질식 (Asphyxia) - 산소 수준이 감소하고 혈액과 조직에 과도한 양의 이산화탄소가있어 공기가 부족한 상태. 병리에는 많은 종류와 원인이 있습니다. 이 상태의 발전에는 몇 가지 단계가 있으며, 각 단계는 증상과 심각도가 서로 다릅니다. 질식사가 감지되면 폐쇄 심장 마사지와 인공 호흡으로 구성된 응급 치료를 제공해야합니다. 인공 호흡 후에는 질식의 원인에 따라 신체의 생명 기능을 회복시켜야합니다. 즉, 환자는 재활 및 치료를 받아야합니다.
상태 설명
의학의 질식은 소아 및 성인에서 발생하는 질식 상태이며, 산소 수준 (저산소증)의 저하 및 신체의 혈액 및 조직에서의 과량의 이산화탄소를 특징으로한다. 즉, 설명에 따르면, 저산소증은 호흡 부전으로 인해 발생한다. 병리학의 발달을위한 많은 이유가 있습니다, 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
폐 요인으로는기도의 압박이나 개통 장애가 있습니다. 질식은 질식 할 때 발생합니다 (교수형, 손이나 루프에 의한 목 졸림). 이 상태는 자궁 경부의 부상이나 기관의 압박으로 발생합니다.
질식은 언어가 압착되고,기도와 기관지가 이물질로 막히고, 음식, 구토 및 혈액이 폐출혈 중에 호흡기에서 흡입 될 때 발생합니다. 이 질환은 기관지염, 기관지 천식 발작, 또는 알레르기 성 후두 부종 및 성대가있는 환자에서 발생합니다. 폐렴, 기흉, 폐부종 또는 폐색전증 (폐색전증)으로 인한 신체의 가스 교환 장애는 폐 요인에 기인 할 수 있습니다.
폐외 (extrapulmonary)는 중독, 두부 외상, 뇌졸중, 마약 및 약물 과다 투여, 즉 뇌의 호흡기 센터의 손상을 초래하는 상태입니다. 질식은 호흡기 마비 및 전염병의 마비가 발생할 때 발생합니다. 이 상태는 출혈, 순환기 질환 및 일산화탄소 중독의 배경에서 발생합니다.
신생아의 포부는 태반의 기능 부전, 두개골의 출생 부상 및 양수의 포착으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는이 질병은 혈액에 불완전한 산화 생성물이 대량으로 축적되어 발생합니다.
주요 임상 증상 및 유형
질식의 발달 정도에 따라 급성 및 아 급성 질식이 두드러집니다. 첫 번째는 번개 속도로 5-7 분 내에 발생합니다. 아 급성 양식은 덜 빠르게 발생하지만 증상은 동일합니다.
기원의 메커니즘에 의한 질식의 분류가 있는데, 여기에는 3 가지 유형이 있습니다 :
또한 기계적 형태와 관련된 다른 유형의 질식을 구별하십시오 :
- 압축 및 목 졸림;
- 포부;
- 방해하는;
- 폐쇄 된 공간에서의 질식.
질식의 다른 유형이 있습니다 :
- 익사;
- 신생아 질식;
- 반사;
- 전위.
압축 실신 - 느슨한 물체로 질식 할 때 가슴과 복부의 압박으로 인한 질식. 폐쇄성 - 부드러운 대상 / 조직으로 입과 코를 닫음으로써 질식. 질병의 흡인 형태는기도 유체와 접촉합니다.
질식 질식은 목의 기관, 혈관 및 신경이 압박 될 때 발생하며 자기 정학 및 자살 시도의 결과입니다. 익사는 기계적 질식으로, 폐를 물로 채우는 것을 특징으로합니다. 제한된 밀폐 공간에서의 질식은 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 반사 양식은 호흡기 경련으로 인해 발생하므로 사람이 흡입하거나 호흡 할 수 없습니다. 탈구 염증은 하악의 턱 축의 양측에서 골절 된 후방 변위로 인한 혀의 호흡 관의 중첩으로 인해 발생합니다.
신생아 질식
아기의 출생 첫 1 분 동안 10 점 Apgar 척도로 등급이 매겨진 유아에게는 3 번 정도의 질식이 있습니다. 6-7 점 - 쉽고, 평균 4-5, 그리고 1-3 점이 심합니다. 이 척도에서 0 점은 임상 사망을 의미합니다. 질식의 평가는 신생아의 심장 박동, 호흡, 피부 색, 근육의 색조 및 반사 흥분성 (발 뒤꿈치 반사)에 의해 발생합니다. 출생 후 1, 5 분에 아기 상태를 등록합니다.
유아의 경미한 질식은 1 분 만에 영감을 얻었으며 약화 된 호흡, 푸른 피부색 (acrocyanosis), 푸른 색 비강 분절 및 근육 경련이 특징입니다. 중등도의 심각도로 1 분 안에 흡입이 일어나고 규칙적인 / 불규칙한 호흡이 약해지고 조용한 희미한 외침, 심장 박동 감소, 근육의 색조와 반사 작용 감소, 얼굴, 발, 손의 푸른 피부. 심한 질식은 아기 또는 무호흡 (호흡)의 불규칙 호흡, 울음, 반사 및 운동 기능, 드문 심장 박동 및 근육 긴장의 감소의 경우 진단됩니다. 창백한 피부의 존재, 탯줄 맥동의 부재 및 부신 기능 부전의 발생.
1 차 (선천성) 및 2 차 (출생 후의) 질식을 할당하십시오. 이 질환의 선천적 형태는 산전 (태아의 자궁 내 병리)과 출산 (출산 중 발생)입니다. 일차 질식의 지속 기간에 따라 급성 및 만성입니다.
증상
이 상태의 흐름에는 4 단계가 있으며, 각 단계는 임상 적 증상이 서로 다릅니다.
- 흡기 호흡 곤란;
- 호기성 호흡 곤란;
- 프리 터미널 (사전 대각선) 스테이지;
- 말단 (고환).
첫 단계에서는 호흡의 활동이 증가하고 산소 부족으로 센터가 증가합니다. 두려움, 불안 및 흥분 상태가 있습니다. 현기증, 피부의 청색증 및 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 관찰됩니다. 이 단계는 빈맥 (빠른 심장 박동)의 존재와 혈압의 증가를 특징으로합니다. 질식이기도의 압축 또는 위반으로 인해 발생하면 환자는 기침을하고 기진 맥진합니다. 어떤 사람들은 호흡을 방해하는 요인에서 벗어나려고 노력하며 얼굴은 보라색으로 변합니다.
호흡 호흡의 단계는 만료가 증가하는 특징이 있습니다. 파란 피부색이 있고, 호흡 수와 심박수 (심장 박동수)가 감소하면 혈압이 감소합니다. Preterminal 단계에서는 호흡기 활동이 잠시 중단됩니다. 때때로 무호흡 (호흡 정지), 혈압 강하, 반사 신경 감소, 의식 혼수 또는 의식 상실이 발생합니다.
이 병리학의 말기 단계는 농흉 호흡 (희귀하고, 깊은, 경련성 호흡 운동)이 있음을 특징으로한다. 이 단계에서는 맥박과 혈압을 결정할 수 없습니다. 때로는 비자 발적 배뇨, 배변 또는 사정이 있으며 임산부에게 유산이 발생할 수 있습니다.
