폐활량 측정에 의한 진단 호블

부비동염

연기가 나거나 오염 물질과 접촉했다.

기침, 가래 또는 호흡 곤란

질병의 가족력이있다.

기관지 확장제 CD (salbutamol / ipratropium)의 조합은 폐활량계를 3 개월 이상 분리하여 복용하는 것보다 큰 변화를 일으 킵니다

DD β2 효능 제는 일반적인 IS보다 건강 상태를 향상시킵니다. 또한 증상을 줄이고 β2 표지자 CD (구조 요법)를 사용하고 악화 사이의 시간을 연장합니다

β2- 작동 제인 DD와 IB의 조합은 악화가 적고 테오필린이 더 많은 폐활량 변화를 일으킨다.

티오 트로피 움 브로마이드는 건강 상태를 개선하고 위약 및 일반 IB에 비해 악화 및 입원 빈도를 줄입니다.

COPD를위한 GCS :

GCS는 염증성 캐스케이드의 여러 메커니즘에 작용하지만 COPD에서의 효과는 천식과는 다릅니다.

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COPD 1, 2, 3 및 4 단계

Spirometry는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에서 질병이 의심되는 순간부터, 그리고 치료 기간 동안 치료에 중요한 역할을하는 도구입니다. Spirometry는 환자가 호흡 곤란, 기침 또는 점액 형성을 호소 할 때 사용됩니다. 이 검사는 명백한 증상이 나타나기 전에 조기에조차도 COPD를 발견 할 수 있습니다.

COPD 진단과 함께이 도구는 질병의 진행 상황을 추적하고 치료 방법을 결정하는 데 도움이됩니다.

호블을 치료하는 방법?

Hobl은 치료할 수없는 만성 질환이지만 많은 합병증을 피하고 전반적인 폐 상태를 개선 할 수 있습니다.

어떻게 작동하나요?

테스트는 폐활량 측정기라는 도구를 사용하여 의사 사무실에서 수행됩니다. 이 핸드 헬드 장치는 폐 기능을 측정하고 그 결과를 그래프에 기록합니다. 의사는 심호흡을 한 다음 폐활량계의 마우스 피스로 가능한 한 많이 숨을 내쉴 것을 요구할 것입니다. 그것은 강제적 인 생명 수용량 (FVC) 인 총계뿐만 아니라 1 초에 얼마나 많이 호기되었는지, 1 초 내에 강제 호기량 (FEV 1 ). FEV에게 1 다른 요인들도 나이, 성별, 신장 및 인종에 영향을 미칩니다. FEV 1 FVC (FEV 1 / FVC).

또한이 백분율은 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단을 확인할 수 있으며, 또한 귀하의 담당 의사가 질병이 어떻게 발생 하는지를 알 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행 추적

의사는 폐활량계를 사용하여 폐 기능을 정기적으로 모니터링하고 질병의 진행 상황을 모니터링합니다. 이 검사는 COPD의 단계를 결정하고 FEV의 징후에 따라 결정됩니다 1 및 FVC.

COPD 1 단계 약점 : FEV 1 FEV로 예측 된 정상 값과 같거나 초과 1 / FVC 미만 70 %. 이 단계에서 증상은 매우 경미합니다.

COPD 2 단계 - 보통 : FEV 1 FEV로 예측 된 정상 수치의 50 ~ 79 % 1/ FVC 미만 70 %. 증세, 기침 및 가래 생산시 호흡 곤란과 같은 증상이 더 두드러집니다.

COPD 3 단계 - 심한 경우 : FEV 1 정상 예측 값의 30 ~ 49 % 사이에 떨어지고 FEV 1 / FVC가 70 % 미만입니다. 이 단계에서 호흡 곤란, 피로감 및 신체 활동에 대한 내성 감소가 분명합니다. COPD 악화의 증상은 중증의 COPD에서도 흔합니다.

COPD 4 단계 - 매우 무거운 : FEV 1만성 호흡 부전의 경우 정상 예측치의 30 % 미만이거나 50 % 미만입니다. 이 악화는 생명을 위협합니다.

폐활량 측정법이 COPD의 치료에 어떻게 도움이되는지

폐활량 측정법의 정기적 인 사용은 진행 상황을 추적하는 데 도움이되며 COPD를 치료할 때 중요합니다. 각 단계마다 고유 한 문제점과 질병의 단계를 이해하여 의사가 질병 단계에 가장 적합한 치료법을 권장하고 처방 할 수 있습니다.

스테이징은 표준 치료 방법을 만드는 데 도움이되지만 의사는 폐활량계 결과 및 기타 요인을 고려하여 개별 치료를 실시합니다. 심혈관 질환에 영향을 미칠 수있는 다른 합병증과 같은 요인들이 고려 될 것이며, 신체 상태가 고려 될 것입니다.

의사는 정기적 검사를 예약하고 필요한 경우 폐활량계 결과를 사용하여 치료를 조정합니다. 이것은 약물 치료 및 경우에 따라 수술 권장 사항을 포함 할뿐만 아니라 증상을 개선하고 진행 속도를 늦추고 삶의 질을 향상시키는 라이프 스타일 변화 및 재활 프로그램을 포함합니다.

Spirometry는 준비 및 치료에 대한 권장 사항과 함께 의사가 치료가 효과적인지 주기적으로 확인할 수 있습니다. 검사 결과는 의사에게 치료를 규제 할 수 있도록 개선되거나 악화 될 수 있음을 알릴 수 있습니다.

이 간단하고 저렴하며 비 침습적 인 검사는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 모든 치료 단계를 거치는 데 도움이 될 수 있습니다.

"Spirometry hobl"

Spirometry는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의기도 폐쇄를 정량화하기위한 공개적으로 이용 가능한 유일한 방법입니다. 폐활량 측정 데이터를 수행하고 적절하게 평가할 의무는 폐색의 존재 또는 부재가 COPD 진단의 핵심이라는 사실에 의해 강조됩니다.

영국의 연구자들은 이전의 폐활량 측정 연구가 병원이나 클리닉에서 실시 되었다면 최근 몇 년 동안 연구 분야의 범위가 크게 확대되어 현재 거의 모든 지역 의사가 폐활량 측정을 수행 할 수 있다고 지적했습니다. 그러나 이로 인해 폐활량 측정 연구의 품질과 폐활량 측정 연구의 결과 해석이 적합 해졌습니다.

