심한 폐렴 - 발달, 치료, 호흡의 원인

심한 폐렴은 적시에 적절한 치료를 받더라도 좋지 않은 결과를 초래합니다. 높은 유병율, 병원체의 범위 확대, 중증 급성 호흡기 증후군과 같은 형태의 출현은 폐렴을 의학에서 가장 많이 논의되는 주제 중 하나가되게합니다.

늦은 의사 방문, 어려운 진단, 자주 치료는 환자의 9 %만이 폐렴이 3 주 이내에 완전히 해결된다는 사실로 이어진다. 나머지 사람들은 오래 걸리는 과정, 합병증의 존재, 만성 형태로의 전환에 주목했다.

심한 폐렴은 심각한 호흡 부전, 심한 패혈증 및 전염성 쇼크로 나타나며 예후가 좋지 않으며 중환자 실에서 즉각적인 치료가 필요한 폐렴의 특정 형태입니다.

왜 질병이 심해지는지

심한 폐렴의 발병은 많은 요인에 달려 있습니다.

• 병원균의 특징;
• 면역 체계 및 관련 질병의 초기 상태;
• 폐렴 발병 조건;
• 정확한 진단의 적시성;
• 완전한 치료의 임명.

중증 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. Staphylococcus aureus.
2. 레지오넬라.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. 클렙시 엘라.

가장 위험한 것은 그람 음성균, 특히 Pseudomonas aeruginosa입니다. 이들 병원체를 확인하는 데 걸리는 빈도는 60 %에 이릅니다. 겨울에는 심각한 폐렴이 바이러스 성 폐렴으로 5 %까지 차지합니다.

폐렴 및 치료 전술은 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 다음은 가장 중요한 사항입니다.

1. 급성 호흡 부전;
2. 삼출성 흉막염 및 농흉;
3. 농양;
4. 호흡기 급성 증후군;
5. 패혈증;
6. 감염 및 독성 쇼크.

가장 중요한 기준은 85 %의 경우에서 심한 폐렴을 수반하는 호흡 부전의 존재와 심각도입니다. 급성기는 폐렴 발병 후 몇 시간 내에 발생할 수 있으며 즉각적인 기계 환기가 필요합니다. 폐포에서 가스 교환 장애로 인한 조직 저산소증과 관련된 병인 기작

풍요와 농양은 항생제 복용 시간을 연장시키고 감염 합병증을 유발할 수 있습니다. 염증에 대한 일반화 된 반응 인 패혈증의 발생은 다발성 간 장애를 일으 킵니다.

패혈증의 주요 징후는 다음과 같습니다 :

• 38 ° C 이상 또는 36 ° C 이하 발열;
• 분당 90 회 이상의 빈맥;
• 분당 24 회 이상의 빠른 호흡;
• 혈액 백혈구 수가 12 x 109 / l 이상 또는 4 x 109 / l 미만;
• 혈중 세균 검출 (관측치의 30 %에서 관찰 됨).

혈압 강하, 모든 기관의 지속적인 위반, 치료 중독 증가는 패 혈성 쇼크의 발생을 나타냅니다.

전염성 독성 쇼크 (급성 혈관 부전과 관련된 증후군)는 병원체가 혈관벽에 독성을 나타내는 결과로 환자에게 발생합니다. 혈관 확장이 발생하면 순환 혈액량이 감소하고 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 다발성 간 장애가 유발됩니다.

전염성 및 독성 쇼크의 징후 :

1. 심각한 약점;
2. 이명;
3. 현기증;
4. 메스꺼움;
5. 하트 비트;
6. 호흡 곤란;
7. 추운 땀;
8. 심한 창백;
9. 청색증;
10. 빈맥;
11. 감압;
12. 사상 맥.

심한 경우에는 전염성이있는 의식의 합병증이 생기거나 혼수 상태가 될 때까지 방해받습니다.

다발성 장기 부전의 증후군은 염증 반응 진행의 종결 단계이며 종종 중환자 실에서 환자의 사망을 유발합니다. 이 증후군은 두 개 이상의 장기와 시스템, 주로 신장, 중추 신경계 및 간 기능 장애로 특징 지어집니다. 패혈증을 배경으로 한 시스템이 패배하면 사망 위험이 15-20 % 증가합니다.

시간에 위험을 인식하는 방법

폐렴의 임상상을 구성하는 주요 증후군은 다음과 같습니다 :

• 중독;
• 호흡 기관 손상;
• 폐 조직의 염증성 침윤;
• 늑막의 자극;
• 흉막 삼출;
• 무기폐;
• 급성 호흡 부전;

폐렴의 중증도에 대한 객관적인 평가는 환자 관리 전술, 폐병 병원 또는 중환자 실 입원 문제 및 집중 치료를 결정하는 데 필요합니다.

스코어에 따라 질병 경과의 심각성이 결정되는 여러 가지 척도가 있습니다. 특성은 폐렴 증후뿐만 아니라 연령, 성별, 합병증, 실험실 및 도구 데이터를 고려합니다.

의료 개입 유형 선택 기준

진단 후 주요 질문은 병원 또는 중환자 실에서 입원이 필요한지 폐렴의 추가 치료를 어디에서 수행해야하는지입니다.

폐렴에 대한 의무 입원을 요구하는 기준에는 다음이 포함됩니다 :

• 65 세 이상;
• 만성 장애 질환;
• 약물 중독, 알코올 중독;
• 면역 결핍증;
• 항생제 치료의 비 효과;
• 의식 수준의 감소;
• 포부의 높은 확률;
• 불안정한 혈역학;
• 심각한 흉막 삼출;
• 거대한 병변;

중환자 실 치료를 필요로하는 기준 :

• 폐의 인공 호흡이 필요하다.
• 압력 강하;
• 충격;
• 다발성 장기 부전;
• 혼수 상태.

중증 폐렴의 예후는 여러 가지 요인에 따라 다르지만, 주요 원인은시의 적절한 진단과 치료입니다. 그러므로 첫 번째 증상이있는 의사에게 즉시 알려야합니다.

심한 폐렴

폐렴은 다양한 병원균의 영향으로 발생하는 폐의 염증성 질환입니다. 폐의 염증이 미생물 세균 - 세균 - 바이러스 - 세균 - 진균 연관에 의해 유발 될 때 심한 폐렴이 발생합니다. 성인의 심한 폐렴 치료에는 특별한 접근이 필요합니다. 중증 폐렴 환자는 Yusupov 병원의 집중 치료실과 집중 치료실에 입원합니다.

산소는 챔버에 중앙 집중식으로 공급됩니다. 호흡 의사는 심장 모니터를 통해 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 기능을 지속적으로 모니터링하고 혈액의 산소 수준을 결정합니다. 모든 환자는 산소 요법을받습니다. 심한 호흡 부전 환자는 고정식 및 휴대용 장치로 인공 호흡을 시행합니다.

