소아의 결핵 징후, 증상, 예방 및 치료

부비동염

결핵은 코크의 지팡이로 인한 질병입니다. 성인보다 훨씬 더 어려움을 겪는 아이들이 용인합니다. 성형되지 않은 면역으로 인해 신체가 감염에 대한 보호 기능으로 대응하고 한 지역에서 국한시키는 것은 어렵습니다.

장기에 대한 광범위한 손상은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 따라서 시간에 질병을 인식하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

어린이 결핵의 증상

질병의 첫 증상은 감기와 유사하며 부모가 심각하게 생각하지 않을 수 있습니다. 기침, 발열, 혼수 및 냉담입니다. 3 주 후 증상이 사라지지 않으면 질병이 발생할 수 있습니다.

이 질병에는 모든 유형의 특징적인 공통적 인 징후가 있습니다.

다음 증상은 만성 단계가 시작되었음을 시사합니다.

육체 발달에 지체;

창백하고 건조한 피부;

온화한 행복감의 상태;

감염의 특정 위치를 진단하는 증상도 있습니다.

다음과 같은 증상이 폐렴의 가장 흔한 형태로 발생합니다 :

일반적인 피로 - 야간 수면 후 약화, 학교 실패,주의 산만, 불면증, 식욕 감퇴.

고통스러운 표정 - 과도한 두께, 창백한 피부, 건강에 좋지 않은 홍당무와 눈빛.

오랜 시간 동안 온도가 상승하는 기간이 있습니다. 종종 이것은 야간에 발생하며 오한과 발한을 동반합니다. 이 증상은 질병의 확실한 징후입니다.

기침 또한 폐 병변의 존재는 3 주 동안 사라지지 않는 마른 기침으로 나타납니다.

피가 묻은 가래는 폐에서 출혈의 징조입니다. 기침이 된 스카프로 아이를 발견하면 즉시 구급차를 불러야합니다.

결핵의 다른 징후

소아에서이 질병은 급성이며 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 침투합니다.

증상은 다양한 질병의 징후와 쉽게 혼동되므로 진단 단계에서 모든 허용 가능한 옵션이 제외됩니다.

meninges의 패배는 나쁜 기분, 불면증을 동반합니다. 나중에 구토, 통증 및 경련이 발생할 수 있습니다. 나중 단계에서 질병을 발견하면 아이를 잃을 수 있습니다. 결핵균이있는 가족의 경우 감염의 위험이 증가합니다.

GIT 결핵은 소화 시스템의 기능 장애로 나타납니다 : 변비 또는 설사, 통증, 대변 및 열의 혈액.

관절과 뼈의 패배는 운동, 활동 불능, 빈번한 골절, 나중에는 절뚝 거리며 통증을 동반합니다.

비뇨 생식기계의 감염은 허리 통증, 혈액 성분의 고통스러운 배뇨, 발열과 같은 징후가 있습니다. 이 종에서 회복 된 여아는 나중에 불임이 될 수 있습니다.

피부 병변은 림프절이 두꺼워지고 넓어지며, 막의 파열과 파열이 특징입니다.

어린이 결핵 유형

어린 미취학 아동의 경우 폐뿐만 아니라 다른 기관에도 영향을 미치며 결핵성 수막염, 원발성 결핵 및 복합성 결핵과 같은 형태의 질환이 더 흔합니다. 주된 이유는 감염된 사람과의 접촉과 BCG 예방 접종의 부족입니다.

결핵성 수막염

이 종은 뇌의 안감에 영향을줍니다. 어린이의 경우, 그것은 급속하게 진보적 인 성질을 가지고 있습니다. 동시에, 두통, 온도의 체계적인 상승, 부진한 상태 및 기분의 변화가 관찰됩니다. 2 주 안에 상태가 매우 심하게 변합니다. 구토, 변비, 얼굴 근육의 약화, 느린 맥박, 눈의 염증이 시작됩니다.

결핵성 뇌막 뇌염에서 다른 기능을 담당하는 뇌의 특정 부분이 영향을받습니다. 그러한 경우에는 뇌척수액, CTG 및 폐의 완전한 검사가 필요합니다. 불행히도 대부분의 경우 결핵성 수막염은 병이 동반됩니다. 따라서 유능한 진단은 바이러스 성 및 곰팡이 성 질병의 존재 여부에 대한 스크리닝을 포함해야합니다.

회복을 위해서는 1 년 이상의 체계적인 입원이 필요합니다. 동시에 증상이 나타나면 일반 및 추가 치료가 실시됩니다.

원발성 결핵 요법

그것은 40 °에 달하는 고온, 기침 및 폐 통증을 특징으로합니다. 호흡은 이질적이되고, 천명음, 피로감, 식욕 감퇴가 있습니다. 이 병은 폐에 공기압 초점의 존재는 물론 지역의 폐 림프절의 감염을 확인합니다.

진단을 위해 폐의 만 투스 (Mantoux)와 엑스선을 검사합니다. 치료는 병원에서 화학 요법과 병리학 적 효과를 사용하여 수행됩니다.

원주민 결핵

광범위한 병변 x 결핵성 소포.

이 질환은 급성이며 주로 호흡계, 비장 및 신장에 영향을줍니다. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

중증 결핵성 패혈증 - 표준 검사로는 병의 존재를 감지 할 수 없으며, 증상은 약간 흐려서 몇 주 후에 환자가 사망합니다.

급성 miliary tuberculosis - 급성 중독, 호흡 곤란, 고열로 시작합니다. 초기 단계에서 제한된 섬모 결핵이 발생합니다. 치료하지 않으면 방광 결핵이 광범위하게 나타납니다.

초음파 진단에서 비장과 간장이 증가했다. 혈액, 소변 및 흉부 X 선 검사도 시행됩니다. 투베르쿨린 검사는 잘못된 결과를 보여줍니다.

몇 가지 항결핵제 사용에 대한 치료. 기간은 6 개월입니다. 또한 물리 치료, 면역 조절 및 호흡 운동이 처방됩니다.

유치원 및 초등학생 연령의 어린이는 질병의 발병이 적습니다. 그들은 영향을받는 기관의 작은 영역에 위치한 온화한 형태의 질병에 의해 지배됩니다.

흉부 림프절의 결핵

그것은 뿌리와 종격도 같은 호흡기의 영역에 영향을 미칩니다. 그것은 낮은 등급의 열, 식욕과 체중 감량, 약화 및 신경 흥분이 특징입니다. 또한 증상 중 수면 장애와 과도한 발한이 있습니다.

진단 과정에서 MBT와 X- 선을 탐지하기위한 검사가 시행됩니다. 치료의 효과는 가장 강력한 약물의 조합이 사용되는 첫 3 개월에 달려 있습니다. 긍정적 인 결과가 나면 약물의 수가 2로 줄어 듭니다.

말초 림프절 결핵

가장 감염되기 쉬운 감염은 턱 아래의 관절, 목과 턱의 관절입니다. 이 질병은 카제인 괴사가 발견되는 노드의 통증이없고 이동성이 특징입니다. 염증이 자라면서 그 위에있는 피부가 파열되고 누공이 생겨 충란이 나타납니다. 나중에, 그 자리에 흉터가 형성됩니다.

또한 40 °까지의 온도 상승, 전반적인 약점 및 통증에주의해야합니다. 감염된 림프절의 생검, 감염된 부위와 흉부의 X 선 검사, 투베르쿨린 검사를 진단에 사용합니다.

치료에는 항생제와 수술의 사용이 포함됩니다. 림프 성 요법은 재발의 위험을 줄이는 회복을 촉진하기 위해 사용됩니다.

청소년의 신체가 노화와 관련되어 변화하기 때문에이 질환은 종종 침윤성 및 파급 성과 같은 가혹한 형태를 취합니다.

침윤성 결핵

이 질병에서는 폐의 혈액과 섞인 액체가 축적됩니다. 증상은 본성 상 일반적입니다. 불쾌감, 식욕 부진 및 열이 있습니다. 진단은 X 선 검사 과정에서 이루어집니다. 또한 클러스터의 유형과 병변의 영역을 식별합니다.

침투는 다음과 같습니다 :

치료는 병원에서 의사의 감독하에 이루어지며 의료 처치를받습니다. 침투가 붕괴되고 환자의 삶에 위협이되는 경우 수술이 수행됩니다.

