결핵에 대한 퀴 테리 페론 검사는 무엇입니까?

Quantiferon 검사는 결핵 진단을위한 현대적인 검사 방법입니다. 이 기술은 결핵 발병률이 낮은 국가 (유럽 국가, 미국, 호주)에서 피부 검사의 대안으로 국가 보건 당국에서 권장합니다.

러시아에서는 시험이 몇 년 전에 사용되기 시작했습니다. 그러나 우리는 그것에 대한 요구가 거의 없습니다. Quantiferon 테스트 - 그것이 무엇이며 왜 러시아에서 인기가 없는지 -이 기사에서 말할 것입니다.

약속 표시

결핵에 대한 quantiferon 테스트는 Diaskintest와 동일한 면역 세포 반응을 나타냅니다. 하지만 두 가지 차이점이 있습니다.

• 그는 이것을 피부가 아니라 시험관에서합니다.
• 2 개가 아니고 결핵균의 3 개 항원이 사용됩니다.

이 단백질 항원은 BCG 백신에 없습니다. 이런 이유로 분석 결과 백신 접종 된 어린이들에게서 긍정적 인 반응을 보이지는 않습니다. 이것이 바로 Mantus와의 차이점입니다.

양성 quantiferone 검사는 무엇을 말하는가 :

• 질병이 어떤 증상으로 나타나지 않는 소위 잠복 단계에서 몸 속에 결핵균이 존재합니다.
• 활동성 결핵성 과정에서 결핵 병원균의 존재.

따라서, quantiferon 검사는 사람이 결핵에 감염되었는지 여부를 알아 내기 위해 지정됩니다.

동시에,이 검사는 감염이 질병의 주요 단계, 잠복 단계, 활성 과정 또는 이미 치료 된 형태인지에 대한 질문에 대답하지 않습니다.

검사의 민감도와 특이도

모든 진단 방법에는 두 가지 주요 기준이 있습니다.

감도는 검사 방법이 질병이있는 상태에서 음성 결과를 줄 수 있는지 여부를 나타냅니다. 이 지표는 각 카테고리의 환자 (초기 감염, 잠재 성 형태 등)별로 백분율로 측정됩니다. 그런 다음 평균을 내고 비율이 높을수록 더 민감합니다.

즉, 100 % 감도는이 기술이 잘못된 부정적인 결과를 결코 보이지 않는다는 것을 암시합니다.

반면에 특이성은 100 %에 가까운 값에서 잘못된 긍정적 인 반응을 줄 수있는 감도 매개 변수를 제한합니다. 예를 들어, Mantoux는 결핵균과 함께 백신 접종을받은 사람들에게 긍정적 인 반응을 보입니다.

즉,이 방법의 높은 특이성은 그것이 잘못된 긍정적 결과를 결코 나타내지 않는다는 것을 나타냅니다.

표 결핵에 대한 다양한 검사의 민감도와 특이도.

시험 대상은 누구입니까?

문제는 러시아에서 성인 인구의 거의 100 %가 결핵균에 감염된 것입니다. 이 상태에서는 성인에 대한 양자 분해 검사를하는 것이 이치에 맞지 않습니다. 이 방법의 평균 민감도에 따라 사람들 중 84 %가 결핵의 존재를 다른 단계에서 보일 것입니다. 또한 약 98 %의 사람들이이 질병을 적극적으로 받아들이지 않습니다.

소아에서는 높은 특이성 때문에이 검사가 다소 효과적입니다. 동시에, 방법의 감도가 높지 않습니다. 즉, 약 16 %만이 결핵에 걸릴 수 있습니다. 이런 이유 때문에 러시아 어린이들은 우선 매우 민감한 Mantoux 검사를 받고, 필요하다면 Quantiferon 검사를 실시하여 진단을 명확히합니다.

시험은 Mantus 또는 Mantoux 벤드에 대한 강한 반응을 보이는 아이들에게 보여집니다.

학습 자료

분석을 위해 혈액은 정맥에서 채취합니다.

이점

결핵에 대한 quantiferon 검사에는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 높은 특이성, 즉 이 방법은 결코 잘못된 긍정적 인 결과를 보여주지 못한다.
• 연구실의 연구 특성, 즉 결과는 피부 검사의 시각적 평가보다 객관적입니다.
• 투베르쿨린에 과민증이있는 피부 검사를 금하는 사람들을 포함하여 모든 사람에게 실시 할 수 있습니다.
• 부작용이 없다.
• 백신 접종 직후 급성 바이러스 감염 기간에 사용에 대한 제한은 없습니다.

단점

결핵에 대한 quantiferon 테스트에는 단점이 있습니다.

• 방법의 평균 민감도로 인해 잘못된 결과가 표시 될 수 있습니다.
• 그 시험은 모든 도시에서 행해지지는 않는다.
• 이것은 다소 비싼 분석입니다 - 다양한 지역에서 1,500 ~ 10,000 루블이 소요됩니다.

결과 평가

결핵에 대한 quantiferon 테스트는 효소 immunoassay입니다. 항원에 의해 결핵균을 자극 한 후에 방출되는 감마 인터페론 양의 추정치에 근거합니다.

분석을위한 혈액은 세 개의 튜브에 수집됩니다 :

닐 튜브는 부정적인 컨트롤입니다. 헤파린이 추가됩니다. 일반적으로 감마 인터페론은 방출되어서는 안됩니다. 시험관 Mitogen positive control. 그것에 phytohemagglutinin을 첨가하십시오. 이에 따라 감마 인터페론이 방출됩니다. 이 두 튜브에서 인터페론 생산에 대한 면역 혈액 세포의 정상적인 반응을 검사합니다.

마이코 박테리아 항원은 항원 관 (Antigen tube)에 도입되며 면역 세포 (감염의 경우)는 인터페론을 생산하여 반응해야합니다. 반응은 대조 관에서의 결과와 함께 평가된다.

일반적으로 이것은 연구, 특정 장비, 얻어진 정보의 컴퓨터 처리를위한 생물학적 물질의 특별한 준비를 필요로하는 복잡한 분석 기술입니다. 실험실 기술자의 자격 요건에 대한 요구도 높습니다.

연구 준비

분석을위한 혈액 검사는 아침에 공복시에 실시됩니다.

금기 사항

이 방법에는 금기 사항이 없습니다.

예방 접종 후 즉시 호흡기 질환 검사를 실시 할 수 있습니다.

어디에서 할 것인가?

오늘 모스크바에서 결핵에 대한 퀴 테리 페론 검사를하는 것은 문제가되지 않습니다. 관련 분석을 수행하는 2 개의 평판 좋은 기관에 실험실이 있습니다.

• 러시아 과학원 결핵 연구소 (Institute of Tuberculosis)
• Moscow State Medical University의 Phisisipulmonology 연구소. Sechenov.

두 기관 모두에서 서비스가 지급됩니다. 특정 과학 연구 기관은 혈액 샘플링을 수행하지 않습니다. 실험실에서 이미 수집 된 혈액을 헤파린이 담긴 시험관에 가져와야합니다. 실험실로 혈액을 옮길 때 온도 조건을 준수해야합니다 (온도가 낮아지지 않도록하십시오).

TB 약국에서는 퀴 테리 페론 검사를하지 않습니다.

메디컬 센터 Immunotest LLC

모스크바의 Immunotest LLC (Soviet Army Street, 3)는 9.00-11.00의 금요일을 제외하고 평일 quantiferon 테스트를 위해 혈액을 채취한다. 분석을 위해, Phthisipulmonology의 연구소의 실험실 기반이 사용됩니다.