의료계의 후보자와 의사들, 가장 높은 카테고리의 의사들은 유스포프 병원에서 일합니다.

폐렴의 중증도에 대한 기준

환자의 상태에 대한 객관적 평가는 환자의 전술, 교통, 복잡한 치료를위한 최적의 위치에 대한 결정을 내리는 데 필요합니다. 폐렴의 정도는 3 단계입니다. 온화한 코스는 미숙 한 중독 증상, 낮은 체온으로의 체온 상승, 호흡 부전의 부재, 혈역학 장애 및 합병증으로 특징 지어집니다. 방사선 사진에서 폐 침윤은 하나의 영역 내에서 결정되며, 혈액의 일반적인 분석에서 백혈구 수는 9.0-10.0 × 10 9 / l로 증가합니다.

다음 징후들은 중등도의 폐렴의 특징입니다 :

• 체온이 38 ° C까지 상승한다.
• 중독 증상.
• 1-2 개 분절 내 폐 침윤의 존재;
• 분당 최대 호흡률 22;
• 분당 100 박자로 심장 박동 증가;
• 합병증이 없다.

심한 폐렴은 심각한 중독 증상 인 환자의 심한 일반 증상으로 나타납니다. 체온이 38.0 ° C로 상승하면 II-III 급 호흡 부전의 징후가 나타납니다. 혈역학 적 장애가 주목됩니다 : 혈압이 90/60 mm Hg 미만입니다. Art., 100 박자 / 분 이상의 심박수. 환자는 패혈증 성 쇼크를 일으키고, 바조프레소프 (vazopressorov)를 사용할 필요가 있습니다.

혈액 분석에서 백혈구 수가 4.0 × 10 9 / l 미만 또는 백혈구 증가가 20.0 × 10 9 / l 미만으로 감소하는 것으로 나타났습니다 (미숙 호중구 수가 10 % 이상인 경우). 방사선 사진에서 다세포 양측 성 폐렴 침윤이 보입니다. 병리학 적 과정은 빠르게 진행되고있다. 관찰 시간이 48 시간 인 침투 지대가 50 % 증가한다.

폐렴의 다음과 같은 합병증이 발생합니다 : 농양, 삼출성 흉막염, 파종 혈관 내 응고 증후군, 패혈증, 다른 기관 및 시스템의 기능 부전. 환자가 손상되고 병이 심해져 병이 생깁니다.

심한 폐렴의 원인

가장 심한 폐렴은 폐렴 구균 및 혈우병 성 세균을 유발합니다. 호흡기가 레지오넬라 균, 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 그람 음성균 (Gram-negative bacteria), 클렙시 엘라 (Klebsiella)에 감염되면 심한 폐렴이 발생합니다. 겨울에는 심한 바이러스 성 폐렴이 우선합니다. 종종 mycoplasmas와 chlamydia에 의한 폐렴이 심합니다. 항생제 내성 세균 균주는 심각한 폐렴의 기원에서 특히 중요합니다.

항생제에 대한 폐렴 구균에 대한 저항성 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 7 세 미만 및 60 세 이상 환자의 나이;
• 이전의 항생제 치료,
• 수반되는 질병의 존재;
• 양로원에 머물러 라.

항생제의 작용에 더 강한 저항성은 피오 시안 스틱입니다.

심한 폐렴 치료

불충분 한 항생제 선택은 심한 폐렴의 부작용에 대한 독립적 인 위험 인자입니다. 심각한 폐렴 치료를위한 의사 Yusupovskogo 병원은 다음 요구 사항을 충족하는 항균 약물을 사용합니다.

• 광범위한 항균 활성;
• 미생물의 죽음을 일으키는 능력;
• β- 락타 마제에 대한 내성;
• 미생물의 낮은 수준의 면역;
• 투약 및 사용의 용이함;
• 폐 조직으로의 양호한 침투;
• 주입 사이의 전체 간격 동안 살균 농도를 유지;
• 좋은 포용력;
• 독성 없음.

심한 폐렴 치료를 위해 cefepime, clion 또는 lincomycin, vancomycin 또는 rifampicin과 같은 일차 항생제가 사용됩니다. Ticarcillin clavulanate 또는 piperacillin tazobactam이 대체 약물로 사용됩니다. 예비 의약품은 imipenem, fluoroquinolones, meropenem입니다.

중증 폐렴의 합병증 인 급성 호흡 부전 치료는 중환자 실과 집중 치료실에서 시행됩니다. 보상되지 않는 형태의 호흡 부전이있을 때 산소는 비강 카테터를 통해 축축하게 공급됩니다. 심한기도 폐쇄, 폐의 무기폐의 경우 환자는 치료 기관지 내시경 검사를받습니다.

중증 폐렴 환자의 기계 환기로의 임상 적 적응증은 다음과 같습니다.

• 흥분 또는 의식 상실;
• 학생의 크기 변화;
• 증가하는 청색증;
• 심한 호흡 곤란 (분당 35 회 이상의 호흡);
• 환기 감소로 호흡하는 보조 근육에 적극적으로 참여할 수 있습니다.

문제 중 하나는 비대칭 폐 질환 환자의 환기입니다. bausrauma가 발생할 위험을 줄이기 위해 Yusupov Hospital의 의사들은 almitrin을 사용합니다. 정기적으로 환자는 건강한 자세를 취합니다.

중증 폐렴 환자에서 감염성 독성 쇼크가 발생하면 중환자 실과 집중 치료 의사는 수축성 약물 (도파민, 도부 타민, 노르 에피네프린 또는 이들의 복합제), 프레드니솔론 또는 기타 코르티코 스테로이드의 주입을 주입하여 대사성 산증의 교정을 수행합니다 (산 - 염기 균형의 변화 신맛이 나는면).

치료 초기에 미생물의 방대한 분해, 내 독소의 방출 및 충격의 악화를 방지하기 위해 항생제가 제한적입니다. 패혈증이있는 경우, clavocine, aminoglycosides, imipenem 또는 meropenem과 함께 사용되는 세 번째 - IV 세대 세 팔로 스포린을 이용한 항균 치료가 수행됩니다.

합성 콜로이드와 함께 25 % 알부민 용액을 정맥 내로 주사합니다. 헤파린 또는 저 분자량 헤파린은 미세 순환 장애의 교정을 수행합니다. 단백질 분해 효소의 작용을 억제하기 위해, 트라 일 롤 또는 콘트리 칼이 정맥 내 투여된다. 심근 수축력을 증가시킵니다. 도파민 인 스트론 펀틴 0.05 % 용액.

Yusupov Hospital에 전화하면 의사를 만나러 예약하게됩니다. 심한 폐렴 환자는 집중 치료실과 집중 치료실에 일주일에 7 일 내내 입원합니다. Yusupov 병원의 소생술 의사는 혁신적인 치료 요법을 사용하고 가장 효과적인 새로운 약물 및 치료 방법을 사용합니다.