유포 된 결핵

그것은 여러 병변의 존재를 특징으로합니다. 그것은 급성 (miliary)이며 아 급성입니다. 두 번째 경우에는 피가 든 기침, 인후의 통증, 쉰 목소리가 있습니다. 또한이 질병은 만성적 일 수 있습니다. 그는 가래, 일반적인 약점, 호흡 곤란, 발열, 부기가 동반됩니다.

치료 결과는 손상 정도에 따라 다릅니다. 질병이 조기에 발견 될수록 환자가 빨리 제거 할 수 있습니다. 약물은 전파 된 형태를 야기하는 박테리아가 여러 종류의 약물에 내성이기 때문에 경험적으로 선택됩니다.

어린이 결핵 진단

이 질병을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.이 방법은 모두 더 크거나 덜 인기있는 것으로 사용됩니다.

투베르쿨린 진단. 투베르쿨린은 결핵 박테리아의 항원입니다. 그것은 피부 아래에 0.1 ML의 금액으로 관리하고 반응을 모니터링합니다. 3 일 후, 결과 papule이 측정됩니다. 정상적인 크기는 최대 5 mm입니다. 1 년에 한 번 개최됩니다.

Fluorography. 현대 fluorography는 디지털 장비를 사용하여 수행됩니다. 방사선 량이 최소로 감소되고, 이미지는 다중 층 오버레이 과정에서 얻어진다. 이렇게하면 모든면에 조명을 표시하는 스냅 샷을 만들 수 있습니다.

엑스레이. 다른 방법으로 질병의 존재를 확인한 경우,이 절차를 처방하십시오. 그것의 도움으로 다음과 같은 증후군이 발견됩니다 : 초점 그림자, 바늘 어둡게하기, 폐 크기의 변화, 둥근 그림자 증후군, 둥근 그림자 증후군, 보급, 폐의 패턴과 뿌리의 변화.

세균학 연구. 해외에서 널리 사용되는 진단 방법. 현미경 검사에서 환자의 객담 도말을 취하여 형광 화합물로 염색합니다. 질병의 시작으로부터 1-2 개월 후에 병원균의 존재를 보여주는 물질도 파종됩니다.

기관지 내시경 검사. 가장 정확한 결과를 제공하는 복잡한 조사 방법. 취한 재료는보다 간단한 방법의 비효율의 경우이 연구의 대상이됩니다.

어린이 결핵 치료

지금까지 긍정적 인 효과가있는이 질병을 치료하는 몇 가지 방법이 있습니다.

화학 요법

신체의 완전한 회복과 감염의 병을 치료할 수 있습니다. 사용 된 약물은 정균 및 살균 효과가 있습니다. 여기에는 isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin이 포함됩니다.

하나 이상의 약물에 내성이있는 박테리아의 경우 카나마이신, 아미 카신, 카프로 마이신, 사이클로 세린,에 티온 아미드, 프로피온 아미드, 플루오로 퀴놀론, 파라 아미노 살리실산, 리파 부틴과 같은 특수 개발 도구가 있습니다.

올바른 조합은 모든 유형의 질병 치료에 탁월한 결과를 제공합니다. 세 가지, 네 가지 및 다섯 가지 구성 요법이 있습니다.

화학 요법의 전체 과정은 크게 2 단계로 나뉩니다 :

병원성 세균의 번식 억제 및 저항 제거.

세포 내부에 있고 약물의 작용을 제대로받지 못하는 나머지 감염의 파괴.

치료는 심각도에 따라 6 개월에서 1 년까지 지속되며 가래 검사 후 취소되어 긍정적 인 역학 회복을 보였다.

DOTS 전략

전염병에 효과적으로 대처할 수있는 다단계 시스템. 여러 활동이 포함됩니다.

환자의 세균 현미경 검사.

숙련 된 의사의지도하에 적절한 화학 요법을 시행하십시오.

항 결핵약 제공.

결과보고 및 평가.

이 시스템은 이환율과 사망률을 줄이고 회수 회수를 증가시킵니다.

수술 방법

현대의 외과 적 수술 방법은 환자에게 효과적이고 안전합니다.

폐 절제에 널리 사용됩니다. 그 목적은 다음과 같습니다 : 폐의 섬유 - 해면상 병변, 기관지 협착증, 진행성 폐결핵, 폐 농양, 농흉, 소아 성 폐렴의 비 효과적인 치료.

또 다른 외과 적 방법은 박탈 법입니다. 그것은 섬유질 층을 제거하는 데 사용됩니다. 해면 절개술 (cavernotomy)도 사용되며, 그 결과 열린 공동이 청소됩니다.

어린이 결핵 예방

수년 동안 감염과 싸우는 주요 방법은 BCG 접종과 화학 물질에 의한 예방입니다. 이 질병에 대한 면역을 생성하는 첫 번째 결핵 백신은 출생 후 3 일 동안 출산 병원에서 사용됩니다. 흉터의 외양은 질병과 면역력에 대해 말합니다. 그것은 첫 번째 생일까지 완전히 형성 될 것입니다.

불행히도이 방법의 사용을 명확하게 금지하는 많은 금기 사항이 확인되었습니다. 그들은 가까운 가족과의 예방 접종 후에 발생한 심각한 합병증뿐만 아니라 면역 결핍증을 가진 가족이있는 어린이들과 관련이 있습니다. 효소의 부재 또는 결핍, 심각한 유전 질환, 중추 신경계의 병변으로 사람들에게 백신 접종을 할 수 없습니다. 또한 어떤 경우에는 감염, 용혈성 질환, 미숙아 등의 과정을 옮겨야 할 필요가 있습니다.

매년 폴리 클로닉이나 유치원에서 모든 어린이에게 감염된 사례를 확인하기 위해 만 투스 (Mantoux) 검사가 실시됩니다. 그것은 살아있는 박테리아를 포함하지 않기 때문에 절대적으로 무해합니다.

모든 부모는 질병과 그 끔찍한 결과로부터 가능한 한 자녀를 보호 할 의무가 있습니다. 건강과시기 적절한 예방 접종에 대한 체계적인 모니터링. 이 질병은 완치되지 않고 예방되어야합니다.

기사의 저자 : Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist

유년기 결핵 : 주요 특징, 치료 및 예방

결핵 아동은 10 만 명당 16-19 명입니다. 이 통계에는 질병이 임상 징후를 보인 경우가 포함됩니다. 동시에 러시아의 Koch 's wand (증상 없음) 감염은 지역에 따라 15 %에서 60 %까지 다양합니다. 이 모든 것은 어린이와 청소년의 결핵이 국내 약의 문제라는 것을 보여줍니다.

어린이 결핵은 박테리아의 침투 방법에 따라 두 가지 형태로 나뉩니다. 1 차 - 병원체가 외부 환경으로부터 몸으로 들어갈 때. 2 차 - 신체에 박테리아가 번식 할 수있는 포켓이 있으며, 개방되면 병원균을 혈액 속에 던집니다. 정상적으로 화학 예방 접종과 예방 ​​접종은 어린이에게 결핵의 징후를 보이지 않습니다. 그러나 소아에서 예방법을 위반할 경우 결핵이 나타납니다.

어린 시절 결핵이란 무엇입니까?

유년기 결핵은 과정과 특징적인 증상이 다르므로이 질병은 별도의 형태로 분리됩니다. 질병의 특별한 과정은 낮은 저항과 아이의 몸이 질병을 국한시키는 것을 불가능하게합니다.


사진 1. 마른 기침은 어린이와 청소년의 결핵성 폐 질환의 밝은 증상입니다.

특징적인 증후군은 결핵성 중독, 즉 질병이 특정 국소화없이 진행될 때 발생합니다. 질병의 경과는 어린이의 나이, 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 2 세 미만의 어린이는 병원균의 전염을 막을 수 없으며 첫 번째 예방 접종은 조기에 이루어져야합니다.

결핵의 원인 물질은 가능한 모든 방법으로 어린이에게 전달됩니다 : 소화기, 공기 중, 접촉. 아마도 자궁 내 감염이나 출산 중일 수도 있습니다. 위험 그룹에는 다음과 같은 아동 및 청소년이 포함됩니다.

  • HIV에 감염되었다.
  • 당뇨병에 시달린다.
  • 종양학 질환에 지장이있다.
  • 예방 접종을받지 않았다.
  • 호르몬 약 및 세포 분열 억제제 복용;
  • 장시간 항생제를 사용하십시오;
  • 불리한 가정에서 자라거나 피난처로 이동하십시오.
  • 비위생적 인 환경에서 살고있다.


