결핵에 걸린 어린이 및 청소년 치료 방법

결핵은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미치는 전염병입니다. 발병률은 지속적으로 꾸준히 증가하고 있으며, 이는 인구의 건강과 삶의 위험입니다. 소아 결핵은 다소 다르게 진행됩니다. 진단을 위해 사용 된 임상 증상 및 방법은 다릅니다. 그것의 특징 및 치료 전술.

유년기 결핵의 원인

소아에서 발생한 결핵의 질병은 특정 미생물 (mycobacterium)에 의한 감염으로 발생합니다. Koch 스틱의 특이성은 환경 적 요인에 대한 높은 저항력입니다. Mycobacterium은 아이의 몸에 들어가며, 면역계가 충분히 보호되지 않으면 감염됩니다. 박테리아는 특정 염증의 발생과 조직 파괴를 일으 킵니다.

대부분의 경우 감염은 공기 중, 즉 공기를 통해 발생합니다.

질병의 근원은 결핵이 열린 형태로 발생하는 아픈 사람 (덜 자주 동물)입니다. 결핵에 걸린 모든 환자가이 질병의 원인이되는 것은 아닙니다.

모든 어린이는 아플 수 있지만 일부 어린이는 감염되기 쉽습니다. 질병 발병의 위험을 증가시키는 요인들을 예측하는 것은 다음을 포함합니다 :

1. 어린이의 면역 기능 저하로 이어지는 질병. 우선, 그것은 HIV 감염과 관련이 있습니다.
2. 면역 억제제 (암의 경우), 글루코 코르티코이드 치료. 이 그룹들로부터 마약을 복용하는 것은 면역에 부정적인 영향을 미친다.
3. 내분비 계통의 병, 특히 당뇨병.
4. 불리한 조건 (습기, 낮은 기온)에서 생활합니다.
5. 영양 부족 :식이 요법에서 단백질 함량이 낮고, 비타민과 미량 원소가 부족합니다.

각 유형의 분류, 위험

소아마비 결핵은 주로 1 차 감염으로 발생합니다. 이 경우, mycobacterium은 이전에 감염되지 않은 유기체로 들어갑니다. 따라서 다음과 같은 유형으로 분류되는 원발성 결핵이 발생합니다 :

1. 결핵성 중독.
2. 주요 결핵 복합체.
3. 결핵 (TB) 림프절.

첫 번째 형태는 무엇보다 위험한데, 그 징후는 비특이적이기 때문입니다. 이것은 진단을 복잡하게하고 종종 정확한 진단이 너무 늦게 설정된다는 사실로이 끕니다.

나이가 많은 어린이의 경우 이차적 인 형태의 질환이 우세합니다. 2 차 결핵의 분류는 병소의 위치에 따라 결정됩니다. 이것에 따라 폐결핵과 폐외 결핵의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 폐 절제 형태는 영향을받는 장기 나 시스템에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

이차 형태는 종종 합병증의 발병, 폐에 돌이킬 수없는 손상을 동반하기 때문에 위험합니다. 특히 위험한 경우이 양식은 치명적일 수 있습니다.

증상 Symptomatology

생후 첫 2 년 동안이 질병은 원발성 결핵의 형태로 발생합니다. 이 양식의 특징은 다음과 같습니다.

1. 피곤함, 약점 증가. 아이는 부진하고 지치지 만 피곤합니다.
2. 식욕 감소. 아이는 먹기를 거부하고 이전보다 덜 먹습니다. 질병의 긴 과정으로 체중이 늘지 않습니다.

수면 장애, 과민 반응. 행동 변화, 정서적 반응의 불능.

체온이 상승했습니다. 온도가 약간 증가하는 경우가 종종 있으며,이 질병에 대한 열이 일반적이지 않습니다.

3 년이 지난 후에 결핵은 폐 조직 손상의 형태로 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 이러한 유형의 질병에 특징적입니다.

1. 기침
2. 발한 증가.
3. 체온이 상승했습니다.
4. 가슴 통증.
5. 중독의 비특이적 징후 : 약점, 혼수, 졸음, 수면 장애, 과민 반응.

2 차 결핵, 외인성 지방화, 다른 증상. 영향을받는 시스템에 따라 다릅니다.

예를 들어, 중추 신경계가 패배하면 열이 나고 심한 두통, 구토, 자극에 대한 민감성이 증가하고 혼수 상태, 의식 상실 등이 있습니다.

진단 절차

질병의 진단은 여러 단계에서 발생합니다. 임상 증상으로 결핵균의 존재를 의심 할 수 있습니다. 질병의 각 형태마다 자체 증상이 있기 때문입니다. 특히 폐 병변이 의심되는 경우 신체 검사가 필요합니다. 의사는 신중하게 어린이를 검사하고 호흡계의 타악기 및 청진을 시행합니다.

병리학 적 변화가있을 경우 추가 실험실 검사 및 기악 검사가 처방됩니다.

1. 가슴의 방사선 사진.
2. 현미경
3. 세균 배양.

또한 일반 임상 검사를 시행 할 수 있습니다. 그러나 진단을 확인하면 도움이되지 않지만 동반 질환의 존재 여부를 결정하고 아동의 전반적인 상태를 평가합니다. 병변의 비 폐 지방화에서, 다른 도구 방법이 사용될 수있다.

별도로 할당 된 선별 진단 방법. 어린 아이들은 Mantoux 검사를 사용했습니다. Fluorography는 14 세 이상의 어린이에게 사용됩니다. 스크리닝 방법은 임상 징후 없이도 질병을 의심 할 수 있습니다. 최종 진단을 위해서는 다른 방법 (방사선 사진, 현미경 검사, 시딩)을 사용해야합니다.

의료 행사

어린이가 결핵에 걸린 경우해야 할 일은 결핵 의사 만 결정할 수 있습니다. 치료 전술은 질병의 형태, 어린이의 나이, 신체의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 통합 된 접근법이 사용됩니다 : 약물 복용 etiotropic 및 symptomatic 조치, 수술, 다이어트 요법.

약물 요법

감염 치료의 주요 방법은 약물 치료입니다. 약물은 질병의 원인에 직접적으로 작용하는 약물 인 이분법 적 행동을 사용했습니다. 이 약물 그룹은 다음과 같습니다.

항 결핵 약물은 독성 효과가 뚜렷하여 치료 과정을 크게 복잡하게 만듭니다. 치료 목적에 따라 여러 가지 부정 교합 약물이 한꺼번에 처방되며, 일반적으로 4 성분 방식이 사용됩니다. mycobacterium의 내약성이 결정되면 예비 그룹의 자금이 사용됩니다. 그것들은 덜 효과적이므로, 복용량을 늘리거나 약물을 더 많이 사용해야합니다.

또한 치료 요법은 다음과 같이 보완 될 수 있습니다.

1. 중독 증후군이있는 경우 해독 요법이 시행됩니다. 그것은 주입 솔루션의 도입을 포함합니다. 전해질과 소금 용액, 포도당은 정맥 주사된다.
2. 면역력이 저하되면 면역 자극제의 사용이 정당화됩니다. 이 그룹의 약물은 어린이의 면역 체계에 영향을 미칩니다. Timalin, Splenin과 같은 약물을 사용하십시오. 그들은 immunogram의 통제하에 처방됩니다.
3. 영양 실조가있을 때, 단백질 신진 대사, 단백 동화 약물이 처방됩니다. 그들은 단백질의 합성을 자극하고, 회복 과정에 긍정적 인 영향을 미친다. 이 그룹에는 Retabolil이 포함됩니다.

또한, 어린이들은 항생제 치료의 독성 효과를 감소시키는 처방약입니다. 이들은 B 형 간 보호기, 항산화 제 및 비타민입니다. 이들의 사용은 부작용의 위험을 감소시킵니다.

수술 적 개입

질병을 치료하는 추가 방법은 수술 일 수 있습니다. 보수 요법이 효과가없는 경우에는 폐 조직에 광범위한 손상을 입히기위한 수술이 처방됩니다. 외과 적 중재는 폐 조직에 충치가 형성 될 때 이차적 인 형태의 질병에 사용됩니다. 수술 중 영향받은 조직은 절제됩니다.

괴사 부위와 충치 제거는 질병을 치료할 수 없다는 것을 이해해야합니다. 따라서 수술 후 약물 치료가 처방됩니다. 소아에서 수술은 치료의 주요 방법이 아니며 거의 사용되지 않습니다.

