신생아 기흉 : 평결 또는 해결해야 할 문제가 있습니까?

공기 누출 증후군은 생애 첫 날에 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 종종 인공 호흡기에서 신생아 기흉이 발견됩니다.

질식으로 아기가 태어날 때 1 차 소생술을 시행하면 폐 조직과 흉막의 공기가 손상 될 수 있습니다. 때때로 내장 흉막의 파열은 자연적으로 발생합니다.

기흉의 위험을 증가시키는 요인

다음 사항에주의하십시오.

아이는 만기일보다 늦게 태어났다.
메소 늄 열망이있었습니다.
아기는 유리질 막 (hyaline membranes)의 병이있다.
강제 모드에서 폐의 인공 호흡이 이루어진다.
출생시 마스크 환기 장치를 사용하여 심폐 소생술을 시행 하였다.
신생아 폐렴;
호흡 곤란이 뚜렷하다.
아기는 제왕 절개로 태어났다.
쇄골 하 정맥의 카테터 삽입술을 시행 하였다.
신생아 기흉은 선천성 폐 결손 (낭포와 황소)의 빈번한 합병증이다.

주의! IVL 동안, 아이는 진정제를 투여해야합니다. 불안과 경련성 호흡 운동은 여러 번 barotrauma의 위험을 증가시킵니다.

병인

손상된 폐포의 공기가 간질 조직에 축적됩니다. 큰 기흉의 경우, 엑스 폴리 에이 팅 결합 조직이 폐의 뿌리까지 올라갑니다. 그 과정이 진행됨에 따라 공기는 종격동으로 들어가고, 종격동은 종격동의 종격동으로 끝납니다.

공기 누출의 증후는 혈관을 통해 전파되는 공기 색전증의 형성으로 이어질 수 있습니다. Emboli는 심장의 기능을 방해하고 어린이의 죽음을 초래할 수 있습니다.

신생아 기흉의 증상

첫 번째 증상

의사는 다음과 같은 경우 경고합니다 :

아이는 불안하지 않다.
무호흡증이 주목된다.
호흡 곤란이 증가했다.
산소 의존도가 증가한다.
청진과 함께 - 병변 부분에서 호흡이 약화되었습니다.

상태가 급속히 악화되고 있습니다. 호흡 장애가 진행됩니다. 소생술은 효과가 없습니다.

때때로 기흉은 증상이 없으며 폐렴의 X- 레이 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 있습니다.

임상 사진

의심의 여지가없는 징후 :

한 쪽 또는 양쪽에 가슴이 부풀어 오른다.
심장 박동, 청력 상실 (큰, 긴장된 기흉과 함께, 종격동은 병변의 반대편으로 이동 함);
청진과 함께 - 기흉의 측면에서 급격히 약화 된 호흡;
호흡 할 때 가슴의 비대칭;
복부의 증가;
때로는 목 및 가슴의 피하 기종 (상해 부위의 피부가 두껍게되고, 연대는 촉진에 의해 결정됩니다).

주의 사항 인공 폐 인공 호흡으로 인해 영향을받는 영역에서 호흡 소음이 들릴 수 있습니다. 실수의 대가는 아이의 삶입니다! 조금이라도 기흉이 의심되면 - X- 레이 검사!

진단 조치

신생아의 상태에 따라 달라집니다 :

기관 내 튜브의 막힘을 제거합니다 (수동 인공 호흡으로 이어져 청진).
Transillumination (영향을받는 쪽에서 가슴은 빛을 더 잘 전 달합니다).

정면 및 측면 투영에서 가슴의 측량 방사선 촬영. 추진 된 폐의 가장자리는 공기 축적에 의해 형성된 계몽의 배경에 대해 보입니다.

pneumomediastum의 경우 방사선 사진은 심장 경계를 따라 종격동 부위의 공기를 보여줍니다.

치료의 주요 방법

신생아에서의 기흉 치료는 진단 직후에 시작해야합니다.

자녀의 상태가 안정적이라면

아기를 인큐베이터에 넣으십시오.
습한 온수 산소;
모니터링, 혈액 가스 제어;
역학의 흉부 X 선;
투과 조명.

심한 호흡기 질환

이 기사의 사진과 비디오는 기흉 치료에 대해 알려줍니다.

흉막 천자;
흉강의 배액;
기계 환기 (간질 폐기종 - 고주파 환기).

기흉의 가능성은 유리 막 질환에서 계면 활성제의 사용을 감소시킵니다.

바늘로 흉막 천자 기법 (지시) :

병변의 측면을 결정하십시오.
기저귀에서 아픈 쪽의 롤러를 넣으십시오.
천공 부위는 쇄골 중앙 쇄골의 두 번째 늑간 또는 앞쪽 겨랑살의 네 번째 늑간입니다.
소독 수술 분야와 함께 치료, 멸균 잎사귀를 부과합니다.
팁이 위를 향하도록 카테터를 삽입하십시오.
카테터에서 바늘을 제거하십시오.
배수구를 연결하십시오.

기흉은 심각한 병리학 적 치료를하지 않으면 아기의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 유능한 치료법은 위험을 제거하고 충분한 삶을 살 수있는 기회를 제공합니다.

의사에게 자주 묻는 질문

폐 낭종

안녕하세요, 박사님! 나의 신생아 딸은 집중 치료를 받고있다. 그녀는 폐 낭종과 선천성 기흉을 가지고 있다고합니다. 폐 파열은 의학적 오류로 인한 것일 수 있습니다. 선천적 인 기흉이란 무엇입니까?

안녕! 폐 낭종은 기형입니다. 울음이 강하거나 산모가 신생아 인 경우 기흉이 생겨 포낭이 파열 될 수 있습니다. 종종 이것은 생애 첫 시간에 일어납니다.

기압 저하를 피할 수 있습니까?

안녕, 의사! 나의 조카는 조숙하게 태어났다. 즉시 중환자 실에 도착했습니다. 그들은 유리질 막의 질병을 둡니다. 어제 그들은 기흉이 발생했다고 말했다. 폐의 부적절한 인공 호흡으로 인해 폐 파열이 일어나는 것을 인터넷에서 읽었습니다. 아기가 제대로 대우받지 못했다는 뜻입니까?

안녕하세요. 유리막 질환은 심각한 병리학 적 증상입니다. 그녀와 함께 폐가 단단 해지고 좋은 가스 교환을 보장하기 위해 기계 환기에 대한 엄격한 매개 변수를 사용해야합니다. 이것은 매우 외상성 치료법입니다. 이러한 문제가있는 어린이의 기흉은 일반적입니다.

