급성 또는 만성 성의 염증성 질환으로, 귀에서 통증과 혼잡이 주요 증상이며, 이는 어린이의 귀염을 결정하는 방법입니다. 종종 그것은 감기의 결과입니다. 아기는 청각 시스템의 구조적 특징으로 인해 질병을 발병 할 위험이 높습니다. 이러한 이유로 진단 및 어린이의 귀 감염 치료 방법은 자체 특성을 가지고 있습니다.
소아염은 무엇입니까?
이 병리학에서 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 감염으로 인한 어린이의 귀 염증을 이해합니다. 이 질병은 3 세 미만의 어린이에게 전형적이며, 80 %의 경우에 발생합니다. 병리학 치료는 질병의 증상뿐만 아니라 SARS, 귀 감염, 약한 면역 등과 같은 원인을 제거하는 것을 포함합니다.
어린이의 이염의 유형
일반적인 분류에 따르면, 어린이의 중이염은 내, 중간 및 외부로 구분됩니다. 각 유형에는 특징적인 코스가있는 몇 가지 아종이 있습니다.
원인
일반적으로 질병은 번식을위한 유리한 조건이있는 세균 및 바이러스에 의해 유발됩니다. 어린이의 중이염의 특별한 원인 :
- 야외 활동 이 형태의 중이염의 발생은 이도의 기계적 손상에 기인합니다. 예를 들면, 귀 스틱으로 황을 제거하거나 입욕시 물을 섭취하는 경우입니다.
- 평균 ARVI, 빈번한 비염 또는 독감과 같이 약화 된 면역이 나타날 때 나타납니다. 가장 흔히이 질병은 비강 인두에서 유스타키오 관을 통해 중이에 들어가는 박테리아에 의해 발생합니다.
- 내부. 그것은 미로에 대한 제한된 접근으로 인해 덜 자주 발생합니다. 병원균은 뇌 또는 혈액의 감염으로 만 침투합니다.
어린이의 중이염 증상
아기가 귀가 아프다는 것을 이해하고, 귀의 앞부분의 연골 돌출을 밀어 낼 수 있습니다. 통증 증후군이 있으면 강한 우는 소리를 통해 통증을 알려줍니다. 어린이의 다른 귀두 증상 :
- 야외 활동 외이도의 피부가 붉어지고, 붓기로 좁아지고 림프절이 국소 확장됩니다.
- 평균 아기의 고열은 38-40도입니다. 이런 배경에서 아이는 끊임없이 귀에 닿아 먹기를 거부하고 머리를 흔든다. 때때로이 상태는 설사, 역류 및 구토로 대체됩니다.
- 삼출성 및 접착제. 경미한 증상이 있습니다. 어린이는 이명이나 청력을 경험할 수 있습니다.
- 만성 화농성. 발열과 함께 영구적 인 화농성 퇴화를 일으 킵니다.
- 카타르르 기침으로 인해 심한 가시적 인 통증을 동반합니다. 그녀는 성전과 이빨을 준다.
소아에서의 중이염 진단
위의 증상이 나타나면 소아과 의사 또는 소아과 의사에게 반드시 연락해야합니다. 귀 성형술, 불만 및 외이도 및 귀 거울의 도움으로 귀에 대한 외부 검사를 토대로 의사는 고막 상태를 평가합니다. 올바른 진단을 내리고 이염을인지하기 위해서는 다음과 같이 처방하십시오 :
- 완전한 혈구 수;
- audiometry;
- 박테리아 학적 검사 및 항생제에 대한 병원체 민감성 분석을위한 누액의 섭취;
- X 선, MRI 및 CT가 더 심한 질환에 사용됩니다.
아동 귀염에 대한 응급 처치
이 병리가 마취 된 귀가되어야한다고 생각한다면 이를 위해 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하는 것이 좋습니다. Paracetamol, ibuprofen 및 naproxen은 어린이에게 허용됩니다. 아기에게 젖꼭지를 줄 수는 없습니다. 누워있는 귀의 배경에 따라 고막의 기복이 발생할 수 있습니다. 응급 처치는 다음과 같습니다 :
- 자녀의 귀에 물방울을 떨어 뜨리려면 (예 : Otipaks). 항 염증 및 진통제입니다. 그것은 귀의 흐름과 함께 멤브레인의 천공이있을 때에 만 사용할 수 없습니다. 이것은 청각 뼈에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 면봉으로 귀에 꽂으면 아기에게 모자를 쓰는 것이 좋습니다.
- 비 인두 점막의 붓기와 염증을 완화시키기 위해 혈관 수축 약물을 떨어 뜨리는 코에.
소아에서의 중이염 치료
치료법은 복잡하며 전통 의학을 포함한 지역 및 일반 치료 방법이 포함됩니다. 대부분의 경우 병원에있을 필요가 없습니다. 일반적으로 집에서 아이들의 중이염 치료는 다음을 목표로합니다 :
- vasoconstrictor drops로 인한 점막 부종의 감소;
- 비 스테로이드 항염증제에 의한 염증 제거;
- 항균제로 병원균을 제거한다.
- 귀 방울의 사용으로 인한 가려움증 및 귀 통증 제거.
외이염
농양의 핵심이 형성되기 전에 항염증제 및 흡수성 알코올 압축이 나타나며 의사는 위험한 합병증을 제거하기 위해 처방합니다. 그런 다음 외과 적 절개와 공동의 배수가 필요합니다. 그것은 과산화수소, Miramistin, Chlorhexidine과 같은 방부제로 세척됩니다. 완전한 상처 치유를 위해 Levomekol을 이용한 드레싱이 사용됩니다. 항생제.
중이염
항생제 치료는 아기에게 3 일 동안 지속되는 온열 치료, 심한 중독 및 통증을 호소하지 않는 경우에만 처방됩니다. 이러한 약물을 사용하기 전에 현지 방법으로 치료를 처방했습니다. 일주일 동안 아이의 귀에 물방울을 떨어 뜨릴 필요가 있습니다. 좋은 리뷰는 Otipaks, Albucidus, Polydex 및 Otofa입니다. 추위를 없애기 위해 방울을 사용하십시오.
- 항 바이러스제 - 인터페론;
- 항균제 -Isofra, Protargol;
- 결합 - Vibrocil.
고창 이염
고름이 귀에서 흘러 나오면 의사 만이 그것을 제거하고 소독제로 귀 구멍을 씻을 수 있습니다.이 약은 푸라라린, 과산화수소 또는 요오드 올 용액입니다. 또한 Otofa, Dioksidin, Sofradeks와 같은 방울 형태의 항생제가 귀에 처방됩니다. 통증을 완화시키기 위해 외이도는 Otinum, Otipaks 또는 Otirelax에 담긴 cotton-wool turunda로 놓습니다.
빈번한 이염
만성 단계로 유입되는 질병의 원인은 면역력이 감소 될 수 있기 때문에 어린이는 종종 리포산 (lipoic acid), B 그룹의 리몬 타르 (Limontar), 비타민 B와 같은 강화 요법을 추가로 처방받습니다. 만성 질환이있는 소아에서는 장 질환이 종종 관찰됩니다. 미생물을 복원하기 위해 Linex 및 Baktisubtil과 같은 생물학 제품이 표시됩니다.
소아염 치료법
치료법은 한 번에 여러 그룹의 약물을 포함하며, 각각의 약물은 자체 효과가 있습니다. 의사는 다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다.
- 항 바이러스제. 호흡기 질환의 일반적인 증상을 완화하십시오.
- Vasoconstrictor 상품. 비강 점막의 붓기를 없애기 위해 사용됩니다.
- 비 스테로이드 성 소염제. 고통을 덜어주기 위해 질병의 초기 단계에서 사용됩니다.
- 항균 약물. 병원성 세균을 제거하기 위해 질병의 급성 화농성 과정에 필요합니다.
- 항히스타민 제. 청각 관과 비 인두의 팽창을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 항균 방울. 박테리아 성 질병의 중간 또는 외부 형태로 나타납니다.
어린이와 성인의 중이염 치료
거의 모든 사람이 적어도 한 번은 이염에 직면했을 것입니다. 야간에 어디에서나 발생하는이 날카로운 관통 통증은 어린이뿐 아니라 성인에게 어려움을 잊어 버리기가 어렵습니다. 행동하는 법을 알기 위해, 귀하 또는 귀하의 자녀가 중이염을 앓은 경우 그 내용을 이해하고, 중이염의 유형과 증상이 무엇인지, 적절한 치료 방법을 선택하는 방법을 알아야합니다.
