최근에는 흡입 용 부 데소 니드와 같은 약물이 기관지 폐색 성 질환의 높은 성장으로 인해 자주 사용됩니다.
이 병리학은 모든 연령대의 특징이며, 만성적으로 재발하는 만성적 인 병을 악화시키는 경향이있어 기본 치료법을 선택하는 주제가 특히 적합합니다.
이 기사는 약물의 구성, 방출 형태, 치료 효과, 투여 지침, 가능한 부작용 및 흡입 요법을 희석하는 방법을 자세하게 설명합니다.
부데소니드 :이게 뭐야? 행동 메커니즘
부데소니드 (Budesonide)는 효과적인 합성 글루코 코르티코이드 호르몬으로 간주되며, 지역 내 사용을 목적으로하며 둘 이상의 상표명이 있습니다.
권장 치료 용량에서 호흡기 기관의 기관지에서 항 알레르기, 면역 억제 및 항 염증 효과를 나타냅니다.
약물의 약리학 적 그룹은 국소적인 글루코 코르티코이드로 대표된다. 폐에 주사되는 투여 량의 거의 1/4이 작은 기관지에 도달합니다.
소량으로 삼켜서 소화관의 내강으로 들어가서 전신 순환계로 흡수 된 다음 간세포에서 비활성 대사 물로 변형되고 신장에서 배설됩니다.
budesonide의 모든 치료 효과는 염증성 약물에 직접적인 영향을줍니다. 또한이 물질은 세포 내에서 지방산과 결합하는 독특한 능력을 가지고 있습니다.
이로 인해 부 데소 니드 (budesonide)가 오랜 시간을 경과 한 후에도 항 염증 효과가 지속된다는 사실이 밝혀졌습니다.
약물의 주요 효과 :
따라서, 약물은 효과적으로 기관지 경련을 완화하고, 이후의 악화를 예방합니다.
부데소니드 릴리스 양식
부데소니드는 유효 성분 및 비 특허 된 국제 표준 이름이기 때문에 여러 약제가 구분됩니다 :
결과적으로, 약물은 현탁액, 분말 및 준비된 용액의 형태로 제약 회사에 의해 생산된다.
출처 : nasmorkam.net
사용법. 무엇이 도움이됩니까?
흡입 사용 지침을위한 부 데소 니드에는 약물의 조성 및 약력뿐만 아니라 정기적으로 처방되는 질병에 대한 자세한 정보가 포함되어 있습니다.
사용 지침은 다음과 같습니다.
- 만성 폐색 성 폐 질환 (만성 폐쇄성 기관지염, 폐의 기질 성 병변) - 만성 염증, 기관지 내강의 협착, 침범을 특징으로하는 호흡계 병리학
- 폐의 외부 기능;
- 기관지 천식은 경증 지속 단계에서 시작하여 기관지 과민 반응, 알레르기 성 염증 및 가역성 기관지 폐색에 근거한 만성 폐 손상입니다. 질병은 종종 장애로 이어진다.
- stenosing laryngotracheobronchitis - 경련 및 후두 부종, 폐쇄, 빈번한 기침 및 호흡 곤란과 함께 발생하는 가장 흔한 급성 병리.
이 약은 지시 된대로 엄격하게 사용해야합니다. 다양한 형태의 존재로 인해 각 환자에게 가장 적합한 것을 선택할 수 있습니다.
라틴계 부데소니드 조리법
환자가 약국에서 약을 쉽게 구입할 수 있도록 의사는 규칙에 따라 라틴어로 처방전을 작성해야합니다.
Budesonide 구매를 위해 라틴어에서 어떻게 조리법을 보여야합니까?
Rp. : 에로스. Budesonidi 250d (1d-0,00025)
- 하루 두 번 (취침 전 아침과 저녁) 두 번의 흡입을합니다.
상품명으로 약을 사용하는 경우 라틴어로 budesonide 요리법이 약간 다른 모양을 가질 수 있습니다.
Rp : Sus. "Pulmicorti"2.0 ml (500mg-1ml)
- 현탁액 0.5ml를 0.9 % 염화나트륨 용액 1.5ml에 희석하고 분무기 압축기를 통해 7-10 분 동안 하루에 두 번 3-4 주간 흡입합니다.
budesonide의 가격은 약국의 가격입니다.
금기 사항
아나필락시 성 쇼크, 급성 두드러기 및 혈관 부종의 형태로 심한 전신 알레르기 반응의 위험이 높아짐에 따라 개인 내성이있는 상태에서 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
일부 유형의 약물 (Nativ, Izikhayler)은 어린 시절과 청소년기에 사용할 수 없습니다.
수유기에 활동성 결핵, 급성 기관 지폐 시스템의 감염성 질환, 곰팡이 병리학, 임신 기간 중 모든 임신부에게 흡입제를 처방 할 필요가있다.
가능한 부작용
budesonide가 흡입 용 용액에서 비 체계적으로 사용되는 경우 권장 용량 이상의 용량을 처방했을 때 다양한 신체 시스템의 부작용 위험이 증가합니다.
- Quincke의 부종, pruritic 피부염, 아나필락시 반응, 두드러기, 자발적인 bronchospasm;
- 흥분성, 신경질, 우울증, 메스꺼움 증가;
- 백내장 및 녹내장의 발달, 잦은 기침, 쉰 목소리, 구강의 칸디다 감염, 구강 건조, 점막 자극,
- 피부에 타박상, 골다공증.
위에서 설명한 반응은 활성 물질에 대한 전신 노출이 빈번하지 않습니다. 각각의 흡입 후 그들을 피하기 위해 입을 완전히 헹굴 것을 권장합니다.
극히 드물게 전신 반응은 어린이의 성장 지연, 일시적인 부신 기능 부전의 형태로 가능합니다.
성인을위한 투여 및 투여 량
이 약은 압축기 분무기 - 분무기를 통한 흡입 과정에만 사용됩니다. 성인에게 최적의 치료 용량은 하루에 1 ~ 2mg입니다. 필요하다면 의사는 그것을 늘려서 여러 번 (보통 2 회) 투여 할 수 있습니다.
1ml의 용액에서 0.25 또는 0.5mg의 활성 물질이 될 수 있음을 기억해야한다. 주사기를 사용하여 필요한 양의 약물을 분무기의 특수 용기에 넣은 다음 1.0-2.0 ml의 염화나트륨으로 희석합니다. 희석 된 용액은 20 분 이내에 사용하는 것이 중요합니다.
한 번의 시술은 정상적으로 5-10 분간 지속되어야하며, 그 후에 캔디다증의 발생을 예방하기 위해서는 구강을 깨끗한 물로 씻어 내야합니다. 마스크에서 피부의 자극과 발진을 방지하기 위해 얼굴을 헹구는 것이 좋습니다. 분무기 청소를 잊지 마세요.
어린이를위한 흡입제 부테 소 니드
대부분의 경우, 어린이는 6 개월부터 허용되는 Pulmicort를 처방받습니다. 식염수로 흡입하기 위해 budesonide를 희석하는 방법 : 1 ~ 4ml의 약물과 1-2ml의 식염수가 분무기에 추가됩니다.
6 개월 이후의 어린이들은 0.25-0.5 mg (하루 1-2 ml)을 처방했습니다. 어린이에게 허용되는 최대 용량은 하루에 2mg입니다.
지시에 따르면 복용량이 1mg 이하이면 한 번에 투여 할 수 있다고합니다.
흡입 용 Budesonide-Nativ : 사용법
평균 치료 기간은 10 일에서 14 일 사이입니다. 적용 방법 - 압축기 분무기를 통한 흡입 (1 일 1 ~ 2 회 호흡).
준비 지침에는 16 세 미만의 어린이가 금지하는 정보가 포함되어 있습니다.
부 데소 니드 (Budesonide) : 흡입 용 유사체
일부 경우 (금기의 존재, 알레르기 반응의 발달) 약물을 비슷한 방향으로 대체하는 것이 필요합니다.