독립적 인 실험실 LLC의 Invitro

LLC Invitro는 각 지역 센터에 지사를두고 있습니다. Invitro의 Quantiferon 텍스트는 수행되지 않습니다. 그들의 무기고에는 또 다른 잘 알려진 기법 인 결핵균에 대한 폴리 메라 이제 연쇄 반응이 있습니다. 그러나 결핵과 관련하여이 분석은 유익하지 않은 것으로 생각됩니다.

진단 실험실 LLC "실험실 Gemotest"

LLC Gemotest는 결핵에 대한 quantiferon 검사를 실시하지 않습니다. 그러나 그들의 지부 중 하나가 Phisisipulmonology 연구소 (36/1 Novoslobodskaya St.)와 가깝기 때문에, 많은 백 변광 백혈병은 혈액 수집을 위해 서비스를 사용합니다. 환자는 혈액이 들어있는 튜브를 연구소의 실험실에 독립적으로 운반합니다.

실험실 서비스 "Helix"

여러 러시아 도시에 지사를두고있는 실험실 서비스 "헬릭스 (Helix)"는 적어도 세인트 피터스 버그 지사에서 혈액 샘플링 및 Quantiferon 테스트를 수행하는 서비스를 제공합니다. 분석의 지형이 확대되고 있습니다. 해당 지역의 헬릭스에 대한보다 정확한 정보를 얻으려면 실험실 서비스에 직접 문의하십시오.

결론

Quantiferon 테스트는 Diaskintest의 실험실 아날로그입니다.

그것은 거의 동일한 신뢰성을 가지고 있지만, 약물의 피부 내 투여가 필요하지 않습니다.

이 분석은 무엇인가의 이유로 표준 방법 (알레르기 성 피부 검사 Mantoux 및 Diaskintest)을 수행 할 수없는 결핵 의심 사람들을 대상으로합니다.

신속한 결핵 검사

결핵에 대한 신속한 검사는 질병을자가 진단하는 데 사용되며, 신속하게 치료를 시작하고 폐의 건강을 지키며 다른 사람들이 감염되는 것을 예방할 수 있습니다. 익스프레스 진단을위한 이러한 키트는 위험 그룹의 구성원 (교사, 결핵 퇴치 직원, 동물 육종가)에게 유용하지만 제품의 광범위한 가용성으로 인해 모든 사람이 테스트를 사용할 수 있습니다.

신속한 테스트의 작동 원리 및 특징

신속한 검사로 결핵에 대한 면역 크로마토 그래피 분석이 가능합니다. 이 경우 연구 방법은 환자의 생화학 유체 (혈액, 소변, 타액)에서 Koch 스틱의 농도를 확인하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 인체 유기 물질과의 접촉 결과에 따라 색상이 변하는 표시 줄이 사용됩니다. 후자의 역할에서는 박테리아의 존재가 다른 액체보다 더 명확하게 추적되기 때문에 혈액이 자주 사용됩니다.

결핵에 대한 금식 테스트는 건강한 사람들 만 사용할 수 있습니다. 왜냐하면 그 사용에 대한 금기 사항은 광범위한 병리를 다루기 때문입니다.

• 간질;
• 모든 유형의 알레르기 반응 경향;
• 바이러스 성, 감염성 또는 만성 질환의 손상 또는 악화에 의해 유발되는 임의의 염증 과정;
• 피부 질환.

또한 신속 진단 전 1 년 미만의 예방 접종을받은 소아 및 성인을 대상으로 한 시험은 권장하지 않습니다.

이 제한은 백신의 구성과 목적에 달려 있지 않습니다.

신속한 검사가 금기 인 경우, 결핵에 대한 quantiferon 검사와 같은 검사 방법에 의지 할 수 있습니다. 그것은 Koch 스틱 항원에 대한 면역계의 반응을 추적하는 것을 목표로합니다. 감염된 사람들은 결핵의 원인균에 대항하는 자연적인 방어책 인 혈중 감마 인터페론 (gamma-interferon)을 생산합니다. 검사는 공복시 정맥혈을 사용합니다. 결과를 얻는 데는 최대 24 시간이 걸립니다. 금기 방법은 그렇지 않습니다.

결핵에 대한 Diaskintest를 사용할 수도 있습니다 - 이것은 Muchoux test의보다 정확한 analog로서 Koch 항원의 피하 투여에 대한 특정한 피부 반응 (팽창과 발적)을 통해 환자의 mycobacteria의 존재를 탐지합니다. 그러나이 방법은 빠른 진단과 동일한 금기 사항이 있습니다.

테스트 수행 방법 및 장소

빠른 진단 키트의 편리함은 가정에서 사용할 수 있다는 것입니다. 다음을 사용하기위한 지침 :

1. 비누로 손을 깨끗이 씻고, 키트의 포장을 풀고 모든 공구를 깨끗한 표면에 놓습니다.
2. 알콜 닦기로 혈액 수집 사이트를 소독하고, 희석제로 구멍을 뚫습니다.
3. 펑크 부위를 냅킨으로 닦고 주위 부위를 눌러 혈액의 재 유출을 유발하십시오.
4. 돌출 된 혈액은 모세 혈관에 수집되어 결핵 신속 검사의 테스트 스트립에 추가로 적용됩니다.
5. 진단 후 출혈이 멈출 때까지 냅킨으로 천자 부위를 잡고 분석 결과를 얻기 위해 지침에 표시된 시간 동안 기다려야합니다.

검사 유형에 따라 응용 프로그램에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 예를 들어 손가락 만 혈액을 채취 할 장소로 간주 될 수 있습니다. 테스트 결과는 지침에 따라 디코딩됩니다.

자가 진단의 비용은 250 ~ 2700 루블이며, 처방전없이 약국에서 구입할 수 있습니다.

실험실 연구 방법 (Diaskintest 및 quantiferonic 테스트)은 클리닉에서만 수행되며, 의사는 결과를 해독합니다. 개인 실험실에서 언급 된 진단 방법의 비용은 다르지 않으며 1,700 ~ 4,500 루블 범위입니다.

빠른 테스트를 신뢰할 수 있습니까?

이러한 진단 과정에서 얻은 데이터는 100 %의 정확도를 가지지 않으므로 검사가 양성이면 건강 진단을 권장합니다. 독립적 인 시술로 인해 흉부 부위의 소독 불량 또는 환자의 숨겨진 염증 과정의 존재와 같은 일부 오류가 허용됩니다.

가정 급성 진단의 결과는 위양성 또는 위음성 일 수 있으므로 의도 한 환자의 특정 증상의 존재에주의를 기울여야합니다.

• 체중 감소;
• 밤에 과도한 발한;
• 졸음;
• 젖은 기침.

호흡기 감염 중에는 고름의 부스러기로 인해 노란색 또는 녹색의 색을 띠고 때로는 혈전이 포함될 수 있지만 일반적으로 기관지 분비에는 특징적인 색이나 냄새가 없습니다.

실험실 방법이 더 신뢰할 수 있습니다 : Diaskintest 및 결핵 진단 quantiferon 테스트 결과 95 %의 정확성을 제공합니다. 그러나 긍정적 인 결과가 나온 경우에도 폐 검사 전문가와의 상담 및 형광 검사를 포함한 완전한 검사가 필요합니다.

결핵에 대한 6 가지 가장 유명한 검사 : 선택 문제

이전에 결핵에 대한 분석에 관해 이야기했을 때, 그것은 더 간단했습니다 : 만 투스 (Mantoux) 여론 조사는 예외없이 실시되었으며, 인구는 다른 옵션에 대해 생각하지 않았습니다. 온라인 미디어뿐만 아니라 의학 발전으로 시민들의 인식이 크게 높아졌습니다. 그리고 오늘날, 마이코 박테리아 검출을위한 다양한 테스트와 테스트의 이름은 잘 알려져 있지만, 어떻게 서로 다른지 명확하게 설명 할 수있는 사람은 거의 없습니다. MedAboutMe은 결핵에 대한 다양한 검사와 검사의 특징을 검사합니다.