폐활량 측정법은 최대 호흡 후 사람이 호흡 할 수있는 공기의 양을 측정하여 폐 기능을 연구하는 방법입니다. 표준 지표와 얻어진 결과를 비교하여, COPD의 심각성뿐만 아니라 그 대상에서 COPD의 존재 유무를 상당히 정확하고 신뢰성있게 확인할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진단을 확인하기 위해서는 기관지 확장제를 사용하여 기능 검사를 수행 할 때 강제 폐포량의 1 초 (FEV1, FEV1 - 강제 호기량 1 초)와 폐의 강제 생체 용량 (FVC, FVC - 강제적 생체 용량) 표준의 0.7 (70 %) 미만이며 FEV1 자체는 표준의 80 % 미만입니다. FEV1이 표준의 80 % 이상인 경우 COPD 진단은 호흡 곤란 및 / 또는 기침 같은 전형적인 증상이있는 경우에만 유효합니다. 폐활량계를 사용하면 질병의 진행이나 치료 방법의 효과를 모니터링 할 수 있습니다. 별도로 복용 한 FEV1 값은 질병의 예후, 삶의 질 및 환자의 기능 상태와 관련이 없다는 점을 염두에 두어야합니다.

FEV1 / FVC 비율이 70 % 미만인 노인에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 임상 증상이없고, FEV1 / FVC 비율이 70 % 이상인 젊은 사람들에게 전형적인 증상이있는 경우 대체 호흡기 질환 중 하나를 신중하게 배제해야합니다.

폐활량계의 종류

다양한 종류의 폐활량계가 존재하며 임상 실습에 사용됩니다.

대용량 폐활량계 (건조 및 모피 (벨), 수평 롤러가있는 물)는 정지 상태에서만 사용할 수 있습니다. 그들은 정기적 인 교정을 필요로하지만, 고정밀 측정을 제공합니다.

최신 데스크탑 폐활량계는 소형이며 이동이 편리하며 사용하기 편리합니다. 그들 중 일부는 연구 진행 상황을 실시간으로 모니터링 할 수있는 디스플레이와 결과를 즉시 인쇄 할 수있는 프린터가 장착되어 있습니다. 그들 중 일부는 정기적 인 모니터링과 교정이 필요하며 다른 주사기의 정확성은 수 리터의 큰 주사기와 비슷한 특별한 장치를 사용하여 검사합니다. 일반적으로 청소 이외의 특별한 조치는 필요하지 않습니다.

작고 저렴한 폐활량 측정기 ( "핸드 헬드"또는 "핸드 헬드")는 특정 지표를 포착 할 수 있지만 자연스럽게 프린터가 없습니다. 그들은 간단한 선별 검사를 수행하는 데 매우 편리하지만 탁상용 폐활량계가없는 진단 작업에도 적합합니다.

많은 종류의 폐활량 측정기는 두 가지 유형의 결과 제시를 제공합니다.

  • 만료 시간 (가로축), 호기 공기량 (세로축) - "볼륨 / 시간";
  • 호흡량 (가로축), 공기량 (초당 리터) (세로축) - "유량 / 부피";

폐활량계 지표

폐활량 측정의 주요 지표 :

  • 강제 폐활량 (FVC, FVC - 강제 체력) - 환자 (피험자)가 내뿜을 수있는 공기량 (리터).
  • 강제 만료 1 초 동안 강제 호기량 (리터) (FEV1, FEV1 - 강제 호기량 1 초);
  • FEV1 / FZHEL - FEV1 대 FVC의 비율로서 소수점 이하의 비율 또는 백분율로 표시됩니다.

FEV1 및 FVC는 백분율 (동일한 성별, 연령, 신장 및 인종의 사람들에게 정상적인 것으로 알려진 (예측 된) 미리 알려진 표준 값과 관련하여)으로 표현됩니다.

FEV1 / FZHEL 값은 보통 0.7-0.8입니다. 노인의 경우 0.65-0.7 범위의 수치가 표준이 될 수 있지만,이 수치는 연구에서 고려되어야합니다 (그렇지 않으면 COPD의 과다 진단이 가능합니다). 제한적인 유형의 병리학 적 지표에서이 지표는 0.7 이상이다.

폐활량계의 덜 중요한 지표는 훨씬 더 많습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다 :

강제 만료 6 초 동안의 강제 호기량 (FEV6, FEV6 - 강제 호기량 6 초) 건강한 사람의 경우 FEV6는 FVC와 거의 같습니다. FVC 대신 FEV6를 사용하면 심한 폐색이있는 환자를 확인하는데 유용 할 수 있습니다. 폐를 완전히 들기까지 최대 15 초가 필요합니다. 천식의 저음 용량 (MZHEL, 저속 VC - 저음 용량) 최대 흡입 후 및 최대 최대 만료일 이후에 기록 된 값. 호흡기의 진행 장애 및 동적 압축 환자에서 GWL의 체적은 FVC 값을 약 0.5 l 초과 할 수 있습니다. 가까운 장래에 관련 의료 지침에서 FEV1 / MZHEL 비율은 방해가되는기도 변화의보다 정확한 지표로 제안 될 수 있습니다. 평균 용적률은 FVC 25 ~ 75 %입니다 (COC25-75, 강제 호기 중류, FEF25-75).이 지표는 소 기관지의 폐색을 진단하는 데 유용합니다.

폐활량 측정의 해석

폐활량 측정 데이터의 해석 또는 해석은 FEV1, FVC 및 FEV1 / FVC의 절대 값을 분석하고, 이들 데이터를 예상 된 (정상) 지표와 비교하고 그래프의 형태를 연구하는 것으로 축소됩니다. 세 번의 시도에서 얻은 데이터는 5 % 이상 차이가 나지 않는다면 신뢰할만한 것으로 간주 할 수 있습니다 (약 100ml에 해당).

일반적으로 "볼륨 / 시간"차트는 가파르고 위쪽으로 치핑되지 않고 수평 "고원"에 3-4 초 내에 도달해야합니다. 방해 정도가 높아지면 만료까지 걸리는 시간 (때로는 최대 15 초)이 증가하고 그래프의 오름차순 부분이 더 평평 해집니다.

폐활량 측정 테스트 데이터에서 폐의 표준 및 병리학 반영 :

ASC 닥터 - Pulmonology에 관하여 웹 사이트

폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

만성 폐쇄성 폐 질환 : 진단 및 치료

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)의 효과적인 치료를 위해서는 조기 진단이 필요합니다.

진단

  • 위험 인자 (흡연, 직업 오염, 석탄 연기)의 확인;
  • 불만 및 객관적인 조사 수집
  • 실험실 및 도구 진단.

