 이상;
  • 선천적 인 stridor, 간질 및 다른 악화 요인의 배경에 I 정도의 협착증이있는 환자;
  • 1 세 아동으로서 기억 상실에 따라 심하게 ​​조숙 한 아동;
  • 사회적 약자 가족의 자녀;
  • oslt를 가진 아이의 지속적인 동적 의학 감시를 지킬 무능.

소아에서 후두 기관지염의 증상을 줄이거 나 치료하는 것이 더 낫습니다.

이 기사에서는 후두 협착증의 증상, 치료 및 응급 처치에 대해서만 설명합니다. 질병의 원인뿐만 아니라 질병에 가장 자주 노출되는 어린이의 나이도 영향을받습니다.

무엇입니까?

어린이의 협착 후두염은 바이러스 성 감염의 배경에 대해 호흡기 내강의 협착이 시작되는 심각한 증상입니다. 그렇지 않으면 협착증입니다.

이것은 정상적인 호흡을 방해하고 심각한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 급성 후두 기관지염은 후두의 협착과 함께 협착성 후두 기관염이라고합니다.

6 개월에서 5 세까지의 어린이가이 질병의 대상이되며, 2-3 세의 나이에 최고점이 발생합니다. 가장 안전한 기간은 4 개월까지 및 6 년 후에 고려됩니다.

가장 질병에 걸리기 쉬운 어린이는 다음과 같습니다.

  • 종종 아프다 특히 날씬하고 슬슬 한 오프 시즌.
  • 생태적으로 바람직하지 않은 지역에서 살고있다.

소아에서 후두 기관지염의 주요 원인은 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스 및 박테리아입니다. 종종이 질병은 사스에서 아기의 인후에 사는 박테리아에 의해 발생합니다.

이 질병의 특징은 발작이 가장 자주 밤이나 밤에 일어난다는 것입니다. 침착 한 잠드는 아이는 짖는 기침과 무겁고 시끄러운 호흡으로 깨어납니다. 질병의 진행 과정에서 점액 성 후두가 부풀어 오르고 내강이 좁아지고 경련이 발생합니다. 이와 함께 많은 양의 액체 가래가 목구멍에 축적되어 기침이 거의 불가능합니다.

후두 협착이란 무엇인가?

후두 협착은 급성 후두 기관염의 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 부모가 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다.

  • 피부의 청색증;
  • 무겁고 wheezing;
  • 강한 불안;
  • 빈맥.

소아에서 후두 협착의 발생은 인두 구조의 생리 학적 특징 인 작은 지름, 약한 연성 연골로 인한 것입니다. 따라서 다음 악성 질환이 발생할 때 협착이 생길 수있는 요인이 될 수 있습니다.

90 %의 경우 급성 질환의 원인은 아기의 몸에서 시작되는 염증성 또는 전염성 과정입니다. 나머지 이유는 부차적입니다. 협착증은 치료의 배경에 나타날 수 있습니다.

알레르기가있는 어린이는 또한 발작에 취약합니다. 물론, 협착은 다른 성격의 선종, 선천성 병리로 인해 발생할 수도 있습니다. 고립 된 경우, 어린이의 협착 성 후두 기관염은 중추 신경계의 불완전한 발달과 관련이 있습니다.

증상

어린이의 협착증 후두염이 갑자기 시작됩니다. 이것은 아기와 부모 모두에게 큰 스트레스입니다. 한밤중에, 아이가 갑자기 시작됩니다.

  • 침대에 던지기
  • 울다
  • 열심히 그리고 강박적인 기침.

클리닉은 공격의 심각도에 따라 나타납니다. 쉰 목소리는 속삭임으로 바꿀 수 있으며, 말할 기회가 전혀 없습니다.

아이가 기침하는 방식으로, 당신은 질병의 심각을 이해할 수 있습니다. 기침은 짧은 시일 내에 크게 들립니다. 후두가 붓기가 클수록 기침이 더 조용 해집니다.

후두 공기의 협착이 호흡기를 따라 완전히 움직일 수없는 경우. 호흡 변화의 본질 :

  • 장기간 흡입;
  • 흡입과 호기 사이에는 긴 멈춤이 있습니다.
  • 숨을 내쉴 때 "톱질"소리가납니다.

경고 신호 중 하나는 호흡 곤란입니다. 그것의 향상은 부스러기의 상태의 증가 위험을 나타냅니다.

가장 심한 경우 모든 증세가 합쳐집니다 :

  • 명백한 빈맥;
  • 과도한 발한;
  • 피부의 창백 및 청색증, 특히 비강 방광 부위.

저산소증 (산소 결핍증)이 시작되는 모든 징후가 분명해진다. 협착의 공격은 단일 또는 복합적 일 수 있습니다. 그것은 모두 근육 경련의 정도에 달려 있습니다.

치료

후발성 두드러기가있는 어린이를위한 최초이자 가장 중요한 치료는 긴급 입원입니다. 이 규칙은 어린이의 생명이 위태롭게 될 때 3, 4 등급 협착증에 적용됩니다.

다음은 입원 치료에 사용됩니다.

    인터페론 및 항 바이러스 약물;

이들은 코르티코 스테로이드 (호르몬) 일 수 있습니다 :

반복되는 공격으로 약물은 며칠 동안 투여됩니다. 항히스타민 제는 짧은 호르몬 요법 후에 처방됩니다;

  • 근력을 감소시키는 약물. 필요한 항 경련제 유형 아미노필린.