환자의 심장 근육에있는 질식으로 근육 섬유의 부종과 괴사가 발생합니다 (사망). 폐부종이 관찰되고, 호흡기 계통의 장막에 작은 출혈이 관찰됩니다. 환자의 사망은 호흡 기관의 마비로 인한 것입니다.
인간의 질식을 겪은 후 합병증이 관찰됩니다. 성인의 경우 폐렴, 호흡기 질환, 성대 마비, 기억 상실, 정서적 영역의 변화 및 지능 저하 (정신 지체)가 자주 발생합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 합병증은 산소 결핍의 지속 기간에 달려 있지만 대부분 어린이의 유기체가이를 극복 할 수 있습니다.
때로는 질식이 몇 시간 또는 며칠 동안 발생합니다. 이 상태에서 환자는 앉아서 몸통을 기울여서 목을 앞으로 당깁니다. 입이 크게 벌어지고 혀가 빠져 나옵니다. 환자의 피부는 창백하고 입술과 손톱의 청색이 나타나며 환자의 얼굴은 죽음의 두려움을 반영합니다.
진단
질식 진단은 어렵지 않습니다. 환자가 의식 상태에있는 경우, 그는 현기증, 호흡 곤란 및 눈의 어두움을 호소합니다. 의식이 있거나 의식이없는 환자의 맥박을 측정하기 위해 맥박 산소 측정법이 사용됩니다.
질식의 원인에 따라 폐병 학자, 외상 학자, 신경 학자, 정신과 의사, 감염 학자 또는 독물 학자의 상담이 필요합니다. 환자의 상태에 따른 심층적 연구가 불가능하기 때문에 병리학 진단은 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 질식을 확인하려면 다음과 같은 주요 특징을 알아야합니다.
- 얼굴의 청색증 (청색);
- 눈의 출혈;
- 푸른 보라색 색의 시체 점;
- 혈액의 유체 상태;
- 왼쪽 절반이 비어있을 때 심장에 혈액이 고여있다.
응급 처치 및 치료
첫 번째 응급 치료는 질식의 원인과 단계에 따라 수행됩니다. 기계적 질식이 관찰되면기도를 회복해야합니다. 기관 흡인 (흡인기 흡입)을 통해 점액, 혈액, 물, 음식 덩어리를 제거해야합니다. 환자가 호흡하지 않으면 심폐 소생 (인공 호흡 및 폐쇄 심장 마사지)이 필요합니다.
간접적 인 심장 마사지는 가슴 중앙부에서 30cm 높이의 precordial punch로 시작됩니다. 그것을 잡으려면 다른 손바닥에 손바닥을 두르고 가슴의 아래쪽 1/3에있는 환자의 흉골을 강하게 누르십시오. 주파수 - 분당 60-80 비트.
각각의 얼간이에서 흉골은 척추쪽으로 4-6cm 옮겨 져야하고 그 다음에 그 장소로 돌아와야합니다. 응급 처치를하는 사람은 팔을 팔꿈치에 똑바로 세워야합니다. 자신의 몸무게를 사용해야합니다. 그렇지 않으면 빨리 피곤할 수 있습니다.
폐쇄 심장 마사지
신생아를위한 심장 마사지는 다음과 같은 방법으로 실시해야합니다. 하나의 브러시 (엄지 또는 인덱스와 가운데 손가락)로 가슴의 가운데 부분을 강하게 누르는 것이 필요합니다. 뇌졸중의 빈도는 분당 80-100 회입니다.
신생아 심장 마사지
인공 호흡은 폐쇄 심장 마사지와 동시에 수행해야합니다. 간병인은 희생자의 머리에 무릎을 꿇고 있습니다. 한 손은 목 아래에, 다른 손은 이마에 두어야합니다. 기도가 통행 할 수 있고 입이 열리도록 머리를 뒤로 기울일 필요가 있습니다.
틀니, 이물질 또는 다른 종괴가 사람의 입에 있으면 제거해야합니다. 체액 흡입을 방지하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오. 희생자가 목에 상처를 입었다면 머리를 뒤로 기울일 수 없으므로 아래턱을 아래쪽 턱뼈가베이스에서 양쪽을 쥐고 아래쪽 턱의 치아가 위쪽 치아 앞에 오도록 밀어야합니다.
어떤 경우에는 인공 호흡기 (인공 호흡)로 환자가 옮겨져 기관이 삽관됩니다 (기관을 관강 내로 삽입). 때로는 전기 제세동 (심장 박동에 노출)에 의존합니다. 환자가 독성 질식을하면 해독제를 응급 처치로 투여합니다.
인공 호흡 후, 물 - 전해질 및 산 - 염기 균형의 치료. 심혈관 및 호흡기 시스템의 작업을 지원하는 것이 필요합니다. 환자가 많은 피를 흘린 경우 수혈 또는 대체 솔루션이 필요할 것입니다. 질식이 다른 질병 (전염성 등)의 배경에 대해 발생하면 주요 병리학을 치료해야합니다.
예방 및 예후
질식사가 급한 경우 사망률이 높습니다. 사망은 대개 3-7 분 내에 발생합니다. 질병의 길고 적당한 경로로 질병의 예후는 유리합니다. 즉 생명을 위협하는 것은 없습니다.
환자의 기능을 복원 할 수 있다면 나중에 질식의 영향을 느낄 수 있습니다. 이 상태의 결과는시기 적절성, 질 및 소생술 조치의 양에 달려 있습니다.
질식 예방은 호흡 부전의 원인이 될 수있는 상황을 예방하는 것입니다. 즉, 6 개월마다 의사가 검사하고 질병을 진단 할 때시기 적절한 치료를 시작할 필요가 있습니다. 개인의 심리적 특성에 따라 사람을 자살 할 수 있기 때문에 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다. 독성 물질 (물질 남용 및 중독)과의 접촉은 배제되어야한다.
질식
질식 (질식)은 혈액과 조직에 과산화탄소 (과산화수소)의 과다 섭취와 산소 부족 (저산소증)으로 인해 생명을 위협하는 상태입니다. 모든 유형의 질식은 환자에게 긴급한 의료 서비스를 즉시 제공해야하며 때로는 저산소증이 몇 분 안에 치명적일 수 있으므로 때때로 인공 호흡을해야합니다. 질식 문제는 많은 의학 분야, 특히 소생술, 독성학, 외상학, 폐병학 및 신생아학과 관련이 있습니다.
이유
질식의 발병으로 이어질 수 있습니다 :
- 목 부상;
- 기관 압축;
- 언어의 불황;
- 기관지 나무로의 이물 침투;
- 구토물의 열망;
- 익사;
- intraluminal 종양;
- 혈액 흡입 (폐출혈);
- 기관지염;
- 혈관 부종;
- 천식 발작;
- 후두 신경증;
- 기관 화상;
- 급성 폐렴;
- 폐 색전증;
- 폐부종;
- 무기폐;
- 총 혈흉 또는 기흉;
- 방대한 삼출성 흉막염.
폐외 출혈의 원인은 또한 질식을 일으킬 수 있습니다.
- 진정제, 바르 비 튜 레이트, 마약;
- 뇌졸중;
- 머리 부상;
- 중독.
