: 결핵 진단을위한 익스프레스 방법

현재 결핵 진단은 아픈 사람의 바이오 미디어에 들어있는 박테리아의 장기간 재배 (최대 8 주)에 기초한 일상적인 세균 학적 방법의 사용을 기반으로합니다. 이것은 진단 실험실을위한 매우 복잡하고 시간이 많이 소요되는 과정입니다. 또한 주어진 환자에서 결핵의 원인균이 확인되기 전에 6 개월 이내에 반복적으로 검사를 실시합니다.

결핵 진단을 위해 PCR과 같은 분자 증폭 방법을 시도하고 테스트 한 방법이지만 장비 비용이 높고 작업이 복잡하기 때문에 실험실 임상에서 널리 사용되지 않았습니다.

Genpoint는 특수 글로브를 사용하여 박테리아를 분리합니다. 이 공들은 박테리아를 잡아 당겨서 용해시켜 DNA 분자의 방출과 볼에 대한 흡수를 일으 킵니다.

후속 DNA 분석을 통해 박테리아를 확인할 수 있습니다. 세포와 DNA 분자는 볼의 표면에 흡착되어 자동 탐지가 가능합니다.

개발자들은 분석 결과가 수분 (기껏해야) 또는 몇 시간 (최악의 경우) 후에 얻어 질 수 있다고보고합니다. 그들은 올 가을에 필요한 문서를 완성 할 계획이며, 개발 된 방법은 1 년 또는 그 후에 실험실 실습에 도입 될 것입니다.

phthisiology의 징벌은 결핵의 원인균 인 결핵균의 새로운 항생제 내성 균주의 일상적인 발견입니다. 전 세계적으로 결핵의 새로운 물결은 사회적 요인에 의해서뿐만 아니라 항생제에 대한 다중 저항 현상에 의해서도 발생합니다. 매년 2 백만 명이 전세계에서 제 3 세계 국가에서 결핵으로 사망합니다.

따라서 유럽에서 결핵 예방 접종 경험이 40 년이나 지속 되었음에도 불구하고 더 효과적이고 신속한 질병 진단 방법을 개발하는 작업이 그 어느 때보 다 중요합니다.

이 방법을 실천에 옮기는 것은 개발 도상국에서는 빈약 한 통신 인프라가 이미 장기간의 진단 기간을 악화시키는 데 매우 중요합니다. 또 다른 요인은 에이즈 전염병이며, 결핵의 문제를 복잡하게 만듭니다.

Genpoint는 장래에 전 세계적으로 병원의 재앙 인 multi-resistant staphylococci의 진단 방법을 개선 할 계획입니다.

질병 진단을위한 결핵 병원균 검사

결핵은 호흡계의 가장 흔한 전염성 질병 중 하나인데, 호흡계는 진단하기가 어렵지만 초기 단계의 병리학 적 진단은 질병의 진전과 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 마이코 박테리아 (Mantoux test, Pirque 및 X-ray 검사)를 탐지하는 전통적인 방법은 항상 가능하지는 않으며 시간이 걸리기 때문에 오늘날에는 결핵에 대한 Diaskintest 및 T-SPOT 검사로 새로운 검사로 대체됩니다.

후자는 동일한 피내 주사 검사이지만보다 정확한 진단 결과를 가지고 있으며 어린이, 임산부 및 노인의 Koch 스틱을 확인하는 대체 기술입니다. 이 자료는 모든 종류의 검사를 자세히 검사합니다.

결핵 및 그 효과에 대한 검사는 무엇입니까?

Diaskintest, 효소 면역 측정법, 중합 효소 연쇄 반응의 PCR 방법 및 T-SPOT은 현재 가장 진보 된 진단 방법으로 간주됩니다.

신기술은 검사의 속도와 결과의 정확성면에서 다르지만 그럼에도 불구하고 환자들은 환자를 신경 써야합니다. 새로운 결핵 검사의 효과에 대한 의구심을 없애기 위해 가장 일반적인 진단 방법의 특징은 다음과 같습니다.

다음과 같은 방법으로 결핵을 감지합니다 :

Pirke의 테스트는 Mantoux 테스트의 피부 변형입니다. 이 경우, 환자는 팔뚝에 작은 절개를하고, 거기에 마이코 박테리아의 농축 용액을 적용합니다. 적목 제어는 눈금자와 함께 수행됩니다.

T-spot은 외부 물질을인지하는 T- 림프구의 표면 단백질 복합체의 수를 결정합니다.이 경우 Koch 스틱입니다.

Express 분석은 한 방울의 혈액을 기준으로 수행됩니다. 이 검사는 약국에서 필요한 의료 키트를 구입하여 집에서 실시 할 수 있습니다. 분석의 정확도는 80 %에 이릅니다.

물론 각 진단 방법에는 장점이있을뿐만 아니라 단점도 있습니다. 따라서 명확한 선호가 될 수 없습니다.

각 기술을 고려하면 다음과 같은 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

중합 효소 연쇄 반응 방법의 정확도는 이전의 것과 거의 동일합니다. Diaskintest와 Mantus에 대한 금기 사항이있을 때 사용됩니다. 그 결과는 이전의 예방 접종으로 왜곡되지 않습니다.

T-SPOT.TB는 위의 기술과 유사한 특성을 부여받습니다. 다른 피하 및 진피 진단 검사에서 위양성 결과가 발견 될 경우 추가 기능을 수행 할 수 있습니다. 주요 이점은 안전성과 정확성입니다. 그것은 어린 아이들, 노인들 그리고자가 면역계의 고통받는 질병에 완벽합니다.

결핵에 대한 T 스팟 검사

이 샘플은 러시아 보건부의 승인을 받았으며 소아에서 가장 진보되고 안전한 방법으로 마이코 박테리아의 검출 및 진단을 권고 받았습니다. 질병의 명백한 형태뿐만 아니라 숨겨진 것도 결정할 수 있습니다. 소아에서 결핵 검사는 다른 유형의 진단에서 신뢰할 수없는 결과를 얻을 때 추가되는 초기 아동의 병리 검사를위한 Mantoux 검사의 대안으로 만들어졌습니다.

이 결핵 검사는 다음과 같은 높은 임상 효능을 특징으로합니다.

이전에 실시한 백신 접종 및 병원균에 영향을받지 않아 연구의 정확성을 높여 주며,
신뢰할 수없는 결과가 낮 으면 감도는 95 %에 이릅니다.
영아, 모든 연령대의 어린이, 임산부, 그리고 신진 혈액 검사를받는 노인들에 대한 검사에는 제한이 없습니다.

마지막 역할은 테스트를 반복 할 필요가 없기 때문입니다. 설문 조사는 2 ~ 4 ml의 혈액, 성인 - 6 세 아동의 검사를 요구합니다.

이 진단은 당 단백질을 생성하는 T- 림프구의 수를 결정합니다.이 T- 림프구는 외래 병원균의 출현에 대해 몸에 신호를 보냅니다. 림프 조직에서 보호 세포를 분열시키는 과정이 활성화되어 면역 증진을 일으킨다. 이 검사는 잠복 결핵의 신속한 탐지에 기여합니다. 잠복기는 면역 저하로 인해 잠복기가 될 수 있습니다.

T-SPOT의 장점 중 하나는 신속한 진단 결과와 Mantoux 검사에서 불가능했던 이전 예방 접종에 대한 반응 부족입니다. 마지막 샘플 인 Diaskintest와 달리 T-spot은 면역 학적으로 피부 아래에 감염성 약제를 도입하지 않고도 발생하며 이는 금기 사항이 실제로 없다는 것을 특징으로합니다.

방법의 장단점

진단은 유아, 임산부, 알레르기가있는 사람을 포함하여 모든 연령 그룹에 적합하지만 담당 의사와 사전에 상담하십시오.