생활 습관과 영양의 특징

치료 중 아이는식이 요법을 따라야하고 건강한 생활 방식의 규칙을 따라야합니다. 이것은 성공적인 치료를위한 필수 조건입니다. 질병에 대한 영양은 다음 기준을 충족해야합니다.

단백질 함량이 증가합니다. 단백질 식품의 사용은 면역계를 강화시키고 (항체는 본질적으로 단백질이기 때문에) 손상된 조직을 회복시키는 데 도움이됩니다.

결핵 영양

모든 비타민과 미네랄의 일일 섭취량을 포함하십시오.

나이를 맞추십시오.

단백질, 지방 및 탄수화물의 최적 비율을 유지하십시오.

높은 칼로리 콘텐츠를하십시오.

신체가 감염을 극복하도록 돕기 위해서는식이 요법이 균형을 이루고 완전해야합니다.

예방 조치 및 계획

주요 예방 조치는 예방 접종입니다. 모든 어린이는 금기 사항이 없을 경우 예방 접종을 받아야합니다. 예방 접종은 질병없이 유산균에 대한 면역력을 키울 수있게합니다. 따라서, 이후에 mycobacterium과 접촉하면 면역계는 미생물을 다루는 방법을 알게되고 질병이 발병하지 않습니다.

질병의 원인에 직접적으로 영향을 미치지는 않지만 감염의 위험을 감소시키는 비특이적 인 예방법이 있습니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

1. 방의 정기적 인 방영, 특히 감염원이있는 곳에서.
2. 살균제를 사용하여 습식 세정.
3. 잠재적 감염자가 많은 장소 (특히 유행 중 병원)에서는 개인 보호 장비를 사용하십시오.

개인 보호 장비

합병증의 치료. 우선, 그것은 면역 체계의 기능을 저하시키는 질병에 관한 것입니다.

예방은 또한 건강한 생활 습관을위한 일반 지침을 준수하는 것을 포함합니다. 정기적 인 신체 운동, 신선한 공기 속에서의 산책, 좋은 영양은 면역 체계가 감염원과 싸우는 것을 돕습니다.

이 질환에 대한 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 우선, 결핵의 형태와 치료 시작의 적시성. 국소 병변, 조기 진단 및 적절한 치료의 임명으로 예후는 유리합니다. 적절한 접근 방식을 사용하면 질병을 완전히 치료할 수 있습니다.

매우 다른 결과는 일반화 된 감염, 광범위한 염증 또는 신경계의 손상 일 수 있습니다. 이 경우 사망 위험이 높습니다. 예후는 또한 어떤 종류의 치료법이 사용되었는지, 그리고 약물 처방이 얼마나시기 적절했는지에 달려 있습니다. 불행히도, 과거의 질병 이후 (효과적인 치료 후에도) 재발 위험이 높습니다.

유년기 결핵 퇴치의 주요 초점은 다양한 수준에서 예방 조치를 시행하는 것입니다. 보건 당국은 전염병 상황을 모니터링하고 예방 접종 가능 여부 및 정기적 인 아동 검진을 실시해야합니다. 가족 수준에서는 균형 잡힌식이 요법, 신체 발달, 적시에 약한 면역을 피하기위한 적시 치료, 올바른 날의 모드 등 자녀의 삶에 유리한 조건을 조성하는 것이 중요합니다.

어린이 결핵의 첫 증상. 소아 결핵 : 증상 및 치료

태어날 때부터 우리에게 왔던 질병은 매년 다른 사회적, 물질적 조건의 엄청난 수의 사람들에게 피해를줍니다. 심각한 전염병 중 하나는 유아와 회색 머리 노인 모두에게 해를 끼칠 수 있습니다. 결핵은 사람의 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병의 교활함은 잠복기에 수년간 지속될 수 있다는 사실에 있습니다. 어린이의 조기 결핵 증상은 무엇입니까? 돌보는 부모가 질병의 발병을 놓치지 않도록 경고해야하는 것은 무엇입니까? 어린이들은 모든 부모가 알아야 할 질병 경과에 대한 자신의 특징을 가지고 있습니다.

결핵이란 무엇인가? 그 교활한 것은 무엇인가?

공수 전염성 질병은 모든 시스템과 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있다는 점에서 위험하지만 결핵의 원인균은 인간의 폐를 가장 선호합니다. 고대의 질병은 환자의 시체가 심하게 고갈되고 기침과 약점이이 질병의 주요 동반자라는 단어가 "시들다"라는 소비가되었다. 1882 년 로버트 코흐 (Robert Koch)는이 전염성 질병의 원인균을 발견했습니다.

이러한 모든 특성은 감염이 쉽고 문제가 많으며 장기간 치료에 도움이됩니다. 그러나이 병원균은 햇빛을 견디지 못하고 몇 분 안에 직접적인 영향으로 죽습니다. 바이러스가 침투 한 모든 사람이 아플 필요가 없다는 사실을 장려하십시오. 이 질병의 교활함은 유리한 조건에서만 수년간 몸 속에 숨어있는 감염이 파괴적인 행동을 시작할 수 있다는 사실에 있습니다. 그리고 어린이의 결핵 증상을 처음으로 들여다 보면 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 감염이 전파 될 위험이 있습니다.

감염의 원인과 신체로의 침투 방법

MBT (세균의 미생물)를 분비하여 기침하거나 가래 한 아픈 동물이나 사람에게서 결핵에 감염 될 수 있습니다.

이 경우 중요한 것은 어린이의 결핵 증상을 무시하고 자녀에게 문제가 있다고 의심 될 때 경보를 발령하지 않는 것입니다.

아동의 신체의 취약성

저조한 영양 상태의 방에서 비위생적 인 환경에 처한 사람들과 그들의 활동의 본질에 의해 결핵에 감염된 사람들과 접촉하게되고, 결핵에 걸릴 수도 있습니다. 이러한 요소는 어린이와 성인 모두에게 관련됩니다. 그러나 여러 가지 이유로 어린이들은 더 자주 감염 될 위험이 있으며, 이는 특정 기관의 구조에 영향을 미치는 연령 관련 기능 때문입니다. 또한 공격적인 결핵 감염에 대한 어린이의 면역계의 불안정성이 중대한 역할을했습니다.

1 세 미만의 어린이의 결핵 증상은 나이가 들어서 특유의 특징으로 인해 질병의 증상에 심각한주의를 기울이지 않고도 보통 감기와 혼동 될 수 있습니다.
• 식균이 몸에 들어온 감염에 대처하고 파기 할 수 없을 때 취약한 면역계;
• 열악한 폐 환기 기능;
• 기침 반사가 잘 못된 경우.
• 점액 샘이 적기 때문에 건조한 기관지 표면은 결핵균이 폐로 침투하는 것을 촉진합니다.

첫 발현

어린이의 결핵 증상은 무엇입니까? 아이의 몸에 쉽게 침투 해이 질병은 가려져 치료하기가 어렵습니다. 이 질병은 감기와 혼동 될 수 있습니다. 감염에 감염하는 기관이 결정적입니다. 질병의 증상은 영향을받는 장기 나 기능의 기능 장애뿐만 아니라 과정의 활동에 달려 있습니다. 질병의 "희미 해짐"증상은 해를 끼칠 수 있습니다.

유년기로 인한 불만이 부족하면 아기의 질병 진단이 복잡해 지므로 자녀의 건강에 부모의주의 만 의존해야합니다.

3 세 아동의 결핵 증상은 다음과 같습니다 :
• 일반적으로 신체의 중독으로 표현되는 신경 계통 장애;
• 이유없이 아기가 긴장되고 눈물이 흘리며, 불안이 뚜렷합니다.
• 수면 장애;
• 수면 중 발진이 증가합니다 (손바닥, 등받이와 베개는 항상 젖음).
• 식욕 부진;
• 소화 기능 장애;
• 부당한 온도 변동 : 저녁에는 체온이 37-37.5 ° C로 약간 상승하고 아침에는 36 ° C로 낮아지고 이는 오래 지속됩니다.
• 기침에는 두드러진 특징이 있습니다 (이중 톤 : 낮음 및 높음).
• 림프절은 확대되지만 통증을 유발하지는 않습니다. 림프절은 처음에는 폐동맥에서 반응 한 다음 쇄골과 목 위로 반응합니다.

합병증

유아의 결핵에는 특별한 특징이 있습니다. 이상 증상이 소화 불량으로 끝나는 먹이를하는 동안 증상이 어머니에게 알려야합니다. 위장관 역기능 장애, 역류.

