유육종증 진단 및 분석

폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

Sarcoidosis : 증상, 진단, 치료

Sarcoidosis는 특정 유형의 염증의 결과로 발생하는 질병입니다. 그것은 신체의 거의 모든 기관에 나타날 수 있지만 폐 또는 림프절에서 가장 자주 시작됩니다.

유육종증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 질병이 갑자기 나타나서 사라질 수 있습니다. 많은 경우에 서서히 진행되고 증상이 나타나기도하고 때로는 증상이 나타나기도합니다.

유육종증이 진행됨에 따라 현미경 적 염증 부위 - 육아종이 영향을받는 조직에 나타납니다. 대부분의 경우, 자발적으로 또는 치료의 영향으로 사라집니다. 육아종이 흡수되지 않으면 그 자리에 흉터가 생깁니다.

Sarcoidosis는 100 년 전에 두 명의 피부과 의사 인 Hutchinson과 Beck에 의해 처음 연구되었습니다. 처음에는이 질병을 허치슨 병 (Hutchinson 's disease) 또는 베 니어 벡 쉐만 병 (Bénier-Beck-Schaumann disease)으로 불렀다. Beck 박사는 헬라어 단어 인 "살"과 "좋아하는 것"에서 파생 된 용어 "유육종증"을 만들었습니다. 이 이름은 종종 질병으로 인한 피부 발진을 설명합니다.

원인과 위험 요인

Sarcoidosis는 명백한 이유없이 갑자기 나타나는 질병입니다. 과학자들은 여러 가지 가설을 고려합니다.

1. 전염성이있다. 이 요인은 질병 발병의 방아쇠로 여겨집니다. 항원의 지속적인 존재는 유 전적으로 소질이있는 사람들의 염증 매개체 생성을 저해 할 수 있습니다. 방아쇠는 미코 박테리아, 클라미디아, 라임 병 병원균, 피부 및 내장에있는 박테리아로 간주됩니다. C 형 간염 바이러스, 헤르페스, 거대 세포 바이러스. 이 이론을 뒷받침하기 위해, 인간의 장기 이식뿐만 아니라 실험에서 동물에서 사르코도 증의 전파에 대한 관찰이 이루어졌습니다.
2. 생태. 폐의 육아종은 알루미늄, 바륨, 베릴륨, 코발트, 구리, 금, 희토류 금속 (란타 니드), 티타늄 및 지르코늄의 먼지의 영향을 받아 형성 될 수 있습니다. 유기 먼지, 농업 작업, 건설 및 어린이와의 접촉으로 질병의 위험이 증가합니다. 곰팡이 및 연기와의 접촉이 더 높다는 것이 입증되었습니다.
3. 유전. 유육종증 환자의 가족 중 병에 걸릴 위험은 평균보다 몇 배 높습니다. 질병의 가족 케이스에 책임있는 몇몇 유전자는 이미 확인되었다.

질병의 발달의 기초는 지연 형 과민 반응입니다. 몸에서는 세포 면역의 반응이 억제됩니다. 폐에서는 반대로 세포 면역이 활성화됩니다. 염증 매개체를 생성하는 폐포 대 식세포의 수가 증가합니다. 그들의 행동에 따라 폐 조직이 손상되고 육아종이 형성됩니다. 다수의 항체가 생산됩니다. 자기 세포의 유육종증에 대한 항체 합성의 증거가 있습니다.

누가 아플 수 있습니까?

이전에는 유육종증이 드문 질환으로 간주되었습니다. 이 만성 질환은 전 세계의 많은 사람들에게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 폐 유육종증은 폐 섬유증의 주요 원인 중 하나입니다.

누구나 아프거나 성인 또는 어린이가 될 수 있습니다. 그러나 알 수없는 이유로이 질병은 주로 네 그노 인종, 특히 여성, 스칸디나비아 인, 독일인, 아일랜드 인 및 푸에르토 리코 인의 대표자에게 영향을줍니다.

질병이 인식되지 않거나 정확하게 진단되지 않을 수 있기 때문에 유육종증 환자의 정확한 수는 알 수 없습니다. 발생률은 인구 10 만 명당 5 ~ 7 건이며 유행은 10 만명당 22 ~ 47 명으로 추정됩니다. 많은 전문가들은 실제로 질병의 발병률이 더 높다고 믿습니다.

대부분의 사람들은 20 세에서 40 세 사이에 아프다. Sarcoidosis는 10 세 이하의 어린이에게서 드뭅니다. 이 질병의 유병율은 스칸디나비아 국가와 북아메리카에서 많이 발생합니다.

질병은 대개 사람을 간섭하지 않습니다. 2 ~ 3 년 내에 60 ~ 70 %의 경우에 자연적으로 사라집니다. 환자의 1/3에서 폐 조직의 돌이킬 수없는 손상이 발생하며,이 질병의 10 %는 만성화됩니다. 질병의 긴 과정이 있더라도 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 심장, 신경계, 간 또는 신장 질환에 심각한 손상이있는 경우에만 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.

Sarcoidosis는 종양이 아닙니다. 일상적 또는 성적 접촉을 통해 사람에게서 사람에게 전달되지 않습니다.

질병이 어떻게 진행될지를 짐작하기는 꽤 어렵습니다. 환자가 체중 감소 또는 불쾌감과 같은 일반적인 증상에 더 관심이있는 경우 질병의 경과가 더 쉬울 것으로 믿어집니다. 폐나 피부의 패배로 길고 어려운 과정이 생길 수 있습니다.

분류

임상 증후의 다양성은이 병이 여러 원인을 가지고 있음을 시사합니다. 위치에 따라 유육종증의 이러한 형태는 구별됩니다.

• 폐 및 폐 림프절의 병변이 우세한 고전적;
• 다른 장기에 우세한 손상;
• 일반화 (많은 기관과 시스템이 고통 받음).

흐름의 특징은 다음 옵션을 구분합니다.

• 급성 발병 (Lefgren 증후군, Heerfordt-Waldenstrom);
• 점진적인 발병 및 만성 과정;
• 재발;
• 6 세 미만의 어린이에서 유육종증;
• 치료할 수 없다 (내약성).

가슴의 병변에 대한 엑스선 사진에 따라 질병의 단계가 구분됩니다.

1. 변화 없음 (사례의 5 %).
2. 폐 손상이없는 림프절 병리 (50 %).
3. 림프절 및 폐 손상 (경우의 30 %).
4. 폐 손상 (경우의 15 %).
5. 되돌릴 수없는 폐 섬유증 (사례의 20 %).

폐의 유육종증에 대한 단계의 순차적 변화는 특징이 없습니다. 1 기는 흉부 기관의 변화가 없지만 다른 부위의 유육종증은 제외시키지 않습니다.

• 기관지의 협착 (돌이킬 수없는 좁아진 내강);
• 폐 영역의 무기폐 (붕괴);
• 폐 기능 부전;
• 심폐 기능 부전.

심한 경우 폐의 과정은 폐의 폐렴, 기종 (bloating), 뿌리의 섬유화 (압축)로 형성 될 수 있습니다.

국제 질병 분류에 따르면, 유육종증은 혈액, 혈액 생성 기관 및 특정 면역 질환의 질병을 말합니다.