신생아에서 기흉의 원인은 무엇입니까?

유아의 경우, 주변 공기의 압력으로 인해 어린이의 폐를 압박하는 기흉은 폐포 파열, 폐 궤양 및 신생아 기계 환기에 영향을 줄 수 있습니다. 신생아 기흉의 다른 일반적인 원인으로는 태변 흡인 증후군이나 급성 호흡 부전 증후군과 같은 폐 관련 증후군이 있습니다. 기흉의 위험은 미숙아 나 폐 질환이 가장 많습니다. 치료를받지 않으면 아기의 폐가 의료 개입없이 스스로 회복 될 수 있습니다. 그러나자가 회복이 없다면 폐에서 과도한 공기를 제거하고 질식으로 인한 사망 위험을 없애기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

미숙아에서는 호흡기가 매우 약해지고 발달이 멈추거나 발달이 멈추고 있습니다. 이와 관련하여 병원에서 이러한 신생아의 호흡은 공기를 신생아의 폐로 유도하여 공기가 채워진 폐포를 팽창시키고 공기를 채우고 이산화탄소와 같은 가스를 제거하는 역할을하는 인공 폐 인공 호흡에 의해 종종 지원됩니다..

신생아의 호흡 기관의 약점과 결합 된이 강제 호흡은 폐, 폐포 또는 둘 모두의 파열을 유발할 수 있습니다.

폐의 작은 공기 주머니는 얇고 단층의 멤브레인으로 형성되기 때문에 폐포는 특히 파열되기 쉽습니다. 미끄러운 표면 마무리로 인해 폐포가 신축성을 유지하지만 일정한 기계적 통풍으로 인해 가방이 과도한 하중을 받게되어 양호한 코팅으로도 파열이 발생할 수 있습니다. 이것은 신생아에서 가장 흔한 기흉의 원인입니다. 기계 환기가 사용되면 폐포는 손상되지 않고 파열되고 폐에 구멍이 생길 수 있습니다.

출생 직후, 신생아가 대변, 담즙 또는 다른 양수를 포함한 양막 주머니에서 우발적으로 흡입 할 때 태반 흡인 증후군이 발생할 수 있습니다.

자궁에서, 아이의 폐는 호흡에 사용되지 않으며, 아이가 정기적으로 영양을 섭취하고 낭비를 걸러내는 삼투로 알려진 혼합물을 섭취 할 위험이 없습니다. 그러나 아기가 태어 자마자 새로 흡입 한 태변은 처음 몇 번의 호흡 중에 폐로 끌려 갈 수 있습니다. 태변 흡인 증후군은 거의 모든 신생아에서 기흉을 유발할 수 있지만 발달 단계가 다르며 건강 상태가 다른 어린이들에게 영향을 미치지 만 급성 호흡 부전 증후군은 조기에 10-12 주 태어난 조산아에만 영향을 미칩니다. 이 증후군이있는 어린이에게는 폐포에 미끄러운 코팅이 없으므로 후자가 막의 파열없이 기능 할 수 있습니다.

신생아를위한 와드의 아기는 원칙적으로 기흉의 가장 작은 징후를 모니터링하는 외과의 사가 면밀히 관찰합니다. 이러한 징후에는 신속하고, 호흡이 어려우며, 안색의 변화, 즉 푸르스름한 색조가 나타납니다. 후속 증상은 과다 활동 및 가슴이나 복부 근육의 수축입니다. 눈에 보이는 징후 외에도 의료진은 신생아 혈액의 산소량을 측정하는 장치의 성능을 고려합니다.

신생아 기흉

유아의 기흉의 증상 및 치료

신생아 기흉은 매우 드문 심한 병리학입니다. 폐색 학자들은 자발적인 기흉을 가장 복잡한 형태로 식별합니다. 치료와 응급 처치가 성공적으로 이루어지기 위해서는 신생아의 상태, 원인 및 징후를 고려해야합니다.

병리학의 원인

신생아 기흉의 발생에 영향을 미치는 요인은 매우 다를 수 있습니다. 다음과 같은 요인들로 인해 병리학이 형성되는 경우가 많습니다 : 유 전적으로 유발되거나 포낭의 틈이 생기고, 폐포 영역의 유 전적으로 병리학적인 증식 된 폐포 형태의 변형.

강제 증상을 야기하는 덜 공통적 인 요소는 폐 영역의 반응 환기, 폐 농양의 파열 및 증가되거나 연장 된 울음으로 인한 흉막 유착 영역에서의 유사한 과정을 포함한다. 제시된 이유들로 인해 자발적 유형의 병리가 형성 될 수있다. 그의 증상은 더욱 생생 해지고 증후군을 막기 위해 응급 처치가 필요할 것입니다.

어린이의 증상

기흉이있는 소아 및 신생아의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

건강의 급격한 악화;
일정한 불안;
지나치게 과도한 과잉 섭취, 치료가 가장 문제가된다.
호흡 문제;
증후군을 악화시키는 호흡 곤란의 형성.

더욱더 혼란스럽고 위험한 증상은 청색증이며 청색증은 신생아의 피부가 푸른 색으로 변하는 빈맥의 공격입니다.

어떤 경우에는 얼굴의 붓기, 목과 몸통에 피하 유형의 crepitus.

임상 사진의 증상은 2-4 시간 내에 점진적으로 형성 될 수 있습니다. 경우에 따라 심각한 기능 장애가 동반되면 갑자기 이런 일이 발생합니다. 흉골 부위가 팽창되기 시작하여, 공명의 정도가 증가하고, 호흡기의 호흡 과정이 단축됩니다. 증상은 정상과 반대 방향으로 심장 근육의 정점이 변위 될 수 있습니다.

치료를 시작하기 전에 어떤 증상이 나타나는 이유를 올바른 진단을 통해 결정할 필요가 있습니다. 3 ~ 4 개월까지의 소아에서는 제시된 과정이 일정한 뉘앙스와 관련됩니다.

진단 조치

시기 적절한 발현은 치료를 용이하게하며 올바른 진단은 효과를 증가시켜 도움을 빠르게합니다. 큰 형태의 기흉은 섬유 형태의 광학 장치를 이용한 투과 조명에 의해 감지됩니다. 같은 방식으로 병리학의 자발적인 유형을 식별하십시오. 진단은 방사선 사진의 데이터를 기반으로 처방 된 후 형광 투시법을 통해 확인됩니다.