일부 전염성 질병은 호흡기 마비로 인해 질식을 일으 킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
또한 호흡 근육의 마비가 발생할 수 있습니다 :
- 중증 근무력증;
- 치유 약물의 과다 복용;
- 척수 손상.
메토글로빈 포머 (시안화 수소산 및 그 염), 일산화탄소, 발음 순환기 장애, 막대한 출혈 - 기관 및 조직에 손상을 입힌 산소 공급을 수반하는 모든 조건으로 인한 중독은 또한 질식을 유발합니다.
질식은 또한 낮은 산소 함량 (예 : 고도 병의 경우)의 공기 흡입을 통해 발생할 수 있습니다.
유아에서 질식은 양수의 흡인, 두개 내 출생의 상해 및 태반의 부전을 초래할 수 있습니다.
질식의 병리학 적 기전은 모든 신체 조직의 산소 결핍, 산화 산물의 축적으로 이루어져 혈액의 산도가 산성으로 변하는 즉 신진 대사 증진을 일으킨다. 결과적으로, 세포의 생화학 적 과정이 파괴되고, 아데노신 삼인산 (ATP)의 함량이 감소하고, 단백질 분해 과정으로 인해 세포 성분이자가 분해됩니다. 즉, 세포 사멸이 일어난다.
급성 질식은 5-8 분 안에 사망 할 수 있습니다.
뇌 세포의 질식에 가장 민감합니다. 심각한 저산소 상태의 몇 분만 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다. 질식은 심근 손상을 일으켜 근육 섬유의 괴사를 유발합니다. 부종과 폐포 폐기종이 폐에서 발생합니다.
혈역학 적 장애 및 호흡 기능의 발달 속도에 따라 아 급성 및 급성 형태의 질식을 말합니다.
발생 메커니즘에 따라 질식이 발생합니다.
- 기계. 호흡 기관으로의 공기 흡입의 중단 또는 급격한 감소는 좁아짐, 폐쇄 또는 압축에 의해 유발됩니다.
- 독성. 그것은 호흡 근육의 마비, 호흡 센터의 우울증으로 이어지는 신체의 화학 중독의 결과로 발생합니다.
- 외상. 질식의 발달은 흉부 장기의 폐쇄 부상에 근거합니다.
징후
임상 사진에서, 질식은 몇 단계가 있습니다 :
1 단계
혈액에 산소가 부족하면 호흡 기관의 자극과 그 활동의 보상 적 증가를 유발합니다. 주요 증상 :
- 호흡 곤란 (호흡이 어렵다);
- 겁;
- 각성;
- 피부의 청색증;
- 증가 된 혈압 (BP);
- 빈맥.
질식이 통기성 또는기도 압박의 위반으로 인해 발생하면 얼굴이 보라색, 푹신 해집니다. 환자는 질식하는 요인을 없애고 호흡하며 기침을합니다.
2 단계
보상 반응의 고갈이 있으며, 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 호흡 운동의 빈도는 감소한다.
- 아크로 선종증이 발생합니다.
- 호흡 곤란은 호기가된다 (호흡 곤란);
- 감소 된 심박수;
- 혈압 감소.
III 기
터미널 종료 조건. 호흡 기관의 활동이 사라집니다. 혈압이 급격하게 떨어지고, 호흡이 주기적으로 멈추고 (무호흡증), 반사 신경이 없어집니다. 질식 3 단계가 끝나면 의식 상실이 일어나 환자가 혼수 상태에 빠집니다.
질식은 또한 낮은 산소 함량 (예 : 고도 병의 경우)의 공기 흡입을 통해 발생할 수 있습니다.
4 단계
다음 증상에 의해 특징 지워지는 단자 조건 :
- 창백한 피부 또는 청색증;
- agonal 호흡;
- 비자 발적 배뇨, 배변, 사정;
- 경련 발작.
아 급성 질식은 며칠 지속될 수 있습니다. 환자는 앉고, 몸통을 기대며 목을 최대한 펴고있는 강제 포지션을 취합니다. 호흡은 시끄럽고 입을 크게 벌리면 혀가 빠져 나올 수 있습니다.
신생아에서의 질식의 특징
신생아의 질식으로 인해 호흡기 질환으로 인해 혈역학 적 장애, 반사 신경의 병리학 적 변화 및 근력이 저하됩니다.
유아에서 질식은 양수의 흡인, 두개 내 출생의 상해 및 태반의 부전을 초래할 수 있습니다.
신생아에서의 질식의 정도는 아이가 태어난 직후에 Apgar 척도로 측정됩니다. 의사는 반사적 흥분성 (발 뒤꿈치 반사), 근육의 색조, 피부 착색, 호흡 및 심계항진 (0에서 2까지)을 평가합니다. 신생아 질식의 중증도는 점수가 매겨진 점수에 의해 결정됩니다.
- 쉬운 (6-7 점);
- 평균 (4-5 점);
- 무거운 (1-3 점);
- 임상 사망 (0 점).
가벼운 질식으로 신생아는 출생 후 처음 60 초 동안 첫 번째 호흡을 시작합니다. nasolabial fold의 청색증, 감소 된 근육의 색조가 주목됩니다. 폐의 청진으로 약화 된 호흡이 들립니다.
신생아에서 중간 정도의 질식으로 다음과 같은 결과가 관찰됩니다.
- 불규칙하거나 손상된 규칙적인 호흡;
- 서맥;
- 지주막 증;
- 반사 및 근육의 색조가 현저하게 감소 함.
- 희미한 외침;
- 탯줄 리플.
심한 신생아 질식은 다음과 같이 나타납니다.
- 호흡 곤란 (무호흡);
- 심각한 서맥;
- areflexia;
- 외침의 부족;
- 탯줄 혈관의 동맥 부족;
- 창백한 피부;
- 근육 atony;
- 부신 기능 부전.
신생아 질식의 합병증 - 술 후 독성 증후군이 생기기 시작한 첫 날의 발전으로, 주류 동력학 위반 및 뇌로의 혈액 공급의 징후가 특징입니다.
진단
급성 질식으로 진단은 어렵지 않고 외부 징후 및 신체 검사를 토대로 수행됩니다. 폐질 질식에 대해서는 내시경 검사자, 폐 질환 전문의, 마약 전문의, 독물 학자, 전염병 전문의 또는 신경과 전문의의 상담이 필요할 수 있습니다.
환자의 급속한 악화와 삶의 위협으로 인해 대부분의 경우 질식에 대한 심층 검사는 불가능합니다.
치료
기계적 질식 치료는기도 회복을위한 조치로 시작됩니다.
- 언어 철회를 제거한다.
- 목을 짜내는 루프를 느슨하게한다.
- 기관지 내시경으로 호흡 기관의 이물 제거;
- 물, 혈액, 축적 된 점액의 기관 흡인.
환자가 임상 적으로 사망 한 상태, 즉 심장 활동 및 자발적 호흡이없는 경우,기도 개통을 회복 한 후 즉시 심폐 소생술을 시작합니다.
증거가있는 경우에는 기관 삽관이나 기관 절제술을 시행 한 후 환자를 인공 호흡기에 연결합니다.
심실 세동의 발생은 전기 제세동의 기초입니다.