사진 2. 항생제 - 어린이의 결핵성 질병 치료에 약물 요법의 핵심 요소.

아이의 결핵 징후

소아에서는 4 가지 유형의 질병이 더 흔합니다.

  • 질병의 초기 단계에서 잠재 성 형태
  • 결핵 중독
  • 기본 서식
  • 결핵성 기관지염

또한 폐 및 다른 장기가 영향을받을 때 고전적인 성인병이 관찰됩니다. 2 세 미만의 어린이는 결핵성 중독증을 ​​앓고 있으며 2 세 이상 어린이의 경우 75 %의 경우 원발성 결핵성 기관지염이 등록됩니다. 증상은 임상 형태에 따라 다릅니다.

잠복 양식

잠복 양식은 6 개월까지 지속되며, 덜 자주 - 최대 1 년까지 지속됩니다. 결핵의 잠재적 형태는 두 단계로 나뉘어집니다 :

  1. 첫 번째 단계에는 외부 징후가 없습니다. Mantoux 검사로도 감염을 감지 할 수 없습니다.
  2. 두 번째 단계는 Mantoux 테스트에 대한 긍정적 인 반응이 나타나면 시작됩니다. 이 순간을 투베르쿨린 굴곡이라고합니다.

두 번째 단계는 또한 무증상이며, 아이는 기분이 좋다. 형태의 용이성으로 인해 외래 환자 치료가 허용됩니다. 치료와 호의적 인 상태에서 감염은 억제 될 수 있으며 결핵은 임상 적으로 나타나지 않고 사라집니다.


사진 3. Diaskintest는 Mantoux 검사보다 결핵 병원균에 대한 면역성을 측정하는보다 정확한 방법입니다.

결핵 중독

나이가 많은 어린이의 경우이 유형의 결핵은 중등도 인 것으로 간주되어 기본 유형 및 국소화 된 형태 (대개 기관지염)로 진행됩니다. 이것이 발생하면 임상 증상이 나타나지 않습니다. 주요 증상 :

  • 높은 피로;
  • 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
  • 높은 신경 활동의 변화 - 기면과 무관심 또는 과민 반응;
  • 빈혈;
  • 근육 긴장 및 피부 경련 감소;
  • 말초 림프절은 5-6 mm 정도 증가한다.
  • 간, 비장을 증가시킬 수 있습니다.
  • 명백한 이유와 열이 없기 때문에 37.5 ° C까지 긴 서브 프라임 온도가 있습니다.

이 양식은 추위와 혼동됩니다. 더 자주, 그것은 머뭇 거리지 않고 다른 종류의 결핵에 빠지게됩니다. 이 질병의 장기 변이를 장기간 보존하면 만성 결핵에 중독 될 수 있습니다. 이 발달은 2 세 이하의 어린이에게 가능합니다.


사진 4. 어린이의 피로, 혼수 및 냉감은 결핵의 증상 일 수 있습니다.

1 차 결핵

이 양식은 다음 세 가지 특징을 갖습니다.

  • 감염 부위에 염증의 초점이 있습니다.
  • 림프절염;
  • 국소 림프절 손상;


사진 5. 결핵성 림프절염은 결핵성 감염에 의한 림프절의 염증성 병변이다.

이러한 병변은 어린 아이들의 특징입니다. 2 세 이상의 소아에서는 병원체가 독성이 있거나 감염량이 많은 경우이 양식이 가능합니다. 95 %의 증례에서 증상이 폐에 국한되어 증상이 다음에 추가됩니다.

  • 약점;
  • 두통;
  • 0.5-1 ℃까지 온도 상승;
  • 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 피로;
  • 식욕의 부족.

결핵 기관지염

이 형태에서 결핵 병변의 병변은 종종 폐와 종격동의 근위에있는 암부 림프절에 위치합니다. 아열 수열 및 중독과 같은 일반적인 증상 외에도 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.

  • 견갑골 사이의 통증
  • 두 가지 기침
  • 시끄러운 숨을 헐떡 거리는 소리
  • 가슴 위쪽의 혈관 네트워크 확장


사진 6. 소아에서의 결핵성 기관지염은 기침과 시끄러운 호르몬의 특정 2 톤 음이 특징입니다.

이러한 증상은 호흡기의 기관지, 기관 및 기타 부분 근처의 흉부 안쪽에있는 림프절의 압박으로 인해 나타납니다.

유년기 결핵 치료의 특징

치료의 기본 규칙 : 복잡한 치료, 연속성 및 스테이징. 치료에는 세 단계가 있습니다.

  1. 소아에서의 결핵 입원 또는 입원 치료. 이것은 잠복 형태를 제외하고 대부분의 결핵 형태로 수행됩니다. 이것은 결핵 의사가 아동의 상태를 모니터링하도록 수행됩니다. 이 단계의 가장 큰 장점은 감염이 확산되지 않아 건강한 어린이에게서 환자를 격리하는 것입니다.
  2. 리조트 방향. 질병의 임상 징후가 사라지고 세균 검사가 중단 된 후 의뢰가 이루어집니다. 첫 번째 조건은 요양원의 어린이가 재발로 위협받지 않도록하고, 두 번째는 질병의 비확산을 보장하는 것입니다. 요양소 치료는 특별한 이완 및 생리 학적 절차 덕분에 회복을 돕습니다.
  3. 외래 치료. 항 결핵 약물 복용과 클리닉에서의 관찰을 암시합니다. 이것은 결핵의 병원균이 결합 조직 낭종 인 결절의 잠복 된 형태로 오랜 시간 동안 증식한다는 사실 때문에 이루어집니다. 찢어진이 병은 새로운 병원체를 유기체 안으로 던집니다. 환자의 상태를 모니터링하고 악화를 예방하려면 적어도 1 년 동안 불임 학자를 관찰 할 필요가 있습니다.

화학 요법은 isopiazide, rifampicin, ftivazid 및 기타 약물의 사용을 포함합니다. 치료 과정은 2 ~ 3 개월이며, 그 후 아이는 정량 복용으로 이동합니다. 치료 과정 후에 회복이 일어나지 않으면 박테리아 성장 센터를 제거하는 외과 적 치료가 적용됩니다.


사진 7. 결핵 감염을 일으킨 어린이의 기관지염은 경험이 많은 결핵 의사를 진단합니다.

합병증

후기 치료로 폐 조직의 전염성 염증성 병변이 나타납니다. 부적절한 치료로 병원체 증식 병소가 발생하는데, 이는 섬유질 조직으로 자란다.

이 병이 발견되지 않고 치유되지 않으면 무기폐의 진행, 폐 조직의 파괴 및 삼출성 흉막염으로 재발이 발생합니다. 이 모든 것이 결핵 아동의 치료를 오래시킵니다.


사진 8. 섬유 - 동굴 폐결핵은 폐 조직의 파괴로 특징 지어지는 질병의 한 형태입니다.

어린이 결핵 예방

소아과 예방 치료 기술은 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 방법은 결핵 환자와 접촉하지 않은 어린이에게 사용되는 방법을 포함합니다. 두 번째 예방 방법 그룹은 아이가 결핵 환자와 직접 접촉 한 경우에 사용됩니다.

비 접촉 어린이

비특이적 예방 - 아동과 친척들의 위생. 학교, 유치원, 어린이 그룹을위한 시설이 방영되고 소독됩니다. 6 개월마다 직원이 결핵 투석을 포함한 건강 검진을 통과합니다.


사진 9. 12 세 이상 어린이의 결핵성 폐렴은 X- 레이 검사로 확인할 수 있습니다.

예방의 효과적인 방법은 초기 단계에서 질병의 탐지입니다. 이를 위해 Mantoux 검사는 일 년에 한 번 실시되며 12 세 이상의 어린이는 X- 선 검사를받습니다.

어린이 결핵의 첫 증상. 소아 결핵 : 증상 및 치료

태어날 때부터 우리에게 왔던 질병은 매년 다른 사회적, 물질적 조건의 엄청난 수의 사람들에게 피해를줍니다. 심각한 전염병 중 하나는 유아와 회색 머리 노인 모두에게 해를 끼칠 수 있습니다. 결핵은 사람의 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병의 교활함은 잠복기에 수년간 지속될 수 있다는 사실에 있습니다. 어린이의 조기 결핵 증상은 무엇입니까? 돌보는 부모가 질병의 발병을 놓치지 않도록 경고해야하는 것은 무엇입니까? 어린이들은 모든 부모가 알아야 할 질병 경과에 대한 자신의 특징을 가지고 있습니다.