사 코이도 증 (Sarcoidosis) : 증상

유육종증의 첫 증상은 호흡 곤란과 지속적인 기침이 될 수 있습니다. 이 질병은 피부 발진과 함께 갑자기 시작될 수 있습니다. 환자는 얼굴에 붉은 점 (홍반 결절), 다리와 팔뚝의 피부, 눈의 염증으로 인해 방해를받을 수 있습니다.

어떤 경우에는 유육종증의 증상이 더 일반적입니다. 체중 감소, 피로, 야간 발한, 열, 또는 일반적인 불안감입니다.

폐나 림프절 이외에도 간, 피부, 심장, 신경계 및 신장이 종종 영향을받습니다. 환자는이 질환의 흔한 증상을 가질 수 있으며, 개별 기관의 손상 징후 또는 전혀 불평하지 않을 수 있습니다. 질병의 징후는 폐의 방사선 촬영에 의해 감지됩니다. 또한, 타액선의 증가, 눈물샘이 결정됩니다. 뼈 조직에서 낭종을 형성 할 수 있습니다 - 둥근 구멍 형성.

Sarcoidosis가 가장 흔합니다. 이 진단을받은 환자의 90 %에서 호흡 곤란 및 기침, 건조 또는 가래에 대한 불만이 있습니다. 때로는 가슴에 통증과 혼잡감이 있습니다. 폐의 과정은 호흡기 소포 (폐포)의 염증으로 시작한다고합니다. 유문이 자발적으로 사라지거나 육아종이 형성됩니다. 염증 부위에 흉터 조직이 형성되면 폐가 파열됩니다.

눈은 환자의 약 1/3, 특히 어린이에게서 영향을받습니다. 시각 기관의 거의 모든 부분이 눈꺼풀, 각막, 공막, 망막 및 렌즈에 영향을받습니다. 결과적으로 눈이 붉어지고 눈물이 나고 때로는 시력이 떨어집니다.

피부 유육종증은 얼굴의 피부에 작은 돌출 된 반점과 같이 붉거나 심지어 자주색으로 보입니다. 사지와 둔부의 피부도 포함됩니다. 이 증상은 환자의 20 %에서 기록되며 생검이 필요합니다.

유육종증의 또 다른 피부 증상은 결절 홍반입니다. 그것은 반응성이 있습니다. 즉, 비특이적이며 염증 반응에 대한 반응으로 생깁니다. 이들은 다리의 피부에있는 아픈 매듭이며 얼굴과 신체의 다른 부위에는 덜 자주 나타나고 처음에는 빨갛게 노란색입니다. 이것은 종종 발목, 팔꿈치, 손목 관절, 손의 통증과 붓기를 유발합니다. 이것들은 관절염의 징후입니다.

일부 환자에서는 유육종증이 신경계에 영향을줍니다. 이것의 한 가지 징후는 안면 마비입니다. Neurosarcoidosis는 머리 뒤쪽의 무거움, 두통, 최근 사건의 기억력 저하, 팔다리의 약화로 나타납니다. 큰 병변이 형성되면 경련 발작이 나타날 수 있습니다.

때때로 심장은 리듬 장애, 심부전의 발병과 관련이 있습니다. 많은 환자가 우울증에 시달리고 있습니다.

비장이 확대 될 수 있습니다. 그녀의 패배에는 출혈, 빈번한 전염병에 대한 경향이 동반됩니다. ENT 기관, 구강, 비뇨 생식계, 소화 기관은 그다지 일반적이지 않습니다.

이 징후는 모두 수년 동안 나타나고 사라질 수 있습니다.

진단

Sarcoidosis는 많은 기관에 영향을 미치므로, 진단 및 치료에는 다양한 프로파일의 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 환자는 폐병 학자 또는이 질병의 문제를 다루는 전문 의료 센터에서 더 잘 치료됩니다. 심장 전문의, 류마티즘 전문의, 피부과 의사, 신경과 및 안과 전문의와 상담하는 것이 종종 필요합니다. 2003 년까지 유육종증을 앓고있는 모든 환자를 혈우병 학자가 모니터링했으며 대부분이 항 결핵 요법을 받았다. 이제이 연습을 사용해서는 안됩니다.

예비 진단은 다음과 같은 조사 방법을 기반으로합니다.

유육종증의 진단을 위해서는 다음과 같은 비슷한 질병을 배제해야합니다.

• berylliosis (메탈 베릴륨과 장기간 접촉시 호흡계에 손상);
• 결핵;
• 알레르기 성 폐포염;
• 곰팡이 감염;
• 류마티스 성 관절염;
• 류마티즘;
• 림프절의 악성 종양 (림프종).

이 질환에 대한 분석과 도구 연구에는 특별한 변화가 없습니다. 환자는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 폐 방사선 촬영, 호흡기 기능 검사를 처방받습니다.

가슴의 방사선 촬영은 종격동 림프절뿐 아니라 폐의 변화를 감지하는 데 유용합니다. 최근에는 호흡기 시스템의 컴퓨터 단층 촬영이 보완됩니다. Multispiral 컴퓨터 단층 촬영 데이터는 높은 진단 값을 갖습니다. 자기 공명 영상은 신경 황달과 심장 손상을 진단하는 데 사용됩니다.

환자는 종종 호흡 기능, 특히 폐 용량 감소를 방해받습니다. 이것은 폐 조직의 염증 및 흉터 변화의 결과로 폐포의 호흡기 표면이 감소했기 때문입니다.

혈액 검사는 염증의 징후를 감지 할 수 있습니다 : 백혈구 수와 ESR의 증가. 비장의 패배로 혈소판 수가 감소합니다. 감마 글로불린과 칼슘 함량이 증가합니다. 비정상적인 간 기능의 경우 빌리루빈, 아미노 전이 효소, 알칼라인 포스 파타 아제의 농도가 증가 할 수 있습니다. 신장의 기능을 결정하는 것은 크레아티닌 혈액과 요소 질소에 의해 결정됩니다. 일부 환자에서는 심근 육종으로 세포가 분비하는 안지오텐신 전환 효소의 증가로 심층 연구가 결정됩니다.

완전한 소변 검사와 심전도. 따뜻한 리듬 장애가있는 경우 Holter에 따라 ECG를 매일 모니터링합니다. 비장이 확대되면 환자에게 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 할당됩니다. 여기서는 아주 특정한 원형 초점이 감지됩니다.

유육종증의 감별 진단을 위해 기관지 내시경 검사와 기관지 세척수 분석이 사용됩니다. 폐의 염증 및 면역 과정을 반영하여 다른 세포의 수가 결정됩니다. 유육종증에서는 많은 수의 백혈구가 검출됩니다. 기관지 내시경 검사 중, 작은 조각의 폐 조직을 제거하는 생검이 수행됩니다. 그의 현미경 적 분석으로 "폐 사르코 이드 증"의 진단이 마침내 확인되었습니다.

몸에서 유육종증의 모든 병을 확인하기 위해 갈륨은 방사성 화학 원소와 함께 사용될 수 있습니다. 약물은 정맥 내 투여되고 모든 염증 부위에 축적됩니다. 2 일 후 환자는 특수 장치로 스캔됩니다. 갈륨 축적 구역은 염증 조직의 부위를 나타냅니다. 이 방법의 단점은 유육종증뿐만 아니라 어떤 자연의 염증의 초점에서 동위 원소의 무차별적인 결합입니다.

