Berodual 흡입 : 어린이와 성인을위한 사용

호흡 기관과 관련된 질병의 치료를 위해 폐 질환 전문의는 약을 권장합니다. 마약은 판매 리더입니다. 그것의 고 능률 때문에 좋은 검토가있다. 그것은 기관지 천식, 폐렴 및 기관지염과 같은 질병에서 폐 기관 경로를 확장시키는 기관지 확장제입니다. 대부분 천식과 마른 기침을 위해 처방됩니다. 그 사용은 의사가 처방해야하며, 약국에서는 처방전으로 판매됩니다.

형식 및 구성 해제

제조사는 용액 및 흡입기의 형태로 Berodual을 생산합니다. 기관지 천식으로 고통받는 사람은 흡입기를 사용하는 것이 좋습니다. 작고 사용하기 편리하며 주머니에 쉽게 넣을 수 있습니다. 마른 기침과 염증성 질환의 경우, Berodual 흡입 용액이 처방됩니다.

Berodual의 성분은 활성 성분을 포함합니다 : fenoterol과 ipratropium bromide. 그들은 아래쪽 호흡 기관에서 점액 형성을 자극하여 가래를 자연적으로 제거합니다. 결과적으로, 거기에 정체되어있는 폐의 모든 ​​점액은 쉽게 배설되며, 끊임없이 긴장된 기관지의 근육이 이완됩니다.

약물은 어떻게 되는가?

Fenoterol은 기관지 나무의 근육에 영향을 주며 그것을 완화시키고 기침 반사 및 발작을 줄입니다. 기관지에는 fenoterol에 노출되어 흥분되는 adrenoreceptors가 있습니다. 그런 다음 성분은 염증 매개체를 차단하여 국소 염증을 감소시킵니다.

브롬화이 프라 트로 퓸 (Epratropium bromide)은 또한 기침 반사를 억제하여 기관지 경련과 폐에있는 가래 형성을 완화시킵니다. 두 가지 주요 구성 요소는 기관지의 통로를 확장시켜 결과적으로 가래의 방출이 크게 단순화됩니다. 따라서 Berodual은 성인과 어린이의 마른 기침에 매우 효과적입니다. 기침은 비생산적이며 종종 고통을 유발합니다.

사용에 대한 표시

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 폐 기종;
• COPD;
• 기관지 천식;
• 기관지 경련으로 폐쇄성 호흡기 질환 예방.

약물의 이점

Berodual의 독창성은 솔루션 형태와 흡입기 형태로 생산된다는 것입니다. 이 솔루션은 분무기를 통해 사용됩니다. 이는 천식이있는 어린 아이들과 흡입기를 사용할 수없는 노인들에게 좋은 기회입니다. 또한, 흡입기와 용액의 효과는 동일합니다. 또한 Berodual에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 매우 빠른 효과가 치료 15 분 후에 달성됩니다. 최대 호흡은 1 시간 후에 이루어지며,이 효과는 하루 종일 지속됩니다.
• 점액 섬모의 과정과 폐의 가스 교환에 부정적인 영향은 없습니다. 이 경우 호흡은 쉽게 자극되며, 기관지의 근육은 휴식을 취하고 땀샘의 분비가 저하됩니다.
• 사용의 유연성 : Berodual은 다른 약물과의 복합 요법 및 단독 요법으로 적합합니다.
• 이 약은 기관지염, 천식 및 결핵 환자에서 기침을 완화합니다.
• 심혈관 질환자는 Berodual을 조심해서 복용 할 수 있습니다.
• 마른 기침을하는 약은 환자가 삶의 편의를 도우며 가래를 희석시키고 기관지에서 신속하게 제거합니다.

금기 사항

환자가 심한 심장 질환, 예를 들어 비대성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥, 관상 동맥 질환으로 고통받는 경우, 약물은 처방되지 않습니다. 또한 심근 경색이 진행되고 압력이 높아지면 금기입니다. 학기 1과 3의 임신과 모유 수유, 낭포 성 섬유증, 갈색 세포종, 갑상선 기능 항진증 및 각 폐쇄 녹내장도 금기 사항입니다.

부작용

가장 효과적인 약조차 부작용으로 이어질 수 있다는 것을 기억해야합니다. 따라서 항상 Berodual을 사용할 수없는 사람들이 있으며, 부작용이있는 사람들이 항상 있습니다.

Berodual의 사용에 대한 지침은 빈번한 부작용은 다음을 포함한다고 명시합니다.

• 구강 건조;
• 떨림;
• 현기증과 두통;
• 호흡기도 자극;
• 메스꺼움 및 구토;
• 부정맥, 이완기 혈압의 감소, 수축기 혈압의 상승;
• 시각 기능의 저하, 아이섀도, 증가 된 안압, 눈 통증;
• 알레르기, 입술, 혀, 발진의 형태로 얼굴에 발현;
• 저칼륨 혈증, 경련, 요폐, 과도한 발한.

사용 지침

Berodual을 어떻게 사육 하는가? 의사가 1 일 복용량을 권장 한 후에는 올바른 약물 희석에 대해 알아야합니다. 이렇게하려면 Berodual을 식염수로 4ml로 희석 한 다음 용액이 완료 될 때까지 흡입을하십시오. 일반 물로는 약물을 희석 할 수 없으며, 준비된 용액의 잔류 물을 사용할 수 없습니다. 왜 그것이 권장 식염수입니까? 그것은 또한 소독 효과가 있기 때문에 구성 요소가 호흡기에 정착하는 데 도움이됩니다. 또한 염분은 약물을 필요한 양으로 희석합니다.

체중이 22kg 미만인 6 세 이하 어린이의 흡입 용 Berodual은 사용 안전에 관해 충분한 자료가 아직 확보되지 않았기 때문에 신중하게 사용됩니다. 그러나 때로는 어린이들은 다음과 같이 Berodual을 처방받습니다 : 어린이의 체중 1kg 당 1 방울의 용액. 흡입은 하루에 2 ~ 3 회 실시 할 수 있으며 10 방울에서 30 방구까지 다양하게 사용할 수 있습니다. 아이가 아주 작 으면, 복용량은 2 킬로그램의 무게로 계산됩니다. 최소 용량을 복용 한 후에는 신중하게 아기의 상태를 모니터해야합니다. 호흡기가 개선 되었다면 하루 3-4 회 흡입해야합니다. 그렇지 않으면 복용을 중단하십시오.

Berodual로 흡입 한 후 30 분이 경과하면 Lasolvanom을 2 번 흡입 할 수 있습니다. 치료의 전체 과정은 5 일이 걸립니다. 흡입 후 아기의 상태는 다르다 : 누군가는 Berodual의 리셉션을 필요로하지만 Lasolvan과 함께 누군가를 돕는다.

기침 에피소드를 줄이려면 12 세 이상 성인에게 Berodual 및 염분 흡입을 권장합니다. 복용량은 20-80 방울이며 전문가를 방문한 후 지정됩니다. 기관지 경련이 중간이고 심각한 불편을 초래하지 않으면 15-20 방울을 처방합니다. 모든 경우에, 흡입은 약물이 끝까지 살포 될 때까지 8 분간 지속됩니다.

Berodual로 흡입을하십시오

흡입하면 폐의 정상 점액이 발생합니다. 따라서, 건조한 기침을 가진 Berodual은 좋은 치료 효과로이 끕니다. 사용하기 전에 약물로 병을 부드럽게 흔 듭니다. 그 후에, 뚜껑을 제거하고, 병을 수직으로 배치하고, 심호흡을하면서 입안에 약물의 일부를 주사해야합니다. 마우스 피스는 항상 깨끗해야합니다 : 따뜻한 물과 중성 세제로 씻어 낼 수 있습니다.

분무기의 사용법은 무엇입니까?