결핵이란 무엇인가? 그 교활한 것은 무엇인가?

공수 전염성 질병은 모든 시스템과 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있다는 점에서 위험하지만 결핵의 원인균은 인간의 폐를 가장 선호합니다. 고대의 질병은 환자의 시체가 심하게 고갈되고 기침과 약점이이 질병의 주요 동반자라는 단어가 "시들다"라는 소비가되었다. 1882 년 로버트 코흐 (Robert Koch)는이 전염성 질병의 원인균을 발견했습니다.

이러한 모든 특성은 감염이 쉽고 문제가 많으며 장기간 치료에 도움이됩니다. 그러나이 병원균은 햇빛을 견디지 못하고 몇 분 안에 직접적인 영향으로 죽습니다. 바이러스가 침투 한 모든 사람이 아플 필요가 없다는 사실을 장려하십시오. 이 질병의 교활함은 유리한 조건에서만 수년간 몸 속에 숨어있는 감염이 파괴적인 행동을 시작할 수 있다는 사실에 있습니다. 그리고 어린이의 결핵 증상을 처음으로 들여다 보면 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 감염이 전파 될 위험이 있습니다.

감염의 원인과 신체로의 침투 방법

MBT (세균의 미생물)를 분비하여 기침하거나 가래 한 아픈 동물이나 사람에게서 결핵에 감염 될 수 있습니다.

이 경우 중요한 것은 어린이의 결핵 증상을 무시하고 자녀에게 문제가 있다고 의심 될 때 경보를 발령하지 않는 것입니다.

아동의 신체의 취약성

저조한 영양 상태의 방에서 비위생적 인 환경에 처한 사람들과 그들의 활동의 본질에 의해 결핵에 감염된 사람들과 접촉하게되고, 결핵에 걸릴 수도 있습니다. 이러한 요소는 어린이와 성인 모두에게 관련됩니다. 그러나 여러 가지 이유로 어린이들은 더 자주 감염 될 위험이 있으며, 이는 특정 기관의 구조에 영향을 미치는 연령 관련 기능 때문입니다. 또한 공격적인 결핵 감염에 대한 어린이의 면역계의 불안정성이 중대한 역할을했습니다.

1 세 미만의 어린이의 결핵 증상은 나이가 들어서 특유의 특징으로 인해 질병의 증상에 심각한주의를 기울이지 않고도 보통 감기와 혼동 될 수 있습니다.
• 식균이 몸에 들어온 감염에 대처하고 파기 할 수 없을 때 취약한 면역계;
• 열악한 폐 환기 기능;
• 기침 반사가 잘 못된 경우.
• 점액 샘이 적기 때문에 건조한 기관지 표면은 결핵균이 폐로 침투하는 것을 촉진합니다.

첫 발현

어린이의 결핵 증상은 무엇입니까? 아이의 몸에 쉽게 침투 해이 질병은 가려져 치료하기가 어렵습니다. 이 질병은 감기와 혼동 될 수 있습니다. 감염에 감염하는 기관이 결정적입니다. 질병의 증상은 영향을받는 장기 나 기능의 기능 장애뿐만 아니라 과정의 활동에 달려 있습니다. 질병의 "희미 해짐"증상은 해를 끼칠 수 있습니다.

유년기로 인한 불만이 부족하면 아기의 질병 진단이 복잡해 지므로 자녀의 건강에 부모의주의 만 의존해야합니다.

3 세 아동의 결핵 증상은 다음과 같습니다 :
• 일반적으로 신체의 중독으로 표현되는 신경 계통 장애;
• 이유없이 아기가 긴장되고 눈물이 흘리며, 불안이 뚜렷합니다.
• 수면 장애;
• 수면 중 발진이 증가합니다 (손바닥, 등받이와 베개는 항상 젖음).
• 식욕 부진;
• 소화 기능 장애;
• 부당한 온도 변동 : 저녁에는 체온이 37-37.5 ° C로 약간 상승하고 아침에는 36 ° C로 낮아지고 이는 오래 지속됩니다.
• 기침에는 두드러진 특징이 있습니다 (이중 톤 : 낮음 및 높음).
• 림프절은 확대되지만 통증을 유발하지는 않습니다. 림프절은 처음에는 폐동맥에서 반응 한 다음 쇄골과 목 위로 반응합니다.

합병증

유아의 결핵에는 특별한 특징이 있습니다. 이상 증상이 소화 불량으로 끝나는 먹이를하는 동안 증상이 어머니에게 알려야합니다. 위장관 역기능 장애, 역류.

이것은 감염이 3 세 미만의 어린이에게서 발생할 수있는 불완전한 합병증의 목록입니다.

폐결핵 : 어린이의 증상. 감염을 피하는 방법?

질병의 초기 발현은 약하게 표현되며, 매우 자주 무시됩니다. 부모는 반드시 졸음, 피로감, 자녀의 혼수 상태에주의를 기울여야합니다. 결핵에 감염된 7 ~ 8 세 아동 및 청소년은 기관지염 또는 정상적인 바이러스 감염 징후가 나타나 결핵이 가려집니다. 때로는이 질병의 전형적인 증상이 갑자기 나타납니다. 부모는 결핵에주의를 기울여야합니다. 증상, 아이들의 첫 징후는 다음과 같이 나타납니다 :
• 온도가 37도까지 약간 올라가면 오랜 시간 동안 떨어지지 않습니다.
• 호흡 곤란, 시간이 지남에 따라 증가합니다.
• 정상적인 주변 온도에서의 오한;
밤에 과도한 발한;
• 약점, 피로;
• 지속적인 기침은 몇 주 동안 지속됩니다.
• 식욕 부진;
• 가래는 가끔씩 뱉어지며 때로는 피가 묻어납니다.
명백한 이유없이 체중 감량.
• 흉부 부위 통증.

어린이의 폐결핵은 치료 가능하므로 당황해서는 안됩니다. 적절한 치료를 처방 할 결핵 의사에게 연락 할 긴급한 필요가 있습니다. 회복의 길은 길어 지지만이 질병은시의 적절한 치료로 치료할 수 있습니다. 실행중인 형태로, 폐 조직의 붕괴 및 국소 감염의 다른 장기로의 퍼짐이 가능하다.

어린이 뼈 결핵의 증상

대부분의 사람들의 이해에서 "결핵"진단이 언급 될 때, 연관성은 폐병 형태와 즉각적으로 발생합니다. 폐뿐만 아니라 뼈나 관절을 포함하여 그 사람의 다른 시스템과 기관도이 감염의 대상이된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

환자는 다음과 같은 고통스러운 징후로 살아야합니다.
• 뼈가 부서지기 쉽고 뼈가 자주 파열됩니다.
• 경미한 신체 활동으로 고통스러운 감각으로 인한 운동의 강직;
• 척추 및 모든 관절에 심한 통증;
• 뼈나 관절의 변형이 발생하면 해당 부위가 팽창합니다.

뼈 결핵의 돌이킬 수없는 결과로 이어지지 않도록 증상, 어린이의 첫 징후는 부모에게 알려야합니다. 성인은 의료 전문가에게 아이를 보여줘야합니다. 이렇게하면 질병이 관절염 후 단계로 전환되는 것을 방지하고 어린이의 생명을 구하고 장애로부터 구할 수 있습니다.

진단을 확인 / 거부하는 데 필요한 절차

결핵이 의심되는 어린이에게는 필요한 검사 (소변과 혈액의 일반적이고 상세한 분석)가 처방되고 폐의 엑스레이가 처방되며 아침 가래는 2 일 연속으로 주어집니다. 이러한 분석을 바탕으로 결핵 의사가 결론을 내립니다. 필요하다면 완전한 그림을 얻기 위해 추가 검사가 지정됩니다. Mantoux 검사 인 결핵균에 대한 어린이의 신체 감도를 확인하기위한 검사도 수행됩니다. 매우 자주,이 검사는 몸에 전염성 간균이 있음을 보여 주지만, 이것이이 질환으로 아팠다는 것을 의미하지는 않습니다. 종종 질병은 적절한 순간 (스트레스 상황 또는 감기)에서 활동적인 발달이 시작될 수 있도록 편리한 순간을 기다립니다. 그렇다면 어린이의 결핵 증상을 놓치지 말아야합니다.

질병이 발병했을 때 행동하는 법?