심한 폐렴의 증상

심한 폐렴은 다음과 같은 특정 증상이 특징입니다.

• 체온이 39 o C 이상으로 상승;
• - 분당 30 회 이상의 빠른 호흡;
• - 중독 증상 : 약점, 식욕 부진, 오한, 빈맥.
• - 의식 장애 : 망상, 환각;
• - 심장 마비, 부정맥의 강화;
• - 피부의 청색증.
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이 경우 염증 과정은 광범위하며 양쪽 폐에 영향을 미치므로 심각한 양측 성 폐렴이 발생합니다.

혈액 검사 결과에 따른 중증 폐렴의 특정 기준 :

1. 백혈구 증;
2. ESR의 현저한 증가;
3. 10 이상의 섬유소원의 정량적 함량;
4. 빈혈

일반 백혈구 수식의 연구에서 림프구와 호산구의 감소가 나타납니다.

양측 성 폐렴은 심각한 형태로 사망의 원인 인 심각한 합병증을 가지고 있습니다.

• - 급성 호흡 부전;
• - 농양과 폐 괴저;
• - 심근 및 신장에 심각한 손상;
• - 전염성 독성 쇼크.
• ~에

심한 폐렴의 위험 인자

심각한 폐렴이 발생하는 위험 인자와 사망의 가능성은 다음과 같습니다 :

1. COPD는 외부 영향 (흡연, 해로운 직업 요인)의 영향으로 인해 발생하는 기관지의 만성 질환입니다.
2. 당뇨병;
3. 신장, 심장, 간부전으로 인한 상태;
4. 알코올 중독;
5. 65 세 이상.
6. 삼킴 장애.

어린이의 심한 폐렴

어린이의 심한 폐렴은 종종 백그라운드에서 발생합니다.

• - 철분 결핍 빈혈;
• - 구루병;
• - 면역력의 전반적인 감소;
• - 중추 신경계 질환.
• ~에

그러나 심한 지역 사회 폐렴 발생의 주요 원인은 진단 당시의 환자 상태의 심각성을 과소 평가하는 것입니다.

병원에서 심한 폐렴 치료

중증 폐렴의 치료는 중환자 실에서 환자의 입원과 함께 병원에서 수행됩니다.

우선, 응급 치료는 환자의 삶에 위협이되는 증후군을 없애기위한 것입니다.

심한 폐렴이 진단되면 다음과 같은 합병증에 대해 소생술을 시행합니다.

1. 급성 호흡 부전, 심한 폐렴에서의 기관 삽관, 폐의 인공 호흡, 환자의 호흡 기관 및 기관지 호흡에 대한 환자의 이동이 표시됩니다.
2. 심한 폐렴 진단으로 인한 독성 쇼크에는 인공 호흡 요법이 포함됩니다.
3. 기관지 폐색 증후군에서는 폐렴으로 호흡이 불가능하거나 어려워 질 때 산소의 지속적인 공급을 목표로 산소 요법이 시행됩니다.

심한 폐렴의 집중 치료는 다음과 같이 시행됩니다.

• - 항생제 치료;
• - 항응고제 복용
• - 기관지 확장제;
• - 진경제.
• ~에

중증 폐렴에 대한 항생제가 정맥 주사로 투여되며,이 경우 3 세대 세 팔로 스포린 ( "Claforan", "Longacef", "Fortum") 및 macrolides (에리스로 마이신, 아지트로 마이신, 로시 스로 마이신)입니다.

심한 폐렴에 심한 통증 증후군이 동반되면 진통제 (diclofenac, ibuprofen)의 근육 내 투여가 허용됩니다.

성인의 심한 폐렴

따라서 성인의 심한 폐렴 치료에는 다음이 포함됩니다.

1. 항생제 치료;
2. 주입 요법;
3. 산소 요법;
4. 폐 인공 환기 (적응증에 따라);
5. 진통제 복용.

중증 폐렴에 대한 추가 권장 사항은 질병의 경과에 따라 처리됩니다.

성공적인 치료를 통해 재발하는 폐렴의 발병을 예방하려면 폐렴 구균 및 인플루엔자 백신 접종을 권장합니다.

병이 나면 폐렴으로 인해 호흡하기 어려워지기 때문에 긴 재활 기간이 필요합니다. 폐 손상과 기능의 부분적 손상으로 인한 것입니다.

폐를 강화하려면 특별한 호흡 운동을 사용해야합니다.

이중 폐렴

양측 성 폐렴은 폐에 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 위험에 처한 신생아, 노인, 면역 체계가 크게 약화 된 환자가 위험합니다. 염증 과정으로 인한 기능 조직의 병리학 적 변화. 부분 기능 장애는 호흡 부전의 형태로 나타납니다. 일반적인 상태는 질병의 단계에 달려 있습니다.

양측 성 폐렴은 가끔 폐렴 (lobar pneumonia)이라고도합니다.

폐렴은 연령 제한이없고 널리 퍼져있는 질병입니다. 임상 사진에서 기침, 높은 체온 및 중독이 반드시 필요합니다. 염증은 중요한 장기의 모든 구조적 요소에 영향을 미칩니다.

폐렴은 폐의 상부, 중간 또는 하부 엽에 국한되어 있습니다. 가장 심각한 합병증은 분절성 다발성 폐렴에서 발생합니다. 환자는 병원 및 지역 사회에서 획득 한 질병으로 고통받을 수 있습니다. 도발 요인으로는 면역력이 부족하고 호흡기가 절실히 필요합니다. 폐의 폐렴은 3 단계로 진행되며, 그 중 손상된 점막의 발병, 가속 진행 및 회복을 구별합니다.

이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 이 질병은 형태 학적 손상의 발생이 특징입니다. 처음에는 작은 출혈이 나타납니다. 그 다음에는 섬유 조직이 형성됩니다. 환자가 효과적인 치료를받은 경우, 세 번째 단계는 점막의 재생과 손상된 기관의 기능 향상입니다. 불쾌한 폐렴으로 사망이 발생합니다.

증상 Symptomatology

폐렴은 다음과 같이 진행됩니다.

1. 혈액이 혈관에 들어갑니다.
2. 기능 조직이 크게 압축됩니다. 폐포에있는 액체에는 적혈구가 있습니다.
3. 적혈구가 분해됩니다.
4. 치료 후 호흡기 기능이 회복됩니다.

양측 성 폐렴의 증상은 유형에 따라 다릅니다. 총 또는 다 구역성 병변으로 환자는 다음 증상을 호소합니다 :

고열

• 고열;
• 심한 두통;
• 고통스러운 기침;
• 소화 불량;
• 깊은 호흡을 할 때 발생하는 불편 함;
• 일반적인 불쾌감;
• 호흡 곤란;
• 오한;
• 과도한 발한;
• 식욕 감퇴;
• 근육 통증.