중이염은 모든 이환 질환 중에서도 선두입니다. 통계에 따르면 이비인후과 의사의 도움 요청 중 1/3은 급성 이염의 진단과 관련이 있습니다. 또한, 아이는 성인보다이 질병에 감염되기 쉽습니다. 3 세까지 아기의 80 %가이 질병으로부터 회복 할 시간이 있습니다.
귀의 구조
중이염 - 청력 기관의 전염성 염증 과정 염증이있는 부분을 기준으로 외부, 중간 및 내부의 중이염이 있습니다. 질병의 원인을 더 잘 이해하기 위해 포함 된 부서를 확인하십시오.
외이의 구성 요소는 auricle과 외이도입니다. 그것의 주요 기능은 소리를 "잡아"막에 "납"하는 것입니다.
중이에는 고막, 고막 및 청각 (유스타키오) 관이 있습니다. 여기서 소리는 증폭되어 내륙으로 나아 간다. Eustachian 튜브의 임무는 정상적인 전도에 필요한 외부의 것과 내부 압력을 같게하는 것입니다.
내이에서는 "달팽이"가 숨겨져 있습니다. 소리는 신경 자극으로 바뀌어 뇌로갑니다.
질병의 다양성
외부 귀염은 귀와 이의 손상으로 발생합니다. 박테리아가 손상된 영역으로 들어가 염증 과정이 시작됩니다. 그것은 재발 성 통증, 조가비의 부기 및 저온이 특징입니다. 귀 덮개는 육안 검사를 위해 쉽게 접근 할 수 있으므로 질병을 쉽게 진단 할 수 있습니다.
내부 (labyrinthitis)는 치료를받지 않거나 심각하게 무시 된 중이염으로 고통을 겪은 후 종종 합병증으로 작용합니다. 급성 통증이 아니라 청력의 약화로 나타납니다. 환자들은 종종 어지럼증을 느낍니다.
이 질환의 가장 흔한 변이는 중이의 염증입니다. 여기에서 더 자세히 설명 드리겠습니다.
중이염
이 질환은 유스타키오 관뿐만 아니라 고실에 국한되어 매우 빠르게 발병하고 전염성이 있습니다. 이 질환은 청력 상실까지 합병증이 있으며 이비인후과 의사의 감독하에이 질환을 즉각적으로 치료해야합니다.
카타르 및 화농성 양식이 있습니다. 질병이 빨리 시작되면 통증이 빠르게 나타나고 온도가 지나면 급성 양식에 대해 이야기하고 있습니다. 급성 형태가 복구되지 않으면 만성 질환으로 유출 될 가능성이 있습니다. 이비인후과 의사는 환자의 귀를 검사하고 이비인후과 검사를 수행 할 때이 병을 진단해야합니다. 질병의 증상이 처음 나타날 때 가능한 빨리 전문가의 도움을 받아야합니다.
증상
질병의 증상이 갑자기 나타납니다. 우리가이 병을 다루고 있음을 이해하기 위해 다음과 같은 징후들이 가능합니다 :
- 이 질환은 귀에 심한 통증이 있습니다. 통증의 본질 상 일정하거나 짧은 휴식 시간이 있습니다. 고통은 머리와 사원의 뒷 부분에 주어질 수 있습니다. 이 병은 치통을 일으킬 수 있습니다.
- 일시적으로 청력을 감소시키고 귀 정체감을 남기지 않을 수 있습니다.
- 환자는 귀의 이물질에 대해 항의 할 수 있습니다.
- 귀울음이 나타납니다.
- 림프절이 증가합니다.
- 귀 뒤에있는 영역은 "우는 소리"를하기 시작합니다.
- 높은 체온 - 최대 39 ° C
- 약점, 피로감, 환자의 식욕 부진, 수면 장애.
이 질병은 증상이 뚜렷하거나 가벼운 증상이있을 때 심각 할 수 있습니다.
이유
귀에 들어가는 더러운 물은 외이의 염증의 흔한 원인입니다. 물과 함께 질병의 원인 인자가 이의에 들어갈 때입니다. 그러나 들어간 물 외에 박테리아가 들어 와서 염증 과정을 유발하는 외상에 상처와 균열이 있다는 조건이 더 필요합니다.
이 질병은 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 부비동염 및 기타 상부 호흡기 질환으로 인해 종종 합병증으로 작용합니다. 여기서 박테리아는 외부에서가 아니라 비강에서 귀로 들어갑니다. 진보 된 경우에는 중이의 병원성 식물상이 내부로 들어가 심각한 병리를 일으킬 수 있습니다.
중이의 염증은 전염병, 신장 질환, 당뇨병, 저체온증을 유발합니다. 위험에 처하면 약한 면역력을 지닌 어린이들과 포유 동물이 감염으로부터 보호하기 위해 모유에서 필요한 항체를받지 못하는 포유 동물을 먹이로 삼습니다.
귀지의 부적절한 제거가 염증의 또 다른 원인입니다. 유황의 주요 기능은 보호 적이다. 박테리아와 바이러스에 대한 장벽 역할을합니다.
아무리 우스꽝스럽게 들릴지라도, 정확하게 보여줄 필요가 있습니다. 자신에게주의를 기울이고 자녀에게 가르쳐주십시오. 입을 벌리고 과시해야합니다. 압력을 가하면 코를 부는 과정에서 입을 막으면 병원성 식물상의 일부가 중이에 들어갈 수 있습니다.
질병을 유발하는 요인으로는 너무 높은 기온, 습도, 귀 속에있는 이물질, 아데노이드, 구부러진 코 중격, 유전, HIV 감염이 있습니다.
급성 중이염
어린이와 성인 모두에서 질병의 가장 흔한 변이. 여기에는 여러 단계가 포함됩니다. 물론, 환자가 그들 모두를 통과 할 필요는 없습니다 :
- 급성 카타르 - 환자의 초기 징후 인 급성 통증과 고열.
- 급성 화농성 - 귀에 고름이 축적됩니다. 며칠 후 고막이 파열되고 분비물이 빠져 나옵니다. 환자가 쉽게 온도가 떨어지고 통증이 점차 감소합니다. 고막 자체가 파손되지 않은 경우 이비인후과 의사는 작은 구멍을 뚫어 (부식 (paracentesis)) 통증을 일으킬 수 있습니다.
- 회복 단계 - 고름 정지의 방출, 막 치유의 파열. 2 ~ 3 주 후에 청력이 완전히 회복됩니다.
어린이의 급성 이염
어린이의 급성 중이염은 드문 일이 아닙니다. 어린 시절의 거의 모든 사람들은 한 번 또는 그 이상의 유형의 질병에 걸렸습니다. 급성 질환의 대부분은 급성 호흡기 감염과 관련이 있습니다. 부모는 자기 치료를 시도하고, 잘못된 치료 방법을 사용하고, 감기에 걸리지 않습니다. 부적절한 분출과 약화 된 면역으로 코의 감염이 중이를 침투하여 염증이 시작됩니다.
나이가 많은 어린이가 통증이있는 곳을 알 수 있다면 아기에게는 더 어려워집니다. 유아의 중이염 진단 및 치료는 매우 어렵습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 (아기가 울고, 귀에 닿아 잠을 잘지 않는다) 즉시 ENT 의사에게 연락해야하며, ENT 의사는 어린이의 급성 중이염에 효과적인 치료법을 처방 할 것입니다.
3 세 미만 어린이의 급성 중이염 증상
왜 아기들은 청력 기관 중간 부분의 염증을 더 자주 받습니까? 왜 3 세 미만의 어린이의 질병이 성인이나 나이 든 어린이의 이염보다 더 흔합니까? 몇 가지 요인이 있습니다.
- 1 년까지 아이의 귀 구조의 미묘함;
- 아이들이 병원균에 저항 할 능력이 없다 - 면역 체계가 너무 약하다.
- 유아는 대부분의 시간을 누워 있습니다. 역류가되면 우유 또는 이유식이 비 인두를 통해 중이에 유입되어 박테리아의 훌륭한 번식지가됩니다.
- 어린이의 질병은 급성 호흡기 감염 및 바이러스 성 호흡기 감염의 배경으로 나타납니다.
- 미숙아 위험에 처한다.
- 외부 요인 : 초안, 추위 또는 그 반대의 경우, 어머니가 너무 많이 감싸서 과열하면;
- 긴 콧물 - 스파우트로부터의 배출은 유스타키오 관을 막을 수 있습니다.