결핵 의심이 조금이라도 있더라도 부모는 소아과 의사와 긴급히 연락해야합니다. 초기 단계에서 적절한 치료가 중요합니다. 결핵균이 쉽게 적응할 수있는 항생제를 사용하는 것은 엄격하게 금지됩니다. 결과적으로, 어린이에게 합병증이 발생할 위험이 높아져 치료 중 문제가 발생할 수 있습니다. 결핵균에 대한 약을 복용하는 데는 오랜 시간이 걸리며 결핵균뿐만 아니라 어린이의 몸 전체에 심각한 영향을줍니다.

소아에서 결핵과 같은 질병을 밝히기 위해서는 증상과 치료법이 의학 전문가에 의해 평가되어야합니다.

치료법

아동의 검사에 근거한 처방 의약품. 복용량은 신체의 생리적 특성과 환자의 체중을 고려하여 계산됩니다. 경증의 경우 입원이 항상 필요한 것은 아닙니다. 처방 된 의약품 "Streptomycin"또는 "Isonoazid"는 필요한 모든 치료 과정에 참석 한 결핵 의사가 무료로 제공합니다. 벽과 위 점막에 미치는 영향을 최소화하기 위해 유제품으로 약을 복용하십시오.
적시에 치료가 처방되는 경우 손상된 조직을 신속하게 재생할 수있는 아동의 신체 능력으로 인해 긍정적 인 효과가 빠르게 나타납니다.

감염 (Mantoux 검사는 양성)의 검출시 chemoprophylactic 치료를받는 것이 권장되지만 질병의 활동적인 증상이없는 경우에 한합니다.

어린이 결핵 예방

질병을 제거하는 것보다 구원받는 것이 더 쉽습니다. 예방 조치는 건강 상 문제가있는 부드러운 나이에 어린이의 시체를 선취하고 제거 할 수 있습니다.

예방 조치 목록에는 다음이 포함됩니다.
1. 전체 균형 영양.
2. 스트레스가 많은 상황을 최소화하십시오.
3. 정상적인 수면과 요법.
4. 개발 된 백신 접종 일정을 정확히 준수하는 BCG의 예방 접종 및 예방 접종.
5. 결핵균에 대한 내성을 결정하기 위해 백신 접종을받은 어린이의 경우 18 세까지, 예방 접종을받지 않은 경우 1 년에 2 번씩 Mantoux 검사를 통해 유기체를 검사합니다.
6. 결핵 환자와 접촉하는 어린이의 경우 화학 요법 치료는 특수 약물과 함께 제공됩니다.

이 모든 조치는 어린이의 면책을 강화시켜 질병 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 결핵에 걸린 환자조차도 절망하지 않습니다. 왜냐하면 요즘엔이 질병을 없앨 수 있기 때문입니다. 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요하며 결과는 긍정적입니다.

어린이의 결핵 치료는 어떻게됩니까?

어린이 결핵은 위험하고 흔한 질병입니다. 이는 그룹에서 병이 매우 빨리 확산된다는 사실 때문입니다. 왜냐하면 어린이가 한정된 공간에서 서로있는 학교와 유치원에서 한 명의 아픈 사람이 전체 팀을 감염시킬 수 있기 때문입니다.

아동이 개인적인 경계를 존중하지 않으며 성인보다 더 많이 접촉을 닫는 경향이 있다는 사실 때문에 상황이 악화됩니다. 이런 이유로 매년 Mantoux 검사를 시행하여 질병이 잠재 성이 있는지 확인합니다. Mantoux 검사가 양성으로 판명났다면 어떻게해야할까요, 어린이의 결핵 치료는 얼마나 효과적이며 얼마나 효과적입니까?

치료 되나요?

어린이에게 결핵이 있습니까? 예 적시에 치료를하는 것이 중요하며 의사의 지시를 즉시 따르십시오.

청소년과 어린이의 폐결핵 치료의 기본 원칙은 단계적이며, 연속성이며, 치료에 대한 통합 된 접근법입니다. 이 질병은 병원에서 치료를받은 후 요양원이나 진료소에서 치료됩니다. 외래 치료는 부모가 적절한 치료를 제공 할 수있는 경우에만 수행 할 수도 있습니다.

추가 치료 단계를 포함하여 전체 치료 기간은 1 년 반에서 2 년까지이며, 의료 요법이 중요 할뿐만 아니라 추가로 (고품질 고 칼로리 영양, 하루 및 기침 요법 준수) 등이 있습니다.

약물 치료

어린이가 결핵에 걸렸다면 어떻게해야합니까? 즉시 의사에게 연락해야합니다. 오직 그는 특정 사례 및 특정 아동에게 효과적 일 수있는 약물의 처방과 약물 처방을 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 Kanamycin, Streptomycin, Isoniazid, Rimafucine, Ftivazid 등이 사용되는 4- 성분 시스템이 치료에 사용됩니다. 그들은 여러 가지 조합으로 결합되며, 과정의 발달의 성격, 박테리아의 유무, 개인의 특성 및 아이의 상태에 따라, 그는 계획에 따라 2 ~ 4 개의 약물을 동시에 복용 할 수 있습니다.

투베르쿨린 굴곡이있는 어린이 치료

비라 지 투베르쿨린 검사 - 음성 검사 결과가 양성으로 옮겨지는 상태. 일반적으로 그러한 지표를 가진 어린이는 입원 할 필요가 없지만 여전히 외래 환자로 배정되고 치료됩니다. 일반적으로 하나의 항결핵제가 개별 용량으로 처방됩니다. 의사들은 청소년과 어린이 치료를 위해 이소니아지드를 선호하지만 때로는 Ftivazid를 처방 할 수도 있습니다. 코스 기간은 3 개월입니다.

치료 후, 아이들은 1 년 동안 결핵 진료소에서 약리학 의사와 외래 환자가되어야합니다. 등록부에서의 제거는 12 개월 후에 실시 된 세균 학적 연구가 인체에 병원체가 없다는 것을 보여줄 때에 만 가능합니다.

수술 방법

소아에서이 질환을 치료하기위한 전체 계획은 집중 치료 단계와지지 치료 단계로 구분됩니다. 주요 치료 요법이 통과 된 후에도 여전히 잔류 효과가 현저히 나타나며 6-8 개월 후에도이 상태가 지속되면 외과 적 치료 문제를 해결해야합니다.

  • cavernotomy는 섬유 조직의 벽을 가지고있는 폐에 충치가 형성되었을 때 수행됩니다. 이 벽과 공동은 제거됩니다.
  • Extrapleural pneumolysis는 영향받은 폐 조직과 함께 흉막의 일부가 각질 제거되는 과정입니다. 다른 치료법이 효과적이지 않을 때, 예를 들어 약물 내성이있는 경우에 실시됩니다.
  • Extrapleural thoracoplasty는 폐 붕괴가 발생했을 때이를 제거하기 위해 늑골의 일부를 제거하는 중재입니다.

이들은 가장 일반적인 유형의 개입입니다. 그러나 어떤 경우에는 다른 방법이 사용될 수 있습니다.

추가 조치

소아와 청소년의 결핵에 대한 추가 치료는 성인의 경우와 동일합니다. 즉, 정상적인 생활 습관 개선과 면역 강화가 필요하므로 빠른 회복이 가능합니다. 이것은 신체가 병원균 및 그 효과의 영향을 자체적으로 저지하도록 도와줌으로써 심각한 합병증의 발생을 피하게합니다.

또한 치료하는 동안 기침 요법과주의 깊은 준수가 중요합니다.

좋은 음식

영양 환자는 표 11에서와 같이 고 칼로리 여야합니다. 칼슘 (우유, 코티지 치즈)으로 식단을 풍부하게하는 것이 중요합니다. 단백질과 탄수화물도 충분한 양이어야합니다. 그러나 우리는 탄수화물이 대부분 열매와 과일에서 나오고 쉽게 소화 할 수있는 설탕이 아니라는 것을 기억해야합니다. 과체중이 아닌 경우 설탕과 빵, 곡물 모두 무제한으로 환자에게 허용됩니다.

이 상태에서의 식욕이 감소된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 즉 자극을 받아야한다는 것을 의미합니다. 이를 위해, 좋아하는 요리를 선호하는 것이 좋습니다, 아름답게 꾸며져 있습니다. 매일식이 요법은 하루에 적어도 4000 칼로리의 에너지 값을 가져야합니다.