    • 병원에서 기침 반사가 자극되어 호흡기에서 가래를 제거 할 수 있습니다. 같은 목적을 위해 시럽은 가래의 방출을 돕기 위해 처방됩니다. 이는 첫 해 첫 번째 자녀에게는 적용되지 않습니다.

    응급 처치

    후두 협착이있는 어린이에게 응급 처치법을 적용하여 자동 치료를해야합니다. 이것은 구급차 팀이 도착하기 전의 기간에 특히 그렇습니다. 아기의 상태를 완화하려면 다음을 수행해야합니다.

    • 신선한 공기를 공급하십시오 :
      1. 창문이나 발코니를 열어 라.
      2. 당황스러운 옷에서 아기를 풀어 준다.
      3. 칼라 파자마를 지퍼로 잠그십시오.
    • 가능한 한 부모에게 진정시키고 부스러기를 진정시키고, 그를 팔에 안고, 똑바로 세우십시오.
    • 아이에게 더 따뜻한 음료를 제공하십시오 (차, 설탕에 절인 과일, 따뜻한 탄산 미네랄 워터). 구토를 유발하지 않도록 작은 통에서 마실 필요가 있습니다.
    • 욕실에 스팀 룸 효과를 만듭니다. 3 세 이상의 어린이는 열 흡입을 할 수 있습니다. 그것의 효과는 입증되지 않았지만, 아이의 상태는 일시적으로 향상 될 것입니다;

    주의 사항 이 절차는 온도가 상승하지 않은 경우에만 허용됩니다.

  • 압축기 분무기를 통한 Pulmicort 흡입.

    • 도착시, 응급 의료가 상황을 명확하게 설명해야합니다. 의사가 필요한 데이터를 수집하고 아동의 상태를 평가하자 마자 그는 치료 방법을 진행할 것입니다.

    • 협착이 1과 2 인 경우에는 프레드니솔론이 주입되고 진정제가 주입됩니다 (10 % 포도당 용액이 포함 된 하이드 록시 부티레이트 나트륨).
    • 협착 3도 및 4도에서 프레드니솔론의 용량이 증가하고 아이가 입원하게됩니다.

    구급차가 뚜렷한 질식 증상을 가진 3 학년의 협착을 진단하면 인공 호흡 팀이 추가로 호출됩니다. 이 경우, 어린이는 중환자 실에 입원하여 후두경 검사와 기관 삽관을 시행하게됩니다.

    협착 성 후두 기관염에 대한 응급 처치

    - 발 욕조 (수온 37 ~ 40 ~ 42 o C), 알레르기가 없을 때 물 한 통에 겨자 2 큰 스푼을 넣으십시오

    - 송아지 근육, 겨드랑이에 겨자 고약.

    10. 에포 드린, 나프티 닌 등의 혀의 혈관 수축 물질의 뿌리에 떨어 뜨린다.

    11. 의약품 준비 :

    - Dimedrol 1 % 용액 (suprastin의 2 % 용액)

    - 비 shpy의 2 % 용액 (2 % papaverine 용액)

    - 0.1 % 아드레날린 용액

    - 5 % 에페드린 용액

    - 3 % 프레드니솔론 용액

    12. 상태가 악화 된 경우 기관 삽관 또는 기관 절제 도중 의사의 도움을받을 준비를하십시오.

    13. 의사의 진료 예약.

    14. 자녀의 상태를 제어하려면 : 맥박, NPV 등.

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    성인 및 어린이 가정에서 후두 기관염의 증상 및 치료

    성인보다 더 자주 어린이는 상부 호흡기 질환에 직면합니다. 이것은 면역력과 일부 생리 학적 특징의 점진적인 발전 때문입니다. 염증 과정이 동시에기도와 후두에 영향을 미친다면 후두 기관염이 발생합니다. 어린이에게 후두 기관염이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 증상 및 치료 방법은 숙련 된 이비인후과 의사가 결정할 수 있습니다.

    후두 기관염 : 병인학

    이 질병은 본질적으로 바이러스 성입니다. 발생 원인은 다음과 같습니다.

    • 아데노 바이러스 감염;
    • 독감 바이러스;
    • 파라 인플루엔자 바이러스;
    • 호흡기 융합 바이러스.

    또한 다음과 같은 유형의 병원균에 의해 발생할 수있는 박테리아 형태의 후두 기관염이 있습니다.

    • 클라미디아;
    • 마이코 플라스마;
    • Mycobacterium tuberculosis;
    • 코카콜라 식물상;
    • Treponema pallidum.

    알레르기 성 laryngotracheitis는 또한 어떤 알레르기 항원이 될 수있는 개발, 구별됩니다.

    분류

    병원균의 유형별 분리 이외에도 염증 과정의 분류가 있습니다. 부작용과 함께 바이러스 성 및 세균성 전염성 후두 기관염은 모두 급성에서 만성으로 변할 수 있습니다. 이로 인해 악화와 완화 기간이있는 장기간 치료가 필요합니다. 그것은 후두 기관염이 전염성이 있는지 여부에 부분적으로 달려 있습니다.

    급성 후두 기관염

    대부분의 경우, 급성 후두 기관지염의 증상은 이미 존재하는 상부 호흡기 감염의 증상을 배경으로 관찰됩니다. 체온이 정상으로 떨어지더라도 바이러스 성 질병의 임상 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다.