가장 일반적으로 사용되는 항목 :
상당수의 유사체가 존재하기 때문에 마약 대체품을 찾기가 쉽습니다.
임신 중 부데소니드. 가능한가?
공식 자료에 따르면, 임신 중에이 약을 복용 한 여성의 아이들은 체내에 기형 유발 또는 태아 독성 영향의 징후가 없었습니다. 그러나 이것은 약물의 완전한 안전성을 입증하지는 못합니다.
약을 처방 할 때 의사는 임산부와 아기에게 가능한 위험을 고려해야하며 최소 허용 용량 만 사용해야합니다.
활성 물질이 모유에 침투하므로 먹이를 먹을 때 어린이의 몸에 들어갑니다. 이 경우 신생아에게 안전한 최소 용량을 처방해야합니다.
과다 복용
급성 약물 과다 복용 징후는 등록되지 않았다. 지나치게 많은 용량으로 약물을 장기간 사용하는 경우 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 (부신 기능 부전, 스트레치 마크, 골다공증)의 가능성이 배제되지 않습니다.
다른 약과의 상호 작용
인체에 예비 베타 - 부신 각성제를 투여 한 후 약물의 생체 이용률 및 효능이 현저하게 증가합니다. 그것은 기관지를 팽창시키고, 붓기를 줄이고, 흡입 호르몬을위한기도를 향상시킵니다.
페노바비탈, 리팜피신과 같은 약물은 호르몬 제제의 치료 효과를 감소시킵니다.
항진균제 케토코나졸의 동시 투여는 말초 혈액에서 활성 물질의 농도를 거의 5-6 배 증가시킵니다.
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의사에게 묻는 질문
어린이의 부모뿐만 아니라 성인 환자 중에서도 기관지 천식 및 만성 폐색 성 폐 질환의 치료를위한 지역 호르몬의 사용, 안전성에 관한 많은 질문을 찾을 수 있습니다.
환자와 관련된 가장 일반적인 질문 :
Pulmicort 또는 Budesonide : 어느 것이 더 낫습니까?
두 약물의 성분이 절대적으로 동일한 활성 성분으로 나타나기 때문에 그 질문에 대한 확실한 답을 내리는 것은 불가능합니다. 그 차이는 복용 형태 (Pulmicort는 흡입 정지 임)와 제조 국가에 있습니다. 가장 잘 맞는 것은 사용 후에 만 확인할 수 있습니다.
budesonide는 호르몬인가, 그렇지 않은가?
물론 그렇습니다. 이것이 호르몬 제제가 흡입 과정만을위한 것임을 주목할 필요가 있습니다. 모든 사용 규칙에 따라 물질은 전신 순환계에 유입되지 않으며 심한 바람직하지 않은 반응을 일으키지 않습니다 (구강 호르몬과는 반대).
budesonide의 흡입으로 면역력을 저하시킬 수 있습니까?
아니, 할 수 없다. 약물은 국소 적으로 만 작용하며 국소 면역계에 영향을줍니다. 처방 된 복용량을 초과하지 않으면, 절차가 항상 입을 헹구고 난 후에, 신체의 방어는 고통을받지 않을 것입니다. 전신성 글루코 코르티코이드 특유의 면역 억제 효과.
부 데소 니드 - 흡입을위한 모국어 : 사용 지침
부데소니드는 크론 병, 기관지 천식 및 폐쇄성 호흡기 질환의 경우 흡입 용으로 처방되는 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 약물은 염증과 싸우고, 액체의 형성을 방지하고 알레르기 증상을 중화합니다. 이 호르몬 약은 지침에 따라 엄격하게 사용됩니다.
사용을위한 구성과 형태
구조는 다음을 포함합니다 :
- 유효 성분은 budesonide이다;
- 안정 성분 - nipagin, 숙신산, Trilon B, 물 및 다른 사람.
외관상으로는 약간의 노란 색조가있는 투명한 액체입니다. 때때로 유분이 있습니다.
구매자가 다른 특성을 가지고 있으면 사용할 수 없습니다.
부 데소 니드는 흡입 용 분말로 이용 가능합니다. 폴리머 흡입기는 각 생산 단위에 부착됩니다. 도움을 받으면 활성 물질의 소비를 분배 할 수 있습니다.
사용에 대한 표시
Budesonide는 폐의 매우 드문 질환에 사용됩니다. 이 약물은 다음과 같은 병리학 적 과정을 치료하는 데 사용됩니다.
- 기관지 천식. 활성 물질은 기관지의 점액 성 구조의 팽창을 완화시키고, 기관지의 명확한 내강 덕분에 환자가 자유롭게 호흡 할 수 있도록하는 가래 분비를 방지합니다. 질병이 급성 단계에 있거나 여러 합병증으로 발생하면 부적절한 흡수로 인해 Budesonide는 경련에 대처하지 못합니다. 따라서이 약물은 천식의 가벼운 단계에서만 사용됩니다.
- 만성 과정이있는 기관지염. 이 질병은 기관지의 액체 생성과 부종의 증가를 특징으로합니다. 약물은 염증을 완화시키고 기관지 내 공기 순환을 정상화시킵니다. 부데소니드 (Budesonide)는 거담제 및 항균제와 함께 처방됩니다.
- 기관지 확장증. 이러한 종류의 호흡기 시스템 손상으로 염증 과정이 일어나고 고름이 많은 많은 양의 점액이 방출됩니다. 이러한 증상은 기침으로 진단 할 수 있습니다. 흡입은 환자의 일반적인 상태를 완화시키고 염증 과정을 제거하는 데 도움이됩니다.
엽성 폐렴 형 전염성 병인 또는 양쪽 폐의 병변과 같은 병적 인 프로세스 폐 장치에서, 병원균에 영향을 미치는 약물을 처방하는 것이 좋다 점막 부종을 완화한다.
부작용 및 제한 사항
모든 약물에는 사용 제한이 있습니다. Budesonide도 예외는 아닙니다. 다음과 같은 경우에는 사용할 수 없습니다.
- 조성물 내 물질에 대한 높은 민감성;
- 호흡기에 국한된 진균;
- 6 세까지의 나이.
환자가 위험에 빠졌고 다음과 같은 질병으로 진단받은 경우주의를 기울여야합니다.
- 간 기능 부전;
- 녹내장;
- 갑상선 기능 감소;
- 혈액에있는 포진 바이러스;
- 골다공증;
- 당뇨병 유형;
- 급성 바이러스 감염;
- 심장 근육 질환;
- 심한 과정의 고혈압;
- 출산 또는 수유;
- 간헐적 인 펄스;
- 부신샘 질환.
환자가 위의 질병 중 하나에 해당되면 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.
부작용
약물을 사용하면 다음과 같은 바람직하지 않은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 기침의 발작;
- 쉰 목소리;
- 기관지 경련;
- 메스꺼움과 구토에 대한 충동;
- 음식 맛의 지각의 변화;
- 피부에 발적;
- 어린이는 성장과 행동에 영향을 줄 수 있습니다.
흡입제에 대한 이러한 합병증의 가능성은 다른 형태보다 훨씬 낮습니다. 필러는 우유 단백질을 함유 한 유당입니다. 환자가 불내증을 앓고 있다면 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
투여 후 모든 합병증은 사용 후 환자에서 발생 빈도에 따라 제공됩니다.
사용 방법은?
Budesonide는 제조자가 제시 한 모든 권장 사항에 따라 사용되며 지시 사항에 명시되어 있습니다. 약으로 병을 부드럽게 열고 소량의 분무기로 채워야합니다. 다음으로, 사용 된 장치에 대한 지시에 따라 흡입 과정이 수행됩니다.
통행량은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.
- 조작 시간;
- 분무기 챔버 및 그 표시기의 충만 함;
- 마스크 또는 다른 장비의 환자에 의한 사용;
- 생리 학적 환자 데이터.
원하는 효과를 얻고 합병증의 위험을 줄이려면 다음 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.
- 각 절차 후에 물로 입을 헹구십시오.