유망한 연구 방법 중 하나는 동시 생검을 통한 흉부 림프절의 경식도 초음파입니다.

투베르쿨린 피부 검사와 안과 전문의 검사가 나와 있습니다.

심한 경우에는 내시경 기술을 사용하고 생검 재료를 사용하여 흉강의 검사 인 비디오 보조 흉강경 검사가 표시됩니다. 개방 수술은 매우 드물다.

Sarcoidosis : 치료

많은 환자에서 유육종증의 치료가 필요하지 않습니다. 종종 질병의 증상이 자발적으로 사라집니다.

치료의 주요 목표는 폐 및 기타 영향을받는 장기의 기능을 보존하는 것입니다. 이 목적을 위해, 글루코 코르티코이드가 주로 프레드니손으로 사용됩니다. 환자가 폐에 섬유 성 (간질 성) 변화가 있으면 사라지지 않을 것입니다.

호르몬 치료는 폐, 심장, 눈, 신경계 또는 내부 장기에 심한 손상이있는 증상으로 시작합니다. 프레드니솔론의 수용은 일반적으로 신속하게 상태의 개선으로 이어진다. 그러나 호르몬의 제거 후 질병의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 때로는 질병의 재발 또는 예방을 위해 수 년의 치료가 필요합니다.

적시 치료 조정을 위해서는 의사를 정기적으로 방문하는 것이 중요합니다.

코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 기분 변화;
• 팽창;
• 체중 증가;
• 고혈압;
• 당뇨병;
• 식욕 증가;
• 복통;
• 병적 골절;
• 여드름 및 기타.

그러나, 적은 양의 호르몬을 처방 할 때, 치료의 이점은 가능한 부작용보다 큽니다.

복잡한 치료의 일환으로 chloroquine, methotrexate, alpha-tocopherol, pentoxifylline을 처방 할 수 있습니다. 원심 분리 된 치료 방법, 예를 들어 혈장 제거 요법을 보여줍니다.

유육종증이 호르몬으로 치료하기 어렵고 신경계 손상이있는 경우 생물학적 약물 인 infliximab (Remicade)을 처방하는 것이 좋습니다.

Erythema nodosum은 호르몬의 임명에 대한 지표가 아닙니다. 그것은 비 스테로이드 항염증제의 작용하에 일어납니다.

제한된 피부 병변으로 글루코 코르티코이드 크림을 사용할 수 있습니다. 일반적인 과정에는 전신 호르몬 요법이 필요합니다.

유육종증을 앓고있는 많은 환자들은 정상적인 삶을 살아갑니다. 흡연을 중단하고 정기적으로 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 여성은 건강한 아이를 낳고 낳을 수 있습니다. 임신과 관련된 어려움은 심각한 형태의 질병이있는 나이든 여성들에서만 발생합니다.

일부 환자는 장애 그룹을 결정하기위한 적응증을 가지고 있습니다. 특히 호흡 부전, 폐 심장, 눈의 손상, 신경계, 신장뿐만 아니라 호르몬을 길게 비효율적으로 치료합니다.

폐 유육종증

폐 사르코 이드 증은 알려지지 않은 원인으로 육아종 (결절)이 형성되는 염증 세포 (림프구 및 식세포)의 전신성 및 양성 축적입니다.

20-45 세의 대부분 아픈 연령 그룹, 대다수 여성. 이 장애의 빈도와 규모는 프레임 워크에 적합합니다 (EU의 데이터에 따르면 100 000 당 40 건의 진단 사례). 동아시아는이 질환이있는 환자 수가 10 만 명당 65 명인 인도를 제외하고는 가장 적습니다. 소아와 노인에서 흔하지 않습니다.

아프리카 계 미국인, 아일랜드 인, 독일인, 아시아 인 및 푸에르토 리코 인과 같은 별도의 인종 그룹의 폐에서 가장 흔한 병성 육아종. 러시아에서는 10 만명당 3 명의 분포 빈도.

이게 뭐야?

유육종증 - 염증성 질환 (특히 폐) 많은 기관 시스템에 영향을 미칠 수있는 영향을받는 조직의 육아종 (이 현미경 검사에 의해 검출되는 질병의 진단 징후 중 하나입니다 염증의 제한 초점 모양의 크기가 서로 다른 밀도 결절)의 형성에 의해 특징. 가장 흔하게 영향을받는 림프절, 폐, 간, 비장, 덜 자주 피부, 뼈, 눈 기관 등

개발의 원인

이상하게도 유육종증의 진정한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 일부 과학자들은이 질병이 유전성 인 것으로 간주하고, 다른 일부 과학자들은 폐의 유육종증이 인간 면역계의 기능 장애로 인한 것이라고 생각합니다. 폐 유육종증의 원인이 신체의 생화학 적 질환이라는 제안도 있습니다. 그러나 대부분의 과학자들은 위의 요인들의 조합이 폐의 유육종증 발병의 원인이라는 의견을 가지고있다. 진전 된 단일 이론으로는 기원의 본질을 확인할 수는 없지만.

감염성 질환을 연구하는 과학자들은 원생 동물, 히스 토 플라 즘, 스피로 체, 곰팡이, 마이코 박테리아 및 기타 미생물이 폐 사르코 이드 증의 원인 인자임을 시사한다. 내인성 및 외인성 인자뿐만 아니라 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 오늘날 세포 독성 기원의 폐의 유육종증은 생화학 적, 형태 학적, 면역 장애 및 유전 적 측면과 관련이 있다고 여겨진다.

소방관 (독성 또는 전염병의 증가로 인한), 기계공, 선원, 밀러, 농업 노동자, 우편 노동자, 화학 노동자 및 의료 종사자는 특정 전문 분야의 사람들에게 발생합니다. 또한 담배 중독 환자에게 폐의 유육종증이 관찰됩니다. 면역 반응 장애로 인하여 신체에서 외국으로 인식되는 특정 물질에 대한 알레르기 반응의 존재는 폐 사르코 이드 증의 발생을 배제하지 않습니다.

사이토 카인 캐스케이드는 유육 육종을 유발합니다. 그들은 여러 기관에서 형성 될 수 있으며 또한 많은 수의 T 림프구로 구성됩니다.

수십 년 전, 폐 사르코 이드 증은 약화 된 마이코 박테리아에 의한 결핵의 한 형태라고 가정했습니다. 그러나 최근의 자료에 따르면, 이들은 다른 질병이라는 것이 입증되었습니다.

분류

폐의 유육종증 진행 과정에서 얻은 X 선 데이터를 기반으로 3 단계와 상응하는 형태가 있습니다.

• 단계 I (초기 형상 limfozhelezistoy 흉부 사르코 이드 증에 해당) - 양자, 종종 비대칭 증가 기관지 폐 덜 기관지, paratracheal 및 분기 림프절을.
• 2 단계 (종격동 - 폐결핵에 해당) - 양측 성 보급 (miliary, focal), 폐 조직의 침윤 및 흉강 내 림프절 손상.
• 3 기 (유육종증의 폐렴 형태에 해당) - 폐 조직의 폐 섬유화 (섬유화)로 인한 흉강 내 림프절의 증가는 없습니다. 이 과정이 진행됨에 따라 합병증이 심한 복합체는 기침과 폐기종이 증가하는 배경에서 발생합니다.