    성대에서 후두가 좁혀지면 마른 기침이 나타나며, 이는 기관염의 특징 인 가슴에 통증을 동반합니다. 기침은 야간과 아침에 관찰되는 경우가 대부분이며, 웃음, 울음, 오염 된 공기 또는 찬 공기의 흡입, 심호흡과 같은 요인을 유발할 수있는 공격의 형태로 나타날 수 있습니다.

    기침을하면 소량의 매우 점성이있는 가래가 분리되어 더 풍부 해지고 액체가됩니다. 기침은 후두의 쉰 목소리, 쉰 목소리 또는 쉰 목소리로 동반됩니다. 급성 기관염은 목에있는 림프절의 증가를 동반 할 때 매우 어려울 수 있습니다.

    만성 후두 기관염

    만성 형태의 질병에서, 아이는 흉골과 후두 부위의 불편 함을 끊임없이 불평합니다. 혼란스러운 목소리, 기침은 규칙적으로됩니다. 목소리 위반은 중요하지 않으며 안정된 목소리를 낼 수 있습니다. 음성로드로 인해 심각한 피로가 발생할 수 있습니다. 지속적인 발성 장애는 성대에서 발생하는 형태 학적 변화를 말합니다.

    이 가래는 소량으로 분리되지만, 악화 기간에는 더 많아집니다. 지속적인 기침은 건조하고 목이 아프다.

    알레르기

    어린이의 경우 이러한 형태의 후두 기관염은 성인보다 훨씬 흔합니다. 이것은 알레르기 항원에 대한 어린이의 낮은 저항으로 설명 할 수 있습니다.

    다음과 같은 유형의 자극제는 알레르기로 인한 후두 기관염의 출현을 초래할 수 있습니다.

    • 먼지 진드기;
    • 어떤 종류의 곰팡이와 곰팡이;
    • 공기 중 미세한 오염 (그을음, 먼지, 연기);
    • 약물;
    • 꽃가루;
    • 베개와 담요에 깃털과 아래로;
    • 스프레이 및 에어로졸 (가정용 화학 제품, 화장품);
    • 동물 모피.

    협착

    협착 성 후두 기관염 - 급성 형태의 질환으로 알레르기 체질 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 염증 과정과 후두 점막의 붓기로 인해 호흡이 어려워지며 이는 반사 경련으로 악화됩니다. 대부분이 질병은 급성이며 밤에 나타납니다. 때로는 후두염 (건조 짖는 기침, 가려움, 목의 통증)의 전형적인 징후가 선행됩니다.

    전문가들은 호흡 곤란의 정도에 따라 4 도의 협착을 확인합니다. 여기서 4 도는 질식의 단계와 관련됩니다.

    후두 기관지염의 증상

    laryngotracheitis의 공격은 휴식의 밤 동안 발생합니다. 이 질병의 첫 징후는 휘파람 소리와 함께 꿈에서 호흡을 증가 시켰습니다. 아이는 불편 함을 느끼며 깨어납니다. 날카로운 쉰 목소리는 후두 기관염이 협착으로 진행됨을 시사합니다. 기침의 특성은 특정 짖는 소리입니다. 급성 호흡기 바이러스 감염의 일반적인 증상으로는 콧물, 약점, 오한, 근육통, 고열 등이 있습니다. 그러나 종종 후두 기관지염은 온도없이 발생합니다. 림프절의 현저한 증가가있을 수 있습니다.

    어린이

    질병의 임상 발현은 단계들로 나뉘어진다 :

    1. 숨을 쉬는 동안 기침, 시끄러운 호흡, 아이의 불안한 상태. 고온의 배경에 피부의 발적이 보일 수 있습니다.
    2. 호흡 중에는 소음이 증가하고 멀리서도 소리가 잘 들립니다. 흡입이 더 어려워지고 피부가 창백 해지며 손가락의 끝과 청색증이 관찰 될 수 있습니다.
    3. 천명음과 휘파람 소리로 시끄러운 호흡. 아이가 숨을 쉬기 위해서는 많은 노력이 필요합니다. 성장하는 불안감이 있고, 늑간 공간이 그려져 있습니다. 아기들은 눈이 두려워합니다.
    4. 아이는 거의 호흡을 멈추고 의식을 잃는다.

    성인

    성인은이 질병에 덜 감염되지만 때로는 발생합니다.

    증상은 어린이의 후두 기관지염 증상과 매우 유사하지만 인식하기가 쉽습니다.

    • 가슴 중앙에 불편 함 (고통스럽고 긁힘, 간질);
    • 인후의 불편 함, 간질;
    • 연장 된, 때때로 지속적인 기침;
    • 쉰 목소리 또는 목소리의 상실;
    • 온도 상승;
    • 혼수 상태 및 졸음;
    • 경련과 천식;
    • 두꺼운 점액 배출.

    진단

    이 질환이 이비인후과 의사에게 연락해야한다고 의심되면. laryngotracheobronchitis에 laryngotracheitis를 옮기는 경향이있는 경우에는 폐렴 학자가 필요할 수 있습니다.

    후두 기관 검사의 진단에서 의사는 증상에 의존하고 후두경 검사를 사용하여 후두를 검사합니다. Fibrolaryngoscopy 및 초음파는 추가 방법으로 사용됩니다. 후두 기관염을 치료하기 전에 우리가 증상이 비슷한 질환 (디프테리아, 천식, 인두의 농양)에 관해 말하지 않는 것이 중요합니다.