아마도 부정맥의 증상, 중독의 임상 증상, 청색증이있을 수 있습니다. 가래에서는 피 묻은 불순물을 검출합니다. 증상의 강도는 병원체와 감염된 부위에 따라 다릅니다. 또한 저혈압, 피부 홍조, 헤르페스 및 혼란이 있습니다.

폐렴으로 고통받는 유아는 기관지 부종이 발생합니다. 이것은 천명음, 심장의 징후 및 호흡 부전으로 나타납니다. 아기는 유방을 거부하고 많이 잔다.

가래의 피

이 질병의 놀라운 징후에는 혼수, 얕은 호흡, 시끄러운 소음, 무딘 타악기 소리, 기관지가 포함됩니다. 나이가 12 세 미만인 소아에서는 호흡기가 완전히 형성되지 않습니다. 기관의 길이가 충분하지 못하고 흉막염이 과도한 수축을 특징으로합니다. 후자의 현상의 원인은 림프계의 내성과 저 발육 감소입니다.

노인들은 양안 폐렴으로 고통받습니다. 이것은 만성 질병의 존재 때문입니다. 특징적인 징후가 나타나면 병원에 가야합니다.

질병의 원인

폐의 폐렴을 유발할 수있는 요소는 다음과 같습니다.

약한 면역

• 선천적 기형;
• 심혈관 병리;
• 자가 면역 질환;
• 감소 된 보호 기능;
• 만성 호흡기 질환.

카타르 (catarrhal) 체질로 인해 어린이의 집단 폐렴이 나타날 수 있습니다. 원발성 폐렴은 감염으로 인해 발생합니다. 또한 폐의 병리학 적 변화의 원인은 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 단백질, 마이코 플라스마, 뉴모 시스에 의한 감염 일 수 있습니다. 폐렴은 폐결핵, 인플루엔자, 폐쇄성 기관지염, COPD, 낭포 성 섬유증, 기관지 천식 및 ARVI의 배경에서 종종 발생합니다. 병원성 미생물은 혈류를 통해 폐로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 소스는 골반 부위와 복강 내에 위치한 장기가됩니다.

양측 성 폐렴은 비 전염성 인자로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 요인들은 신체에 부정적인 영향을 미칩니다 :

• 중독;
• 이물질;
• 알레르겐의 효과;
• 저체온증;
• 기계적 부상;
• 수술 (편도 제거);
• 전리 방사선;
• 반사회적인 생활 방식.

양측 폐 손상은 일 측성 폐렴보다 더 자주 진단됩니다.

치료 방법

진단 결과에 초점을 맞춘 폐렴 치료가 처방됩니다. 건강 진단의 계획에는 다음이 포함됩니다 :

• 엑스레이 - 정전 발견;
• bakposev - 병원체 식별;
• 오크 - 백혈구와 ESR의 수준을 결정합니다.

치료 계획을 작성하는 과정에서 의사는 기록 복용 중에 얻은 정보를 고려합니다. 특징적인 증상을 없애기 위해 환자는 약물이 포함 된 약물 치료 과정을 처방받습니다.

Pentaglobin 주사액

• 면역 계통을 강화하십시오 (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• 혈압 안정화;
• 체온을 낮추는 것;
• 히스타민 생산을 막는다.
• 희석 및 배액하는 객담 (Lasolvan, Ambroxol);
• 염증 과정 완화 (하이드로 코르티손, 프레드니솔론).

비타민 복합체와 항생제 (테트라 사이클린, 세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 아미노 글리코 사이드)는 반드시 폐렴에 대한 약물 목록에 포함됩니다. 후자는 정제 및 주 사용 용액 형태로 사용됩니다. 또한, 환자는 특별한식이 요법과 올바른 음주법을 처방받습니다.

치료 복합체는 물리 요법을 포함하며 자외선 목욕, 자기 요법, 전기 영동, 베커 전류, 물리 요법, UHF, 유도 열량 등이 있습니다.

기계 환기

급성 호흡 부전이 발생하면 환자는 집중 치료를 받게됩니다. 치료 요법은 기계적 인공 호흡 (인공 폐 인공 호흡)과 산소 요법을 포함합니다. 글루코오스 생리 식염수로 인체의 중독을 제거합니다. 극단적 인 경우에는 혈장 교환을 처방하십시오.

치료는 병원에서해야합니다. 집에서 취한 조치로는 충분하지 않습니다. 경증에서 중등도의 폐렴에서 회복은 치료 시작 후 3-4 주에 발생합니다. 치료 기간은 진단, 손상 (하엽 또는 상엽 폐렴), 환자의 전반적인 상태 및 환자의 개인적인 특성에 따라 다릅니다. 호흡기 질환을 치료할 수있는 비 전통적인 방법은 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 인기있는 요리법에 따라 준비된 의약품에는 천연 성분 만 포함되어 있습니다.

예방 조치

양측 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해서는 환자가 건강한 생활 방식을 따라야합니다. 우리는 나쁜 습관과 해로운 음식을 포기해야 할 것입니다. 날씨에 따라 옷을 입어야하며, 사람이 과열이나 과열을 피할 수있는 방법 일뿐입니다.

위험에 처한 사람들은 과도한 신체 활동과 정서적 인 긴장을 피해야합니다. 특정 백신 접종을 사용하면 혈우병 성 막대 및 폐렴 구균에 의해 유발 될 수있는 병리학 위험을 줄일 수 있습니다. 호흡 체조, 감염의 만성 징후의시기 적절한 재활, 규칙적인 스포츠 활동은 강력한 긍정적 효과를 제공합니다. 폐렴을 앓고있는 환자는 폐렴 학자에게 1 년간 등록됩니다.

합병증

폐의 양측 성 폐렴 증상을 무시하면 위험한 합병증이 나타납니다. 가능한 결과의 목록은 다음과 같은 질병입니다 :

뇌수막염

• 폐쇄성 증후군;
• 빈혈;
• 뇌막 뇌염;
• 호흡 부전;
• 수막염;
• 농흉.

이 목록에는 기흉, 패혈증, DIC, 정신병, 심낭염이 보충됩니다. 이 경우 예측은 바람직하지 않습니다.

집에서 폐엽 폐렴을 치료하는 것은 권장하지 않습니다. 치료가 일찍 시작할수록 돌이킬 수없는 영향의 가능성이 낮아집니다.

양측 성 폐렴의 위험성과 치료 기간

양측 성 폐렴은 다양한 병원성 미생물에 의한 두 폐의 폐 조직 염증입니다. 성인 폐렴의 임상 증상의 중심에는 발열, 중독 및 기침 증후군이 있습니다. 질병의 유행은 높으며 인구의 모든 부분을 망라합니다. 양면성 폐렴은 무엇이며 치료 방법은 무엇인지,이 기사에서 논의 할 것입니다.