- 이 질병은 성홍열, 홍역 및 아기에게서 발견되는 다른 전염병에 대해 발생할 수 있습니다.
- 병원체가 침투하는 귀의 상처와 상처;
- 아데노이드.
만성 이염
무식하고 무력한 급성 형태의 치료는 만성적 인 이염으로 변할 수 있습니다. 이 증상은 2 개월 이상 지속되거나 염증이 1 년에 3 회 이상 발생하면 만성으로 간주됩니다. 완화의 단계 (소강 상태)는 질병이 재발 할 때 재발합니다.
성인의 만성적 인 이염은 건강에 대한 비참한 태도와 관련이 있습니다. 사람들은 모든 것이 독자적으로 사라지거나 약국에서 충분한 "마법"방울이 생길 수 있기를 희망하여 의사를 방문하는 것을 연기하는 경향이 있습니다. 이 질병은 전문적으로 수영에 종사하는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 이유는 귀에 습기가 많기 때문입니다. 만성적 인 코의 질병은 또한 청력 기관에서 잦은 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
젊은 환자에서 만성 단계의 증상은 잦은 급성 중이염, 위 호흡 기관의 전염성 질환 및 미개발 면역계의 배경에 대한 아데노이드에 의해 증진된다.
성인의 중이염 치료
중이염을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 각각의 방법은 특정 유형의 질병에 의해 유발됩니다. 모든 종류의 질병에 공통적 인 - 진통제는 각 환자마다 처방됩니다. 이는 귀가를 견디는 것이 매우 어렵 기 때문입니다.
외부 염증 치료시 귀마개가 처방됩니다. 사람이 건강하고 면역력이 강하면 항생제 없이도 대처할 수 있습니다. 중이염 치료 기간은 일주일입니다.
중이염의 치료는 항생제로 시작해야합니다. 그러나 젊은 환자와 달리 성인 사람의 평균 이염은 대부분 항생제를 사용하지 않고지나갑니다. 그러나 치료 2 주 후에 개선이 없다면 항생제를 처방 요법 (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat 등)에 투여하는 문제에 대해 의사와상의해야합니다.
위의 약물과 함께 사용되는 추가적인 치료 방법은 귀 방울입니다. 고막이 전부이면, 방울이 - Otipaks, Otinum 등. 고름이 이미 나왔다면,이 방울의 사용은 용인 할 수 없습니다. 그런 다음 이비인후과 의사가 "Normaks", "Tsiprofarm"등과 같이 항균 약물을 귀에 묻을 것을 조언합니다.
보존 적 치료가 도움이되지 않으면 의사는 고름을 절제하여 누적 된 고름을 풀어줍니다.
성인의 만성 중이염 치료에는 항염증제, 항염증제 및 항생제 사용뿐 아니라 수술 (귀 세척, 고름 제거, 특수 연고 사용)이 포함됩니다.
소아에서의 중이염 치료
며칠 동안 아이에게 이염을 치료하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 치료는 7 일에서 14 일 정도 지속됩니다. 급성 이염의 치료는 항생제의 투여로 시작됩니다. 유스타키오 관의 개통성을 보장하기 위해 1 년 이상 된 어린이에게는 혈관 수축 물질 또는 비강 물을 묻어 야합니다. 아기는 방울을 처방하지 않습니다. 점액은 특별한 장치로 빨아 져야합니다. 어린이의 화농성 중이염은 귀 구멍의주의 깊은 관리, 화농성 분비물의 제거 및 소독제로 귀의 치료를 포함합니다. 물리 치료 - 자외선 조사, UHF, 레이저 요법은 좋은 치료 효과가 있습니다. 1 세 미만의 어린이는 ENT 병원에서 잘 보살펴 주며 좋은 치료를받을 것입니다. 1 세 미만의 어린이에게는 귀마개를 사용하지 않습니다. 구성 성분이 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 온도를 낮추려면 파라세타몰 또는 이부프로펜을 기준으로 어린이에게 해열제를 사용하십시오. Analgin과 아스피린은 금기입니다.
질병의 치료는시의 적절하고 유능해야합니다. 숙련 된 ENT 의사 만이 질병에 효과적으로 대처하고 합병증을 피할 수 있습니다. "이비인후과 의사의 이비인후과 클리닉"은이 질병의 모든 형태를 치료하는 훌륭한 경험을 가지고 있습니다. 전화, 가입 및 리셉션에 와서, 우리는 확실히 도움이 될 것입니다!
귀가 다쳤다. 어린이의 이염에 대처하는 방법
중이염 염증 - 중이염 치료법
항상 쾌활한 아기는 아무 이유없이 갑자기 파란색으로 울기 시작합니다. 그는 먹고 싶어하지만, 좋아하는 죽을 삼키려고하면 다시 우는 거죠? 그는 베개를 편안하게하려고 잠을 잘 수 없지만 할 수는 없다. 아마도 아이는 귀가 아파요.
아기가 겪는 고통을보고 어디서 무엇이 상처 받는지 설명 할 수 없기 때문에 부모를위한 심각한 시험입니다. 모두 자신의 무력 함을 잘 알고 있습니다. 놀랍게도 그러한 상황을 피하려면 가능한 한 자세히 질병에 대해 미리 아는 것이 좋습니다. 또한 질병을 적시에 발견하면 효과적인 치료에 도움이되며 합병증의 가능성을 최소화 할 수 있습니다.
귀의 질병의 대다수는 염증성 그룹에 속하며 일반적인 용어 - 중이염 (중이염, 그리스어의 Otos - 귀와 접미어 - 염, 급성 및 만성이 될 수있는 염증 과정의 이름을 형성하는 데 사용됨)이 있습니다.
외이의 염증성 질환
이 중 어린이는 더 흔한 외부 이염입니다. 감염이이 외이도의 피부에 들어가면 (귀를 닦거나 머리를 빗을 때) 발생합니다. 동시에이 외이도 주변의 피부가 붉어지고 붓기로 인해 그 자체가 틈새처럼 좁아집니다. 종종 반투명 방전이 나타납니다.
또한 A 군 연쇄 구균 (A streptococci)에 의해 유발 된 외이의 질병 인 것으로 나타났습니다. 감염은 미세 균열, 피부 손상을 통해 발생합니다. 이 질병은 체온이 39.0 ° C 이상으로 올라가면 서부터 시작되며 식은 것을 거부합니다. auricle은 동시에 붉어지고 팽창하며 종종 외이도의 피부에 거품이 나타납니다.
또한, 외이도에서 모낭의 furuncle 또는 염증 earachs을 일으킬 수 있습니다. 그것의 발생에 대한 전제 조건은 피부의 미세 외상과 신체 저항 감소 일 수 있습니다. 종기 밖에서는 볼 수 없지만, 만지거나 씹어서 가려진 귀가 통증, 이하선 림프절의 증가와 같은 간접적 인 징후로 인해 그 존재를 추측 할 수 있습니다. 며칠 후 숙성 된 농양이 열리고 통증이 가라 앉습니다. 시기 적절한 치료로 합병증을 피할 수 있습니다.
치료. 아동의 일반적인 상태와 질병을 퇴치하기위한 전술의 정의에 대한 평가가 필요합니다. 온화한 질병으로 인해 가정에서 현지 치료로 제한 될 수 있습니다 - 로션, 연고, 발삼. 심한 경우에는 병원 입원 및 항균, 항염증제 등 일반적인 치료법의 국소 치료법 추가가 필요합니다. 모든 경우, 의사는 마약을 처방해야하며, 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다.
중이 염증
급성 및 만성 중이염이 있습니다.
급성 중이염은 청력 기관의 병리 현상 중 발생 빈도에서 확실한 "리더"입니다. 이 질환은 종종 면역 저하 어린이, 조산아, 병 먹이기 때문에 모유를 통해 전염되는 모체 항체 (보호 혈액 단백질)가 박탈 된 급성 호흡기 바이러스 감염 (합병증)의 배경에서 종종 발생합니다. 대부분의 경우 감염은 청력 튜브를 통해 염증 된 비 인두에서 중이에 들어갑니다. 어린 아이들 (3 세까지)에서 청각 관은 넓고 짧아서 미생물의 경로가 크게 촉진됩니다. 또한 생후 첫 해의 아기는 주로 수평 상태에 있기 때문에 점액이 외부로 유출되는 것을 복잡하게하고 비 인두의 침체에 기여합니다. 유아의 경우 중이염은 비강 인두에서 중이 또는 중유로 혼합물이나 모유를 얻음으로써 유발 될 수 있습니다.