    실험실 테스트에서 박테리아 가래 및 도말 검사, 전혈 수, PCR 및 ELISA를 수행하여 병원균을 결정할 수 있습니다. 질병이 만성이되면 의사는 인두 점막에서 생검을 처방 할 수 있습니다.

    후두 기관염에 대한 응급 처치

    이 질병의 임상 적 발현의 두 번째 단계에서 응급 입원이 필요하며 세 번째 단계에서 어린이는 즉시 중환자 실에 보내집니다. 가정 치료는 배상의 단계에서만 허용되며, 소아과 의사의 감독하에 수행해야합니다.

    후두 기관염이 발생하는 경우 구급차 여단에 전화해야합니다. 그녀의 도착 전에 아기를 진정시키는 것이 중요합니다. 왜냐하면 울음과 긴장은 붓기를 증가시키고 상태를 악화시키기 때문입니다. 신선한 공기를 입수하려면 창문이나 작은 창문을 여는 것이 좋습니다. 덕분에 쉽게 숨을 쉬게됩니다.

    팔과 다리, 알칼리성 음료를위한 목욕을 따뜻하게 할 수있는 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다. 이 질환이 알레르기와 관련이 있다면 항히스타민 제를 어린이에게 줄 수 있습니다.

    어린이의 후두 기관염 치료

    합병증의 높은 확률로 인해, 치료는시의 적절하고 완전해야합니다. 종종 집에서 치료를하지만 입원이 필요한 경우가 있습니다. 치료법은 약물을 복용하고 증상을 없애고 질병을 일으키는 의사의 지시를 따르는 것으로 구성됩니다.

    전문가는 모든 짠맛, 신맛, 매운맛, 단단하고 거친 음식을 배제한식이 요법을 처방합니다. 음식을 섭취하고 편안한 실내 온도를 유지해야합니다. 죽, 수플레, 으깬 감자, 푸딩을 사용하고 많은 양의 음료수를 마시는 것이 좋습니다.

    의약품

    치료법은 병원균의 종류에 달려 있습니다. 의사는 항 바이러스제 (Arbidol, Groprinozin, Cycloferon) 또는 질병을 유발 한 미생물 유형에 해당하는 항생제를 처방합니다.

    이들은 다음과 같은 약물 그룹 일 수 있습니다 :

    • 페니실린 (Augmentin, Flemoxin);
    • 매크로 라이드 (올레 난다 이신, 에리스로 마이신);
    • 세 팔로 스포린 (Cefazolin, Cefodox).

    약물 치료는 가래의 분리를 개선하고 기침을 완화시키는 시럽을 복용하는 것을 포함합니다. 가장 자주 지명 된 사람 중 하나는 Erespal입니다. 이 약은 염증 과정을 없애고 붓기를 억제하고 호흡기 증후군의 증상을 완화시킵니다.

    후두 기관염 흡입

    질병의 증상을 없애기 위해서 흡입은 아드레날린, 염분 또는 소다 용액뿐만 아니라 "Berodual"용액과 함께 사용됩니다.

    의사는 1 기의 분무기를 사용하여 흡입을 처방합니다.

    물리 치료

    물리 치료는 중독, 염증 및 부종을 줄이기 위해 사용됩니다. 절차의 선택은 후두 기관염의 발달 단계에 달려 있습니다.

    질병의 급성 단계에서 할당 할 수 있습니다 :

    • UHF 치료법;
    • 후두 지역의 자기 치료;
    • 하이드로 코르티손을 이용한 약물 전기 영동;
    • 레이저 요법;
    • KUF- 후두 점막의 조사.

    만성 형태가 관찰되면 전문가는 레이저 요법, 요오드 또는 염화칼슘을 이용한 약물 전기 영동을 권장 할 수 있습니다.

    외과 적 치료

    질병의 늦거나 부적절한 치료는 합병증 및 외과 적 개입의 필요성을 초래할 수 있습니다. 후두 기관염의 3 단계에서 개선이없는 경우, 전신 마취 하에서 삽관이 필요합니다.

    민간 요법

    전통 의학의 사용은 의사의 감독하에 만 가능하며 보상의 단계에서만 허용됩니다.

    민간 요법은 후두 기관염의 증상을 없애고 정상적인 목소리를 복원하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 수반되는 치료로서의 그들의 사용은 주 치료의 결과를 가속화하는 것을 돕는다.

    가장 일반적인 요리법은 다음과 같습니다.

    1. 분쇄 된 양파는 5-10 분 동안 흡입 세션에 사용할 수 있습니다. 하루에 5-6 회까지 반복 할 수 있습니다.
    2. 신선한 생강을 꿀에 1 : 2의 비율로 혼합하고 5 분 동안 저열로 가열합니다. 그 결과 치료법은 1 tsp에 하루에 세 번씩 복용해야합니다. 먹기 전에.
    3. 동일한 비율의 알 테아 뿌리, 회향 열매, 감초 뿌리 및 머위의 잎을 합치십시오. 양조 1 큰술. 내가 끓는 물 300 ml를 수집 할 준비가되었습니다. 하루에 4 번 70ml를 사용하십시오.
    4. 1 tsp를위한 양조주. 말린 카모마일 및 머위. 하루 동안 주장하고 국물 50 ml를 하루 3 번 마시십시오.