액체 약을 에어로졸으로 바꾸려면 분무기가 필요합니다. 적절한 적용을 위해, 지침에 따라 분무기를 조립하고 압축기를 켜야합니다. 튜브에서 나오는 빛 구름을 감지 한 후 치료를 시작할 수 있습니다. 에어로졸의 심호흡은 반드시 현기증을 유발하므로 편안하게 앉아 있어야합니다. 아이가 치료를 받고 있다면, 어른은 무릎에 앉혀 그를 진정시켜야합니다.

마스크는 얼굴에 편리하게 놓아야하며, 마우스 피스 인 경우 치아로 클램핑해야합니다. 그와 그의 입술 사이에 여유 공간이 없어야합니다. 왜냐하면 약물의 손실로 이어질 것이기 때문입니다. 천천히 깊은 호흡뿐만 아니라 지연, Berodual 폐에 정착 수 있습니다. 현기증이 매우 심하면 남은 시간 동안 5 분간 휴식을 취하고 치료를 재개해야합니다. 때로 약이 장치의 벽에 붙을 수 있으며, 약을 흔들어서 더 사용해야 할 수도 있습니다.

매일 사용 후, 분무기는 감염을 예방하기 위해 소독해야합니다. 플라스크, 마우스 피스 또는 마스크는 따뜻한 물과 중성 세제로 씻은 다음 소독액에 담가야합니다. 그 후에는 장비를 물로 씻어서 말려야합니다. 압축기를 헹굴 필요가 없습니다 - 이로 인해 분무기가 파손될 수 있습니다.

특별 지시 사항

방해하는 질병의 악화는 발작 경감 중에 Berodual의 복용량을 정기적으로 증가시킬 수 있습니다. 따라서 각 환자는 자신의 최대 일일 투여 량이 필요합니다. 그 이상으로 확실히 위의 상태가 악화됩니다. 갑자기 환자가 계획된 치료 후에 악화되면 주치의는 복용량을 줄이거 나 Berodual을 코르티코 스테로이드로 대체해야합니다.

고온에서는 Berodual의 사용이 허용됩니다. 이 절차는 안전하며 흡입 후 환자의 상태는 일반적으로 악화되지 않습니다. 그러나 환자의 발열로 실신이 유발되면 물론 흡입은 실시되지 않습니다. 드문 경우이지만, 사람이 약간 온도가 상승 할 수도 있지만, 이것은 중요하지는 않지만 좋은 것은 신체의 면역력이 활성화된다는 것입니다. 이것은 제제 중 활성 성분의 작용 때문입니다.

임신은 명백한 금기가 아니지만 태아 발달의 특성으로 인해 4 개월에서 6 개월 사이입니다. 일반적으로 다른 약물 치료가 허용되지 않거나 원하는 결과로 이어지지 않으면 약물을 처방합니다. 왜 Berodual을 이른 것과 늦은 기간에 사용하지 않습니까? 태반은 1 ~ 3 개월 동안 약물의 영향으로부터 아기를 충분히 보호하지 못하며, 후기에는 자궁의 색조를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 여성이 스스로 출산을 할 수 없다는 사실로 이어질 것입니다.

다른 약과의 상호 작용

때로는 효과가 더 약한 Lasolvan과 Ambrobene과 함께 관절 치료를 처방합니다. 예를 들어, Berodual이 폐 경로를 확장하고 부종을 제거하면 Lasolvan은 기관지 나무를 부드럽게하고 가래를 추방하도록 도와줍니다. 이러한 치료는 의사와상의 한 후에 만 ​​독립적으로 실시해서는 안됩니다.

매우 자주, 치료 처방은 다음과 같습니다 : 약물의 10 방울은 암브로벤 또는 Lasolvan 1 ML 및 식염수 2 ML과 혼합됩니다. 이 치료 이외에도 전문가들은 종종 약물의 사용을 번갈아 권장합니다 : 먼저 Berodual로 흡입을하고 1 시간 후 Lasolvan과 함께 흡입하십시오.

Berodual은 안전하고 효과적인 약이지만, 그 사용은 올바른 복용량을 처방하고 권장 사항을 제시하는 의사와 조정해야합니다.

흡입 용 Berodual : 사용 지침

Berodual은 bronchospasm과 함께 호흡기 질환의 치료를위한 기관지 확장제입니다.

형식 및 구성 해제

Berodual은 흡입 용 용액의 형태로 20ml 병 마개에서 생산됩니다.

주요 활성 성분 (1 ml 용액) :

• 브롬화 수소산 페노 테롤 - 500 μg :
• 이 프라 트로 퓸 브롬화물 일 수화물 - 260mcg (무수 이프 라트로 피움 브로마이드 250mcg에 해당).

보조 구성 요소 : 염화 나트륨, 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 염산, 염화 벤잘 코늄, 정제수.

약리 작용

Berodual - 결합 된 기관지 확장제. 그것은 두 가지 활성 성분을 포함합니다 : 이프 라트로 피움 브로마이드 (M- 항콜린 제의 그룹에 속함)와 브롬화 물의 fenoterol (β-2 아드레날린 모방 군에 속함).

이 프라 트로 퓸 브롬화물에는 항콜린 성이 있습니다. 아세틸 콜린 (미주 신경의 결말에서 방출 된 중개자)을 중화하여 미주 신경에 의한 반사 신경을 감속시킵니다. 이프 라트로 피움이 흡입에 미치는 영향은 전신적인 항콜린 성 효과가 아닌 국부적 인 효과 때문입니다. 기관지 경련 환자에서 흡입 물질 투여시 폐 기능의 현저한 개선이 15 분 동안 나타납니다. 최대 치료 효과는 흡입 후 1-2 시간 이내에 달성되며 최대 6 시간 지속됩니다. Ipratropium bromide는 점액 섬모 제거, 호흡 기관에서의 점액 생성 및 가스 교환 과정에 악영향을 미치지 않습니다.

Fenoterol hydrobromide는 β-2 adrenoreceptors에 선택적으로 자극 효과가있다. 그것은 경련의 발달을 방해하여 기관지의 평활근을 이완시킵니다. Fenoterol은 비만 세포에서 염증 매개체와 염증 매개체의 방출을 차단합니다. 높은 용량으로 fenoterol이 도입되면서 점액 섬모 제거 (mucociliary clearance)가 증가합니다.

Fenoterol은 또한 심장 및 혈관의 β-2 아드레날린 수용체에 자극 효과가있어 심장 수축의 빈도와 강도가 증가합니다. fenoterol의 권장 복용량을 초과하면 β-1 adrenoreceptors가 자극됩니다.

fenoterol과 ipratropium의 작용 기전은 다르다. 활성 성분은 상호 보완 적이며, 이는 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과의 증진 및 폐색 된 다양한 기관지 폐 질환에서의 현저한 치료 효과의 달성에 기여한다.

사용에 대한 표시

Berodual은 호흡 기관의 만성 폐쇄성 질환의 예방 및 증상 치료, 즉 :

• 기관지 천식;
• 만성 폐색 성 폐 질환;
• 만성 폐쇄성 기관지염;
• 폐기종.

금기 사항

Berodual 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 빈맥 부정맥;
• 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;
• 약물의 주성분 또는 보조 성분에 대한 과민증 또는 불내증.

투약 및 관리

약물의 복용량은 환자의 나이와 증거를 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

성인 (노인 포함) 및 12 세 이상 어린이 :

• 기관지 천식의 급성 구제 - 엄격한 의학적 감독하에 극도로 어려운 상황에서 2.5 ml (50 방울)의 경미한 공격에서 경도 및 중등도의 공격으로 1 ml (20 방울) - 4 ml (80 방울);
• 장기간 치료 요법 - 1-2 ml (20-40 방울) 하루 4 회;
• 폐의 환기 동안 원조 - 0.5 ml (10 방울)의 용액.

6-12 세 어린이 :

• 심한 의학적 통제하에 극도로 어려운 상황에서 2 ml (40 방울)의 경미한 공격에서 0.5 ml에서 1 ml (10-20 방울)까지 기관지 천식의 급성 경감 완화 - 3 ml (60 방울);
• 장기 요법 - 0.5-1 ml (10-20 방울) 하루 4 번;
• 폐의 환기 동안 원조 - 0.5 ml (10 방울)의 용액.