투베르쿨린 검사

결핵 진단의 역사는 1890 년 로버트 코흐 (Robert Koch)가 투베르쿨린 (tuberculin)을 투여했을 때부터 시작됩니다. 결핵 박테리아의 생체 외 (in vitro) 생장에서 자랐으며, 가열로 살해하고 신중하게 여과했습니다. 투베르쿨린의 현대 버전은 배양 배지의 구성 요소로부터 추가로 정제되며 궁극적으로 미생물 (결핵 단백질), 다당류, 지질 및 핵산으로 구성됩니다. 즉, 미생물 전체가 아니라 감염성으로 위험하지 않은 개별 구성 요소를 포함합니다.

결핵 단백질은 면역 원성이 아닌 저 분자량 단백질 인 합텐 (haptens)이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 즉, 그들은 감작 반응 및 투베르쿨린에 대한 항체 생성을 유발할 수 없습니다. 따라서 알레르기를 일으킬 수는 없습니다. 심지어 알레르기가있는 사람에서도 알레르기를 일으킬 수는 없습니다. 그러나 이미 결핵균에 민감해진 (즉, BCG 백신이나 살아있는 마이 코박 테 리움의 형태로 접촉 한) 유기체에서는 투베르쿨린이 면역 반응을 일으 킵니다. 이 응답의 규모를 평가할 때 테스트의 의미입니다.

투베르쿨린에 알레르기가있는 경우가 종종 있습니다. 우리가 무슨 소리하는거야? 투베르쿨린에는 단백질 외에도 다른 물질이 포함되어 있습니다. 그리고 사람에게 투여되는 투베르쿨린 제제의 일부로 다양한 화학 성분이 있습니다. 그리고 그들은 실제로 알레르기 항원이 아니기 때문에 간접적으로 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 실제로 그러한 경우는 매우 드뭅니다.

그러나 주사 부위가 붉어 지거나 부어 오른 것은 소위 국부적 인 피부 반응으로 진단 가치가 있습니다. 몸의 전반적인 반응 - 온도의 상승, 건강의 악화 -가 생기면 우리는 신체의 과민 반응에 대해 이야기하고 있으며 이는 추가 검사의 필요성을 나타냅니다.

투베르쿨린의 도입은 Pirke, Mantoux 및 Koch 검사의 기초가됩니다. 이들은 러시아에서 사용되는 투베르쿨린 진단법 그룹에 속합니다. 대량 진단 방법은 Mantoux 테스트입니다 (설문 첫 단계에서 저렴하고 유익한 정보이기 때문에). 그러나 개별 시험을 위해 필요가 생기면 Pirke 및 Koch 샘플뿐만 아니라 다양한 변형을 사용할 수 있습니다.

신생아를 제외한 나머지 사람들은 BCG 예방 접종 전에 투베르쿨린 검사를 받아야합니다. 반응이 양성이면 예방 접종을하지 마십시오. 사람들은 실수로 "이미 면역이있다"고 믿는다. 사실, 염증과 흉터의 형태로 합병증의 위험이 증가하기 때문에.

코흐 피하 시험

Koch의 테스트는 결핵균 발견 자와 처음으로 투베르쿨린을 투여받은 사람 - 로버트 코흐 (Robert Koch)에 의해 제안되었습니다.

구성표 : 투베르쿨린 주사가 피하. 면역 체계의 "군인"은 의심되는 화합물 인 대 식세포와 T- 림프구의 도입 장소로 즉시 보내집니다. 이것은 국소 염증의 발달을 촉발시키는 물질을 생성합니다. 2 ~ 3 일 후 의사는 세 가지 유형의 반응을 평가합니다 : 일반 (전체 생물체), 로컬 (주사 부위) 및 병소 (마이 코박 테 리움 병변이있는 경우). 이를 위해 혈액 및 객담 검사를 실시하고 온도를 측정합니다.

해적선 테스트

오스트리아 의사 Clemens Pirke는 1907 년 투베르쿨린 도입을위한 새로운 계획을 개발했습니다.

구성 : 팔뚝의 내면을 알코올 대신에 카르 복실 산 용액으로 처리하면 단백질이 침전되고 투베르쿨린이 피부에 떨어집니다. 그 후, 흉작 (scarification)이 수행되고, 즉 5mm의 가벼운 스크래치가 적용된다. 샘플은 피부이므로 투베르쿨린의 흡수를 복잡하게하는 혈액이 없어야합니다. 48-72 시간 내에 충혈 영역의 크기 (적색)가 추정됩니다.

이 테스트는 피부에 적용된 투베르쿨린 농도가 다른 용액에 대한 반응을 동시에 확인한 Greenchar 및 Karpilovsky (GKP) 등급 표본과 같은 변형에서도 존재합니다.

경 막내 망막 검사

Mantoux 테스트는 1908 년 독일 Felix Mendel과 프랑스 인 Charles Mantu에 의해 개발되었습니다. 실제로 이것은 Pirke 테스트의 고급 버전입니다.

구성표 : 투베르쿨린은 팔뚝에 똑같이 피부에 주입됩니다. 주사 부위가 적색으로 침투가 일어날 수 있습니다. 3 일 후, 침윤물의 크기가 결정되고, 그렇지 않은 경우, 붉어지는 부분의 직경이 결정됩니다. 의사는 침투 물의 존재 및 직경뿐만 아니라 이전 검사의 결과와 관련된 변화를 고려합니다.

사람이 BCG로 예방 접종을 받았다면 Mantoux 검사에 대해 잘못된 반응이 나타날 수 있습니다. 그러나 반응의 규모는 여전히 백신 접종자와 결핵 환자를 구분할 수 있습니다.

결핵 박테리아의 단백질을 바탕으로 한 테스트

양성 투베르쿨린 검사는 신체가 일반적으로 마이코 박테리아와 접촉하고 있음을 나타냅니다. 따라서 BCG 예방 접종을받은 사람들에게도 긍정적 반응을 보입니다. 명확히해야 할 한 가지 점이 있습니다. BCG 백신은 소 - Mycobacterium bovis BCG에 결핵을 유발하는 박테리아의 살고 약화 된 균주에 기초하여 준비됩니다. 특정한 결핍에도 불구하고, 몸에서 소 결핵에 대한 생산을 배우는 항체는 인간 결핵균 인 Mycobacterium tuberculosis로부터 효과적으로 보호합니다.

최근 결핵 진단에있어 중요한 진전 중 하나는 인간의 마이 코박 테 리아가 가지고있는 단백질의 발견이지만, 소 결핵의 원인이되는 마이코 박테리아는 그렇지 않습니다. ESAT-6 및 CFP-10 단백질은 인체의 항원이므로 근본적으로 새로운 검사가 개발되었습니다. 사람이 이미 마이코 박테리아를 만났을 경우, 그의 혈액 세포가 이들 단백질의 도입에 강력하게 반응합니다. 반응의 강도에 의해, 생물체가 결핵균, 특히 인간과 함께 "친숙 함 정도"에 대한 평가가 이루어진다.

러시아에서 흔히 볼 수있는 ESAT-6 및 CFP-10 항원을 기준으로 한 테스트 목록에는 Diaskintest, Tubinferon 및 Quantiferon이 포함됩니다. Diaskintest와 Quantiferon의 확실한 이점은 사람이 BCG로 예방 접종을 받았는지 여부에 영향을받지 않는다는 것입니다.

또한 검사의 일부로 단백질 및 보조 구성 요소 만 분해하여 마이코 박테리아조차도 부품으로 분해되지 않습니다. 그러나 투베르쿨린과는 달리 원칙적으로 알레르기가 이러한 단백질에 발생할 수 있습니다. 이 확률은 극히 낮지 만 시험에 합격해야하는 사람의 경향이있는 경우 전과 후 5 일간 둔감 화 치료의 배경에 대해 검사를 실시합니다.