급성 중이염은 카타르 (catarrhal)와 화농성 (purulent)의 두 가지 형태로 나뉩니다.
증상 급성 중간 카타르 발생의 주요 증상은 귀가입니다. 어린 아이는 자신에 대해 말하거나 아파하는 장소를 나타낼 수 없습니다. 그는 비명을 지르며 머리를 베개에 문지르고 때로는이를 갈고 잠도 못잤습니다. 일방적 인 병변이있는 아기는 아픈 귀에 누워있는듯한 자세를 취하는 경향이 있습니다. 때로는 손으로 만져서 음식을 거부하고 빨기와 통증 감각을 증가시키는 경향이 있습니다. 외이도 앞쪽에 위치한 돌출부를 가볍게 누르면 패배의 측면을 확립 할 수 있습니다. 병변 쪽에서는 고통스런 반응이 일어나고, 아이는 울고 자극에서 멀어 지려고합니다. 이 검사를 더 잘 평가하기 위해 아기가 자고있을 때 그것을 잡을 수 있습니다 (많은 아기가 아기를 괴롭히는 것을 유감스럽게 생각합니다). 또한, 아이의 체온이 상승하고, 빨리 피곤해지고, 불안감이 혼수 상태, 혼수 상태, 구토 및 설사로 대체됩니다.
소아에서 심각한 급성 카타르 성 중이염은 매우 빨리 (질병 발병 후 첫날에) 화농하게됩니다. 그것은 고막의 파열을 나타내는 동시에 귀에 가라 앉는 통증이 있음을 나타내는 귀에서의 안정감을 특징으로하며 응급 의료에 대한 표시입니다 (아이는 외이도에 마른 면모 (심지)를 두어야하며 반드시 모자를 쓰고 의사에게 가야합니다) ).
합병증. 이 질병의 위험은 심각한 합병증에 놓여 있습니다.이 합병증은시기가 적절하지 않은 치료 나 급증하는 경우 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 유방염은 측두골 유양 돌기의 급성 염증입니다. 귀 부위에 통증이 있고, 피부가 붉어지고 부어 오를 수 있고, 부풀어 오르며 앞뒤로 부풀어 오르는 동안, 아이는 머리를 병변의 방향으로 기울입니다.
합병증으로 여겨 질 수있는 또 다른 증상은 중막의 구조가 발달하지 않아 뇌막의 자극 (증후군)을 일으키는 현상이며, 그 이상의 원인 으로서는 염증의 확산을 막을 수 없을뿐만 아니라 풍부한 혈관 네트워크 및 연결 때문입니다. 두개골의 구멍.
이것은 경련, 구토, 혼란 및 운동 활동 감소를 일으 킵니다. 아이는 그의 상태를 용이하게하기 위해 머리를 반사적으로 던졌습니다.
치료. 귀 질환의 첫 번째 의심 (불안의 경우, 어린이의 상태가 변한 경우), 소아과 의사 또는 ENT 의사에게 가정의를 호출하여 클리닉, 의료 센터의 전문가에게 상담해야합니다. 적시에 적절한 치료를 받으면 불쾌한 결과없이 아기를 고통으로부터 구할 수 있습니다. 예를 들어, 급성 중이염에서 대부분의 경우 매우 보수적 인 치료입니다. 치료법에는 알약 형태의 항생제가 포함되어야하며, 특히 5-7 일 (특히 2 년 미만의 어린이)에는 주사제 (화농성 중이염)가 포함되어야합니다. 이것은 합병증의 발병을 막기 위해 수행됩니다. 또한, 청각 튜브의 개통을지지하는 혈관 수축을위한 약물 (혈관 수축 물질 비강약)을 정기적으로 사용할 필요가 있습니다. 국소 치료법도 적용됩니다 :
- 급성 중간 카타르 이염에서 열이 호흡기의 초점에서 혈액과 림프 순환을 활성화시키고 보호 혈액 세포를 추가로 생성하므로 귀 지역의 건식 열 치료가 효과적입니다. 예를 들어, 파란색 램프 (반사경), 반 알코올 (알코올 1 부 및 따뜻한 물 1 부) 또는 보드카 압축기, 귀의 방울이있는 투란 창 (아래 참조) 등으로 따뜻하게하십시오.
- 급성 중증 화농성 중이염, 누룩 패드, 소독액 (예 : 3 % 과산화수소 용액)이 포함 된 귀 화장실 및 항생제가 조심스럽고 체계적으로 제거되어야합니다.
UV (자외선 조사), UHF 치료 (환자의 신체에 초고주파 전자기장 효과를 기반으로하는 전기 요법), 레이저 방사선, 진흙 치료 등의 열 요법이 처방 될 수 있습니다.
급성 중격 성 난황염의 치료는 평균 1 주일이 소요되며 급성 평균성 통증성 이염은 2 주 이상 걸립니다.
약물의 선택은 염증 과정의 단계에 달려 있음을 이해해야한다. 항생제는 세균의 감수성에 대한 의무를 고려하여 임명되어야한다. 치료 실패의 경우 약물 대체가 필요합니다. 이전에 의사를 방문한 경험을 토대로 부모가 치료를 스스로 처방하면 바람직하지 않은 결과가 발생하거나 과정이 가려져 진단하기가 어려울 수 있습니다.
규칙에 의한 중이염의 국소 치료
압축
따라서 급성 중격 성 난맥염의 치료를 위해 의사가 반 알코올이나 보드카를 압박하도록 처방 한 경우 (귀에 대한 압박감이 금기 인 경우) 다음과 같이 처방해야합니다.
귀피에 1.5-2cm 정도의 크기의 4 층 거즈 냅킨이 필요하며 중간에 귀를 자르십시오. 냅킨은 알코올 용액이나 보드카에 적셔 져야하며, 귀 부위에 씌워야합니다 (귀에 슬롯에 넣음). 거즈보다 약간 큰 크기의 압축 용지 (왁스 칠)를 사용하고 용지 크기보다 큰면을 덮으십시오. 이 모든 것은 아이의 머리에 묶인 손수건으로 고칠 수 있습니다. 압축은 열 효과 (3-4 시간)가있을 때까지 유지되어야합니다.
귀 방울
귀마개가 직접적으로 점적되는 것은 위험합니다. 왜냐하면 ENT 의사가하는 방식으로 귀를 검사하고 순간적으로 염증의 성격을 명확히하여 고막의 손상 여부를 확인할 수 없기 때문입니다. 고막이 파열되었을 때 중농부의 구멍에 떨어지면 청각 장애를 일으키거나 청각 신경을 손상시켜 청력을 잃을 수 있습니다. 대신에 마른 면모로 둥근 천을 만들어 외과 용 청 상액에 부드럽게 넣고 하루 3-4 번 따뜻한 약을 면직물 위에 떨어 뜨려야합니다. 방울의 일부는 체온 (36.6 ° C)으로 가열되어야합니다. 예를 들어 뜨거운 물로 피펫을 가열 한 다음 약을 복용하거나 먼저 약을 입력 한 다음 뜨거운 물로 피펫을 가열하십시오. 점 적기가 방울이있는 병에 부착 된 경우, 약병을 뒤집을 때 피펫에 맞는 뜨거운 물로 약의 일부를 가열하는 것이 편리합니다. 먼저 모자를 닫아야합니다.
OTIPAX와 같은 항 염증 및 진통 효과가있는 어린이의 귀 방울은 가정의 가슴에 유용합니다.
일반적인 권장 사항
어린이에게 무료 코 호흡을 제공 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 필요에 따라 면봉에서 꼬이고 아기 기름에 담근 특수 흡입 배 또는 편모를 사용하여 점액에서 비강을 방출해야합니다. 아기는 머리에 머리 스카프 또는 모자를 쓰고 낮에는 귀가 따뜻해야합니다. 병 중에는 목욕을 권장하지 않지만 닦아 낼 수는 있습니다. 아기와 함께 걷는 것은 귀 통증이 사라지고 온도가 정상으로 회복 된 후에 허용됩니다. 동시에 아기는 걷는 동안 모자를 착용해야합니다.
어떤 경우에는, 중이염으로 - 특히 합병증이 발생할 때 - 입원 환자의 외과 적 치료에 의지해야합니다.