6 세 미만 어린이 (체중 22kg 미만) :

권장되는 단일 용량은 체중 1kg 당 0.1ml (2 방울)이지만 0.5ml (10 방울) 이하입니다. 수신 빈도 - 하루에 최대 3 번.

치료는 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다. 필요한 양의 용액을 식염수로 3 ~ 4ml의 부피로 희석한다. 흡입은 특별한 흡입 장치 - 분무기를 사용하여 수행됩니다. 흡입 할 때마다 신선한 용액을 준비해야하며, 이전의 절차 후에 남은 약제는 사용하지 않아야합니다. 두 절차 간의 최소 시간 간격은 4 시간입니다.

부작용

Berodual은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 어떤 상황에서는 다양한 시스템에서 바람직하지 못한 부작용이 발생합니다.

호흡기 부분 :

• 기침;
• 호흡 기관 점막의 자극;
• 역설적 인 기관지 경련의 발달 (희귀).

신경계로부터 :

• 두통;
• 현기증;
• 맛이 변화하고 입안이 마른다.
• 긴장;
• 떨림

심혈관 계 이후 :

• 심장 심계항진;
• 빈맥;
• 수축기 및 이완기 혈압을 증가시킨다.
• 부정맥

소화 기관에서 :

• 소화기 질환 (메스꺼움, 구토);
• 장 운동성 (주로 낭포 성 섬유증 환자)의 위반.

다른 시스템에서 :

• 저칼륨 혈증;
• 증가 된 발한;
• 약점;
• 근육통 (근육통)과 근육 경련;
• 시각적 인 숙박 시설의 침해;
• 비뇨기 보존.

알레르기 반응 :

용액이 눈에 들어 오면 눈동자가 팽창하여 안압이 상승하고 안구의 통증이나 불편 함, 사물의 시야 흐림, 눈 앞의 색 반점의 출현, 결막의 발적이 동반됩니다.

과다 복용의 증상은 대개 fenoterol의 작용으로 야기됩니다 - 베타 - 아드레날린 수용체의 과도한 자극. 아마도 혈압의 감소 또는 증가 (신체의 소인에 따라), 상 / 하압의 차이 증가, 심박수와 빈맥 증가, 손가락 떨림, 만삭음, 협심증, 부정맥, 얼굴과 상체로의 혈액 순환이 증가하여 기관지 장애가 증가했을 수 있습니다. 이프 라트로 피움 브로마이드 과다 복용의 증상은 시각 장애가 있고 입안은 보통 경미합니다.

Berodual의 증상 과다 복용에 대한 치료에는 진정제, 진정제가 포함됩니다. 심한 중독의 경우, 집중적 인 치료 방법이 취해집니다. β- 아드레날린 수용체 차단제 (바람직하게는 β-1 차단제)가 특정 해독제로 사용됩니다. 그러나 만성 폐색 성 폐 질환과 기관지 천식 환자의 경우이 약제를 사용하면 기관지 폐색이 증가 할 수 있으므로 해독제의 투여 량을 신중하게 선택해야합니다.

특별 지시 사항

약물은 다음과 같은 특정 질병 및 상태에서주의해서 투여해야합니다.

• 폐쇄 각 녹내장;
• 증가 된 압력;
• 관상 동맥 부전;
• 최근의 심근 경색;
• 낭포 성 섬유증;
• 당뇨병;
• 심장 및 혈관의 심각한 유기 병리학;
• 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
• 갑상선 기능 항진증;
• 전립선 비대;
• 낭포 성 섬유증;
• 방광 경부 폐쇄;
• 임신과 수유;
• 6 세까지.

Berodual 치료를받는 동안 다음 사항을 고려해야합니다.

• Berodual은 자궁의 수축 활동을 억제합니다.
• 페노 테롤은 모유에 흡수되므로 모유 수유모에게 신중히 투여됩니다.
• 장기적인 치료 (경증 또는 중등도의 질병의 경우)는 Berodual 용액을 사용한 증상 치료가 바람직 할 수 있습니다.
• 중증 병변 환자에서 Berodual의 장기 치료 효과는 흡입 코르티코 스테로이드를 사용한 항 염증 치료와 함께 증가합니다.

아날로그

Berodual의 유사품에는 Ipraterol-Nativ 약품이 포함되어 있습니다.

스토리지 이용 약관

약물은 상온 (30 ° C 이하)에서 태양으로부터 보호 된 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다. 유통 기한은 5 년입니다. 포장에 만료일 이후에는 용액을 사용하지 마십시오.

흡입 가격에 대한 Berodual

흡입 용 Berodual 용액 0.25mg + 0.5mg / ml 20ml - 270 루블에서.

기침 할 때 성인을위한 Berodual과 생리 식염수로 흡입 : 그들이 번식 할 때, 어떻게 번식합니까?

춥거나 습기가 많은 기침을 동반 한 감기 나 아비. 흡입은 스프레이, 시럽 및 정제와 달리 기침으로 인해 자극받는 호흡기 점막에 직접 약물을 투여합니다.

이러한 절차는 기침을 동반 한 만성 질환 에서조차 환자의 상태를 촉진 시키며 때때로 질식까지도합니다. 따라서이 방법을 사용할 때 기침을 회복하고 처분하는 것이 더 빠릅니다.

기침 흡입 치료 란 무엇입니까?

흡입은 다음을 위해 처방 됨 :

• 목이 아프거나, 인후에 부어 오르는 사스 (SARS) 또는 급성 호흡기 감염, 심각한 가래 방역;
• 인두염, 비염 후두염, 편도선염, 기관지염, 감기에 걸려 만성적 인 형태로 변한 후 합병증으로 발생;
• 천식;
• 기관지 확장증;
• 곰팡이에 의한 호흡 기관의 병변;
• 폐결핵;
• 낭포 성 섬유증;
• 합병증을 없애기위한 수술 후 예방.

심한 기침을하더라도 다음과 같은 경우에는 흡입을 할 수 없습니다.

• 마약에 대한 편협함이 있습니다.
• 증가 된 체온 (37.5 이상);
• 코 출혈은 종종 전에 발생했습니다.
• 기침, 고름 또는 피가 나올 때;
• 지난 6 개월 동안 심장 마비 나 뇌졸중을 포함한 심장 혈관계의 심각한 질병이 있습니다.
• 심한 호흡기 질환이 있습니다.

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마약의 특성 Berodual

Berodual은 질병의 초점에 급속한 효력 때문에 대폭적이다.

그것은 서로의 행동을 보완하는 물질의 두 가지 속성의 조합을 통해 달성되었습니다.

이전에 별도로 사용 된 Fenoterol과 ipratropium bromide는 약물의 활성 성분입니다.

이프 라트로 피움 브로마이드의 국소 효과는 기침 반사를 억제하는 것입니다. 그것은 미주 신경의 자극 정도를 줄임으로써 성취됩니다.

분비 된 객담을 대피시키기 위해 섬모 상피의 자극이 있습니다. Fenoterol은 B-adrenoreceptor 건강의 자극제입니다. 메타 콜린 (methacolines)과 이타 민 (istamine)의 농도가 높을수록 감수성의 한계가 낮아집니다.

Fenoterol 성분 또한 국소 적으로 작용하여 호흡기 점막에 떨어진다. 그 결과, 점액의 부종이 감소하여 기관지의 내강이 증가합니다. 1 시간 반 후 약물의 효과가 나타나고 최대 6 시간 지속됩니다.

이 수치는 질병의 중증도에 기인 한 평균적인 수치이며 그 변동폭은 크지 만 더 낮아지는 경우가 많습니다.

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Berodual 및 염분 흡입

Berodual은 금기 사항이있는 강력한 약물이므로 처방전에서만 사용이 가능합니다. 용액을 희석하기 위해 증류수를 사용하지 마십시오. 이를 위해 순수한 염분만을 사용합니다.

berodual과 염분 혼합의 기본 원리 :

• berodual의 필요한 복용량은 식염수에 추가됩니다;
• 수령 한 금액은 4 ml입니다.