기침 훈련

기침 요법을 준수하는 것은이 질병을 예방하는 중요한 측면입니다. 이것은 박테리아가 매우 활발하게 퍼지고 있기 때문입니다. 따라서 기침을 할 때 환자는 다른 사람에게 최소한의 위험을 안겨주는 것이 중요합니다. 이를 위해 그는 손수건, 박테리아의 확산을 막기위한 거즈 붕대를 제공받습니다. 또한 환자는 가래를위한 침을 갖춰야하며, 역학 규칙에 따라 처리해야합니다.

올바른 정권 준수

하루 중 올바른 모드는 또한 현저한 치료 효과를 가질 수 있습니다. 스트레스를 줄이고, 수면을 충분히 취하고, 신체적, 정신적, 지능적인 과부하를 피함으로써 면역력이 향상되고 전반적인 건강이 크게 향상됩니다. 어린이의 수면 시간이 9 시간 이상이었던 것이 중요하며, 건강 상태가 좋더라도 병 및 회복기의 부하가 감소했습니다.

기타 팁

재활 및 1 차 치료 (웰빙) 중에 신선한 공기를 오래 걷는 것이 좋습니다. 요양원이나 진료소 치료를 게을리하지 마십시오. 이 질병 이후 회복 단계에서 가장 최적의 조건은 침엽수 림에서 요양소이며, 공기는 ​​방부제가 풍부합니다 - 피톤치드 (phytoncides).

결핵 예방 치료는식이 요법과 다른 조치를 세 심하게 유지할 필요가 없습니다. 왜냐하면 실제로 아이가 아프지 않기 때문입니다 (가장 자주). 그것은 잠재적으로 신체에 들어가서 병리학 적 활동을 시작할 수있는 박테리아의 활동을 억제하기 위해서만 수행됩니다. 그런 병리학이 아직 개발되지 않았기 때문입니다.

회복 단계에서는 예를 들어 Dekaris와 같은 약물을 사용하여 면역 강화를위한 치료를하는 것도 중요합니다. 이것은 몸이 더 빨리 회복하고 불쾌한 결과를 피하도록 도와줍니다.

회복 예후

대부분의 경우, 어린이의 결핵은 성인보다 성공적으로, 때로는 더 성공적으로 치료됩니다. 일반적인 경우, 심각한 면역 질환이없는 상태에서 의사의 권고 사항을주의 깊게 시행하고시기 적절한 치료를 시작하면 어린이의 완전한 회복이 이루어집니다. 결핵성 뇌수막염의 발병 및 보급 과정뿐만 아니라 어린 아동의 경우 더 나쁜 예후가 유지됩니다.

치료 비용

치료 결핵은 매우 비쌉니다. 전문가 (phthisiologist)의 상담은 3,000 루블까지 비용이 있습니다. 모든 연구는 또한 비싸다. 예를 들어, Mantoux 테스트의 비용은 약 1000 루블입니다. 분비물에서 병원균의 존재를 확인하기위한 소변, 대변, 인두 검사에 대한 실험실 검사는 동일한 가격입니다. 가래에 대한 약간 더 비싼 현미경 검사 - 약 550 루블.

약 1500 루블 상당의 형광 검사. 수술 중재 비용은 5 만 루블부터 시작됩니다 (입원 비용 제외).

마약 가격은 매우 다양합니다. Isoniazid 한 팩은 약 80 루블, Ftivazid 비용은 약 1000 루블입니다.

결론

위에서 분명히 알 수 있듯이, 어린이 결핵은 성공적으로 치료되었지만, 이것은 복잡하고 긴 과정이며, 치료가 더 어려워 질수록 치료가 늦게 시작됩니다. 이러한 이유로 결핵 의심이있는 경우에는 즉시 (적어도 Mantoux) 검사하는 것이 좋습니다. 검사 결과가 의심 스럽거나 긍정적 인 것으로 판명되면 결핵 의사에게 연락하여 형광 검사 예약을해야합니다. 그 어린이가 적어도 한 번 이상 병에 걸린 사람에게 접촉 한 경우에도 동일한 조치를 취해야합니다.이 경우 감염을 피하기 위해 약물 예방이 처방됩니다.

의료 과학의 후보자는 아이들의 조기 징후와 결핵의 12 임상 형태에 대해 알려줍니다

2015 년 14 세 미만의 어린이 100 만 명이 결핵에 걸렸습니다. 그 중 170,000 명의 어린이가이 질병에서 생존하지 못했습니다.

결핵은 활동 상태에서 치명적일 수있는 심각한 질병입니다. 그러나 일찍 발견되면 자녀의 건강에 실제적인 해를 입히지 않도록 할 수 있습니다. 어린이 TB, 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

결핵 및 그 유형

결핵은 세균 인 Mycobacterium tuberculosis에 의한 전염성 감염입니다. 박테리아는 신체 일부에 영향을 줄 수 있지만 감염은 주로 폐에 영향을 미칩니다. 그러면이 질병을 폐결핵 또는 원발성 결핵이라고합니다. 결핵균이 폐를 넘어 감염을 전파 할 때 비 폐렴 또는 폐외 결핵으로 알려져 있습니다.

결핵에는 여러 가지 유형이 있지만 주된 두 가지 유형은 능동적이고 숨겨진 (숨겨진) 결핵 감염입니다.

활동성 결핵은 증상에 의해 강렬하게 나타나고 다른 사람들에게 전염 될 수있는 질병입니다. 잠복기는 아기가 미생물에 감염되었을 때 발생하지만, 박테리아는 증상의 발생을 일으키지 않고 가래에 결핍됩니다. 이것은 면역 작용으로 병원균의 번식과 확산을 억제하기 때문입니다.

잠복 결핵이있는 어린이는 일반적으로 면역계가 강하면 박테리아를 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다. 후자의 약화는 재 활성화를 일으키고 면역은 더 이상 박테리아의 성장을 억제하지 못하며, 이는 활성 형태로의 전환으로 이어 지므로 어린이는 전염됩니다. 숨겨진 결핵은 수두 감염과 유사합니다. 수두 감염은 비활성 상태이며 수년 후에 다시 활성화 될 수 있습니다.

많은 다른 유형의 결핵은 활동적이거나 잠재 성이 있습니다. 이 종은 Mycobacterium tuberculosis에 감염되는 신체의 특징 및 시스템에 따라 명명되며 감염 증상은 사람마다 다릅니다.

따라서 폐결핵은 주로 폐 시스템에 영향을 미치고 피부 결핵에는 피부 증상이 나타나며, 섬모 결핵에는 모든 기관에서 발견되는 대규모의 작은 감염 부위 (크기가 약 1 ~ 5mm 크기의 육아종)가 관련됩니다. 어떤 사람들은 한 가지 유형 이상의 활동성 결핵을 종종 앓게됩니다.

감염과 감염의 발생은 어떻게 되는가?

결핵은 전염성이 있으며 기침, 재채기 및 가래와의 접촉을 통해 전염됩니다. 따라서 감염된 어린이와의 긴밀한 상호 작용으로 어린이의 신체 감염이 발생합니다. 많은 사람들이 끊임없이 긴밀히 접촉하는 곳에서 발생합니다.

감염성 입자가 폐의 폐포에 도달하면 대 식세포 라 불리는 또 다른 세포가 결핵 박테리아를 흡수합니다.

그런 다음 박테리아가 림프계와 혈류로 전달되어 다른 기관으로 이동합니다.

다음으로, 미생물은 폐, 신장, 골수의 상부 엽 (葉), 뇌와 척수의 부드러운 멤브레인과 같이 산소 함량이 높은 기관에서 증식합니다.

그러나 일부 사람들은 감염 될 가능성이 있지만 감염을 억제하고 수년 후에 증상을 보입니다. 일부에서는 증상이 나타나지 않거나 감염되지 않습니다.

어린이 결핵의 증상

소아에서 가장 흔한 폐결핵이 있으나이 질병은 다른 기관의 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 소아 폐 결핵 징후는 결핵 감염의 국소화에 달려있다. 유아, 어린이 및 면역력이 약한 어린이 (예 : HIV 어린이)는 결핵의 가장 심각한 형태 인 결핵성 뇌막염 또는 유행성 결핵이 발생할 위험이 더 큽니다.

어린이의 초기 단계에서 결핵 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

어떤 경우에는 다음과 같은 어린이 결핵의 첫 징후가 있습니다.