추가 진단 조치는 혈액 샘플링 및 객담 생산입니다. 이것은 신생아의 현재 상태와 그들이 회복 된 단계를 식별하는 데 도움이됩니다. 치료가 끝나면 코스의 유효성을 평가하기 위해 재 진단을받는 것이 좋습니다.

치료 방법

자발적 유형의 병리학과 나머지 종의 치료법이 적용되는 치료법은 동일합니다. 다음 활동을 존중하는 것입니다.

단순 흡인 - 공기 또는 유체가 펌핑 된 카테터로 흉막 천자하고 조작 후 늑간 부위에서 바늘을 제거합니다.
늑막 부위의 배액은 그로 인해 폐 영역을 곧게 만듭니다;
증후군이 가속화 된 시나리오에 따라 발전하는 경우 화학적 유형의 흉막염;
수술.

응급 상황에서 신속한 치료를 보장하는 최신 기술에는 개방형 형태의 개흉술 및 비디오 관련 유형의 흉강경 검사가 포함됩니다.

병원에서 퇴원 한 후에는 최소한의 육체 노동을 포기할 필요가 있습니다. 이것은 2 ~ 4 주 걸릴 것입니다. 주를 안정적으로 안정시킨 후 2 주 이내에 항공기에서의 비행 금지. 효과를 강화하고 잔류 증상을 완화하려면 약을 복용해야합니다. 비타민 C, B 및 A뿐만 아니라 종합 비타민 복합체가 아기와 신생아에게 가장 유익합니다.

긴급 지원

가능한 한 빨리 구급차에 어린이의 기흉의 악화를 불러야합니다. 자신을 도우려는 시도는 효과가 없으며 건강 상태에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 구급차 여단에 도착하기 전에 체액과 가래의 배설 과정을 모니터링해야하며, 최소한의 순서로기도를 막는 것이 중요합니다.

갓난 아기와 신생아에게 횡경막과 가슴이 자유롭게 움직일 수있는 자유로운 위치를 제공하는 것이 좋습니다. 참고 사항 :

호흡 과정을 극대화하고 내부 손상을 최소화하는 데 도움이됩니다.
교합 고정 밴드 (occlusive fixation band)가 적용된다;
합병증 및 기흉의 결과를 피하기 위해 자발적이라 할지라도 모든 증상을 고려해야합니다.

이것은 제시된 국가의 형성을 사전에 준비 할 수있는 기회를 제공 할 것이며, 처음부터 그 증후군을 체포 할 것입니다.

추가 권장 사항

아기가 100 % 건강하게 태어나려면 어머니는 건강한 생활 방식을 인도해야하고 미래의 출생을 위해 신중하게 준비해야합니다.

이것은 모든 나쁜 습관, 신체 활동 및 적절한 영양을 포기하는 것입니다. 35 세 이후에 출산하는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 합병증의 존재에 영향을 미치는 또 다른 요소입니다.

기흉이없는 아이를 낳는 열쇠가 될 이상적인 엄마의 건강입니다. 이런 일이 생기면 권고에도 불구하고 호흡기 전문의 나 산부인과 의사는 문제가있을 수 있으므로 산모 또는 출생 운하에 대한 철저한 재검사를 처방해야합니다.

합병증

기흉에서 병리학의 악화 된 과정은 환자의 50 %에서 형성됩니다. 제시된 상태의 가장 빈번한 합병증은 다음과 같습니다.

흉막 삼출 형;
hemopneumothorax (혈액형이 늑막 유형의 공동에 들어갈 경우 상태가 형성됨);
늑막 부위의 농흉 (자발성 열성 기흉);
폐 단단한 유형 (결합 조직 가닥 인 계류의 대형 때문에 곧게 아닙니다);
강제 호흡 부전.

모든 연령의 어린이에서 자발성 및 판막이없는 기흉이 발견되면 피하 및 종격동 유형의 폐기종이 검출되며 강력한 통증이 유발됩니다.

자발적 유형의 기흉은 환자의 50 % 이상에서 어린이의 재발을 동반합니다. 공격을 막을 수없는 경우 질식으로 인한 사망이 발생합니다.

예방 효과가 있습니까?

어린이의 기흉은 예방 조치로 인해 제외 될 수 있습니다. 특별한 기술은 질병이 발병되지 않는다는 것을 나타냅니다. 폐 과학자들은 정확한 조기 치료 및 진단 조치의 이행을 주장합니다. 이것은 기흉의 치료를 촉진하고 폐 영역의 다른 질병을 체포합니다.

기흉을 가진 어린이는 과도한 신체 활동을 피하고 주기적으로 COPD 및 결핵 검진을 실시해야합니다. 재발 성 기흉의 예방에 관해 이야기하면 질병의 근원을 제거하는 것이 외과 적 개입입니다.

신생아 및 노년층 어린이의 기흉은 신체에 심각한 해를 입힐 수있는 위험한 병리학입니다. 이를 막으려면 관련된 모든 증상을주의 깊게 연구하고 올바른 회복 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 자발적이라 할지라도 어떤 형태의 기흉에도 잘 대처할 수 있습니다.

신생아 기흉 : 원인, 클리닉, 치료, 결과

많은 젊은 엄마들은 신생아 기흉이 무엇인지, 어떻게 치료하는지에 관심이 있습니다. 소아에서는 인공 호흡 과정과 같이 폐 조직이 파손되어 기흉이 발생합니다. 폐 파열은 기관지 내압 증가 또는 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 발생 원인은 또한 여러 염증 과정에서 합병증이 생길 수 있으며, 폐포가 늘어나거나 파열 될 때 발생할 수 있습니다. 그러한 불쾌한 과정의 결과는 문자 그대로 몇 분 안에 나타날 수 있습니다. 그것의 정지까지 호흡 무질서, 심장 약점 및 arrhythmias의 빈번한 표현이있다. 어린이가 판막 기흉으로 진단 된 경우, 질환 경과에 대한 임상 적 그림이 특히 어렵습니다. 그 결과는 종종 밸브 밸브 붕괴로 인해 흉막 부위에서 만기가되는 동안 공기가 방출되는 것이 어렵거나 불가능합니다. 호흡 곤란이 증가하고 질식이 느껴집니다.

호흡은 빈번하고, 매우 어렵고, 표면적이며, 보조 호흡기 근육이 이러한 과정에 관여하며, 마른 기침이 자주 발생합니다. 외과 적 기술로는 개방 개흉술 또는 비디오 관련 흉강경 검사가 있습니다. 아동을 성공적으로 치료 한 후에도 2 ~ 4 주간의 신체 활동은 제외됩니다. 당신은 또한 적어도 14 일 동안 항공기에서 비행하는 것을 자제 할 필요가 있습니다. 치료 결과는 주로 어린이의 나이와 폐 병리의 본질에 달려 있습니다. 미숙아에서 기흉이 진단되면 예후가 매우 나쁩니다.

