기관지 결핵의 증상 및 치료

기관지 결핵 (TB)이나 상부 호흡기 (VDP) 결핵은 드물게 고립 된 병변으로, 주로 흉강 내 원발성 폐결핵이나 림프절의 합병증으로 작용합니다.

일차 복합물의 진행과 함께 일찍 분산되거나 또는 임파선이 표류하는 동안 발생합니다. 다양한 형태의 호흡기 결핵 중에서 가장 흔한 폐결핵은 기관지 폐렴 국소화 (경우의 5-10 %)입니다. VDP의 다른 기관 (예 : 혀, 후두 및 편도선)은 거의 영향을받지 않습니다.

질병의 특이성 및 유형

일반적으로 결핵은 후기에 진단되거나 항생제 인 Mycobacterium tuberculosis에 내성이있어 치료 과정을 복잡하게 만듭니다. MBT가 기관지 벽과 기관으로 침투하는 것은 임파선, 기관지 또는 혈행 경로를 통해 발생합니다.

혈행 경로는 혈류, 림프액 흐름을 통한 임파선 경로 및 전환 기관지를 통한 기관지 내 경로를 통한 원인 물질의 확산이다. 병변이 종격동의 림프절 또는 폐의 근간에 국한되어있는 경우, 마이코 박테리아가 섬유 및 캡슐에서 소산되어 기관 및 기관지 벽에 떨어져 누공을 형성 할 수 있습니다.

천공이 발생하면 (벽 틈새, 일종의 구멍), 점막의 침투가 항상 일어나고, 천공 구멍 주위에 육아 조직이 형성되어 곧 흉터 조직으로 대체됩니다. 흉터 조직은 기관지 벽의 정상적인 상피의 기능을 수행 할 수 없으며, 기능 상실이 있습니다.

배수 기관지를 따라 Mycobacterium tuberculosis가 퍼지면 벽의 섬모 상피의 기능 장애, 점액 분비물의 축적, 점막 및 점막층의 염증과 관련됩니다. 시간 경과에 따른 기관지염 또는 기관 내염의 카타르시기가 위축 상태를 대체합니다. 아마도 궤양과 흉터의 형성과 관련된 협착 및 기관지 확장 (호흡 갭이 가래로 확장 됨)이 형성 될 수 있습니다.

희귀 한 경우에 가래로 감염된 후두의 내경 (성대)의 감염이 발생합니다.이 경우 가래가 너무 많이 생성됩니다. 후두 외벽의 병변은 혈액이나 림프를 통한 병원체의 도입으로 인해 발생합니다.

Phthisiology는 병변의 성격과 위치에 따라 결핵의 다른 분류를 사용합니다. 병리학 적 초점의 국소화에 따른 VDP의 결핵은 다음과 같이 나뉩니다.

후두 결핵.
기관 결핵.
기관지 결핵.

과정의 병리학에 따라 결핵의 2 가지 형태가 구별됩니다 :

궤양 형성 (궤양 형성, 후속 천공 및 흉터 형성).
침투 (침윤의 형성 - 염증의 초점).

또한 결핵은 그 경로에 따라 급성, 아 급성 및 만성으로 구분됩니다.

원인과 주요 증상

Mycobacterium tuberculosis의 기관지 폐 조직의 파종으로 인해 상부 호흡기 결핵이 발생합니다. 어떤 경우에는 예방 접종을하고 건강한 생활 습관을 길러 주며 몸을 약화시키는 많은 약물을 복용하지 않고 만성 질환과 면역 기능을 충분히 발휘하지 않을 때 질병이 발병하지 않는 경우도 있습니다.

그러나 감염된 모든 열 번째 사람은 이러한 조건을 충족시키지 못하고 감염 후에는 마이코 박테리아의 번식을위한 유리한 조건이 만들어집니다. 그들은 어떻게 기관지 조직에 들어 갑니까? 90 %의 사례에서 마이코 박테리아는 이미 몸 안에 있었고, 대부분 폐 조직에 있었고 혈액, 림프 또는 배수 기관지를 통해 기관지 나무에 들어갔다.

증례의 10 % 미만은 기관지의 격리 된 병변으로, 마이코 박테리아가 공기에서 흡입되어 폐 조직에 들어 가지 않고도 기관지에 고정되어있을 때입니다.

기관지 결핵의 임상 증상은 결핵의 형태에 따라 다르다. 기관 및 기관지로 마이코 박테리아를 옮길 때 다음과 같은 증상이 나타납니다.

마른 기침.
중독 증후군 (두통, 메스꺼움, 구토)이 약하게 나타납니다.
저열 (37.1-38도).

기관지 벽이 천공되어 구멍이 생기면 기침이 크게 증가합니다. 기관지 폐색이 발생하면 호흡 곤란이 증상에 추가됩니다. 병적 인 초점이 후두에 있으면 음성 변화의 증상이 우선합니다.

쉰 목소리 (말하기 능력이 완전히 상실 될 수 있음).
인후염.
삼키는 때의 통증 (후두개가 패배하여 발생).

기관지 결핵의 증상

병변이 기관에 위치하면 기관 결핵의 그러한 증상이 발생할 것입니다 :

어려운 호흡.
가래로 기침하십시오.
흉골의 불타고 통증.
호흡 곤란.

성인과 어린이의 병의 특징

병적 인 과정의 국부 화는 엽의 아래쪽과 위쪽 부분에있을 수 있습니다. 이것은 임상 적 그림의 차이뿐 아니라 치료의 심각성과 치료의 예측 때문일 수 있습니다. 이러한 형태의 감별 진단에는 종종 어려움이 있습니다. 비정형 과정을 통해 폐렴, 암 및 기타 질병과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 차이점은 다음과 같습니다.

하부 로브 로컬 리 제이션. 하등 분절의 병변은 드물며, 여섯 번째의 열등한 기관지 폐 분절이 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 초점은 침윤에 가장 취약하고, 충치의 형성, 염증뿐만 아니라 폐와 기관지에 대한 손상 (덜 진단 적으로 덜 유리한)으로 간주됩니다.
상부 로브 로컬 리 제이션. 상부 엽 (lower lobe bronchopulmonary) 분절이 더 자주 영향을받습니다. 이것은 하부 구조와 달리 구조의 해부학 적 기능적 특성으로 인해 통풍이 적습니다.

아이들은 복잡한 다단계 신체 발달 과정에 있습니다. 성장 및 사춘기의 과정에서 발생하는 기관 및 시스템의 기능적 및 형태 학적 변화는 유기체의 보호 및 적응 능력에 영향을 미칩니다. 어린이와 청소년이 위험합니다.

소아에서는 1 차 결핵이 거의 만성적 인 형태로 흘러 들어 가지 않습니다. 치료 과정은 성인보다 오래 지속되며, 임상 증상은 드물며, 동시에 소아에서의 결핵이 진행되기 쉽습니다. 이와 관련하여시기 적절한 진단은 젊은 환자의 완전한 치료에 매우 중요합니다.

화학 요법의 주요 과정은 약 9-12 개월 더 오래 지속되며 외과 적 치료는 성인보다 훨씬 적게 수행됩니다. 치료 후 네 번째 아이는 돌이킬 수없는 기관지 질환을 앓고 재발하는 위험이 있습니다.

결핵은 치료의 복잡성뿐만 아니라 가능한 합병증 때문에 매우 위험한 질병입니다.

Hemoptysis.
기관지의 협착증.
농흉 흉막.
누관 (기관지, 흉부).
신부전.
부신 기능 부전.
불임, 유착, 염증, 아밀로이드증 등.