Mycobacterium tuberculosis 검사

언급 된 병리의 병원성 박테리아는 결핵 (tubercle bacilli)으로 대표된다. 마이코 박테리아의 주요 증상은 그들의 병원성, 즉 결핵을 유발하면서 살아있는 유기체의 조직으로 분열하는 능력에 의해 표현된다.

Diaskintest는 체내에서 Mycobacterium tuberculosis의 유무를 감지하는 추가 기술입니다. 진단 성분에는 신체의 면역 반응을 유발하는 특수 단백질이 포함되어 있습니다. 긍정적 인 특징은 결핵균에 감염되는 바실러스에 대한 반응뿐입니다.

이 과정은 감염성 인자없이 결핵성 알레르겐을 함유 한 약 0.1ml를 투여함으로써 수행됩니다. 대답은 최대 1cm 크기의 피부 덩어리에 형성됩니다.

Diaskintest에 대한 반응

백신 접종 후 신체의 반응은이 병리의 유무를 나타냅니다 :

네거티브는 명백한 발적 및 부종이없는 경우의 반응입니다.
의심스러운 것은 홍조가 있지만 종양없이 검사하는 것입니다.
양성 - 혈액, 림프와 혼합 된 염증 된 결절의 존재.

분석 결과는 부풀음을 측정하여 3 일 후에 만 평가됩니다. 그것의 크기와 붉은 색의 정도는 감염의 존재 또는 활동 단계의 병리의 존재를 나타냅니다.

Diaskintest는 금기 사항이 없으므로 유아, 임신부, 수유부모 및 노인의 질병 탐지에 권장됩니다. 분석을하기 전에 의사 사무실을 방문해야합니다.

결핵 진단

Express 분석은 주 절차에 불일치가있는 경우 정확한 추가 방법입니다. 그러한 진단은 피부가 완료되었을 때, 신경 질환이없는 경우, 경련, 의식 상실 및 신체의 기타 바람직하지 않은 반응으로 나타납니다.

익스프레스 테스트는 특수 박테리아의 섭취 후 형성된 항체 인 항체의 존재를 탐지 할 수있게합니다.

의료 테스트 키트에는 다음 구성 요소가 들어 있습니다.

결핵에 대한 테스트 스트립.
시험 장치.
희생자
사전 주사 일회용 닦아 내기.
혈액을위한 일회용 피펫.
사용자 가이드.

포장의 견고 함에주의하면서 약국에만 있어야하는 의료용 키트를 구입하십시오. 이 장치를 사용하면 질병뿐만 아니라 발달 정도를 확인할 수 있습니다.

가정에서 진단은 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

비누와 뜨거운 물로 손을 철저히 씻으십시오.
scarifier로 손가락을 관통합니다.
냅킨으로 첫 번째 혈액 방울을 닦으십시오.
다음과 같은 방울 피펫을 수집합니다.
선택한 샘플을 장치의 창«S»에 놓습니다.
15 분 후에 스트립 수에주의하십시오.

그것은 중요합니다! 신뢰할 수있는 결론을 얻으려면 지침을 엄격히 준수해야합니다. 이 장치는 결핵균 섭취 후 생성 된 항체의 존재를 탐지 할 수있게합니다.

이 테스트는 두 가지 결과를 나타냅니다.

하나의 줄무늬가 나타나면 항체가 없다는 부정적인 결과가 나타납니다.
두 개의 스트립 - 결과는 양수입니다.

물론 가장 정확한 진단조차도 결과의 100 %를 제공하지 않기 때문에 긍정적 인 결과가 공포의 원인이되어서는 안됩니다. 그러나 두 개의 스트립이 나타나면 다음에 의사를 방문해야합니다.

결핵의 탐지는 몇 가지 기술이 제공되는 책임있는 사건입니다. 잘 확립 된 투베르쿨린 검사와 함께 면역 검사도 있습니다 - T- 스폿, 효소 면역 측정법, Diaskintest. 후자는 설문 조사와 안전성의 정확성뿐만 아니라 금기 사항이 없음을 나타냅니다.

결핵에 대한 신속한 검사를해야합니까?

적절한시기에 치료를 시작하고 전염병을 예방할 수 있기 때문에 적절한시기에 결핵 진단이 필요하고 매우 중요합니다. 시기 적절한 진단을 위해 결핵에 대한 신속한 검사를 사용할 수 있습니다. 이러한 검사는 위험에 처한 모든 사람들, 즉 아동 기관의 직원, 결핵과 의사의 의사, 농업의 축산업 종사자, 환자와 단 한번의 접촉을했거나 같은 아파트에 살고있는 사람들에게 유용 할 것입니다. 검사는 다르며 다른 행동 원칙이 있습니다. 가장 인기있는 것에 대해서는이 자료에서 논의 할 것입니다.

결핵에 대한 신속한 검사 란 무엇입니까?

위험에 처한 사람들은 정기적으로 결핵에 대한 신속한 검사를 받아야합니다. 이게 뭐야? 일반적으로 약국에서 자유롭게 판매되는이 질병에 대한 소위 검사 키트입니다. 이 세트에는 질병의 몸에서 병원체의 존재에 대한 테스트를 수행하는 데 필요한 모든 구성 요소가 포함됩니다. 그들은 특별한 기술을 소유하지 않고도 집에서 사용할 수 있기 때문에 사용하기가 쉽습니다. 또한, 완전히 독립적 인 사용을 위해 설계 되었기 때문에 다른 사람의 도움이 필요하지도 않습니다.

얼마나 유익하고 신뢰성있는 검사입니까? 당연히 그들의 전문성은 전문적인 테스트에 비해 너무 높지 않습니다. 가양 성 또는 거짓 음성 일 수 있습니다. 따라서 결과를 너무 많이 신뢰할 수 없으며 전문가 진단을 대체하지 않습니다. 사람이 아픈 사람과 접촉했다면, 의사와상의해야하며 빠른 검사에 시간을 낭비하지 않아야합니다.

왜 그런 테스트를 사용합니까?

결핵은 매우 위험하고 매우 흔한 질병입니다. 또한, 그것은 오랜 시간이 숨어있는 피어싱, 체계적으로, 사소한 증상이 아니라 자체를 나타낼 수 있습니다. 동시에, 질병이 충분히 오래 발전하면 치료하기가 어려워집니다. 따라서 제 시간에 진단하는 것이 좋습니다.

많은 사람들이 초기에이 질병의 위험에 처해 있습니다. 이들은 수감자, 마약 사용자, 낮은 사회화 수준의 사람들과 함께 일하는 사람들입니다. 결핵이 가장 자주 나타나는 그룹이기 때문입니다. 결핵 투약 처의 의사와 병자와 정기적으로 접촉하는 사람도 위험에 처해 있습니다. 가축과 접촉하는 농업 종사자는 또한 결핵이이 동물들에서 흔히 발생하기 때문에 아플 수 있고 박테리아는 동물에서 사람으로 쉽게 전염됩니다.

Mantou 테스트를 너무 자주 수행하는 것은 불가능하므로 테스트 결과가 훨씬 정확하지는 않지만 위험에 처한 사람들은 최소한 빠른 테스트를 정기적으로 수행해야합니다.

또한이 연구는 환자와 단 한번의 접촉 후에 수행하는 것이 바람직합니다. 어린이들은 면역 반응이 약하고 어린이 그룹에서 병이 퍼지는 속도가 빠르기 때문에 감염 위험이 높습니다. 때로는이 검사를 수행해야하기도하기 때문입니다. 또한 병리학 적 징후가있는 경우 연구가 필요합니다.

어떤 경우에는 사람이 병리 증상을 발견 할 수 있습니다. 그러한 증상을 일으키는 신호는 무엇이 될 수 있습니까? 질병의 초기에 암의 암시 적이지만 구체적인 임상상이 이미 형성되고 있습니다. 결핵의 초기 증상은 다음과 같습니다.