일반적인 임상 적 방사선 학적 형태와 국소화에 따르면 유육종증은 두드러진다.

• 흉부 림프절 (VLHU)
• 폐와 VLU
• 림프절
• 폐
• 호흡기 계통과 다른 기관 손상
• 여러 장기 병변으로 일반화

폐 유육종증 (lung sarcoidosis) 동안, 활성 단계 (또는 급성기), 안정화 단계 및 역 발달 단계 (회귀, 과정의 완화)가 구분됩니다. 역방향 발달은 폐 조직과 림프절에서 사르코 시드 육아종의 석회화에 의한 흡수, 압축 및 덜 자주 특징 지어 질 수 있습니다.

변화의 상승률에 따르면, 사르코 이드 증의 개발의 낙태, 천천히 점진적 또는 만성 특성을 관찰 할 수있다. 폐 사르코 이드 증의 결과 안정화 프로세스 또는 치료 후 결과가 포함될 수 있습니다 : 폐 섬유증, 확산 또는 수 포성 폐기종, 접착제 흉막염, 루트 석회화 또는 흉부 내 림프절의 석회화의 부재와 섬유화.

증상 및 첫 징후

폐 사르코 이드 증의 발달을 위해 비특이적 인 유형의 증상이 특징적입니다. 여기에는 특히 다음이 포함됩니다.

1. 불쾌감;
2. 안절부절 못함;
3. 피로;
4. 일반적인 약점;
5. 체중 감소;
6. 식욕 부진;
7. 발열;
8. 수면 장애;
9. 나이트 츄리닝.

이 질환의 두개 내 (림프계) 형태는 증상이없는 환자의 절반을 특징으로합니다. 한편, 나머지 절반은 다음과 같은 증상을 강조하는 경향이 있습니다.

1. 약점;
2. 가슴 통증;
3. 관절 통증;
4. 호흡 곤란;
5. Wheezing;
6. 기침;
7. 온도 상승;
8. 홍반 결절의 출현 (피하 지방과 피부 혈관의 염증);
9. 타악기 (타악기의 형태로 폐를 연구)는 폐의 뿌리의 증가를 양측에서 결정합니다.

mediastral - 폐 형태와 같은 sarcoidosis의 그런 형태의 과정에 관해서는, 다음과 같은 증상이 특징입니다 :

1. 기침;
2. 호흡 곤란;
3. 가슴 통증;
4. 청진 (영향을받는 지역에서 특유한 소리 현상을 듣는 것)은 삐걱 거리고 건조하고 습한 목덜미가있는 crepitus (독특한 "선명한"소리)의 존재를 결정합니다.
5. 눈, 피부, 림프절, 뼈 (Morozov-Yunling 증상의 형태), 타액선의 손상 (Herford 증상의 형태)에 손상을주는 형태의 질병의 폐 절제 증상의 존재.

합병증

이 질병의 가장 빈번한 결과는 호흡 부전, 폐 심장, 폐 기종 (폐 조직의 가파른 증가), 기관지 폐쇄 증후군의 발생을 포함합니다.

때문에 그들이 나타나는 몸에 의해 관찰 사르코 이드 증의 병리학에서 육아종의 형성 (육아종은 몸이 칼슘 대사를 방해에서 부갑상선 영향을 미치는 경우, 부갑상선 기능 항진증이 형성되는 환자는 사망). 면역력이 약 해지면 다른 전염병 (결핵)이 나타날 수 있습니다.

진단

정확한 분석이 없으면 유육종증으로 분류하는 것이 불가능합니다.

많은 징후가 있으면이 병이 결핵과 유사 해 지므로 진단을 위해 신중한 진단이 필요합니다.

1. 설문 조사 - 일하는 능력, 혼수, 약점, 마른 기침, 가슴 불편 함, 관절 통증, 시야 흐림, 호흡 곤란;
2. 청진 - 심한 호흡, 건조한 통증. 부정맥;
3. 혈액 검사 - ESR, 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 고칼슘 혈증 증가;
4. 방사선 사진 촬영 및 CT - "젖빛 유리", 폐 보급 증후군, 섬유증, 폐 조직 경결 증상으로 결정됨.

다른 장치도 사용됩니다. 얇고 유연한 튜브처럼 보이며 조직 검사 및 샘플링을 위해 폐에 삽입되는 기관지 내시경이 효과적이라고 여겨집니다. 특정 상황으로 인해 생체 검사를 사용하여 세포 수준에서 조직을 분석 할 수 있습니다. 절차는 마취제의 작용하에 수행되므로 환자에게는 실질적으로 지각 할 수 없습니다. 얇은 바늘이 후속 진단을 위해 염증 조직의 조각을 집어냅니다.

폐의 유육종증을 치료하는 방법

폐의 유육종증의 치료는 코르티코 스테로이드의 호르몬 제제의 사용을 기본으로합니다. 질병에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

• 면역 계통의 비뚤어진 반응의 약화;
• 새로운 육아종의 발달에 장애;
• 안티 쇼크 액션.

폐의 유육종증에서 코르티코 스테로이드의 사용에 관해서는 아직 합의가 이루어지지 않았다.

• 치료를 시작할시기;
• 얼마나 오래 치료를 할;
• 무엇이 초기 및 유지 관리 복용량이어야합니다.

더 많은 이하 사르코 이드 증의 방사선 학적 징후 (에 관계없이 임상 증상의) 3-6개월에 대한 사라지지 않는 경우 호르몬 투여 될 수 있음을 legkih- 사르코 이드 증에서 부 신피질 호르몬의 임명에 관한 의료의 의견을 잘 설립. 어떤 경우에는 어떤 처방도없이 질병이 퇴행 (역 발달) 할 수 있기 때문에 이러한 대기 기간은 유지됩니다. 따라서, 특정 환자의 상태에 기초하여, 임상 시험 폐 상태를 관찰 (등록에 대한 환자의 판정)을 제한 할 수있다.

대부분의 경우, 치료는 프레드니손의 임명으로 시작됩니다. 다음으로, 흡입 된 코르티코 스테로이드와 정맥 투여를 병행하십시오. 장기간 치료 - 예를 들어, 흡입 코르티코 스테로이드는 15 개월까지 처방 될 수 있습니다. 흡입 된 코르티코 스테로이드가 1 ~ 3 단계에서 효과적이었던 경우가 있었는데, 코르티코 스테로이드를 정맥 주사하지 않고도이 질환의 임상 양상과 X 선 영상의 병리학 적 변화가 모두 사라졌습니다.

폐에 추가로 유육종증이 다른 기관에 영향을주기 때문에,이 사실 또한 의료 약속에 의해 안내되어야합니다.

호르몬 제 외에 다른 치료법이 있습니다.

• 광범위한 스펙트럼의 항생제 - 예방 및 감염으로 인한 2 차적인 폐렴의 즉각적인 위협에 대해;
• 유육종증에서 폐의 2 차 병변의 바이러스 성을 확인할 때 항 바이러스 약물;
• 폐 순환계의 혼잡의 발달 - 폐 고혈압을 감소시키는 약 (이뇨제 등);
• 강화 요원 - 우선, 폐 조직의 신진 대사를 향상시키는 비타민 복합체가 유육종증 특유의 면역 반응의 정상화에 기여합니다.
• 호흡 부전의 발달에 산소 요법.