이것은 감염이 3 세 미만의 어린이에게서 발생할 수있는 불완전한 합병증의 목록입니다.

폐결핵 : 어린이의 증상. 감염을 피하는 방법?

질병의 초기 발현은 약하게 표현되며, 매우 자주 무시됩니다. 부모는 반드시 졸음, 피로감, 자녀의 혼수 상태에주의를 기울여야합니다. 결핵에 감염된 7 ~ 8 세 아동 및 청소년은 기관지염 또는 정상적인 바이러스 감염 징후가 나타나 결핵이 가려집니다. 때로는이 질병의 전형적인 증상이 갑자기 나타납니다. 부모는 결핵에주의를 기울여야합니다. 증상, 아이들의 첫 징후는 다음과 같이 나타납니다 :
• 온도가 37도까지 약간 올라가면 오랜 시간 동안 떨어지지 않습니다.
• 호흡 곤란, 시간이 지남에 따라 증가합니다.
• 정상적인 주변 온도에서의 오한;
밤에 과도한 발한;
• 약점, 피로;
• 지속적인 기침은 몇 주 동안 지속됩니다.
• 식욕 부진;
• 가래는 가끔씩 뱉어지며 때로는 피가 묻어납니다.
명백한 이유없이 체중 감량.
• 흉부 부위 통증.

어린이의 폐결핵은 치료 가능하므로 당황해서는 안됩니다. 적절한 치료를 처방 할 결핵 의사에게 연락 할 긴급한 필요가 있습니다. 회복의 길은 길어 지지만이 질병은시의 적절한 치료로 치료할 수 있습니다. 실행중인 형태로, 폐 조직의 붕괴 및 국소 감염의 다른 장기로의 퍼짐이 가능하다.

어린이 뼈 결핵의 증상

대부분의 사람들의 이해에서 "결핵"진단이 언급 될 때, 연관성은 폐병 형태와 즉각적으로 발생합니다. 폐뿐만 아니라 뼈나 관절을 포함하여 그 사람의 다른 시스템과 기관도이 감염의 대상이된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

환자는 다음과 같은 고통스러운 징후로 살아야합니다.
• 뼈가 부서지기 쉽고 뼈가 자주 파열됩니다.
• 경미한 신체 활동으로 고통스러운 감각으로 인한 운동의 강직;
• 척추 및 모든 관절에 심한 통증;
• 뼈나 관절의 변형이 발생하면 해당 부위가 팽창합니다.

뼈 결핵의 돌이킬 수없는 결과로 이어지지 않도록 증상, 어린이의 첫 징후는 부모에게 알려야합니다. 성인은 의료 전문가에게 아이를 보여줘야합니다. 이렇게하면 질병이 관절염 후 단계로 전환되는 것을 방지하고 어린이의 생명을 구하고 장애로부터 구할 수 있습니다.

진단을 확인 / 거부하는 데 필요한 절차

결핵이 의심되는 어린이에게는 필요한 검사 (소변과 혈액의 일반적이고 상세한 분석)가 처방되고 폐의 엑스레이가 처방되며 아침 가래는 2 일 연속으로 주어집니다. 이러한 분석을 바탕으로 결핵 의사가 결론을 내립니다. 필요하다면 완전한 그림을 얻기 위해 추가 검사가 지정됩니다. Mantoux 검사 인 결핵균에 대한 어린이의 신체 감도를 확인하기위한 검사도 수행됩니다. 매우 자주,이 검사는 몸에 전염성 간균이 있음을 보여 주지만, 이것이이 질환으로 아팠다는 것을 의미하지는 않습니다. 종종 질병은 적절한 순간 (스트레스 상황 또는 감기)에서 활동적인 발달이 시작될 수 있도록 편리한 순간을 기다립니다. 그렇다면 어린이의 결핵 증상을 놓치지 말아야합니다.

질병이 발병했을 때 행동하는 법?

결핵 의심이 조금이라도 있더라도 부모는 소아과 의사와 긴급히 연락해야합니다. 초기 단계에서 적절한 치료가 중요합니다. 결핵균이 쉽게 적응할 수있는 항생제를 사용하는 것은 엄격하게 금지됩니다. 결과적으로, 어린이에게 합병증이 발생할 위험이 높아져 치료 중 문제가 발생할 수 있습니다. 결핵균에 대한 약을 복용하는 데는 오랜 시간이 걸리며 결핵균뿐만 아니라 어린이의 몸 전체에 심각한 영향을줍니다.

소아에서 결핵과 같은 질병을 밝히기 위해서는 증상과 치료법이 의학 전문가에 의해 평가되어야합니다.

치료법

아동의 검사에 근거한 처방 의약품. 복용량은 신체의 생리적 특성과 환자의 체중을 고려하여 계산됩니다. 경증의 경우 입원이 항상 필요한 것은 아닙니다. 처방 된 의약품 "Streptomycin"또는 "Isonoazid"는 필요한 모든 치료 과정에 참석 한 결핵 의사가 무료로 제공합니다. 벽과 위 점막에 미치는 영향을 최소화하기 위해 유제품으로 약을 복용하십시오.
적시에 치료가 처방되는 경우 손상된 조직을 신속하게 재생할 수있는 아동의 신체 능력으로 인해 긍정적 인 효과가 빠르게 나타납니다.

감염 (Mantoux 검사는 양성)의 검출시 chemoprophylactic 치료를받는 것이 권장되지만 질병의 활동적인 증상이없는 경우에 한합니다.

어린이 결핵 예방

질병을 제거하는 것보다 구원받는 것이 더 쉽습니다. 예방 조치는 건강 상 문제가있는 부드러운 나이에 어린이의 시체를 선취하고 제거 할 수 있습니다.

예방 조치 목록에는 다음이 포함됩니다.
1. 전체 균형 영양.
2. 스트레스가 많은 상황을 최소화하십시오.
3. 정상적인 수면과 요법.
4. 개발 된 백신 접종 일정을 정확히 준수하는 BCG의 예방 접종 및 예방 접종.
5. 결핵균에 대한 내성을 결정하기 위해 백신 접종을받은 어린이의 경우 18 세까지, 예방 접종을받지 않은 경우 1 년에 2 번씩 Mantoux 검사를 통해 유기체를 검사합니다.
6. 결핵 환자와 접촉하는 어린이의 경우 화학 요법 치료는 특수 약물과 함께 제공됩니다.

이 모든 조치는 어린이의 면책을 강화시켜 질병 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 결핵에 걸린 환자조차도 절망하지 않습니다. 왜냐하면 요즘엔이 질병을 없앨 수 있기 때문입니다. 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요하며 결과는 긍정적입니다.

유년기 결핵 : 주요 특징, 치료 및 예방

결핵 아동은 10 만 명당 16-19 명입니다. 이 통계에는 질병이 임상 징후를 보인 경우가 포함됩니다. 동시에 러시아의 Koch 's wand (증상 없음) 감염은 지역에 따라 15 %에서 60 %까지 다양합니다. 이 모든 것은 어린이와 청소년의 결핵이 국내 약의 문제라는 것을 보여줍니다.

어린이 결핵은 박테리아의 침투 방법에 따라 두 가지 형태로 나뉩니다. 1 차 - 병원체가 외부 환경으로부터 몸으로 들어갈 때. 2 차 - 신체에 박테리아가 번식 할 수있는 포켓이 있으며, 개방되면 병원균을 혈액 속에 던집니다. 정상적으로 화학 예방 접종과 예방 ​​접종은 어린이에게 결핵의 징후를 보이지 않습니다. 그러나 소아에서 예방법을 위반할 경우 결핵이 나타납니다.

어린 시절 결핵이란 무엇입니까?

유년기 결핵은 과정과 특징적인 증상이 다르므로이 질병은 별도의 형태로 분리됩니다. 질병의 특별한 과정은 낮은 저항과 아이의 몸이 질병을 국한시키는 것을 불가능하게합니다.

사진 1. 마른 기침은 어린이와 청소년의 결핵성 폐 질환의 밝은 증상입니다.

특징적인 증후군은 결핵성 중독, 즉 질병이 특정 국소화없이 진행될 때 발생합니다. 질병의 경과는 어린이의 나이, 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 2 세 미만의 어린이는 병원균의 전염을 막을 수 없으며 첫 번째 예방 접종은 조기에 이루어져야합니다.