진단 조치

결핵의 임상 양상은 다양하며 비정형 과정이 보편화되고 있으므로 결핵 전문가는 새롭고 다양한 진단 방법을 사용해야하며 이러한 방법의 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. 진단, 양식 및 단계 결정 방법은 포괄적이어야합니다. 결핵 진단은 실험실, 청진 및 기악 연구 방법을 사용하여 기억 상실을 근거로합니다. 가장 일반적으로 사용되는 :

검사. 전형적인 TB 불만은 기침, 가래, 가슴 통증, 호흡 곤란 및 화상입니다.
청진. 기관지의 영향을받는 부위에서, 대부분 건조하고, 항생제 치료의 영향으로 2 주 후에 사라지는 목덜미가 들립니다. 그러나 완전한 회복은 2-5 개월 내에 발생합니다.
Spirotest. 그것은 외부 호흡의 환기 기능을 조사하는 특별한 장치에서 수행됩니다.
피크 flowmetry. 이 연구 방법은기도 폐색의 정도를 평가하기 위해 최대 호기 유량을 모니터링하는 데 사용됩니다.
Pneumotachometry. 흡입 및 호흡 중 에어 제트의 힘을 결정할 수 있습니다.
Mantoux 검사로 투베르쿨린 진단.
심전도 Phthisiatricians은 종종 인해 기관지와 기관의 파괴적인 변화뿐만 아니라 인해 폐 순환 혈류 역학적 장애로 인해 마이코 박테리아의 독성 효과에 발생하는 심장 혈관 시스템의 위반을 검색하는 데 사용됩니다. 악화 기간 동안 부비동 빈맥이 심전도 상에 관찰됩니다.
심전도. 올바른 심장 상태와 심장 고혈압의 확인.
혈액 검사 염증의 마커를 찾는 데 사용됩니다. 백분해 성 빈혈의 가능성이있는 검출, 백혈구 증가, ESR 증가.
엑스레이. 음영 영역은 같은 강도의 기관지를 투영합니다.
MRI 병변을 발견하기 위해서.
전파 핵 연구 방법.
Fibrobronchoscopy 기관지 점막의 궤양 성 병변, 미세 구멍 뚫기, 침윤, 부종 및 홍반이 시각화됩니다.
기관지 벽의 생검 및 그 얼룩 (미생물에 의한 미코 박테리아의 탐색 및 재료의 심기).
기관지 및 기관지에 위치한 림프절의 뚫린 내용을 검사합니다.
기관지 조영술 그것은 기관지의 파괴적인 변화, 좁아 지거나 없어지는 것, 기관지 확장증, 기관지 패턴의 고갈을 탐지하기 위해 수행됩니다.

치료 방법

기관지와 기관의 결핵 치료의 기본 과정은 병원, 외래 환자 또는 요양소에서 수행됩니다. 기본 과정의 기간은 8 개월입니다. 결핵 및 TTP 치료는 첫 번째 임상 범주에 따라 수행됩니다.

1 차 병 환자에서 격리 된 후두 결핵으로 3 차 임상 범주의 추적 관찰에 따라 화학 요법이 처방됩니다. 폐결핵의 합병증으로 인한 후두 결핵은 1 년, 2 년 및 4 년 임상 표준 분류 화학 요법에 따라 폐결핵으로 치료됩니다.

기관 및 결핵이 원발성 결핵의 합병증 인 경우 폐결핵으로 간주해야합니다. 극단적 인 경우 약물 및 에어로졸 치료를 수행하는 것이 합리적이며 외과 수술이 사용됩니다.

약물 요법

Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide Streptomycin과 Rifampicin은 결핵 치료에 가장 효과적입니다. 대부분의 항 결핵약은 정균제입니다. 그들은 마이코 박테리아의 성장을 느리게합니다.

그러나 플루오로 퀴놀론과 함께 나열된 약물에는 추가로 살균 효과가 있습니다 - 그들은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)을 죽입니다. 약물을 사용하기 전에, phthisiatrician은 치료의 효과에 대한 후속 통제를위한 도구 (방사선 사진, MRI) 및 실험실 검사 목록을 처방합니다.

항생제 치료를 3-4 배 늘리려면 병인을 사용하십시오. 신체의 방어력을 동원하고 염증 반응의 중증도를 줄이며 흡수를 가속화하며 부식 충치의 치유를 증가시키고 재생 과정을 자극합니다.

이러한 영향은 부 신피질 호르몬 (코르티손), 비 스테로이드 성 소염 진통제 (이부프로펜) immunokorigiruyuschie 약물 (T-티빈) antihypoxants (Riboxinum), 산화 방지제 (티오 황산 나트륨), 보정기 코사 노이드 시스템 (Voltaren), 비타민 B, C, 및이 또한 생물 발생 자극제 (알로에).

에어로졸 요법

항 결핵 약물에 의한 에어로졸 요법은 치료 4 일째에 시작됩니다. TB의 활성 형태의 경우, 마이코 박테리아는 세포 외로 위치하고 있으므로이 위치에서 작용하는 약물을 선택할 필요가 있습니다.

흡입 용 솔루션을 준비하는 동안 기관지 확장제가 항 결핵 약물에 추가됩니다. 그들은 기관지 나무 깊은 곳에서 활성 물질의 운반자 역할을합니다.

시간이 지남에 따라 가래의 미코 박테리아는 완전히 사라질 때까지 줄어들지 만 이것은 치료의 첫 번째 단계 일 뿐이며 어떤 경우에도 중단되지 않아야합니다. 에어로졸 요법은 다음과 같은 준비로 수행됩니다.

이소니아지드 용액.
스트렙토 마이신 황산 용액.
Kanamycin 솔루션.
또한, 0.2 g의 스트렙토 마이신이 기관지 내 투여된다.

기관지 협착이 발생하면 단백질 분해 효소의 추가 도입을 수행하십시오.

외과 개입

수술 - 치료의 주요 방법은 아니지만 외과 적 개입이 절실히 필요할 때 환자의 삶에 위험한 특정 조건이 있습니다. 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 예후를 향상 시키며 때로는 생명을 구하기도합니다. 필요한 경우 외과 적 수술 방법을 사용하십시오.

오버레이 tracheostomy. 후두 결핵 환자에서 시행됩니다. 결과적인 협착은 후두의 호흡 기능에 위배되며이 수술로기도를 회복시킬 필요가 있습니다.

기관지 및 기관에 대한 궤양 및 과립의 소작술. 궤양과 누공의 국소 치료가 필요한 궤양 성 결핵 환자에서 시행됩니다.

예후 및 예방

일부 CIS 국가에서는 결핵 확산이 전염병의 성격에 도달했습니다. 결핵에 걸리지 않았거나 고통 당하지 않은 모든 사람들은 여러 가지 중요한 예방 조치를 취해야합니다. 동시에 국가는 인구 중 결핵 확산을 막기 위해 최선을 다해야합니다. 결핵 예방은 매우 중요한 재발 방지 링크이며 다음 섹션으로 구분됩니다.

사회. 주택 보안, 음식, 저렴한 의학, 건설 tubdispanser, 절연 인구의 관리 및 환자를 유지뿐만 아니라 재활 지원 : 그것은 정부의 생활 수준을 개선하기위한 조치를 포함합니다.
위생. 그는 결핵 감염의 초점을 개선하고, 위생 및 수의학 감독을 수행하고, 위생 및 교육 업무를 수행하고, 역학적으로 위험한 환자를 격리합니다.
구체적. BCG 백신 및 재 접종의 사용.
Chemoprophylaxis. 이것은 재발을 방지하기 위해 항생제 치료의 임명입니다.

결핵에서 회복 된 후에도 신체의 정상적인 기능을 방해하거나 추가 재발을 유발할 수있는 특정 효과가 있습니다.

결핵 치료 후 잔여 변화는 다음과 같습니다.

각종 장기 (주로 기관지) 및 기능 장애에서의 치주 변연성 변화.
석회화.
수술의 효과.

TB에서 완전히 회복에 대한 예후는뿐만 아니라 항생제 치료의 효과와 마이코 박테리아 일차 약물의 저항의 부족에, 위치, 모양 및 질병의 과정에 따라 달라집니다.