어쨌든 COPD의 진단은 폐활량 측정 데이터에 의해 확인됩니다. 만성 폐색 성 폐 질환 환자에서 기관지 확장제를 흡입 한 후 FEV1 / FZHEL 비율은 항상 70 % 미만입니다. 이것은 돌이킬 수없는 기관지 폐색을 나타내는 필수 표시입니다. 그것은 질병의 모든 단계에서 관찰됩니다.

따라서 오랜 기간 동안 환자는 건강을 느끼고 의사와상의하지 않고 외과 적 기능의 연구를받지 않기 때문에 저 진단의 문제가있다. 대부분의 경우,이 질병은 호흡 부전 및 장애로 이어질 때 매우 진보 된 형태로 진단됩니다.

COPD의 조기 진단은 흡연자이거나 유해 가스에 노출 된 각 환자와의 상세한 대화가 필요합니다.

COPD에 대한 설문지

환자의 점수가 17 점 이상이면 COPD 가능성이 높습니다.

질병의 초기 단계에서 환자의 외부 검사는 이상을 나타내지 않습니다. 폐기종의 중증도가 증가함에 따라 폐쇄 입술, 추가 근육 호흡, 흡입 중 복벽의 수축에 의한 호흡이 나타납니다. 갈비뼈는 서서히 배럴 모양이된다. 타악기와 청진 중 의사는 마른 울음 소리를 듣고 폐 위의 박스형 소리를 결정합니다.

실험실 및 기악 연구

COPD 의심 환자에게 다음 진단 절차가 수행됩니다.

  1. 혈액 검사 악화되는 동안 일반적으로 호중구와 백혈구의 수는 일반적으로 증가합니다. 이는 혈액에 딱딱한 형태가 나타나 세균 감염의 결과로 ESR이 증가합니다. 혈액에서 헤모글로빈 수치의 감소 (빈혈)는 전신 염증의 징후로 판단 될 수 있습니다. 반대로 헤모글로빈과 적혈구의 양이 증가하면 산소 결핍이 장기화되는 징후가 될 수 있습니다 (다발성 혈소판 증후군).
  2. 가토의 세포 학적 검사를 통해 다양한 세포의 함량을 결정할 수 있으며, 기관지 천식 (호산구를 검출 할 때), 호흡 기관의 암 (비정형 세포가있는 경우), 결핵 (Koch 스틱을 결정할 때).
  3. 적절한 항생제 치료법을 선택하기 위해서는 기관지 내시경 검사에서 취한 가래 또는 면봉의 배양이 필요합니다. 미생물의 성장 된 콜로니는 다양한 항균 약물에 노출되어 특정 환자에서의 유효성을 결정합니다.
  4. 흉부 장기의 방사선 촬영은 다른 질병 (암, 결핵) 및 합병증 (흉막의 액체가 유출이거나 공기가 기흉)을 배제하기 위해 시행됩니다.
  5. 추가 진단 방법은 기관지 내시경 검사입니다.
  6. 심전도 검사는 심장의 우측 부분의 상태를 확인하고 이차성 심장 마비를 진단하고, 심전도 편차가있는 경우 심 초음파가 처방됩니다.

폐활량 측정법

폐쇄성 폐 질환으로 의심되는 모든 환자에서 호흡 기능 검사를 시행해야합니다. 이것은 질병 진단의 주요 방법입니다. 또한 질병의 심각도를 결정할 수 있습니다.

호흡 기능 검사

COPD는 기관지의 공기 흐름에 대한 저항 증가로 인해 호기 비율이 감소합니다. 이러한 유형의 장애는 폐쇄적이라고 불리우며 FEV1 / FVC 지수가 70 % 미만으로 감소하는 것을 특징으로합니다.

기관지 폐색을 확인하는데있어서 가역성의 정도를 결정할 필요가있다. 이를 위해 환자는 기관지 확장제 (대부분 salbutamol)를 마시 게됩니다. 흡입 15 분 후, 폐활량 측정법을 반복하여 호흡량이 증가했는지, 아니면 오히려 FEV1 값이 증가했는지 확인합니다. FEV1의 증가가 절대 수치가 200ml를 초과하거나 12 %를 초과하면 폐색이 가역적 인 것으로 간주되고 salbutamol을 함유 한 샘플은 양성이다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 중증도를 진단하기 위해 기관지 확장제로 검사를 시행하기 전에 FEV1 값을 조사합니다. 가벼운 코스에 관해서는 FEV1에서 표준의 80 % 이상을 말하십시오. 정상치의 50-80 %는 중간 정도이며, 30-50 %는 중증이며, 30 % 미만은 극심한 정도입니다.

COPD 진단의 올바른 공식화에 필요한 것은 무엇입니까?

COPD의 진단은 질병의 존재를 정확하게 결정하기위한 일련의 특정 징후를 허용하는 일련의 조치입니다.

또한 제대로 수행 된 진단을 통해 다른 병리학 적 과정과 구별 할 수 있습니다.

COPD : 그것은 무엇입니까?

한 번에 여러 가지 또는 모든 기준이있는 경우, 특히 40 세 이상의 사람들을 검사 할 때 COPD 진단이 이루어집니다.

심한 병리학 적 상황에서 진단 중 피부 및 가시 점막의 청색증, 배럴 흉부, 근 위축증, 호흡 보조 근육 그룹의 참여, 호흡 약화 구역 및 심한 호흡 구역이 감지됩니다.

이 복합체 내의 모든 징후들은 우리가 COPD의 존재를 입증 할 수있게합니다.

진단을위한 조사 계획

COPD 진단은 환자의 외부 검사와 도구 검사의 두 그룹으로 나눌 수있는 여러 절차를 포함합니다.

외부 검사는 COPD의 진단을 내리는 데있어 우선적 인 사항이며 다음을 포함합니다.

  1. 환자의 외모, 행동 및 호흡에 대한 평가.
  2. 피부색의 평가.
  3. 망치질과 청진.
  4. 유방 건강 상태 평가.

다음은 도구 시험입니다.

  1. Spirography
  2. FER 연구.
  3. 기관지 확장 검사.
  4. Picfluometry.
  5. 엑스레이.
  6. 전산화 단층 촬영.
  7. 심 초음파.
  8. 심전도.
  9. 기관지 내시경 검사.

상기 이외에도 COPD 진단을 위해서는 혈액 검사, 면역 검사, 가래 검사, 분비물 배양 검사에 대한 혈액 검사 및 검사가 필수적입니다. 행동 정액은 필요하지 않습니다.

예문

COPD의 진단을 공식화 할 때, nosology의 이름이 표시되고, 그것의 표현형은 기관지염 또는 기종이며, 질병의 단계는 1에서 4까지이며, 과정 단계는 급성 또는 완화, DN의 정도, 합병증의 존재입니다.