급성 중이염의 만성화로의 전환은 많은 요인의 영향으로 발생합니다. 여기에는 여러 기관 및 시스템의 병리학 적으로 나타나는 구루병, 당뇨병, 빈번한 비염, 아데노이드 (비 인두의 림프 성 조직의 증식), 코 중격의 만곡뿐만 아니라 전반적인 신체적 저항성의 감소가 포함됩니다.
만성 중이염의 주요 징후는 고막에 영구적 인 구멍이 있고 귀가 막혀있어 주기적으로 멈추거나 재발하여 물결 모양의 과정을 일으 킵니다. 만성 이염은 청력 상실을 수반하며, 이는 장기간의 질병의 존재와 함께 증가합니다.
중이가 아닌 비 충치 성 질환
중이염의 비 충치 성 질환에는 어린이에게서 더 흔한 관상 동맥염 (다른 이름은 유스타키스)이 포함됩니다. 이는 청각 (유스타키오) 관의 점막의 염증으로 붓기와 협착을 유발합니다.
Tubo-otitis는 비강 튜브의 점막이 비 인두 점막의 염증 배경에 염증이 생길 때 감기에 나타날 수 있습니다.
증상 한쪽 또는 양면의 지속적인 청력 상실, 이명, 무레의 느낌이 있습니다. 하품을 할 때, 밖으로 날 때, 청력은 잠시 동안 좋아질 수 있습니다.
치료. tubootitis에 대한 치료는 포괄적이어야하며, 주로 청각 튜브의 기능 장애를 제거하기위한 것입니다. 비강 인두에서 국소 항생제, 소독제 (살균제), 물리 요법을 사용하여 감염의 초점을 치료해야합니다. 좋은 효과는 청각 튜브를 통해 귀에 약물을 도입하는 것입니다. 이 절차는 ENT 의사가 수행합니다.
비 인두 감염 원인이 아데노이드를 확대하면 관상 동맥염으로 영구적 인 청력 손상을 유발할 수 있습니다. 적시에 제거하면 그러한 불리한 결과를 피할 수 있습니다.
간단한 규칙
질병을 예방하는 것보다 병을 예방하는 것이 훨씬 쉽다는 것이 알려져 있습니다. 몇 가지 간단한 규칙을 준수하면 어린이의 중이염 위험을 줄일 수 있습니다. 우리가 가장 작은 것에 대해 이야기하고 있다면, 작은 유기체의 주요 보호 원의 근원이기 때문에 가능한 한 오랫동안 모유를 제공하는 것이 바람직합니다.
먹이를 먹을 때 청각 튜브를 통해 귀에 액체가 들어 가지 않도록 아기를 수직 위치에 가깝게 유지하는 것이 좋습니다.
합리적인 경화는 또한 신체의 저항력을 증가시킵니다.
아기가 아직 감기에 걸린 경우, 치료를받는 성인은 비 인두의 경향이있는 위치에서 중이의 감염 위험을 증가시키는 침체가 있음을 기억해야합니다. 그러므로 흡입 배를 사용하여 비강에서 병적 인 내용물을 제거하고 주기적으로 부스러기를 한쪽에서 다른쪽으로 돌리는 것이 필요합니다.
통제되지 않은 항생제 사용은 피해야합니다.
아데노이드가 중이의 염증을 유발한다면 제거해야합니다.
귀 질환이있는 모든 어린이는 처음부터 질병의 경과에 따라 의사가 관찰해야합니다. 의사의 처방전이나 처방없이 독립적으로 의약품의 귀에 묻을 수는 없습니다. 합병증이 발생할 것으로 의심되는 경우, 응급 수술을 제외하지 않는 즉각적인 입원 치료와 집중 치료를 받게됩니다.
당신은 자기 치료에 관여하거나, 약국 직원이나 친구들의 권고에 대한 처방을하거나, 어린이 약을 제공하거나, 광고에 관한 정보를 전하거나, 전통 의학의 전능함에 지나치게 희망을 품지 말아야합니다.
약물 치료의 목적은 검사와 검사 후에 ENT 의사가해야합니다.
발렌틴 튜킨
모스크바 지역 임상 연구소 (MONIKI) 소아과 이비인후과 의사
어린이의 중이염
소아의 중이염 - 외부의 염증 (외부 이염), 이차성 (중이염) 또는 내이 (labyrinthitis). 소아에서 중이염은 귀에 심한 통증과 혼잡, 청력 상실, 고름의 만료, 아이의 불안, 높은 체온을 동반합니다. 소아에서의 중이염의 진단은 소아과 이비인후과 의사에 의해 귀의 세균 투석 (otoscopy)에 기초하여 수행됩니다. 소아에서의 중이염 치료에는 항균 요법 (지방 및 일반), 물리 치료, 중이가 세척, 필요하다면 고막 천자술, 고막 털어 내기가 포함될 수 있습니다.
어린이의 중이염
염증성 귀 질환 (소아에서의 중이염)은 소아과 및 소아 이비인후과에서 가장 흔한 병리학입니다. 유아기에는 이염이 어린이의 약 80 %, 7 년이 90-95 %를 전염시킵니다. 소아에서의 이염의 경과와 경과는 다를 수 있습니다. 이 병은 재발하는 과정을 가져오고, 심한 경우에는 위험한 외이도의 합병증 (고관절염, 안면 신경 마비, 외과 및 농양 농양, 수막염, 뇌염, 패혈증 등)을 유발합니다. 어린이의 경우 1/4로 옮겨지는 중이염은 성인의 난청 발생을 유발합니다.
이유
소아에서 외이염의 원인은 외이도의 연골 부분의 모낭에 감염된 것입니다. 외이의 찰과상과 찰과상, 당뇨병, 안면염, 어린이의 중이염을 동반 한 감염의 발병이 조기에 나타납니다. 소아에서 외이염 외인성 원인균은 주로 녹농균, 대장균, 프로 테우스, 포도상 구균이다. 20 %의 경우 - 곰팡이.
중이염은 보통 어린이 (아데노 바이러스 감염, 인플루엔자), 어린 시절 감염 (홍역, 성홍열, 디프테리아)에서 SARS의 합병증으로 작용합니다. 종종 중이염은 아데노이드 및 아데노이드, 비염, 부비동염, 인후염, 인후염, 귀 이물, Choan 's atresia 등 ENT의 다른 병리학의 동반자입니다. 외이도에서 중이의 감염은 고막 손상으로 가능합니다.. 중이염, 신우 신염, 자궁 내막염 등으로 고통을 겪고있는 어머니의 감염으로 신생아에서도 중이염이 발생할 수 있습니다. 귀에서 배출되는 미생물 검사에서 폐렴 구균, 혈우병 균, 모라 셀라, 용혈성 연쇄상 구균, 곰팡이 균이 더 많이 뿌려집니다.
소아의 내부 이염은 대부분 중이염이나 다른 세균 감염의 염증성 염증 (부비동염, 수막염 등)의 합병증으로 발생합니다.
소아에서 이염이 자주 발생하면 자연 면역, 미숙아, 영양 실조, 삼출성 체질, 알레르기, 기관지 폐 병리, 비타민 결핍, 구루병 등의 미숙에 기여합니다. 국소적인 해부학 적 요인은 특별한 역할을합니다 : 어린이의 청각 튜브는 성인보다 짧고 넓으며 실제적으로 구부러지지 않으며 비 인두와 관련하여 수평으로 위치합니다.
분류
염증 수준에 따라 어린이의 외부 중이염, 중이염 및 내부 중이염 (labyrinthitis)이 구별됩니다. 종종 외이에서 시작하여 염증 과정이 더 깊은 부분으로 퍼져 나간다. 즉, 외부의 이염이 중간에 들어가고 가운데 하나가 내부의 것으로 들어간다.
외부 이염의 경우, 어린이의 귀와 외 이도가 영향을받습니다. 어린이 소아 중이염은 두 가지 형태로 나뉠 수 있는데, 제한적으로 (외이도의 furuncle) 확산 (외이도의 염증).
어린이의 중이염은 급성, 재발 성 및 만성적 일 수 있습니다. 염증성 삼출물의 성질에 따라 어린이의 급성 중이염은 카타르 또는 화농성 일 수 있습니다. 어린이의 급성 중이염은 급성 eustachitis, 급성 catarrhal 염증, 화농성 염증의 preperformative 단계, 화농성 염증의 postperfectory 단계 및 보상 단계의 5 단계를 거칩니다.
어린이의 중이의 만성 염증의 형태는 삼출성 중이염, 화농성 중이염 및 접착제 성 중이염입니다.