VDP의 결핵은 종종 폐 국소화의 주요 병변의 합병증입니다. 이 유형의 결핵은 더 양성이지만 심한 합병증을 동반합니다. 그 중 일부는 외과 적 치료가 필요합니다. 다양한 예방법의 도움으로 감염을 예방할 수 있으며시기 적절하게 진단 할 수 있습니다. 특히 결핵으로 인해 더 심하게 고통받는 어린이의 발생률에 관해서는 특히 그렇습니다.

기관지염과 기관지 결핵을 구분하는 방법은 무엇입니까?

열린 형태는 전염성이 있습니까?

질병의 열린 형태는 환자 자신뿐만 아니라 그의 환경에도 위험합니다. 면역계가 병원균에 대처하지 못하면, 결핵 부위에있는 큰 구멍, 동굴이 폐에서 형성됩니다. 이 구멍 안에는 조직의 치즈 분해가 일어나며, 그것은 괴사 성 괴사 (caseous necrosis)라고합니다.

이 현상은 폐 조직과 기관지가 가래와 함께 환경으로 방출되는 폐포 상피의 붕괴를 기본으로합니다. 폐결핵은이 단계에서 전염성이 있습니까?

예 질병의 열린 형태를 가진 환자는 그와 긴밀한 접촉을하는 사람들에게 매우 전염성이 있습니다. 하루 동안, 그러한 사람은 건강한 사람의 몸에 들어가는 수십억 개의 박테리아 주위에 퍼집니다.

폐 조직의 붕괴 단계에서 폐렴과 유사한 증상이 나타납니다. 이것은 :

Hemoptysis;
화농성 가래가있는 히스테리 성 기침;
가슴 통증;
온도 강하;
파란색 nasolabial 삼각형;
피부 탄력 감소.

대부분 감염은 공기 중의 물방울을 통해 퍼지지 만 접촉과 소통 방법이 있습니다. 결핵균은 외부 환경에서 높은 활력을 가지고 있으며, 1.5 년 동안 말린 가래에서 병독성을 유지합니다.

아픈 사람이 사용하는 의류, 식기류, 침구 류, 개인 위생 용품은 생존 가능한 결핵 박테리아를 포함 할 수 있습니다. 흡연 된 담배에 담긴 타액을 통해 감염 될 수 있습니다. 감염은 키스를 통해 전달됩니다.

폐쇄 형은 전염성이 있습니까?

결핵성 결핵 안에 집중되어있는이 감염은 오래 동안 휴면 상태였습니다. 사람은 그가 결핵에 감염되었다는 것을 깨닫지 못합니다. 가끔 그는 약점, 단기간의 마른 기침, 가슴의 경미한 통증에 대해 걱정합니다. 이러한 증상은 일반적으로 결핵과 관련이 없지만 감기에 걸립니다.

Mycobacteria는 불리한 조건에서 활동을 시작합니다.

바이러스 성 및 전염성 질병 후에, 몸이 약 해지면;
영양 부족;
흡연과 알코올 중독;
만성 폐 질환이있는 경우;
당뇨병 환자.

사람의 면역력이 충분히 강하면 질병을 통제 할 수 있습니다. 이 경우, 사람은 결핵의 폐쇄 형태를 형성합니다.

전염성이 있거나 그렇지 않은 사람이 "휴면"감염이 있습니까? 박테리아가 환경으로 방출되기 전까지 환자는 감염의 원인이 아니며 환경에 전염되지 않습니다.

폐쇄 형은 다음과 같은 특징이 있습니다.

방사선 사진에 병리학 적 변화가 없다.
질병의 명백한 징후 없음.
투베르쿨린 검사는 양성 결과를 보여줍니다.
가래에서는 결핵균을 검출하지 않습니다.
몸 안의 마이코 박테리아는 활동하지 않습니다.

결핵은 핸드 셰이크, 공용 화장실 사용을 통해 전염되지 않습니다.

잠재적 인 결핵의 형태는 얼마나 위험합니까? 그것은 모두 생활 방식과 면책 상태에 달려 있습니다. 또는 결핵성 결핵은 시간이 흐르면서 캡슐로 덮여서 석회화가 형성됩니다. 감염은 몸에 퍼지지 않습니다. 다른 경우에는 질병이 진행되고 닫힌 형태는 결핵에 빠지게됩니다.

양식

기관지 결핵에는 세 가지 형태가 있습니다 :

침입. 이것은 기관지와 기관의 가장 흔한 변종입니다. 상부 호흡기의 환자를 검사 할 때 눈에 보이는 침투가있어 기관지 개통 성을 위반하게됩니다. 이 형태의 사람은 마이코 박테리아를 분비하지 않기 때문에 전염성이 없습니다.
궤양. 진단을 할 때 가장자리에 희끄무레 한 꽃이있는 궤양의 존재를 관찰 할 수 있습니다. 아마도 객혈의 발달. 환자는 이미 마이코 박테리아를 분비하기 때문에 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다.
Fistulae. 이 형태가 기관지 벽, 림프절에 손상을 입힐 때. 칼슘 결정이 빠져 나갈 수있는 소위 누공을 형성했습니다. 기관지 내시경 검사시 기관지에 큰 결정체를 볼 수 있습니다. 그들의 무게로, bronchiolitis는 폐의 무기폐를 일으키는 원인이되는 더 낮은 호흡 기관으로 내리고, 최신 경변증. 이러한 형태의 결핵 환자는 극히 위험하며 박테리아를 분비하기 때문에 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

증상

사람이 아프다는 것을 이해하기 위해서는 환자의 신중한 진단이 있어야합니다. 임상 증상은 국소화 과정, 결핵의 형태 및 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 아픈 사람들은 주로 고관절 기침에 대해 불평하고, interscapular 지역과 흉골 뒤에서 고통을 경험합니다. 기침은 기존의 항우울제로는 제거 할 수 없습니다. 점액 성 객담은 다량이고 무취.

궤양 성 감염성 결핵의 경우, 객담 생성 중 혈액을 경험할 수 있습니다. 침투적인 형태로는 불만이 없을 것입니다. 임상 발현은 눈에 띄지 않거나 흐릿한 성격을 가질 수 있습니다.

결핵에 걸린 사람들에게는 전염병에서 관찰되는 모든 증상들이 가능합니다. 예를 들면 :

온도 상승;
약점;
식욕의 부족;
발열;
풍부한 땀.

기관지 결핵의 배경에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다.

기관 및 기관지의 협착;
기관지 확장증;
기관지 폐렴.

기관지의 작은 구경을 막히면 기관지 결핵의 징후는 일반적인 기관지염, 종양의 존재 또는 하부기도에 이물질의 존재와 유사 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 환자 검사를 통과하고 철저한 진단을해야합니다.

감염 및 진단의 식별

이 병은 대부분 독립적이지는 않지만 다른 형태의 결핵에 대한 배경에서 발생하므로 거의 모든 환자가 이미 결핵 의사의 치료를받습니다. 의사는 환자의 병력을 검사하고 다른 질병, 불만, 결핵에 걸린 사람과의 접촉 여부를 환자에게 조사하고 질문해야합니다.

이 질병의 기관지 형태는 발열과 짖는 기침, 객혈이있는 환자에서 엑스레이가 끝나면 의료위원회의 연례 통과에서 거의 발견되지 않습니다. 그들은 TB 진료소에서 질병에 대한 객관적인 진단을합니다. 의사는 다음과 같이 처방합니다.

폐결핵 의심 환자의 X 선 및 컴퓨터 단층 촬영. 동시에 파괴적인 변화, 무기폐 및 환기의 영역이 나타납니다.
협착과 기관지 확장을 보이는 기관지 조영술.
병변의 위치와 모양을 결정하기 위해 - fibrobronchoscopy.
마이코 박테리아의 존재에 대한 가래 및 세척액 검사.
항 결핵 항체의 역 가용 여부에 대한 혈액 검사.
때때로 - 기관지 내시경 검사와 폐 생검.