칼슘이 풍부한 음식 (우유, 코티지 치즈)을 사용하지 말고 일광욕을하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 권장 사항은 유육종증에서 혈액 내의 칼슘 양이 증가 할 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 특정 수준에서 신장, 방광 및 담즙 방광에 돌 (돌)이 형성 될 위험이 있습니다.

폐의 사르코 이드 증은 종종 다른 내부 기관의 병변과 합쳐지기 때문에 인접한 전문가의 협의와 임명이 필요합니다.

질병 합병증 예방

질병의 합병증을 예방하려면 유육종증을 유발할 수있는 요인들과의 접촉을 제한해야합니다. 우선, 우리는 흡입 된 공기로 몸 안으로 들어갈 수있는 환경 적 요인에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는 정기적으로 아파트로 통풍하고 공기를 뿌리거나 곰팡이가 발생하지 않도록 습식 청소를하는 것이 좋습니다. 또한 신체의 신진 대사 과정을 파괴하고 육아종의 성장을 촉진시켜 볕에 화상과 스트레스가 장기간 지속되는 것을 피하는 것이 좋습니다.

예방 조치는 또한 저체온증을 피하는 것을 포함하는데, 이는 세균 감염의 순응에 기여할 수 있기 때문입니다. 이것은 환기의 악화와 면역 계통 전체의 약화 때문입니다. 만성 감염이 이미 체내에있는 경우 유육종증을 확인한 후 감염을 가장 효과적으로 유지하는 방법을 알아 내기 위해 의사를 방문해야합니다.

민속 요리법

환자의 증언은 병의 시작 부분에서만 그들의 이익을 증언합니다 프로 폴리스, 오일, 인삼 / rhodiola에서 간단한 조리법이 인기가 있습니다. sarcoidosis를 민간 요법으로 치료하는 방법 :

• 보드카 한잔에 프로 폴리스 20g을 넣고 2 주 동안 어두운 유리 병을 고집합니다. 따뜻한 물 1 컵에 팅크 15 ~ 20 방울을 드시고 식사 1 시간 전에 하루에 세 번.
• 하루 3 번 먹기 전에 1 큰술을 먹으십시오. 1 큰술과 섞인 해바라기 기름의 숟가락 (정제되지 않음). 보드카 숟가락으로. 3 일간의 10 일 코스를 5 일간 쉬고 다시 반복하십시오.
• 매일, 아침과 오후에 15-20 일 동안 인삼 또는 Rhodiola rosea의 팅크 20-25 방울을 마셔.

힘

염증 과정을 증가시키고 신장 결석의 형성을 유발하는 지방이 많은 생선, 유제품, 치즈를 배제 할 필요가 있습니다. 밀가루 제품, 설탕, 소금의 사용을 제한하기 위해 술을 잊을 필요가 있습니다. 다이어트는 삶은 조림 형태의 단백질 요리가 우세해야합니다. 폐 유육종증을위한 영양은 빈번하고 작은 부분이어야합니다. 메뉴에 다음을 포함시키는 것이 바람직합니다.

• 콩과 식물;
• 바다 케일;
• 견과류;
• 자기야.
• 검은 건포도;
• 바다 갈매 나무속;
• 수류탄.

예측

일반적으로 유육종증의 예후는 조건부로 유리합니다. 합병증 또는 장기의 돌이킬 수없는 변화로 인한 사망은 환자의 3-5 %에서만 기록됩니다 (약 10-12 %의 신경 황달 증이 있습니다). 대다수의 경우 (60-70 %), 치료 중 또는 자발적으로 질병의 안정적인 완화를 달성 할 수 있습니다.

심각한 결과를 초래하는 불리한 예후의 지표는 다음과 같은 조건을 포함합니다 :

• 아프리카 계 미국인 환자;
• 바람직하지 못한 생태적 상황;
• 질병 발병시 장기간의 온도 상승 (1 개월 이상);
• 동시에 여러 장기 및 시스템의 패배 (일반화 된 형태);
• 코르티코 스테로이드의 치료 과정 종료 후 재발 (급성 증상의 회복).

이러한 증상의 유무에 상관없이 적어도 한 번은 유육종증으로 진단받은 사람들은 적어도 일 년에 한 번 의사에게 가야합니다.

폐 유육종증

폐 유육종증은 Piragov-Langhans 세포와 상피 세포로 구성된 육아종의 형성을 수반하는 전신 질환입니다. 육아종은 또한 현미경 검사로 진단 된 진단적인 징후이지만 유육종 (sarcoid) 결절은 괴사 성 괴사 (necrosis) 및 결핵균 결핵 (결핵균 결석)이 동반되지 않습니다. 또한, 결절들은 서로 다른 크기의 초점을 형성하고 성장하면서 병합됩니다.

폐뿐만 아니라 많은 기관도 유육종증의 영향을받습니다. 대부분 림프계, 흉강 내, 기관지, 기관지 폐엽, 비장 및 간입니다. 시력, 뼈, 관절, 신경계, 심장, 이하선 침샘, 피부의 장기 손상은 배제되지 않습니다. 그러나 폐 사르코 이드 증은 임상 증상없이 오랫동안 발생할 수 있습니다. 또한 환자로부터 환자에게 전달되지 않으며 전염되지 않습니다.

원인은 오늘날 알 수 없습니다. 모든 연령대의 사람들이이 질환에 걸리지 만 어린이의 폐의 유육종증은 매우 드뭅니다. 폐의 유육종증은 인종적 및 지리적 특징을 가지고 있음이 알려져 있습니다. 예를 들어, 아프리카 계 미국인 10 만 명당, 유육종증이있는 36-64 명, 미국에서는 10 만 명, 피부색이 10 만 명당 10-14 명입니다. 유럽 ​​국가의 경우 10 만 명당 40 건의 사례가 있으나 북유럽 국가의 경우가 훨씬 높습니다.

유육종증에서 두 종류의 육아종이 기관지 벽과 폐에 형성됩니다.

• 첫 번째 유형은 경화되거나 스탬프 처리됩니다. 주변 조직과 경계가있는 작은 크기의 육아종과 결합 조직 세포 - 섬유 아 세포가 육아종을 둘러싸고 있습니다.

두 번째 유형 - 명확한 경계가없는 큰 육아종.

종종 유육 육종은 결핵과 혼동됩니다. 정확한 진단을 결정하기 위해서는 조직 검사를 실시해야합니다.

위치에 따라 질병은 흉선 내 유육종증과 폐, 림프절, 다른 기관에 손상을주는 호흡기 및 전반적인 유육종증으로 나뉘어집니다.

질병의 경과는 다음과 같이 나뉩니다.

- 회귀 단계 (역 현상, 공정 급냉). 반전 발달과 함께 림프절과 폐 조직에 형성되는 사르코 시드 육아종의 재 흡수, 압축 및 석회화는 거의 없습니다.

- 위상 급성 또는 활성 상.