천천히 또는 빠르지 만 꾸준하고 부당한 체중 감소;
약점, 졸음, 피로;
특히 밤에 땀이 증가했습니다.
보통 젖은 가벼운 기침;
창백;
저온 열, 37.3도 이상.

시간이 지남에 따라 열, 흉부 통증, 심한 기침 등 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

시험의 원리

행동 원리는 대개 다음과 같습니다 : 사람의 유기 액체가 테스트 스트립에 도포되고 스트립의 색깔이 변하는 지 여부에 따라 피검자는 자신의 몸에 병원체가 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. 혈액은 수집하기위한 수단을 포함하고 있기 때문에 혈액이 가장 자주 시험 유체로 선택됩니다 (보다 정확한 결과를 얻을 수 있으므로). 혈액에서 병원균은 가장 많은 양으로 포함될 수 있으며 스트립은 박테리아의 접촉만으로 오염되므로 혈액 검사 결과가 더욱 신뢰할 수 있습니다.

어린이와 성인 모두에서 그러한 연구를 수행 할 수 있습니다.

위에서 설명한 바와 같이, 결핵에 대한 일 단계 신속 테스트는 신속하게 다소 안정적인 결과를 얻을 수 있도록합니다. 테스트는 여러 단계로 수행되어야하지만 구현이 더 복잡하지만 공개 도메인에서는 더 자주 발견되지 않습니다.

테스트 제목 및 가격

이 유형에 대한 다양한 테스트가 있습니다. 가장 일반적인 매출은 다음과 같습니다.

250-400 루블의 ImmunoChrom-anti-MT-Express;
Immunokhrom-anti-MT-Express (20 조각) - 2750 루블.

때로는 다른 유형의 테스트를 취득 할 수도 있지만 러시아에서는 종종 이러한 테스트 만 구현됩니다.

금기 사항

그러나 아동과 성인 모두를 대상으로 이러한 연구를 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 거의 모든 신속 시험에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

알레르기 반응의 악화 또는 사람이 원칙적으로 알레르기 반응을 보이는 경우;
급성기에있는 모든 (염증성, 전염성, 바이러스 성 또는 만성) 질환;
간질;
어떤 종류의 피부병;
마지막 예방 접종 날짜 (BCG 또는 기타)로부터 1 년이 경과하지 않은 경우.

따라서 완전한 건강 상태에서만 검사를 수행해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 잘못되고 유익하지 않게되며 자신을 해할 수 있습니다.

집에서 시험을 어떻게 사용합니까?

테스트하려면 다음을 수행하십시오.

비누와 물로 손을 씻으십시오.
약국에서 구입 한 반죽으로 포장을 엽니 다.
알코올 닦기로 손가락을 닦으십시오.
피부 펑크 제거제를 만드십시오;
종이 냅킨으로 혈액을 닦으십시오.
그리고 혈액이 나타날 때까지 손가락을 아래로 내리십시오.
모세관에 튀어 나온 혈액을 모으십시오.
테스트 유형에 따라 테스트 스트립이나 테스트 윈도우에 혈액을 바릅니다.
테스트 지시 사항에 지정된 시간 동안 기다리십시오.
결과를 평가하십시오.

테스트 유형에 따라 테스트 절차의 일부 기능이있을 수 있습니다. 이러한 모든 세트의 다리는 사용 지침을 작성하여 테스트를 사용하기 전에주의 깊게 읽어야합니다.

시험 결과의 평가 및 해석

디코딩 및 결과 평가의 특징은 특정 경우에 어떤 유형의 테스트가 사용되었는지에 따라 달라집니다. 디코딩 방법과 특정 결과의 실제 값도 키트 사용 지침에 명시되어 있습니다. 일부 검사는 긍정적 또는 부정적 결과의 형태로 답을줍니다. 이 경우에 긍정적 인 결과는 감염이 발견되었음을 의미합니다. 즉 결핵이 있음을 의미합니다. 부정적 - 감염이 없다는 것, 즉 신체의 결핵이 발견되지 않음.

다른 테스트는 결과를 테스트 영역의 색상 변경으로 제공합니다. 이 경우, 결과는 색상이나 색조 눈금과 비교되어야하며, 비슷한 색의 눈금도 있어야합니다. 그런 다음 지시 사항의 결과 사본을 읽으십시오.

가능한 부작용

검사를 실시하는 것은 그 자체로는 어떠한 합병증도 수반하지 않을 수도 있습니다. 그러나 당뇨병이 악화되는 동안 펑크 부위는 약하고 치명적일 수 있습니다. 또한, 감염이 마이크로로 나에 들어가는 확률이 배제되지 않는다. 즉 이론적으로 염증이 발생할 수있다. 그러나 이것은 거의 불가능하므로 신속한 테스트는 안전하다고 간주됩니다.

결론

아동이나 성인 모두가 그러한 연구가 의료기관에서 본격적인 전문적인 진단을 대신하지 않는다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 그것의 informativeness는 동일한 Mantoux 또는 Diaskintest 견본보다는 매우 더 낮다. 따라서 환자와의 접촉을 확인한 경우 신속한 검사 결과가 부정적이라 할지라도 의료 시설에 갈 필요가 있습니다. 긍정적 인 결과뿐만 아니라 오류가있을 수 있지만, 그것이 접수되면 즉시 의사와상의해야합니다.

결핵 진단의 최신 방법

결핵은 Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)로 인한 만성 전염병입니다. Mycobacterium은 독일 세균 학자 R. Koch에 의해 1882 년에 발견되었으므로 Koch 스틱이라고도합니다.

결핵 감염 메커니즘

Mycobacterium tuberculosis는 환경에 널리 퍼져 있습니다. 감염자와 감염원은 아픈 사람들과 소입니다. 감염은 호흡 기관을 통해 더 자주 발생하며 영양 경로를 통해 자주 발생하지 않습니다.

인체에 침투 한 후, 마이코 박테리아는 대 식세포를 감염시키고,이어서 마이코 박테리아 파고 섬을 형성합니다. Mycobacteria는 phagosome의 추가 변형을 막아 박테리아 세포의 용해 과정을 방해합니다. 이 방어 기작은 마이코 박테리아가 숙주 세포에서 살아남도록합니다. 대식 세포에 존재하기 때문에, 마이코 박테리아가 번식합니다. 대 식세포가 죽은 후에 박테리아는 세포 외 환경으로 들어간다. 지속적인 박테리아의 존재는 유기체의 면역 특성 - 대 식세포와 T- 림프구의 활성에 달려 있습니다.

마이코 박테리아와 인간 건강의 유형

수십 종의 종들이 속균에 속합니다. Human mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) 및 Bovine type Mycobacterium (Mycobacterium bovis)은 인체 건강에 대한 주요 위협 요소입니다. 그 외에도 Mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii는 병원성을 가지고있다. 이 종은 전형적인 임상 적 및 형태 학적 특징을 지닌 인간 결핵의 발달로 이어진다. 나열된 미코 박테리아는 소위 "결핵균 복합체 (mycobacterium tuberculosis)"라고 불리는 복합체를 형성합니다. Mycobacterium avium complex (M.avium, M. avium paratuberculosis 등)도 구별됩니다. 여기에는 사람의 폐에서 국외로 전이되는 과정을 일으키는 박테리아가 포함됩니다.

Mycobacterioses의 발달을 유도하는 결핵균의 비 결핵성 종에는 Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi 등이 있습니다. 이 마이코 박테리아는 결핵과 유사한 폐 질환을 일으키지 만, 항 결핵약으로 더 효과적으로 치료할 수 있습니다.

한 가지 유형의 마이 코박 테 리움은 다른 심각한 질병 - 나병을 일으 킵니다. 이 경우 원인 병원균은 Mycobacterium leprae입니다.