원인과 predisposing 요인

호흡기 질환 중에는 양측 성 폐렴이 주요한 위치를 차지합니다. 이것은 다양한 면역 결핍증 환자, 특히 HIV 감염의 결과로 성장한 노인의 수가 증가하고 있기 때문입니다.

양측 성 폐렴은 전염성이 있으며 항상 폐 조직에 병원성 미생물이 유입되는 병입니다. 폐렴의 원인 물질은 다음과 같습니다.

• 박테리아;
• 마이코 플라스마;
• pnevmotsisty;
• 바이러스;
• 곰팡이 식물;
• 미생물 협회.

고령자와 소아에서는 폐렴과 혈우병에 의한 양방향 성 폐렴이 더 많이 발생합니다. 25 세 미만의 젊은이들에게서 질병의 원인은 비정형 화 된 식물 군 - 마이코 플라즈마 (mycoplasma)를 대표합니다. 약화되고 면역 결핍 - 곰팡이 및 폐렴. 그리고 중환자 실에있는 환자는 미생물 연관성에 취약합니다.

양측 폐렴은 일 측성 병리학 적 과정보다 훨씬 적게 진단됩니다. 오른쪽 폐와 왼쪽 폐 모두의 패배는 다음과 같은 predisposing 요인으로 발생합니다.

• 선천성 및 후천성 면역 결핍증;
• 노인 (60 세 이상);
• 심한 호흡기 바이러스 성 감염;
• 양측 성 급성 폐쇄성 기관지염;
• 폐 순환에 정체가있는 심장 마비;
• COPD;
• 흡연;
• 긴 침대 휴식;
• 기관지 천식;
• 낭포 성 섬유증;
• 호흡 근육의 마비;
• 섬유 아세포 증;
• 섬모 성 결핵.

급성 양측 성 폐렴은 독립적 인 1 차 질환으로 발생할 수 있습니다. 그것은 전염병 (보통 ARVI) 또는 체세포 병리 (심혈관 기능 부족, 폐 고혈압)의 합병증 일 수 있습니다.

검사 : 폐렴을 어느 정도 느끼고 있습니까?

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이 검사를 통해 폐렴의 위험을 얼마나 심각하게 판단 할 수 있습니다.

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당신은 올바른 삶을 살고 폐렴은 당신을 위협하지 않습니다.

당신은 호흡기 시스템과 건강에 대해 일반적으로 생각하고 사고하고 스포츠를 계속하며 건강한 라이프 스타일을 이끌어 내고 몸이 평생 동안 기쁨을 느끼며 기관지염이 귀찮게합니다. 그러나 시간 내에 시험을 치르는 것을 잊지 마시고 면책을 유지하십시오. 이것은 매우 중요합니다. 지나치게 지키지 말고 심한 육체적, 강한 감정적 인 과부하를 피하십시오.

당신이 뭘 잘못하고 있는지 생각해 볼 시간입니다...

당신은 위험에 처해 있으며, 귀하의 라이프 스타일에 대해 생각할 가치가 있으며 자신을 끌어들일 수 있습니다. 체력 단련은 의무적이며 스포츠를 시작하기에 더 좋고 가장 좋아하는 스포츠를 선택하고 취미 (자전거 타기, 자전거 타기, 체육관 등)로 바꾸거나 더 많이 걸어보십시오. 감기와 독감을 제 시간에 치료하는 것을 잊지 마십시오. 폐에서 합병증을 유발할 수 있습니다. 자연과 신선한 공기처럼 자주 면책하고 강건하게하십시오. 계획된 연례 조사를 잊지 말고 초기 단계의 폐 질환을 진보 된 형태보다 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다. 정서적 및 신체적 과부하를 피하고 가능한 한 많이 흡연자와 접촉하거나 최소화하십시오.

또한 집에서 폐렴을인지하는 방법에 대한 자료를 숙지하는 것이 좋습니다.

알람을 울릴 시간입니다! 귀하의 경우 폐렴에 걸릴 확률이 큽니다!

당신은 당신의 건강에 대해 완전히 무책임하며 따라서 폐와 기관지의 활동을 파괴하고 그들에 대한 불만을 품습니다! 오랫동안 살고 싶다면, 몸 전체에 대한 태도를 크게 바꿔야합니다. 우선, 치료사와 폐경 전문의의 검사를 받아야합니다. 급진적 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 심하게 될 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항을 따르고 삶을 크게 바꿔주고 일자리 또는 거주지를 변경하고 일상 생활에서 흡연과 음주를 완전히 제거해야하며 그러한 유해한 습관을 최소한으로 지니고있는 사람들과의 접촉을 줄이고 면역력을 강화하며, 야외에서 더 자주 만나십시오. 정서적 및 신체적 과부하를 피하십시오. 국내 순환계에서 모든 적극적인 수단을 완전히 배제하고, 자연적이고 자연적인 수단으로 대체하십시오. 집 청소를하고 방을 방치하는 것을 잊지 마십시오.

우리는 집에서 폐렴을 인식하는 방법에 관한 자료를 숙지 할 것을 강력히 권장합니다.

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당신의 생활 방식은 무거운 육체 노동과 관련이 있습니까?

• 매일 네
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• 계절 (예 : 정원)
• 아니요

얼마나 자주 폐 검사를 받습니까 (예 : flurogram)?

• 나는 지난 번에 기억조차하지 않는다.
• 매년, 매년
• 2 년에 한 번

스포츠를합니까?

• 아니요
• 예, 전문적으로 정기적으로
• 과거에는
• 예 아마추어

• 예
• 아니요
• 내가 아플 때.
• 때로는

ARI, ARVI, 기관지염 및 기타 염증성 또는 전염성 질환을 치료합니까?

• 예, 의사에게
• 아니, 잠시 후에 사라진다.
• 네, 자책 치료를합니다.
• 오직 절대적으로 나쁜 경우에만

개인 위생 (샤워, 식사 전에 손, 산책 후 등)을 철저히 지키십니까?

• 예, 끊임없이 내 손
• 아니, 나는 이것을 전혀 따르지 않을 것이다.
• 나는 노력하지만 때때로 잊는다.

당신의 면책 사항에 관심이 있습니까?

• 예
• 아니요
• 병의 경우에만
• 대답하기 어렵다.

친척이나 가족이 심각한 폐 질환 (결핵, 천식, 폐렴)에 시달렸습니까?

• 네 부모
• 예, 가까운 친척들
• 아니요
• 나는 확실히 말할 수 없다.

불리한 환경 조건 (가스, 연기, 화학 물질 배출)에서 살고 있습니까?

• 네, 저는 끊임없이 삽니다.
• 아니요
• 예, 그런 조건에서 일합니다.
• 이전에 살거나 일한

심장 질환이 있습니까?

• 예 만성
• 드물게, 그러나 때때로 그것은 아프다.
• 아니요
• 의문의 여지가 있습니다. 설문 조사가 필요합니다.