치료

지역 효과의 처방 된 처치 :

약물 치료는 카테터를 통해 시행되거나 에어로졸로 분사됩니다.
항생제로 흡입을한다.
레이저 조사 점막;
심한 경우에는 의사가 폐의 환부를 외과 적으로 제거하도록 처방 할 수 있습니다.

퇴원 후 환자는 집에서 재활을 한 다음 요양소 치료를 처방합니다.

결핵에서 회복 된 기관지의 예후는 대부분 호의적이며, 중요한 것은 제 시간에 질병을 확인하고 적절한 치료를 처방하는 것입니다. 그리고 민간 요법을 사용하지 말고 전문의에게 맡겨야합니다. 이런 식으로 다양한 합병증을 피하고 신속하게 결핵을 치료할 수 있습니다.

통계

통계에 따르면, 결핵의 단지 2 %만이 급성 또는 아 급성이다. 이 중 98 %가 만성 질환입니다. 아픈 어린이 나 성인을 입을 가능성이 더 큰 사람에 대한 정보는 없습니다. 백신을 접종 한 어린이는 예방 접종을하지 않은 것보다 약 2.5 배 아프다는 사실 만이 드러났습니다. 사람이 다른 유형으로 아플 경우, 기관지 결핵에 걸릴 위험을 증가시키는 경향이 있습니다.

질병의 원인

기관지 결핵으로 인해 내장 기관의 벽이 손상되어 폐의 합병증을 유발합니다. 결핵 과정 중에 림프절이 영향을받을 수 있습니다.

감염 과정은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

감염된 사람과의 접촉시;
감염된 가래에 의한 기관지 유발 방법;
림프절 부위에 해로운 박테리아가 침투 한 결과;
인간의 순환계에서 결핵 감염의 확산과 함께

환자의 감염의 본질에 관계없이, 질병은 징후 증상의 특정 세트를 동반합니다.

증상

기관지 결핵의 첫 징후는 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

소량의 가래가 점액 형태로 동시에 방출되는 기침 에피소드 발생;
가슴에 통증이 나타난다.
호흡 곤란;
희귀 한 경우에는 객담에 얼룩이있다.

질병이 활성 단계에 도달하면 환자는 건강한 사람들에게 위험 해집니다. 이 경우 병리학의 형태가 중요합니다. 열 수 있고 닫을 수 있습니다. 결핵의 첫 번째 단계는 객담 분석에서 유해 박테리아의 지속적인 존재를 감지하는 것입니다. 닫혀있을 때, 초기 연구 동안에 만 탐지됩니다.

생물체가 감염되면 증상 징후가 항상 나타나는 것은 아닙니다. 일반적으로 사람들은이 병리를 제거하기위한 치료 방법을 사용하여 기관지염에 대한 신체의 부정적인 변화를 나타냅니다. 기관지 결핵의 독특한 특징은 현재의 짖는 기침과 숨쉬는 호각입니다. 드문 경우이지만, 밤에 주로 땀이 날 수 있으며, 인체 무게가 감소하고 체온이 상승 할 수 있습니다.

진단

기관지 결핵의 진단을위한 진단 방법은 초기에 유해 박테리아의 존재에 대한 환자의 생물학적 물질 (가래)에 대한 실험실 연구를 의미합니다.

그다지 중요하지 않은 기관지 내시경은 기관지 상태를 평가하거나 손상의 본질을 결정할 수있게합니다.

투베르쿨린 진단은 특별한 역할을합니다. 이 방법은 투베르쿨린 검사로 투베르쿨린에 대한 감수성의 본질을 확인하는 데 사용됩니다. 또 다른 중요한 방법은 혈청 반응입니다. 혈액에 존재하는 항체의 역가를 결정할 수 있습니다.

치료

기관지 결핵 치료법은 징후를 제거하고 염증 과정의 활동을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 원칙적으로, 항생제 치료는 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 비타민 복합체와의 결합을 포함합니다. 결핵 치료 기관에서 치료를받는 것이 좋습니다. 기침을 없애기 위해 Novocain 용액을 정맥 주사합니다. 또한, 흉부와 견갑골 사이에 피내 노 보카 인 차단제가 도입되면 X 선 조사가 필요합니다. 기관지 결핵에 대한 치료 요법은 주치의에 의해 개별적으로 결정됩니다. 그것은 병리 적 과정의 발달 단계와 증상 적 징후의 활동에 달려 있습니다. 대부분의 경우 치료에는 약 3-6 개월이 소요됩니다.

덜 효과적인 것은 기관지 결핵에 대한 열가소성 플라스틱의 방법입니다. 많은 연구가이 요법의 높은 효과를 입증했습니다.

이 방법 덕분에 비슷한 질병을 앓고있는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수있게되었습니다. 이 절차는 특수 라디에이터 라디에이터의 기관지 영역에 대한 소개입니다. 이 행사는 기관지 내시경을 통해 시행되며, 소개는 비강 또는 입을 통해 이루어집니다. 이 방법은 극단적 인 경우 (다른 치료법이 긍정적 인 동력을주지 않을 때)와 환자의 심각한 상태의 경우에만 적용됩니다.

종종 화학 요법은 기관지 결핵 치료제로 처방됩니다. 항 결핵약에 대한 감수성을 검출 할 필요가있다. 결핵 치료는 지속적이고 정기적 인 절차가 필요합니다. 치료는 다른 방법과 함께 의료 전문가의 감독하에 수행됩니다. 이 때문에 항균제의 여러 종류가 질병에 대처하는 데 도움이 될뿐만 아니라 다양한 메커니즘의 도움을 받아 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다.

질병의 정의

결핵은 매우 흔한 미생물 인 마이코 박테리아 (Koch sticks)에 의해 발생하는 전염병입니다. 그것은 주로 인간과 소의 박테리아에 의해 발생합니다. 20 세기까지 사람들 사이에서는 소비로 더 많이 알려져 있습니다. 이 질환에 효과적인 약이 없었기 때문에 병에 걸린 사람들은 점차 시들어 죽어갔습니다. 20 세기에만 그들은 질병과 싸울 수있는 방법을 찾았습니다. 그러나 여전히 인구 중 사망률이 높습니다. 특히 늦게 도움을 청하면 더욱 그렇습니다. 보호받지 못한 인구 집단 만이 아프다고 말할 수는 없습니다. 부유 한 가정에서는이 질병이 가족 구성원 중 한 사람 에게서도 발견 될 수 있습니다.

Mycobacteria는 산 및 알칼리와 같은 다양한 외적 요인의 영향에 매우 강하다는 점에서 인체에 해로운 모든 다른 생물과 다릅니다. 그들은 차분하게 알코올로 치료를 견뎌 내고 직사 광선의 영향을 받아 죽지 않습니다. 그들은 객담, 사물, 먼지에 오랫동안 전염됩니다. 싸울 수없는 또 다른 부정적 특징은 결핵약을 모방하고 적응하는 것입니다. 그리고 그것은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 임상 적 발현은 병원균을 통해서만 결정되는 것은 아니다. 매우 중요한 역할은 인간 면역의 상태, 그 저항에 의해 이루어진다. 그러나 부작용이나 노동 조건 하에서 신체 저항의 감소가 발생할 수 있습니다. 마이코 박테리아와 그의 신체에 잘 적응할 수있는 사람은 해로운 영향에 성공적으로 저항하지만 시간이 지남에 따라 면역력이 약해질 수 있으므로이 경우 재 접종이 필요합니다.

결핵에서 폐는 가장 자주 영향을받으며 몸에서 질병의 발달로부터 스스로를 보호하고 초기 단계에서 폐를 막기 위해 적어도 부분적으로 질병의 징후를 알아야합니다.