결핵의 원인 물질은 가능한 모든 방법으로 어린이에게 전달됩니다 : 소화기, 공기 중, 접촉. 아마도 자궁 내 감염이나 출산 중일 수도 있습니다. 위험 그룹에는 다음과 같은 아동 및 청소년이 포함됩니다.

• HIV에 감염되었다.
• 당뇨병에 시달린다.
• 종양학 질환에 지장이있다.
• 예방 접종을받지 않았다.
• 호르몬 약 및 세포 분열 억제제 복용;
• 장시간 항생제를 사용하십시오;
• 불리한 가정에서 자라거나 피난처로 이동하십시오.
• 비위생적 인 환경에서 살고있다.

사진 2. 항생제 - 어린이의 결핵성 질병 치료에 약물 요법의 핵심 요소.

아이의 결핵 징후

소아에서는 4 가지 유형의 질병이 더 흔합니다.

• 질병의 초기 단계에서 잠재 성 형태
• 결핵 중독
• 기본 서식
• 결핵성 기관지염

또한 폐 및 다른 장기가 영향을받을 때 고전적인 성인병이 관찰됩니다. 2 세 미만의 어린이는 결핵성 중독증을 ​​앓고 있으며 2 세 이상 어린이의 경우 75 %의 경우 원발성 결핵성 기관지염이 등록됩니다. 증상은 임상 형태에 따라 다릅니다.

잠복 양식

잠복 양식은 6 개월까지 지속되며, 덜 자주 - 최대 1 년까지 지속됩니다. 결핵의 잠재적 형태는 두 단계로 나뉘어집니다 :

1. 첫 번째 단계에는 외부 징후가 없습니다. Mantoux 검사로도 감염을 감지 할 수 없습니다.
2. 두 번째 단계는 Mantoux 테스트에 대한 긍정적 인 반응이 나타나면 시작됩니다. 이 순간을 투베르쿨린 굴곡이라고합니다.

두 번째 단계는 또한 무증상이며, 아이는 기분이 좋다. 형태의 용이성으로 인해 외래 환자 치료가 허용됩니다. 치료와 호의적 인 상태에서 감염은 억제 될 수 있으며 결핵은 임상 적으로 나타나지 않고 사라집니다.

사진 3. Diaskintest는 Mantoux 검사보다 결핵 병원균에 대한 면역성을 측정하는보다 정확한 방법입니다.

결핵 중독

나이가 많은 어린이의 경우이 유형의 결핵은 중등도 인 것으로 간주되어 기본 유형 및 국소화 된 형태 (대개 기관지염)로 진행됩니다. 이것이 발생하면 임상 증상이 나타나지 않습니다. 주요 증상 :

• 높은 피로;
• 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
• 높은 신경 활동의 변화 - 기면과 무관심 또는 과민 반응;
• 빈혈;
• 근육 긴장 및 피부 경련 감소;
• 말초 림프절은 5-6 mm 정도 증가한다.
• 간, 비장을 증가시킬 수 있습니다.
• 명백한 이유와 열이 없기 때문에 37.5 ° C까지 긴 서브 프라임 온도가 있습니다.

이 양식은 추위와 혼동됩니다. 더 자주, 그것은 머뭇 거리지 않고 다른 종류의 결핵에 빠지게됩니다. 이 질병의 장기 변이를 장기간 보존하면 만성 결핵에 중독 될 수 있습니다. 이 발달은 2 세 이하의 어린이에게 가능합니다.

사진 4. 어린이의 피로, 혼수 및 냉감은 결핵의 증상 일 수 있습니다.

1 차 결핵

이 양식은 다음 세 가지 특징을 갖습니다.

• 감염 부위에 염증의 초점이 있습니다.
• 림프절염;
• 국소 림프절 손상;

사진 5. 결핵성 림프절염은 결핵성 감염에 의한 림프절의 염증성 병변이다.

이러한 병변은 어린 아이들의 특징입니다. 2 세 이상의 소아에서는 병원체가 독성이 있거나 감염량이 많은 경우이 양식이 가능합니다. 95 %의 증례에서 증상이 폐에 국한되어 증상이 다음에 추가됩니다.

• 약점;
• 두통;
• 0.5-1 ℃까지 온도 상승;
• 기침;
• 호흡 곤란;
• 피로;
• 식욕의 부족.

결핵 기관지염

이 형태에서 결핵 병변의 병변은 종종 폐와 종격동의 근위에있는 암부 림프절에 위치합니다. 아열 수열 및 중독과 같은 일반적인 증상 외에도 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.

• 견갑골 사이의 통증
• 두 가지 기침
• 시끄러운 숨을 헐떡 거리는 소리
• 가슴 위쪽의 혈관 네트워크 확장

사진 6. 소아에서의 결핵성 기관지염은 기침과 시끄러운 호르몬의 특정 2 톤 음이 특징입니다.

이러한 증상은 호흡기의 기관지, 기관 및 기타 부분 근처의 흉부 안쪽에있는 림프절의 압박으로 인해 나타납니다.

유년기 결핵 치료의 특징

치료의 기본 규칙 : 복잡한 치료, 연속성 및 스테이징. 치료에는 세 단계가 있습니다.

1. 소아에서의 결핵 입원 또는 입원 치료. 이것은 잠복 형태를 제외하고 대부분의 결핵 형태로 수행됩니다. 이것은 결핵 의사가 아동의 상태를 모니터링하도록 수행됩니다. 이 단계의 가장 큰 장점은 감염이 확산되지 않아 건강한 어린이에게서 환자를 격리하는 것입니다.
2. 리조트 방향. 질병의 임상 징후가 사라지고 세균 검사가 중단 된 후 의뢰가 이루어집니다. 첫 번째 조건은 요양원의 어린이가 재발로 위협받지 않도록하고, 두 번째는 질병의 비확산을 보장하는 것입니다. 요양소 치료는 특별한 이완 및 생리 학적 절차 덕분에 회복을 돕습니다.
3. 외래 치료. 항 결핵 약물 복용과 클리닉에서의 관찰을 암시합니다. 이것은 결핵의 병원균이 결합 조직 낭종 인 결절의 잠복 된 형태로 오랜 시간 동안 증식한다는 사실 때문에 이루어집니다. 찢어진이 병은 새로운 병원체를 유기체 안으로 던집니다. 환자의 상태를 모니터링하고 악화를 예방하려면 적어도 1 년 동안 불임 학자를 관찰 할 필요가 있습니다.

화학 요법은 isopiazide, rifampicin, ftivazid 및 기타 약물의 사용을 포함합니다. 치료 과정은 2 ~ 3 개월이며, 그 후 아이는 정량 복용으로 이동합니다. 치료 과정 후에 회복이 일어나지 않으면 박테리아 성장 센터를 제거하는 외과 적 치료가 적용됩니다.

사진 7. 결핵 감염을 일으킨 어린이의 기관지염은 경험이 많은 결핵 의사를 진단합니다.

합병증

후기 치료로 폐 조직의 전염성 염증성 병변이 나타납니다. 부적절한 치료로 병원체 증식 병소가 발생하는데, 이는 섬유질 조직으로 자란다.

이 병이 발견되지 않고 치유되지 않으면 무기폐의 진행, 폐 조직의 파괴 및 삼출성 흉막염으로 재발이 발생합니다. 이 모든 것이 결핵 아동의 치료를 오래시킵니다.

사진 8. 섬유 - 동굴 폐결핵은 폐 조직의 파괴로 특징 지어지는 질병의 한 형태입니다.

어린이 결핵 예방

소아과 예방 치료 기술은 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 방법은 결핵 환자와 접촉하지 않은 어린이에게 사용되는 방법을 포함합니다. 두 번째 예방 방법 그룹은 아이가 결핵 환자와 직접 접촉 한 경우에 사용됩니다.

비 접촉 어린이

비특이적 예방 - 아동과 친척들의 위생. 학교, 유치원, 어린이 그룹을위한 시설이 방영되고 소독됩니다. 6 개월마다 직원이 결핵 투석을 포함한 건강 검진을 통과합니다.

사진 9. 12 세 이상 어린이의 결핵성 폐렴은 X- 레이 검사로 확인할 수 있습니다.

예방의 효과적인 방법은 초기 단계에서 질병의 탐지입니다. 이를 위해 Mantoux 검사는 일 년에 한 번 실시되며 12 세 이상의 어린이는 X- 선 검사를받습니다.