습기 또는 먼지가 많은 실내에서 얼마나 자주 머물러 있습니까?

• 끊임없이
• 나는 아냐.
• 이전에 있었음
• 드물지만 일어난다.

급성 호흡기 질환으로 고통받는 경우가 있습니까?

• 끊임없이 아프다.
• 드물지만 1 년에 1 회 이상
• 흔히 1 년에 2 회 이상
• 나는 아프지 않거나 5 년마다

당신이나 당신의 친척 중에 당뇨병이 있습니까?

• 네, 있습니다.
• 대답하기 어렵다.
• 예, 가까운 친척들
• 아니요

알레르기가 있습니까?

• 예
• 아니요
• 설문 조사가 필요한지 잘 모르겠습니다.
• 예, 그렇습니다.

어떤 종류의 생활 방식을 이끌어나요?

• 앉아있는
• 활발하고 활동적인
• 앉아있는

가족 중에 담배를 피우는 사람이 있습니까?

• 예
• 아니요
• 때때로 일어난다.
• 담배를 피우는 데 사용

• 예, 정기적으로 담배를 피 웁니다.
• 아니오, 그리고 결코 훈제를하지 않았습니다.
• 드물지만 일어난다.
• 이전에 훈제되었지만 종료되었습니다.

집에 공기 청정기가 있습니까?

• 아니요
• 예, 끊임없이 필터를 변경합니다.
• 예, 때로는 사용합니다.
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기관지염이 더 자주 있습니까?

• 흔히 1 년에 2 회 이상
• 끊임없이 아프다.
• 드문 일년에 한 번 이상.
• 나는 아프지 않습니다. 최대 5 년마다 한번씩

기관지 폐색계의 선천성 병변이 있습니까?

• 예, 그렇습니다.
• 하나있다.
• 아니요
• 대답하기가 어렵습니다. 설문 조사가 필요합니다.

분류

폐렴 양측은 다양한 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 이 부서는 의사가 적절한 치료법을 선택하고 환자가 다른 부서에 진입 할 때 연속성 원칙을 구현할 수 있습니다.

발생 상황에 따라 염증은 4 가지 그룹으로 나뉩니다.

1. 지역 사회 획득 (가정, 가구);
2. 원내 (병원, 원내);
3. 면책의 부족으로;
4. 열망 (다양한 액체가 폐로 들어가기 때문에).

염증의 과정은 병리의 유행에 따라 폐의 다른 영역을 포함 할 수 있습니다 :

• 상엽;
• 양측 하엽 폐렴;
• 중간 엽 (오른쪽 폐에서만);
• 합계 (폐 전체의 패배);
• 부분 폐렴 (하나 또는 두 개의 엽의 염증);
• 분절;
• 다 절편;
• 삽입 광고.

가장 흔한 양측 하엽 폐렴. 이것은 폐의 하부에서 자연 정화 과정이 더 어렵다는 사실 때문입니다. 특히 노인의 경우 기침 충동의 힘으로 가래가 하부 구획에서 완전히 빠져 나오기에 충분하지 않습니다.

또한 진단은 질병의 기간을 고려하여 다음과 같을 수 있습니다.

• 처음;
• 높이;
• 허가 또는 복원.

질병이 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 다음과 같은 형태의 경로가 구별됩니다.

• 급성;
• 만성 (6 개월 이상, 종종 심장 질환을 동반);
• 연장 된 (4 주 이상).

증상

일방적 인 과정과 마찬가지로 양측 성 폐렴의 증상은 병변의 정도와 병의 원인에 따라 달라집니다. 폐렴에서 폐 및 폐외 증상을 임상 적으로 분비합니다.

폐 증상의 증상은 다음과 같습니다 :

• 기침시 강렬하고, 고통스럽고, 때때로 기침합니다.
• 가래, 화농, 피 ( "녹슬")가 될 수있는 풍부한 객담;
• 다양한 경중도 호흡 곤란;
• 심호흡을 할 때 통증.

폐외 증상으로 인해

• 고열 (최대 40 ° C);
• 오한, 약점 및 졸음;
• 머리에 통증;
• 과도한 발한;
• 근육통;
• 입과 코 주위의 청색증 (청색), 손가락과 발가락의 끝;
• 심박수 증가;
• 감압;
• 코와 입술에 헤르페스 염증;
• 피부 발진;
• 점액 성 눈의 염증;
• 설사 증후군;
• 혼란

노인의 경우이 병리학은 특히 어렵습니다. 이것은 병의 진행을 현저하게 악화시키고 예후를 악화시키는 많은 동반 질환이 있기 때문입니다. 또한이 환자 그룹에서는 합병증의 위험이 훨씬 높습니다.

증상뿐만 아니라 합병증은 폐 및 폐외 수 있습니다. 폐의 부작용 :

• 폐 조직 손상 부위의 흉막염;
• 농흉 (늑막에 의해 형성된 공동의 고름 축적);
• 농양;
• 괴저;
• 방대한 파괴;
• 독성 부종;
• pneumothorax - 폐의 파열로 인한 흉막 공동의 공기 축적.

병리학 적 과정에 다른 장기가 관여 한 결과로 발생하는 합병증은 발달 과정에서 나타납니다.

• 패혈증;
• 전염성 독성 쇼크;
• 심장 막 및 근육의 염증;
• 뇌막 뇌염;
• 빈혈 (mycoplasmosis);
• 정신병 (특히 노인들에게서);
• DIC 증후군.

복잡한 과정의 개발은 환자의 삶에 좋지 않은 예후의 신호입니다. 이것은 치료의 양과 입원 기간뿐만 아니라 회복의 가능성에 달려 있습니다.

치료

양측 성 폐렴의 치료는 병원에서만 시행해야합니다. 복잡하지 않은 코스에서는 의료기관의 구조에 따라 감염성, 폐색 또는 치료 학적 프로파일이있을 수 있습니다. 질병이 심하고 복잡한 과정을 겪고 있다면 집중 치료 또는 재활 치료 병동에서 성인의 양측 성 폐렴 치료를해야합니다.

양측 폐렴의 병리학 적 치료는 정맥 내 투여되는 항균제 및 이들의 조합 물의 임명이며,이어서 정제 형태로 전환된다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴에는 페니실린 제제 및 그 유도체가 처방됩니다. 비정형 (mycoplasma, 레지오넬라 및 클라미디아) - Macrolides 및 Tetracyclines. 면역 결핍 환자는 광범위한 항생제와 Co-trimoxazole로 염증을 치료해야합니다. 병원 감염이 발생하면 Oxacillin, Fluoroquinolones, Aminoglycosides 또는 Cephalosporins와 Metronidazole의 병용 요법이 처방됩니다.