  1. 밤에 과도한 발한. 결핵의 이러한 증상은 종종 다른 결핵보다 먼저 발생하고 결핵 치료가 시작될 때까지 지속됩니다.
  2. 피곤함, 약점, 졸음 증가. 처음에는 어린이의 결핵 증상이 조기에 밝혀지지 않았으며, 많은 부모들은 출현의 원인이 일상적인 피로라고 생각합니다. 부모는 아이를 쉬게하고 더 잘 수 있도록 노력하지만 아이가 결핵을 앓는 경우에는 그러한 조치는 효과가 없습니다.
  3. 마른 기침. 폐결핵의 후기 단계 (경우에 따라 폐 결핵의 경우)에는 때때로 객혈이 관찰 될 때 생산적인 기침이 나타나기도합니다. 초기 단계에서 환자는 마른 기침을하기 시작합니다. 마른 기침은 보통 감기 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
  4. 아열한 온도. 이것은 체온이 약간 상승하는 상태이며 보통 37.5 ° C를 넘지 않습니다. 많은 어린이들에게이 온도는 후기 단계에서 지속되지만, 대부분의 시간 동안 신체 온도는 훨씬 더 진보 된 과정으로 38ºC 이상으로 상승합니다.

어린이의 결핵 증상은 성인의 증상과 거의 동일하지만, 젊은 환자의 경우 식욕이 감소하고 결과적으로 체중 감소가 관찰됩니다.

원발성 폐결핵

소아에서 원발성 폐결핵의 증상 및 신체적 징후는 놀랍게도 빈약합니다. 적극적인 탐지 - 심각한 폐결핵이있는 영아 및 소아의 최대 50 %는 신체 증상이 없습니다. 유아는 암시 적 징후와 증상을 나타낼 가능성이 더 큽니다.

비생산적인 기침과 가벼운 호흡 곤란은 어린이들의 결핵 증상 중 가장 흔한 증상입니다.

발열, 야간 발한, 체중 감소 및 활동과 같은 전신 불만은 덜 빈번합니다.

어떤 아기들은 체중을 늘리거나 규범에 따라 개발하기가 어렵습니다. 그리고 이러한 경향은 수개월의 효과적인 치료가 완료 될 때까지 추적 될 것입니다.

폐 증상은 덜 흔합니다. 기관지 폐색을 동반 한 일부 아기 및 소아는 천명음이 있거나 시끄러운 호흡이 국한되어 호흡 곤란이나 호흡 곤란이 동반 될 수 있습니다. 일차 결핵성 중독의 폐 증상은 항생제에 의해 완화되는 경우가 있는데, 박테리아의 과증식을 나타냅니다.

반응성 결핵

이 형태의 결핵은 유년기에는 드물지만 청소년기에 발생할 수 있습니다. 2 세 이전에 획득 한 치료 된 결핵 감염 어린이는 만성 재발 성 폐 질환을 거의 가지지 않습니다. 7 세 이상의 초기 감염증을 가진 사람들에게 더 흔합니다. 이러한 형태의 질병은 보통 확립 된 면역 반응이 폐외로의 전이를 방지하기 때문에 폐에 국한되어 남아 있습니다.

결핵의 재활 성을 가진 청소년은 원발성 폐결핵이있는 어린이보다 발열, 불쾌감, 체중 감소, 야간 발한, 생산적인 기침, 객혈 및 가슴 통증이있을 가능성이 더 큽니다.

기침은 수개월 지속될 수 있지만 효과적인 치료 시작 후 몇 주 이내에 소아에서 반응성 폐결핵의 징후와 증상이 감소합니다. 이 양식의 결핵은 가래 생산량과 기침이 심한 경우 매우 전염성이 있습니다.

환자가 적절한 치료를 받으면 예후는 완전히 회복됩니다.

심낭염

심장 결핵의 가장 흔한 형태는 심낭염 (심낭의 염증)입니다. 이것은 어린이의 결핵 에피소드에서는 거의 볼 수 없습니다. 증상은 구체적이지 않고, 열이 적고, 불쾌감과 체중 감량을 포함합니다. 어린이의 가슴 통증은 전형적이지 않습니다.

림프절 종성 결핵

결핵균은 혈액이나 림프계를 통해 폐에서 다른 기관 및 시스템으로 퍼집니다. lymphohematogenous spread에 의한 임상 적 결과는 일차적 인 초점에서 방출 된 미생물의 수와 환자의 면역 반응의 적절성에 달려있다.

림프도 (Lymphohematogenous) 전염은 보통 무증상입니다. 임상 양상이 급성이지만 더 자주 부진하고 연장되며 미열을 혈류로 방출하는 열이 동반됩니다.

때때로 여러 간 기관의 침범으로 간 비대 (간장이 커짐), 비장 비대 (비장이 확대됨), 표재성 림프절 또는 림프절의 림프절염 (염증) 및 피부에 나타나는 파푸 론세 성 결핵이 발생합니다. 뼈, 관절 또는 신장도 영향을받을 수 있습니다. 수막염은 질병의 후기 단계에서만 발생합니다. 폐의 병변은 놀랍게도 가볍지 만 퍼짐은 장기간의 감염과 관련되어 나타납니다.

원주민 결핵

가장 임상 적으로 중요한 유형의 유행성 결핵은 다량의 결핵 박테리아가 혈류를 관통하여 2 개 이상의 장기에 질병을 유발할 때 발생하는 충수 성 질환입니다. Miliary tuberculosis는 보통 초기 감염 초기부터 2 개월에서 6 개월 이내에 발생하는 1 차 감염을 복잡하게합니다. 이 형태의 질병은 영유아에서 가장 흔하게 발생하지만, 청소년기에는 이전에 발생한 원발성 폐 병변의 결과 인 청소년에서도 발생합니다.

충수 성 결핵의 발병은 보통 심하지 만 며칠이 지나면 환자는 중병에 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 체중 감량과 열이 적은 발열과 같은 조기 전신 징후와 함께 교활한 증상입니다. 현재 병리학적인 신체적 증상은 일반적으로 없습니다. 약 50 %의 경우에서 림프절 병증과 간세 편평형 비대증이 몇 주 내에 발생합니다.

흉부 방사선 사진은 보통 정상이며 호흡기 증상은 경미하거나 결핍이지만 발열과 함께 발열이 더 높아지고 안정적입니다. 몇 주 이상 동안 폐에는 수십억 건의 전염성 검사, 기침, 호흡 곤란, 천명음 또는 천명음이 발생합니다.

이 초점이 가슴의 방사선 사진에서 처음 보일 때, 그 크기는 직경 2 - 3 mm보다 작습니다. 작은 병변이 병합되어 더 큰 병변을 형성합니다. 수막염이나 복막염의 징후 나 증상은 진행성 질환 환자의 20 ~ 40 %에서 발생합니다. Miliary 결핵 환자의 만성 또는 재발 성 두통은 수막염의 존재를 나타내는 반면, 복부 통증이나 촉진에 대한 압통은 결핵성 복막염의 징후입니다. 피부 병변에는 파울로 형 (papulonecrotic) 결핵이 포함됩니다.

적절한 치료를하더라도 섬 모성 결핵의 치료가 느립니다. 발열은 화학 요법 시작 후 2 ~ 3 주 이내에 감소하지만 질병의 방사선 증상은 여러 달 동안 사라지지 않을 수 있습니다. 진단이 초기 단계에서 이루어지고 적절한 화학 요법이 수행되는 경우 예후는 우수합니다.

상부 호흡 기관 및 청력 기관의 결핵

상부 호흡기의 결핵은 선진국에서는 드물지만 개발 도상국에서는 여전히 관찰됩니다. 후두 결핵이있는 어린이에게는 기침과 같은 기침, 인후통, 쉰 목소리, 연하 곤란 (삼킴이 어려움)이 있습니다.

중이의 결핵의 가장 흔한 징후는 통증이없는 일방적 인 otorreya (귀에서의 체액 배출), 이명, 난청, 안면 마비 및 고막의 천공 (완전성 위반)입니다.

림프절 결핵

표재성 림프절 결핵은 소아에서 가장 흔한 폐외 결핵의 한 형태입니다.

이 결핵의 주요 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 관찰 할 수있는 림프절의 점진적인 증가입니다. 확대 된 림프절을 클릭하면 환자는 경도 또는 중등도의 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 후기 단계에서 발열, 체중 감소, 피로, 야간 집중적 인 땀샘과 같은 일반적인 중독의 징후가 있습니다. 강한 기침은 종종 종격동 림프절의 결핵 증상입니다.