Labyrinthitis는 급성 또는 만성 일 수있다; 장액 성, 화농성 또는 괴사 성 염증의 형태; 제한되거나 확산 될 수있다.
어린이의 이염 증상
소아에서 귀의 종기 및 확산 된 외이염은 발열, 심한 국소 통증으로 나타납니다. 이는 말하기, 씹는 음식 및 가축을 눌러 가중됩니다. 검사 결과, 외이도의 홍반이 부종으로 좁아지는 국소 림프절염으로 진단됩니다.
어린이의 급성 중이염은 귀에 뾰족한 통증, 높은 체온 (최대 38-40 ° C), 청력 감소 및 일반 중독을 동반합니다. 유방 아이들은 불안하지 않게되고, 계속 울부 짖으며, 머리를 흔들고, 그들의 아픈 귀를 베개에 대고, 귀를 손으로 문지릅니다. 아기는 빨기와 삼키는 것이 고통을 증가시키기 때문에 먹기를 거부합니다. 아동의 불안감은 우울한 상태로 바뀔 수 있습니다. 어린 아이들은 종종 설사, 역류 및 구토를합니다.
고막의 천공 후 통증이 감소하고 온도가 떨어지며 중독이 감소하지만 청력이 손상됩니다. 중이염의이 단계에서, 아이들은 귀에서 분비물을 분비합니다 (혀). 삼출의 중단 후, 소아에서 급성 중이염의 모든 증상이 사라지고 천공이 상처를 입으며 청력이 회복됩니다. 어린이의 급성 중이염은 약 2-3 주간 지속됩니다. 어린 시절에 종종 급속하고 유동성이있는 중이염이 발생합니다.
소아에서 재발 성 중이염은 완전한 임상 회복 후 1 년 이내에 여러 번 재발합니다. 대부분의 경우, 재발 성 폐렴, 바이러스 감염, 소화 장애, 면역 저하 등의 배경에서 질병의 새 에피소드가 발생합니다. 아이들의 재발 성 중이염의 경과는 더 쉽습니다. 온화한 통증, 귀에서 무 덥음, 귀에서 점액 또는 화농성 분비물이 동반됩니다.
어린이의 삼출성 중이염 및 점착성 이염은 가벼운 증상으로 진행됩니다. 소음과 진행성 청력 상실입니다.
소아의 만성 화농성 중이염은 고막의 영구 천공, 주기적 또는 영구적 인 화농 및 진행성 난청의 특징이 있습니다. 어린이의 중이염이 악화되는 동안 발열, 중독의 징후, 귀에서의 분비물 증가 및 통증이 있습니다. 이 질병은 유년기에 종종 중이염을 가진 성인의 절반에서 발생합니다.
합병증
소아에서 중이염의 합병증은 늦거나 부적절한 치료로 발생하거나 극심한 감염의 경우에 발생합니다. 동시에, 현기증, 이명, 감소 또는 완전한 난청, 불균형, 메스꺼움 및 구토, 안진 증을 동반하는 내이의 염증 (labyrinthitis)이 가장 흔히 발생합니다.
소아에서 중이염의 합병증으로는 측두골의 병변 (접합자, 유양 돌 기염), 안면 신경의 마비가 있습니다. 감염이 두개골 깊숙히 퍼지면 수막염, 뇌염, 뇌 농양, 패혈증 등의 두개 내 합병증이 발생할 수 있습니다.
몇 년 안에 만성 중이염의 만성적 인 경과를 배경으로 어린이는 고막 및 음향 수신 장치에서 치골 식 과정과 관련된 지속적인 난청을 일으킬 수 있습니다. 이것은 차례로 말의 형성과 아동의 지적 발달에 불리한 영향을 미친다.
진단
이염이 처음 나타나는 어린이는 종종 소아과 의사와 약속을 잡으므로 귀의 감염을 적시에 감지하고 소아 이비인후과 의사와상의하십시오. 이염은 종종 다른 이비인후과 병리와 동반되기 때문에 어린이들은 완전한 이비인후과 검사가 필요합니다. 진단 도구 방법 중 주요 장소는 고막 검사에 속하므로 고막을 검사하고 두꺼워 짐, 주사, 충혈, 돌출 또는 천공 및 절개를 볼 수 있습니다. 소아에서 천공 된 중이염이 세균 검사를 위해 삼출물로 채취 될 때.
측두골의 방사선 사진은 중이 구멍의 공기압 저하를 나타낼 수 있습니다. 진단 적으로 불명확 한 경우, 측두골의 CT 스캔이 수행됩니다. 어린이의 재발 성 또는 만성 이염의 경우 청력 검사 또는 음향 임피던스 측정법을 사용하여 청각 기능을 연구하고 청각 관의 개존 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 두개 내 합병증이 의심되는 경우, 소아 신경 학자가 이염 환자를 검사해야합니다.
소아에서의 중이염 치료
소아의 외이염의 경우, 원칙적으로 귀에 대한 세심한주의 사항, 알코올 용액을 포함한 우울증 투여 및 국소 적외선 방사와 같은 보수적 인 치료로 제한됩니다. 염증이 2 ~ 3 일 이내에 가라 앉지 않는다면, 그들은 이도의 뚜껑을 여는 것에 의지합니다.
중이염으로 어린이는 삼투압 활성 (phenazone + lidocaine) 및 항균 (rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin 함유) 귀 방울로 처방됩니다. 진통제와 NSAID는 염증을 줄이고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 알레르기 성분을 완화하기 위해 항히스타민 제제가 사용됩니다. 비강 호흡이 어려운 경우, 비강의 천적 화, 혈관 수종 비강 점적의 점적을 수행 할 필요가 있습니다. 소아에서의 중이염에 대한 전신 항균 요법은 페니실린, 플루오로 퀴놀론, 세 팔로 스포린, 매크로 라이드에 의해 수행되는 경우가 가장 흔합니다.
비 천공성 화농성 중이염의 경우, 어린이는 고막을 천식 구멍에서 외부로 유출되는 분비물을 확보하기 위해 고막 천자술을 받아야합니다. 부작용 단계에서 어린이의 중이염 관리에는 외음부를 청결한 웅덩이에서 청결한 상태로, 중이를 마약으로 씻는 것이 포함됩니다.
청각 관의 기능을 향상시키기위한 급성 사건의 침강 후에, 귀는 고막의 공기 마약 인 Politzer에 따라 날아갑니다. 치료 측정법의 복합체는 UHF, 자외선, 마이크로파 치료, 레이저 요법, 전기 영동 및 음향 자극과 같은 다양한 물리적 절차를 포함합니다.
삼출성 중이염이있는 어린이에게는 고막을 제거하고 고막 절개술, 고막 절개술, 고막 체관 수축, 고막 절개술을 시행해야 할 수 있습니다. 어린이의 점착성 중이염에 대한 보존 적 치료가 효과적이지 않고 난청이 진행된다면, 손상된 청각 뼈의 보철물을 사용하여 고관절 성형술을 시행 할 수 있습니다.
예후 및 예방
어린이의 급성 외부 및 평균 이염의 전형적인 과정뿐만 아니라시기 적절한 복합 요법으로 회복은 청각 기능의 완전한 회복으로 시작됩니다. predisposing 원인이 보존되면, 재발 및 만성 이염은 심각한 결과를 가진 아이들에서 발생할 수 있습니다.
어린이의 중이염 예방에는 유기체의 전반적인 저항 증가, 이물질 (면봉, 성냥, 머리핀 등)으로 외이도 및 고막의 외상을 배제하고 코를 제대로 부는 법을 가르쳐야합니다. 어린이가 상부 호흡기 질환을 동반하는 경우 계획된 외과 개입 (선 절제, 편도 절제술, 비강 절제술 등)을 포함한 치료가 필요합니다.
어린이의 이염을자가 치료하지 마십시오. 귀에 염증을 나타내는 불만이있을 경우, 어린이는 즉시 아동 전문가와상의해야합니다.
다른 연령대의 어린이에게서 이염의 원인, 특징, 증상 및 치료
중이염은 귀의 어느 부분에서 염증 과정의 존재를 특징으로하는 질병입니다. 대부분의 경우 어린이에게서 발생합니다. 통계에 따르면 5 세가되면 거의 모든 어린이가이 문제를 1 회 또는 여러 번 겪게됩니다. 질병의 원인 물질은 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 일 수 있습니다. 가장 흔한 중이염은 박테리아입니다. 귀의 염증 과정에는 어린이에게 매우 강한 통증이 동반되며 자격을 갖춘 의료 지원을 즉시 제공해야합니다.