예 1 : COPD 병기 III, 주로 기관지염 유형, 급성기, DN III, 보상이없는 단계의 만성 폐동맥. CHF FC III.

예 2 : COPD 병기 II, 주로 기종 유형, 관해 단계, DN II. 보상 단계에서 만성 폐 심장.

진단을위한 테스트 및 분석

병리학 진단을위한 다양한 연구 방법과 COPD 진단에 특별한주의를 기울이는 기준에 대해 좀더 자세히 살펴 보도록하겠습니다.

청진

이것은 질병 진단을위한 물리적 인 방법으로, 내부 기관의 기능을 수행하는 동안 발생하는 소리를 듣는 것이 본질입니다.

그러한 환자가 만성 폐쇄성 폐 질환으로 진단되면 폐에서 여러 가지 골치 거리의 말장난이 들립니다.

이 질병의 발달과 함께 기침뿐만 아니라, 강한 호흡과 함께 강제 만료 동안 가장 잘 들리는 천명이 발생하기 시작합니다. 또한 COPD에서는 폐기종의 징후가 관찰됩니다 : 격막의 기립이 낮고 열성으로 약화 된 소포 성 호흡.

타악기 소리

그 특성에 따르면이 소리는 피치가 크고 크고 오래갑니다.

타악기로 COPD를 진단 할 때, 질병의 주요 증상은 빈 상자에 손가락을 두드리는 소리를 거의 모방 한 박스형 타악기 소리입니다. 이것은 폐 조직의 통풍이 증가하고 기종의 존재를 나타내는 폐포 셉터가 얇아지기 때문에 발생합니다.

Spirography

자연 호흡 및 강제 호흡 중에 기록 된 폐 부피의 변화를 기술하는 질병을 진단하는 방법. 방해 수준과 그 성질을 결정할 수 있습니다.

사진 1. Spirography는 이러한 특별한 도움으로 수행됩니다 : spirograph model MAC-1, 제조사 - UE "Unitechprom BSU", 벨로루시.

설문 조사는 첫 번째 초 (CRF1)의 빠르고 강력한 만료 및이 만료 시점의 용량을 평가합니다.

도와주세요! 이 방법을 사용하면 다른 특징적인 증상이 나타나기 전에 초기 단계에서도 질병의 존재를 확인할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 기관지 내 공기 흐름에 대한 증가 된 내성 때문에 호흡률이 낮습니다. 이러한 유형의 교란은 폐쇄적이라고 불리며 폐 용량의 강제 생체 지표 (FVC)와 관련하여 강제 호기량 (CRF)이 75 % 미만으로 감소한다는 특징이 있습니다.

외부 호흡의 기능은 호흡기 시스템의 기능과 보호 구역을 결정할 수있는 간단한 테스트입니다.

그것은 COPD를 진단하는 가장 중요한 방법이며 많은 다른 폐 병리와 구별 할 수 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환이있는 경우, 기관지 개통이 방해 받고, 폐 기능의 강도가 감소되고 폐의 매개 변수 상태가 변화하며, 부피, 확산 용량 및 탄력이 있다고 진단됩니다.

티피노 색인

호흡 기능 폐활량 측정의 중요한 지표. Tiffno 지수는 spirography의 결과로 FEV1 대 FVC의 비율을 기준으로 결정됩니다. 이 수치가 75 % 미만이면 폐의 폐색이 나타나 COPD가 발생했다는 것을 의미합니다.

브레스 스피로 그램

Spirogram은 폐 기능의 주요 지표를 측정하여 호흡계의 상태를 평가하는 방법입니다.

spirography 동안, 첫 번째 초 강제 만료의 볼륨, 폐 용량, 서로에 대한 이러한 지표의 비율뿐만 아니라 호흡 및 분 호흡 볼륨이 반영됩니다.

모든 데이터는 폐의 정상적인 성능과 관련하여 호흡기의 상태를 명확하게 나타내는 그래프의 형태로 제시됩니다.

Spirogram에 따르면, 기관지 폐 시스템의 작업에서 위반의 유형과 정도를 평가하기 쉽습니다.

질병의 ABSD 그룹

Spirography 및 그래프 데이터를 기반으로 COPD 환자는 질병의 합병증을 일으킬 위험에 따라 A, B, C 또는 D 그룹으로 나뉩니다.

질병 A와 B의 그룹은 합병증의 성장 위험이 낮고, 질병 D와 C의 그룹은 다양한 병리의 발병 가능성이 매우 높음을 보여줍니다.

카테고리는 FEV1 지표, Tiffno 지수, CAT 테스트 및 호흡 곤란 데이터 지표를 기반으로 형성됩니다.

COPD가 좋은 spirography와 함께 할 수 있습니까?

spirography의 결과는 연구가 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 여러 번 연속적으로 수행되기 때문에 어떤 경우에도 COPD의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이를 통해 잘못된 진단을 피하고 질병의 심각성을 평가할 수 있습니다.

CAT 테스트

SAT 테스트는 환자에게 질문하고 질병의 심각성을 평가할 수있는 8 가지 질문으로 구성됩니다.

CAT 테스트의 질문은 다음과 같은 측면과 관련됩니다.

  • 기침;
  • 가래;
  • 가슴에 압박감;
  • 언덕을 오르거나 사다리를 타고 숨을 참을 때;
  • 수면 품질;
  • 에너지;
  • 집 밖의 자신감;
  • 일상 활동에 대한 제한.

각 SAT 문제는 5 점 척도로 평가됩니다. 결과에 따르면, 총 점수가 10보다 크거나 같으면 장애가 있거나 질병이있을 가능성이 높음을 나타냅니다.

생화학 적 혈액 검사

혈액 검사는 환자를 검사하는 필수적인 방법입니다. 그것으로 급성 또는 만성 질환의 형태를 결정할 수 있습니다.

악화되는 동안, 중성구 백혈구 증가, 막대와 핵의 이동, ESR의 증가가 관찰됩니다.

만성 질환에서 백혈구는 변하지 않거나 약간만 변합니다.

저산소 혈증이 발병함에 따라 적혈구 수가 증가하고 헤모글로빈이 증가하고 반대로 ESR 수준이 감소하여 혈액의 점성이 높아집니다.

혈액 분석에서 빈혈의 검출은 호흡 곤란을 유발하거나 증가시킬 수 있습니다.

엑스레이 방사선으로 인해 질병을 진단 할 수있는 신체의 계층화 된 이미지를 얻을 수 있습니다.

COPD의 눈에 보이는 증상이 폐활량 측정의 결과로 얻은 데이터와 일치하지 않을뿐만 아니라 외과 적 치료를위한 적응증을 평가할 때 필요하다면 검사가 필수적입니다.