어린이에게서 기흉이 어떻게 나타 납니까?

이 질병의 결과는 아이의 행동 변화로 나타납니다. 그는 불안하지 않게되고, 피부는 창백 해지고 경련과 collaptoid에 가까운 상태는 빈번합니다. 이러한 증상은 얼굴의 붓기, 일반적 및 건강의 날카로운 악화에 합류 할 수 있습니다.

병리학 진단

대형 어린이 기흉은 광섬유를 이용한 투과 조명을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 진단 방법으로 문제가 있거나 의심스러운 부분이 발견되어 환자의 상태가 안정적이면 X 선 검사를 통해 최종 진단을 확정하거나 반박하여 치료가 적절하게 이루어질 수 있습니다. 폐 의학자 또는 소아과 의사는 외부 가장자리에서 폐를 분리하는 공기 중에 큰 기흉이 있는지를 결정할 수 있습니다.

그러나 기흉이 작 으면 흉막 앞쪽에만 공기가 축적되며, 특히 아기가 등뒤에있을 때 더욱 그렇습니다. 이 경우, 형광 투시법은 영향을받는 쪽의 폐 조직의 투명성이 향상되었다고 판단합니다.

질병의 치료

소아에서 기흉이 발견되면 즉시 입원하게됩니다. 어떠한 경우에도 어린이는 붕괴 된 상태의 의료기관으로 이송 될 수 없습니다. 우선, 치료는 카테터 (때때로 바늘이 사용됨)의 도움으로 발생하는 흡인과 함께 흉막 천자를 사용합니다. 이 경우 후자는 중간 쇄골의 선을 따라 두 번째 늑간 공간으로 도입되고, 큰 주사기 (약 50ml)로 흡인이 수행됩니다. 필요한 모든 절차가 완료되면 카테터 또는 바늘이 제거됩니다.

배수에는 특수 튜브가 사용됩니다. 의사는 적절한 유속을 통해 유속에 적절히 반응 할 수 있도록 적절한 크기의 장치를 선택해야합니다. 배수는 흉막 천공에 비해 훨씬 더 고통스런 과정임을 강조해야합니다. 폐 또는 위 침투, 피하 기종 또는 흉막 부위의 전염 염증과 같은 합병증이 종종 발생합니다. 직접 관 삽입시 국소 마취제를 사용하는 것이 매우 중요합니다. 원칙적으로 이러한 치료는 폐를 교정하는 것입니다. 드물게 사용하면서 흡입.

하루 후, 공기가 튜브를 통해 흐르는 것을 멈 추면 긍정적 인 형광 투시 데이터가있는 경우에만 공기를 제거 할 수 있습니다.

이 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 화학 요법으로 불리는 방법이 적용됩니다.

이 경우, 독시사이클린 또는 활석 현탁액이 배액관을 통해 흉막 부위에 주입됩니다. 그들은 흉막의 움푹 들어간 곳을 없앤다. 이 전에, 1 % 리도카인의 intrapleural 관리가 표시됩니다. 외과 개입은 그것이 진단 된 경우에 표시됩니다 :

1. 어린이의 복강 내 급성 과정. V.Toshovski.

2. 신생아 수술. 의사를위한 매뉴얼 S. Doletsky, V. V. Gavryushov, V. G. Akopyan.

신생아 기흉 : 원인, 치료, 결과, 예후, 증상, 증상

기흉은 정수리와 내장 흉막 사이에 가스가 축적되는 VCS 중 하나입니다. 압력이 대기압을 초과하면 기흉을 긴장이라고합니다.

기흉은 자발적 (선행 원인이없는 경우 발생)과 외상으로 나뉘며, 이는 때때로 흉부 손상의 결과로 발생하며 때로는 진단 또는 치료 절차 (의원 성) 이후에 발생합니다. 자발적으로, 차례 차례로, (폐 질환이없는) 1 차와 2 차 (부수적 인 폐 질환이있는 환자)로 나누어집니다. 이 신생아에 대한 유용한 개입은 불안과 울음을 줄이기 위해 위장과 가벼운 진정의 스트레칭을 줄이기 위해 소량으로 식사를 자주 할 수 있습니다. 신생아의 기계 환기에서 계면 활성제가 널리 사용되기 전에이 합병증의 빈도는 20 % 이상에 달했으며 호흡 보조 방법이 향상되어 이제는 4-14 %로 감소했습니다. RDS의 과정을 복잡하게하는 기흉을 가진 신생아의 사망률은 기흉이없는 경우보다 유의하게 높으며, 아기의 체중과 임신 연령이 낮을수록 사망률이 높습니다. 약 2 배의 기흉 발생은 IVH와 CLD의 빈도를 증가시킵니다.

신생아 기흉의 원인

기흉의 위험 요인은 다음과 같습니다.

폐 질환 (TTH, CAM, 선천성 황소, 폐 저산소증, IEL);
환기 : 비동기 환자 및 인공 호흡기 호흡, 긴 HDD (> 0.7 초), HDR / Twid 비율 ≥1 : 1, 높은 PEEP, PIP, DO 수준;
단일 폐 삽관, 재관류;
가방 호흡;
nsRAR;
흡입 가스의 온도가 낮은 TIN (0.4 초.

지속적인 기관지 내 누관의 경우, 치료 예비는 반대쪽 폐의 선택적 삽관, 섬유소 접착제 또는 뽀 비돈 요오드로 인한 흉막 절제술 일 수 있습니다.

모호한 효과가있는 이벤트

이러한 활동에는 100 % 산소를 밀어 질소를 "씻어내는 것"이 포함됩니다. 이를 위해 산소 텐트에 환자를 배치하고 100 % 산소를 12-24 시간 동안 공급합니다.이 방법은 조산아 및 스트레스 성 기흉에 적용 할 수 없습니다. Shaireen 외의 연구 호흡 혼합물에 산소를 첨가하면 호흡 공기에 비해 기흉의 해상도가 빨라지는 것을 보여주지 못했다.

신생아 기흉 : 원인, 치료, 결과, 예후, 증상, 증상

기흉이란 무엇인가?

기흉은 정수리와 내장 흉막 사이에 가스가 축적되는 VCS 중 하나입니다. 압력이 대기압을 초과하면 기흉을 긴장이라고합니다.