변화가 증가하는 속도에서 직접, 폐 사르코 이드 증은 세분화됩니다 :

폐 사르코 이드 증의 원인

이상하게도 유육종증의 진정한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 일부 과학자들은이 질병이 유전성 인 것으로 간주하고, 다른 일부 과학자들은 폐의 유육종증이 인간 면역계의 기능 장애로 인한 것이라고 생각합니다. 폐 유육종증의 원인이 신체의 생화학 적 질환이라는 제안도 있습니다. 그러나 대부분의 과학자들은 위의 요인들의 조합이 폐의 유육종증 발병의 원인이라는 의견을 가지고있다. 진전 된 단일 이론으로는 기원의 본질을 확인할 수는 없지만.

감염성 질환을 연구하는 과학자들은 원생 동물, 히스 토 플라 즘, 스피로 체, 곰팡이, 마이코 박테리아 및 기타 미생물이 폐 사르코 이드 증의 원인 인자임을 시사한다. 내인성 및 외인성 인자뿐만 아니라 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 오늘날 세포 독성 기원의 폐의 유육종증은 생화학 적, 형태 학적, 면역 장애 및 유전 적 측면과 관련이 있다고 여겨진다.

소방관 (독성 또는 전염병의 증가로 인한), 기계공, 선원, 밀러, 농업 노동자, 우편 노동자, 화학 노동자 및 의료 종사자는 특정 전문 분야의 사람들에게 발생합니다. 또한 담배 중독 환자에게 폐의 유육종증이 관찰됩니다. 면역 반응 장애로 인하여 신체에서 외국으로 인식되는 특정 물질에 대한 알레르기 반응의 존재는 폐 사르코 이드 증의 발생을 배제하지 않습니다.

사이토 카인 캐스케이드는 유육 육종을 유발합니다. 그들은 여러 기관에서 형성 될 수 있으며 또한 많은 수의 T 림프구로 구성됩니다.

수십 년 전, 폐 사르코 이드 증은 약화 된 마이코 박테리아에 의한 결핵의 한 형태라고 가정했습니다. 그러나 최근의 자료에 따르면, 이들은 다른 질병이라는 것이 입증되었습니다.

폐 유육종증은 병적 인 과정에서 폐포 조직의 침범과 간질 성 폐렴 또는 폐포염의 발생으로 시작됩니다.

유육종증의 증상

무증상의 과정이 드물지 않기 때문에 폐의 사코이도 증은 명확한 임상 양상을 보이지 않습니다. 예를 들어, 대부분의 환자에서 암의 허혈성 림프 구성은 임상 적으로 나타나지 않습니다. 대부분 폐 림프절 병증이 발견되면 폐의 유육종증이 의심됩니다. 폐 유육종증의 증상은 다음과 같습니다 : 결절성 홍반, 관절통, 발열, 호흡 곤란, 객담 기침, 흉통, 불안한 수면, 불면증, 야간 츄리닝. 또한 종종 발열, 체중 감소, 식욕 상실, 피로감, 약점, 불안, 심한 불쾌감이 있습니다.

폐 유육종증은 3 단계로 분류됩니다 : 원발성, 종격동 - 폐 및 폐.

다른 많은 질병 :. 이유없는 불안, 피로, 수면 장애 및 폐 유육종증의 다른 일반적인 징후의 증상과 비슷한 폐 사르코 이드 증 초기 단계의 증상은 아침에 (그것을 느끼는 사람이 침대에 가만히되지 않음)에 느껴지는 피로, 그리고 오늘의 하반기. 기관지, paratracheal, 분기점, 기관지 :이 단계에서는, 원칙적으로, 비대칭 양측 림프절 확대도이다.

폐의 유육종증의 두 번째 단계는 호흡기 질환의 증상 인 가슴, 관절, 기침, 천명음, 호흡 곤란, 약점 등으로 나타납니다. 피부 혈관의 피하 지방 조직에서 염증 과정의 발달이 배제되지 않습니다. 폐의 유육종증 (sarcoidosis) 단계는 양측 성 보급 (miliary, focal), 폐 조직의 침윤을 동반합니다.

세 번째 단계는 폐 사르코 이드 증의 첫 단계와 두 번째 단계의 증상의 조합을 포함합니다. 그러나, 젖은 건조한 천명이 증가하고, 폐의 환부에 통증이 생기며, 파삭 파삭하고 천명이가는 소리 인 관절통이 있습니다. 또한, 세 번째 단계는 림프절의 병변, 이하선 (Herford 증후군), 눈 및 호흡기와 관련이없는 기타 기관에 의해 나타납니다. 뇌 신경의 손상, 뼈의 낭종 형성 및 간장 확대가 배제되지 않습니다.

폐의 유육종증의 마지막 단계는 명백한 섬유증이나 폐 폐 섬유화로 나타나며 흉강 내 림프절의 증가는 없습니다. 폐기종과 pneumosclerosis의 증가는 질병 진행 과정에서 형성된 합류 한 대기업으로 인해 발생합니다. 또한,이 질병은 심폐 기능이 불충분 함을 나타냅니다.

인접한 조직이 영향을 받기 때문에 폐 사르코 이드 증이 진행됨에 따라 폐내 증상이 나타납니다.

비장과 간에 영향을 미치는 폐를 넘어 사라 코 증증증은 임상 적으로 나타나지 않습니다. 초음파 검사에서 내부 장기가 약간 증가 할 수 있습니다. 간에서의 유의 한 증가의 경우, 환자는 우측 hypochondrium에서 무거움을 느낀다. 환자는 식욕 감퇴를 호소하지만 비장과 간 기능은 방해받지 않습니다. 때로는 간경화 및 choleostasis가 발생합니다.

육아종과 사르코 이드 간염의 차이점은 분명하지 않습니다. 위 육아종은 매우 드뭅니다. 장간막 림프절 병증은 복부에 통증을 유발합니다.

관절과 뼈에 영향을 미치지 만 질병은 임상 적으로 나타나지 않지만 환자의 경우 효소가 증가 될 수 있습니다. 때로는 근력 약화가 동반 된 급성 또는 음이화 된 근육 병증이 발생합니다. 아마도 움직일 때 고통의 모습 일 것입니다. 그러나 폐의 유육종증에서의 뼈 손상은 관절과 뼈에 약간의 손상을 입히는 점에서 관절염과는 다릅니다. 폐의 뿌리의 림프절 병증, 결절성 홍반, 급성 다발 관절염, 골감소증의 발병이 배제되지 않습니다.

심근 손상이 발생하면이 질환의 주요 증상은 일시적 어지러움이 될 것이고 심장 리듬도 교란 될 것입니다. 심장 근육 육아종의 강력한 압박의 경우 갑작스런 사망의 발병이 가능합니다. 폐동맥 고혈압 또는 심근 병증은 심부전의 발병에 기여합니다. 드물게 심낭염이 발생합니다.

폐 유육종증은 신경계에 중대한 영향을 미칩니다. 감각의 상실, 일방적 인 안면 마비, 삼키는 것이 더 힘들고, 팔다리의 마비, 현기증이 발생할 수 있습니다. 8 번째 뇌 신경의 신경 병증은 청력 상실을 초래합니다. 시신경 신경 병증 및 말초 신경 병증과 다낭증의 발병이 배제되지 않습니다.