이염의 종류
염증 과정이 국소화되어있는 귀의 부위에 따라 중이염이 분리됩니다.
소아 및 어린이의 70 %에서 거의 90 %가 비 인두에서 고실에 이르는 청각 튜브를 통해 감염되어 급성 중이염이 감지됩니다. 염증의 본질에 의해, 그것은 catarrhal, serous 또는 화농이 될 수 있습니다. Catarrhal 중이염이 더 흔합니다.
코스의 특성상 귀 염증은 급성 (3 주 이상), 아 급성 (3 주 ~ 3 개월) 및 만성 (3 개월 이상)이 될 수 있습니다.
원발성 이염은 전염성이며 알레르기 성이며 외상성입니다. 염증 과정이 한쪽 귀와 양쪽 귀에서 발생했는지 여부에 따라 일방적 인 양측 이염이 구별됩니다.
어린이의 귀 염증의 원인
소아에서 이염 발생률이 높은 주된 이유는 청각 (유스타키오) 관의 구조 때문입니다. 그것은 사실상 구부리지 않고, 더 큰 직경과 작은 길이를 가지고 있기 때문에 비강 인대의 점액이 중이의 구강 내로 쉽게 빠질 수 있습니다. 그 결과, 고실의 환기가 방해 받고 그에 따른 압력이 변화되어 염증 과정의 발달을 유발합니다.
외부 이염은 외이도를 청소하거나 머리를 빗을 때 피부가 손상되거나 수영이나 목욕 후 귀에 액체가 접촉되거나 정체 된 경우 감염으로 인해 발생합니다.
중이의 급성 염증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 비 인두 내 염증 과정;
- 저체온증;
- 인두 편도선 비대 및 만성 뇌염;
- 만성 비 인두 병리 (부비동염, 편도선염, 비염);
- 각종 질병 (구루병, 체중 감소, 빈혈, 삼출성 체질, 백혈병, AIDS 등)의 배경에 대한 국소 면역 약화.
- 점막의 붓기와 콧물이 동반되는 빈번한 알레르기;
- 잘못된 코가 부는;
- 귀 구멍에 감염의 침투로 부상.
내부 이염은 상해 또는 일반적인 전염병의 결과로 중이의 급성 또는 만성 염증의 합병증으로 발전합니다. 후자의 경우, 병원균은 혈액이나 수막 (예 : 수막염)을 통해 내이에 들어갑니다.
어린이의 중이염 증상
중이염의 임상 적 특징은 염증 과정의 국소화에 의해 결정됩니다.
외이염의 증상
외부 이염이있는 어린이에게는 발열, 가려움, 과민증 및 외이도가 부어 오르고 갑자기 온도가 상승하고 통증이 느껴집니다. 입을 벌리고 씹을 때 귀를 당길 때 통증이 증가합니다.
외부의 제한되고 확산 된 (확산) 이염을 할당하십시오.
제한된 외부 이염은 외이도의 모낭과 피지선의 염증과 함께 발생합니다. 그것은 피부의 홍반, 종기의 형성, 화농성 코어가 형성되는 중심부, 귀 뒤의 림프절의 증가 형태로 나타납니다. 익은 농양이 열리면 고통스러운 감각이 줄어들고 그 자리에 깊은 상처가 남아 있습니다. 그러면 상처가 작아 져서 작은 상처가 나옵니다.
중이염이 퍼지면 염증 과정이 전체 청각에 영향을줍니다. 대개 알레르기 반응, 세균성 또는 곰팡이 성 (otomycosis) 병변의 결과로 발생합니다. 이 형태의 질병을 가진 외이도의 피부에는 종종 수포가 나타납니다. 곰팡이 감염이 발생하면 외이도에서 피부가 벗겨지고 심한 가려움증이 동반됩니다.
비디오 : 성인과 어린이의 중이염 치료 방법
중이염의 증상
어린이의 급성 중이염에서 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 다음 징후는 카타르 염증의 특징입니다 :
- 욱신 거리거나 찌르는듯한 또는 귀에 통증을 가하는 등의 증상이 나타나면 가벼운 통증을 느끼며 가벼워 져서 성전, 인후 또는 뺨에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 체온이 40 ° C까지 급격히 상승했다.
- 귀에서의 혼잡;
- 불안한 수면;
- 약점, 무기력;
- 변덕 스러움, 과민 반응;
- 구토, 느슨한 변 (항상 관찰되는 것은 아님).
적절한시기에 시작된 요법이 없으면 이미 다음날 급성 중격 성 난맥염이 화농성으로 전환 될 수 있습니다. 폐렴은 병원성 박테리아의 번식을위한 유리한 매개체 인 카타르 (catarrhal) 이염에서 땀을 흘린 퇴치물에서 형성됩니다. 화농성 이염의 경우 심한 통증 (고실의 압력이 높을수록 통증이 강함), 청력 손실이 특징입니다. 고막이 파열되면 외이도에서 화농성 액체가 흐릅니다. 통증이 덜 강해진다.
장액염은 몇 주에서 수개월 지속될 수있는 부진한 염증 과정입니다. 그것은 고실 공동에서 비 화농성 기원의 액체가 축적되는 것을 특징으로합니다.
만성 형태의 중이염은 가벼운 증상이 특징입니다. 그녀와 함께, 아이는 고막에 오랜 시간 동안 구멍이 없으며, 고름은 정기적으로 외이도에서 풀립니다. 질병의 지속 기간에 따라 이명과 청력이 점진적으로 감소합니다. 심한 통증이 없습니다.
내부 이염의 증상
내이가 전정 검사기와 밀접하게 연결되어있어 염증 과정이 기능에 영향을줍니다. 이러한 종류의 질병을 가진 어린이에게는 청력 손상 외에 이명, 현기증, 불일치 및 균형, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
유아의 중이염의 특징
부모에게 고통이 무엇인지 설명 할 수없는 유아의 중이염을 의심하는 것은 어렵습니다. 귀 염증의 주요 증상은 날카로운 불안, 강하고 겉보기에 쓸데없는 날카로운 비명과 울음이됩니다. 그들은 밤에 심하게 자고 비명을지며 깨어납니다. 병든 귀를 만지면 울음 소리가 커집니다. 식욕이 현저하게 저하되거나 먹기가 거절됩니다. 빨기와 통증을 삼키는 동안 아이는 정상적으로 먹을 수 없습니다. 그는 머리를 돌리고 병이나 가슴에서 돌아서 다.
아이는 아픈 귀와 함께 흔들릴 수 있습니다. 수면 중에 머리를 베개에 문지르는 경우가 많습니다. 편측성 이염의 경우, 아기는 통증을 줄이기 위해 아픈 귀가 베개 위에 놓 이도록 강제적 인 자세를 취하고 눕습니다.
생명의 첫해에있는 어린이들의 질병 위험은 대부분 수평 상태에 있다는 사실을 증가시킵니다. 이것은 비강에서 나온 점액이 추위로 유출되는 것을 복잡하게 만들고 그 침체에 기여합니다. 또한, 아기를 등 뒤로 눕거나 역류시킬 때 젖을 먹일 때, 모유 또는 분유는 때때로 비 인두에서 중이로 떨어지며 염증을 일으 킵니다.
진단
어린이의 중이염이 의심되는 경우 소아과 의사 또는 이비인후과 의사에게 문의하십시오. 화농성 분비물이 귀에서 흘러 나오는 경우 의사의 집에 긴급히 전화하거나 면봉으로 귀를 기울이고 모자를 쓰고 폴리 클리닉으로 가야합니다.
첫째, 의사는 부인과를 수집하고 불만을 경청 한 다음 귀와 귀 거울로 귀를 검사하고 외이도 및 고막 상태의 변화를 평가합니다. 또한 부비강과 구강을 검사합니다.
이염이 의심되면 신체의 염증 과정의 존재와 그 심각성 (ESR 증가, 백혈구 수의 증가)을 평가하기 위해 완전한 혈구 수를 제공합니다. 청력 손상 여부를 점검하기 위해 청력 검사가 수행 될 수 있습니다.
누액이 외이도에서 유출되면 세균 검사 및 항생제 감도 분석을 위해 수집됩니다. 특히 어려운 상황 (예 : 내이 손상의 경우)에서는 추가 X- 레이 검사, CT 및 MRI가 사용됩니다.