Diaskintest

이것은 현재 인구 중 특히 투베르쿨린 검사가 마음에 들지 않는 부모들 사이에서 매우 인기있는 국내 개발입니다. 이 검사 그룹에 대한 관심은 간단하게 설명됩니다. 시민의 관점에서 볼 때 개별 단백질 쌍이 해체 된 마이코 박테리아보다 더 해롭지 않습니다.

행위 계획 : Mantoux 검사의 경우와 마찬가지로, 약물은 피내 주사됩니다. 결과는 72 시간 후에 예상됩니다.

투 빈 페론

또한 러시아어 테스트지만 Diaskintest만큼 널리 퍼지지 않았습니다. 투빈 페론은 항원 검사와 투베르쿨린 검사가 결합되어 흥미 롭습니다. ESAT-6 및 CFP-10 단백질 외에도 정제 된 투베르쿨린이 들어 있습니다.

Tubinferon의 가장 큰 장점은 투베르쿨린 덕분에 예방 접종 후 반응의 정도를 평가하는 것이 가능하다는 것입니다. 이 속성은 그것이 결핵 또는 일반화 된 BCG 감염 (예 ​​: HIV에 감염된 어린이)의 문제인지 여부를 결정할 필요가있을 때 중요합니다. 그러나 대량 진단의 경우이 매개 변수는 중요하지 않습니다.

Diaskintest의 경우와 마찬가지로 행위 규범.

콴 티 페론

QuantiFERON, QFT 테스트 (제조사 Cellestis, Australia)는 위에서 설명한 모든 진단 방법과 달리 인체에 약물을 도입 할 필요가 없다는 점에서 다릅니다. 혈액 샘플이 단백질 항원과 함께 튜브에 첨가됩니다. 혈액의 T- 림프구가 이미 알려진 단백질을 인식하면 (즉, 이전에 미코 박테리아와 만났던 경우) 적극적으로 감마 인터페론을 생산하기 시작합니다. 그 양에 따라, 감염에 대한 "친숙 함"의 정도가 결정됩니다.

결핵 검사 비교 분석

어떤 검사가 가장 효과적인 지에 대한 토론은 과학자, 의사, 특히 부모들 사이에서 오랫동안 진행되어 왔습니다. 그러나이 질문에 대한 명확한 대답은 아직 없습니다.

Diaskintest와 Quantiferon은 투베르쿨린 검사보다 민감합니다. 이 경우 만투 검사는 BCG 예방 접종을받지 않은 어린이에게 Diaskintest보다 효과적입니다.

반면에 동일한 효과를 나타내는 테스트조차도 상황에 따라 다른 결과를 줄 수 있습니다. 예를 들어, 2014 년 St. Petersburg State Pediatric Medical University에서 러시아 과학자들이 수행 한 연구에 따르면 잠복 성 (숨겨진, 휴면) 결핵 감염을 감지하면 Tubinferon은 Diaskintest 및 Quantiferon보다 민감합니다. 그러나 이미 존재하는 결핵으로 인해 그 상황은 바뀔 것입니다 : Quantiferon이 감수성이 가장 먼저, Diaskintest와 Tubinferon이 뒤를 따릅니다.

또한 대량 및 개별 진단에는 서로 다른 목표와 목적이 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 Mantoux 검사의 결과에 따라 다른 결핵 검사를 통해 추가 검사를 받게 될 수도 있습니다. 그래서, Mantoux 검사 후에 Diaskintest의 도움을받는 명확한 검사가 뒤 따른다. 그리고 어떤 상황에서는 그것들을 동시에 다른 손에 넣습니다.

따라서 결핵에 대한 완벽한 검사는 없습니다. 그들 각각은 다른 것보다 다소 좋지만 어떤면에서는 그들보다 열등합니다. 따라서 가장 정확한 결정은 의사의 권고에 따릅니다 : 대량 진단 방법 (Mantoux 검사) 사용 및 필요한 경우 의사가 권장하는 검사 또는 기타 진단 방법을 사용하여 추가 검사를 명확히합니다.

tubinferon 검사의 결과가왔다.

결핵 박테리아의 단백질을 바탕으로 한 테스트

양성 투베르쿨린 검사는 신체가 일반적으로 마이코 박테리아와 접촉하고 있음을 나타냅니다. 따라서 BCG 예방 접종을받은 사람들에게도 긍정적 반응을 보입니다. 명확히해야 할 한 가지 점이 있습니다. BCG 백신은 소 - Mycobacterium bovis BCG에 결핵을 유발하는 박테리아의 살고 약화 된 균주에 기초하여 준비됩니다. 특정한 결핍에도 불구하고, 몸에서 소 결핵에 대한 생산을 배우는 항체는 인간 결핵균 인 Mycobacterium tuberculosis로부터 효과적으로 보호합니다.

최근 결핵 진단에있어 중요한 진전 중 하나는 인간의 마이 코박 테 리아가 가지고있는 단백질의 발견이지만, 소 결핵의 원인이되는 마이코 박테리아는 그렇지 않습니다. ESAT-6 및 CFP-10 단백질은 인체의 항원이므로 근본적으로 새로운 검사가 개발되었습니다. 사람이 이미 마이코 박테리아를 만났을 경우, 그의 혈액 세포가 이들 단백질의 도입에 강력하게 반응합니다. 반응의 강도에 의해, 생물체가 결핵균, 특히 인간과 함께 "친숙 함 정도"에 대한 평가가 이루어진다.

러시아에서 흔히 볼 수있는 ESAT-6 및 CFP-10 항원을 기준으로 한 테스트 목록에는 Diaskintest, Tubinferon 및 Quantiferon이 포함됩니다. Diaskintest와 Quantiferon의 확실한 이점은 사람이 BCG로 예방 접종을 받았는지 여부에 영향을받지 않는다는 것입니다.

또한 검사의 일부로 단백질 및 보조 구성 요소 만 분해하여 마이코 박테리아조차도 부품으로 분해되지 않습니다. 그러나 투베르쿨린과는 달리 원칙적으로 알레르기가 이러한 단백질에 발생할 수 있습니다. 이 확률은 극히 낮지 만 시험에 합격해야하는 사람의 경향이있는 경우 전과 후 5 일간 둔감 화 치료의 배경에 대해 검사를 실시합니다.

Diaskintest

이것은 현재 인구 중 특히 투베르쿨린 검사가 마음에 들지 않는 부모들 사이에서 매우 인기있는 국내 개발입니다. 이 검사 그룹에 대한 관심은 간단하게 설명됩니다. 시민의 관점에서 볼 때 개별 단백질 쌍이 해체 된 마이코 박테리아보다 더 해롭지 않습니다.

행위 계획 : Mantoux 검사의 경우와 마찬가지로, 약물은 피내 주사됩니다. 결과는 72 시간 후에 예상됩니다.

투 빈 페론

또한 러시아어 테스트지만 Diaskintest만큼 널리 퍼지지 않았습니다. 투빈 페론은 항원 검사와 투베르쿨린 검사가 결합되어 흥미 롭습니다. ESAT-6 및 CFP-10 단백질 외에도 정제 된 투베르쿨린이 들어 있습니다.

Tubinferon의 가장 큰 장점은 투베르쿨린 덕분에 예방 접종 후 반응의 정도를 평가할 수 있다는 것입니다.

이 속성은 그것이 결핵 또는 일반화 된 BCG 감염 (예 ​​: HIV에 감염된 어린이)의 문제인지 여부를 결정할 필요가있을 때 중요합니다. 그러나 대량 진단의 경우이 매개 변수는 중요하지 않습니다.