마이코 박테리아의 내성

Mycobacteria는 환경에 매우 강합니다. 건조한 객담과 먼지는 최대 6 개월 동안 토양에서 1 년까지 지속될 수 있습니다. 이들의 높은 내성은이 감염에 대처하는데 심각한 어려움을 야기합니다.

마이코 박테리아의 중요한 특징은 오랫동안 인체에 잠복 해있는 잠재 성이 있다는 것입니다. 어떤 경우에는 임상 양상없이 진행되는 잠복기가 활성화 될 수 있습니다. 감염의 잠 재적 경과와 임상 양상의 소멸은 질병의 조기 발견을 현저하게 저해한다. 그래서 잠복 결핵 진단이 매우 중요합니다.

마이코 박테리아를 검출하기위한 실험실 테스트

다양한 생물학적 유체 및 조직에서 Mycobacterium tuberculosis를 확인하기위한 많은 실험실 테스트가 개발되었습니다. 주요한 것들은 Ziehl-Nielsen에 따른 스미어 얼룩이있는 생물학적 체액의 현미경 검사, 세균 접종, 혈청 학적 조사 방법, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법의 적용입니다.

현미경 방법

마이코 박테리아를 검출하는 현미경 적 방법은 특수 염료를 사용할 때 적색으로 변하는 능력을 기반으로하며 다른 미생물은 청색을 얻습니다. 이 방법의 단점은 미코 박테리아의 검출을 위해 시험 샘플에서 이들의 함량이 필요하기 때문에 감도가 낮다는 것입니다. 형광 현미경을 사용하여 현미경 방법의 감도를 증가시킬 수 있습니다.

혈청 학적 진단 방법

결핵 진단을위한 매우 민감한 방법은 혈청 학적 진단 방법입니다. 다른 외부 약제 (바이러스, 박테리아, 웜 감염)와 마찬가지로 결핵균 환자를 만난 후 인간 면역 시스템은 박테리아의 중요한 활동을 차단하는 항체 인 특정 단백질을 생산하기 시작합니다. 수많은 병원균 및 바이러스에 대한 인체 보호 유형 중 하나입니다.

결핵 박테리아가 도입되면 면역 세포는 혈류를 순환하는 IgM, IgA, IgG 등 다양한 부류의 특이 항체를 생성하기 시작합니다. 이러한 특정 항체의 검출시 결핵에 대한 혈청 학적 진단이 이루어졌다.

현대의 혈청 진단 방법은 ELISA (효소 결합 면역 흡착 분석), RIA (방사 면역 측정법), 면역 크로마토 그래피 법 (Hexagon TB, TB Check-1), 면역 블롯 (immunoblot)과 같은 면역 화학 기술에 기반한 시험 시스템을 포함합니다. ELISA 방법의 감도를 증가시키는 것은 점차 결핵 진단에서 고가의 방사능 면역 방법을 모으는 결과를 낳습니다.

혈액에 나타나는 첫 번째 항체는 IgM 클래스 항체입니다. 일반적으로 감염된 채 2 ~ 3 주 후에 혈청에서 검출되며 2 년 동안 검출 될 수 있습니다. ELISA 기술에 기반한 대부분의 검사는 IgG 클래스의 항체와 총 항체 (IgG + IgA + IgM)를 검출하도록 설계되었습니다.

면역 블 롯법은 여러 종류의 면역 글로불린 항체를 여러 박테리아 단백질에 동시에 검출 할 수 있기 때문에 감염 과정의 존재를 진단하는 확실한 방법을 의미합니다. TB-Spot 방법은 일종의 면역 블롯 (immunoblot)으로 간주 할 수 있는데, 두 가지 물질이 마이코 박테리아 (lipoarabinomannan 및 38 kDa의 단백질)에 특이 적으로 특이적인 항원으로 사용됩니다. 혈청 내 결핵균 (mycobacteria)에 대한 항체가 존재할 경우, 이들은 특징적인 색과 함께 이들 단백질에 결합합니다.

Mycobacterium tuberculosis는 인체가 항체를 생산하는 다양한 물질 (항원)으로 구성됩니다. 박테리아 항원의 특이성 / 고유성이 클수록이 항원에 대한 항체가 더 특이 적으로 형성됩니다. 특이성을 증가시키는 문제는 이러한 항원의 검출과 결핵 진단을위한 고도의 특이성 ELISA 검사 시스템의 생성입니다. 원스텝 테스트 시스템에 사용되는 이러한 단백질 중 하나는 마이코 박테리아에 특이적인 A60 단백질입니다. 특별한 정화 후이 단백질은 막에 고정되어 있습니다. 병든 사람의 혈청과 항체가 첨가 된 후에 단백질과의 결합이 일어난다. 바인딩 사이트 붉은 색 - 보라색입니다.

효소 면역 측정법의 사용은 잠복 결핵 진단에 중요한 기술이다. 효소 면역 측정법 기술을 사용하여 항체를 검출하는 것은 혈청뿐만 아니라 소변, 흉수, 객담 및 뇌척수액에서도 가능합니다.

세균 학적 방법

Mycobacterium tuberculosis를 검출하기위한 박테리아 학적 방법 (특수 배지상의 파종 물질)은 매우 구체적인 방법이지만 심각한 단점이 있습니다. 박테리아가 고전적인 배지에 뿌려 졌을 때이를 식별하는 데 약 4-8 주가 소요됩니다. 마이코 박테리아를 분리하는이 방법은 현미경 검사보다 민감도가 높고 마이코 박테리아를 검출 한 후 항 결핵 약물에 대한 감수성을 감지 할 수 있습니다. 새로운 영양 배지 및 특수 박테리아 장비를 사용하면 2 주 후에 마이 코박 테 리움의 성장을 결정할 수 있습니다.

중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 법

결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)의 DNA를 판독하고 PCR (Polymerase Chain Reaction) 방법을 실험 실습에 도입 한 후이 방법을 널리 사용하여이 질병을 진단합니다. 이 방법은 매우 구체적이며 소량의 물질을 연구 할 수 있습니다. 많은 연구자들에 따르면, PCR 방법은 폐 결핵에 대한 배양 진단 방법보다 민감성과 특이성 측면에서 더 민감하다.

세포학 및 조직 학적 방법

결핵 진단을위한 세포 학적 및 조직 학적 방법은 질병의 존재에 대한 특징적인 형태 학적 징후를 나타낸다. Langkhans 세포의 검출은 결핵의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 세포는 유육종증, 매독, 브루셀라증과 같은 다른 전염병에도 나타날 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.

만 투스 반응

결핵 진단을위한 가장 초기의 방법 중 하나는 Mantoux 검사 (1908 년 이후)입니다. 이 반응의 본질은 사람의 마이코 박테리아와 소 종의 살해 된 배양 물의 정화 혼합물 인 투베르쿨린의 도입입니다. 시험 결과는 3 일 후 침윤물의 크기로 평가됩니다.

Diaskintest 및 quantiferone 테스트

면역학과 면역 화학의 현대적인 발전으로 결핵 진단에 새로운 테스트가 도입되었습니다. "diaskintest"와 "quantiferon test".

Diaskintest는 인간에게 위험한 mycobacteria에 존재하는 두 개의 단백질을 피내 투여하여 투여 부위의 반응을 평가합니다.

Quantiferon 테스트는 환자에서 채혈 한 테스트 튜브에서 수행됩니다. 이 검사는 민감한 사람 T 림프구, 즉 감염된 환자의 인터페론 감마 생성을 자극하기 위해 결핵균으로부터 분리 된 단백질의 능력에 기초합니다.

결핵 치료에 축적 된 경험은이 질병을 진단하는 어려움을 나타냅니다. 하나의 방법을 사용하는 것은 종종 충분하지 않기 때문에 도구 및 실험실 방법의 무기고에서 다양한 기술을 사용해야 할 필요가 있습니다. 각각의 방법에는 단점이 있으며, 그 조합은 더 확실한 결론을 도출 할 수 있음을 명심해야한다.