- 마스크를 사용하는 경우, 얼굴에 대한 피팅의 밀도를 확인해야합니다.
- 조작 완료 후 얼굴을 잘 씻어야합니다.
- 얼굴에 인접한 흡입기 부분은 사용 후 치료됩니다.
제품이 분말 상태라면 적절하게 희석해야합니다. 이 작업을 수행하는 방법은 지침에 기록되어 있습니다.
흡입시 부 데소 니드는 사용 설명서에 따라 사용해야합니다. 일반적으로, 1 회 1-2 회에 대해 2 회 이상의 처치가 처방되지 않습니다. 하루 최대 용량은 성인 1.6 mg, 어린이 0.4 mg입니다.
이것은 참조 용 지침입니다. 의사는 질병 및 신체 상태에 따라 치료 방법을 선택합니다. 이러한 적응증에 따라 엄격하게 번식 할 필요가 있습니다.
흡입 용 약물의 사용
이 약물은 폐의 병리학 적 치료를 위해 개발되었으므로 특별한 방법으로 사용됩니다. 흡입 방법은 꽤 많이 알려져 있지만, 행동 유형은 모두 유사합니다.
이 그룹의 모든 약물은 분무기에 의해 도입됩니다. 이 장치는 농도 및 부피를 제어하는 데 도움이됩니다. 폐 질환의 공격을 완화하기 위해 약물의 한 부분으로 충분합니다.
이 경우 흡입 용 부 데소 니드 (Budesonide) 네이티브가 더 편리합니다. 이 양식은 러시아 제조업체에 의해 특허를 받았습니다. 부 데소 니드 원주민은 활성 성분 분말을 함유하고 있습니다. 분무기에서는 재료가 들어있는 카세트를 흡입해야하며, 제품이 흡입되면 폐에 도달해야합니다.
일부 제조업체는 에어로졸 형태로 약물을 제공합니다. 그들에게 할당 된 이름은 다를 수 있지만 활성 성분이 글루코 코르티코 스테로이드라는 것을 의미합니다. 그러므로 budesonide의 최대 투여 량을 기억하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 약물의 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
치료 기간
성인은 약 15 일 동안 budesonide를 사용할 수 있습니다. 그러나 기관지 부종을 중화시키고 기관지 나무에서 가스 교환을 복원하는 집중적 인 치료 인 경우에만 그렇습니다. 이러한 치료 후에 환자는 10 일 동안 흡입을 삼가해야합니다. 그 후, 저농도 기금을 사용하여 예방 적 치료를 할 수 있습니다.
어린이를위한
16 세 미만의 환자, 흡입 용 부 데소 니드 용액은 처방되지 않습니다. 이 연령에 도달 한 후 약물의 0, 25에서 0, 5mg까지의 용량으로 절차를 수행 할 수 있습니다.
임신 한
어린이를 안고있는 여성은 흡입 용액을 전혀 사용하지 않아야합니다. 이것은 어머니와 태아의 삶에 위협이되며 안전한 유사체를 사용할 수없는 비상 사태시에만 가능합니다. 이러한 경우에는 02, 25 -1 mg 기금을 신청하십시오.
어린이와 임산부를위한 치료의 복용량과 기간을 독립적으로 선택할 수는 없습니다. 약물 치료 기간은 보통 10 일을 초과하지 않습니다.
저장 조건
저장 약품 Budesonide는 습도가 낮고 어린이가 접근하기 어려운 햇빛에서 격리해야합니다. 온도가 25도 이상 올라가지 않아야합니다.
유통 기한
흡입 용 부 데소 나이드 분말은 제조일로부터 3 년간 사용합니다. 패키지에 표시된 날짜 이후에는 budesonide를 사용하지 않아야합니다.
해제 방법
약사는 처방전을 통해서만 약을 처방받을 권리가 있습니다.
가격은 각 약국 체인마다 다릅니다. 평균 비용은 약 1,100 루블입니다.
리뷰
이러한 흡입 수단 중 budesonoid가 가장 많이 처방됩니다. 대부분의 경우, 그 사용에 대한 리뷰는 긍정적입니다.
천식 환자는 치료가 끝난 후 완전히 치유되지 않았음에도 불구하고 상당한 경감을 느낍니다. 이 약은 장기적인 증상 완화에 도움이됩니다.
부데소니드의 국소 적용은 글루코 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 종종 발생하는 부작용의 발생을 최소화합니다.
이 약은 때로는 필요한 도움이 필요한 아동을 기다리는 기간에 여성에게 적용될 수 있습니다.
유일한 단점은 아날로그보다 약간 높은 가격입니다.
결과
모든 특성상이 약물은 유사체를 우회합니다. 그러나 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 Budesonide 치료는 의사가 처방합니다.
흡입 용 "부 데소 니드 (Budesonide)": 사용, 구성 및 조치 지침
흡입 용 부 데소 니드는 전문가가 처방 한 것으로 매우 효과적입니다. 그러나이 약물은 금기 사항과 부작용이 있으며 투여 량 및 사용 규칙을 준수해야합니다.
구성
부데소니드의 주요 활성 성분은 합성 글루코 코르티코 스테로이드 군에 속하는 동일한 이름의 부 데소 니드 (budesonide) 물질입니다. 이 성분의 농도는 0.25 밀리 그램 / 밀리리터 또는 0.5 밀리리터 일 수있다. 부 데소 니드는 액체 형태이며 거의 투명하거나 약간 노란 색조로 착색되는 흡입 용 용액입니다. 제조사는 정제수, 마크로 골, 에데 테이트 디 소듐, 숙신산, 프로필렌 글리콜을 추가 성분으로 사용합니다.
"Budesonide-native"는이 이름으로 판매되는 유일한 약물은 아니며, 약국에서는 "Budesonide Isheheiler"흡입 용 분말도 찾을 수 있습니다. 또한 동일한 활성 성분을 갖는 유사체가 있습니다.
이 제품은 유리, 코르크 마개가있는 어두운 색 병으로 포장되어 있으며, 1 개의 부피는 2ml입니다. 이는 평균 1 회 복용량에 해당합니다. 10 개의 병이 하나의 상자에 들어 있습니다.
액션
부 데소 니드 (Budesonide)는 합성 기원의 글루코 코르티코 스테로이드이며, 국소 사용 및 표적 효과를 목적으로합니다. 이 물질은 항 알레르기 성, 항 염증성 및 면역 억제 성질을 가지고 있습니다.
부 데소 니드는 포스 포 리파아제 A의 생성을 억제하는 리포 모르 듀린의 합성을 자극하여 아라키돈 산 방출을 늦추고 대사 산물 (프로스타글란딘 및 엔도 오폭 사이드)의 형성을 억제합니다. 이 물질은 호중구의 축적을 막고, 삼출물 과정을 멈추고, 대 식세포의 움직임을 늦추고, 침윤 강도를 최소화하고, 염증 매개체의 전파를 억제하며, 또한 베타 - 아드레날린 수용체의 양을 증가시킵니다.
위의 효과로 인해, Budesonide-Native는 기관지 확장제에 대한 기관지 조직의 완전하고 정상적인 반응을 제공하고 사용량과 빈도를 줄일 수 있습니다. 약물은 점막의 팽창을 줄이고, 점액 성 점액과 가래의 형성을 감소 시키며, 호흡 기관의 반응성을 증가시킵니다. 대리인으로 장기간 치료를하더라도 내약성이 좋으며 전신적인 효과가 없습니다.
이 효과는 흡입 후 몇 시간 후에 나타나며 며칠 동안 치료 용량 (일반적으로 5 ~ 7) 내에 도달합니다.
징후와 금기 사항
만성 폐색 성 폐 질환과 기관지 천식에 대해서는 "budesonide"의 사용이 필요합니다.
금기 사항에는 16 세 이하의 아동과 도구 구성 요소에 대한 과민 반응이 포함됩니다. 호흡 기관과 폐결핵의 세균성, 바이러스 성 또는 곰팡이 감염의 경우에는 신중히 사용해야합니다.