어떤 경우에는 질식 치료가 흉막 천자로 시작됩니다. 높은 정맥 압력으로 혈액을 채혈 할 수 있습니다. 독성 형태의 질식 치료는 해독제 치료법을 기본으로합니다.
심장 활동과 호흡의 회복, 산 - 염기 균형 및 물 - 전해질 장애의 교정, 탈수 요법 (폐 또는 뇌부종의 예방을위한)이 수행됩니다.
질식이 전염병이나 신경계의 병리로 인해 발생하면 활발히 병리학 적 치료를합니다.
환자의 급속한 악화와 삶의 위협으로 인해 대부분의 경우 질식에 대한 심층 검사는 불가능합니다.
예방
질식 예방은 독성 물질과의 접촉을 배제하고 질식을 일으킬 수있는 질병을 즉각적으로 확인하고 치료하며 가슴의 부상을 예방합니다.
결과 및 합병증
질식에 대한 예후는 항상 심각합니다. 이 조건은 종종 복잡합니다.
- 두뇌의 붓기;
- 폐부종;
- 심실 세동;
- 급성 신부전;
- postresuscitation 질병의 발달.
급성 질식은 5-8 분 안에 사망 할 수 있습니다. 질식으로 살아남은 환자는 흡인 성 폐렴을 앓을 수 있으며, 장기간에 가끔 발생합니다.
- 지능 감소;
- 감정적 인 감정의 영역의 불안정성;
- 기억 상실증;
- 성대 마비.
기사와 관련된 YouTube 동영상 :
교육 : 1991 년 타슈켄트 스테이트 메디칼 인스티튜트 (Tashkent State Medical Institute)에서 의학 학위를 받음. 반복적으로 고급 교육 과정을 수강했습니다.
직장 경험 : 도시 출산 복합물의 마취과 의사 - 인공 호흡기, 혈액 투석 부서의 인공 호흡기.
이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!
인간의 피는 엄청난 압력으로 혈관을 "달리고", 그 완전성을 위반하여 최대 10 미터의 거리에서 사격 할 수 있습니다.
수술을하는 동안 우리의 뇌는 10 와트의 전구와 동등한 에너지를 소비합니다. 그래서 재미있는 생각이 출현하는 순간의 머리 위에있는 전구의 이미지는 진실과 그리 멀지 않습니다.
가장 짧고 간단한 단어조차도 72 개의 근육을 사용합니다.
옥스포드 대학 (University of Oxford)의 과학자들은 채식주의가 인간의 뇌에 해로울 수 있다고 결론을 내린 일련의 연구를 실시했다. 따라서 과학자들은 물고기와 고기를 식단에서 제외시키지 말 것을 권장합니다.
연인이 키스하면 분당 6.4 칼로리를 잃지 만 동시에 거의 300 종류의 다른 박테리아를 교환합니다.
가장 높은 체온은 46.5 ℃의 온도로 입원 한 Willie Jones (미국)에서 기록되었다.
치과 의사들은 비교적 최근에 나타났습니다. 19 세기에 다시 나쁜 치아를 찢어 버리는 것은 평범한 이발사의 책임이었습니다.
사람의 취향에 맞지 않는 작업은 일의 부족보다 자신의 정신에 훨씬 더 해롭다.
기침 약 "Terpinkod"는 최고의 판매 인 중 하나이며 약용 특성 때문에 전혀 판매되지 않습니다.
연구에 따르면 일주일에 몇 잔의 맥주 또는 와인을 마시는 여성은 유방암에 걸릴 확률이 높습니다.
간이 작동하지 않으면 24 시간 이내에 사망했을 것입니다.
모든 사람들은 독특한 지문뿐만 아니라 언어도 가지고 있습니다.
평생 동안 평범한 사람은 두 개의 큰 타액 풀을 생산합니다.
우리의 신장은 1 분 안에 3 리터의 혈액을 씻어 낼 수 있습니다.
미국에서만 1 억 5 천만 달러 이상을 지출하는 알레르기 약이 있습니다. 마침내 알레르기를 극복하는 방법을 찾을 수 있다고 생각하십니까?
남자는 강한 섹스로 간주됩니다. 그러나 가장 강력하고 용감한 사람은 갑자기 문제에 직면했을 때 갑자기 무방비 상태와 극도로 난처하게됩니다.
질식 - 신생아, 기계 및 이물, 원인, 증상 및 응급 처치에있는 것
긴급한 의료 치료가 시급히 필요하며 피해자의 건강과 삶을 위협하는 조건이 있습니다. 이러한 긴급 상황에는 질식이 포함됩니다. 의사가이 진단에 어떤 개념을 넣었는지, 그러한 위험한 상황이 발생하는 이유, 어떤 증상이 질식을 결정할 수 있는지, 어떻게 피해자를 도울 수 있는지 알아보십시오.
질식이란 무엇인가?
이 개념의 가장 가까운 동의어는 질식이다. 의사는 질식을 신체의 중대한 상태라고 부르며 이는 폐에 산소가 들어가고 조직에 이산화탄소가 축적되는 기계적 장애와 직접적으로 관련이 있습니다. 급성 산소 결핍 발병 후 몇 분 안에 사망 할 수 있기 때문에 모든 형태와 유형의 응급 처치가 필요합니다.
이유
호흡기 센터의 붕괴는 내부 질병의 악화 또는 외부 요인의 영향으로 발생합니다. 일반적으로 질식의 모든 원인을 두 가지 범주로 나누는 것이 일반적입니다.
- 폐경 후 :
- 중독, 두부 손상, 혈관 장애, 신체의 염증성 또는 전염성 과정으로 인한 호흡기 센터의 기능 장애;
- 뇌 손상으로 인한 호흡 곤란 - 척추 부상, 흡연 혼합물에 의한 중독, 독소, 박테리아, 바이러스, 알코올 중독, 중증 근무력의 작용;
- 심한 혈액 손실, 조혈 계통의 오작동;
- 협심증, 서맥, 고혈압의 배경에서 호흡 곤란;
- 부상, 가슴의 타격, 무결성 위반.
- 폐쇄성 원인 - 이물질이있는 호흡기 센터의 막힘, 후두의 기계적 장애, 알레르기의 급성 협착, 붓기, 삼키는 장애, 혀 마비, 천식 발작, 성대 붓기, 후두 점막 화상;
- 폐 질환 - 폐렴, 폐렴, 흉막염, 부종, 혈전 색전증에서 폐 조직 탄력 소실.
징후
질식의 증상은 많이 있지만 증상은 호흡 부전입니다. 질식 코스는 4 단계로 나뉘며 각 단계마다 고유 한 특징이 있습니다.
- 첫 번째 단계에서 호흡 기관은 자극을받으며 호흡 곤란, 동요, 혈압 상승, 현기증, 흐린 눈, 빈맥이 있습니다. 질식이기도의 수축으로 인한 경우 얼굴은 빨갛게되고 푸른 빛을 띠게됩니다. 희생 된 사람은 두려운 상태이며 부 자연스러운 상태를 없애고 공기를 삼키고 쉰 목소리로 기침합니다.
- 두 번째 단계는 보상 (적응) 반응의 고갈로 특징 지어진다. 혈압 (혈압) 수준이 낮아지고, 맥박이 느려지고, 아크로니아 증이 발생하고 (피부의 청색증) 호흡이 어려워지고, 호기가 강화된다. 호흡 중에 보조 근육이 참여하지 않는다.