결핵 진단을위한 익스프레스 방법 "Diaskintest"

Diaskintest는 성인과 어린이의 잠재적 인 결핵을 발견하는 데 도움이되는 상대적으로 새로운 약물입니다. 이는 Mantoux 반응에 대한 대안으로, 더 많이 알려져 있으며 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. "Diaskintest"는 환자가 Koch의 젓가락에 감염되었는지 여부를 알아 내기 위해 거의 100 % 확률로 기회를 제공합니다. 어떤 종류의 약제인지, 어떻게 사용되는지, 그리고 어떤 절차에서 그러한 약제가 보이는지에 대해서는 나중에이 기사에서 다룰 것입니다.

무엇입니까?

Diaskintest는 다른 형태의 결핵에 대한 신체의 반응을 반영하는 테스트 샘플입니다. 양성 결과가 발견되면 화학 요법에 대한 완전한 적응증이 있습니다. 일반적으로 면역 테스트로서 항원이 피부 아래에 주입되어 연구중인 유기체의 면역 반응을 탐지 할 수 있습니다. 긍정적 인 반응은 환자의 면역 체계가 이미 그러한 단백질 알레르겐에 익숙하다는 것을 나타냅니다. 즉, 사람이 이미 아프거나 감염된 것입니다.

약물의 주요 성분

토론중인 약물은 러시아 연방에서 개발되었습니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

결핵의 특별히 준비된 단백질 알레르겐;
폴리 소르 나이트 (안정제로서);
페놀;
염화 나트륨;
인산 나트륨, 칼륨;
증류수.

비디오 : Diaskintest tuberculosis 진단 방법

적응증

Diaskintest 개최 가능 :

일상적인 조사로서. 이러한 시험을 예방하기 위해 예를 들어 학교에서 실시 할 수 있습니다. 건강한 자녀는 검사 결과가 부정적입니다.
이미 치료를 받고있는 환자에서 질병의 발달과 정도를 모니터링 할 때.
결핵과 관련이없는 다른 병리와의 차이를 확인하기 위해.
결핵에 대한 예방 접종이 얼마나 잘되었는지 확인합니다. 예를 들어, Mantoux는이 경우 긍정적 인 반응을 정확하게 나타냅니다.

Diaskintest 및 Mantoux 테스트 : 차이점

어린이의 결핵 발병을 피하기 위해 학교 및 기타 교육 기관에서 정기적으로 특급 진단을 실시합니다. Mantoux 검사를받는 절차가 이미 많은 사람들에게 잘 알려져 있다면, 모든 사람들이 Diaskintest에 대해 들어 본 적이 없습니다. 그들 사이의 차이점은 무엇입니까?

만 투스 (Mantoux) 검사는 투베르쿨린 (tuberculin)이 어린이의 피부 아래에 주입되는 것입니다. 특수 박테리아는 완전히 박멸 될 때까지 인간 박테리아와 소 결핵을 가열하여 얻어집니다.

결과적으로, 인체는 이러한 물질에 특유의 알레르기 반응을 일으키고 염증이 발생하고 주사 부위에서 구진이 형성됩니다.

이러한 검사는 72 시간 후에 평가할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 때때로 반응이 거짓 양성일 수 있다는 것입니다. 게다가,이 도구는 매우 독성이 있습니다.

"Diaskintest"는 투베르쿨린과는 달리 합성 물질입니다. 일반적으로 절차는 Mantoux 검사와 동일한 방식으로 수행되며 72 시간 후에 평가됩니다. 그러나이 방법의 장점은 활성 미생물이 결핵균에 포함되어있을 때만 알레르기 반응을 일으키는 것입니다. 이것은 각각 적절한 질병 치료가 필요한 질병 자체 또는 1 차 감염의 존재를 나타냅니다.

테스트는 어떻게 진행 되는가?

특별한 추가 교육 "Diaskintest"는 필요하지 않습니다. 검사 전 적어도 30 일 동안은 피검자의 몸에 어떠한 종류의 전염성 병리가없는 것이 중요합니다.

어디서할까요?

"Diaskintest"의 샘플은 주로 어린 유형의 기관에서 이루어 지는데, 그 이유는 환자가 초기에 결핵균에 감염되기 쉽기 때문입니다. 이러한 기관은 다음과 같습니다.

학교 및 유치원;
어린이 클리닉;
결핵 진료소, 센터 및 기관.

또한이 절차는 감염된 환자와 접촉 중이거나 PDD에 등록 된 성인 및 임산부를 대상으로합니다.

어떻게해야합니까?

논의중인 시험 절차는 유사 물질과 동일한 방식으로 수행됩니다. 물질은 작은 바늘을 사용하여 팔뚝 중간 부분에 피하 주사해야합니다.

오른손 또는 왼손으로 주사가 이루어질 것입니다. 문제는되지 않지만, 여전히 주사는 보통 어린이에게 주된 작용이 아닌 사지에 주사됩니다. 예를 들어, 왼손잡이 인 경우, 오른쪽에 주사가 표시됩니다. 이렇게하면 주사 부위에 발생할 수있는 기계적 손상을 최소화 할 수 있습니다. 절차는 보건부의 현재 권장 사항에 의해 지정된 빈도로 수행됩니다. 오늘날, 그러한 검사는 9 세에서 17 세까지의 모든 어린이에게 필수이며 매년 실시됩니다.

의료기관이 고수하는 여러 규칙이 있습니다.

어떤 종류의 예방 접종이라도 발생하면 "Diaskintest"를 30 일 이내에 투여 할 수 있습니다.
부정 결과를받은 후 2 개월 후에 만 다음 시험을 치를 수 있습니다.
급성 전염병으로 고통받는 어린이는 완전한 회복 후 한 달 만에 Diaskintest를받을 수 있습니다.

따라야 할 규칙

"Diaskintest"를 실행 한 후에 중요한 권고 사항을 따라야합니다 :

주사 부위를 토양시키지 마십시오. 또한 다양한 의약품, 화장품 또는 향수를 사용하는 것이 금지되어 있습니다.
주사 부위를 문지르거나 긁지 마십시오.
주사 부위를 붕대로 감싸거나 석고를 붙여서는 안됩니다.

아이는 평상시처럼 샤워를 할 수는 있지만, 손을 구체적으로 젖을 필요는 없으며, 샘플 사이트에서 비누를 사용하는 것이 더 중요합니다. 영양에 관해서는 특별한 권고가 없습니다. 위의 도움말을 따르지 않으면 결과가 부정확해질 수 있으며 이는 불필요한 우려와 추가 의료 절차를 유발할 수 있음을 이해해야합니다.

결과 평가

자녀에게 주사를 주사 한 후 72 시간 동안 연구 결과를 평가할 수 있습니다. 3 일 후에 만 반응이 적절하게 나타나므로 매일 papula를 측정 할 필요가 없습니다.

진단은 의사 또는 간호사가 수행해야합니다. 약물 투여 장소를주의 깊게 조사하고 구진의 크기를 예측하며 피부의 발적 정도를 고려해야합니다. 뚜렷한 반응은 1.5cm 이상의 지름에서 나타나는 침윤이며, 주사 부위 주위에 작은 염증이 나타날 수도 있습니다.

첫날에는 대개 반응이 관찰되지 않습니다. 피부의 발적이 거의 보이지 않기 때문에 혈종이 나타날 수 있습니다.

때로는 위양성 결과가 관찰 될 수 있으므로 2 개월 후에 다시 주사를 허용하지 않으므로 추가 검사가 처방 될 수 있습니다.

네거티브

Norm 또는 부정적인 결과는 다음과 같이 나타납니다.

피부에 발적이 없습니다.
침투가 형성되지 않는다.
구진은 모두 결석하거나 그 자체를 드러내지 만 직경은 수 밀리미터이다.