임신 기간 동안의 사용은 그 효과가 태아와 임산부의 잠재적 위해를 초과하는 경우에만 허용됩니다. 의사는 의사의 처방을 받아야하며 전문가의 끊임없는 감독하에 극도의주의를 기울여 사용해야합니다. 따라서 모유 수유에 특별한주의가 필요한 경우에는 부데소니드와 우유의 할당에 관한 정보를 얻을 수 없습니다.
응용 기능
약물 "Budesonide-native"의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 성인의 초기 용량은 하루 1 밀리그램에서 2 밀리그램입니다. 다음으로, 유지 요법은 매일 0.5 내지 4 밀리그램의 용량으로 약물을 사용하여 수행된다. 16 세 이상 어린이의 1 일 1 회 복용량은 0.25mg에서 0.5mg으로 0.25mg에서 2 명으로 증가합니다. 심한 경우 또는 어린이 또는 성인을위한 복용량의 효과를 빨리 달성해야하는 필요성이 증가 할 수 있습니다.
"Budesonide-native"는 흡입 용액으로 호흡기에 적절하게 도입되도록 의도되었습니다. 절차는 분무기를 사용하여 수행됩니다. 병에는 하나의 평균 복용량이 들어 있지만 기관지로 들어오는 물질의 양은 흡입 기간, 호흡 및 호기 강도 및 흡입기의 특성 (챔버 체적 및 충전 수준,기구 유형, 부착물)과 같은 여러 요소에 따라 달라집니다.
budesonide로 흡입을 수행하는 것은 다음과 같습니다 :
- 병을 열어야합니다.
- 용액을 선택된 투약량에 따라 챔버에 붓는다.
- 분무기 사용의 특색을 고려한 흡입이 시작됩니다.
- 시술 후 마스크를 착용하면 입을 물로 헹구고 얼굴의 피부를 씻어야합니다. 흡입기 (마우스 피스 또는 마스크 및 카메라)도 깨끗한 물로 세척하고 소량의 중성 세제를 첨가하여 씻어 낼 수 있습니다.
일부는 budesonide를 번식시키는 방법에 관심이 있습니다. 이 약을 사용할 준비가되었으며 추가 교육이 필요하지 않습니다. 그러나 자금의 일부 아날로그는 희석해야합니다.
부작용
환자는 목소리의 쉰 목소리 또는 완전한 실종, 기침, 칸디다 구염, 인두 및 구강 점막의 건조 또는 자극, 구강 건조, 메스꺼움 및 두통과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
과다 복용으로 인해 혈압 상승, 우울증 및 부신 피질 고갈, 고혈당 등의 전신 효과가 발생할 수 있습니다.
특별 지시 사항
사용법 Budesonide for inhalation은 몇 가지 지침을 포함하고 있습니다 :
- 이 약물은 천식 발작을 예방할 수는 있지만 멈추지 않고 급성 및 심한 상태를 제거하지는 않습니다.
- 절차를 위해서는 흡입기를 사용해야하며 Budesonide의 다른 용도는 받아 들일 수 없습니다.
- 환자가 경구 글루코 코르티코 스테로이드를 복용 한 경우, 흡입 치료로의 전환은 안정된 상태에서 서서히 수행되어야합니다. 10 ~ 14 일 동안, 높은 복용량은 약물 섭취와 동시에 사용됩니다. 그런 다음 경구 글루코 코르티코 스테로이드의 양을 점진적으로 줄이고 최소로 가져옵니다 (완전한 취소가 가능합니다).
- 간 경화증의 경우, 부 데소 니드 (Budesonide) - 출생의 행동 지속 기간이 증가 할 수 있습니다.
- 약을 사용하기 전에주의 깊게 지시 사항을 읽고 따라야합니다.
- 제품이 눈에 들어 가지 않도록하십시오.
- 이 약물은 다른 형태로 생성 된 유사체를 견디지 않는 환자에게 권장 될 수 있습니다. 이 그룹에는 노약자와 약자가 포함됩니다.
- "Budesonide"는 복잡한 메커니즘을 통제하는 능력에 영향을 미치지 않으며 집중력이 집중되어야하는 업무를 수행합니다.
- 이 제품은 3 년 동안 25도를 넘지 않는 직사광선이 비치지 않는 곳에 보관합니다.
다른 약과의 상호 작용
이 약은 베타 2- 부 레노 미미 익, 이프 라트로 퓸 브로마이드, 크롬 글리콜 산, 메틸 크 산틴, 네도 크로 밀과 결합 될 수 있습니다. rifampicin, phenobarbital, phenytoin의 동시 사용으로 공구의 효과가 감소됩니다. 에스트로겐, ketoconazole 및 methandienone은 혈액 내의 물질 농도를 증가시킵니다. 흡입기를 통해 다른 형태의 부 테소 니드를 사용하면이 물질의 부피가 증가합니다.
아날로그
"Budesonide-native"에는 흡입 용 분말 "Budesonide Izikheiler", 서스펜션 "Budenit Steri-Neb", 서스펜션 "Pulmicort"가 있습니다.
자기 치료는 용납되지 않습니다! 그는 의사에 의해 임명되어 그의 지속적인 감독하에 적용됩니다. 선택된 복용량을 관찰하고 지침에 설명 된 사용 규칙을 준수해야합니다.
Budesonide 네이티브 - 공식 * 사용 지침
지시 사항
약의 의학적 사용에 관한
등록 번호 :
상호 :
국제 비 독점 이름 :
투약 형태 :
작곡 :
설명 : 무색 또는 약 황색 액체. 가벼운 유분이 허용됩니다.
약리학 적 그룹 :
ATX 코드 : R03BA02
약리학 적 특성
약동학
흡수가 낮습니다. 흡입 후, 20-25 %는 작은 기관지에 도달하고, 위장관 (GIT)에 들어간 투여 량의 일부는 흡수되어 거의 완전하게 (90 %)간에 간에서 비활성 대사 산물로 생체 전환을 겪습니다. 부 데소 나이드의 전신 생체 이용률은 투여 량의 38 %이며,이 값의 1/6은 약물의 일부를 삼키는 것으로 형성됩니다. 혈장에서 최대 농도의 시작 시간은 흡입 후 15-45 분입니다. 혈장 단백질과의 통신 - 88 %. 부데소니드 분포량은 약 3 l / kg이다. 시스템 클리어런스가 높습니다 (84 l / h). 반감기
2.8 시간, 최대 혈장 농도는 0.01 mmol / l입니다. 내장을 통해 대사 산물 형태로 배설됩니다 - 10 %, 신장 - 70 %.
사용에 대한 표시
금기 사항 :
주의해서
결핵, 곰팡이, 박테리아 및 바이러스 성 호흡기 감염, 임신, 수유의 활성 및 비활성 형태.
임신 중 또는 모유 수유 중 사용
투여 량 및 투여
약물 "Budesonide-native"의 복용량은 개별화되어야합니다. BA와 COPD의 치료를위한 성인의 초기 용량은 하루 1-2mg입니다. 유지 관리를위한 용량은 하루 0.5-4 mg입니다. 효과를 얻은 후, 선량은 안정 상태를 유지하는 데 필요한 최소 유효 선량으로 감소된다. 어떤 경우에는 치료가 빠른 치료 효과를 필요로하는 환자에서 약물 용량을 늘릴 수 있습니다.
환자가 GCS를 구두로 복용 한 경우 부 데소 니드 원주민과의 치료로의 전환은 안정적인 환자의 건강 상태에서 10-14 일 동안 흡입과 GCS를 병용하여 실시해야합니다. 10 일 동안 경구 글루코 코르티코 스테로이드를 적절한 용량으로 복용하면서 다량의 부 데소 니드 - 네이티브 약을 복용하는 것이 좋습니다. 앞으로 경구 글루코 코르티코 스테로이드의 용량을 점차적으로 줄여야합니다 (예 : 프레드니솔론 2.5mg). 많은 경우 경구 글루코 코르티코 스테로이드 복용을 완전히 거부 할 수 있습니다. 신부전증이나 비정상적인 간 기능을 가진 환자에서 부데소니드 (budesonide) 사용에 관한 데이터는 없습니다. 부 데소 니드의 제거는 간에서의 생체 변형 때문에 발생하기 때문에 중증 간경변 환자에서 약물 작용의 지속 기간이 증가 할 것으로 예상됩니다.