치료
소아에서 중이염의 조기 치료는 유리한 결과를 제공합니다. 질병의 유형과 과정의 심각성에 따라 급성 형태의 회복 과정은 1 ~ 3 주가 걸릴 수 있습니다. 소아 치료가 끝나면 평균 3 개월까지 청력이 손상됩니다.
외이염의 치료
외이염의 치료는 외래 환자를 대상으로 이루어집니다. 화농의 화농의 핵심이 숙성 될 때까지는 항염증제와 알콜 압축제를 사용합니다. 닥터에 의해 코어가 형성 된 후, 코어가 개방되고 소독 용액 (클로르헥시딘, 미라 미스틴, 3 % 과산화수소 용액)으로 세척된다. 시술 후, levomekolom이있는 붕대. 주기적으로 상처 치유를 위해 교체해야합니다.
온도가 높고 인접한 림프절의 크기가 크게 증가하면 항생제가 사용됩니다.
외이의 이모 균증, 외이 및 외이도가 귀지, 박리 된 피부, 비정상적인 분비물 및 진균 균사체에서 제거됩니다. 그런 다음 항균 솔루션으로 씻어 내고 항진균 성 연고 또는 크림 (clotrimazole, nystatin 연고, 칸디다, 미코 나졸 등)로 치료합니다. 특정 연령의 어린이에 대한 사용의 허용 가능성을 고려한 처방 된 정제 (플루코나졸, 케토코나졸, 마이코 스타스트, 암포 테리 신 B).
중이염 치료
급성 중이염의 치료는 대부분의 경우 집에서 시행합니다. 질병의 형태와 중증도에 따라 적용 할 수 있습니다 :
- 해열제;
- 진통제;
- 항생제;
- 혈관 수축 물질;
- 방부제;
- 항히스타민 제;
- 물리 요법 (자외선, 레이저 요법, 코 통로 및 외이도 내 UHF);
- 외과 개입.
2 세 이상의 어린이의 경우 진단을 위해 정화가 필요하다면 염증은 일방적이며 증상은 매우 현저하지 않으며 기대하는 전술이 바람직합니다. 이에 대한 치료법은 온도가 상승하는 파라세타몰 (paracetamol) 계 또는 이부프로펜 계 해열제를 사용하는 것입니다. 얼마 후 진단을 위해 재검사가 실시됩니다. 관찰 기간 (24 - 48 시간) 동안 아동의 상태가 호전되지 않으면 의사는 항생제를 처방합니다.
항생제 치료
질병의 원인이 박테리아 감염 인 경우 중이염의 항생제가 처방됩니다. 다음과 같은 경우 주사 또는 구강 형태 (정제, 시럽, 현탁액)로 사용하는 것이 첫날부터 필요합니다.
- 이 질병은 1 년 미만의 소아에서 진단되었습니다.
- 진단은 의문의 여지가 없다.
- 염증 과정은 양쪽 귀에 국한되어 있습니다.
- 중증도의 심각한 증상이 관찰됩니다.
화농성 중이염의 경우, 항생제는 주사에 의해 처방되는데, 이는이 투여 방법으로 인해 효과가 현저하게 증가하기 때문입니다.
아이의 중이염의 치료를위한 항생제 중 가장 자주 약물 페니실린 (amoxiclav, 아목시실린, ampisid, augmentin 등) 및 세 팔로 스포린 (세프 트리 악손, 세푸, 세포 탁심), (Azitroks는, sumamed, Hemomitsin이 azimed 등) 마크로 라이드를 사용한다. 약물 선택의 주요 기준은 중이의 구강 내로 잘 침투하는 능력과 아이들의 상대적 안전성입니다.
복용량은 아동의 체중을 기준으로 의사가 독점적으로 계산합니다. 치료 과정은 적어도 5 ~ 7 일이며, 이는 약물이 고실 내에 충분한 양으로 축적되어 만성화되는 것을 예방합니다.
비디오 : 의사 Komarovsky에 대한 증상과 이염의 치료법
화농성 중이염 치료제
항 염증, 항균 및 진통 효과 및 방부제가 함유 된 귀 방울을 사용하여 중이염을 치료합니다.
외이도 (外耳道) 제 의사 화농 고름을 제거하고 충분히 항생제 용액 (dioxidine, Sofradeks, Otofa)을 매립 한 후, 이어 공동 소독제 (과산화수소 iodinol, FRC)를 세척 할 때.
진통제 및 항염증제에서 귀 방울, 외가운 점, 오티 락크스, 오티넘을 사용할 수 있습니다. 그들은 귀 구멍에 직접 묻히거나 면봉으로 적신 다음 귀에 삽입합니다. 그의 머리가 그의 옆으로 돌진하는 경향이있는 위치에 묻혀있는 아이의 외이도로 떨어 뜨려, 귀고리를 위아래로 약간 당긴다. 그 후, 아이는 신체의 위치를 바꾸지 않고 10 분 동안 누워 있어야합니다.
EO Komorowski 포함한 많은 소아과 의사는, 특히 부모는 사실을 강조하는 그 어떤 귀 방울을 사용할 수 없습니다 중이염의 치료를위한 고막의 무결성의 귀 구멍과 의사 평가의 시험 전에. 고막이 파열되면 중도의 구멍에 빠지면 청각 신경이 손상되고 뼈가 손상되어 청력이 손상 될 가능성이 있습니다.
혈관 수축 코 방울
중이염의 경우, 어린이에게 무료로 호흡을하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 정기적으로 아기 기름에 담긴 면화 속을 사용하여 축적 된 점액에서 비강을 정화해야합니다. 건조 된 점액이 있으면, 각 콧 구멍 후 2-3 분 매우 신중 비강 흡인기를 사용하여 연화 된 점액 제거 식염수 또는 특수 제제 (akvamaris, Marimer, 유머) 2-3 방울 물방울한다.
중이염에서 코 호흡을 향상시킬뿐만 아니라 팽윤성 및 중이의 환기를 정규화 점막을 줄이고, 청각 관의 개방성을 제공 할뿐만 아니라, 코 혈관 수축 방울 (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin)의 점안을 도시.
외과 적 치료
급성 중이염에 대한 외과 적 개입은 거의 필요하지 않습니다. 고막에 축적 된 고름이나 삼출액을 외부로 배출하기 위해 고막 절개 (귀밑 절개술)로 구성됩니다. 이 시술의 적응증은 심한 통증입니다. 그것은 마취하에 수행되며 즉시 아이의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 손상된 고막의 치료에는 약 10 일이 걸립니다. 이 시간 동안 귀에주의를 기울여야합니다.
Labyrinthitis 치료
이 질병은 매우 심각한 합병증의 개발을 내포 같이 내이의 염증의 치료는 뇌성 순환 장애, 패혈증 뇌막염 등의 병원 환경에서 수행된다.
치료에 사용하는 항생제, 방부제, 소염제 및 탈수제, 비타민뿐만 아니라, 혈액 순환을 개선 약물, 전정 장치 및 청각 기능을 정규화한다. 필요한 경우 외과 적 치료에 의지하십시오. 그 목적은 내이의 구멍에서 액체를 제거하고 농축 된 집중을 제거하는 것입니다.
합병증
급성 중이염의 경우뿐만 아니라 지연되거나 부적절한 치료의 경우, 만성화되거나 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 유양 돌기염 (일시적 뼈 유양 돌기의 염증);
- 수막 증후군 (뇌의 안감 자극);
- 청력 상실;
- 안면 신경의 마비;
- 전정기구의 패배.
합병증의 위험이 가장 높은 곳은 약화 된 면역 체계를 가진 어린이입니다.
비디오 : 중이염의 합병증을 피하는 법. "아동 닥터 (Children 's Doctor)"자문
예방
어린이의 중이염 예방은 주로 신체의 방어력을 높이고 비강에서 나온 점액이 청각 튜브에 들어 가지 않도록 방지하는 데 그 목적이 있습니다. 이와 관련하여 다음 사항을 권장합니다.
- 가능한 한 오랫동안 모유 수유를 제공한다.
- 몸을 단련시키는 조치를 취하십시오.
- 시의 적절하고 최후까지 급성 호흡기 감염 및 비 인두의 염증성 질환을 치료하기 위해;
- 모유로 기르는 동안 또는 병에서 감기에, 아기를 수평으로 두지 말라;
- 추위로 정기적으로 비강에서 점액을 제거하십시오.
- 추위와 바람이 불고있는 날씨에 귀를 덮는 모자를 착용하십시오.
부모는 자녀가 코를 올바르게 뽑을 수 있도록해야합니다.