병리학이 항균제의 조합으로 치료되어야한다는 징후는 :

• 원인 불명의 병원체가있는 심각한 양측 경로;
• 심장 및 호흡기 계통과의 악화와 함께 65 세 이상의 나이.
• 면역 결핍에 병원균으로 의심되는 곰팡이 식물 및 뉴모시스;
• 병원성 미생물 군집의 연합;
• 항균 효과를 강화해야합니다.

항균 요법 외에 다음으로 구성되는 약물 사용 :

• 식염수, 포도당, reopolyglukine을 투여하여 해독하고, 심한 경우에는 충분한 양의 수분을 섭취하고 혈장 회수를 사용합니다.
• 구강 내 또는 흡입 한 기관지 및 점액 용해제 (Ambroxol, Lasolvan)의 도움으로 기관지 배수를 개선 (기관지 세척)
• 비 스테로이드 항염증제 (Indomethacin, Ortofen) 또는 호르몬 제제 (Hydrocortisone, Prednisolone, Dexon)로 항 염증 치료;
• 면역 보강제 인 Anabola, Timalin, 정맥 내 면역 글로불린 (샌드 글로블린, Pentaglobin);
• Paracetamol, Ibuprofen으로 해열 치료 또는 용질 혼합물 투여;
• 헤파린, 항 혈소판제 (Pentoxifylline), 신선한 냉동 혈장의 수혈에 의해 수행되는 ICE의 미세 순환 장애의 교정.

물리 치료 효과는 다음과 같은 형태로 치료하는데 사용됩니다 :

• UHF;
• 전자 레인지 전자 레인지;
• 유도 열성;
• 각종 약물의 전기 영동;
• 펄스 동작;
• 오조 케 라이트, 진흙, 파라핀을 이용한 열처리.

치료 기간은 손상의 정도, 치료 방법의 성공과 정확성, 환자의 나이 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

양측 성 폐렴은 특히 쇠약해진 사람들에게 흔합니다. 중환자 실 또는 중환자 실에서 치료를받는 심각한 상태의 사람들에 대한 높은 발병률이 있습니다.

따라서 적절하고시의 적절한 의료 서비스는 질병의 예후와 환자의 삶에 중요한 역할을합니다.

한 병의 병력. 2 부. "어떻게 소생시키고 있니?"

이 사건 이전의 폐렴은 아프지 않았습니다. 병원에서는 거짓말을하지 않습니다. 그리고 나서 즉시 "전염병"에 빠지십시오. 감염증 병원에서 환자를 방문하는 것은 금지되어 있습니다. 20 시부 터 9 시까 지 사무실 문이 닫힙니다. 다시 한번 감염은 병원에서 흩어지지 않았습니다. 그런 뒷골목에서 누가 찾을 수 없습니까? 나는 와드에 배치 된 사람의 이야기에 놀랐다. 그는 자신이 모도 비아 출신이고 돈을 벌기 위해 수도에 왔습니다. 여동생과 어머니. 돈도, 일도없고, 여기에 여분의 돈을 벌 수있는 기회가 생겼습니다. 모든 모서리를 모으고, 버스를 타고 모스크바로 보내 건설에 나섰습니다. 그들은 먹이를 탔고, 거기에 살았으며, 건설 현장에 있었고, 그들은 돈을 지불했습니다. 그리고 그 자신은, 아주 얇은 것인데, 그들 중 어느 것이 노동자입니까? 글쎄, 그는 아프다 며 며칠 전 우연히 다리에 역청을 쏟아 부었다. 그는 그것을 되 감아 폐렴이 붕괴 될 때까지 더 일했습니다. 짧은 폐렴, 화상과 암갈색의 다리, 돈이없는 것, 사물이없는 것, 주석.
잘, 나는 거기에서 잘 대우받지 못했다. 어려운 진단에도 불구하고 그들은별로 관심을 기울이지 않았다. 나는 내가 더 좋아지고 있다고 정말로 생각했다. 갑자기 어느 날 나에게 다른 시험을 한 후 간호사가 달려왔다. 그녀는 하나의 방으로 옮겨 졌다고 말했다. 그들은 산소 마스크를 주었고, 물방울은 설치되어 일어나기가 금지되었습니다. 이 사건으로 나는 두려워하지 않았다. 주치의가 와서 다른 병원으로 옮기라고했습니다. 그때까지, 나는 다소 정상적으로 느꼈다. 나는 아마 그들이 쓸 것이라고 생각했다. 소지품을 모으고 나를 다른 병원으로 데려 갔다.