어린이 결핵 : 질병의 첫 징후와 유형

세계에서 가장 흔한 전염병은 결핵입니다. 그것의 교란은 사람의 내부 기관에서 염증 육아종이있는 장기간의 잠복기에 이루어집니다. 신생아 및 어린 취학 연령의 어린이에서 질병을 진단하는 것이 가장 어렵습니다. 첫 번째 단계에서는 증상이 감기와 비슷하기 때문입니다.

의학에서이 질병은 환자 수가 매년 증가함에 따라 사회적으로 위험한 것으로 분류됩니다. 시기 적절하고 정확한 진단을 할 수있는 유일한 방법은 PCR 연구이며, 3 중 객담 배양 후 수행하는 것이 좋습니다.

어린이 감염 방법

소아 및 청소년에서 흉부 림프절의 결핵이 더 흔하고 1 차 형태에 속합니다 (신체의 코흐 병변이 처음으로 발생했습니다). 그것은 긴 코스가 특징입니다.

아기가 첫 징후를 보이고 올바른 치료를 시작하면 회복은 2-3 개월 안에 일어납니다. 약물 요법이없는 상태에서 병원성 과정은 몇 년 동안 지속될 수 있으며, 치료 기간 동안 급성기를 대체합니다.

전송 방법 :

• 공수 방울은 신체에 코크 스틱 (Koch stick)을 감염시키는 일반적인 방법입니다. 비슷한 방식으로, 어린이와 성인의 80 %가 감염됩니다. 세균은 아픈 사람과 의사 소통 할 때 건강한 몸으로 들어갑니다. 이것은 대중 교통, 상점, 유치원에서 발생할 수 있습니다. 감염된 사람이 대화, 기침 또는 재채기 중 병원성 박테리아를 방출하는 곳이면 어디에서나.
• 공기 먼지 - 유사한 방식으로 감염이 덜 자주 발생합니다. 미생물을 건강한 사람의 폐로 들어가려면 Koch 스틱이 낀 먼지를들이 마셔야합니다.
• 소화 불량 - 감염된 동물의 육류 및 유제품을 섭취 할 때 감염이 발생합니다. 비교적 드문 감염의 방법이지만, 유치원이나 학교에서 공급 된 제품을 검사하지 않거나 열처리를하지 않으면 병이들 가능성이 커집니다. 음식 배달 장소에서도 마찬가지입니다. 소독 경로는 어린이가 감염되지 않은 손을 통해 발생하기 때문에 어린이를 감염시키는 일반적인 방법입니다. 어린이가 더러운 손가락을 입에 넣고 Koch의 막대기가 이미 붙어있는 경우 모래 상자에서 놀거나 운반 후 여행 중입니다. 결과적으로 흉부 림프절의 결핵이 발생할 수 있습니다.
• Transplacental - 출생시 어머니가 생식기의 결핵에 결핵이 있으면 어린이의 감염이 발생합니다. 이 경우 영아는 감염되며이 질병은 선천적 인 것으로 분류됩니다.
• 혼합 - 감염은 코크의 지팡이를 내뿜는 환자가 집중된 곳에서 종종 발생합니다.

어린이의 결핵 인식 방법

거의 모든 임상 사례에서 초기 단계의 어린이 결핵 증상은 부모에 의해 감기로 간주됩니다. 증상의 심각성에 따라 명확하거나 흐리게 나타날 수 있습니다.

그 중 첫 번째는 활동 감소, 냉담한 상태, 기침 및 체온의 약간의 증가입니다. 21 일이 지난 후에도 증상이 사라지지 않으면 Koch의 막대가 감염된 것으로 나타날 수 있으므로 PCR 분석을 포함하여 신중한 감별 진단이 필요합니다.

초기 단계의 일반적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

• 아기는 빨리 피곤해진다.
• 운동 활동이 감소하고 혼수 상태가 나타났다.
• 식욕 없음;
• 체중 증가가 일어나지 않으면 체중 감소가 관찰된다.
• 외양이 건강에 좋지 않은 창백한 색을 얻었습니다.
• 환자는 염려하고 짜증이 나고, 수면은 방해받습니다.
• 림프절은 약간 확대됩니다.

초기 단계의 끝에서 다음 증상이 위에 추가됩니다.

• 발한과 발열이 증가한 야간 열;
• 지속적인 마른 기침은 젖었으며 3 주 이상 경과하지 않습니다.
• 장기간의 기침에는 때때로 가래로 인한 가래가 동반됩니다 (이 경우에는 부모가 즉시 긴급한 도움을 요청해야합니다).

어린이의 만성 결핵 증상

Mantoux의 양성 지표에 대한 부정적 반응이 바뀐 6 개월 또는 1 년 후에 초등학생 자녀에게서 종종 중독이 발생할 수 있습니다. 인체에서 감염이 발생하지만 현지화의 정확한 위치를 확립 할 수없는 상태.

중독 증상 :

• 신체 발달의 억제;
• 체중 감소;
• 증가 된 발한;
• 온도는 오랜 시간 동안 서브 프라임 내에서 유지된다;
• 일반적인 약점;
• 창백한 피부와 선명한 핑크색 뺨;
• 눈은 빛난다.
• 간은 확대된다.

그러나 모든 증상 또는 여러 증상의 존재는 확실한 진단을 허용하지 않습니다. 검사를 예약 할 의사의 진찰은 스테이징에 필요합니다. 대부분 흉부 X 선 검사와 혈액 검사이며 PCR 진단도 포함될 수 있습니다. 이 복합체는 종종 감염의 존재를 결정하기에 충분합니다.

어린이 결핵 유형

지정되지 않은 결핵

이 질병은 병원성 감염의 발생이 특징이지만 내부 장기에는 눈에 띄는 변화가 없습니다. 어린이가 정원이나 초등학생, 청소년기 (최대 14 세)에 다니는 어린 어린이에게서 가장 자주 진단됩니다. 이것은 병원성 미생물에 대한 성장 유기체의 불안정성 때문입니다.

형태의 특이성은 자주 발생하지만 초기 단계에서는 거의 진단되지 않는다는 것입니다. 아동의 행동에 외부 변화가 없기 때문에 부모는 단순히 혈액 검사와 PCR로 진단되어 만성화되는 질병의 발병을인지하지 못합니다.

호흡기 결핵

다음 유형이 있습니다.

흉부 림프절의 결핵 - 일차 병소의 일반적인 형태로 분류됩니다. 그것은 유아에서 발생합니다. 그것은 흉부 림프절의 손상 (일방적 또는 양측 성)을 특징으로합니다.

림프절은 과도하게 크기가 증가하고 어린이의 기관지에 강한 압력을 가지며, 따라서 심한 형태의 질병은 유아에서 발생합니다. 아픈 사람과의 접촉 가능성과 엑스레이 및 혈액 검사의 결과가 나타나는 성병 검진을 수집하여 진단합니다.

원발성 결핵 복합체는 유치원 및 학교 기관에 다니지 않는 어린이에게서 종종 진단되는 원발성 결핵의 또 다른 형태입니다. 복잡한 중독의 첫 징후는 기관지의 개통 성을 위반함으로써 복잡해 질 수 있습니다.

복합체의 특징은 흉부 림프절, 혈관 및 폐 영역의 단일 또는 다중 병변입니다. 어떤 경우에는 병변이 복잡합니다. 이 형태는 폐에서 발생하는 특정 및 비특이적 염증 과정과 구별되어야합니다. 이를 위해 환자는 혈액 및 가래 검사, 방사선 촬영을 처방 받는다.

결핵에 의한 폐의 병변 - 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 대부분 10 세에서 14 세 사이의 어린이에게서 발생합니다. 병원성 박테리아는 왼쪽 또는 오른쪽 폐를 감염시키는 반면, 염증의 초점은 보통 폐의 정점에서 크기가 10 밀리미터 이하인 기관의 두 부분 내에 국한됩니다. 방사선 사진에서 객담의 혈액 검사와 시딩을 처방하는 것이 가능합니다.

침윤성 형태 - 2 차 감염은 유치원에 다니는 어린이에게서 거의 발생하지 않습니다. 더 자주 질병은 초기 학교 기간에 나타납니다. 방사선 사진에서 병변이 보입니다. 폐가 액체로 채워져 있고, 죽은 부분이 있습니다. 정기적 인 선별 검사 (형광 검사)는 주로 혈액 검사 및 가래 배양 검사로 진단됩니다.