CT는 폐기종의 정확한 탐지뿐만 아니라 해부학 적 특성을 확립합니다.

그것은 중요합니다! 표준 CT 절차는 흡입 피크에서 신체의 상태를 고정하지만,이 시점에서 호흡 상피의 일부 간격의 과도한 공기가 덜 눈에 띄기 때문에보다 정확한 진단을 위해 표준 연구는 CT와 호흡기를 보완합니다.

COPD 환자를 분석 할 때 다른 것들 중에서도 기관지의 무저항 기형이이 질병의 특징입니다.

기관지 확장 검사 및 그 기준

이어서, 기관지 폐색의 확인과 함께 폐활량 측정 연구를 실시하여 가역성에 대한 추가 검사를 실시합니다. 이 검사는 기관지 확장이라고합니다.

방해물의 가역성을 연구하기 위해 기관지 확장제를 사용하여 샘플을 채취 한 후 FEV1에 미치는 영향을 결정합니다.

FEV1 지수의 증가가 15 % 및 200ml 이상에서 검출되면 양성의 명확한 마커가 확립되어 COPD가 역전 될 수 있음을 나타냅니다. 변화가 위의 백분율보다 작 으면 장애가 돌이킬 수없는 것으로 간주되어이 병리학의 특징입니다.

폐 X 선 사진

암이나 폐결핵과 같은 증상이있는 수많은 질병을 배제하기 위해 내부 장기의 초기 X- 레이 검사가 실시됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화시 방사선 검사를 시행하여 좌심실 부전의 폐렴, 농양, 정맥 울혈 또는 폐부종을 배제합니다.

폐 X 선에서 COPD의 가장 구체적인 발현은 낮은 횡격막의 발견과 폐장의 투명성 증가입니다.

주의! 임상 증상이나 의심스러운 X 선 검사 결과가 있으면 폐 CT를 추가로 처방합니다.

NPV 지시기

일정 기간 동안 호흡 운동 횟수 (흡입주기와 호기주기)는 대부분 1 분 안에 호흡의 리듬과 깊이를 식별 할 수있게합니다.

뿐만 아니라 NPV 표시기를 사용하면 가슴의 성능을 분석 할 수 있습니다.

급성 폐색 성 폐 질환이있는 경우이 수치는 25 이상으로 증가하며 건강한 사람에게는 정상 NPV가 분당 16-20 회 발생합니다.

NPV, 리듬 및 호흡 깊이의 불의의 변화를 피하기 위해 환자를 위해 조심스럽게 호흡 관찰이 수행됩니다.

기관지 내시경 검사

이 질병의 진단의 핵심은 기관지 점막을 검사하고 그들에게 일어난 변화의 정도를 평가하는 것입니다. 다음으로, 기관지의 내용은 균 학적 및 세포 학적 검사를위한 분석을 위해 취해진 다.

이러한 진단을 통해 비슷한 증상을 보이는 다른 질병의 존재를 배제 할 수 있습니다.

이 연구는 앙와위 상태에서 실시됩니다. 기침 반사를 억제하기 위해 환자에게 마취가 강제적으로 이루어집니다. 기관지 내시경은 코 또는 입을 통해 삽입되며, 코 또는 입은 후 두를 통과 한 다음 기관 및 기관지에 들어갑니다.

장치의 다른 쪽 끝에는 특별한 아이피스가 설치되어 의사가기도를 검사하고 그 결과를 토대로 진단을 할 수 있습니다.

필요한 경우 생검을 실시하고 염증의 성격을 식별 할 수 있도록 세포 및 미생물 조성을 결정하여 기관지 폐포 세척 방법을 수행합니다.

COPD와 기관지 천식의 차별 진단

차이 진단은 일반적인 증상이있는 특정 질병의 존재를 제외시킬 수있는 방법이지만 정확한 진단을 내리기 위해 여러 가지 요인이나 증상에 적합하지 않습니다.

COPD를 구별하는 데 필요한 주요 질환은 기관지 천식입니다.

대부분 COPD와 기관지 천식의 분화는 호흡 곤란의 성격에 따라 수행됩니다. 호흡 곤란증의 증상은 COPD에서 신체 활동 직후와 천식에서 잠시 후에 나타납니다.

또한 기관지 확장 검사는 다른 임상상을 보여주는 방해물, CT 및 방사선 사진의 가역성을 확립하는 질병을 구별하는 데 도움이됩니다.

질병을 차별화하는 또 다른 방법은 명확한 질문을 통해 회상 (anamnesis)을 수집하는 것입니다. 예를 들어, 만성 폐쇄성 폐 질환은 유전되지 않지만 기관지 천식의 경우에는 유전이 존재하며 부담감이 있습니다. 질병의 분화를위한 기준과 환자의 연령, 나쁜 습관 및 COPD에 특이한 질병의 폐외 증상의 존재를 고려할 것입니다.

유용한 비디오

COPD 진단 방법과 치료 방법에 대한 비디오를 확인하십시오.

결론 : 성공적인 진단 - 성공적인 치료의 열쇠

만성 폐색 성 폐 질환은 다소 복잡하고 다단계 진단을 가진 심각한 병리학입니다. 어려움은 초기 단계에서 병리학의 존재를 결정하고, 일반적인 증상을 가지고있는 다른 많은 병리와 구별하는 데 있습니다. 진단은 반드시 자격이 된 의료 서비스의 참여를 필요로하기 때문에이 질병의 존재를 스스로 결정하려고해서는 안됩니다.

호블 단계가있는 폐활량 측정기 표시기

Norm FEV1. 폐활량계 : 정상

폐활량계는 사람의 폐 상태를 평가하기위한 것입니다. 이 절차는 평가, 훈련 및 진단을 포함한 많은 임상 목표를 가지고 있습니다. 이 연구는 다양한 기원의 폐 병리를 확인하고 환자의 상태를 모니터링하며 치료의 치료 효능을 평가하기 위해 고안되었습니다. 또한, 폐활량계는 적절한 호흡 기술을 가진 사람을 훈련시키기 위해 수행됩니다. 이 유형의 연구 범위는 상당히 넓습니다. 이 기사에서는 폐활량 측정, 적응증, 금기증 및 사용 특징에 대한 절차를 고려합니다.

FEV1의 표준은 무엇입니까?

인간의 호흡기 시스템은 세 가지 주요 요소로 구성됩니다.

공기가 폐로 통과 할 수있게 해주는기도. 폐 조직, 가스 교환에 기여. 흉곽은 본질적으로 압축기입니다.