피로감 그 사람은 소량의 작업 후에도 압도 당한다.
과민.
염증과 같이 온도가 약간 올라갔습니다.
수면이 방해 받고 식욕이 사라집니다.
밤에 가장 자주 땀을 흘립니다.
팽창 된 림프절 (모든 경우가 아님).

열이없는 성인 폐렴 징후

이 증상이 의미하는 바는 무엇입니까? - 삼키기 어려운 목구멍.

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결핵은 전염병입니다. 그러므로 감염된 사람은 다른 사람에게 위험 할 수 있으며 질병을 퍼뜨릴 수 있습니다. 그러나 그것은 완전히 안전 할 수 있습니다. 결핵에는 두 가지 유형이 있습니다.

열린 양식. 이 경우 폐 조직은 직접적으로 영향을 받고 병원성 미생물이 증식하여 기대하는 가래가됩니다. 그러한 환자는 다른 많은 사람들을 감염시킬 수 있습니다.
닫힌 된 양식입니다. 그것은 훨씬 더 자주 발생합니다. 병원균은 객담에 들어 가지 않고 공기 중에 들어가기 때문에 환자들은 다른 사람들에게 완전히 안전합니다.

폐결핵은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

감염의 행상인이 감염을 직접 일으켰을 때의 일차. 이 경우 폐 조직의 염증 과정이 아직 시작되지 않았으므로 오랜 시간 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 최대 몇 주. 이것은 병리학 적 변화가 매우 미약하고 X 선 촬영을 통해 이들을 탐지하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다. 어떤 사람이 질병에 걸렸는지 여부를 결정하기 위해 이른바 Mantoux 검사가 있습니다. 그것의 염증 및 증가로, 질병이 존재 한 ㄴ다고 결론 지어진다;
2 차. 그것은 이전에 완치 된 질병의 재발로 발생합니다.

2 차 결핵의 증상은 온화하고 때로는 완전히 다른 질병의 증상과 유사 할 수 있습니다.

식욕이 부족합니다.
극적인 체중 감소.
마이너 온도가 상승합니다.
약점과 피로.

악화 기간에는 환자가 점차적으로 마른 기침을 보입니다. 당연히 질병이 통과되었다는 거짓된 견해가 만들어집니다. 그러나 오래 가지 않습니다. 2 ~ 3 주. 이것은 질병의 악화가 뒤따른 다. 그러나 증상은 훨씬 더 악화된다.

질병의 재발 가능성을 조금이라도 의심하면 의사와 즉시상의해야합니다. 적절한 치료를 통해 돌이킬 수없는 결과를 피할 수 있습니다.

경우에 따라 전파 된 결핵이 발생할 수도 있습니다. 급성 형태의 질병에는 잠복기가 거의 없습니다. 질병은 진행 중이며 박테리아는 매우 빠른 속도로 몸 전체로 퍼집니다. 종종 파종 된 결핵은 후반 단계에서 진단됩니다. 치료가 원하는 결과를 가져 오지 않으며 질병으로 인한 사망률이 매우 높습니다.

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분배 방법에 따르면, 결핵의 그런 모양이있다 :

초점. 하나 또는 두 개의 폐에 초점 결핵이 있으면 작은 초점이 형성됩니다. 1 ~ 2 개의 세그먼트 만 가능합니다. 집중 결핵의 증상은 매우 두드러지지 않을 수 있습니다.
침윤성 결핵. 아주 드물다. 결핵의 형태로 나타나는 캡슐은 혈액과 림프를 축적합니다. 기침 할 때 피가 묻은 가래. 이것은 캡슐 파열이 발생하고 액체가 기침 반사를 통해 방출됨을 의미합니다.

Expectorant 가래는 매우 전염성이 있습니다.

흩어진 결핵. 이것은 하나의 중심에있을 수 없기 때문에 그렇게 불려지지만 혈액과 림프가있는 모든 기관을 통해 분산됩니다. 일반적으로 병원체에 효과적으로 저항 할 수없는 기관에 영향을줍니다. 흩어진 결핵은 신장에서 시작하여 혈액 순환으로 폐로 이동할 수 있습니다. 결핵성 수막염을 일으킬 수 있다는 점에서 매우 위험합니다. 대뇌 피질과 폐에 동시에 손상을 입히면 환자의 회복이 거의 불가능합니다. 왜냐하면 매우 짧은 시간에 돌이킬 수없는 파괴적인 과정이 시작되기 때문입니다.
간경변 성 결핵. 폐 조직은 코흐의 젓가락에 영향을 받아 죽기 시작합니다. 그러한 환자의 치료는 약물이 변경된 조직을 실제로 관통하지 않기 때문에 매우 문제가됩니다. 일 측성 간경변 성 결핵은 수술만으로 치료할 수 있습니다.

폐결핵의 아형은 결핵입니다. 폐 조직에 영향을 미치는 마이코 박테리아가 결핵에 의해 시각적으로 닮은 종양의 출현을 일으키는 질병. 이 질병은 뚜렷한 증상없이 진행될 수 있습니다. 결핵 (결핵)은 폐 조직으로 인해 전체 유기체와 별개로 발달합니다. 대부분 결핵에 걸릴 위험이 있습니다.

이전 결핵에 걸렸습니다. 그리고 그것은 폐 형태 일뿐만 아니라;
화학 노동자. 유해 물질로 오염 된 곳;
호흡 기관의 다양한 병리를 가진 환자;
흡연자.

퍼짐

결핵과 같은 폐의 위험한 질병에는 몇 가지 감염 방법이 있습니다.

공수. 가장 흔한 결핵 감염. 통계에 따르면, 98 %의 경우에서 발생합니다.
감염 유형에 연락하십시오. 환자가 사용하는 개인 위생 용품과 요리를 사용하면 결핵에 걸릴 수 있습니다. 또한 결핵은 키스, 성적 상처 또는 상처와 찰과상을 통해 사람에게서 사람에게 전염됩니다.
음식 경로. 가축 고기에 감염 될 수 있습니다. 비록 폐결핵으로 오염되었지만, 매우 희귀 한 제품은 시장에서 발견됩니다. 이러한 제품을 사용하면 손상이 인간의 소화 기관에 영향을 미칩니다.
자궁 내 감염. 임산부가 결핵에 걸렸다 고해서 아기가 그 질병에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다. 하지만 위험이 있습니다. 소아에서는 면역 체계가 제대로 발달하지 못합니다.

결핵에 걸린 여성은 아이를 낳기 전에 신체의 모든 마이코 박테리아를 죽이기 위해 치료 과정을 거쳐야합니다.

인큐베이션 기간

감염의 순간부터 잠복기는 원칙적으로 3 주에서 12 주까지 지속될 수 있습니다. 그러나 수년 동안 그 질병이 나타나지 않는 경우가 있습니다. 잠복기 동안 건강한 사람들에게 인체에 침투 한 코흐 완드는 면역 방어에 의해 파괴되고 질병은 발병하지 않습니다. 면역력이 약한 사람, 어린이, 노인 모두에서 모든 것이 완전히 다르게 발생합니다. 인체에 들어간 유해 세균은 면역계에 의해 파괴되지 않지만 혈액을 통해 폐로 들어가며, 폐를 활발하게 공유하고 염증의 원인을 만듭니다. 잠복기가 지나면 결핵의 첫 징후가 나타납니다. 초기 단계에서이 질병은 인식하기가 매우 어려우며 의사조차도 증상을 ARVI의 증상과 종종 혼동합니다. 폐의 변화는 X- 레이에서만 볼 수 있습니다.

1 년에 1 회 흉부 X 선 검사를 받아야합니다. 그런 다음, 질병의 조기 발견과 함께, 치료는 쉽게 회복 될 것입니다.