    전문가와상의 한 후 집에서 정기적으로 수행 할 수있는 가장 간단한 절차는 온난화 족욕입니다 : + 38 ° C의 온도에서 물을 붓고 10-15 분 동안 다리를 내립니다. 이 방법 덕분에 상체로부터의 혈액 유출과 부종의 작은 감소를 신속하게 확인할 수 있습니다. 수술 후, 아이는 더 쉽게 호흡 할 것입니다. 취침 전에 발에 적용되는 겨자 석고로도 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.

    후두 기관염에 민간 요법을 사용하면 많은 약초, 꿀, 겨자가 강한 알레르기 항원 일 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 질병이 알레르기로 인한 것이 아닐지라도, 그 사용은 일부 어린이에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 이전에는 익숙하지 않은 식물 기원 성분을 포함한 조리법으로 아이를 치료하는 것은 권장되지 않습니다.

    치료는 얼마나 오래 지속됩니까?

    치료 기간과 회복 속도는 질병의 유형, 단계, 아동의 나이 및 그가 자연 면역을 얼마나 잘 형성했는지에 달려 있습니다. 급성 형태의 후두 기관염은 약 20 일간 지속됩니다.

    만성의 방치 된 질병이 가장 오래 치료됩니다. 증상을 완전히 없애려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 만성 형태로의 후두 기관 염염의 전이는 질병의 지속 기간에 달려 있습니다.

    병의 경우 금기 사항은 무엇입니까?

    후두 기관 염은 매우 위험한 질병이며 치료 방법에 많은주의를 기울여 접근해야합니다.

    치료 중 다음과 같은 행동은 금기입니다.

    1. 목에 온난화 압축 사용. 난방은 혈액의 급증과 부종의 증가로 이어지며, 특히 악화시 위험 할 수 있습니다.
    2. 뜨거운 증기 흡입. 가열 된 증기는 더욱 두드러진 팽창, 협착 및 장애를 유발합니다. 흡입의 경우 약국 분무기 및 의사가 처방 한 의약품 만 사용할 수 있습니다.
    3. 알코올 및 산성 배합의 허용.
    4. 목과 가슴에 겨자 석고를 사용하십시오.

    의사 만이 질병으로 걸을 수 있는지 여부에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 신선 공기는 환자의 복강 내 염증 개선을 위해 중요하므로 악화 기간 외에도 온도와 협착이없는 경우에는 걷기를 금지하지 않습니다. 또한 방을 잘 환기시키는 것이 중요합니다.

    합병증

    감염성 후두 기관염의 가장 흔한 합병증은 세균이나 바이러스가 호흡기의 하부로 퍼져 폐렴과 후두 기관지염과 같은 더욱 복잡한 질병을 유발한다는 것입니다. 어린 시절의 폐렴은 복잡하고 장기간 치료가 필요하며 세기관지염이 동반됩니다.

    병리학이 만성 비대성 후두염이 될 때, 후두암이 발생할 위험이 있습니다.

    가장 심각한 합병증 중 하나는 협착입니다. 그것은 정상적인 호흡 장애로 인해 저산소 상태로 빠르게 연결되며 응급 의료를 필요로합니다. 이는 건강뿐만 아니라 어린이의 삶을 위협합니다.

    후두 기관염의 뚜렷한 공격은 거의 단일이 아니므로 대부분의 경우 의사의 감독하에 헤지스와 병원에 머무르는 것이 좋습니다.

    예방

    후두 기관 염증의 진행과 만성 형태로의 전환을 막기 위해 다음 요령을 따르는 것이 좋습니다.

    • 아이를 간접 흡연으로부터 보호한다.
    • 성대를 과전압으로부터 보호하십시오.
    • 겨울에는 특히 차가운 음료를 마시지 마십시오.
    • 날씨에 맞는 옷을 선택하십시오.
    • 가능한 경우 스트레스를 피하십시오.
    • 면역 체계를 강화하라.
    • ARVI 환자와의 접촉을 피하고 예방 접종을 받도록하십시오.

    시의 적절하게인지되는 후두 기관지염은 치료가 가능하며 큰 위협이되지 않습니다. 그러나이 질병은 어떤 경우에도 의사에게 가지 않고 치료를 시작하거나 연기하거나 스스로 치료할 수없는 환자의 질병입니다.

    올바르게 진단되고 적절하게 선정 된 치료는 짧은 시간에 정상 생활로 돌아가서 질병의 재발을 피할 수 있습니다.

    어린이와 성인의 급성 협착 성 후두 기관지염, 응급 처치, 증상 및 치료법은 무엇입니까?

    협착 성 후두 기관염은 호흡기 질환 중 가장 문제가되는 질병 중 하나로 간주됩니다. 그것은 어린 아이들에게서 종종 발병하여 심각한 합병증을 일으 킵니다. 가장 위험한 것은 질식의 공격으로 형성된 마지막 단계이며 호흡이 완전히 중단되는 것을 위협합니다. 따라서 부모는 그러한 상황에서 응급 처치를 제공하기위한 규칙을 알고 신속하고 올바르게 행동해야합니다.

    급성 협착 성 후두 기관염의 위험은 무엇입니까?

    후두 기관염으로 환자는 후두 벽의 염증을 시작하여 신속하게 기관 튜브로 전달됩니다. 붓기와 통증이있는 ​​점막은 염증 과정에 관여합니다. 이 질병은 상피의 양털 조직의 성장을 유발하여 땀 샘에서 삼출물이 생성됩니다. 성대가 감염되면 붓기와 함께 상부기도의 자극이 발생하여 목의 내강을 현저하게 감소시킵니다.