흡입 한 후에도 용액이 남아 있으면 식염수가 공기 중에서 증발하므로 약물의 농도가 증가하므로 용액을 부어서 재사용하지 않아야합니다.

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성인 Berodual과 흡입 사용에 대한 징후

주치의는 다음을 위해 Berodual을 처방합니다.

• 천식;
• 기관지 경련이있는 폐렴;
• 폐 기종;
• 폐결핵, 기관지의 배경에 폐쇄 증후군;
• 기침과 질식.

수많은 리뷰에 따르면, Berodual은 기관지 확장을 촉진하는 약으로 인정 받고 있지만,

• 자가 약물 치료는 위험합니다.
• 약물의 희석은 신중하고 신중하게 수행되어야합니다.
• 그것은 많은 부작용이 있습니다.

가래가 동반 된 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질병은 박테리아의 패배로 인하여 발생하며 어떤 경우에는 신체의 알레르겐에 노출 될 때 발생합니다.

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번식 및 Berodual 복용량에 대한 규칙

약물 투여는 질병의 중증도와 병의 일반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 보통 환자는 최소 용량으로 처방됩니다. 따라서 알레르기 반응과 부작용을 확인하고 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

성인의 경우 약물은 다음의 양으로 사용됩니다 :

• 호흡기의 만성 질환 예방에 1 ml;
• 중간 정도의 기침을 가진 1-2 ml;
• 기침 질식의 공격을 막기 위해 2-4 ml (덜 자주 8).

약물은 염분의 희석에 의해서만 사용됩니다. 흡입 용액은 점 적기가있는 병에 들어 있으므로 10 방울은 1 ml와 같다고 간주됩니다. 하루에 80 방울 (8 ml)을 초과하여 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

기침 할 때 Berodual 사용의 특징

berodual의 행동은 완화뿐만 아니라, 특히, 기침, 특히 건조의 원인을 제거하기위한 것입니다.

흡입을 할 때 표준 원칙을 따라야합니다 :

1. 최소한 1.5 시간 동안은 먹거나 운동하지 마십시오.
2. 절차에 집중하고 주변에서 일어나는 일에주의를 기울이지 말고 이야기하지 마십시오.
3. 시술 후 1 시간 이내에 육체 노동,식이, 흡연을 제거하십시오.
4. 절차는 하루에 세 번 이상 수행해야합니다.
5. 치료 과정은 최소 5 일, 최대 10 일입니다.
6. 코나 입을 통해 천천히 흡입하십시오.

berodual은 기관지 확장의 작업에 완벽하게 대처하기 때문에 종종 사전 흡입을 위해 처방됩니다. 그 후에 천식이나 그 예방과 같은 다른 약물의 도입이 훨씬 쉽습니다.

분무기를 통해 Berodual을 호흡하는 방법?

분무기는 에어로졸 미립자로 액체 약품의 변환기 역할을합니다. 흡입 할 때, 그들은 빨리 질병의 위치에 침투한다. 수술 전에 네뷸 라이저를 준비해야합니다.

이것을 위해 :

1. 분무기 수집;
2. 전용 유리에 berodual과 염분의 혼합물을 놓고 주위 온도에 도달 할 때까지 기다리십시오.
3. 분무기를 닫으십시오.
4. 마스크, 마우스 피스 또는 비강 캐뉼라를 부착하십시오 (구성에 따라 다름).
5. 분무기와 압축기를 호스에 연결하십시오.

흡입을 할 때는 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 서있는 동안 앉는 자세가 우세하다.
2. 절차 중에 호흡하고 휴식을 취하십시오.
3. 천천히 숨을 쉬어 라.
4. 흡입과 호흡 사이에 숨을 몇 초 동안 유지하십시오.
5. 약물이 증발 할 때까지 (보통 5 분에서 7 분 정도) 절차를 수행하십시오.

흡입되면 약물은 가면 아래의 피부에 노출됩니다. 따라서 끝나면 비누를 사용하지 않고 씻고 입과 코를 헹구어 야합니다.

각 절차가 끝날 때마다 분무기를 착용해야합니다.

1. 온수로 기기의 모든 부분을 씻으십시오. 소다 용액을 사용할 수는 있지만 세제는 사용할 수 없습니다.
2. 건조;
3. 깨끗한 수건을 깨끗한 수건에 싸서 보관하십시오.

하루에 10 분 이상 끓여서 일주일에 한 번씩 생산하는 분무기 살균.

Berodual의 부작용

Berodual은 임상 시험을 통과했습니다. 부작용으로 확인되었습니다 :

1. 시력 변화 : 약한 환각, 모호한 실루엣이 가능합니다.
2. 팔다리의 떨림;
3. 비 인두의 점막에서 건조 함을 느낍니다.
4. 두근 두근;
5. 혈압 강하;
6. 눈의 압력이 증가했습니다.

드물게, 그러나 거기있다 :

1. 빈맥;
2. 두통;
3. 현기증;
4. 메스꺼움, 구토;
5. 일반적인 약점;
6. 피부에 발진 (두드러기).

이러한 증상이 발생하면 즉시 흡입을 중단하고 의사와 상담하여 추가 사용이나 해를 입을 가능성에 대해 상담하십시오.

금기

학문은 berodual가의 경우에 금기다는 것을 보여 주었다 :

1. 심장 질환;
2. 혈관 질환 및 그 경향
3. 임신 (I, III trimesters);
4. 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;
5. 사경 부정맥.

조심해서, 약은 다음을 위해 처방 될 수 있습니다 :

1. 급성 녹내장;
2. 요로 폐쇄.

Berodual의 아날로그

Berodual은 성분 상 유사점이 없지만 기관지 경련을 제거하는 약물의 범주는 다음과 같습니다.

이 약은 심각한 공격이 없을 때 천식 예방을 목적으로합니다. 흡입 용 분말은 주로 경련을 예방하는 역할을합니다.

에어로졸은 하루 평균 1-2 회 정기적으로 복용합니다. 기관지 경련의 경우, 2 회 복용하는 것이 좋습니다. 5 분 이내에 안도가 발생하지 않으면 2 회 복용하십시오.

기관지 천식의 효과적인 치료가 필요한 경우 통과하지 않고 시행해야하는 코스로 지정됩니다.

시럽은 가축을 액화시켜 이후의 번식에 사용했습니다. 폐 및 기관지 질환으로 지정하십시오.

흡입기가있는 준비된 에어로졸 스프레이. 기관지의 협착을 막는 것을 목표로합니다. 하루 최대 응용 프로그램 수는 12를 초과 할 수 없습니다.

알약 형태의 기관지 확장제. 복잡한 치료에 사용되지만 날카로운 공격은 사용하지 않아도됩니다.

1. Seretide Multidisk

기관지 천식의 복합 치료에 사용되는 흡입 또는 에어로졸 준비 분말.

Berodual은 중증 및 만성 호흡기 질환의 치료에 사용되는 강력한 약으로 자리 매김했습니다. 그것의 주요 특성 :

• 상대적으로 저렴한;
• 다양한 활동;
• 속도 성능

분무기 및 유사품의 어린이 및 성인 흡입 용 "Berodual"솔루션 사용 지침

호흡기 질환 치료에있어 가장 효과적인 약물 중 하나는 "Berodual"로 간주됩니다. 여러 가지 복용량 형태로 제공됩니다. 분무기를 사용하여 흡입하도록 설계된 가장 보편적 인 솔루션입니다. 사용 지침에 따르면 "Berodual"은 어린이 및 성인의 흡입에 적합합니다.

약리학 적 특성

이 약의 국제적인 명칭은 ipratropium bromide + fenoterol입니다. 약물은 경련을 완화시키고 염증을 제거하여 정상적인 점액 생성을 촉진합니다. 치료시 환자는 :

• 감기의 쉰 목소리를 제거합니다.
• 완전히 호흡 할 수있는 기회를 얻습니다.
• 기침의 발작을 잊어 버립니다.