치료가 없을 때의 합병증

폐결핵을 치료하지 않으면 조만간 치명적인 결과를 초래할 것입니다. 이 병의 치료가 늦어지면 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

질병의 다른 기관으로의 전파. 결핵은 다른 중요한 장기로 퍼져 그들에게 영향을줍니다. 예를 들어 그것이 간이면, 그 질병으로 인하여 신체에 심각한 결과가 초래됩니다.
관절 손상. 골격 결핵의 발달로 관절, 심한 부종 및 농양 형성에 심한 통증이 시작됩니다.
폐출혈. 방치 된 결핵의 결과로 폐에서 혈관이 파괴되면서 열립니다. 종종 출혈을 멈출 수 없으며 환자의 죽음으로 끝납니다.
호흡 부전. 폐에 대한 광범위한 손상으로 작업의 효율성이 크게 감소합니다. 이것은 산소 부족과 천식 발작을 일으킨다.
심장 마비. 호흡 부전과 함께 나타난다;
Pnevmotrax. 폐포 또는 세기관지가 파열되면 흉막 구멍에 축적 된 공기가 폐를 압박하기 시작하여 천식 발작을 일으 킵니다.

현대 예방 방법 (예방 접종 및 약물)

매년 흉부 검사를 받아야합니다. 성인은 X 선 검사를, 어린이는 Mantoux 검사를합니다. 어린이의 결핵 예방은 예방 접종입니다. BCG 백신으로 아기의 생후 3 일에서 7 일 사이에 실시됩니다. 아기는 완전히 건강하며 금기 사항이없는 상태에서 예방 접종을받습니다.

집에서 폐렴을 진단하는 방법

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기관지 결핵은 전염성이있다.

결핵은 전염병으로 특징 지어지며 그 주요 대상은 폐 조직입니다. 종종, 마이코 박테리아는 몸 전체로 퍼져 다른 중요한 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 그리고 폐에서 증식하는 코크의 지팡이는 기관지 결핵의 원인이 될 수 있습니다. 의학 통계에 따르면이 질병은보고 된 모든 감염의 약 30 %를 차지합니다. 기관지 결핵은 "젊은"질환으로 간주됩니다. 이러한 진단을받은 환자의 평균 연령은 32 ~ 35 세입니다.

기관지 결핵 : 원인

심각하고 심각한 질병의 원인은 병원성 미생물 군, 즉 종종 코크 스틱 (Koch stick)이라고 불리는 특정한 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)입니다. 이러한 미생물의 특징은 높은 생존율과 끊임없이 변화하는 환경 조건에 대한 적응력입니다. Mycobacteria는 병원성을 유지하면서 몇 달 동안 물과 토양에 머무를 수 있습니다. 이것은 인구 중 감염의 높은 보급을 설명합니다.

기관지 결핵 : 형태

현대 의학의 발표에서, 기관지 결핵은 세 가지 주요 형태의 형태로 나타납니다 :

기관지 결핵 : 증상

이 질환은 점차적으로 발전 할 수 있으며 갑작스럽고 급격하게 나타날 수 있지만 임파선의 강력한 증가가 항상 기록됩니다. 어쨌든, 병적 인 과정에는 두 가지 주요 증상, 즉 잦은 기침과 whe whe 거리는 소리가 들려옵니다. 기침의 특징은 공격을 막을 수있는 약이 없다는 것입니다. 질병의 또 다른 눈에 띄는 징후는 종종 가래의 상당한 양의 객담이며 때로는 피의 퇴원을 포함합니다. 기관지의 결핵은 가슴에 예리한 통증 증후군, 호흡 곤란을 동반 할 수 있습니다.

기관지 결핵 : 치료 방법

기관지 결핵의 조기 치료는 감염의 중증 합병증 (협착, 기관지 확장증,기도 폐쇄)의 발생을 예방할뿐만 아니라 신속하게 질병을 극복하는 데 도움이됩니다. 치료에는 Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide 및 Ethambutol과 같은 약물의 사용이 포함됩니다. 치료 기간은 6 개월에서 9-10 개월까지 길다.

합리적인 치료는 코르티코 스테로이드 사용뿐 아니라 수술 (금속 스텐트로 기관지 확장)입니다.

양식

기관지 결핵에는 세 가지 형태가 있습니다 :

침입. 이것은 기관지와 기관의 가장 흔한 변종입니다. 상부 호흡기의 환자를 검사 할 때 눈에 보이는 침투가있어 기관지 개통 성을 위반하게됩니다. 이 형태의 사람은 마이코 박테리아를 분비하지 않기 때문에 전염성이 없습니다.
궤양. 진단을 할 때 가장자리에 희끄무레 한 꽃이있는 궤양의 존재를 관찰 할 수 있습니다. 아마도 객혈의 발달. 환자는 이미 마이코 박테리아를 분비하기 때문에 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다.
Fistulae. 이 형태가 기관지 벽, 림프절에 손상을 입힐 때. 칼슘 결정이 빠져 나갈 수있는 소위 누공을 형성했습니다. 기관지 내시경 검사시 기관지에 큰 결정체를 볼 수 있습니다. 그들의 무게로, bronchiolitis는 폐의 무기폐를 일으키는 원인이되는 더 낮은 호흡 기관으로 내리고, 최신 경변증. 이러한 형태의 결핵 환자는 극히 위험하며 박테리아를 분비하기 때문에 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

증상

결핵에 걸린 사람들에게는 전염병에서 관찰되는 모든 증상들이 가능합니다. 예를 들면 :

온도 상승;
약점;
식욕의 부족;
발열;
풍부한 땀.

기관지 결핵의 배경에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다.

기관 및 기관지의 협착;
기관지 확장증;
기관지 폐렴.

감염 및 진단의 식별

폐결핵 의심 환자의 X 선 및 컴퓨터 단층 촬영. 동시에 파괴적인 변화, 무기폐 및 환기의 영역이 나타납니다.
협착과 기관지 확장을 보이는 기관지 조영술.
병변의 위치와 모양을 결정하기 위해 - fibrobronchoscopy.
마이코 박테리아의 존재에 대한 가래 및 세척액 검사.
항 결핵 항체의 역 가용 여부에 대한 혈액 검사.
때때로 - 기관지 내시경 검사와 폐 생검.

치료

지역 효과의 처방 된 처치 :

약물 치료는 카테터를 통해 시행되거나 에어로졸로 분사됩니다.
항생제로 흡입을한다.
레이저 조사 점막;
심한 경우에는 의사가 폐의 환부를 외과 적으로 제거하도록 처방 할 수 있습니다.

퇴원 후 환자는 집에서 재활을 한 다음 요양소 치료를 처방합니다.