유행성 폐결핵은 어린이 및 성인의 모든 연령에서 발생합니다. 그것은 심각한 형태로 발생하며, 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 폐의 두 부분 이상이 영향을 받기 때문에 방사선 사진에 눈에 보이는 병변이 나타나기도하고 때로는 조직 괴사로 인해 생긴 충치가 생기고 이로 인해 폐 벽이 얇아집니다. 진단을 위해 혈구 검사, 객담 배양 및 X 선 검사가 처방되고 경우에 따라 PCR 진단이 처방됩니다.

결핵성 흉막염은 폐의 장막 막의 감염으로, 종종 일방적입니다. 이 질병은 어떤 형태의 합병증으로 작용하거나 독립적 일 수 있습니다. 유년기에 진단이 1 차 본성의 때 주로이다. 흉막한 십대에 더 수 그리다.

폐결핵은 극히 드문 경우이지만 6 세 미만의 소아에서 발생하지만, 유치원이나 학교를 방문하는 동안 결핵이 발생하기 시작하면 시간이 지남에 따라 폐 영역의 병변이 10 밀리미터 이하인 활성 단계로 넘어갑니다. 병변은 칼슘이 산재 된 섬유 조직으로 덮여 있습니다. 진단에는 혈액 검사와 엑스레이가 포함됩니다. 치료에는 종종 수술이 필요합니다.

기관지 결핵은 혈액 검사뿐 아니라 기관지 내시경 검사를 수행해야하기 때문에 어린 환자의 환자에서 진단하기가 어렵습니다. 감염은 기관지에 영향을 미치며 다른 형태로 종종 발견됩니다.

소아 성 폐렴은 가장 심한 형태의 폐 손상입니다. 아이들은 어린 유치원과 학령기가 거의 발생하지 않습니다. 특징적인 증상은 폐 조직의 광범위한 사망입니다.

폐외 결핵

유치원과 초등학교 연령대의 어린이에게서 종종 발생합니다. 감염은 약 30 %에서 발생하며 2 차적인 형태입니다. 특징 - 초기 단계의 비특이적 증상으로 복잡한 진단.

감염은 모든 내장 기관으로 진행될 수 있으므로 조직 검사와 소변 및 혈액 분석을 통해 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

원주민 결핵

결핵 결절이 연속적으로 형성되는 혈관과 모세 혈관의 병변이있는 매우 심각하고 광범위한 형태로 코크가 적극적으로 방출되면서 가래에 달라 붙습니다. 건강한 사람과 환자의 miliary tuberculosis에 접촉하면 100 % 감염이 발생합니다.

감염된 어린이 및 유치원

많은 부모들이 결핵으로 진단받은 어린이를위한 유치원 및 학교 출석 문제에 대해 우려하고 있습니다. 감염된 사람과 환자의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

의사들은 결핵에 감염된 사람이 유치원 및 학교 기관에 출석 할 수 있다고 주장합니다. 그런 아이들은 긍정적 인 만 투스 반응을 보이나 결코 감염성이 없으며 정원과 학교에서 동료들에게 위험을 초래하지 않습니다.

결핵에 감염된 어린이는 위험합니다. 병원성 요인의 영향하에, 예를 들어 면역력의 저하와 함께, 몸은 감염에 대항하기를 멈출 것이고, 이는 질병으로 이어질 것입니다. 그리고 그때조차도 아픈 아이는 전염성이 있고 주정부 치료를 받아야하기 때문에 정원과 학교에 참석할 수 없습니다.

진단 방법

정원이나 학교에 입원하기 전에 신체 검사 중에 흉부 림프절 또는 다른 형태의 결핵 의심이있는 경우 소아과 의사는 환자를 결핵 전문가에게 의뢰합니다.

감염을 결정하는 가장 실용적인 방법은 Mantoux 검사입니다. 십대의 나이가 허용되면 (15-17 세), fluorography를 임명하십시오.

실험실 연구는 코크 스틱을 확인하기위한 생물학적 물질 (혈액, 소변, 가래, 인두 검체 등)에 대한 연구를 제안합니다. 또한 설명을 위해 ELISA 및 PCR 진단을 처방 할 수 있습니다.

만 투스 테스트

소아 환자의 진단을위한 주사 방법으로 몸에 감염의 존재를 확인할 수 있습니다. 결과는 다음과 같습니다.

의료 과학의 후보자는 아이들의 조기 징후와 결핵의 12 임상 형태에 대해 알려줍니다

2015 년 14 세 미만의 어린이 100 만 명이 결핵에 걸렸습니다. 그 중 170,000 명의 어린이가이 질병에서 생존하지 못했습니다.

결핵은 활동 상태에서 치명적일 수있는 심각한 질병입니다. 그러나 일찍 발견되면 자녀의 건강에 실제적인 해를 입히지 않도록 할 수 있습니다. 어린이 TB, 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

결핵 및 그 유형

결핵은 세균 인 Mycobacterium tuberculosis에 의한 전염성 감염입니다. 박테리아는 신체 일부에 영향을 줄 수 있지만 감염은 주로 폐에 영향을 미칩니다. 그러면이 질병을 폐결핵 또는 원발성 결핵이라고합니다. 결핵균이 폐를 넘어 감염을 전파 할 때 비 폐렴 또는 폐외 결핵으로 알려져 있습니다.

결핵에는 여러 가지 유형이 있지만 주된 두 가지 유형은 능동적이고 숨겨진 (숨겨진) 결핵 감염입니다.

활동성 결핵은 증상에 의해 강렬하게 나타나고 다른 사람들에게 전염 될 수있는 질병입니다. 잠복기는 아기가 미생물에 감염되었을 때 발생하지만, 박테리아는 증상의 발생을 일으키지 않고 가래에 결핍됩니다. 이것은 면역 작용으로 병원균의 번식과 확산을 억제하기 때문입니다.

잠복 결핵이있는 어린이는 일반적으로 면역계가 강하면 박테리아를 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다. 후자의 약화는 재 활성화를 일으키고 면역은 더 이상 박테리아의 성장을 억제하지 못하며, 이는 활성 형태로의 전환으로 이어 지므로 어린이는 전염됩니다. 숨겨진 결핵은 수두 감염과 유사합니다. 수두 감염은 비활성 상태이며 수년 후에 다시 활성화 될 수 있습니다.

많은 다른 유형의 결핵은 활동적이거나 잠재 성이 있습니다. 이 종은 Mycobacterium tuberculosis에 감염되는 신체의 특징 및 시스템에 따라 명명되며 감염 증상은 사람마다 다릅니다.

따라서 폐결핵은 주로 폐 시스템에 영향을 미치고 피부 결핵에는 피부 증상이 나타나며, 섬모 결핵에는 모든 기관에서 발견되는 대규모의 작은 감염 부위 (크기가 약 1 ~ 5mm 크기의 육아종)가 관련됩니다. 어떤 사람들은 한 가지 유형 이상의 활동성 결핵을 종종 앓게됩니다.

감염과 감염의 발생은 어떻게 되는가?

결핵은 전염성이 있으며 기침, 재채기 및 가래와의 접촉을 통해 전염됩니다. 따라서 감염된 어린이와의 긴밀한 상호 작용으로 어린이의 신체 감염이 발생합니다. 많은 사람들이 끊임없이 긴밀히 접촉하는 곳에서 발생합니다.

감염성 입자가 폐의 폐포에 도달하면 대 식세포 라 불리는 또 다른 세포가 결핵 박테리아를 흡수합니다.

그런 다음 박테리아가 림프계와 혈류로 전달되어 다른 기관으로 이동합니다.

다음으로, 미생물은 폐, 신장, 골수의 상부 엽 (葉), 뇌와 척수의 부드러운 멤브레인과 같이 산소 함량이 높은 기관에서 증식합니다.

그러나 일부 사람들은 감염 될 가능성이 있지만 감염을 억제하고 수년 후에 증상을 보입니다. 일부에서는 증상이 나타나지 않거나 감염되지 않습니다.

어린이 결핵의 증상

소아에서 가장 흔한 폐결핵이 있으나이 질병은 다른 기관의 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 소아 폐 결핵 징후는 결핵 감염의 국소화에 달려있다. 유아, 어린이 및 면역력이 약한 어린이 (예 : HIV 어린이)는 결핵의 가장 심각한 형태 인 결핵성 뇌막염 또는 유행성 결핵이 발생할 위험이 더 큽니다.

어린이의 초기 단계에서 결핵 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

어떤 경우에는 다음과 같은 어린이 결핵의 첫 징후가 있습니다.