나는 그곳에서 일어난 일을 기대하지 않았다. 다시 검사하고, 다시 검사하고, 이전 병원의 의사들에 대해 다시 맹세합니다. 더 많은 테스트. 엑스레이, 또 다른 엑스레이. 나는 반복한다, 나는 기분이 좋았다. 그들은 휠체어에 넣어 져서 일어나기를 금지하고 문서와 전화를 포함한 모든 것을 넘겨 주도록 명령했습니다. 나는 단지 두어 번에 전화를 걸어서 그들이 나를 잃어 버리지 않고 무엇을 어떻게 말할 수있게했다. 그리고 그들은 긴 지하 복도를 따라 중환자 실에갔습니다. 나는 끊임없이 왜 나와 함께 전화와 물건을 가져 오는 것이 불가능했는지 물었습니다. 간호사는 "모든 것을 볼 것"이라고 말했다. 내가 가져 왔을 때 벽돌을 깔았다 고 말하면서 아무 말도하지 않는 것입니다. 집중 치료를받은 적이 결코 없었습니다. 나는 병원에 가지 않았습니다. 그리고 여기 있습니다. 요컨대, 복도는 문자 "G"입니다. 복도가 시작될 때 수신기가 있고, 의사와 병사가 앉아 있습니다. 유리 벽이있는 방의 복도 오른쪽에, 즉 복도에서 환자를 볼 수 있습니다. 각 집에는 근무중인 간호사가 있습니다. 환자는 큰 침대에 누워 있고, 각 침대 위에는 모니터와 더미가있어 완전한 침묵이 있습니다. 이 같은 센서를 들여다보십시오. 가장 두려웠 던 것은 의식이있는 환자가 거의 없다는 것입니다. 그들은 거짓말을하고 거의 아무도 움직이지 않습니다. 정말 불편합니다. 거기서 그들은 나를 시험하고, 눈물을 흘리며 두 손에 카테터를 집어 넣고 나를 와드로 보냈습니다. 간호사는 모든 옷을 벗어야한다고 말했다. 모두 그는 내 슬리퍼도 데려 갔다. 침대에서 나올 수 없습니다. 그들은 나를 데려왔다. 그들은 오리를 가져왔다. 이웃 사람들은 특별히 말 못했습니다. 무의식 상태의 4 명, 나 같은 폐렴 실행 중 하나. 내 왼손에 포도당을 넣고 내 오른쪽에 항생제를 넣었습니다. Droppers는 24 시간 내내 서있었습니다. 다시 말하면, 거짓말 만 할 수 있습니다. 일반적으로 그들은 나를 실망 시켰고, 그런 다음 내 일이 나빴다는 것을 깨달았습니다. 저녁에는 의사가 우회하여 어떤 문제가 있는지 물었습니다. 우리는 내가 인생에서 무엇을했는지 물었습니다. 제가 장교 인 것을 알았을 때, 의복을 부르며 그들에게 다음과 같이 말했습니다. "여기에 장교가 거짓말을하고, 모든 것을 최고 수준으로하십시오." 내가 기억하는 좋은 순간. 그는 또 다른 곳에서 나는 완치되지 않을 것이라고 말했다. 그래서 나는 인내해야만했다. 나중에, 밤에 더 가까이 기관지 내시경 장치를 가져 왔습니다. 아, 그건 주석이야. Bronchoscopy, 이것은 당신, 내 친구, 당신의 코를 통해 마지막에 카메라와 함께 길고 얇은 호스를 넣어입니다. 그 전에, 그들은 Novocaine 또는 무엇인가 그것을 뿌린다. 요컨대, 나는 이것을했다. 시술 후, 코와 목구멍은 엄청난 상처를 입습니다. 왜, 그리고 그녀 자신은 매우 어렵습니다. 밤에, 나는 비명 소리와 소란에서 일어났습니다. 그들은 피로 덮인 다른 환자를 데려왔다. 계단에서 금속 핀이 튀어 나와 후두와 폐의 일부를 구멍 냈습니다. 매니저가 와서 의사들이 잔뜩났다. 그들은 오랫동안 무언가를 논의한 다음 나 앞에서 수술을 수행했습니다. 피가 많고, 천천히 아프다. 그러나 의사들은 모든 것을 정 성적으로했습니다. 적어도 나는 그렇게 생각했다. 그것 모두를 보는 것은 약간 오싹했다. 그러나 아무데도 가지 않으면 슬리퍼가 사라집니다. 다음 날 돌보는 간호사가 나에게 Dontsova의 책을 읽으라고했는데 재미있을 것 같았습니다. 여전히 벽에 타일을 쌓는 것 이상으로 더 이상 아무것도 할 수 없습니다. 그런 다음 그들은 나를 다음 방으로 옮겼다. 거기에서 이웃 사람은 더 활발했다. 옆에 누워 있던 할머니는 끊임없이 발레라를 불러 들였습니다. 그리고 밤에 그녀는 소리 쳤다 : "발레라, 일어 나라, 여기를 떠나야 해!", "발레라, 남자를 모아 여기에서 데려가 라!". 이것은 그녀가 꿈에서 말한 전부이지만, 그것은 수면과 특별히 간섭했습니다. 누군가가 끊임없이 길을 따라 걸어갔습니다. 그래서 간호사들은 계속 기저귀를 갈아 입어야했습니다. 더 많은 간호사가 매일 병자를 씻어주고, 병든 사람을 먹이고 옷을 갈아 입어야했습니다. 대부분의 환자가 의식이 없기 때문에 이것은 매우 어렵습니다. 전체적으로 3 일 동안 집중 치료를 받았고 질풍에 시달리는 사람들이 내게 왔을 때 내 행복에는 제한이 없었습니다. 오늘의 현재, 나는 내 인생에서 가장 행복하다고 생각한다. 그들은 이미 나를 걸을 수있는 치료 부서로 나를 옮겼습니다! 걸어! 그리고 그들은 또한 전화와 내 물건을 반환했습니다. 그것을 켜면 나는 약 50 개의 부재 중 전화, 더 정확하게는 부재중 전화에 관한 메시지를 발견했습니다.

트리플 와드는 아주 아늑했습니다. 그때 나는 2 주 이상 조금 아팠다. 병동에는 오리와 파라다이스처럼 보였던 화장실과 샤워기가있었습니다. 그러나 가장 흥미로운 것은 이웃입니다. 우리집 맞은 편은 할머니였다. 친척은 방해하지 않도록 병원에 건네주었습니다. 많은 사람들이 모호한 생각에 빠져있었습니다. 종종 할머니는 일반적인 화장실과 와드를 혼동했습니다. 글쎄, 실제로 의도 한대로 챔버를 사용했습니다. 한 번, 내가 마약을 먹었을 때 한 할머니가 와드에 와서 반대쪽에 앉아서 사과를 먹기 시작했다. 그런 다음 그녀는 기저귀를 벗고 이웃집의 침대에두고 떠났다. Param pam pam. 그가 왔을 때 이웃. 비명 소리가 병원에 ​​다왔다. 그 다음 그들은 나에게 이상한 농부를 줬다. 왜 이상한가, 아마도 밤에는 그가 침대에서 나와서 신발을 꺼내서 안전하게 소변을 보았을 것이다. 동시에 그는 "Phew, I managed."라는 문구로이 작업을 추가했습니다. 바로 그 다음날 그가 일반 냉장고에서 발견 한 아이스크림을 불청객으로 불러 들여 전체 부서의 환자 제품을 보관하지 못했습니다. 그는 나중에 그 곳의 정신 지체로 옮겨졌습니다. 그리고 나. 나는 한 달 더 누워 있었고, 체온은 37도 아래로 떨어지지 않았습니다. 한 달 전체 나는 세 번 구멍을 뚫었다. 그들은 긴 바늘의 뒷면을 관통하여 흉막 구멍에서 액체를 빨아 들였습니다. 진단은 폐렴 - 흉막 농흉에 추가되었다. 이것은 폐와 흉막 사이의 두꺼운 형성입니다. 이 물질을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 많은 경우 수술을해야합니다. 갈빗대와 스크럽 형성.

치료 1 개월 후, 나는 마지막 예인 군 병원으로 옮겨졌다. 러시아 연방 군대의 주요 폐병 학자가 제 치료에 종사했습니다. 일부 기적적 인 방법으로 의사들은 항생제를 추측하고 1 개월 반 (1 개월 반, 지독한 달)의 치료 후에 수술없이 치료할 수있었습니다. 새해 이후에 이미 긍정적 인 동력으로 병원의 전문가 인 가난한 사람이 재활 센터로 보내졌습니다. 2 주간의 마사지, 운동 요법, 다양한 절차와 나는 다시 자유롭게 갈 수있었습니다. 첫 입원은 10 월이었고 2 월 말에 이미 퇴원했습니다. 4 개월 넘게 나는 의사와 자기 자신의 과실로 인해 보냈다. 이제 의사들은 약간의 피가 든다고합니다. 사실상 결과는 없습니다. 모두 잘 치료되었습니다. 그들은 풍선을 불고 폐를 발달시키기 위해 수영하는 것이 좋습니다.

내가 왜이 얘길 했니? 아마 경험을 공유 할 것입니다. 그가 구할 수있는 누군가. Fuh, 그것을 모두 재현하는 법. 건강하십시오.