긍정적 인

그 결과는 아이의 작은 덩어리가 그 자체로 나타나고 직경이 5 mm 이상인 경우 양성으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 유기체 반응은 염증이 환자의 신체에서 발생한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 이것은 결핵의 급성기뿐 아니라 원발 병소의 징후입니다.

감염이 항상 결핵성 염증을 일으키는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 왜냐하면 많은 경우에 우수한 면역성이 그러한 박테리아를 아주 쉽게 퇴치하기 때문입니다.

긍정적 인 결과가 발견되면 의사는 젊은 환자에게 전문의와상의하도록 의뢰합니다. 확인을 위해 추가 조사를 수행 할 필요가 있으며, 예비 조사에 대한 논란이 될 수 있습니다. 모호한 검사 결과가 나오면 의사와상의하십시오.

의심스러운

병리학의 부재 또는 부재의 뚜렷한 징후가 없다면 그 결과는 의문의 여지가 있습니다. 예를 들어, 구진이 존재하지만 직경이 4mm에 미치지 않는 경우. 의심스러운 반응의 이유는 다음과 같습니다.

환자는 금기에 대해 검사 받았다. 예를 들어, 그는 감염이 몸 속에 존재한다는 것을 몰랐습니다.
주사 부위에 2 차 감염이있었습니다. 이러한 상황은 더러운 물로 피부를 적시거나, 주사 부위를 얼룩지게하거나, 손으로 빗질 할 수있는 어린이에게서 종종 발생합니다.
알레르기 반응에 환자의 소질. 이 경우, 신체는 토론중인 샘플에 예기치 않게 반응 할 수 있습니다.
환자는 만성적 인 성격의 신체 질환을 앓고 있습니다.

이 경우, 일반적으로 아동의 신체에서 결핵 박테리아의 존재 유무를 정확하게 결정하기 위해 여러 가지 추가 검사가 처방됩니다. 초

결과를 직접 평가할 수 있습니까?

많은 엄마들이 의사를 방문하기를 기다리지 않고 Diaskintest의 결과가 무엇인지를 독립적으로 결정하기를 원합니다. 일반적으로 위에서 언급 한 권장 사항을 따르는 경우이 작업을 수행 할 수 있습니다.

아이의 건강이 정상임을 이해하기 위해 주사 부위의 피부에 반응이 없음을 돕습니다.

그러나 실제로는 거의 발생하지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 대개 경미한 발적이 남아있어 질병의 존재를 나타내지 않습니다. 그러나이 경우 구진은 여전히 없어야합니다.

72 시간이 경과 한 후 어머니가 아이의 피부에 작은 물방울 또는 작은 침투 (압축)를 발견하면 이는 긍정적 인 결과를 나타낼 수 있습니다. 중요한 것은 당황하지 말고 아이를 의사에게 데려가는 것입니다. 전문의는 전문적인 관점에서 상황을 평가할 수있을 것이며 필요할 경우 반복되는 검사와 엑스레이를 지정할 수 있습니다. 어머니의 가정이 반박 될 가능성이 큽니다.

주입 부위에 타박상이 형성되는 경우가 종종 있습니다. 이것은 바늘이 피부에 구멍을 내면서 혈관을 손상 시켰다는 표시입니다. 혈종의 존재는 걱정하지 않아야합니다. 왜냐하면 2 일 안에 문자 그대로 통과하기 때문입니다.

검사를 수행 할 수없는 경우 : 금기 사항

Diaskintest가 신체를위한 절대적으로 안전한 처치이며 대부분의 경우 불리한 반응을 일으키지 않는다는 사실을 바로 주목할 가치가 있습니다. 예외적 인 경우에는 체온이 약간 올라갈 수 있으며 고장이 발생할 수도 있습니다. 그러나 그러한 주들은 종종 신속하게 통과하고 추가적인 개입을 필요로하지 않습니다.

금기 사항에 관해서는 Diaskintest를 수행 할 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다.

피부 병변으로 고통받는 환자;

간질병이있는 사람들;

알레르기 반응을 일으킬 소지가있는 어린이;

1 개월 전에 예방 접종을받은 환자.

요약하면 Diaskintest는 비슷한 테스트와 마찬가지로 잘못된 결과를 제공하는 경우도 있습니다. 동시에 Mantu와 비교해도 이러한 신속한 테스트가 훨씬 더 안정적이라는 사실을 이해해야합니다. 의료 전문가의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다. 결과는 가장 진실합니다.

네트워크 사용자로부터의 피드백

안나

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46867776

게스트

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46939293

하지 않겠습니까? 모든 사람이 자신을 결정하지만 모든 진단이 정상적으로 작동하는지 확인하기 위해 추가 진단이 아프지 않습니다.

Nelanela

https://otzovik.com/review_5806474.html

결핵 의사는 x- 레이를 처방하고 Diaskintest 검사의 지시를 내 렸습니다. 의사에 따르면,이 약은 활성 결핵의 형태를 알아 내기 위해 고안되었습니다. 즉, 몸에 코흐 지팡이가 있더라도, "잠자고있는"순간에는 아무런 반응을 보이지 않을 것입니다.

주사하기 전에, 내 딸과 나는 의사의 사무실로 갔다. 왜냐하면 며칠 전에 우리는 감기에 걸렸다. 그리고 사람이 아플 때 Diaskintest를 할 수 있는지 걱정했습니다. 의사는 온도가 없다면 (단지 코딱지), 그 결과는 객관적 일 것이라고 확신합니다.

주사기는 Mantoux 반응과 동일하게 사용됩니다. 오른쪽 펜에 약을 넣고 주사 후에는 아무런 피를 넣지 마십시오. 셋째 날에는 그 결과를 지켜보십시오. 우리는 여전히 주사기 바늘에서 거의 눈에 띄지 않는 흔적을 가지고 있습니다. 그 반응은 부정적인 의미입니다.

이러한 유형의 연구를 두려워하지 마십시오. 안전합니다. TB 의사가 말했듯이 부작용은 극히 드물기 때문에 두려워해서는 안됩니다.

결핵 진단에 사용되는 방법은 무엇입니까?

물론 모든 주민들은 결핵에 대한 증상 및 진단 방법을 알 필요가 있으며 치료에 대한 아이디어도 필요합니다. 압도적 인 비율의 주민들은 결핵이 불우한 사람들에게 영향을 미치는 드문 질병이라고 믿고 있습니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 이 질병의 병원체 인 마이코 박테리아 (Mycobacteria)가 현재 증가하고 있으며 인구의 새로운 부분에 영향을줍니다.

질병의 주요 증상

결핵에 대한 검사는 수단 연구 방법의 수행에만 국한되지 않습니다. 우선, 의사는 환자와 철저한 대화를 나누고 불만 사항을 익히고 자신의 발달 과정을 파악해야합니다. 결핵성 프로세스의 존재를 결정하는 데 필요한 주요 증상은 다음과 같습니다.

긴 기침 : 건조하거나 가래로;
가래의 혈액 불순물 (객혈);
호흡 곤란;
체온의 증가, 가장 자주 subferile (37 ~ 37.5 ℃);
일반적인 상태의 교란 : 피곤함, 약점;
온도를 올리는 동안 땀을 흘리십시오.

진단을 할 때 고려해야 할 질병

결핵의 유무를 판단하기 위해 결핵과 유사한 여러 가지 호흡기 병리를 고려해야합니다.

폐렴 (폐렴);
기관지 천식;
만성 폐쇄성 기관지염;
폐 종양 : 양성 또는 악성.

위의 목록은 가장 흔한 질병들뿐입니다. 사실 훨씬 더 많습니다. 따라서 결핵의 도구 및 검사실 진단은 중요한 역할을합니다.