신생아 기흉의 원인

기흉의 위험 요인은 다음과 같습니다.

폐 질환 (TTH, CAM, 선천성 황소, 폐 저산소증, IEL);
환기 : 비동기 환자 및 인공 호흡기 호흡, 긴 HDD (> 0.7 초), HDR / Twid 비율 ≥1 : 1, 높은 PEEP, PIP, DO 수준;
단일 폐 삽관, 재관류;
가방 호흡;
nsRAR;
흡입 가스의 온도가 낮은 TIN (0.4 초.

지속적인 기관지 내 누관의 경우, 치료 예비는 반대쪽 폐의 선택적 삽관, 섬유소 접착제 또는 뽀 비돈 요오드로 인한 흉막 절제술 일 수 있습니다.

모호한 효과가있는 이벤트

신생아에서 기흉이 어떻게 나타나며 아기에게 그 결과는 무엇입니까?

어린이에게서 기흉이 어떻게 나타 납니까?

병리학 진단

질병의 치료

하루 후, 공기가 튜브를 통해 흐르는 것을 멈 추면 긍정적 인 형광 투시 데이터가있는 경우에만 공기를 제거 할 수 있습니다.

이 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 화학 요법으로 불리는 방법이 적용됩니다.

양자 성 자발성 기흉;
배수 후 폐 평활도가 5 일에서 1 주일 동안 관찰되지 않는다.
자발적인 hemopneumothorax가 관찰된다;
화학적 늑막 유화술을 시행 한 후 질병 재발의 과정이 있습니다.

1. 어린이의 복강 내 급성 과정. V.Toshovski.

2. 신생아 수술. 의사를위한 매뉴얼 S. Doletsky, V. V. Gavryushov, V. G. Akopyan.

신생 기흉 : 원인, 증상, 치료

대부분의 경우 기흉은 근본적인 질병의 생명을 위협하는 합병증입니다.

빠르고 정확한 치료 만이 아이를 구할 수 있습니다.

선천성 기흉은 1 %의 신생아에서 발생하며 그 중 10 %만이 증상을 동반합니다.

신생아 기흉의 원인

통풍이 불균일 해지면 폐포가 파열되어 과도한 통풍을 유발할 수 있습니다. 자유 공기가 혈관 주위 조직으로 들어갑니다.

간질 폐기종 (PIE) = pneumothorax radiography의 가장 큰 위험!

공기는 종격동의 종격에 들어가고 다시 흉강 내에 들어갑니다.

후두부 기저 성 기포가 터져서 공기가 흉강에 들어갑니다.

신생아 기흉의 유병률

조기 pneumothorax (삶의 첫 번째 시간) :

처음 울 때 높은 흉부 압박.
집중 치료를받은 복잡한 출산.
Meconial 열망; 융 모양 막염으로 인한 폐포염.
임신 39 주까지 제왕 절개 부위의 기흉 위험은 자발적 출생시보다 높습니다.

후기 기흉 (대부분 2-3 일, 인공 호흡으로 상황이 호전 됨)

호흡 곤란 증후군 (RDS).
폐렴.
증후군 메 코니 움 열망.
ALV : 높은 피크 압력, 과도한 1 회 호흡량, 너무 짧은 만료 시간, 높은 PEEP, CPAP.

신생아 기흉의 증상 및 증상

급성 악화, 불안.

혈액 순환의 증상 : 첫째, 혈압 강하. 압력 진폭은 작고 빈맥.

나중에 pCO 증가₂, 파오의 가을₂.

한 쪽 또는 양쪽에 흉곽을 돌출시킵니다.

기계 환기 중 가슴 소풍이 없습니다.

큰 배, 간은 갑자기 더 깊게 가라 앉습니다.

심장 박동 = 종격동 이동 (예 : 좌측 기흉, 우측 심장 색조), 침묵하는 심장 색조.

호흡 소음의 차이.

주의 : 가청 호흡기 소리는 기흉을 배제하지 않습니다.

피하 기흉 (Caesar 's neck)이 가능합니다.

신생아에서의 기흉의 진단

생명을 위협하는 상황 :

기관 내 튜브의 막힘을 막기 위해 (수동 흡입 및 PIP 증가, 수동 인공 호흡 및 청진 가능).
차가운 빛으로 투명한 조명은 기원 = 기흉 공기 주위에서 큰 빛을냅니다.
흉강의 즉각적인 배액; 그 다음 엑스선 촬영.

삶에 아무런 위협이 없습니다.

Transillumination.
전 - 후 및 측방 투영에서의 OGK의 방사선 사진 (뒤의 위치, 광선의 수평 방향). 전후면 투영에서만 공기의 심방 내 양이 가장 과소 평가 될 수 있습니다. 특히 RDS에 딱딱한 폐가있는 경우!

팁 : "가슴의 예리한 가장자리", 가슴샘의 그림자.

주의 : 의심하십시오 : 기흉 또는 피부 접힘. 여기에서 가장 자주, 당신은 extralocally 라인을 계속할 수 있습니다.

신생아에서의 기흉 치료

즉시 방전을위한 흉막 천자.
그런 다음 방사선 촬영 전에 필요하면 영구적 인 배수를하십시오!
결론적으로, 폐의 고주파 진동 환기의 적용을 평가하는 것이 가능합니다.

작은 외과 적 공기 축적 :

자발적으로 충분한 호흡을하는 아동 : 증상을 엄격하게 관찰하면서 보수적으로 치료합니다. PO₂ 또는 tcpO₂, transillumination, 종종 반복 엑스레이. 펑크 준비! 악화와 함께 - 흉막 캐비티의 배수.
호흡기 지원을받는 어린이 : 흉막 배수가 필수입니다.
흉막 아래의 공기가있는 어린이 (횡격막 위) : 항상 딱딱한 폐로 배수가됩니다.

어린이의 일반적인 상태에 관한 기술적 인 문제 때문에 잊지 마십시오.

가능하다면 PEEP를 낮추십시오. O를 높이는 것이 좋습니다.₂, 짧은 영감 시간, 긴 만료 시간 (호흡 성 산증이 발생하면 나쁘다).

그런 다음 기흉의 원인을 결정하십시오 : 역사? 세균학?

배수 후 지속되는 PFC 증후군.

재발 성 기흉이 멈추기 힘들 때, 폐의 고주파 진동 환기의 시도는 간질 폐기종에서 특히 중요하다.

미숙아 치료 : 가능한 문제 및 기타

가벼운 미숙아

임신 37 주 이전에 태어난 유아는 조기로 간주됩니다. 미숙아는 출산 후 하나 이상의 합병증에 걸릴 위험이 더 높습니다.