폐의 유육종증이 손상되면 고칼슘뇨증이 가장 흔하게 발생합니다. 신장 이식을 필요로하는 신장 석회 증, 만성 신부전 및 간질 신염으로 인한 신장 결석증이 또한 발생합니다.

시각 기관의 패배로 불타는 감각이 있고, 점막이 빨갛게 변하고, 빛에 대한 감도가 증가하고, 찢어지고 있습니다. 이 질병은 또한 증가 된 압력 (안구 내)을 동반합니다. 이차성 녹내장, 시신경염, 눈물 주머니염, 맥락 망막염, 홍채 모양체 염 및 결막염이 발생합니다. 치료가 없다면 진행은 실명으로 이어지지 만, 대부분 자연스럽게 해결됩니다.

피부 병변이 있으면 중형 크기의 붉은 결절이 몸에 형성됩니다. 피부에 심각한 손상이 거의 관찰되지 않았습니다. 홍반 결절이 발생합니다 : 붉은 색의 단단한 결절이하지의 전면에 나타납니다. 비특이적 병변에는 피하 결절, 구진, 황반, 반점, 과색 소 침착 및 저 색소 침착이 포함됩니다. 냉기 루푸스의 발병이 배제되지 않습니다. 귀, 입술, 뺨 및 코에 돌출부가 나타납니다.

유육종증에서 림프절은 일반적으로 커지지 않으며 사타구니 또는 목의 확대 된 림프절 만 거의 눈에 띄지 않습니다. 어떤 경우에는 자궁 경부 또는 경미한 말초 림프절 병증이 발생합니다.

유육종증의 단계

발달의 관점에서, 폐 사르코 이드 증은 4 단계로 나뉘어집니다 :

• 무대 0은 무증상입니다. 예방 검진을받는 환자는 엑스레이에서도 질병을 진단하지 않습니다.

• 1 단계에서 폐 조직은 변함없이 유지되지만 흉부 림프절은 약간 증가합니다.

• 제 2 단계에서 폐 조직에 병적 인 과정이 있으며, 흉부 림프절이 상당히 확대됩니다.

• 3 단계는 폐 조직의 현저한 변화를 동반하지만 림프절은 증가하지 않습니다.

• 4 단계는 섬유화의 형성을 동반합니다 - 폐 조직이 흉터가 형성되어 폐 조직이 압축되는 돌이킬 수없는 과정입니다 (폐 조직은 결합 조직으로 대체 됨).

처음 세 단계는 임상 적으로 나타나지 않습니다. 환자는 검사 중 예방 적 X 선 검사의 결과에 의해서만 폐의 유육종증 유무에 대해 알 수 있습니다. 사진은 폐 조직의 변화를 보여줍니다. 체온이 상승하고 사지의 관절이 부풀어 오르고 림프절이 확장되는 폐의 유육종증 초기 단계의 환자는 매우 드뭅니다.

폐 사르코 이드 증의 진단

폐 유육종증 진단은 쉽지 않지만 무대와 상관없이 가능합니다. 환자의 정확한 병력, 모든 임상 증상, 실험실 혈액 검사 (ESR, 호산구 증가, 백혈구 증가, 글로블린 증가)가 필요합니다. 또한 X 선, 초음파, 계산 및 자기 공명 영상, 기관지 내시경 검사 및 추가 조직 검사, 방사성 핵종 검사를 실시해야합니다. 림프절의 미세 바늘 생검을 통한 초음파 검사의 필요성은 전문의에 의해 결정됩니다. 항상 환자에게는 일반적인 소변 검사와 신장 및 간 기능 테스트가 지정됩니다. 합병증을 발견 한 경우 추가 연구가 임명 될 것입니다.

폐 사르코 이드 증의 급성 진행은 염증 과정을 나타내는 실험실 혈액 지표의 변화로 특징 지어진다 : ESR, 림프구 및 단구 증가증, 및 정신증의 유의미한 증가. 그러나 혈구 수가 폐의 유육종증에서 정상적 일 수 있습니다. 백혈구 증은 골수, 비장 및 간이 영향을받을 경우 발생합니다. 신장의 손상을 배제하기 위해 소변 검사를 실시하고 기능 검사 (혈액 요소 질소, 크레아틴)를 결정합니다.

더 많은 특징적인 변화가 방사선 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 폐의 MRI와 CT는 림프절의 종양과 같은 확대를 결정할 수 있는데, 특히 뿌리의 국소적인 확산 : 섬유증, 폐기종, 폐 조직의 간경화.

대다수의 환자에서 양성 Kveim 반응이 관찰됩니다 - 특정 항원 (환자의 유육 조직의 기질) 0.2ml를 피부에 투여 한 후 자주색 결절이 형성됩니다.

폐 유육종증의 직접 및 간접 표지의 생검 기관지 감지하는 동안 : 입 담보 기관지에서 팽창 된 혈관 점막 사르코 이드 병변 (프레즌스 사마귀 excrescences, 힐록 플라크), 분기점에서 림프절 확대 기능 위축성 또는 변형 기관지염.

폐의 유육종증 진단을위한보다 신뢰할 수있는 방법은 기관지 내시경 검사, 개방성 폐 생검, 경 흉부 천자, 기저귀 생검, 종격동 경 검사에서 채취 한 생물학적 물질에 대한 조직 학적 연구입니다. 생물학적 인 물질에서 전문가는 주변 초점 염증 및 괴사의 징후가없는 육아종 (상피 성)의 요소를 결정합니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE)는이 과정의 활성을 나타내는 지표이며, 폐 사르코 이드 증후 동안 혈액 내 내용물이 유의하게 증가합니다. 또한 소변과 혈액에서 칼슘 농도가 높아지면 신체에 합병증이 있다는 증거가됩니다.

결핵을 제거하기 위해서는 Mantoux 투베르쿨린 검사를 실시해야합니다. 시체가 폐의 유육종증 (sarcoidosis)의 활성 형태를 가지고 있다면, Mantoux 검사는 일반적으로 음성인데, 예외가 있습니다.

진단을 내리기 위해서는 많은 의료 조작이 필요하다는 사실에도 불구하고 올바른 치료법을 선택할 수있는 올바른 진단입니다.

폐 유육종증의 치료

대부분의 환자에서 폐 사르코 이드 증이 동반되며 자연 경과에 따라 8 개월 동안 관찰됩니다. 이를 통해 예후와 특정 치료의 필요성을 판단 할 수 있습니다.

일반적으로 악화되지 않고 진행되는 경미한 형태의 질병에서 치료는 처방되지 않습니다. 폐 조직의 미세한 변화와 환자의 만족스러운 상태에서도 관찰 만 수행됩니다. 이것은 폐에서 형성된 육아종이 해소되고 폐 유육종증이 자체적으로 진행되기 때문입니다.

심한 형태의 폐 사르코 이드 증은 합병증의 위험이 있고 사망 할 위험이 있으므로 치료가 필요합니다. 결핵 및 다른 기관의 심각한 질병의 발병이 배제되지 않습니다.

폐 유육종증이 발견되면 아세테이트, 토코페롤, 레티놀 등의 항산화 제, 아자 티오 프린, 레조 호킨, 델라길, 항염증제, 스테로이드 제 등이 처방됩니다. 환자가 프레드니솔론 내약성이 있으면 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다 (Nimesulide, Diclofenac). 평균적으로 치료 과정은 8 개월이지만 심한 경우에는이 기간이 길어질 수 있습니다. 드물지만 전문가들은 항 결핵 약을 처방합니다.