1. 밤에 과도한 발한. 결핵의 이러한 증상은 종종 다른 결핵보다 먼저 발생하고 결핵 치료가 시작될 때까지 지속됩니다.
2. 피곤함, 약점, 졸음 증가. 처음에는 어린이의 결핵 증상이 조기에 밝혀지지 않았으며, 많은 부모들은 출현의 원인이 일상적인 피로라고 생각합니다. 부모는 아이를 쉬게하고 더 잘 수 있도록 노력하지만 아이가 결핵을 앓는 경우에는 그러한 조치는 효과가 없습니다.
3. 마른 기침. 폐결핵의 후기 단계 (경우에 따라 폐 결핵의 경우)에는 때때로 객혈이 관찰 될 때 생산적인 기침이 나타나기도합니다. 초기 단계에서 환자는 마른 기침을하기 시작합니다. 마른 기침은 보통 감기 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
4. 아열한 온도. 이것은 체온이 약간 상승하는 상태이며 보통 37.5 ° C를 넘지 않습니다. 많은 어린이들에게이 온도는 후기 단계에서 지속되지만, 대부분의 시간 동안 신체 온도는 훨씬 더 진보 된 과정으로 38ºC 이상으로 상승합니다.

어린이의 결핵 증상은 성인의 증상과 거의 동일하지만, 젊은 환자의 경우 식욕이 감소하고 결과적으로 체중 감소가 관찰됩니다.

원발성 폐결핵

소아에서 원발성 폐결핵의 증상 및 신체적 징후는 놀랍게도 빈약합니다. 적극적인 탐지 - 심각한 폐결핵이있는 영아 및 소아의 최대 50 %는 신체 증상이 없습니다. 유아는 암시 적 징후와 증상을 나타낼 가능성이 더 큽니다.

비생산적인 기침과 가벼운 호흡 곤란은 어린이들의 결핵 증상 중 가장 흔한 증상입니다.

발열, 야간 발한, 체중 감소 및 활동과 같은 전신 불만은 덜 빈번합니다.

어떤 아기들은 체중을 늘리거나 규범에 따라 개발하기가 어렵습니다. 그리고 이러한 경향은 수개월의 효과적인 치료가 완료 될 때까지 추적 될 것입니다.

폐 증상은 덜 흔합니다. 기관지 폐색을 동반 한 일부 아기 및 소아는 천명음이 있거나 시끄러운 호흡이 국한되어 호흡 곤란이나 호흡 곤란이 동반 될 수 있습니다. 일차 결핵성 중독의 폐 증상은 항생제에 의해 완화되는 경우가 있는데, 박테리아의 과증식을 나타냅니다.

반응성 결핵

이 형태의 결핵은 유년기에는 드물지만 청소년기에 발생할 수 있습니다. 2 세 이전에 획득 한 치료 된 결핵 감염 어린이는 만성 재발 성 폐 질환을 거의 가지지 않습니다. 7 세 이상의 초기 감염증을 가진 사람들에게 더 흔합니다. 이러한 형태의 질병은 보통 확립 된 면역 반응이 폐외로의 전이를 방지하기 때문에 폐에 국한되어 남아 있습니다.

결핵의 재활 성을 가진 청소년은 원발성 폐결핵이있는 어린이보다 발열, 불쾌감, 체중 감소, 야간 발한, 생산적인 기침, 객혈 및 가슴 통증이있을 가능성이 더 큽니다.

기침은 수개월 지속될 수 있지만 효과적인 치료 시작 후 몇 주 이내에 소아에서 반응성 폐결핵의 징후와 증상이 감소합니다. 이 양식의 결핵은 가래 생산량과 기침이 심한 경우 매우 전염성이 있습니다.

환자가 적절한 치료를 받으면 예후는 완전히 회복됩니다.

심낭염

심장 결핵의 가장 흔한 형태는 심낭염 (심낭의 염증)입니다. 이것은 어린이의 결핵 에피소드에서는 거의 볼 수 없습니다. 증상은 구체적이지 않고, 열이 적고, 불쾌감과 체중 감량을 포함합니다. 어린이의 가슴 통증은 전형적이지 않습니다.

림프절 종성 결핵

결핵균은 혈액이나 림프계를 통해 폐에서 다른 기관 및 시스템으로 퍼집니다. lymphohematogenous spread에 의한 임상 적 결과는 일차적 인 초점에서 방출 된 미생물의 수와 환자의 면역 반응의 적절성에 달려있다.

림프도 (Lymphohematogenous) 전염은 보통 무증상입니다. 임상 양상이 급성이지만 더 자주 부진하고 연장되며 미열을 혈류로 방출하는 열이 동반됩니다.

때때로 여러 간 기관의 침범으로 간 비대 (간장이 커짐), 비장 비대 (비장이 확대됨), 표재성 림프절 또는 림프절의 림프절염 (염증) 및 피부에 나타나는 파푸 론세 성 결핵이 발생합니다. 뼈, 관절 또는 신장도 영향을받을 수 있습니다. 수막염은 질병의 후기 단계에서만 발생합니다. 폐의 병변은 놀랍게도 가볍지 만 퍼짐은 장기간의 감염과 관련되어 나타납니다.

원주민 결핵

가장 임상 적으로 중요한 유형의 유행성 결핵은 다량의 결핵 박테리아가 혈류를 관통하여 2 개 이상의 장기에 질병을 유발할 때 발생하는 충수 성 질환입니다. Miliary tuberculosis는 보통 초기 감염 초기부터 2 개월에서 6 개월 이내에 발생하는 1 차 감염을 복잡하게합니다. 이 형태의 질병은 영유아에서 가장 흔하게 발생하지만, 청소년기에는 이전에 발생한 원발성 폐 병변의 결과 인 청소년에서도 발생합니다.

충수 성 결핵의 발병은 보통 심하지 만 며칠이 지나면 환자는 중병에 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 체중 감량과 열이 적은 발열과 같은 조기 전신 징후와 함께 교활한 증상입니다. 현재 병리학적인 신체적 증상은 일반적으로 없습니다. 약 50 %의 경우에서 림프절 병증과 간세 편평형 비대증이 몇 주 내에 발생합니다.

흉부 방사선 사진은 보통 정상이며 호흡기 증상은 경미하거나 결핍이지만 발열과 함께 발열이 더 높아지고 안정적입니다. 몇 주 이상 동안 폐에는 수십억 건의 전염성 검사, 기침, 호흡 곤란, 천명음 또는 천명음이 발생합니다.

이 초점이 가슴의 방사선 사진에서 처음 보일 때, 그 크기는 직경 2 - 3 mm보다 작습니다. 작은 병변이 병합되어 더 큰 병변을 형성합니다. 수막염이나 복막염의 징후 나 증상은 진행성 질환 환자의 20 ~ 40 %에서 발생합니다. Miliary 결핵 환자의 만성 또는 재발 성 두통은 수막염의 존재를 나타내는 반면, 복부 통증이나 촉진에 대한 압통은 결핵성 복막염의 징후입니다. 피부 병변에는 파울로 형 (papulonecrotic) 결핵이 포함됩니다.

적절한 치료를하더라도 섬 모성 결핵의 치료가 느립니다. 발열은 화학 요법 시작 후 2 ~ 3 주 이내에 감소하지만 질병의 방사선 증상은 여러 달 동안 사라지지 않을 수 있습니다. 진단이 초기 단계에서 이루어지고 적절한 화학 요법이 수행되는 경우 예후는 우수합니다.

상부 호흡 기관 및 청력 기관의 결핵

상부 호흡기의 결핵은 선진국에서는 드물지만 개발 도상국에서는 여전히 관찰됩니다. 후두 결핵이있는 어린이에게는 기침과 같은 기침, 인후통, 쉰 목소리, 연하 곤란 (삼킴이 어려움)이 있습니다.

중이의 결핵의 가장 흔한 징후는 통증이없는 일방적 인 otorreya (귀에서의 체액 배출), 이명, 난청, 안면 마비 및 고막의 천공 (완전성 위반)입니다.

림프절 결핵

표재성 림프절 결핵은 소아에서 가장 흔한 폐외 결핵의 한 형태입니다.

이 결핵의 주요 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 관찰 할 수있는 림프절의 점진적인 증가입니다. 확대 된 림프절을 클릭하면 환자는 경도 또는 중등도의 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 후기 단계에서 발열, 체중 감소, 피로, 야간 집중적 인 땀샘과 같은 일반적인 중독의 징후가 있습니다. 강한 기침은 종종 종격동 림프절의 결핵 증상입니다.