    협착 성 후두 기관염은 급성 질환 및 불쾌한 증상뿐만 아니라 위험합니다. 환자의 주된 문제는 공기가 부족한 후두 협착이 나타나는 것입니다. 합병증은 갑자기 발생하며 예비 진단을받을 수 없습니다. 그것은 더 일반적으로 거짓 croup로 알려져 있으며 긴급 치료가 신속하게 제공되지 않으면 심각한 부종, 의식 상실 및 사망으로 인해 호흡 기능이 손상 될 수 있다고 위협합니다. 그러나 올바르게 선택한 치료로 인해 문제가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

    기관염의 협착의 원인

    급성 협착 성 기관염을 유발하는 주요 원인은 병원균에 의한 인체 감염에 숨어 있습니다. 진단 된 사례의 90-95 %에서 SARS 바이러스는 흡기 중에 점막에 정착되어 젖은 표면에서 활발한 재생산을 시작합니다. 수시로 그것이 디프테리아, 성홍열, 홍역 또는 수두의 합병증이되어 포진 감염의 배경에 나타납니다.

    다른 경우에는 후두 기관지염을 억제하는 것은 포도상 구균 (staphylococcal) 속의 세균, 연쇄상 구균 (streptococcal) 박테리아, 미생물 군의 폐렴 구균 대표에 의해 발생합니다. 혈액 내 알레르기 항원의 급격한 증가로 질병이 점점 더 진단되었습니다. 이것은 환자가 알레르기 반응을 보일 때 음식을 먹거나 꽃 피는 식물에서 많은 양의 먼지 나 꽃가루를 흡입 할 때 발생합니다.

    협착 성 후두 기관지염의 발병 가능성을 증가시키는 요인 :

    • 염증, 수술, 항생제 치료 후 면역 저하;
    • 선천성 또는 후천성 알레르기;
    • dysbacteriosis 및 소화관의 다른 질병;
    • 호흡기 시스템의 해부학 적 이상;
    • 흡연;
    • 가스 또는 위험한 생산에서 일한다.
    • 인대를 긴장시키고 큰 소리로 말할 필요성;
    • 아파트의 건조한 공기.

    또한, 급성 stenosing laryngotracheitis의 원인 에이전트 수 있습니다 :

    • A 형 인플루엔자 바이러스;
    • 파라 인플루엔자 바이러스 유형 I 및 II;
    • PC 감염;
    • 아데노 바이러스 감염;
    • 디프테리아;
    • 다른 세균 감염;
    • 중독시 화학 화상.

    3 ~ 4 세까지의 어린이에서 후두 기관지염의 협착은 호흡기의 불완전한 구조 인 기관 삽관의 불안정한 작업으로 인해 부모보다 더 자주 나타납니다. 그들은 공기를 따뜻하게 할 시간이 없으며 해로운 박테리아와 바이러스에 대처할 수 없습니다. 따라서 간단한 감기는 곧 더 심각한 문제로 발전합니다.

    급성 협착 성 후두 기관지염의 병기는 무엇입니까?

    급성 협착성 후두 기관염은 여러 단계로 나누어집니다.

    그들은 증상의 중증도, 위험한 합병증을 일으킬 위험이 다릅니다 :

    1. 보상. 독특한 짖는듯한 소리와 함께 건조하고 시끄러운 기침으로 시작됩니다. 기관의 부종은 성대를지나 뒷벽에 영향을줍니다. 환자는 목소리에 쉰 목소리를 내고, 쉰 목소리를냅니다. 대부분의 아이들은 활동적이며, 식욕을 잃지 않습니다.
    2. 하위 보상. 호흡 곤란은 폐에 가래가있는 경향이있는 위치에서만 나타납니다. 객담에 대한 공격은 밤에 시작됩니다. 기침이 일어나면 환자는 입 주위에 파란색 피부가 생겨납니다.이 부위는 비 삼각대 영역입니다.
    3. 방역. 이 단계에서 후두 기관지염을 치료하면 후두에 심한 손상이 유발됩니다. 건조하고 짖는 기침은 점액을 배출하고, 영감에 가슴 통증을 일으키며, 목구멍에 덩어리 느낌을 일으키는 자극적 인 타는듯한 느낌을주는 젖은 상태로 진행됩니다. 호흡이 약화되면 신체가 산소를 덜 받아서 효율성에 영향을줍니다. 의식이 흐려지고 현기증이 생기며 약한 기간이 정서적 인 과잉 자극으로 대체됩니다.
    4. 급성 질식. 이 단계에서 후두 기관 염은 협착이라고하는 후두의 경련을 일으 킵니다. 환자의 호흡이 거의 완전히 막히고 혈액 순환이 방해 받고 손가락 끝과 입 주위에 뚜렷한 청색증이 있습니다. 사람이 다른 사람을 잘 이해하지 못하고 질문에 응답하지 않습니다. 진단에서는 맥박이 느려지고 혈압이 임계 값까지 떨어지면 의사의 도움이 필요합니다.

    가장 위험한 것은 마지막 단계인데, 이는 협착 성 유형의 후두 기관염을 가능한 죽음으로 변하게합니다. 장기간의 질식으로 인해 내부 장기에 영양분이 공급되는 것이 방해받습니다. 이것은 중요한 기능의 종료로 가득 차 있습니다.