원칙적으로 첫 4 개월 동안 프레드니솔론은 30-40 mg / 일 복용 후 투여 량을 5-10 mg으로 낮추어야합니다. 이 약은 몇 달 안에 복용해야합니다. 24-48 시간 후 의사는 프레드니솔론에 부작용이있을 경우 글루코 코르티코 스테로이드 제를 처방합니다. 치료에는 단백 동화 스테로이드와 칼륨 제제 (Neurobol, Retabolil)도 포함됩니다.

치료는 항상 폐의 유육종증의 활동, 진행 및 중증도에 달려 있습니다. Dexamethasone이나 Prednisolone을 포함한 병용 요법의 경우 비 스테로이드 항염증제 (Indomethacin, Voltaren)와 함께 사용합니다.

드문 경우로, 흡입 된 글루코 코르티코이드는 심한 기침을 위해 처방됩니다. 기관지 내 병변 환자에서 기침을 줄입니다. 또한, 드물게 국소적인 글루코 코르티코이드가 눈과 피부 병변에 배정 될 것입니다.

환자의 임상 감독은 phthisiatrician doctor에 의해 수행됩니다. 유육종증 환자는 2 개의 진료 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

♦ 첫 번째 그룹에는 활동성 형태의 환자가 포함됩니다.

IA 그룹에는 질병이 처음 진단 된 사람이 포함됩니다.

IB 그룹에는 질병을 악화시킨 사람, 처방 된 치료 과정 후에 재발하는 사람이 포함됩니다.

♦ 두 번째 그룹에는 비활성 형태의 질병이있는 사람들이 포함됩니다.

환자는 또한식이 요법에 특히주의해야합니다. 식탁 용 소금은 제한되어야하며 가능한 한 많은 단백질이 풍부한 음식을 섭취해야합니다. 면제를 회복하기 위해서는 특정 생물학적 활성 물질 (생물학적 활성 물질) 인 아연, 망간, 실리카 및 기타 미네랄 물질을 농축하는 의약 및 식품 식물을 포함시켜야합니다.

초크 베리, 생 해바라기 씨앗, 붉은 머리 갈매 나무속의 어린 새싹, 호두, 배추, 고귀한 월계관, 석류 나무, 바질, 콩과 식물, 검은 건포도의 열매 등 면역 조절 성질을 지닌 식품 식물을 사용해야합니다. 유제품, 치즈, 설탕, 밀가루 등 다음과 같은 제품을 일일 식단에서 제외해야합니다.

phthisiatrician는 또한 아이들에있는 폐 유육종증을 대우합니다. 의료 과정은 아동의 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 아이를 성질을 가라 앉히고, 매일 운동을하도록 가르치고, 폐 질환을 예방하기 위해 그의 사교계를 따라야합니다. 또한 매일 식단에 야채와 과일을 포함시켜야합니다. 폐 유육종증을 앓고있는 어린이는 앞으로 담배를 피우지 말아야한다고 설명해야합니다. 부모는 화학 물질과의 다양한 접촉으로부터 아동을 보호해야합니다. 많은 청소 용품에는 어린이가 숨을 쉬지 말아야 할 많은 양의 화학 물질이 들어 있습니다.

또한 치료 과정에있는 많은 환자들은 민간 요법을 포함합니다. 예를 들어 수제 허브 (금송화, 골격, 샐비어, 오레가노)는 집에서 달여서 1 달에 3 번 먹어야 1.5 개월 전 50ml의 식사를 할 수 있습니다. 보드카와 식물성 기름의 팅크도 인기가 있습니다. 50 ml로 혼합하고 연중 내내 하루에 3 번 복용하십시오. 이 팅크 때문에 완전한 회복의 경우가있었습니다. 당신은 또한 따뜻한 물에 프로 폴리스의 20 % 팅크로 희석 할 수 있고 10-15 그램의 물 한 잔이면 충분합니다. 식사 40 분 전에 15 일 동안 복용해야합니다.

이 병의 초기 단계에있는 대부분의 환자들은 민간 요법으로 치료를 선호합니다. 질병의 진행의 경우, 그러한 방법은 효과적이지 않게된다. 모든 환자는 대부분의 약초가 부작용이 있음을 이해해야합니다. 민간 요법으로 폐의 유육종증을 치료하는 것은 일반적으로 일반적인 상태의 악화의 원인입니다.

폐 사르코 이드 증은 거의 진단되지 않기 때문에 특별한 식사는 아직 개발되지 않았지만 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다. 수면과 영양 섭취가 완료되어야합니다. 가능한 한 많은 시간 동안 신선한 공기 속에 머물러 운동하는 것이 좋습니다. 그러나 햇빛과의 직접적인 접촉은 피해야합니다 (일광욕은 엄격하게 금지됩니다). 또한 화학 액체, 먼지, 가스의 증기와의 접촉을 피하십시오.

폐 사르코 이드 증의 예후

일반적으로 폐의 유육종증 증상은 치료없이 사라집니다. 증례의 60 %에서 9 년 후에 진단 후 증상이 나타나지 않는다. 몇 달 후 광범위한 폐렴과 림프절 부종이 사라질 수 있습니다. 림프절이 확대되고 폐 병변 만있는 환자의 약 75 %는 5 년 내에 완전히 회복됩니다.

폐의 유육종증의 가장 유리한 결과는 특히 흉터 결절로 시작된 경우에이 병이 흉부를 넘어 확산되지 않은 환자를위한 것입니다. 50 %의 경우 재발이 관찰됩니다.

환자가 자발적으로 자주 회복한다는 사실에도 불구하고 폐의 유육종증의 증상과 중증도는 매우 다양합니다. 대부분의 경우, 글루코 코르티코이드의 반복 과정이 필요합니다. 이런 이유로 재발을 발견하기 위해서는 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 90 %의 경우에서 자발적인 회복이 일어나면 진단 후 처음 2 년 이내에 재발이 발생합니다. 10 %의 경우 재발이 2 년 후에 발견됩니다. 2 년 동안 완화되지 않은 환자는 만성 폐 유육종증을 앓게됩니다.

Sarcoidosis는 일반적으로 환자의 30 %에서 만성으로 간주되며 폐 질환의 10-20 %가 관찰됩니다. 이 질병은 5 %의 경우 치명적이라고 간주됩니다. 가장 흔한 사망 원인은 호흡 부전을 동반 한 폐 섬유증이며, 뒤이어 아스 페르 길종으로 인한 폐출혈이 있습니다.

폐 유육종증의 더 불쾌한 결과는 폐의 형태가 아닌 환자와 아프리카 계 미국인 경주의 사람들에게서 발생합니다. 89 %의 경우에서 회복은 유럽 국가에서 발생합니다. 유리한 결과의 징후는 급성 관절염과 홍반 결절의 존재입니다. 그러나 폐의 유육종증의 바람직하지 않은 징후는 광범위한 폐 병변, 심근 질환, 신석 석회 증, 신경 낭성 점막 증, 만성 고 만성 고칼슘 혈증, 포도막염입니다. 10 %의 경우 호흡 기관과 눈의 손상이 발생합니다.