통계

끊임없이 가을과 때때로 봄에 아플 때가 있습니다. 기온이 40 ℃ 이하이며, 가슴 윗부분의 작은 건조한 기침과 불편 함이 밤에는 심한 냉증입니다. 대개 치료사는 ARVI를 진단합니다. 지난 가을에 다시 나타났습니다. 그리고 ARVI가 인정되었지만, 치료사는 어깨 꼭대기에서 천명음을 들었다. 회복 후, 그는 급성 기관지염으로 진단 되었으나 FLU 로의뢰되었다. 변경 사항이 확인되었습니다 (허니 카드는 읽을 수 없습니다). 그는 결핵 클리닉으로 보내졌고 그곳에서 임상 클리닉으로 보내졌습니다. R-gr. 03.11.15g에서 우측 폐의 상엽과 상부 엽의 왼쪽에는 폐 패턴, 집중 그림자가 풍부하게 보강되어 있습니다. 맑은 윤곽이없는 S1-2 정전의 오른쪽. 전치부 흉막 벽에서 전방 흉벽을 따라 Cor to N.
아직도, DST-otr. 입학 시험 : OAK-Hb-141; E-4,2; L-7.6; e-1; p-5; s-70; I-20; m-4; ESR-15. OAM-ud.ves-1,019; 반응은 신맛이다; 단백질 -0; 설탕 -0; L-1-2; Ep.pl.- 2-3; BAK- 합계. 단백질 -83.9; AST-40.5; ALT-33.6; 우레아 -8.3; 빌리루빈 -19,0; 간접적 인 16,11; 곧은 - 2.89; ShchF-54 (아직 보이지 않는 사본에 숫자가 표시되어 있음).
FBS- 확산 catarrhal 기관지염. FER - 중등도 (1 차) 폐쇄 형 폐동맥 환기.
당뇨병 환자는 pancreatogenic 있습니다.
추가 정보 : 2008 년경. 나는 또한 위에서 설명한 것과 같은 방법으로 아팠다. 위장병 학자의 응접에서, 그녀는 그녀의 어깨 꼭대기에서 천명음을 들었다. 튜브에 보냈습니다. 비상 진료소. 객담과 만 투스 (Mutoux) 유형 (현재는 다른 무언가라고도 함)의 합격 분석은 엑스레이를 실시했습니다. 결과적으로, 나는 흉터 같은 것을 가지고 있으며, 이것은 내 다리에 작은 폐렴의 결과라고합니다.
마지막이지만 1 개의 FLU는 2015 년 4 월에있었습니다. 모든 것이 정상적이었습니다.
2015 년 11 월 10 일 CT (병원에서). 2 개의 측면에서 축 방향 스캐닝을 할 경우, 대부분 오른쪽에서 모든 폐 벨트를 가로 지르는 폐 조직의 투명성이 점차적으로 감소합니다. 크기는 34.6 x 25.0 mm 인 다양한 크기의 불라에 의해 결정됩니다. 이 배경에 대해 경계선 S1-2의 오른쪽에 뚜렷한 윤곽선이없는 폐 실질 조직의 크기가 23.0x12.8 / 25.0mm이고 그 배경에 기관지가있는 연조직 조광이 정의됩니다. 초점, 침투 및 파괴적인 변화가없는 나머지 폐장. 폐의 뿌리는 바뀌지 않고 눈에 보이는 가느 다란 편평하고 세분화 된 기관지는 공기입니다. C / C 캐비티에서 액체 함량이 발견되지 않았습니다. 종격동의 장기 및 혈관 구조가 명확히 구분되고, 종격동 섬유가 침윤되지 않으며, VGLU는 정상 범위 내에 있습니다. (신장, 간 및 췌장에 대한 설명 - 누락).
결론 : 얻은 데이터는 우측 c / 폐엽 폐렴에 해당 할 수 있지만, TB와 검출 된 정전의 비상 사태는 배제 할 수 없습니다.
병원에 입원 한 지 한 달 후, 나는 진료소로 퇴원합니다. 방전시 :
OAK-Hb-156; E-4.6; L-9.6; e-4; p-7; s-51; I-26; m-11;
OAM-ud. 무게는 1.013이다. 반응은 신맛, 단백질 -0; 설탕 -2.95; L-2-3; EP.pl.-1-3;
BAK- 총 단백질 -78.9; AST-27.4; ALT-36.3; 우레아 -6,8; 빌리루빈 -12,0; 간접 -9.3; 스트레이트 2.7; SchF-393.
R-gr. 퇴원시 : S1-2에서 오른쪽의 역학에서 폐 조직의 투명도가 증가하고 평균 강도가 1.76 x 1.03 cm (어둡게 읽을 수 없음) 인 어두운 영역의 크기가 감소합니다. 윤곽선이 고르지 않고 고르지 않습니다. 깨끗하게 남겨주세요. 뿌리는 구조적입니다.
진단 : 우측 폐의 상부 엽의 집중적 인 결핵, 침윤 단계. MBT- 네, 가래와 만토 검사는 부정적입니다.
머리와의 사적인 대화에서. 진단 부서 (내가 병원에 있었던 곳)에서 진단의 정확성에 대한 나의 질문에 그는 다음과 같이 말했다. 나는 환자 (당뇨병 환자)가 안전하다는 이유로 사실상 진단하는 경향이있다. 결핵 클리닉에서 치료한지 3 개월이 이미 진행 중입니다. 의사는 역학 관계가 없다고 말하지만 보건부의 명령에 따라 6 개월 이상 치료를 계속해야합니다.
간, 위, 담즙 방에 문제가 있습니다.
결핵 클리닉 분석 : BAC 12.23.15 - 총 단백질 -82.6; AST-141.5; ALT-107.2; 우레아 -4,5; 크레아티닌 -118; 총 콜레스테롤 -4,12; 총 빌리루빈 -19; 간접 - 15.22; 직접 4.68; SchF-416; RPT (또는 GPT) -282.6. 치료를 중단하고 간을 치료했습니다.
BAK 11.01.16부터 - 전체 단백질 -72.9; AST-30.7; ALT-33.9; 우레아 -7.1; 크레아티닌 -102; 총 콜레스테롤 -3,63; 총 빌리루빈 -12,6; 간접적 인 7,19; 스트레이트 -541; SchF-394; RPT (또는 GPT) -245.6.
OAK from 11.01.16 - 헤모글로빈 -142; 적혈구 -4,3; 색상 표시기는 0.99입니다. 백혈구 -9,0, 찔린 호중구 -14, 분절 -61; 호산구 -1; 림프구 -12; 단핵구 -12; 적혈구 침강 속도 -30. 계속 치료. 모든 시간이 치료되었습니다 : isoniazid - 2 테이블. 하루; rifampicin-ferein -3 탭. 하루; 피라진 아미드 -2 표. 하루에 2 번; 카나마이신 주사 - 1 일 1 회; 게다가 Kars와 비타민.
BAK (01.02.16) - total protein-76,0; AST-76.9; ALT-176.9; 우레아 -7,9; 크레아티닌 -79; 총 콜레스테롤 -4.31; 총 빌리루빈 -9,9; 간접 6.7; 스트레이트 -3.2; SchF-451; RPT (또는 GPT) -300.1.
제시된 데이터에 따르면, 이미 확립 된 것으로 익숙 함을 제외하고 진단의 공식화에 대한 귀하의 비전을 단순히 표현할 것을 촉구합니다.
매우 감사 할 것입니다. 감사합니다.

기관지 결핵은 얼마나 자주 발생합니까?

설명 및 원인

거의 동일한 빈도와 확률을 가진 기관지 형태는 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치며성에 대한 의존성은 발견되지 않았습니다.

다른 형태와는 별도로 기관지 자체의 결핵이 드물게 발생합니다. 폐렴 및 원발성 결핵의 결핵성 손상, 결핵성 기관지염의 배경에 대한 합병증과 같은 다른 형태의 질병의 배경에 대해 훨씬 더 자주 발생합니다.

기관지는 여러 가지 방법으로 병원균에 감염 될 수 있습니다.

분류

의학 관행에는 3 가지 유형의 기관지 결핵이 있습니다.

누공 림프절이 기관지 벽으로 파열 될 때 누관 종 (fistula species)이 형성됩니다. 깔때기 모양의 누관이 형성되어 황갈색의 고운 덩어리가 압박을 받아 나온다. 무엇보다도,이 누관은 림프절에 형성된 칼슘 결정의 기관지로의 침투에 기여합니다. 기관지염이라고도 불리는이 결정은 기관지 폐색을 일으켜 폐의 기관지 경변증을 일으킬 수있는 추가적인 합병증을 일으킬 수 있습니다.

증상 Symptomatology

기본적으로 기관지 결핵은 환자가 기침 완화 약을 복용 한 후에도 멈추지 않는 지속적인 기침 증상을 특징으로합니다. 환자는 기침, 기침의 형태로 기침을합니다. 공격은 하루 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 공격은 점액 성의 점액 성 점액의 소량의 방출을 동반하며 냄새가 나지 않습니다. 환자가 소화성 궤양 결핵을 앓고 있다면 혈액이 가래에 존재할 수 있습니다. 또 다른 특징적인 증상은 기침과 호흡시 타는듯한 느낌과 통증이며, 환자는 통증의 국소 부위를 흉부 뒤의 흉부 사이의 영역으로 정의합니다.