이러한 요소 중 하나 이상이 실패하면 폐 기능이 저해됩니다. Spirometry를 사용하면 호흡 매개 변수를 평가하고, 호흡기의 기존 병리 현상을 진단하고, 질병의 심각성을 특성화하고, 처방 된 치료법이 효과적인지 여부를 이해할 수 있습니다.

폐 부피 비율은 많은 관심사입니다.

폐활량계의 적응증은 다음과 같습니다.

정기적 인 호흡기 질환. 만성 기침, 호흡 곤란. 폐 병리의 진단에서 다른기도 검사 이외에. 몸에서 가스 교환 과정의 실패 원인을 찾으십시오. 폐 및 기관지의 처치에서 처방 된 치료의 위험 평가. 이 병리학 적 증상이없는 상태에서기도 폐쇄의 징후 식별 (흡연 환자의 경우). 사람의 신체 상태의 일반적인 특성. 폐의 최대 환기량은 얼마입니까? 아래에서 고려하십시오. 수술과 폐 검사에 대비. 만성 폐색 성 폐 질환 초기 단계의 진단, 발달 모니터링 및 추가 예후 평가. 결핵, 기관지 천식, 기관지 확장증 등의 호흡 기능 손상 정도 결정 제한 진단. 알레르기 반응 (특히 천식 환자).

위의 모든 경우가 폐활량 측정기의 임명 이유입니다. 이러한 유형의 연구는 유비쿼터스가 아니며 많은 사람들은 그것에 대해 전혀 모릅니다. 그러나 알레르기, 폐병학 및 심장학과 같은 의료 분야에서 매우 인기가 있습니다. 폐활량 측정과 함께 환자는 폐동맥의 힘을 결정하는 동력학 측정법을 사용할 수 있습니다. 피크 호기 흐름도 여기에서 감지됩니다.

폐활량 측정법의 중요성은 호흡기 기능이나 호흡기 기능에 대한 연구로 만성 폐색 성 폐 질환 및 천식 진단에 사용됩니다. 전문가들은 환자가 위에서 언급 한 병리 현상 중 하나를 가지고있는 경우 정기적으로 폐의 환기 검사를 받아야한다고 조언합니다. 이것은 관련된 합병증의 발생을 예방하는데 도움이 될 것입니다.

정상적인 폐활량 측정 값 표는 아래에 나와 있습니다.

일반 정보

호흡 기능에 대한 연구는 폐활량계를 사용하여 수행됩니다. 이것은 기능 검사 중에 폐의 지표를 읽을 수있는 특수 장치입니다. 또한 호흡 기능을 자극 할 수 있습니다. 폐에 수술을 받아 호흡기 시스템에 문제가있는 환자의 경우 특히 그렇습니다.

폐활량 측정의 유형

폐활량계는 다음을 포함하여 다양한 유형입니다.

컴퓨터 초음파 센서 장착. 가장 위생적인 ​​폐활량 측정기라고합니다. 최소한의 내부 부품을 포함하고 있기 때문에 높은 정확도의 표시기가 있습니다. Plethysmograph. 이것은 환자가 검사되는 특수한 챔버이며 특별한 센서는 지시계를 전송합니다. 이 유형의 폐활량계는 현재 가장 정확하다고 간주됩니다. 물. 고정밀 폐활량 측정법에는 적용되지 않지만 측정 범위는 상당히 넓습니다. 기계식 건조기. 이 장치는 매우 작지만 환자의 어느 위치에서나 정보를 읽을 수 있습니다. 행동 범위는 아주 작습니다. 자극적이거나 동기 부여.

절차의 방법도 다릅니다. 호흡은 휴식 상태에서 조사하거나 강제 호기 평가를 수행 할 수 있으며 폐를 최대로 환기시킬 수 있습니다. 폐 용적 비율은 평균치로 표시됩니다. 또한 역동적 인 폐활량 측정과 같은 것이 있습니다. 이것은 폐가있을 때와 신체 활동 직후의 폐 기능을 보여줍니다. Spirometry는 때때로 약물 반응 검사와 함께 사용됩니다.

"Ventolin", "Salbutamol", "Berodual"등과 같은 기관지 확장제와 같은 약제를 이용한 테스트. 이러한 약물은 기관지 확장 효과가있어 잠재 성 경련을 확인하는 데 도움이됩니다. 따라서 진단의 정확성이 증가되고 치료의 효과가 평가됩니다. 폐색 성 폐 질환이 유량 - 체적 루프를 변화시키는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 전문가 도발 테스트. 천식 진단을 명확히하기 위해 실시. 이러한 검사는 기관지 내 과민 반응과 신흥 경련을 확인할 수 있습니다. 이 테스트는 폐활량 측정 중에 환자가 흡입하는 메타 콜린을 사용하여 수행됩니다. 폐활량 측정 테이블에서 정상 값이 매우 자세하게 표시됩니다.

폐 기능의 추가 연구

현대 spirometry 장치는 폐 확산 기능에 대한 추가 연구를 허용합니다. 이것은 임상 진단 방법을 의미합니다. 이 연구는 흡입 및 호기 중 배출되는 혈액 및 이산화탄소로 유입되는 산소의 품질 특성에 대한 평가를 포함합니다. 확산이 감소되면 호흡 기관의 기능에 심각한 병이 나타날 수 있습니다.

폐활량 측정 분야에서는 기관지 내시경이라고하는 또 다른 중요한 연구가 있습니다. 이 검사는 기관지 내시경을 사용하여 수행되며 폐와 외부 호흡을 개별적으로 평가할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사에는 마취를 시행해야합니다. 검사는 중요한 용량, 분 폐량, 호흡 수 등을 계산하는 데 도움이됩니다.

준비와 행동

가장 정확한 연구 결과를 얻으려면 특히 외래 환자를 대상으로 절차를 수행 할 때 폐활량 측정을 적절하게 준비하는 것이 중요합니다. 강제 호기량에 대한 연구는 아침에 또는 다른 시간에 공복 상태에서 수행되지만 식사를 건너 뛰는 조건이 적용됩니다. 이것이 가능하지 않다면, 수술 전 몇 시간 동안 소량의 저지방 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

권장 사항

폐활량 측정 준비를위한 다른 권장 사항이 있습니다 :

수술 전에 금연하십시오. 설문 전날 토닉 음료는 사용하지 마십시오. 폐활량 측정 전의 알코올 소비도 금지됩니다. 때로는 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 수술 중 의복은 운동을 제한해서는 안되며 호흡을 방해해서는 안됩니다. 절차가 시작되기 전에 의사는 연구 결과를 평가하는 데 중요하기 때문에 환자의 신장과 체중을 측정해야합니다. 절차를 시작하기 전에 약 15 분 동안 휴식을 취해야하므로 사전에 도착해야합니다. 호흡은 평온해야합니다.