    후두 기관지염의 증상

    초기 정도의 급성 협착 성 후두 기관염은 종종 일반 독감이나 ARD의 발현으로 오인됩니다. 기도 점막의 염증으로 호기성 바이러스 나 박테리아 감염 후 2 일 이른 시점에 발병합니다. 성인의 경우 증상은 흡연 후 흡연, 먼지, 가정용 화학 약품을 흡입 한 후 가장 자주 나타나고 밤에는 활성화됩니다.

    후두 기관염의 주요 증상 :

    • 목소리가 거칠어진다.
    • 가슴 위쪽의 통증. 때로는 등쪽으로 방사된다.
    • 쉰 목소리로 자주 기침합니다.
    • 호흡은 얕고 시끄 럽습니다.
    • 저온;
    • 근육 약화;
    • 두통.

    성인의 경우 산소 부족은 고혈압 악화, 심장 혈관계의 질병 및 기타 만성 병리를 유발합니다. 강렬한 후두 기관 염이 시작되면 환자는 활동과 수행 능력을 잃고 과민성이 발생하며 식욕이 없습니다.

    어린이의 급성 협착성 후두 기관염은 약한 면역으로 인해 매우 빨리 발병합니다. 주요 위험 집단은 종종 호흡기 감염으로 고통 받고, 위장관의 선천성 질환 및 만성 세균성 기생충이있는 유치원 아이들입니다. 염증은 종종 홍역, 수두, 성홍열 또는 디프테리아의 결과로 아기가 아플 때 발생합니다.

    소아에서의 후두 기관지염의 협착은 동시에 많은 증상의 예리한 모습을 특징으로합니다 :

    • 최대 38 °의 온도 상승;
    • 좋아하는 음식 거절;
    • 약점과 인후염으로 인한 기분;
    • 쉰 기침, 구토에 도달;
    • 가벼운 콧물;
    • 목소리가 사라지거나 아이가 말하기 힘듭니다.
    • 증가 된 림프절.

    첫 번째 분부터 음부는 부진 해지고, 놀거나 재미있는 일을하고 싶지 않습니다. 이 경우 목구멍의 붉은 색이나 고온이 거의 관찰되지 않습니다. 협착성 후두 기관지염은 짖는듯한 소리와 비슷한 특징적인 기침 소리로 나타납니다. 아이가 웃거나, 큰소리로 말하거나, 차가운 바람에 나간다.

    진단 및 필요한 분석

    이비인후과 의사는 협착 성 후두 기관염에서 질적 인 도움을 줄 수 있습니다. 육안 검사에서 그는 후두와 성대의 상태, 위 호흡 기관의 팽창 정도를 분석합니다.

    필수 또는 권장 검사의 추가 목록은 환자의 심각한 증상에 따라 다릅니다.

    1. 염증 과정을 확인하는 혈액 검사는 중요한 지표의 수준을 확립합니다.
    2. 폐의 X 선 사진으로 폐렴이나 다른 합병증을 찾아냅니다.
    3. 특별한 내시경을 사용하는 기관지 내시경 검사는 감염의 원인을 확인하기 위해 상피 층을 만들 수 있습니다.
    4. 코, 뺨, 입의 안쪽 표면에서 병원체를 파종하고 항생제를 선택하십시오 (필요한 경우).

    laryngotracheitis의 알레르기 성 성격의 경우에, 급성 공격은 알레르겐을 자극 할 수 있습니다. 그러므로 환자는 화학적 및 생물학적 자극제의 피부 적용을 통해 특별한 알레르기 검사를 받아야합니다. 소아에서 백혈병, 백일해, 디프테리아 또는 목구멍의 이물질을 처방하기 전에 협착을 유발할 수 있으므로 반드시 배제해야합니다.

    협착 성 후두 기관염에 대한 응급 치료

    협착 성 후두 기관염이 진단되면 치료를 철저히 준수해야합니다. 1 단계와 2 단계에서 약물은 후두 부종을 제거하고 호흡 곤란을 예방하고 환자의 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다. 건강 악화, 질식의 징후 및 점막의 청색증의 경우 도움이 필요합니다.

    질병의 3 단계 또는 4 단계에서 더 위험한 상황이 발생합니다. 의사는 환자의 상태를 모니터링하기 위해 감염성 병동의 병원에서만이 양식의 급성 협착성 후두 기관염을 치료할 것을 권장합니다.

    집에서 응급 처치는 다음과 같이 수행됩니다.

    • 구급차 여단에 전화하여 협착 발작에 대해 경고하십시오.
    • 부종이 심할 경우 기관지와 폐포를 확장시키는 약물로 환자의 흡입을 제공 할 필요가 있습니다 : Pulmicort, Hydrocortisone;
    • 방을 환기시키고 창문을 열어 습도를 높여야합니다. 일부 전문가는 많은 양의 스팀 증기를 공급하기 위해 욕조에 뜨거운 물을 채울 것을 권장합니다.
    • Suprastin, Telfast, Loratadin; 알레르겐을 차단하여 부기를 감소시키는 약을 투여하십시오.
    • 비강의 협착을 줄이는 혈관 수축 약물을 사용하십시오 : Farmazolin, Xylen.

    Dexamethasone은 호르몬을 정상화하는 성인 환자에게 투여되어 수용체 성능을 향상시킵니다. 녹차, 민트와 카모마일의 달인, 가스가없는 미네랄 워터. 아이들이 흡입 형태로 약물을 투여하여 후두가 단 몇 분 만에 치료되도록하는 것이 좋습니다.