16 세 이상의 어린이 : 0.25-0.5 mg / day의 초기 용량. 필요한 경우, 용량을 1 mg / day로 증가시킬 수 있습니다. 유지 용량은 0.25-2 mg / day입니다.
간경화가있는 환자에게 처방 할 때보다주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
약물은 분무기와 함께 사용됩니다. 병에는 1 회 복용량이 들어 있습니다.
사용 지침
마약으로 병을 엽니 다. 필요한 양의 약물로 상단 구멍을 통해 분무기를 채 웁니다. 분무는 사용 된 분무기 유형에 대한 지침에 따라 수행해야합니다.
분무기를 사용하여 환자의 폐로 전달되는 부 데소 니드 용액의 부피는 다양하며 다음과 같은 여러 요소에 따라 달라집니다.
- 흡입 시간
- 카메라 채우기 수준
- 분무기의 기술적 특성
- 흡입 / 호흡 중 부피와 환자의 호흡량의 비율
- 마우스 피스 나 마스크 사용
- 흡입 한 후에 입을 물로 씻어 내십시오.
- 마스크를 사용하는 경우 흡입 중에 마스크가 얼굴에 꼭 맞는지 확인하십시오. 흡입 한 후에 얼굴을 씻으십시오.
분무 챔버는 매번 사용 후 청소해야합니다.
분무기 챔버와 마우스 피스 또는 마스크는 중성 세제를 사용하거나 제조자의 지시에 따라 따뜻한 물로 씻어냅니다.
부작용
흔히 (> 1/100) : 기침, 구강 건조, 쉰 목소리, 발성 장애, 구강 및 인두 점막의 염증, 칸디다 구내염, 인두 점막의 건조, 두통, 메스꺼움.
드물게 (약물의 과다 복용은 전신 부작용, 부신 피질 고갈, 고혈당증, 동맥 고혈압의 발생으로 이어질 수 있습니다.
과다 복용
다른 약과의 상호 작용
천식 치료에서 Budesonide-Native는 beta2-adrenomimetics, cromoglicic acid 또는 nedocromil, methylxanthines 및 ipratropium bromide와 잘 결합됩니다. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin 효능 (microsomal 간 효소의 유도)을 감소시킵니다. Methandienone, 에스트로겐은 혈장 내 budesonide의 농도를 증가시킵니다. 하루에 케토코나졸 200 mg을 복용하면 경구 투여 된 부 데소 니드의 혈장 농도가 3 mg 평균 6 회 증가합니다. budesonide 복용 후 12 시간 후에 케토코나졸을 투여하면 후자의 혈장 농도가 3 배 증가합니다. 부 신세 이드의 흡입 투여 형과의 상호 작용에 대한 정보는 이용 가능하지 않지만, 약물의 혈장 농도가 유의하게 증가해야한다.
itraconazole과 같은 CYP3A4 Isoferment의 다른 잠재적 인 억제제는 또한 budesonide의 혈장 농도를 유의 적으로 증가시킵니다. 약물은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석 될 수 있습니다.
특별 지시 사항
릴리스 양식
저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 25 ° C 이하의 온도에서
유통 기한
3 년. 패키지에 표시된 날짜보다 늦게 사용하지 마십시오.
부데소니드
2014 년 8 월 20 일 설명
- 라틴어 이름 : Budesonide Easyhaler
- ATC 코드 : R03BA02
- 유효 성분 : Budesonide (Budesonide)
- 제조업체 : Orion Corporation Orion Pharma, 에스 포, 핀란드
구성
Budesonide Isheheler의 각 용량 구성은 다음과 같습니다 :
- 200㎍의 부 데소 나이드를 유효 성분으로;
- 부형제로서 락토스 일 수화물 7.8mg.
릴리스 양식
이 약물은 흡입을 위해 균일 한 분말 형태로 제공되며, 그 색은 흰색에서 거의 흰색까지 다양합니다. 분말의 각 복용량은 budesonide의 200 mcg를 포함한다. budesonide의 한 팩은 200 회 복용하도록 설계되었습니다.
제제의 각 패키지는 중합체 재료로 제조 된 흡입기로 완성된다. 도싱 파트에는 리테이너가있는 뚜껑이 있고, 앞 부분에는 "Easyhaler"라는 비문이 있으며, 나머지에는 준비 잔량 카운터가 있습니다.
약리 작용
이 약물은 약물 치료 그룹 인 "국소 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드"에 속하며, 기관지 천식을 치료하고 예방하는데 사용되는 호르몬 약물입니다.
탄수화물 및 무기물의 대사 조절을 담당하는 부 신피질 호르몬 코르티솔 (하이드로 코르티손)의 합성 유사체 인 활성 물질 인 부 데소 니드 (budesonide)와 같은 성분의 활성으로 인한 약물의 치료 효과.
한 번 몸에서, budesonide :
- 글루코 코르티코이드 효과가있다;
- 염증의 증상 완화;
- 알레르기 반응의 증상을 제거합니다.
흡입 투여의 경우, 코스 요법의 5 일 내지 7 일째에 현저한 임상 효과가 나타난다.
약력학 및 약물 동태 학
Budesonide는 할로겐화되지 않은 글루코 코르티코 스테로이드의 범주에 속합니다. 국소 적용시 호흡기 점막의 염증 증상을 완화시킵니다.
기관지 천식으로 고통받는 환자의 상태 개선은 약물의 첫 번째 흡입 후 24 시간 이내에 이미 관찰 될 수 있습니다. 그러나 최대한의 효과를 얻기 위해서는 수 주간의 지속적인 치료가 필요합니다.
기관지 천식에서 염증 과정에 대한 글루코 코르티코 스테로이드의 작용 메커니즘은 정확하게 연구되지 않았다. 연구에 따르면 budesonide는 알레르기 성 및 비 알레르기 성 호흡기의 염증 발생에 관여하는 매개체뿐만 아니라 호산 구성 과립구, 림프구, 대 식세포, 비만 세포 및 호중구 과립구를 포함한 세포에 대한 수많은 억제 효과를 유발한다는 것을 보여주었습니다 (사이토 카인, 류코트리엔, 에이코 사 노이드 및 히스타민).
부 데소 니드에는 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid)와 경미한 미네랄 코르티코이드 (mineralocorticoid) 활성이 있습니다. 실험 동물에서 수행 된 연구뿐만 아니라 표준 시험 관내 연구는 특정 글루코 코르티코이드 수용체에 대한 물질의 친화력 (친화도)이 코티솔에 비해 200 배 더 높음을 결론 지었다.
부데소니드의 국소 항 염증 효과는 코티솔의 항 염증 효과보다 천 배나 더 큽니다. 동물 연구에 의하면 약물의 피하 투여 후 부 데소 니드의 전신 활성이 코티솔의 전신 활성을 40 배 이상, 경구 복용의 경우 25 배를 초과하는 것으로 나타났습니다.
한 번 몸에서, budesonide :
- 포스 포 리파제 A2의 효소 활성의 억제제 인 리포 코르틴 단백질의 생산을 증가시킨다;
- 아라키돈 산 방출을 억제하고 대사 산물 (프로스타글란딘 및 순환 성 내인성 경화증)의 합성을 억제합니다.
- 호중구 과립구의 가장자리 축적을 경고합니다.
- 염증의 초점에있는 액체와 단백질의 삼출을 억제한다;
- 사이토 카인 생산을 감소시킨다.
- 대 식세포의 이동을 억제한다.