- 세 번째 단계는 일시적인 호흡 정지, 혈압의 급격한 감소, 무호흡증, 반사 작용의 소멸, 단기간의 의식 상실 또는 혼수 상태에 의해 특징 지어집니다.
- 마지막 4 단계에서 경련성 호흡이 나타나고 피부가 창백 해지고 경련성 발작, 배설 및 비자 발적 배뇨가 발생할 수 있습니다.
심한 질식 합병증은 폐부종, 심방 세동, 무언가입니다. 질식 중에는 눈동자가 항상 수축되며, 동시에 동공 정지시 동공 반사는 완전히 사라집니다. 환자는 직립 자세로 직립 자세를 취하고 몸통을 최대한 기울여 목을 당깁니다. 질식의 지속 기간은 3 분에서 며칠까지입니다.
저산소증과 다른 점은 무엇입니까?
종종 질식은 저산소 상태와 혼동되지만 이러한 개념은 다릅니다. 그것들은 전반적인 임상 사진의 과정과 병리학의 원인에서 다릅니다. 저산소증 - 혈액의 산소 수준이 부분적으로 감소합니다. 호흡 부전은 일산화탄소 중독, 빈혈, 무거운 육체 노동으로 발생합니다. 저산소증의 증상 : 호흡 곤란, 호흡 빈도 증가 및 심장 박동.
질식은 호흡기 시스템에서 이물질이 흡입되거나 다른 사람의 백 면체에 부정적인 영향을 미치면서 후두의 압박, 머리, 가슴, 척추 손상으로 인해 환경으로부터 공기가 신체로 들어가는 것을 완전히 중단 한 것입니다. 질식으로 중추 신경계와 심혈관 계통이 급격하게 파괴 될 때.
신생아에서의 질식의 특징
분만 중 아이를 질식 시키면 종종 반사 반응, 근음 및 혈역학의 병리학 적 장애를 유발합니다. Apgar 척도 (10에서 0까지)에서 아기의 생애 첫 1 분 동안 신생아 학자는 신생아의 상태를 평가합니다.
- 그림 10-8은 아동이 완전히 건강하며 독립적으로 호흡한다는 것을 의미합니다.
- 경미한 정도 (6-7 점). 아이는 처음 60 초 동안 숨을 쉬게됩니다. nasolabial fold에 연한 파란색이 있고, 근육의 색조가 감소되며, 폐를 들으면 약화 된 호흡이 명확하게 관찰됩니다.
- 평균 학위 (4-5 점). 신생아, 불규칙하고 매우 약한 호흡에서는 신체의 얼굴과 표면이 파랗게되고 빛과 근육의 색조에 대한 반사가 현저히 줄어 듭니다. 탯줄의 약한 잔물결이 있습니다.
- 심한 상태 (1-3 점). 그것은 호흡, 서맥, areflexia의 부족이 특징입니다. 신생아는 울지 않으며, 제대혈은 맥동하지 않으며, 아기의 피부는 창백하고, 부신의 땀샘은 감소합니다.
- 임상 사망 (0 점). 아이는 생명의 징후를 보이지 않으며 맥박은 완전히 사라집니다.
산소 결핍 상태가 얼마나 빨리 발생하는지에 따라 급성 및 아 급성기가 있습니다. 또한, 질식은 몇 가지 유형이 될 수 있습니다 :
- 비폭력 :
- 협심증 또는 질식 - 기관지 천식, 후두 부종, 심혈관 병리, 중추 신경계 (중추 신경계) 장애;
- 양막 강직성 질식 - 심장 과부하로 인한 질식, 폐로 이끄는 동맥의 압력 증가, 협심증, 심장 마비;
- 리플렉스 질식 - 외부 자극에 노출 된 결과 인 후두 경련, 온도차, 가스 흡입, 부탄.
- 탈구의 질식은 턱을 쥐고, 가슴 부상, 후두, 혀, 연한 입천장, 악관절 관절 탈구시 발생합니다.
- 목 졸림이나 기계적 - 목이나 가슴을 손으로 꽉 쥐고 밧줄과 옷을 매달아 만든다.
- 폐쇄성 - 이물질이나 액체의 호흡기 통로에 들어가기.
- 압축 실신 - 가슴이 무거운 물체 또는 느슨한 물질에 의해 눌려 질 때 발생합니다.
- 무산소 - 산소 결핍으로 인한 질식 (예 : 가방이나 가방을 머리에 꽂을 때).
- 자폐증 - 오르가슴 이전의시기에 인후를 짜내 는데서 발생합니다.
기계적 질식의 유형
대부분의 경우는 호흡 장애가있는 동안 형성되는 기계적 또는 협착 성 질식과 관련됩니다. 질식은 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 교수형. 질식은 인체의 무게에 의해 조여지는 루프로 목이 압착 될 때 발생합니다. 로프가 길면 경동맥의 압박으로 인한 뇌의 순환 장애인 자궁 경부 척추의 척추 골절로 사망합니다.
- 갑피의 연골 수준에있는 다른 단단한 물체 또는 느슨한 끝이있는 로프를 사용하여 다른 사람과 희생자의 목을 조이십시오.
- 몸의 일부를 잘라냅니다. 손, 어깨, 다리로 목을 조이고 있기 때문에 발생합니다. 이 유형의 죽음은 피부에 묻은 지문, 목에 작은 타원형 타박상, 손톱에서 찰과상이나 상처가 있음을 나타내는 특수 기호가 있음을 특징으로합니다. 내부 손상은 내부 기관, 신경 번들, 식도의 광범위한 출혈로 나타납니다.
- 에어 오버랩 의류. 발작의 결과로 살인자에 대한 희생자의 싸움의 결과로, 꿈에서 (신생아의 경우) 발생할 수 있습니다.
이물질 질식의 종류
폐쇄성 질식은 신체의 일부 또는 부드러운 물체로 입이나 코를 동시에 닫을 때 발생합니다. 기도가 손으로 막혔다면, 피해자의 몸은 타박상, 찰과상 또는 상처의 형태로 지문으로 남아 있습니다. 입술 안쪽에 작은 상처가 있습니다. 그들은 입술이 치아에 강하게 압착되어 발생합니다. 목 졸림이 부드러운 물건이라면, 섬유, 섬유, 베개 깃털, 실 등이 입안의 점막에서 발견 될 수 있습니다.
폐쇄성 질식의 또 다른 유형은 이물질과의 교살이다. 산소가 부족한 이유는 이물질, 반 액체, 액체 또는 과립 물질이 후두에 존재하기 때문입니다. 이러한 질식으로 인해 급성 산소 결핍으로 인한 사망과 호흡 곤란으로 인한 심장 마비로 사망이 발생합니다. 이물질이있는 사람이 장시간 후두에 살 수있는 경우가 있습니다. 이물질 교살은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.
- 구토가기도에 들어가면 중독.
- 혈액 흡인으로 인한 두개골 외상;
- 익사.