주요 문제 중 하나는 신생아의 폐입니다. 어린이의 폐는 보통 36 주 동안 성숙한 것으로 간주됩니다. 그러나 모든 어린이가 같은 속도로 발전하는 것은 아니므로 예외가있을 수 있습니다. 아기가 일찍 올 것이라고 미리 알게되면 일부 임신부는 출산하기 전에 스테로이드를 주사해야 폐속이 빨라질 수 있습니다.

미숙 한 폐는 아이에게 위험 할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

폐 발달 및 모유 수유 장애 "

호흡 곤란 증후군 억압 조 증후군 (RDS)

조산아에서 가장 흔한 폐 질환은 호흡 곤란 증후군 (RDS)입니다. 이것은 이전에 Hyaline Membrane Disease (HMD)로 알려져있었습니다.

폐가 충분한 계면 활성제를 생산하지 못하면 RDS가 발생합니다. 그것은 열린 폐에 작은 공기 주머니를 보유하는 물질입니다. 결과적으로 조산아는 종종 산소를 사용하고 이산화탄소를 없애고 폐를 확장시키는 데 어려움을 겪습니다. 흉부 촬영에서 RDS가있는 어린이의 폐는 흙으로 된 유리처럼 보입니다.

조산아에서 RDS는 흔합니다. 이것은 폐가 임신 30 주까지 계면 활성제를 생성하기 시작하지 않기 때문입니다. RDS를 개발할 위험을 증가시키는 다른 요소는 다음과 같습니다.

백인 경주
남성 섹스
가족 역사
모성 당뇨병

RDS는 출산 전에 스테로이드 요법을받은 영아에게서 덜 두드러지는 경향이 있습니다.

RDS 치료

다행히도 계면 활성제는 인위적으로 제조되었으며 의사가 아직 계면 활성제를 생산하지 않는다고 의심되면 유아에게 전달할 수 있습니다. 이 아이들의 대부분은 또한 여분의 산소와 팬의 지원이 필요합니다.

폐렴

폐렴은 폐의 감염입니다. 대개 박테리아 나 바이러스에 의해 발생합니다. 일부 신생아는 아직 자궁에있을 때 폐렴을 가지며 출생시 치료를 받아야합니다.

유아는 또한 출산 후 몇 주 후에 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이것은 보통 호흡 곤란 증후군이나 기관지 폐 이형성증과 같은 호흡기 문제에 대한 인공 호흡기에 있었기 때문입니다.

폐렴 치료

폐렴이있는 어린이는 항생제 외에도 산소가 증가하거나 기계적 환기 (호흡기)가 필요한 경우가 있습니다.

무호흡증. 미숙아.

미숙아의 또 다른 흔한 호흡기 질환은 미숙아 용 무호흡이라고합니다. 이것은 아이가 호흡을 멈추었을 때 발생하는데, 이것은 종종 심박수와 혈액 내의 산소 수준을 감소시킵니다.

무호흡은 임신 28 주 이전에 태어난 자녀의 거의 100 %에서 발생합니다. 이것은 조산아, 특히 34 주 이후에 태어난 아기의 경우 훨씬 적습니다.

무호흡증은 일반적으로 출생 직후에 발생하지 않습니다. 이것은 1 ~ 2 일 사이에 더 자주 발생하며 때로는 어린이가 팬으로부터 파문되기 전에는 분명하지 않습니다.

미숙아에게는 무호흡의 두 가지 주요 원인이 있습니다.

아이는 단순히 신경계가 미성숙하기 때문에 단순히 숨을 쉬는 것을 잊어 버립니다. 이것은 중앙 무호흡증이라고합니다.
아이는 호흡을 시도하지만기도가 붕괴됩니다. 공기가 폐 안팎으로 흐를 수 없습니다. 이것은 폐쇄성 무호흡증이라고합니다.

미숙아는 종종 수면 무호흡증이 복합적으로 나타나는 "혼합 된"무호흡증을 앓고 있습니다.

무호흡증을 앓고있는 어린이는 심박수, 호흡 수 및 산소량을 기록한 모니터에 연결해야합니다.

이러한 지표 중 하나라도 정상 수준 이하로 떨어지면 병원 직원에게 무호흡 상태가 발생했다는 경고음이 울립니다. 그런 다음 직원은 대개 유방이나 아이의 등을 부드럽게 문질러 아이를 자극합니다. 아기가 다시 호흡하기 시작합니다.

때때로 어린이는 호흡을 시작하기 위해 가방과 마스크를 가지고 도움을 필요로합니다.

미숙아 용 가사 치료

중추 성 무호흡증은 아미노필린 또는 카페인으로 치료할 수 있습니다. 이 두 약물은 어린이의 미성숙 한 호흡기 계통을 자극하고 무호흡증 발병 횟수를 줄입니다.

그들이 그렇게하지 않거나 에피소드가 직원이 종종 가방과 마스크를 사용하여 숨을 쉴 수있게 자극하도록 요구할 정도로 심각하면 어린이는 팬을 착용해야 할 수도 있습니다. 이것은 신경계가 성숙 될 때까지 일어날 것입니다. 예외적으로 폐쇄성 무호흡증을 앓고있는 유아는 종종 개방기도를 유지하기 위해 기관 내 튜브를 통해 인공 호흡기에 연결해야합니다.

무호흡의 미숙아는 보통 40 ~ 44 주 사이에 해결됩니다. 여기에는 임신 주 수와 아기가 태어난 이후의 주 수가 포함됩니다.

때로는 34-35 주 후에 허용됩니다. 그러나 때로는 무호흡이 지속되고, 어린이는 장기적인 치료가 필요합니다. 부모는 자녀에게 아미노필린 또는 카페인을 투여해야하며 집에서 무호흡 모니터를 사용해야 할 수도 있습니다.

이 경우, 부모는 모니터를 사용하고 심폐 소생술을 시행하여 호흡을 자극하도록 훈련 받았습니다. 아기가 불안정하고 24 시간 동안 드문 일 에피소드 만있는 경우에는 아기가 모니터로 보내지지 않습니다.

합병증

기흉

RDS가있는 영아는 종종 기흉 또는 붕괴 된 폐로 알려진 합병증을 앓게됩니다. 기흉은 RDS가없는 경우에도 발생할 수 있습니다.

이 상태는 폐의 작은 공기 주머니가 파열되었을 때 발생합니다. 공기는 폐에서 가슴과 흉벽 사이의 공간으로 나옵니다. 다량의 공기가 축적되면 폐는 적절하게 확장 될 수 없습니다.