결핵성 과정 확인에있어 Mantoux 검사의 가치

결핵은 오랫동안 수면 상태에 놓일 수있는 위험한 질병입니다. 위의 증상은 고급 인 경우 자주 나타납니다. 그러므로 결핵의 조기 예방은 치료의 늦은 시작을 막기 위해 특히 중요합니다.

초기 단계에서 질병을 확인하고 결핵 확산을 예방하는 한 가지 방법은 만 투스 (Mantoux) 검사입니다. 그것은 투베르쿨린의 피하 투여에 있으며, 이는 신체 면역계의 활성화 및 피부에서의 해당 반응을 유발합니다. Mantoux 시험은 학교에서 1 년에 한 번씩 동시에 학생들에게 실시됩니다. 다음 반응 결과가 구별됩니다.

Negative - 주사의 흔적.
의심스러운 - 2 ~ 4mm 직경의 반점 또는 구진.
약한 양성 - 직경 5에서 9 mm;
중간 결과 - 10-14 mm;
- 15 mm;
Hyperargic - 어린이, 청소년 및 성인의 경우 직경이 17mm 이상입니다.

Mantoux 테스트는 잘못된 결과를 제공합니다. 그러나이 방법은 비용, 가용성 및 구현이 쉽지 않아 교육 기관에서 흔히 사용되었습니다.

결핵 조기 발견에 사용되는 다른 방법은 무엇입니까?

신체에서 결핵성 프로세스의 존재를 진단하는 전통적인 방법 외에도 훨씬 더 효과적이지만 동시에 더 비싼 연구 방법이 있습니다.

Diaskintest와 같은 진단 방법이 사용됩니다. 이미 전통적인 Mantu와의 주요 차이점은 피하 반응의 경우 약화 된 결핵이 투베르쿨린에서와 같이 사용되지만 병원균의 항원이있는 단백질이 사용된다는 것입니다.

Diaskintest는 활성 형태의 감염만을 보여주고 투베르쿨린의 도입으로 양성 반응의 검출 또한 비활성 미코 박테리아의 존재에서 특징적입니다.

Diaskintest의 도움으로 결핵성 과정의 진단 결과를 해석하는 방법은 다음과 같습니다 :

부정적인 결과 - 찌름이나 타박상으로부터 2mm까지의 지점 만 있습니다.
의심스러운 반응 - 피부 발적;
긍정적 인 결과 - 2mm 이상.

의문의 여지가있는 연구 결과는 의사에게 경고해야하고, 아이는 관찰하에 있어야합니다. 양성 반응의 경우 흉부 X 선 촬영을하고 진단을 위해 실험실 진단을합니다.

혈액 검사로 결핵 탐지

X 선법을 이용한 폐결핵의 진단은보다 전통적으로 고려되지만 질병의 후기 단계에서만 유익합니다. 혈액은 성인의 조기 진단에 가장 일반적으로 사용되는 물질입니다.

결핵성 프로세스의 존재를 결정하는 데 사용할 수있는 몇 가지 연구 방법이 있습니다.

완전한 혈구 수;
혈액의 ELISA 분석;
혈액 또는 다른 액체의 중합 효소 연쇄 반응 (PCR);
Quantiferon 테스트.

완전한 혈구 수는 높은 특이성을 갖지 않습니다. 그의 결과는 진단을 의심 할뿐입니다. 결핵 감염 확률은 적혈구 침강 속도 (ESR)의 증가와 주로 림프구 및 단핵 세포로 인한 백혈구 (백혈구 증가)의 증가와 같은 진단 물질의 변화로 나타냅니다. 보다 구체적인 방법은 ELISA와 PCR입니다.

ELISA 및 PCR - 현대 진단 방법

효소 면역 측정법의 핵심은 결핵에 대한 특이 항체의 검출입니다. 신체에는 IgG와 IgM의 두 그룹의 항체가 있습니다. 첫 번째 그룹의 발견은 만성 감염을 나타내거나 과거에 결핵에 걸린 사람을 나타냅니다. 결과에서 IgM이 증가하면 급성 활동성 결핵이 몸에 존재합니다.

PCR은 높은 감도를 가진다. 이것은 PCR 분석이 Mycobacterium tuberculosis의 최소 수조차도 결정할 수 있음을 의미합니다.

혈액 PCR을 이용한 성인의 결핵 진단은 조기 진단을위한 가장 효과적인 방법입니다. Mycobacterium tuberculosis의 DNA 검출에 사용되는 분자 유전 연구 방법입니다. 분석은 혈액, 소변, 뇌척수액, 림프액과 같은 물질의 사용을 포함합니다.

직접 진단 외에도 PCR은 약물에 대한 마이코 박테리아의 민감도를 결정하는 데 사용됩니다. 전통적으로 영양 배지에 파종하는 방법이이 방법에 사용되었지만이 분석에는 단점이 있습니다. 결과는 오랜 시간이 지난 후에옵니다. PCR은 빠른 결과를 제공합니다. PCR을 이용한 약물에 대한 결핵균의 감수성은 특정 유전자의 돌연변이를 확인함으로써 발견됩니다.

phthisiology에서 사용 된 계기 진단 방법

우리 시대의 PCR 및 ELISA와 비교하여 더 일반적인 것은 성인의 폐결핵에 대한 하드웨어 진단입니다. 다음과 같은 진단 방법입니다.

Fluorography;
흉강의 방사선 사진;
전산화 단층 촬영.

위의 모든 연구는 방사선 방법의 그룹에 속한다. 즉, 영상은 내부 장기를 통과하는 X 선의 통과와이 광선의 반사를 기반으로합니다.

이 방법의 본질은 동일하지만, 각각 고유 한 뉘앙스가 있습니다. Fluorography는 폐결핵을 진단하는 가장 저렴한 방법입니다. 개발에 필요한 재료가 적게 들고 특별한 도구가 필요하지 않습니다. 이미지는 컴퓨터에 즉시 표시됩니다.

fluorography의 방법은 초기 단계에서 결핵의 대량 결정을위한 예방 목적으로 널리 보급되었습니다.

엑스레이 및 컴퓨터 단층 촬영의 이점

X- 레이는 형광 분석보다 하드웨어 연구에있어보다 유익한 방법입니다. fluorography를 한 후, 의사가 결핵의 존재를 의심한다면, 그는 그러한 환자들을 흉부의 X- 레이로 유도해야합니다.

X 선은 측면과 직선의 두 가지 투영으로 수행됩니다. 이것은 측면 투영에서 심장의 그림자로 인해 직접 투영에서 볼 수없는 병리 현상을 볼 수 있기 때문에 그 또 다른 이점입니다.

그러나 우리 시대의 결핵성 질환 진단에 가장 효과적인 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 이 검사 방법은 결핵의 국지화를 명확하게 볼 수있는 기회를 제공 할뿐만 아니라 장기 시스템에 대한 방사선 부하가 가장 낮습니다. 그러나이 분석은 큰 단점이 있습니다. 따라서 단층 촬영은 X 선 및 X 선 데이터로 정확한 진단을 내릴 수없는 논란이 많은 상황에서만 처방됩니다.

결핵의 X 레이 형태

결핵 과정의 형태는 환자의 만성 과정이나 급성, 일차 또는 이차 감염을 알기 위해 질병의 추가 과정을 예측할 수 있도록 구별됩니다. 다음과 같은 형태의 질병이 있습니다 :

1 차 결핵;
침윤성 형태;
초점;
전파;
동굴;
섬유 - 동굴;
Cirrotic.

원발성 결핵은 소아와 노인에서 발생합니다. 이 양식은 호흡기 시스템 복원에 유리합니다. 폐에서 중요한 잔류 현상없이 일어난다. 엑스레이에서 보이는 칼슘 축적 (Gon foci)의 초점 형성이 밝은 흰색 점들로 가능하다.

초점, 침투 및 보급 된 형태가 특징입니다.