- 침투 및 과립의 과정의 강도를 줄이는 데 도움이됩니다.
- 화학 주성 물질 형성의 강도, 즉 백혈구가 염증성 초점으로 이동하는 것을 감소시킨다 (이 특성은 소위 "후기"알레르기 반응에서 부데소니드를 사용하는 효과를 설명한다).
- 적응 면역 (소위 비만 세포)에 관여하는 결합 조직의 매우 특수화 된 면역 세포의 방출, 염증 매개체의 해독을 방해한다.
- 아드레날린에 대한 감수성을 증가시키는 동시에 말초 조직의 히스타민 및 세로토닌에 대한 감수성을 감소시킨다;
- 활성 베타 - 아드레날린 성 수용체의 수를 증가시킨다;
- 장기간 치료를 한 후 베타 - 아드레날린 성 기관지 확장제에 대한 신체 반응을 회복시키는 데 도움이됩니다.
- 조직 장벽 및 혈관 벽의 침투성을 감소시킵니다.
- 염증의 초점에서 결합 조직의 증식을 억제한다.
- 세포막의 안정화에 기여한다.
- 염증의 초점에서 자유 라디칼의 형성을 방해하고 그들의 영향하에 지질의 산화 분해 과정을 억제한다.
이 경우, 물질은 우수한 내약성을 특징으로하며 (장기간 사용하더라도) MKS 활성을 가지지 않으며 재 흡수 효과를 유발하지 않습니다.
부 신세 이드는 폐, 위 및 장에서의 급속한 흡수가 특징이며, 이는 뚜렷한 친 유성 및 우수한 조직 투과성으로 결정됩니다.
비강 내로 주사 한 후, 비강의 점막으로부터 매우 소량으로 흡수됩니다 (물질의 1/5만이 전신 순환을 관통합니다).
흡입을 위해 budesonide를 사용한 후, 물질의 단일 용량의 약 1/4이 폐포로 방출됩니다.
위장에서 장내 부 데소 니드 용량의 약 90 %는 사이토 크롬 P450 효소 시스템에 의해 이미 간에서 첫 번째 통과가되고 두 개의 주요 비활성 대사 산물이 형성됩니다 (활성은 원래 물질의 활성보다 0.01 이하입니다).
소량의 경우 부 데소 니드는 혈청과 폐에서 대사됩니다. 위장에 들어가는 물질의 생체 이용률 지수는 10 %입니다. 폐포의 부데소니드 (budesonide)는 약 25 ~ 30 %가 흡수됩니다.
혈장에서 약물 물질의 최대 농도는 흡입 또는 약물 투여 후 비강 내로 약 15-45 분 후에 기록됩니다.
부 신세 이드와 혈장 단백질의 비율은 85-95 %입니다. 신장을 통과 할 때 일정 기간 동안 정제 된 혈장의 체내 제거율은 매우 높습니다 (시간당 84 리터).
반감기 (반감기)는 3 시간 (약 2.8 시간) 미만입니다. 이 물질은 주로 대사 및 비 접합 대사 물 형태의 소변과 대변으로 분비됩니다 (부분적으로 대사 물질 형태의 담즙과 함께).
소아에서 혈장의 반감기는 성인 환자보다 일반적으로 낮습니다. 간 병변이있는 성인 환자에서 부 데소 니드의 생체 이용률 지수가 증가 할 수 있습니다.
경구 투여 후, 혈장 농도 Cmax가 높은 지표 및 약물 Tmax의 투여 후 최대 농도에 도달하는 시간이 다를 수있다. 따라서 환자의 다른 범주에 대한 Tmax 표시는 30 분에서 600 분 사이 일 수 있습니다.
1 회 복용 후 물질의 전신 이용 가능성 지수는 또한 가변성을 특징으로합니다 : 예를 들어, 육아 종성 장염 (Crohn 's disease)으로 진단 된 환자의 경우 건강한 지원자 집단에서 같은 지표보다 두 배 이상 동일합니다.
따라서 육아 종성 장염 환자의 경우 21 %, 건강한 지원자의 경우 9 %에 불과합니다. 그러나 두 번째 그룹의 피험자에서 부 베소 니드를 반복 투여 한 후 첫 번째 그룹의 지표 값에 접근합니다.
사용에 대한 표시
Budesonide는 다음과 같은 진단을받은 환자에게 적용됩니다 :
- 기관지 천식 (경증 및 중등도 및 중증 형태 모두);
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD).
금기 사항
약의 약속에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- budesonide에 대한 과민성;
- 최대 6 세 아동의 나이;
- 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애 또는 락타아제 결핍 (이는 보조제로서 락토오스가 포함되어 있기 때문에 발생합니다).
신중히, budesonide는 환자에게 처방됩니다 :
부작용
흡입 budesonide 치료는 경우에 따라 구강 인두 감염의 진행을 유발할 수 있습니다. 마약 복용 경험에 의하면 캔디다증의 증상은 식사 전에 흡입 과정을 수행하고 입이 완전히 씻겨지면 발생 빈도가 훨씬 적습니다.
그러나 칸디다 균 감염을 피할 수없는 경우에는 흡입 치료를 중단 할 필요는 없지만 환자는 칸디다 균주에 대해 추가로 처방됩니다. 국부 항 곰팡이 약.
흡입 용으로 사용되는 대부분의 다른 글루코 코르티코 스테로이드와 마찬가지로 부 데소 니드 (budesonide)는 전신 이상 반응의 발병을 유발할 수 있습니다.
- 부신 땀샘의 정상적인 활동에 대한 위반;
- 어린 시절과 청소년기의 환자에서 느린 성장;
- 뼈 질량 밀도 지시자의 감소;
- 백내장 및 녹내장의 발달;
- 다양한 종류의 전염병에 대한 감수성 증가;
- 스트레스가 많은 상황에 적응하는 능력이 손상되었습니다.
그러나 흡입 형태의 약물에 대한 그러한 부작용의 가능성은 경구 투여 용 약보다 유의하게 낮다는 것을 유의해야한다.
Budesonide Easyhaler의 충전제로 우유 단백질이 소량 함유되어있어 내약성 환자에게 알레르기 반응을 일으킬 수있는 젖당이 사용됩니다.
budesonide 복용의 부작용은 발생 빈도에 따라 분배됩니다. 가장 빈번한 반응으로는 쉰 목소리, 기침, 구강 인두의 자극 증상, 삼키는 데 어려움이 있습니다.
피부 발진, 접촉 피부염, 쐐기풀 열, 혈관 부종 및 과민성 쇼크를 포함한 과민 반응은 거의 발생할 수 없습니다.
드물게 내분비 시스템은 부 신피질 호르몬의 생성을 감소 시키거나 증가시킴으로써 hypo- 또는 hypercorticism으로 budesonide를 복용하는 것에 반응합니다. 극히 드문 경우에 부신 기능이 억제 될 수 있습니다.
또한 우울한 상태, 공격성의 증가, 흥분성의 증가, 불안, 다양한 유형의 정신병의 출현, 어린이의 행동 변화, 불안 및 운동 활동 증가의 형태로 표현 될 수있는 정신 반응의 발달 가능성을 배제하지 않습니다.
극히 드문 경우이지만, 신경계의 장애는 과도한 신경질, 과민성 및 다양한 종류의 수면 장애로 나타날 수 있습니다.
또한 드물기는하지만 가능합니다.
- 기관지 경련 증상의 출현;
- 두드러기, 피부염, 홍반, 혈종, 혈관 부종 등의 형태로 나타나는 피부 및 피하 조직의 병변의 증상;
- 성장 지연.
극히 드문 안구 질환과 골밀도 감소.
Budesonide : 사용법 및 용량 요법에 대한 지침
부 데소 니드는 흡입 용도로 사용됩니다. 약물 치료에 대한 최적의 반응을 보장하기 위해 정기적으로 복용하는 것이 좋습니다.
다른 흡입제에서 Budesonide Easyhaler의 사용으로 전환하면 치료 과정은 질병 경과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 동시에, 이전에 처방 된 약물의 특성, 치료법 및 약물 사용 방법에도주의를 기울입니다.