가슴에 작은 바늘을 삽입하여 기흉을 배출 할 수 있습니다. 바늘을 뽑은 후 기흉이 다시 생기면 흉부 튜브가 갈비뼈 사이에 삽입 될 수 있습니다.

가슴의 튜브는 흡입 장치에 연결됩니다. 폐의 작은 구멍이 치유 될 때까지 쌓인 공기를 지속적으로 제거합니다.

기관지 폐 이형성증

RDS의 또 다른 합병증은 기관지 폐 이형성증 (BPD)입니다. 이것은 폐 손상으로 인한 만성 폐 질환입니다. BPD는 28 주 전에 태어난 아기의 약 25-30 %에서 발생하며 무게는 2 파운드 미만입니다. 이것은 24-26 주 사이에 태어난 조산아에서 가장 흔합니다.

BPD의 근본적인 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 그것은 일반적으로 팬이나 산소를받는 어린이에게서 발생합니다. 이러한 이유로 의사들은 필요하다면 이러한 절차가 어린이의 미성숙 한 폐 조직을 손상시킬 수 있다고 생각합니다.

불행히도 BPD는 어린이가 산소 요법을 계속하고 인공 호흡기를 지탱할 수 있습니다. 소아가 3-4 주령 인 경우 의사는 때때로 이뇨제를 사용하고 약물을 흡입합니다. 이것은 인공 호흡기의 어린이를 제거하고 산소의 필요성을 줄일 수 있습니다.

과거에는 의사들이 종종 BPD 치료를 위해 스테로이드 약물을 사용했습니다. 그러나 스테로이드의 사용은 뇌성 마비와 같은 후기 발달 문제와 관련이 있기 때문에 의사는 현재 가장 심각한 경우에만 스테로이드를 사용합니다.

아기가 자라면서 BPD가 향상되는 경향이 있지만, BPD를 가진 아기는 몇 달 동안 집에서 이뇨 치료 및 / 또는 산소를 계속 받아들입니다.

조산 합병증 "

전망. 잠재 고객은 무엇입니까?

폐 질환이있는 조기 아기의 전망은 다음을 포함하는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

그들이 가지고있는 폐 문제의 유형
증상의 중증도
나이

현대 의학의 진보와 더불어, 정상적인 발달과 함께 생존의 기회는 계속해서 개선되고 있습니다.

미숙아의 폐 질환 예방?

조산아에서 폐 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 조기 출산을 피하는 것입니다. 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 조기 배달의 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.

금연
불법 마약을 사용하지 마십시오.
술 마시지 마라.
건강한 식단을 먹다
좋은 산전 관리를받는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

신생아 기흉

일반적으로 일방적 인 신생아의 무증상 기흉은 1-2 %에서 발견되며, 임상 적으로 기흉으로 표출되는 기흉이나 폐렴은 흔하지 않습니다.

소년에서 기흉은 만성 신생아에서보다 신생아 및 만삭아에서 신생아보다 더 자주 발생합니다. 인공 호흡 및 인공 호흡, 특히 오랜 기간 동안 높은 흡기 압력이나 PEEP를 필요로하는 폐 질환 (창자의 흡인, 유리막 질환)과 요로계 발달 결함이 그 기질에 있습니다.

병인학 및 병인

신생아 기흉의 가장 흔한 원인은 폐포의 과도한 팽창과 파열입니다. 이 때문에 자발적 또는 기형 (선천성 엽성 폐기종, 선천성 폐 낭종) 질병 부상 (의한 폐렴 또는 흡입 기관지 협착에 형성된 밸브 간극 에어 캐비티)에 발생한다. 흡인 성 폐렴으로 공기 누출 증후군은 유리질 막 질환, 삶의 첫 번째 24-36시간에서 발생 - 같은 시대에 폐 준수가 급격히 또는 감소 될 때 나중에 승인하는 동안 동시에 호흡 기능의 개선은 흡기 압력을 감소하지 않은 경우, PDKV.

생후 첫 날 신생아 기흉에 걸릴 수있는 요인 중 하나는 폐 저발 형성이며, 이는 폐포 표면의 감소와 폐 조직의가요 성을 유도합니다. 형성 부전 폐는 종종 악 (때문에 횡격막 탈장, 흉막 삼출, 유미흉에) 폐의 양수 과소증 다양한 기원 (증후군 포터 무형성 또는 신장 발육 이상, 양수의 장기 누설), 태아 호흡 운동 (부족으로 인해 물이나 신경 근육 질환)의 약점, 그리고 압축을 함께 가슴의 발달 (예 : 질식 이상증).

부러진 폐포의 공기가 폐의 간질 조직에 들어가서 간질 성 기종을 유발하거나 기관지 및 혈관 주위 결합 조직을 층화하여 폐의 뿌리에 도달합니다. 공기의 양이 상당히 질 혈관 결합 조직이 그들과 함께 범람하는 경우, 자신의 종격동 기종을 개발하고 음부의 휴식 시간 - 종격동 기종, 기흉 또는 피하 폐기종. 때때로 종격동에 축적 된 공기가 폐의 뿌리에서 폐 정맥을 압박하여 정맥의 귀환 및 심 박출량을 감소시킵니다. 때로는 혈류를 통해 퍼지면서 피부 괴사, 혈관 카테터 및 심장 구멍에 가스 기포를 일으키는 공기 색전증이 있습니다. 공기 색전증으로 사망 할 수도 있습니다.

신생아의 긴장성 기흉은 대기압에 비해 압력이 증가하는 양의 흉강 내에 공기가 축적되어있을 때 발생합니다. 일 측성 스트레스로 인해 기흉은 같은 편에서의 폐 붕괴뿐만 아니라 건강 측면에서 종격동의 변위로 인한 두 번째 폐의 환기 위반에도 영향을 미친다. 중공 정맥은 압축되어 정맥환이 감소되고 중대한 혈관의 비틀림이 발생합니다.

임상 발현

신생아의 무증상 기흉의 임상 양상은 신체적 변화 즉, 타악기 소리의 박스 톤과 영향을받는 쪽에서의 호흡 악화, 때때로 호흡의 증가로 제한됩니다.