Diaskintest의 경우와 마찬가지로 행위 규범.

콴 티 페론

QuantiFERON, QFT 테스트 (제조사 Cellestis, Australia)는 위에서 설명한 모든 진단 방법과 달리 인체에 약물을 도입 할 필요가 없다는 점에서 다릅니다. 혈액 샘플이 단백질 항원과 함께 튜브에 첨가됩니다. 혈액의 T- 림프구가 이미 알려진 단백질을 인식하면 (즉, 이전에 미코 박테리아와 만났던 경우) 적극적으로 감마 인터페론을 생산하기 시작합니다. 그것의 양에 의하여, 감염에 "지인"의 정도는 결정된다.

Quantiferon 테스트는 모스크바에서 어디에서 할 것인가? 종종 CMD에 대한 진술을 찾을 수 있습니다. 학부모들은이 종합 전문 센터가 이런 종류의 진단을 실시한다고 말합니다. 이게 진짜 야?

공식 CMD 페이지에서 quantiferon 테스트에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 또한 그러한 연구를 수행해야하는 사람에 대한 징후가 있습니다. 출판 된 정보에서 Mantoux와 Diaskintest에 대한 금기 사항에 대한 데이터를 찾을 수 있습니다. Quantiferon 테스트의 결과는 CMD에서도 제공됩니다. 그리고 수많은 리뷰를 믿는다면이 연구는 3,500 루블로 치러질 것입니다. 그것은 많은 사용자들이 말하는 것입니다.

주의를 기울여야 할 유일한 사실은이 연구가 2016 년 이후 의료 센터에서 실시되지 않았다는 것입니다. 기관의 공식 페이지에있는 정보를 믿는다면 적절한 자격을 갖춘 의사가 부족하기 때문입니다.

따라서 CMD 초기 (예 : Novogireevskaya, 3a 지점)에서는 결핵에 대한 혈액 검사를 수행 할 수 있었지만 지금은이 수술을 사용할 수 없습니다.

결핵에 대한 Quantiferon 검사

최근에는 Mantoux 검사와 함께 다양한 종의 결핵 감염에 감염된 환자를 확인하는 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. Quant Quanton 테스트는 신체 외부에서 수행되므로 면역력이 약한 사람들에게는 완전히 안전합니다.

혈액 검사는 결핵 환자에서만 생산되는 감마 인터페론의 존재를 결정합니다. 연구를 수행하기 위해 정맥혈이 환자에게서 채취됩니다. 검사 받기 전에 8 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다. 수집 된 샘플을 잘못된 테스트 결과를 제외하기 위해 세 개의 튜브에 넣습니다.

Quantiferon 검사를 Mantoux 또는 Diaskintest와 비교하면 더 민감하며 결핵 감염의 존재를 정확하게 탐지하는 데 도움이됩니다. 그러나 동시에 BCG 백신에 반응하지 않아 부정적인 결과를 낳습니다.

감마 인터페론을 결정할 때의 이점은 다음과 같습니다.

• 고감도 시험;
• 안전, 부작용 없음;
• BCG에 응답하지 않습니다.
• 금기 사항이 없습니다.
• 테스트 결과의 객관성 평가.

Quantiferon 연구의 단점은 인체에 결핵 또는 활성 염증이 있는지 여부를 판단 할 수 없다는 사실입니다.

Invitro의 검사로 투베르쿨린 진단을 대체 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 현재 Quantiferon 결과의 정확성은 실험실 연구에서만 입증되었지만 실제로는 테스트하지 않았습니다.

Invitro는 결핵 병원균과 만난 후에 만 ​​T- 림프구에 의해 체내에서 생산되는 감마 인터페론을 결정합니다. 특정 단백질은 인간 종의 미코 박테리아와 소의 접촉시 분비됩니다. 면역 세포가 결핵을 인식하면 정맥혈 검사에서 발견되는 항체가 생성됩니다. 따라서, Quantiferon 검사는 심지어 mycobacterioses를 나타냅니다. 따라서 양성 진단의 경우, 결핵균의 원인균을 반드시 구분해야합니다.

다른 환자들을 대상으로 실시한 설문 조사에 따르면 전체 인구의 3 분의 1이 마이코 박테리아에 감염된 것으로 나타났습니다. 그러나 단 6 %만이 결핵에 걸릴 수 있습니다. 대개 외부적인 부작용이나 약화 된 면역에 의해 유발됩니다.

위험 그룹에는 사람들이 포함됩니다.

• 열린 형태의 결핵 환자 (친척, 의료 종사자)와 접촉하십시오;
• HIV에 감염된;
• 당뇨병 환자;
• 교정 식민지에서 석방되었습니다.

Mantoux 또는 Diaskintest를 금기하는 사람들에게는 Invitro의 Quantiferon 검사를 권장합니다. 예를 들어, 사람이 급성 또는 반복적 인 질병을 앓고 있다면 투베르쿨린 물질을 주입하는 것이 엄격히 금지됩니다. 또한 검역 기간 동안 어린이에게 피부 검사를 실시하지 않습니다. 어떤 사람들은 투베르쿨린에 알레르기가 있으므로 이러한 유형의 결핵 감염에 대한 연구는 적합하지 않습니다.

Quantiferon 테스트의 이점을 Mantoux 테스트 또는 Diaskintest와 비교하려면 진단 기능에 익숙해 져야합니다.

테스트의 유사점은 무엇입니까?

Quantiferon 반죽의 analogues 있습니다 :

• Mantoux 검사와 Diaskintest

피부 검사는 저렴하지만 유익하지 않습니다. 방법의 사용에는 금기 사항이 있습니다. 당신이 그들을 깨면, 그 결과는 틀릴 것이고, 신뢰할 수 없을 것입니다. 피부 질환에 의한 결핵 분석은 감기 나 전염병의 악화, 투베르쿨린에 대한 개인적 편협, 어린이 또는 공공 기관에서의 격리와 함께 수행되지 않습니다. 그러한 경우 결과는 가양 성일 것입니다.

환자는 분석을 위해 점액 막에서 생체 유체 (혈액, 소변, 대변, 타액) 또는 도말을 채취해야합니다. 다음으로, 물질에있는 마이코 박테리아의 존재를 확인하십시오. 진단은 빠르고 유익하며 긍정적 인 피드백을받습니다. 이러한 결핵 검사는 정확한 진단을위한 다른 방법과 함께 사용됩니다.

이 방법은 간단합니다. X 선은 폐의 동굴을 결정합니다. 그러나 결과가 항상 정확한 것은 아닙니다. mycobacterium, 양성 또는 악성 종양의 신 생물, 근골격계의 결합 조직 또는 뼈 조직의 병리학에 의해 야기되지 않는 염증 과정은 의심스러운 결과를 낳습니다. 이 방법은 저렴하지만 즉석이지만 연구 결과가 항상 유익한 것은 아닙니다. 그것은 잠재적 인 결핵을 보여주지 않기 때문에. 따라서 아날로그는 폐 질환을 진단하는 현대적인 방법으로 대체되고 있습니다.

테스트의 이점

quantiferon 반죽은 Koch 막대기를 결정하는 다른 방법과는 다른 특유한 특질을 가지고 있습니다. 간단히 검토하십시오.