초기 용량은 또한 질병 진행 과정의 중증도 또는 통제 수준에 따라 선택됩니다. 눈에 보이는 치료 효과는 일반적으로 치료 과정이 시작된 며칠 후에 관찰되며 약물의 첫 번째 투여 후 최대 수 주 후에 나타납니다.
부 데소 니드의 투여 량은 질병의 완전한 조절이 달성 될 때까지 규제되며, 그 후 점차적으로 최소로 감소하여 기관지 천식의 효과적인 조절이 유지됩니다.
부 데소 니드의 초기 용량은 다음과 같이 계산됩니다 :
- 하루에 200-400 mcg - 12 세 이상의 노인 및 청소년을 포함한 경증 천식으로 진단받은 성인 (2 학년 이하) (의사의 증언에 따르면 하루 800mcg로 증가 할 수 있음) ;
- 1 일 200-400 mcg - 6 세에서 12 세 사이의 어린이 (의사의 증언에 따르면 하루 800mcg로 증가 될 수 있음);
- 중등도 및 중증 기관지 천식으로 진단받은 성인 환자의 경우 하루 최대 1600 mcg (3 학년 및 4 학년).
유지 요법 기간 동안의 용량은 질병의 중증도 및 환자에게 할당 된 치료에 대한 임상 반응에 초점을 맞추어 선택됩니다. 천식 조절을 마친 후에는 복용량을 최소 허용 수준까지 낮추어 필요한 임상 효과를 유지합니다.
하루 2 회 약물을 투여하는 경우 12 세 이상의 노인 및 청소년을 포함하여 경증 기관지 천식으로 진단 된 성인 환자 (2 단계 이상)의 약물 유지 용량은 200-400 μg입니다.
급성 질환 기간 동안 의사의 증언에 따르면, 하루 1600 마이크로 그램으로 약물의 일일 투여 량을 증가시키는 것이 허용됩니다. 그것은 환자의 안정화 후에 2 개의 복용량으로 나누어지고 감소된다.
유지 요법의 임명을 위해 하루에 한 번 약의 복용량 처방은 12 세 이상의 노인 및 청소년을 포함하여 경증 기관지 천식으로 진단 된 성인 환자 (제 2 단계 이하)의 사용을 포함한다 :
- 이전에 글루코 코르티코 스테로이드 약을 복용하지 않았다면 하루에 한 번 200-400 mcg;
- 이전에 병의 경과가 하루 2 회 처방 된 글루코 코르티코 스테로이드 흡입 약물에 의해 제어되는 경우, 하루에 최대 800mcg.
"경증 또는 중등도의 기관지 천식"으로 진단받은 6 세에서 12 세 사이의 어린이는 부네 소니 이드 200 ~ 400 μg을 하루 1 회 복용량으로 제공해야합니다.
- 이 카테고리의 환자들은 이전에 스테로이드 치료를받지 않았다;
- 이전에 하루에 두 번 처방 된 흡입 용 글루코 코르티코 스테로이드 제제는 질병의 진행을 억제 할 수있게 해주었습니다.
환자를 1 일 1 회 복용량 (200 ~ 400 μg)으로 옮긴 후 투여 량을 최소로 줄이면 질병의 경과에 대한 효과적인 통제가 유지됩니다.
가장 좋은 방법은 저녁에 같은 시간에 하루에 한 번 약물을 복용하는 것입니다. 그것이 동시에 규칙적인 것이 중요합니다.
현재까지 글루코 코르티코 스테로이드 약물로 흡입 요법을받지 않은 환자를 하루에 한 번 Budesonide Easyhaler에게 옮길 수있는 최적의 계획을 세울 수있는 충분한 자료가 없다.
질병의 악화와 하루에 한 번 약물을 복용하는 환자의 악화가있을 때, 지시서는 이전에 설정된 단일 용량을 유지하면서 환자를 하루에 두 번 흡입으로 옮겨서 하루 복용량을 두 배로하는 것이 좋습니다.
동시에 환자는 즉시 의사와 상담 할 것을 권합니다.
또한 환자들은 지속적으로 기관지 천식의 급성 발작 증상을 완화시키기 위해 설계된 단기 연기 기관지 확장제를 손에 꼭 지키는 것이 좋습니다.
만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 환자에서 부데소니드의 투여 량은 질환의 중증도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 사용 설명서에서 권장하는 초기 용량은 1 일 2 회 100-400 μg입니다.
허용되는 최고 투여 량은 budesonide 800mcg 하루 2 회입니다.
과다 복용
budesonide 복용에 대한 급성 독성 반응의 발생 빈도는 드물다. 고용량의 약물을 장기간 사용하면 글루코 코르티코 스테로이드 약물에 대한 전신 반응의 발병을 유발할 수 있습니다.
- 다양한 종류의 감염에 대한 감수성 증가;
- 과증식이나 hypocorticism 증상의 발병;
- 부신 땀샘의 정상적인 기능을 억제합니다.
드물게 환자는 부신 피질의 위축을 시작할 수 있습니다.
급성 과다 증상이 나타나면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 부데소니드 (Budesonide) 치료는 질병의 진행을 통제하기 위해 권장되는 치료 용량을 사용하여 계속됩니다.
일반적으로 시상 하부, 뇌하수체 및 부신 피질의 기능을 복원하는 데는 며칠이 걸립니다.
스트레스가 많은 상황에서는 예방 차원에서 글루코 코르티코 스테로이드 (예 : 과다 투여)의 전신 투여가 필요할 수 있습니다.
부신 피질의 위축 증상을 보이는 환자는 스테로이드 의존성으로 분류되며, 상태가 완전히 안정 될 때까지 전신성 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하여 적절한지지 요법으로 전환됩니다.
상호 작용
케토코나졸, 넬 피나 비르, 에티 닐 에스트라 디올 등을 포함한 시토크롬 P450 3A4 시스템의 이소 효소와 상호 작용하는 약물의 부 데소 니드를 동시에 투여하면 부 데소 니드의 대사 변화를 방해하고 혈장 농도를 증가시킨다.
부 데소 니드 (Budesonide)로 짧은 치료 (1-2 주 미만)로 혈장 농도의 변화는 중요하지 않습니다. 그러나 필요하다면 긴 치료 과정을 반드시 고려해야합니다.
그러한 경우에 필요한 투여 량을 보장하기위한 자료가 부족한 것과 관련하여 상기 제제를 조합해서는 안된다. 그럼에도 불구하고 그러한 조합을 피할 수없는 경우 약물 복용량간에 가능한 한 오랫동안 유지되며 부 데소 니드 복용량은 감소합니다.
글루코 코르티코 스테로이드 약물의 전신 작용의 효과는 마이크로 솜 산화 프로세스 (예 : 페노바비탈 또는 리팜피신)를 유도하는 약물과 함께 처방 될 때 크게 감소합니다.
budesonide의 효과는 단백 동화 스테로이드 methandrostenolone 또는 에스트로겐 제제와 함께 처방 될 때 향상됩니다.
이 약물 치료 기간 동안 에스트로겐과 스테로이드 피임약을 복용 한 여성에서 부데소니드 농도의 증가가 관찰되었습니다. 그러나 저용량 복합 경구 피임약과의 병용 요법에 대해서는 아무런 효과가 없었다.
부신 기능의 억제 가능성 때문에 뇌하수체 기능 부전을 확인하고 부 신피질 자극 호르몬을 자극하는 검사는 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
판매 조건
이 약은 처방 범주에 속합니다.
저장 조건
부 데소 니드는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하여 빛과 습기로부터 보호합니다. 최적 온도는 30 ℃ 이하이다.
유통 기한
원래 포장에서 3 년간 사용하기에 적합합니다. 알루미늄 백을 연 후 분말은 6 개월 이내에 사용해야합니다.
이 기간이 지나면 약물 사용을 금합니다.