기관지의 경련을 제거 할 수있는 능력 때문에, 약물의 활성 성분은 점액 생성을 중지시킵니다. 이는 차례로 과다 출혈로 사람을 구할 수있게 해줍니다. 점액은 환자를 두껍게하고 회복시키지 못하게합니다. 호흡에 지장을 주며 강한 기침을 유발합니다.

약물의 작용은 폐와 기관지에서 시작됩니다. 이로 인해, 가능한 한 짧은 시간에 치료의 효과가 달성됩니다. 상기 조성물 내의 성분들은 기관지 근육의 이완을 자극한다. 점차적으로 붓기가 감소되고 염증 과정이 사라집니다. Berodual로 치료하면 기관지 폐색을 제거하여 호흡기를 통한 공기 흐름을 개선 할 수 있습니다.

흡입 요법을위한 조성 및 형태

"Berodual"은 다른 복용량 형태로 제공됩니다. 흡입 용 솔루션 및 스프레이가 있습니다. 부피의 스프레이 형태의 병에는 10ml가 있습니다. 이 양은 200 회 복용하기에 충분합니다.

용액 형태의 제제는 분무기를 이용한 증기 흡입을위한 것입니다. 한 세션 동안 몇 방울의 액체가 필요합니다. 소비는 매우 경제적입니다. 순수 "Berodual"은 사용되지 않습니다. 주치의가 처방 한 처방전으로 특별한 해결책을 제시합니다.

약물의 기초는 두 가지 성분으로 구성되어 있습니다 - 이프 라트로 피움 브로마이드와 fenoterol. 기관지 확장 기능을 가진 물질은 다른 성질의 질병에 긍정적 인 효과가 있습니다. "Berodual"을 만들 때 스테로이드는 사용되지 않습니다. 그러므로, 그것은 호르몬 약물의 그룹에 포함되지 않습니다, 그것은 널리 의료 행위에 사용됩니다. 그러나 처방전에 의해서만 처방됩니다.

사용에 대한 표시

약물의 기관지 확장제 특성은 호흡기에서 가래를 제거하는데 도움을 주며 호흡기는 염증 과정의 발달로 축적됩니다. 흡입 용 혼합물의 제조는 폐 및 기관지의 다양한 병리학 적 증상에 따라 처방된다. 솔루션의 영향은 질병의 심각도에 관계없이 최대 치료 효과를 제공합니다.

기관지염

"Berodual"은 환자가 뚜렷한 기관지 장애가있는 경우 병리학 치료에 사용됩니다. 이 경우 사람이 숨을 쉬는 것은 불가능 해집니다. 대화 중에 조용한 상태에 머물러 있으면 천명이 느껴집니다. 경미한 기관지염으로 "Berodual"은 사용되지 않습니다.

폐렴

병적 인 병 상태는 특별한 치료법이 필요합니다. "Berodual"은 환자를 기관지 경련에서 벗어나게하는 증상 치료제로 사용됩니다. 이 현상은 종종 폐렴의 과정을 수반합니다. "Berodual"은 치료를위한 유일한 약물은 아니며 복잡한 치료법에 포함되어 있습니다.

흡입 과정 중에 액체가 눈의 점막에 떨어지지 않는지 확인하십시오.

후두염 방지제

이 약은 종종 후두염 진단을받은 환자에게 처방됩니다. 이 경우, "Berodual"은 사람이 자유롭게 숨을 쉬게합니다. 조성에서 Fenoterol은 호흡 기관의 근육의 색조를 감소시키고 혈관의 내강을 좁 힙니다. 동시에, 특별한 비밀을 분비하는 땀샘의 기능이 정상화됩니다.

흡입 용 Berodual - 어린이 및 성인을위한 사용법, 구성 및 가격

의학 분류에 따르면 Berodual은 선택적 베타 2 - 아드레날린과 m-holinoblokatora의 특성을 결합한 결합 기관지 확장제를 의미합니다. 이 도구는 독일 회사 인 Beringer에서 제조합니다. 약 사용 지침을 읽으십시오.

작성 및 릴리스 양식

Berodual (Berodual)은 두 가지 형식으로 제공됩니다.

흡입 용 솔루션

흡입 스프레이

무색 투명한 액체

이프 라트로 퓸 브로마이드의 농도, mg

fenoterol hydrobromide의 함량, mcg

물, 염화 벤잘 코늄, 염산, 에데 토 네이트 이수화 물, 염화나트륨

테트라 플루오로 에탄, 에탄올, 무수 구연산, 물

점 적기가있는 20ml 병

마우스 피스가 10ml (200 회분) 인 실린더

Berodual - 호르몬 또는 아닙니다

떠돌아 다니는 신경에 ​​의해 야기 된 반사 작용으로 인해 신경 말단에서 방출되는 아세틸 콜린 매개체의 영향이 상쇄됩니다. Anticholinergic 물질은 칼슘 이온, 알레르기 항원의 세포 내 농도의 증가를 방지합니다. 칼슘의 방출은 이노시톨 트리 포스페이트 (isositol triphosphate) 및 디아 실 글리세롤 (diacylglycerol)을 포함한 2 차 매개체 시스템에 의해 촉진됩니다.

만성 기관지염 및 폐 기종에 동반되는 기관지 경련으로 약 복용 후 15 분 이내에 폐 기능이 크게 향상됩니다. 효과는 1-2 시간 후에 최대치에 도달하고 최대 6 시간 지속됩니다. Ipratropium bromide는 호흡 기관에서의 점액 분비, 가스 교환 및 점액 섬모 정리에 영향을 미치지 않습니다.

투여 후, fenoterol은 염증 매개체의 생성을 차단하고, 비만 세포에 의한 기관지 폐색은 점액 섬모 제거를 증가시킨다. 심장 근육의 작용 (빈도의 증가, 수축의 강도)에 대한 약물의 베타 - 아드레날린 효과는 혈관 인자, 심장 수용체의 자극에 의해 설명됩니다. 두 활성 성분 모두 기관지 확장제 효과, 진경 증강 작용을 강화시키고 서로 보완합니다. 급성 기관지 수축 (acute bronchoconstriction)을 사용하면 신속한 발병이 가능하기 때문에 즉각적인 공격조차 제거 할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

지시는 흡입을 위해 Berodual의 사용을위한 표시를 강조한다 :

• 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 예방, 치료;
• 기관지 천식;
• 폐기종이 있거나없는 만성 폐쇄성 기관지염, 폐 질환.

투약 및 관리

약물의 방출 형태에 따라 적용 방법이 달라집니다. 용액의 형태로 된 Berodual은 분무기를 사용하는 흡입, 마우스 피스를 사용한 에어로졸 흡입에 사용됩니다. 복용량은 환자의 나이, 질병의 유형 및 중증도에 따라 다릅니다.

분무기를위한 Berodual

흡입 용액의 용량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 치료는 의사의 허락을받은 후에 만 ​​집에서 병원에서 이루어집니다. 12 세 이상의 환자의 경우 용량은 1 ~ 2.5 ml (20 ~ 50 방울), 심한 경우에는 4 ml (80 방울)까지 다양합니다.

이 용액은 흡입 용으로 만 사용하며 구두로 투여하지 마십시오. 치료는 0.9 % 염화나트륨 용액을 3 ~ 4ml의 양으로 용해시키는 가장 낮은 용량으로 시작합니다. 제품을 증류수로 희석하지 마십시오. 사육은 사용하기 전에 수행되며, 잔류 물은 부어진다. 액체는 분무기에 부어 지시에 따라 사용합니다.