• 높은 특이성. 이전에 BCG 백신을 접종받은 적이있는 아동을 대상으로 한 시험을 실시 할 때 사실 거짓말 응답이 없습니다. 투베르쿨린에 감염되기 쉬운 사람들에게도 동일하게 적용됩니다.
• Mantoux 검사를 권장하지 않거나 알레르기가있는 어린이 및 성인의 초기 기간에 유해한 세균에 의한 감염의 탐지.
• Quantiferone 검사를 위해 혈액 액을 취한 후에는 합병증이나 부작용이 거의 없습니다. 이것은 실험실 절차를 위해 정맥에서 혈액을 기증해야한다는 사실에 의해 설명됩니다. 약물을 넣지 않아도됩니다.
• 시험 답변의 객관적인 평가.
• 절차는 언제든지 수행 할 수 있습니다. 만성 질환이나 감기에 의해 결과가 어떤 식 으로든 영향을받지는 않습니다.
• 면역 결핍이있는 사람의 결핵균에 감염된 경우 "더하기"라는 결과가 표시됩니다. 동일한 상황에서 Mantoux 테스트는 부정적 일 수 있습니다.

결핵에 대한 diaskintest

Diasquin은 결핵 감염의 몸에 대한 연구의 질을 향상시키는 새로운 알레르겐 - 진단 약물입니다. 이 도구에는 병원성 마이코 박테리아 균주에 존재하지만 BCG 백신에는 존재하지 않는 항체가 포함되어 있습니다. 이 때문에 Diaskintest의 알레르기 반응은 진정한 감염이있을 때만 발생합니다. 그러나이 제제에는 결핵균이 포함되어 있지 않으므로 알레르기 검사 후 병을 잡을 수는 없습니다.

Mantoux와 Diaskintest 샘플을 비교하면, 첫 번째 경우에는 50-70 %의 경우에서만 미코 박테리아가 검출 될 수 있습니다. 그리고 2 번째 알레르기 검사는 결핵의 원인 인자를 90 % 만났기 때문에 더욱 정확합니다. Diaskin이 투베르쿨린 검사를 대체 할 것이라고는 말할 수 없습니다. 왜냐하면 환자가 BCG 재발동을 필요로하는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 없기 때문입니다.

Diaskintest는 다음과 같은 상황에서 처방됩니다 :

• 결핵을 진단하고 염증 과정의 활동 수준을 확인하는 것이 필요할 때;
• 유사한 증상을 보이는 다른 질병의 증상과 마이코 박테리아의 감염을 구별하기 위해;
• BCG에 대한 알레르기 반응을 염증에서 진정한 병원균으로 구분합니다.
• 치료 과정과 그 효과를 관찰하십시오.

결핵에 대한 diaskintest는 Mantoux 굴곡이 어린이 또는 성인 환자에있는 경우 반드시 수행해야합니다. 그러나 그러한 질병을 앓고있는 환자에게는 금기 사항입니다.

• 만성 질환의 급성 염증 또는 악화 (결핵 발병과 유사한 증상 제외);
• 신체 장애;
• 피부 질환;
• 알레르기;
• 간질 발작.

급성 염증 과정이 지나간 후에, Diaskintest는 금기 사항이 아닙니다.

Diaskin은 Mantoux 테스트와 같은 방식으로 도입됩니다. 그러나 두 테스트 모두 한 번에 결합하지 않습니다. 즉, 투베르쿨린 반응이 달력에 따라 수행되면, Diaskintest는 예방 접종 후 다음 달로 옮겨집니다. Mantoux가 하나의 팔뚝에 주입되었을 때, 다른 하나는 Diaskin 주사에 반드시 사용됩니다.

그 결과 Diaskintest는 3 일 후에 추정합니다. 주사 부위에 발적과 침윤이 없으면 검사는 음성입니다. 어떤 크기의 구진이 피부에 형성되고 충혈이 생기 자마자 검사는 긍정적입니다. Diaskintest에 대한 반응은 결핵으로 고생하고 비활성 미코 박테리아에 감염된 건강한 환자에게는 나타나지 않을 것입니다.

모스크바에서 quantiferone 테스트는 어디에서 할 수 있습니까?

* 비용은 기사 발행일 현재입니다.

Quant Quanton 테스트 란 무엇입니까?

지금까지 결핵을 진단하는 가장 일반적인 방법은 Mantoux, Diaskintest 및 기타 생물학적 물질의 피부 도입 방법이었습니다. Tubinferonovy 테스트 - 부작용을 피하면서 연구를 위해 정맥에서 혈액을 채취 할 수있는 현대적인 방법. 이 검사는 진단 적 특이성이 좋기 때문에 이전에 BCG 백신을 접종 한 사람들에게 코흐 스틱 (Koch stick)이 있는지를 검사합니다. 이 연구는 환자를 특별하게 준비 할 필요가 없습니다.

절차에 대한 표시

이 방법의 주요 이점 중 하나는 안전입니다. 결핵에 대한 감마 인터페론 검사는 피부 아래에 활성 물질을 도입하지 않고 시험 관내에서 수행됩니다. 이 교체 Mantoux는 극소수의 민감성 물질까지도 탐지 할 수있는 매우 구체적인 시료로 자리 매김했습니다. 중요한 이점 중 하나는 금욕의 부재로 Mantoux와 Diaskintest를 테스트와 구별합니다. 이 연구는 다음과 같은 사람들의 그룹에 할당됩니다 :

• 활동성 투베르쿨린 제제에 대한 내성이없는 사람들;
• 염증 과정의 악화가있는 환자;
• 건선 환자, 계절성 피부 알레르기;
• 격리 된 아이들.

어떻게일까요?

Quantiferone 검사법은 다음과 같이 작동합니다. 환자가 정맥에서 혈액을 채취 한 후 실험실 조건에서 검사가 인터페론 감마의 항원에 결합합니다. 이 물질은 결핵균에 감염된 세포에서 형성됩니다. 결과는 NIL 컨트롤 튜브와 비교됩니다. 이 검사는 감염의 초기 단계에서도 결핵을 확인하고 이전에이 질병에 대해 수행 된 백신을 제공하여 잘못된 반응을 일으키지 않습니다.

분석 결과

어떤 ELISA (효소 면역 측정법) 분석과 마찬가지로, quantiferon 샘플은 세 가지 가능한 결과를 줄 수 있습니다 : 양성, 음성 및 의심. 양성이란 몸 속에 결핵균이 존재하는 것에 대한 반응을 의미합니다. 의사의 추가 진찰이 필요합니다. 긍정적 인 분석은 질병의 열린 형태를 의미하지 않으며 때로는 잠재적 인 것을 진단합니다.

시험 중, 결과는 NIL (대조군) 관, 항원 (Ag) 및 분열 촉진제 (Mitogen)가있는 관의 샘플과 비교됩니다. 건강한 사람에서는 감마 인터페론이 체내에서 검출되지 않고, 마이 토겐 (Mitogen)은 대조 양성 용량이며, 항원 튜브는 마이코 박테리아 결핵의 항원을 포함합니다. 환자의 혈액 샘플을 분석 방법으로 비교합니다. 때로는 그 결과가 의심 스럽기 때문에 한 달 안에 다시 연구해야 할 필요성이 있습니다. 진단은 환자의 병력을 고려한 의사에 의해서만 이루어진다.

장점과 단점

Tubinferon 검사는 가장 현대적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 피부 검사와 구별되는 점은 무제한 수행 할 수 있으며 알레르기 반응을 일으키지 않으며 환자에게 안전합니다. 연구들은 높은 특이성을 확인합니다. 즉, 기술은 백신 접종 후 형성된 항체를 결핵균과의 감염으로부터 "구별"할 수 있습니다. 결과의 해석은 객관성의 증가를 의미하는 정량화됩니다. 그러나 단점이 있습니다.

1. 10-11 % - 감수성의 특이성으로 인해 위음성 결과.
2. 연구 비용은 아날로그보다 높습니다.
3. 그러한 실험을하는 실험실은 대도시에만 있습니다.
4. 이 방법은 Koch 지팡이의 잠복과 결핵의 개방형을 구별하지 않으므로 치료 결과 만 연구 결과에 근거해서는 안되기 때문에 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

인비트로

Quantiferone 검사는 또 어디에 있습니까? Invitro에서하지 않습니까?