    유익한 비디오 : 협착 성 후두 기관염에 대한 응급 처치는 무엇이되어야합니까?

    집에서의 협착 성 후두 기관염의 치료에 대한 일반적인 접근법

    1 단계 및 2 단계의 소아 및 성인의 협착 성 후두 기관 염염 치료는 의사의 감독하에 집에서 실시 할 수 있습니다. 환자는 습도가 높아지고 실내 공기가 끊임없이 흐르고, 쉽고 영양가있는 식단이 제공되어야합니다. 그 당시 성대에 가해지는 부하를 줄이기 위해 대화를 포기해야합니다.

    어린이와 성인의 마약 치료에는 무엇이 포함됩니까?

    바이러스 성 후두 기관염이 항염증제를 복용해야 할 때. 그들은 질병의 발달을 멈추게하고, 날카로운 표정으로 발전시키지 못하게합니다.

    파라 인플루엔자, 감기, 홍역 바이러스에 감염된 경우 가장 효과적입니다.

    항생제의 박테리아 특성이 bacpossev를 기준으로 전문가를 선정 할 때.

    본격적인 분석을 수행 할 가능성이 없다면 광범위한 스펙트럼의 준비가 사용됩니다.

    붓기를 줄이기 위해 흡입을 통해 치료를합니다. 장치는 후두에 미립자로 약을 분산시켜 치료에 최소한의 복용량을 허용합니다.

    급성 후두 기관염에 대한 권장 제형 :

    항우울제의 사용은 점막의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고 부기를 감소 시키며 호흡기의 혈액 순환을 정상화시킵니다. 소아용 점액 제제는 알코올 추출물을 첨가하지 않은 상태에서 선택해야합니다 : Dr. Mom, Prospan, Alteyka, Mucoltin. 점액의 배설을 향상 시키려면 Lasolvan, Ambrobene, Sinekod를 사용하는 것이 좋습니다.

    전통적인 치료 방법

    소아에서 급성 협착성 후두 기관염의 치료는 약물 치료만으로 수행해야합니다. 그러나 민속 기술을 사용하면 기본 치료법을 완벽하게 보완하고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.

    다음 권장 사항은 환자의 상태를 개선합니다.

    1. 기대 효과는 백리향의 국물, 꿀, 생강, 레몬 조각으로 만든 차를 제공합니다.
    2. 카모마일, 세인트 존스 (St. John 's), 유칼립투스 (oucalyptus) 및 현자 (sage)는 항 바이러스 효과가 있습니다. 그 (것)들에서 준비되어 주입은 하루에 2 번 양치질해야한다.
    3. 부종을 줄이기 위해 환자는 용해 된 버터 조각으로 따뜻한 우유를 마시는 것이 좋습니다. 그다지 유용하지 않은 검은 꿀에는 꿀, 설탕 시럽에는 양파 가루가 들어 있습니다.

    잠자리에 들기 전에 알레르기 반응이 없는지 확인한 후 따뜻한 오소리 또는 거위 지방으로 가슴을 문질러 낼 수 있습니다.

    임신 중 치료의 특징

    한 위치에있는 여성의 급성 stenosing laryngotracheitis는 부정적으로 태반의 상태에 영향을 미치는 염증의 발달에 의해서뿐만 아니라 위험합니다. 기침이 심하면 조산 및 출산의 위험이 높아져 출혈과 태아의 손실을 초래할 수 있습니다. 의사는 무거운 항생제, 알콜 팅크를 제외한이 기간을 기준으로 모든 약제를 선택합니다.

    임산부의 후두 기관염 치료를 위해 어린 아동 치료를 위해 고안된 약물을 사용할 수 있습니다. 약초, 유칼립투스 오일, 페퍼민트, 금송화 등의 추출물로 흡입을 돕습니다. 마지막 삼 분기까지는 부종을 줄이기 위해 호르몬 화합물을 연기하는 것이 좋습니다 : Dexomethasone, Ventolin, Pulmicort. 그들은 Ambrobene, Ambroxol 1-2 ml로 대체됩니다.

    소아 및 성인에서의 물리 치료의 사용

    급성 형태의 후두 기관 염염에서 증기 흡입만으로 붓기를 제거하고 발작을 예방하는 것이 좋습니다. 환자의 상태가 정상화되고 온도가 37-37.5 °로 감소 된 후 기침 치료는 다음 절차에 따라 향상 될 수 있습니다.

    • 오조 케이트와 함께 온난화;
    • 가슴에 UHF;
    • 타악기 마사지;
    • 유로 피와 전기 영동.

    기침이 길면 하루에 여러 차례 호흡 운동을하여 후두와 성대를 강화하는 것이 좋습니다.

    급성 협착 성후의 합병증과 결과는 무엇입니까?

    급성 stenosing laryngotracheitis의 가장 심각한 합병증은 질식과 false croup의 공격이다. 그 후에 모든 장기의 작용이 오랫동안 회복되고 뇌 기능이 저하됩니다. 면역력이 약 해지면 종종 만성 기관염이나 심한 폐렴으로 발전합니다. 이러한 질병은 호흡기 및 심혈 관계의 상태에 악영향을 미친다. 따라서 합병증, 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 감기의시기 적절한 치료를 예방하는 것이 중요합니다.

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