질식의 영향
신생아의 질식에 대한 예후는 거의 항상 긍정적입니다. 아기의 시신은 신속하게 재생할 수있는 능력을 가지고 있으며, 앞으로시기 적절한 소생 조치를 제공하면서 아기의 건강을 위협하지 않습니다. 성인의 경우 질식으로 심각한 건강 및 사망 문제가 발생할 수 있습니다. 급성기에 5-8 분 내에 질식으로 인한 임상 사망이 발생합니다. 그러한 상태에서 생존 할 수 있었던 사람들은 열망의 폐렴을 일으킬 수 있으며,
- 두뇌 또는 폐의 팽창;
- 심실 세동;
- 신부전;
- 기억 상실증;
- 성대의 마비;
- 정신 - 정서적 영역에서의 위반;
- 지적 능력의 저하.
진단
신체의 산소 결핍에 대한 추가 치료를 위해 질식의 원인과 그 제거를 찾는 초기 진단이 수행됩니다. 환자가 의식이 있다면 의사는 무슨 일이 일어 났는지 물어보고 피해자가 불평하는 것을 찾아야합니다. 눈이 어두워 지거나 숨이 가빠거나 현기증이 생깁니다. 부인과 의사가 모인 후, 전문의는 맥박 산소 측정법을 시행 할 것입니다 - 맥박의 측정, 손가락에 착용되는 특별한 장치를 사용하여 산소로 적혈구의 포화도.
폐 합병증이 확인되면 폐병 학자와의 상담이 필요하고 이물질 인 내시경 의사와의 질식이 필요합니다. 또한 신경 학자, 외상 학자, 마약 전문의 및 정신과 의사가 진단 및 응급 처치에 참여할 수 있습니다. 환자의 검사는 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 환자의 상태가 심각하기 때문에 더 자세한 검사가 불가능합니다.
의학에서 질식사는 무엇입니까? 유형, 증상 및 효과
"질식"이라는 용어는 고대 그리스에서 유래 한 것입니다. 그들은 인체가 "주저하다", "맥동하다"는 것을 멈춘 상태를 특징으로합니다. 이 용어는 가슴의 호흡 진동의 부재와 심장 리듬과 맥박의 부재를 설명합니다.
질식은 심혈관 질환, 종양학 질환, 호흡기 질환의 증상으로, 사고의 결과로 발생하거나 의도적으로 유발됩니다.
의학에서 질식사는 무엇입니까?
현대 의학에서 법의학뿐만 아니라 가장 일반적인 의미에서 "질식"이란 단어는 질식을 의미합니다. 총 산소 결핍의 상태, 세포 죽음을 일으키는.
호흡기의 질식이 무엇인지에 대해 이야기 할 때, 대부분의 경우 공기 이동 경로에 기계적인 장애물이있는 상황을 의미합니다. 의학적 의미에서이 개념은 더 널리 사용됩니다. 가스 교환 장애, 호흡 기관의 마비 및 기타 원인으로 인한 산소 결핍 상태를 설명하는 데 사용됩니다.
질식과 저산소증의 차이점은 무엇입니까?
산소 분자가 폐로 들어 와서 혈액에 들어가서 적혈구의 헤모글로빈에 부착 한 다음 혈류를 통해 모든 세포로 이동한다는 것을 상기하십시오. 같은 방법으로 반대 방향으로 이산화탄소가 운반됩니다. 이것은 각 세포와 전체 유기체의 호흡 과정입니다.
생화학 적 수준에서 질식은 두 가지 다 방향성 과정을 수반합니다 :
저산소증은 산소를 운반하는 적혈구의 수를 1 회 감소시키는 것을 의미합니다.
Hypercapnia - 이산화탄소를 운반하는 적혈구 수가 1 회 증가합니다.
질식의 병인
의학에서의 질식이 무엇인지 이해하려면 살아있는 생명체의 삶에서 호흡의 근본적인 역할에 대한 아이디어가 있어야합니다.
호흡 부전이 길어질수록 혈액 내의 이산화탄소 함량이 증가하고 산소 수준이 떨어집니다. 신진 대사 과정은 고도의 관성을 특징으로한다는 사실에도 불구하고, 가장 중요한 장기는 그 결과로 생긴 hypoxia / hypercapnia에 거의 즉각적으로 반응합니다.
- 호흡 부전의 단계 - 1 분 이내.
- 1 분 이내에 호흡기 및 심장 활동의 멸종 시작 단계.
- 단기간 호흡 - 1 분.
- 터미널 단계 - 최대 10 분.
질식의 유형
고전적 경우는 기계적 질식 (mechanical asphyxia)을 가진 상태, 즉 호흡의 기계적 중첩으로 인한 경우이다. 그러나 오늘날이 개념은 더 넓은 의미로 사용됩니다.
압축
목 (손, 밧줄 등으로), 가슴 (예 : 장애물 아래서)을 조일 수 있습니다. 이 종의 두 번째 이름은 질식하는 질식이다. 이것은 항상 심한 질식입니다.
전위
호흡의 과정을 방해하는 턱, 후두, 혀, 부드러운 입천장의 외상 변위의 결과로 형성됩니다.
협착증
그것은 종양, 염증, 부종에 의한 기관의 협착 (압박) 중에 발생합니다.
열망 (방해)
흡인으로 인한기도 방해, 즉 (구토물, 물, 혈액 등)의 침투, 음식물 입자 ( "질식") 등을 포함하여 모든 종류의 화학 물질이 포함됩니다.
신생아 질식
호흡이없는 상태 또는 불완전하고 불충분 한 성격을 나타내는 특수한 유형. 신생아의 사망 원인은 빈번합니다.
반사
사람이 호흡 할 수없는 호흡 기관 경련. 저 / 고온에서 화학 약품에 대한 노출에 대한 반응으로 발생합니다.
양 양성의
협심증이나 심부전으로 인해 호흡 곤란. 전통적으로 이러한 상태를 협심증이라고합니다. Amphibiotropic - "양서류"또는 "두꺼비 같음"을 의미합니다.
Amphibiotropic asphyxia는 심장 과부하, 특히 폐로 이끄는 동맥의 압력 증가에 반응하여 발생합니다. 폐가 부풀어 오르기 시작하여 산소 / 이산화탄소의 교환이 악화됩니다. 호흡 곤란은 사람에게서 시작됩니다.
자 동성 (성적, 에로틱 한)
그것은 오르가슴 이전의시기에 목을 짜내는 것으로부터 발생합니다. 인위적으로 유발 된 산소 기아 상태는 모든 경우에 추가적인 감각을 갖지만 종종 장애 또는 사망으로 끝납니다.
다른 종
비 기계적 질식은 약물 중독의 결과 인 내부 병리의 배경에서 발생할 수 있습니다. 이 형태에 대해 "질식이 심해요"라고 들었을 수 있습니다. 당연히 음식을 소화하는 과정에서 가스가 생성 되어도 질식을 일으킬 수는 없습니다. 오히려 질식, 가스, 소변 및 정액은 질식사로부터 무의식적으로 석방됩니다.
호흡기 활동의 합병증 및 경과에 따른 분류
질식 과정의 다음과 같은 형태가 있습니다 :
- 급성;
- 점진적 보상.
급성 형태는 갑작스럽게 발생하며 잘 발현 된 증상으로 빠르게 발달합니다.
점진적이고 오래 지속되는 형태 - 의학적 관행에서보다 일반적인 현상입니다. 공기의 흐름을 악화시키는 내부 원인은 오랜 시간에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 이 사람은 호흡기의 전도도가 불량한 자세를 취하여 머리를 기울여 보충하는 데 익숙해집니다. 즉 흡입 공기량을 늘릴 수있는 자연스러운 방법을 찾는 것입니다.