언급 된 의료 센터는 러시아에서 가장 크고 유명한 개인 실험실 중 하나입니다. 해당 기관은 여러 도시에 지점을두고 있습니다. 모스크바는 본사입니다.

"Invitro"의 Quantiferon 테스트는 상당히 신속하게 수행됩니다. 또한 연구 결과는 의학에서 이해할 수없는 사람조차도 이해할 수 있습니다. 출력물에서 환자는 정확한 진단 해독을 볼 수 있습니다.

Invitro (Nagatinskaya, 1, 33 동)의 quantiferon 테스트는 모스크바뿐만 아니라 다른 도시에서도 수행됩니다. 가격은 다양합니다. 이 쾌락이 너무 싸지 않다는 확신 만 가지고 말할 수 있습니다. Mantoux 또는 Diaskintest를하고 싶지 않으면 부모님이 돈을 써야합니다. 평균 quantiferone 테스트는 무엇입니까? 이 연구의 가격은 3,500 ~ 5,000 루블 정도입니다.

일반적인 특성

Quantiferon test는 tuberculin bacillus의 진단을 위해 실험실 조건에서 수행됩니다. 그들은 심지어 주요 증상이 나타나지 않는 변형 미생물의 숨겨진 형태의 운반을 발견 할 수 있습니다.

간접적 인 작용에 대한 연구는 해로운 미생물 자체가 아니라 혈액에서 중요한 활동의 ​​산물을 발견하는 데 도움이됩니다. 혈액에서, 유해한 세균의 존재에 대해 면역 세포를 생성 한 물질이 검출 될 수 있습니다.

행동 quantiferon 테스트는 여러 단계로 구성됩니다 :

• 문화를 결정하는 집적 세균 학적 방법;
• 효소를 결정하는 면역 학적 방법.

프로세스 자체는 단순하지 않습니다. 결핵균 세 균주가 유리 용기에 담겨서 마이코 박테리아 표면에 기생한다. 면역 세포는 그것들을 잠재적으로 위험한 신체로 인식하고, 그들의 행동에 반응하여 그들을 싸우는 항체를 생산합니다.

국경 지역의 인터페론 지수라면 결과를 묻는 질문을 다시 한 번 시험해야합니다. 사람이 간균을 가지고 있는지 여부는 명확하지 않습니다. 대안 적으로, 결핵 감염을 검출하는 대안적인 방법이 수행된다.

인터페론의 비율이 규모에 미치지 못한다면, 악의적 인 변종이 몸 안으로 걸어 다니고 있습니다. 사실,이 사람이 소비로 아플뿐 아니라 단순히 바이러스의 운반자이거나 이전에 결핵으로 고통 당했다는 것을 의미하지는 않습니다. 보조 연구에 합격해야합니다.

모든 생화학 검사는 몇 가지 주요 기준에 의해 계산됩니다. Quantiferon 반죽에는 2 개가 있고, 그 (것)들에 익숙하게하십시오.

1. 감도. 이 매개 변수는이 순간에 사람이 결핵균에 감염되면 부정적 반응을 나타낼 가능성을 나타냅니다. 시험 점수는 환자의 각 범주별로 표시됩니다. 일반 표시기로 이동 한 후 높을수록 민감도가 더 두드러집니다. 예를 들어, 100 % 표시기는 "빼기"결과가 잘못 될 수 없음을 나타냅니다.
2. 특이성. 이것은 민감도의 임계 한계입니다. 특이성으로 인해 100 %의 인덱스에 접근 할 때 잘못된 "플러스"결과가 될 수 있습니다. 예를 들어, Mantoux 백신의 높은 비표준 성은 구충제가 증가한 백신 접종 소아에게 영향을 줄 수 있습니다. 비표준 예방 접종은 "더하기"와 같은 결과를 잘못 제시하는 것을 허용하지 않습니다.

테스트 결과의 가치

Quantiferon 테스트에서 활성 결핵과 잠재적 결핵 사이에는 별개의 차이가 없습니다. 결과가 양성일 경우, phthisiatrician 환자가 필요하며 환자를위한 후속 치료 계획을 수립합니다. 확립 된 수준의 감마 인터페론이 감염의 존재를 나타내지 않으면 질병의 잠복기의 위험이 있으며,이 경우 환자의 역동적 인 관찰이 필요합니다.

부정적인 결과는 신체에 감염이 없다고보고합니다. 결과가 양성일 경우, 병의 존재 가능성을 알 수 있습니다. 결과가 불확실한 경우. 그러면 우리는 TV 항원에 대한 감수성을 가정 할 수 있습니다.

양성 quantiferone 검사의 의미는 무엇입니까?

• 비 결핵성 세균 감염
• 체내 결핵균의 존재
• 분쟁중인 시험 가치 평가
• 불충분 한 사전 분석 준비
• 면책 특권.

위의 결과가 얻어진 경우, 새로운 혈액 수집이 수행됩니다.

부정적인 시험 점수는 무엇을 의미합니까?

• 면역 결핍
• 조기 감염
• 분석 전 규칙 위반
• 5 세까지의 나이

부정적 결과가 결핵 감염의 완전한 제거를 보장하지는 않습니다.

시험 결과의 평가는 임상 및 역학 사진 및 기타 얼굴의 특성을 고려하여 수행됩니다.

Diaskintest

diaskintest라는 새로운 결핵 검사가 표준 투베르쿨린 진단을 대체합니다. 이 기술의 기본은 결핵균에 특이적인 일정량의 단백질을 피하 주사하는 것이 었습니다. 양수 값은 환자가 활성 또는 잠복기에 감염되었음을 나타냅니다. 음수는 감염이 없음을 보장하지 않습니다. 결핵균에 대한 면역 반응이 음성 인 경우에는 부정적인 검사가 특징입니다.

그러나 Diaskintest의 의학적 결과는 Mantoux 검사와 비교하여보다 정확하고 다용도로 간주됩니다.

새로운 진단법은 결핵균 감염을 유발하고 마이코 박테리아의 존재에 대한 개인의 반응의 공개에 기초합니다. 이 연구는 러시아에서 개발되었으며 높은 정확성을 보여줍니다.

• 이 용액은 종 특이 적 단백질을 포함합니다.
• 고감도.
• 결과가 더 정확합니다.
• 그것은 치료 과정의 역동적 인 관찰에 사용됩니다.

Mantoux와 Diaskintest 시험 준비의 구성의 차이는 두 가지 시험의 다른 임상 지표를 제안합니다. 투베르쿨린의 도입 중에 상당한 양의 외래 항원이 도입 됨으로써 위양성 반응이 일어난다. Diaskintest는 인체가 이전에 결핵 항원을 다루었다면 긍정적 인 결과를 낳습니다. 만 투스 (Mantoux) 검사에 긍정적 인 효과가있는 경우 예방 요법이 필요하며 이는 항상 합리적인 해결책은 아닙니다.

시험 준비

분석을 통해 실제 그림을 보여주기 위해서는 공복시에 혈액을 공급해야합니다. 일반적으로 환자는 아침에 미리 아침 식사를하지 않고 음료를 사용하지 않고 아침에 병원에 도착합니다. 그러한 가능성이 없다면 다른 시간대에 자료를 수집 할 수 있지만 조작 8 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.

전날 음식을 먹지 않아도되며, 모든 것을 먹을 수 있습니다. 신체 활동 및 스트레스가 많은 상황에 영향을 미치지 않습니다. 유일한 제한은 주류의 남용입니다. 분석 전 날에 술을 절제하는 것이 좋습니다.