폐활량 측정법은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 연구 방법과 유형에 따라 행동 순서가 다르다. 검사 중 단계 알고리즘은 환자의 나이 및 전반적인 건강 상태에 영향을받을 수 있습니다. 우리가 어린 시절에 폐활량 측정을하는 것에 관해 이야기하고 있다면, 전제 조건은 아이가 두려움과 불안을 경험하지 않도록 편안한 상태를 만드는 것입니다. 그렇지 않으면 표시등이 흐려질 수 있습니다.

표준 조건

폐활량계의 표준 조건 :

환자가 신장과 체중에 대한 정보가 없으면 의사는 필요한 측정을합니다. 특수 일회용 마우스 피스는 절차 전에 장치에 넣어.

환자 정보는 폐활량계 프로그램에 입력됩니다.

의사는 공부하는 동안 호흡하는 법, 최대한 호흡하는 법에 대해 설명합니다. 환자의 위치는 평평한 등받이와 약간 위로 들어 올려 져 있어야합니다. 때로는 폐활량 측정법이 거짓말 또는 서있는 자세로 수행되기도합니다. 코는 특별한 빨래 주머니로 고정되어 있습니다. 환자의 입을 마우스 피스에 단단히 고정시켜야합니다. 그렇지 않으면 성능이 과소 평가 될 수 있습니다.

이 연구는 평온하고 심지어 호흡의 단계로 시작됩니다. 의사의 요청이있을 때, 깊은 흡입과 최대 노력으로 숨을 내 쉬어 라. 그런 다음 조용한 호기로 공기 속도를 확인합니다. 전체 사진을 얻으려면 호흡주기가 여러 번 수행됩니다.

절차 기간은 15 분을 넘지 않습니다.

FEV1의 지표와 규범

Spirometry는 특정 규범을 가진 많은 지표에 대한 데이터를 제공합니다. 연구 결과의 해석을 통해 호흡기 시스템의 병리학을 확인하고 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 폐활량계의 주요 지표는 다음과 같습니다.

    ZHEL. 그것은 흡입과 호흡량의 차이로 계산되는 폐의 중요 용량 이상입니다. 이것은 실제 인물입니다. FEV1 외에 다른 지표가 있습니다. FZHEL. 폐의 실제 중요한 용량. 또한 흡입 된 호흡량과 호기 호흡량의 차이에 따라 결정되지만,이 경우 호기가 강제되어야합니다. 표준은 VC의 70-80 %입니다. ROI 이것은 흡입 예비입니다. 그것은 표준 호흡 후 환자가 흡입 할 수있는 공기의 양을 결정합니다. Norm 1.2-1.5 리터 ROHYD. 호흡량을 예약하십시오. 표준 호기 후 흡입되는 공기의 양입니다. 규범은 1.0-1.5 리터이다. OEL 또는 총 폐활량. 일반적으로 이것은 5-7 리터입니다.
    호기 FEV 1. 1 초 동안 최대 부스트시 호기량. 규범 - 70 % 이상 FZHEL. 티파니 인덱스. 호흡기의 개통 정도를 결정할 수 있도록 설계되었습니다. 75 %의 비율. 그림 호기에 공기의 양. 규범 - FEV1의 80 % 이상. MoE. 순간 체적 율. 이것은 공기 흐름이 소진되는 속도입니다. 표준은 75 % 이상으로 간주됩니다. BH 또는 호흡률. 규범은 1 분당 10-20 호흡 기동입니다.

어린이의 폐활량 측정의 특정 특징이 있습니다. 첫 번째는 나이이고, 아이는 5 세 미만이어야합니다. 이 제한은 더 어린 나이에 아이가 정확한 호기를 수행 할 수 없으므로 지표가 낮아진다는 사실에 의해 설명됩니다. 9 세 이후부터는 성인으로 테스트 할 수 있습니다. 이 나이에 도달하기 전에 장난감과 친절한 치료를 사용하여 편안한 분위기를 조성하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 어린 아동의 폐활량 측정법은 소아과 전문 특수 센터에서 수행해야합니다.

시술 전에 아이들에게 흡입과 호흡을하는 법을 설명하는 것이 중요합니다. 때때로 그림과 사진이 설명을 위해 사용됩니다. 전문가는 어린이의 입이 마우스 피스 주위에 단단히 고정되도록주의해야합니다.

결과의 해석

spirometry 동안 얻은 지표는 성별, 체중 및 나이를 고려하여 표준과 비교됩니다. 설문 조사의 결론은 지표의 해석이있는 그래프입니다. 얻은 결과에 대한 설명은 주치의가 할 수 있습니다.

다음 데이터가 해독됩니다.

흡입 공기량 (밀리리터). 심호흡 후 호흡량. 당신이 내뿜는대로 가스 양. 흡입 공기량과 흡입 공기량의 차이. 호흡 및 흡입 속도. 강제 호기량.

절차의 특징

성인 환자의 폐활량 측정은 폐 의학 의사, 간호사 또는 기능 진단 전문가를 포함한 많은 전문가가 수행 할 수 있습니다. 어린 시절 소아과 의사가 시술을 시행합니다. 집에서 간단한 테스트를 수행 할 수있는 소형 폐활량계가 있습니다. 이것은 가능한 공격을 통제해야하는 천식으로 고통받는 사람들에게 해당됩니다.

폐활량 측정법은 안전한 절차이며 제한없이 사용할 수 있습니다. 수술 중 부작용은 약간 어지러움을 호소 할 수 있지만이 현상은 몇 분만 지나면지나갑니다.

그러나 강제 흡입 및 호기는 두개 내 및 복강 내 압력에 영향을 미칠 수 있으므로 복부 수술, 심근 경색, 뇌졸중, 폐출혈, 기흉, 고혈압 및 불량한 혈액 응고를 겪은 후에는 절차를 권장하지 않습니다. 75 세 이상도 금기 사항입니다.

FEV1 표준 및 기타 지표를 검토했습니다.

폐활량 측정에 의한 진단 호블

만성 폐쇄성 폐 질환의 진단은 충분한 경험과 지식을 갖춘 전문가가 필요한 복잡한 다중 단계 과제입니다. COPD의 진단은 병력, 환자 불만, 위험 요인 평가, 객관적인 외부 검사 등 여러 단계로 구성됩니다. 다음은 실험실 연구, 도구 및 이미지 진단의 단계입니다. 얻은 자료를 요약하면 폐병 학자는 질병을 진단하고 개별 치료 및 예방 요법을 선택합니다.