질병의 초기 단계에서 림프절은 탄력 있고 움직이며 그 위의 피부는 완전히 정상적으로 보입니다. 나중에, 유착 (유착)이 림프절 사이에 형성되고 염증 과정이 그들 위에있는 피부에서 발생합니다. 나중 단계에서 괴사 (사망)가 림프절에서 시작되고 촉각이 부드러워지고 농양이 발생합니다. 매우 확대 된 림프절은 때때로 인접한 구조물에 압력을 가하며 이로 인해 질병의 경과가 복잡해 질 수 있습니다.

중추 신경계의 결핵

CNS 결핵은 어린이에서 가장 심각한 합병증이며 신속하고 적절한 치료없이 사망으로 이어진다.

결핵성 수막염은 주로 대뇌 피질이나 수막에 전이성 병변이 형성되어 발생하며, 대뇌 피질이나 뇌막 림프절은 림프구 종증의 일차 감염으로 진행됩니다.

결핵성 수막염은 어린이의 치료되지 않은 결핵 감염을 약 0.3 % 복잡하게합니다. 이것은 종종 6 개월에서 4 세 아동의 경우입니다. 때때로 결핵성 수막염은 감염 후 수년에 걸쳐 발생합니다. 결핵성 수막염의 임상 진행은 신속하거나 점진적입니다. 빠른 진행은 급성 수두증, 경련 및 뇌부종이 발생하기 며칠 전에 증상을 경험할 수있는 영아 및 어린 아동에서 더 흔합니다.

일반적으로 징후와 증상은 몇 주 동안 천천히 진행되며 3 단계로 나눌 수 있습니다.

• 1 단계는 보통 1 ~ 2 주간 지속되며 발열, 두통, 과민 반응, 졸음 및 불쾌감과 같은 비특이적 증상이 특징입니다. 특별한 신경 학적 증상은 없지만 유아의 경우 기본적인 기술의 발달이나 상실을 막을 수 있습니다.
• 두 번째 단계는 대개 갑자기 시작됩니다. 가장 흔한 증상은 혼수, 뻣뻣한 목, 경련, 고혈압, 구토, 뇌신경 마비 및 기타 중추 신경계 징후입니다. 진행성 질환은 뇌수종의 발달, 높은 두개 내압 및 혈관염 (혈관의 염증)으로 발생합니다. 어떤 어린이들은 뇌막염을 앓는 흔적이 없지만 방향 감각 상실, 운동 장애 또는 언어 장애와 같은 뇌염의 징후가 있습니다.
• 세 번째 단계는 혼수 상태, 편마비 (사지의 일 측성 마비) 또는 마비 (양측 성 마비), 고혈압, 생체 반사 작용의 멸종 및 궁극적으로 죽음에 의해 특징 지어진다.

결핵성 수막염의 예후는 치료 시작 시점에서 질병의 임상 단계와 가장 정확하게 연관되어 있습니다. 1 단계에서 대부분의 환자는 탁월한 결과를 얻지 만 3 단계에서 살아남은 대부분의 환자는 실명, 난청, 하반신 마비, 당뇨병 진통 또는 정신 지체 등의 영구적 인 장애가 있습니다.

아기의 예후는 일반적으로 나이든 어린이의 경우보다 나쁩니다.

뼈와 관절의 결핵

결핵을 복잡하게하는 뼈와 관절의 감염은 대부분의 경우 척추 손상으로 발생합니다.

성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 결핵성 뼈의 병변은 화농성 및 곰팡이 감염 또는 뼈 종양과 유사 할 수 있습니다.

골격 결핵은 후기 결핵 합병증이며 결핵 치료제 개발 및 시행 이후 매우 드뭅니다.

복막과 위장관의 결핵

구강이나 인두 결핵은 아주 드문 경우입니다. 가장 흔한 병변은 점막에 통증이없는 궤양, 구개선 또는 편도선이며 부위 림프절이 증가합니다.

소아에서 식도 결핵은 드뭅니다. 이러한 형태의 결핵은 대개 광범위한 폐 질환과 감염된 객담의 섭취와 관련이 있습니다. 그러나 폐 질환이없는 경우에 발생할 수 있습니다.

결핵성 복막염은 젊은 남성에서는 더 흔하고 청소년이나 어린이에서는 드뭅니다. 전형적인 징후로는 복부 통증이나 촉진에 대한 부드러움, 복수 (복강 내 유체 축적), 체중 감소 및 저열 열이 있습니다.

결핵 장염은 환자의 폐에서 방출 된 결핵 박테리아의 혈행 전파 또는 섭취로 인해 발생합니다. 전형적인 징후는 고통, 설사 또는 변비, 체중 감소 및 저열 열이 동반되는 사소한 궤양입니다. 결핵성 장염의 임상 양상은 비특이적이며 다른 감염 및 설사를 유발하는 증상을 모방합니다.

비뇨 생식기 결핵

잠복기가 수년 이상이기 때문에 신장 결핵은 드물다. 결핵균은 대개 림프계 증식으로 신장에 도달합니다. 신장 결핵은 초기에 임상 적으로 종종 무증상입니다.

질병 배뇨 장애 (요로 장애)의 진행, 측면 또는 복부의 통증, 혈뇨 (소변의 혈액)가 발생합니다. 다른 박테리아와의 과균 감염은 신장 손상의 근본 원인 인 결핵 진단을 지연시키는 일반적인 현상입니다.

생식기 결핵은 사춘기 이전 남학생과 여아에서는 드뭅니다. 이 상태는 림프구가있는 mycobacteria의 도입으로 인해 발생하지만, 장관이나 뼈에서 직접 퍼진 경우가 있습니다. 10 대 소녀는 1 차 감염시 생식기 결핵에 감염 될 수 있습니다. 가장 흔한 것은 난관 (90-100 %), 자궁 내막 (50 %), 난소 (25 %), 자궁 경부 (5 %)입니다.

가장 흔한 증상은 하복부 통증, 월경통 (월경 중 통증) 또는 무월경 (생리가없는 경우 3 개월 이상)입니다. 사춘기 소년의 생식기 결핵은 부고환염 (epididymis) 또는 고환 염 (고환 염증)의 발병을 일으 킵니다. 이 증상은 일반적으로 음낭의 일면 결절 통증이없는 팽창으로 나타납니다.

선천성 결핵

선천적 인 결핵의 증상은 출생시 나타날 수 있지만 더 자주는 2 주 또는 3 주째부터 시작됩니다. 가장 흔한 증상 및 증상은 호흡 곤란 증후군 (폐 기능의 위험한 위반), 발열, 간 또는 비장의 확대, 식욕 부진, 혼수 또는 과민성, 림프절 종창, 복부 팽만감, 발달 정지, 피부 병변입니다. 임상 증후는 병변의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

어린이 결핵 진단

병력 및 신체 검사 데이터를받은 후, 다음 정상 검사는 Mantoux 검사입니다. 투베르쿨린 (죽은 마이코 박테리아의 물질)을 피내 주사합니다. 48 시간에서 72 시간 후에 주사 부위를 육안으로 평가합니다.

긍정적 인 테스트는 아이가 살아있는 mycobacteria에 노출되었거나 적극적으로 감염 (또는 백신 접종)되었음을 보여줍니다. 반응이 없다고해서 결핵에 대한 부정적인 결과가 나왔다는 것은 아닙니다. 이 검사는 특히 결핵 예방 접종을받은 사람들에게 잘못된 결과를 가져올 수 있습니다. 면역 저하 환자에서 거짓 결과가 발생할 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이는 폐에 감염을 나타낼 수 있습니다.
• 객담 배양, 박테리아의 활동을 확인하는 배양. 의사가 항생제에 어떻게 반응하는지 의사가 알도록 도울 것입니다.

어린이 결핵 치료

어린이와 청소년의 결핵성 질병 치료의 주요 원칙은 성인과 동일합니다. 비교적 빠른 노출과 치료 중 2 차 약물 내성의 출현을 예방하기 위해 여러 약물이 사용됩니다. 처방의 선택은 결핵의 발생률, 환자의 개인적 특성 및 약물 내성의 가능성에 달려있다.

어린이의 폐결핵 및 흉부 림프절에 대한 표준 치료법은 Pyrazinamide 및 Ethambutol로 치료 한 1 개월 및 2 개월에 보충 된 Isoniazid 및 Rifampicin의 6 개월 과정입니다.