호흡기 활동의 합병증의 정도에 따라 기계적 질식이 세분화됩니다.
- 호흡의 일부 중복;
- 숨을 완전히 차단합니다.
증상
공기 접근의 부분 중첩에서 질식 공격은 다음과 같은 초기 신호를 특징으로한다 :
- 휘파람으로 인한 시끄러운 호흡 곤란;
- 호흡의 촉진과 심화;
- 가슴, 등, 복부의 모든 근육의 호흡 과정에 포함.
완전한 기계적 질식으로 인해 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 불가능;
- 입술로 공기를 "잡는";
- 팔과 다리가있는 경련성 운동.
몇 분에서 수 시간 또는 며칠 동안 다음과 같은 증상이 계속 발생합니다.
- 과다 노출;
- 홍조, 붓기, 얼굴 긴장;
- 피부와 점막이 창백하고 푸른 빛이나 칙칙한 색조가 나타납니다.
- 펄스 가속 또는 감속;
- 혼란스러운 심장 리듬;
- 경련;
- 의식 상실;
- 확장 된 학생;
- 호흡 정지;
- 심장 마비 및 사망.
질식이 보상된다면, 추가 징후는 종종 다음과 같습니다 :
- 환자가 가능한 한 효율적으로 호흡 할 수 있도록 자세를 취하십시오.
- 넓은 입 열기;
- 튀어 나온 혀;
- 목을 스트레칭.
이유
질식은 광범위한 사건의 결과 일 수 있습니다 :
- 가슴, 목, 머리에 부상;
- 두개 또는 척추 부상;
- 질식 / 익사;
- 호흡 기관의 이물질;
- 호흡 기관 종양, 식도;
- 뇌졸중;
- 천식, 기관지염, 기관염, 인후 화상 및 후두 등으로 인한기도의 협착;
- 폐 혈전 색전증, 기흉, 흉막염, 폐렴, 폐부종의 배경에 대한 폐에서의 가스 교환 위반.
- 전염성 질병 (파상풍, 소아마비 등)으로 인한 호흡 근육의 마비;
- 호흡 기관을 포함하여 신경계의 활동을 억제하는 물질의 과다 복용;
- 화재시 연소 생성물과 같은 독성 물질의 장기간 흡입.
위의 목록에서 알 수 있듯이 대부분의 경우 질식은 사람의 의지와 상관없이 발생합니다. 그러나 사람은 질식 위험을 줄일 수 있습니다. 질식 예방은 다음을 포함합니다 :
- 질병의시기 적절한 치료;
- 서두르지 않고 먹는다.
- 상해의 가능성이 높아진 장소와 상황에서의 신중한 행동.
치료
질식에 대한 의료 지원은 폐의 정상적인 인공 호흡을 막는 요인을 제거하는 것으로 감소됩니다.
- 이물질 제거;
- 유체 흡인;
- 출혈 혈관의 결찰;
- 턱의 수술 적 위치;
- 하늘 혀의 연조직을 꿰매기, 인두.
- 환경에서 기관으로부터 인공적인 출구를 만드는 것;
- 흉막에 의한 폐 흉막의 배액;
- 수반되는 질병 및 조건의 치료 (혈전 용해 요법, 해독제의 투여 등).
결과
성인에서의 질식으로 인한 잦은 결과는 폐렴입니다.
신생아에서의 질식의 결과는 산소 결핍 기간에 달려 있습니다. 일반적으로 아이들의 신체에는 상당한 보상 능력이 있습니다. 적시에 소생술을 시행하면 어린이의 건강이 위험에 처하지 않습니다.
결론
가정 수준에서 질식사 질식은 질식으로 이해된다. 압축, 수시로 목, 형사 또는 자살 이야기의 작풍.
그러나 의료 관행에서 대부분의 경우는 상해, 약물 과다 복용, 전염성 및 비 전염성 질병, 종양학 및 알레르기의 결과입니다.
질식은 항상 급진적 인 투쟁을 포함하며 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 또 다른 문제는 신생아의 질식이지만 현대 모성 가정에서 성공적으로 해결됩니다. 질식의 결과는 종종 시간이 지체되고 의료 응급 처치의 적시성에 달려 있습니다.
질식은 무엇입니까?
질식 (다른 그리스어에서 - "없이"와 σφύξη - 펄크, 말 그대로 - 펄스 없음), 또는 혈액과 조직에서 신체와 과량의 이산화탄소를 질식시키는 질식, 예를 들어기도가 외부에서 질식 될 때 (질식) 부종, 인공 대기 (또는 호흡 보조 시스템)에서의 압력 강하 등으로 루멘을 막는다.
문헌에서 기계적 질식은 "산소 부족, 호흡을 방해하고 중추 신경계 기능 및 혈액 순환의 급격한 장애를 동반 한 신체적 영향의 결과로 발생"또는 "기계적 원인으로 인한 외부 호흡 장애로 인한 입원의 어려움 또는 완전 중단의 결과"로 정의됩니다 산소의 몸과 이산화탄소의 축적. "
응급 처치
전통적으로 환자의 폐에 강제 공기 주입이 사용됩니다. 입 냄새라고하는이 방법은 의사가 도착하기 전에 즉각적인 도움으로 모든 곳에서 사용됩니다.
질식의 유형
전통적으로 질식은 다음과 같이 나뉩니다.
- 힘든 :
- 질병으로 인해 기관지 천식, 후두 알레르기 부종 등.
- 리플렉스 질식 (Reflex asphyxia) - 자극제의 작용 또는 다른 온도의 작용 (예 : 부탄, 암모니아)으로 인한 성문의 경련. 짧은 기간 동안 따뜻한 방에서 서리까지 나가는 사람은 생리 학적 호흡을 할 수 없음을 경험합니다.
- 신생아 질식은 생후 첫 1 개월 만에 발생하는 임상 적 증후군입니다. ICD-10 R21.0 출생시 심한 질식. P21.1 출생시 중등도 및 중등도의 질식. Apgar 척도에서 수행 된 신생아의 상태를 평가하기위한 기준.
- 폭력적이며, 차례로 다음과 같이 나뉩니다.
- 호흡기 (폐색 성)의 폐쇄로 인한 질식은 익사를 포함하여 이물질의 호흡기로 들어가고, 느슨한 호흡 구멍을 닫습니다.
- 압축성 질식은 다음을 포함합니다 : 목구멍을 쥐어 짜내는 질식 (목 졸림) - 교수형, 루프 교살, 손 목 졸림; 가슴과 복부를 느슨하고 거대한 물건으로 압박하는 것과 질식을당하는 것에서의 질식.
- 산소 결핍으로 인한 질식 (무산소증) - 머리에 가방, 가방 등을두기.
다음 유형이 있습니다.
- 전위;
- 폐쇄적 인;
- 교살;
- 압축;
- 열망.
기계적 질식의 유형
협착증
교수형
교수형 (hanging)은 매달린 남자의 몸무게로 목이 조여지는 루프에 의해 목이 압착 될 때 일어나는 일종의 질식 기계적 질식입니다. 충분한 길이의 로프를 사용하면 자궁 경부 척추 골절에서 사망하기 때문에 질식이 일어나지 않습니다.