베로 에어 에어로졸

에어로졸 형태의 베로 듀얼 (Berodual) 흡입은 6 세 이상의 환자에게 처방됩니다. 공격을 완화하기위한 초기 복용량은 모자를 두 번 클릭하는 것입니다. 5 분이 지난 후 호흡 경감이 오지 않았다면, 다른 2 회 복용을 할 수 있습니다. 다시 개선이 없으면 의사와상의해야합니다. 간헐적 요법을 장기간 지속하면 1-2 회 복용량이 하루에 세 번 (하루에 8 회 이상) 투여됩니다. 에어로졸 사용 조건 :

1. 처음 사용하기 전에 깡통을 흔들어 바닥을 두 번 클릭하십시오.
2. 보호 캡을 제거하고 서서히 천천히 흡입하십시오.
3. 팁을 입술로 잡고, 병을 거꾸로 잡고, 가능한 한 많이 흡입하고 병 바닥을 누릅니다.
4. 몇 초 동안 숨을 멈추고, 팁에 도달하고 천천히 내쉬십시오. 다음 복용량을 위해 반복하십시오.
5. 모자를 씌우십시오. 실린더를 3 일 동안 사용하지 않았 으면 적용하기 전에 바닥을 한 번 눌러야합니다.

특별 지시 사항

유학 지침은 환자에게 도움이됩니다. 특별 지시 섹션에서 발췌 :

1. 갑자기 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 급격히 증가하면 의사와 긴급히 상담해야합니다.
2. Berodual의 과민 반응의 사용에 개발할 수 있습니다. 역설적 인 기관지 경련은 생명을 위협합니다.
3. 기관지 천식의 경우 치료는 필요한 경우에만 사용됩니다. 온화한 형태의 만성 폐색 성 폐 질환에서 증상 치료는 정기적 인 사용보다 바람직합니다.
4. 천식에서는 항염증제를 추가로 투여해야합니다.
5. 기관지 폐색의 완화를위한 베타 2 부레 렘 미미 틱스 (beta-adrenomimetics)의 정기적 인 사용은 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 복용량을 늘리는 것은 위험합니다.
6. 환자가 낭포 성 섬유증을 앓는 경우, 위장관의 운동 장애가 발생할 수 있습니다.
7. 급성 녹내장이나 소화가있을 때 합병증이 발생할 수 있습니다.
8. 눈과의 접촉을 피하십시오. 안면 마스크를 사용하지 않고 마우스 피스를 통해서만 흡입됩니다.
9. 베타 - 작동 제를 복용하면 심근 허혈과 저칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다. 부정맥, 심장 마비 환자가 위험합니다.
10. Berodual 운동 선수의 사용은 도핑에 대한 긍정적 인 테스트를 제공합니다.
11. 이 제품은 염화 벤잘 코늄 방부제와 에데 테이트이 안정제 이수화 물을 함유하고 있습니다. 그들은 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다.
12. 치료 중 교통 관리 및 메커니즘을 피하는 것이 좋습니다.

임신 중

fenoterol이 자궁의 ​​수축 활동을 억제하기 때문에 기금의 사용은 임신의 첫 번째와 세 번째 trimesters에서 금기입니다. 가임기 및 수유기의 두 번째 삼 분기에는 신중히 투여합니다. 이 약물은 다산에 영향을 미치지 않습니다.

어린이를위한 Berodual

Berodual 아이들과 가진 흡입은 어떤 나이든지에 처방된다. 6-12 세의 어린이는 체중 1kg 당 22kg 미만 0.1ml (2 방울) 미만의 체중을 지닌 6 세 미만의 어린이에게 0.5-2ml (10-40 방울)의 용량으로 용액을 사용합니다. 0.5 ml (10 방울) 이상. 6 세 미만의 어린이는 스프레이를 사용하지 않아야합니다.

Berodual ® (Berodual ®)

유효 성분 :

내용

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

구성

투약 형태에 대한 설명

부유물이 없으며 깨끗하고 무색 또는 거의 무색의 액체. 냄새는 거의 감지 할 수 없습니다.

약리 작용

약력학

약물 Berodual ®은 기관지 확장제 활성을 갖는 두 가지 성분을 포함합니다 : 이프 라트로 피움 브로마이드 - m- 항콜린 성 및 fenoterol - β₂-부종. 이프 라트로 퓸 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신성 항콜린 성 효과보다는 국지적 인 효과 때문입니다.

Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. Anticholinergics는 기관지의 평활근에있는 무스 카린 수용체와 아세틸 콜린의 상호 작용의 결과로 발생하는 세포 내 Ca 2+ 농도의 증가를 방지합니다. Ca 2+의 방출은 이노시톨 트리 포스페이트 (ITP) 및 디아 실 글리세롤 (DAG)을 포함하는 2 차 매개체 시스템에 의해 매개된다.

만성 폐색 성 폐 질환 (만성 기관지염 및 폐 기종)과 관련된 기관지 경련 환자에서 폐 기능의 유의 한 개선 (FEV1 및 최대 호기 유량의 15 % 이상 증가)이 15 분 이내에 나타 났으며 최대 효과는 1-2 시간 투여 후 6 시간까지 대부분의 환자에서 계속되었다.

Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.

페노 테롤은 선택적으로 β를 자극한다.₂-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 β₂-아드레날린 수용체는 G 자극을 통해 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 활성화시킨다_초-다람쥐 자극 β₁-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다.

Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 0.6 mg의 fenoterol을 사용했을 때 점액 섬모 제거율이 증가했습니다.

심장 수축의 빈도 및 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 β- 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, β의 자극₂-심장의 아드레날린 성 수용체 (adrenoreceptors)이며, 치료제보다 높은 복용량을 사용할 때, 자극 β₁-adrenoreceptors.

다른 β- 아드레날린 성 약물과 마찬가지로, QT 간격은 고용량으로 길어졌다. 정량 투여 에어로졸 흡입기 (DAI)를 사용하는 fenoterol을 사용할 때,이 효과는 일정하지 않고 권장 용량을 초과하는 복용량에서 관찰되었습니다.

그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다. 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 진전이다. 기관지의 평활근에 미치는 영향과는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과는 내성을 나타낼 수 있습니다. 이 증상의 임상 적 중요성은 분명하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다. 이 두 가지 활성 물질을 함께 사용하면 다양한 약리학 적 표적을 노출시킴으로써 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. 이 물질들은 서로 보완하기 때문에 기관지 근육의 경련 방지 효과가 강화되고 호흡 기관의 수축을 동반 한 기관지 폐 질환에 대한 광범위한 치료 효과가 얻어집니다. 보완 효과는 원하는 효과를 얻기 위해 β- 아드레날린 성분의 저용량이 요구되어 약물 버로 듀얼 (Berodual ®)의 부작용이 실질적으로없는 환자에게 효과적인 용량을 선택할 수있게한다. 급성 기관지 수축을 통해 약물 Berodual ®의 효과가 급속히 발전하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.

약동학

이프 라트로 퓸 브로마이드와 페노 테롤의 병용 요법은기도 내 국소 작용의 결과입니다. 기관지 확장의 발달은 활성 물질의 약물 동태 학적 변수에 직접적으로 비례하지 않습니다.

흡입 후 일반적으로 약물의 투여 량의 10-39 %가 폐에 투여됩니다 (복용 형태 및 흡입 방법에 따라 다름). 나머지 복용량은 마우스 피스, 구강 및 구인두에 보관됩니다. 구강 인두에 축적 된 투여 량의 일부는 삼켜 서 위장관으로 들어갑니다.

폐로 들어가는 투여 량의 일부는 신속하게 전신 순환계에 도달합니다 (몇 분 이내에).

결합 약물의 약물 동력학이 각 성분의 약물 동력학과 다르다는 어떠한 증거도 없다.

복용량 중 섭취 된 부분은 황산염 복합체로 대사됩니다. 경구 투여시 절대 생체 이용률이 낮음 (약 1.5 %).

i / v 투여 후, 24 시간 소변 분석에서 자유 및 접합 된 fenoterol 각각, 주사 투여 량의 15 및 27 %. fenoterol의 흡입 용량의 전반적인 조직 생체 이용률은 7 %로 추정된다.

fenoterol의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 i.v. 투여 후 혈장 농도로부터 계산된다. i / v 투여 후, 혈장 농도 - 시간 프로파일은 3- 챔버 약동학 모델에 의해 기술 될 수 있으며, 이에 따라 T_1/2 약 3 시간이다.이 3- 챔버 모델에서, 겉보기 V_SS fenoterol 약 189 리터 ( "2.7 l / kg).

fenoterol의 약 40 %가 혈장 단백질에 결합합니다.