일반적으로 폐결핵에는 감염의 특징 인 증상이 동반됩니다.

발한;
온도 상승;
일반적인 질병;
식욕 감퇴;
발열 및 기타 증상.

침윤성 형태의 경우 경미하거나 전혀 아닐 수도 있습니다.

진단 및 치료

이러한 기술을 통해 기관지의 변형, 폐 조직의 파괴적인 영역을 볼 수 있습니다. 그들은 또한 기관지 조영술과 fibrobronchoscopy의 절차를 수행합니다. 후자는 병변을 국한시키고 병리학 적 과정의 형태를 결정하는 것을 가능하게한다.

이미 언급했듯이, 기관지 병변은 폐결핵의 합병증으로 발전하므로 치료는 포괄적이어야합니다. 치료법에는 여러 가지 결핵약을 병용하는 것이 일반적이며 3-4 개 품목을 병용합니다. 주요 구성 요소는 종종 Isoniazid이며, 이는 rifampicin, Ftivazid 및 기타 수단과 결합됩니다. 치료 과정은 최대 6 개월까지 지속될 수 있으며, 결핵성 결핵은 최대 10 개월 동안 치료됩니다.

병원에서 퇴원 한 후, 환자들은 요양원 및 휴양지 상태에서 재활을받는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 치료의 예후는 유리하며, 성공적인 치료의 주된 조건은시의 적절한 진단과시의 적절한 의료 절차입니다.

기관지 결핵은 얼마나 자주 발생합니까?

설명 및 원인

거의 동일한 빈도와 확률을 가진 기관지 형태는 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치며성에 대한 의존성은 발견되지 않았습니다.

기관지는 여러 가지 방법으로 병원균에 감염 될 수 있습니다.

분류

의학 관행에는 3 가지 유형의 기관지 결핵이 있습니다.

증상 Symptomatology

일반적으로 폐결핵에는 감염의 특징 인 증상이 동반됩니다.

발한;
온도 상승;
일반적인 질병;
식욕 감퇴;
발열 및 기타 증상.

침윤성 형태의 경우 경미하거나 전혀 아닐 수도 있습니다.

진단 및 치료

병원에서 퇴원 한 후, 환자들은 요양원 및 휴양지 상태에서 재활을받는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 치료의 예후는 유리하며, 성공적인 치료의 주된 조건은시의 적절한 진단과시의 적절한 의료 절차입니다.

기관지 결핵

기관지 결핵의 원인

접촉 - 기관지 벽의 영향을받은 림프절로부터의 과립 형성 발아;
bronchogenic - 감염된 객담이 파괴적인 형태의 결핵 환자에서 기관지를 통해 분비 될 때;
임파절 - VLHU 결핵 환자에서 마이 코박 테 리움이 기관지 내 림프관을 통해 유포되는 경우;
혈행 성 (hemmatogenous) - 폐 주위 혈관에서 폐렴 또는 폐 결핵이있는 마이 코박 테 리움의 확산과 관련이있다.

기관지 내 감염의 경우, 기관지가 먼저 배수됩니다. 동시에, 기관지의 점막의 충혈 및 부종, 점막하 층의 부종이 발생한다; 섬모 상피 및 기관지 땀샘의 기능이 방해되어 많은 양의 점액 분비가 기관지 내강에 축적된다. 때로는 기관지 침윤의 배경에 대해 흉터 형성으로 치유되는 궤양 성 결손이 형성됩니다. 기관지 결핵에서는 분절 - 분절 분지 또는 큰 기관지 (기관지, 중기부, 중증부, 분 지부)가 영향을받을 수 있습니다.

기관지 결핵의 분류

궤양 성 결핵에서는 분절성 및 편평성 기관지의 입이 더 자주 영향을받습니다. 생산적인 염증 반응에서 궤양 성 결손은 표면이 매끄럽지 않고 바닥이 부드럽거나 과립 화되어 있습니다. 염증 반응이 삼출성이고 괴사 성이라면 궤양은 깊어지고 출혈이 생기며 바닥은 더러운 회색 푸른 녹으로 덮여 있습니다. 박테리아는 더 자주 언급됩니다.

기관지 결핵의 증상

압도적 인 대다수의 경우 (98 %), 기관지 결핵은 만성적이며 아 급성이고 급성이 거의 관찰되지 않는다 (2 %). 기관지 결핵의 임상 양상은 형태, 국소화, 합병증의 존재, 폐 조직 손상에 의해 결정됩니다.

기관지 결핵의 침윤성 형태는 무증상이거나 임상 증상이 거의 없을 수 있습니다. 기관지 결핵에 의한 폐결핵 (발열, 야간 발작, 체중 감소)과 관련된 일반적인 전염성 증상은 적당하거나 결핍되어 있습니다. 기관지 결핵의 합병증 중 기관지 폐렴, 기관 및 기관지의 협착, 기관지 확장증이 가장 흔합니다. 기관지염의 루멘 폐색으로 기관지염 클리닉은 기관지염, 이물질, 기관지 종양과 비슷할 수 있습니다.

기관지 결핵 진단

방사선 촬영과 CT 스캔은 폐에 대한 파괴적인 손상, 기관지 기형, 환기가 적은 부위 및 무기폐를 보여줍니다. 기관지의 2 차적인 변화 (협착, 기관지 확장증)는 기관지 조영 과정에서 발견됩니다. fibrobronchoscopy는 프로세스의 국소화와 형태를 확립합니다 : catarrhal endobronchitis, infiltrative, 궤양 성, cicatricial mucosal lesions, bronchus fistula. 그러나 특정 병변의 내시경 증상이 없더라도 기관지 결핵의 진단은 제외되지 않습니다. 박테리아 배설의 사실을 확인하기 위해 MBT의 존재에 대해 객담과 세척액을 검사 할 수 있습니다.

기관지 결핵의 치료와 예후

기관지 결핵에서는 화학 요법의 전신 투여 외에도 국부적 인 치료법, 광범위하게 병변이있는 경우 화학 요법 약물의 기관지 내 투여, 에어로졸 요법이 사용됩니다. 국소 노출의 방법은 또한 기관지 점막의 레이저 요법, trichloroacetic acid로 과립 화의 diathermocoagulation 또는 소작술, caseous 질량의 제거와 기관지의 세척과 재활 기관지 내시경 검사를 포함 할 수 있습니다. 2 등급과 3 등급의 간질 성 기관지 확장증이 발생함에 따라 스텐 팅, 기관지 성형술 또는 폐 절제술과 같은 외과 적 치료에 대한 의문이 제기됩니다. 재활 기간 동안 요양원 - 리조트 및 기후 치료가 표시됩니다.

질병의 특이성 및 유형

원인과 주요 증상

성인과 어린이의 병의 특징

진단 조치

치료 방법

약물 요법

에어로졸 요법

외과 개입

예후 및 예방

기관지염과 기관지 결핵을 구분하는 방법은 무엇입니까?

열린 형태는 전염성이 있습니까?

폐쇄 형은 전염성이 있습니까?

양식

증상

감염 및 진단의 식별

치료

통계

질병의 원인

증상

진단

분류

치료

질병의 정의

퍼짐

인큐베이션 기간

치료가 없을 때의 합병증

현대 예방 방법 (예방 접종 및 약물)

기관지 결핵은 전염성이있다.

기관지 결핵 : 원인

기관지 결핵 : 형태

기관지 결핵 : 증상

기관지 결핵 : 치료 방법

양식

증상

감염 및 진단의 식별

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기관지 결핵은 얼마나 자주 발생합니까?

설명 및 원인

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증상 Symptomatology

진단 및 치료

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기관지 결핵

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기관지 결핵의 치료와 예후

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