질병의 증상은 증상 섹션에서 다룰 것이며, 우리는 주로 우리 병원에서 COPD 진단을 위해 필요한 연구에 초점을 맞출 것입니다.

사례 기록

질병의 병력을 분석 할 때 그 과정의 일부 특징에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

  • - COPD의 위험 요소를 확인하십시오. 우선, 그것은 어린 시절의 흡연, 직업 위험 및 심각한 폐 질환입니다.
  • - 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화 빈도
  • - 심장 질환, 고혈압, 골다공증, 체중 감소와 같은 합병증의 존재
  • 친척에 알레르기와 천식이 있음

COPD 환자의 출현

질병의 시작에서, 환자의 외모에는 어떤 특징적인 특징도 없다. 그러나 COPD의 소위 "전신적인"징후로 서서히 나타납니다 (결국이 질병은 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을줍니다). 일부 환자는 체중 감량, 근육량과 근력 저하가 있습니다. 반대로 다른 사람들은 과체중이됩니다. 심한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 피부는 회백색으로 변하고, 폐쇄 입술을 통해 사람이 숨을 쉬며, 가슴이 묶여서 다리 부종이 나타난다.

만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 진단 검사는 호흡 곤란, 만성 기침, 가래 투상, 특히 질병의 위험 인자에 노출 된 병력이있는 경우 (예 : 간접 흡연 포함) 흡연에 대해 실시합니다 ).

실험실 검사 (혈액 검사) - 만성 폐쇄성 폐 질환을 검사 할 수있는 검사는 없지만 일부 검사는 호흡 곤란 및 병의 원인을 배제 할 수 있습니다.

  • - 빈혈을 평가하는 것은 호흡 곤란을 평가하는 중요한 단계입니다.
  • - 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드 (BNP)의 혈장 측정 또는 N 말단 프로 펩티드 (NT-proBNP)의 나트륨 이뇨 호르몬 (B 형) 측정은 의심되는 심장 마비를 평가하는 데 유용한 요소입니다.
  • - 대체 진단을위한 임상 적 의심의 정도에 따라 혈당, 혈액 요소, 크레아티닌, 전해질, 칼슘, 인 및 갑상선 자극 호르몬을 측정하는 것이 적절할 수 있습니다.
  • - 정상적인 신장 기능을 가진 폐색 성 폐 질환을 가진 만성적 인 환자들에서, 상승 된 혈청 중탄산염은 간접적으로 혈중 이산화탄소 수치를 간접적으로 측정 할 수 있습니다 (만성 고칼슘 혈증). 만성 고칼슘 혈증이있을 때, 혈청 중탄산염은 일반적으로 보상 대사성 알칼리증으로 인해 증가합니다.
  • 알파 -1 항 트립신 결핍증 (AAT)에 대한 검사는 폐활량 측정법을 사용하는 지속적 기관지 장애가있는 모든 성인에서 시행되어야합니다. 특히 나이가 어린 (45 세 이하) 비 흡연자 나 비 흡연자 또는 중등도 흡연자뿐만 아니라 흉부 방사선 사진의 기저 변화 나 유전성 기종의 특징이있는 환자들 기억 상실증 그러나 알파 -1- 항 트립신 결핍은 만성 폐색 성 폐 질환의 전형적인 징후가있는 환자에서 나타날 수 있습니다.

사진은 폐기종의 배경에있는 포상을 보여줍니다.

폐 기능 검사, 특히 폐활량 측정법 (spirometry, FVD)은 만성 폐색 성 폐 질환이 의심되는 환자의 진단 평가의 초석입니다. 또한, 테스트는 기류 제한의 심각성을 결정하고, 약물 반응을 평가하고, 질병의 진행을 모니터하는 데 사용됩니다.

Spirometry - 만성 폐색 성 폐 질환 환자를 진단 할 때 호흡 장애가 있는지 확인하기 위해 기관지 확장제 투여 전후에 폐활량 측정 (예 : salbutamol 흡입 400mcg)을 수행합니다.

기관지 확장제의 도움으로 돌이킬 수 없거나 부분적으로 가역적 인 폐쇄성 호흡 부전은 만성 폐쇄성 폐 질환의 특징적인 생리 학적 특징입니다. Spirometry는 질병의 존재를 나타내는 증상이있는 환자에게 시행해야합니다.

폐활량계의 가장 중요한 지표는 1 초 FEV1 (FEV1) 및 강제 폐활량 (FVC)의 강제 호기량입니다. 기관지 확장제를 적용한 후 강제 호기량과 강제 폐활량의 비율은 기류 한계가 있는지 여부를 결정합니다. 기관지 확장제 복용 후 강제 호기량에 대한 예측치의 백분율은 호흡 부전의 중증도를 결정합니다.

폐 용적 - 만성 폐색 성 폐 질환이 의심되는 모든 환자에게는 폐 용적 측정이 필요하지 않습니다. 그러나 기관지 확장 치료 후에 폐의 강제적 생체 용량이 감소 될 때, 체지방 측정법을 이용한 폐 용적 측정은이 감소가 초 인플레이션인지 인공 호흡 (확산) 기능의 제한이라는 부적절한 결핍인지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 흡기량과 폐 생체량의 감소는 총 폐 부피 (TLC), 기능적 잔류 용량 (FRC) 및 잔류 체적 (RV)의 증가를 동반합니다. 이 모든 것은 초 인플레이션을 나타냅니다. 정상적인 폐 용적에서의 잔류 용량의 증가는 초 인플레이션없이 폐에 들어가는 공기를 나타냅니다.

일산화탄소 확산 용량 평가 (DLCO)는 만성 폐색 성 폐 질환의 일반적인 진단에 필요한 호흡 장애가있는 흡연자의 해부학 적 폐기종의 정도를 나타내는 특유의 지표입니다. 평가를위한 지표로는 맥박 산소 측정법 (예 : PaO2 45 mmHg)을 통한 저산소 혈증 (폐포 내의 산소 분압) 분석과 맥박 산소 측정법을 사용한 산소화 평가가 만성 폐쇄성 폐 질환의 급성 악화 조건에서 부정확 할 수 있습니다. 임상 적 맥락에서 고려해야 할 동맥혈 가스 (예 : 동맥혈의 산소 분압 [PaO2], 동맥혈의 이산화탄소 장력 [PaCO2] 및 산도 [pH])를 측정하기위한 표시는 다음과 같습니다.

    - 1 초 안에 낮은 강제 호기량 (예 :

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