전임상 연구 결과에 따르면 fenoterol과 그 대사 산물은 BBB에 침투하지 않습니다. fenoterol의 총 제거 - 1.8 l / min, 신장 제거 - 0.27 l / min. (출발 물질의 모든 대사 산물을 포함)의 동위 원소 - 표지 된 투여 (2 일 이내) 총 신장 배설은 65 %로 / 후였다. 동위 원소 표지 된 총 용량은 정맥 내 투여 후 14.8 %, 48 시간 이내에 경구 투여 후 40.2 % 였고 경구로 배출 된 동위 원소 표지 된 총 용량은 구강 투여 후 약 39 %였다.

모 화합물의 총 신장 배설량 (24 시간 이내)은 정맥 내 투여 량의 약 46 %, 경구 투여 량의 1 % 미만, 약물의 흡입 투여 량의 약 3 ~ 13 %이다. 이 데이터에 근거하여, 입 및 흡입으로 사용되는 이프 라트로 피움 브로마이드의 전체 시스템 생체 이용률은 각각 2 및 7-28 % 인 것으로 계산됩니다. 따라서, 전신 효과에 섭취 된 이프 라트로 퓸 브롬화물의 효과는 미미한 것이다.

이프 라트로 퓸 브로마이드의 분포를 설명하는 동역학 파라미터는 i / v 투여 후 혈장 내 농도에 기초하여 계산된다. 혈장 농도의 빠른 2 상 감소가 관찰된다. 보인 v_SS 약 176 리터 ( "2.4 l / kg")입니다. 이 약물은 혈장 단백질에 최소 20 % 미만으로 결합합니다. 전임상 연구는 암모늄의 4 차 유도체 인 이프 라트로 퓸 브로마이드가 BBB를 관통하지 않는다는 것을 보여 주었다.

T_1/2 최종 단계에서 약 1.6 시간

이프 라트로 퓸 브로마이드의 총 클리어런스는 2.3 l / min이고 신장 제거율은 0.9 l / min입니다. i.v. 투여 후, 약 60 %의 투여 량이 주로 간에서 산화에 의해 대사된다.

동위 원소 표지 된 용량 (모 화합물과 모든 대사 산물 포함)의 총 신장 배설량 (6 일 이내)은 경구 투여 후 72.1 %, 경구 투여 후 9.3 %, 흡입 사용 후 3.2 %였다. 총 동위 원소 표식 선량은 IV 투여 후 6.3 %, 경구 투여 후 88.5 %, 흡입 사용 후 69.4 %였다. 따라서 IV 주사 후 동위 원소 표지 된 용량의 배설은 주로 신장을 통해 수행됩니다.

T_1/2 초기 화합물과 대사 산물은 3.6 시간이며, 소변에서 배설되는 주요 대사 산물은 무스 카린 수용체에 약하게 결합하여 비활성으로 간주됩니다.

표시 약물 Berodual ®

가역성기도 폐쇄를 동반 한 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 증상 치료 :

만성 폐색 성 폐 질환;

폐기종이 있거나없는 만성 폐쇄성 기관지염.

금기 사항

이프 라트로 피움 브로마이드 및 페노 테롤, 아트로핀 유사 물질, 또는 약물의 임의의 다른 성분에 과민증;

비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;

임신 (나는 임기).

주의 사항 : 폐쇄 각 녹내장, 고혈압, 충분히 제어 당뇨병, 최근 심근 경색, 중증 유기 심장 및 혈관 질환, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 요로 폐색, 낭포 성 섬유증, 임신 (II와 III 임신), 유방 먹이.

임신과 수유 중 사용

이 약은 임신 초기에 금기 사항입니다.

기존의 임상 경험에 따르면 fenoterol과 ipratropium bromide는 임신에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 임신 중에 이러한 약물을 사용할 때는 일반적인 예방 조치 (II 및 III 기)를 준수해야합니다. 자궁 수축력에 대한 fenoterol의 억제 효과를 고려해야한다.

전임상 연구에 따르면 fenoterol은 모유를 통과 할 수 있습니다. 이프 라트로 퓸 브로마이드에 관해서는, 그러한 데이터는 얻어지지 않는다. 특히 에어로졸의 형태로 약물을 사용하는 경우, 신생아에게 이프 라트로 퓸 브로마이드가 미치는 중요한 영향은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 많은 약물들이 모유에 침투 할 수 있다면 모유 수유중인 여성에게 Berodual ®을 처방 할 때주의해야합니다.

다산 fenoterol, ipratropium bromide 또는 이들의 복합제가 다산에 미치는 영향에 대한 임상 데이터는 없습니다. 전임상 연구에서는 출산력에 이프 라트로 피움 브로마이드와 fenoterol의 효과를 보이지 않았습니다.

부작용

나열된 바람직하지 않은 영향의 많은 부분이 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성 물질의 결과 일 수 있습니다. Berodual ®은 흡입 요법과 마찬가지로 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.

임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 구토, 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.

치료 중 발생할 수있는 이상 반응의 빈도는 다음과 같은 계조의 형태로 주어집니다 : 매우 자주 (1/10); 자주 (≥ 1 / 100, ®) 전체 환자 수에 대해 계산 된 95 % CI의 상한을 기준으로 평가.

상호 작용

다른 항콜린 성 약물과 함께 Berodual ®을 장기간 동시에 사용하는 것은 데이터 부족으로 인해 권장되지 않습니다.

β- 아드레날린 성 및 항콜린 작용제, 크 산틴 유도체 (예 : 테오필린)는 약물 Berodual®의 기관지 확장 효과를 향상시킬 수 있습니다. 다른 β-adrenomimetics, anticholinergics 또는 xanthine 유도체 (예 : theophylline)를 동시에 사용하면 부작용이 증가 할 수 있습니다.

β- adrenomimetik의 사용과 관련된 저칼륨 혈증은 크 산틴 유도체, GCS 및 이뇨제의 동시 예약으로 향상 될 수 있습니다. 심각한 폐색 성 호흡기 질환 환자를 치료할 때 특별한주의가 필요합니다.

저칼륨 혈증은 디곡신 투여 환자에서 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 저산소증은 저칼륨 혈증이 심장 리듬에 미치는 부정적 영향을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 혈청 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.

주의해서 지명 할 필요가있다 β₂-MAO 저해제 및 삼환계 항우울제를 투여 한 환자를위한 아드레날린 성 제제 이 약물은 베타 - 아드레날린 성 약물의 작용을 향상시킬 수 있습니다.

halothane, trichlorethylene 또는 enflurane과 같은 할로겐화 된 탄화수소 마취제의 흡입은 CVS에 베타 - 아드레날린 성 제제의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

Berodual ®과 cromoglicic acid 및 / 또는 GCS를 병용하면 치료 효과가 높아집니다.

투여 량 및 투여

치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 낮은 용량으로 신속하게 작용하는 β- 작용제가 효과적이지 않은 경우 의사에게 상담 한 후에 만 ​​홈 치료가 가능합니다. 또한, 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나 더 많은 용량을 필요로하는 경우 흡입 솔루션을 환자에게 권장 할 수 있습니다. 복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 일반적으로 가장 낮은 권장 용량으로 시작해야하며 증상이 충분히 감소 된 후에 중단해야합니다.

다음과 같은 용량을 권장합니다.

12 세 이상의 성인 (노인 포함) 및 청소년

급성 bronchospasm 발작. 발병의 정도에 따라 용량은 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우에는 4ml (4ml = 80 방울)의 용량을 사용할 수 있습니다.

기관지 천식의 급성 공격. 공격의 심각도에 따라 용량은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.