시험 결과 분석

quantiferon 반죽의 답변 표시는 세 가지 유형입니다 :

• 해로운 미생물의 부인;
• 확인;
• 답이 모호합니다. 즉 의사에게 의심할만한 이유를 제시합니다.

결과를 평가할 때 다양한 뉘앙스가 있음을 믿습니다.

1. "플러스"결과는 투베르쿨린 바실루스 스테이를 나타냅니다. 이 mycobacteria의 다양성이 있을지도 모른다;
2. "마이너스가있는"결과로 코흐 지팡이가없는 사람은 완전히 배제되지 않습니다. 면역 체계가 약한 위양성 반응 일 수 있습니다. Quantiferone 검사에 대한 잘못된 준비가 있거나 감염 직후에 이루어 졌을 수 있습니다. 허위 부정적 결과는 5 세 아동에게서 관찰됩니다.
3. 의심스러운 반응으로이 절차에 포함 된 마이코 박테리아 감수성을 나타낼 때. 테스트 준비가 잘못 되었다면 그 답은 의심 스러울 수도 있습니다.

방법의 장단점

분석의 주요 이점은 환자의 피부에서 수행되지는 않지만 시험 관내에서 수행된다는 것입니다

그리고 이것은 Mantu에 대한 대답을 가진 아이들에게 매우 중요합니다. 또한, quantiferon 테스트는 비슷한 이점을 부여받습니다 :

• 부작용 없음;
• 피부 알레르기가있는 사람들을 대상으로 테스트를 수행 할 수 있습니다.
• 시험 당일에 사람의 ARVI 또는 ORZ의 존재 여부에 영향을받지 않습니다.
• 분석은 오히려 구체적이어서 잘못된 긍정적 인 대답은 불가능합니다.
• 그러한 검사 중에는 혈액 샘플링 용 바늘 이외에는 아무 것도 환자에게 들어 가지 않습니다.

이러한 검사는 피부 검사 금기 환자의 결핵 검진을위한 안전한 방법이기 때문에 금기 사항이 없기 때문에 Mantoux 검사에 대한 응답이있는 어린이에게는 분석이 절대적으로 필요합니다. 피부 붕괴 전 quantiferone 검사의 확실한 점은 BCG 후 위양성 반응이 없다는 것입니다. 또한이 기술은 피부 검사보다 6 배 정확합니다.

그러나 Mantoux 검사 이전의 연구의 중요한 단점은 평균 감도로 인해 15 %의 경우 아기에서 결핵균을 검출하지 않는다는 것입니다. 그래서 아기가 먼저 투베르쿨린 검사를받는 이유입니다. 대답이 긍정적이면 Koch 지팡이 감염 사실을 확인하기 위해 quantiferone 검사도 시행합니다. 그러나 피부 검사에 대한 반응이 뚜렷한 소아에서는 특별한 선택이 없습니다. Mantoux 대신 quantoidonic research에 의해 수행됩니다.

우리가 Diaskintest보다 quantophonic 분석의 장점에 대해 이야기한다면, 후자의 경우 금기 사항이 있습니다. 그들 중에는 :

• 알레르기;
• 개인적 거부;
• 아동 기관에서의 격리;
• Diaskintest 당일 ORZ 또는 ORVI.

동시에, quantiferon 연구는 Diaskintest에 비해 다른 중요한 이점을 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 이 기술에는 금기 사항이 없습니다.
• 분석은 알레르기 반응을 일으키지 않습니다;
• 89 %의 민감도 및 99 %의 특이성;
• 격리 된 때에도 언제든지 통과 할 수있는 능력;
• 이 연구의 결과는 초기 BCG 백신 접종의 영향을받지 않습니다.

그러나 Diaskintest 이전의 quantiferonic 연구에서 제외 된 것은 막대기로 인한 감염을 반영하지만 그것이 과정의 단계와 활동을 결정하지 않는다는 것입니다. 따라서 질병 유형을 확립하기 위해서는 Mantoux 검사가 필요합니다.

quantiferonic 분석의 또 다른 심각한 단점은 그것이 megalopolises의 주민에게만 사용할 수 있다는 것입니다. 또한 환자는 종종 스스로 지불해야하며, 연구에 필요한 모든 것이 해외에서 구입되기 때문에 그러한 검사 비용은 상당히 높습니다. 이러한 서비스의 평균 가격은 1,500 ~ 4,500 루블입니다.

또한 이러한 분석에는 여전히 단점이 있습니다. 첫째, 결핵 환자의 경우 부정적 반응이 배제되지 않으며, 평균 민감도로 쉽게 설명됩니다. 둘째, 비 결핵성 감염에 대한 거짓 긍정적 반응이있을 수 있습니다.

Quantoton 연구는 Mantoux 검사 또는 Diaskintest에 긍정적 인 반응을 보이는 소아에게 시행됩니다. 이러한 상황에서는 BCG의 예방 접종 후 예방법을 제거하는 것이 도움이됩니다. 이는 BCG 예방 치료 처방 문제를 해결하는 데 매우 중요합니다. 그러나 quantiferon 연구조차도 결론적이지 않습니다. 그것은 phthisiatrician과 함께 환자의 임상 적 사진과 병력으로 간주됩니다.

러시아 시민의 대다수가 결핵균의 보균자이기 때문에 선별 검사로서 러시아 연방 성인의 감염은 사용되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 Mycobacterium tuberculosis 감염은 사람이이 끔찍한 질병으로 고생하는 것을 의미하지 않습니다. 그러나 불리한 환경에서 잠재적 인 형태의 질병이 활동적인 유형으로 변질 될 가능성이 있습니다.

분석 결과를 평가하는 방법

Immunotest는 3 가지 결과 중 하나를 산출 할 수 있습니다 : 양성, 의심, 음성. 양성 반응은 몸에 결핵균이나 다른 유형의 박테리아가 있음을 나타냅니다. 호기심은자가 면역 질환이나 분석 조건이나 방법을 위반할 때 발생합니다. 음성 검사는 몸에 결핵의 원인 인자가 없음을 나타냅니다.

가짜 옵션은 다음과 같은 경우에 발생합니다.:

• 환자의 어린 나이 (5 세 미만 어린이);
• 초기 단계의 감염;
• 어떤 종류의 면역 부족.

이 결과로, phthisiologist 또는 진단사는 질병을 결정하고, 치료를 선택하는 추가 방법을 사용합니다.

면역 시험

그러나 절망하지 마십시오. 이미 언급했듯이 러시아의 대도시에서는 quantiferon 테스트를 수행하는 개인 클리닉을 쉽게 찾을 수 있습니다. 러시아 연방의 수도에서 많은 기관들이 유사한 문제에 종사하고있다.

정확히 quantiferone 테스트는 모스크바에서 할 수 있습니까? "Immunotest"(Soviet Army Street, Building 3) - 현재이 유형의 진단을 수행하는 개인 의료 센터입니다. 사실, 유료입니다. 너무 높지는 않지만 여전히 많은 환자에게 적합하지 않습니다.

Immunotest 클리닉에서는 혈액 수집 시점으로부터 14 일 이내에 연구가 완료됩니다. 진단 비용은 약 2,000 루블입니다. 또한 혈액 샘플링 비용을 지불해야합니다. 이 서비스 비용은 약 120 루블입니다. 결과 - 2 120 루블은 안전하고 정확한 진단을 위해.

결론

이 기술에는 금기 사항과 부작용이 없습니다. Quantiferon 테스트를 받아야하는 경우 모든 의료 기관에 문의하여 필요한 참조 및 연구를받을 수 있습니다.

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• 긍정적으로, 그것은 많은 질병을 예방합니다.
• 부정적으로, 이들은 모두 우리 정부가 관리하기 쉽게 만드는 정부 산업입니다.
• 중립, 내 건강에 영향을 미치지 않는다고 생각합니다.