신생아의 임상 적으로 발음되는 기흉에는 경증 빈 호흡에서 심한 호흡 곤란에 이르기까지 다양한 정도의 호흡기 질환이 동반됩니다. 첫 번째 증상은 불안, 초조 한 울음 또는 무호흡증 일 수 있습니다. 갑자기 또는 단기간에 상태가 악화됩니다. 가슴의 비대칭 성이있어 전후 직경이 증가하고 병변의 늑간 공간이 빠져 나갑니다. 타악기 소리가 상자 소리가되고, 호흡 소음이 나빠지거나 전혀 실행되지 않습니다. 심장은 건강한쪽으로 이동하고, 다이어프램은 평평 해집니다. 우심방 기흉의 경우 간은 떨어진다. 양측 성 기흉은 약 10 % 정도이므로 기흉의 물리적 변화의 대칭성은 배제되지 않습니다. 정점 자극은 건강한면에서 국부적으로 나타납니다. 강렬한 기흉에서는 쇼크가 가능합니다.

Pneumomediastin은 기흉에 동반되는 경우가 11 %이지만 대개는 증상이 없습니다. 호흡 장애의 심각도는 공기의 양에 달려 있습니다. 많은 공기가 있으면 가슴 벽 중간 부분이 부풀어 오르고, 목맥이 부어 오며 혈압이 낮아집니다. 마지막 두 가지 증상은 중공과 폐정맥의 압박으로 인한 혈액 순환 장애의 결과입니다. 기흉에 대한 피하 기흉은 병리학 적 증상이 있으며 증상이 거의없는 경우에도이를 나타냅니다.

폐 기종 삽입 기흉 선행 독립적으로 그것의 개발 및 폐포 - 동맥 구배 폐내 션트 증가로 인해 감소 된 폐 컴플라이언스 혈증 및 오목 저산소증으로 인한 호흡 장애를 악화시킨다. 폐 간질의 공기 누적이 점진적으로 증가하면 기흉과 유사한 공기 구멍과 호흡기 질환이 생깁니다. 심한 간질 폐기종의 결과는 BPD입니다. 흡기 중 중등도의 최대 압력과 호흡 기관의 평균 압력에서 폐 간질 성 폐기종의 가능성은 적습니다. 치료에는 기관지에서 점막 플러그를 제거하기위한 기관지 내시경 검사, 감염되지 않은 기관지의 선택적 삽관 및 통풍, 적절한 산소 공급 및 폐 환기의 유지 관리, 특히 고주파 기계 환기가 포함됩니다.

신생아 기흉의 진단

기흉이나 기흉을 피하는 것은 모든 호흡기 질환, 불안, 갑작스러운 악화를 예방해야합니다. 기흉은 방사선 학적으로 진단됩니다 - 붕괴 된 폐의 가장자리는 공기 축적의 배경에 분명히 드러납니다. pneumomediastum의 방사선 학적 신호는 심장 경계를 따라 계발됩니다. 기흉의 응급 진단 수단으로 투광 조명이 사용됩니다. 가슴의 영향을받은 쪽이 더 나은 빛을 발휘합니다. 초음파 검사는 기흉에 걸리기 쉬운 신장 기형을 확인하는 데 사용됩니다. 질병의 형성 부전 (근육의 근력 저하, 선천성 횡격막 탈장, 포터 증후군)에 걸리기 쉽게 사용할 수 자궁 압축 (예를 들어, 사지 연축), 작은 크기와 방사선, 심한 저산소증과 탄산 혈증에 흉막 가슴 충치의 증거가 존재하는 경우, 폐 형성 부전은 제외.

Pnevmoperikard은 일반적으로 필요하지 않습니다 중요한 기능의 유지뿐만 아니라, 증상 및 치료 남아 있지만 때로는 심장 막 구멍에서 공기의 즉각적인 제거를 필요로 인해 심낭 압전으로 빈맥, 약한 펄스와 무성 심장 톤 심인성 쇼크에 나타납니다. Pneumoperitonium은 공기에 의한 횡격막 조직의 층화와 복강으로의 침투로 인해 발생합니다. 방사선 사진상의 횡격막 밑의 자유 가스는 잘못된 장 천공 진단을 일으 킵니다.

신생아 기흉 치료

신생아에서 무증상 또는 무증상 기흉에서 공기 누출이 계속 발생하지 않으면 관찰이 충분하다. 아이는 위장 팽창을 줄이고 울음을 방지하기 위해 자주 먹지만 점차적으로 먹이를줍니다. 그것과 다른 모두는 환기를 악화시키고 기흉의 성장에 기여합니다. 100 % 산소의 호흡은 흉막 구멍에서 혈류로의 자유 공기 흡수를 돕고 혈액의 질소 분압을 줄이고 압력 구배로 인한 흉강에서의 흡수를 촉진하지만 산소의 독성 작용의 위험과 관련이 있습니다. 심한 호흡기 및 혈역학 장애에서 즉각적인 흉막 천공 및 공기 흡인이 나타난 후 수중 사이펀 배수를위한 바늘을 통해 카테터가 도입됩니다. 심한 제한된 간질 폐기종에서 선택적 기관지 삽관 법이 효과적이다. 인공 호흡기에 대한 적응을 촉진하기 위해 pneumothorax의 가능성을 줄이는 pancuronium을 이용한 근육 이완이 정당화됩니다. 또한 유리질 막 질환의 경우 계면 활성제의 사용을 감소시킵니다.

기흉의 위험을 증가시키는 요인

병인

신생아 기흉의 증상

첫 번째 증상

임상 사진

진단 조치

치료의 주요 방법

자녀의 상태가 안정적이라면

심한 호흡기 질환

의사에게 자주 묻는 질문

폐 낭종

기압 저하를 피할 수 있습니까?

신생아에서 기흉의 원인은 무엇입니까?

신생아 기흉

유아의 기흉의 증상 및 치료

병리학의 원인

어린이의 증상

진단 조치

치료 방법

긴급 지원

추가 권장 사항

합병증

예방 효과가 있습니까?

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병리학 진단

질병의 치료

신생아 기흉 : 원인, 치료, 결과, 예후, 증상, 증상

신생아 기흉의 원인

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기흉이란 무엇인가?

신생아 기흉의 원인

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신생아에서 기흉이 어떻게 나타나며 아기에게 그 결과는 무엇입니까?

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병리학 진단

질병의 치료

신생 기흉 : 원인, 증상, 치료

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신생아 기흉의 유병률

신생아 기흉의 증상 및 증상

신생아에서의 기흉의 진단

신생아에서의 기흉 치료

미숙아 치료 : 가능한 문제 및 기타

가벼운 미숙아

호흡 곤란 증후군 억압 조 증후군 (RDS)

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폐렴

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무호흡증. 미숙아.

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신생아 기흉 치료

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