6 세 미만의 어린이 (체중이 22kg 미만)

이 연령대에서 약물 사용에 대한 정보가 제한되어 있기 때문에 의학적 감독하에 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다 : 0.1ml (2 방울) / kg 체중, 0.5ml (10 회) 방울).

흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.

치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다.

권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 3 ~ 4ml의 최종 부피로 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.

Berodual ® 흡입 용 솔루션은 증류수로 희석되어서는 안됩니다.

용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다; 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.

희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다. 흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.

솔루션 Berodual ® 흡입 용은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량과 전신 투여 량은 사용 된 분무기의 유형에 따라 다르며, 정량 투여 에어로졸 Berodual® H (흡입기의 유형에 따라 다름)를 사용할 때 해당 용량보다 높을 수 있습니다. 집중식 산소 시스템을 사용할 때 용액은 6-8 l / min의 유속에서 가장 잘 적용됩니다.

분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.

과다 복용

증상 : 주로 fenoterol의 작용과 관련이 있습니다. 베타 - 아드레날린 수용체의 과도한 자극과 관련된 가능한 증상. 심박 급속 증, 심계항진, 떨림, 혈압 상승, 혈압 강하, 혈압과 아빠, 협심증, 부정맥 및 안면 홍조의 차이가 증가 할 확률이 가장 높습니다. 대사 산증과 저칼륨 혈증도 관찰되었다.

약물의 치료 효과와 국소 투여 경로의 폭이 넓어서, 구강 내 구강 내성, 눈의 조절 장애와 같은 과량의 이프 라트로 피움 브로마이드의 증상은 대개 경미하고 일시적입니다.

치료 : 약물 복용을 중단해야합니다. 혈압 모니터링 데이터를 고려해야합니다. 심한 경우에는 진정제, 진정제를 보여줍니다. 집중 치료. β- 아드레날린 성 차단제는 특정 해독제, 바람직하게는 β₁-선택적 차단제. 그러나 β 차단제의 영향으로 기관지 막힘이 증가 할 가능성을 염두에 두어야하며 치명적일 수있는 심각한 기관지 경련의 위험 때문에 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환으로 고통받는 환자의 복용량을 신중하게 선택해야합니다.

특별 지시 사항

호흡 곤란. 예상치 못한 급성 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

과민. 약물 Berodual ® 사용 후 드물게 두드러기, 혈관 부종, 발진, 기관지 경련, 구강 인두 부종, 아나필락시 성 쇼크가 나타날 수있는 즉각적인 과민 반응이 발생할 수 있습니다.

역설적 인 기관지 경련. 베로 듀얼 (Berodual®)이라는 약물은 다른 흡입제와 마찬가지로 역설적 인 기관지 경련을 유발할 수 있으며, 이는 생명을 위협 할 수 있습니다. 역설적 인 기관지 경련이 발생하는 경우 Berodual ®을 즉시 중단하고 대체 요법으로 전환해야합니다.

장기간 사용. 천식 환자에서 Berodual ®은 필요할 때만 사용해야합니다. 경미한 형태의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 경우, 증상에 따라 치료하는 것이 정기적 인 사용보다 바람직 할 수 있습니다. 천식 환자는 호흡기의 염증 과정과 질병의 진행을 제어하기 위해 항 염증 요법을 시행하거나 강화해야 할 필요성을 인식해야합니다.

β를 포함하는 약물의 증가하는 복용량의 정기적 인 사용₂-Berodual ®와 같은 부레 노미 메틱 (adrenomimetics)은 기관지 폐색의 완화로 인해 질병의 진행을 통제 할 수없는 악화로 만들 수 있습니다. 기관지 폐색이 증가 할 경우 β₂-작용제 마약 Berodual ®, 오랜 시간 이상 권장뿐만 아니라, 정당하지 않을뿐만 아니라 위험합니다. 질병의 과정에서 생명을 위협하는 악화를 방지하기 위해 환자의 치료 계획을 수정하고 흡입 된 코르티코 스테로이드로 적절한 항 염증 요법을 고려해야합니다.

다른 sympathomimetic 기관지 확장제는 의학 감독하에 Berodual ® 약물과 동시에 투여해야합니다.

위장관 위장 위반. 낭포 성 섬유증의 병력이있는 환자는 위장 운동 장애가있을 수 있습니다.

시력 기관에 의한 위반. 눈과의 접촉을 피하십시오. 급성 녹내장이있는 환자에서 Berodual ®을주의해서 사용해야합니다. 이프 라트로 퓸 브로마이드 (또는 베타 작용제와 결합한 이프 라트로 피움 브로마이드)를 흡입했을 때 발생하는 안구 조직과 관련된 합병증에 대한 별도의 보고서 (예 : 안압 상승, 분무 증, 각 폐쇄, 녹내장, 안구 통증)₂-아드레날린 수용체). 급성 폐쇄 각 녹내장의 증상은 결막 혈관 주사로 인해 눈의 통증이나 불편 함, 시력 저하, 눈물 앞의 물체 및 색소의 각막 부종 및 홍반과 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 IOP 안약 사용이 표시되며 전문가와 즉각적인상의가 필요합니다. 용액이 눈에 들어 가지 않도록 분무기와 함께 사용되는 용액을 마우스 피스를 통해 흡입하는 것이 좋습니다. 마우스 피스가없는 경우 마스크를 얼굴에 단단히 사용해야합니다. 녹내장에 걸리기 쉬운 환자의 눈을 보호하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.

시스템 효과 최근 심근 경색, 저급 조절 당뇨병, 심한 유기 심장 및 혈관 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 요로 폐쇄 (예 : 전립선 비대증 또는 방광 경부 폐쇄) 특히 권장량보다 높은 용량을 사용하는 경우.

CAS에 미치는 영향. 시판 후 연구에서 β- 작용제를 복용하는 경우 심근 허혈의 드문 경우가있었습니다. 관상 동맥 질환, 부정맥 또는 중증 심부전과 같은 수반되는 심각한 심장 질환을 앓고있는 환자는 심장병이나 악화 된 심장 질환을 나타내는 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 호흡 곤란과 가슴 통증과 같은 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다. 심장 및 폐 병인 모두 일 수 있습니다.

저칼륨 혈증. β를 사용할 때₂-작용제는 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있습니다 ( "과다 복용"참조).

선수들에게서 페노 테롤의 존재로 인해 약물 Berodual ®을 사용하면 도핑 검사 결과가 긍정적으로 나타날 수 있습니다.

보조 물질. 이 약물은 염화 벤잘 코늄 보존제와 에데 테이트 이수화 안정제를 함유하고 있습니다. 흡입 중 이러한 성분들은기도 과민성을 가진 민감한 환자들에서 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미칩니다. 차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 약물의 효과에 대한 연구는 수행되지 않았다. 이러한 활동을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다. 현기증, 진전, 눈 조절, 정신 분열증 및 퍼지 시각의 가능한 발전. 위와 같은 바람직하지 않은 감정이 발생할 경우 차량 및 기계 운전과 같은 잠재적으로 위험한 행동을 자제해야합니다.

릴리스 양식

흡입 용 용액, 0.25 mg + 0.5 mg / ml. PE- 점 적기와 첫 번째 개구부의 조절이 가능한 스크류 인 폴리 프로필렌 덮개가있는 호박색의 유리 병에 20ml. 병은 상자에 담겨 있습니다.

제조사

인스티튜트 de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, 플로렌스, 이탈리아.

등록 증명서가 발급 된 법인의 법인. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, 독일.

약물에 대한 더 많은 정보를 얻을 수있을뿐 아니라 러시아의 다음 주소에서 불리한 사건에 대한 귀하의 주장 및 정보를 보낼 수 있습니다. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moscow, Leningradskoye Shosse, 16A, 3 페이지.

Tel : (495) 544-50-44; 팩스 : (495) 544-56-20.

약국 판매 조건

약의 저장 조건 Berodual ®

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

마약 사용 기간 Berodual ®

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.