전형적으로, 고리는 고리이며, 자유 단부는 움직이지 않고 고정되고, 호흡 센터의 마비로부터 목을 압착 한 후 4-5 분 후에 사망하며, 심장 활동은 호흡을 멈추고 얼마 후에 지속된다. 경동맥을 압박 할 때 혈액 순환을 멈추게되면 뇌사가 될 수있다 [1].
루프백
루프 교살 (loop strangulation)은 질식하는 질식의 일종으로, 비틀어 짐 (거의 언제나 무단 침입, 자기 압박은 극히 드물다) 또는 꼬투리를 사용하여 겹쳐진 자유 단부가있는 루프로 목을 압박하는 것입니다.
체코 공화국에서는 거룩한 루드밀라 (Ludmila)가 존경받으며 자신의 며느리 손수건으로 목 졸려 죽었습니다. 바퀴에 걸린 스카프 때문에 Isadora Duncan이 죽음을 맞았습니다.
루프의 위치는 수평이며, 루프 자체는 갑상선 연골의 아래 또는 균일 한 상태로 닫혀 있습니다. 죽음의 기원은 교수형과 매우 유사합니다 : 루프가 조여지면 목맥, 경동맥, 신경 줄기가 압축되고 저산소증이 정맥 울혈을 동반하며 경련이 나타나고 4-5 분 후에 사망합니다. 치골 뼈의 골절, 갑상선 연골, 후두 연골 손상 등이 가능합니다.
중동의 아랍 동방 국가에는 '술탄의 은혜'라는 특별한 유형의 집행이있었습니다. 이 형벌은 고귀한 사람에게도 적용되었으며, 술탄은 유죄가 입증 된 관료에게 실크 코드를 보냈고 그 후 관료는 질식했습니다.
교살
인체의 일부를 이용한 교살은 질식하는 질식의 한 유형입니다. 목 또는 손가락으로 또는 팔뚝과 어깨 사이 또는 허벅지와 정강이 사이에서 목구멍이 압박 될 때 발생합니다.
죽음의 기원은 일반적으로 목 졸림과 유사합니다. 이런 종류의 목 졸림은 피부 표면에 특별한 흔적이 특징입니다. 목에있는 손의 손가락에는 둥근 모양이나 타원 모양의 작은 타박상이 있으며 숫자는 다양하지만 일반적으로 6에서 8까지입니다. 때때로, 타박상의 배경에 손톱 모양의 아치형 또는 짧은 띠 모양의 찰과상이 종종 나타납니다.
내부 손상의 양과 심각도는 외부보다 훨씬 큽니다. 일반적으로, 이들은 거대하고 깊게 위치한 유출 물, 신경 혈관 덩어리, 식도입니다. 손과 목 사이에 부드러운 물체를 놓을 때, 외부의 부상은 없을 수 있으며 피해자가 무기력 한 상태에 있다면 흔적이 없습니다.
허벅지와 정강이, 어깨와 팔뚝 사이의 압박으로 외부 손상이 일어나지 않으며 내부에 광범위한 출혈, 후두 연골 손상, 유양골 뿔의 골절 및 갑상선 연골이 있습니다. 유아 및 신생아의 경우, 성인의 손이 어린이의 목 전체를 감싸듯이 찰과상은 목 뒤쪽에 종종 위치합니다.
이런 식으로 자살하는 것은 불가능하며, 치명적인 결과로 우연히 목 졸라 죽을 확률은 없습니다.
자기 옷으로 피해자를 교 살해하다.
그것은 종종 다양한 무술에서 질식을 질식시키는 데 사용되지만, 그러한 경우에는 피해자가 의식을 잃기 전에 결투를 멈출 수 있다는 점에서 죽음으로 이어지지는 않습니다.
폐쇄성
입과 코를 닫음
입과 코 개구부의 폐쇄는 신체 또는 연약한 물체의 일부로 호흡 구멍이 막히는 결과로 발생하는 일종의 폐쇄성 질식입니다.
손으로 입과 코를 닫으면 찰과상, 타박상의 형태로 손가락의 압력 흔적이 있습니다. 입술을 이빨에 누르는 것으로부터 형성 될 수 있기 때문에 상처는 내부의 점액 입술에서도 찾아야합니다. 코가 평평 해지면 신체가 얼굴을 아래로 향하게하여 입안에 이물질이 발견됩니다 (베개의 깃털, 섬유 섬유).
내부 검사는 심장 부위의 어두운 액체 혈액, 호흡기 점막의 출혈 등 급성 사망의 징후를 보여줍니다.
이 유형의 살인은 무기력 한 상태에있는 사람들, 어린이들과 관련하여 사용되지만, 이런 유형의 질식은 과실, 간헐적 인 환자, 간질 환자 및 유아에서도 발생할 수 있음에 유의해야합니다.
가장 새로운 역사에서, 예속 된 포로를 목 졸라 죽이는 가장 인기있는 방법은 플라스틱 백입니다.
이물질 교살
이물질과의 교살은 일종의 폐가리 질식이며, 외부 호흡의 위반 또는 완전 정지의 원인은 이물질, 반 액체 또는 액체, 느슨하고 밀집되어 호흡기에 나타나는 것입니다. 사망은 호흡기로 들어가는 이물로 인한 급성 산소 결핍과기도의 자극으로 인한 심정지로 인해 발생할 수 있습니다. 사망은 며칠 내에 발생할 수 있으며, 때로는 한 사람이 이물질과 함께 오래 살 수 있습니다.
그러한 사망을 진단하는 것은 특별히 어렵지 않습니다 : 이물질이 후두 입구, 기관 또는 기관지의 루멘에서 감지되고, 임상 적 이유로 쇼크 또는 저산소증으로 인한 사망을 인식 할 수 있습니다. 내부 장기의 변화는 동일합니다.
이 종의 틀 안에서, 그것은 구분됩니다 : 음식 덩어리의 질식, 대부분 사람들의 알코올 중독으로 인한 구토. 두개골 밑 부분의 골절, 후두의 상처를 입은 희생자들에게 열망하는 동안 피를 교살. 익사는 전통적으로 기계적 질식의 부분에서도 고려되지 않습니다. 느슨한 신체의 교살은기도, 식도, 위장에 남아있는 입자로 진단됩니다.
압축 식
압축 질식 - 느슨한 물질이나 거대한 물체가있는 가슴과 복부의 압축에 의한 질식. 이러한 사망은 지진, 산사태, 빙하, 눈사태 및 기타 재앙으로 인한 산업 및 교통 부상으로 인해 발생합니다. 군중의 압력... 보아, 비단뱀 및 아나콘다와 같은 거대한 보아 (boas)는 이러한 방식으로 피해자를 죽입니다.
이 경우에는 외부 호흡이 아니라 전체 혈액 순환에 위배됩니다. 정맥혈은 산소가 풍부한 혈액으로 가득 차 있으며, 혈관 벽이 얇아지고, 결과적으로 폐부종이됩니다. 죽은 동물의 피부와 가슴에는 띠 모양의 출혈이 발견되어 옷의 주름과 모래, 흙, 토양 입자가 반복됩니다. 갈비뼈의 골절, 내부 장기의 파열 - 간, 심장, 비장, 체강 내 출혈이 가능합니다.