특별 지시 사항
글루코 코르티코 스테로이드를 복용하는 동안 유년기 및 청소년기의 환자에서 성장 지연의 위험이 있다는 사실에 비추어, 환자의 성장은 일정한 통제하에 있어야한다.
성장 속도가 느려지는 경우 Budesonide의 용량을 최소로 줄이기 위해 치료법을 검토합니다. 또한 환자는 소아과 폐병 학자와의 상담을받습니다.
이 약은 급성 형태의 기관지 경련이나 천식의 치료를 목적으로하지 않습니다. 이러한 상태는 의사의 권고에 따라 치료됩니다.
Budesonide Easyhaler는 예방법이므로, 천식 증상이없는 경우에도 원하는 임상 효과를 얻기 위해서는 정기적 인 사용이 필요합니다. 또한 약물 복용을 갑자기 중단하지 마십시오.
글루코 코르티코 스테로이드를 구두로 복용하는 환자를 흡입하는 형태의 부 데소 니드로 옮길 필요가있는 경우, 추가 치료는 추가적인 치료 조치의 임명을 포함한다.
하루 2 회 복용하는 흡입 용 글루코 코르티코 스테로이드를 많이 처방하기 전에 환자의 질병 경과를 안정시켜야합니다.
흡입에 관해서는, 그들은 전신 작용의 글루코 코르티코 스테로이드의 통상적 인 유지 투여 량에 추가로 수행된다.
약 10 일 후, 그들은 가능한 한 가장 낮은 수준으로 점차 1 일 복용량을 줄임으로써 전신 코르티코 스테로이드를 복용하는 것을 거부하기 시작합니다. 어떤 경우에는 흡입제에 의한 경구 투여를위한 글루코 코르티코 스테로이드의 완전한 대체가 배제되지 않는다.
부신 피질의 장애가있는 환자뿐만 아니라 스트레스가 증가하는 기간 (예 : 수술이 필요한 경우, 전염성 질환, 천식의 악화 등)에 대한 흡입제로 전환 할 때 전신 작용의 추가 글루코 코르티코 스테로이드가 필요할 수 있습니다.
이것은 흡입 사용을 위해 다량의 글루코 코르티코 스테로이드로 오랫동안 치료받은 환자에게도 적용됩니다.
글루코 코르티코 스테로이드의 경구 투여에서 흡입 약물로 전환 할 때, 환자는 글루코 코르티코 스테로이드를 전신적으로 처방함으로써 이전에 억제 된 증상을 경험할 수있다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
이러한 증상을 완화하기 위해 환자는 추가적인 처방 방법을 추가로 처방받습니다.
글루코 코르티코 스테로이드로 전신 요법을 폐지 한 후에도 호흡 기능은 지속되지만 일부 경우에는 호전되는 경우에도 발생하는 일반적인 불쾌감의 징후는 배제되지 않습니다.
그러한 상황에서, 흡입 요법은 계속되고, 경구 글루코 코르티코 스테로이드는 부 데소 니드 흡입의 중단에 대한 임상 증상 (예를 들어, 부신 기능 부전을 나타내는 증상)에도 불구하고 중단된다.
흡입 요법을 동반 할 수있는 이른바 역설적 인 기관지 경련의 증상이 나타나면 신속한 조치를 취한 기관지 확장제를 즉시 흡입하여 완화시킵니다.
budesonide의 사용을 중지하고 환자에게 설문 조사를 실시하고 가능하면 대체 치료법을 처방합니다.
적절한 호흡 조절에도 불구하고 호흡 곤란이 발생하는 경우에는 급성 기관지 확장제를 사용하여 호흡을 멈추고 치료 처방을 수정하십시오.
경우에 따라서는 환자가 호전되지 않으면 부 데소 니드를 흡입 할 수있는 최대 용량을 정할 때조차도 전신 작용의 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하여 짧은 치료 과정을 정하는 것으로 보충됩니다.
때로는, 특히 약물의 투여 량을 증가시킬뿐만 아니라 장기간 치료가 필요한 경우, 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드 제제의 전신 효과가 주목 될 수 있습니다.
이러한 결과는 다음과 같습니다.
- 부 신피질 부작용 증후군 (쿠싱 증후군);
- 얼굴에 지방이 과도하게 축적 된 전형적인 비만 징후가 나타나고, 근육 위축으로 인한 팔다리의 양 감소 및 스트레치 마크의 출현으로 특징 지어지는 쿠싱 유형의 변화;
- 부신 억제;
- 소아 및 청소년 환자의 성장 지연;
- 녹내장;
- 백내장;
- 골밀도 감소.
극히 드문 경우로 수면 장애, 정신 운동 장애 (특히 과다 활동), 불안 및 우울증을 비롯한 행동 및 심리적 이상이 가능합니다. 아이들은 침략에 시달릴 수 있습니다.
그러나 글루코 코르티코 스테로이드 흡입 후 유사한 효과는 이러한 약물을 구두로 복용 한 경우보다 훨씬 적습니다.
그러나, 그들의 외관을 피하기 위하여, Budesonide는 필요한 임상 효과가 주목되고 질병의 과정이 통제 될 수있는 최소한의 치료 용량으로 처방됩니다.
다량의 흡입 부 데소 니드를 사용하여 기관지 천식을 적절하게 조절할 수없는 경우, 환자는 흡입 외에도 전신 글루코 코르티코 스테로이드로 단기간 치료를 처방받습니다.
새로 진단 된 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자의 경우, 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드로 치료를 시작하면 폐렴이 발생할 위험이 증가 할 수 있습니다.
구강 칸디다증과 쉰 목소리의 발생을 피하기 위해 환자는 각 흡입 과정 후에 입을 완전히 헹구거나 이빨을 닦아야합니다. 구강 칸디다증의 치료는 국소 항진균제의 투여와 때로는 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 일시적인 제거를 포함합니다.
경구 용 글루코 코르티코 스테로이드 약물에 대한 병력이있는 환자는 일반적으로 장기간 회복이 필요한 부신 기능 장애가 있습니다.
그것들을 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드로 옮길 때, 부신 기능 저하의 위험은 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 피질의 기능을 지속적으로 모니터링해야하기 때문에 오랜 기간 동안 남아 있습니다.
질병 진행 과정이 악화되면 세균성 미생물에 의한 호흡기 손상과 관련이 있으며 항생제가 추가로 투여됩니다. 이것은 종종 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 투여 량을 적절하게 증가시키고 전신 작용의 글루코 코르티코 스테로이드를 임명하도록 요구한다.
응급으로, 필요할 경우 급성 천식 발작의 증상을 완화시키기 위해 급성 기관지 확장제를 흡입합니다.
budesonide Easyhaler로 치료를 시작하기 전에 폐결핵이있는 환자 (활성 및 비활성 모두)는이 질병을 통제하기위한 진단 및 특정 치료 방법이 필요합니다.
또한 곰팡이, 바이러스 성 또는 다른 원인의 호흡기 감염증 환자의 경우 철저한 검사, 관리 및 특정 치료가 필요합니다.
Budesonide Easyhaler의 사용은 감염이 완전히 치료 된 경우에만 허용됩니다.
호흡기에서 점액 생성이 증가하는 특징이있는 경우, 경구 투여를위한 짧은 기간의 글루코 코르티코 스테로이드의 임명이 요구된다.
심각한 간 병변이있는 환자의 경우 Budesonide로 치료하면 약물의 배설 속도가 느려지고 결과적으로 전신 생물학적 이용 가능성이 높아질 수 있습니다.
시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 피질 시스템의 기능을 지속적으로 모니터링해야하는 다양한 조직 효과가 관찰 될 수 있습니다.
락토오스 불내성 증후군, 락타아제 결핍 (Lapp syndrome) 또는 글루코스 흡수 및 갈락토오스 손상 환자에서 부데소니드 (budesonide)를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
마약 섭취를 배경으로 특정 부작용이 발생하는 경우 운전 능력 및 기타 기제가 손상 될 수 있습니다.