이러한 유형의 질병은 성인 환자에서 발생하며 결핵성 과정의 급성 단계를 나타냅니다. 가장 흔한 침윤 형태로 65 %의 경우에 발생합니다. X 선에서 직경이 1cm 이상인 불규칙한 윤곽을 가진 검은 색으로 보입니다. 그림자의 직경이 작 으면 그러한 결핵을 초점이라고합니다.

해산 된 결핵은 또한 작은 그림자의 형성으로 나타납니다. 이러한 형태의 주된 차이점은 초점 결핵이 폐의 상부 부분의 한쪽에 위치한 단일 초점에 의해 특징 지어진다는 사실에 있습니다. 그들은 다른 모양과 밀도를 가지고 있습니다. 전파 된 유형 초점이 호흡기 시스템의 전체 표면을 차지할 때 거의 동일한 원형을 갖습니다.

해면상, 섬유상 해면상 및 간경변의 특징

이러한 유형의 질병은 결핵성 과정의 만성 과정에서 엑스레이로 결정됩니다. 임상 적으로 그러한 형태는 환자가 어떤 것에 의해 방해받지 않을 때 교대 악화와 완화에 의해 나타납니다.

해면상 및 섬유 - 해면 결핵성 과정에서의 X- 레이 검사 사진은 유사합니다. 그것들은 폐의 상부에 충치가 있고, 섬유질 - 해면상 형태의 공동은 더 두꺼운 벽을 가지고 있습니다. 이것은 부식 된 폐 조직 주변의 질병의 장기 경과와 결합 조직의 증식 때문입니다. 간경변증은 대부분의 호흡기 계통을 차지하는 거대한 어둡기에 의해 나타납니다.

이러한 형태의 질환을 가진 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 그들은 급성 양식보다 긴 치료가 필요합니다. 진단 된 결핵은 최대 2 년간 치료가 필요할 수 있습니다.

확실한 진단을위한 Sputum 테스트 방법

폐결핵에 대한 간헐적 분석은 결핵 진단을위한 가장 유익하고 접근하기 쉬운 방법 중 하나입니다. 이러한 기술은 코크스 스틱 (Koch sticks)의 원인균을 결정하기 위해 적용되어야합니다. 가래 검사의 두 가지 주요 방법이 있습니다 :

미생물 학적 방법;
현미경 검사

결핵에 대한 미생물 학적 측정은 객담을 영양 배지에 뿌리는데, 여기에서 마이코 박테리아의 성장이 관찰됩니다. 미생물 학적 반응의 결과에 따라 결핵 환자는 박테리아를 배출하거나 배출하지 않을 수 있습니다. 이 방법으로 확인 된 진단은 다른 사람들에게 환자의 전염성을 입증하는 데 도움이됩니다. 통계에 따르면, 환자의 70 %는 마이코 박테리아의 활성 분비자에 속합니다.

미생물 진단 방법의 가장 큰 단점은 영양 배지에서 박테리아 성장의 길이입니다. 1 주일 이상 소요될 수 있습니다.

따라서, 가래 현미경 분석을 적용 시딩과 함께. 이것은 많은 시간과 돈을 필요로하지 않는 저렴한 방법입니다.

파종의 결과를 왜곡시킬 수있는 방법과 피하는 방법

영양 배지에서 성장하는 박테리아의 진단 가치는 반응, 저장 및 운송에 대한 정확한 물질 수집에 달려 있습니다.

이 가래는 특별히 장비가 갖추어 진 방에서 수집해야하며 먼지와의 반응을 피하기 위해 충격에 강한 물질로 만들어진 단단한 뚜껑이 달린 멸균 병에 포장해야합니다.

또한 가능한 원인을 원인 규명 결과로 만들기 위해서는 다음과 같은 특정 시스템을 따라야합니다.

치료 전에 물질을 수집하십시오.
아침에 공복에 대한 조사;
최소한 3 개의 객담 샘플을 수집해야합니다.
Sputum 검진은 3 일 연속 수행됩니다.
가래를 즉시 실험실에 전달할 수 없다면 온도가 섭씨 4도 (최대 2 일) 인 냉장고에 보관해야합니다.

폐외 결핵에 대한 물질 수집의 특징

환자의 간질 검사는 폐 형태에서만 효과적이지만 결핵이 다른 위치에있는 경우 다음 물질의 영양 배지에서 배양 할 수 있습니다.

남성의 소변, 정액 및 전립선 분비물, 비뇨기 및 생식기 결핵 여성의 월경 혈액;
뼈 농양의 고름 - 뼈 결핵;
림프절의 고름 - 임파선 시스템의 결핵.

비뇨 생식기 결핵에 대한 배양에서는 소변 수집이 덜 문제가됩니다. 물질을 수집하기 전에 외부 성기를 씻으십시오. 중도 분뇨를 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 여성에서는 카테터를 사용하여 남성에게서 자연스럽게 수집됩니다.

뼈 농양과 림프절로부터 분석을위한 고름을 수집하기위한 규칙은 동일합니다. 펑크는 멸균 혈액 수집 시스템을 사용하여 수행됩니다. 그것은 즉시 실험실에서 분석해야합니다. 그곳에서 피펫을 사용하여 2 ~ 5ml의 고름을 모으고 0.9 % 염화나트륨 용액과 2-3ml 섞는다. 혼합물을 바이알에 옮기고 특수 장치에서 교반하고 연구 할 수 있습니다.

치료의 원리와 가장 효과적인 약물

결핵균의 성공적인 치료를 위해서는 다음과 같은 몇 가지 원칙을 따라야합니다.

가능한 한 일찍 치료를 시작하십시오.
치료 기간이 길어야한다. 최소 치료 기간은 6 개월이며, 필요하다면 최대 몇 년까지 연장 될 수있다.
연속성 - 투약을 매일 또는 간헐적 인 방식으로 복용 - 매일 격일로 2-3 회;
복잡성 - 동시에 4 가지 약을 처방합니다.
적절한 치료는 의사가 모니터링해야합니다.

결핵 치료에 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

이 약들은 일차 치료 약물이라고도합니다. 위에 나열된 원칙에 따라 이러한 약물을 복용하면 최상의 결과를 얻을 수 있으며 환자가 마이코 박테리아를 완전히 제거 할 가능성이 높아집니다.

질병의 경과를 복잡하게 만드는 증상

이전 섹션에서 결핵 치료의 원리 중 하나가 치료의 초기 시작임을 알 수 있습니다. 사실,시기가 적절하지 않은 경우 환자의 상태가 악화되고 그러한 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐출혈;
심혈관 시스템의 기능 부족 - 심장과 혈관의 기능 부전으로 장기에 산소 공급이 감소하고 기능이 저하됩니다.
자발적 인 기흉 - 공기가 폐 주위의 흉막 공동으로 들어가는 상태.
폐 고실염 - 폐포 (호흡기 낭)의 붕괴. 호흡기 기능의 저하로 이어진다.
흉막염은 늑막의 염증 (폐의 안감)입니다.

결핵 감염 예방 대책

모든 예방 조치는 두 개의 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

특정 예방은 예방 접종을 의미합니다. "국가 예방 접종 일정표"에 따르면, 그것은 3-7 일 동안의 어린이의 삶을 위해 수행됩니다. 재 접종은 7 년 내에 완료됩니다.

어린이를위한 비 특이 예방법은 정기적 인 만 투스 검사와 성인을 대상으로합니다.

결핵 환자와 접촉 한 적이 있거나 과거 환자의 경우 화학 예방 접종이 특히 중요합니다. 항 결핵 약 "Isoniazid"는 6 개월 이내에 복용됩니다.

결핵 진단 방법에 대한 기사를 읽으시기 바랍니다. 마이코 박테리아의 존재를 감지 할 수있는 다른 방법을 알고 있다면 의견에 대해 알려주십시오. 결핵은 모든 사람이 알아야 할 위험한 질병이기 때문에 소셜 네트워크에서이 기사를 공유하십시오.