질병의 초기 단계에서 림프절은 탄력 있고 움직이며 그 위의 피부는 완전히 정상적으로 보입니다. 나중에, 유착 (유착)이 림프절 사이에 형성되고 염증 과정이 그들 위에있는 피부에서 발생합니다. 나중 단계에서 괴사 (사망)가 림프절에서 시작되고 촉각이 부드러워지고 농양이 발생합니다. 매우 확대 된 림프절은 때때로 인접한 구조물에 압력을 가하며 이로 인해 질병의 경과가 복잡해 질 수 있습니다.

중추 신경계의 결핵

CNS 결핵은 어린이에서 가장 심각한 합병증이며 신속하고 적절한 치료없이 사망으로 이어진다.

결핵성 수막염은 주로 대뇌 피질이나 수막에 전이성 병변이 형성되어 발생하며, 대뇌 피질이나 뇌막 림프절은 림프구 종증의 일차 감염으로 진행됩니다.

결핵성 수막염은 어린이의 치료되지 않은 결핵 감염을 약 0.3 % 복잡하게합니다. 이것은 종종 6 개월에서 4 세 아동의 경우입니다. 때때로 결핵성 수막염은 감염 후 수년에 걸쳐 발생합니다. 결핵성 수막염의 임상 진행은 신속하거나 점진적입니다. 빠른 진행은 급성 수두증, 경련 및 뇌부종이 발생하기 며칠 전에 증상을 경험할 수있는 영아 및 어린 아동에서 더 흔합니다.

일반적으로 징후와 증상은 몇 주 동안 천천히 진행되며 3 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 1 단계는 보통 1 ~ 2 주간 지속되며 발열, 두통, 과민 반응, 졸음 및 불쾌감과 같은 비특이적 증상이 특징입니다. 특별한 신경 학적 증상은 없지만 유아의 경우 기본적인 기술의 발달이나 상실을 막을 수 있습니다.
  • 두 번째 단계는 대개 갑자기 시작됩니다. 가장 흔한 증상은 혼수, 뻣뻣한 목, 경련, 고혈압, 구토, 뇌신경 마비 및 기타 중추 신경계 징후입니다. 진행성 질환은 뇌수종의 발달, 높은 두개 내압 및 혈관염 (혈관의 염증)으로 발생합니다. 어떤 어린이들은 뇌막염을 앓는 흔적이 없지만 방향 감각 상실, 운동 장애 또는 언어 장애와 같은 뇌염의 징후가 있습니다.
  • 세 번째 단계는 혼수 상태, 편마비 (사지의 일 측성 마비) 또는 마비 (양측 성 마비), 고혈압, 생체 반사 작용의 멸종 및 궁극적으로 죽음에 의해 특징 지어진다.

결핵성 수막염의 예후는 치료 시작 시점에서 질병의 임상 단계와 가장 정확하게 연관되어 있습니다. 1 단계에서 대부분의 환자는 탁월한 결과를 얻지 만 3 단계에서 살아남은 대부분의 환자는 실명, 난청, 하반신 마비, 당뇨병 진통 또는 정신 지체 등의 영구적 인 장애가 있습니다.

아기의 예후는 일반적으로 나이든 어린이의 경우보다 나쁩니다.

뼈와 관절의 결핵

결핵을 복잡하게하는 뼈와 관절의 감염은 대부분의 경우 척추 손상으로 발생합니다.

성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 결핵성 뼈의 병변은 화농성 및 곰팡이 감염 또는 뼈 종양과 유사 할 수 있습니다.

골격 결핵은 후기 결핵 합병증이며 결핵 치료제 개발 및 시행 이후 매우 드뭅니다.

복막과 위장관의 결핵

구강이나 인두 결핵은 아주 드문 경우입니다. 가장 흔한 병변은 점막에 통증이없는 궤양, 구개선 또는 편도선이며 부위 림프절이 증가합니다.

소아에서 식도 결핵은 드뭅니다. 이러한 형태의 결핵은 대개 광범위한 폐 질환과 감염된 객담의 섭취와 관련이 있습니다. 그러나 폐 질환이없는 경우에 발생할 수 있습니다.

결핵성 복막염은 젊은 남성에서는 더 흔하고 청소년이나 어린이에서는 드뭅니다. 전형적인 징후로는 복부 통증이나 촉진에 대한 부드러움, 복수 (복강 내 유체 축적), 체중 감소 및 저열 열이 있습니다.

결핵 장염은 환자의 폐에서 방출 된 결핵 박테리아의 혈행 전파 또는 섭취로 인해 발생합니다. 전형적인 징후는 고통, 설사 또는 변비, 체중 감소 및 저열 열이 동반되는 사소한 궤양입니다. 결핵성 장염의 임상 양상은 비특이적이며 다른 감염 및 설사를 유발하는 증상을 모방합니다.

비뇨 생식기 결핵

잠복기가 수년 이상이기 때문에 신장 결핵은 드물다. 결핵균은 대개 림프계 증식으로 신장에 도달합니다. 신장 결핵은 초기에 임상 적으로 종종 무증상입니다.

질병 배뇨 장애 (요로 장애)의 진행, 측면 또는 복부의 통증, 혈뇨 (소변의 혈액)가 발생합니다. 다른 박테리아와의 과균 감염은 신장 손상의 근본 원인 인 결핵 진단을 지연시키는 일반적인 현상입니다.

생식기 결핵은 사춘기 이전 남학생과 여아에서는 드뭅니다. 이 상태는 림프구가있는 mycobacteria의 도입으로 인해 발생하지만, 장관이나 뼈에서 직접 퍼진 경우가 있습니다. 10 대 소녀는 1 차 감염시 생식기 결핵에 감염 될 수 있습니다. 가장 흔한 것은 난관 (90-100 %), 자궁 내막 (50 %), 난소 (25 %), 자궁 경부 (5 %)입니다.

가장 흔한 증상은 하복부 통증, 월경통 (월경 중 통증) 또는 무월경 (생리가없는 경우 3 개월 이상)입니다. 사춘기 소년의 생식기 결핵은 부고환염 (epididymis) 또는 고환 염 (고환 염증)의 발병을 일으 킵니다. 이 증상은 일반적으로 음낭의 일면 결절 통증이없는 팽창으로 나타납니다.

선천성 결핵

선천적 인 결핵의 증상은 출생시 나타날 수 있지만 더 자주는 2 주 또는 3 주째부터 시작됩니다. 가장 흔한 증상 및 증상은 호흡 곤란 증후군 (폐 기능의 위험한 위반), 발열, 간 또는 비장의 확대, 식욕 부진, 혼수 또는 과민성, 림프절 종창, 복부 팽만감, 발달 정지, 피부 병변입니다. 임상 증후는 병변의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

어린이 결핵 진단

병력 및 신체 검사 데이터를받은 후, 다음 정상 검사는 Mantoux 검사입니다. 투베르쿨린 (죽은 마이코 박테리아의 물질)을 피내 주사합니다. 48 시간에서 72 시간 후에 주사 부위를 육안으로 평가합니다.

긍정적 인 테스트는 아이가 살아있는 mycobacteria에 노출되었거나 적극적으로 감염 (또는 백신 접종)되었음을 보여줍니다. 반응이 없다고해서 결핵에 대한 부정적인 결과가 나왔다는 것은 아닙니다. 이 검사는 특히 결핵 예방 접종을받은 사람들에게 잘못된 결과를 가져올 수 있습니다. 면역 저하 환자에서 거짓 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 흉부 엑스레이는 폐에 감염을 나타낼 수 있습니다.
  • 객담 배양, 박테리아의 활동을 확인하는 배양. 의사가 항생제에 어떻게 반응하는지 의사가 알도록 도울 것입니다.

어린이 결핵 치료

어린이와 청소년의 결핵성 질병 치료의 주요 원칙은 성인과 동일합니다. 비교적 빠른 노출과 치료 중 2 차 약물 내성의 출현을 예방하기 위해 여러 약물이 사용됩니다. 처방의 선택은 결핵의 발생률, 환자의 개인적 특성 및 약물 내성의 가능성에 달려있다.

어린이의 폐결핵 및 흉부 림프절에 대한 표준 치료법은 Pyrazinamide 및 Ethambutol로 치료 한 1 개월 및 2 개월에 보충 된 Isoniazid 및 Rifampicin의 6 개월 과정입니다.